Ficat, vezica biliară

Greutatea ficatului unei persoane sănătoase este de aproximativ 1,5 kg, deci nu este numai cea mai mare glandă digestivă a corpului uman, ci și unul dintre organele sale cele mai importante. Funcțiile ficatului sunt foarte importante pentru corpul uman. Fără acest corp, o persoană poate trăi doar câteva ore. Majoritatea acestui corp, format din mai mulți lobi, este situat în partea dreaptă a cavității abdominale, ușor sub diafragmă, cel mai mic - pe partea stângă. Ficatul este "laboratorul" central al corpului uman. După două dintre lobii principali, sânge bogat în nutrienți curge, fapt este că acest sânge prin vena portal vine de la organele din tractul digestiv și mai târziu curge prin vene hepatice.

Vezica biliară este un organ gol al tractului digestiv, în care se acumulează pentru a arde, produs de ficat. Aceasta este o pungă sub formă de pere, cu pereți subțiri, de 6-10 cm lungime, de 3-4 cm lățime, cu o capacitate de 30-70 ml. Vezica biliară este adiacentă la suprafața inferioară a ficatului. Peretele său constă din trei straturi: mucoase, musculare și seroase.

funcții

Ficatul este laboratorul central al metabolismului și al digestiei, în care toate substanțele ingerate cu alimente sunt "verificate" și toxinele sunt cel mai adesea eliminate. După aceasta, substanțele nutritive din celulele hepatice sunt defalcate în părțile componente. Dintre aceste componente, mai târziu în ficat sunt sintetizate alte substanțe necesare pentru sinteza de substanțe noi, schimbul de energie și multe alte procese vitale.

Împărțirea corpusculilor din sânge

Ficatul sparge substanțele din corpul uman, de exemplu, pigmentul hemoglobinei din celulele roșii din sânge se transformă în pigmentul hepatic, ceea ce determină culoarea gălbuie-gălbuie. Bilă este un secret produs de celulele hepatice glandulare. Diferiți hormoni - corticosteroizii, colecistocinina, adrenalina, secretina și tiroxina - îi afectează formarea. Din ficat, bila intră în duoden sau în vezica biliară, în care se acumulează și se îngroațește. De acolo, dacă este necesar, bilele intră direct în duoden, în care, sub influența sa, grăsimile devin solubile în apă și încep să digere.

După ce mănâncă în ficatul uman, începe faza de asimilare. Ficatul ia de la sângele portalului substanțe alimentare din intestine, ca urmare a faptului că crește și el. La începutul acestei faze se secretă o mulțime de bilă. La sfârșitul digestiei intestinului, producția de bilă scade, atunci ficatul conține cea mai mare cantitate de nutrienți, apoi începe faza secretorie. În această fază, substanțele divizate și nou sintetizate sunt returnate în organism, iar ficatul este redus din nou.

Desigur, ficatul continuă să producă bilă, care se acumulează în vezica biliară. Astfel, produce simultan și consumă bilă.

Nu există aproape nici o fibră nervoasă în ficat care este afectată de iritații dureroase. Prin urmare, cele mai frecvente simptome ale bolii ei apar în prezența schimbărilor patologice, care este cauza principală a diagnosticului târziu, ducând la șanse reduse de recuperare.

ciroză

Cu abuzul de alcool, otrăvire sau boală, celulele hepatice mor, care sunt înlocuite cu țesut conjunctiv. Ficatul este mărit, apoi sigilat. Această boală incurabilă, care deseori se termină cu moartea, se numește ciroză.

Ficatul și vezica biliară sunt foarte conectate, dar bolile vezicii biliare nu sunt, în același timp, bolile hepatice și invers (în stadiul final al dezvoltării bolii unuia dintre organe, organul situat lângă el poate fi afectat).

Funcțiile ficatului și participarea la digestie

Funcțiile ficatului și participarea sa la organismul uman

Alocați funcțiile digestive și digestive ale ficatului.

Funcțiile non-digestive:

• sinteza de fibrinogen, albumină, imunoglobuline și alte proteine ​​din sânge;
• sinteza și depunerea de glicogen;
• formarea de lipoproteine ​​pentru transportul de grăsimi;
• depunerea de vitamine și microelemente;
• detoxifierea produselor metabolice, a medicamentelor și a altor substanțe;
• metabolismul hormonal: sinteza somagomedinei, trombopoetinei, 25 (OH) D₃ și alții;
• distrugerea hormonilor tiroidieni care conțin iod, aldosteron, etc;
• depunerea de sânge;
• schimbul de pigmenți (bilirubina - produs al degradării hemoglobinei în distrugerea celulelor roșii din sânge).

Funcțiile digestive ale ficatului sunt furnizate de bile, care se formează în ficat.

Rolul ficatului în digestie:

• Detoxifierea (divizarea compușilor fiziologic activi, producția de acid uric, ureea din compușii mai toxici), fagocitoza prin celule Kupffer
• Reglarea metabolismului carbohidraților (conversia glucozei în glicogen, glicogenogeneza)
• Reglarea metabolismului lipidic (sinteza trigliceridelor și a colesterolului, excreția colesterolului în bilă, formarea corpurilor cetone din acizi grași)
• Sinteza proteinelor (albumină, proteine ​​de transport plasmatic, fibrinogen, protrombină etc.)
• Formarea bilelor

Educația, compoziția și funcția bilă

Bilă este o secreție fluidă produsă de celulele sistemului hepatobilar. Conține apă, acizi biliari, pigmenți biliari, colesterol, săruri anorganice, precum și enzime (fosfataze), hormoni (tiroxină). Bilele conțin, de asemenea, unele produse metabolice, otrăviri, substanțe medicinale care au intrat în organism etc. Volumul de secreție zilnică este de 0,5-1,8 litri.

Formarea bilei are loc continuu. Substanțele incluse în compoziția sa provin din sânge prin transportul activ și pasiv (apă, colesterol, fosfolipide, electroliți, bilirubină), sunt sintetizate și secretate de hepatocite (acizii biliari). Apa și o serie de alte substanțe intră în bilă prin mecanisme de reabsorbție de la capilarele biliare, conductele și vezica urinară.

Principalele funcții ale bilei:

• Emulsificarea în grăsimi
• Activarea enzimelor lipolitice
• Dizolvarea produselor de hidroliză a grăsimilor
• Absorbția produselor de lipoliză și a vitaminelor liposolubile
• Stimularea motorului și a funcției secretoare a intestinului subțire
• Reglarea secreției pancreatice
• Neutralizarea chimmei acide, inactivarea pepsinei
• Funcție de protecție
• Crearea condițiilor optime pentru fixarea enzimelor pe enterocite
• Stimularea proliferării enterocitelor
• Normalizarea florei intestinale (inhibă procesele de degradare)
• Excreția (bilirubină, porfirină, colesterol, xenobiotice)
• Asigurarea imunității (secreția imunoglobulinei A)

Bilă este un lichid auriu, plasma sanguină izotonică, cu un pH de 7,3-8,0. Componentele sale principale sunt apă, acizi biliari (cholici, chenodeoxicolici), pigmenți bilirubinați (bilirubină), colesterol, fosfolipide (lecitină), electroliți (Na +, K +, Ca 2+, CI-, HCO₃-), acizi grași, vitamine (A, B, C) și în cantități mici alte substanțe.

Tabel. Principalele componente ale bilei

Indicatorii

trăsătură

Greutate specifică, g / ml

1,026-1,048 (1,008-1,015 hepatic)

6,0-7,0 (7,3-8,0 hepatice)

92,0 (97,5 hepatice)

NSO₃ -, Ca2 +, Mg2 +, Zn2 +, CI -

Se formează pe zi câte 0,5-1,8 l de bilă. În afara consumului de alimente, bilele intră în veziculele biliare deoarece sfincterul lui Oddi este închis. În vezica biliară, reabsorbție activă a apei, ioni de Na +, CI-, HCO₃-. Concentrația componentelor organice crește semnificativ, în timp ce pH-ul scade la 6,5. Ca rezultat, vezica biliară cu un volum de 50-80 ml conține biliar, care se formează în decurs de 12 ore. În acest context se disting bilă hepatică și vezica biliară.

Tabel. Caracteristicile comparative ale bilei în ficat și vezica biliară

indicator

ficat

vezica biliara

Osmolarității. mol / kg N₂O

Săruri biliare, mmol / l

Bile Funcții

Principalele funcții ale bilei sunt:

• emulsionarea grăsimilor hidrofobe de triacilgliceroli alimentari cu formarea de particule miceliare. Acest lucru crește în mod dramatic suprafața grăsimilor, disponibilitatea acestora pentru interacțiunea cu lipaza pancreatică, ceea ce crește dramatic eficiența hidrolizei legăturilor de ester;
• formarea micelilor constând din acizi biliari, produsele de hidroliză a grăsimilor (monogliceride și acizi grași), colesterol, care facilitează absorbția grăsimilor, precum și vitamine solubile în grăsimi în intestin;
• excreția colesterolului din care se formează acizii biliari și derivații săi în compoziția pigmenților biliari, biliari și a altor substanțe toxice care nu pot fi eliminate prin rinichi;
• participarea împreună cu bicarbonatul de sucul pancreatic în scăderea acidității chimiozelor provenite de la stomac în duoden și asigurarea pH-ului optim pentru acțiunea enzimelor sucului pancreatic și a sucului intestinal.

Bilele contribuie la fixarea enzimelor pe suprafața enterocitelor și, astfel, îmbunătățesc digestia membranară. Îmbunătățește funcțiile secretorii și motorii intestinului, are un efect bacteriostatic, împiedicând astfel dezvoltarea proceselor putrefactive în colon.

Acizi biliari primari (colici, chenodeoxicolici) sintetizați în hepatoniti sunt incluși în ciclul circulației hepato-intestinale. Ca parte a bilei, ele intră în ileon, sunt absorbite în sânge și revin prin vena portalului la ficat, unde sunt din nou incluse în compoziția bilei. Până la 20% din acizii biliari primari sub acțiunea bacteriilor intestinale anaerobe se transformă în secundar (deoxicol și litocholic) și excretați din organism prin tractul gastrointestinal. Sinteza acizilor biliari noi din colesterol în loc de a fi excretată duce la scăderea conținutului său în sânge.

Reglarea formării bilei și excreția biliară

Procesul de formare a bilei în ficat (colesterol) are loc în mod constant. Când mănâncă bila, pătrunde în canalele biliare în canalul hepatic, de unde trece prin conducta biliară comună în duoden. În perioada inter-digestivă, aceasta intră în veziculul biliar prin conducta chistică, unde este stocată până la următoarea masă (Figura 1). Boala gastrică, spre deosebire de bilă hepatică, este mai concentrată și are o reacție slabă acidă datorată aspirației înapoi a ionilor de bicarbonat și a apei de către epiteliul peretelui vezicii biliare a apei.

Continuând curge în ficat, holera își poate schimba intensitatea sub influența factorilor nervoși și umorali. Excizia nervilor vagi stimulează colereza, excitarea nervilor simpatic inhibă acest proces. Când mănâncă reflexul formării bilei crește după 3-12 minute. Intensitatea formării bilei depinde de dietă. Stimulentele puternice ale colerenei - colereticii - sunt gălbenușurile de ouă, carnea, pâinea, laptele. Astfel de substanțe umorale precum acizii biliari, secretina, într-o măsură mai mică - gastrina, glucagonul acționează formarea bilei.

Fig. 1. Schema structurii tractului biliar

Excreția biliară (colecineza) se efectuează periodic și se asociază cu administrarea de alimente. Intrarea bilei în duoden se produce atunci când sfincterul Oddi este relaxat și, în același timp, mușchii vezicii biliare și conductele biliare contractă, ceea ce mărește presiunea în tractul biliar. Excreția bililor începe la 7-10 minute după masă și durează 7-10 ore. Excizia nervilor vagi stimulează colecineza în timpul etapelor inițiale ale digestiei. Când alimentele intră în duoden, hormonul colecistokinin, produs în membrana mucoasă a duodenului sub influența produselor de hidroliză a grăsimilor, joacă cel mai mare rol în activarea procesului biliar. Se arată că contracțiile active ale vezicii biliare încep 2 minute după sosirea alimentelor grase în duoden și după 15-90 de minute vezica biliară este complet golită. Cea mai mare cantitate de bilă se excretă prin consumul de gălbenușuri de ou, lapte, carne.

Fig. Reglarea formării bilei

Fig. Reglarea excreției biliare

Fluxul de bilă în duodenum apare de obicei în mod sincron cu eliberarea sucului pancreatic datorită faptului că bilele comune și canalele pancreatice au un sfincter comun - sfincterul lui Oddi (figura 11.3).

Principala metodă de a studia compoziția și proprietățile bilei este intubația duodenală, care se realizează pe stomacul gol. Prima porțiune a conținutului duodenal (partea A) are o culoare galben-aurie, o consistență vâscoasă, ușor opalescentă. Această porție este un amestec de bilă din conducta biliară comună, sucuri pancreatice și intestinale și nu are valoare diagnostică. Se colectează în 10-20 de minute. Apoi se injectează prin sondă un stimulator al contracției vezicii biliare (25% soluție de sulfat de magneziu, soluții de glucoză, sorbitol, xilitol, ulei vegetal, gălbenuș de ou) sau colecistokinină hormonală. Curând începe golirea vezicii biliare, ceea ce duce la eliberarea unei bile de culoare închisă groasă, galben-maronie sau a unei culori de măsline (porțiunea B). Porțiunea B este de 30-60 ml și intră în duoden în 20-30 de minute. După ce porțiunea B iese, o bilă aurie galbenă este eliberată din sondă - o porțiune C care iese din conductele biliare hepatice.

Funcțiile digestive și non-digestive ale ficatului

Funcțiile ficatului sunt după cum urmează.

Funcția digestivă este de a dezvolta principalele componente ale bilei, care conține substanțe necesare digestiei. În plus față de formarea biliară, ficatul îndeplinește multe alte funcții importante pentru organism.

Funcția de excreție a ficatului este asociată cu excreția biliară. Bilirubina pigmentului biliar și o cantitate în exces de colesterol sunt excretate în compoziția bilă din corp.

Ficatul joacă un rol principal în metabolismul carbohidraților, proteinelor și lipidelor. Participarea la metabolizarea carbohidraților este asociată cu funcția glucostatică a ficatului (menținerea unui nivel normal de glucoză în sânge). În ficat, glicogenul este sintetizat din glucoză, cu o creștere a concentrației sale în sânge. Pe de altă parte, cu o scădere a glicemiei în ficat, se efectuează reacții care vizează eliberarea glucozei în sânge (descompunerea glicogenului sau glicogenoliza) și sinteza glucozei din resturile de aminoacizi (gluconeogeneza).

Participarea ficatului la metabolizarea proteinelor este asociată cu divizarea aminoacizilor, sinteza proteinelor din sânge (albumină, globuline, fibrinogen), factori de coagulare și sisteme de sânge anticoagulante.

Participarea ficatului la metabolizarea lipidelor este asociată cu formarea și descompunerea lipoproteinelor și a componentelor lor (colesterol, fosfolipide).

Ficatul îndeplinește funcția de depunere. Este un loc de depozitare pentru glicogen, fosfolipide, unele vitamine (A, D, K, PP), fier și alte oligoelemente. O cantitate semnificativă de sânge este depusă și în ficat.

Inactivarea multor hormoni și substanțe biologic active se produce în ficat: steroizi (glucocorticoizi și hormoni sexuali), insulină, glucagon, catecolamine, serotonină, histamină.

Ficatul îndeplinește de asemenea o funcție de detoxifiere sau detoxifiere, adică participă la distrugerea diverselor produse metabolice și a substanțelor străine care intră în organism. Neutralizarea substanțelor toxice se efectuează în hepatocite utilizând enzime microzomale și apare de obicei în două etape. Mai întâi, substanța este supusă oxidării, reducerii sau hidrolizei, iar apoi metabolitul se leagă de acidul glucuronic sau sulfuric, glicina, glutamina. Ca urmare a unor astfel de transformări chimice, substanța hidrofobă devine hidrofilă și este eliminată din organism ca parte a urinei și secreții ale glandelor tractului digestiv. Reprezentantul principal al enzimelor hepatocite microzomale este citocromul P₄₅₀, care catalizează hidroxilarea substanțelor toxice. În neutralizarea endotoxinelor bacteriene un rol important aparține celulelor hepatice Kupffer.

O parte integrantă a funcției de detoxifiere a ficatului este neutralizarea substanțelor toxice absorbite în intestin. Acest rol hepatic este adesea numit barieră. Otrăvurile formate în intestin (indol, skatol, crezol) sunt absorbite în sânge, care, înainte de a intra în fluxul sanguin (inferior vena cava), intră în vena portalului ficatului. În ficat, substanțele toxice sunt capturate și neutralizate. Semnificația pentru organul de detoxifiere a otrăvurilor formate în intestin poate fi judecată prin rezultatele unui experiment numit fistula Ekka-Pavlov: vena portalului a fost separată de ficat și suturată în vena cava inferioară. Animalul în aceste condiții în 2-3 zile a decedat din cauza otrăvurilor de intoxicare formate în intestin.

Bilele și rolul lor în digestia intestinală

Bilă este un produs al celulelor hepatice - hepatocite.

Tabel. Formarea bilelor

celulele

procent

funcții

Secreția biliară (filtrare trans și intercelulară)

Celulele epiteliale ale conductelor biliare

Reabsorbție electrolitică, secreție HCO₃ -, H₂O

În timpul zilei, secreta 0,5-1,5 litri de bilă. Este un lichid galben-verzuie, ușor alcalin. Compoziția bilă include apă, substanțe anorganice (Na +, K +, Ca 2+, CI -, HCO₃ - ), un număr de substanțe organice care determină originalitatea sa calitativă. Acestea sunt acizi biliari sintetizați de ficat din colesterol (colică și chenodeoxicolică), bilirubină, pigment biliar care se formează atunci când hemoglobina de sânge este distrusă, colesterol, lecitină fosfolipidă, acizi grași. Bilă este atât secretă, cât și excretă, deoarece conține substanțe destinate excreției din organism (colesterol, bilirubină).

Principalele funcții ale bilei sunt următoarele.

• Neutralizează boala acru care intră în duodenul din stomac, ceea ce asigură înlocuirea digestiei gastrice cu intestinul.
• Creează un pH optim pentru enzimele pancreatice și sucul intestinal.
• Activează lipaza pancreatică.
• Emulsifiază grăsimile, ceea ce facilitează scindarea acestora prin lipază pancreatică.
• Promovează absorbția produselor de hidroliză a grăsimilor.
• Stimulează motilitatea intestinală.
• Ea are o acțiune bacteriostatică.
• Efectuează funcția de excreție.

O funcție importantă a bilei - capacitatea de emulsificare a grăsimilor - este asociată cu prezența acizilor biliari în ea. Acizii biliari în structura lor sunt hidrofobi (miez steroizi) și hidrofil (parte cu catenă COOH) și sunt compuși amfoterici. În soluție apoasă, ele sunt situate în jurul picăturilor de grăsime, reduc tensiunea superficială și transformă în filme subțiri, aproape monomoleculare, adică emulsionează grăsimile. Emulsifierea mărește suprafața picăturii de grăsime și facilitează defalcarea grăsimii prin lipaza de suc de pancreas.

Hidroliza grăsimilor din lumenul duodenului și transportul produselor de hidroliză în celulele mucoasei intestinale mici se realizează în structuri speciale - miceli, formate cu participarea acizilor biliari. O micelă are de obicei o formă sferică. Miezul său este format din fosfolipide hidrofobe, colesterol, trigliceride, produse de hidroliză a grăsimilor și înveliș constând în acizi biliari orientați astfel încât părțile lor hidrofile să intre în contact cu soluția apoasă, iar cele hidrofobe sunt direcționate în interiorul micelii. Datorită micelilor, se facilitează absorbția numai a produselor de hidroliză a grăsimilor, iar pe vitaminele A, D, E, K.

Majoritatea acizilor biliari (80-90%) care au intrat în lumenul intestinal cu bilă, în ileon suferă înapoi aspirația în sângele venei portalului, se întorc la ficat și intră în compoziția de noi porțiuni de bilă. În timpul zilei, o astfel de recirculare enterohepatică a acizilor biliari are de obicei de 6-10 ori. O cantitate mică de acizi biliari (0,2-0,6 g / zi) este eliminată din organism cu fecale. În ficat, acizii biliari noi sunt sintetizați din colesterol în loc să fie excretați. Cu cât mai mulți acizi biliari sunt reabsorbiți în intestin, cu atât mai puțini acizi biliari se formează în ficat. În același timp, o creștere a excreției acizilor biliari stimulează sinteza lor prin hepatocite. De aceea, primirea de alimente vegetale cu fibre grosiere conținând fibre, care leagă acizii biliari și împiedică reabsorbția lor, duce la o creștere a sintezei acizilor biliari de către ficat și este însoțită de o scădere a nivelului colesterolului din sânge.

FUNCȚIILE FURNIZORULUI

În general, ficatul îndeplinește mai mult de 500 de funcții diferite, iar activitatea sa nu a putut fi reprodusă în mod artificial. În general, putem distinge următoarele funcții principale ale ficatului:

5) metabolismul hormonal.

Funcția de detoxifiere a ficatului constă în neutralizarea, ca urmare a proceselor de biosinteză care apar în ficat, a substanțelor toxice pentru corpul uman. Uneori ele devin compuși organici inofensivi sau chiar neutri, cel mai adesea proteinați. Acest lucru se întâmplă prin oxidare, reducere, metilare, acetilare și conjugare cu anumite substanțe. În ficat, sinteza substanțelor protectoare, cum ar fi sinteza ureei, este, de asemenea, activă. Cu ajutorul acestuia, amoniacul foarte toxic este neutralizat.

Acești compuși se formează, de asemenea, în ficat. Toxinele, care nu pot părăsi ei înșiși, sunt legate de o anumită substanță, cu care sunt ușor îndepărtate din organism prin rinichi. Un exemplu este neutralizarea substanțelor cum ar fi fenol, crezol, skatol și indol, care rezultă din procesele de putrefacție care apar în intestin. Aceste substanțe nocive sunt absorbite și cu fluxul sanguin către ficat, unde sunt neutralizate prin formarea de compuși combinați cu acid sulfuric sau glucuronic.

acid glucuronic este implicat nu numai în îndepărtarea produselor de descompunere a substanțelor proteice formate în intestin, dar și în legarea unor alți compuși toxici, care rezultă din schimbul de țesuturi. În special, bilirubina liberă sau indirectă, cu toxicitate semnificativă, care interacționează în ficat cu acid glucuronic, formează bilirubină mono- și diglucuronuri.

În plus, ficatul este implicat în reducerea activității diferiților hormoni. Cu fluxul de sânge, hormonii intră în ficat, iar activitatea lor în majoritatea cazurilor scade brusc sau este complet pierdută. Astfel, hormonii steroizi, supuși oxidării microzomale, își reduc activitatea, apoi se transformă în glucuronuri și sulfați corespunzători.

Funcția excretoare a ficatului se datorează secreției de bilă. Formarea de bilă are loc continuu și în permanență. Cantitatea sa zilnică, produsă de celulele hepatice, la o persoană adultă este în medie de 0,5 până la 1 l. Bilele sunt 82% apă, 12% acizi biliari, 4% lecitină și alte fosfolipide, 0,7% colesterol, restul conține bilirubină și alte substanțe. După masă, excreția bilă este crescută reflexiv după 3-12 minute, iar bilă în sine este unul dintre stimulii care influențează accelerarea acestui proces.

Sărurile acizilor biliari și acizilor biliari liberi se emulsionează (se sparg în picături mici) grăsimi, facilitând astfel digestia lor. De asemenea, ele asigură absorbția în intestinul subțire a acizilor grași insolubili, a colesterolului, a vitaminelor B, K, E și a sărurilor de calciu. Bilă creează condiții favorabile pentru digestie în intestinul subțire, îmbunătățește digestia proteinelor si hidrati de carbon, facilitează asimilarea produselor lor, stimulează motilitatea intestinului subțire, previne procesele de putrefacție în intestine, oferind o activitate antimicrobiană, stimulează secreția de suc și zhelcheobrazovatelnuyu pancreatic funcția ficatului în sine.

Bilele se formează în celulele ficatului, mai întâi prin capilarele biliare, iar apoi de-a lungul canalelor biliare intră în canalele hepatice. Mai mult, calea sa depinde de prezența sau absența în momentul procesului de digestie. Dacă nu, bilele din canalele hepatice se îndreaptă direct către vezica biliară; când digestia este, bilele intră în duoden prin conducta biliară comună, ocolind vezica biliară. Când bilele de la ficat intră în vezica biliară, acestea se schimbă fizic și chimic. În primul rând, devine mai severă, concentrația poate crește de 7-10 ori pe zi, în al doilea rând, se întunecă și, în al treilea rând, activitatea chimică se schimbă.

Împreună cu bilă excretat de ficat derivate neutralizate substanțe nocive și toxice, uree, medicamente nedigerate, produsele finale ale metabolismului colesterolului sub forma acizilor biliari, iar produsele finale ale metabolismului hemoglobinei ca pigmenții biliari - bilirubinei si biliverdin. În ficat, se produce și distrugerea celulelor roșii în sânge.

În ciuda absorbției inverse în intestin, majoritatea substanțelor secretate de ficat lasă corpul nostru cu mase fecale. Având în vedere faptul că o medie de 1,5 litri de sânge este pompată prin ficat în fiecare minut, devine evident că corpul nostru poate funcționa în mod normal numai dacă zgurii sunt în timp util și în mod regulat îndepărtați din ficat împreună cu fluxul bilă. Și aceasta necesită puritatea și permeabilitatea tractului biliar.

Funcția sintetică este una dintre cele mai importante, deoarece ficatul este implicat în metabolismul proteinelor, grăsimilor și carbohidraților.

Rolul ficatului în metabolismul proteinelor este defalcarea și "restructurarea" aminoacizilor, formarea ureei neutre din punct de vedere chimic din amoniac, care este toxică pentru organism și sinteza moleculelor de proteine.

Cu ajutorul metodelor izotopice sa constatat că în organismul uman pe zi, 80-100 g de proteină sunt sparte și re-sintetizate, iar aproximativ jumătate din acestea sunt transformate în ficat. Când ficatul eșuează, apar modificări calitative și cantitative în sinteza proteinelor și a altor substanțe necesare pentru organism, ceea ce duce la perturbarea activității altor organe. De exemplu, producția de proteine ​​hepatice, cum ar fi haptoglobina și albumina, scade, ceea ce duce la scăderea concentrației acestora în sânge. Concentrația colesterolului și a ureei în sânge scade și ea. Proteinele și alte substanțe care sunt responsabile pentru coagularea sângelui sunt sintetizate în ficat și, prin urmare, o funcție hepatică anormală încetinește și acest proces de protecție cel mai important. În cazul în care funcționarea normală a ficatului este în curând restaurată, o ușoară întârziere în sinteza proteinelor nu este teribilă. Cu toate acestea, în cazul bolilor hepatice pe termen lung și grave, o scădere a concentrației de proteine ​​va fi semnificativă și va avea deja un impact grav asupra sănătății.

În ceea ce privește metabolismul grăsimilor, celulele hepatice - hepatocitele - bilele și colesterolul sunt produse din lipide conținând alimente conținând hidrocarburi și apoi eliberate în sânge. Colesterolul însuși acționează ca material plastic. Deci, din el în acizi se formează acizi biliari, asigurând solubilitate în colesterolul biliar. Este, de asemenea, utilizat de către organism în sinteza hormonilor, substanțelor biologic active, membranelor celulare.

Metabolizarea carbohidraților are loc în ficat. Ca urmare a scindării diferitelor dizaharide, se formează monozaharide cum ar fi glucoza, fructoza și galactoza, care sunt absorbite în tractul digestiv. Acestea intră în ficat, unde fructoza și galactoza sunt transformate în glucoză, care se acumulează sub formă de glicogen. Mai târziu, ficatul convertește din nou glicogenul în glucoză, iar apoi concentrația de glucoză din sângele care părăsește ficatul devine mai mare decât în ​​sângele care intră în ficat. În acest fel, ficatul menține concentrația de glucoză în sânge la un nivel relativ constant în orice moment al zilei. Când proteinele intră în organism în cantități suficiente, ficatul este capabil să convertească până la 60% din aminoacizii alimentelor în glucoză.

Deoarece glucoza este principala sursă de energie pentru toate celulele, conținutul său în sânge trebuie menținut peste un anumit nivel minim de aproximativ 60 mg per 100 ml de sânge. Când glucoza scade sub acest nivel, creierul începe să sufere mai întâi, deoarece celulele sale, spre deosebire de majoritatea celorlalte celule ale corpului, nu pot stoca cantități semnificative de glucoză și nu pot folosi grăsimi și aminoacizi ca surse de energie. Acest lucru duce la întrerupere, convulsii, pierderea conștiinței și chiar moartea.

Ficatul este un organ care afectează toate procesele dintr-un organism care funcționează normal. Este principala autoritate de reglementare a metabolismului și a echilibrului energetic. Deoarece celulele individuale nu se pot asigura cu totul necesar pentru o viață normală, au nevoie de așa-numitele surse externe de energie care pot furniza în mod constant celulelor energia de care au nevoie, după cum este necesar. Ficatul în acest sens servește ca sursă majoră și depozitare a rezervelor de energie. Conține tot ce aveți nevoie sub formă de diferite substanțe chimice. De exemplu, depozitele de glicogen din ficat vă permit să produceți rapid glucoză în organism. Alte țesuturi, cum ar fi mușchii și grăsimile, reprezintă un depozit de proteine ​​și trigliceride și pot, de asemenea, dacă este necesar, de exemplu, atunci când sunt pe post, să devină surse suplimentare de nutrienți și energie.

Una dintre funcțiile ficatului este schimbul de hormoni. Când ficatul eșuează în organism, conținutul de hormoni suprarenali, care nu sunt complet descompuși, se ridică mai întâi. Aici apar multe boli diferite. Cea mai mare parte a corpului acumulează aldosteron - hormon mineralocorticoid, din care un exces duce la reținerea sodiului și a apei în organism. Ca rezultat, edem, creșterea tensiunii arteriale etc.

În procesele acute, simptomele caracteristice ale tulburărilor metabolice hormonale nu sunt foarte vizibile, dar în cazul bolilor cronice, în special în ciroza hepatică, ele sunt destul de pronunțate. În special, o tulburare metabolică a hormonilor sexuali afectează dezvoltarea simptomelor precum eritemul palmelor, ginecomastia la bărbați, precum și "stelele" vasculare. Concentrația hormonilor din periferia ficatului afectează într-o măsură mai mică.

Cum funcționează ficatul

Ficatul este implicat în procesul de digestie, circulația sângelui și metabolismul. Ficatul are o funcție specifică de protecție și excreție, menținând astfel un mediu constant al organismului intern.

Anatomia ficatului și a vezicii biliare

Localizarea ficatului la om

Ficatul este situat direct sub diafragmă. Dacă cavitatea abdominală este împărțită în mod convențional în patru pătrate, atunci cea mai mare parte a ficatului va fi localizată în partea superioară dreaptă a abdomenului și numai o mică parte a lobului stâng va merge dincolo de linia mediană către pătratul adiacent. Limita superioară a ficatului este la nivelul mamelonelor, limita inferioară a căreia este de 1-2 cm, se ridică de sub arcul costal. Marginea superioară a ficatului este convexă și repetă concavitatea diafragmei. Marginea dreaptă a ficatului este netedă, plictisitoare, coboară vertical cu 13 cm, iar marginea stângă a ficatului este ascuțită, înălțimea ei nu depășește 6 cm, iar marginea inferioară a ficatului are o concavitate de contact cu organele abdominale adiacente.

Structura hepatică

Ficatul formează un lob de stânga mare și de 6 ori mai mic, care sunt separați de o frunză de peritoneu. Masa ficatului de 1,5-2 kg este cel mai mare organ glandular din corpul uman.

Pe suprafața hepatică interioară, aproximativ în partea de mijloc a acestuia sunt porțile ficatului, prin care intră artera hepatică și ieșirea venei portal, precum și conducta hepatică comună, care îndepărtează bilele din ficat.

Principala unitate structurală a ficatului este lobul hepatic. Se formează prin separarea țesutului hepatic cu o capsulă de țesut conjunctiv care penetrează adânc în corp. Lobulul hepatic este alcătuit din celule hepatice, numite hepatocite, care sunt interconectate prin niveluri, înconjoară conductele biliare, venule și arteriole.

Structura vezicii biliare

Vezica biliară este situată sub poarta ficatului. Se extinde până la marginea exterioară a ficatului și se află pe duoden. Vezica biliară are o formă de pară, lungimea ei fiind de 12-18 cm. Vezica biliară anatomică este împărțită într-o parte mai largă - partea inferioară, partea mediană - corpul și o parte îngustă - gâtul. Gâtul vezicii urinare intră în conducta comună chistică.

Tractul biliar

Conductele biliare, lăsând lobul hepatic, formează conductele biliare, care se îmbină în dreapta și în stânga, apoi în conducta hepatică comună. Apoi, conducta hepatică este împărțită în două părți, dintre care una trece în conducta biliară comună și se deschide în duoden, iar cealaltă parte intră în conducta chistică și se termină la vezica biliară.

Fiziologia ficatului și a vezicii biliare

Funcția hepatică

Ficatul este implicat în procesul de digerare a alimentelor, secreind bilă. Bilele măresc motilitatea intestinală, promovează defalcarea grăsimilor, sporesc activitatea enzimelor intestinale și a pancreasului, neutralizează mediul acid al conținutului gastric. Bilele asigură absorbția aminoacizilor, a colesterolului, a vitaminelor solubile în grăsimi și a sărurilor de calciu, inhibă creșterea bacteriilor.

Ficatul participă la toate tipurile de metabolism. Participând la metabolismul proteinelor, ficatul distruge și reconstruiește proteinele din sânge, folosind enzimele transformă aminoacizii într-o sursă de rezervă de energie și material pentru sinteza propriilor proteine ​​din organism, din care se formează proteine ​​plasmatice din sânge (albumină, globulină, fibrinogen).

În metabolismul carbohidraților, funcția ficatului este formarea și acumularea de glicogen - substratul energetic al rezervelor organismului. Glicogenul este creat din prelucrarea glucozei și a altor monozaharide, a acidului lactic, a produselor de descompunere a grăsimilor și a proteinelor.

Ficatul este implicat în metabolismul grăsimilor prin descompunerea grăsimii în acizi grași și în cetone cu ajutorul bilei. Ficatul produce, de asemenea, colesterol și asigură depunerea de grăsime în organism.

Ficatul reglează echilibrul de proteine, grăsimi și carbohidrați. Cu o lipsă de aport de carbohidrați din alimente, de exemplu, ficatul începe să le sintetizeze din proteine ​​și, cu un exces de carbohidrați și proteine ​​în alimente, prelucrează excesul lor în grăsimi.

Ficatul promovează sinteza hormonilor suprarenali, pancreatici și tiroidieni. Participă la sinteza anticoagulantelor (substanțe care împiedică coagularea sângelui), schimbul de oligoelemente prin reglarea absorbției și depunerii de cobalt, fier, cupru, zinc și mangan.

Ficatul are o funcție protectoare, fiind o barieră pentru substanțele toxice. Una dintre principalele sarcini ale ficatului este purificarea sângelui, aici se neutralizează toate otrăvurile care intră în organism din afară.

Controlul echilibrului hepatic al homeostaziei (constanța mediului intern al corpului) este asigurată prin biotransformarea compușilor străini în substanțe netoxice solubile în apă care sunt excretate din organism prin intestine, rinichi și prin piele.

Citiți despre hepatită, viruși și tratamentul hepatitei.

Producția de bile

În lobul ficatului s-au produs bile. Apoi bilele intră în veziculele biliare prin căile hepatice și biliare, unde se acumulează. În vezica biliară poate colecta până la 60 ml de bilă.

Să participe la digestia conductelor biliare din vezică în duoden. Reglează ieșirea din sfincterul biliar chistic (pulpa), situat în gâtul vezicii biliare, și sfincterul lui Oddi, situat la intrarea în duoden. Semnalul principal pentru eliberarea bilei este consumul de alimente și intrarea în stomac. Atunci când vezica biliară nu este suficientă pentru digerarea alimentelor (de exemplu, supraalimentarea sau consumul unor alimente prea grase), bila din canalul hepatic intră direct în duoden, ocolind vezica biliară.

Compoziția bilei

Există bilă hepatică și vezică biliară. Bilele hepatice produc 800-1000 ml pe zi. Are o consistență lichidă și o culoare maro deschisă. Bilă care a intrat în vezica biliară este concentrată datorită reabsorbției părții lichide din sânge, prin urmare devine groasă și maro închisă.

Compoziția bilă include apă, acizi biliari (săruri sodice taurocholice și glicocholice), pigmenți biliari (bilirubină, biliverdin), grăsimi. De asemenea, conține lecitină, colesterol, mucus, potasiu, sodiu, magneziu, săruri de calciu și enzima fosfatază. Din pigmenții biliari apare formarea pigmenților de fecale (stercobilină) și urină (urobilin).

Tratamentul vezicii si a vezicii biliare, prevenire

În timpul perioadei de recuperare, este necesar să se reducă sarcina pe aceste organe. În plus, pot fi utilizate metode tradiționale de medicină, în anumite boli - gimnastică specială.

Funcțiile principale ale ficatului și ale vezicii biliare

Lucrarea ficatului și a vezicii biliare este interdependentă. Ambele organe sunt implicate în digestie. Celulele hepatice secretă bilă. Acest secret intră în intestinul subțire și își îmbunătățește motilitatea, este implicat în defalcarea grăsimilor, activează enzimele, neutralizează conținutul acid al stomacului. Sub acțiunea bilei, are loc o absorbție mai completă a aminoacizilor, a sărurilor de calciu, a colesterolului, a vitaminelor A, D, E și K, iar răspândirea bacteriilor este suprimată.

Ficatul este implicat în toate tipurile de metabolism:

• în metabolismul proteic, se descompune și transformă proteinele, transformă aminoacizii într-o sursă de energie de rezervă și materie primă pentru a-și construi propriile celule și țesuturi;
• în procesul de metabolizare a carbohidraților, ficatul formează și acumulează glicogen, un substrat de rezervă;
• cu metabolismul grăsimilor, ficatul și vezica biliară descompun lipidele în acizi grași și corpuri cetone, produc colesterol.

Ficatul menține echilibrul nutrienților din organism. Dacă nu sunt suficiente carbohidrați cu alimente, ele vor fi sintetizate din proteine. Iar când o persoană consumă multe dulciuri, un excedent de zahăr se transformă în grăsimi.

În plus față de aceste funcții, ficatul participă la sinteza hormonilor, anticoagulante, reglează schimbul de oligoelemente, protejează organismul de toxine, menține homeostazia. Bilele se produc în ficat și se acumulează în vezica biliară. Tratamentul acestor organe este întotdeauna interdependent.

Afecțiuni hepatice

Toate afecțiunile hepatice sunt împărțite după cum urmează:

• infecțioase, în care țesuturile sunt afectate de viruși, bacterii, ciuperci, viermi sau protozoare (echinococoză, ascariasis, leptospiroză etc.);
• autoimune (un tip separat de hepatită, ciroză biliară primară, cholangiopatie autoimună etc.);
• daune datorate expunerii la toxine: alcool, droguri, substanțe narcotice (hepatită toxică, ciroză, steatoză, fibroză etc.);
• vascular (pyleflebită, tromboză venoasă hepatică, hipertensiune portal, etc.);
• tumora (cancer hepatocelular și intraductal, sarcom, hemangiom etc.);
• schimbabil (hepatoză grasă, acanthocitoză, glicocenoză, etc.);
• ereditare (hipoplazii și aplasii, fermentopatii hepatice, hemocromatoză, etc.).

De asemenea, pot apărea anomalii ale ficatului din cauza rănilor: lovituri, vânătăi, lacrimi. Uneori, funcționarea sa se modifică pe fondul bolilor altor sisteme și organe, de exemplu în insuficiența cardiacă.

Cauzele bolii hepatice pot fi:

1. Reproducerea agenților virali (hepatită A, B, C, D, E).
2. Efectul toxinelor.
3. Efectul medicamentelor.
4. Efectul alcoolului.
5. Infecția cu helminte, protozoare sau bacterii.
6. Tulburări de alimentație.
7. Ereditate, patologie genetică și malformații.
8. Inflamație acută în organele abdominale.
9. Leziuni, vânătăi, lacrimi.
10. Expunerea la radiații ionizante, carcinogeni fizici și chimici.

simptome

Cele mai multe boli hepatice sunt caracterizate de durere și un sentiment de greutate în hipocondrul drept. Aceste simptome sunt prezente în mod constant, crescând în timpul efortului fizic, după ce au consumat alimente grase sau prăjite, subțire în timpul odihnei pasive. Durerea este însoțită de o scădere a poftei de mâncare, râgâi, amărăciune în gură, arsuri la stomac, greață și vărsături.

De asemenea, boala hepatică este însoțită de îngălbenirea pielii și a sclerei, întunecarea urinei, decolorarea fecalelor. Frecvente plângeri de mâncărime, slăbiciune, apatie, oboseală, dureri de cap și leșin. La femei, ciclul menstrual este tulburat, la bărbați se dezvoltă impotența.

diagnosticare

Dacă observați semne de boală hepatică, trebuie să vă contactați gastroenterologul. După examinare, medicul va stabili procedurile de diagnostic necesare, ale căror rezultate vor ajuta la stabilirea diagnosticului și la prescrierea tratamentului.

Cele mai frecvente metode de examinare pentru patologiile hepatice sunt ultrasunetele și eșantioanele de sânge pentru analiza biochimică. O selecție mai precisă a diagnosticului depinde de datele obținute ca urmare a unui sondaj medical. În funcție de ipotezele privind diagnosticul, pot fi prescrise un test imunologic, cercetare genetică, biopsie, RMN (imagistică prin rezonanță magnetică), scanare CT (tomografie computerizată) și teste de sânge pentru virusurile hepatitei și celulele canceroase.

tratament

Tratamentul bolilor hepatice este adesea întârziat, deoarece simptomele cresc treptat și pentru o lungă perioadă de timp nu pot cauza prea multă îngrijorare. Tratamentul tradițional poate include medicamente, fizioterapie, dietă și, în unele cazuri, intervenții chirurgicale.

Terapia cu medicamente trebuie să fie strict sub supravegherea unui medic. În funcție de diagnostic, poate fi reprezentat de hepatoprotectori, antibiotice, medicamente antivirale, antimicrobiene, antihelmintice, vitamine B și alți acizi organici. Pentru a elimina eficient boala, se folosesc diferite regimuri de tratament.

Cele mai versatile mijloace sunt hepatoprotectorii. Ei nu elimină cauzele patologiei, dar restabilește funcția ficatului, protejează celulele de deteriorare. Poate fi creat pe bază de acid ursodeoxicolic (Ursosan, Exhol, Livodeksa), ademtionină (Heptor, Heptral), fosfolipide (Essentiale forte N, Rezalyut pro), ornitină (Hepa-merz) Gepabene).

Fizioterapia este utilizată pentru a restabili ficatul după boală. În funcție de diagnostic, pot fi proceduri de namol galvanic, UHF, cuptor cu microunde, electrosleep, curent galvanic în zona gulerului.

Intervenția chirurgicală este necesară pentru boala hepatică severă. Abcesele complicate și chisturile sunt eliminate prin intervenție chirurgicală, țesuturile fiind restaurate după leziuni. Îndepărtarea parțială sau completă a ficatului cu transplant suplimentar poate fi necesară în caz de ciroză, cancer, blocarea venelor hepatice.

Tratamentul remediilor populare

Tratamentul hepatic cu remedii folclorice începe cu purificarea acestuia. Cea mai obișnuită opțiune este să luați puțin ulei vegetal dimineața. Durata cursului este de 5 săptămâni. În prima săptămână trebuie să beți 1/2 linguriță. ulei, al doilea - 1 lingurita, a treia - 2 lingurițe, a patra - 1 lingura, a cincea - din nou 2 lingurițe.

După curățare, puteți utiliza următoarele rețete:

• Ovăz. De la 1 lingura. boabe, 3 linguri. l. frunze de lingonberry, 1 lingura. l. mesteceni de mesteacan pentru prepararea perfuziei: se toarnă amestecul cu 4 litri de apă și se curăță într-un loc răcoros timp de 20 de ore. Separat, pregătiți un decoct de un pahar de fructe de pădure sălbatică, 2 lingurițe. l. knotweed și 200 ml de apă fierbinte. Lăsați să stea timp de 45 de minute și apoi se amestecă cu fulgi de ovăz. Pentru a stoca mijloacele în frigider. Bea 30 minute inainte de masa, 150 ml timp de 10 zile.
• Sfecla. Rădăcină legume pentru a curăța, grătar și stoarce sucul. Bea 1/3 lingura. De 3 ori pe zi. Cursul de tratament este de 14 zile.
• Mătase de porumb. Brew 1 lingura. l. un pahar de apă clocotită, bea în loc de ceai timp de 2 săptămâni.
• Suc de legume. Pentru gătit veți avea nevoie de 210 de grame de morcovi, 150 de grame de țelină și 60 de grame de patrunjel. Beți dimineața pe stomacul gol. Durata tratamentului este de 1 lună.
• Bile de urs. Pentru a pregăti perfuzia, 20 de grame de materii prime se toarnă 0,5 litri de hipericum și șoricel (sau doar apă). Infuzați timp de o săptămână, agitați în mod regulat. Bea 25 picaturi de trei ori pe zi timp de o luna. Tratamentul bilei urs este indicat pentru diferite afecțiuni hepatice, acest remediu acționează ca un hepatoprotector.

Orice remedii folclorice trebuie luate numai după acordul medicului. Pentru unele dintre ele, contraindicațiile sunt boli de stomac și alergii. Astfel de fonduri ar trebui să fie utilizate pentru boli cronice.

dietă

Dieta este o componentă importantă a terapiei generale a bolii hepatice. Este necesar să excludeți din meniu cafea, ceaiuri puternice, băuturi alcoolice, sucuri de struguri și de roșii, ciorbe bogate, carne grasă și pește, sifon, pâine proaspătă și coacere. A interzis orice fel de feluri de mâncare prajite, picante, prea sărate și afumate. Nu puteți mânca dulciuri cu cacao și ciocolată, ouă, sosuri, fructe proaspete și fructe de pădure, ciuperci. Din legume interzise varza si varza de Bruxelles, ceapa, usturoi, verdeata, ridiche, vinete, spanac, castravete, rosii.

profilaxie

Măsurile preventive pentru bolile hepatice includ:

• menținerea unui stil de viață sănătos: o dietă echilibrată, evitarea alcoolului și a fumatului, o activitate fizică moderată moderată;
• consolidarea imunității;
• respectarea măsurilor de precauție la producerea periculoasă, utilizarea echipamentului individual de protecție;
• administrarea injecțiilor cu hepatită B;
• excluderea consumului necontrolat și spontan de medicamente;
• tratamentul în timp util a bolilor care duc la întreruperea ficatului.

Boli ale vezicii biliare

În gastroenterologia modernă, cele mai frecvente boli ale vezicii biliare sunt:

• bilă;
• cronice și acute de colecistită;
• sindromul postcholecistectomiei;
• boala biliară;
• tumorilor (polipi și cancer).

motive

Cauzele bolii vezicii biliare pot fi:

• leziuni infecțioase;
• încălcări ale compoziției bilă și raportul dintre componentele sale de bază;
• afectarea comunicării organului cu fibrele nervoase;
• tulburări metabolice;
• ereditate și factori genetici;
• degenerarea celulelor membranei mucoase a organului.

simptome

Ficatul și vezica biliară sunt localizate anatomic în apropiere, formează sistemul biliar, simptomele și tratamentul bolilor acestor organe sunt, de asemenea, similare. Principalul simptom este apariția durerii în hipocondrul drept, agravată după ingerarea alimentelor grase, picante și prajite, efort fizic. De asemenea, se caracterizează prin tulburări digestive: arsuri la stomac, greață, vărsături, erupții cutanate, flatulență.

Pielea și sclera pacienților devin galbeni, apare mâncărime. Fecalele devin mai ușoare, iar urina este întunecată, maronie. În timpul vărsăturilor, erupția biliară.

diagnosticare

Diagnosticul bolilor vezicii biliare începe cu o anchetă medicală și o examinare medicală. La palparea abdomenului există durere pe partea dreaptă. Majoritatea patologiilor necesită ultrasunete și raze X.

În funcție de imaginea clinică, un gastroenterolog poate face referire la următoarele proceduri diagnostice:

• analiză sanguină biochimică;
• avansat - ultrasunete ficat;
• studiul compoziției bilă (introducerea probei);
• holitsestografiya.

Datele cu ultrasunete pot fi necesare nu numai pentru determinarea diagnosticului, dar și în procesul de terapie, perioada de recuperare. În unele cazuri, medicul are nevoie de rezultatele testelor pentru medicamente.

tratament

Cele mai multe boli ale vezicii biliare sunt tratate prin metode conservatoare. În primul rând - acest lucru este de a lua medicamente, ale căror selecție este efectuată de către medic în mod individual. În cazul bolilor infecțioase, se prescriu antibiotice, medicamente antimicrobiene, antiprotozoale și antihelmintice.

Pentru a afecta funcția contractilă a vezicii biliare și a sfincterului acesteia, se efectuează intubarea duodenală și tubajul. Datorită unor astfel de proceduri, debitul de bilă este restaurat rapid, chiar și în cazuri grave. Terapia fizică include expunerea la laser, electroforeza cu nămol, UHF, HF, UHF, curenți modulați sinusoidali, câmp magnetic.

Boala pielii, în funcție de stadiu, poate fi vindecată prin strivire chimică sau ultrasonică sau operativ. Intervenția chirurgicală este necesară atunci când se identifică tumori, chisturi, abcese mari. În unele cazuri, eliminarea completă a vezicii biliare (colecistectomie).

Pacienții care au suferit o colecistectomie sunt adesea interesați de întrebarea: cum să tratați ficatul dacă nu există vezică biliară? Din moment ce toată povara va cădea pe acest organism, va fi necesar să-i susținem activitatea prin toate mijloacele: să luăm hepatoprotectori, să urmăm o dietă terapeutică, să renunțăm la alcool și să fumăm.

Tratamentul remediilor populare

Medicina tradițională recomandă tratarea bolilor vezicii biliare cu următoarele remedii:

• Colectarea de plante. Este necesar să se pregătească un amestec de părți egale de șarpe, pelin, menta, fructe de fenicul și flori imortelle. Apoi, se toarnă 400 ml de apă într-o lingură de deserturi din aceste plante, se acoperă cu un capac și se așteaptă timp de 9 ore. Filtrați înainte de utilizare. Beți o treime dintr-un pahar de 3 ori pe zi, înainte de mese.
• Frunze de mesteacan. Grind 2 lingurițe. frunze, bea un pahar de apă clocotită și insistă o oră. Beți 1/3 ceașcă de trei ori pe zi înainte de mese.
• Păpădie. Din rădăcini și frunze ale plantei pentru a stoarce sucul, diluat cu apă fiartă. Bea 1 lingura. l. de trei ori pe zi.

Cursul de tratament în fiecare caz trebuie să dureze cel puțin 2 luni.

dietă

Dieta pentru bolile vezicii biliare este aceeasi ca si pentru bolile hepatice. Toate produsele care încarcă sistemul biliar ar trebui excluse: grase, prajite, afumate, sărate, cu cacao și ciocolată. Este interzis să beți cafea, sifon, alcool, să mănânci coacerea, pâine proaspătă de grâu. Unele boabe și legume, toate ciupercile, precum și fructele și boabele în stare brută sunt interzise.

Se recomandă introducerea în produsele dietetice cu acțiune coleretică și preparate din acestea: morcovi, dovlecei, sfecla, lapte și smântână cu conținut scăzut de grăsimi. Utile legume fierte și supă de legume, tărâțe, germeni de grâu, chefir, portocale, pere, prune, tangerine și din condimente - turmeric. Mesele trebuie preparate cu uleiuri vegetale. Pentru restul - să urmeze dieta recomandată pentru bolile hepatice.

profilaxie

Pentru a preveni dezvoltarea bolii vezicii biliare, trebuie:

• duceți un stil de viață sănătos, opriți fumatul, alcool, alimente picante, afumate, sărate și prăjite;
• exercită efort fizic regulat de severitate ușoară și moderată, refuză să antreneze intens, inclusiv cu greutăți;
• utilizați apă minerală (Narzan, Essentuki, etc.);
• urmați liniile directoare nutriționale pentru bolile acestui grup.

Boli ale ficatului și ale vezicii biliare au cauze, simptome și metode de tratament similare. Adesea se dezvoltă din cauza malnutriției, fumatului, abuzului de alcool și a medicamentelor necontrolate. Primele semne sunt durerea în hipocondrul drept și tulburările digestive. Tratamentul poate fi conservator (medicație, fizioterapie, dietă, metode tradiționale) și operativ. Cu cât boala este diagnosticată mai devreme și măsurile luate pentru ao elimina, cu atât va fi mai rapidă recuperarea.