Hepatita C este un ucigaș afectiv. Semne și simptome ale virusului

De regulă, oamenii rareori se întreabă ce este hepatita C, dacă nu au fost diagnosticați cu această boală. Cei care nu au întâlnit această boală, abia dacă se gândesc la abilitățile sale distructive și la apropierea periculoasă a fiecăruia dintre noi. Desigur, pentru mulți ar fi descoperirea faptului că, potrivit Organizației Mondiale a Sănătății, răspândirea hepatitei C devine din ce în ce mai serioasă în fiecare an, chiar și în comparație cu HIV.

În fiecare an, 350-500 de mii de oameni mor din cauzele asociate cu această boală și aproximativ 150 de milioane de oameni sunt bolnavi de ea.

Un criminal ucigaș, cine este el?

Infecția cu virusul hepatitei C este cauzată de un virus antroponotic care afectează ficatul. Antroponoza este o caracteristică a agentului patogen, astfel de viruși nu există în mediul înconjurător, pot trăi numai în interiorul corpului uman. Infecția cu hepatita C este cauzată de intrarea directă a unui virus din sângele unei persoane infectate în sângele unei persoane sănătoase.

Cel mai periculos lucru în această boală este absența aproape completă a oricărui simptom evident, de aceea oamenii au început să-l numească "ucigaș afectiv".

Când intră în stadiul cronic al infecției, hepatita devine cauza cirozei sau a cancerului hepatic.

Datorită evoluției asimptomatice a bolii, este foarte dificil de diagnosticat: de regulă, mulți pacienți află că sunt infectați cu acest virus complet întâmplător, de exemplu, în timpul examinărilor de rutină. Un ucigaș afectiv, deghizat cu îndemânare ca alte afecțiuni, care sunt însoțite de slăbiciune, oboseală sau astenie. Hepatita C insidioasă poate, pentru o perioadă de mai mulți ani, să distrugă ficatul unei persoane, împiedicându-i să înceapă un tratament eficient în timp util.

Hepatita cronică C

Virusul hepatitei devine cronic numai dacă organismul nu este capabil să o depășească singur. O anumită proporție de persoane (de la 15 la 45%), care au contractat hepatita C, se recuperează în doar câteva luni fără tratament. Imunitatea lor suprimă virusul și nu-i permite să se stabilească în corp și să intre în stadiul cronicității.

Dacă acest lucru nu se întâmplă, persoana devine un purtător al virusului, care ulterior multiplică și distruge organul vital.

Ce se poate aștepta de la hepatita cronică C?

Există o statistică care ne spune că din 100 de persoane infectate cu hepatită, 70 dezvoltă în mod activ o formă cronică. Cel mai adesea acest virus infectează tinerii cu vârste cuprinse între 20 și 40 de ani. Dar, în ultimii ani, gama de vârstă a bolii sa extins semnificativ.

Probabilitatea dezvoltării cirozei la pacienții cu hepatită cronică C este de 30%, iar riscul de cancer la ficat este de 5%.

Cine este victima hepatitei C?

Oricine poate deveni infectat cu hepatită, indiferent de tipul de activitate și statut, dar totuși există grupuri de risc crescute:

1. Dependenții.
2. Pacienții cu hemofilie care au primit injecții cu factor de coagulare înainte de 1987.
3. Pacienții aflați la hemodializă.
4. Persoanele care nu au putut stabili boli hepatice.
5. Copiii născuți de mame infectate cu hepatită C.
6. Specialiști în medicină.
7. Persoanele care au avut o boală cu transmitere sexuală sau au sex promiscuu (mai mult de un partener în ultimele 6 luni).
8. Persoanele care au făcut sex neprotejat cu o persoană infectată.

Modalități de infectare

Spre deosebire de prejudecăți, este imposibil să ridicați virusul hepatitei C prin contacte sociale (sărutări, îmbrățișări), prin alimente sau apă, prin laptele matern. Nu riscați nimic dacă împărțiți o masă sau beți cu un purtător al virusului.

Hepatita C poate fi infectată prin contactul cu sângele unei persoane infectate, și anume:

1. Contact accidental cu acul utilizat de pacient.
2. În timpul piercing-ului, tatuajelor și operațiilor dentare.
3. În cazul utilizării articolelor de igienă personală ale pacientului (periuță de dinți, razor, accesorii pentru unghii). Aici, de asemenea, atribuim sterilizarea insuficientă a instrumentelor în saloanele de unghii.
4. Apariția rănirii în timpul lucrului cu un pacient infectat.
5. Cu sex neprotejat cu un purtător al virusului.

În ceea ce privește ultimul punct, și anume transmiterea sexuală a virusului, acest fapt este pus la îndoială. Există dovezi ample că partenerii care au o relație heterosexuală nu sunt practic expuși riscului de infectare. În cazul în care cuplul are microcracturi sau leziuni ale organelor genitale, boli venerice care încalcă integritatea mucoasei, riscul de infecție în timpul actului sexual crește. Există, de asemenea, o probabilitate crescută de transmitere a virusului în timpul relațiilor homosexuale sau în timpul sexului anal, dacă nu se utilizează prezervative speciale.

Cum să vă protejați de infecția cu virusul hepatitei C?

Nu există vaccinare împotriva hepatitei C astăzi. Deși un număr mare de vaccinuri sunt în curs de dezvoltare și unele dintre ele au rezultate foarte încurajatoare.

De ce în fiecare an procentul de pacienți crește în mod constant? Este destul de dificil să răspundeți la această întrebare, dar dacă nu sunteți în pericol și veți adera la regulile descrise mai jos, probabilitatea de a fi infectată cu această boală va fi redusă la minimum.

1. Este necesar să se respecte cu strictețe normele de igienă personală, să se spele mâinile, să nu se utilizeze obiectele de igienă ale altor persoane.
2. Folosiți prezervative în timpul actului sexual.
3. Asigurați-vă că sunt folosite numai instrumente de unică folosință în timpul procedurilor medicale care implică contactul cu sângele.
4. Dacă nu sunteți dispuși să suprimați dorința de a fi străpuns sau tatuat, încercați să faceți cel puțin serios salonul și maestrul.
5. Dacă este necesar, efectuați o procedură cosmetică invazivă, opriți-vă alegerea în clinici cu licență. Deși acest lucru nu contribuie întotdeauna la evitarea infecțiilor.
6. Merită să învățați cum să faceți maniuri și pedichiuri, dar dacă dintr-un anumit motiv nu puteți să-l faceți singur, atunci găsiți un maestru demn de încredere, monitorizați cu atenție sterilizarea tuturor instrumentelor. Mai bine, cumpărați instrumentele dvs. de înaltă calitate, procesați-le și le aduceți la salon.

Este important! Dacă doriți să evitați hepatitele, HIV și bolile similare, încercați cât mai serios posibil să abordați alegerea locului pentru orice procedură, selectarea unui maestru sau a unui medic. Dacă ați văzut un nivel insuficient de sterilitate sau ați pus la îndoială acțiunile unui specialist, nu ezitați să solicitați instrumente de procesare sau schimbarea dispozitivelor de unică folosință. Aceasta este sănătatea și viața voastră, nu veți avea alții, în timp ce vă puteți trata dinții sau puteți face o manichiură în altă parte!

Detectarea hepatitei C

Pentru diagnosticul bolii este un test de sânge, care este un test pentru prezența anticorpilor la virus (anti-VHC). El poate stabili doar infectarea, dar nu și prezența bolii însăși în forma sa cronică. După cum ne amintim de la începutul articolului, într-un procent destul de mare de persoane infectate, sistemul imunitar se descurcă cu virusul în sine și nu se transformă într-o boală devastatoare, dar anticorpii săi rămân în sânge. În plus, precizia acestei analize lasă mult de dorit, deoarece este adesea posibil să se obțină rezultate fals pozitive sau false-negative. Din acest motiv, în majoritatea cazurilor, se efectuează un test pentru prezența unui virus ARN.

Dacă se suspectează hepatita cronică C, o persoană care a fost testată poate primi o biopsie hepatică. Această procedură ajută la indicarea gradului de afectare a organelor, dar, de regulă, biopsia este efectuată numai în cazuri extremă, din cauza nesiguranței acesteia. Până în prezent, există un număr suficient de teste de sânge care pot determina cu exactitate amploarea leziunii. Acest lucru sugerează că nevoia de biopsie, datorită unei game largi de teste, este redusă semnificativ.

Pot vindeca hepatita C?

Cei care au fost diagnosticați cu această boală încep să se întrebe de la primele minute: poate trăi cu hepatită până la vârsta înaintată, este tratată și, dacă nu, de ce?

Hepatita C, dacă nu este transformată în forma cronică, nu este tratată. Dar hepatita cronică poate opri sau încetini efectele nocive prin preparate speciale. O combinație de peginterferon și ribavirină este utilizată pentru a repara leziunile hepatice provocate de virus. Acestea afectează virusul și pot da rezultate în 28-48 de săptămâni de la începerea tratamentului.

Nu există un tratament unic și standard pentru hepatita C, astfel încât o persoană infectată să poată beneficia de ajutor doar după un curs bine planificat. O astfel de abordare individuală este pur și simplu necesară, deoarece genotipul, starea ficatului și încărcătura virală trebuie luate în considerare pentru a aloca tratamentul corect.

Foarte des, în hepatita cronică, se poate dezvolta insuficiență hepatică, care poate fi eliminată numai cu ajutorul unui transplant de ficat. Transplantul este pur și simplu necesar în cazuri individuale (insuficiență hepatică, ciroză, cancer la ficat). Numai această operație poate rezolva uneori toate problemele care au apărut, sursa căreia a devenit un organ bolnav, deoarece o persoană nu poate supraviețui fără ficat. Dar chiar și după transplant, tratamentul medical nu poate fi oprit deoarece virusul se poate întoarce și poate duce la alte modificări difuze în parenchimul hepatic.

Care este perspectiva unei persoane de a trăi o viață completă după tratament? Pentru un răspuns rezonabil la această întrebare, medicul curant ar trebui să afle cât de mari sunt șansele unui pacient infectat de a se recupera și pe baza căreia va fi clar dacă este posibil să se uite de această boală pe viață.

Dacă comparăm hepatita B și C, atunci în cazul celor din urmă, tratamentul poate da rezultate mai productive. După un curs de terapie ales corect, procentul recuperat este de la 50 la 80%. Din păcate, nu fiecare medic este capabil să supravegheze în mod competent acest proces. Din acest motiv, dacă doriți să continuați să trăiți fără consecințele catastrofale care ar putea apărea din cauza virusului, încredințați-vă sănătății unui specialist experimentat - un hepatolog.

Ce boală se numește "ucigaș blând" și de ce

Cauzele și simptomele bolii

Hepatita C a fost descoperită relativ recent. Boala a fost inclusă în lista celor mai periculoase pentru o persoană din rândul tuturor infecțiilor infecțioase. Potrivit unor estimări, boala poate deveni una dintre cele mai frecvente în următorii 20 de ani.

Infecția are loc prin transfuzia sângelui deja infectat sau prin injectare, precum și prin introducerea de medicamente care au fost de asemenea obținute din sânge infectat. Puteți obține virusul prin injectarea cu seringi nesterile, ceea ce sporește riscul de a obține boala de la dependenții de droguri - aproximativ 20% din totalul persoanelor infectate sunt persoane care au utilizat medicamente intravenoase. Virusul poate fi, de asemenea, transmis prin contact sexual neprotejat, în procesul de tatuare, proceduri de acupunctură sau în timpul sarcinii de la mamă la nou-născut. În cursul bolii, sângele pacientului este periculos pentru persoanele sănătoase.

Printre simptomele bolii sunt nespecifice: febră, slăbiciune, durere la nivelul articulațiilor, greață și pierderea apetitului. În unele cazuri, există mai multe simptome evidente pentru hepatită - o creștere accentuată a ficatului, senzația de galbenitate a pielii și membranelor mucoase, mâncărime, întunecarea urinei și decolorarea fecalelor. Perioada acută a bolii dispare după aproximativ 25 de zile, totuși, în unele cazuri, boala poate merge în liniște și rapid devine cronică. De aceea, hepatita C a primit titlul de "ucigaș blând". Până în prezent nu există vaccinuri împotriva hepatitei C.

Diagnostic și tratament

Diagnosticul clinic se face cu ajutorul testelor de sânge speciale de laborator. Se fac analize, care arată prezența anticorpilor pentru combaterea hepatitei C, a antigenului și a virusului în sine. Din cauza mutației frecvente, virusul nu este distrus de anticorpi produsi de sistemul imunitar, iar cursul său doar încetinește. Ultrasonografia la ficat se face, de asemenea, pentru detectarea bolii, uneori se utilizează o biopsie.

Terapia antivirală este utilizată pentru tratament, care poate reduce activitatea virusului în sine. Interferonul și ribavirina sunt prescrise de specialiști, precum și medicamente care îmbunătățesc imunitatea. Tratamentul poate dura între 4 luni și 1,5 ani, în funcție de tipul de hepatită C și răspunsul său la medicamente. Cursul și dozele sunt selectate în funcție de caracteristicile individuale ale fiecărui pacient. Este imposibil să se realizeze vindecarea completă a virusului, cu toate acestea, este posibil să se obțină remisia de durată și capacitatea organismului de a suprima activitatea hepatitei C.

Ce boală se numește "ucigaș afectiv"? De ce?

Hepatita C se numește "ucigaș blând", acest virus a fost descoperit recent, aprox. Acum 22 de ani, le distruge lent un ficat și nu produce simptome.

Virusul hepatitei C este numit un ucigaș de licitație. Ei o numesc așa pentru că inițial procedează aproape asimptomatic. O persoană trăiește și nu știe că este bolnav de hepatită C. În primul rând nu pot fi observate decât slăbiciune și stare generală de rău. O persoană află că este bolnav adesea numai după diagnosticul de laborator. Diagnosticul de laborator este scump și nu toată lumea este trimisă la el.

Hepatita C trece uneori neobservată și poate deveni cronică doar în 20-30 de ani. Și forma cronică este în 20% din cazurile de ciroză hepatică și, uneori, duce la dezvoltarea cancerului hepatic primar.

"Criminalul afectiv" atacuri sexuale frecvente

Acum zece ani, doctorii au început o campanie de reprogramare a minții oamenilor. Dintre toți receptorii suna că virusul hepatitei B este transmis numai prin sânge. De exemplu, atunci când injectați medicamente cu o seringă sau ace comune, prin tăieturi minore sau când se radează cu aparatul de ras al altcuiva. Înainte de introducerea screeningului obligatoriu al sângelui în 1992, hepatita C ar putea fi transmisă și prin transfuzia de sânge.

Omenirea credea și se liniștea. După cum sa dovedit, devreme. Experții de la Universitatea din Marmara din Turcia, după studii lungi, au ajuns la concluzia că hepatita C este transmisă sexual. Medicii au observat timp de 3 ani aproximativ 600 de pacienți și partenerii lor care sufereau de hepatită cronică C. În plus, observația a fost efectuată pentru persoanele cu cea mai severă formă de hepatită virală, denumită hepatită post-transfuzie.

Ca urmare, oamenii de stiinta au descoperit ca o boala teribila este transmisa sexual. În același timp, vârsta și durata conviețuirii nu joacă un rol, conexiunea a fost dezvăluită numai cu frecvența contactelor sexuale: cu cât oamenii frecventează mai des sexul, cu atât mai repede au fost infectați.

Este demn de remarcat faptul că majoritatea oamenilor nu sunt conștienți de prezența infecției, deoarece simptomele bolii sunt foarte rare și nespecifice - slăbiciune, durere abdominală, cefalee. Potrivit medicilor, hepatita C este foarte dificil de tratat, dar, potrivit studiilor recente, este mai eficient pentru persoanele cu piele alba decat pentru africani. Care este motivul, nu este încă cunoscut.

De ce hepatita virală C este numită "un ucigaș blând"

Din cauza dificultății în tratarea hepatitei C, aceasta reprezintă o amenințare imensă pentru sănătatea omenirii. În stadiile incipiente ale bolii nu există simptome specifice, ceea ce duce la diagnosticarea târzie și la dezvoltarea complicațiilor. Imaginea clinică se manifestă în stadiile 3 și 4, apoi ficatul nu mai poate face față funcției sale.

Hepatita C se numește ucigaș de lac, deoarece în perioada inițială boala aproape nu se manifestă.

Infecția se află în imediata apropiere a fiecăruia dintre noi, nu alege pe sexe și vârstă. Pentru a vă proteja împotriva unui virus, trebuie să aveți informații despre acesta - ce înseamnă, modalități posibile de infectare. După cum înțelepciunea populară spune: "Fiți avertizat este anarmat".

Istoria bolii

Termenul "hepatită" a fost aprobat de Organizația Mondială a Sănătății (OMS) în 1973 și a fost aplicat tulpinilor A, B. Cu toate că bolile hepatice există la fel de mult ca și umanitatea în sine, această boală a fost denumită mult timp "icter".

Odată cu progresia și dezvoltarea medicinei, a devenit clar că icterul este doar un simptom al bolii hepatice, și nu o boală independentă. În plus, nu poate să apară hepatită, ceea ce complică foarte mult diagnosticul. Iar apariția stării de galbenitate a pielii și a membranelor mucoase poate indica prezența în organism a patologiilor tractului gastrointestinal (GIT), oncologie, tifoid, glandă tiroidă.

În 1989, un pacient infectat a fost internat cu o tulpină necunoscută de hepatită. La început, l-au numit "nici A, nici B", deoarece un nou agent a fost prezent în sânge, care diferă în conținut și origine din tulpini A, B. Cu ajutorul unei analize retrospective, a fost posibilă detectarea unei noi patologii hepatice - hepatită C.

Hepatita C (C) este o boală infecțioasă acută declanșată de introducerea virusului hepatitei C (VHC) într-un organism sănătos, care conține o moleculă de acid ribonucleic (ARN).

Caracteristici distinctive ale virusului

Diferă de alte virusuri în capacitatea lor de a muta. Medicina stie 6 genotipuri ale virusului, dar datorita mutatiilor din corpul uman se gaseste mai mult de 90 de subtipuri.

Cel mai frecvent genotip al hepatitei C la nivel mondial este de 47% din toate tipurile de infecție cu VHC. În al treilea rând este al treilea genotip - mai mult de 30%. Cel de-al doilea genotip este puțin mai comun, rareori restul.

În Rusia, cele mai frecvente sunt 1, 3 genotipuri, în special 1a, 1b, 3a. Mai puțin frecvent detectat al doilea. De aceea, măsurile de diagnostic vizează determinarea lor (genotiparea). Alegerea unui regim eficient de tratament depinde de genotipul virusului din corp.

Interesant! Clasificarea condiționată este determinată pe bază teritorială: 1a - american, 1b - japonez, 3a - grup asiatic.

Datorită mutațiilor constante, sistemul imunitar nu este capabil să răspundă în mod adecvat virusului. În timp ce se implică în producerea de anticorpi la un subspeciu specific, noi se formează în mod activ cu proprietăți antigenice complet diferite. O astfel de "înșelăciune" a imunității permite ca boala să fie asimptomatică, ceea ce duce la forma cronică.

Până la manifestarea imaginii clinice, apar procese patologice ireversibile în ficat. Foarte des, simptomele apar în stadiul în care virusul provoacă moartea celulelor (ciroza) sau cancerul hepatic.

Moduri posibile de infectare

Mulți oameni nu știu că hepatita C urmează literalmente un bărbat pe călcâi - pericolul se ascunde peste tot. Este posibil să fii infectat cu un virus. Numai prin cunoașterea modului de posibilă infecție, vă puteți proteja de efectul "blând" al infecției.

Prima și cea mai comună este transfuzia (calea de contact). Implică infecția prin contactul cu sângele infectat. O picătură mică este suficientă pentru a prinde o infecție. Acest lucru poate apărea cu orice manipulare a transfuziilor de sânge, hemodializă, chirurgie, ligare. Cele mai multe puncte de contact cu sânge sunt spitale, clinici stomatologice, saloane de frumusețe (piercing, manichiură, pedichiură, tatuare, mezoterapie). Produsele de igienă personală pot fi, de asemenea, periculoase, deoarece pe ele există particule de sânge - o periuță de dinți, o mașină de bărbierit, foarfece, pensete.

Majoritatea cazurilor de detectare a hepatitei C în organism aparțin dependenților de droguri injectabile (40% din numărul total de cazuri). Transmis prin utilizarea unui ac de către mai mulți dependenți.

Al doilea mod, mai puțin probabil - prin intermediul unei conexiuni intime neprotejate, dacă există o încălcare a integrității pielii și a membranelor mucoase. În timpul perioadei acute a bolii, concentrația virusului în secrețiile din organele genitale atinge nivelul său maxim. Numai în această perioadă infecția este posibilă.

Cea de-a treia cale este verticală. Concluzia este că transmiterea virusului apare de la o mamă infectată la copil - prin placentă prin sânge sau în timpul trecerii prin canalul de naștere. Acest lucru este posibil în 2% din cazuri, dar dacă mama este infectată cu HIV, probabilitatea crește până la 20%. Virusul nu este transmis prin laptele matern, dar este important să se monitorizeze integritatea pielii.

Destul de des apare o situație în care cauza bolii nu este determinată.

Virusul nu este transmis prin picături din aer, deci o persoană infectată nu trebuie izolată. Tantarii si alte insecte nu sunt purtatori ai bolii, intrucat virusul antropic este parazitar numai in corpul uman.

Fiecare persoană se poate infecta, dar există un grup de risc special:

• personalul medical;
• pacienții care sunt pe hemodializă;
• alcool și dependenți de droguri;
• iubitorii de proceduri salon;
• copiii ale căror mame sunt infectate;
• oameni motivați sexual.

Patologia nu are un cadru specific pentru vârstă și sex.

Statistici de boală

Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății (OMS), răspândirea hepatitei C este inevitabil în creștere în fiecare an. "Killer afectiv" ucide anual de la 350 mii la 500 mii de oameni din întreaga lume. Peste 150 de milioane de oameni de pe planetă suferă de forma cronică, dintre care aproximativ 30% prezintă un risc crescut de a dezvolta ciroză sau cancer la ficat.

Acestea sunt numai date oficiale. Și câte pacienți sunt "în umbră" și necesită un tratament urgent - nu este exact cunoscut, dar probabil numărul nu este mic.

Patologia se răspândește aproape pe o bază egală cu infecția cu HIV. Frecvența diagnosticării hepatitei C în Rusia este mai mare de 50% din masa totală de boli hepatice cronice.

Interesant! În fiecare an, pe 28 iulie, este Ziua Mondială a Hepatitei. În 2008, inițiatorul a fost Alianța Internațională pentru Hepatită, în 2011, OMS a adăugat această dată în calendarul său.

Ziua mondială împotriva patologiei, introdusă locuitorilor planetei, ia acordat atenție. Simbolul acestei zile este "Trei maimuțe înțelepte", sloganul - "Nu văd nimic, nu aud nimic, nu spun nimic".

De ce un ucigaș blând?

Persoanele care au experimentat această infecție mortală știu exact de ce hepatita C este numită un ucigaș blând. Dar restul ar trebui să posede informațiile.

Boala are două forme - acute și cronice. Perioada de incubație poate dura între 14 și 180 de zile. Simptomele chiar și a formei acute a bolii apar într-o formă neclară, cu o manifestare minimă, la care pacienții adesea nu acordă suficientă atenție - slăbiciune generală, letargie, oboseală, scăderea activității mentale, o ușoară creștere a temperaturii corporale.

Dacă un pacient cu astfel de reclamații moderate vede un medic, atunci un test de sânge poate dezvălui eșecuri în organism. În acest caz, diagnosticul se face, virusul este detectat, se efectuează o terapie antivirală eficientă. Rezultatul este recuperarea completă. Aici este important nu numai să caute îngrijiri medicale în timp util, ci și competența unui medic care poate suspecta bolile hepatice.

Uneori se întâmplă ca boala să se manifeste prin simptome atipice - hipertermie, dureri de cap severe, icter al pielii și membranelor mucoase - substanța specifică bilirubina se acumulează în țesuturi. În acest context, este posibilă diagnosticarea precoce.

Există, de asemenea, o detectare aleatorie a patologiei, de exemplu, în timpul efectuării unui examen profesional sau a unor măsuri de diagnosticare privind alte boli.

Cu un nivel ridicat de protecție imună a corpului în caz de intrare a virusului, auto-vindecarea este posibilă. Imunitatea răspunde în mod adecvat la aspectul său și luptă cu succes cu ea pe cont propriu. Anticorpii sunt produși în sânge, virusul moare și ficatul începe să funcționeze pe deplin.

Din nefericire, această dezvoltare este tipică doar pentru 20% dintre bolnavi, restul se confruntă cu complicații grave.

"Killer afectiv", hepatita C, deoarece își ascunde cu grijă prezența în organism. Boala nu este caracterizată de absolut nici un simptom și de multe ori "în tăcere" curge în forma cronică.

Simptome severe apar în momentul în care celulele hepatice încep să se descompună:

• durerea în hipocondrul drept;
• luminează fecalele, întunecă urina;
• articulații dureroase;
• încălcarea scaunului;
• ascita (abdomen crescut, acumulare de fluid).

În plus, o persoană se află într-o stare de apatie - o stare psihotică bazată pe o atitudine indiferentă față de viață.

Etapa târzie a bolii, care indică ciroza sau cancerul hepatic, se caracterizează printr-o tulburare de coagulare. Acest lucru se poate manifesta prin sângerări de severitate variabilă (nazală, gastrointestinală, capilară, venoasă).

diagnosticare

Pentru a dezvolta un tratament de succes, este necesar să obțineți informații maxime despre virus. Pentru a obține o imagine exactă a ceea ce se întâmplă, se utilizează mai multe metode de diagnosticare și sunt prezentate analize suplimentare pentru cercetări de laborator.

Pentru a începe, pacientul dă un test de sânge general și biochimic, care va fi detectat prin inflamație și enzime, care sunt produse numai la hepatita C.

• testarea coagulării sângelui - coagulogramă;
• teste de sânge pentru genotip;
• analiza sângelui ocult fecal;
• un test de sânge pentru anticorpi împotriva hepatitei C (metoda serologică);
• test imunoglobulinic.

De asemenea, au fost utilizate diagnostice hardware - ultrasunete (ultrasunete), tomografie computerizată (CT) a ficatului.

Metoda PCR (reacția în lanț a polimerazei) este o metodă de înaltă precizie care determină prezența unui virus ARN într-un organism, ceea ce face posibilă evaluarea cu precizie a agresivității acestuia.

Punctul de biopsie oferă informații despre starea reală a organului - cât de activ virusul a atacat celulele hepatice. O microparticulă de organ este luată pentru investigații ulterioare.

O metodă modernă și eficientă este elastometria, care se realizează cu ajutorul fibroscanului. Calculează modificarea structurii ficatului la nivel celular.

Pentru diagnosticul prealabil folosind teste rapide care dau 96% rezultate precise datorită sensibilității ridicate. Poate fi folosit acasă. În cazul unui rezultat pozitiv, trebuie să consultați imediat un medic pentru a confirma sau respinge diagnosticul preliminar.

Metoda de determinare a factorului de risc pentru dezvoltarea cirozei face posibilă evaluarea realistă a tendinței genetice a formării fibroide. La pacienții cu un factor de risc ridicat, este posibilă afectarea rapidă a ficatului, astfel că este nevoie urgentă de tratament imediat.

Studiile de laborator se desfășoară în etape.

În primul rând, se ia sânge pentru prezența anticorpilor la virusul hepatitei C. În cazul unui rezultat pozitiv, se efectuează o analiză a prezenței virusului în sânge (metoda PCR). Există două opțiuni posibile:

• Anticorpii la virusul detectat, virusul în sine - nu. Acest lucru înseamnă că virusul a pătruns în organism, dar sistemul imunitar la depășit pe cont propriu.
• S-au detectat anticorpi la virus și virusul în sine este de asemenea o formă cronică.

Următorul pas este să faceți o biopsie sau să efectuați elastometria pentru a determina amploarea leziunilor hepatice.

Pentru a diagnostica hepatita C cu precizie mare, va ajuta doar la contabilizarea cuprinzătoare a tuturor datelor. Pe baza rezultatelor testului, colectând un istoric al pacientului, hepatologul selectează cea mai eficientă terapie.

Există o șansă pentru un tratament complet?

Fiecare persoană care a auzit diagnosticul "Hepatita C" mi-a scos imediat prin cap multe întrebări - voi trăi, cât timp trăiesc, este boala vindecabilă, cât costă tratamentul? Unii intră imediat într-o stare de apatie, cred că se termină viața și nu înțeleg de ce să tratăm boala.

Este important! În 2014, hepatita C a dobândit statutul de boală infecțioasă curabilă. Top hepatologi infecțioși din întreaga lume au dezvoltat protocoale de tratament care demonstrează un succes de 99%. Un astfel de indicator poate fi privit în mod sigur ca o victorie asupra unui virus.

Nu există un regim de tratament clar pentru hepatita C. Fiecare schemă este dezvoltată individual pentru pacienți, luând în considerare mai mulți factori.

Eficacitatea terapiei va depinde de:

• gradul de afectare hepatică;
• virus genotip;
• caracteristicile evoluției bolii;
• prezența patologiilor cronice și concomitente;
• imunitate de stat;
• susceptibilitatea genetică la dezvoltarea rapidă a cirozei hepatice (formarea fibroasă);
• încărcătura virală;
• Datele fizice - sexul, greutatea, vârsta pacientului.

Un rol important îl joacă competența, experiența hepatologului, care va dezvolta o schemă individuală. Pe lângă responsabilitatea, implementarea fără discuții a tuturor recomandărilor și prescripțiilor medicale de către pacient.

Adesea, hepatita C dezvoltă insuficiență renală. Pentru ao elimina, precum și în caz de ciroză și cancer de ficat, se efectuează transplantul de organe. După un transplant, o persoană în restul vieții suferă o anumită terapie medicamentoasă pentru a preveni modificările difuze în parenchimul hepatic.

Tratamente eficiente

Hepatita C este o boală infecțioasă periculoasă care poate duce la efecte ireversibile. Fiecare pacient ar trebui să știe că nu este o propoziție, ci un diagnostic. Este necesar să nu renunțe și să luptați în mod confident cu virusul. Firește, șansele de viață depind de mulți factori, dar totuși sunt.

Principalele acțiuni ale terapiei vizează:

• o scădere a intensității sau o eliminare completă a procesului inflamator al ficatului;
• oprirea dezvoltării proceselor patologice (distrugerea celulelor hepatice);
• reducerea sau eliminarea cantității de virus.

Genotipul 1 este cel mai frecvent la nivel mondial, mai rău decât ceilalți, supus terapiei medicamentoase, necesită un curs de cel puțin 48 de săptămâni. Cu un nivel ridicat de încărcare virală, este posibil să se prelungească până la 72 de săptămâni.

Pacienții cu genotipul 2, 3 răspund mult mai eficient la terapia antivirală și au o șansă de recuperare în cel mai scurt timp (de la 12 săptămâni).

Unii factori complică terapia - excesul de greutate, HIV, ciroza și cancerul. Bărbații cu vârsta de cel puțin 40 de ani sunt, de asemenea, cei mai puțin sensibili la tratament.

Terapie terapeutică

Tratamentul hepatitei "ucigaș afectiv" este extrem de complex. Se utilizează o terapie intensivă antivirală, imunomodulatoare. De asemenea, este importantă respingerea obiceiurilor proaste, menținerea unei diete "număr de masă 5", care va ajuta la scăderea încărcăturii pe ficat.

Medicina tradițională oferă modalități proprii de reducere a încărcăturii corpului. Cu toate acestea, nu uitați că nu ierburi nu pot scăpa de virus. Rețetele de natură pot fi o adăugare la terapia antivirală numai după consultarea cu un hepatolog.

Există un regim standard (clasic) de tratament care sa dovedit a fi eficient - o recepție cuprinzătoare a interferonului și a ribavirinei. Are multe contraindicații și efecte secundare, dar prezintă rezultate bune.

Pentru un efect mai moale, în locul interferonului obișnuit, se utilizează interferonii pegilați alfa 2a și 2b. Interferonul asociat cu polietilen glicol, acționează în organism mai mult decât în ​​mod normal și nu este atât de toxic.

Așa-numita "terapie triplă" este utilizată în absența unui răspuns la regimul standard, în cazul unei recăderi a bolii, pentru tratamentul genotipului 1.

O altă componentă este adăugată interferonului și ribavirinei - inhibitorului de protează a virusului.

O descoperire în hepatologie este dezvoltarea de medicamente cu acțiune directă care pot fi utilizate fără interferon și chiar ribavirină. Indicatorii clinici demonstrează eficacitatea unor astfel de medicamente, a căror utilizare este tolerată de organism mult mai bine decât toate celelalte combinații.

Terapia Bezinterferonovaya vă permite să vă recuperați de la hepatita C cu cele mai puține evenimente adverse într-un timp scurt (12 săptămâni). O astfel de boală gravă necesită investiții financiare considerabile.

Costul tratamentului în Rusia

Pentru a vindeca "ucigașul ofertei", pacientul trebuie să se bazeze pe costuri materiale considerabile.

Costul terapiei are o variație enormă și depinde de:

• prescrise medicamente (de obicei - un complex de mai multe);
• regim;
• durata tratamentului.

Cel mai ieftin tratament va fi genotipurile 2, 3 conform schemei standard (interferon + ribavirină) - aproximativ 30.000 de ruble. Pentru tratamentul genotipului 1 conform aceleiași scheme, va trebui să plătiți cel puțin 80.000 de ruble.

Utilizarea peginterferonului crește aceste cifre la sute de mii de ruble.

Cele mai scumpe sunt medicamentele pentru terapia cu interferon. Costul cursului minim de tratament poate ajunge la câteva milioane de ruble.

În Rusia, există un program prin participarea la care puteți beneficia de tratamentul gratuit al unui "ucigaș blând". Dar se extinde la unele segmente ale populației. Pacienții infectați simultan cu hepatita C și HIV au șanse mai mari de terapie gratuită. Toate celelalte, și cele mai multe dintre ele, se pot baza doar pe propriile lor capacități financiare.

profilaxie

Prevenirea oricărei boli este mult mai ușoară decât vindecarea. În cazul hepatitei C, profilaxia este singura modalitate de a te proteja de infecție. Dacă o persoană nu este în pericol și va adera la anumite reguli, riscul de infecție este redus la minimum.

• igiena personală strictă;
• utilizați numai produse de igienă personală;
• viață sexuală decentă;
• respingerea drogurilor și alcoolului;
• respingerea tatuajelor, piercing;
• Manichiura, pedichiura este mai bine sa faci acasa singur;
• Injecțiile trebuie efectuate numai cu seringi de unică folosință cu ace.

În plus, este recomandat să vizitați numai săli de frumusețe dovedite, clinici stomatologice. Pentru toate manipulările în care este implicat sângele sau particulele acestuia, trebuie să vă asigurați că instrumentele sunt dezinfectate corespunzător și, dacă este posibil, trebuie să le înlocuiți cu cele de unică folosință. Nu este o rușine - dacă se confundă ceva, pentru că ar fi mai bine să părăsiți această instituție pentru a-și menține propria sănătate.

Dacă locuiți într-o casă infectată, este recomandat să se respecte cu strictețe regulile de siguranță - evita contactul cu sângele infectat de orice obiecte (acest lucru ar trebui să fie mai preocupat de către pacient).

Este important! Virusul hepatitei C este incredibil de rezistent la mediul extern. Savurează mijloacele sale de trai și este periculos timp de 5 ore după contactul cu suprafața. Chiar dacă sângele sa uscat, virusul rămâne în viață și amenință sănătos.

Poate fi distrus doar prin fierbere timp de 3 minute, spălare la 60 de grade timp de o jumătate de oră și tratarea suprafeței cu clor.

Un criminal ucigaș este o boală foarte periculoasă. Cu toate acestea, nu poate fi clasificat ca incurabil. Dacă se respectă regulile de prevenire, riscurile de infecție sunt reduse la minimum. Când un virus intră în organism, acesta acționează foarte ușor, fără să prezinte semne. Adesea, simptomele apar în stadiul de distrugere a ficatului. Hepatita C poate fi tratată cu medicamente moderne care și-au dovedit eficacitatea. Adevărat, tratamentul este destul de scump. Este necesar să se efectueze terapia - viața pentru bani nu este de a cumpăra.

- Ucigaș afectiv. Când hepatita se dezvoltă neobservată și cum se recunoaște

300 de milioane de persoane - purtători de hepatită B, 500 de milioane de oameni - purtători de hepatită C - OMS furnizează date la nivel mondial. Și hepatita A se numește o epidemie.

Oboseala, durerea de cap, pierderea apetitului, greața și febra, medicii vorbesc despre dezvoltarea nu a SARS sau a gripei, dar... hepatita. Dar se întâmplă de multe ori că boala este asimptomatică, distrugând grav ficatul și ducând la consecințe ireversibile. Ce tipuri de hepatite există și unde pot fi infectate de orice persoană - în materialul AiF.ru.

Șase în loc de trei

În mod tradițional, toată lumea știe și a auzit despre trei tipuri de hepatită - A, B și C. De fapt, există mai multe dintre ele - astăzi există 6 tipuri diferite în clasificarea medicilor. Cel mai frecvent este hepatita A, care altfel este adesea numită boala mâinilor și a fructelor murdare. El este "renumit" pentru o perioadă lungă de incubație - de la 7 la 50 de zile.

Virusul hepatitei B este transmis sexual, de la mamă la făt în timpul sarcinii și prin instrumente nesterile, cum ar fi prelevarea de probe de sânge. Acele momente în care acest tip de hepatită a fost considerat că lotul grupurilor dezavantajate ale populației și dependenților de droguri este deja în trecut. În zilele noastre, o persoană bine pregătită poate deveni infectată cu un virus. Se manifestă prin febră, slăbiciune, durere la nivelul articulațiilor, greață. În unele cazuri, apare erupție cutanată. La palpare, puteți simți că ficatul și splina sunt mărită.

Hepatita C astăzi este considerată cea mai dificilă. Cu toate acestea, el nu dă adesea simptome, dar perturbă foarte grav ficatul, pentru care a primit chiar numele de "ucigaș afectiv". Nu cu mult timp în urmă, diagnosticul de "hepatită C" a fost considerat o sentință, deoarece oamenii cu ea nu au supraviețuit. Deseori infecția apare prin transfuzia de sânge. Acum, frecvența infecțiilor a scăzut, deoarece au început să verifice mai atent sângele donatorului pentru viruși. Forma cronică a bolii se transformă în ciroză și cancer, în timp ce există un curs cronic de patologie la 70-80% dintre pacienți.

Răspuns imun

Natura bolii este unul dintre cei mai importanți factori pe care îi conduc medicii. Deci, distinge cursul acut și cronic al bolii. Acutul se dezvoltă în timpul afectării virale a ficatului, când agentul patogen intră în mediul ideal pentru el însuși, se infiltrează în celule și începe să otrăvească corpul uman. Simptomele în acest caz se dezvoltă aproape instantaneu, bunăstarea persoanei se deteriorează în mod semnificativ. Cu toate acestea, prognosticul favorabil pentru vindecare este destul de ridicat.

Sistemul imunitar uman este programat să caute celule infectate în organism. De asemenea, acționează asupra celulelor hepatice afectate de virusul hepatitei. Cu toate acestea, celulele hepatice sunt extrem de delicate, prin urmare, ele mor foarte repede în timpul acestei "lupte inegale". În timpul morții - și acest lucru nu se întâmplă instantaneu - se dezvoltă procese distrofice în ele și funcțiile de bază sunt deranjate. În consecință, cu cât este mai activă lupta pe care sistemul imunitar se desfășoară, cu atât sunt mai multe celule afectate și cu atât mai pronunțate sunt manifestările hepatitei.

Odihna si dieta

Trebuie să se înțeleagă că nu există un program special de tratament pentru hepatită. De regulă, medicii trebuie să recurgă la terapia simptomatică. O persoană va fi recomandată pace și odihnă, nutriție adecvată. Alegeți alimentele ușor, digerabile și digerabile. De la alimente grase, desigur, trebuie să renunți. Sub interdicția și băuturile puternice, chiar și cele mai slabe.

Check out saloane de înfrumusețare!

Pentru a nu vă pune sănătatea la un risc mortal, trebuie să vă faceți griji în legătură cu prevenirea în avans. De exemplu, este necesar să se spele bine pe mâini după folosirea toaletei, înainte de fiecare masă și după fiecare ieșire la stradă, nu mâncați alimente, nu trec tratamentul adecvat la aproape 100% exclude infecția cu virusul hepatitei A.

Pentru mai multe forme complexe, este în valoare de abordare atentă la alegerea o locație pentru efectuarea unei manichiura, pedichiura si frumusete proceduri asociate cu preparate injectabile (cum ar fi mezoterapie). Donarea sângelui pentru teste ar trebui să se efectueze exclusiv în laboratoare unde seringile și acele de unică folosință sunt utilizate. Și atunci va fi posibil să se evite infectarea uneia dintre pericolele mortale ale modernității.

Tratam ficatul

Tratament, simptome, medicamente

Afecțiune moartă a hepatitei c

Afecțiune moartă a hepatitei c

Hepatita este o afecțiune inflamatorie acută și cronică a ficatului, nu focală, dar răspândită. În hepatitele diferite, metodele de infectare sunt diferite, ele diferă și în rata progresiei bolii, manifestările clinice, metodele și prognosticul terapiei. Chiar și simptomele diferitelor tipuri de hepatită sunt diferite. Mai mult, unele simptome apar mai puternice decât altele, determinate de tipul de hepatită.

Simptome principale

1. Îngălbenire. Simptomul este comun și datorită faptului că bilirubina intră în sângele pacientului în caz de leziuni hepatice. Sângele, care circulă prin corp, se răspândește prin organe și țesuturi, picandu-le galbene.
2. Apariția durerii în hipocondrul drept. Se întâmplă din cauza creșterii mărimii ficatului, ducând la apariția durerii, care sunt plictisitoare și lungi sau sunt paroxistice în natură.
3. Degradarea sănătății, însoțită de febră, dureri de cap, amețeli, indigestie, somnolență și letargie. Toate acestea sunt o consecință a acțiunii asupra corpului de bilirubină.

Hepatită acută și cronică

Pacienții cu hepatită au forme acute și cronice. În forma acută, se manifestă în cazul afectării virale a ficatului, precum și în cazul otrăvirii prin diverse tipuri de otrăviri. În formele acute ale bolii, starea pacienților se deteriorează rapid, ceea ce contribuie la dezvoltarea accelerată a simptomelor.

Cu această formă de boală este destul de posibil proiecții favorabile. Cu excepția devenirii sale cronice. În formă acută, boala este ușor de diagnosticat și mai ușor de tratat. Hepatita acută netratată se dezvoltă cu ușurință într-o formă cronică. Uneori, cu otrăvire severă (de exemplu, alcool), forma cronică apare singură. În forma cronică a hepatitei, se produce procesul de înlocuire a celulelor hepatice cu țesut conjunctiv. Este slab exprimată, este lentă și, prin urmare, uneori rămâne nediagnosticată până la apariția cirozei hepatice. Hepatita cronică este tratată mai rău, iar prognosticul pentru vindecarea acesteia este mai puțin favorabil. În cursul acut al bolii, bunăstarea se înrăutățește semnificativ, se produce icter, apare intoxicație, funcția funcțională a ficatului scade, creșterea conținutului de bilirubină în sânge. Odată cu detectarea în timp util și tratamentul eficient al hepatitei acute în forma acută, pacientul se recuperează cel mai adesea. Cu o durată a bolii mai mare de șase luni, hepatita devine cronică. Forma cronică a bolii duce la tulburări grave în organism - splinei și ficatului sunt mărită, metabolismul este deranjat, apar complicații cum ar fi ciroza hepatică și formațiuni oncologice. Dacă un pacient a scăzut imunitatea, schema de tratament este aleasă incorect sau există o dependență de alcool, atunci tranziția hepatitei la forma cronică amenință viața pacientului.

Varietăți de hepatită

Hepatita are mai multe tipuri: A, B, C, D, E, F, G, ele sunt numite și hepatite virale, deoarece cauza lor este virusul.

Hepatita A

Acest tip de hepatită este, de asemenea, numit boala lui Botkin. Are o perioadă de incubație de la 7 zile la 2 luni. Agentul său patogen, virusul ARN, poate fi transmis de la o persoană bolnavă la o persoană sănătoasă prin intermediul produselor de calitate scăzută și a apei, contactul cu obiectele de uz casnic folosite de pacient. Hepatita A este posibilă în trei forme, ele sunt împărțite în funcție de puterea bolii:

• în formă acută cu icter, ficatul este grav afectat;
• cu subacută fără icter, putem vorbi despre o versiune mai ușoară a bolii;
• în forma subclinică, este posibil să nu observați nici măcar simptomele, deși persoana infectată este sursa virusului și este capabilă să infecteze pe alții.

Hepatita B

Această boală este denumită și hepatită serică. Însoțită de o creștere a ficatului și a splinei, apariția durerii în articulații, vărsături, temperatură, afectarea ficatului. Se produce fie în forme acute, fie în forme cronice, determinată de starea imunității pacientului. Modalități de infectare: în timpul injecțiilor cu încălcarea regulilor sanitare, a contactului sexual, în timpul transfuziei de sânge, utilizarea instrumentelor medicale dezinfectate prost. Durata perioadei de incubație este de 50 ÷ 180 zile. Incidența hepatitei B este redusă prin utilizarea vaccinării.

Hepatita C

Acest tip de boală este una dintre cele mai grave boli, deoarece este adesea însoțită de ciroză sau cancer de ficat, ducând mai târziu la moarte. Boala este slab accesibilă tratamentului și, în plus, fiind bolnavă cu hepatita C odată, o persoană poate fi reintrodusă cu aceeași boală. Nu este ușor să se vindece HCV: după boala acută de hepatită C, 20% dintre pacienți se recuperează, iar la 70% dintre pacienți organismul nu se poate recupera din virusul singur și boala devine cronică. Pentru a stabili motivul pentru care unii sunt vindecați și alții nu sunt, nu a reușit încă. Forma cronică a hepatitei C nu va dispărea și, prin urmare, trebuie tratată. Diagnosticul și tratamentul formei acute de VHC se efectuează de către un specialist în boli infecțioase, forma cronică a bolii fiind un hepatolog sau un gastroenterolog. Este posibil să se infecteze în timpul transfuziilor de plasmă sau sânge de la un donator infectat, atunci când se utilizează unelte medicale de calitate slabă, sexual, iar mama bolnavă transmite infectarea copilului. Virusul hepatitei C (VHC) se răspândește rapid în întreaga lume, numărul pacienților a depășit mult o sută de milioane de persoane. Anterior, HCV nu a răspuns bine terapiei, dar acum boala poate fi vindecată folosind antivirale moderne, cu acțiune directă. Doar această terapie este destul de costisitoare și, prin urmare, nu toată lumea își poate permite acest lucru.

Hepatita D

Acest tip de hepatită D este posibil numai atunci când este coinfectat cu virusul hepatitei B (coinfecția este un caz de infecție a unei singure celule cu viruși de diferite tipuri). El este însoțit de o leziune hepatică masivă și de un curs acut al bolii. Modalități de infectare - obținerea virusului bolii în sângele unei persoane sănătoase de la un purtător de virus sau de la o persoană bolnavă. Perioada de incubație durează 20 ÷ 50 de zile. În exterior, evoluția bolii seamănă cu hepatita B, dar forma sa este mai gravă. Poate deveni cronic, mergând mai târziu la ciroză. Este posibil să se efectueze vaccinări, similare cu cele utilizate pentru hepatita B.

Hepatita E

Este ușor de reamintit de hepatita A prin cursul și mecanismul de transmisie, deoarece este, de asemenea, transmis prin sânge în același mod. Caracteristica sa este apariția formelor de trăsnet, cauzând moartea într-o perioadă care nu depășește 10 zile. În alte cazuri, se poate vindeca eficient, iar prognosticul pentru recuperare este adesea favorabil. O excepție poate fi sarcina, deoarece riscul de a pierde un copil este aproape de 100%.

Hepatita F

Acest tip de hepatită nu a fost studiat suficient. Se știe doar că boala este cauzată de două virusuri diferite: unul a fost izolat din sângele donatorilor, cel de-al doilea a fost găsit în fecalele unui pacient care a primit hepatită după o transfuzie de sânge. Semne: apariția icterului, febră, ascită (acumularea de lichid în cavitatea abdominală), creșterea mărimii ficatului și a splinei, creșterea nivelului de bilirubină și a enzimelor hepatice, apariția modificărilor urinare și a fecalelor, precum și intoxicația generală a organismului. Metodele eficiente de tratare a hepatitei F nu au fost încă dezvoltate.

Hepatita G

Acest tip de hepatită este similar cu hepatita C, dar nu la fel de periculos, deoarece nu contribuie la dezvoltarea cirozei și a cancerului hepatic. Ciroza poate să apară numai în cazul coinfectării hepatitelor G și C.

diagnosticare

În ceea ce privește simptomele lor, hepatita virală este similară una cu alta, la fel ca și alte infecții virale. Din acest motiv, este dificil să se stabilească diagnosticul exact al pacientului. În consecință, pentru a clarifica tipul de hepatită și prescrierea corectă a terapiei, sunt necesare teste de sânge de laborator pentru a identifica markerii - indicatori individuali pentru fiecare tip de virus. După identificarea prezenței unor astfel de markeri și a raportului lor, este posibil să se determine stadiul bolii, activitatea acesteia și rezultatul posibil. Pentru a urmări dinamica procesului, după o perioadă de timp, examinarea se repetă.

Cum se tratează hepatita C

Modurile curente de tratament pentru formele cronice de VHC sunt reduse la terapia antivirală combinată, incluzând antivirale cu acțiune directă, cum ar fi sofosbuvir, velpatasvir, daclatasvir și ledipasvir, în diverse combinații. Uneori se adaugă ribavirină și interferoni pentru a spori eficiența acestora. Această combinație de substanțe active oprește replicarea virușilor, salvând ficatul de efectele lor dăunătoare. Această terapie are mai multe dezavantaje:

1. Costul drogurilor pentru combaterea virusului hepatitei B este ridicat, nu toată lumea le poate obține.
2. Acceptarea medicamentelor individuale este însoțită de efecte secundare neplăcute, incluzând febră, greață, diaree.

Durata tratamentului formelor cronice de hepatită durează de la câteva luni până la un an, în funcție de genotipul viral, de gradul de deteriorare a organismului și de medicamentele utilizate. Deoarece hepatita C afectează în primul rând ficatul, pacienții trebuie să urmeze o dietă strictă.

Caracteristicile genotipurilor VHC

Hepatita C se numără printre cele mai periculoase hepatite virale. Boala este cauzată de un virus care conține ARN, numit Flaviviridae. Virusul hepatitei C este, de asemenea, numit "ucigaș afectiv". El a primit un astfel de epitet nefolositor datorită faptului că, în stadiul inițial, boala nu este însoțită de nici un simptom. Nu există semne de icter clasic și nu există nici o durere în zona de hipocondrie dreaptă. Detectarea prezenței virusului nu poate fi mai devreme de câteva luni după infectare. Și înainte de aceasta, nu există nicio reacție a sistemului imunitar și este imposibil să se detecteze markeri în sânge și, prin urmare, nu este posibilă efectuarea genotipării. O caracteristică specială a VHC este și faptul că, după intrarea în fluxul sanguin în timpul procesului de reproducere, virusul începe să se miște rapid. Astfel de mutații interferează cu sistemul imunitar al persoanelor infectate pentru a se adapta și a lupta împotriva bolii. Ca rezultat, boala poate să apară timp de mai mulți ani fără simptome, după care ciroza sau o tumoare malignă apare aproape fără o felie. Și în 85% din cazuri, boala din forma acută devine cronică. Virusul hepatitei C are o caracteristică importantă - o varietate de structură genetică. De fapt, hepatita C este o colecție de virusuri clasificate în funcție de variantele structurii lor și subdivizate în genotipuri și subtipuri. Un genotip este suma genelor care codifică trasaturile moștenite. Până în prezent, medicina cunoaște 11 genotipuri ale virusului hepatitei C, care au propriile subtipuri. Genotipul este desemnat prin numere de la 1 la 11 (cu toate că în genotipurile studiilor clinice se utilizează în principal 1 ÷ 6) și subtipurile, folosind literele alfabetului latin:

• 1a, 1b și 1c;
• 2a, 2b, 2c și 2d;
• 3a, 3b, 3c, 3d, 3e și 3f;
• 4a, 4b, 4c, 4d, 4e, 4f, 4h, 4i și 4j;
• 5a;
• 6a.

În diferite țări, genotipurile VHC sunt distribuite în moduri diferite, de exemplu, în Rusia, cel mai adesea se poate găsi de la primul la al treilea. Severitatea bolii depinde de tipul de genotip, determină regimul de tratament, durata acestuia și rezultatul tratamentului.

Cum tulpinile VHC sunt răspândite pe planetă

Pe teritoriul globului, genotipurile hepatitei C sunt distribuite în mod eterogen, iar cel mai adesea genotipurile 1, 2, 3 pot fi găsite, iar pentru teritorii individuale se arată astfel:

• În Europa de Vest și regiunile sale estice, genotipurile 1 și 2 sunt cele mai frecvente;
• în SUA, subtipurile 1a și 1b;
• În nordul Africii, genotipul 4 este cel mai des întâlnit.

Persoanele cu afecțiuni ale sângelui (tumori hematopoietice, hemofilie etc.), precum și pacienții supuși tratamentului în unitățile de dializă prezintă riscul unei posibile infecții cu VHC. Genotipul 1 este considerat cel mai des întâlnit în lume;

50% din numărul total de cazuri. Al doilea cel mai frecvent este genotipul 3, cu puțin peste 30%. Răspândirea VHC în Rusia are diferențe semnificative față de versiunile mondiale sau europene:

genotipul 1b reprezintă

50% din cazuri; pe genotipul 3a

20% sunt infectați cu hepatita 1a

10% dintre pacienți; hepatita cu genotipul 2 găsit în

Dar nu numai dificultatea terapiei VHC depinde de genotip. Următorii factori influențează de asemenea eficacitatea tratamentului:

• vârsta pacienților. Șansa de vindecare la tineri este mult mai mare;
• femeile sunt mai ușor de recuperat decât bărbații;
• gradul de afectare hepatică este important - rezultatul favorabil este mai mare cu mai puține daune;
• mărimea încărcăturii virale - cu cât virusul este mai mic în organism în momentul tratamentului, cu atât este mai eficientă terapia;
• greutatea pacientului: cu cât este mai mare, cu atât mai dificilă este tratamentul.

Prin urmare, regimul de tratament este ales de către medicul curant, pe baza factorilor enumerați mai sus, genotipării și recomandărilor EASL (Asociația europeană pentru bolile hepatice). EASL își păstrează permanent recomandările și, pe măsură ce apar noi medicamente eficiente pentru tratamentul hepatitei C, corectează regimurile recomandate.

Cine este expus riscului de infecție cu VHC?

După cum se știe, virusul hepatitei C este transmis prin sânge și, prin urmare, este cel mai probabil să se infecteze:

• pacienții transfuzați;
• pacienții și clienții din cabinetele stomatologice și instituțiile medicale, unde instrumentele medicale sunt sterilizate necorespunzător;
• datorită instrumentelor nesterile, poate fi periculoasă vizitarea unghiilor și a saloanelor de înfrumusețare;
• Piercing și iubitorii de tatuaje pot, de asemenea, suferă de instrumente prost tratate,
• există un risc ridicat de infecție pentru cei care utilizează medicamente din cauza utilizării repetate a acelor nesterile;
• fatul poate fi infectat de o mamă infectată cu hepatită C;
• în timpul actului sexual, infecția poate intra și în corpul unei persoane sănătoase.

Cum este tratată hepatita C?

Virusul hepatitei C a fost considerat un virus "killer" de tip "tender" pentru un motiv. Este capabil să nu se prezinte de ani de zile, după care apare dintr-o dată sub formă de complicații însoțite de ciroză sau cancer de ficat. Dar mai mult de 177 de milioane de oameni din lume au diagnosticat VHC. Tratamentul, care a fost folosit până în 2013, a combinat injecții de inetferferon și ribavirină, a dat pacientului o șansă de vindecare, care nu depășește 40-50%. Și, în plus, a fost însoțită de efecte secundare grave și dureroase. Situația sa schimbat în vara anului 2013, după ce compania farmaceutică americană Gilead Sciences a brevetat substanța sofosbuvir, produsă ca medicament sub marca Sovaldi, care a inclus 400 mg de droguri. A devenit primul medicament antiviral direct (DAA) destinat combaterii VHC. Rezultatele studiilor clinice efectuate de sofosbuvir îi plăceau pe medici cu performanța, care a ajuns la 85 ÷ 95% în funcție de genotip, în timp ce durata cursului terapiei a fost mai mult decât dublu față de tratamentul cu interferoni și ribavirină. Și, deși compania farmaceutică Gilead a brevetat sofosbuvirul, a fost sintetizată în 2007 de Michael Sofia, angajat al Pharmasett, care a fost ulterior achiziționat de Gilead Sciences. Din numele lui Michael, substanța sintetizată de el a fost numită sofosbuvir. Michael Sophia, împreună cu un grup de oameni de știință care au făcut o serie de descoperiri care au dezvăluit natura VHC, care i-au permis să creeze un medicament eficient pentru tratamentul său, au primit premiul Lasker-DeBakey pentru cercetarea clinică clinică. Aproape toate profiturile obținute din vânzarea unui nou produs eficient s-au dus la Gilead, care au stabilit prețuri monopoliste la Sovaldi. Mai mult, compania și-a apărat dezvoltarea printr-un brevet special, conform căruia Gilead și unele dintre companiile sale partenere au devenit proprietarii dreptului exclusiv de a produce DAA-urile originale. Ca rezultat, profiturile Gilead în primii doi ani de vânzare a medicamentului au acoperit în mod repetat toate costurile pe care compania le-a suferit pentru achiziționarea Pharmasett, obținând un brevet și studiile clinice ulterioare.

Ce este sofosbuvirul?

Eficacitatea acestui medicament în lupta împotriva VHC a fost atât de mare încât acum aproape nici un regim de tratament nu poate face fără utilizarea sa. Sofosbuvir nu este recomandat pentru utilizare ca monoterapie, dar atunci când este utilizat în combinație, acesta prezintă rezultate excepțional de bune. Inițial, medicamentul a fost utilizat în asociere cu ribavirina și interferonul, ceea ce a permis, în cazuri complicate, obținerea unui tratament în doar 12 săptămâni. Și aceasta este în ciuda faptului că numai terapia cu interferon și ribavirină a fost de două ori mai puțin eficace, iar durata acesteia a depășit uneori 40 de săptămâni. După 2013, fiecare an ulterior a adus știri despre apariția a tot mai multe medicamente noi care au combătut cu succes virusul hepatitei C:

• daclatasvir a apărut în 2014;
• 2015 a fost anul nașterii lui Ledipasvir;
• 2016 a încântat crearea velpatasvirului.

Daclatasvir a fost eliberat de Bristol-Myers Squibb sub forma medicamentului Daklinza, care conține 60 mg de substanță activă. Următoarele două substanțe au fost create de oamenii de știință din Galaad și, din moment ce nici unul dintre aceștia nu erau adecvați pentru monoterapie, au folosit droguri numai în asociere cu sofosbuvir. Pentru a facilita terapia, medicamentele reconstituite prudent au fost eliberate imediat în asociere cu sofosbuvir. Deci, erau droguri:

• Harvoni, care combină 400 mg sofosbuvir și 90 mg ledipasvir;
• Epclusa, care a inclus 400 mg sofosbuvir și 100 mg velpatasvir.

În tratamentul cu daclatasvir, s-au luat două medicamente diferite, Sovaldi și Daclin. Fiecare dintre combinațiile asociate de ingrediente active a fost utilizată pentru a trata anumite genotipuri VHC în conformitate cu regimurile de tratament recomandate de EASL. Și numai combinația de sofosbuvir cu velpatasvir sa dovedit a fi mijloace pangenotipice (universale). Epclusa a vindecat toate genotipurile de hepatită C cu practic aceeași eficiență ridicată de aproximativ 97 ÷ 100%.

Apariția genericelor

Studiile clinice au confirmat eficacitatea tratamentului, dar toate aceste medicamente foarte eficiente au avut un dezavantaj major - prețuri prea mari, ceea ce nu le permitea să obțină cea mai mare parte a bolnavilor. Prețurile monopolist de mare pentru produsele instalate de Gilead au provocat scandaluri și scandaluri, ceea ce a făcut ca anumiți producători din India, Egipt și Pakistan să obțină licențe pentru a produce analogi (generice) de astfel de medicamente eficiente și căutate. În plus, lupta împotriva deținătorilor de brevete, oferind medicamente pentru tratamentul la prețuri neobișnuit de umflate, a fost condusă de India, ca țară în care milioane de pacienți cu hepatită C trăiesc într-o formă cronică. Ca rezultat al acestei lupte, Gilead a eliberat licențe și dezvoltări de brevete pentru 11 companii indiene pentru eliberarea în mod independent a sofosbuvirului și apoi pentru celelalte produse noi. Obținerea licențelor, producătorii indieni au început repede fabricarea de medicamente generice, atribuindu-și propriile nume de marcă medicamentelor fabricate. Acesta este modul în care a apărut mai întâi generația Sovaldi, apoi Daklinza, Harvoni, Epclusa și India au devenit lider mondial în producția lor. Conform acordului de licență, producătorii indieni plătesc 7% din fondurile câștigate în favoarea titularilor de brevete. Dar chiar și cu aceste plăți, costul produselor generice produse în India a fost de zece ori mai mic decât cel al originalelor.

Mecanisme de acțiune

După cum sa raportat anterior, regimurile de tratament cu VHC în curs de dezvoltare se leagă de DAA și acționează direct asupra virusului. În timp ce anterior folosit pentru tratamentul interferonului cu ribavirină, a întărit sistemul imunitar uman, ajutând corpul să reziste la această boală. Fiecare dintre aceste substanțe acționează asupra virusului în felul său:

1. Sofosbuvir blochează ARN polimeraza, inhibând astfel replicarea virală.

1. Daclatasvir, ledipasvir și velpatasvir sunt inhibitori ai NS5A care împiedică răspândirea virușilor și penetrarea lor în celule sănătoase.

Un astfel de efect direcțional vă permite să combateți cu succes VHC, folosind sofosbuvir pentru tratament împreună cu daklatasvir, ledipasvir, velpatasvir. Uneori, pentru a spori efectul asupra virusului, se adaugă oa treia componentă cuplului, cel mai adesea ribavirina.

Producători generici din India

Companiile farmaceutice ale țării au profitat de licențele acordate acestora și acum India eliberează următoarele produse generice Sovaldi:

• Hepcvir este un producător al firmei Cipla Ltd.;
• Hepcinat - Natco Pharma Ltd.;
• Cimivir - Biocon ltd. Hetero Droguri Ltd;
• MyHep este un producător al companiei Mylan Pharmaceuticals Private Ltd;
• SoviHep - Zydus Heptiza SRL;
• Sofovir este un producător al firmei Hetero Drugs Ltd.;
• Resof - produs de laboratoarele Dr. Reddy;
• Virso - lansează Pasii Arcolab.

Analogurile Daklins sunt, de asemenea, fabricate în India:

• Natdac de la Natco Pharma;
• Dacihep de la Zydus Heptiza;
• Daclahep de la Hetero Drugs;
• Pasii Arcolab Dactovin;
• Daclawin de la Biocon ltd. Hetero Droguri Ltd;
• Mydacla de la Mylan Pharmaceuticals.

În urma lui Gilead, producătorii indieni de droguri au stăpânit de asemenea producția Harvoni, care a dus la următoarele generice:

• Ledifos - eliberează Hetero;
• Hepcinat LP - Natco;
• Myhep LVIR - Mylan;
• Hepcvir L - Cipla Ltd.;
• Cimivir L - Biocon ltd. Hetero Droguri Ltd;
• LediHep - Zydus.

Și în 2017, producția următoarelor generații indiene Epclusi a fost stăpânită:

• Velpanat a lansat Natco Pharma;
• Velasof a stăpânit Hetero Drogurile;
• SoviHep V a început să producă compania Zydus Heptiza.

După cum puteți vedea, companiile farmaceutice indiene nu rămân în urma producătorilor americani, reușind să stăpânească rapid medicamentele nou dezvoltate, respectând în același timp toate caracteristicile calitative, cantitative și terapeutice. Rezumat, inclusiv bioechivalența farmacocinetică față de originale.

Cerințe generale

Un medicament generic este un medicament care este capabil să înlocuiască tratamentul cu medicamente originale scumpe cu un brevet în ceea ce privește proprietățile sale farmacologice de bază. Ele pot fi eliberate atât atunci când sunt disponibile, cât și când nu există licență, numai prezența sa face ca analogul să fie emis licențiat. În cazul emiterii de licențe societăților farmaceutice indiene, Gilead le-a oferit, de asemenea, tehnologii de producție, oferind licențierilor dreptul la politici independente de stabilire a prețurilor. Pentru ca un analog al unui medicament să fie considerat generic, acesta trebuie să respecte un număr de parametri:

1. Trebuie să respectați raportul dintre cele mai importante componente farmaceutice în pregătirea standardelor calitative și cantitative.

1. Respectați reglementările internaționale relevante.

1. Se impune respectarea obligatorie a condițiilor de producție adecvate.

1. În preparate, trebuie menținut un echivalent corespunzător al parametrilor de absorbție.

Este demn de remarcat faptul că OMS este în gardă pentru a asigura disponibilitatea medicamentelor, care urmărește înlocuirea drogurilor de marcă scumpe cu ajutorul unor generice de buget.

Egiptean Soferbuvir Generics

Spre deosebire de India, companiile farmaceutice egiptene nu s-au înscris printre liderii mondiali în producția de medicamente generice împotriva hepatitei C, deși au stăpânit de asemenea producția analogilor de sofosbuvir. Cu toate acestea, în cea mai mare parte a analogilor lor sunt nelicențiate:

• MPI Viropack, produce medicamentul Marcyrl Pharmaceutical Industries - unul dintre primii generici egipteni;

• Heterosofir, eliberat de Pharmed Healthcare. Este singura generică licențiată în Egipt. Pe pachet, sub hologramă, este ascuns un cod, care permite verificarea originalității preparatului pe site-ul producătorului, excluzând astfel falsul acestuia;

• Grateziano, fabricat de Pharco Pharmaceuticals;

• Sofolanork fabricat de Vimeo;

• Sofocivir, produs de ZetaPhar.

Generic pentru combaterea hepatitei din Bangladesh

Bangladesh este o altă țară care produce generice împotriva VHC în volume mari. Mai mult, această țară nu are nevoie nici măcar de licențe pentru producerea de analogi de medicamente de marcă, deoarece până în 2030, companiile farmaceutice au dreptul să elibereze astfel de preparate fără prezența documentelor de licență relevante. Cel mai faimos și echipat cu cea mai recentă tehnologie este compania farmaceutică Beacon Pharmaceuticals Ltd. Proiectul capacității sale de producție a fost creat de experți europeni și respectă standardele internaționale. Beacon eliberează următoarele medicamente generice pentru tratamentul virusului hepatitei C:

• Soforal - sofosbuvir generic, conține substanța activă 400 mg. Spre deosebire de ambalajul tradițional în sticle de 28 de piese, Sophoral este produs sub formă de blistere cu 8 comprimate pe o singură placă;
• Daclavir este un produs generic de Daclatasvir, o tabletă de medicament conține 60 mg de ingredient activ. De asemenea, este produs sub formă de blistere, dar fiecare placă conține 10 comprimate;
• Sofosvel este un Epclusa generică, conține 400 mg sofosbuvir și 100 mg velpatasvir. Medicament pangenotipic (universal), eficace în tratamentul genotipurilor HCV 1 ÷ 6. Și în acest caz nu există ambalaj obișnuit în flacoane, tabletele sunt ambalate în blistere cu câte 6 bucăți pe fiecare placă.
• Darvoni este un medicament complex care combină sofosbuvir 400 mg și daclatasvir 60 mg. Dacă este necesar să se combine tratamentul cu sofosbuvir cu daklatasvir, folosind medicamente de la alți producători, este necesar să se ia un comprimat de fiecare tip. Și Beacon ia pus împreună într-o pastilă. Darvoni este ambalat în blistere cu 6 comprimate într-o singură farfurie, trimisă doar pentru export.

Atunci când cumpără preparate de la Beacon pe baza cursului terapiei, trebuie să ții cont de originalitatea ambalajului lor pentru a cumpăra cantitatea necesară tratamentului. Cele mai renumite companii farmaceutice indiene După cum sa menționat mai sus, după ce companiile farmaceutice din țară au primit licențe pentru eliberarea de medicamente generice pentru tratamentul VHC, India a devenit un lider mondial în producția lor. Dar, printre mulțimea tuturor companiilor, merită remarcate câteva, ale căror produse în Rusia sunt cele mai renumite.

Natco Pharma Ltd.

Cea mai populară companie farmaceutică este Natco Pharma Ltd., ale cărei medicamente au salvat viața a câteva zeci de mii de persoane cu hepatită cronică C. Natco Pharma a apărut în 1981 în orașul Hyderabad, cu un capital inițial de 3,3 milioane de rupii, apoi numărul de angajați a fost de 20 de persoane. Acum, în India, există 3,5 mii de persoane care lucrează la cinci întreprinderi ale Natco și există, de asemenea, sucursale în alte țări. În plus față de unitățile de producție, compania dispune de laboratoare bine echipate care îi permit să dezvolte preparate medicale moderne. Dintre propria sa dezvoltare este de remarcat faptul că medicamentele luptă împotriva cancerului. Veenat, fabricat din 2003 și utilizat pentru leucemie, este considerat unul dintre cele mai cunoscute medicamente din acest domeniu. Da, și eliberarea de medicamente generice pentru tratamentul virusului hepatitei C este o prioritate pentru Natco.

Hetero Drugs Ltd.

Această companie și-a propus să producă generice, subordonând această aspirație propriei sale rețele de producție, inclusiv fabrici cu sucursale și laboratoare. Rețeaua de producție Hetero este ascuțită pentru producerea de medicamente conform licențelor obținute de companie. Una dintre activitățile sale este preparatele medicale care permit combaterea unor boli virale grave, tratamentul cărora a devenit imposibil pentru mulți pacienți datorită costului ridicat al medicamentelor originale. Licența dobândită permite companiei Hetero să procedeze prompt la eliberarea medicamentelor generice, care apoi sunt vândute la un preț accesibil pentru pacienți. Crearea Hetero Drogurilor datează din 1993. În ultimii 24 de ani, o duzină de fabrici și câteva zeci de unități de producție au apărut în India. Prezența laboratoarelor proprii permite companiei să efectueze lucrări experimentale privind sinteza substanțelor, care au contribuit la extinderea bazei de producție și la exportul activ de droguri în țările străine.

Zydus heptiza

Zydus este o companie indiană care și-a propus să construiască o societate sănătoasă, care, potrivit proprietarilor săi, va fi urmată de o schimbare spre binele calității vieții oamenilor. Scopul este nobil și, prin urmare, pentru atingerea acestuia, compania desfășoară activități educaționale active care afectează cele mai sărace segmente ale populației. Inclusiv prin vaccinarea gratuită a populației împotriva hepatitei B. Zidus în ceea ce privește volumul producției pe piața farmaceutică din India se situează pe locul patru. În plus, 16 dintre medicamentele sale erau pe lista a 300 de medicamente cele mai importante din industria farmaceutică indiană. Produsele Zydus sunt solicitate nu numai pe piața internă, ci pot fi găsite în farmacii în 43 de țări ale planetei noastre. Iar gama de medicamente produse la 7 întreprinderi depășește 850 de medicamente. Una dintre industriile sale cele mai puternice este în statul Gujarat și este una dintre cele mai mari nu numai în India, dar și în Asia.

HCV Terapia 2017

Schemele de tratament pentru hepatita C pentru fiecare pacient sunt alese individual de către medic. Pentru selectarea corectă, eficientă și sigură a schemei, medicul trebuie să știe:

• virus genotip;
• durata bolii;
• gradul de afectare hepatică;
• prezența / absența cirozei, infecția concomitentă (de exemplu, HIV sau alte hepatite), experiența negativă a tratamentului anterior.

După primirea acestor date după ciclul de analiză, medicul selectează cea mai bună opțiune de tratament pe baza recomandărilor EASL. Recomandările EASL sunt ajustate din an în an, adăugând medicamente nou apărute. Înainte de a recomanda noi opțiuni de tratament, acestea sunt prezentate spre examinare de către Congres sau o sesiune specială. În 2017, reuniunea specială EASL a revizuit actualizările programelor recomandate la Paris. Sa decis întreruperea completă a terapiei cu interferon în Europa pentru tratarea VHC. În plus, nu a existat nici un singur regim recomandat care să utilizeze un singur medicament cu acțiune directă. Iată câteva opțiuni de tratament recomandate. Toate acestea sunt date doar pentru familiarizare și nu pot deveni un ghid pentru acțiune, deoarece doar un medic poate da o rețetă pentru terapie, sub supravegherea căruia va fi ulterior supusă.

1. Posibilele regimuri de tratament propuse de EASL în cazul monoinfectării sau coinfecției HIV + HCV la hepatita C la pacienții fără ciroză și care nu au fost tratați anterior:

• pentru tratamentul genotipurilor 1a și 1b, puteți utiliza:

- sofosbuvir + ledipasvir, fără ribavirină, cu durată de 12 săptămâni; - sofosbuvir + daclatasvir, de asemenea fără ribavirină, perioada de tratament este de 12 săptămâni; - sau sofosbuvir + velpatasvir fără ribavirină, durata cursului este de 12 săptămâni.

• în tratamentul genotipului 2 se utilizează fără ribavirină timp de 12 săptămâni:

- sofosbuvir + dklatasvir; - sau sofosbuvir + velpatasvir.

• în tratamentul genotipului 3 fără utilizarea ribavirinei pentru o perioadă de tratament de 12 săptămâni, utilizați:

- sofosbuvir + daclatasvir; - sau sofosbuvir + velpatasvir.

• În cazul terapiei cu genotipul 4, este posibilă aplicarea timp de 5 săptămâni fără ribavirină:

- sofosbuvir + ledipasvir; - sofosbuvir + daclatasvir; - sau sofosbuvir + velpatasvir.

1. Modele recomandate de tratament EASL pentru monoinfectarea hepatitei C sau infecția concomitentă cu HIV / VHC la pacienții cu ciroză compensată care nu au fost tratați anterior:

• pentru tratamentul genotipurilor 1a și 1b, puteți utiliza:

- sofosbuvir + ledipasvir cu ribavirină, cu durata de 12 săptămâni; - sau 24 de săptămâni fără ribavirină; - și o altă opțiune - 24 de săptămâni cu ribavirină cu prognostic nefavorabil de răspuns; - sofosbuvir + daclatasvir, dacă nu conține ribavirină, apoi 24 de săptămâni și cu ribavirină, perioada de tratament este de 12 săptămâni; - sau sofosbuvir + velpatasvir fără ribavirină, 12 săptămâni.

• în tratamentul genotipului 2:

- sofosbuvir + dklatasvir fără ribavirină durează 12 săptămâni și cu ribavirină, cu un prognostic nefavorabil, 24 de săptămâni; - sau sofosbuvir + velpatasvir fără combinație cu ribavirină timp de 12 săptămâni.

• în tratamentul utilizării genotipului 3:

- sofosbuvir + daclatasvir timp de 24 de săptămâni cu ribavirină; - sau sofosbuvir + velpatasvir din nou cu ribavirină, durata tratamentului este de 12 săptămâni; - ca opțiune, sofosbuvir + velpatasvir este posibil timp de 24 de săptămâni, dar fără ribavirină.

• În tratamentul genotipului 4, se utilizează aceleași scheme ca la genotipurile 1a și 1b.

După cum puteți vedea, pe lângă starea pacientului și caracteristicile corpului său, combinația de medicamente prescrise, aleasă de medic, afectează și rezultatul terapiei. În plus, durata tratamentului depinde de combinația aleasă de medic.

Tratamentul cu medicamente moderne pentru HCV

Luați pastile de medicamente cu acțiune antivirală directă prescrisă oral de un medic o dată pe zi. Ele nu sunt împărțite în părți, nu mestecați, ci spălați cu apă curată. Cel mai bine este să faceți acest lucru în același timp, deoarece se menține o concentrație constantă de substanțe active în organism. Nu este nevoie să vă atașați la consumul de alimente, principalul lucru nu este să o faceți pe stomacul gol. Începând să luați droguri, să acorde o atenție la starea de sănătate, deoarece în această perioadă cel mai ușor mod de a observa posibile efecte secundare. PPPP-urile în sine nu au multe, dar medicamentele prescrise în complex sunt mult mai mici. Cel mai adesea, reacțiile adverse apar ca:

• dureri de cap;
• vărsături și amețeli;
• slăbiciune generală;
• pierderea apetitului;
• durerea articulară;
• modificări ale parametrilor biochimici din sânge, exprimate în niveluri scăzute ale hemoglobinei, reducerea numărului de trombocite și limfocite.

Efecte secundare sunt posibile la un număr mic de pacienți. Dar, în același timp, toate afecțiunile observate ar trebui să fie notificate medicului curant pentru luarea măsurilor necesare. Pentru a nu provoca efecte secundare crescute, alcoolul și nicotina ar trebui să fie excluse din utilizare, deoarece ele afectează negativ ficatul.

Contraindicații

În unele cazuri, excluderea recepției PDPD se referă la:

• hipersensibilitatea individuală a pacienților la anumite componente ale medicamentelor;

• pacienții cu vârsta sub 18 ani, deoarece nu există date exacte privind efectele acestora asupra organismului;

• femeile care transportă fătul și bebelușii care alăptează;

• femeile ar trebui să utilizeze metode fiabile de contracepție pentru a evita concepția în timpul perioadei de tratament. Mai mult, această cerință se aplică și femeilor ale căror parteneri primesc și terapie DAA.

depozitare

Depozitați medicamente antivirale de acțiune directă în locuri inaccesibile pentru copii și acțiunea directă a razelor soarelui. Temperatura de depozitare trebuie să fie cuprinsă între 15 ÷ 30 ° C. Începând să luați medicamente, verificați datele de fabricație și de depozitare indicate pe ambalaj. Medicamentele cu întârziere sunt interzise. Cum să obțineți DAA pentru rezidenții din Rusia Din păcate, genericele indiene nu vor putea fi găsite în farmaciile rusești. Compania farmaceutică Gilead, care acordă licențe pentru eliberarea de droguri, a interzis cu prudență exporturile în multe țări. Inclusiv în toate statele europene. Cei care doresc să cumpere generice indiene cu costuri reduse pentru a lupta împotriva hepatitei C pot profita de mai multe moduri:

• să le comandați prin intermediul farmaciilor rusești online și să obțineți bunurile în câteva ore (sau zile) în funcție de locul de livrare. În majoritatea cazurilor, nu este necesară plata anticipată;
• să le comandăm prin magazine online indiene cu livrare la domiciliu. Aici veți avea nevoie de o plată în avans în valută străină, iar timpul de așteptare va dura de la trei săptămâni la o lună. În plus, este adăugată necesitatea de a comunica cu vânzătorul în limba engleză;
• mergeți în India și aduceți singur medicamentul. De asemenea, va dura timp, plus o barieră lingvistică, plus dificultatea de a verifica originalitatea bunurilor achiziționate la farmacie. La toate acestea, va fi adăugată problema auto-exportului, care necesită un container termic, disponibilitatea opiniei medicului și o rețetă în limba engleză, precum și o copie a cecului.

Interesați de cumpărarea de droguri, oamenii decid singuri care dintre opțiunile de livrare posibile să aleagă. Doar nu uitați că, în cazul VHC, un rezultat favorabil al terapiei depinde de viteza de debut. Aici, în sens literal, întârzierea morții este asemănătoare și, prin urmare, nu ar trebui să întârzieți începerea procedurii.