Fenomenul icterului la un copil de o lună nu este neobișnuit. Poate să apară în primele zile de viață și în mod normal se trece în maximum 2-3 săptămâni. Dar dacă problema amenință sănătatea copilului?
Cauzele dezvoltării
Icterul este rezultatul schimbărilor în corpul unui nou-născut. Faptul este că după nașterea unui mic corp suferă un stres extraordinar, pentru că lumea a devenit complet diferită pentru el. Acum trebuie să mâncați alimente și să le digerați. În plus, alte procese interne s-au schimbat. În acest caz, se referă la prelucrarea celulelor hemopoietice moarte - celulele roșii din sânge.
După ce celulele sunt saturate cu oxigen, hemoglobina conținută în aceste celule este transformată într-o substanță numită bilirubină. Pot fi de două tipuri: directe și indirecte. Primul tip este în măsură să părăsească independent corpul împreună cu alte zguri și toxine. Dar tipul indirect este insolubil și, prin urmare, nu se agăță de alte substanțe. Pentru a se transforma într-o formă dreaptă, el trebuie să se supună filtrării în ficat. Cu toate acestea, organele copilului în prima lună de viață nu sunt încă suficient de întărite, prin urmare nu sunt capabile să facă față acestei sarcini. Acumularea de toxine otrăvește corpul și este principala cauză a îngălbenire la nou-născuți.
Pentru copiii sănătoși, norma bilirubinei atinge valoarea maximă în prima săptămână de viață și este de aproximativ 256 μmol / l. Dacă această cifră este mai mare, apare icter.
De ce apar astfel de defecțiuni? Următorii factori pot provoca o boală a unui nou-născut sau a unui copil:
- incompatibilitatea sângelui de mamă și făt;
- predispoziție genetică;
- anomalii congenitale ale ficatului și ale vezicii biliare;
- hipoxie;
- prematuritate;
- infecție;
- întreruperi hormonale.
În orice caz, dacă suspectați icter, ar trebui să îi arătați copilului medicul pentru a clarifica diagnosticul și tratamentul.
Tipuri de icter
Icterul pediatric este de mai multe feluri. Această clasificare joacă un rol decisiv în numirea tratamentului, deoarece unele tipuri apar foarte rapid și necesită internarea urgentă a copilului.
Principalele tipuri de icter:
- Fiziologice. Acesta este procesul natural de adaptare a unui copil la noile condiții de viață. Aceasta se caracterizează printr-o creștere temporară a cantității de bilirubină neconjugată și are loc în primele câteva săptămâni. Acest lucru nu afectează sănătatea copilului.
- Tergiversările. Acest formular este periculos deoarece durează mai mult de o lună. În acest timp, o cantitate mare de toxine se acumulează în organism, care este periculoasă pentru sănătate și poate afecta funcționarea organelor interne. Poate fi asociat cu alimentația nou-născutului, care nu este atât de periculoasă. Cel mai adesea, copiii prematuri sunt în pericol.
- Patologica. Aceasta este o reacție anormală a corpului. Acest tip de icter este o boală. Concentrația bilirubinei indirecte atinge un punct critic. Poate să apară înainte de nașterea copilului.
- Hemolitice. Acesta este un fel de icter patologic. Este asociat cu o nepotrivire între mamă și făt.
- Nucleară. Forma cea mai periculoasă și cea mai rapidă a bolii. Dacă nu efectuați un tratament de urgență, copilul poate rămâne invalid și în mod semnificativ întârziat în dezvoltare.
Există, de asemenea, o formă lungă de val de icter, când simptomele apar în perioade. Acesta este un fel de boală prelungită, aproape de forma cronică. Este important să recunoaștem acest tip de problemă pentru a nu pierde momentul în care consecințele sunt încă reversibile.
Simptome care indică patologia
Pentru a determina prezența icterului, trebuie să monitorizați cu atenție starea bebelușului în prima lună a vieții. Cele mai pronunțate simptome apar de obicei o zi sau două după naștere. Mai întâi de toate:
- concentrația mare de bilirubină în sânge;
- stralucirea pielii și a membranelor mucoase;
- urină întunecată;
- incolore sau scaune verzui.
Pentru a determina cantitatea de bilirubină, în primele zile în spitalul de maternitate se efectuează un test special de sânge. În viitor, când se manifestă semne îndoielnice, este necesar să se efectueze analize repetate pentru a monitoriza starea copilului.
În ceea ce privește stingerea galbenă, acesta este cel mai des întâlnit simptom. În forma fiziologică a bolii, pigmentarea afectează numai partea superioară a corpului, în special fața și palmele. Cu cât este mai intensă schimbarea culorii în piele și cu cât este mai mare zona afectată, cu atât este mai gravă problema. Inclusiv, apare îngălbenirea sclerei ochilor și membranelor mucoase.
Dacă icterul nu dispare în prima lună, se pot adăuga la simptome intoxicația organismului cu produse de degradare a hemoglobinei. În acest caz, fără tratament în spital nu este suficient.
Diagnostic și tratament
Pentru a identifica diagnosticul exact al copilului trebuie să i se arate pediatrul. El va determina gradul de pericol pentru sănătatea copilului și forma bolii.
Principalii indicatori sunt localizarea modificărilor pigmentare, precum și rezultatele testelor de sânge. Acest lucru ia în considerare cantitatea totală de bilirubină, precum și raportul divizării sale direct și indirect. În mod normal, acest indicator trebuie să se apropie de raportul 3: 1. De asemenea, este posibil să aveți nevoie de o scanare cu ultrasunete pentru a detecta anomalii ale organelor interne.
Mai mult, se prescrie un tratament adecvat. În primul rând, direcția terapiei medicamentoase este determinată. În primul rând, pediatrul trebuie să prescrie medicamente care să stimuleze ficatul și să restabilească funcția căilor coleretice. În același timp, rețineți că acestea trebuie să fie doar de origine vegetală, fără aditivi sintetici dăunători care pot afecta alte organe interne. Pentru copiii mici, medicamentele, cum ar fi levocarnitina sau elkarul, sunt de obicei prescrise. Ele ajută la stabilirea proceselor metabolice în organism și la accelerarea procesării și eliminării bilirubinei. Hofitol pe bază de extract de anghinare este un remediu excelent.
De asemenea, pentru a accelera debitul de bilă și pentru a curăța corpul de toxine, se prescrie smecta. Cu toate acestea, utilizarea acestui medicament nu este recomandată pentru probleme cu permeabilitatea intestinală. Stimulează producerea de biliară și a medicamentului Ursosan. Deoarece bebelușii nu ar trebui să primească pilule, medicamentele ar trebui să fie selectate sub formă de picături și siropuri sau ar trebui să dizolve substanța uscată într-o cantitate mică de apă, lapte sau ceai. În plus, medicamentul poate fi luat de către mama însăși, dacă bebelușul mănâncă laptele matern.
Dintre remediile populare care merita mentionate, este degeaba. Infuziunile și decocțiile florilor și fructelor sale au un efect de vindecare asupra întregului sistem hepatobiliar. Bebelușii se pot alimenta cu ceai de trandafir.
Dacă icterul este prelungit și nu dispare mult timp după administrarea medicamentelor prescrise, se utilizează metoda de expunere la radiațiile ultraviolete pe piele și corpul sugarului. O lampă UV specială este folosită pentru aceasta. Acționează procesele metabolice și accelerează procesul de vindecare. Copilul este așezat într-o cameră pregătită și ținută acolo pentru o perioadă lungă de timp. Durata cursului depinde de gravitatea galbenului.
Posibile consecințe
Întrebarea reală pentru toți părinții: ce amenință un copil mic cu icter în prima lună de viață? Aici factorul decisiv este tipul bolii și durata acesteia. Icterul fiziologic nu pune în pericol sănătatea nou-născutului. De cele mai multe ori are loc singură, cu o stimulare minimă a proceselor metabolice. Cu toate acestea, există un icter prelungit. În timpul tratamentului, este de asemenea absolut sigur dacă este o formă de tip fiziologic.
Dacă icterul se datorează percepției slabe a laptelui matern, nu este îngrijorat în mod deosebit, deoarece problema va fi rezolvată singură după trecerea la amestecuri artificiale. Dacă nu există acumulare de bilirubină în organism, copilul nu este expus nici unui pericol.
În cazul unei specii patogene apare o amenințare la adresa sănătății copilului. Este important să se identifice cauza dezvoltării unei astfel de boli. Poate provoca o intoxicatie generala a organismului, deoarece in acest caz bilirubina indirecta depaseste semnificativ concentratia maxima admisibila. Există riscul ca boala să se dezvolte într-o formă nucleară. În acest caz, consecințele îngrijirii medicale târzii pot fi catastrofale. Astfel de icter poate duce la deteriorarea sistemului nervos și se reflectă în encefalopatia cerebrală, paralizia cerebrală, retardul mental, precum și dezvoltarea psiho-emoțională și fizică. De asemenea, sistemele și organele interne nu reușesc adesea, în special, ficatul și conductele biliare. În cazuri severe, se observă decesul.
Cum să preveniți icterul
Absolut garantarea nașterii unui copil sănătos este imposibilă. Cu toate acestea, este posibil să crească șansele unui rezultat favorabil al nașterii. Mai întâi de toate, o femeie gravidă ar trebui să efectueze controale regulate cu un medic. Astfel, este posibil să se identifice tulburările de dezvoltare, infecția în uter, crearea unui mediu nefavorabil, lipsa oxigenului etc. Acest lucru va împiedica nu numai icterul, ci și patologiile mai grave.
De asemenea, trebuie să vă monitorizați sănătatea, în special, pentru a vă conforma cu o nutriție adecvată și pentru a nu ceda obiceiurilor proaste. Cel mai mare risc de icter datorat intoxicației sau hipoxiei este observat la acei copii ai căror mame au fumat și consumau alcool în timpul sarcinii, până la livrare.
După nașterea bebelușului trebuie să vă hrăniți corespunzător. Dacă un sugar pierde în greutate sau nu percepe laptele matern, acesta este un motiv de îngrijorare. Introduceți în suplimentele de dietă care stimulează organismul. În acest caz, acest lucru se poate face numai sub supravegherea unui pediatru. Cu o bună prevenire, copilul nu este amenințat cu icter patologic.
Zheltushka la copil în 1 lună de tratament. Icter în nou-născuți
Dacă icterul este asociat cu laptele matern, medicul vă poate sugera să vă hrăniți bebelușul un timp. Dacă este cazul dvs., puteți extrage manual laptele și, prin urmare, puteți menține producția de lapte până la reluarea alăptării. În unele cazuri, dacă copilul are un nivel foarte ridicat de bilirubină, medicul poate indica o transfuzie de sânge a copilului. În general, icterul este tratat eficient și nu prezintă risc pentru copilul dumneavoastră.
Este important să rețineți că oricare dintre aceste tratamente ar trebui recomandat de un medic pediatru care va evalua fiecare caz în parte și va alege cel mai bun tratament pentru copilul dumneavoastră. Noi numim icter și colorarea galbenă a pielii și a sclerei. Icterul este o manifestare clinică a unui nivel crescut de sânge al unei substanțe numite bilirubină.
Acest termen definește păstrarea icterului la un copil mai vechi de 1 lună și nu se aplică la nou-născuți (până la vârsta de 28 de zile). În mod normal, în aproximativ 2-3 săptămâni, icterul din primele zile de viață "dispare", iar pielea și membranele mucoase ale copilului dobândesc culoarea normală. La unii copii sănătoși acest lucru nu apare și icterul pielii și / sau membranelor mucoase poate fi întârziat până la 1-3 luni de viață. În cele mai multe cazuri, acest curs nu este o patologie. Drogurile pe care le primește o femeie în timpul sarcinii și al nașterii, o serie de substanțe găsite în laptele matern, prematuritate, imaturitatea copilului, creșterea insuficientă în greutate și o serie de boli pot contribui la această situație. Nu există dovezi privind efectul vaccinului împotriva hepatitei B asupra prelungirii perioadei de icter. Pe scurt, cauza icterului prelungit la un copil sanatos este imaturitatea funcțională a enzimelor hepatice, "procesarea" bilirubinei, care, la rândul său, este ulterior excretată cu bilă prin intestine. De asemenea, este importantă reabsorbția unei părți din bilirubină din intestin. Mai multe informații despre mecanismul de apariție a acestor modificări pot fi găsite aici și aici.
Copiii cu icter prelungit pot fi examinați pe bază ambulatorie și internă.
De fiecare dată când celulele roșii sângelui îmbătrânesc, trupurile noastre încearcă să le distrugă. Produsul final al acestei sarcini este bilirubina indirectă, care este îndreptată spre ficat, astfel încât să poată fi transformată în bilirubină directă, astfel încât să o putem elimina. Este foarte important să știm ce bilirubină este crescută, deoarece cercetarea și tratamentul sunt complet diferite. În bolile de sânge există o creștere a bilirubinei indirecte, iar în cazul ficatului există o creștere a bilirubinei directe.
Un copil, la scurt timp după naștere, poate dezvolta un ușor icter. Acolo, aproape toți copiii sunt prezenți. Fiziologic, pentru că nu este o boală. Bebelușii se nasc imaturi și nu pot metaboliza tot bilirubina, dar aceasta rezolvă de la sine maximum două săptămâni.
Deoarece aceștia sunt în majoritate copii sănătoși, examenul de ambulatoriu este preferabil. Acești copii ar trebui să fie internați în spitalul pediatric, iar prezența copilului în spitalul de zi ar trebui să fie optimă. Nu necesită izolare și, în plus, spitalizare în secția de boli infecțioase. Examinarea obligatorie în spitalizare (non-stop) necesită numai copii cu o subponderală semnificativă, cu icter sever (în funcție de datele testelor de sânge, niveluri ridicate ale bilirubinei) și bolile identificate. În clinicile moderne, întreaga examinare durează 1-2 zile. Prelevarea de probe de sânge se face dintr-o venă. În același timp, sunt luați toți indicatorii necesari - un număr întreg de sânge, hormoni, parametri biochimici, infecții intrauterine.
Prin urmare, mamele sunt încurajate să-și ia copiii la soare. Totuși, icterul fiziologic durează doar cincisprezece zile. Orice copil care are încă bomboane după 15 zile de viață ar trebui să consulte un medic pentru evaluare. Când un copil are o boală în ficat, el are de obicei icter asociat cu urină și fecale întunecate, care sunt foarte clare și uneori albe, ca chiturile. Toate acestea pot apărea împreună sau copilul poate avea mai întâi icter și, după un timp, alte modificări.
Acest set de simptome se numește colestază nou-născută. Culoarea neagră a urinei se numește Kolchia, iar în ceea ce privește fecalele, dacă acestea sunt clare, numim ipoclic fecal și, dacă acestea sunt albe, suppura de fecale. Există mai multe cauze ale colestazei neonatale. Unii au un tratament, unii au acțiuni de urmărire. Unii lucrează singuri, iar alții nu.
Steaguri roșii:
1. Pierderea greutății corporale și o creștere de o lună mai mică de 500 g
2. Neobișnuit "burta mare".
3. Regurgitare frecventă, abundentă, care a apărut la 3-4 săptămâni. În special însoțite de pierderea în greutate.
4. Culoarea neobișnuită a pielii sau culoarea acesteia pe fundalul icterului.
5. Schimbarea conștiinței copilului, care este acută sau în creștere. Somnolență, copil letargic.
6. Prematuri sau imaturitate.
7. Apariția icterului la un copil pe hrană artificială.
8. Apariția icterului după câteva săptămâni de absență.
9. Prevalența fracției directe a bilirubinei în analiza biochimică a sângelui sau raportul egal al fracției directe și indirecte.
10. Toate bolile care au fost detectate în timpul examinării.
11. Anemie, în special cu un nivel ridicat de reticulocite.
Principala preocupare a medicilor este asociată cu o boală numită atrezie a tractului biliar extrahepatic. Aceasta este o boală foarte gravă care ar trebui să fie diagnosticată cât mai curând posibil, prin urmare intervenția chirurgicală este necesară. Această operație trebuie efectuată până la 3 luni de viață, deoarece aceasta poate duce la ciroză hepatică. Chirurgia nu vindecă boala, dar își încetinește progresia, provocând ciroză. După cum puteți vedea, o băutură alcoolică nu provoacă ciroză hepatică.
Prin urmare, dacă știți sau cunoașteți pe cineva care are un copil cu icter peste vârsta de 15 ani sau cu un copil cu colchichria și corpus sau hipocolonie fecală, chiar dacă aveți mai puțin de 15 zile de viață, consultați un medic cât mai curând posibil. Dacă este posibil, contactați un specialist și, dacă nu, contactați un medic pediatru pentru a lua primii pași și a face o sesizare.
Un nivel ridicat de bilirubină la 200-250 μmol / l datorită fracției indirecte la copii după 1 lună nu este periculos. Nu are toxicitatea care este periculoasă pentru un nou-născut. Mai ales dacă există o creștere rapidă a bilirubinei în primele zile de viață.
Dacă un copil nu are "steaguri roșii", el adaugă bine, nivelul bilirubinei totale nu depășește 200 μmol / l, iar fracțiunea indirectă predomină în compoziția sa, nu există hipotiroidie, atunci nu are nevoie de nici un tratament sau întreruperea alăptării. Este absolut inutilă într-o astfel de situație să se dea apă copil, glucoză, cărbune activ, deșeuri etc. - din aceasta, activitatea enzimelor hepatice, a căror funcție este redusă, nu va crește. Introducerea lichidului în dietă va înlocui o parte a laptelui matern, ceea ce va duce la o scădere a suplimentelor. O creștere scăzută la rândul său va contribui la continuarea icterului. Smekta și carbonul activ, în general, nu vor juca niciun rol, dar pot provoca constipație la un copil. De asemenea, nu a spălat scopul oricărei perfuzii intravenoase.
Toate întrebările vizează numai noi! Centrul Medical Luke, Chicago, Illinois. Raportul de caz Peter R, un băiat de 15 ani, a fost referit de pediatrul său la specialistul în endocrinologie al unui copil, datorită unei scăderi a ratei de creștere de la 10 ani. Istoria medicală a lui Peter n "nu era neobișnuită", dar părinții ei erau îngrijorați de statura lui mică și nu observa că "acest" era mai puțin interesat de sport, că era leneș și că era greu de motivat.
Un examen medical a arătat acest lucru: statură scurtă, destul de ciudată pentru un bărbat, tenul ceros, vorbire normală, comportament normal - fără semne de letargie. Glanda tiroidă a fost palpabilă, dar nu umflată. Petra a fost evaluată ca la a treia etapă a pubertății pe scara Tanner, ceea ce era normal pentru vârsta lui, reflexele sale osterendiene păreau normale și dezvoltarea musculară a fost destul de bună, deși mai târziu cercetarea a relevat prezența hipertrofiei pseudo-musculare asociate hipotiroidismului.
Uneori, la copii sănătoși, nivelul bilirubinei poate depăși 200 μmol / l. Apoi, este posibil să se efectueze fototerapie cu lămpi speciale. Încetarea alăptării în această situație nu este, de asemenea, necesară. În unele situații, pentru un debit mai activ al bilei, este necesar să se prescrie preparate de acid ursodeoxicolic pentru copii, care contribuie la diluarea bilei și îmbunătățirea fluxului de bilă.
Vârsta lui osoasă era un băiat de 12 ani și jumătate. Titruri de anticorpi anti-tiroidieni au fost utilizați pentru a diagnostica tiroidita limfocitară cronică - sau boala Hashimoto. Cu terapia de substituție hormonală cu 0,1 mg de levothyroxină comprimate pe zi, Peter a început rapid să-și recupereze curba de creștere.
Peter R.: O imagine clinică tipică a adolescentului lui Petru are hipotiroidism datorat tiroiditei limfocitare - boala Hashimoto, care astăzi este cea mai frecventă cauză de hipotiroidism la mijlocul sau la sfârșitul copilăriei și adolescenței, așa cum apare la 1, 2% din populația școlară vârstă. O creștere a anticorpilor antitiroidieni este o manifestare a distrugerii mediate imun a țesutului tiroidian. El a fost, de asemenea, asociat cu sindroamele Turner și Klinefelter. Alte cauze ale hipotiroidismului dobândite sunt ingerarea elementelor neutrogenice, tratamentul hipertiroidismului, disfuncției hipofizei sau hipotalamiei.
Dacă copilul are o creștere insuficientă în greutate, atunci primul lucru pe care trebuie să-l faceți este să vă îmbunătățiți nutriția. Cel mai adesea, după ce au fost obținute câștigurile optime, icterul "trece" singur, dacă nu este asociat cu nicio boală. Creșterea pozitivă a greutății poate fi realizată prin corectarea organizării alăptării (hrănire mai frecventă, atașare adecvată etc.). Dacă acest lucru nu se poate face, copilul trebuie hrănit cu lapte matern sau amestecuri adaptate. Dacă creșterile insuficiente sunt asociate cu o boală, atunci acestea trebuie tratate pe fondul corectării nutriției.
Hipotiroidismul congenital poate fi cauzat de mai multe etiologii. De asemenea, nu poate exista un răspuns din partea organului receptor, defecte ale receptorilor glandei tiroide sau țesuturilor periferice, hipopituitarism datorat aplasiei glandei hipofizare sau defecte în dezvoltarea creierului medial.
- Disormomogeneza, o anomalie serioasă în sinteza hormonului tiroidian.
- Poate exista și o disfuncție hipotalamică.
Prezența unei scăderi a funcției tiroide contribuie, de asemenea, la conservarea icterului pentru o lungă perioadă de timp. Și nu întotdeauna copilul poate avea alte simptome de hipotiroidism - pielea uscată, hernia, limba mare etc. Pentru a determina aceste tulburări necesită prelevarea de probe de sânge pentru hormoni tiroidieni și consultarea unui endocrinolog.
Hipotiroidismul este cea mai frecventă cauză de deficit de creștere endocrină la această grupă de vârstă. Declinul în interesul lui Peter în exercițiile fizice și lipsa motivației părinților săi pot fi văzute pur și simplu ca manifestări tipice ale adolescenței sau, ca parte a unui întreg, diagnosticate ca oboseală sau letargie cauzată de hipotiroidism.
Peter avea un ten gălbui, tensiune arterială scăzută, bătăi inimii lente, hipertrofie pseudo-musculară și încetinirea creșterii osoase. Nivelurile ridicate de colesterol, cum ar fi Peter, pot fi un bun indicator al hipotiroidismului pentru un pediatru cu experiență, chiar înainte de apariția semnelor de boală. Prin mișcarea pentru depistarea precoce și prevenirea bolilor de inimă, pediatrii încep să manifeste un interes sporit față de nivelul lor de colesterol și trigliceride. Este de remarcat faptul că, spre deosebire de trigliceride, nivelurile de colesterol sunt relativ exacte atunci când nu sunteți foame.
Înainte ca părinții să înceapă să audă alarma și să înceapă să întrebe de ce icterul nu trece într-un nou-născut timp de o lună, este necesar să ne dăm seama când boala se declanșează. Astăzi, revista Lady Women's Journal vă va ajuta în acest sens.
Zheltushka - nu mai puțin frecvente la copii, de regulă, boala se simte chiar și în spital. Imediat trebuie menționat faptul că boala nu are asemănări cu hepatita sau icterul. În acest caz, vorbim despre norma fiziologică la un copil care încearcă să se adapteze la mediul extern. Cel mai adesea, hepatita preia copiii prematuri, deși, după cum arată statisticile, boala se poate manifesta, de asemenea, la copiii care s-au născut la timp.
Faptul că Peter nu a avut gâscă nu trebuie să-l împiedice să-i diagnosticheze boala lui Hashimoto. Titrarea și substituția titrului. Deși există recomandări pentru dozare, în funcție de greutatea și dimensiunea titrării sugarilor și copiilor de vârstă mică, terapia de substituție prin titrare pentru adolescenți este un proces destul de subiectiv, prin încercare și eroare. Repetați procesul de aproximativ 3 până la 4 luni pentru a vă asigura că creșterea pacienților a înregistrat progrese. Hipotiroidismul neonatal Hipotiroidismul la copii mici, în special la nou-născuți, este, de fapt, o urgență.
Cauzele de bază ale icterului
Părinții ar trebui să fie conștienți de faptul că un proces apare în corpul copilului pentru care nu este încă pregătit complet. Faptul este că pentru fluxul de oxigen în corpul fătului în detrimentul celulelor sanguine, alt nume pentru care sunt celulele roșii din sânge. Hemoglobina este prezentă în ele, ale cărei caracteristici nu sunt similare cu acțiunea hemoglobinei A. Când se naște un bebeluș, un tip de hemoglobină este înlocuit cu altul. Hemoglobina A are capacitatea de a se împărți, iar bilirubina trebuie împărțită prin mecanisme enzimatice.
Deoarece dezvoltarea normală a creierului și a țesuturilor neutre la începutul vieții necesită un nivel adecvat de hormoni tiroidieni, o deficiență a acestui hormon poate provoca tulburări psihice și fizice grave și ireversibile, o stare cunoscută sub numele de cretinism. știm că majoritatea dezvoltării creierului, de 90%, are loc în primii doi ani de viață.
Datorită consecințelor grave ale deficienței tiroide nedetectate la această grupă de vârstă, programul de screening național este justificat din punct de vedere clinic și financiar. În prezent, în Statele Unite, toate nou-născuții sunt examinați pentru niveluri scăzute de T4 între 3 și 4 zile de la naștere, în timp ce noi tragem o parte din sângele lor pe o hârtie de filtru pentru testul de fenilcetonurie. Al doilea program de screening la vârsta de 4 până la 6 săptămâni, care a permis "îmbunătățirea a peste 10% din detectarea hipotiroidismului congenital.
Îndepărtează corpul cu ultima componentă prin fecale și urină. Copilul nu este gata pentru astfel de rearanjări, și acest lucru se datorează faptului că mecanismul său enzimatic nu este complet format. Deci, în corpul unui nou-născut există o acumulare de bilirubină, colorând derma într-o nuanță gălbuie.
Când ar trebui icterul să aibă un copil de o lună în vârstă
Potrivit statisticilor, icterul apare la bebeluși în a treia zi după naștere. Experții observă că hepatita la nou-născuți scade după o săptămână sau 10 zile. În acest caz, nu se efectuează tratamentul medicamentos. Singura terapie pe care un doctor o poate face este fototerapia. Esența procedurii este de a aplica lumină pe pielea bebelușului. Pentru aceasta, copilul este plasat într-o cameră specială.
Rezultatele sunt trimise direct medicului pediatru. Cu cât este mai mare tratamentul hipotiroidismului unui copil, cu atât mai mare este pierderea capacităților intelectuale, măsurată prin testele inteligente standard. Deoarece "hipotiroidismul neonatal este de obicei cauzat de hipoplazia ectopică sau hipoplazia tiroidiană, unii hormoni tiroidieni s-ar putea să fi fost eliberați și să fie capturați atunci când se măsoară cantități mici de hormon T pot fi absorbite de laptele matern. prin urmare, medicii pediatri ar trebui să demonstreze o "mare suspiciune de" valoarea respectului pentru T4 în intervalul scăzut până la normal și retestarea pacientului cât mai curând posibil.
O astfel de terapie poate fi efectuată direct la domiciliu. O alternativă poate fi razele soarelui, care determină bilirubina să se lege de proteinele din sânge și să o elimine din organism prin urină și fecale.
În toate scopurile practice, în plus față de 90% din cazuri, "hipotiroidismul neonatal este detectat folosind" analiza de laborator, ceea ce reduce șansele unui diagnostic clinic. Aceasta indică necesitatea ca medicul să-și îmbunătățească capacitățile de diagnosticare pentru a identifica, în cazul unui copil sau al unui copil mic, evitarea detectării. De asemenea, evidențiază hipotiroidismul "asociații" la alte anomalii congenitale care pot distorsiona diagnosticul. Hipotiroidismul neonatal poate prezenta o gamă largă de simptome care pot fi atribuite diferitelor tulburări.
De ce icterul nu trece, și cum să acționați este o problemă de îngrijorare pentru părinții nou-născutului.
Amintiți-vă că cel mai adesea boala se retrage singură, dar dacă acest lucru nu se întâmplă, atunci bilirubina poate avea un impact negativ asupra funcționării inimii, ficatului, tractului gastro-intestinal, sistemului nervos, precum și asupra activității creierului. Acesta este motivul pentru care experții recomandă cu tărie să meargă la spital dacă copilul nu se retrage cu hepatită în decurs de trei săptămâni.
Cu toate acestea, atunci când sunt evaluate ca parte a imaginii mari, înțelegem semnele și simptomele clasice de hipotiroidism la copiii mici. icter, probleme nutriționale, strigăt dur, letargie, hipotermie, hipotensiune, balonare și piele neuniformă în timp, macroglossie, hernie ombilicală și un izvor poate fi, de asemenea, observat.
Urgența terapiei de substituție hormonală la nou-născuți. Pe termen lung, înlocuirea hormonului tiroidian poate duce la craniosinostoză excesivă - închiderea prematură a suturilor craniene - și maturizarea anormală a creierului. Închiderea glandei pineale și "osteoporoza sunt unele dintre" alte posibile efecte ale supradozajului asupra scheletului. Copiii sunt expuși la tratamente nervoase și iritante și este greu să câștigi greutate. Pe termen lung, înlocuirea deficienței hormonului tiroidian încetinește dezvoltarea fizică și psihică și creează tot felul de probleme asociate cu hipotiroidismul. De regulă, ajungem la o doză stabilă de înlocuire la vârsta de trei ani.
Specialistul va efectua o examinare amănunțită a nou-născutului, va fi necesar să luați sânge pentru analiză, ceea ce vă va permite să prescrieți tratament. După câte zile va apare icterul nou-născutului? Medicul participant va putea răspunde la această întrebare. Din fericire, un astfel de fenomen, când icterul nu a trecut după o săptămână, este extrem de rar. Desigur, fiecare organism este individual, deci un interval de timp clar stabilit când zoltul trebuie să treacă nu există. Dacă bebelușul lunar nu trece prin icter, ar trebui să acordați atenție dacă semnalele listate:
- lent sau lipsa lor;
- lipsa de energie;
- excesiv de somnolență.
Dacă cel puțin unul dintre aceste simptome este și icterul nu trece, atunci este timpul să consultați un specialist. Medicul va determina dacă este o problemă a patologiei dezvoltării interne.
Este foarte important să controlați valorile bilirubinei. Chiar dacă boala nu scade timp de 2 luni și valorile bilirubinei sunt normale, aceasta nu este considerată abatere.
Experții observă că prezența bilirubinei în sânge nu dăunează sănătății. Singurul caz în care doare este că depășește valorile normale de mai multe ori. Când vine vorba de patologie, se prescrie terapia pe termen lung, astfel încât părinții copilului trebuie să fie răbdători.
Adulții trebuie să știe ce simptome indică o boală - aceasta este stralucirea pielii, precum și niveluri ridicate de bilirubină în sânge. Când icterul la nou-născuți nu trece, există motive pentru ca fiecare mamă să știe:
- datele fiziologice ale sugarului;
- grupul de sânge și factorul Rh;
- procesul de dezvoltare fetală în uter.
Tratamentul intern
Icterul patologic la nou-născuți este tratat, luând în considerare motivele care l-au provocat. Când medicul constată incompatibilitatea tipului de sânge al copilului și al mamei, tratamentul include transfuzia de sânge, al cărui scop principal este eliminarea bilirubinei din sângele nou-născutului. Prin această procedură, se poate înlocui până la 70% din sânge. Dacă bilirubina tinde să crească din nou, procedura se repetă.
Când anemia trebuie tratată cu o compoziție specială de eritrocite. De asemenea, pediatrii pot prescrie fototerapia, care va accelera divizarea bilirubinei în piele. Astfel, tratamentul icterului la nou-născuți este mult mai rapid.
Astăzi, o procedură denumită oxigenare hiperbarică este de asemenea comună. Esența sa constă în faptul că medicul eliberează oxigen special în camera de presiune unde se află nou-născutul. Poate fi necesară o aprovizionare intravenoasă cu fenobarbital. Aceasta se face pentru a accelera legarea bilirubinei. În plus, un curs de antibiotice este prescris pentru tratamentul hepatitei pentru a preveni infectarea organismului.
Tratamentul menționat este recomandabil numai cu date bilirubinei ridicate. În alte cazuri, bebelușul nu are nici un motiv să se afle în spital.
Semnele principale că copilul se îmbunătățește - aspectul apetitului, manifestarea activității fizice, dispariția stării de galben pe piele. Desigur, dacă bebelușul lunar a devenit galben, mami începe să sune alarma, dar nu trebuie să vă panicăți. Primul pas și cel mai corect în acest caz este o vizită la un specialist care va judeca dacă este vorba de o normă sau dacă copilul are o patologie.
Dacă, după o analiză, medicul ajunge la concluzia că îngălbenirea copilului este o patologie, atunci copilului îi va fi prescris un tratament adecvat. Zheltushka patologice necesită o lungă ședere în condiții staționare. Mommies, care se confruntă cu o problemă similară, trebuie să fie răbdători și să aibă încredere în profesioniștii care, cu siguranță, știu cum să-i ajute pe copil.
Icterul la copii: cauze, simptome și semne, diagnostic și tratament
Icterul nu este o boală completă, ci un simptom al ei înșiși. Această afecțiune indică o defecțiune a ficatului sau a bolilor de sânge. Galbenirea pielii și a sclerei este cauzată de o cantitate în exces de bilirubină din sânge. În medicină, icterul nu este alocat ca o patologie independentă. Galbenirea este percepută de medici ca un semnal periculos, indicând o încălcare a funcției corpului.
Caracteristicile aspectului icterului la copii
Motivul schimbării culorii pielii este pigmentul galben - produs al defalcării hemoglobinei. Într-un corp sănătos, bilirubina este eliminată prin tractul digestiv împreună cu fecalele. Dar când eșecul hepatic sau obstrucția tractului biliar începe să se acumuleze treptat în sânge. Parțial, excesul său este eliminat prin rinichi, exercitând o sarcină suplimentară asupra lor, precum și prin piele, care se manifestă prin stingerea ei.
Sindromul icteric, după cum deja știm, se datorează unei perturbări a tractului hepatic sau biliar. Un număr mare de motive poate afecta funcționarea acestui sistem.
Pentru a vedea un medic, el poate suspecta următoarele forme de patologie:
- Hepatică. Hepatocitele (celulele hepatice) opresc conversia bilirubinei în bilă. De exemplu, acest lucru se întâmplă cu hepatitele virale;
- Hemolitice. Cauza apariției ei este boala de sânge. Există un astfel de lucru ca icterul nou-născuților, care este asociat cu funcția hematopoietică a ficatului. Această condiție nu este periculoasă, dar poate apărea la adulți. În ultimul caz, forma hemolitică a patologiei este asociată cu otrăvire, limfom, anemie sau o boală autoimună;
- Obstructiva. Se întâmplă din cauza disfuncției vezicii biliare și a congestiei în conductele biliare, de exemplu, aceasta din urmă poate fi blocată prin acumularea de bilă sau pietre, ceea ce provoacă un flux excesiv de bilirubină în sânge.
Simptomele, diagnosticul și tratamentul icterului la copii
Această patologie are o imagine clinică caracteristică, deci este destul de ușor de diagnosticat. De exemplu, durerea este întotdeauna prezentă. Durerea este localizată în hipocondrul drept, în zona ficatului. Adesea există simptome precum febră, frisoane, cefalee. Pacientul începe să piardă în greutate, scade apetitul, tulburări dispeptice.
Batetul biliar este prezent în colecistită. În plus, există semne generale de intoxicație: greață, vărsături, dureri musculare etc.
Semne de icter la copii
Manifestarea clasică este nuanța caracteristică gălbuie a pielii, a albului ochilor și a membranelor mucoase. Este de remarcat faptul că uneori așa-numitul caroten sau icter fals apare la copii. Acest fenomen este cauzat de consumul excesiv de caroten, care intră în organism cu alimente.
Pentru a afla, carotenul este icter sau real, trebuie să urmați simptomele. În primul rând, trebuie să acordați atenție nu numai culorii pielii, ci și sclerei și membranelor mucoase. În plus, boala adevărată este însoțită de o întunecare a urinei, iar masele fecale devin, dimpotrivă, practic alb, adică devin decolorate.
Ce se întâmplă dacă copilul se naște deja cu icter?
În acest caz, există o încălcare gravă. De obicei, acest lucru se întâmplă atunci când factori incompatibile Rh ale mamei și a copilului. Ca rezultat, celelalte celule roșii din sânge sunt distruse înainte de naștere. Aceasta duce la o anemie severă.
Un astfel de copil poate rămâne în urmă în dezvoltare, pentru a fi surd. Acești copii au adesea insuficiență musculară, iar moartea nu este exclusă.
Icterul protraged: o boală la un copil de o lună
Sindromul de iuternă durează în mod normal până la 2-3 săptămâni de viață, dar la unii copii sănătoși poate fi observată îngălbenirea pielii și a membranelor mucoase până la 1-3 luni de viață. De regulă, este o condiție naturală pentru un copil lunar. Este de obicei provocată de medicamente pe care o femeie le-a primit în timpul sarcinii și nașterii, substanțe din laptele matern, prematuritate, imaturitate a copilului, creștere insuficientă în greutate și o serie de patologii.
O creștere a bilirubinei indirecte la 200-250 μmol / l nu este periculoasă pentru un copil de o lună. Nu este la fel de toxic ca și pentru un nou-născut, mai ales când se observă o creștere rapidă în primele zile de viață.
În unele cazuri, pot fi prescrise fototerapia. Nu este nevoie să opriți alăptarea. Pot fi utilizate preparate de acid ursodeoxicolic, care contribuie la diluarea bilă și îmbunătățirea acestui flux. Dacă apariția icterului a fost precedată de o patologie gravă, eforturile sunt îndreptate spre eliminarea acestuia.
Diagnosticul formei de sindrom de icter
Accesul în timp util la un medic vă permite să eliminați eficient și rapid boala și să opriți simptomele. În procesul de diagnostic este necesar să se efectueze un test de sânge general și biochimic, un studiu privind concentrația de bilirubină în organism și un studiu al funcției hepatice.
În unele cazuri, este necesară o biopsie hepatică, care permite unui specialist să evalueze amploarea leziunilor organelor și să stabilească natura bolii.
Tratamentul icterului
Metoda de eliminare a bolii depinde de cauza apariției acesteia. În funcție de factorul provocator, terapia medicală este prescrisă pentru a distruge o cantitate excesiv de mare de bilirubină din sânge. Uneori este implicată fototerapia, așa cum am menționat mai sus. Icterul nou-născut nu este tratat cu medicamente, de regulă trece pe cont propriu.
Este foarte important să urmați o dietă: alimentele trebuie să fie blânde, moi pentru sistemul biliar. Este util să oferi copiilor produse lactate, legume, pești slabi și carne slabă. Nu se recomandă utilizarea fructelor care conțin fibre grosiere.
Complicații ale icterului
Dacă detectați rapid boala și începeți tratamentul, atunci trece, de obicei, fără complicații. Foarte rar, dar se întâmplă că patologia la nou-născuți afectează circulația sângelui în țesuturile corpului, provocând dezvoltarea anemiei hemolitice. La rândul său, acesta din urmă poate afecta dezvoltarea psihică a copilului, mai ales dacă se naște deja cu ea.
În sine, sindromul nu este periculos, dar boala care a cauzat-o, poate agrava în mod semnificativ starea de sănătate, de exemplu, afectează funcția sistemului biliar și a altor sisteme corporale.
Particularitățile bilirubinei sunt că este un fel de otrăvire, care în cantități mari creează intoxicație, otrăvind sângele și afectează negativ activitatea sistemului nervos. Tratamentul ulterior sau necorespunzător al bolii unui nou-născut poate duce la o dezvoltare mentală afectată.
profilaxie
În acest caz, este necesar să se protejeze împotriva bolilor care provoacă sindromul icterului. Cea mai ușoară modalitate de a evita astfel, urmărind igiena personală. Trebuie să monitorizați îndeaproape procesul de gătit și de procesare a alimentelor. Nu permiteți unui copil să intre în contact cu obiecte de tăiat piercing (scalpele, brici, ace, seringi).
Vaccinarea împotriva icterului (hepatitei) la copii
Astăzi sunt efectuate vaccinări împotriva bolilor ca hepatita A și B - bolile însoțite de decolorarea pielii. Hepatita A este transmisă în principal de către gospodărie și este o infecție enterico-virală care nu se termină cu complicații grave. Hepatita B este transmisă prin sânge și este periculoasă deoarece poate provoca ciroză și cancer hepatic.
Vaccinul împotriva hepatitei A este administrat atât copiilor, cât și adulților, în special celor care suferă de boli hepatice. O astfel de măsură este absolut sigură și nu are reacții adverse. Vaccinarea se efectuează de două ori cu un interval de șase luni - un an. Aproximativ 10 zile după prima vaccinare, se produc anticorpi în organism. Această protecție este valabilă între 6 și 10 ani.
Vaccinările împotriva hepatitei B se fac de trei ori cu un interval de 1 lună. Prima vaccinare pentru copii se desfășoară în spitalul de maternitate. O astfel de măsură vă permite să protejați împotriva hepatitei B timp de aproximativ 10 ani, dar unii oameni formează o imunitate pe toată durata vieții.
Aceste vaccinuri sunt de consultanță în natură, dar părinții pot da acum la utilizarea oricăror vaccinuri.
Pe baza celor de mai sus, este posibil să se rezume: vaccinarea este singura modalitate de a preveni dezvoltarea hepatitei A și B, care sunt însoțite de icter și de alte simptome și reprezintă un risc pentru sănătate (hepatita B). Fie ca copiii dvs. să fie sănătoși!
Zheltushka la nou-născuți: cauze, tratament, efecte
Icterul la nou-născuți nu este doar de multe ori - dar aproape întotdeauna se întâmplă. Orice mamă va observa cu ușurință primele simptome. Copilul devine neobișnuit de întunecat sau ca și cum ar fi turnat galben, albul ochilor devine galben. Este o boală sau o caracteristică a unui copil mic? Acest lucru va deveni clar mai târziu, după câteva zile de observare. Cel mai adesea nu există motive de îngrijorare, o astfel de condiție este cauzată de anumite trăsături fiziologice ale corpului unui nou-născut.
De ce apare icterul?
Aici, în primul rând, bilirubina este de vină. Ce este și de unde provine? Este destul de simplu. Un copil care nu sa născut încă are un sânge special cu hemoglobină specială (fetală). Transportă oxigen prin vasele de sânge ale bebelușului. Când se naște un copil, el începe să respire plămânii. Și apoi se schimbă compoziția sângelui: în el apare hemoglobina "vie", iar sângele fetal este distrus. Aici se formează bilirubina. Copilul nu are nevoie de el, iar corpul mic începe să scape de el.
Pentru un copil, acesta este un lucru foarte dificil. Doar pentru că bilirubina nu se retrage. În primul rând, intră în ficat și se amestecă cu enzime speciale acolo, apoi se dizolvă în urină și este deja ușor excretat. Dacă ficatul nu se descurcă și bilirubina în sânge devine mare, icterul va începe.
Cauzele icterului patogen sunt complet diferite. Acestea sunt cel mai adesea cauzate de o încălcare a fluxului de bilă din organism, datorită următoarelor condiții:
- incompatibilitatea grupului de sânge;
- rhesus conflict;
- afectarea virală a ficatului;
- tulburări metabolice genetice;
- boli ereditare;
- tulburări hormonale;
- afectarea mecanică a tractului biliar sau a ficatului.
VIDEO:
Bilirubina normală
În sângele unui nou-născut, bilirubina trebuie să fie de la 8,5 până la 20,5 μmol / l (micromol pe litru). Unitatea de măsură este destul de complicată, dar nu puteți să vă îngropați. Dacă este foarte interesant, un test de sânge are loc la nivel molecular. Dacă analiza arată că conținutul de bilirubină este puțin mai mare decât normal, medicul înțelege că corpul bebelușului nu are timp să facă față sarcinii. Este adevărată îngălbenire când nivelul bilirubinei depășește 35 μmol / L
Și totuși este diferit...
De ce apare icterul este deja clar. De ce apar probleme de retragere a bilirubinei? Ar putea fi acesta un semn de patologie? Din păcate, da. Medicii disting două grupuri de icter - fiziologice și patologice. Luați în considerare toate tipurile de icter de la cele mai rare până la cele mai comune.
Tipuri patologice ale icterului
Ele sunt rare, dar necesită supraveghere și tratament medical obligatoriu. Cu icter patologic, există întotdeauna simptome suplimentare. Se poate observa mama sau cineva din familie, alții numai doctorul recunoaște.
Boala hemolitică
Dintre toți copiii care se îmbolnăvesc cu gălbenușul nou-născuților, mai puțin de 1% sunt afectați de boala hemolitică. Motivele sale sunt:
- rhesus-conflict mamă și copil (cel mai adesea);
- tipul de neconcordanță a tipului de sânge (foarte rar);
- incompatibilitatea antigeni (aproape niciodată).
Totuși, o astfel de culoare galbenă este recunoscută repede. Pielea și sclera bebelușului nu devin galbene în câteva zile, dar aproape imediat după naștere. Copilul arată lent și somnoros. Medicul, examinând miezul, va simți o creștere a splinei și a ficatului. Toate aceste semne arată că nou-născutul are nevoie urgentă de ajutor, iar medicii încep tratamentul imediat. Cel mai grav caz este icterul nuclear, în care bilirubina otrăvește creierul copilului.
Icter mecanic
Rare, dar încă patologie. Există mai multe motive pentru icterul obstructiv:
- probleme ale vezicii biliare;
- încălcarea permeabilității tractului biliar;
- probleme hepatice.
Cel mai adesea, tulburările genetice sau leziunile la naștere ale copilului duc la icter obstructiv. Manifestările acestei boli devin vizibile atunci când bebelușul are vârsta de două sau trei săptămâni. Pielea, în același timp, nu arată doar galben, ci cu o tentă verzui. Scaunul copilului devine anormal de ușor, aproape fără colorare. Medicul va simți că ficatul este îngroșat și că splina este mărită. Dacă există suspiciuni de icter mecanic, sunt prescrise diferite examinări suplimentare - de exemplu, o scanare cu ultrasunete. Tratamentul va depinde de tipul de patologie.
Există, de asemenea, state limită în care icterul postpartum prelungit se transformă în patologie:
- Icterul de conjugare este asociat cu o funcție hepatică slabă. Enzimele hepatice leagă slab bilirubina și nu pot face față eliminării din sânge.
- Icterul nuclear apare cu o creștere accentuată a nivelului de bilirubină în timpul icterului postpartum. În acest caz, bilirubina penetrează sistemul nervos și are efectul său toxic asupra acestuia.
- Icterul hepatic apare atunci când celulele hepatice sunt deteriorate de viruși sau bacterii.
Icter fiziologic
Acum toți medicii au recunoscut că aceasta nu este o boală, ci una dintre variantele de stare normală a unui nou-născut. Cu toate acestea, în această situație, bebelușul trebuie monitorizat cu atenție, pentru a nu pierde posibilele patologii.
Laptele matern Icter
Un alt caz rar. Apare atunci când o mamă are o cantitate mare de estrogen în lapte (acesta este un hormon sexual de sex feminin). Apoi, ficatul bebelușului începe în primul rând producerea de estrogen, și numai atunci bilirubina. În acest caz, copilul rămâne icterat timp de până la trei luni. În același timp, miezul se dezvoltă bine - are un apetit bun, somn și o creștere a greutății și înălțimii. Această condiție nu este periculoasă și dispare de la sine.
Dacă un copil are icter de lapte matern, mamele întreabă adesea: Nu este mai bine să înțărcați bebelușul de pe piept? Răspunsul poate fi doar unul: nu mai bine! Da, fără laptele matern, bebelușul se va opri "devenind galben". Dar cât de mult va fi util și important în acest caz? Așadar, alăptarea trebuie continuată.
Icterul neonatal
Și, în cele din urmă, cel mai comun tip. Acesta este cel galben care apare la majoritatea copiilor. Nu aparține bolii și nu necesită tratament. Un astfel de icter de nou-născuți trece de la sine și nu duce la complicații. Adevărat, există o altă viziune: dacă apare galbenul, atunci ficatul bebelușului este supraîncărcat. Dar îl puteți ajuta pe copil.
simptome
Simptomul principal și semnificativ al oricărui tip de icter este decolorarea pielii și a membranelor mucoase și a albului ochilor. Ele devin galbene, aproape lamaie.
Când durează mai mult de două săptămâni și pielea bebelușului nu a obținut o culoare normală, trebuie să consultați un medic. Înainte de a trata icterul, se va da o analiză a nivelului de bilirubină din sânge. Nivelul bilirubinei depinde de mulți factori și este imposibil să interpretăm fără echivoc rezultatele testului. Medicul va trage concluzii despre starea de sănătate a copilului în conformitate cu imaginea generală a stării de sănătate.
Simptomele tipurilor patologice de icter se manifestă prin decolorarea pielii. Diferențele constau în momentul apariției lor și al unor trăsături de manifestare:
- decolorarea pielii apare imediat după naștere;
- după trei sau patru zile, culoarea galbenă devine mai strălucitoare, toate simptomele se intensifică;
- Stralucirea stralucirii dureaza mai mult de o luna;
- apariția simptomelor de val de icter: va apărea, apoi va dispărea;
- În plus față de galben, culoarea pielii poate deveni, de asemenea, verde.
Pe lângă modificarea culorii pielii, se adaugă și alte simptome:
- fecale decolorate;
- urina are culoare închisă;
- spontan apar vânătăi;
- o creștere a ficatului și a splinei;
- Bunăstarea generală a copilului se deteriorează.
Cu icterul nuclear, se observă reflexul supt, somnolența și apariția convulsiilor.
Tratamentul icterului
Dacă vorbim de patologie, atunci orice tratament este prescris de un medic. Cel mai adesea, copilul și mama merg la spital, unde efectuează toate procedurile necesare. De exemplu, dacă o mamă și un copil au un factor Rh diferit sau alte semne de incompatibilitate a sângelui, transfuziile sunt cele mai des prescrise. Într-o procedură, bebelușul poate înlocui până la 70% din cantitatea totală de sânge. În cazuri dificile, transfuziile se repetă de mai multe ori.
Aceste măsuri ajută la scăderea bilirubinei patologice, dar pot slăbi copilul. Prin urmare, este adesea prescrisă o terapie suplimentară: antibiotice, fizioterapie și așa mai departe.
Icterul obstructiv necesită adesea intervenții chirurgicale. O decizie justificată este de obicei făcută de o întreagă comisie de medici care examinează cu atenție copilul și determină toate măsurile necesare. Un astfel de tratament și reabilitare se efectuează și în spital.
În cazul în care zheltushka este fiziologic, atunci este mai probabil nu despre tratament, ci despre a ajuta copilul. Un copil se va descurca mai rapid cu conditia:
- atașați nou-născutul la sân cât mai curând posibil (acest lucru stimulează procesele metabolice);
- alăptarea totală;
- dieta mamei care alăptează, astfel încât copilul să nu aibă probleme digestive;
- băi de soare;
- urcă în aer proaspăt.
Ultimul articol, din păcate, nu funcționează dacă este rece afară. Dar, în primăvara, vara sau în toamna caldă, este necesar să duceți copilul la aer curat. În timpul verii, în vreme liniștită, puteți deschide mâinile și picioarele copiilor pentru câteva minute. Acest lucru este util mai ales în umbrele ușoare - de exemplu, sub un copac, astfel încât lumina difuză poate cădea pe un copil. Principalul lucru este că copilul nu îngheață.
O astfel de îngrijire a nou-născutului va ajuta perfect la eliminarea bilirubinei din corpul copiilor. Ca rezultat, bebelușul nu numai că va trece icterul. Un alt copil va deveni mai sănătos și se va simți mai bine.
Principala metodă de tratament și prevenire a icterului neonatal este laptele matern. De aceea, nou-născutul este aplicat pe piept în primele minute. Colostrul (primele porții de lapte matern) are un efect laxativ pronunțat. Promovează excreția, împreună cu fecalele și coloranții (bilirubina). Baby hrănire la cerere - acesta este cel mai bun tratament pentru icter.
Uneori, în plus față de laptele matern, radiația este prescrisă cu o lampă specială pentru tratamentul icterului - fototerapiei. În timpul procedurii, ochii copilului sunt acoperite cu bandaj sau ochelari de protecție și plasați sub lampă. Cursul este de 96 de ore.
lampa de icter
Atunci când se efectuează efecte secundare fototerapice. Copilul poate suferi somnolență, pielea începe să se desprindă și există o tulburare în scaun.
Același efect are o baie de soare. Corpul copilului în lumină începe să producă în mod activ vitamina D. Accelerează procesul de retragere a bilirubinei din sânge.
În cazul icterului sever, glucoza și comprimatele cu carbon activ pot fi prescrise de către medic. Glucoza ajută la îmbunătățirea funcției hepatice active. Carbonul activ absoarbe substanțe nocive precum buretele, inclusiv bilirubina. Mai mult, cărbunele împreună cu bilirubina se elimină în mod natural cu fecale.
Medicul dezvoltă o metodă de tratare a tipurilor patologice de icter în funcție de diagnostic. Sunt luați în considerare toți factorii și circumstanțele nașterii. În timpul nașterii și sarcinii, boli materne, rezultate ale testelor și ultrasunete. Uneori este necesară consultarea specialiștilor înguste; chirurg sau endocrinolog.
În tratamentul icterului se aplică diferite tipuri de terapie:
- Antivirala.
- Antibacteriene.
- Colagog.
- Detoxifierea.
- Imun.
Acestea sunt utilizate atât individual cât și în combinație sub supraveghere medicală strictă. Depinde de cauzele icterului.
Consecințe și probleme
În condiții patologice, este imposibil să se prevadă cât de repede copilul se va recupera. În primul rând, totul depinde de cauzele bolii și de severitatea acesteia. De aceea este deosebit de important să privim copilul în primele zile de viață. Ce să caut?
- Icterul a avut loc la câteva ore după nașterea bebelușului (pot apărea conflicte de sânge).
- Copilul se dezvoltă prost, este somnoros și lent (un exces semnificativ de bilirubină în sânge, incluzând boala hemolitică).
- Icterul este insotit de convulsii, strigari constante (poate fi icter nuclear). Cu un astfel de diagnostic, copilul poate dezvolta tulburări auditive, patologii motorii, în cel mai grav caz, bebelușul poate muri.
- Traumatismul de naștere marcat nou-născut.
Imediat ce nou-născutul a început icterul, este necesară o monitorizare atentă pentru a preveni apariția patologiilor. Dacă tratamentul se face la timp, bebelușul se va recupera în curând și va deveni sănătos.
Icterul fiziologic nu provoacă complicații. Poate dura două până la trei săptămâni. Majoritatea copiilor scapă de icter atunci când împlinesc vârsta de o lună. Dacă motivul este în laptele matern, condiția poate fi amânată pentru încă una sau două luni. După aceea, pielea și ochii copilului sunt complet scutite de umbra galbenă. În tot acest timp, copilul se dezvoltă pe deplin. Principalul lucru pentru el este îngrijirea mamei, rudelor și medicilor. Și apoi copilul va crește sănătos și fericit.
Icterul fiziologic la copii sănătoși nu dăunează organismului, nu afectează dezvoltarea ulterioară a copilului. Icterul patologic cu vârsta crește riscul de a dezvolta și dezvolta ciroză sau cancer de ficat. La 90% dintre copiii care au avut hepatită în copilărie, efectele icterului rămân pe viață. Aceasta se reflectă în imunitatea slăbită și funcția slabă a ficatului.
Icterul nuclear transferat în viitor poate duce la surzenie, paralizie completă sau parțială, retard mintal. Efectul toxic al bilirubinei înalte asupra sistemului nervos are consecințele cele mai grave.
Bună fete! Astăzi vă voi spune cum am reușit să ajung în formă, să pierd 20 de kilograme și, în sfârșit, să scap de complexe înfiorătoare de oameni grași. Sper ca informațiile să vă fie utile!
Vreți să citiți mai întâi materialele noastre? Aboneaza-te la canalul de telegrame