Colecistită cronică: cauze, simptome și tratament

Colecistita cronică este cea mai frecventă boală cronică care afectează tractul biliar și vezica biliară. Inflamația afectează pereții vezicii biliare, în care se formează uneori pietre și apar tulburări motor-tonice ale sistemului biliar (biliar).

În prezent, 10-20% din populația adultă suferă de colecistită, iar această boală tinde să crească în continuare.

Acest lucru se datorează unui stil de viață sedentar, naturii nutriției (consumul excesiv de alimente bogate în grăsimi animale - carne grasă, ouă, unt), creșterea afecțiunilor endocrine (obezitatea, diabetul zaharat). Femeile suferă de 4 ori mai des decât bărbații, este asociată cu administrarea contraceptivelor orale, a sarcinii.

În acest material vom spune totul despre colecistită cronică, simptome și aspecte ale tratamentului acestei boli. În plus, ia în considerare dieta și unele remedii folclorice.

Colecistită cronică calculată

Colecistita cronică calculată se caracterizează prin formarea de pietre în vezica biliară, afectează adesea femeile, în special cele care sunt supraponderale. Cauza acestei boli este fenomenul stagnării bilei și a conținutului ridicat de sare, ceea ce duce la o încălcare a proceselor metabolice.

Formarea de pietre duce la întreruperea funcționării vezicii biliare și a conductelor biliare și la dezvoltarea procesului inflamator, care se extinde ulterior la stomac și duoden. În faza de exacerbare a bolii, pacientul are colică hepatică, manifestată sub formă de sindrom de durere acută în abdomenul superior și în regiunea hipocondrului drept.

Atacul poate dura de la câteva momente până la câteva zile și este însoțit de greață sau vărsături, distensie abdominală, o stare generală de slăbiciune și un gust amar în gură.

Colecistită cronică non-calculată

Colecistita cronică non-calculată (colelitiază) este de obicei rezultatul microflorei patogene condiționate. Poate fi cauzată de Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Streptococcus, mai rar avem, Enterococcus, Pseudomonas bacillus.

În unele cazuri, există colecistita non-calculată, care este cauzată de microflora patogenă (bastoane tifoide, shigella), infecții cu protozoare și virale. Microbii pot intra în vezică biliară prin sânge (prin calea hematogenă), prin limfa (prin calea limfogenoasă), din intestin (prin calea de contact).

cauzele

De ce apare colecistită cronică și ce este? Boala poate apărea după colecistită acută, dar mai des se dezvoltă independent și treptat. În cazul apariției formei cronice, sunt deosebit de importante diferite infecții, în special bastoane intestinale, bastoane tifoide și paratifoide, streptococi, stafilococi și enterococci.

Sursele primare de infecție pot fi:

• procese inflamatorii acute sau cronice ale tractului gastrointestinal (enterocolită infecțioasă - boală inflamatorie intestinală, pancreatită, apendicită, disbacterioză intestinală);
• tractul respirator (sinuzită, amigdalită), cavitatea bucală (boala parodontală),
• boli inflamatorii ale sistemului urinar (pielonefrite, cistite),
• sistemul reproductiv (adnexita - la femei, prostatita - la bărbați),
• virale leziuni hepatice
• invazia parazitară a tractului biliar (giardiasis, ascariasis).

Colecistita intotdeauna incepe cu tulburari in fluxul de bila. Ea stagnează și în această privință se poate dezvolta colelitiza, GIVP, care sunt precursorii imediate ale colecistitei cronice. Dar există o mișcare inversă a acestui proces. Datorită colecistitei cronice, motilitatea pancreasului încetinește, stagnarea bilaterală se dezvoltă, formarea de piatră crește.

În dezvoltarea acestei patologii, nu ultimul rol este dat tulburărilor nutriționale. Dacă o persoană mănâncă în porții mari cu intervale semnificative între mese, dacă mănâncă noaptea, consumă grăsimi, picant, mănâncă o grămadă de carne, atunci este expusă riscului de a dezvolta colecistită. El poate dezvolta un sfincter al spasmului lui Oddi și poate să apară stază bilă.

Simptomele colecistitei cronice

Dacă apare colecistită cronică, simptomul principal este simptomele durerii. Adulții simt dureri dureroase în hipocondrul drept, care apar de obicei la 1-3 ore după ingestia alimentelor abundente, în special grase și alimentelor prăjite.

Dureri radiculare la vârf, în zona umărului drept, gâtului, lamei umărului, uneori în hipocondrul stâng. Se mărește prin efort fizic, tremurând, după ce ați luat gustări calde, vin și bere. Atunci când se combină cu colecistită cu boală de biliară, pot apărea dureri ascuțite, cum ar fi colica biliară.

• Împreună cu durerea, apar simptome dispeptice: un sentiment de amărăciune și gust metalic în gură, erupții cu aer, greață, balonare, constipație alternantă și diaree.

Colecistita cronică nu apare brusc, se formează pe o perioadă lungă de timp și, după exacerbări, apare remisia în timpul tratamentului și alimentației, cu cât mai multă dietă și terapie de întreținere, cu atât mai mare este absența simptomelor.

De ce are loc agravarea?

Principalele cauze ale exacerbării sunt:

1. Tratamentul necorespunzător sau tardiv al colecistitei cronice;
2. Boală acută care nu este legată de vezica biliară.
3. Hipotermia, un proces infecțios.
4. Scăderea generală a imunității asociată cu un aport insuficient de nutrienți.
5. Sarcina.
6. Încălcarea dieta, consumul de alcool.

diagnosticare

Pentru diagnosticarea metodelor cele mai informative sunt următoarele:

• Ecografia organelor abdominale;
• cholegraphy;
• Sunete duodenale;
• colecistografie;
• scintigrafia;
• Laparoscopia diagnostică și examinarea bacteriologică sunt cele mai moderne și mai accesibile metode de diagnostic;
• Analiza biochimică a sângelui arată niveluri ridicate de enzime hepatice - GGTP, fosfatază alcalină, AST, AlT.

Desigur, orice boală este mai ușor de prevenit decât de a vindeca, iar cercetarea timpurie poate dezvălui anomalii timpurii, abateri în compoziția chimică a bilei.

Tratamentul colecistitei cronice

Dacă aveți semne de colecistită cronică, tratamentul include o dietă (tabelul nr. 5 de către Pevzner) și terapia medicamentoasă. În timpul exacerbării alimentelor, excludeți alimentele picante, alcoolul prăjit și gras, afumat. Este necesar să mănânci în porții mici de 4 ori pe zi.

Regimul de tratament aproximativ:

1. Pentru anestezie și ameliorarea inflamației, utilizarea medicamentelor din grupul AINS, îndepărtarea spasmei musculaturii netede a vezicii urinare și a canalelor se efectuează cu antispasmodici.
2. Terapia antibacteriană când apar simptome de inflamație (ampicilină, eritromicină, cyprox).
3. Pentru a elimina stagnarea bilei, medicamentele sunt folosite pentru a spori motilitatea tractului biliar (ulei de măsline, cătină de mare, magnezie). Colereticele (medicamente care măresc secreția bilei) sunt folosite cu grijă pentru a nu provoca dureri și agravarea stagnării.
4. În timpul exacerbării exacerbării, este prescrisă fizioterapia - terapia UHF, acupunctura și alte proceduri.
5. Tratament spa.

La domiciliu, tratamentul colecistitei cronice este posibil în cazul unui curs ușor al bolii, dar în perioada de exacerbări pronunțate, pacientul ar trebui să fie în spital. Primul scop este de a opri durerea și de a ușura procesul inflamator. După atingerea efectului dorit pentru normalizarea funcțiilor educației, secreția bilei și promovarea acesteia de-a lungul canalelor biliare, medicul prescrie agenți biliari și spasmolitic.

operație

În colecistita cronică cronică, este indicată îndepărtarea chirurgicală a vezicii biliare, sursa de calcul.

Spre deosebire de tratamentul colecistitei acute, chirurgia pentru eliminarea vezicii biliare (coleparistomie laparoscopică sau deschisă) în colecistită cronică nu este o măsură de urgență, este programată conform planului.

Aceleași tehnici chirurgicale sunt utilizate ca și în colecistita acută - o operație de îndepărtare a vezicii biliare laparoscopice, colecistectomie dintr-un mini-acces. Pentru pacienții debilitați și vârstnici, colecistostomia percutanată pentru formarea unei căi alternative pentru debitul biliar.

alimente

Dietul pentru colecistită cronică la numărul 5 al mesei ajută la reducerea simptomelor în timpul durerilor repetate.

Produsele interzise includ:

• sucuri scurte, pufoase, pâine proaspătă și de secară;
• carne grasă;
• produse din carne;
• băuturi reci și carbogazoase;
• cafea, cacao;
• înghețată, produse din cremă;
• ciocolată;
• paste, fasole, mei, terci de fructe;
• branza picanta, sarata si grasa;
• bulion (ciuperci, carne, pește);
• soiuri de pește gras, icre de pește și conserve de pește;
• produse lactate cu conținut ridicat de grăsimi;
• marinate marinate, sarate si murate;
• ridiche, ridichi, varza, spanac, ciuperci, usturoi, ceapa, sorrel;
• condimente;
• carne afumată;
• alimente prajite;
• fructul acru.

Consumul de alimente este recomandat a la carte, la fiecare trei ore. Pe lângă puterea fracționată, excludem și produsele de mai sus.

Cum să vindeciți colecistita cronică fără pietre

Simptomele colecistitei cronice fără formarea de piatră

În colecistita cronică fără pietre, se observă o combinație de simptome dureroase, inflamatorii și dispeptice. Pacienții se plâng de tulburări intestinale, durerea apare de obicei în timpul tulburărilor dietetice (după consumul de alimente prăjite, grase, alcool), este localizată în hipocondrul drept, se transformă în scapula dreaptă, adesea are un caracter plictisitor. Pacienții au greață, răpirea "goală", vărsăturile nu aduc ușurare. Schimbările în compoziția bilă duce la balonare, diaree, constipație. În unele cazuri, temperatura corpului poate fi asociată cu dezvoltarea inflamației vezicii biliare. În cazul în care conducta biliară este blocată de un cheag de mucoasă, poate apărea icter al pielii și membranelor mucoase. O caracteristică caracteristică a procesului inflamator al vezicii biliare este durerea în zona subcostală dreaptă în timpul expirării. Pacienții cu colecistită cronică trebuie monitorizați în permanență de un medic.

Tratamentul colecistitei cronice fără formarea de pietre

Tratamentul colecistitei cronice fără formarea de pietre trebuie să vizeze eliminarea simptomelor durerii, suprimarea inflamației, tulburările dispeptice, corectarea afecțiunilor digestive imune, tulburările metabolice. Pacienții au prescris dieta numărul 5. Pentru a preveni stagnarea biliară, alimentele trebuie consumate în mod regulat, de 5-6 ori pe zi. Puteți mânca legume, carne slabă, alimente fierte, coapte sau aburite. În dieta trebuie să crească cantitatea de grăsimi vegetale și produse lipotropice (fulgi de ovăz, brânză cu conținut scăzut de grăsimi etc.). Fibrele alimentare sunt utile (tărâțe de grâu, morcovi rasiți, hrișcă și terci de mei), îmbunătățesc motilitatea vezicii biliare, împiedică constipația. Cantitatea de lichid consumată pe zi ar trebui să fie de cel puțin 1,5 - 2 litri. Coacerea, condimentele, laptele integral, grăsimile animale refractare sunt excluse din dietă.

Pacienții sunt prescrise medicamente care elimină sindromul durerii ("Papaverine", "No-Spa"). Cu un sindrom de durere pronunțată, se administrează injecții intravenoase sau intramusculare de "Gastropina" sau "Baralgin". Antispasmodicii miotropici sunt eficienți - Mebeverin (Duspatalin). Dacă boala are un caracter bacterian, sunt prescrise preparate bactericide. Acestea sunt "nitroxolină" (5-NOK) și "furazolidonă". În absența efectului, se utilizează antibiotice cu spectru larg (Ampicillin, Ampioks). Agenții antibacterieni sunt de dorit să se combine cu coleretic (Cyclovalon, Nikodin). Ca parte a terapiei complexe, ei folosesc agenți care normalizează mediul psiho-emoțional ("Seduxen", "Tazepam", valerian, motherwort).

În dischinezia hipertensivă, se indică antispastice și anticholinergice ("Allohol", "Cholenzim", "Odeston"). În colecistita cronică cu dischinezie de tip hipotonic, sunt prescrise prokineticele ("Zeercal", "Motilium", "Tsisaprid"). Luați mijloacele pentru a stimula funcția motorie a vezicii biliare ("Pituitrin", "Sulfatul de magneziu", uleiul de măsline). Acestea sunt luate înainte de mese. Unele medicamente sunt contraindicate în timpul sarcinii, în acest caz, trebuie să consultați un medic. Metodele de medicină alternativă sunt utilizate numai în consultare cu medicul, pe lângă terapia principală.

Tratamentul colecistitei la domiciliu

gust amar în gură, greață și greutate în cadranul din dreapta sus - contrar credintei populare, acestea sunt semne ale bolii nu este ficatul, vezica biliara si. Ce este colecistită și cum să o tratăm acasă, vom spune în acest articol.

Colecistita cronică este un mare pretendent. Nu este întâmplător ca o examinare cu ultrasunete a cavității abdominale să fie recomandată pentru o varietate de afecțiuni care uneori nu au legătură, la prima vedere, cu probleme ale tractului gastro-intestinal. Iată cele mai frecvente "măști" de colecistită:

• durere cardiacă în piept, întreruperi în activitatea inimii;
• starea tirotoxică - subfebrilă, palpitații, labilitatea emoțională;
• dureri articulare, dureri articulare, dureri în inimă, modificări metabolice și tulburări tranzitorii de grad scăzut de conducere pe un ECG;
• neurocerebral - amețeli, migrene, dureri de cap, transpirații, tulburări de somn, iritabilitate, depresie și hipocondrie;
• gastro-intestinale - greață, vărsături, arsuri la stomac, râgâi, distensie abdominală și scaun afectat;
• alergie - urticarie recurentă și angioedem, polinoză, rareori sufocare, niveluri crescute de eozinofile în sânge.

De ce apare colecistita?

Colecistita este o boală inflamatorie. Infecția penetrează cel mai adesea vezica biliară din intestin prin canalele biliare, dar poate proveni și din alte focare (tonzilita, boala parodontală) cu flux sanguin și limfatic. Și diferiți factori predispozanți:

• obezitate
• reducerea acidității sucului gastric,
• dischinezie biliară,
• disbioză intestinală,
• constipație

contribuie la dezvoltarea și cronica bolii.

Cum este colecistită?

1. Simptomul principal al colecistitei este, de regulă, durerea:
   pe termen scurt intensiv, care apar cu erori în dietă și stres, în cazul în care spasmul tractului biliar predomină;
   proastă, dureroasă constantă, agravată de efort fizic, dacă prevalează hipotensiunea arterială.
2. De multe ori îngrijorat bolnav și indigestie: un gust amar în gură, eructații amar, greață și vărsături, de multe ori cu bilă, cu erori in dieta.
3. plângeri frecvente caracter neurovegetativ și asthenoneurotic transpirație, oboseală, tulburări de somn, iritabilitate și suspiciune ( „caracter irascibil“).
4. Febră, modificări ale testelor de sânge (creșterea numărului de celule albe din sânge, ESR) este un semn al unei exacerbări a bolii.

Ce teste sunt prescrise pentru colecistită suspectată?

1. ecografie abdominală: va fi deformare vizibilă a îngroșarea peretelui vezicii biliare, concrețiuni, dacă este cazul, și pentru a evalua starea ficatului și pancreasului, care suferă de multe ori colecistita, dar ei înșiși pot provoca simptome asemănătoare cu ea.
2. Cholecystocholangiography: metoda cu raze X pentru a evalua permeabilitatii motilității conductelor și a vezicii biliare (spasm sau hipotensiune arterială).
3. Analiza bilei cu însămânțare - va identifica agentul cauzal al infecției și va evalua sensibilitatea sa la antibiotice.

Cum se trateaza colecistita?

Deoarece cauza colecistitei - o infectie, atunci semnul ei acut (durere, febră, modificări ale testelor de sânge), un antibiotic este prescris, dar este mai bine să aibă încredere în medic, având în mod ideal la semănat mână de bilă.
Dar acasă poți și ar trebui să fii tratat cu astfel de mijloace:

1. Urmați o dietă. In timpul exacerbare poate fi o zi sau două, la toate mor de foame, dar bea ceai slab, băuturi din fructe sau sucuri, diluat cu apă 1: 1, sau apă minerală necarbonatată. Apoi conectați supe și terci, apoi brânză conținut scăzut de grăsime de vaci, gatiti carne și pește cu abur, și 5-7 zile mai târziu, puteți merge la schyadaschuyu, dar este dieta fiziologica, eliminand prajelile, alimente grase, cum ar fi de gâscă sau crema de prăjituri, afumate și condimentate condimente (cum ar fi hrean sau mustar). Există adesea mai bine, la fiecare 3 ore, dar puțin câte puțin.
2. Pentru durere, luați antispastice. Acesta este un tratament tradițional fără spa (2 tablete de trei ori pe zi, dar nu mai mult, citiți efectele secundare în abstract și asigurați-vă că acesta este un medicament grav și supradozajul este inacceptabil), papaverina (pot fi în lumânări - mulți spun că efectul este chiar mai bun decât din comprimate), Duspatalin 1 comprimat de 2 ori, cu 20 de minute înainte de mese.
3. Alegerea medicamentelor coleretice depinde de motilitatea tractului biliar.

Dacă prevalează stagnarea (hipotensiunea), atunci avem nevoie

• colecinetice: flamen, berberin, sorbitol, xilitol și sulfat de magneziu (magnezie).
• Ajută foarte mult și în acest caz. Folositorii vindecari recomanda adesea aceasta metoda speciala, numind-o "curatarea ficatului". Dimineata pe stomacul gol pentru a bea aproximativ cană de apă minerală caldă fără gaz, care se poate dizolva o lingura de sorbitol, xilitol sau magnezie. Apoi trebuie să te așezi pe partea dreaptă, pe un călduț cald și să stai în această poziție timp de un an și jumătate până la două ore. Tubarea se poate face la fiecare 3 zile, cursul fiind, de obicei, 10 proceduri. Dar, dacă nu este exclusă colelitioza, această procedură este destul de capabilă să provoace blocarea canalului biliar cu o piatră, ceea ce indică o intervenție chirurgicală imediată. Pietrele cu un diametru de aproximativ un centimetru sunt deosebit de periculoase - cele mai mici pot ieși, cele mai mari nu vor trece în canale.
• Apele minerale sunt preferate cu mineralizare înaltă (cum ar fi "Arzni" sau "Essentuki 17") - sunt băut o jumătate de oră înainte de masă, la temperatura camerei.
• iarbă Bilă - veșnică, mătase de porumb, sunatoare poate infuzat și să bea pentru o lungă perioadă de timp, din când în când (în toamna și iarna), conectându-le adaptogens - Rhodiola, Schisandra, ginseng siberian, ginseng, care este de asemenea capabil să îmbunătățească tonul vezicii biliare (și vitalitatea în general). Plantele medicinale sunt destul de amare, dar o lingură de miere va face băutura mai gustoasă și mai sănătoasă.

Dacă prevalează dischinezia spastică, este mai bine să o utilizați

• coleretice: conțin bile (aloil, liobil), origine vegetală (colagol, olimetină), sintetice (nicodină, oxafenamidă).
• Apele minerale (cum ar fi "Slavyanovskaya", "Smirnovskaya", "Narzana") sunt denumite "hidrolazice". Apa este mai bine să bea încălzit, de 5-6 ori pe zi înainte de mese.
• Ierburi, cum ar fi menta, mușețel, mămici și valerian ajuta la ameliorarea spasmului și la normalizarea fluxului de bilă.
• Puteți aranja băi de pini - fierbinți și nu mai mult de 15 minute, cursuri de 10 zile.

În general, se poate spune că tratamentul colecistitei la domiciliu este un lucru plăcut de făcut - dacă vă gândiți la ceai din plante, apă minerală gustoasă sau băi de relaxare.

Ce doctor să contactezi

Tratamentul colecistitei este efectuat de un gastroenterolog. În forma cronică a bolii va fi util să consultați un nutriționist. Ajutorul suplimentar poate fi oferit de un fizioterapeut.
Versiunea video a articolului:

Colecistită - simptome și tratament, tipuri, cauze, tabelul dietei 5

Ce este colecistita?

Colecistita (din limba greacă cholē - bile + kýstis - vezică) este o boală destul de gravă, cu consecințe periculoase în caz de neglijare. Boala se caracterizează prin inflamarea vezicii biliare, uneori prezența pietrelor în organism.

Excesul de colesterol, sare, bilirubină - toate acestea sunt depuse pe pereții bulei sub formă de plăci, fulgi, care cresc treptat, transformându-se în formațiuni solide care interferează cu munca corpului.

Formațiile cristalizate, pietrele pot fi în vezica biliară pentru o lungă perioadă de timp, fără a provoca simptome la o persoană, dar de îndată ce ceva provoacă mișcarea lor, patologia devine acută, există atacuri severe de durere, în care ambulanța și chirurgia sunt necesare.

În mai mult de jumătate din cazurile de colecistită se observă prezența colelitiazei (colecistita calculată). Cu toate acestea, există, de asemenea, o patologie dezosată (non-calculoasă) a vezicii biliare.

Cauzele colecistitei

• Prezența oricărui calcul în vezica biliară va provoca în mod necesar inflamația pereților organului, prin urmare, colelitiaza este cea mai frecventă cauză a colecistitei. Inflamația se produce datorită blocării fluxului de bilă cu pietre.

Cauza colecistitei este întotdeauna aceeași - o încălcare a fluxului de bilă, dar acest proces poate avea mai multe motive:

• banal de supraalimentare. Dieta necorespunzătoare sub formă de alimente prăjite, alcool, deserturi grase, utilizarea băuturilor carbogazoase va duce, cu siguranță, la iritarea vezicii biliare;
• hipodinamie, stilul de viață sedentar. Stagnarea bilei în canale poate apărea din cauza lipsei de mișcare, prin urmare, cu exacerbarea colecistitei, se recomandă să se miște foarte mult, dar fără mișcări bruște, astfel încât să nu provoace un atac de colică biliară;
• alte afecțiuni cronice: diabetul zaharat, patologiile sistemului endocrin, gastrita, pancreatita, diskinezia canalului biliare, obezitatea etc.
• ereditate;
• penetrarea microflorei patogene în veziculul biliar: hepatită, infecție bacteriană, paraziți, microorganisme fungice;
• sarcinii. Odată cu debutul sarcinii, modificările hormonale la femei, ca urmare a reducerii elasticității și tonusului muscular neted. Pierderea tonusului muscular duce la stază biliară și la o ieșire dificilă;
• procese inflamatorii în alte organe, cum ar fi angină sau pneumonie;
• alergie la orice;
• leziuni ale vezicii biliare;
• vibrații puternice ale corpului: sărituri, călărire peste umflături, plimbări.

Colecistită acută - simptome, unde și cum doare

Starea vezicii biliare este situată în hipocondrul din dreapta, de aceea cea mai comună plângere este durerea din partea dreaptă, chiar sub coaste. În colecistita acută, durerea devine insuportabilă, acută și arsă, adesea radiind spre scapula sau umărul. În plus față de sindromul de durere, un atac de colecistită acută se manifestă prin următoarele simptome:

• gustul metalului în gură;
• creșterea temperaturii corporale (aproximativ 38-39 ° C);
• inima palpitații;
• greață și vărsături.

Semne specifice de colecistită acută

Inflamația vezicii biliare este caracterizată prin:

Simptomele colecistitei cronice - semne

Colecistita cronică are o natură complet diferită, are un efect mai distructiv asupra vezicii biliare și se observă modificări atrofice în pereții organului.

Stadiul cronologic al colecistitei se manifestă prin alte simptome:

• constrângerea constantă sau tăierea durerilor pe partea dreaptă sub coaste, poate da sub scapula, în braț;
• gură uscată după trezire, prezența gustului amar, prezența răutății;
• diaree;
• apariția de greață recurentă;
• balonare.

În acest context, apetitul este pierdut.

Cu toate acestea, etapa cronică poate fi complicată de aportul de alimente nesănătoase sau jignirea fizică. Gravitatea durerii depinde de prezența și starea pietrelor din vezicule, acestea sunt indicatori ai durerii. Simptomele de exacerbare:

• recurență, constipație frecventă;
• dureri de cap, ca o migrena;
• mâncărimea pielii;
• sindromul durerii, care poate fi suportabil sau foarte puternic;
• senzație de greutate în hipocondrul drept;
• gust neplăcut în gură;
• flatulență;
• insomnie;
• iritație, lacrimă.

Temperatura poate crește, simptomele de creștere a intoxicării, apariția galbenului pielii.

Datorită intensității durerii în timpul exacerbării colecistitei cronice cronice, ele sunt numite și colici hepatice, prin analogie cu colica renală sau colică la sugari.

Dacă nu căutați ajutor, este posibilă perforarea unei vezicii biliare suprasolicitate, cu dezvoltarea ulterioară a peritonitei.

IMPORTANT! Este imposibil să ușurați durerea în caz de colică hepatică, inflamația va crește și mai mult, peritonita se poate dezvolta mai repede.

Diagnosticul inflamației vezicii biliare

Cu simptomele de mai sus, este prescris ultrasunete, un test de sânge biochimic, intubație duodenală cu luarea unei mostre de bilă. Cel mai informativ este examinarea laparoscopică.

Tratamentul cu colecistite

Cum se trateaza colecistita? De unde să încep?
Tratamentul acestei boli este împărțit în mai multe domenii care pot fi utilizate atât separat, cât și împreună cu altele, în funcție de forma inflamației:

• terapia medicamentoasă tradițională;
• medicina tradițională;
• fizioterapie și tubaj;
• intervenție chirurgicală.

Fiecare direcție are dreptul de a exista și este selectată separat pentru fiecare pacient. Astfel, inflamația care are loc fără formarea de pietre, este tratată cu dietă, medicamente antibacteriene și antiparazitare.

Principiile de bază ale dietei pentru colecistită: prima dată este mai bine să repede și să bei apă caldă. Apoi, trebuie să mănânci mese mici, dar de multe ori. Pentru a exclude prajit, grăsime, picant, făină și fumat. Mâncarea este mai bine să gătești pentru un cuplu.

În acest caz, din stadiul acut, tratamentul poate fi prescris prin metoda tubajului, adică spălând vezica biliară de stagnarea bilei.

În timpul exacerbării stadiului cronice de colecistită, terapia medicamentoasă este prescrisă cu observație în spital. De obicei, următoarele medicamente sunt prescrise de un medic:

• antibiotice;
• bilă;
• antiemetice intramuscular;
• Antispasmodice pe bază de drotaverină;
• sedative: mama sau valeria;
• AINS, de exemplu, "Baralgin".

În afara exacerbării, cu un curs liniștit al bolii, se recomandă următoarea terapie:

• dieta;
• medicamente coleretice, de exemplu, "Allohol", "Olimetin", "Holosas";
• electroforeză și balneoterapie.

Intervenția chirurgicală este indicată pentru pacienții cu mișcări libere, numeroase biliari. În cazul formelor cronice neglijate ale bolii, după terapia ineficientă conservatoare.

Până în prezent există două forme de intervenție chirurgicală: colecistectomie deschisă și laparoscopie.

A doua metodă este mai populară astăzi, deoarece nu lasă nici o cicatrice, este mai sigură și durează câteva zile pentru ca pacientul să se recupereze din operație. Laparoscopia este absolut sigură pentru pacient și se realizează prin câteva mici perforări în zona abdominală, această metodă permite reducerea la minimum a numărului de pierderi de sânge.

Din păcate, metoda laparoscopică nu poate fi aplicată în toate cazurile. Cu anomalii, aderențe, pietre mari, exacerbări ale fazei avansate cronice, se efectuează o operație normală, deschisă.

Reabilitarea pacientului, după efectuarea unei operații deschise mult mai mult decât după laparoscopie de la o lună la două. După îndepărtarea organului inflamat (colecistectomia) este riscul sindromului postcholecystectomy (mai mult pe link-ul), trebuie să rămânem la o dieta stricta pentru o lungă perioadă de timp, este de dorit să se conformeze tuturor recomandarea mica medicului, acesta va elimina riscul de complicații.

Dieta pentru colecistită cronică

Nutriția medicală, calculată în grame, este cheia pentru recuperarea rapidă a unei persoane bolnave. Nutriția dietetică pentru colecistită și după îndepărtarea vezicii biliare este specificată ca fiind unul dintre cele mai importante puncte ale terapiei. O astfel de nutriție este necesară pentru a normaliza și a menține buna funcționare a organelor digestive.

Cu colecistită ușoară, pacientului i se prescrie o dietă numită "tabelul numărul 5", cu forme acute de "tabelul numărul 5a". Acestea sunt denumirile medicale ale meniurilor dieta prescrise, special selectate pentru tratamentul acestei boli.

Mâncare recomandată pentru colecistită - o listă de produse:

• porii pe apă, legume fierte sau aburit, carne de pasăre fiartă sau pește, budincă, vinaigret;
• lapte și supe vegetale;
• din băuturi: ceai slab preparat, sărut, compot de fructe uscate, lapte acru.
• ca desert sunt permise să folosească: stafide, pepene verde, pepene galben, fructe uscate.

În primele zile de exacerbare a colecistitei cronice, pacientului nu i se permite să mănânce alimente, ci doar băutură caldă. Pe măsură ce simptomele agonizante se diminuează, este permisă introducerea alimentelor rase în dietă. Alimentele ar trebui să fie luate la un moment dat, în porții mici și adesea.

Dieta numărul 5 cu colecistită - nutriție cu inflamație a vezicii biliare

Dieta 5 tabel - ce poate și nu poate fi - tabelul (când faceți clic pe crește).

Tratamentul colecistitei folclorice

Din ierburi, imortelul sa dovedit cel mai bun, fiind inclus în cele mai multe sarcini coleretice.

• Tansy, stigmas de porumb, imortelle sunt amestecate în proporții egale, în fiecare dimineață o linguriță de colectare este preparată cu un pahar de apă clocotită. Insistați, beți în porții mici pe tot parcursul zilei.
• 1 parte suc de lămâie este amestecată cu 0,3 părți suc de sfeclă, 0,3 părți suc de morcov, 0,3 suc de o parte din castravete, se ia în mod egal pe tot parcursul zilei. Se crede că această compoziție îndepărtează nisipul și pietrele mici.
• Un litru de apă și o lingură de sare sunt luate pe litru de apă. amestecat și beți dimineața pe un stomac gol - pentru a îmbunătăți fluxul de bilă.
• În cazul în care se găsesc paraziți în bilă, se recomandă păstrarea decorației imortelle (o lingură într-un pahar de apă clocotită) pentru a menține o baie de apă timp de o jumătate de oră, pentru a bea în 2 doze cu o jumătate de oră înainte de mese.
• O mare colecție antiparazitară include calendula, coada-calului, tansia, tutsan, menta, șarpea, mătasea de porumb, mama și mama vitregă, planta, urzica, trandafirul, eucalipt, muguri de mesteacăn. Toate ierburile iau o linguriță, se toarnă un litru de apă clocotită, se fierbe timp de 1 minut și se insistă, se utilizează pentru o zi în trei doze.

Mai multe despre medicamentele coleretice care contribuie la fluxul de bilă pot fi găsite pe site-ul alter-zdrav.ru în articol Fondurile coleretice pentru staza biliară - remedii folclorice, produse, masaj.

Prevenirea inflamației vezicii biliare

Având o tendință spre boala tractului digestiv, este necesar să respectați principiile corecte ale nutriției: eliminați alimentele dăunătoare, încercați să mâncați mai puțin dulce și grase, prăjite. Carbohidrații simpli sunt, în general, mai bine să fie eliminați din meniul zilnic.

La apariția primelor clopote: dureri bruște în hipocondrul drept, greață la mijlocul nopții sau după mâncare, gust amar sau gură metalică după trezire, este mai bine să fie examinată imediat și să spălați vezica biliară pentru a clăti toate canalele și pentru a relua organul cu o forță nouă.

Colecistita este o boală insidioasă, cu simptome luminoase, dureroase, acesta fiind un caz mai ușor de prevenit decât de vindecare.

Tratamentul colecistitei cronice

Articole pe teme similare:

Alimente pentru colecistită cronică

Fără exagerare, putem spune că o dietă bine organizată pentru colecistita cronică este totul. Fără o dietă cu atenție adusă, tratamentul prin orice alt mijloc pierde orice înțeles.

Despre hrana adecvată, citiți articolul "Dieta pentru colecistită cronică".

Tratamentul medicamentos al colecistitei cronice

Tratamentul medicamentos este, de obicei, necesar în timpul perioadelor de exacerbare a colecistitei cronice.

Medicamentele antispastice reduc tonul crescut al vezicii biliare și al tractului biliar:

• Medicamentele din belladona (belladonna) care conțin atropină relaxează mușchii netezi ai pereților vezicii biliare și a tractului biliar, ameliorând durerea în timpul spasmului. Punctul negativ este inhibarea secreției tuturor glandelor digestive (pancreas, salivar) și a secreției de suc gastric.
• Papaverina, precum și atropina, au un efect relaxant direct asupra mușchilor netedi ai pereților vezicii biliare și a tractului biliar. Spre deosebire de atropină, papaverina este lipsită de efectul inhibitor asupra secreției de sucuri digestive.
• Platifillin, drotaverină (Nospanum, Nospanum Forte, Dolce, nikoshpan) ditsikloverin, structura chimică pitofenone și mecanismul de acțiune similar cu papaverina, dar ultima semnificativ superioare în forță și durată.
• Preparatele combinate care conțin antispastice și analgezice sunt cele mai eficiente:
  • Dicicoperin + analgezice: com-spasm, sigan, trigan;
  • Pitofenon + analgezice: spagan, baralgin, maxigan, renalgan, spasmalgon;
  • atropină + analgezice: bellalgin, bellastezin;

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene au efecte antiinflamatorii, analgezice și antipiretice. Acestea conțin analgin, piroxicam, ibuprofen, paracetamol și altele. AINS sunt incluse în preparatele combinate cu antispastice și alte componente, ceea ce le mărește semnificativ eficacitatea: baralgin, spazgan etc.

Stimulente peristaltice (propulsii): metoclopramida (reglanată), domperidonă, stimulând motilitatea intestinului, vezicii biliare și a tractului biliar, cresc excreția biliară. Afișat cu un ton scăzut al tractului biliar, care se manifestă printr-un sentiment de greutate și de suprasolicitare în abdomen, distensie abdominală, pierderea poftei de mâncare, greață, erupție.

Zhelchegonnye înseamnă că mecanismul de acțiune este împărțit în mai multe tipuri:

• colereticii: stimulează secreția de bilă de către celulele hepatice;
• colecinetice: stimulează eliberarea bilei datorită motilității crescute a vezicii biliare și a tractului biliar;
• agenți enterici combinate, combinând proprietățile colereticelor și colecineticelor: preparate din plante și plante coleretice;

Colereticele pot ajuta la reducerea funcției hepatice hepatice (hepatită cronică, ciroză hepatică), ceea ce duce la sindromul colestazei intrahepatice (biliara întârziată în tractul biliar intrahepatic). Colecistita cronică în sine nu este un motiv pentru utilizarea colerei. Dimpotrivă, stimularea excesivă a excreției biliare pe fundalul unui spasm al conductelor biliare externe poate înrăutăți starea. Coleretice clasice:

• preparate care conțin acizi biliari și biliari: alohol, choleanzimă);
• unele substanțe sintetice: oxaphenamid, cicvalon, nicodină;

Trebuie utilizată colecinetica cu tonul redus al ductului biliar:

• preparate sare: sulfat de magneziu sau așa-numitul. "magnesia", sare de Karlovy Vary etc.
• alcooli polihidrici: sorbitol, xilitol, manitol
• uleiurile vegetale (castor, măsline etc.), spre deosebire de preparatele sare și alcoolii poliatomici, au un efect biliar și laxativ mai blând, ceea ce le face indispensabile cu tendința de constipație. Floarea-soarelui obișnuită și uleiul de măsline, în astfel de cazuri, se recomandă utilizarea unei cantități de până la 100-120 g pe zi ca componentă a dietei, adăugarea la salate etc.

Zholchegonnye înseamnă din materialul vegetal (holosas, hofitol, tsinariks, Holagol, holagogum, holedius, extract de anghinare, etc.), cum zholchegonnye iarba (Helichrysum arenarium flori, fructe de coriandru, mătase de porumb, rostopască, armurariu, Berberis vulgaris, mere Mai tiroida și altele), de obicei, combină proprietățile colereticelor și colecineticelor. De la choleliticul de mai sus se disting prin blândețea acțiunii. În plus, multe dintre ele au acțiune antispasmodică, antiinflamatoare și antimicrobiană. Aceste avantaje vă permit să luați cu succes și în condiții de siguranță zhelchegonnye de legume, cu exacerbări și în perioada liniștită.

În tratamentul colecistitei cronice, trebuie luată în considerare starea tonului tractului biliar. De aceea, cu un ton scăzut, aportul fără spate și alte antispastice va aduce beneficii, dar stimulentele peristalisului (metoclopramida) și expulzarea bilile colecinetice (magnezie) vor ajuta.

Dimpotrivă, cu spasmul conductelor, antispasticele sunt foarte eficiente, dar utilizarea irațională a preparatelor bile poate duce la deteriorare (vezi figura din dreapta).

Și de unde știi dacă vezica biliară este spasmată sau prea relaxată?

Atlasul vezicii biliare se caracterizează prin dureri plictisitoare slabe, senzație de greutate și plenitudine în abdomen, pierderea poftei de mâncare, greață, erupție. Când spasmul tractului biliar este o durere mai intensă, adesea dobândind un caracter de crampe. Dar aceste semne sunt destul de nesigure. Ultrasunetele și alte examinări instrumentale oferă răspunsul exact, dar spasmul și atonia pot adesea să se urmeze reciproc.
Cel mai bine este să faceți un tratament cu atenție: dacă o jumătate de pastilă de nu-shpa și o sticlă cu apă caldă din partea dreaptă au ajutat - fără îndoială, a fost un spasm și am fost pe calea cea bună.

Preparatele de acid ursodeoxicolic (Ursosan, Ursofalk, Ursochol) sunt utilizate pentru colecistita cronică cronică, fără exacerbări, precum și pentru sindromul colestatic (dificultatea excreției biliare în ficat), cholangită (inflamația tractului biliar intrahepatic). Acidul ursodeoxicolic este capabil să dizolve pietrele de colesterol în veziculele biliare și previne formarea de noi. În plus, acționează ca un agent coleretic coleretic, care sporește producția de bilă, normalizează metabolismul colesterolului, are efect protector asupra celulelor hepatice (efect hepatoprotector).

Preparatele enzimatice care conțin enzime pancreatice (pancreatină, mezim etc.), precum și componentele biliare (festale) sunt prezentate în pancreatita cronică, deseori asociată cu colecistita cronică.

Remediile homeopate (cholegran, cholecinal etc.), evident, nu au un efect favorabil. Acțiunea lor pare să fie legată de modularea imunității celulare, care este strâns legată de activitatea ficatului.

Este recomandabil să luați antibiotice pentru exacerbări severe ale colecistitei cronice. Se preferă administrarea orală a antibioticelor care vizează organismele din grupul intestinal, cum ar fi tetraciclină, levomicină, doxiciclină. La temperaturi ridicate și dureri severe, se recurge la administrarea intramusculară și intravenoasă a antibioticelor penicilină și cefalosporină cu un spectru larg de acțiune.

Medicamentele antibacteriene din seria fluorochinolonei (levofloxacin, ofloxacin, ciprofloxacin etc.), sulfonamide (sulfadimetoxină, biseptol), nitrofurani (furadonină), metronidazol (trihopol, metragil) și altele sunt cele mai eficiente împotriva substanțelor anaerobe.
Metronidazol, delagil sunt de asemenea prezentate în invazia Giardia, deși rolul Giardia în originea colecistitinei cronice este mult exagerat.

Tableta Juxtra a decis să vă prezinte punctul dvs. de vedere:

Da, antibioticele sunt deja un tratament și apoi totul este o dietă, ierburi... Levomycetinum, alături de metronidazol, va arde instantaneu toată infecția. Verificat de mai multe ori!

Destul de naiv să creadă asta. De fapt, antibioticele și alte medicamente antibacteriene joacă doar un rol de susținere. Motivația: "trebuie să ucizi infecția și totul va trece" este fundamental greșit. Microorganismele se stabilesc întotdeauna acolo și numai acolo unde găsesc condiții favorabile. Dacă sunt eliminați odată, ei se întorc foarte curând. Dar există o cale de ieșire. Prin evitarea stagnării bilei, le putem lipsi de un habitat favorabil. Într-un curent de munte, apa este întotdeauna limpede, spre deosebire de o baltă stagnantă.

Tratamentul colecistitei cronice cu ape minerale

Efectul de vindecare al apelor minerale asupra cursului colecistitei cronice a fost observat de foarte mult timp.

Apele minerale sulfat și clorură-sulfat sunt utile: Essentuki No. 4 și No. 17, Slavyanovskaya, Morshinskaya, narzan, naphthus și alții. Acestea trebuie luate în formă caldă 200-300 ml de 2-3 ori pe zi cu 1 oră înainte de mese.

În stările hipotonice, se utilizează ape puternic carbonizate cu o temperatură de 25-28 ° C, în condiții spastice, sunt carbogazoase, încălzite la 38-40 ° C.

Tratamentul colecistitei cronice cu proceduri termice și fizioterapeutice

În cazurile de fenomene spastic biliar, procedurile termice au un efect analgezic și antispasmodic:

• cel mai simplu mod: se află pe partea dreaptă și se aplică o placă de încălzire caldă în zona vezicii biliare timp de 20-30 minute;
• efectul este mult mai bine dacă, în loc de un strat de încălzire, parafina sau ozoceritul sunt utilizate timp de 20-30 minute;
• încălzirea profundă a zonei vezicii biliare cu un emițător cu infraroșu, cum ar fi "sollux" etc.

Cu un ton scăzut, vezica biliară stimulează motilitatea cu curenți diadynamici la punctul Boas (acesta este pe gât), unde nervul frenic se află superficial.

Despre tyubazh

Tuba, o procedură destul de la modă, nu este la fel de inofensivă cum cred mulți. Creșterea bruscă a motilității vezicii biliare, provocată de consumul de magneziu, sorbitol, xilitol și alte substanțe, poate duce la migrarea pietrei în conducta biliară comună și la suprapunerea lumenului. Consecințele unei astfel de situații sunt neplăcute: încetarea completă a fluxului de bilă, icterul obstructiv și necesitatea unei operații urgente. Prin urmare, tubajul poate fi efectuat numai cu încredere deplină în absența pietrelor.

Tratamentul chirurgical al colecistitei cronice

Tratamentul chirurgical este indicat pentru colecistita cronică cronică cu exacerbări frecvente. Principala operație pentru colecistita cronică este colecistectomia sau îndepărtarea vezicii biliare.

Metode de tratament chirurgical:

În prezent, colecistectomia laparoscopică a înlocuit operația tradițională efectuată printr-o incizie largă. Operația se efectuează prin tăieturi mici de până la 1 cm în lungime sub controlul sistemului optic. Avantajele tehnicii sunt evidente:

• scăderea invazivității;
• nu este nevoie de spitalizare prelungită;
• recuperarea rapidă a capacității de lucru (7-20 zile);

Colecistectomia tradițională printr-o incizie largă, în ciuda invaziei sale, rămâne relevantă.

Trebuie făcută atunci când chirurgia laparoscopică este imposibilă:

• complicată colecistită cronică;
• pietre mari in vezica biliara;
• pietre în conductele biliare;
• aderențe extinse în jurul vezicii biliare;
• anomalii ale structurii anatomice a vezicii biliare și a canalelor;

În 5% din cazuri, colecistectomia mare trebuie efectuată ca o continuare a tratamentului laparoscopic.

Ce este colecistita cronică și cum să o tratezi?

Clinica XX (colecistită cronică) este caracterizată printr-o leziune inflamatorie de lungă durată a țesuturilor structurale ale rezervorului de vezică biliară și a sistemului de canal de ieșire. Însoțită de leziunea progresivă a mușchilor chistice și a sfincterului obturator, circulația biliară afectată și modificările în proprietățile biochimice ale secreției bile (discholium). Are un risc ridicat de a dezvolta pietre (pietre) care cauzează simptome de colică biliară. Colecistita cronică, ce este și cum să o tratați este subiectul acestui articol.

Caracteristicile colecistitei cronice

Conform manifestărilor clinice, al douăzecilea este împărțit în două tipuri principale - colecistită non-calculată (calculată) și calculoasă (formarea de piatră), deși cu exacerbarea bolii se poate dezvolta în diverse forme distructive. Prin definiție, mulți cercetători, HBH (non-calculi, fără piatră), reprezintă un concept colectiv care include geneza unui caracter inflamator, înnăscut și dobândit.

În ceea ce privește patologia în tractul biliar, problema însăși este paradoxală.

Conform unei singure versiuni, geneza stării metabolice în vezica biliară (vezica biliară) este o consecință a formării de pietre, în timp ce cealaltă este o patologie inflamatorie. Dar până în prezent, întrebarea de bază nu a fost clarificată - este dezvoltarea procesului inflamator posibil fără influența proceselor de formare a pietrei sau este acest proces provocat de reacții inflamatorii. Conform principiului - ceea ce a venit primul, un ou sau un pui.

Potrivit statisticilor, boala în fiecare an reprezintă mai mult de 20% din populație. De 6 ori mai des decât bărbații, femeile sunt bolnavi. Odată cu vârsta, distincția este aproape eliminată în mod distinct, iar după 50 de ani Xr. colecistita din punct de vedere al tuturor autopsiilor post-mortem (autopsii) - găsită la 25% dintre femei și doar la 7% dintre bărbați. O astfel de diferență mare în ceea ce privește mortalitatea din cauza tratamentului târziu și, în majoritatea cazurilor, lipsa de conștientizare a ceea ce este periculos.

Pericolul colecistitei cronice se poate manifesta:

1. Empyema ZH (dezvoltarea proceselor purulente în cavitatea ZH).
2. Dropsy - prin deconectarea biliilor din sistemul biliar și umplerea cavității chistice cu un volum mare de substrat inflamator.
3. Flegmon - inflamație purulentă a pereților chistice.
4. Necroza și perforația pereților vezicii urinare, conducând la dezvoltarea abceselor subepatice (abces), la răspândirea infecției la organele adiacente și la peritoneu cu risc crescut de apariție a peritonitei.
5. Suprapunerea canalului biliar cu calcul, mucus sau puroi, declanșând o formă severă de "icter obstructiv".
6. Dezvoltarea colangitei ascendente, cu infectarea conductelor biliare intrahepatice, care cauzează insuficiență hepatică severă sau septicemie.
7. Pancreatită și necroză pancreatică. Conexiunea la ieșirea a două canale de evacuare - virzungiyev (pancreas) și veziculea biliară facilitează în mod semnificativ intrarea infecției în pancreas.

Cauzele dezvoltării

Geneza (dezvoltarea) unei clinici cronice a bolii se datorează influenței microorganismelor patogene (tulpini intestinale sub formă de tije, reprezentanți ai coccilor și alte tipuri de floră), uneori reacțiile inflamatorii provoacă anaerobe, miocoase, diferite tipuri de virioni hepatici sau invazii helmintice.

Nu este exclusă influența toxinelor și a reacțiilor alergice.

Introducerea agenților patogeni în organism are loc prin mișcarea cu limf și sânge sau enterogenic pe fundalul patologiilor infecțioase și inflamatorii din țesuturile plămânului, adânciturile, apendicele și tractul gastrointestinal (cu disbioză, colită, pancreatită etc.).

Doctorii asociază una dintre principalele versiuni ale factorului cauzal în dezvoltarea unei clinici cronice de colecistită cu procese congestive de secreție biliară în organul vezicii biliare și sistemul său de ieșire, declanșat de:

• prezența de calculi biliari care împiedică scurgerea;
• patogene congenitale sau dobândite (stoarcerea și îndoirea canalelor);
• dischinezia intestinelor și a calculilor biliari (tract biliar);
• disfuncții în activitatea motoarelor (scăderea tonusului) ale GP, datorită influenței stresului emoțional, tulburărilor autonome și endocrine sau a reflexelor patologice ale sistemului digestiv afectat;
• sarcina și visceroptoza (încălcarea localizării anatomice a organelor interne - prolaps);
• reducerea activității fizice;
• mâncăruri neregulate;
• refluxul pancreatic biliar (o reintroducere a secrețiilor pancreatice în sistemul de duct biliar. Caracteristicile sale proteolitice au un efect distructiv asupra structurii mucoase a glandei pancreatice și a canalelor acesteia).

Exacerbarea rapidă a bolii, care duce la apariția "focarelor" de inflamație în sistemul biliar, se dezvoltă ușor, în timpul lăcomiei, mai ales dacă alimentele din alimentație sunt grase și picante, cu abuz de alcool și cu prezența inflamației patologice în alte sisteme ale corpului.

Boala se poate dezvolta nu numai ca o consecință a procesului cronic, ci și sub formă de auto-manifestare, dacă istoria bolii este plină de colelitiază (colelitiază), clinica de pancreatită cronică și gastrită, patologii ale tractului digestiv, ca urmare a obezității.

În străinătate, factorul de risc pentru colecistită cronică este considerat a fi prezența a cinci femei, patruzeci, fertile, grase (femei, caracteristici legate de vârstă, naștere frecventă, obezitate, pacienți blonzi).

Simptomele și diagnosticul bolii

Criteriile pentru examinarea diagnostică a pacienților cu colecistită cronică se bazează pe manifestările clinice ale bolii, severitatea, anamneza și plângerile pacienților. Principalele sunt semne de durere, febră, vărsături, apariția icterului și tulburări dispeptice. Luați în considerare în detaliu semnele colecistitei cronice la adulți.

Durerea poate fi diferită:

• Să apară periodic, să fie lungi sau constante, plictisitoare, plictisitoare sau intense. Însoțit de disconfort în zona hipocondrială dreaptă, care nu are legătură cu alimentele.
• Există senzații similare, dar deja asociate cu masa.
• Sub formă de atacuri de colică renală (insuportabile, arsuri, spargere, compresiune și crampe) în regiunea epigastrică și sub marginea dreaptă. Sindromul durerii poate dura de la un sfert de oră până la cinci ore, ajungând la apogeul său în decurs de o jumătate de oră, radiând în partea dreaptă a corpului (brațul umărului, umărul, lama umărului, gâtul, partea dreaptă a toracelui), uneori apărând ca un brâu.

• Se manifesta brusc seara sau noaptea, care este adesea rezultatul unor erori in dieta, stresul emotional si fizic sau al femeilor asociate cu natura ciclica a menstruatiei.
• Nu se schimbă intensitatea în timpul mișcării. Dar, dacă durerea nu se oprește în decurs de o jumătate de zi, un proces inflamator acut se dezvoltă în structura pereților vezicii biliare cu un sindrom de durere prezent în mod constant și o creștere accentuată a acesteia în timpul oricărei mișcări.
• Recurentă, inclusiv.

Febră se caracterizează prin manifestarea indicatorilor de temperatură subfebril (până la 38 ° C), datorită naturii neuroreflex. Sfârșitul atacului normalizează temperatura, provocând frisoane și transpirații reci. O creștere sau menținerea temperaturii înalte este un semn sigur al dezvoltării unei complicații.

Semne de intoxicare - vărsături. Abundent reflex gag nu aduce relief pacientului. Vărsăturile de alimente, și mai târziu cu un amestec de bile, provoacă dureri de greață.

Manifestarea icterului se caracterizează prin stralucirea sclerei oculare, decolorarea fecalelor și întunecarea urinei. Toate acestea vorbesc de încălcări ale permeabilității secreției bilei, care sunt capabile să provoace procese patologice provocate de posibila formare a calculului, papilită acută sau cronică, stoarcere edematoasă a calculilor biliari și pietre ale biliilor.

Tulburările de natură dispeptică se manifestă adesea în "alergarea" atacului și uneori persistă, la intervale intercalate. Caracterizată de:

• amărăciunea și uscăciunea periodică sau constantă în gură;
• greață și arsuri la stomac;
• mâncând hrana sau aerul;
• apatie la hrană;
• instabilă și predispusă la scaunul de constipație.

Severitatea colecistitei cronice este diagnosticată de totalitatea și frecvența manifestării semnelor patologice:

1. În faza ușoară a bolii, exacerbarea simptomelor se observă nu mai mult de o dată pe an. În același timp, simptomele sunt exprimate slab - nu există tulburări ale apetitului, manifestarea durerii este observată numai cu erori în dietă sau este provocată de efort fizic mare.
2. O clinică moderată severă se caracterizează prin exacerbări de până la trei sau mai multe ori pe an. Simptomele dureroase manifestate fără motive specifice și fără intervenția medicală în sine nu dispar. Posibila manifestare a vărsăturilor cu bila și apariția febrei.
3. Stadiul clinic sever este caracterizat de exacerbarea bolii de până la două ori pe lună. Durerile subcostale drepte se manifestă printr-un puternic caracter paroxistic, cu semne frecvente de disfuncție pancreatică.

Căutarea diagnostice începe cu un examen fizic, identificând date privind susceptibilitatea familială la boală. Se evaluează natura simptomelor, indicatorii tehnicilor de radiopaie, CT, colangiografia endoscopică, semnele cu ultrasunete, imaginea clinică și biochimia secreției sângelui și a bilei, studiile scorologice ale fecalelor.

• Examinarea fizică permite unui medic experimentat să își asume procesul patologic printr-o evaluare obiectivă a stării pacientului, folosind palparea și percuția, folosind metoda diferitelor teste de durere în anumite puncte ale corpului (MacKenzie, Boas test, Murphy, Murphy, Bergman, Eisenberg).
• Tehnicile de creștere a razelor X sub formă de cholistografie sau colecistocholangiografie intravenoasă determină defectele în umplerea tractului gastro-intestinal cauzate de prezența concrementelor în el. Când blocajul conductelor ZHP nu este în contrast - se diagnostichează patologia "ZH handicapat"
• Tehnica colangiografiei endoscopice este utilizată pentru a evalua starea GP, prezența concrementelor și semne de dilatare a ductului bilă.
• Analizele CT și RMN sunt efectuate pentru detectarea canalelor dilatate, a ganglionilor limfatici retroperitoneali mărită, a ficatului și a pancreasului.
• Principala metodă de examinare instrumentală - ultrasunete. Semnele sale ecologice fac posibilă detectarea deformării viermei sub formă de încrețire, detectarea părții sale neomogene, determinarea modificărilor patologice din pereții rezervorului vezicular - îngroșarea, stratificarea sau compactarea acestora.

Un diagnostic diferențial pentru a exclude patologii similare cu atributele clinice - pielonefrite dreapta cronice si pneumonia lobară, dezvoltarea ocluziei intestinale acute.

Tactica terapiei medicale

Recomandări pentru tratamentul colecistitei cronice datorită unor obiective:

• ameliorarea rapidă a durerii și a tulburărilor dispeptice;
• eliminarea eficientă a efectelor inflamatorii în febră, permițând timp pentru a preveni apariția complicațiilor;
• tratamentul proceselor complicate care necesită tactici de tratament chirurgical;
• confirmă prezența complicațiilor și reabilitarea pacienților, restaurarea și îmbunătățirea sănătății acestora.

O căutare aprofundată a diagnosticului permite medicului să elaboreze un curs eficient de tratament, inclusiv orientările clinice ale UAE (Asociația Europeană a Urologiei).

Terapia medicamentoasă include:

1. Formulări proprietăți antibacteriene (în prezența geneză bacteriene) ca „clindamicinei“ misiuni „ampicilina“, „Gentamicina“, „Cefazolin“ „Cefotaxime“ „metronidazol“ „Claritromicina“, „ciprofloxacină“, „Eritromicina“ sau „ornidazol“. Decât vindecarea, doza si durata tratamentului cu antibiotice, medicul determină în mod individual, ținând seama de agentul patogen identificat, toleranța individuală a corpului și prezența contraindicații.
2. Medicamente ameliorează durerea ca spasmolitice miotrope - "atropină", ​​"platifillin", "metacin", "drotaverină", ​​"mebeverină" "papaverină", ​​"Gimekromona" et al.
3. Medicamentele care suprima simptomele de intoxicație - soluție „MCP“ pentru infecții intravenoase și intramusculare tablete „Domperidon“.
4. Medicamente cholelitice sub formă de terapie pe termen lung "acid ursodeoxycholic", în prezența pietrelor de protecție cu raze X.

Cu recurențe frecvente ale procesului cronic și prezența unor obstrucții în sistemul de excreție biliară provocate de pietrele formate, operația nu se poate face. O astfel de măsură va împiedica perforarea pereților vezicii biliare, dezvoltarea unui abces sau necroză a ZHP. Atunci când se detectează calculi în sistemul de excreție biliară în stadiul bolii, care nu implică pericol, intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea pietrelor se efectuează conform planificării.

În terapia combinată, remisia bolii, se numesc exerciții metode de fizioterapie si terapie exercitiu, contribuind la îmbunătățirea proceselor metabolice in sistemul biliar structurile musculare care au un impact pozitiv asupra reglementării nervos, reducând procesele reacției inflamatorii, și îmbunătățirea circulației sanguine în țesuturile afectate.

Terapia fizică pentru colecistită cronică include tehnici:

• terapie cu microunde;
• curenți simulari sinusoidali;
• terapia cu ultrasunete și inductotermie;
• aplicații cu noroi împreună cu electroforeza;
• electroforeza cu novocaină sau sulfat de magneziu în zona de proiecție a ZHP.

1. De la warm-up în formă de plimbare obișnuită, pe degetele de la picioare, ridicând genunchii sus, pan, înclinare și trageți corpul, exerciții pentru mușchii brațelor și picioarelor. Prologul poate fi înlocuit cu un masaj.
2. Exerciții care contribuie la debitul bilă, pot fi exerciții efectuate pe partea stângă a corpului sau în picioare în poziția câinelui (pe toate cele patru). Cu apariția durerii, poziția este schimbată într-o poziție confortabilă (situată pe spate, în picioare).
3. Gimnastica respiratorie, care imbunatateste fluxul de sange catre organe si ajuta la cresterea presiunii din interiorul peritoneului.
4. Gimnastica pentru presă, creând un ton muscular normal în sistemul biliar.

Există multe opțiuni pentru gimnastica terapeutică, dar nu este recomandat să le selectați singuri. Depinde de specialist să selecteze setul necesar de exerciții și să arate tehnica. Dacă acest lucru nu este posibil, consultați terapia complexă de exerciții pe Internet și acordați atenție tehnicii de performanță și încărcare a dozei.

Terapie netradițională

Rețete pentru terapia alternativă în tratamentul complex al rolului auxiliar al colecistitei cronice, întărirea acțiunii medicamentelor esențiale. Eficacitatea lor este asigurată de proprietățile naturale ale plantelor medicinale și de încărcăturile de la acestea. Dar, înainte de aplicarea tehnicilor tradiționale de tratament la domiciliu, este necesar să vă coordonați acțiunile cu medicul dumneavoastră.

În tratamentul colecistitei cronice remediile folclorice sunt folosite infuzii și ceaiuri din plante.

Pentru a face o perfuzie cu plante medicinale, este necesar să se fierbe în 0,5 litri de apă și să insiste două linguri de amestec din plante diferite - 30 gr. coada de porc și mătasea de porumb, 20 gr. roz petale de culoare roz de căpșuni și flori uscate de mușețel, 40 gr. trandafir sălbatic și calendula medicinală, 10 gr. păduri de pădure, frunze de mesteacăn, fructe de ienupăr și semințe de mărar. După perfuzie, soluția este filtrată și luată în jumătate de ceașcă, înainte de fiecare masă.

Cum să tratați boala cu fitoterapia, spuneți medicului dumneavoastră. Deoarece cele mai populare rețete, medicii au fost mult timp cunoscuți. Printre acestea se numără:

• Absolut ușor de preparat tinctură de rețetă de planta. Un vârf de iarbă uscată este turnat cu un pahar de apă clocotită și insistă până se răcește, acoperit cu un prosop. Luați pentru recepție 4, beți în porții mici.
• În același mod, se prepară un vârf de ierburi de iarbă. După o oră de perfuzie, soluția este filtrată și luată într-un sfert de ceașcă de 4 ori pe zi, între mese.
• Frunzele de bay zdrobite într-o cantitate de 30 de grame. toarnă un pahar de ulei de floarea-soarelui nerafinat. Insistați pe parcursul săptămânii. Luați de trei ori pe zi, picurăți 10 picături în ceai.
• Eficientă cu ulei de cătină XX, măsline și in, precum și suc de lămâie. Toate aceste ingrediente trebuie să fie incluse în regimul alimentar ca un dressing pentru salată.
• Bastonul de lapte este util să se ia într-o formă brută zdrobită. O linguriță de ierburi se ia de trei ori pe zi și se spală cu ceai sau cu apă minerală necarbonată.

Dieta pentru colecistită cronică

Dezvoltarea reacțiilor inflamatorii în vezica biliară este direct legată de caracteristicile dietei. Prin urmare, o dietă rațională pentru exacerbarea colecistitei cronice este o necesitate în tratamentul bolii. În dieta zilnică ar trebui să includă toate substanțele necesare organismului, contribuind în același timp la diluarea secrețiilor biliare și reducerea inflamației.

Important pentru organele digestive este modul de gătit. Trebuie să alegeți cea mai bună opțiune de gătit care nu va fi pentru încărcarea prin digestie - gătit sau în abur.

O opțiune nutrițională ideală pentru pacienții cu colecistită cronică a fost sugerată de nutriționistul M. I. Pevzner - Dieta 5. Principiul său general se bazează pe mese fracționare frecvente, cu respectarea strictă a timpului de administrare. În recomandările sale privind nutriția, regulile de nutriție și de gătit sunt clar definite, valoarea energetică a produselor și ce pot fi consumate în cursul cronicii colecistitei.

Permis de utilizare:

1. carne slaba, carne de pasăre, pește, fructe de mare și cârnați premium fără aditivi condimente fierbinți și șuncă, un gălbenuș de ou pe zi sau omleta proteine ​​de pui.
2. Proaspete soiuri de fructe neacide și orice verde. Se folosesc pere și avocado.
3. Meniul poate include cereale, caserole și budinci făcute din fulgi de ovăz, hrișcă, paste, orez și cereale.
4. Dintre produsele lactate permise - smântână, brânzeturi ușoare și cu conținut scăzut de grăsimi și brânză de vaci, iaurturi cu culturi bifidice.
5. Pâinea, de preferință cerealele sau tărâțele, trebuie să fie învechite sau uscate, biscuiți - fără coacere, de preferință galette.
6. Uleiul vegetal - floarea-soarelui, măslinele, semințele de in, nu trebuie supus unui tratament termic. Adăugat la feluri de mâncare în formă naturală, sub formă de condimente pentru salate.
7. Ca desert, sunt permise marshmallows, marmeladă, gemuri și conserve.
8. De la băuturi - decoctări și jeleuri, compoturi și sucuri de fructe dulci, cafea și cicoare cu adăugarea de lapte, ceai de la al doilea preparat.
9. Turmericul sub formă de aditivi la feluri de mâncare este capabil să oprească reacțiile inflamatorii la febră și să contribuie la creșterea trofismului de bilă.

O gamă largă de produse vă va permite să creați o dietă completă și nutritivă. Ca probă - meniul pentru săptămână:

luni

• Primul mic dejun. Terci de ovăz cu cârnați, ceai sau șolduri de bulion.
• Micul dejun este al doilea. Brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi 100 gr. Banana sau pere.
• Masa de prânz. Supă de grâu vegetal. Ardei umpluți (orez + carne), compot sau decoct.
• Timp de ceai Salata de legume (castraveti, rosii, verde), condimentata cu orice ulei vegetal.
• Cina. Supă de lapte cu orez. 50 gr. biscuiți de arahide.

marți

• Primul mic dejun. 150 gr. caserola de cascaval cu stafide. Cafea cu lapte.
• Micul dejun este al doilea. Salata de fructe cu nuci, cu o lingurita de miere.
• Masa de prânz. Chop cu abur cu pasta de hrișcă. Capră de mare, compot.
• Timp de ceai Fruct jeleu, măr de copt.
• Cina. Omeletă de la o veveriță cu verdeață, vinaigret.

miercuri

• Primul mic dejun. Bomboane brânză de iepure leneș 200 gr., O băutură din trandafir sălbatic.
• Micul dejun este al doilea. Două sandwich-uri cu caviar de squash.
• Masa de prânz. Supă de legume cu ierburi și ulei de măsline, picior de pui fiert fără piele, compot.
• Timp de ceai Salată de salată de morcovi, îmbrăcată cu miere.
• Cina. Caserola de cascavă cu paste, ceai.

joi

• Primul mic dejun. Grâu și 30 gr. gem, ceai diluat cu lapte.
• Micul dejun este al doilea. Omelet de la o proteină cu ierburi, pâine integrală - 1 felie.
• Masa de prânz. Pătrunjel de cartofi, pește fiert cu conținut scăzut de grăsimi, roșii cu ierburi, condimentată cu unt.
• Timp de ceai Marshmallow cu ceai.
• Cina. Pilaf de fructe, băutură de câine a crescut.

vineri

• Primul mic dejun. Millet de cereale cu 50 gr. carnati fierti, cafea sau cicoare cu lapte.
• Micul dejun este al doilea. Broască șolduri, 150 gr. dovleac copt.
• Masa de prânz. 200 gr. varză tocată, 100 gr. carne de vită stroganoff, tărâțe de pâine.
• Timp de ceai 50 gr. brânză, ceai cu lapte adăugat.
• Cina. 200 gr. o tocană de legume, o felie de pâine de cereale.

sâmbătă

• Primul mic dejun. Supă de lapte cu fidea, două covrigi, ceai.
• Micul dejun este al doilea. 150 gr. caserola de legume, supă de cățel.
• Masa de prânz. Supă vegetariană, 100 gr. carne de vită fiartă, compot.
• Timp de ceai Brânză Adygei 50 gr., Roșii cu ierburi, condimentată cu unt.
• Cina. 200 gr. Caserola de legume cu pește fiert, șolduri de bulion.

duminică

• Primul mic dejun. 150 gr. plăcintă de puf cu carne, cafea sau cicoare cu lapte.
• Micul dejun este al doilea. Ceai, 100 gr. fructe uscate.
• Masa de prânz. 200 gr. pilaf cu carne, 100 gr. salată de legume cu verdețuri (castravete + varză).
• Timp de ceai Ceai. Sandwich cu pâine integrală, cu brânză de vaci și verdețuri.
• Cina. Dovleac de dovleac, lapte.

Opțional, cu ingredientele puteți manipula sau diversifica meniul din lista de produse permise.

Măsuri preventive

Măsurile preventive vizează prevenirea exacerbarilor colecistitei cronice. Acestea includ:

• respectarea normelor de nutriție adecvată;
• cursuri de terapie fizică obișnuite;
• controlul greutății;
• excluderea de la obiceiurile distructive ale vieții;
• tratamentul în timp util al infecțiilor focale și bolilor gastro-intestinale.

Conform celei mai recente revizuiri a clasificării registrului internațional al bolilor, colecistită cronică are codul ICD-10 - K81.1.