Laparoscopia vezicii biliare

Afecțiunile asociate cu o încălcare a vezicii biliare nu pot ceda întotdeauna la tratamentul conservator. Cazurile de alergare necesită o intervenție chirurgicală urgentă pentru a atenua starea generală a pacientului. Laparoscopia vezicii biliare, care a avut un interes deosebit în ultimii ani, a fost recunoscută ca fiind una dintre cele mai comune și mai sigure varietăți ale acestor operații.

Scurtă descriere a manipulării medicale

Laparoscopia vezicii biliare se numește o operație standard, în timpul căreia pacientul este îndepărtat vezica biliară cu un dispozitiv special - un laparoscop. Acest tip de intervenție chirurgicală are mai multe avantaje față de laparotomie - o procedură chirurgicală deschisă:

• probabilitatea scăzută de deteriorare a altor organe în timpul laparoscopiei vezicii biliare;
• perioadă relativ scurtă de reabilitare;
• absența durerii severe după intervenție chirurgicală;
• reabilitarea rapidă a pacientului;
• etapele simple de pregătire;
• 3-5 cicatrici mici inconspicuoase;
• risc scăzut de complicații etc.

Deoarece laparoscopia este o formă mai sigură a procedurii, nu este necesar să purtați un bandaj special în timpul perioadei postoperatorii. O astfel de măsură este adesea alocată pacienților de mare construcție, în care există o slăbiciune a mușchilor abdominali.

Cât durează operația?

Intervenția chirurgicală poate fi efectuată timp de 35-120 de minute. Durata este determinată de calificările specialistului și de caracteristicile individuale ale persoanei exploatate. În cele mai multe cazuri, medicii își fac treaba în 1 oră.

Indicații și contraindicații pentru

Operația este atribuită în primul rând pacienților diagnosticați cu:

• polipi pe vezica biliară;
• colesteroza (depunerile de colesterol din organ);
• boala biliară;
• calciștita non-calculată sau calculată;
• îngustarea căilor implicate în excreția biliară.

Cu toate acestea, lista de contraindicații este mult mai largă, include:

• sarcina târzie;
• stadiul extrem al obezității;
• infarct miocardic;
• peritonită (inflamația regiunii abdominale);
• malignitate la nivelul vezicii biliare;
• localizarea organelor hepatice;
• mirizzi;
• ciroza hepatică;
• anterior, laparotomia transferată a organelor abdominale etc.

pregătire

În primul rând, pacientul trebuie să treacă un test biochimic și complet de sânge și urină, să determine factorul Rh și grupul de sânge, să fie supus unei coagulograme și unui ECG. De asemenea, este programată hepatita, sifilisul și testarea HIV.

În cazul bolilor cronice, merită vizitate medicii potriviți, care vor determina natura cursului bolilor și posibila lor influență asupra cursului operației. Dacă rezultatele studiului sunt satisfăcătoare, persoana este autorizată să efectueze laparoscopie.

După ora 22:00 în ajunul unei zile importante, pacientul este interzis să mănânce sau să bea. Cu câteva ore înainte de operație, intestinele sunt curățate: unei persoane i se prescrie un laxativ și o clismă. Măsurile suplimentare sunt discutate cu medicul dumneavoastră.

Cum este operația?

Laparoscopia se efectuează în conformitate cu un plan specific:

• pacientul aflat pe masa de operație este pus în anestezie generală;
• folosind o sondă, diferite gaze și lichide sunt îndepărtate din stomac;
• dispozitiv de respirație artificială este conectat;
• cavitatea abdominală a pacientului operat este umplută cu dioxid de carbon;
• chirurgii suplimentari fac câteva incizii mici prin care se introduc instrumente speciale și trocari;
• o cameră video specială transmite informații despre veziculul biliar și alte organe pe monitor;
• vezica biliară este îndepărtată cu grijă din patul hepatic și aderențele anatomice și apoi îndepărtată din cavitate;
• examinarea atentă a tuturor organelor din zona abdominală și spălarea cu un antiseptic;
• cusute peste.

Caracteristicile nutriției postoperatorii

Deoarece numai după 8-11 zile după intervenția chirurgicală laparoscopică, ficatul își asumă pe deplin funcția organului îndepărtat, trebuie să se țină seama de o dietă specială care va contribui la o restabilire rapidă a echilibrului intern.

Prima zi: cu o bună stare de sănătate, pacientul își poate permite o apă curată necarbonată, în gume mici. A doua zi: o persoană are dreptul să mănânce iaurt cu conținut scăzut de grăsimi. Ziua a 3-a: în rație sunt incluse caietele nesărate, kefirul cu conținut scăzut de grăsime și ceaiul slab fără zahăr. A 4-a zi: în cazul în care starea generală a pacientului este satisfăcătoare, este permisă consumul de bulion de câine și sucuri naturale proaspete stoarse.

Ziua 5: Se adaugă o bucată mică de pește fiert și supe de legume lichide la produsele de mai sus. 6-7 zi: o persoană are voie să mănânce brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi, pâine învechită, carne de pui tăiată și piure de fructe. Ziua 8-9: în meniu apar meniuri îmbogățite, de exemplu, cartofi piure, supe cu conținut scăzut de grăsimi, cu orez sau paste făinoase, cotleturi și bucățele aburite.

Posibile consecințe

Ca orice intervenție chirurgicală, laparoscopia, în cazuri rare, poate provoca complicații. Acestea includ afectarea organelor interne, emfizemul subcutanat (acumularea de elemente de gaz sub piele), inflamația în zona suturii, peritonita, omfalita, sângerare. Când astfel de semne de avertizare se găsesc la un pacient, medicii iau contramăsuri adecvate pentru a elimina efectul secundar.

opinii

Oamenii care se așteaptă în curând laparoscopie, este recomandabil să se familiarizeze cu comentariile relevante care descriu caracteristicile operației și impresiile personale: acest lucru va ajuta la recrearea aspectului aproximativ al viitoarei intervenții chirurgicale:

Trecerea la viața obișnuită va fi sigură și rapidă dacă se vor respecta toate prescripțiile medicului curant.

În ce fel de anestezie se face laparoscopia vezicii biliare?

Boli ale unui astfel de organ cum ar fi vezica biliară, în funcție de frecvența diagnosticului lor, ocupă locul al treilea în lume (după bolile sistemului cardiovascular și diabetul zaharat). Din păcate, nu toate aceste patologii pot fi vindecate prin metode conservatoare. Destul de des, medicii trebuie să recurgă la o intervenție chirurgicală pentru a elimina acest organ, numit colecistectomie.

Tehnicile chirurgicale folosite pentru îndepărtarea vezicii biliare

În prezent, două tehnici bine stabilite sunt utilizate în principal: chirurgie abdominală tradițională și laparoscopie. Diferența lor principală constă în modul de acces la organul care urmează să fie eliminat.

Metoda tradițională presupune asigurarea accesului în zona de operare printr-o incizie suficient de mare în peretele cavității abdominale. În acest caz, chirurgul are un contact vizual direct cu organul care trebuie îndepărtat. Principalele dezavantaje ale acestei intervenții includ:

• dimensiunea mare a cicatricilor postoperatorii, provocând disconfort estetic;
• perioadă de reabilitare suficient de lungă;
• risc crescut de complicații postoperatorii.

În acest sens, astfel de operații se efectuează în principal în cazuri de urgență și atunci când, din anumite motive, chirurgia laparoscopică este contraindicată pentru pacient.

Pentru operațiile planificate, în absența contraindicațiilor, sa aplicat metoda de laparoscopie.

Esența acestei intervenții chirurgicale constă în faptul că accesul la organul operat este asigurat prin trei sau patru mici punți (până la o jumătate de centimetru) în peretele peritoneului. Un Laparoscop este introdus prin una dintre aceste perforări (prin urmare, denumirea tehnicii - laparoscopie), cu o lanternă și o cameră video atașată la ea, imaginea căreia este afișată pe monitor și permite chirurgului să monitorizeze progresul operației (fără contact vizual direct). (trocari) sunt introduse instrumente chirurgicale speciale, cu ajutorul cărora se resetează vezica biliară.

Pentru a asigura accesul liber la zona de operare, cavitatea abdominală înainte de operație este pompată cu gaz (cel mai adesea dioxid de carbon). În plus, permite o mai bună vizualizare a organelor interne, a vaselor de sânge și a plexului nervos în zona de intervenție.

Avantajele laparoscopiei asupra chirurgiei abdominale convenționale:

1. cicatricile după o astfel de intervenție sunt aproape invizibile;
2. deoarece impactul asupra altor organe interne este minim, probabilitatea apariției complicațiilor postoperatorii este semnificativ redusă;
3. perioada de recuperare a organismului după o astfel de intervenție minim invazivă este mult mai mică decât după tradițional (adesea pacientul este externat din spital în cea de-a doua sau a treia zi după laparoscopia gall).

Merită să spunem că în cazul unor complicații neprevăzute în timpul intervenției laparoscopice, operația poate fi întreruptă și continuată în mod tradițional abdominal.

Știința medicală modernă nu se oprește, iar acum există deja tehnici chirurgicale în care inciziile din peretele peritoneal nu sunt deloc necesare. Aceasta este așa numita colecistectomie transgastrală (prin gură) și transvaginală. Cu toate acestea, în prezent, aceste metode de îndepărtare a vezicii biliare sunt în stadiul de aprobare clinică, prin urmare, nu vom mai vorbi despre ele în detaliu.

Un punct foarte important în efectuarea nu numai a colecistectomiei, ci și a oricărei intervenții chirurgicale este anestezia.

Să spunem imediat că colecistectomia nu implică anestezie locală și este întotdeauna efectuată sub anestezie generală (și laparoscopie).

Acest lucru se datorează faptului că utilizarea anesteziei locale nu dă chirurgului libertatea de acțiune necesară, deoarece organele pacientului care nu sunt adânc în somn rămân într-o stare stresantă.

În ce fel de anestezie se face laparoscopia vezicii biliare?

După cum sa menționat mai sus, acum cea mai obișnuită metodă de efectuare a operației de îndepărtare a vezicii biliare este laparoscopia. Această metodă de intervenție chirurgicală este mai puțin traumatizantă, minimizează riscul de complicații după intervenție chirurgicală și permite pacientului să se recupereze rapid după rezecția organului. Cu toate acestea, gazul utilizat pentru această operație crește semnificativ nivelul presiunii intra-abdominale, care afectează în mod negativ funcționarea plămânilor.

În acest sens, anestezia pentru laparoscopia vezicii biliare este folosită în principal la endotraheală. În acest caz, pacientul trebuie intubat și conectat la ventilator (ventilație mecanică).

Dacă pacientul are probleme cu organele respiratorii (de exemplu, astm bronșic) - aceasta este o contraindicație absolută a utilizării anesteziei de tip endotraheal. În astfel de cazuri, este posibilă utilizarea anesteziei generale intravenoase, totuși, în acest caz este de asemenea necesar să se conecteze pacientul operat la ventilator.

Anestezie endotraheală - preparat preoperator

Pregatirea pentru anestezie inainte de colecistectomia laparoscopica este un intreg complex de masuri de diagnosticare instrumentala si de laborator, al carui scop este de a determina starea curenta a sistemului respirator. În plus, este necesar să se efectueze pe deplin toate activitățile de diagnostic care se desfășoară înainte de intervenția chirurgicală abdominală tradițională.

Complexul de astfel de evenimente include:

• numărul total de sânge pentru a determina:

1. prezența în corpul pacientului a unei inflamații infecțioase, în care nivelul leucocitelor va fi crescut (cu o schimbare spre stânga formulei leucocitelor);
2. existența problemelor asociate cu coagularea sângelui (dacă există o problemă de sângerare internă în timpul operației - nivelul trombocitelor va fi redus; în cazul în care există riscul de formare a cheagurilor de sânge în timpul intervenției chirurgicale - apoi a crescut);
3. prezența anemiei, care indică un nivel redus al celulelor roșii din sânge, un indice de culoare și hemoglobină.

Pregătirea pacientului pentru îndepărtarea vezicii biliare

Cu natura planificată a colecistectomiei, procedura pentru o astfel de preparare este următoarea:

1. ultima dată cu o zi înainte de operație, pacientul ar trebui să mănânce nu mai târziu de ora 18:00;
2. apa ar trebui să înceteze să mai bea la ora 22:00 în aceeași zi;
3. Cu două zile înainte de laparoscopia vezicii biliare, este necesar să nu mai luați medicamente anticoagulante, pe care trebuie să le notificați medicului curant;
4. Seara, înainte de colecistectomie, pacientul trebuie să primească o clismă de curățare, iar dimineața procedura trebuie repetată;
5. toate femeile operate mai vechi de 45 de ani înainte de o astfel de operație trebuie să-și bandajeze picioarele inferioare (se pot folosi ciorapi de compresie). Pacienții de sex masculin, această procedură este efectuată în prezența venei varicoase.

Ce medicamente sunt utilizate în astfel de anestezie?

Anestezia endotraheală în timpul colecistectomiei laparoscopice implică utilizarea următoarelor medicamente:

Dacă anestezia endotraheală este contraindicată la un pacient, atunci pentru utilizare intravenoasă:

Alegerea unui agent special este efectuată de către anestezist pe baza datelor privind rezultatele analizelor pacientului la care este operat.

Posibile complicații după anestezia endotraheală

Important de știut! 78% dintre persoanele cu boală veziculară suferă de probleme hepatice! Medicii recomandă cu insistență ca pacienții cu boală veziculară să sufere o curățare hepatică cel puțin o dată la șase luni. Citiți mai departe.

Aceste complicații includ:

• greață;
• vărsături;
• flatulență;
• dureri de cap;
• amețeli;
• confuzie;
• roșeața pielii;
• mâncărime;
• slăbiciune generală;
• dureri musculare;
• pneumonie spitalicească.

În plus, dinții pot fi răniți în timpul procesului de intubare.

În timpul îndepărtării laparoscopice a vezicii biliare, anestezistul se află constant în sala de operație pentru a monitoriza continuu adâncimea și concentrația anesteziei.

La comanda chirurgului de operație, în stadiul final al operației, anestezistul începe să reducă treptat concentrația medicamentului, iar pacientul încet începe să se trezească.

Pacientul este complet în afara somnului narcotic după patru ore, totuși, simptome precum slăbiciunea, durerea de cap și grețurile îl pot deranja timp de încă 24 până la 36 de ore.

Deoarece utilizarea anesteziei generale în timpul unei astfel de operații este obligatorie, trebuie să vă pregătiți corespunzător pentru operație, respectând toate instrucțiunile medicale. Deoarece medicamentul pentru anestezie și dozajul acestuia sunt selectați individual pentru fiecare pacient - acest lucru minimizează efectele negative și facilitează starea pacientului operat.

Anestezia în timpul laparoscopiei: tipuri, avantaje și dezavantaje

Laparoscopia este o metodă larg răspândită de intervenții chirurgicale asupra organelor interne ale cavității abdominale și a bazinului mic. Este folosit pentru o varietate de operații - de la îndepărtarea vezicii biliare, care conține bile și pietre stagnante, la excizia fibromilor uterini. Avantajul metodei este o reabilitare mai rapidă a pacientului și un risc relativ scăzut de complicații precoce și tardive. Anestezia adecvată pentru laparoscopie poate reduce nivelul stresului pentru pacient și poate reduce riscul de efecte adverse.

Ce este laparoscopia?

Această procedură medicală este efectuată în scopuri terapeutice sau de diagnosticare. Acesta este un tip de intervenție chirurgicală abdominală efectuată prin punți mici în peretele abdominal anterior folosind un laparoscop și instrumente speciale. Instrumentele chirurgicale inserate în cavitatea abdominală permit chirurgului să efectueze diverse manipulări, dintre care cele mai frecvente sunt laparoscopia vezicii biliare, îndepărtarea apendicelui inflamat, examinarea tuburilor uterine.

Datorită faptului că prin acest tip de operație nu există incizii mari ale pielii și riscul de infectare a rănilor postoperatorii este redus, o persoană poate fi eliberată dintr-o instituție medicală după 3-4 zile. Acest lucru reduce riscul apariției complicațiilor nosocomiale, cum ar fi adaosul de infecții nosocomiale, care sunt insuficiente pentru tratamentul standard cu antibiotice. În plus, manipularea permite obținerea celui mai bun efect cosmetic și are un procent redus de complicații atât în ​​timpul operației, cât și în timpul perioadei de reabilitare.

Prepararea anesteziei

Reducerea riscului de complicații din anestezie în timpul laparoscopiei, posibil datorită pregătirii corespunzătoare a pacientului. Următoarele recomandări sunt utilizate pentru aceasta:

• Pacienții care se pregătesc pentru laparoscopia vezicii biliare, chisturile ovarelor sau altor organe trebuie examinați calitativ de către specialiști adiacenți (neurolog, cardiolog etc.) și pot fi efectuate teste de laborator ale sângelui și urinei pentru detectarea bolilor organelor interne.

• Pentru ca pacienții să nu se teamă de operație, este important ca chirurgul și anestezistul să vorbească cu ei și să explice cursul viitoarei operații și riscurile posibile.
• Cu o zi înainte de anestezie în timpul laparoscopiei vezicii biliare și a altor organe, începe pregătirea medicamentului, care include sedative.
• Este important să se curețe colon prin utilizarea de clisme sau dispozitive medicale speciale, precum și să se urmeze o anumită dietă.

Pregătirea de înaltă calitate pentru utilizarea anesteziei vă permite să obțineți o bună atitudine psihologică a unei persoane, precum și să reduceți în mod semnificativ riscul complicațiilor pe termen scurt și lung.

Dacă pacientul este frică de intervenția viitoare, chirurgul trebuie să vorbească cu el și să efectueze pregătirea suplimentară a pacientului.

Tipuri de ameliorare a durerii

Mulți pacienți pun întrebarea despre modul în care este efectuată anestezia laparoscopică, deoarece se tem de intervenții chirurgicale și de apariția posibilă a durerii. În timpul acestor operații se pot aplica mai multe tipuri de anestezie, de la anestezie generală până la anestezie de conducere:

• Cel mai frecvent tip de anestezie este anestezia generală, care poate fi mascată, intubație (anestezie endotraheală) sau intravenoasă. Cu acest tip de anestezie, conștiința pacientului este complet oprită și reflexele durerii dispar. Acest lucru permite chirurgului să efectueze manipularea cu o eficiență maximă datorită lipsei necesității de a controla răspunsul uman la manipulare. O astfel de anestezie necesită observarea postoperatorie a pacientului, și anume, cum pleacă de la anestezie după laparoscopie.

• Metodele de anestezie epidurală sunt folosite în principal în timpul operațiilor pe organele pelvine, de exemplu dacă anestezia este necesară în timpul laparoscopiei pentru un chist ovarian. În același timp, pacientul continuă să fie conștient și poate fi frică de laparoscopie, care afectează negativ activitatea sistemului cardiovascular și respirator.
• Anestezia locală cu laparoscopie ca metodă principală de anestezie nu este utilizată datorită faptului că efectul acesteia se extinde numai la nivelul pielii și țesutului subcutanat. Acest tip de anestezie se efectuează pentru a anestezia pielea la locul de puncție pentru introducerea unui laparoscop și a manipulatorilor.

Este important de menționat că utilizarea anesteziei generale în timpul laparoscopiei este cel mai adesea combinată cu ventilația artificială a plămânului. Această caracteristică vă permite să controlați mai bine starea funcțiilor vitale ale omului și oferă o perioadă de reabilitare mai scurtă după anestezie.

Operațiile laparoscopice mici, cum ar fi cele de natură diagnostică, pot fi efectuate utilizând multianesthesia. Aceasta este o metodă de anestezie controlată. Multeesthesia implică utilizarea mai multor medicamente, administrate sub formă de perfuzie (intravenoasă) și prin injectare convențională.

Răspunsul final la întrebarea cu privire la tipul de anestezie de utilizat la acest pacient este dat numai de către medicul curant, după efectuarea unei examinări clinice complete a pacientului.

Utilizarea anesteziei

Principala metodă de anestezie în timpul operațiilor endoscopice asupra organelor abdominale este anestezia endotraheală. Acest tip de anestezie vă permite să faceți operația cât mai sigură pentru pacient și, de asemenea, creează condiții de lucru confortabile pentru echipa de operare:

• Pacientul absolut nu simte durere și nu păstrează amintiri despre operație. Chirurgul, totuși, nu are limite de timp și știe că anestezia nu poate dispărea abrupt.
• Realizarea ventilației artificiale a plămânilor facilitează desfășurarea operațiilor în cavitatea abdominală, datorită posibilității de a controla respirația.
• Medicamentele utilizate pot obține un efect bun, cu un risc scăzut de efecte secundare. Utilizarea cea mai optimă a medicamentelor inhalatorii de cea mai nouă generație - Isofluran, Sevofluran, etc.

Astfel de caracteristici ale utilizării anesteziei generale în timpul operațiilor fac ca procedura să fie sigură și foarte eficientă, ceea ce are cu siguranță un efect pozitiv asupra sănătății pacientului.

Astfel, anestezia este cel mai frecvent utilizată în timpul laparoscopiei în scopul anesteziei. Realizat prin administrarea intravenoasă a medicamentelor, utilizând o mască sau o intubare traheală, aceasta permite obținerea unor condiții de siguranță ridicate și a celor mai bune condiții de reducere a durerii.

Ce anestezie se face cu laparoscopia vezicii biliare?

Laparoscopia vezicii biliare a început să fie utilizată în practica chirurgicală relativ recent. Acest tip de intervenție chirurgicală are un impact redus și reduce timpul petrecut în secția postoperatorie, dar managementul anestezic are anumite caracteristici speciale.

Anestezistul trebuie să țină cont de particularitățile manipulării: o creștere a presiunii în cavitatea abdominală, absorbția sistemică a CO2, comprimarea vaselor de sânge și riscul de embolie cu gaz. De aceea, este necesar să se acorde atenție deosebită pacienților vârstnici și persoanelor care suferă de patologii respiratorii și cardiovasculare concomitente.

Puteți utiliza următoarele tipuri de anestezie:

• inhalare cu ventilație mecanică (ventilație artificială a plămânilor): se efectuează folosind oxid de azot și anestezice volatile;
• anestezie intravenoasă cu ventilație mecanică: permite obținerea anesteziei controlate;
• anestezia epidurală sau spinală: necesită abilități de anestezie de înaltă calitate.

Pentru premedicație pentru noapte, înainte de îndepărtarea vezicii biliare, se administrează sibazon, iar deja în sala de operație, droperidolul se administrează intravenos. De asemenea, pentru prevenirea greaței în perioada postoperatorie se utilizează cercula.

Activitatea anestezistului continuă în primele zile după intervenție: pacienții simt dureri în abdomen datorită iritației cu cantitatea reziduală de CO2. Pentru anestezie a prescris primul promedol, și mai târziu - medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (analgin).

Laparoscopia vezicii biliare. Diagnostic laparoscopia gallului, îndepărtarea vezicii biliare prin laparoscopie. Indicații, contraindicații, avantaje ale metodei și reabilitare

Site-ul oferă informații de fundal. Diagnosticarea adecvată și tratamentul bolii sunt posibile sub supravegherea unui medic conștiincios.

Laparoscopia vezicii biliare este o operație endoscopică care se realizează prin incizii mici de 1-1,5 cm lungime. În funcție de scopuri, laparoscopia poate fi diagnosticare (pentru examinarea unui organ și detectarea patologiei) sau curativă (cel mai des efectuată colecistectomia - îndepărtarea vezicii biliare). Uneori, operația este inițial efectuată pentru diagnosticare, dar în timpul acesteia chirurgul decide să îndepărteze vezica biliară, iar laparoscopia diagnostică intră în tratament.

Unele fapte despre laparoscopia vezicii biliare:

• colecistectomie, - îndepărtarea vezicii biliare, este una dintre cele mai frecvente operații laparoscopice;
• pentru prima dată, îndepărtarea vezicii biliare prin metoda laparoscopică a fost efectuată în 1987 în Franța de către chirurgul Dubois (chirurgia prin incizie a existat de peste 100 de ani);
• cu apariția laparoscopiei vezicii biliare, chirurgii au început să evite tot mai mult operațiile deschise: în clinicile moderne, în 90% din cazuri, colecistectomia este efectuată prin mijloace laparoscopice;
• dar, la început, metoda a fost percepută de mulți medici sceptici - numai mai târziu, sa dovedit eficacitatea și siguranța.
  

Astăzi, laparoscopia vezicii biliare a devenit "standardul de aur" în tratamentul bolii de biliară. Pacienții au suferit întotdeauna o intervenție chirurgicală deschisă, iar complicațiile au apărut adesea după ei. Dar atât timp cât vezica biliară a rămas în loc, boala nu a fost vindecată - pietrele s-au format din nou. Laparoscopia a ajutat la rezolvarea acestei probleme.

Caracteristicile anatomiei vezicii biliare

Vezica biliară este un organ gol care seamănă cu un sac. Este situat sub ficat.

Părți ale vezicii biliare:

• Partea inferioară este un capăt larg care se extinde ușor din partea inferioară a ficatului.
• Corpul este partea principală a vezicii biliare.
• Gâtul este capătul îngust al organului, vizavi de fund.
• Canalul vezicii biliare este o continuare a colului uterin, având o lungime de 3,5 cm.

Apoi, conducta vezicii biliare se conectează cu conducta hepatică și împreună formează conducta biliară comună - coledochia. Are 7 cm lungime și se varsă în duoden. La confluența mușchiului se află pulpa, sfincterul, care reglează fluxul de bilă în intestin.

Partea superioară a vezicii biliare este adiacentă ficatului, iar partea inferioară este acoperită cu peritoneu - un film subțire de țesut conjunctiv. Stratul mijlociu al peretelui organului este alcătuit din mușchi, datorită cărora vezica biliară poate contracta și împinge bilele.

În interiorul peretelui vezicii biliare este căptușită cu membrană mucoasă, în care există multe glande care secretă mucus.

Partea inferioară a vezicii biliare este atașată din interior spre peretele frontal al abdomenului.

Funcția principală a vezicii biliare este aceea că acumulează bilă, care se formează în ficat și apoi, după cum este necesar, o eliberează în duoden. De obicei, golirea vezicii biliare are loc reflexiv atunci când alimentele intră în stomac.

Vezica biliară nu este un organ vital. O persoană poate face cu ușurință fără el. Dar calitatea vieții scade și se impun anumite restricții alimentare.

Canalele biliare și ductul pancreatic la diferite persoane pot avea lungimi diferite, sunt interconectate și intră în duoden în moduri diferite. Uneori, pe lângă conducta principală, altele suplimentare părăsesc corpul vezicii biliare. Medicul trebuie să ia în considerare aceste caracteristici în timpul laparoscopiei.

Variante de conectare a conductelor biliare.

Sursa de sânge a vezicii biliare este din artera chistică, care se îndepărtează de artera care hrănește ficatul.

Care sunt avantajele laparoscopiei vezicii biliare înainte de intervenția chirurgicală printr-o incizie?

Ce este un laparoscop? Cum se efectuează laparoscopia vezicii biliare?

Echipamentul endoscopic pe care chirurgul îl utilizează în timpul laparoscopiei vezicii biliare:

• Laparoscop. Este un tub optic cu sistem de lentile, o cameră video miniaturală și o sursă de lumină. Un laparoscop poate avea o lungime și o grosime diferită. Chirurgul pornește întotdeauna operația făcând o gaură în peretele frontal al abdomenului și introducând un laparoscop prin el. Camera video este conectată la un monitor pe care medicul poate vedea vezica biliară și alte organe interne.
  
• Insufflator. Proiectat pentru a furniza gaz în cavitatea abdominală. Acest lucru este necesar pentru a crea spațiu liber în interior, a muta organele interne departe unul de celălalt și de a îmbunătăți vizibilitatea. De obicei, dioxidul de carbon este utilizat în timpul laparoscopiei vezicii biliare - este sigur.
  
• Trocarului. Un instrument pentru introducerea găurilor pe peretele abdominal. Se compune dintr-un tub gol și un stilet acut inserat în el. Chirurgul străpunge peretele abdominal cu un trocar, după care îndepărtează stiletul și părăsește tubul.
  
  
• Irigator / aspirator. Aparat pentru spălarea cavității abdominale și aspirarea conținutului.
  
  
• Instrumente endoscopice. Există mai multe soiuri: cleme, foarfece, electrozi, capsatoare pentru aplicarea capselor metalice etc. Chirurgul alege instrumentele necesare în acest caz.

Cum se prepară laparoscopia vezicii biliare?

Studii care pot fi prescrise de un medic înainte de laparoscopie:

• Numărul total de sânge și analiza urinei - 7-10 zile înainte de intervenția chirurgicală.
• Analiza biochimică a sângelui - 7-10 zile înainte de intervenția chirurgicală.
• Determinarea tipului de sânge și a factorului Rh.
• Testarea sanguină pentru RW (pentru sifilis) - cu 3 luni înainte de intervenția chirurgicală.
• Teste rapide de sânge pentru hepatita B, C.
• Testul de sânge pentru HIV.

De asemenea, înainte de operație pot fi prescrise examinările ficatului și vezicii biliare:

• Examenul cu ultrasunete. În timpul acestuia, puteți determina poziția, mărimea, grosimea zidurilor vezicii biliare, prezența pietrelor în ea etc.
  
• Scopul testului biochimic al sângelui - determinarea indicatorilor care caracterizează funcția hepatică: ALT, AST, fosfatază alcalină.
  
• Cholangiopancreatografia retrograda - radiografia vezicii biliare și a tractului biliar, care se efectuează după introducerea unui agent de contrast în ele printr-o sondă.

Alte studii care ajută la evaluarea stării sistemului cardiovascular, respirator, rinichilor.

Pregătirea pentru laparoscopia vezicii biliare

Înainte de a efectua o intervenție chirurgicală într-un spital, un chirurg și un anestezist sunt potrivite pentru pacient. Vorbesc despre viitoarea operație și despre anestezie, oferă informații despre posibilele consecințe și complicații și răspund la întrebările pacientului. În cele din urmă, li se cere în scris să confirme consimțământul pentru operație și anestezie.

Este de dorit ca pacientul să înceapă să se pregătească pentru laparoscopie în avans, înainte de spitalizare în spital. Medicul dă sfaturi despre dietă și gimnastică. Acest lucru vă va ajuta să transferați operația mai ușor.

Bolile cronice trebuie tratate înainte de laparoscopie.

Instruirea pacientului:

• În ajunul operației, pacientul este prescris pentru alimente ușoare. Ultima ei recepție are loc la ora 19.00, după care nu puteți mânca.
• În ziua operației dimineața este interzisă mâncarea și băutul.
• Cu o noapte înainte și dimineața înainte de laparoscopie fac o clismă de curățare. Cu o zi înainte de intervenție, medicul poate prescrie un laxativ.
• Seara sau dimineata trebuie sa luati un duș, sa radeti parul de la burta.
• Dacă luați medicamente, trebuie să întrebați medicul dacă le puteți bea în ziua laparoscopiei.
• Cu o seară înainte și cu puțin timp înainte de operație, se dau pacientului sedative speciale.
• Înainte de a merge la sala de operații, trebuie să vă scoateți ochelarii, lentilele de contact, bijuteriile.

Anestezia pentru laparoscopia vezicii biliare

În timpul laparoscopiei vezicii biliare se utilizează anestezie endotraheală generală. În primul rând, anestezistul pune pacientul să doarmă cu anestezie prin mască sau injecție intravenoasă. Când conștiința este oprită, medicul introduce un tub special în trahee și eliberează gaz prin intermediul acesteia - astfel puteți controla mai bine respirația.

Cum se efectuează operația?

Pacientul este plasat pe masa de operație pe spate. Posibile dispoziții:

• Franceză. Adesea folosite de chirurgi din Franța. Pacientul răspândește picioarele, medicul devine între ele.
  
• American. Aproape întotdeauna folosite în America. Pacientul se află cu picioarele împreună, chirurgul este la stânga lui.
  

Fiecare doctor alege o metodă mai convenabilă din punctul său de vedere.

În timpul operațiilor laparoscopice pe veziculul biliar de pe abdomen, 4 puncții sunt de obicei făcute strict în secvența prescrisă:

• Primul - chiar sub ombilic (uneori - puțin mai mare). Se introduce un laparoscop, cavitatea abdominală este umplută cu dioxid de carbon, utilizând un insuflator. Toate celelalte perforări se fac sub controlul camerei video - aceasta nu ajută la deteriorarea organelor interne.
• Al doilea este în mijlocul dreptului sub stern.
• Al treilea este de 4-5 cm sub arcul costal pe dreapta pe o linie verticală, trasă mental prin mijlocul claviculei.
• Al patrulea - la nivelul ombilicului, pe o linie verticală, condus mental prin marginea anterioară a axinei.

Uneori, dacă ficatul este mărit, trebuie să faceți a cincea gaură. Astăzi au fost dezvoltate intervenții chirurgicale pentru vezica urinară, care se realizează prin trei perforări.

În primul rând, chirurgul examinează întotdeauna vezica biliară și ficatul, determină modificările patologice existente. Dacă a fost planificată inițial diagnosticarea laparoscopică, aceasta poate duce la aceasta sau, dacă este necesar, la tratamentul.

Dacă chirurgia laparoscopică nu este posibilă, chirurgul face o incizie.

După terminarea laparoscopiei, vezica biliară este sutată la locul puncției (de obicei, o sutură pentru fiecare puncție). În viitor, aceste zone rămân cicatrici slabe.

Indicatii pentru diagnosticarea laparoscopiei vezicii biliare

• Suspiciunea unei tumori maligne a ficatului sau a vezicii biliare, atunci când nu poate fi detectată prin alte metode de diagnosticare.
• Determinarea fazei unei tumori maligne, germinarea ei în organele vecine.
• O boală hepatică care nu poate fi diagnosticată cu precizie fără laparoscopie.
• Acumularea de lichid în stomac, a căror cauză nu poate fi stabilită.

Operație laparoscopică a vezicii biliare

În prezent, pentru bolile vezicii biliare se efectuează următoarele tipuri de proceduri chirurgicale:

• Colecistectomia laparoscopică - îndepărtarea vezicii biliare prin metoda laparoscopică. Aceasta este una dintre cele mai frecvente intervenții chirurgicale endoscopice.
• Coledochotomie - disecția canalului biliar comun.
• Impunerea anastomozelor - crearea de mesaje între conductele biliare și alte organe ale sistemului digestiv pentru a îmbunătăți fluxul de bilă.

Indicatii pentru colecistectomie laparoscopica

Indicatii pentru coledochotomie:

Indicatii pentru impunerea anastomozelor:

Contraindicații pentru intervențiile laparoscopice asupra vezicii biliare

• Infarctul miocardic în perioada acută. Inima pacientului nu poate rezista stresului în timpul intervenției chirurgicale.
• Accident vascular cerebral, violare acută a circulației cerebrale. Un pacient în această stare nu poate primi anestezie generală.
• O tulburare de sângerare care nu poate fi eliminată.
• Peritonita este o inflamație a cavității abdominale, care acoperă o suprafață mare.
• Gradul obezității III și IV. În acest caz, laparoscopia vezicii biliare devine dificilă, complicațiile apar mai des.
• Sarcina în perioadele târzii.
• Cancerul vezicii biliare. Diagnosticarea laparoscopiei poate fi efectuată, însă îndepărtarea vezicii urinare este contraindicată.
• Compactarea în gâtul vezicii biliare, care complică foarte mult procedurile chirurgicale.

Contraindicații relative (în anumite circumstanțe, medicul poate prescrie încă o intervenție chirurgicală):

• inflamația ductului biliar comun;
• icter ca rezultat al suprapunerii canalelor biliare cu o piatră sau tumoare și perturbarea fluxului de bilă;
• pancreatită acută - inflamația pancreasului;
• Sindromul Mirizzi - inflamație și distrugerea pereților gâtului vezicii biliare ca urmare a comprimării lumenului cu o piatră, contracție și formare a fistulelor;
• compactarea (scleroza) și scăderea dimensiunii (atrofiei) vezicii biliare;
• ciroza hepatică;
• colecistită acută, dacă au trecut mai mult de 3 zile de la debutul primelor simptome (72 de ore);
• intervenții chirurgicale la nivelul abdomenului superior, transferate mai puțin de 6 luni în urmă;
• ulcerul peptic al stomacului și al duodenului.

Când va fi forțat chirurgul să oprească laparoscopia și să meargă la o intervenție chirurgicală deschisă?

Indicatii pentru incizie si chirurgie deschisa:

• - tumefierea gravă a vezicii biliare și a țesuturilor înconjurătoare, care nu permite o operație laparoscopică în condiții de siguranță;
• un număr mare de aderențe;
• suspectată tumoare malignă a vezicii biliare sau a conductelor biliare;
• fistula între vezica biliară și intestine;
• distrugerea peretelui vezicii biliari ca urmare a procesului inflamator, un abces în zona vezicii biliare;
• afectarea vasculară și sângerarea;
• afectarea conductelor biliare;
• afectarea organelor interne.

Cum este perioada postoperatorie?

• În ziua operației, pacientului i se permite să se ridice, să meargă și să ia alimente lichide.
• A doua zi puteți mânca mâncare regulată.
• Aproximativ 90% dintre pacienți pot fi evacuați în 24 de ore după operație.
• În termen de o săptămână, performanța este restabilită.
• La ranile postoperatorii se impun bandaje mici sau autocolante speciale. Cusăturile sunt îndepărtate în ziua 7.
• După o intervenție chirurgicală de ceva timp poate perturba durerea. Pentru îndepărtarea lor folosind analgezice convenționale.

Ce complicații sunt posibile după operațiile laparoscopice ale vezicii biliare?

Complicațiile sunt posibile cu orice operație, iar laparoscopia vezicii biliare nu face excepție. În comparație cu intervenția chirurgicală deschisă printr-o incizie, intervențiile care utilizează endoscopia sunt caracterizate printr-un risc foarte scăzut de complicații - doar 0,5%, adică 5 din 1000 de operații.

Principalele complicații ale laparoscopiei vezicii biliare:

• Sângerări cu leziuni vasculare. Sângerarea la locul inserției trocarului este cel mai adesea oprită prin suturi. Sângerarea din ficat poate fi oprită prin electrocoagulare. Dacă un vas mare este deteriorat, chirurgul este obligat să facă o incizie și să continue operația într-o manieră deschisă.
  
• Deteriorarea conductelor biliare. De asemenea, adesea necesită o tranziție la o operațiune deschisă. Dacă bilele rămân în cavitatea abdominală, aceasta va duce la apariția inflamației. În același timp, după o laparotomie a unui pacient, dureri severe sub coastele drepte sunt deranjante, temperatura corpului crește.
  
• Supraveghere la locul de operare. Se întâmplă rar. Este ușor să lupți cu el din cauza dimensiunilor mici ale punctelor. Medicul prescrie antibiotice. Dacă se formează un abces sub piele, se deschide.
  
• Deteriorarea organelor interne. Cel mai adesea, în timpul laparoscopiei vezicii biliare, apar leziuni hepatice. Se produce sângerare lentă - poate fi oprită cu ușurință cu un instrument electrocoagular.
  
• Insuficiența intestinală în timpul puncției peretelui abdominal de trocar. În majoritatea cazurilor, după aceea este necesară efectuarea unei incizii și suturarea intestinului deteriorat.
  
• Efizemul subcutanat - acumularea de gaz sub piele. Acest lucru se întâmplă dacă trocarul nu a intrat în cavitatea abdominală, ci sub piele, iar medicul a început să dea aer cu un insuflator. Cel mai adesea, această complicație se observă la persoanele supraponderale. Forme de umflare la locul de puncție. Acest lucru nu este periculos - de obicei, gazul se absoarbe. Uneori trebuie eliminat cu un ac.
  
• Răspândirea tumorii în cavitatea abdominală. Dacă un pacient are o tumoare malignă a ficatului sau a vezicii biliare, atunci în timpul laparoscopiei, celulele tumorale se pot răspândi în jurul cavității abdominale. Pacientul are simptome asemănătoare cu inflamația. Și numai mai târziu, în timpul anchetei, metastazele sunt detectate.

Cum este laparoscopia vezicii biliare

Vezica biliară este un rezervor de organe în care se colectează bilă - un fluid constând din enzime și necesar organismului pentru a procesa alimentele care intră în el. ZH este, de asemenea, un fel de "mediator" în tranziția bilei de la ficat în duoden, unde devine atunci când este necesar și în cantitatea necesară.

O boală sănătoasă funcționează ca un ceas și este bună pentru organism, iar un organ bolnav provoacă mai multe probleme și inconveniente. Și apoi este mai ușor și mai convenabil să-l tăiați decât să vă vindecați și să suferiți cu el. Acest pacient este supus laparoscopiei vezicii biliare.

Ce este laparoscopia

În medicină, există două tipuri principale și frecvent utilizate de intervenții chirurgicale - chirurgie abdominală și laparoscopie. Ce este laparoscopia? Acesta este numele unei operații netraumatice minim invazive, o modalitate modernă și de înaltă tehnologie. Numai denumirea operației se traduce literalmente ca "Mă uit la uter". Se face folosind endoscopie. Mai multe (de la trei la cinci) perforări sau mici incizii se fac în stomacul unei persoane, o micro-cameră video este introdusă în peritoneu prin ele și o imagine este transmisă pe monitorul computerului cu ajutorul unui endoscop. Această imagine este studiată de medicul-operator, pe baza acestei imagini medicul ia decizia finală cu privire la amputarea organului. În mod natural, în acest caz, îndepărtarea endoscopică este imediat efectuată.

În ciuda faptului că aceasta este o endoscopie, amputarea organului apare prin metoda laparoscopică, pacientul este scufundat în anestezie generală. Apoi, există o întrerupere endoscopică de către conductele biliare, iar apoi - ca atare, amputarea ZH.

Avantajele și dezavantajele laparoscopiei înainte de laparotomie

După cum sa menționat mai sus, laparoscopia vezicii biliare este o intervenție cu impact redus. Datorită faptului că pe suprafața peritoneului pacientului face incizii minime sau chiar perforări, o astfel de operație asupra vezicii biliare duce la pierderi minime de sânge. Din aceleași motive, persoana care suferă operația pentru a elimina bula este restaurată în acest fel, destul de repede. Ei vor scrie de la stația medicală spitalicească un pacient care a fost supus îndepărtării endoscopice a vezicii biliare pentru a patra zi. Dar acest lucru este cu cele mai favorabile evoluții. Dar, de obicei, perioada de urmărire în spital sub supravegherea non-stop a personalului medical după colecistectomii prin metoda endoscopică nu depășește șapte zile. Și ceea ce este foarte important în condițiile actuale, când o persoană modernă trebuie să se întoarcă rapid la sistem și să ajungă la lucru, un pacient care a fost supus amputației vezicii urinare prin metoda laparoscopică va avea voie să muncească moderat fără activitate fizică puternică după aproximativ 14 zile.

Este logic să presupunem că un alt avantaj al acestei metode de amputare a GF în fața altor metode este cel mai puțin disconfort și durere la pacient decât, de exemplu, îndepărtarea vezicii prin metoda abdominală. În acest caz, totul nu va fi la fel ca în cazul laparotomiei. Tăieturile și punctele mici vor face dureri și nu se vor deranja atât de dureros și de mult timp, deoarece incizia pe care vezica banda le îndepărtează prezintă vezica biliară. Cu un disconfort foarte evident și sindromul de durere, reducând în mod semnificativ calitatea vieții în această etapă, medicii recomandă luarea analgezicelor convenționale disponibile pentru vânzare în orice farmacie. Și cu mijloace convenționale, durerea poate fi înlăturată. Ce alte metode de îndepărtare a vezicii biliare nu promite. În plus, operațiile minim invazive elimină practic complicațiile cum ar fi apariția aderențelor.

Dintre minusurile de laparoscopie, probabil, puteți numi doar unul, dar este foarte semnificativ - contraindicații. Adică, dacă dintr-un anumit motiv este interzisă o astfel de intervenție, el va fi trimis la o intervenție chirurgicală completă abdominală, care este dificilă, este considerată. Și din nou, există astfel de cazuri când pacientul este frică să meargă la laparoscopie, considerând că această metodă relativ nouă nu este suficient de eficientă. În acest caz, desigur, nimeni nu va fi forțat să facă o operație endoscopică și va primi o intervenție deplină.

Indicații și contraindicații

Un medic prescrie indepartarea laparoscopica a vezicii biliare pentru pacientii cu colecistita, atunci cand nici un alt tratament nu va aduce scutire. De regulă, acest lucru se întâmplă atunci când apar tumori tari în piele și din acest motiv organul este puternic inflamat și aduce o mare suferință persoanei. Îndepărtarea vezicii biliare prin laparoscopie este prezentă atât în ​​cazul manifestărilor acute și cronice de colecistită. Este, de asemenea, îndepărtat prin laparoscopia RL, când alte neoplasme sub formă de polipi cresc într-un număr mare pe pereții săi. Indicarea operației de îndepărtare endoscopică a ZH nu poate fi doar colecistită, ci și o încălcare a metabolismului lipidic în corpul pacientului.

Lista în subiectul contraindicațiilor este mult mai extinsă decât în ​​subiectul cu indicații. Când medicii nu efectuează în nici un fel o laparoscopie? Astfel de intervenții asupra vezicii biliare nu sunt efectuate de femei atunci când așteaptă un copil într-un timp decent. Printre riscurile și contraindicațiile, patologia severă a inimii și a vaselor de sânge - atacuri de cord și accidente vasculare cerebrale. Interzicerea unei astfel de intervenții va fi un proces inflamator sever în veziculul biliar care se extinde la alte organe și țesuturi ale peritoneului. Prezența unei tumori maligne este, de asemenea, o contraindicație pentru implementarea amputării ZH în acest fel. Gradul trei și cel de-al patrulea al obezității la un pacient, coagulabilitatea slabă a sângelui, care nu este supusă nici unei terapii adecvate - și acest lucru va fi un semnal pentru medici de a interzice eliminarea GF utilizând o tehnologie minim invazivă.

Deși este de remarcat faptul că, cu colecistita, chirurgia endoscopică pentru îndepărtarea vezicii biliare este prescrisă individual, după ce medicul examinează și evaluează toate riscurile unui anumit pacient.

Pregătirea pentru laparoscopia vezicii biliare

În ciuda faptului că îndepărtarea laparoscopică a pancreasului are un efect mai puțin traumatic asupra corpului pacientului decât amputarea abdominală, rămâne o intervenție chirurgicală planificată. Prin urmare, pregătirea pentru operație ar trebui să fie universală și completă și să înceapă cu două săptămâni înainte de data stabilită.

O persoană dă un test complet de sânge biochimic, o atenție specială este acordată indicatorilor de zahăr, proteine, bilirubină. De asemenea, aveți nevoie de un test de sânge pentru infecție. De asemenea, pacientului i se prescrie o examinare cu ultrasunete și cu raze X, și nu numai ZH, și întreaga cavitate abdominală, cardiogramă. Viitorul pacient este sfătuit de un chirurg și de alți specialiști îngust. După ce medicul participant are toate testele și concluziile privind examinările în mâinile sale, el întocmește o imagine finală și completă a stării de sănătate a pacientului și face un verdict final cu privire la oportunitatea, necesitatea și siguranța laparoscopiei.

Va trebui să mergeți la spital pentru ziua operației. Apoi, într-un cadru spitalicesc, pacientul va primi din nou testele și studiile necesare pentru a stabili starea sa de sănătate, în care se află în acel moment și pentru a înțelege dacă este posibilă o intervenție.

Chirurgie pentru a elimina gall

Laparoscopia vezicii biliare în rezultatul său nu diferă de chirurgia abdominală. Un organ care nu mai este capabil să funcționeze în mod normal și dă unei persoane mai multe probleme, durere și anxietate decât beneficiile, elimină timpul operației. Chirurgia laparoscopică pentru îndepărtarea vezicii biliare diferă de intervenția abdominală convențională numai prin faptul că nu se face printr-o incizie multi-centimetru în peritoneu, ci prin mici incizii sau perforări. Pentru a face o astfel de intervenție endoscopică pe bilă, este necesar, de regulă, patru incizii-puncții. Dar, uneori, pentru amputarea vezicii biliare, laparoscopia necesită efectuarea unei a cincea puncție. Medicii fac o astfel de decizie când ficatul este prea mare.

Unde fac și cât de mult chirurgia laparoscopiei vezicii biliare

Mulți pacienți sunt interesați de o întrebare logică: care este prețul pentru îndepărtarea vezicii biliare. Este de remarcat faptul că laparoscopia vezicii biliare este de fapt făcută gratuit în cadrul politicii de asigurare medicală obligatorie. O astfel de operație este inclusă oficial în lista de intervenții chirurgicale care sunt efectuate în țara noastră gratuit dacă pacientul are o poliță de asigurare obligatorie de sănătate.

În plus, multe întreprinderi mari astăzi elaborează pentru angajații lor o politică de asigurare medicală suplimentară. Un astfel de document poate fi emis la cererea oricărui cetățean și independent. Dacă nu aveți o politică OMS sau dacă nu credeți că medicamentul de stat are încredere sau dacă doriți să faceți o amputare a viermelui pentru bani sau prin asigurare medicală voluntară, o puteți face pentru o taxă.

Ei îndeplinesc îndepărtarea pietrelor de la vezica biliară și de vierme în sine, atât în ​​clinici și centre comerciale specializate, cât și în cele specializate. În plus, există zeci de opțiuni. Instituțiile medicale plătite oferă pentru eliminarea bolii de piatră biliară, efectuarea unei intervenții chirurgicale cu excreție biliară, examinarea completă și tratamentul sistemului biliar.

Costul laparoscopiei în organizațiile medicale comerciale va depinde de mulți factori. Prețul amputării laparoscopice a tractului gastrointestinal începe de la 25.000 de ruble Prețul operațiunii finale poate include plăți suplimentare pentru complexitatea cazului, anestezie suplimentară și anestezie, șederea într-o sală confortabilă.

Asta este, cât de mult este operația specifică într-o anumită clinică, pacientul află când vine acolo pentru o consultare.

Cât durează operația de îndepărtare a vezicii biliare

Cât durează o operație de îndepărtare a vezicii biliare - o altă întrebare populară adresată de pacienți care urmează unei astfel de operații. Amputarea RL într-un mod minim invaziv poate dura aproximativ șasezeci de minute. Cât durează în mod specific laparoscopia în fiecare caz individual este dificil de prevăzut în avans. Durata operației de îndepărtare a vezicii biliare poate fi de patruzeci de minute, și poate, în cazul colecistectomiei complexe, poate dura până la două ore. În medie, intervenția durează aproximativ o oră, o oră de douăzeci de ani. Cât timp medicul va trebui, de exemplu, să clarifice curenții din beton și cât va trebui să stea chirurgul la masă, uneori devine clar doar în timpul intervenției în sine. Adică, durata amputației este complet diferită pentru diferiți oameni.

Anestezia pentru laparoscopia vezicii biliare

Desigur, aceasta nu este o operație abdominală sângeroasă, dar anestezia pentru laparoscopia vezicii biliare este încă necesară. La urma urmei, este imposibil să se efectueze o intervenție minim invazivă fără anestezie. În ce fel de anestezie se efectuează o amputare endoscopică a vezicii urinare - unii pseudo-specialiști din rețea răspund la această întrebare că este posibilă efectuarea unei astfel de intervenții sub anestezie locală. Cu toate acestea, un chirurg experimentat și competent va explica faptul că anestezia în timpul laparoscopiei gall trebuie să fie doar generală. Această anestezie nu doar protejează complet pacientul de durere în timpul îndepărtării GI, ci vă permite să relaxați complet țesuturile din interiorul pacientului, ceea ce va ajuta foarte mult pe chirurg în efectuarea intervenției.

Cum este operația?

Galaxia laparoscopică a fost făcută în practica medicală a lumii pentru o lungă perioadă de timp. Prin urmare, rețeaua poate fi găsită și chirurgie video pentru a elimina gall, precum și fotografii, diverse scheme medicale și imagini cu privire la subiectul unor astfel de intervenții. Cum merge operația? Înainte de a vorbi despre schema de intervenție, merită să reamintim încă o dată: operația de îndepărtare a pietrelor biliari cu laparoscopie se efectuează doar într-un spital și doar un chirurg certificat poate fi implicat în amputarea laparoscopică a unui organ.

După ce pacientul a primit anestezie și a intrat într-o stare de somn, medicul face mai multe perforări - de la trei la cinci, fără a tăia peretele abdominal anterior. Prin punctele în timpul procedurii, vor intra în cavitate instrumente chirurgicale speciale. Acestea sunt micromanipulatoare, pe care chirurgul le operează în astfel de cazuri.

De îndată ce manipulatorii ajung la organ, medicul va evalua, cu ajutorul lor, starea peretelui vezicii urinare, cât de puternică este dacă inflamația sa a afectat alte organe ale cavității abdominale. Febră este tăiat de la venele și curenții, ceva este tivit, ceva este căuterat cu un laser special. Apoi, țesutul este îndepărtat printr-una dintre punctele.

Dacă totul a mers bine, persoana merge mai departe.

Perioada postoperatorie

Când a avut loc laparoscopia vezicii biliare, dacă totul este bun și pacientul se simte bine, la patru ore după ce amputarea organului este terminată, el va avea voie să bea apă (numai fără gaz). La o zi după laparoscopia vezicii biliare operate, se efectuează pansamentul și se îndepărtează drenarea. La discreția medicilor, în același timp, pacienții pot fi lăsați să se ridice. Să stați în spital va avea de la trei la șapte zile. Apoi, dacă punctele se vindecă bine, sunt evacuate pentru tratament la domiciliu. Mulți dintre cei care au suferit o intervenție chirurgicală la biliard au observat o îmbunătățire semnificativă a bunăstării lor încă în a doua sau a treia zi după laparoscopie. Cu toate acestea, acest lucru nu înseamnă că oamenii nu ar trebui să ia droguri și dieta. Conform revizuirilor pacienților, dacă respectă toate recomandările medicilor, în curând ei uită că problema cu RR le-a tulburat.

După câteva săptămâni după operație, dacă totul este bine cu pacientul, vindecarea este în plină desfășurare, iar medicul nu vede nicio anomalie, pacientului i se permite să meargă la muncă moderată, strictă, fără stres și muncă grea. Medicii cred că vindecarea completă și recuperarea după amputarea ZH în acest fel are loc la șase luni după intervenție.

video

Îndepărtarea laparoscopică a vezicii biliare