Ascite ficatului

Un număr mare de funcții vitale sunt efectuate de ficatul nostru. Ea este prima care ia o lovitură când toxinele intră în organism. În fiecare zi, ficatul pompe aproximativ o sută de litri de sânge, curățându-l. Este foarte important să-i monitorizăm sănătatea. O boală gravă este ascitele acestei glande, care apare în principal pe fondul cirozei. Asciții sunt acumularea de lichid în cavitatea abdominală.

Cauzele de ascite hepatice

Există mai multe cauze de ascite hepatice. Cea mai importantă este ciroza. Asciții în ciroza hepatică se dezvoltă ca urmare a creșterii presiunii în vena portalului. Odată cu moartea unui număr mare de celule hepatice, înlocuirea țesutului adipos și a țesutului conjunctiv, vasele de sânge, de asemenea, depășesc. Aceasta duce la blocaj, ceea ce sporește semnificativ presiunea în vasele încă sănătoase. Plasma sanguină începe să curgă treptat prin pereții vaselor de sânge și a venelor, umplând cu întreaga cavitate abdominală.

Cu ciroza hepatică afectează și vasele limfatice. Limfa stagnează, ceea ce duce și la eliberarea acesteia în cavitatea abdominală. Astfel de modificări sunt observate la persoanele care consumă mult timp alcool. În stadiul de ciroză există o schimbare a funcțiilor tuturor sistemelor și organelor. Deci, asciții cu ciroză hepatică pot apărea ca urmare a insuficienței cardiace. Intoxicația cu alcool afectează mușchiul inimii. Organismul începe treptat să obțină grăsimi, ceea ce face mai dificil pentru el să lucreze. Există blocaje ale vaselor de sânge.

Ciroza, de asemenea, provoacă o scădere a nivelului de proteine ​​din sânge. Deficitul de proteine ​​apare. Ficatul încetează să producă albumină, care este foarte importantă pentru organism. Retenția de sodiu și apă începe în organism, care se extinde în cavitatea abdominală. Ficatul afectat devine incapabil să producă mulți hormoni vitali. Alte cauze ale ascitei hepatice includ:

  • Boală de rinichi;
  • Edem congenital;
  • Boli ale tractului biliar;
  • Pierderea plasmei sanguine;
  • Sindrom congenital nefrotic;
  • Tumori maligne;
  • Tuberculoza organelor abdominale.

Simptome de ascites

Simptomele de ascite sunt asociate cu acumularea rapidă de lichid în abdomen. Acest proces este asociat cu tromboza venei portal. Dar poate, treptat, dezvoltarea bolii, în câteva luni. În ultimul caz, pacientul are flatulență, o ușoară creștere a circumferinței abdomenului. De asemenea, pot fi observate următoarele principale simptome ale ascitei hepatice:

  • Sângerare hemoragică;
  • Sângele venoase în esofag;
  • Vase plastice pe suprafața abdomenului;
  • greață;
  • Durere, greutate în abdomen;
  • Pierderea memoriei

Mulți pacienți au umflarea extremităților superioare și inferioare. Există o creștere semnificativă a greutății corporale. Experții observă că, în timpul palpării cavității abdominale, se produce un sunet plicticos la atingere. De asemenea, când este apăsat, puteți simți mișcarea fluidului într-un tip asemănător undelor.

În cazul ascitei severe, se întâlnesc simptome precum vene varicoase, ombilic proeminent. Creșterea abdomenului are loc în mod egal. Hernia este adesea observată. Astfel de simptome vizibile sunt greu de pierdut. Cantitatea de lichid stagnant poate ajunge până la 25 de litri. Acest fluid este considerat steril, nu conține bacterii.

Tipuri de ascite hepatice

Asciții cu ciroză pot fi împărțiți în trei grade, prin cantitatea de lichid acumulat:

  1. Mai puțin de trei litri. Simptomele vizibile sunt rareori observate. Identificați boala este posibilă numai cu ultrasunete, laparoscopie. În acest caz, probabilitatea unei vindecări rapide este cea mai mare.
  2. Mai mult de trei litri de lichid. Abdomenul este mărit vizual, dar peretele anterior al peritoneului nu este extins. Activitatea cerebrală întreruptă a pacientului. Simptomele insuficienței hepatice se manifestă.
  3. Mai mult de zece litri. Ca urmare a unei cresteri puternice a abdomenului, respiratia este afectata. Munca inima se înrăutățește. Există oboseală cronică, apatie, umflarea întregului corp.

În medicină, asciții sunt, de asemenea, împărțiți în trei grupe, în funcție de natura comportamentului fluidului în cavitatea abdominală:

  • Ascitele tranzitorii - cu detectarea în timp util este ușor de tratat;
  • Ascites de asistat - tratamentul conservator nu dă rezultatul dorit;
  • Ascitele intense - tratamentul nu funcționează cu o creștere constantă a fluidului.

Este de remarcat faptul că ascitele se dezvoltă timp de cel puțin zece ani după diagnosticarea cirozei hepatice. Pentru a face o prognoză pentru ascite, merită dezvăluit dacă este compensată sau decompensată. În primul caz, pacientul va putea trăi cel puțin încă 7-10 ani de la diagnosticarea bolii. Cel de-al doilea caz este greu. Pacienții nu trăiesc mai mult de trei ani în absența comorbidităților din sistemul nervos central.

tratament

Tratamentul ascitei în ciroza hepatică vizează eliminarea fluidului din cavitatea abdominală. Aceasta necesită terapie locală, precum și intervenții chirurgicale. Medicamentele diuretice vor ajuta la eliminarea simptomelor de ascite. Printre acestea se numără:

Diureticele pentru ascite sunt prescrise astfel încât să aibă loc controlul independent al retragerii fluidului. Într-adevăr, odată cu cresterea sa ascuțită în număr mare, se poate produce colaps. Schema de consum de droguri este prescrisă numai de către medic, pe baza situației specifice. Cu o creștere vizibilă a abdomenului, un litru de lichid pe zi este acceptabil. Dacă nu există simptome vizibile de ascite, nu se emite mai mult de 0,5 litri.

Pentru a reduce nivelul de clorură de sodiu din organism, este necesară dieta nr. 5. Esența sa constă în eliminarea completă a alimentelor sărate și a sării. În acest caz, cantitatea de lichid consumată nu trebuie să depășească 1,5 litri pe zi. Dar cantitatea de proteine ​​din organism trebuie crescută cu alimentele din proteine, dar nu dramatic. O condiție prealabilă este respingerea completă a alcoolului și a altor obiceiuri proaste.

Odată cu acumularea unei cantități mari de chirurgie fluidă este necesară, în paralel cu dieta. Fluidul este îndepărtat prin puncție. Procedura se efectuează în spital, respectând toate măsurile de dezinfecție. Pacientului i se administrează anestezie locală în zona abdominală, apoi o puncție. Prin această puncție fluidul este eliberat lent, nu mai mult de cinci litri la un moment dat. După un timp, puncția se repetă. Cu cât există mai multe puncte, cu atât sunt mai mari șansele de a dezvolta infecții abdominale. Pot exista aderențe ale intestinelor și canalelor.

Dacă ascitele sunt însoțite de afectarea funcției cardiace, pacientul trebuie să evite situațiile stresante. În caz de insuficiență cardiacă, este necesară o limitare a consumului de apă și de sare. Medicamente prescrise pentru a reduce riscul de infarct miocardic. De asemenea, necesită terapie de întreținere pentru rinichi.

În timpul perioadei de diagnostic și tratament, comportamentul rudelor pacientului joacă un rol foarte important. În nici un caz nu se poate împinge și vina pe persoana. Orice depresie a psihicului său va duce la complicații. Este necesar să înțelegem și să acceptăm problema, să susținem în orice mod posibil suferința de ciroză și ascite. O complicație periculoasă este hemoragia în cavitatea abdominală. Prin urmare, trebuie să protejați pacientul de efort fizic sever.

Rudele ar trebui să monitorizeze orice modificare a comportamentului pacientului. Un aspect important îl reprezintă scaunele regulate, ceea ce duce la o eliminare sistematică a toxinelor dăunătoare. Trebuie să fie cel puțin o dată pe zi. Impuritățile de sânge din fecale sunt inacceptabile. Dacă sunt găsite, informați-l pe medic. Puteți urmări procesul de recuperare cu ajutorul măsurării zilnice a greutății corporale, precum și a volumului abdomenului.

Principiile nutriției

Cu ascite, datorită prezenței cirozei, trebuie să completați vitaminele și oligoelementele care lipsesc. Dar, unele dintre ele sunt introduse foarte atent. Astfel, boala este însoțită de o lipsă de proteine ​​în organism. Nu este recomandat să o luați direct dintr-o dată. În stadiul inițial este necesar să se efectueze injecții cu soluție de albumină. Orice produs alimentar este preparat fără utilizarea de sare.

Restricții obligatorii privind cantitatea de carbohidrați consumate. Dar, dacă le eliminați complet nu este posibil (prezența unui pacient cu diabet zaharat), sunt permise carbohidrații complexi: fructe, cereale, legume. În cazul cirozei compensate, se consumă produse lactate, carne de vită, pește macră, ouă albă, hrișcă, făină de soia.

Dacă ciroza hepatică este decompensată, cantitatea de proteine ​​consumate trebuie să fie minimă (nu mai mult de 30 de grame pe zi). Este important să consumați mai multe alimente cu conținut de potasiu: fructe, fructe de padure, brânză de vaci, sucuri naturale, fructe uscate. Este necesar să umpleți lipsa de zinc, fosfor, calciu. De asemenea, într-o cantitate mică sunt introduse:

  • Vitamine din grupa B;
  • tocoferoli;
  • calciferol;
  • Acid ascorbic.

Ascite în ciroza hepatică

Asciții sau, într-un mod popular, "picurarea abdomenului" nu este o boală separată. Acumularea de efuziune în cavitatea peritoneală cu o creștere ulterioară a abdomenului este una dintre manifestările de decompensare a mecanismelor adaptive ale corpului uman.

În cursul clinic al diferitelor boli, ascita este considerată un simptom regulat și o consecință a tulburărilor sau a unei complicații grave. Asciții cu ciroză hepatică apar la 50% dintre pacienți în decurs de 10 ani, iar printre cauzele acestei boli este ¾ din toate cazurile de picături.

Deoarece majoritatea cazurilor de ciroză hepatică este asociată cu alcoolismul și afectează bărbații (75-80%), ascita este mai frecvent observată la sexul mai puternic.

Este aproape imposibil să se vindece ascitele, deoarece nu există medicamente care să acționeze radical care să restabilească metabolismul deranjat de ciroză. O persoană bolnavă trebuie să se lupte cu formarea excesului de lichid până la sfârșitul vieții sale.

Ce tulburări în ciroza hepatică provoacă ascite?

În patogeneza ascitelor pe fondul cirozei ficatului pentru o lungă perioadă de timp, rolul principal a fost dat în două tipuri de schimbări:

  • creșterea presiunii în vena portalului (hipertensiune portală), care se extinde la întreaga rețea venoasă și limfatică regională;
  • o scădere accentuată a funcției hepatice datorată sintezei proteinelor datorită înlocuirii unei părți a celulelor cu un țesut fibros.

Ca urmare, în vasele cavității abdominale apar condițiile necesare pentru eliberarea părții lichide din sânge și plasmă:

  • presiunea hidrostatică crește semnificativ, ceea ce stinge lichidul;
  • Gradul de scădere a presiunii oncotice este menținut, în principal, de fracțiunea de albumină din proteine ​​(cu 80%).

În cavitatea abdominală există întotdeauna o cantitate mică de lichid pentru a preveni lipirea organelor interne, alunecarea intestinală. Se actualizează, excesul este absorbit de epiteliu. Odată cu formarea ascitelor, acest proces este reziliat. Peritoneul nu este capabil să absoarbă un volum mare.

Severitatea ascită depinde în întregime de gradul de pierdere a hepatocitelor. Dacă, în cazul hepatitei (inflamației), este posibil să se sperie eliminarea procesului și restaurarea completă a funcțiilor, secțiunile de țesut cicatricial cirotic nu se mai pot transforma în celule hepatice. Activitățile de tratament sprijină doar furnizarea restului de hepatocite și compensă funcțiile pierdute. Fără tratamentul constant, pacientul nu poate trăi.

Cauze suplimentare apar ca răspuns la scăderea volumului sanguin circulant:

  • mecanismul de compensare a starii de oxigen a țesuturilor este legat (eliberarea hormonului antidiuretic și aldosteronului), care contribuie la retenția de sodiu, conform legilor chimiei, apa este atașată la moleculele sale;
  • crește treptat hipoxia musculară a inimii (miocard), scade forța de ejecție a sângelui, ceea ce duce la stagnarea venei cava inferioare, edemul picioarelor datorită întârzierii sângelui la periferie.

Vedere modernă asupra dezvoltării ascitelor

Hipertensiunea arterială a portalului, tulburările de hemodinamică și reglarea neurohormonală sunt considerate de oamenii de știință moderni drept factori de declanșare a dezvoltării ascitei. Tulburările patogenetice sunt considerate ca o combinație a nivelurilor diferite ale procesului progresiv. Toate motivele de mai sus sunt clasificate ca fiind sistemice sau generale. Dar o importanță mai importantă este acordată factorilor locali.

  • creșterea rezistenței vasculare în lobulele hepatice, ele pot fi reversibile și ireversibile (bloc complet);
  • blocul intrahepatic îmbunătățește formarea limfatică, trece prin peretele vascular și capsula ficatului direct în cavitatea abdominală sau "inunde" vena portalului și conducta toracică limfatică;
  • acumularea în sângele pacienților cu substanțe nedigerate vasodilatatoare acțiune (vasodilatatoarele tip glucagon) care duc la extinderea arterelor periferice, șunturi arteriovenoase deschise în organe și țesuturi, rezultând ive redus de sânge de umplere arterelor, ejecție cardiac crescut simultan cresterea hipertensiunii portale;
  • reflexul este depus o parte semnificativă din plasmă în vasele cavității abdominale;
  • efectul vasodilatatoarelor crește odată cu producția insuficientă de oxid nitric de către ficat.

Din sinusoizi, fluidul curge în vene și în vasele limfatice. Creșterea presiunii în interiorul lobulilor duce la pătrunderea ei în spațiul aproape sinusoidal și apoi în peritoneu.

Ascite cu tratament hepatitic C

Ascite Tratament cu metode populare

Ascite ale cavității abdominale

Asciții sunt acumularea de lichid în cavitatea corpului.

La oameni, această boală este numită picături. Se întâmplă de obicei ca urmare a hipertensiunii arteriale la nivelul leziunilor hepatice, a insuficienței cardiace, a trombozei ramurilor venei portal și, mai rar, datorită leziunilor peritoneale (cancer, diseminarea tuberculozei sau carcinomatozei peritoneale în alt mod), a canalului limfatic.

Asciții sunt adesea asociate cu afecțiuni hepatice, dar pot apărea și datorită tulburărilor metabolice metodologice, enteropatiei exudative.
Atunci când se produce o încălcare a reglementării metabolismului apei-sare și crește ascita.

Asciții, ca și cancerul, sunt o boală independentă.

Pur și simplu, fluidul se acumulează în cavitatea abdominală, crește presiunea intra-abdominală și diafragma este împinsă în cavitatea toracică și, ca urmare, se dezvoltă o insuficiență respiratorie, atunci activitatea cardiacă este deranjată.

Ascitele pot fi detectate în timpul inspecției. dacă există cel puțin un litru de lichid în cavitatea abdominală, abdomenul va fi mărit.
Amintiți-vă că cu această boală nu puteți mânca alimente sărate, picante, afumate, precum și alcool.

Pentru a scăpa de ascite, chirurgii fac o simplă
operație - laparocenteză, dar această metodă nu este un tratament, ci doar o ușurare temporară a pacientului, care, cu o utilizare frecventă în cele din urmă, duce la moartea finală a pacientului.
Cu toate acestea, există multe modalități de a trata ascitele cu remedii folclorice, aici sunt unele dintre ele:

Metoda mea foarte eficientă de tratare a ascitelor este descrisă în broșura mea de oncologie, care poate fi găsită aici.

1. Tratamentul ascitelor în oncologie ajută lamaie - 100 de grame, aceeași rădăcină de hrean.
Spălați lamaie, apoi strângeți bine pe pământ
o rădăcină de hrean și lăsați-o să bea o noapte, acest amestec este suficient pentru aproximativ șapte zile.
Luați o linguriță zilnic timp de două săptămâni.
Depozitați tinctură în frigider.

2. Coarda de câmp și trestia în proporție egală se toarnă apă fiartă și se fierbe timp de 15 minute sub un capac la căldură scăzută.
Beți jumătate de pahar pe stomacul gol zilnic.

3. Luați mușețelul uscat, spălați și tăiați cu un măcinător de carne, turnați apă fiartă peste el, lăsați-o să stea, luați o sută de grame înainte de a mânca. Puteți să cumpărați mușețel la farmacie. Remediu excelent pentru tratamentul ascitelor.

4. Luați în proporții egale frunze de coacăze negre, salvie, mușețel, gri galben, măcinați într-un măcinător de cafea.
Pentru o lingurita de amestec, luati 200 g apa clocotita, lasati-o sa se infuzeze putin si apoi treceti printr-o sita.
Pentru a lua această metodă populară în tratamentul ascitelor este nevoie de un sfert de ceașcă de trei ori pe zi o lună, apoi faceți o pauză de o săptămână.

5. Paharele de fasole uscate sunt un diuretic minunat în tratamentul ascitelor. Pentru a pregăti bulionul, aveți nevoie de câteva linguri de păstăi uscate, tăiați-le, adăugați un pahar de apă clocotită, fierbeți timp de 20 de minute, apoi se răcește și se filtrează. Beți 100 ml de trei ori pe zi.

6. Într-o lingură de adaos de ierburi se fierb într-un termos și se lasă timp de 12 ore, apoi se filtrează și se ia o lingură în tratamentul ascitelor, la fiecare două ore.

7. Pălăria de iarbă și florile de trifoi dulci se iau în proporții egale și se amestecă, se ia o ceașcă de apă clocotită, se ține o jumătate de oră și se folosește de trei ori pe zi de cinci ori pe zi.

8. Grind bears, doua lingurite au nevoie de 200 de grame de apa clocotita, se infuzeaza timp de sapte ore, amestecand ocazional, apoi se filtreaza si beau in timpul zilei, un litru pe adult.

9. Luați aproximativ 800 de grame de patrunjel. Se spală și se taie, se umple cu un litru și jumătate de lapte proaspăt, de preferință proaspăt, și se fierbe până când masa se reduce cu jumătate.
Apoi strângeți supa și luați 50 de grame prin
în fiecare oră

Se spune că această rețetă ajută chiar și în cazuri foarte grave în tratamentul ascitei, deoarece patrunjelul face o treabă minunată de umflături.

Articole asemănătoare site:

Etichete: tratamentul ascitelor, tratamentul ascitelor în oncologie, ascitele cavității abdominale, tratamentul folcloric, tratamentul ascitelor cu remedii folclorice, carcinomatoza peritoneală, tratamentul ascitelor cu metode populare, laparocenteza.

ascita

Asciții (picăturile cavității abdominale) reprezintă o complicație a diferitelor tipuri de afecțiuni și boli.

Asciții se manifestă prin acumularea de lichid în interiorul cavității abdominale. Ca urmare, volumul abdominal crește, apar simptome subiectiv neplacute și tulburări secundare în activitatea organelor abdominale.

Această condiție necesită o intervenție urgentă din partea medicilor, în special cu acumularea rapidă de lichide.

motive

Inima dezvoltării ascitelor este întotdeauna patologică, deoarece condițiile normale de funcționare a cavității abdominale nu implică eliberarea unei cantități mari de lichid.

O cantitate mică este excretată numai în peritoneu, astfel încât buclele intestinale să alunece în mod liber una față de cealaltă și să nu se lipească împreună, formând aderențe. Acest fluid este apoi reabsorbit.

Dacă acest mecanism eșuează, suferă funcția de secreție a fluidului și funcția de aspirație inversă. Aceasta duce la formarea de ascită și acumularea de exces de lichid în interiorul abdomenului.

Cauzele de ascites la adulți

Procesul poate apărea în cazul cancerului de sânge și al bolilor sanguine de natură non-tumorală, în defecte cardiace cu tulburări circulatorii și insuficiență cardiacă congestivă.

Asciții pot provoca probleme cu circulația limfatică, probleme cu glanda tiroidă și rinichii.

Simptome de ascites

Simptomele de ascite depind în mare măsură de cauză, de cantitatea de lichid și de viteza formării acesteia.

Manifestările pot crește treptat și pot să apară brusc, peste câteva zile sau chiar ore.

Cu ascită, o creștere a dimensiunii abdomenului și incapacitatea de a fixa pantalonii sau curelele, o creștere a greutății.

Există sentimente de arc de durere, arsuri la stomac și râs, greață, flatulență.

Pe măsură ce crește abdomenul, se pare că este o femeie însărcinată, cu o proeminență a buricului și a tensiunii pielii. În poziție verticală, abdomenul se strecoară, în poziție orizontală, este aplatizat pe laturi, ieșind din lateralul coastelor.

Cu un volum mare de abdomen, există o scurtă respirație puternică, cu umflarea brațelor și a picioarelor, mișcarea poate fi deranjată, iar înclinațiile sunt dificile.

Se pot produce hemoroizi, hernie. afectează rectul, se dezvoltă varicocele.

În funcție de cauză, există, de asemenea, simptome comune ale bolii -

  • febră,
  • efectele de toxicitate,
  • pierdere în greutate pe fondul unei creșteri a abdomenului,
  • expansiunea venelor saphenoase în abdomen,
  • blueness al membrelor.

În medie, între 5 și 20 de litri de lichid se pot acumula în cavitatea abdominală.

Metode de diagnosticare

Baza diagnosticului este o indicație a unei creșteri a abdomenului asociată bolilor. De asemenea, primele date pot fi obținute atunci când se examinează abdomenul și percuția sa - se dezvăluie manifestări tipice.

Este necesar să se efectueze o ultrasunete a cavității abdominale și a vaselor mari, studiul ficatului, laparoscopia diagnostică și puncția cavității abdominale (paracenteză) cu colectarea de lichide pentru analiză.

Pentru a determina cauza ascitei, testelor de sânge și urină, sunt prescrise biochimia sângelui și studiile imunologice. În plus, este posibil să aveți nevoie de o radiografie toracică și o esofagoscopie a esofagului.

Metode de tratare a ascitelor

Asciții sunt tratați de terapeuți, chirurgi și medici de diferite specializări, în funcție de cauza lor.

  • dieta cu restricție de sare și fluide
  • luând diuretice (lasix, veroshpiron) în asociere cu medicamente care conțin potasiu (asparkam).

În cazul în care cauza ascitei este hipertensiunea în sistemul venoasei portalului, se folosesc preparate pentru reducerea acesteia, hepatoprotectorii (Liv-52, Essentiale), administrarea de plasmă sau albumină.

Dacă volumul de lichid nu scade, se utilizează laparocenteza (puncția peretelui abdominal și îndepărtarea excesului de lichid).

Cu o cantitate mare de exudat nu pot fi îndepărtate la o dată mai mult de 5 litri. Dacă lichidul ajunge rapid, instalați catetere peritoneale pentru a preveni aderențele și infecția peritoneului.

Curent și prognoză

Ascites complică în mod semnificativ cursul bolii de bază și este considerat un semn prognostic nefavorabil.

Asciții pot fi complicați de peritonită. sângerare, insuficiență hepatică și splină, leziuni ale creierului datorate edemelor.

În medie, procentul de mortalitate la pacienții cu ascită severă este de până la 50%.

Tratamentul ascitei abdominale cu ciroză hepatică

Potrivit statisticilor medicale, în 80% din cazuri, cauza ascitei (sau a căderii populare) este ciroza.

Cauzele de dezvoltare a ascita abdominala

  • Creșterea presiunii în sânge. Acumularea de lichid în cavitatea abdominală are loc ca urmare a înfrângerii venelor hepatice, care sunt responsabile pentru fluxul de sânge de la organe la ficat. Ficatul bolnav nu își îndeplinește sarcina principală - filtrarea sângelui. Există o creștere a presiunii hidrostatice, iar lichidul este literalmente scos din vase.
  • Deficitul de albumină. Principala cauză a ascitei în ciroza hepatică este o încălcare a sintezei proteinelor. Datorită cantității limitate de albumină, sângele menține slab fluidul din vase și pătrunde în cavitatea abdominală.
  • Eșecul sistemului limfatic. În ficat, se formează aproximativ 70% din limfom. Sistemul venos bolnav crește sarcina asupra fluxului limfatic. Presiunea limfei crește și pătrunde în stomac. Cele mai modificate celule din ficat, cu atât mai rapidă este acumularea de lichide. Calitatea vieții pacientului suferă, un stomac imens restricționează grav circulația. Congestia duce la diferite procese inflamatorii.

Simptome de ascites

Semnele de acumulare a fluidului în cavitatea abdominală sunt:

  • Sensibilitatea disconfortului în abdomen.
  • Durere.
  • Flatulență, arsuri la stomac.
  • Ea devine dificil de respirație atunci când mersul pe jos și exercitarea elementară - chiar și atunci când se îndoaie.
  • Creșterea abdomenului.
  • Umflarea multiplă a corpului.

Cum se trateaza ascita abdominala?

Este posibil să scapi de această complicație numai prin eliminarea cirozei care a provocat-o. Acesta este un proces lung și dificil. Transplantul hepatic a fost considerat anterior singura opțiune și metodele moderne de terapie medicamentoasă pentru ciroză oferă pacientului o șansă bună de a se recupera și, dacă nu este complet vindecată, atunci prelungește semnificativ viața și îmbunătățește calitatea sa.

  • folosirea antispasmodicelor (no-shpa, papaverina) - acțiunea lor vizează eliminarea durerii care apare ca urmare a stagnării bilei.
  • stralucirea pielii și mâncărimi pot reduce acidul lipoic, lipamidă, ursosan.
  • Complexele speciale, inclusiv vitaminele și mineralele, în special acidul ascorbic și rutina, vor întări peretele vascular.
  • pentru restabilirea proceselor metabolice în ficat prescrise: Essentiale, Kars, legalon.
  • medicamentele diuretice (furosemid, triampur) vor reduce volumul de fluid din cavitatea abdominală.

Laparocenteza - sau îndepărtarea excesului de lichid cu o puncție. Aceasta este o procedură chirurgicală utilizată dacă alte metode sunt ineficiente.

Dieta - exclude prajit, gras, picant, sarat. Volumul total al lichidului nu este mai mare de 1,5 litri. Refuzul de coacere, sare, alcool și apă minerală. Trebuie reținut faptul că sodiul reține fluidul.

Tratamentul vizează atenuarea stării generale. Fără tratamentul cirozei în sine, prognosticul este slab.

Ascite cu hepatită C


Asciții se numesc o stare patologică în care se acumulează în cavitatea abdominală o cantitate mare de lichid inflamator sau neinflamator. Asciții, așa cum mulți cred în mod eronat, nu sunt o boală independentă și ar trebui considerați un semn al unei alte patologii (principale), de obicei organele cavității abdominale sau inimii. Se poate spune că acesta este doar unul dintre simptomele bolii, care, în același timp, este un semn al unui prognostic slab.

Mecanismul de dezvoltare a ascitei poate fi destul de divers, în funcție de ce boală este. Dar cu hepatita cronică C, totul se reduce la hipertensiunea portală, o condiție în care sângele care trebuia să treacă prin sistemul venoas al ficatului întâmpină o obstrucție pe calea sa. Un astfel de obstacol este, cel mai adesea, pronunțată fibroza și ciroza, în care apar modificări critice în structura țesutului hepatic care cauzează deformarea vaselor mici. Ca urmare, presiunea din sistemul venoas al ficatului crește dramatic, ceea ce duce la stagnarea sângelui în vene, în special în vena portală (portal), are loc hipertensiunea portală. Datorită presiunii înalte, componenta lichidă a sângelui începe să transpire sau să treacă prin peretele venelor și să se acumuleze în cavitatea abdominală.

Diagnosticul de ascite se bazează pe examinare, dar dacă nu există lichid, nu este întotdeauna ușor de identificat.

Principalul simptom al ascitei este o creștere a volumului abdomenului, cel mai adesea această creștere apare destul de rapid, de obicei în câteva săptămâni. Dar, în unele cazuri, procesul durează luni și nu poate fi văzut mai ales la persoanele obeze. Acest lucru se datorează, de obicei, faptului că pacientul începe să se epuizeze datorită bolii subiacente, cum ar fi ciroza hepatică, pierderea mușchilor și a țesutului gras în abdomen și creșterea treptată a ascitei menține volumele anterioare ale abdomenului.

Prin severitate, este comună împărțirea ascitălui în trei grade.

  • Gradul 1 - acumularea de lichide minore detectată numai prin ultrasunete.
  • Gradul 2 - ascită moderată, manifestată printr-o creștere moderată, simetrică a abdomenului
  • Gradul 3 - ascite mari sau uriașe, dând asimetrie stomacală și făcându-l tensionat.

    Tratamentul ascitei este tratamentul bolii care a provocat-o, în cazul hepatitei C, tratamentul vizează distrugerea virusului. Dacă s-a dezvoltat ciroza, tratamentul devine simptomatic, care vizează reducerea severității hipertensiunii portale, acest lucru este discutat în articolul corespunzător al site-ului.

    Cu ascite intense, care interferează cu o persoană în viața de zi cu zi și, uneori, chiar încălcă respirația, se efectuează puncție (puncție) pentru a extrage lichid.

    Cauzele și tratamentul distensiei abdominale cu hepatita C

    Balonarea abdominală cu hepatită se datorează acumulării de lichid în cavitatea abdominală asociată cu stagnarea sângelui și creșterea presiunii în vena portalului. Această condiție se numește ascite. Nu este considerată o boală independentă, fiind o complicație a hepatitei. Asciții abdominali agravează cursul patologiei care stau la baza, crescând riscul de deces.

    De ce stomacul se umfla cu hepatita

    Lichidul din stomac începe să se acumuleze în stadiul de tranziție a hepatitei virale, toxice sau alcoolice la ciroza hepatică. Următoarele cauze contribuie la creșterea abdomenului:

    1. Recuperarea excesivă a țesuturilor hepatice. Cu hepatita, se produce dezintegrarea accelerată a hepatocitelor, ceea ce declanșează procesul de diviziune celulară îmbunătățită. Există focare de regenerare, constând din țesuturi îngroșate. Structura nodurilor este diferită de structura țesuturilor sănătoase, ceea ce contribuie la afectarea circulației sanguine și la compresia venei portalului. Aceasta duce la stagnarea fluidului în cavitatea abdominală.
    2. Înlocuirea țesutului parenchimat cu fibrele țesutului conjunctiv. Caracteristic pentru formele actuale de hepatită virală. Zonele mai mari acoperite de procesul patologic, cu atât mai pronunțat este insuficiența hepatică. Funcția afectată a ficatului duce la scăderea conținutului de proteine ​​din sânge. Presiunea oncotică a căderii de plasmă, din cauza căreia începe să curgă prin pereții vaselor de sânge în cavitatea abdominală.
    3. Reducerea volumului de sânge care circulă în organism. Pierderea de plasma contribuie la lansarea unui număr de mecanisme de protecție, printre care se numără creșterea producției de hormon aldosteron. Substanța încetinește excreția sodiului și a apei din organism. Creșterea presiunii hidrostatice crește, motiv pentru care abdomenul unui pacient cu hepatită cronică crește.
    4. Creșterea stresului asupra inimii. Atunci când ficatul nu reușește, se dezvoltă insuficiența cardiacă, crescând cantitatea de lichid care se acumulează în spatele peritoneului.

    Simptome de ascites

    Etapele timpurii ale ascitei cu hepatită sunt asimptomatice, există doar o ușoară creștere a circumferinței taliei, care nu cauzează îngrijorarea pacientului.

    Pe măsură ce patologia se dezvoltă, apar următoarele simptome la bărbați și femei:

    1. Creșterea abdomenului. Pacientul observă că abdomenul a crescut dramatic în dimensiune pe parcursul mai multor zile. Pielea se întinde și devine strălucitoare. Sunt deseori dungi roz și vase dilatate. Când se află într-o poziție în picioare, peretele abdominal anterior cade în jos, în timp ce se află în poziția în sus, pereții laterali se umflă. Cum poate fi văzut pacientul cu ascite în fotografie.
    2. Dureri abdominale. Ei au un caracter constant de tragere, cresc pe măsură ce se acumulează fluidul.
    3. Simptomele fluctuațiilor abdominale asociate cu acumularea de cantități mari de lichid.
    4. Disfuncția sistemului respirator. Când stomacul cu ascită crește constant, presiunea asupra diafragmei, care începe să comprime plămânii, crește. Pacientul se plânge de scurtarea respirației, mișcările respiratorii crescute, semnele de lipsă de oxigen. Aceste simptome sunt deosebit de pronunțate atunci când pacientul este culcat. Prin urmare, o persoană este nevoită să doarmă pe jumătate și să stea, sprijinită pe o înălțime. În fazele târzii ale ascitei la femei și bărbați, există o tuse uscată și o cianoză a triunghiului nazolabial.
    5. Tulburări digestive. Deplasarea stomacului contribuie la o saturație mai rapidă în timpul mesei. După masă, pacientul are o senzație de greutate în stomac. Arsuri la stomac și râs. Deseori există vărsături asociate cu stoarcerea părților inferioare ale stomacului. Masele emetice conțin cantități mari de alimente nedigerate. Rar obstrucție intestinală, însoțită de o întârziere a fecalelor și a gazelor.
    6. Perturbarea sistemului excretor. Atunci când abdomenul crește cu ascite, volumul vezicii urinare scade, deci există o urgență frecventă, urina este excretată în cantități mici. Dezvoltă inflamația în rinichi și în tractul urinar.
    7. Puternicitatea extremităților inferioare. Este asociat cu afectarea fluxului limfatic.
    8. Formarea herniilor ombilicale. Mușchii peretelui abdominal anterior deviază, datorită căruia se formează inelul hernial.

    Primele semne de ascită apar atunci când cantitatea de lichid din spatele peritoneului depășește 1000 ml. Cu boală severă în cavitatea abdominală se pot acumula mai mult de 20 de litri de apă. Înainte de debutul simptomelor de ascite, vor exista semne ale bolii subiacente - hepatita. Acestea includ durere în partea dreaptă, slăbiciune generală, îngălbenirea pielii.

    Ascitele stadiului

    Sindromul abdominal mare cu hepatită virală și toxică se dezvoltă în 3 etape:

    1. Ascite tranzitorii. În această etapă, nu se detectează mai mult de 500 ml de lichid în cavitatea abdominală. Patologia poate fi identificată numai prin proceduri de diagnostic hardware. Funcționarea organelor interne nu se schimbă. Simptomele de ascites sunt eliminate prin tratarea bolii subiacente.
    2. Ascitele moderate. În spatele peritoneului se acumulează până la 5 litri de lichid. Pacientul în această etapă descoperă că abdomenul său a umflat brusc. În poziție verticală, abdomenul inferior este scos. Când luați o poziție orizontală, apar dificultăți de respirație. Prezența de lichid este detectată prin atingerea sau palparea abdomenului. Când atingeți, partea opusă a peretelui abdominal începe să oscileze.
    3. Ascite intense. În acest stadiu, cantitatea de fluid care se acumulează în regiunea abdominală depășește 10 litri. Creșterea presiunii intra-abdominale este afectată de activitatea intestinelor, a stomacului, a plămânilor și a rinichilor. Starea pacientului este evaluată ca severă, are nevoie de spitalizare imediată.

    Diagnosticarea în timp util

    Pentru a detecta ascita în hepatita virală sau autoimună implică utilizarea:

    1. Examinarea pacientului. Atunci când atingeți, există o estompare a sunetului, mișcând marginea de oboseală atunci când schimbați poziția corpului.
    2. Examinarea cu raze X a cavității abdominale. Vă permite să identificați ascitele, însoțite de acumularea a peste 500 ml de apă.
    3. Metode de cercetare la laborator. Sunt utilizate analize de sânge pentru anticorpi împotriva virusului hepatitei B, niveluri de transaminaze hepatice și coagulabilitate.
    4. Esophagogastroduodenoscopy. Când presiunea din vena portalului crește, se găsesc venele esofagului și stomacului.
    5. Examinarea cu raze X a pieptului. Imaginea reflectă prezența efuziunii în cavitatea pleurală, o scădere a volumului țesutului pulmonar și o schimbare în fundul diafragmei.
    6. Examinarea cu ultrasunete a zonei abdominale. Asciții necesită dimensionarea ficatului și a splinei.
    7. Sonografia Doppler. Scopul este estimarea vitezei fluxului de sânge în vena portalului.
    8. Gepatostsintigrafii. Se utilizează pentru evaluarea funcției hepatice și detectarea semnelor de ciroză.
    9. Diagnostic laparocenteză. În timpul procedurii, lichidul de ascită este colectat pentru a determina compoziția acestuia.

    Cum să tratați ascitele

    Regimul de tratament pentru ascite cu hepatită C include următoarele medicamente:

    1. Hepatoprotectori artificiali (Ursosan). Medicamentele normalizează nivelurile de colesterol, cresc aportul de sânge la ficat, încetinesc defalcarea țesuturilor organelor.
    2. Legume hepatoprotectoare (Allohol, Karsil). Normalizează motilitatea intestinală, elimină stagnarea bilei.
    3. Fosfolipide esențiale (Phosphogliv). Restaurați celulele hepatice deteriorate, normalizați metabolismul, eliminați semnele de intoxicație.
    4. Medicamente antivirale (Pegasys). Stimulează sistemul imunitar, reduce activitatea virusurilor hepatitei B și C. Ribavirina afectează virusul hepatitei C, Adefovir luptă împotriva agentului cauzal al hepatitei B.
    5. Medicamente antiinflamatoare hormonale (prednisolon). Se utilizează pentru ameliorarea rapidă a semnelor de inflamație autoimună a ficatului, însoțită de acumularea de lichid în spatele peritoneului.
    6. Albumina. Preparatul proteic mărește presiunea coloidală a plasmei, reumplează depozitele de proteine ​​din sânge.
    7. Diuretice (spironolactonă, diacarb). Se utilizează atât pentru prevenirea, cât și pentru tratamentul ascitei.

    Având în vedere ineficiența tratamentului prescris de tratamentul medicamentos, în timpul căruia fluidul este pompat cu un ac special. Într-o singură sesiune eliminați nu mai mult de 5 litri. În caz contrar, riscul de colaps ortostatic crește. Operația ajută la eliminarea rapidă a stomacului și la eliminarea durerii.

    Ce să schimbi în nutriție

    Primul pas este limitarea cantității de sare consumată (nu se recomandă mai mult de 2 g pe zi). Excluse din dietă:

    • alimente grase și prăjite;
    • carne afumată;
    • ciuperci;
    • carne grasă;
    • mâncăruri conservate și murate;
    • produse de cofetărie;
    • maioneza si sosuri fierbinti;
    • băuturi alcoolice;
    • produse bogate.

    Permis de utilizare:

    • terci de ovăz gătit în apă;
    • legume și fructe proaspete;
    • carne slabă și pește;
    • secară;
    • produse lactate fermentate.

    Complicații și prognostic în dezvoltarea ascitației în timpul hepatitei

    Asciții pot fi complicați:

    • afectarea cerebrală toxică asociată cu afectarea funcției hepatice;
    • infecții bacteriene;
    • sindromul hepatorenal;
    • sângerare internă.

    Prognosticul depinde de gravitatea ascităi și de natura cursului bolii de bază. Cu o formă temporară de ascite, speranța de viață ajunge la 10-15 ani. Supraviețuirea medie de cinci ani în cazul unui proces patologic moderat și sever nu depășește 20%. 50% dintre pacienți mor în primele 2 ani de la diagnosticare.

    Ascite în bolile hepatice

    Ficatul din corpul uman îndeplinește o serie de funcții vitale. Este acest organism care ia primele lovituri atunci când intră în substanțe toxice. În fiecare minut, ficatul pompează și curăță sângele. Organismul primește sarcini enorme și, prin urmare, este deosebit de important să se monitorizeze permanent starea sa. Cea mai gravă afecțiune - ascita - se dezvoltă pe fondul bolilor cronice și amenință o viață sănătoasă deplină a unei persoane.

    Ce este?

    Asciții sunt o stare patologică în care există acumulare și stagnare a fluidului în abdomen (duce la umflarea). Rareori are loc independent, în majoritatea cazurilor, ascita este o complicație a altor boli. Acesta poate fi fatal: mult depinde de evoluția bolii subiacente.

    Current indefinite: patologia se dezvoltă în câteva luni sau apare brusc. Simptomele remarcabile se găsesc numai după formarea unui litru de lichid în cavitatea abdominală.

    Mecanismul de apariție poate varia, dar, în general, arată după cum urmează. Stomacul unei persoane este acoperit intern cu o membrană specială - peritoneul. Acesta secreta lichid pentru functionarea normala a organelor interne. Peritoneul îndeplinește funcțiile:

    • eliberarea fluidului;
    • absorbția de apă;
    • protecția împotriva otrăvurilor.

    Cu ascite, aceste funcții sunt afectate. De exemplu, în cazul cirozei, celulele hepatice mor, începe procesul de recuperare bruscă. Celulele hepatice supraexploatate interferează cu circulația sângelui și cu venele în cavitatea abdominală. Unele celule sunt înlocuite cu țesut cicatricial, care nu îndeplinește funcțiile dorite. Se lansează un număr de reacții corporale care încetinesc absorbția, se acumulează fluid și se formează ascite.

    motive

    În majoritatea cazurilor (75% din toți pacienții), cauza principală a bolii este ciroza hepatică, neoplasme maligne ale organului (cancer) sau insuficiență cardiacă (5%).

    Asciții în afecțiunile hepatice se dezvoltă pe fundalul hepatitei, steatoză (degenerare grasă). Utilizarea pe termen lung a antibioticelor și alcoolismul prelungit afectează negativ starea organismului. În cazul sindromului Budd-Chiari (afectarea fluxului sanguin al ficatului), această patologie este destul de comună.

    Alte categorii de persoane sunt, de asemenea, în pericol de a dezvolta semne de ascită:

    • prezența unui tatuaj;
    • supraponderal sau obezitate;
    • injectarea dependenților de droguri;
    • cu colesterol crescut;
    • pacienții cu hepatită cronică.

    Cu o lipsă semnificativă de nutriție, afecțiuni ginecologice (chisturi, tumori ovariene), cu peritonită și afecțiuni endocrine, exudatul se acumulează și în abdomen.

    Toate semnele de dezvoltare

    Principalul simptom al patologiei este prezența unei cantități uriașe de lichid (exudat sau transudat) în cavitatea abdominală. Tromboza venei portalului contribuie la această acțiune. Dacă durata procesului depășește câteva săptămâni sau luni, pacientul prezintă o creștere a circumferinței abdomenului. Principalele simptome ale ascitei includ:

    • creștere în greutate;
    • durere și balonare;
    • umflarea picioarelor (la bărbați, scrotul se poate umfla);
    • devine dificilă transformarea corpului;
    • arsuri la stomac si rahitism;
    • dificultăți de respirație la mers;
    • în cazuri severe, venoase hemoragice în esofag.

    Dacă apăsați pe stomac, veți simți mișcarea fluidului într-un tip de tip val. Odată cu dezvoltarea rapidă a ascitei, apar simptome cum ar fi un buric proeminent, vene varicoase, vergeturi albe. Uneori devine o rețea venoasă vizibilă pe abdomen. La un pacient într-o poziție în picioare, o burtă rotundă se blochează, culcată - se răspândește și devine ca o broască.

    etapă

    Asciții se caracterizează prin doar 3 etape:

    1. primar
      Se caracterizează printr-o ușoară creștere a cavității abdominale. Pacienții acumulează aproximativ 3 litri de lichid, nu există bacterii în el. Măsurile terapeutice oferă posibilitatea încetinirii dezvoltării.
    2. central
      Acumularea de lichid este în limita a 4-10 litri. Manifestări clinice clar vizibile ale bolii. Pacientul suferă de disconfort, se observă deformări abdominale. Majoritatea pacienților dezvoltă în mod activ insuficiență renală.
    3. greutate
      A treia etapă se caracterizează prin acumularea de lichide care depășește 10 litri. Condiția generală se deteriorează în mod semnificativ, există dificultăți în respirație. Stomacul imens nu permite plămânilor să se extindă în mod normal. Există probleme cu sistemul cardiovascular, precum și cu puffiness.

    Câți oameni trăiesc care sunt diagnosticați cu ascite? Proiecțiile depind de stadiul bolii. Dacă identificați rapid simptomele caracteristice, puteți încetini progresia bolii și puteți preveni modificările ireversibile ale organismului.

    În acest videoclip veți vedea în mod clar cum se formează ascita și de ce.

    tratament

    Mai întâi de toate, este necesar să se elimine simptomele bolii subiacente. Pentru tratamentul ascitei, se recomandă repausul de pat sau reîmprospătarea în paturi, diete speciale și medicamente. Tratamentul include, de asemenea, utilizarea de tehnici speciale care vă permit să retrageți lichid din cavitatea abdominală.

    Algoritmul de acțiune terapeutică

    1. Aportul medicamentelor
      Indiferent de motive, diureticele sunt folosite pentru a trata ascitele. Veroshpiron este utilizat pe scară largă împreună cu Lasix sau Thorasemide, precum și Aldactone, Spiriks, Lasix, Diacarb. Potasiul orotat, Panangin și Asparkam sunt prescrise pentru a oferi corpului potasiu. Normalizarea circulației sanguine contribuie la prepararea albuminei derivate din proteine.
    2. dietă
      Ar trebui să fie limitată (la 1,5 grame pe zi) sau să excludă aportul de sodiu, care este conținut în sare de masă. Cu ciroză - limita de admisie a apei la 1 litru pe zi.
    3. Monitorizarea pierderii în greutate pe zi
      În timpul zilei, greutatea pacientului trebuie redusă cu aproximativ 500 de grame.
    4. exerciții fizice
      Terapia de exerciții pentru ascite va contribui, de asemenea, la lupta împotriva bolii (valabilă doar la etapa inițială). Este necesar să ridicați încărcături numai cu medicul care urmează. Starea pacientului și cauzele bolii sunt decisive în elaborarea programului de formare fizică.

    Nuantele chirurgiei

    O operație pentru ascite este prescrisă numai în cazul în care cauza apariției acesteia poate fi eliminată numai prin intervenție chirurgicală (cancer de ficat, boli de inimă, oncologie a cavității abdominale). Posibilitatea tipului de tratament este limitată de cantitatea de lichid pe care o are pacientul, precum și de starea fiziologică generală a pacientului.

    Există mai multe tipuri de operațiuni. Laparocenteza - este îndepărtarea lichidului prin puncția abdomenului și introducerea unui tub special cu o clemă. Lichidul este îndepărtat în câteva zile.

    Manipularea transjugulară intrahepatică permite asigurarea furnizării artificiale de circulație a sângelui în cavitatea abdominală. Cel mai dificil caz este transplantul de ficat. Transplantul de țesut hepatic de la donator este folosit numai pentru diagnosticări severe.

    Remedii populare

    Pentru a ameliora simptomele stadiului inițial pot fi aplicate și remedii folclorice:

    • patrunjel perfuzie;
    • decoctionul de păstăi de fasole;
    • mucoasa tinctura.

    Plantele medicinale pot oferi, de asemenea, o ușurare semnificativă pentru pacient.

    Tratamentul la domiciliu va ajuta doar în prima etapă a ascitei. Când lichidul se acumulează peste 5 litri, este necesară observarea de către un specialist și un curs de terapie medicală. Tratați-vă sănătatea responsabilă.

    • pătrunjel
      Pentru ingestie se recomanda prepararea unui decoct de patrunjel. 300 g de pătrunjel proaspăt se toarnă un litru de apă, se fierbe la foc mic și se lasă să bea. Apoi strângeți și luați 0,5 cești în prima jumătate a zilei (la fiecare 60 de minute). Cursul de tratament este de 3 zile.
    • fasole
      De asemenea, fasolele de fasole vor ajuta. Husk cu 15-20 păstăi trebuie să fiarbă (10-12 minute). Insistați remedierea timp de 20 de minute. Bea prima doză (250 ml) dimineața devreme, al doilea - 20 de minute înainte de micul dejun, al treilea - 30 de minute înainte de prânz.
    • Compot de caise
      Fructele ajuta la tratarea ascita si saturati organismul cu oligoelemente pierdute (potasiu). Un decoct de caise proaspete sau de caise uscate este potrivit pentru tratament. Pe zi bea 0,5 litri de lichid.

    Prognoză și complicații

    Printre complicațiile posibile - o evoluție severă a peritonitei (supurație în abdomen), encefalopatia hepatică (duce la tulburarea conștienței), eșecul rinichilor, excreția spontană a exsudatului prin hernia ombilicală. Se poate dezvolta, de asemenea, ascite refractare - cu terapie intensificată diuretic, greutatea nu scade.

    Prognosticul cursului depinde de o serie de factori. Printre defavorabile determinante - vârsta înaintată, tensiunea arterială scăzută, diabetul zaharat, nivelul de albumină din sânge sub normă. La diagnosticarea celei de-a treia etape de ascite, pacienții mor în 2-3 ani. Dacă terapia diuretică nu are efect, moartea survine după 6 luni.

    Luați sănătatea extrem de gravă și atentă. Nu începe tratamentul bolilor cronice sau bolilor sezoniere. Dacă întâmpinați probleme de sănătate - nu faceți o vizită la medic. Aceste reguli simple vor contribui la menținerea sănătății timp de mulți ani.

    Ascite cu hepatită C: cauze și cum trebuie tratate?

    Oamenii de stiinta au demonstrat ca hepatita C, la care se face referire in cercurile medicale drept "ucigas afectiv", a primit al doilea nume pentru un motiv. Virusul distruge sistematic nu numai celulele hepatice, ci are și un efect distructiv asupra altor organe umane vitale, provocând diferite patologii. Una dintre aceste patologii este ascita. Se numește o boală independentă este imposibilă, acționează ca o complicație a hepatitei C.

    De ce ascita nu este neobișnuită la hepatita C

    Trecerea de la modificările fibroase în ficat la ciroză are loc la ascite. Acesta este un apel de trezire, situația cu corpul este extrem de critică și moartea este posibilă. Ascitele apar din următoarele motive:

    • dezintegrarea hepatocitelor din ficat, conducând la fluid stagnant;
    • înlocuirea parenchimului organului cu țesutul conjunctiv - insuficiența hepatică se manifestă în mod clar;
    • creșterea stresului asupra inimii - insuficiență cardiacă și acumularea de lichid în cavitatea abdominală;
    • creșterea producției de aldosteron, care încetinește excreția apei din organism.

    Avertizare. Inițial, ascita este asimptomatică, există doar o creștere a circumferinței abdominale. Nu-l confunda cu creșterea în greutate.

    Simptomele de ascită la pacienții cu hepatită C

    În ciuda faptului că această patologie este asimptomatică, există o serie de simptome care ar trebui să acorde o atenție deosebită:

    • cresterea abdominala - nu este graduala, dar ascutita (in cateva zile) cu piele intinsa si cu vase dilatate in mod clar vizibile;
    • dureri de durere în abdomen;
    • simptom al abdomenului oscilant;
    • insuficiență respiratorie, dispnee, întinse, tuse uscată;
    • dispepsie - arsuri la stomac, rahitism, vărsături, constipație;
    • urinare frecventă;
    • umflarea picioarelor;
    • apariția herniilor ombilicale.

    Deja cu formarea a 1 litru de apă în cavitatea abdominală, pot apărea simptomele de mai sus. Și cu ascite severe, cantitatea de apă poate fi de aproximativ 20 de litri. Înainte de apariția ascitei, toate simptomele hepatitei C sunt observate la pacienți, așa că nu întârziați tratamentul.

    Scurgerea de ascite - etape

    În hepatita C, există mai multe stadii de ascită, și anume:

    • tranzitorie - nu mai mult de 0,5 litri de lichid în cavitatea abdominală, diagnosticată prin ultrasunete;
    • moderată - aproximativ 5 litri de lichid, detectată cu palpare abdominală, simptome - scurtarea respirației, balonare ascuțită;
    • stresant - volumul de lichid din cavitatea abdominală depășește 10 litri, necesită spitalizarea imediată a pacientului din cauza unei încălcări a plămânilor, a rinichilor și a stomacului.

    Diagnosticarea în timp util a hepatitei C va ajuta la evitarea ascitei

    Pentru a evita patologiile cauzate de virusul HCV, se recomandă vizitarea unui specialist terapeut cel puțin o dată pe an, chiar și în absența plângerilor. Nu este inutilă livrarea anuală a numărului de sânge biochimic și complet. În ceea ce privește diagnosticul de ascite, în medicină sunt furnizate următoarele tipuri de studii pentru diagnosticare:

    • examinarea pacientului cu palpare a ficatului și a abdomenului;
    • raze X ale cavității abdominale;
    • EGD;
    • piele cu raze x;
    • Doppler;
    • fibroskanirovanie;
    • Ecografie abdominala;
    • teste de laborator;
    • laparocenteza - colectarea fluidelor ascitice.

    Cum este tratat ascita pentru hepatita C?

    Pentru tratamentul acestei patologii este necesară eliminarea cauzei principale - hepatita C. În prezent, această boală hepatică virală este ușor de tratat cu medicamente antivirale de acțiune directă - "Sofosbuvir", "Ledipasvir", "Velpatasvir", "Daclatasvir". Regimurile de tratament prevăd administrarea complexă a două medicamente - sofosbuvir + enumerate mai sus, în funcție de tipul de virus și sunt selectate individual de către medicul curant. Termenul de terapie este de 12 săptămâni pentru pacienții fără fibroză severă și 24 de săptămâni pentru pacienții cu fibroză avansată și ciroză.

    În ceea ce privește tratamentul ascitelor pe fondul VHC din sânge, terapia se bazează pe următoarele medicamente:

    • hepatoprotectori - Ursosan, Karsil, Allohol, Phosphogliv, Essentiale;
    • imunomodulatoare - cicloferon;
    • hormonale - Prednisolon;
    • Diuretice - "Diakarb", "Trifas";
    • Albumina.

    În cazul unei acumulări critice de lichid în cavitatea abdominală - mai mult de 20 de litri, intervenția medicală se realizează prin introducerea unui ac de aspirație și pomparea lichidului.

    Schimbarea dietei pentru pacienții cu hepatită C pe fundalul abcesului existent

    Pentru pacienții cu abscită, este recomandată o respingere completă a sarei, sau cantitatea minimă a acesteia nu depășește 2 grame pe zi. Dieta trebuie să conțină porii pe apă, legume și fructe (proaspete, coapte, coapte), carne slabă și pește, și pâine de secară.

    Înainte de debutul remisiunii, alimentele afumate, cele grase și prăjite, ciupercile, maioneza, marinatele și sosurile, alcoolul, produsele de cofetărie trebuie abandonate.

    Prognosticul vieții la pacienții cu hepatită C cu ascită și un istoric al refuzului tratamentului este nefavorabil. Potrivit statisticilor, 50% dintre pacienții cu această patologie sunt fatali în primii doi ani după diagnosticare.