Hepatita C reacții adverse terapeutice antivirale

Acasă Care sunt efectele secundare ale tratamentului hepatitei virale?

Care sunt efectele secundare ale tratamentului hepatitei virale?

Efectele secundare ale tratamentului antiviral al hepatitei C încep să se dezvolte când organismul este implicat în lupta împotriva infecțiilor. Durata și severitatea efectelor secundare se modifică în cursul tratamentului. Pentru o mai bună înțelegere a acestui proces, examinați momentul apariției lor posibile și modul de abordare a acestora. Asigurați-vă că discutați cu medicul dumneavoastră toate efectele secundare ale medicamentelor.

Majoritatea pacienților prezintă simptome asemănătoare gripei (febră, frisoane, dureri de cap, dureri musculare și articulare, palpitații) la începutul tratamentului, dar acestea scad în timpul tratamentului. Efectele secundare târzii pot include slăbiciune, cefalee, pierderea poftei de mâncare, tulburări de sânge, anxietate, tulburări de dispoziție și depresie.

Reacțiile adverse severe sunt rare (la mai puțin de 2 din 100 de pacienți). Acestea includ leziunile glandei tiroide, gândurile suicidare, insuficiența inimii acute și renale, afectarea ochilor și plămânilor și pierderea părului. Trebuie reținut faptul că medicamentele au un efect teratogen și embriotoxic (efect asupra copilului nenăscut), astfel încât acestea să nu fie utilizate în timpul sarcinii sau când se planifică timp de șase luni.

De asemenea, este de remarcat faptul că sentimentul majorității efectelor secundare poate fi adesea redus considerabil deja în a patra săptămână de tratament, dar după terminarea tratamentului, astfel de senzații vor dispărea complet.

• Cum să reduceți efectele secundare ale tratamentului antiviral?

Dacă apar reacțiile adverse ale terapiei antivirale, trebuie să vă adresați imediat medicului dumneavoastră. Decizia de a reduce doza, de a anula terapia, numirea de medicamente suplimentare poate lua doar un medic.

Pentru a reduce manifestările efectelor secundare ale tratamentului antiviral al hepatitei C, ar trebui respectate mai multe reguli:

• mâncați o dietă echilibrată cu o cantitate suficientă de vitamine și oligoelemente, luând ribavirină, consumați alimente bogate în calorii, bogate în carbohidrați și proteine;

• să conduceți un stil de viață activ: să reglați modul de lucru și odihnă, să faceți exerciții moderate, să dormiți cel puțin 8 ore pe zi, să evitați stresul;

• mențineți echilibrul de apă: utilizați până la 3-4 litri de apă pentru a reduce efectele secundare ale interferonilor, cum ar fi slăbiciunea, pierderea apetitului, greața, vărsăturile, diareea și pielea uscată; evitați cofeina, alcoolul și drogurile.

Spune-le prietenilor:

Care sunt efectele secundare ale tratamentului hepatitei C?

Medicamentele care au efecte antivirale pot fi utilizate pentru a trata atât hepatita acută cât și cronică. Mai mult, timp de aproximativ 20 de ani, diferite medicamente au fost utilizate în tratamentul pacienților infectați. Există un sens în aplicarea lor și este destul de mare, pentru că prin utilizarea drogurilor eliminați cauza hepatitei cronice, adică eliminați virusul din corpul vostru.

Prin eliminarea virusului din corpul vostru, încercați să opriți procesul inflamator în ficat, care în sine poate să se dezvolte în ciroză sau cancer la ficat. În ultimii ani, a existat o creștere semnificativă a practicii globale de studiu și tratare a hepatitei cronice. Adică, s-au înregistrat progrese semnificative în acest domeniu. Dacă numai 30-40% dintre pacienți reușesc să vindece hepatita, peste 70% dintre pacienții cu hepatită cronică C se pot recupera.

Acum douăzeci de ani, hepatita C a fost considerată o boală aproape incurabilă, astăzi este o boală care poate fi vindecată într-un an, cu o luptă clară pentru sănătate. Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că hepatita acută poate fi vindecată în jumătate de an - un an, iar cea corionică necesită mai mult timp pentru a se vindeca. Datorită cercetărilor efectuate de farmaciștii indieni, domeniul de studiu al hepatitei C a început să se dezvolte cu mai multă atenție și, datorită eforturilor companiilor, au început să apară medicamente care au un efect minunat asupra corpului uman.

Este posibil să se prevadă rezultatele tratamentului?

Dacă utilizați generice indiene sub formă de Sofosbuvir sau Daclatasvir, tratamentul poate fi prezis. Aceste medicamente au apărut nu cu mult timp în urmă, cu toate acestea, acestea au devenit deja celebru în lume și în întreaga lume. Astăzi, aceste generice pot fi dobândite de societatea rusă. Toate medicamentele de acest tip au mai puține efecte secundare, ceea ce înseamnă că tratamentul este mai ușor și fără durere.

Efecte secundare în tratarea hepatitei

Utilizând diverse medicamente pentru hepatita C, oamenii au observat somnolență, slăbiciune, au provocat reflexe de vărsături, pierderea poftei de mâncare, care în cele din urmă ar putea duce la epuizarea corpului. Cu drogurile Sofosbuvir și Daclatasvir totul se întâmplă mult mai bine. Dintre toate efectele secundare, aceste medicamente au un efect mai redus asupra organismului uman, adică tratamentul este aproape asimptomatic, dar care sunt aceste efecte secundare?

• Dureri de cap;
• greață;
• Scăderea hemoglobinei;
• iritabilitate;
• oboseala;
• diaree,
• vărsături;
• Mâncărime și durere la nivelul articulațiilor;
• Piele uscată;
• Creșterea temperaturii;
• Pierderea in greutate;
• Gură uscată și așa mai departe.

Hepcinat - un medicament pentru tratamentul eficient al hepatitei C

Hepatita C este o boală periculoasă care ucide mii de vieți în fiecare an. Modurile tradiționale de tratament pentru boală nu sunt întotdeauna eficiente și au un număr de efecte secundare neplăcute. Durata tratamentului cu agenți antivirali standard este de până la un an și jumătate și nu este întotdeauna posibilă realizarea eradicării finale a virusului.

În ultimii ani, au apărut în mod fundamental alte mijloace - medicamente antivirale cu acțiune directă (DAA), care inhibă ARN polimeraza enzimatică virală, o enzimă și astfel inhibă reproducerea agentului patogen. Una dintre cele mai eficiente dintre acestea este sofosbuvirul.

Geptsinat - sofosbuvir, producție India

Hepcinat este un analog (generic) al sofosbuvirului. Dozaj: hepcinat (sofosbuvir) 400 mg * 28. Natco Pharma Limited, India - producătorul oficial. 1 ambalaj conține 28 de comprimate filmate. Un comprimat conține 400 mg de substanță activă - doza zilnică. Luați această formulă generică se recomandă o dată pe zi cu mesele.

Principiul de funcționare

Hepcinat este un inhibitor al medicamentelor antivirale ale polimerazei virale NS5B. Acțiunea sa vizează suprimarea replicării (reproducerii) agentului patogen.

cerere

Hepcinat este conceput pentru a scăpa de hepatita cronică C la adulți. Acest instrument este principalul component activ, dar este utilizat în combinație cu alte instrumente ca parte a terapiei cu interferon. Studiile clinice au arătat că ingredientul activ este eficient împotriva tuturor genotipurilor virusului care provoacă virusul. Utilizarea unui medicament generic este indicată pentru pacienții pentru prima dată și pacienții pentru care un alt tratament sa dovedit ineficient.

avantaje

În comparație cu terapia tradițională, utilizarea hepcinatului poate reduce semnificativ durata cursului (de 2-4 ori). Durata cursului este de 12 săptămâni.

Hepcinat în combinație cu alte substanțe antivirale produce unele efecte secundare:

Cele mai multe dintre acestea sunt cauzate de administrarea medicamentelor anti-hepatite tradiționale. Prin reducerea duratei cursului, efectele secundare sunt mai puțin pronunțate comparativ cu schema standard.

În cazul în care pentru a cumpăra hepcat?

Medicamentul este achiziționat în baza ordinului. Compania noastră este reprezentantul oficial al producătorilor generici de sofosbuvir în țările CSI.

Boala cronică poate fi complet vindecată cu DAA. Durata și regimul de tratament trebuie elaborate de un medic. Auto-medicamentul poate fi periculos pentru sănătatea dumneavoastră. Oferim generice de înaltă calitate pentru zonele populate din Rusia, Ucraina și Kazahstan și vă va ajuta să cumpărați medicamente la un preț rezonabil.

Tratamentul hepatitei C și efectele secundare

Indiferent cât de regretabil este acest fapt, trebuie să admitem că aproape toate medicamentele într-un anumit grad afectează starea altor organe. Prin urmare, atunci când se efectuează terapia împotriva hepatitei C, reacțiile adverse tind să se manifeste în cele mai neașteptate forme. În acest caz, depinde mult de medicul curant - cât de flexibil și sensibil se apropie de tratament hepatologul, în multe privințe determină bunăstarea pacientului.

Efectele secundare ale tratamentului cu hepatita C

Problema este mult simplificată de faptul că majoritatea efectelor nedorite și efectele terapiei sunt neutralizate atunci când se iau măsuri de bază. Cu alte cuvinte, reacțiile adverse în tratamentul hepatitei C cu medicamentele tradiționale (ribavirină și interferon alfa) sunt rapid reduse la nimic, dacă răspundeți în timp la apariția lor.

Dacă pacientului i se prescriu medicamente moderne pentru hepatita C, cum ar fi sofosbuvir, daclatasvir sau ledipasvir (sau generica lor), efectele secundare sunt mult mai puțin frecvente și mai puțin pronunțate și, prin urmare, nu reprezintă un pericol. Depinde mult și de toleranța personală - unii pacienți răspund mai acut la anumite componente ale medicamentelor.

Astfel de manifestări nedorite pot dura, de asemenea, pentru o perioadă scurtă sau lungă și, de asemenea, pot fi pronunțate și intense sau plictisitoare și slabe. Prin urmare, gradul de complexitate al acestora este de obicei determinat într-o manieră personală.

Principalele efecte secundare ale terapiei antivirale pentru hepatita C

Imitație de gripă.

Acest simptom apare cel mai frecvent dacă pacientul ia interferon. În același timp, se formează un întreg complex de simptome - frisoane, dureri la nivelul mușchilor și articulațiilor, febră mare, pierderea apetitului. În principiu, aceste semnale sunt date de organism în primele săptămâni după începerea tratamentului. Aceste senzații apar deja după 4 sau mai multe ore după administrarea medicamentului.

O metodă eficientă de a le elimina este să ia medicamente sigure care pot reduce inflamația.

Depresie și depresie.

Acest factor este, de asemenea, împărțit în semne mai mici - tearfulness, emoționalitate excesivă sau, dimpotrivă, apatie. Anxietate și atacuri de panică, stări depresive - toate acestea pot apărea ca urmare a consumului de droguri sau pe fundalul unei scăderi naturale a tonului emoțional. Nu uitați că diagnosticul de HCV în sine este o mare stres.

Mai multe informații și semne:

• apărea rapid și obosit permanent;
• tulburări de somn, stare agitată;
• pierderea poftei de mâncare, scăderea drastică a greutății;
• lacrimi frecvente, emisii necontrolate de emoții;
• tendințe suicidare (extrem de rare);
• sentimentul impotenței proprii.

Aceste simptome necesită tratament obligatoriu pentru un specialist. Nu trebuie să experimentați alte medicamente sau să încercați să faceți față singure. Dacă medicul prescrie medicamente pentru depresie, acestea trebuie luate înainte de terminarea cursului împotriva VHC. Exerciții utile și moderate - de exemplu, yoga.

Modificări ale compoziției sângelui.

Folosirea mijloacelor tradiționale duce deseori la schimbări radicale în compoziția sângelui, și aceasta se aplică atât corpurilor roșii cât și albe. În acest sens, coagulabilitatea poate fi perturbată, intensitatea saturației oxigenului poate scădea și se poate dezvolta anemie. Este de remarcat că aceste efecte sunt adesea asociate cu ribavirină și interferon - în anumite situații, dozajul acestor medicamente trebuie redus sub îndrumarea hepatologilor.

Pentru a evita pericolele din astfel de cazuri, trebuie să treceți în mod consecvent testele sanguine generale. Rezultatele ar trebui stocate pentru a urmări dinamica și comparația. Frecvența medie a procedurilor este o dată în 30 de zile. Neglijarea acestei reguli poate duce la slăbirea sistemului imunitar, sângerare, oboseală și amețeli.

Încălcarea glandei tiroide.

Deoarece glanda tiroidă este responsabilă pentru producerea de hormoni beneficii, eșecurile din activitatea sa duc adesea la consecințe dezastruoase. Activitatea excesivă a glandei provoacă o creștere a intensității metabolismului, care cauzează afecțiuni nervoase și pierdere drastică în greutate. Cu o scădere a funcțiilor glandei, metabolismul scade și în paralel cu aceasta alte funcții sunt slăbite - se produce somnolență, creșterea greutății corporale.

Cea mai obișnuită sursă de întrerupere a activității glandei tiroide sunt interferonii. Prin urmare, atunci când sunt luate, este necesară o analiză preliminară a hormonilor - se atribuie anumiți markeri, care sunt urmăriți de doctori în viitor. Dacă în stadiul inițial procentul de hormoni a fost normal, atunci patologiile în procesul de tratament apar foarte rar.

Pielea uscată

Dacă se efectuează terapie antivirală destinată hepatitei C, efectele secundare afectează adesea integritatea externă. Se produce mâncărime, uscăciunea dermei. Cu astfel de simptome ajută mijloace externe - unguente, geluri, loțiuni. Nu este recomandat să faceți duș sau o baie de temperatură ridicată - este mai bine să se spele în apă caldă în timpul tratamentului. Este necesar să se monitorizeze echilibrul fluidelor, consumând suficient zilnic apă.

Deteriorarea părului.

Dacă în timpul tratamentului există o scădere a calității pierderii părului sau a subțierea trunchiului, atunci este mai bine să treceți la produse cosmetice moi și produse de îngrijire personală. Poate fi nevoie de ceva timp pentru a abandona uscătorul de păr și alte unelte care supraîncălzesc părul și scalpul. Trebuie să se acorde atenție la alegerea compozițiilor de colorare sau la abandonarea acestor proceduri în totalitate.

Este demn de remarcat faptul că atunci când terapia împotriva hepatitei C și efectele secundare sunt discutate, un forum specializat în astfel de probleme poate fi o adevărată sursă de informații utile. Aici puteți citi recenziile pacienților tratați cu sofosbuvir și daclatasvir - de regulă, la acești pacienți, efectele secundare nu sunt practic observate.

Efectele secundare ale tratamentului cu hepatita C

În medicina modernă există o cantitate foarte limitată de medicamente antivirale care nu au consecințe negative asupra organismului. Acest lucru se aplică și medicamentelor tradiționale (interferon și ribavirină) utilizate în tratamentul hepatitei C. Majoritatea efectelor secundare se datorează utilizării acestor medicamente.

Care sunt efectele secundare?

Cele mai frecvente efecte secundare ale terapiei antivirale pentru hepatita C cu interferoni și ribavirină includ:

1. Sindromul asemănător gripei. Se dezvoltă în majoritatea primelor săptămâni de tratament. La câteva ore după injectare, pacientul poate prezenta frisoane, dureri la nivelul articulațiilor și mușchilor și dureri de cap.
2. Modificări ale sângelui: scăderea numărului de celule roșii din sânge, a leucocitelor, a neutrofilelor și a trombocitelor. Dacă nu monitorizați sângele în tratamentul hepatitei virale C, pot apărea complicații destul de grave, în special hemoragii (pe fondul plachetelor mici).
3. Creșterea sau scăderea funcției tiroidiene - tirotoxicoză / hipotiroidism. Primul cauzează o creștere a metabolismului, ceea ce duce la scăderea în greutate și la nervozitate, iar al doilea - la simptomele inverse, adică la creșterea în greutate și somnolență.
4. Pielea uscată și mâncărime - de la manifestări ușoare (descuamare) la severe (apariția ulcerului deschis). Cel mai adesea, mâncărime crește seara, tulburând somnul.
5. Căderea părului (alopecia) sau fragilitatea și subțierea lor.
6. Dureri de cap (aproximativ 60% dintre pacienți suferă). Majoritatea durerilor sunt slabe și scurte.
7. Greață. Aceasta poate fi cauzată de virusul hepatitei C și poate fi un efect secundar al terapiei.

Cauze ale efectelor secundare

După cum sa menționat anterior, efectele secundare în tratamentul hepatitei C se datorează în principal terapiei antivirale combinate bazată pe interferon și ribavirină. Acest lucru se datorează faptului că medicamentele au efecte antiproliferative și imunomodulatoare, ceea ce cauzează reacții negative ale organismului.

De asemenea, cauza efectelor secundare poate fi în auto-tratamentul incorect, deci este deosebit de important să luați medicamente strict în conformitate cu recomandările medicului curant.

Cum de a reduce influența factorilor adversi

Pentru a reduce simptomele anumitor efecte secundare, puteți utiliza următoarele recomandări:

• în cazul unei reacții asemănătoare gripei, luați medicamente antiinflamatoare;
• cu modificări semnificative ale sângelui - reduceți doza de medicamente, renunțați la 1-2 injecții de interferon sau anulați ribavirina timp de câteva zile;
• Pentru a evita disfuncțiile tiroidiene, starea hormonală trebuie monitorizată la anumite săptămâni de tratament (12, 24, 36 și 48);
• în caz de mâncărime a pielii, ar trebui să încercați să nu-l zgâriați, să beți mai multă apă, să aplicați hidratante cel puțin de două ori pe zi, să aplicați comprese reci la locurile iritate, să refuzați să luați băi calde și dușuri;
• pentru a preveni alopecia și alte probleme de păr permite utilizarea șamponului pentru părul uscat și deteriorat, precum și respingerea spălării frecvente a capului, a produselor pentru perm și coloranți pentru păr;
• pentru a reduce intensitatea durerilor de cap prin utilizarea abundentă a băuturilor, limitarea consumului de băuturi carbogazoase, ceai și cafea, precum și evitarea mirosurilor puternice, a luminii puternice și a zgomotului excesiv;
• Puteți să scăpați de grețuri prin refuzarea alimentelor grase, prajite și condimentate, precum și a sucurilor de citrice, a meselor separate (se recomandă să mănânci în porții mici la fiecare 2-3 ore) și să mănânci la temperatura camerei (nu prea rece sau cald).

Pentru a reduce la minim riscul reacțiilor adverse, terapia antivirală bazată pe cele mai noi medicamente de acțiune directă - Sofosbuvir, Daclatasvir și Tenofovir ar trebui să fie preferate.

Tratamentul hepatitei cu medicamente generice

Inhibitorii de protează și polimerazele diferă în acțiunea directă asupra virusului hepatitei C: blochează etapele intracelulare cheie ale multiplicării infecțiilor și prezintă un număr de avantaje în comparație cu terapia antivirală tradițională:

1. Acționați direct asupra virusului în sine și nu doar stimulați sistemul imunitar.
2. Eficacitatea lor este mai mare de 95%.
3. Promovarea regenerării țesutului hepatic și prevenirea dezvoltării cirozei și a cancerului.
4. Acestea afectează viruși rezistenți la interferon și ribavirină.
5. Se tolerează cu ușurință: efectele secundare sub formă de greață și vărsături sunt observate numai în primele 5-14 zile de la admitere.

Cu toate acestea, aceste medicamente sunt foarte scumpe și, prin urmare, tot mai mulți pacienți pentru tratamentul hepatitei C preferă să cumpere medicamente indiene generice de medicamente Sofosbuvir, Daclatasvir și Tenofovir. Generice de înaltă calitate pentru hepatita C, produse în India, nu sunt inferioare eficienței față de originalele protejate. Cu toate acestea, costul lor este de câteva ori mai ieftin, astfel încât acestea sunt disponibile pentru aproape toată lumea.

discuții

Efectele secundare ale terapiei antivirale

62 posturi

Tratamentul hepatitei C: reacții adverse

S-au înregistrat progrese semnificative în tratamentul hepatitei cronice C în ultimul deceniu. Tratamentul cu hepatită C este considerat deosebit de important pentru persoanele cu HIV care au coinfecție cu hepatita C. Cu toate acestea, probabilitatea mare de efecte secundare este unul dintre obstacolele în calea tratamentului de succes. Acest articol descrie principalele efecte secundare ale tratamentului modern pentru hepatita C și modul de combatere a acestora.

În prezent, tratamentul cel mai frecvent și eficient pentru hepatita cronică C este o injecție săptămânală de interferon pegilinat în asociere cu administrarea ribavirinei (comprimate). În prezent, au fost aprobate două forme de interferon pegilinat pentru administrarea concomitentă cu ribavirină: alfa-2a (Pegasys) și alfa-2b (Pegintron).

Atunci când se utilizează aceste combinații, un tratament complet pentru hepatita C poate fi obținut în medie la 54-56% dintre persoanele cu hepatită, iar la persoanele seropozitive această cifră este de aproximativ 40%. Succesul tratamentului depinde în mare măsură de genotipul hepatitei C, cele 2 genotipuri ale virusului sunt cel mai bine tratate (cu până la 70% șanse de vindecare), mult mai grav - 1 genotip.

Cu toate acestea, acesta este succesul tratamentului, determinat de studiile clinice. În practică, rezultatele nu sunt atât de impresionante. Pentru a obține o încărcătură virală nedetectabilă a hepatitei C, factorul cheie este dozajul corect și regularitatea administrării medicamentelor. Aderarea la terapie se numește aderență. Motivul principal al lipsei de aderență (adică nerespectarea regimului de tratament) în cazul hepatitei C sunt efectele secundare, probleme cu tolerabilitatea medicamentelor. Prin urmare, pentru a obține cele mai bune rezultate în tratamentul persoanelor cu hepatită C, este necesar să se cunoască mai bine efectele secundare și toxicoza care apar în timpul tratamentului.

Acest articol vorbește despre cele mai frecvente efecte secundare ale toxicoză și care provin din interferon pegilinirovannym terapie combinată și ribavirină la persoanele cu hepatita C, precum și modalități de a reduce sau elimina aceste efecte nedorite.

Cele mai frecvente efecte secundare ale tratamentului cu interferon pegilinirovannym și ribavirină includ simptome asemănătoare gripei, oboseală cronică, căderea părului, depresie și alte tulburări neuropsihiatrice, erupții cutanate, tuse, insomnie, pierderea poftei de mâncare, boala Basedow, iritație injectării, vedere încețoșată, anemie, neutropeniei și trombocitopeniei. În cazuri rare, utilizarea combinată a alfa-interferonului și ribavirinei este însoțită de colită, pancreatită și boli pulmonare grave.

Ribavirina poate determina deformări congenitale și / sau moartea fetală. Prin urmare, în timpul perioadei de tratament cu peginterferon-ribavirină, ar trebui luate măsuri maxime pentru a preveni sarcina la pacienții de sex feminin sau la femeile care sunt parteneri ai pacienților de sex masculin. Nu puteți începe tratamentul cu ribavirină fără un test de sarcină negativ. În timpul tratamentului și timp de șase luni după terminarea tratamentului, pacienții trebuie să utilizeze simultan cel puțin două metode eficiente de contracepție în același timp. Înainte de începerea tratamentului, este necesară o consultare a ginecologilor cu privire la alegerea contraceptivelor. În acest caz, ar trebui să efectueze teste lunare de sarcină.

Simptome asemănătoare gripei

În terapia asociată, simptome asemănătoare gripei sunt de obicei caracteristice. Această febră, frisoane, dureri musculare, cefalee, slăbiciune, stare generală de rău. Aceste simptome apar, de obicei, după un timp mai târziu (de la 2 la 24 de ore) după injectarea interferonului. Simptomele asemănătoare gripei sunt de obicei cele mai pronunțate la începutul unui curs de tratament și scad treptat, pe măsură ce organismul se adaptează la medicament. Dacă faceți o injecție de interferon pe timp de noapte, atunci aceasta poate reduce efectele nedorite ale medicamentului. Nutriția echilibrată de înaltă calitate și exercițiile regulate pot reduce oboseala cronică asociată tratamentului. Terapia asociată poate duce la deshidratare.

organism, astfel încât pacienții trebuie să bea un pahar de apă la fiecare 3-4 ore, ceea ce adesea ajută la ameliorarea simptomelor asemănătoare gripei.

Este necesar să se evite zgomotul, lumina strălucitoare, pentru a exclude din dietă alcoolul, cofeina și alimentele care conțin tiramină și fenilalanină. Acest lucru va ajuta la evitarea durerilor de cap. Tulburările generale, cefaleea și durerile musculare pot fi ameliorate cu acetaminofen sau antipiretice nesteroidiene, cum ar fi ibuprofenul. Doza zilnică obișnuită de 325 mg comprimate de acetaminofen nu trebuie să depășească 6 comprimate. 500 mg comprimate nu trebuie administrate mai mult de 4 pe zi. Dacă durerile de cap continuă, trebuie să căutați alte opțiuni de către medicul dumneavoastră.

Tratamentul poate fi, de asemenea, complicat de greață, pierderea poftei de mâncare și diaree. Ribavirina poate provoca greață când este consumată pe stomacul gol, deci trebuie să o luați cu alimente. Pentru prevenirea problemelor digestive este mai bine să mănânci des, dar în porții mici. Greața poate fi de asemenea declanșată de alimentele grase care sunt cel mai bine îndepărtate din dietă. În cazul în care plângerile de greață continuă, puteți recurge la medicamente precum Zofran sau Compazin.

Pentru diaree, trebuie să aflați care din medicamente au cauzat aceasta. Dacă diareea a fost un răspuns la interferon, pacienții ar trebui să consume la fel de mult lichid, ia medicamente impotriva diareei, pentru a include în dieta de banane, orez, sos de mere și pâine prăjită.

Diareea, greața și pierderea apetitului pot duce, de asemenea, la o pierdere semnificativă în greutate. Dacă în câteva săptămâni pacientul pierde mai mult de 800 g săptămânal, atunci ar trebui să recurgeți la utilizarea agresivă a fondurilor de mai sus.

În timpul tratamentului, absorbția vitaminelor poate fi redusă. Prin urmare, pacienților li se recomandă să ia preparate multivitamine care nu conțin fier, pentru a compensa eventuala lipsă de vitamine.

Injecție de iritare

Iritarea din injecții de interferon pegilinat se manifestă cel mai adesea în cazurile de peginterferon alfa-2b (Pegintron). Iritarea poate părea inestetică, dar rareori devine o cauză a respingerii terapiei. Pentru a reduce iritarea posibilă, se recomandă aplicarea gheții în locul injectării înainte de injectare, după tratarea locului de injectare cu alcool - pentru a se usca și a se asigura că interferonul pentru injecție este la temperatura camerei.

În timpul injectării, acul trebuie introdus într-un unghi de 45 până la 90 de grade. După injectare, evitați atingerea locului de injectare. injecțiile cu interferon Pegilinirovannogo sunt făcute o dată pe săptămână, de aceea este recomandat să programeze 6-8 locuri pentru preparate injectabile pe corp, acesta va minimiza reacția la locul de injectare și locul de injectare va permite vindeca complet.

Terapia poate duce la pierderea parului, dar de obicei este moderată. Căderea părului în timpul tratamentului cu hepatita C nu este nici o pierdere gravă a părului în timpul chimioterapiei de cancer sau alopeciei "masculine". De obicei, o creștere a căderii părului se poate observa numai atunci când se spală capul și se cocănă părul.

Este foarte important să înțelegeți că acesta este un fenomen temporar și după terminarea terapiei, se va relua creșterea normală a părului. Cu toate acestea, căderea părului poate fi un simptom al unei întreruperi a glandei tiroide și toți pacienții care se plâng de acest simptom ar trebui să fie testați pentru funcția tiroidiană. Puteți reduce la minimum pierderea părului, dacă tăiați părul mai scurt, uscați părul cu un prosop, nu cu un uscător de păr, evitați produsele chimice inutile pentru păr. Mulți pacienți au raportat că au luptat cu succes împotriva acestui efect secundar cu ajutorul produselor de păr din Nioxin.

Una dintre cele mai frecvente plângeri în timpul terapiei combinate este incapacitatea de a dormi și insomnie. Ar trebui să se acționeze imediat asupra acestui efect secundar, altfel va duce la anxietate, iritabilitate și scăderea calității vieții. Tulburările de somn sunt, de asemenea, adesea primul simptom al depresiei incipiente, iar toți cei care suferă de insomnie trebuie supuși unui diagnostic de depresie. Dacă o persoană nu are un prieten

alte simptome de depresie, este necesar să se trateze direct cu insomnia.

Cheia principală pentru o luptă reușită cu insomnia este igiena somnului. Este necesar să se limiteze utilizarea cofeinei și alcoolului - aceste substanțe interferează cu somnul și pot provoca trezirea frecventă pe timp de noapte. Pacienții sunt sfătuiți să meargă să doarmă numai dacă simt un pui de somn și, de asemenea, să respecte un model rigid de somn.

Trebuie să evitați orice somn în timpul zilei. Este recomandabil să încercați să vă relaxați și să vă pregătiți pentru pat cel puțin o oră. În același timp, diferite tehnici de relaxare, cum ar fi yoga și biofeedback, sunt foarte eficiente. Este mai bine să folosiți un dormitor și un pat numai în timpul somnului sau a face sex. Dacă toate aceste instrumente nu duc la rezultate, puteți recurge la luarea de medicamente, de exemplu, Ambien, Sonata și doze mici de Xanax sunt prescrise.

Simptomele neuropsihiatrice, cum ar fi depresia, sunt cea mai frecventă cauză de întrerupere. În două mari studii pe această temă, apariția depresiei la pacienți a fost observată în 31% și, respectiv, 21% din cazuri.

Multe persoane cu HIV au suferit deja de depresie și tratamentul hepatitei C poate duce la o creștere a simptomelor. De obicei, simptomele depresiei apar în primele patru săptămâni de la începerea tratamentului, deși depresia poate începe în orice moment în timpul tratamentului.

Depresia este un spectru întreg de simptome diferite. Conform clasificării actuale a bolilor DSM-IV, depresia este stare depresivă și / sau pierderea interesului care durează mai mult de două săptămâni și este însoțită de cel puțin patru dintre următoarele simptome: modificări ale apetitului sau greutății, insomnie sau somnolență crescută, oboseală cronică sau pierderea energie, activitate psihomotorie crescută sau inhibare, un sentiment de lipsă de valoare și vină, atenție redusă sau gânduri de sinucidere.

Simptomele tipice ale depresiei sunt insomnia, iritabilitatea, atenția redusă, modificările în obiceiurile alimentare, ducând la o scădere bruscă sau creștere în greutate, pierderea interesului pentru sex, incapacitatea de a se bucura chiar de activitățile preferate anterior. De aceea, este important când apariția acestor schimbări de comportament să determine depresia.

Depresia este tratată atât cu ajutorul conversațiilor cu un psihoterapeut, cât și cu ajutorul unui tratament de droguri atent selectat. Cele mai populare medicamente antidepresive în prezența hepatitei C sunt unii inhibitori ai recaptării serotoninei, cum ar fi fluoxitina (Prozac), sertralina (Zoloft), paroxitina (Paxil) și citalopramul (Celexis).

Administrarea ribavirinei duce deseori la anemie (scăderea numărului de globule roșii din sânge), ceea ce duce la oboseală cronică și poate provoca dureri de inimă, dificultăți de respirație sau chiar un atac de cord. Scăderea nivelului de hemoglobină depinde de doza de ribavirină. La mulți pacienți, nivelul hemoglobinei în primele opt săptămâni de tratament scade la trei până la patru grame. În studiile clinice, o anemie semnificativă a fost observată la 13-22% dintre pacienți. Nu este clar de ce administrarea ribavirinei duce la un astfel de efect secundar.

Metoda obișnuită de combatere a anemiei este reducerea dozei de ribavirină. Pacienții care nu au observat boli de inimă, doza de ribavirină este redusă cu 200 mg (sau cu un comprimat), dacă nivelul hemoglobinei scade sub 10 g / dl. Dacă nivelul hemoglobinei scade sub 8,5 g / dl, ribavirina este întreruptă.

Dacă un pacient a suferit o boală cardiacă înainte de tratament, ribavirina este redusă atunci când nivelurile de hemoglobină au scăzut cu mai mult de 2 g / dl în ultimele 4 săptămâni. Dacă nivelul hemoglobinei nu crește cu peste 12 g / dl, în ciuda reducerii dozei, ribavirina este întreruptă.

Recent, există dovezi că orice reducere a dozei de ribavirină afectează în mod negativ rezultatele tratamentului. Prin urmare, este necesar să căutați alte modalități de combatere a anemiei și să încercați să nu reduceți doza de ribavirină. Prin urmare, utilizarea eritropoietinei (Procrit) ca medicament suplimentar a fost larg răspândită, deși

Cererea nu a fost încă aprobată oficial. Eritropoietina este un medicament injectabil care vă permite să ridicați nivelurile de hemoglobină cu 40.000 - 60.000 de unități pe săptămână. Luand acest medicament elimina anemia si imbunatateste foarte mult calitatea vietii pacientului.
neutropenie

Interferonii pegiliniate pot determina neutropenie - o scădere semnificativă a numărului de neutrofile (numărul de celule albe din sânge dintr-un anumit tip). Acest efect secundar este cel mai adesea cauzat de interferonii pegilinici decât cei obișnuiți și se observă la 18-20% dintre pacienți, ceea ce duce adesea la întreruperea tratamentului.

Dacă numărul de neutrofile scade sub 0,75 x 109 / L, doza de interferon pegilinat trebuie redusă cu 50%. Dacă numărul de neutrofile scade sub 0,50 x 109 / L, tratamentul trebuie întrerupt. De obicei, numărul de neutrofile este recuperat în următoarele 4 săptămâni. Având în vedere riscul de neutropenie, unii medici recomandă luarea unui factor de stimulare a granulocitelor (G-CSF). În prezent, eficacitatea acestui medicament nu a fost încă dovedită de studiile clinice, deși experiența clinică sprijină eficacitatea medicamentului în anumite situații.

O consecință a terapiei combinate a hepatitei C poate fi o încălcare a plămânilor, de exemplu, dificultăți de respirație. Dacă apare o tuse, pacienții trebuie examinați pentru a exclude bolile precum pneumonia sau fibroza pulmonară. Dacă nu se detectează cauza tusei, este necesară creșterea cantității de admisie a fluidului, evitarea unor astfel de iritante ca fumul de țigară, utilizarea unui umidificator, precum și a medicamentelor împotriva tusei care atenuează acest simptom iritant.

Lipsa respirației este un alt simptom care poate fi o consecință a terapiei asociate. În acest caz, este necesară eliminarea anemiei cauzate de ribavirină. Dacă se constată dificultăți de respirație în absența anemiei, trebuie efectuată o examinare a bolilor pulmonare, cum ar fi pneumonia.

Disfuncție tiroidiană

Interferonul pegilinat poate determina o activitate tiroidiană excesivă sau insuficientă. În timpul tratamentului și în următoarele șase luni, este necesar să se monitorizeze activitatea glandei tiroide. Trebuie să știți că încălcările în activitatea glandei tiroide din cauza terapiei antivirale pot fi ireversibile. Astfel, pacienții a căror funcție tiroidiană va rămâne scăzută va necesita un aport pe toată durata vieții de hormoni tiroidieni.

Problemele de vedere devin uneori o reacție negativă la administrarea de interferon pegilinat și ribavirină. Persoanele predispuse la boli oftalmologice, cum ar fi retinopatia (în special în prezența diabetului zaharat sau hipertensiunii arteriale), trebuie examinate de oftalmolog înainte de începerea tratamentului și trebuie examinate în timpul tratamentului. Orice reclamații privind tulburările vizuale ar trebui să consulte imediat un medic.

Alte efecte secundare

Există date unice privind câteva alte condiții pe care interferonul pegilat poate provoca. În cele 12 săptămâni de la începerea tratamentului, colita ulceroasă, hemoragică sau ischemică este rareori observată, care se manifestă, de obicei, prin dureri abdominale, diaree sângeroasă și febră. De asemenea, cazuri cunoscute de pancreatită. În astfel de cazuri, terapia se oprește imediat și pacientul este trimis la specialistul potrivit.

În timp ce terapia asociată cu interferon pegilinat și ribavirină este cea mai eficientă metodă de tratare a hepatitei C, care poate duce la scăderea virusului, toxicitatea și efectele secundare rămân factorul principal care limitează eficacitatea acestei metode. Pacientul și medicul trebuie să fie conștienți de aceste reacții adverse, precum și de metodele de tratare a acestora, care, sperăm, vor spori eficiența tratamentului acestei infecții.

Nivelul ridicat al efectelor secundare care conduc la scăderea calității vieții conduce la faptul că aproape 60%