Asciții sau, într-un mod popular, "picurarea abdomenului" nu este o boală separată. Acumularea de efuziune în cavitatea peritoneală cu o creștere ulterioară a abdomenului este una dintre manifestările de decompensare a mecanismelor adaptive ale corpului uman.
În cursul clinic al diferitelor boli, ascita este considerată un simptom regulat și o consecință a tulburărilor sau a unei complicații grave. Asciții cu ciroză hepatică apar la 50% dintre pacienți în decurs de 10 ani, iar printre cauzele acestei boli este ¾ din toate cazurile de picături.
Deoarece majoritatea cazurilor de ciroză hepatică este asociată cu alcoolismul și afectează bărbații (75-80%), ascita este mai frecvent observată la sexul mai puternic.
Este aproape imposibil să se vindece ascitele, deoarece nu există medicamente care să acționeze radical care să restabilească metabolismul deranjat de ciroză. O persoană bolnavă trebuie să se lupte cu formarea excesului de lichid până la sfârșitul vieții sale.
Ce tulburări în ciroza hepatică provoacă ascite?
În patogeneza ascitelor pe fondul cirozei ficatului pentru o lungă perioadă de timp, rolul principal a fost dat în două tipuri de schimbări:
- creșterea presiunii în vena portalului (hipertensiune portală), care se extinde la întreaga rețea venoasă și limfatică regională;
- o scădere accentuată a funcției hepatice datorată sintezei proteinelor datorită înlocuirii unei părți a celulelor cu un țesut fibros.
Ca urmare, în vasele cavității abdominale apar condițiile necesare pentru eliberarea părții lichide din sânge și plasmă:
- presiunea hidrostatică crește semnificativ, ceea ce stinge lichidul;
- Gradul de scădere a presiunii oncotice este menținut, în principal, de fracțiunea de albumină din proteine (cu 80%).
În cavitatea abdominală există întotdeauna o cantitate mică de lichid pentru a preveni lipirea organelor interne, alunecarea intestinală. Se actualizează, excesul este absorbit de epiteliu. Odată cu formarea ascitelor, acest proces este reziliat. Peritoneul nu este capabil să absoarbă un volum mare.
Severitatea ascită depinde în întregime de gradul de pierdere a hepatocitelor. Dacă, în cazul hepatitei (inflamației), este posibil să se sperie eliminarea procesului și restaurarea completă a funcțiilor, secțiunile de țesut cicatricial cirotic nu se mai pot transforma în celule hepatice. Activitățile de tratament sprijină doar furnizarea restului de hepatocite și compensă funcțiile pierdute. Fără tratamentul constant, pacientul nu poate trăi.
Cauze suplimentare apar ca răspuns la scăderea volumului sanguin circulant:
- mecanismul de compensare a starii de oxigen a țesuturilor este legat (eliberarea hormonului antidiuretic și aldosteronului), care contribuie la retenția de sodiu, conform legilor chimiei, apa este atașată la moleculele sale;
- crește treptat hipoxia musculară a inimii (miocard), scade forța de ejecție a sângelui, ceea ce duce la stagnarea venei cava inferioare, edemul picioarelor datorită întârzierii sângelui la periferie.
Vedere modernă asupra dezvoltării ascitelor
Hipertensiunea arterială a portalului, tulburările de hemodinamică și reglarea neurohormonală sunt considerate de oamenii de știință moderni drept factori de declanșare a dezvoltării ascitei. Tulburările patogenetice sunt considerate ca o combinație a nivelurilor diferite ale procesului progresiv. Toate motivele de mai sus sunt clasificate ca fiind sistemice sau generale. Dar o importanță mai importantă este acordată factorilor locali.
- creșterea rezistenței vasculare în lobulele hepatice, ele pot fi reversibile și ireversibile (bloc complet);
- blocul intrahepatic îmbunătățește formarea limfatică, trece prin peretele vascular și capsula ficatului direct în cavitatea abdominală sau "inunde" vena portalului și conducta toracică limfatică;
- acumularea în sângele pacienților cu substanțe nedigerate vasodilatatoare acțiune (vasodilatatoarele tip glucagon) care duc la extinderea arterelor periferice, șunturi arteriovenoase deschise în organe și țesuturi, rezultând ive redus de sânge de umplere arterelor, ejecție cardiac crescut simultan cresterea hipertensiunii portale;
- reflexul este depus o parte semnificativă din plasmă în vasele cavității abdominale;
- efectul vasodilatatoarelor crește odată cu producția insuficientă de oxid nitric de către ficat.
Din sinusoizi, fluidul curge în vene și în vasele limfatice. Creșterea presiunii în interiorul lobulilor duce la pătrunderea ei în spațiul aproape sinusoidal și apoi în peritoneu.
Ascite în ciroza hepatică: tratamentul cleftului fluid în abdomen
Asciții în ciroza hepatică apar ca urmare a tulburărilor metabolice. Aceasta este o complicație obișnuită a acestei boli, care uneori este chiar definită ca un simptom al cirozei. Caracteristicile tratamentului și cauzele acestei boli sunt luate în considerare în informațiile din acest articol.
Cauzele dezvoltării
Ascitele sau picăturile abdominale apar nu numai în ciroza diagnosticată. Uneori, alte boli, precum insuficiența cardiacă sau oncologia, preced acumularea de lichide.
De ce se acumulează lichid în cavitatea abdominală:
- Funcția de excreție renală este afectată.
- Un efect secundar al dezvoltării hipertensiunii portale.
- Patologia proceselor metabolice în organism.
- Disfuncție hepatică în procesele de formare a sângelui.
Compoziția fluidului care se acumulează în spațiul abdominal corespunde cu plasma sângelui. În ansamblu, aceasta este într-adevăr o componentă a sângelui, deoarece mecanismul de formare a ascitei implică o creștere a fluidului în cavitatea abdominală datorită filtrației insuficiente a sângelui prin ficat.
Semne de ascită cu ciroză hepatică
În stadiile incipiente ale cirozei, asciții vor ajuta la identificarea problemelor din organism, deoarece debutul acestei boli este de obicei asimptomatic. De obicei, acumularea de lichid, cu un volum mai mic de un litru, trece neobservată de pacient și nu provoacă disconfort și deteriorare a calității vieții.
Următoarea clasificare a ascităi se distinge:
- Calitate ușoară Volumul lichidului acumulat nu depășește 2 litri. Volumul abdomenului poate fi ușor crescut, dar astfel de condiții pot fi ușor adaptate la ajustarea medicală.
- Grad mediu. Volumul fluidului variază de la doi la cinci litri. Tulburările interne devin vizibile, starea generală și bunăstarea pacientului se înrăutățesc. De obicei, aceste simptome nu afectează respirația și funcția musculară.
- Grad mare. Caracterizată prin acumularea de lichide de până la douăzeci de litri, volumul abdomenului este în mod semnificativ mărit, într-o poziție verticală, chiar se blochează. Funcția respiratorie este afectată, pacientul se plânge de dificultăți de respirație severe, tulburări digestive și incapacitatea de a duce o viață normală.
În plus față de mărimea taliei crescute, alte semne caracteristice de ascite se găsesc la pacient în timpul examinării. Mai întâi de toate, este o piele strălucitoare și întinsă a abdomenului, dar care are un model venoas clar vizibil.
În medicină, se numește adesea "capul meduzei", deoarece modelele constau în linii convergente.
În plus, zona ombilicală este deseori expulzată, însă hernia poate forma chiar o hernie, deoarece presiunea din interior va fi destul de puternică. Volumul crescut de lichid poate duce la deplasarea și deformarea organelor interne.
Cel mai adesea, rinichii și inima sunt afectați, dar, adesea, ca urmare a dezvoltării ascitei, pot să apară modificări patologice în plămâni, sistemul urogenital și comunicarea vasculară. Pacientul se poate îngrijora de umflarea persistentă a picioarelor, precum și de simptomele caracteristice ale anemiei, deoarece dezvoltarea ascitei este de obicei precedată de afectarea funcției hematopoietice.
Diagnosticul lichidului în abdomen
Dacă găsiți oricare dintre stările de anxietate, ar trebui să vizitați imediat un medic. La efectuarea testelor de laborator, schimbările caracteristice ale sângelui și ale urinei, care indică o încălcare a funcției hepatice, pot fi alertate.
Diagnosticul constă în următorii pași:
- Examinarea personală și interviul pacientului. Ajută la identificarea posibilelor cauze ale patologiei, zona de localizare a durerii și factorii negativi și grupurile de risc (abuzul de alcool, predispoziția ereditară, bolile din trecut etc.).
- Studii de laborator. De obicei, pentru a confirma diagnosticul, este suficient să se efectueze un test global de sânge (anemie, o creștere a ESR și numărul de leucocite), urină (proteină ca urmare a disfuncției renale) și un test de sânge biochimic (creșterea bilirubinei, ALT și AST).
- Instrumente diagnostice. În plus față de radiografie și ultrasunete ale cavității abdominale, pot fi metode moderne de diagnosticare: CT și RMN.
Când se detectează o acumulare de lichid, se face o puncție pentru a determina compoziția sa.
Metode de tratament
Eficacitatea tratamentului depinde în mare măsură de rata de dezvoltare a bolii subiacente. Dacă ascitele au fost cauzate de ciroza hepatică, trebuie acordată o atenție deosebită susținerii acestui organ.
Ce se utilizează în tratamentul ascitei:
- Hepatoprotectori de origine sintetică și vegetală. Astfel de medicamente protejează celulele hepatice sănătoase și contribuie la îmbunătățirea alimentării cu sânge a organului afectat. În plus, ele au un efect coleretic ușoară și contribuie la îmbunătățirea funcției digestive.
- Fosfolipidele - medicamente speciale care stimulează creșterea hepatocitelor (celule hepatice), ameliorează simptomele de intoxicare a organismului și ajută la reglarea metabolismului apei și grasimilor.
- Diureticele care ajută la îndepărtarea excesului de lichid din organism. Acestea includ nu numai preparate farmaceutice, ci și preparate din plante, a căror utilizare trebuie să fie coordonată cu medicul.
- Albumin, care ajută la restabilirea unei cantități normale de proteine în sânge și la normalizarea tensiunii arteriale.
- Medicamentele antiinflamatoare steroidice sunt utilizate dacă ciroza este de natură autoimună.
- Aminoacizii ajută la susținerea organismului în timpul tratamentului.
- Agenții antivirali sunt utilizați pentru tratamentul hepatitei și a altor boli conexe.
- Antibioticele se utilizează dacă acumularea de lichide poate duce la infectarea organelor interne.
Doza și combinația adecvată de medicamente se determină individual, în funcție de diagnostic și de severitatea stării pacientului.
Se știe că în această perioadă de dezvoltare a medicamentelor, un medicament adecvat nu a fost inventat pentru a scăpa complet de ciroză. Transplantarea unui organ donator oferă șanse maxime de recuperare, dar aceasta este, de asemenea, o procedură riscantă.
dietă
Condiția indiscutabilă în tratamentul ascitelor de diferite origini este aceea de a urma o dietă strictă. Pacienții care stau în condiții de spitalizare sunt prescrisi în tabelul de dietă nr. 5, iar pentru tratamentul ambulatoriu al cirozei (și ascită, bineînțeles), trebuie să respectați următoarele reguli.
Condiții de dietă și rutină zilnică:
- Ratia zilnică trebuie împărțită în cinci până la șase mese.
- Este necesar să renunți complet la sare și feluri de mâncare prin includerea acestui ingredient.
- Sub interdicția de alcool, băuturi sintetice și sifon.
- Nu puteți mânca produse din produse de patiserie, carne afumată, conservate și grele pentru mâncărurile stomacale.
- Activitatea fizică trebuie să fie moderată, cu forme severe de ascită, se recomandă odihnă la pat.
Dieta zilnică poate fi suplimentată cu carne slabă fiartă și pește, legume proaspete și fierte, precum și supe de lumină.
Dieta constantă și odihna în pat vă vor ajuta să reduceți în mod eficient cantitatea de lichid acumulat, dar, în cazuri deosebit de dificile, va trebui să contactați un chirurg.
Metode chirurgicale
Cu ascite puternice, atunci când volumul de lichid depășește cinci litri, procedura de pompare a excesului din cavitatea abdominală este adesea efectuată.
O astfel de intervenție se numește paracenteză și, deși mai mulți medici au renunțat la această practică, posibilitățile moderne ale medicinii au făcut posibilă returnarea acesteia, dar într-o formă deja îmbunătățită.
Esența procedurii este eliminarea excesului de lichid printr-o puncție în cavitatea abdominală.
Procedura este urmată de administrarea ulterioară a unor doze corespunzătoare de albumină (6-8 g / litru de lichid) și, dacă este necesar, cu o terapie antibacteriană suplimentară.
Frecvența acestor proceduri nu trebuie să depășească de două până la trei ori pe an, altfel există un risc ridicat de infecție și formarea de aderențe în spațiul abdominal. În plus, aceste sesiuni trebuie combinate cu menținerea unei diete fără săruri și a odihnei în pat, în timpul căreia rinichii sunt mai ușor de înfruntat cu pomparea excesului de umiditate.
În plus față de paracenteza, se folosește adesea metoda de ultrafiltrare sau reinfuzie. Conform principiului acțiunii, este similar cu procedura de dializă, necesită anumite echipamente și un timp de expunere lung.
Perioadele de manevrare peritonevinoasă sunt mai riscante, ceea ce va duce la eliminarea ascitelor pentru o perioadă lungă de timp.
În același timp, în spațiul venei cava se introduce un tub special, care ajută la eliminarea excesului de lichid. O astfel de intervenție este extrem de riscantă și poate fi fatală doar pe masa de operație cu un grad ridicat de probabilitate.
În ceea ce privește eficacitatea, o astfel de operație este considerată a fi foarte justificată, dar numai în absența contraindicațiilor și profesionalismului înalt al chirurgului care a efectuat intervenția.
Remedii populare
În ciuda asigurărilor multor vindecători tradiționali, este imposibil să se vindece ascitele cu remedii acasă. Taxele diuretice și agenții fortificați vor aduce beneficii vizibile, dar este imposibil să eliminăm boala numai cu astfel de rețete.
Câți trăiesc?
Prognosticul pentru ascite este destul de dezamăgitor. Chiar și formele ușoare indică probleme serioase în organism, fără eliminarea cărora nu se vor înregistra progrese.
Fatalitatile provin din insuficienta cardiaca si de rinichi, probleme pulmonare si infectii interne ale organismului. Tratamentul de înaltă calitate și dieta urmărită cu atenție va ajuta la evitarea acestor statistici triste, deoarece pentru pacienții care respectă cu strictețe instrucțiunile medicului, există adesea întârzieri de până la 8 - 10 ani de viață suplimentară.
Asciții cu ciroză hepatică nu reprezintă o boală independentă, ci un simptom și o complicație suplimentară a proceselor patologice care apar în organul afectat. Diagnosticarea precoce a unor astfel de afecțiuni va contribui la îmbunătățirea eficacității tratamentului bolii subiacente, precum și la evitarea probelor suplimentare.
Speranța de viață cu ascită cu ciroză hepatică
Asciții cu ciroză hepatică sunt acumularea unei cantități mari de fluid în peritoneu. Patologia se dezvoltă datorită deprecierii circulației sanguine în glanda digestivă (ficat) și creșterii presiunii în vasele venoase. Potrivit statisticilor, ascita este diagnosticată la aproximativ 50% dintre pacienții cu ciroză și hipertensiune portală.
Cât de mult trăiesc cu ascită cu ciroză hepatică? Puțini înțeleg că patologia în sine este extrem de rar fatală. Pentru a face o previziune fiabilă a supraviețuirii, trebuie să aveți informații complete despre rata progresiei bolii de bază. În plus, ar trebui luată în considerare vârsta pacientului, eficacitatea terapiei medicamentoase, prezența comorbidităților etc.
Ce este ascita?
Abdominala sau ascita este o boala in care exudatul (lichidul) incepe sa se acumuleze in cavitatea abdominala. Procesul de dezvoltare este destul de complex și în cele mai multe cazuri este asociat cu o creștere a presiunii în sistemul venoasă portal. Procesele stagnante în vasele hepatice conduc la exudații de lichid extracelular de la circulația sistemică la țesuturile moi și cavitățile interne.
Stropirea abdominală este un simptom care indică trecerea cirozei hepatice până la stadiul terminal al dezvoltării.
Ascitele sunt vindecabile? Imediat, merită menționat faptul că este aproape imposibil să se vindece ascitele. Este o consecință a disfuncției hepatice, în care apar procese ireversibile. Pe măsură ce evoluția bolii subiacente progresează, mărimea abdomenului crește foarte mult, ceea ce indică o cantitate mare de efuzie în peritoneu. Dezvoltarea patologiei contribuie la următorii factori:
- scăderea tonusului vascular în venele hepatice;
- stagnarea sângelui în glanda digestivă;
- scăderea concentrației de albumină din sânge;
- înlocuirea aldosteronului (mineralocorticosteroid hormon) cu ionii de sodiu;
- scăderea presiunii oncotice în circulația sistemică.
Acumularea de exudat în peritoneu duce la o scădere accentuată a cantității de albumină (fracțiuni de proteine) din sânge, care menține presiunea normală (oncotică). Datorită funcției hepatice anormale, concentrația de proteine în circulația sistemică este mult redusă, ca urmare a faptului că partea lichidă a sângelui începe să curgă prin pereții capilarelor în cavitățile și țesuturile interne.
Șanse de dezvoltare a ascitelor
Dropsy in ciroza hepatica apare la aproximativ 50% din pacienti la mai multi ani dupa diagnostic. Prognosticul bolii nu poate fi numit reconfortant, deoarece apariția sa este asociată cu tulburări grave în funcționarea glandei digestive, care practic nu pot fi tratate. Riscul apariției creșterii abdominale crește în mod repetat:
- lipsa de exercițiu;
- boli de inima;
- insuficiență renală;
- eșecul tratamentului;
- diagnosticul întârziat al bolii;
- hipertensiune arterială portală;
- eșecul de a urma dieta.
Este foarte dificil să se diagnosticheze ascitele în stadiile inițiale de dezvoltare, deoarece primele semne ale bolii apar atunci când există o acumulare de aproximativ 500-600 ml de exudat în cavitatea abdominală.
Senzația de durere, flatulență, greață, dureri abdominale și probleme digestive sunt principalele simptome ale bolii. Pe măsură ce volumul de exudat crește în peritoneu, buricul se extinde. Creșterea presiunii intra-abdominale conduce la dezvoltarea unei hernițe a inelului ombilical.
Câți trăiesc cu picături abdominale?
Procesul de acumulare a exudatului în cavitatea abdominală afectează durata vieții, dar nu este factorul determinant. Depinde mult de oportunitatea și eficacitatea terapiei, precum și de respectarea recomandărilor recomandate de medic. Pentru a face o predicție corectă, trebuie să țineți cont de câteva criterii importante - vârsta, rata progresiei proceselor cirotice, evoluția patologiilor adverse și dieta.
Formă de ciroză hepatică
Ciroza hepatică și ascitele sunt doi factori fundamentali care afectează durata vieții pacientului. Prognosticul este determinat de stadiul cirozei și, în consecință, de eficacitatea tratamentului. Cu o formă compensată a bolii, este posibil să se reducă efectele negative ale picăturilor abdominale și să se mențină activitatea funcțională a glandei digestive. Aceasta înseamnă că, dacă urmați dieta fără sare și recomandările medicului curant, persoana bolnavă se poate aștepta la un prognostic bun.
Cu ciroză subcompensată, volumul exudatului în cavitatea abdominală poate crește la 7 sau mai mulți litri. Pomparea ulterioară a exudatului duce la o creștere a presiunii intra-abdominale și, în consecință, la riscul de sângerare internă. De regulă, sunt manifestări hemoragice care provoacă moartea pacienților.
Ciroza hepatică decompensată cu ascită reduce foarte mult speranța de viață a pacientului. Cu această formă de patologie, procesele ireversibile au loc în glanda digestivă, de aceea aproximativ 80% dintre pacienți nu trăiesc nici măcar 5 ani fără transplant de organe. Transplantul de ficat este metoda cea mai eficientă de a scăpa de efectele căderii abdominale. Cu chirurgie de succes, pacienții pot trăi mai mult de o duzină de ani.
Grupuri de risc
Mulți pacienți cu ciroză hepatică sunt diagnosticați cu așa-numitul ascite refractar. Boala se caracterizează prin absența diurezei pozitive la pacienți. În același timp, cantitatea de urină formată în organism nu este în niciun fel afectată de utilizarea diureticelor și a unei diete fără sare. La acești pacienți, rata mortalității depășește 65% în 2-3 ani.
Există grupuri de risc pentru care consecințele sindromului edematos sunt cele mai puțin favorabile:
- persoanele în vârstă;
- persoanele care suferă de hipotensiune arterială;
- pacienții diagnosticați cu oncologie;
- pacienții care suferă de diabet.
Câți oameni pot trăi cu ascite? În prezent, hepatologii au învățat cum să compenseze starea pacienților cu medicamente bine alese și dietă. Cu toate acestea, trebuie avut în vedere faptul că există astfel de forme de boală (ascite refractare, masive) care sunt dificil de tratat. În acest caz, prelungirea duratei de viață pentru cel puțin câțiva ani este aproape imposibilă.
Paralel complicații
În ascite, cel mai mare pericol nu este exudatul însuși, acumulând în cavitatea abdominală, ci consecințele patologiei. Fluidul extracelular este un teren de reproducere adecvat pentru agenții care provoacă boli. Dacă timpul nu scapă de lichidul ascitic, va duce la dezvoltarea peritonitei bacteriene.
Peritonita bacteriană este o boală gravă, a cărei dezvoltare are o rată a mortalității de 62-77%.
Este important să se înțeleagă că acumularea de fluide în peritoneu este însoțită de o creștere a presiunii intra-abdominale. În acest sens, riscul de strivire intestinală și, ca o consecință, creșterea hemoragiei interne. Îngrijirea medicală târzie este deseori fatală.
Speranța medie de viață
Câți oameni trăiesc cu picături abdominale? Pentru a determina speranța medie de viață a unui pacient este posibilă numai pe baza rezultatelor obținute din analiza sângelui biochimic și examinarea instrumentală a ficatului. Potrivit experților, depinde mult de pacientul însuși, care trebuie să urmeze cu strictețe regimul alimentar și dieta.
În funcție de forma cirozei hepatice și prezența complicațiilor asociate, se determină următoarea speranță de viață:
- ciroză compensată cu ascită inițială (nu mai mult de 1,5 litri de fluid) - mai mult de 10 ani;
- ciroză subcompensată cu ascită moderată (nu mai mult de 4,5 litri) - nu mai mult de 5-6 ani;
- ciroza decompensată cu ascite masive (mai mult de 5 litri) - nu mai mult de 1 an.
Este important să se înțeleagă că este imposibil să se determine speranța medie de viață prin cantitatea de lichid acumulată în peritoneu. Prognosticul depinde de o serie de factori - stadiul de dezvoltare a cirozei, vârsta pacientului, eficacitatea tratamentului, conformitatea cu instrucțiunile unui specialist etc.
Principii de tratament
Este posibil să se vindece ciroza cu ascite? Din păcate, preparatele nu sunt inventate în prezent, cu ajutorul cărora ar fi posibil să se restabilească activitatea funcțională a ficatului. Odată cu dezvoltarea proceselor cirotice, celulele hepatice (hepatocite) mor și sunt înlocuite cu țesut conjunctiv care nu îndeplinește funcțiile dorite. De aceea, în organism există procese ireversibile, care implică dezvoltarea patologiilor laterale - hipertensiune portală, encefalopatie hepatică, picături abdominale etc.
Tratamentul cirozei hepatice cu ascite constă în utilizarea medicamentelor, precum și al regimului alimentar și al alcoolului. Când se acumulează o cantitate mare de exudat în peritoneu, este efectuată laparocenteza - o puncție a peretelui abdominal cu pomparea ulterioară a fluidului din corp. Operația la timp poate preveni sângerarea internă, zdrobirea intestinului și dezvoltarea peritonitei bacteriene.
terapie de droguri
Înainte de a trata un pacient, un specialist efectuează un diagnostic funcțional al ficatului. După stabilirea stadiului și a tipului bolii, se prescrie un regim de tratament adecvat. Tratați ciroza hepatică și bătăile abdominale cu următoarele medicamente:
- hepatoprotectori ("Allahol", "Kars") - medicamente coleretice care normalizează motilitatea intestinală și restabilește procesul digestiv;
- fosfolipide esențiale ("Phosphogliv", "Essentiale") - stimulează creșterea hepatocitelor noi, elimină simptomele de intoxicație și restaurează metabolismul proteinelor în ficat;
- diuretice ("Diakarb", "Aldactone") - accelerarea procesului de excreție a sărurilor cu urină, prevenirea dezvoltării abdominale;
- preparate de aminoacizi ("metionină", "ornitină") - atenuarea manifestării cirozei, restabilirea metabolismului carbohidraților și lipidelor în glanda digestivă.
Medicamentele pe bază de albumină sunt cele mai eficiente medicamente pentru ciroza hepatică cu ascite. Acestea conțin fracțiuni de proteine care cresc presiunea oncotică în sânge. Creșterea densității fluidului interstițial poate reduce severitatea edemului și, ca rezultat, probabilitatea complicațiilor.
Dieta terapeutică
Dieta pentru ciroza hepatică cu ascită este redusă la restricționarea aportului de sare și lichid. La redactarea programului de dieta, se impune o interdictie stricta a folosirii conservelor, a carnii grase si a pestelui, a dulceii, a maionezei, a cafelei de crema, a cartofilor prajiti etc. Nutriția rațională în cazul cirozei hepatice poate reduce semnificativ încărcătura glandei digestive și poate preveni acumularea de lichid în țesuturi și cavități interne.
Meniul standard pentru ciroza hepatică arată astfel:
- primul mic dejun - o olandeză de ouă albă, o bucată de pâine neagră și 100 ml de bulion de plante;
- al doilea mic dejun - 150 g de biscuiți neprelucrată și 100 ml de ceai negru slab;
- prânz - supă de orez cu felii de file de pui, salată de varză și castraveți proaspeți și jeleu de 100 ml;
- gustare - biscuiți din pâine de secară cu miere, 100 ml de ceai;
- Cina - supa de hrisca cu curcan si 100 ml de jeleu de cires.
Dacă mâncați bine și umpleți imediat corpul cu o lipsă de magneziu și potasiu, puteți trăi cu picături abdominale mai mult de 10-12 ani.
Tratamentul remediilor populare implică utilizarea de decocții pe bază de plante cu diuretice. Pentru a reduce severitatea abdominale dropsy ajutor decoctions de gryzhnika și bearberry, trandafir sălbatic și boabe de ienupăr, gaina și fasole verde.
concluzie
Stomacul abdominal este o complicație gravă a cirozei hepatice, în care exudatul liber începe să se acumuleze în peritoneu. Meteorisme, greutate în stomac, greață, o creștere a abdomenului, probleme cu urinarea sunt principalele simptome ale ascitei. Speranța de viață a pacienților cu un astfel de diagnostic variază de la 1 la 12 ani și depinde de mulți factori - vârsta, complicațiile asociate, forma de ciroză hepatică etc.
Tratamentul ascitei în ciroza hepatică se bazează pe utilizarea de diuretice, medicamente cu albumină și hepato-protectori. Prevenirea retenției umidității în organism permite o dietă terapeutică și un regim adecvat de băut. Se recomandă strict utilizarea alimentelor cu un conținut ridicat de sare, precum și a băuturilor care împiedică îndepărtarea dulciurilor, a băuturilor carbogazoase, a cafelei, a produselor afumate, a conservelor, a maionezei etc.
Tratam ficatul
Tratament, simptome, medicamente
Pomparea lichidului din ficat
Acumularea de lichid în cavitatea abdominală este o boală secundară, indicând tulburări circulatorii grave și fluxul limfatic. Această afecțiune se numește ascite și este, cel mai adesea, o consecință a cirozei. Fluidul acumulat sub ficat în stadiile inițiale poate fi detectat utilizând o ultrasunete. Educația ei este periculoasă pentru pacient și necesită tratament obligatoriu.
Acumularea de lichid în cavitatea abdominală este o boală secundară, indicând tulburări circulatorii grave și scurgerea limfei
Ce este ascitele și cum este periculoasă?
Asciții sunt un proces patologic caracterizat printr-o acumulare graduală de exudat (lichid) în abdomen.
Mecanismul de dezvoltare a ascitei depinde de boala de bază, dar cel mai adesea apare din cauza patologiilor severe ale funcției hepatice, incluzând ultimele etape ale cirozei. Volumul picăturilor abdominale poate fi diferit, în stadiul avansat, lichidul din stomac ajunge la 25 de litri.
Acumularea de apă în cavitatea abdominală este adesea o consecință a dezvoltării cancerului hepatic, a epuizării patologice și a deficitului de proteine, a bolilor cardiace. În oncologie și ciroză, este dificil să se vindece complet, deoarece această stare dispare după vindecarea completă a bolii subiacente.
Cantitatea eliberată de apă stoarcă stomacul și alte organe interne, împiedică funcționarea lor normală. Acumularea de efuziune în peritoneu exacerbează poziția pacientului, în special în cazul cancerului hepatic. Câți pacienți trăiesc cu picături depind de tratamentul medical și de punerea în aplicare a recomandărilor din dietă.
motive
În majoritatea cazurilor, dezvoltarea procesului patologic în cavitatea abdominală determină o boală hepatică severă (ciroză și cancer). Cu ciroză datorată necrozei hepatocitelor și a creșterii țesutului fibros, vasele de sânge sunt distruse treptat. Plasma din plasmă scade treptat din vase și umple cavitatea abdominală. Evacuarea reversibilă din cauza funcției hepatice depreciate nu are loc.
Asciții în cancerul hepatic apar datorită proliferării metastazelor și creșterii presiunii asupra venei portalului. Procesul tumoral duce la afectarea fluxului de sânge în sistemul venos portal, care interferează cu scurgerea normală a fluidului din peritoneu. Acumularea de efuziune este înregistrată la aproximativ 10% dintre pacienții cu cancer. În cazul oncologiei altor organe, exsudatul apare datorită dezvoltării hipertensiunii portale - afectarea circulației normale a sângelui în țesutul hepatic.
Principalele motive pentru acumularea de exces de apă:
Unul dintre motivele pentru acumularea de exces de apă este ciroza
- Portal hipertensiune datorată cirozei sau cancerului.
- Întreruperea fluxului sanguin la insuficiența cardiacă ventriculului drept.
- Răspândirea celulelor canceroase în cavitatea abdominală și apariția metastazelor în ea.
- Valoare anormal de mică a proteinei din sânge.
simptome
Fluidul sub ficat se poate acumula rapid - în câteva zile sau treptat. Un pacient poate să nu fie conștient de evoluția procesului patologic timp de câteva săptămâni, uneori luni.
În funcție de fizicul pacientului, acumularea de apă de până la 1 litru este vizibil imperceptibilă. Distensia abdominala are loc treptat, pielea de pe ea devine neteda, stralucitoare, apar vergeturi. Odata cu formarea hipertensiunii portalului, venele cu ramificatii albastre stralucesc sub piele.
Simptomele caracteristice ale picăturilor sunt următoarele:
- Respirație disturată, dificultăți de respirație, tuse datorită stoarcerii diafragmei. Acest lucru este evident mai ales atunci când pacientul are o poziție orizontală.
- Tulburare digestivă. Apare din cauza căderii de presiune pe pereții stomacului și intestinelor. Pacientul se plânge de rahitism, arsuri la stomac, saturație rapidă. Constipația cronică poate fi înlocuită de diaree, cu o strângere puternică a intestinului, există o obstrucție completă a conținutului acesteia.
- Urinare dificilă. Se recomandă înregistrarea frecventă, dezvoltarea progresivă a cistitului, pielonefritei și a altor infecții ale organelor urinare.
- Umflarea picioarelor. Se manifestă datorită debitului obstrucționat prin vena cavă inferioară și limfa.
- Scăderea performanței.
La examinarea unui pacient, medicul acordă atenție stomacului, în funcție de poziția pacientului. În poziție verticală, se scufundă. Dacă pacientul se află pe spate, stomacul cade, iar zidurile sale se umflă ("burta broasca").
În plus, specialistul detectează un simptom al fluctuațiilor. Pacientul este plasat pe spate, pe o parte a peritoneului pe care pacientul îl pune mâna, iar pe de altă parte medicul își dă palma pe peretele lateral. Odată cu acumularea de efuziune s-au observat mișcări fluente pe suprafață, care apar datorită fluctuațiilor fluidului.
Ascite în timpul sarcinii
Cicatricea abdominală este periculoasă în timpul sarcinii copilului.
În timpul perioadei de fertilitate, căderea abdominală este periculoasă, stoarce fătul și interferează cu dezvoltarea normală intrauterină. Cea mai periculoasă în timpul sarcinii este ascita, care se formează din cauza insuficienței ficatului, inimii și rinichilor. Foarte des, mamele în așteptare prezintă o proeminență puternică a buricului, formarea unei herni inghinale, vene varicoase și apariția venelor hemoroidale.
Complicarea bolii și faptul că majoritatea medicamentelor sunt toxice și puncția peritoneului pentru retragerea exudatului pot afecta negativ copilul.
Principalele măsuri terapeutice - limitarea utilizării sarelor și a apei. Dieta foarte importanta care poate sustine functionarea normala a ficatului si a sistemului cardiovascular. În absența contraindicațiilor, este posibil să se utilizeze decocții medicinale pentru ierburi care contribuie la eliminarea edemului cu efect coleretic.
Ecografia cu lichid sub ficat
Cu ajutorul ultrasunetelor, puteți determina cu cea mai mare precizie natura procesului patologic și motivele apariției acestuia. Când se stabilește diagnosticul de ascite, se stabilesc următorii factori:
- Cantitatea de exudat format.
- Extinderea și tromboza venei portalului.
- Mărimea ficatului în cancer.
- Splină mărită în cazul hipertensiunii portale și anemiei hemolitice.
- Extinderea venei cava în atriul drept pentru insuficiență cardiacă.
Înainte de o scanare cu ultrasunete, se recomandă să nu se mănânce alimente și alimente care provoacă fermentație și balonare. Procedura este nedureroasă și nu provoacă senzații negative.
tratament
Măsurile de eliminare a procesului trebuie luate cât mai curând posibil, cu cât mai multă apă acumulată în peritoneu, cu atât tratamentul va fi mai lung și mai dificil. Principii de tratare a picăturilor:
- Eliminarea bolii subiacente.
- Acceptarea medicamentelor.
- Laparocenteza - pomparea exudatului printr-o gaură din cavitatea abdominală.
- Respectarea regimului alimentar și alimentației.
Un tratament de puncție invazivă este utilizat atunci când boala este neglijată și prezintă riscuri pentru viața pacientului. O acumulare semnificativă de exudat interferează cu respirația normală și cauzează insuficiență cardiacă, astfel încât laparocenteza este o măsură necesară. Aportul de medicamente are scopul de a elimina patologia care a cauzat căderea picăturilor și eliminarea pufului.
Categorii de droguri utilizate:
Diureticele sunt prescrise pentru tratamentul ascitelor.
- Gepaprotektory. (Fosfolipide, vitamine, antioxidanți, aminoacizi).
- Diuretice. (Spironolactonă, Furosemid, Manitol).
- Surse suplimentare de potasiu și magneziu. (Panangin, Asparkam).
- Injectarea picăturilor de medicamente proteice în cazul lipsei de proteine în sânge. (Albumin, plasmă nativă).
- Antagoniști ai angiotensinei II și inhibitori ECA (Enalapril, Lisinopril).
- Medicamente antiinflamatoare steroidice (prednisolon).
În plus față de tratamentul medicamentos, pacienții pot utiliza tratamente alternative. Acestea includ infuzii și decocții de plante medicinale, remedii pe bază de plante.
dietă
În perioada bolii, este necesară respectarea obligatorie a restricțiilor în utilizarea sarelor (nu mai mult de 3-5 g pe zi) și a apei (până la 1,5 litri pe zi). Aplicarea strictă a tuturor prescripțiilor medicului și alimentației medicale pentru ascite este o garanție pentru o vindecare reușită sau pentru o îmbunătățire semnificativă în cazul în care boala care se află sub control nu poate fi vindecată. Odată cu acumularea de efuziune în peritoneu, ar trebui să mănânci în ceea ce privește masa de dietă numărul 5.
Legumele sunt recomandate pentru utilizare cu ascite.
- Carne slabă și pește (carne de vită, pui, curcan, carne de iepure).
- Produse din lapte acru cu conținut scăzut de grăsimi.
- Legume.
- Fructe neacide.
- Uleiuri vegetale.
- Kashi (hrișcă, orez, fulgi de ovăz).
- Omelete de proteine.
- Rye sau pâine uscată.
- Arcuri, compoturi, budinci, jeleuri.
- Fructe uscate.
- Jam, dragă, marshmallows, bomboane.
- Lipsa ceaiului, șoldurilor.
- Conserve.
- Produse afumate.
- Ciorbe și marinate.
- Condimente și mirodenii.
- Cârnați și tot felul de carne grasă.
- Grasimi refractare.
- Usturoi și ceapă (proaspătă), ridiche, ridichi.
- Fibre din fibre crude care previne digestia.
- Ciuperci sub orice formă.
- Băuturi bogate în carne și pește.
- Coacerea și coacerea.
- Ciocolata.
- Cafea.
Fructe și legume recomandate cu un ușor efect diuretic: pepene verde și pepene galben, castraveți, dovleac, sfecla, spanac, ghimbir, verdețuri proaspete, afine, viburnum, lingonberry. Când boala crește, sarea este complet exclusă din dietă.
Pentru a îmbunătăți gustul felurilor de mâncare, puteți folosi suc de lămâie sau roșii, frunze de dafin. În cazul insuficienței hepatice, reduceți cantitatea de proteine animale consumate la 20-30 g pe zi. Pentru a facilita activitățile ficatului, metodele prioritare de gătit sunt prăjirea, fierberea, coacerea.
video
Ciroza hepatică. Ascita. Fibrinele fibrine. Ligament hepatic.
Ascite în bolile hepatice
Ficatul din corpul uman îndeplinește o serie de funcții vitale. Este acest organism care ia primele lovituri atunci când intră în substanțe toxice. În fiecare minut, ficatul pompează și curăță sângele. Organismul primește sarcini enorme și, prin urmare, este deosebit de important să se monitorizeze permanent starea sa. Cea mai gravă afecțiune - ascita - se dezvoltă pe fondul bolilor cronice și amenință o viață sănătoasă deplină a unei persoane.
Ce este?
Asciții sunt o stare patologică în care există acumulare și stagnare a fluidului în abdomen (duce la umflarea). Rareori are loc independent, în majoritatea cazurilor, ascita este o complicație a altor boli. Acesta poate fi fatal: mult depinde de evoluția bolii subiacente.
Current indefinite: patologia se dezvoltă în câteva luni sau apare brusc. Simptomele remarcabile se găsesc numai după formarea unui litru de lichid în cavitatea abdominală.
Mecanismul de apariție poate varia, dar, în general, arată după cum urmează. Stomacul unei persoane este acoperit intern cu o membrană specială - peritoneul. Acesta secreta lichid pentru functionarea normala a organelor interne. Peritoneul îndeplinește funcțiile:
- eliberarea fluidului;
- absorbția de apă;
- protecția împotriva otrăvurilor.
Cu ascite, aceste funcții sunt afectate. De exemplu, în cazul cirozei, celulele hepatice mor, începe procesul de recuperare bruscă. Celulele hepatice supraexploatate interferează cu circulația sângelui și cu venele în cavitatea abdominală. Unele celule sunt înlocuite cu țesut cicatricial, care nu îndeplinește funcțiile dorite. Se lansează un număr de reacții corporale care încetinesc absorbția, se acumulează fluid și se formează ascite.
motive
În majoritatea cazurilor (75% din toți pacienții), cauza principală a bolii este ciroza hepatică, neoplasme maligne ale organului (cancer) sau insuficiență cardiacă (5%).
Asciții în afecțiunile hepatice se dezvoltă pe fundalul hepatitei, steatoză (degenerare grasă). Utilizarea pe termen lung a antibioticelor și alcoolismul prelungit afectează negativ starea organismului. În cazul sindromului Budd-Chiari (afectarea fluxului sanguin al ficatului), această patologie este destul de comună.
Alte categorii de persoane sunt, de asemenea, în pericol de a dezvolta semne de ascită:
- prezența unui tatuaj;
- supraponderal sau obezitate;
- injectarea dependenților de droguri;
- cu colesterol crescut;
- pacienții cu hepatită cronică.
Cu o lipsă semnificativă de nutriție, afecțiuni ginecologice (chisturi, tumori ovariene), cu peritonită și afecțiuni endocrine, exudatul se acumulează și în abdomen.
Toate semnele de dezvoltare
Principalul simptom al patologiei este prezența unei cantități uriașe de lichid (exudat sau transudat) în cavitatea abdominală. Tromboza venei portalului contribuie la această acțiune. Dacă durata procesului depășește câteva săptămâni sau luni, pacientul prezintă o creștere a circumferinței abdomenului. Principalele simptome ale ascitei includ:
- creștere în greutate;
- durere și balonare;
- umflarea picioarelor (la bărbați, scrotul se poate umfla);
- devine dificilă transformarea corpului;
- arsuri la stomac si rahitism;
- dificultăți de respirație la mers;
- în cazuri severe, venoase hemoragice în esofag.
Dacă apăsați pe stomac, veți simți mișcarea fluidului într-un tip de tip val. Odată cu dezvoltarea rapidă a ascitei, apar simptome cum ar fi un buric proeminent, vene varicoase, vergeturi albe. Uneori devine o rețea venoasă vizibilă pe abdomen. La un pacient într-o poziție în picioare, o burtă rotundă se blochează, culcată - se răspândește și devine ca o broască.
etapă
Asciții se caracterizează prin doar 3 etape:
- primar
Se caracterizează printr-o ușoară creștere a cavității abdominale. Pacienții acumulează aproximativ 3 litri de lichid, nu există bacterii în el. Măsurile terapeutice oferă posibilitatea încetinirii dezvoltării. - central
Acumularea de lichid este în limita a 4-10 litri. Manifestări clinice clar vizibile ale bolii. Pacientul suferă de disconfort, se observă deformări abdominale. Majoritatea pacienților dezvoltă în mod activ insuficiență renală. - greutate
A treia etapă se caracterizează prin acumularea de lichide care depășește 10 litri. Condiția generală se deteriorează în mod semnificativ, există dificultăți în respirație. Stomacul imens nu permite plămânilor să se extindă în mod normal. Există probleme cu sistemul cardiovascular, precum și cu puffiness.
Câți oameni trăiesc care sunt diagnosticați cu ascite? Proiecțiile depind de stadiul bolii. Dacă identificați rapid simptomele caracteristice, puteți încetini progresia bolii și puteți preveni modificările ireversibile ale organismului.
În acest videoclip veți vedea în mod clar cum se formează ascita și de ce.
tratament
Mai întâi de toate, este necesar să se elimine simptomele bolii subiacente. Pentru tratamentul ascitei, se recomandă repausul de pat sau reîmprospătarea în paturi, diete speciale și medicamente. Tratamentul include, de asemenea, utilizarea de tehnici speciale care vă permit să retrageți lichid din cavitatea abdominală.
Algoritmul de acțiune terapeutică
- Aportul medicamentelor
Indiferent de motive, diureticele sunt folosite pentru a trata ascitele. Veroshpiron este utilizat pe scară largă împreună cu Lasix sau Thorasemide, precum și Aldactone, Spiriks, Lasix, Diacarb. Potasiul orotat, Panangin și Asparkam sunt prescrise pentru a oferi corpului potasiu. Normalizarea circulației sanguine contribuie la prepararea albuminei derivate din proteine. - dietă
Ar trebui să fie limitată (la 1,5 grame pe zi) sau să excludă aportul de sodiu, care este conținut în sare de masă. Cu ciroză - limita de admisie a apei la 1 litru pe zi. - Monitorizarea pierderii în greutate pe zi
În timpul zilei, greutatea pacientului trebuie redusă cu aproximativ 500 de grame. - exerciții fizice
Terapia de exerciții pentru ascite va contribui, de asemenea, la lupta împotriva bolii (valabilă doar la etapa inițială). Este necesar să ridicați încărcături numai cu medicul care urmează. Starea pacientului și cauzele bolii sunt decisive în elaborarea programului de formare fizică.
Nuantele chirurgiei
O operație pentru ascite este prescrisă numai în cazul în care cauza apariției acesteia poate fi eliminată numai prin intervenție chirurgicală (cancer de ficat, boli de inimă, oncologie a cavității abdominale). Posibilitatea tipului de tratament este limitată de cantitatea de lichid pe care o are pacientul, precum și de starea fiziologică generală a pacientului.
Există mai multe tipuri de operațiuni. Laparocenteza - este îndepărtarea lichidului prin puncția abdomenului și introducerea unui tub special cu o clemă. Lichidul este îndepărtat în câteva zile.
Manipularea transjugulară intrahepatică permite asigurarea furnizării artificiale de circulație a sângelui în cavitatea abdominală. Cel mai dificil caz este transplantul de ficat. Transplantul de țesut hepatic de la donator este folosit numai pentru diagnosticări severe.
Remedii populare
Pentru a ameliora simptomele stadiului inițial pot fi aplicate și remedii folclorice:
- patrunjel perfuzie;
- decoctionul de păstăi de fasole;
- mucoasa tinctura.
Plantele medicinale pot oferi, de asemenea, o ușurare semnificativă pentru pacient.
Tratamentul la domiciliu va ajuta doar în prima etapă a ascitei. Când lichidul se acumulează peste 5 litri, este necesară observarea de către un specialist și un curs de terapie medicală. Tratați-vă sănătatea responsabilă.
- pătrunjel
Pentru ingestie se recomanda prepararea unui decoct de patrunjel. 300 g de pătrunjel proaspăt se toarnă un litru de apă, se fierbe la foc mic și se lasă să bea. Apoi strângeți și luați 0,5 cești în prima jumătate a zilei (la fiecare 60 de minute). Cursul de tratament este de 3 zile. - fasole
De asemenea, fasolele de fasole vor ajuta. Husk cu 15-20 păstăi trebuie să fiarbă (10-12 minute). Insistați remedierea timp de 20 de minute. Bea prima doză (250 ml) dimineața devreme, al doilea - 20 de minute înainte de micul dejun, al treilea - 30 de minute înainte de prânz. - Compot de caise
Fructele ajuta la tratarea ascita si saturati organismul cu oligoelemente pierdute (potasiu). Un decoct de caise proaspete sau de caise uscate este potrivit pentru tratament. Pe zi bea 0,5 litri de lichid.
Prognoză și complicații
Printre complicațiile posibile - o evoluție severă a peritonitei (supurație în abdomen), encefalopatia hepatică (duce la tulburarea conștienței), eșecul rinichilor, excreția spontană a exsudatului prin hernia ombilicală. Se poate dezvolta, de asemenea, ascite refractare - cu terapie intensificată diuretic, greutatea nu scade.
Prognosticul cursului depinde de o serie de factori. Printre defavorabile determinante - vârsta înaintată, tensiunea arterială scăzută, diabetul zaharat, nivelul de albumină din sânge sub normă. La diagnosticarea celei de-a treia etape de ascite, pacienții mor în 2-3 ani. Dacă terapia diuretică nu are efect, moartea survine după 6 luni.
Luați sănătatea extrem de gravă și atentă. Nu începe tratamentul bolilor cronice sau bolilor sezoniere. Dacă întâmpinați probleme de sănătate - nu faceți o vizită la medic. Aceste reguli simple vor contribui la menținerea sănătății timp de mulți ani.
Cum apar ascitele în cazul cirozei hepatice și cât timp acestea trăiesc cu ea
Unii oameni se întreabă dacă există ascite cu ciroză hepatică, cât timp trăiesc cu boala? Cu o dietă nesănătoasă și un stil de viață nesănătoasă, pot apărea probleme de sănătate. În plus față de bolile grave, pot exista complicații care pot avea o formă cronică și pot fi dificil de tratat. Această complicație este ascitele cu ciroză hepatică.
Dezvoltare și simptome
Boala se dezvoltă în conformitate cu următoarea schemă. Celulele hepatice dispar fără posibilitatea recuperării ulterioare. În loc de celule care ajută ficatul să curățe corpul, se formează țesut conjunctiv, care nu lasă sângele în și din cale. Într-un timp foarte scurt, corpul începe să fie înfundat cu diferite toxine și zguri, ficatul nu reușește să-l mențină în sine, iar sângele și plasmă sunt eliberate în cavitatea abdominală. Acesta este începutul ascitei. Ciroza hepatică afectează, de asemenea, vasele limfatice, din acest motiv și limfa este în cavitatea abdominală.
Asciții devin vizibili atunci când există circa un litru de lichid în peritoneu. Ca urmare, se pot acumula până la 25 de litri de lichid în stomac. Cu cât dezvoltarea ascitei este mai puternică, cu atât dimensiunea abdominală crește mai mult. Dacă bateți pe ea, puteți auzi un sunet surd, iar când se mișcă, undele care se formează în interior se simt bine. Poate că esofagul poate începe să sângereze, venele de pe abdomen devin foarte vizibile. În plus față de aceste simptome, pacientul poate prezenta greață, dureri de stomac, umflături, memorie insuficientă și creștere în greutate. Atunci când ascita este prea avansată, pacientul poate detecta semnele:
- o creștere destul de puternică a abdomenului, asemănătoare cu un stomac în timpul sarcinii;
- vene lărgite;
- poate apărea ombilic;
- uneori apare o hernie.
Tipuri și grade de ascite
Ca și alte boli, ascitele sunt împărțite în mai multe tipuri și grade. Dacă există mai puțin de 3 litri de lichid în cavitatea abdominală și alte simptome care nu sunt vizibile, se poate detecta un grad slab al bolii în timpul examinării. În acest caz, există o șansă de recuperare, dar tratamentul trebuie să înceapă foarte repede.
Când există mai mult de 3 litri în stomac, stomacul începe să crească, dar nu prea mult. În plus față de aceste semne, pot exista insuficiență hepatică și tulburări ale creierului. Ultima etapă, practic nu este vindecabilă, atunci când într-o persoană este de 15-20 de litri. Firește, o burtă uriașă împiedică să trăiască liniștit, să respire și să se miște. Când se întâmplă acest lucru, umflarea, oboseala.
Din mișcarea fluidului din interiorul peritoneului, există mai multe tipuri de ascită:
- tranzitorie, care, cu tratamentul potrivit, poate fi vindecată;
- staționare, mai complicate, dar cu intervenție chirurgicală, există o șansă de supraviețuire;
- stresant.
Ultimul este etapa finală, care nu poate fi tratată.
Manifestarea bolii poate fi observată la 10 ani după descoperirea cirozei. Indiferent dacă o persoană supraviețuiește sau nu, depinde de ce tip de ascită a început. Uneori oamenii trăiesc mai mult de 6 ani, și există cazuri în care chiar și 3 ani nu trăiesc. Și dacă există și boli asociate cu sistemul nervos, durata de viață este redusă la un an.
Cum este tratamentul bolii
Cu cât boala este detectată mai devreme, cu atât tratamentul trebuie să înceapă mai repede. Dar este destinat în principal pompării excesului de lichid din cavitatea abdominală. În zilele noastre nu există medicamente care să conducă la recuperarea completă. Toate disponibile elimină numai simptomele și, în cel mai bun caz, cauza cirozei. Pentru a recupera complet și a spune nu la ciroza hepatică, trebuie efectuat un transplant de organe. Dar acesta este un serviciu foarte scump, iar acum este dificil să găsim un donator din cauza unui fenomen atât de rar ca un non-consumator. La urma urmei, ficatul are nevoie de o sănătate absolută și nu este răsfățat de factori nocivi, cum ar fi, de exemplu, alcoolul.
Bineînțeles, trebuie acordată atenție nutriției. Da, și ca o măsură preventivă, nu durează să mănânci mâncarea potrivită, cu excepția prajitului, afumat și sărat.
Dacă ascita se dezvoltă în mod activ, trebuie să reduceți cantitatea de lichid consumată în dieta dumneavoastră. Trebuie să abandonăm complet sarea. Nu uitați de alimente bogate în potasiu, calciu, zinc. Acestea sunt fructe, boabe, sucuri, produse lactate.
O opțiune bună de tratament este ziua de repaus.
Acestea ar trebui să fie efectuate în fiecare săptămână, maxim la fiecare 10 zile. În astfel de zile este mai bine să mănânce fructe de padure și fructe.
Nu trebuie să uităm de prevenirea constipației. Puteți lua laxative, de exemplu, dufalak, sau puteți mânca prune regulat.
Dintre medicamentele prescrise diureticele. Iar la momentul administrării medicamentelor trebuie să limitați strict cantitatea de lichid pe care o bei. Diureticele pentru ascite sunt complet ineficiente.
Dacă tratamentul prescris și alimentația adecvată nu aduc rezultatele dorite, atunci în cavitatea abdominală, se face o puncție cu un ac gros și se extrage excesul de lichid. Dacă, după următoarea operație de pompare, lichidul începe să recupereze rapid din nou, atunci șansele de recuperare sunt reduse semnificativ. Prin urmare, atunci când răspundeți la întrebare, atunci când diagnosticați ascites cu ciroză hepatică, cât de mulți trăiesc, medicii pot da un răspuns pe care pacientul nu îl place întotdeauna. Este mai bine să nu o aducem la o astfel de extremă, ci să începem tratamentul de îndată ce se manifestă primele simptome ale bolii hepatice, deoarece este imposibil să glumești cu ciroză, cu mult mai puțin ascite.