În prezent, cinci virusuri hepatitice A sunt bine studiate;
hepatită hepatică; B, C, D, - parenteral.
TT, F, G - noi virusuri hepatitice
Virusul hepatitei A - aparține familiei enterovirusurilor, ARN -
conținând virusul, are un antigen, poate fi găsit în fecale în primele zile ale bolii, stabil în mediu. Șase luni păstrate în valea mării,
Virusul hepatitei B - conținând ADN. Hepadnovirus are 4 antigeni, dintre care unul este antigenul australian (Hbs Ag). Stabil în mediul extern. Stocată într-o plasmă uscată timp de 25 de ani. Când se autoclavizează t120 în 45 de minute, moare.
Virusul hepatitei C este un flavivirus, conținând ARN, în...
mediul nu este
stabil.
Virusul hepatitei D - un virus defect care nu are coaja,
Cu un conținut de ARN. Fără virusul B nu funcționează. Se suprapune cu hepatita B în forme acute, cronice și purtătoare. Virusul este stabil în mediul înconjurător.
Virusul hepatitei E - calicivirus, conținând ARN, rezistent la
mediul înconjurător.
„Epidemiologie
Toată hepatita se referă la antroposoade. Hepatita A, E - mecanismul enteral de infecție (fecal-oral), ca și în cazul infecțiilor intestinale, contactul, apa, alimentele. Hepatita VSD are un mecanism parenteral. Căi: parenterale, sexuale și verticale.
Hepatita A - sursa infecției este pacientul în formă acută. Pacientul este infecțios la incubație și la preicurum
perioadă. Forma iterică în 10%. bolnavul. Copiii sub 14 ani sunt bolnavi în principal. Sezon: vară, toamnă.
Hepatita E este hepatită enterică, dar este dominată de căi navigabile,
periculoase pentru femeile gravide. Mai des bolnavi în 15-20 de ani.
Hepatita B este un pacient-sursă cu formă acută, cronică și purtătoare.
Hepatita B este extrem de contagioasă. Agent cauzator
conținută în toate fluidele biologice.
Grupurile de risc pentru hepatita B includ: dependenți de droguri, prostituate, miere. lucrătorii, beneficiarii sângelui și plasmei, contactul în focurile familiale,
Când este infectat cu hepatita B, virusul apare în sânge cu mult înainte de boală.
1. Traseul parenteral. Adulții dau cel mai mare procentaj de morbiditate. Există, de asemenea, următoarele opțiuni pentru riscul de infectare în instituțiile medicale: - Transfuzii de plasmă și sânge;
· Toate manipulările invazive cu instrumente de prelucrare insuficiente;
· Proceduri de diagnostic invaziv (endoscopie, colonoscopie);
· Transplantul de organe și țesuturi.
Manipulări paramedicale: piercing; manichiuri; pedichiurile;
ras la coafor.
Contactele parenterale de uz casnic:
folosiți covorașe comune
· Utilizarea unei periuțe de dinți,
· Utilizați o mașină de ras.
2. Modul sexual. Cele mai periculoase contacte homosexuale (rect
mai traumatizante), femeile au adesea boli inflamatorii
organele genitale - porțile infecției sunt deschise.
3. Ruta verticala - prin placenta - este prenatala, intranatala - in travaliu, postnatal - dupa nastere.
Hepatita C este un pacient-sursă cu formă cronică și acută. Calea de transmisie este parenterală, mai puțin frecventă sexuală și verticală.
Hepatita B, D - sursă - un pacient cu formă acută și cronică acută.
Hepatita A, B, C, D, E, D, G - simptome, tratament, dietă și prevenire
Ce este hepatita virală?
Epidemiile de icter au fost descrise încă din secolul al V-lea î.Hr. Hippocrates, dar agenții cauzali ai hepatitei au fost descoperiți abia în mijlocul secolului trecut. În plus, trebuie remarcat faptul că noțiunea de hepatită în medicina modernă poate însemna nu numai independent de boala, dar, de asemenea, una dintre componentele generalizate, care afectează întregul organism, procesul patologic.
Hepatita B (a, b, c, d), adică, boli inflamatorii hepatice, ca simptom al febrei galbene posibil, rujeolă, herpes, SIDA și alte boli. Există, de asemenea, hepatită toxică, care include, de exemplu, leziuni hepatice în timpul alcoolismului.
Vom vorbi despre infecții independente - hepatitele virale. Ele diferă în origine (etiologie) și curs, dar unele dintre simptomele diferitelor tipuri de boală sunt oarecum similare.
Clasificarea hepatitei virale
Clasificarea hepatitei virale este posibilă în mai multe moduri:
Pericol de hepatită virală
Virușii hepatitei B și C sunt deosebit de periculoși pentru sănătatea umană. Capacitatea de a exista mult timp în organism fără manifestări vizibile conduce la complicații grave datorită distrugerii treptate a celulelor hepatice.
O altă caracteristică caracteristică a hepatitei virale este că oricine poate deveni infectat. Desigur, dacă există factori precum transfuzia de sânge sau de a lucra cu ea, dependența de droguri, sexul promiscuu, riscul de a deveni infectați nu numai cu hepatita B, ci și HIV. De aceea, de exemplu, profesioniștii din domeniul medical ar trebui să doneze în mod regulat sânge pentru markerii hepatitei.
Dar, de asemenea, puteți să fiți infectați după o transfuzie de sânge, o injecție cu o seringă nesterilă, după o intervenție chirurgicală, o vizită la un medic dentist, o sală de frumusețe sau o manichiură. Prin urmare, testele de sânge pentru hepatitele virale sunt recomandate pentru oricine este expus la oricare dintre acești factori de risc.
Hepatita C poate provoca, de asemenea, manifestări extrahepatice, cum ar fi bolile autoimune. Lupta constantă împotriva virusului poate duce la un răspuns imun pervertit la propriile țesuturi ale organismului, având ca rezultat glomerulonefrita, leziunile pielii etc.
Prin urmare, singura modalitate disponibilă de a proteja împotriva efectelor infecției cu hepatită este să se bazeze pe diagnosticarea precoce, cu ajutorul testelor și tratamentul ulterior la un medic.
Formele hepatitei C
Hepatită acută
Forma acută a bolii este cea mai tipică pentru toate hepatitele virale. Pacienții au observat:
- deteriorarea sănătății;
- intoxicația severă a corpului;
- funcția hepatică anormală;
- dezvoltarea icterului;
- creșterea cantității de bilirubină și transaminază din sânge.
Cu un tratament adecvat și în timp util, hepatita acută se termină în recuperarea completă a pacientului.
Hepatită cronică
Dacă boala durează mai mult de 6 luni, atunci pacientul este diagnosticat cu hepatită cronică. Acest formular este însoțit de simptome severe (tulburare astenovegetativnogo, ficat și splină mărită, tulburări metabolice) și adesea duce la ciroza, dezvoltarea tumorilor maligne.
Viața unei persoane este în pericol atunci când hepatita cronică, ale cărei simptome indică deteriorarea organelor vitale, este agravată de tratamentul necorespunzător, imunitatea redusă, dependența de alcool.
Simptome comune ale hepatitei
Apariția galbenității la hepatită, ca urmare a intrării în sânge a enzimei bilirubinei care nu este tratată în ficat. Dar nu este neobișnuit ca acest simptom să fie prezent cu hepatită.
De obicei, hepatita în perioada inițială a bolii prezintă simptome de gripă. Sunt notate următoarele:
- creșterea temperaturii;
- dureri ale corpului;
- dureri de cap;
- disconfort general.
Ca rezultat al procesului inflamator, ficatul pacientului este lărgit și plicul său este întins, în același timp poate apărea un proces patologic în vezica biliară și pancreas. Toate acestea sunt însoțite de durere în hipocondrul drept. Durerea are adesea un curs lung, caracter plâns sau plictisitor. Dar poate fi ascuțită, intensă, paroxismă și poate da lamei umărului sau umărului drept.
Descrierea simptomelor hepatitei virale
Hepatita A
Boala hepatită A sau boala Botkin este cea mai comună formă de hepatită virală. Perioada de incubație (de la momentul infectării până la apariția primelor semne ale bolii) este între 7 și 50 de zile.
Cauzele hepatitei A
Distribuția majoră a hepatitei A în țară ajunge la „lumea a treia“, cu standardul lor scăzut de igienă de viață, cu toate acestea, cazuri izolate sau focare de hepatita A, sunt posibile chiar și în țările cele mai dezvoltate din Europa și America.
Cea mai caracteristică modalitate de transmitere a virusului constă în apropierea contactelor de uz casnic între oameni și consumul de alimente sau a apei contaminate cu material fecal. Hepatita A se transmite, inclusiv prin mâini murdare, astfel încât copiii se îmbolnăvesc cel mai adesea.
Simptomele hepatitei A
Durata hepatitei A poate varia de la 1 săptămână la 1,5-2 luni, iar perioada de recuperare după boală durează uneori până la șase luni.
Diagnosticul hepatitei A este plasat în vederea simptomelor, istoriei (adică, luată în considerare posibilitatea unei boli cauzate de contactul cu pacientii cu hepatita A), precum și date de diagnosticare.
Tratamentul cu hepatita A
Din toate formele de hepatită virală A este considerată cea mai favorabilă din punctul de vedere al prognosticului, nu are consecințe grave și se termină adesea spontan, fără a necesita tratament activ.
Dacă este necesar, tratamentul hepatitei A se efectuează cu succes, de regulă, într-un spital. În timpul bolii, pacienților li se recomandă odihnă în pat, se recomandă o dietă specială și se prescriu hepato-protectori - medicamente care protejează ficatul.
Profilul hepatitei A
Principala măsură a prevenirii hepatitei A este igiena. În plus, copiilor li se recomandă vaccinarea împotriva acestui tip de hepatită virală.
Hepatita B
Hepatita B sau hepatita serică este o boală mult mai periculoasă, caracterizată prin leziuni hepatice severe. Agentul cauzal al hepatitei B este un virus care conține ADN. Carcasa exterioară a virusului conține un antigen de suprafață - HbsAg, care determină formarea de anticorpi în organism. Diagnosticul hepatitei virale B se bazează pe detectarea anticorpilor specifici din serul de sânge.
Virusul hepatitic B reține infecțiozitatea serică la 30-32 grade Celsius timp de 6 luni, la minus 20 grade Celsius - 15 ani, după încălzire până la 60 de grade Celsius - timp de o oră și numai la fierbere de 20 de minute dispare complet. De aceea, hepatita B virală este atât de comună în natură.
Cum se transmite hepatita B?
Infecția cu hepatită B poate să apară atât prin sânge, cât și în timpul actului sexual și pe verticală prin mamă la făt.
Simptomele hepatitei B
În cazuri tipice, hepatita B, cum ar fi boala Botkin, începe cu următoarele simptome:
- creșterea temperaturii;
- slăbiciune;
- durerea articulară;
- greață și vărsături.
Sunt posibile și simptome precum întunecarea urinei și decolorarea fecalelor.
Alte simptome ale hepatitei virale B pot apărea, de asemenea:
- erupții cutanate;
- mărirea ficatului și splinei.
Icterul pentru hepatita B nu este tipic. Insuficiența hepatică poate fi extrem de severă și, în cazuri complexe, duce la ciroză și cancer la ficat.
Tratamentul cu hepatita B
Tratamentul împotriva hepatitei B necesită o abordare integrată și depinde de stadiul și severitatea bolii. Tratamentul folosește medicamente imune, hormoni, hepatoprotectori, antibiotice.
Vaccinarea este folosită pentru prevenirea bolii, care este efectuată de obicei în primul an de viață. Se crede că durata imunității post-vaccinare la hepatita B este de cel puțin 7 ani.
Hepatita C
Hepatita C sau hepatita post-transfuzie este considerată cea mai gravă formă de hepatită virală. Infecția cauzată de virusul hepatitei C se poate dezvolta în orice persoană și este mai frecventă la tineri. Incidența este în creștere.
Hepatita post-transfuzie se numește boala deoarece infecția cu virusul hepatitei C apare cel mai adesea prin sânge - prin transfuzii de sânge sau seringi nesterile. În prezent, tot sângele donat trebuie testat pentru virusul hepatitei C. Mai puțin frecvent este posibilă transmiterea sexuală a virusului sau transmisia verticală de la mamă la făt.
Cum se transmite hepatita C?
Există două moduri de transmitere a virusului (ca și în cazul hepatitei virale B): hematogen (prin sânge) și genital. Cea mai frecventă cale este hematogenă.
Cum apare infecția?
Aproximativ 10% dintre pacienții cu sursă de hepatită C rămân neclar.
Simptomele hepatitei C
Există două forme de hepatită virală C - acută (perioadă relativ scurtă, curs sever) și cronică (evoluție prelungită a bolii). Majoritatea oamenilor, chiar și în faza acută, nu observă nici un simptom, dar în 25-35% din cazuri există semne similare cu alte hepatite acute.
Simptomele hepatitei apar, de obicei, la 4-12 săptămâni după infectare (cu toate acestea, această perioadă poate fi în interval de 2-24 săptămâni).
Simptomele hepatitei C acute
- Pierderea apetitului
- Dureri abdominale.
- Urina întunecată
- Scaun de lumină.
- Icter (sclera galbenă a pielii și a ochilor).
Simptomele hepatitei cronice C
Ca și în cazul formei acute, persoanele cu hepatită cronică C nu întâlnesc deseori simptome în stadiile timpurii și chiar târzii ale bolii. Prin urmare, nu este neobișnuit ca o persoană să fie surprinsă să afle că este bolnav după un test de sânge accidental, de exemplu atunci când merge la medic din cauza răcelii obișnuite.
Dacă simptomele apar, vor fi cel mai probabil:
- Durere, balonare, disconfort în ficat (partea dreaptă).
- Febra.
- Dureri musculare, dureri articulare.
- Apetit scăzut.
- Pierdere în greutate
- Depresie.
- Icter (sclera galbenă a pielii și a ochilor).
- Oboseala cronică, oboseală.
- Vasculare "stele" pe piele.
În unele cazuri, ca rezultat al răspunsului imun al organismului, daunele pot să apară nu numai la nivelul ficatului, ci și în alte organe. De exemplu, se poate dezvolta o afecțiune a rinichiului numită crioglobulinemie.
În această stare, proteinele anormale sunt prezente în sânge, care devin greu pe măsură ce temperatura scade. Crioglobulinemia poate duce la diferite consecințe ale erupțiilor cutanate până la insuficiență renală severă.
Diagnosticul hepatitei virale C
Diagnosticul diferențial este similar celui din hepatita A și B. Trebuie avut în vedere faptul că forma icterică a hepatitei C, ca regulă, are loc cu intoxicație ușoară. Singura confirmare fiabilă a hepatitei C este rezultatul diagnosticului marker.
Având în vedere numărul mare de forme anicterale ale hepatitei C, este necesar să se efectueze un diagnostic marker al persoanelor care primesc în mod sistematic un număr mare de injecții (în principal utilizatorii de droguri intravenoase).
Diagnosticul de laborator al fazei acute a hepatitei C se bazează pe detectarea ARN-ului viral în PCR și IgM specifice prin diverse metode serologice. Atunci când se detectează ARN-ul virusului hepatitei C, este de dorit efectuarea genotipării.
Detectarea IgG serică la antigenii hepatitei virale C indică fie o boală transferată anterior, fie persistența persistentă a virusului.
Tratamentul hepatitei virale C
În ciuda tuturor complicațiilor teribile la care poate duce hepatita C, în cele mai multe cazuri, evoluția hepatitei C este favorabilă - de mulți ani virusul hepatitei C nu se poate manifesta.
În acest moment, hepatita C nu necesită tratament special - doar o monitorizare medicală atentă. Este necesar să se verifice în mod regulat funcția ficatului, la primele semne de activare a bolii ar trebui să fie terapie antivirală.
În prezent au fost utilizate 2 medicamente antivirale, cele mai des combinate:
Interferonul-alfa este o proteină pe care organismul o sintetizează independent ca răspuns la o infecție virală, adică este de fapt o componentă a protecției antivirale naturale. În plus, interferonul-alfa are activitate antitumorală.
Interferonul-alfa are multe efecte secundare, în special atunci când este administrat parenteral, adică sub formă de injecții, așa cum se utilizează în mod obișnuit în tratamentul hepatitei C. Prin urmare, tratamentul trebuie efectuat sub supraveghere medicală obligatorie, determinând în mod regulat un număr de parametri de laborator și ajustarea dozei corespunzătoare a medicamentului.
Ribavirina ca auto-tratament are o eficacitate scăzută, dar atunci când este combinată cu interferonul crește semnificativ eficacitatea acestuia.
Tratamentul tradițional duce destul de des la recuperarea completă a formelor cronice și acute de hepatită C sau la o încetinire semnificativă a progresiei bolii.
Aproximativ 70-80% dintre pacienții cu hepatită C dezvoltă o formă cronică a bolii, care reprezintă cel mai mare pericol, deoarece această boală poate duce la formarea unei tumori maligne a ficatului (cancer) sau a cirozei hepatice.
Cu combinația de hepatită C cu alte forme de hepatită virală, starea pacientului se poate deteriora brusc, evoluția bolii poate fi complicată și letală.
Pericolul hepatitei virale C este, de asemenea, că un vaccin eficient care poate proteja o persoană sănătoasă de infecție nu există în prezent, deși oamenii de știință depun eforturi foarte mari în acest domeniu de prevenire a hepatitei virale.
Cât de mult trăiesc cu hepatita C
Pe baza experienței medicale și a cercetărilor din acest domeniu, viața cu hepatita C este posibilă și chiar suficient de lungă. Boala obișnuită, în altele, ca multe altele, are două etape de dezvoltare: remiterea și agravarea. Adesea, hepatita C nu progresează, adică nu duce la ciroză hepatică.
Trebuie să spunem imediat că de obicei, decesele nu sunt asociate cu manifestarea virusului, ci cu consecințele efectelor sale asupra organismului și a tulburărilor generale în activitatea diferitelor organe. Este dificil să se indice o perioadă specifică în care apar modificări patologice în corpul pacientului, care sunt incompatibile cu viața.
Diferiți factori afectează rata progresiei hepatitei C:
Potrivit statisticilor Organizației Mondiale a Sănătății, persoanele cu anticorpi sau virusuri patogeni din sângele lor au peste 500 de milioane de pacienți. Aceste date vor crește doar în fiecare an. Numărul pacienților cu ciroză hepatică în ultimul deceniu a crescut cu 12% în întreaga lume. Vârsta medie este de 50 de ani.
Trebuie remarcat faptul că în 30% din cazuri, progresia bolii este foarte lentă și durează aproximativ 50 de ani. În unele cazuri, modificările fibroase ale ficatului sunt destul de nesemnificative sau chiar absente chiar și în cazul unei infecții de mai multe duzini de ani, astfel încât se poate trăi cu hepatita C pentru o perioadă destul de lungă. Deci, cu un tratament complex, pacienții trăiesc 65-70 de ani.
Hepatita D
Hepatita D sau hepatita delta este diferită de toate celelalte forme de hepatită virală prin faptul că virusul său nu se poate multiplica în organismul uman în izolare. Pentru aceasta, are nevoie de un virus "helper", care devine virusul hepatitei B.
Prin urmare, hepatita delta poate fi considerată mai degrabă nu ca o boală independentă, ci ca complicând cursul hepatitei B, o boală prin satelit. Când acești doi viruși coexistă în corpul pacientului, apare o formă severă a bolii, pe care doctorii o numesc superinfecție. Cursul acestei afecțiuni seamănă cu evoluția hepatitei B, dar complicațiile caracteristice hepatitei virale B sunt mai frecvente și mai severe.
Hepatita E
Hepatita E are caracteristici similare cu cele ale hepatitei A. Cu toate acestea, spre deosebire de alte tipuri de hepatită virală, în formă severă de hepatită E, există o afectare severă nu numai a ficatului, ci și a rinichilor.
Hepatita E, cum ar fi hepatita A, are un mecanism fecal-oral de infecție, este comună în țările cu climă caldă și alimentarea cu apă a populației, iar prognoza de recuperare în majoritatea cazurilor este favorabilă.
Prevenirea hepatitei virale în acest grup este similară cu prevenirea hepatitei A.
Hepatita G
Hepatita G, ultimul membru al familiei hepatitelor virale, se aseamănă cu simptomele și semnele hepatitei virale C. Cu toate acestea, este mai puțin periculos deoarece progresia infecției cu hepatita C și cancerul hepatic, caracteristic hepatitei C, nu este tipică pentru hepatita G. Cu toate acestea, combinația de hepatită C și G poate duce la ciroză.
Medicamente pentru hepatită
Ce fel de medici trebuie tratați pentru hepatită
Teste de hepatită
Pentru a confirma diagnosticul hepatitei A, un test de sânge biochimic este suficient pentru a determina concentrația plasmatică a enzimelor hepatice, a proteinelor și a bilirubinei. Concentrația tuturor acestor fracții va fi crescută datorită distrugerii celulelor hepatice.
Testele de sânge biochimice ajută și la determinarea activității cursului hepatitei. Prin parametrii biochimici se poate obține o impresie despre modul în care virusul se comportă agresiv în raport cu celulele hepatice și modul în care se schimbă activitatea acestuia în timp și după tratament.
Pentru a determina infecția cu alte două tipuri de virus, sângele este testat pentru antigeni și anticorpi împotriva hepatitelor C și B. Este posibilă trecerea rapidă a testelor de sânge pentru hepatită, fără a cheltui prea mult timp, dar rezultatele le vor permite medicului să obțină informații detaliate.
Evaluând numărul și raportul antigenilor și anticorpilor la virusul hepatitei, se poate afla despre prezența infecției, exacerbării sau remisiunii, precum și modul în care boala răspunde tratamentului.
Pe baza datelor din testele de sânge dinamice, medicul își poate ajusta numirile și poate face o prognoză pentru dezvoltarea ulterioară a bolii.
Hepatita Dietă
Dieta cu hepatită este la fel de benignă, deoarece ficatul este implicat direct în digestie. În cazul hepatitei, este necesară o alimentare frecventă frecventă.
Se recomandă excluderea produselor care stimulează activ producția de sucuri intestinale și activează ficatul. Este necesar să se urmeze regimul de băut și să se limiteze aportul de sare.
Desigur, o dietă pentru tratamentul hepatitei nu este suficientă, este de asemenea necesară o terapie medicamentoasă, dar nutriția adecvată joacă un rol foarte mare și are un efect pozitiv asupra sănătății pacienților.
Datorită dietă, durerea este redusă și starea generală se îmbunătățește. În timpul unei exacerbări a bolii, dieta devine mai strictă, în perioadele de remisiune - mai liberă.
În orice caz, este imposibil să neglijezi dieta, deoarece reducerea sarcinii pe ficat face posibilă încetinirea și ușurarea cursului bolii.
Ce puteți mânca cu hepatita
Alimente care pot fi incluse în dieta cu această dietă:
- carne slabă și pește;
- produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi;
- produse din făină sărată, prajituri lungi, pâine de ieri;
- ouă (numai proteine);
- cereale;
- legume în formă fiartă.
Ce să nu mănânci cu hepatită
Următoarele produse ar trebui să fie excluse din dieta ta:
- carne grasă, rață, gâscă, ficat, carne afumată, cârnați, carne conservată;
- cremă, ryazhenka, brânzeturi sărate și grase;
- pâine proaspătă, patiserie și patiserie, plăcinte prăjite;
- ouă prăjite și fierte;
- legume marinate;
- ceapă proaspătă, usturoi, ridiche, castravete, roșii, conopidă;
- unt, untură, uleiuri de gătit;
- ceai și cafea puternice, ciocolată;
- alcoolice și băuturi carbogazoase.
Prevenirea hepatitelor
Hepatita A și hepatita E, transmise prin calea fecal-orală, sunt destul de ușor de prevenit dacă respectați regulile de bază ale igienei:
- spălați-vă pe mâini înainte de a mânca și după folosirea toaletei;
- nu mancati legume si fructe nestemate;
- Nu beți apă brută din surse necunoscute.
Pentru copiii și adulții expuși riscului, există un vaccin împotriva hepatitei A, dar nu este inclus în calendarul vaccinărilor obligatorii. Vaccinarea se efectuează în cazul unei epidemii de prevalență a hepatitei A, înainte de a călători în zone inadecvate pentru hepatită. Se recomandă vaccinarea împotriva hepatitei A angajaților instituțiilor preșcolare și a medicilor.
În ceea ce privește hepatita B, D, C și G, transmise prin sânge infectat pacientului, prevenirea acestora este oarecum diferit de prevenirea hepatitei A. In primul rand, trebuie sa evite contactul cu sângele unei persoane infectate, ca și pentru transmiterea virusului hepatitei B este suficientă cantitate minimă de sânge, infecția poate apărea atunci când se utilizează o singură mașină de ras, foarfece de unghii etc. Toate aceste dispozitive trebuie să fie individuale.
În ceea ce privește transmiterea sexuală a virusului, este mai puțin probabil, dar totuși posibil, prin urmare, contactul sexual cu partenerii netestați ar trebui să aibă loc numai cu prezervativul. Crește riscul hepatitei C în timpul actului sexual în timpul menstruației, deflorării sau în alte situații în care contactul sexual este asociat cu eliberarea de sânge.
Vaccinarea este în prezent considerată cea mai eficientă protecție împotriva infecției cu virusul hepatitei B. În 1997, vaccinul împotriva hepatitei B a fost adăugat la programul de vaccinare obligatoriu. Trei vaccinuri împotriva hepatitei B se efectuează în primul an de viață a copilului, iar prima dată când se administrează vaccinarea se află încă în spitalul de maternitate, la câteva ore după nașterea bebelușului.
Vaccinările împotriva hepatitei B sunt date adolescenților și adulților în mod voluntar, iar experții în situație de risc recomandă efectuarea unor astfel de vaccinări.
Rețineți că grupul de risc include următoarele categorii de cetățeni:
- angajați ai instituțiilor medicale;
- pacienții care au primit transfuzii de sânge;
- dependenți.
În plus, persoanele care trăiesc sau călătoresc în zone cu virus răspândit de hepatită B sau care au contact familial cu pacienți cu hepatită B sau purtători de hepatită B.
Din păcate, vaccinurile pentru prevenirea hepatitei C nu există în prezent. Prin urmare, prevenirea acesteia se reduce la prevenirea dependenței de droguri, testarea obligatorie a sângelui donat, munca explicativă în rândul adolescenților și tinerilor etc.
Întrebări și răspunsuri despre "Hepatita virală"
Întrebare: Bună ziua, ce este un purtător sănătos de hepatită C?
Răspuns: purtătorul de hepatită C este o persoană care are un virus în sângele său, dar nu sunt observate simptome dureroase. Această afecțiune poate dura ani de zile, în timp ce sistemul imunitar reține boala. Transportatorii, fiind o sursă de infecție, trebuie să aibă în permanență grijă de siguranța celor dragi și, dacă doresc să devină părinți, să abordeze cu atenție problema planificării familiale.
Întrebare: Cum știu că am hepatită?
Răspuns: efectuați un test de sânge pentru hepatită.
Întrebare: Bună ziua! Am 18 ani, hepatita B si C este negativ, ce inseamna asta?
Răspuns: Analiza a arătat absența hepatitelor B și C.
Întrebare: Bună ziua! Soțul meu are hepatită c. Recent am avut ultimul vaccin împotriva hepatitei B. Acum o săptămână, buza soțului meu a crăpat, acum nu sângerează, dar crăparea nu sa vindecat încă. Sărutările sunt mai bune până când vindecă în cele din urmă?
Răspuns: Bună ziua! Este mai bine să anulați, și treceți anti-hbs, hbcorab total, calitatea PCR.
Întrebare: Bună ziua! Am făcut o manichiură tăiată în salon, mi-am rănit pielea, acum mă îngrijorez, după ce timp trebuie să mă testez pentru toate infecțiile?
Răspuns: Bună ziua! Contactați un specialist în boli infecțioase pentru a decide vaccinarea de urgență. După 14 zile, puteți efectua un test de sânge pentru ARN și ADN de hepatită C și B.
Q Hi, vă rugăm să: recent a fost diagnosticat cu hepatită cronică b cu activitate scăzută (AgHBs + ADN + PCR ADN 1.8 * 10 3 v UI / ml; ALT și AST normale, alți indicatori în analize biochimice. OK; hbeag; anti-hbeag +). Doctorul a spus că tratamentul nu este necesar, dieta nu este necesară, cu toate acestea, are în mod repetat, la diferite site-uri cu informațiile pe care toate hepatita cronică tratată, și chiar și un procent mic de o recuperare completă. Deci, poate ar trebui să începem tratamentul? Și totuși, nu în primul an folosesc un medicament hormonal, care a fost prescris de medic. Acest medicament are un efect negativ asupra ficatului. Dar este imposibil să o anulați, atunci ce?
Răspuns: Bună ziua! Observată regulat, dieta, eliminați alcoolul, eventual numirea de hepatoprotectori. Nu este necesară în prezent HTP.
Întrebare: Bună ziua, am 23 de ani. Recent am trebuit să trec testele pentru comisia medicală și acest lucru a fost găsit: analiza pentru hepatita B nu este normală. Am o șansă să trec o examinare medicală pentru serviciile contractuale cu astfel de rezultate? Am fost vaccinat împotriva hepatitei B în 2007. Simptomele nu au fost observate niciodată asociate cu ficatul. Icterul nu a fost bolnav. Nimic nu a deranjat. Anul trecut, timp de o jumătate de an, am luat un COTTER 20 mg pe zi (au existat probleme cu pielea feței mele) nimic mai special.
Răspuns: Bună ziua! Probabil a transferat hepatita virală B cu recuperare. Șansa depinde de diagnosticul făcut de comisia hepatologică.
Întrebare: Poate că întrebarea nu este la adresa, spune-mi cine să contactez. Un copil are vârsta de 1 an și 3 luni. Vrem să-l vaccinăm împotriva hepatitelor infecțioase. Cum se poate face acest lucru și există contraindicații.
A: Astăzi este posibil să insufle copilului (și adult) al virusului hepatitic A (infecțioase), a hepatitei B ( „sânge“ parenteral sau) sau vaccinul combinat (hepatita A + hepatita B). Vaccinarea împotriva hepatitei A unice, pentru hepatita B - de trei ori cu intervale de 1 și 5 luni. Contraindicații standard.
Întrebare: Ce ar trebui să facă ceilalți membri ai familiei dacă tatăl are hepatită C?
Răspuns: Hepatita virală C se referă la "infecțiile sângelui" ale unei persoane cu un mecanism parenteral de infecție - în timpul manipulărilor medicale, transfuziilor de sânge, în timpul contactelor sexuale. Prin urmare, la nivelul gospodăriei în focarele de familie pentru alți membri ai familiei nu există nici un pericol de infecție.
Întrebare: Poate că întrebarea nu este la adresa, spune-mi cine să contactez. ebenku 1 an și 3 luni. Vrem să-l vaccinăm împotriva hepatitelor infecțioase. Cum se poate face acest lucru și există contraindicații.
A: Astăzi este posibil să insufle copilului (și adult) al virusului hepatitic A (infecțioase), a hepatitei B ( „sânge“ parenteral sau) sau vaccinul combinat (hepatita A + hepatita B). Vaccinarea împotriva hepatitei A unice, pentru hepatita B - de trei ori cu intervale de 1 și 5 luni. Contraindicații standard.
Întrebare: Fiul meu (de 25 de ani) și nora (22 de ani) au hepatită G, trăiesc cu mine. Pe lângă fiul cel mare, mai am doi fii, de 16 ani. Este hepatita j contagioasă altora? Pot avea copii și cum această infecție va afecta sănătatea copilului.
Raspuns: hepatita virala G nu este transmisa de contactul gospodariei si nu este periculoasa pentru fiii tai mai mici. O femeie infectată cu hepatita G poate da naștere unui copil sănătos în 70-75% din cazuri. Deoarece acesta este, în general, un tip destul de rar de hepatită, și cu atât mai mult pentru ambii soți în același timp, pentru a exclude erorile de laborator, recomand să repet această analiză, dar într-un alt laborator.
Întrebare: Cât de eficientă este vaccinul împotriva hepatitei B? Ce efecte secundare are acest vaccin? Care ar trebui să fie planul vaccinărilor, dacă o femeie va rămâne gravidă într-un an? Care sunt contraindicatiile?
Răspuns: Vaccinarea împotriva hepatitei virale B (efectuată de trei ori - 0, 1 și 6 luni) este foarte eficientă, nu poate duce la icter în sine și nu are efecte secundare. Contraindicații practic nu. Femeile care planifică o sarcină și nu au avut rubeolă și varicela trebuie, pe lângă hepatita B, să fie vaccinate împotriva rubeolei și a viermelui, dar nu mai târziu de 3 luni înainte de sarcină.
Întrebare: Ce trebuie să faceți cu hepatita C? Pentru a trata sau a nu trata?
Răspuns: hepatita virală C trebuie tratată în prezența a trei indicatori principali: 1) prezența sindromului de citoliză - ALT crescut în întreg și ser diluat 1:10; 2) un rezultat pozitiv al testului pentru anticorpii din clasa M de imunoglobulină la antigenul nuclear al virusului hepatitei C (anti-HCVcor-Ig M) și 3) detectarea în sânge a ARN-ului virusului hepatitei C prin metoda reacției de polimerază în lanț (PCR). Deși decizia finală trebuie încă să ia medicul curant.
Întrebare: Hepatita A (icter) a fost găsită în biroul nostru din biroul nostru. Ce ar trebui să facem? 1. Dezinfectează biroul? 2. Când are sens să facem teste de icter? 3. Trebuie să limităm contactul cu familiile acum?
Răspuns: Dezinfectarea în birou trebuie făcută. Analizele pot fi luate imediat (sânge pentru AlT, anticorpi la HAV - virusul hepatitei A de clase de imunoglobulină M și G). Se recomandă limitarea contactelor cu copiii (înainte de testare sau până la 45 de zile de la detectarea cazului de boală). După clarificarea situației angajaților sănătoși non-imuni (rezultate negative ale testelor pentru anticorpii IgG la HAV), se recomandă vaccinarea împotriva hepatitei virale A, precum și a hepatitei B, pentru a preveni astfel de crize în viitor.
Întrebare: Cum se transmite virusul hepatitei? Și cum să nu se îmbolnăvească.
Răspuns: Virusurile hepatitei A și E sunt transmise cu alimente și băuturi (așa-numita transmisie fecal-orală). Hepatita B, C, D, G, TTV sunt transmise cu manipulări medicale, injecții (de exemplu, printre utilizatorii de droguri injectabile care utilizează o singură seringă, un ac și o "eschivare" comună), transfuzii de sânge, operații chirurgicale cu instrumente reutilizabile. contactul sexual (așa-numitele parenterale, transfuzia sângelui și transmisia sexuală). Cunoscând transmiterea hepatitei virale, o persoană într-o anumită măsură poate controla situația și poate reduce riscul bolilor. Hepatita A și B în Ucraina au fost mult timp vaccinate, vaccinări care oferă 100% garanție împotriva apariției bolii.
Întrebare: Am genotipul hepatitei C, 1B. El a fost tratat cu reaferon + ursosan - fără rezultat. Ce medicamente trebuie luate pentru prevenirea cirozei hepatice.
Răspuns: La hepatita C, cea mai eficientă terapie antivirală combinată este: interferonul alfa 2 recombinant (3 milioane pe zi) + ribavirina (sau în combinație cu alte medicamente - analogi nucleozidici). Procesul de tratament este lung, uneori mai mult de 12 luni, sub controlul testului ELISA, PCR și al indicatorilor de sindrom citoliză (AlT în întreg și ser diluat 1:10) și, de asemenea, în stadiul final - biopsia punctului de ficat. Prin urmare, este recomandabil să se observe și să se efectueze o examinare de laborator la un medic care urmează - este necesar să se înțeleagă definiția "fără rezultat" (doza, durata primului curs, rezultatele din laborator în dinamica utilizării medicamentelor etc.).
Întrebare: Hepatita C! Un copil de 9 ani are o febră de numai 9 ani. Cum se trateaza? Ce este nou în acest domeniu? Vor găsi în curând modalitatea corectă de tratament? Vă mulțumim anticipat.
Răspuns: Temperatura nu este principalul simptom al hepatitei cronice C. De aceea: 1) este necesar să se excludă alte cauze ale temperaturii ridicate; 2) determină activitatea hepatitei virale C în funcție de trei criterii principale: a) activitatea ALT în ser întreg și 10:10; b) profilul serologic - anticorpii Ig Ig la proteinele HCV din clasele NS4, NS5 și Ig M la antigenul nuclear HCV; 3) pentru a testa prezența sau absența ARN-ului HCV în sânge prin metoda reacției în lanț a polimerazei (PCR), precum și pentru a determina genotipul virusului detectat. Abia după aceea va fi posibil să se vorbească despre necesitatea tratamentului hepatitei C. În prezent în acest domeniu există medicamente destul de avansate.
Întrebare: Este posibil să alăptați un copil dacă mama are hepatită C?
Răspuns: Este necesar să verificați laptele matern și sângele pentru ARN-ul de hepatită C. Dacă rezultatul este negativ, puteți alăpta copilul.
Întrebare: Fratele meu are 20 de ani. În 1999, a fost detectat hepatita B. Acum au descoperit hepatita C. Are o întrebare. Are un virus să meargă la altul? Poate fi vindecat? Este posibil să faci sex și să ai copii? De asemenea, are 2 ganglioni limfatici pe cap, poate fi testat pentru HIV? Drogurile nu au luat-o. Te rog, răspunde-mi. Mulțumesc. Tanya
Răspuns: Știi, Tanya, cu o probabilitate mare de infecție cu doi viruși (HBV și VHC) are loc doar atunci când injectați droguri. Prin urmare, în primul rând, este necesar să se clarifice această situație cu fratele și, dacă este necesar, să se recupereze de la dependența de droguri. Drogurile sunt un cofactor care accelerează cursul advers al hepatitei. Este de dorit să fie testat pentru HIV. Un virus nu trece în altul. Hepatitele virale cronice B și C sunt tratate astăzi și, uneori, cu succes. Viața sexuală - cu prezervativ. După tratament, copiii pot avea.
Întrebare: Cum se transmite virusul hepatitei A?
Răspuns: Virusul hepatitei A este transmis de la o persoană la alta pe calea fecal-orală. Aceasta înseamnă că o persoană care suferă de hepatită A excretă viruși cu fecale, care, cu o igienă insuficientă, pot intra în alimente sau apă și pot duce la infectarea altei persoane. Hepatita A este numită adesea "boala murdară a mâinilor".
Întrebare: Care sunt simptomele hepatitei virale A?
Raspuns: De multe ori, hepatita A virala este asimptomatica sau sub masca unei alte afectiuni (de exemplu, gastroenterita, gripa, raceala), dar, de regulă, unele dintre următoarele simptome pot indica prezența hepatitei: slăbiciune, oboseală crescută, somnolență, iritabilitate; scăderea sau lipsa poftei de mâncare, greața, vărsăturile; fecale albite; febră până la 39 ° C, frisoane, transpirație; durere, senzație de greutate, disconfort în hipocondrul drept; întunecarea urinei - apare la câteva zile după apariția primelor semne de hepatită; icterul (apariția culorii galbene a sclerei ochilor, a pielii corpului, a mucoasei gurii) apare, de obicei, la o săptămână după debutul bolii, aducând o anumită ușurare stării pacientului. Deseori semnele de icter cu hepatita A sunt complet absente.
Hepatology 72
Modalități de transmitere a hepatitelor virale B și C
Hepatita virală cronică devine din ce în ce mai importantă printre bolile hepatice, în primul rând hepatita B și C. Trebuie remarcat faptul că unul dintre factorii răspândirii largi a hepatitei virale este numeroasele metode de transmitere.
Există două mecanisme de transmitere a virusurilor hepatitei B (VHB) și C (VCS): 1) parenterale (sau artificial), care sunt implementate cu transfuzia și introducerea instrumentală a virusului; 2) non-paternă (sau naturală), atunci când infecția are loc prin contact (sexual), prin diverse obiecte de uz casnic contaminate de virus (gospodăria de contact) și, de asemenea, perinatal (calea verticală - de la mamă la copil).
- Principalii factori de risc pentru calea parenterală sunt:
Diverse manipulări non-medicale (tatuare, piercing, manichiură, bărbierit, tăiere, incizii rituale etc.) sunt esențiale.
Într-un grup separat, se obișnuiește să se individualizeze lucrătorii medicali profesioniști care intră în contact cu sângele și alte medii biologice sunt în pericol de infecție de la 2 la 5%.
- Modurile naturale de transmitere includ următoarele:
Dacă aveți cel puțin unul dintre factorii de risc enumerați în viața dvs., atunci trebuie să faceți testări - donați sânge pentru HBsAg ("antigenul australian") și anticorpi pentru VHC. Cu cât diagnosticul este stabilit mai devreme, cu atât mai eficient va fi tratamentul.
Despre arsuri la stomac
09/23/2018 admin Comentarii Nici un comentariu
Heparina parenterală
Afecțiunile hepatice inflamatorii care se dezvoltă sub influența diverșilor factori sunt numiți hepatită parenterală. Infecția este transmisă prin piele și mucoase deteriorate. În cele mai multe cazuri, virusul este transmis prin sânge, puțin mai puțin - prin alte fluide biologice ale unei persoane infectate.
Hepatita hepatică este periculoasă, deoarece o cantitate minimă de material infectat este suficientă pentru infecție. Există încă hepatită enterală care este transmisă prin gură, acestea sunt provocate de virusurile hepatitei A și E. Infecțiile parenterale cauzează virusurile B, D, C, F, G. Microorganismele patogene provoacă boli periculoase care sunt adesea fatale.
Agenți infecțioși
Hepatita virală parenterală apare după intrarea în corp a multor viruși, care aparțin anumitor grupuri. Medicii disting următoarele tipuri de hepatită care apar ca urmare a deteriorării integrității pielii și membranelor mucoase:
- HBV provoacă hepatita B, aparține grupului de hepadnavirusuri, are o structură complexă. Agentul patogen prezintă rezistență la expunerea fizică și chimică. Aceasta persistă la -20 ° timp de mai mulți ani, fierbere timp de 30 de minute, și, de asemenea, într-un mediu acid. În timpul sterilizării (160 °), virusul moare după 60 de minute. Soluția de cloramină (3-5%) inactivează HBV după o oră, fenol (3-5%) - după 24 ore, etanol (70%) - după 2 minute, peroxid de hidrogen (6%) - după 60 de minute.
- HCV aparține grupului de flavivirus. Traseul parenteral este principalul mod de infectare. Agentul patogen este capabil să se transforme în mod constant și să se reproducă în diferite variații. Această caracteristică îngreunează producerea unui răspuns imun, complică testele serologice (testul de sânge pentru anticorpi), apar probleme în crearea unui vaccin. Deseori, infecția are un curs latent și devine cronică.
- HDV este un reprezentant al virusurilor delta. Infecția are loc pe cale parenterală. Acest virus nu este capabil să producă proteine necesare reproducerii sale. Foloseste proteine HBV pentru replicare.
- HFV este încă în studiu. Se știe că în structură seamănă cu o infecție cu adenovirus. Modul principal de transmitere este hematogen și fecal-oral. HFV este capabil să se înmulțească în structuri celulare multiple.
- HGV este o infecție de transmitere parenterală. Virusul se distinge prin eterogenitatea acestuia. Nu este rar, HGV se găsește la pacienții cu hemofilie (sângerare cronică) și alte forme de hepatită cronică. Pentru a le identifica, se efectuează un test de sânge pentru PCR (reacția în lanț a polimerazei) și o teste imunoenzimatică.
Aceștia sunt principalii agenți patogeni ai hepatitei, transmiși pe cale parenterală.
Modalități de transmitere
Infecția parenterală provoacă pacienții și pacienții care sunt purtători ai infecției. Aceste patologii sunt foarte periculoase, deoarece după ce virusul intră în corpul uman, apare o infecție.
HBV se găsește în sânge, material seminal, saliva, urină și alte secrete. Principalul mecanism al transmiterii virusului este parenteral.
Medicii disting următoarele metode de infectare cu hepatita B:
- Injectarea medicamentelor, transfuzia sângelui și a componentelor acestuia. Infecția are loc în spitale (instituții medicale) atunci când se utilizează instrumentele prost purificate sau nesterilizate în timpul diagnosticării sau tratamentului.
- Virusul este transmis în timpul contactului sexual fără a utiliza contraceptive barieră.
- HBV poate fi găsit în picături de sânge uscate pe obiecte de uz casnic (periuțe de dinți, mașini de ras, ace de cusut etc.).
- Infecția este transmisă de la mamă la făt.
VHC este transmis mai ales prin sânge și preparatele sale. Grupul de risc include pacienții aflați la hemodializă (clearance-ul extrarenal de sânge în cazul insuficienței renale). Probabilitatea ridicată de infecție la persoanele care injectează droguri care împart o seringă. Riscul de transmitere a VHC prin actul sexual este mai mic decât cu HBV.
În plus, există o "sporadică" hepatită C - o infecție cu o infecție inexplicabilă. Conform statisticilor medicale, 40% dintre pacienți nu pot stabili calea de transmitere a VHC.
Foarte rar, infecția este transmisă prin metoda perinatală (de la mamă la copil).
Potrivit statisticilor medicale, HDV a găsit în organism 15 milioane de oameni. Transmiterea virusului Delta este asociată cu infecția cu virusul B. Microorganismele patogene intră în organism prin sânge, produsele sale, în timpul unei relații intime fără a folosi prezervativul.
Există posibilitatea unei infecții simultane cu hepatită B și D. Supracinfectarea este posibilă și atunci când HDV se alătură HBV. În ultimul scenariu, boala este dificilă, iar prognosticul este mai rău.
Modul de transmitere a HGV este similar cu procesul de epidemie VHC. Probabilitatea creșterii patologiei crește odată cu transfuzia de sânge frecvent, prin injectarea de droguri. Nu există informații despre prevalența acestei infecții în lume. Medicii fac cercetări pentru a afla rolul de HGV, deoarece unii dintre ei consideră că acest virus este doar un "martor" al unor patologii grave.
Probabilitatea contractării hepatitei virale este crescută la pacienții care vizitează saloanele de înfrumusețare, unde fac manichiură, tatuaje și piercing-uri.
simptome
Hepatita virală B are o perioadă lungă de incubație - de la 1,5 la 6 luni, iar uneori crește până la 1 an. În perioada prodromală (perioada dintre incubație și boală) se manifestă durere la nivelul articulațiilor, mono- și poliartrita. În stadiul inițial al bolii, febra rareori apare. Pacienții se plâng de durere în abdomen sau hipocondriu drept, greață, erupție de vomă, pierderea apetitului și tulburări ale scaunelor.
Icterul cu HBV poate dura aproximativ 1 lună. Această perioadă se caracterizează prin încălcări ale curgerii biliare, apariției mâncărimei pe piele, dezvoltării hepatomegaliei (ficatului mărit). În timpul palpării, medicul consideră că glanda este netedă, densă.
HBV se manifestă prin artrită, erupții cutanate, dureri musculare, vasculită (inflamație și distrugerea pereților vasculari), tulburări neurologice, leziuni renale. Poate că o scădere a numărului de leucocite, a limfocitelor crescute, a monocitelor, a celulelor plasmatice, a crescut ESR (rata de sedimentare a eritrocitelor).
La HBV icteric, pacientul se recuperează la 4 luni după apariția simptomelor. Infecția cronică durează aproximativ șase luni. Boala poate fi complicată de encefalopatia hepatică în prima lună.
Cu VHC, perioada de incubație durează aproximativ 2 luni. La mulți pacienți, boala nu manifestă simptome severe. După o perioadă de ștergere a bolii, pot apărea greață, vărsături, durere la dreapta sub coaste, decolorare a fecalelor și întunecarea urinei.
Cu hepatita C, alanin aminotransferaza (ALAT) și aspartat aminotransferaza (AsAT) sunt enzime care indică boala hepatică, cresc de la 10 la 15 ori. Nivelul de transaminaze variază în valuri, dar rămâne peste normă timp de 12 luni. Deci, VHC devine cronic. Potrivit statisticilor, 20% din hepatitele infectate se dezvoltă, provocând ciroză.
HDV prezintă aceleași simptome ca și HBV. De regulă, prognoza este sigură, pacientul se recuperează.
Uneori hepatita D este bifazică și activitatea ALT și ASAT crește cu un interval de 2-4 săptămâni. În timpul celui de-al doilea val apare o febră și apar simptome caracteristice.
Când este suprainfectat, hepatita este severă, însoțită de necroză hepatocitară și simptome de encefalopatie hepatică (tulburări neuropsihiatrice datorate disfuncției hepatice).
Informații fiabile despre manifestările clinice ale HGV lipsesc. Infecția poate fi însoțită de simptome severe sau nu. Hepatita G afectează conductele biliare. Simptomele generale se aseamănă cu semnele de VHC, dar cu un curs mai blând. Această patologie apare adesea acut, cu toate acestea, semnele severe și complicațiile sunt absente. Odată cu dezvoltarea simultană a HGV și VHC, boala progresează rapid și amenință sănătatea pacientului.
Măsuri de diagnosticare
Dacă apar simptome de infecție (îngălbenirea pielii, mucoaselor, slăbiciune generală, decolorarea scaunului, urină întunecată), medicul trebuie să fie vizitat. În primul rând, specialistul va efectua o inspecție vizuală și va colecta anamneza.
Diagnosticul constă în studii de laborator privind sângele venos. Materialul biologic este testat pentru prezența markerilor specifici ai virusurilor. În plus, se determină concentrația de bilirubină (pigment biliar), activitatea enzimelor hepatice, se detectează antigeni și anticorpi specifici față de ei.
Pentru a confirma diagnosticul, evaluați amploarea leziunii glandei, precum și gravitatea complicațiilor, prescrie imagistica cu ultrasunete, computerizată și rezonanță magnetică.
Următorii indicatori indică hepatita parenterală:
În analiza generală a sângelui, urinei sau fecalelor se manifestă:
- Agrunulocitoză - o scădere a concentrației de neutrofile.
- Limfocitoza este o creștere a numărului de limfocite.
- Trombocitopenie - o scădere a numărului de trombocite.
- Creșterea ESR.
- Urobilinuria - eliberarea urobilinei cu urină.
- Lipsa stercobilinei în masele fecale.
În timpul analizei biochimice a sângelui se observă următoarele modificări:
- Concentrația de bilirubină crește.
- Se mărește activitatea AlAT, aldolazei, dehidrogenazei și a altor enzime hepatice.
- Activitate de fosfatază alcalină ridicată, activitate gama-glutamil transpeptidază.
- Crește concentrația de colesterol, grăsime.
- Protrombinul, albumina, fibrinogenul sunt reduse.
- Globulinele cresc.
Pentru a identifica markerii specifici ai virusurilor se utilizează un test de sânge imunofermental. Pentru a determina ADN-ul virusului și a calcula concentrația acestuia în sânge poate fi folosită analiza, care este efectuată prin metoda reacției în lanț polimer (PCR).
Metode de tratament
Dacă un pacient are hepatită parenterală, atunci ar trebui să fie spitalizat. Cu o infecție ușoară, pacientul se recuperează în câteva săptămâni sau luni. Dacă forma bolii este moderată sau severă, atunci pacientul este prescris cu medicamente, pat de odihnă, dieta nr. 5 și vitamine (B6, B12, C). În caz de otrăvire generală a corpului, pacientului i se prescrie un tratament prin perfuzie folosind soluții speciale.
În timpul șederii spitalului, pacientul trebuie să respecte următoarele reguli de nutriție:
- Cantitatea zilnică de proteine animale nu depășește 1,5 g / kg, iar grăsimea - 1 g / kg.
- Se recomandă utilizarea grăsimilor din lapte (smântână, unt, smântână). În plus, uleiurile vegetale sunt utile.
- Valoarea energetică a dietei nu trebuie să depășească 3000 kcal (aceasta include doza zilnică de proteine, grăsimi și restul este completată cu carbohidrați).
- Trebuie să beți cel puțin 2,5 litri de lichid (apă fără gaz sau minerale alcaline, ceai dulce, sucuri de fructe, băuturi din fructe, băuturi din fructe) pe zi.
Când starea pacientului se îmbunătățește, dieta sa se extinde treptat. La întoarcerea acasă, pacientul trebuie să urmeze o dietă timp de 3-6 luni.
Măsurile de tratament pentru hepatita C acută și infecțiile cronice de tip B, C, D, G includ utilizarea interferonilor α-2 recombinanți. Medicamentul se administrează intramuscular în 3 milioane de unități în fiecare zi. Tratamentul continuă până când virusul dispare complet din sânge.
După infecția cu hepatită parenterală, se efectuează un tratament patogenetic. Această terapie ajută la corectarea funcțiilor afectate ale organelor, normalizează metabolismul, crește rezistența nespecifică, precum și reactivitatea imună a organismului. În acest scop, se folosesc următoarele grupuri de medicamente:
- Agenți de detoxifiere (soluție de glucoză (5 - 10%), albumină (10%), Trisol, Acesol, Rheopoligluukin).
- Medicamente care normalizează metabolismul (Mildronat, Heptral, Hofitol, Luminale, etc.).
- Medicamente anti-colestatice (Cholestyramine, Ursosan, Heptral, etc.).
- Medicamente care cresc secreția de bilă (Odeston, Flamin, Allohol).
- Medicamente cu efect antiinflamator (glucocorticosteroizi din motive medicale, agenți care suprimă activitatea enzimelor pancreatice, ca Trasisol, Kontrikal, Ovomin).
- Antioxidanți și preparate care restabilerează structura ficatului (Thiotriazolin, vitamina E, Essentiale, Legalon, etc.).
- Medicamente cu proprietăți imunoregulatoare (Delagil, Azatioprină, Timolin, Timogen).
- Diuretice, precum și soluții cristaloide (bicarbonat de sodiu, Trisamine).
- Tratamentul hemostatic (plasma de sânge proaspăt înghețată, Vikasol, Kontrykal).
- Preparatele de vitamine care conțin vitaminele C, elementele din grupa B, precum și vitaminele A și E (dacă nu există colestază).
- Pentru a accelera regenerarea țesutului hepatic, a prescris Ursosan, preparatele pe baza de miros.
- Metode eficiente de tratament pentru care toxinele sunt utilizate în dispozitivele de purificare a sângelui (schimb de plasmă, hemosorbție).
Dacă este necesar, medicul selectează medicamente simptomatice: enterosorbante (Smecta, Enterosgel), produse fermentate (Creon, Mezim), antispastice (No-spa, Riobal).
Măsuri preventive
Prevenirea hepatitei parenterale va ajuta la prevenirea bolilor și la salvarea vieților.
Vaccinarea este o prevenire de urgență a infecției, după această procedură corpul uman este protejat de penetrarea unui microorganism patogen.
Următoarele categorii de pacienți trebuie vaccinate:
- Nou-născuți (2-3 zile după naștere).
- Studenți medicali.
- Pacienții care au nevoie de transfuzii de sânge.
- Persoanele care sunt în contact strâns cu bolnavii sau purtătorii virusului.
- Persoanele care nu au fost vaccinate înainte de operație.
În plus, vaccinările fac personalul laboratorului.
Principalele măsuri pentru prevenirea hepatitei:
- Evitați conexiunile intime accidentale, utilizați prezervative.
- Utilizați numai produsele de igienă personală și obiectele de uz casnic (prosoape, periuțe de dinți, mașini de ras, etc.).
- În timpul procedurilor cosmetice sau medicale, trebuie să sterilizați instrumentul sau să utilizați unul nou.
- Renunțați la droguri, în special prin injectarea de droguri și nu abuzați de alcool.
- Dacă aveți o vătămare gravă, solicitați asistență medicală.
Nou-născuții sunt adesea infectați în timpul nașterii dacă mama este bolnavă. Prin urmare, o femeie trebuie testată pentru anticorpi anti-VHB în timpul gestației. Dacă se detectează antigeni, se recomandă examinarea sângelui pentru prezența VHC.
Dacă mama este bolnavă, atunci se recomandă o secțiune cezariană. Ca profilaxie de urgență, copilul primește vaccinul în prima zi după naștere. Imunizarea ulterioară are loc în conformitate cu schema.
Simptomele și prognosticul hepatitei parenterale depind de tipul de virus (B, C, D, F, G). Tratamentul infecției trebuie să fie complex: terapie medicamentoasă, respectarea regulilor de nutriție, reducerea exercițiilor fizice și respingerea obiceiurilor proaste. Pentru a preveni boala, trebuie să vă vaccinați în timp, să urmați recomandările medicilor în ceea ce privește stilul de viață.
- principal
- știri
- Cum să vă protejați familia de hepatita virală? 7 sfaturi practice gratuite
Cum să vă protejați familia de hepatita virală? 7 sfaturi practice gratuite
În ultimii ani, datorită vaccinării pe scară largă a adolescenților și a copiilor de vârstă mică, incidența hepatitei virale a scăzut semnificativ. Cu toate acestea, principalul pericol continuă să fie aceste boli periculoase care distrug ficatul - hepatitele virale de tip A și B. Ele cauzează simptome similare: pierderea poftei de mâncare, febră, greață, vărsături, dureri în stomac și articulații, scaune de culoare lut și icter. Practic, toți oamenii care se îmbolnăvesc de hepatita A se recuperează în câteva săptămâni, spre deosebire de hepatita B, care este dificil de tratat și adesea devine cronic.
Pentru a vă proteja pe dumneavoastră și pe familia dumneavoastră de această boală infecțioasă, trebuie să urmați câteva sfaturi:
- Get vaccinată. Până în prezent, cea mai eficientă metodă de prevenire a hepatitei virale A și B este vaccinarea. Un vaccin foarte eficient și sigur este folosit pentru vaccinări. Vaccinul se administrează de două ori cu un interval de la 6 până la 12 luni și formează protecție împotriva bolii timp de până la 20 de ani. De la vaccinul hepatitic C viral în prezent, din păcate, nu există.
- Respectați cu strictețe regulile de igienă personală. Deoarece infecția cu hepatita virală A apare adesea prin mâinile murdare, asigurați-vă că toți membrii familiei își spală bine mâinile după folosirea toaletei, schimbând scutecele la copil și, de asemenea, înainte de a pregăti și a mânca alimente. Spălarea mâinilor cu apă caldă și săpun este suficientă, dar dezinfectanții, detergenții de mâini pe bază de alcool sunt chiar mai eficienți.
- Aveți grijă atunci când contactați sângele altor persoane. Deoarece pacienții cu hepatită virală nu au manifestări externe ale acestei boli, merită să urmeze exemplul lucrătorilor din domeniul sănătății care consideră că sângele oricărei persoane este potențial periculos. Orice contact cu sânge infectat poate transmite hepatitele B și C. Dacă este necesar să se acorde asistență urgentă victimei, trebuie făcută tot posibilul, dar după contactul cu sângele, trebuie spălat imediat și pielea tratată cu dezinfectanți.
- Aveți grijă de ace. Există un risc ridicat de infectare cu hepatită prin intermediul acelor hipodermice și a instrumentelor folosite pentru piercing și tatuare. În timpul vizitei dvs. la medicul dentist, în saloanele de înfrumusețare, acordați atenție modului în care sterilitatea instrumentelor și a acelor este menținută, nu ezitați să fiți interesați de acest lucru printre specialiști. Avertizați toți membrii familiei ce să facă tatuaje, piercinguri, tratamente pentru unghii etc. urmează doar cu profesioniști licențiați și camere dotate cu instrumente speciale.
- Nu distribuiți obiecte de igienă personală. Nu dați niciodată obiectele de igienă personală: fișele de unghii, periuțele de dinți, lamele de ras și alte articole care intră în contact cu pielea. Aceste articole pot conține resturi de sânge ale proprietarului și, dacă are hepatită, o persoană care a folosit articolul său poate fi ușor infectată cu această infecție. În practica medicală, există cazuri când bolnavii diabetici au fost infectați unul cu altul cu hepatită, folosind dispozitive pentru măsurarea glicemiei.
- Utilizați metode contraceptive de barieră. Toate cele trei tipuri de hepatită pot fi transmise prin sex neprotejat. Pentru siguranța dvs., dacă nu sunteți sigur de partenerul dvs., trebuie să utilizați prezervativul în timpul actului sexual. Potrivit medicilor, unele practici sexuale cu probabilitate crescută de vătămare, precum și schimbări frecvente ale partenerilor sexuali, sunt asociate cu un risc ridicat de transmitere a virusurilor hepatitei B și C.
- Urmăriți-vă dieta. Chiar și cu o spălare atentă a mâinilor înainte de a mânca, probabilitatea de contractare a hepatitei rămâne ridicată prin consumul de alimente, care a fost pregătit fără respectarea regulilor de tratament termic. Legumele și fructele proaspete, carnea, peștele, salatele, sandvișurile și alte tipuri de alimente preparate fără respectarea regulilor de prelucrare prezintă un pericol grav. Acest lucru se aplică și în cazul diferitelor produse marine (creveți, midii, calmar), capturate din apele contaminate și consumate crude. De asemenea, călătoriți în țările cu o incidență ridicată a hepatitelor (Africa, Orientul Mijlociu, Asia, Europa de Est), nu beți apă de la robinet pentru a evita contaminarea.
Vezi și: Totul despre testarea hepatitei, Cât de mult trăiești cu hepatita C?, Hepatoprotectori, Salvați un ficat bolnav: misiunea este fezabilă!