Hepatita C și nașterea - este posibil să se nască

Sarcina - o perioadă de experiențe speciale pentru femei, mai ales dacă a trebuit să se confrunte cu boli grave, infecții în acest moment. Mulți cred că hepatita C este o contraindicație directă la nașterea unui copil, deoarece acest virus prezintă un pericol grav chiar și pentru mamă. Dar, potrivit statisticilor, boala este din ce în ce mai frecventă în perioada de fertilitate - aproximativ fiecare treizeci de gravidă este infectată. Este posibil să se nască cu hepatita C sau este prezența unui virus în sânge o sentință pentru mama însărcinată?

Descrierea bolii

Hepatita C este o boală virală care afectează în principal ficatul. Din momentul infectării până la apariția primelor semne ale unei boli virale, aceasta poate dura de la câteva săptămâni la șase luni. Adesea, simptomele încep să apară la 1,5-2 luni după infecție. O caracteristică a bolii este un curs indelungat asimptomatic - pacientul timp de mai mulți ani nu poate suspecta prezența virusului, ci poate fi sursa acestuia. Mulți pacienți pot trăi până la 40 de ani cu prezența virusului HCV în sângele lor fără a dezvolta insuficiență hepatică și alte manifestări grave ale bolii.

În numărul copleșitor de cazuri, pacienții învață despre starea lor numai în timpul următorului examen medical (în timpul sau în timpul planificării unei sarcini) sau când încearcă să devină donator de sânge. De obicei, în cazul unui rezultat pozitiv inițial, se recomandă efectuarea unui al doilea test sau a unui alt test de laborator pentru confirmarea diagnosticului.

Important: simptomele bolii la început apar într-o formă uzată, prin urmare, hepatita C nu este de obicei recunoscută imediat, merge într-un proces cronic. Incidența VHC este în continuă creștere în lume.

Se crede că principala cale de transmitere este contactul direct cu sângele unui purtător de virus sau a unui pacient. Vă puteți infecta cu:

• Transfuzia de sânge (în ultimii ani, fluidele biologice donatoare sunt verificate temeinic pentru prezența unui virus, astfel că acest mod de transmitere devine tot mai puțin și mai puțin semnificativ);
• Folosind o singură seringă, razor, periuță de dinți și alte accesorii cu pacientul (acele lucruri în care pot fi urme de sânge chiar și în formă uscată);
• Tratamentul sexual neprotejat cu pacientul (conform statisticilor, această cale de infecție este una dintre cele mai puțin relevante);
• Trecerea copilului prin canalul de naștere;
• În cazuri rare, este posibilă și calea transplacentară de infectare - cu dezvoltarea intrauterină a copilului.

Infecția cu un virus nu apare prin picăturile din aer - comunicarea normală cu cei infectați într-un mediu intern nu este periculoasă. Principalul lucru este să eviți contactul cu sânge, prin aceasta este transmis virusul HCV.

Datorită cursului latent al hepatitei C (absența simptomelor), se numește o "epidemie tăcută" - doar o treime dintre persoanele infectate prezintă simptome caracteristice înainte de apariția insuficienței hepatice. Simptomele bolii includ:

• Greață, vărsături;
• Slăbiciune generală, somnolență;
• Senzații neplăcute în ficat (hipocondrul drept);
• Durerea în mușchi și articulații;
• Aspectul de mâncărime pe piele;
• Anxietate, depresie;
• Apetit scăzut sau absent, scădere în greutate;
• Probleme de concentrare, performanță scăzută.

Din cauza eșecului de a face diagnosticul în timp și de a nu începe terapia, se pot dezvolta complicații periculoase - ciroză hepatică, cancer și alte consecințe. În cazul în care hepatita este detectată într-o fază incipientă, există probabilitatea recuperării complete de la trecerea terapiei complete și pe termen lung, în conformitate cu instrucțiunile medicului. Dacă boala a trecut în forma cronică, tratamentul este mult mai dificil - în acest stadiu terapia vizează transferarea bolii la stadiul de remisiune, menținerea funcționării ficatului și prevenirea posibilelor complicații.

Diagnosticul bolii

Diagnosticarea în timp util a hepatitei C este o oportunitate de a vindeca boala și de a evita consecințele grave asupra ficatului și organismului în ansamblu. În timpul sarcinii, medicii trebuie să prescrie trecerea testelor de sânge de laborator de trei ori - la înregistrare, în mijlocul termenului și la aproximativ 30 de săptămâni. Acest lucru reduce riscurile pentru mamă și făt și prescrie un tratament posibil în această perioadă când este nevoie urgentă. În special, examinați cu atenție femeile din grupurile de risc (partenerul sexual infectat, dependența de droguri, necesitatea hemodializei).

Diagnosticul prezenței unui virus în organism este efectuat utilizând:

1. Analiză generală și biochimică a sângelui;
2. Enzime-imunoabsorbant (ELISA), care determină prezența anticorpilor la VHC;
3. Reacția în lanț a polimerazei (PCR);
4. Ecografia organelor abdominale (în special ficatul);
5. Determinarea AST, ALT, bilirubinei totale;
6. Biopsie hepatică.

Un copil, dacă se naste dintr-o mamă infectată, primește anticorpi împotriva virusului HCV, ceea ce face imposibilă diagnosticarea cu exactitate a hepatitei C sau refuzul acesteia prin teste de laborator. O examinare completă a acestor copii în scopul stabilirii unui diagnostic este recomandată la 12-18 luni după naștere. În acest moment, părinții și medicii trebuie să monitorizeze cu atenție starea copilului, iar dacă apar suspiciuni, se efectuează o examinare completă.

Caracteristicile cursului bolii în timpul sarcinii

În perioada de înjumătățire, o femeie cu un diagnostic de hepatită C trebuie să fie observată nu numai în clinica antenatală la ginecolog, dar și la infecțiolog. În acest moment, este necesară o monitorizare specială a pacientului datorită incapacității de a folosi terapia antivirală (datorită efectelor sale dăunătoare asupra fătului). De asemenea, în acest moment există o creștere a încărcăturii corpului feminin, ceea ce poate crește riscul de complicații ale bolii. Cu toate acestea, dezvoltarea cirozei și a altor consecințe grave în timpul purtării unui copil este extrem de rară, astfel încât medicii să nu considere sarcina o amenințare pentru corpul unui pacient infectat.

Efectul hepatitei C asupra sarcinii

Prezența bolii nu afectează capacitatea de a rămâne gravidă. De asemenea, nu există nici o influență a virusului însuși asupra cursului sarcinii și asupra creșterii probabilității apariției patologiilor fetale. Complicațiile din această perioadă din cauza bolii apar rar. Hepatita C nu este o contraindicație pentru FIV, cu excepția cazului în care au apărut modificări serioase în ficat. Înainte de FIV, medicul femeii va autoriza procedura bazată pe testele recente, inclusiv testele funcției hepatice.

Dar activitatea crescută a proceselor hepatice poate provoca nașterea prematură a unui copil, prin urmare, o femeie este monitorizată în mod special în timpul întregii sarcini. În timpul întregii perioade, este important să se controleze nivelul transaminazelor pentru a se evita agravarea stării de sănătate a gravidei.

Important: Monitorizați greutatea femeii însărcinate cu hepatită, deoarece cu o greutate mare este mai probabil să dezvolte diabet gestational în comparație cu pacienții sănătoși, ceea ce afectează negativ atât femeia, cât și copilul nenăscut.

Dacă prezența bolii este cunoscută înainte de concepție, este necesar să se abordeze corect planificarea sarcinii. Ar trebui să vizitați nu numai ginecologul, ci și medicul infecțios. Tratamentul cu ribavirină și alte medicamente antivirale utilizate pentru hepatita C este contraindicat în perioada de fertilitate, prin urmare, este necesar să se efectueze un curs de terapie cu cel puțin șase luni înainte de concepție. Când planificați nașterea unui copil, este important să faceți o examinare completă.

Implicații pentru copil

Principalele consecințe asupra copilului în cazul în care mama are hepatită C este riscul nașterii premature și a infecției în timpul sarcinii și nașterii. Pentru ca o femeie să nască un copil la timp, o observație specială se stabilește după ea, nivelul de transaminaze hepatice este monitorizat. Pentru a reduce probabilitatea nașterii premature, se recomandă ca femeia gravidă să fie monitorizată de un hepatolog, acest lucru fiind important în special în timpul celui de-al doilea și al treilea trimestru. Cu cât apare mai devreme un apel la acest medic, cu atât este mai probabil să aveți un copil la timp.

Important: Transmiterea verticala a virusului (de la mama la copil) este cea mai frecventa consecinta a hepatitei C pentru femeile care muncesc ".

În același timp, infecția intrauterină apare extrem de rar (nu mai des decât în ​​5% din cazuri), acest risc crește dacă mama are și infecție cu HIV (probabilitate de până la 15%). Mai des, virusul este transmis copilului în momentul în care trece prin canalul de naștere. Acest lucru se datorează faptului că, la momentul nașterii, el este adesea în contact cu sângele mamei bolnave.

Tratamentul sarcinii

În absența sarcinii, baza tratamentului pentru hepatita C este administrarea de medicamente antivirale grave, cele mai frecvent utilizate fiind Ribavirin și Interferon, care combate cu succes această boală. Cu toate acestea, studiile științifice au arătat că ambele medicamente pot pătrunde în bariera placentară și pot avea un efect negativ asupra fătului în curs de dezvoltare, astfel încât utilizarea acestora în perioada transportului copilului este strict interzisă. Dacă o femeie a fost supusă unui tratament cu astfel de medicamente în momentul în care a aflat despre sarcină, ea ar trebui să contacteze imediat medicul ei pentru a clarifica acțiunile ulterioare.

În unele cazuri, evitarea tratamentului în această perioadă este imposibilă. Dacă o femeie prezintă simptome puternice de hepatită C și starea ei se înrăutățește semnificativ, este important să începeți tratamentul pentru a evita complicațiile. În acest caz, medicii prescriu medicamente, beneficiile cărora depășesc cu mult riscurile potențiale pentru făt. Acestea includ medicamente pe bază de acid ursodeoxicolic. Un tratament similar în timpul sarcinii este dat la aproximativ douăzeci și două de femei.

Deoarece ficatul pacientului este foarte vulnerabil, este necesar să se respecte regulile de nutriție pentru a reduce încărcătura organului. Mesele trebuie să fie echilibrate și corecte, ar trebui să fie consumate fracționat în porții mici în timpul zilei. Ar trebui să se acorde prioritate alimentelor sănătoase, legumelor, fructelor, cerealelor, cărnii slabe și produselor lactate. Este necesar să se renunțe la toate tipurile de alimente care contribuie la producerea de cantități mari de bilă:

• Gustoase, prăjite, afumate și picante;
• Alcoolul sub orice formă și cantitate (daune maxime la ficat);
• Produse cu coloranți și conservanți, produse semifinite industriale.

Dieta este importantă atât în ​​timpul sarcinii, cât și în timpul acesteia. Nutriția adecvată este capabilă să mențină funcționarea normală a ficatului, astfel încât aceste principii pentru pacienții cu virusul VHC trebuie urmăriți pe tot parcursul vieții.

De asemenea, în cazul afectării hepatice, pot fi alocate anumite grupuri și combinații de vitamine pentru a ajuta la menținerea organismului în general și a funcționării normale a acestui organ, în special. Dar nu se recomandă auto-selectarea complexelor de vitamine.

Cum de a da nastere hepatitei C?

Nașterea cu hepatita C este posibilă. În lume, mii de femei infectate au experimentat fericirea maternității, mulți dau naștere copiilor complet sănătoși fără prezența virusului în organism.

Medicii nu au încă o opinie unanimă despre modalitatea preferată de livrare a femeilor cu virusul HCV. Unii cred că o secțiune cezariană oferă șanse mai mici de a infecta un copil, însă statisticile nu oferă astfel de informații. Se crede că probabilitatea de infectare este aproape la fel ca la nașterea naturală și în timpul nașterii prin cezariană.

Important: Există o indicație specială pentru cezariană în prezența hepatitei C. În cazul în care femeia are teste slabe ale funcției hepatice, nașterea naturală poate avea un efect dăunător asupra ficatului. Dar acest lucru nu se întâmplă mai des decât în ​​cazul unui caz din 15. De obicei, decizia privind metoda de administrare este luată de medici fără a lua în considerare această boală a viitorului mama.

Infecția copilului este posibilă în timpul trecerii canalului de naștere în cazul contactului nou-născutului cu sângele matern. Dacă personalul medical care îl ia pe copil este conștient de starea femeii care lucrează înainte de naștere, probabilitatea de a transmite infecția copilului este redusă semnificativ. Tactica specială a nașterii vă permite să minimalizați (sau să eliminați complet) contactul copilului cu sângele mamei.

Pot alăpta?

De asemenea, o problemă importantă pentru mama însărcinată este posibilitatea alăptării. Și în această problemă, opiniile profesioniștilor din domeniul medical diferă. Dar studiile efectuate nu au evidențiat urme ale virusului în laptele unei mame infectate, ceea ce înseamnă imposibilitatea transmiterii sale în acest fel. Prin urmare, alăptarea nu este contraindicată femeilor care dau naștere acestei boli.

Dar este important să aveți grijă deosebită când alăptați un copil. Este necesar să se acorde o atenție deosebită igienei mamare și să se monitorizeze integritatea mameloanelor. Uneori, cu aderență necorespunzătoare și alți factori, pot apărea fisuri la nivelul mameloanelor, prin care se eliberează sângele infectat. Când suge copilul poate contacta cu ea, ceea ce implică un risc real de infecție. Dacă apar astfel de fisuri sau abraziuni, este necesar să se oprească alăptarea până când niplurile sunt restaurate (în acest moment copilul este transferat în dieta unui amestec artificial adaptat). După vindecarea rănilor, alăptarea poate continua.

profilaxie

Medicina modernă nu a fost încă în măsură să ofere omenirii un vaccin pentru hepatita C, prin urmare toate măsurile preventive vizează informarea populației despre modul în care virusul este transmis și pericolul acestuia. La baza tuturor măsurilor preventive care se recomandă să adere la fiecare persoană este evitarea contactului cu sângele infectat.

Este strict interzisă utilizarea acelor, a seringilor, a vatăi de bumbac și a altor instrumente medicale prin introducerea de diferite injecții. O condiție importantă este disponibilitatea și sterilitatea întregului material de îmbrăcare și a uneltelor.

Deoarece virusul în picături de sânge poate rămâne în viață chiar și după ce se usucă timp de patru zile, nu puteți folosi bunurile personale ale altor persoane în cazul în care un astfel de lichid biologic ar putea obține. Este necesar să se refuze utilizarea periuțelor de dinți, a aparatelor de ras, a accesoriilor pentru manichiură și a cerceilor.

La alegerea unui salon de manichiura si pedichiura, pirsina tatuaje și ar trebui acordată prioritate acelor instituții care utilizează materiale sterile de unică folosință sau a efectua o dezinfectare completă de instrumente după fiecare client. Deoarece hepatita C pot fi transmise sexual, in timpul actului sexual cu un nou partener trebuie să utilizeze metode de barieră (prezervative).

Pentru majoritatea mamelor care așteaptă, conceptele de sarcină și hepatită C sunt incompatibile. Dacă o femeie află despre boală în timp ce poartă un copil, ea provoacă o teamă puternică pentru ea însăși și pentru copil. Dar merită să ne amintim că este posibil să aveți un copil sănătos! Principalul lucru este să urmați toate măsurile de precauție pe care medicul le spune și probabilitatea de infecție este semnificativ redusă. Sarcina nu este interzisă pentru cei care deja știu despre prezența unui virus în organism - boala nu este o contraindicație pentru concepție. În acest caz, principalul lucru este să planificați corect aspectul copilului în tandem cu medicul și ginecologul.

Este gravidă în siguranță cu hepatita C? Este posibil să se nască?

În prezent, prevalența hepatitei virale acute (VHC) și a purtătorului infecției cu VHC este în creștere, boala afectează în principal persoanele de vârstă mică și medie. Multe fete și femei infectate cu VHC ar dori să înceapă o familie, să le îndeplinească și să aibă un copil.

Dar boala lor impune restricții asupra funcției lor reproductive și asupra sănătății copilului nenăscut? Ce se poate face, cum se face nașterea, ce măsuri preventive trebuie luate, vom vorbi despre toate acestea în articolul curent. Este important să se înțeleagă și să se studieze toate componentele bolii, efectele acesteia asupra fătului și sănătatea viitoare a copilului.

Este important! Găsiți un instrument unic pentru combaterea bolilor hepatice! Luând cursul său, puteți învinge aproape orice boală de ficat în doar o săptămână! Citește mai mult >>>

Este posibil să rămâneți gravidă și să nașteți un astfel de diagnostic?

Succesele medicinei moderne permit femeilor cu VHC să efectueze cu succes sarcina și să nască copii sănătoși.

Acest lucru se datorează faptului că medicamentele utilizate (interferon, ribavirină și altele) pot avea un efect teratogen - adică, dăunează fătului. Dacă diagnosticul este deja efectuat unei femei gravide, atunci tratamentul poate fi început numai după naștere, în aceste cazuri tacticile de tratament vor fi alese individual.

Hepatita C la soțul ei nu înseamnă prezența acestei boli la soția sa, deci o femeie ar trebui să fie supusă unui examen.

Hepatita C afectează fătul? Există vreo consecință pentru copil?

Principala întrebare care îngrijorează femeia gravidă cu VHC este dacă hepatita C este periculoasă pentru un copil?

Cu toate acestea, există factori care măresc probabilitatea de transmitere:

• Riscul crește cu 2-3 dacă există și infecție cu HIV. Cu toate acestea, această probabilitate poate fi redusă la prescrierea generală a medicamentelor antiretrovirale în timpul sarcinii.
• Încărcarea virală mare a mamei crește sansa de infectare a fătului. Deci, dacă sunt detectate mai mult de 2 milioane de exemplare ale virusului ARN în probele de sânge ale unei mame, atunci șansa de infectare la un copil este de 30%, dacă încărcarea este mai mică de 1 milion de exemplare, riscul pentru făt este minim. Dacă virusul ARN din sângele mamei lipsește, atunci copilul nu se poate infecta.
• Utilizarea de droguri de către mamă poate crește riscul transmiterii VHC la făt.
• Fetele sunt mai des infectate în uter decât băieții (în medie, de 2 ori).

În caz contrar, dacă mama nu are alte boli obstetricale sau somatice, sănătatea copilului nenăscut nu este amenințată. Astfel, virusul este transmis copilului nu este întotdeauna.

Preparat special bazat pe substanțe naturale.

Prețul drogului

Evaluarea tratamentelor

Primele rezultate sunt resimțite după o săptămână de administrare.

Citiți mai multe despre medicament

Numai 1 dată pe zi, 3 picături

Instrucțiuni de utilizare

Caracteristicile cursului sarcinii cu VHC

În timpul sarcinii cu hepatită C, o infecție virală poate afecta nu numai fătul în sine, ci și evoluția sarcinii. Astfel, pacienții cu VHC au mai multe șanse de a rămâne gravidă. Astfel de femei sunt mai susceptibile la dezvoltarea diabetului gestational, este mai probabil sa aiba copii prematuri care au nevoie de ventilatie mecanica, copii cu greutate redusa; la VHC, ruptura prematura a membranelor membranelor este mai frecventa.

Cu toate acestea, cel mai adesea, alte lucruri fiind egale, sarcina la pacienții cu hepatită cronică C nu este diferită de cea a altor femei gravide.

Este posibil să se nască cu un astfel de diagnostic?

De obicei, nașterea pe cale vaginală poate crește riscul de transmitere a virusului hepatitei cronice la copil. Din cauza acestei iluzii, toate mamele cu VHC au încercat să efectueze o operație cezariană.

Cu toate acestea, studiile moderne au arătat că acest lucru nu este cazul, iar livrarea vaginală crește riscul de transmitere a infecției cu HIV (desigur, numai dacă este prezentă). În același timp, diferite intervenții chirurgicale (de exemplu, aplicarea forcepsului, amniocentezei și altele) contribuie la infectarea copilului și pot fi efectuate numai cu indicații stricte și cu toate măsurile de precauție.

În orice caz, doar un medic obstetrician-ginecolog poate alege tactici de livrare, pe baza istoricului pacientului, a stării fătului și a capacității femeii de a se naște singură.

Tratamentul hepatitei C în timpul sarcinii

După cum sa menționat mai sus, principalele medicamente pentru VHC la femeile gravide sunt în prezent interzise. Medicul efectuează monitorizarea regulată a stării pacientului și, dacă este necesar, îi prescrie terapia de întreținere, inofensivă pentru făt.

VHC și alăptarea

Datorită studiilor prospective efectuate, sa constatat acum că riscul de infectare a unui copil prin laptele matern este extrem de mic și, de obicei, virusul nu este detectat în lapte.

Cu toate acestea, laptele poate avea o încărcătură virală semnificativă dacă mama a suferit hepatită C acută în timpul sarcinii sau are o încărcătură virală ridicată. În aceste cazuri, este recomandabil să se examineze laptele pentru conținutul virusului ARN și să se aleagă tacticile de alimentare pe baza rezultatelor acestei analize.

De asemenea, duceți la infectarea nou-născutului în timpul alăptării, pot apărea fisuri la nivelul mamelor mamă (din care sângele cu particule virale poate intra în lapte). O alegere dificilă între alăptarea și alimentația artificială poate fi făcută de o femeie după ce sa consultat cu medicul ei.

Efectul sarcinii asupra evoluției bolii

Sarcina în sine nu afectează în mod semnificativ evoluția VHC. Cu toate acestea, de exemplu, în trimestrul al treilea există de obicei o scădere a nivelului de ALT (cu HCV cronic crescut). Nivelul ALT revine la valoarea inițială la scurt timp după livrare.

Pe baza acestui fapt, s-ar părea că monitorizarea nivelurilor de ALT în timpul sarcinii nu este necesară, totuși, o creștere a ALT la sfârșitul perioadei gestationale poate fi un factor de prognostic nefavorabil. În acest sens, nivelul de transaminaze hepatice trebuie monitorizat în continuare. În același timp, nu este necesar să se determine în mod constant nivelul încărcăturii virale: este suficient să se facă o analiză mai aproape de sfârșitul sarcinii.

Semne de infecție cu VHC la nou-născuți

Toți copiii de la mamele lor în timpul sarcinii sunt transmiși anticorpi anti-VHC, care circulă în sângele lor în primele 6 luni de viață. Dacă nu numai anticorpii au fost transferați copilului, ci și un virus, atunci ARN-ul său va începe să fie detectat în sânge în decurs de 1-3 luni.

Cu toate acestea, sunt descrise și cazuri de așa-numită viremie tranzitorie: când virusul din sânge a fost determinat pentru prima oară și apoi a încetat, iar copilul a crescut sănătoasă.

Viitoarele mame

Astfel, devine clar că dacă medicii au descoperit hepatita C în timpul sau înainte de sarcină, hepatita virală la femeia însărcinată nu afectează practic abilitatea femeii de a suporta și de a naște un copil.

Screening-ul perinatal, examinarea amănunțită și observația regulată de către medic, precum și respectarea strictă a prescripțiilor și recomandărilor vor ajuta o femeie infectată cu hepatita C să rămână gravidă și să devină mama fericită a unui copil sănătos.

Este posibil să se nască cu hepatita C

Virusul hepatitei C este aproape întotdeauna transmis prin sânge, iar toate celelalte mijloace de distribuție sunt excepția de la regulă. Totuși, nașterea cu hepatita C ridică numeroase întrebări pentru mama însărcinată, deoarece virusul poate afecta negativ dezvoltarea copilului.

Planificarea unei sarcini cu un astfel de diagnostic

Multe femei dau naștere unor copii absolut sănătoși cu hepatita C, care, în viitor, nu pot întâmpina niciodată probleme. Cu toate acestea, dacă o femeie se află într-o stare acută a bolii, medicii recomandă să nu se gândească la sarcină cel puțin în următoarele șase luni. Șase luni sunt suficiente pentru a înfrânge boala, ao aduce în eliberare și pentru a câștiga forța pentru a umple familia.

Sarcina și tratamentul hepatitei - sunt slabe compatibile și din mai multe motive:

• Adesea la femeile care suferă de o astfel de boală, există o excitabilitate crescută, iritabilitate sau, invers, apatie. Aceste stări psihologice, combinate cu nevoia de a avea grijă de cei mici, este puțin probabil să ducă la ceva bun.
• Pentru tratamentul unei astfel de boli grave, este necesar să se ia o mulțime de medicamente și aproape toate acestea au un impact negativ asupra dezvoltării fătului.
• Există întotdeauna o șansă de infectare intrauterină a copilului (de obicei acesta variază de la 1 la 41%).

Nașterea la hepatita C nu este cea mai bună soluție, deoarece pentru toate cele 9 luni, o femeie va trebui să utilizeze în cantități minime medicamente imunostimulatoare, riscând propria sănătate. În situațiile în care o femeie este un purtător de hepatită, este recomandat să efectuați mai întâi terapia antivirală pe o perioadă de 3-6 luni și numai atunci să vă gândiți la concepție.

Dacă o femeie află despre prezența hepatitei C atunci când este deja gravidă, ea ar trebui să apară de mai multe ori pe lună în timpul unui examen medical. Specialistul este obligat să monitorizeze concentrația virusului în sânge. Cu cât această concentrație este mai mare, cu atât este mai mare probabilitatea de infectare a fătului.

Medicatia trebuie intotdeauna administrata sub supravegherea unui medic, nu numai in timpul sarcinii, ci si pe toata perioada lactatiei. În acest caz, riscul de deteriorare a bunăstării copilului va fi minim.

Nașterea și hepatita C

Nu este periculos să se nască o femeie cu hepatită C, procesul are loc de obicei în mod natural, fără complicații vizibile. Cu toate acestea, medicii trebuie să ia în considerare probabilitatea de infectare a copilului. După cum sa menționat mai sus, principala metodă de infectare este prin sânge. Acesta este motivul pentru care medicii trebuie să prevină, prin toate mijloacele, o astfel de infecție.

Alegerea metodei de livrare trebuie efectuată de către un medic. Există nuanțe care sunt luate în considerare:

1. Simțiți-vă singură femeia. Multe femei sunt atât de slabe din cauza efectului asupra corpului lor al virusului, că nașterea într-un mod natural poate deveni un risc pentru viața lor. În acest caz, singura opțiune este o secțiune cezariană.
2. Preferința este dată de nașterea naturală, dacă contracțiile au început deja. În acest caz, medicii încearcă să împiedice pătrunderea sângelui în corpul copilului.
3. Nașterea naturală este bună deoarece reduce riscul de contact al sângelui contaminat cu corpul copilului, astfel încât medicii preferă această metodă în majoritatea cazurilor.

De obicei, femeile care se nasc în curând sunt plasate în saloane sau cutii speciale pentru a minimiza riscurile pentru sănătatea lor și pentru a elimina probabilitatea infectării altor mame tinere. Cu toate acestea, nașterea are loc în același mod ca și femeile absolut sănătoase.

Medicii au descoperit că sarcina și nașterea au un efect pozitiv asupra sănătății femeii bolnave. Astfel, studiile au arătat că nivelul enzimei ALT, care este excretat în cantități mari cu hepatită, scade atunci când o femeie este gravidă. Totuși, acest lucru nu înlătură încă necesitatea unei terapii competente.

Tratamentul hepatitei C în timpul sarcinii

Când un copil trece prin canalul de naștere, infecția este posibilă, dar aceasta nu înseamnă că boala trebuie controlată în timpul sarcinii. Principala problemă este că cele mai eficiente medicamente (Ribavirin și Interferon Alfa) afectează negativ dezvoltarea fătului. De aceea, în timpul sarcinii, acestea sunt rareori prescrise.

În caz de exacerbare a hepatitei virale, următoarele metode de tratament pot fi aplicate înainte de naștere:

1. Medicamentul "Viferon" în doza minimă este sigur atât pentru femei, cât și pentru copilul ei. De obicei, medicamentul ajută la reducerea concentrației virusului în sânge.
2. Medicii prescriu adesea hepatoprotectori pentru mama insarcinata, care ajuta la mentinerea functiei hepatice normale.
3. Complexele de vitamine sunt, de asemenea, necesare, deoarece acestea ajută la îmbunătățirea sănătății generale, întăresc sistemul imunitar.
4. În timpul sarcinii, va trebui să urmați o dietă strictă care va reduce presiunea asupra ficatului și a sistemului gastrointestinal.

Deoarece majoritatea medicamentelor pentru hepatită sunt interzise în timpul sarcinii, femeile trebuie să urmeze o dietă. Este important să uitați de alimentele grase, sărate și condimentate. Dieta include fructe și legume, cereale și produse lactate. Ar trebui să beți o mulțime de lichide, ignorând complet alcoolul. Fumatul este, de asemenea, interzis, deoarece are un impact foarte negativ asupra activității întregului organism, inclusiv asupra fătului.

Aplicarea medicamentelor eficiente împotriva hepatitei C este posibilă numai după terminarea alăptării.

Faptul este că, alături de lapte, componente ale medicamentelor care o pot afecta pot intra în mod imprevizibil în corpul copilului.

În majoritatea cazurilor, o femeie bolnavă de hepatită C nu poate suporta și naște un copil complet sănătos. Cu toate acestea, în astfel de cazuri, medicii preferă să facă un diagnostic complet pentru a asigura sănătatea copilului. Dacă copilul a fost găsit devieri în analiza biochimică și de sânge general, probabilitatea unui diagnostic similar este mare. Hepatita congenitală aproape întotdeauna degenerează în cronică și are multe efecte neplăcute asupra sănătății.

Pot naște cu hepatita C

Printre toate tipurile de acest virus, hepatita C este cea mai comună. Este transmis prin sânge și, într-un procent foarte mic de cazuri, prin contact sexual. Dar este posibil și un alt mod de a transmite virusul - de la mamă la copil. Prin urmare, transportatorii de sex feminin, care visează la maternitate, se întreabă: este posibil să se nască cu hepatita C?

Hepatita C și sarcina

Hepatita C în sine nu afectează în mod negativ dezvoltarea fătului și evoluția sarcinii. Așa cum nu este un obstacol în calea conceperii unui copil, chiar dacă se utilizează tehnologii de reproducere. Nu agravează evoluția hepatitei și a sarcinii însăși, dacă femeia infectată nu are ciroză hepatică.

Hepatita C nu este transmisă intrauterin, dar există riscul de infectare a fătului în timpul trecerii canalului de naștere.

Apropo, hepatita C nu este, de asemenea, o indicație directă pentru secțiunea cezariană, dar dacă medicul consideră că acest tip de livrare este cel mai acceptabil, atunci ar trebui să îl ascultați.

În general, nu există un consens între specialiști în ceea ce privește hepatita C, sarcina și nașterea. Cu toate acestea, marea majoritate dintre ei sunt înclinați să creadă că boala nu reprezintă un obstacol în calea maternității. Procentul copiilor infectați de la mamă în timpul travaliului nu depășește 5 și chiar și în acest caz proiecțiile sunt destul de favorabile: hepatita C la nou-născuți este mai ușoară decât la adulți și este mai bine tratabilă. Grupul cu risc ridicat include numai femeile cu o încărcătură virală ridicată, precum și o combinație de hepatită C și HIV.

Cu toate acestea, planificarea sarcinii și a nașterii ar trebui abandonată dacă o femeie este supusă tratamentului pentru hepatita C: medicamentele utilizate în această boală au un efect teratogen asupra fătului, adică pot provoca dezvoltarea unor anomalii și patologii în formarea ei.

În cazul în care tratamentul hepatitei C a fost efectuat pentru o lungă perioadă de timp, atunci planificarea sarcinii ar trebui amânată timp de cel puțin 6 luni de la terminarea acesteia. Din aceleași motive, terapia anti-hepatită nu poate fi inițiată imediat după naștere, dacă intenționați să alăptați. Mai mult, medicii nu recomandă mamei să înceapă tratamentul până când copilul crește, deoarece implică oboseală și iritabilitate ca efecte secundare, ceea ce va cauza anumite dificultăți în îngrijirea și creșterea copilului.

Prin urmare, soluția cea mai bună și corectă ar fi aceea de a vindeca hepatita C înainte de sarcină, dacă o femeie știe despre starea ei.

Hepatita C și nașterea: sfaturi de specialitate

Din nefericire, este imposibil să împiedicăm mama să infecteze copilul cu hepatită din partea femeii. Dar este absolut necesar să se avertizeze cu privire la statutul medicului care ia naștere copilului, deoarece el va fi capabil să facă acest lucru schimbând tactica în timpul nașterii: personalul medical va fi obligat să evite contactul nou-născutului cu sânge maternal.

Imediat după naștere, o femeie se va confrunta cu problema alăptării: este posibil să alăptați dacă mama ei are hepatită C? Și în această problemă nu există un consens între medici. Însă majoritatea sunt siguri: virusul nu reprezintă un obstacol în calea alăptării, deoarece nu este transmis cu laptele matern. Cu toate acestea, o femeie care alăptează trebuie să respecte o igienă sporită și o prudență și să oprească imediat hrănirea dacă sfărâmăturile și țesuturile înconjurătoare sunt rupte (sângele poate intra în corpul bebelușului prin microcrasare, reprezentând un risc real de infectare). După vindecarea rănilor, alăptarea poate continua.

Dacă o femeie cu hepatită C decide să fie însărcinată sau dă naștere, ar trebui să știți că în primul an nou-născutul va avea anticorpi care trebuie să dispară. Dacă, după un an și jumătate, rămân în sângele bebelușului, aceasta va însemna și infecția. Prin urmare, după ce copilul a împlinit 18 luni, este necesar să se efectueze un al doilea test de sânge.

În cele din urmă, observăm că multe femei învață că sunt infectate cu hepatită C, și anume în timpul sarcinii în timpul trecerii la diferite examinări și proiecții. Și practica arată că aproape toți aceștia poartă în mod sigur și dau naștere unor copii minunați sănătoși. Desigur, nu doriți să auziți un astfel de diagnostic nimănui, în special al mamei însărcinate. Dar lucrurile se întâmplă în viață mult mai tragic - crede-mă. Principalul lucru este să vă poziționați într-un mod pozitiv și să vă îngrijiți puțin de dvs.: sarcina și nașterea unui copil vă vor schimba pentru totdeauna viața. Și orice adversitate în acest context va scădea.

Doctorul Hepatită

tratament hepatic

Este posibil să se nască cu hepatită?

Bolile unei femei gravide pot afecta negativ nu numai sănătatea ei, ci și dezvoltarea copilului. Și hepatita B în timpul sarcinii este o boală foarte periculoasă, care necesită un control special și o atenție deosebită din partea medicilor. Prin urmare, este important să se înregistreze în clinica antenatală în cel mai scurt timp posibil și să fie supus unei examinări complete, care va indica prezența sau absența bolii la o femeie însărcinată, pentru a construi în mod competent un plan de observație sau tratament de către medici.

Hepatita B este o boală gravă care reprezintă o problemă gravă în întreaga lume, datorită creșterii continue a numărului de cazuri, precum și a dezvoltării destul de frecvente a complicațiilor, cum ar fi ciroza hepatică, carcinomul și forma cronică sau activă a bolii.

Perioada de incubație a bolii durează în medie 12 săptămâni, dar în unele cazuri poate varia de la 2 luni la jumătate de an. Din momentul în care virusul intră în sânge, reproducerea sa activă începe. Hepatita B are o formă acută și cronică a bolii. Acesta din urmă nu este vindecat - o persoană trebuie să trăiască cu ea pe tot parcursul vieții sale, iar cea acută este supusă terapiei și vine o recuperare completă cu dezvoltarea imunității rezistentă la acest virus.

Potrivit statisticilor, din o mie de femei gravide, până la 10 femei suferă de forme cronice și 1-2 forme acute ale bolii.

Hepatita B este o boală infecțioasă, așa că în timpul sarcinii poartă riscul transmiterii verticale a infecției - de la mamă la copil. În cele mai multe cazuri, infecția nu are loc intrauterin (probabilitatea este foarte scăzută - aproximativ 3-10% din cazuri), dar la momentul nașterii, apare contactul cu sângele infectat și secrețiile de col uterin. Când este infectat în timpul sarcinii sau al nașterii, copilul are o mare probabilitate de a deveni purtători cronici ai virusului. La copiii mici, probabilitatea de îmbolnăvire cu o afecțiune cronică atinge 95%, în timp ce, după ce a devenit infectat la vârsta adultă, majoritatea absolută a pacienților se recuperează.

Hepatita B este transmisă de la o persoană infectată prin sânge.

Cele mai frecvente moduri de transmitere a virusului sunt:

• Transfuzia de sânge Datorită faptului că această metodă are o probabilitate mare de infecție cu hepatita B (până la 2% din donatori sunt purtători ai bolii), înainte de perfuzie, sângele este verificat pentru prezența unui virus.
• Folosirea acelor nesterile, accesorii pentru unghii și alte lucruri pe care sângele ar putea rămâne (chiar și în formă uscată). Utilizarea mai multor seringi cu un ac este cea mai frecventă infecție dintre utilizatorii de droguri.
• Contact sexual. În fiecare an, această rută de infecție devine tot mai frecventă.
• De la mamă la copil. Infecția poate să apară atât în ​​uter, cât și la trecerea canalului de naștere. Probabilitatea de infectare este deosebit de ridicată dacă un virus activ sau forma sa acută este detectată la mamă.

Nu este întotdeauna posibil să se determine în mod fiabil exact cum a apărut infecția - în aproximativ 40% din cazuri, metoda infecției rămâne necunoscută.

Dacă boala a fost dobândită înainte ca sarcina să fi apărut sau o femeie a aflat despre aceasta, atunci prezența hepatitei B este de obicei recunoscută atunci când testele de sânge sunt luate imediat după înregistrare. Analiza acestei afecțiuni este obligatorie în timpul sarcinii, este efectuată la prima examinare a unei femei și, dacă se dovedește a fi pozitivă, acest lucru nu este neapărat un indicator al hepatitei cronice.

Un rezultat pozitiv al testului este un motiv pentru a consulta un hepatolog, care după o examinare specifică poate determina dacă virusul este activ. Dacă se confirmă activitatea virusului, este necesar un tratament, care este contraindicat în timpul sarcinii, deoarece medicamentele antivirale afectează fătul. Deoarece riscul de infecție intrauterină nu este mare, starea femeii este observată până la naștere, iar copilului i se administrează un vaccin împotriva hepatitei B imediat după naștere.

Hepatita cronică B (CHB) în timpul sarcinii și fără aceasta în majoritatea cazurilor este complet asimptomatică, prin urmare, este important să se efectueze o examinare pentru detectarea bolii. Iar forma acută a bolii are o perioadă de incubație de 5 săptămâni până la jumătate de an și poate manifesta simptome cum ar fi:

• Greață și vărsături (acestea sunt principalele simptome ale toxemiei, prin urmare, ele pot indica numai hepatita în combinație cu alte simptome);
• Slăbiciune generală din cauza lipsei apetitului și a febrei;
• Decolorarea urinei (devine mult mai întunecată decât de obicei - galben închis);
• Cal de lumină;
• Durere în articulații;
• Volumul crescut al ficatului;
• Dureri sau disconfort abdominal la nivelul hipocondrului drept;
• Strălucirea pielii și a ochilor, vizibile cu ochiul liber;
• oboseala;
• Tulburări de somn;
• În unele cazuri, conștiința confuză.

Dacă o femeie gravidă dezvoltă astfel de simptome în sine după ce a primit rezultate negative ale analizei în prima jumătate a sarcinii, este necesar să îi spuneți ginecologului despre acest lucru și să fie examinat de un hepatolog. Acest lucru va ajuta la reducerea probabilității de complicații, precum și la reducerea riscului de infectare a copilului în timpul nașterii.

Dacă se detectează hepatita B, atunci apare o întrebare rezonabilă pentru femeie - cum se întâmplă în acest caz nașterea. Întrucât, în timpul administrării naturale, riscul de infectare a fătului atinge 95% datorită contactului strâns cu sângele infectat și secrețiile vaginale ale mamei, medicii recomandă o secțiune cezariană, deoarece aceasta reduce probabil oarecum probabilitatea transmiterii virusului la copil. Riscul infectării unui copil depinde direct de activitatea virusului - cu cât este mai scăzută, cu atât este mai probabil să se nască un copil sănătos.

Nașterea femeilor care suferă de această boală se află în spitale speciale de maternitate cu infecție, în care s-au creat condiții speciale pentru admiterea pacienților cu hepatită și alți viruși. Dacă nu există astfel de spitale în oraș, nașterea este dusă în maternitățile spitalului bolilor infecțioase, cu asigurarea unei secții sau a unei secții de box separate.

Hepatita B nu este o contraindicație pentru alăptare, contrar opiniei majorității femeilor. O condiție importantă este menținerea integrității sfarcurilor - în caz de formare a crăpăturilor din hrănire, trebuie să vă abțineți (în acest caz, nu ar trebui să dați laptele și laptele exprimat care ar putea avea sânge).

Diagnosticul bolii în timpul sarcinii este efectuat de trei ori prin analiza HBsAg. În cazul unui test pozitiv, analiza este de obicei reluată pentru a elimina rezultatul fals. Dacă se confirmă hepatita B în timpul sarcinii, femeia este trimisă unui hepatolog pentru o întâlnire. El efectuează o examinare mai completă pentru a identifica forma bolii (cronică sau acută) utilizând imunotestul enzimatic și starea hepatică prin ultrasunete. De asemenea, medicul oferă sfaturi despre naștere și sarcină. La identificarea bolii la o femeie, este necesar să se transmită analiza HBsAg la partenerul ei, precum și la toți membrii familiei.

"Virusul hepatitei B este suficient de rezistent la temperaturi ridicate și scăzute, de exemplu, la + 30 ° C, își păstrează activitatea infecțioasă timp de până la șase luni".

Mai ales periculos este hepatita B acută la femeile gravide, deoarece există o sarcină foarte mare asupra ficatului. Când este infectat în această perioadă, boala se dezvoltă foarte repede, care este plină de complicații, prin urmare, o vizită la un hepatolog este o condiție prealabilă pentru o analiză pozitivă. Forma cronică a bolii este rareori manifestată prin exacerbări în timpul sarcinii, pericolul acesteia numai în cazul unei posibile infectări a copilului.

Tratamentul hepatitei B în timpul sarcinii este semnificativ diferit de tratamentul din alte perioade. Toate medicamentele antivirale care rezolvă problema acestei boli au un efect teratogen, adică duce la apariția patologiilor intrauterine fetale. De aceea, perioada de fertilitate amână terapia antivirală înainte de naștere, cu excepția situațiilor cu apariția inflamației în ficat, confirmată prin ultrasunete. În timpul sarcinii, hepato-protectorii pot fi prescrise de un medic pentru a menține funcția hepatică normală. Care dintre aceste medicamente de utilizat este prescrisă de medicul curant, în funcție de caracteristicile femeii și de starea ei. Tratamentul cu vitamine poate fi, de asemenea, prescris.

În această perioadă, tactica de observare și control este utilizată pentru a trata hepatita. Terapia bolii în timpul sarcinii are scopul de a minimiza probabilitatea complicațiilor. Toate femeile cu acest virus au la dispoziție o odihnă obligatorie pentru pat până la naștere. Spitalizarea nu este necesară dacă starea femeii gravide este stabilă. Orice fel de activitate fizică ar trebui să fie semnificativ limitată.

De asemenea, este important să urmați o anumită dietă atât pe parcursul sarcinii, cât și după aceasta. Această nutriție vizează menținerea funcționării ficatului și constă în următoarele principii:

• Dieta durează cel puțin 1,5 ani;
• Nutriția trebuie să fie fracționată de 5 ori pe zi, cu un interval de aproximativ 3 ore între mese;
• Dieta zilnică nu trebuie să depășească 3 kg de alimente, iar pentru persoanele care suferă de obezitate sau aproape de acesta - 2 kg;
• Aportul caloric nu trebuie să depășească 2500-3000 kcal;
• Limitarea aportului de sare;
• O cantitate suficientă de lichid care nu depășește 3 litri;
• Excluderea hranei prajite, afumate și conservate;
• Pentru a exclude alimentele grase, pentru gătit este interzisă folosirea cărnii de porc și a mielului;
• Alimentele interzise includ, de asemenea, toate legumele, ciupercile, condimentele picante, produse de patiserie proaspete (puteți mânca pâine de ieri), ciupercile, ouăle prajite sau fierte, coaja acră, alimente dulci, cafea;
• Alcoolul este strict interzis.

Merită să faceți o dietă echilibrată și variată de produse aprobate pentru fiecare zi, pentru a ajuta nu numai ficatul, ci și pentru a oferi copilului toate vitaminele și microelementele necesare. Se recomandă să alegeți carnea cu conținut scăzut de grăsimi și să consumați o mulțime de legume proaspete. Corecția de nutriție este prescrisă atât în ​​cazul hepatitei cronice în timpul sarcinii, cât și în caz de boală acută.

Dacă coagulopatia este detectată la o femeie însărcinată, medicii prescriu o transfuzie de plasmă proaspătă înghețată și se crioprecipită la ea.

După naștere, o femeie este recomandată să se întoarcă la un hepatolog pentru tratamentul mai atent al hepatitei B, care este efectuat de medicamente antivirale grave. Astfel de medicamente sunt, de asemenea, contraindicate la alăptare, astfel încât în ​​absența necesității urgente de tratament, terapia este amânată până la sfârșitul lactației.

Aplicarea strictă a tuturor prescripțiilor și recomandărilor medicilor, starea femeii însărcinate nu se înrăutățește și complicațiile nu se dezvoltă.

Absolut toate mamele nou-născute ale virusului efectuează vaccinarea împotriva hepatitei B imediat după naștere.

Contrar ideilor majorității oamenilor, sarcina și nașterea la hepatita B sunt posibile, deoarece, indiferent de forma bolii, aceasta nu provoacă dezvoltarea nici unei patologii a fătului. De asemenea, afecțiunea nu crește riscul de avort spontan sau de naștere mortală. Singura consecință frecventă a hepatitei de la mamă la copil este o probabilitate crescută de naștere prematură. Mult mai rar, fătul poate prezenta hipoxie sau poate dezvolta insuficiență placentară.

Mai ales periculos este hepatita B acută, ca și în această formă, bunăstarea unei femei însărcinate este mult mai gravă, iar utilizarea medicamentelor necesare este imposibilă din cauza riscului de afectare a fătului. Cu această formă de boală, poate începe sângerarea severă, inclusiv imediat după naștere, precum și insuficiența hepatică acută.

În cazul unei deteriorări critice a stării unei femei gravide, ea poate fi spitalizată într-un spital cu boli infecțioase, precum și o secție de urgență prin operație cezariană.

Din moment ce sarcina și hepatita B nu sunt cea mai bună combinație pentru sănătatea mamei și a copilului, în unele cazuri se recomandă vaccinarea împotriva acestui virus. Vaccinarea se face dacă o femeie însărcinată are un risc suficient de mare de infecție. În acest caz, este necesar să se consulte un imunolog, care, în funcție de rezultatele testelor, va permite vaccinarea sau să dea un medotvod din acesta.

Dacă se constată că o femeie are un copil în perioada de gestație a testului de sânge, prezența hepatitei B, poate fi prezentată introducerea imunoglobulinei pentru a reduce probabilitatea de infectare a fătului.

Întrucât hepatita B în timpul sarcinii este o boală foarte gravă cu riscul infectării unui copil, este important să se urmeze măsuri preventive care să contribuie la evitarea infecțiilor. Infecția cu hepatită are loc prin diferite fluide biologice - saliva, sânge, spermă, deci trebuie să evitați toate lucrurile care pot conține astfel de particule chiar și în forma uscată.

Prin urmare, în viața de zi cu zi, trebuie să fiți atent atunci când utilizați lucrurile unei alte persoane care poate conține saliva sau sânge. Deci, nu trebuie să vă spălați dinții cu pensula altcuiva și ar trebui să vă opriți, de asemenea, folosind propriile foarfece de unghii. O atenție deosebită trebuie acordată dacă nu există nici o încredere în sănătatea persoanei căreia îi aparțin aceste lucruri. Manichiura și pedichiura ar trebui să fie efectuate în saloane, în cazul în care condițiile de sterilizare a dispozitivelor sunt strict respectate.

Respectarea regulilor elementare de prudență vă permite să vă bucurați de sarcină, iar hepatita B nu va fi un motiv de îngrijorare pentru mama viitoare.

Dacă o femeie are o astfel de boală înainte de concepție, este important să planificați corect nașterea copilului, atunci probabilitatea infectării acestuia va fi semnificativ redusă. Apelul pentru a ajuta un hepatolog și un ginecolog va ajuta la identificarea gradului de activitate a bolii și a formei sale, precum și să efectueze un tratament înainte de concepție. În acest caz, hepatita B și sarcina încetează să provoace o mare îngrijorare între medici și femeia însăși.

Hepatita B nu este o contraindicație strictă pentru debutul sarcinii și nașterii, dar merită să acordați o atenție deosebită sănătății dumneavoastră în această perioadă, pentru a evita complicațiile pentru mamă și infecția copilului. Respectarea tuturor recomandărilor medicului și a măsurilor preventive vor contribui la evitarea bolii sau la rezolvarea ei cu succes în timpul sarcinii.

Ați găsit o greșeală în text? Selectați-l și apăsați pe Ctrl + Enter și vom rezolva!

Nu există boli care să depășească o persoană "la timp", ele sunt întotdeauna nedorite și aproape întotdeauna ne schimbă viețile pentru o vreme. Ce să spun despre o astfel de condiție ca hepatita B în timpul sarcinii nu este la momentul potrivit, este periculos și este plină de consecințe grave.

Până de curând, detectarea HBV la femeile însărcinate a determinat-o pe mama însărcinată să întrerupă procesul de transportare a unui copil pentru reasigurare. Dar este periculos pentru HBV în timpul sarcinii să recurgă la astfel de măsuri drastice?

Cât de periculoasă este hepatita B pentru sarcină?

Pentru a scăpa de temeri inutile și a alege linia de comportament corectă, aflăm ce amenință cu hepatita B în timpul sarcinii. Această întrebare nu ar trebui să fie adresată ginecologului, ci specialistului în boala infecțioasă sau hepatologului, care, exact, va fi în cunoștință. Și asta spun specialiștii despre hepatita B și despre sarcină.

Hepatita cronică B în timpul sarcinii

În forma cronică a VHB, se observă următorii indicatori:

• Hepatita B se simte mai gravă la femeile gravide;
• probabilitatea apariției cirozei este destul de scăzută, cu un grad scăzut de fibroză, sarcina fiind perfect sigură;
• există un mic dezechilibru hormonal;
• nici o creștere a încărcăturii virale;
• în al treilea trimestru și în perioada postpartum, ratele ALT pot fi mărite;
• transplacentar (intrauterin) cu hepatovirusul B este minimul de cazuri;
• Probabilitatea de a dezvolta diabet gestational (o crestere a nivelului glucozei din sange a unei femei gravide) este de aproximativ 3,5 ori mai mare decat la femeile sanatoase.

Toți acești factori care influențează hepatita B de sarcină indică necesitatea unei monitorizări atente a pacientului (teste de sânge, biopsie hepatică).

Hepatita B nu poate fi numită pericol critic în timpul sarcinii, dar starea unei femei trebuie să fie sub supraveghere medicală strictă.

Pot să rămân gravidă cu hepatita B?

Dacă o femeie a decis să rămână gravidă și virusul HBV a fost descoperit în ea, merită să amânați decizia "până la vremuri mai bune"? Desigur, este mai bine să așteptați ceva timp. După cum sa menționat deja, forma acută a bolii în majoritatea cazurilor este eliminată printr-o dietă și alte proceduri simple pentru a menține ficatul.

Dacă rezultatele studiilor (încărcătura virală, modificările histologice ale ficatului etc.) ridică problema necesității terapiei, atunci este mai bine să se urmeze un curs de tratament înainte de sarcină.

În cazul în care hepatita B a dobândit o formă cronică a cursului, este imposibil să răspundă fără echivoc întrebării dacă este posibil să rămâneți însărcinată cu hepatita B. Totul va depinde de starea sistemului imunitar al femeii, de starea ficatului și de caracteristicile infecției hepatice (fie că este complicată de alte infecții, cum ar fi HIV sau HDV).

Este necesar să se ia o decizie care să ia în considerare toate riscurile posibile, totuși ar fi greșit să spunem că prezența VHB la o femeie este o contraindicație pentru conceperea unui copil.

Algoritm pentru examinarea femeilor însărcinate și administrarea infecției cu VHB la femeile gravide

Care este riscul hepatitei B în timpul sarcinii?

Care sunt riscurile hepatitei B în perioada de purtare a unui copil?

1. După cum explică experții, în timp ce copilul se află în uterul unei mame infectate, probabilitatea de a fi infectat cu virusul HBV este mică.
2. Cea mai obișnuită complicație a sarcinii la hepatita B este creșterea tonusului uterin, care amenință să întrerupă procesul de gestație, toxicoza este comună, iar insuficiența placentară și hipoxia intrauterină apar, din fericire, nu deseori.
3. Cu toate acestea, odată cu debutul forței de muncă, riscurile cresc - teoretic, datorită contactului nou-născutului cu secreția de col uterin și sângele mamei.
4. Precedentele transmiterii perinatale a hepatovirusului B în 90% din cazuri conduc la HBV cronic la nou-născuți.
5. Având în vedere acest fapt, toți copiii, fără excepție, prezintă vaccinarea neonatală (imediat după naștere) și, în cazurile de naștere de la o mamă infectată cu VHB, administrarea de imunoglobulină. Eficacitatea vaccinării este de 80-90%.
6. Pentru femeia însărcinată, pericolul constă în imposibilitatea tratamentului, deoarece toate medicamentele antihepatite au o proprietate teratogenă. Iar amânarea tratamentului poate provoca astfel de complicații ale VHB, cum ar fi ciroza hepatică sau carcinomul hepatocelular. Cu toate acestea, astfel de cazuri, din fericire, sunt rare.

Dacă există riscul infectării unui copil în timpul travaliului, este posibil să se nască hepatita B? În timp ce asigură o monitorizare atentă a stării pacientului, testarea și respectarea instrucțiunilor hepatologului participant, este posibilă finalizarea cu succes a sarcinii. În același timp, este important în care instituție medicală să se desfășoare livrarea. Pentru a preveni infectarea nou-născutului, ar trebui să se acorde prioritate unui spital de maternitate infecțios, unde este posibil să se găsească vaccinuri și echipamente.

Este posibil să se nască dacă un virus este găsit în mama sau dacă tatăl este purtătorul virusului? Cum să nu dăunezi copilului? Vedeți răspunsurile la aceste întrebări din acest videoclip:

Hepatita B este o infecție virală care provine de la polimorfismul manifestării clinice (transportul virusului, forma acută sau cronică a bolii) și afectarea țesutului hepatic. În viitor, boala poate provoca dezvoltarea cirozei sau hepatocarcinomului. Hepatita B în timpul sarcinii este o posibilitate periculoasă de infectare a copilului cu mama.

Cauza bolii este un virus care are ADN. Infecția se produce prin fuziunea virusului cu ADN uman. Infecția are loc prin intermediul fluidelor biologice (sânge, spermă, secreții vaginale) transmise de la o persoană bolnavă la o persoană sănătoasă. Principalele metode de infecție:

• raport sexual neprotejat;
• transfuzii de sânge, injecții în timpul intervenției chirurgicale;
• procedeele cosmetice și dentare asociate cu posibilitatea de deteriorare a integrității pielii și a membranelor mucoase;
• folosirea unor produse de igienă (razor, periaj dinți) cu o persoană infectată.

Pentru detectarea în timp util a virusului și determinarea hepatitei B în timpul sarcinii și planificarea acesteia, este necesar să se efectueze teste în mod regulat.

Hepatita B în timpul sarcinii apare deseori fără simptome, motiv pentru care femeile nici măcar nu suspectează că sunt purtători ai unui virus periculos. Unii pacienți învață despre aceasta atunci când iau teste, iar alții - în timpul încălcărilor ficatului.

Boala poate fi recunoscută prin următoarele caracteristici:

• slăbiciune în organism, pierderea apetitului;
• creșterea temperaturii corpului;
• greață și vărsături;
• apariția icterului;
• decolorarea urinei și a fecalelor;
• o creștere a mărimii ficatului.

Dacă aveți simptome de hepatită B în timpul sarcinii, trebuie să consultați imediat un medic.

Pentru a determina această boală, sunt utilizate teste de sânge, ale căror rezultate evidențiază prezența anticorpilor la virus sau antigen. Materialul biologic este colectat dintr-o venă.

Dacă mama este infectată în ultimul trimestru, riscul infectării copilului crește la 75%.

Dacă se recomandă un rezultat pozitiv pentru efectuarea unei analize de control, după care, în cazul unui rezultat pozitiv repetat, se va desemna o examinare. Mai mult, pentru femeie se efectuează o terapie de tip de susținere, iar rudele efectuează o analiză pentru a detecta boala sau absența acesteia.

Testul hepatitei B trebuie să fie luat de către toți rudele apropiate ale femeii însărcinate: soț, copii și părinți.

Hepatita B la femeile gravide în formă acută se poate desfășura foarte rapid, dăunând grav ficatului. Se întâmplă în timpul infecției în timpul sarcinii.

Hepatita în formă cronică și dezvoltarea cirozei devin un obstacol serios în calea apariției sarcinii, care este asociată cu disfuncția ovariană care apare în timpul perioadei de complicații. Dacă, totuși, o femeie reușește să rămână gravidă pe fundalul acestor boli grave, atunci medicii recomandă avortul datorită riscului crescut de a dezvolta patologii în ea și copilul.

O femeie poate infecta copilul cu hepatita B atat in timpul sarcinii, prin placenta cat si in timpul nasterii. De aceea, de cele mai multe ori, mamele insarcinate trebuie sa nasca folosind sectiunea cezariana. Cu această metodă de administrare, din cauza lipsei de a trece prin canalul de naștere, puteți reduce riscul de infectare a copilului. În plus, o operație cezariană poate scurta durata nașterii în sine, ceea ce este foarte important pentru o femeie însărcinată cu acest diagnostic.

Este posibil să se nască femeile cu hepatită B numai în sălile de vestiare de tip infecțios sau în observații speciale.

În termen de 12 ore de la naștere, bebelușului i se administrează un vaccin și se introduc anticorpi în organism. Re-vaccinarea se efectuează în timp util în clinică. Aceste măsuri protejează copilul de boală cu aproximativ 91%.

Mama după naștere trebuie să continue tratamentul. În caz contrar, copilul este expus riscului de infecție.

Există, de asemenea, riscul de infectare în timpul alăptării, astfel încât femeia este recomandată să hrănească copilul cu amestecuri. Cu toate acestea, în cazul în care bebelușul are un vaccin, iar mama are nevoie de medicamente, atunci puteți alăpta copilul.

Terapia cu hepatită B în timpul sarcinii este complexă și implică mai multe domenii:

• terapie de întreținere;
• echilibrarea echilibrului electrolitic-apă;
• pat sau modul semi-pat.

Dacă o femeie dezvoltă coagulopatie, are nevoie de o transfuzie cu plasmă sanguină și de crioprecipitate.

Medicii recomandă reducerea numărului de proceduri invazive în timpul sarcinii cu hepatită B.

Măsurile preventive trebuie luate imediat după contactarea unei femei gravide cu un purtător al virusului. Imunoglobulina este administrată de două ori, prima dată în decurs de 5-7 zile, iar cea de-a doua - la 24 de ore după prima injecție.

Există mai multe reguli pentru a reduce la minimum riscul de infecție. Acestea includ următoarele măsuri:

• screening-ul este necesar în primul și al treilea trimestru;
• dacă este necesar, abandonează alăptarea;
• verificați cu atenție certificatele și permisele din saloanele de frumusețe și alte saloane.

În ciuda pericolului de hepatită B în timpul sarcinii și ușurința transmiterii, există posibilitatea de a avea un copil sănătos. Mai ales dacă respectați toate măsurile de siguranță în timpul nașterii și după acestea.

Sarcina este o perioadă uimitoare în viața fiecărei femei, care, în mod ideal, ar trebui să aibă loc pe fundalul absenței complete a bolilor. La urma urmei, fiecare dintre afecțiuni prezintă un potențial pericol, atât pentru mama însărcinată, cât și pentru copilul ei nenăscut, care este foarte vulnerabil chiar și în pântecele unei mame fiabile. Toate femeile gravide care sunt înregistrate la clinica antenatală trebuie testate pentru hepatita b.

Un rezultat pozitiv pentru prezența antigenului hbs nu ar trebui să pară o propoziție. Acest articol este dedicat problemei hepatitei B în timpul sarcinii. Cât de periculos este diagnosticul pentru mamă și copil, ce tactici ale tratamentului sunt alese de medici și există o șansă de infectare a copilului? Răspunsurile vor fi găsite în materialul nostru.

Hepatita virală este larg răspândită în lumea modernă. O varietate de hepatite B este considerată una dintre cele mai periculoase din mai multe motive. Fluxul asimptomatic, stabilitatea în mediu, contagioanele ridicate ale virusului îl fac periculoase pentru oameni. Sursa de infecție este un pacient cu hepatită sau un purtător de virusuri. Principalele modalități de transmitere a virusului sunt considerate naturale și artificiale. Mecanismele naturale de transmitere a virusului includ:

• Modul sexual. Infecția este transmisă cu ușurință prin contact sexual neprotejat, deoarece hepatita se găsește în astfel de fluide biologice ca sperma și secrețiile vaginale.
• Calea verticala. Transmiterea infecției de la mama copilului poate să apară în timpul livrării. Trecând prin canalul de naștere, copilul se află în contact strâns cu mediul biologic al mamei, astfel încât poate fi ușor infectat cu hepatită. Aproximativ 5% din infecțiile fetale apar intrauterin.

Este important! Infecția cu hepatită B poate apărea în viața de zi cu zi. Folosirea de articole străine de igienă personală (brici, prosoape, periuțe de dinți), pe care există particule de sânge, poate provoca infecții.

Transmiterea artificială a virusului se realizează prin transfuzia sângelui donator infectat și a componentelor acestuia. Efectuarea de proceduri cosmetice, intervenții chirurgicale, manipulări dentare cu instrumente care nu au fost supuse tratamentului, reprezintă o amenințare gravă la adresa sănătății umane. O singură picătură de sânge infectat este suficientă pentru a infecta câteva zeci de oameni. Grupul de risc include dependenții de droguri care injectează injecții narcotice pe cale intravenoasă, utilizând o seringă comună, precum și profesioniștii din domeniul medical.

Virusul hepatitei ADN are o structură complexă. Acțiunea sa distructivă este îndreptată spre hepatocite, celule hepatice. Incorporate în ele, hepatita duce la inflamarea țesutului hepatic. Fără tratamentul adecvat, modificările patologice ale celulelor hepatice pot duce la ciroză sau la oncologie.

Ce poate amenința hepatita pentru o femeie însărcinată? Ficatul are o sarcină suplimentară în timpul sarcinii. În plus față de produsele proprii, pe care trebuie să le proceseze, acest organism "filtrează" produsele din viața fetală. Disfuncția hepatică care rezultă din expunerea la virus poate provoca intoxicarea organismului.

Atenție! Hepatita în timpul sarcinii nu duce la apariția malformațiilor la copil, nu provoacă avorturi și moartea fetală.

Hepatita B nu este o contraindicație pentru sarcină. Pentru a planifica nașterea unui copil pot fi femei care au o formă cronică și o formă acută de hbs. Tactica planificării și gestionării sarcinii unui pacient cu hepatită este efectuată de un ginecolog împreună cu un hepatolog. Ciroza, care apare în timpul funcționării virusului în organism, uneori face sarcina dificilă.

Din cauza patologiei periculoase, funcția ovariană poate fi afectată, aceasta devine cauza unor încercări nereușite de a rămâne gravidă. Cum va continua sarcina cu hepatita acuta depinde de cazul specific. Avortul este rar necesar. Dar la femeile a căror sarcină este complicată de forma acută de hepatită, incidența nașterii premature este destul de ridicată.

La femeile gravide, hepatita este același scenariu ca și non-gravidă. Deseori există cazuri de boală asimptomatică. Afecțiunile pe care pacientul le poate plânge pot fi împărțite în mai multe grupuri:

• Tulburări dispeptice (greață, pierderea poftei de mâncare, scaun anormal);
• Sindromul asthenoneurotic (probleme de somn, oboseală, stare de rău, durere în ficat);
• Manifestări colestatice (icter, culoare urină într-o culoare închisă).

Deoarece leziunile cresc în celulele hepatice, pot apărea simptome de intoxicație: febră scăzută, vărsături și cefalee. Femeile gravide au uneori cazuri de insuficiență hepatică. Această condiție necesită îngrijiri de urgență într-o unitate medicală.

Hepatita acută adesea nu necesită tratament special. Sistemele de apărare ale organismului pot depăși infecția. După ce suferă o formă acută de o persoană pentru viață dobândește imunitate la virus. Dacă se detectează hepatita B acută, medicul curant poate prescrie o ajustare a stilului de viață al pacientului. Nutriția corectă, odihna patului ușurează sarcina pe corp și promovează recuperarea rapidă.

Dacă sistemul imunitar nu poate depăși virusul, hepatita devine cronică. Nevoia de a utiliza orice medicament este determinată de medic, evaluând starea generală a pacientului. Dacă în cazuri obișnuite se efectuează terapia CG cu preparate interferonice, atunci în timpul sarcinii, acest tratament nu este aplicabil. Interferonul este periculos pentru copil, deci nu este utilizat în timpul sarcinii.

O mamă în așteptare care își apreciază sănătatea și sănătatea unui copil nenăscut trebuie să respecte toate prescripțiile medicului pe parcursul sarcinii. Este foarte dificil să pierdeți vederea hepatitei în această perioadă. De-a lungul sarcinii, pacientul trebuie testat de trei ori pentru prezența hepatitei B și a altor boli.

Modul de livrare a unei femei infectate HBV este diferit în fiecare caz. Operația cezariană nu este considerată singura posibilă.

Toate problemele legate de nașterea unui copil, o femeie cu GV ar trebui să decidă în prealabil cu pediatrul. "Bătrânul" bolii, cu atât este mai puțin periculos pentru copil. În cazul în care încărcătura virală este ridicată, atunci, în consecință, riscul infectării unui copil este mult mai mare. Vaccinarea unui nou-născut este introdusă în primele ore de viață, cu repetări ulterioare la o lună și o jumătate de an. Alăptarea nu poate provoca infecția cu virusul hepatitei B. De aceea, nu crește riscul de infectare cu hepatită.