Zheltushka la nou-născuți: cauze, tratament, efecte

Icterul la nou-născuți nu este doar de multe ori - dar aproape întotdeauna se întâmplă. Orice mamă va observa cu ușurință primele simptome. Copilul devine neobișnuit de întunecat sau ca și cum ar fi turnat galben, albul ochilor devine galben. Este o boală sau o caracteristică a unui copil mic? Acest lucru va deveni clar mai târziu, după câteva zile de observare. Cel mai adesea nu există motive de îngrijorare, o astfel de condiție este cauzată de anumite trăsături fiziologice ale corpului unui nou-născut.

De ce apare icterul?

Aici, în primul rând, bilirubina este de vină. Ce este și de unde provine? Este destul de simplu. Un copil care nu sa născut încă are un sânge special cu hemoglobină specială (fetală). Transportă oxigen prin vasele de sânge ale bebelușului. Când se naște un copil, el începe să respire plămânii. Și apoi se schimbă compoziția sângelui: în el apare hemoglobina "vie", iar sângele fetal este distrus. Aici se formează bilirubina. Copilul nu are nevoie de el, iar corpul mic începe să scape de el.

Pentru un copil, acesta este un lucru foarte dificil. Doar pentru că bilirubina nu se retrage. În primul rând, intră în ficat și se amestecă cu enzime speciale acolo, apoi se dizolvă în urină și este deja ușor excretat. Dacă ficatul nu se descurcă și bilirubina în sânge devine mare, icterul va începe.

Cauzele icterului patogen sunt complet diferite. Acestea sunt cel mai adesea cauzate de o încălcare a fluxului de bilă din organism, datorită următoarelor condiții:

• incompatibilitatea grupului de sânge;
• rhesus conflict;
• afectarea virală a ficatului;
• tulburări metabolice genetice;
• boli ereditare;
• tulburări hormonale;
• afectarea mecanică a tractului biliar sau a ficatului.

VIDEO:

Bilirubina normală

În sângele unui nou-născut, bilirubina trebuie să fie de la 8,5 până la 20,5 μmol / l (micromol pe litru). Unitatea de măsură este destul de complicată, dar nu puteți să vă îngropați. Dacă este foarte interesant, un test de sânge are loc la nivel molecular. Dacă analiza arată că conținutul de bilirubină este puțin mai mare decât normal, medicul înțelege că corpul bebelușului nu are timp să facă față sarcinii. Este adevărată îngălbenire când nivelul bilirubinei depășește 35 μmol / L

Și totuși este diferit...

De ce apare icterul este deja clar. De ce apar probleme de retragere a bilirubinei? Ar putea fi acesta un semn de patologie? Din păcate, da. Medicii disting două grupuri de icter - fiziologice și patologice. Luați în considerare toate tipurile de icter de la cele mai rare până la cele mai comune.

Tipuri patologice ale icterului

Ele sunt rare, dar necesită supraveghere și tratament medical obligatoriu. Cu icter patologic, există întotdeauna simptome suplimentare. Se poate observa mama sau cineva din familie, alții numai doctorul recunoaște.

Boala hemolitică

Dintre toți copiii care se îmbolnăvesc cu gălbenușul nou-născuților, mai puțin de 1% sunt afectați de boala hemolitică. Motivele sale sunt:

• rhesus-conflict mamă și copil (cel mai adesea);
• tipul de neconcordanță a tipului de sânge (foarte rar);
• incompatibilitatea antigeni (aproape niciodată).

Totuși, o astfel de culoare galbenă este recunoscută repede. Pielea și sclera bebelușului nu devin galbene în câteva zile, dar aproape imediat după naștere. Copilul arată lent și somnoros. Medicul, examinând miezul, va simți o creștere a splinei și a ficatului. Toate aceste semne arată că nou-născutul are nevoie urgentă de ajutor, iar medicii încep tratamentul imediat. Cel mai grav caz este icterul nuclear, în care bilirubina otrăvește creierul copilului.

Icter mecanic

Rare, dar încă patologie. Există mai multe motive pentru icterul obstructiv:

• probleme ale vezicii biliare;
• încălcarea permeabilității tractului biliar;
• probleme hepatice.

Cel mai adesea, tulburările genetice sau leziunile la naștere ale copilului duc la icter obstructiv. Manifestările acestei boli devin vizibile atunci când bebelușul are vârsta de două sau trei săptămâni. Pielea, în același timp, nu arată doar galben, ci cu o tentă verzui. Scaunul copilului devine anormal de ușor, aproape fără colorare. Medicul va simți că ficatul este îngroșat și că splina este mărită. Dacă există suspiciuni de icter mecanic, sunt prescrise diferite examinări suplimentare - de exemplu, o scanare cu ultrasunete. Tratamentul va depinde de tipul de patologie.

Există, de asemenea, state limită în care icterul postpartum prelungit se transformă în patologie:

1. Icterul de conjugare este asociat cu o funcție hepatică slabă. Enzimele hepatice leagă slab bilirubina și nu pot face față eliminării din sânge.
2. Icterul nuclear apare cu o creștere accentuată a nivelului de bilirubină în timpul icterului postpartum. În acest caz, bilirubina penetrează sistemul nervos și are efectul său toxic asupra acestuia.
3. Icterul hepatic apare atunci când celulele hepatice sunt deteriorate de viruși sau bacterii.

Icter fiziologic

Acum toți medicii au recunoscut că aceasta nu este o boală, ci una dintre variantele de stare normală a unui nou-născut. Cu toate acestea, în această situație, bebelușul trebuie monitorizat cu atenție, pentru a nu pierde posibilele patologii.

Laptele matern Icter

Un alt caz rar. Apare atunci când o mamă are o cantitate mare de estrogen în lapte (acesta este un hormon sexual de sex feminin). Apoi, ficatul bebelușului începe în primul rând producerea de estrogen, și numai atunci bilirubina. În acest caz, copilul rămâne icterat timp de până la trei luni. În același timp, miezul se dezvoltă bine - are un apetit bun, somn și o creștere a greutății și înălțimii. Această condiție nu este periculoasă și dispare de la sine.

Dacă un copil are icter de lapte matern, mamele întreabă adesea: Nu este mai bine să înțărcați bebelușul de pe piept? Răspunsul poate fi doar unul: nu mai bine! Da, fără laptele matern, bebelușul se va opri "devenind galben". Dar cât de mult va fi util și important în acest caz? Așadar, alăptarea trebuie continuată.

Icterul neonatal

Și, în cele din urmă, cel mai comun tip. Acesta este cel galben care apare la majoritatea copiilor. Nu aparține bolii și nu necesită tratament. Un astfel de icter de nou-născuți trece de la sine și nu duce la complicații. Adevărat, există o altă viziune: dacă apare galbenul, atunci ficatul bebelușului este supraîncărcat. Dar îl puteți ajuta pe copil.

simptome

Simptomul principal și semnificativ al oricărui tip de icter este decolorarea pielii și a membranelor mucoase și a albului ochilor. Ele devin galbene, aproape lamaie.

Când durează mai mult de două săptămâni și pielea bebelușului nu a obținut o culoare normală, trebuie să consultați un medic. Înainte de a trata icterul, se va da o analiză a nivelului de bilirubină din sânge. Nivelul bilirubinei depinde de mulți factori și este imposibil să interpretăm fără echivoc rezultatele testului. Medicul va trage concluzii despre starea de sănătate a copilului în conformitate cu imaginea generală a stării de sănătate.

Simptomele tipurilor patologice de icter se manifestă prin decolorarea pielii. Diferențele constau în momentul apariției lor și al unor trăsături de manifestare:

• decolorarea pielii apare imediat după naștere;
• după trei sau patru zile, culoarea galbenă devine mai strălucitoare, toate simptomele se intensifică;
• Stralucirea stralucirii dureaza mai mult de o luna;
• apariția simptomelor de val de icter: va apărea, apoi va dispărea;
• În plus față de galben, culoarea pielii poate deveni, de asemenea, verde.

Pe lângă modificarea culorii pielii, se adaugă și alte simptome:

• fecale decolorate;
• urina are culoare închisă;
• spontan apar vânătăi;
• o creștere a ficatului și a splinei;
• Bunăstarea generală a copilului se deteriorează.

Cu icterul nuclear, se observă reflexul supt, somnolența și apariția convulsiilor.

Tratamentul icterului

Dacă vorbim de patologie, atunci orice tratament este prescris de un medic. Cel mai adesea, copilul și mama merg la spital, unde efectuează toate procedurile necesare. De exemplu, dacă o mamă și un copil au un factor Rh diferit sau alte semne de incompatibilitate a sângelui, transfuziile sunt cele mai des prescrise. Într-o procedură, bebelușul poate înlocui până la 70% din cantitatea totală de sânge. În cazuri dificile, transfuziile se repetă de mai multe ori.

Aceste măsuri ajută la scăderea bilirubinei patologice, dar pot slăbi copilul. Prin urmare, este adesea prescrisă o terapie suplimentară: antibiotice, fizioterapie și așa mai departe.

Icterul obstructiv necesită adesea intervenții chirurgicale. O decizie justificată este de obicei făcută de o întreagă comisie de medici care examinează cu atenție copilul și determină toate măsurile necesare. Un astfel de tratament și reabilitare se efectuează și în spital.

În cazul în care zheltushka este fiziologic, atunci este mai probabil nu despre tratament, ci despre a ajuta copilul. Un copil se va descurca mai rapid cu conditia:

• atașați nou-născutul la sân cât mai curând posibil (acest lucru stimulează procesele metabolice);
• alăptarea totală;
• dieta mamei care alăptează, astfel încât copilul să nu aibă probleme digestive;
• băi de soare;
• urcă în aer proaspăt.

Ultimul articol, din păcate, nu funcționează dacă este rece afară. Dar, în primăvara, vara sau în toamna caldă, este necesar să duceți copilul la aer curat. În timpul verii, în vreme liniștită, puteți deschide mâinile și picioarele copiilor pentru câteva minute. Acest lucru este util mai ales în umbrele ușoare - de exemplu, sub un copac, astfel încât lumina difuză poate cădea pe un copil. Principalul lucru este că copilul nu îngheață.

O astfel de îngrijire a nou-născutului va ajuta perfect la eliminarea bilirubinei din corpul copiilor. Ca rezultat, bebelușul nu numai că va trece icterul. Un alt copil va deveni mai sănătos și se va simți mai bine.

Principala metodă de tratament și prevenire a icterului neonatal este laptele matern. De aceea, nou-născutul este aplicat pe piept în primele minute. Colostrul (primele porții de lapte matern) are un efect laxativ pronunțat. Promovează excreția, împreună cu fecalele și coloranții (bilirubina). Baby hrănire la cerere - acesta este cel mai bun tratament pentru icter.

Uneori, în plus față de laptele matern, radiația este prescrisă cu o lampă specială pentru tratamentul icterului - fototerapiei. În timpul procedurii, ochii copilului sunt acoperite cu bandaj sau ochelari de protecție și plasați sub lampă. Cursul este de 96 de ore.

lampa de icter

Atunci când se efectuează efecte secundare fototerapice. Copilul poate suferi somnolență, pielea începe să se desprindă și există o tulburare în scaun.

Același efect are o baie de soare. Corpul copilului în lumină începe să producă în mod activ vitamina D. Accelerează procesul de retragere a bilirubinei din sânge.

În cazul icterului sever, glucoza și comprimatele cu carbon activ pot fi prescrise de către medic. Glucoza ajută la îmbunătățirea funcției hepatice active. Carbonul activ absoarbe substanțe nocive precum buretele, inclusiv bilirubina. Mai mult, cărbunele împreună cu bilirubina se elimină în mod natural cu fecale.

Medicul dezvoltă o metodă de tratare a tipurilor patologice de icter în funcție de diagnostic. Sunt luați în considerare toți factorii și circumstanțele nașterii. În timpul nașterii și sarcinii, boli materne, rezultate ale testelor și ultrasunete. Uneori este necesară consultarea specialiștilor înguste; chirurg sau endocrinolog.

În tratamentul icterului se aplică diferite tipuri de terapie:

• Antivirala.
• Antibacteriene.
• Colagog.
• Detoxifierea.
• Imun.

Acestea sunt utilizate atât individual cât și în combinație sub supraveghere medicală strictă. Depinde de cauzele icterului.

Consecințe și probleme

În condiții patologice, este imposibil să se prevadă cât de repede copilul se va recupera. În primul rând, totul depinde de cauzele bolii și de severitatea acesteia. De aceea este deosebit de important să privim copilul în primele zile de viață. Ce să caut?

1. Icterul a avut loc la câteva ore după nașterea bebelușului (pot apărea conflicte de sânge).
2. Copilul se dezvoltă prost, este somnoros și lent (un exces semnificativ de bilirubină în sânge, incluzând boala hemolitică).
3. Icterul este insotit de convulsii, strigari constante (poate fi icter nuclear). Cu un astfel de diagnostic, copilul poate dezvolta tulburări auditive, patologii motorii, în cel mai grav caz, bebelușul poate muri.
4. Traumatismul de naștere marcat nou-născut.

Imediat ce nou-născutul a început icterul, este necesară o monitorizare atentă pentru a preveni apariția patologiilor. Dacă tratamentul se face la timp, bebelușul se va recupera în curând și va deveni sănătos.

Icterul fiziologic nu provoacă complicații. Poate dura două până la trei săptămâni. Majoritatea copiilor scapă de icter atunci când împlinesc vârsta de o lună. Dacă motivul este în laptele matern, condiția poate fi amânată pentru încă una sau două luni. După aceea, pielea și ochii copilului sunt complet scutite de umbra galbenă. În tot acest timp, copilul se dezvoltă pe deplin. Principalul lucru pentru el este îngrijirea mamei, rudelor și medicilor. Și apoi copilul va crește sănătos și fericit.

Icterul fiziologic la copii sănătoși nu dăunează organismului, nu afectează dezvoltarea ulterioară a copilului. Icterul patologic cu vârsta crește riscul de a dezvolta și dezvolta ciroză sau cancer de ficat. La 90% dintre copiii care au avut hepatită în copilărie, efectele icterului rămân pe viață. Aceasta se reflectă în imunitatea slăbită și funcția slabă a ficatului.

Icterul nuclear transferat în viitor poate duce la surzenie, paralizie completă sau parțială, retard mintal. Efectul toxic al bilirubinei înalte asupra sistemului nervos are consecințele cele mai grave.

Bună fete! Astăzi vă voi spune cum am reușit să ajung în formă, să pierd 20 de kilograme și, în sfârșit, să scap de complexe înfiorătoare de oameni grași. Sper ca informațiile să vă fie utile!

Vreți să citiți mai întâi materialele noastre? Aboneaza-te la canalul de telegrame

Icterul la cauzele și consecințele nou-născuților

Foarte adesea, în timp ce se află încă în spitalul de maternitate, noii mamici observă că pielea bebelușului are o nuanță gălbuie. Iar dupa ce doctorul a incomprehensibil cuvant al copilului are icter, sunt hotarati in mod convulsiv sa afle cauzele bolii si unde copilul ar fi putut fi infectat. Și pentru asta trebuie să știți (cel puțin în termeni generali) ce icter este la nou-născuți și din cauza a ceea ce este.

Deci, icterul este o boală în care cantitatea de bilirubină din sânge crește, rezultând că (bilirubina) intră în țesuturi și petează ochii și pielea galbenă. Acest pigment apare din cauza distrugerii celulelor roșii din sânge și se excretă din organism prin enzimele produse de ficat. Acest ciclu apare tot timpul în organism, dar la nou-născuți, datorită particularităților fiziologiei lor, bilirubina devine prea mult și este eliminată mai lent.

Există mai multe motive pentru creșterea nivelului acestui pigment, dar următoarele sunt cele mai frecvente:

• Ficatul copilului nu este încă complet format, motiv pentru care apare o deficiență a enzimelor care transportă bilirubina prin celulele ficatului și o îndepărtează din organism;
• pentru întreaga viață a fătului în interiorul uterului, unde nivelul oxigenului este foarte scăzut, este necesar un număr crescut de celule roșii din sânge; după naștere, celulele roșii sunt distruse și pigmentul "galben" este eliberat.

Fiți atenți! Din acest motiv, icterul (numai fiziologic) este norma pentru multe nou-născuți.

Principalele cauze ale zheltushki fiziologice

Această afecțiune este de obicei observată la 3-4 zile după naștere și nu durează mai mult de 3 săptămâni, după care intensitatea acesteia scade. Dacă copilul este prematur, atunci icterul durează o lună sau chiar mai mult. Nu este contagioasă și nu afectează sănătatea bebelușului, deoarece trece prin ea însăși și nu are nevoie de tratament.

De asemenea, cauza creșterii nivelului de bilirubină poate fi hipotermia, înfometarea, descărcarea de meconiu (primele fecale). În acest sens, cel mai eficient tratament, precum și prevenirea, este alăptarea copilului devreme. Laptele care se eliberează în primele zile (se numește colostru) joacă rolul de laxativ și contribuie la eliberarea meconiului și, la rândul său, elimină bilirubina.

Fiți atenți! Din acest motiv, spitalele de maternitate încearcă să reia alaptarea mai devreme.

Mai puțin frecvent (aproximativ 1% din cazuri) apare icterul dacă există o cantitate mare de lapte și o pondere semnificativă a nou-născutului. Acest lucru se întâmplă după prima săptămână și este de asemenea un tip de zheltushka fiziologic. Această afecțiune este asociată cu niveluri ridicate de estrogen în laptele matern și necesită încetarea hrănirii timp de 1-2 zile. Dacă, după o pauză, nivelul pigmentului scade, diagnosticul poate fi considerat confirmat. După aceasta, este necesar să se ia un copil, timp de câteva zile, de la sân și să se alimenteze laptele matern, pasteurizat timp de cinci minute într-o baie de apă.

În plus față de fiziologică, bebelușul poate avea un icter patologic.

Principalele cauze ale zheltushki patologice

Această patologie este cea mai frecventă în perioada neonatală, aproximativ 65 din 1000 de bebeluși suferă de ea și pot exista mai multe motive:

• incompatibilitatea sângelui copilului și a mamei; de exemplu, dacă mama are primul grup, iar copilul are al doilea, deși există, de asemenea, un factor Rh diferit;
• hemoragii minore;
• aportul de către mamă a unui număr mare de medicamente;
• infecții congenitale (în astfel de cazuri este necesar un tratament pe termen lung);
• livrare prematură;
• hrănire artificială;
• diabetul la mama;
• înghițit sânge (de exemplu, din fisuri în mamelon).

Fiți atenți! Dacă cea galbenă durează mai mult de 3 săptămâni, scaunul este decolorat și urina, dimpotrivă, este colorată, atunci există posibilitatea ca aceasta să fie o boală congenitală a ductului biliar.

Icterul patologic diferă de cel descris mai sus, în primul rând prin simptome.

1. Condiția poate apărea în prima zi sau după o săptămână după naștere.
2. Boala apare lungă și inundantă.
3. Creșterea bilirubinei poate depăși 85 μmol / l pe zi.
4. Există o schimbare a scaunului și a urinei.
5. Pielea bebelușului este colorată sub ombilic, iar palmele și picioarele icterice pot fi de asemenea observate.
6. Starea generală a corpului este deranjată - se confruntă cu emoție sau, dimpotrivă, cu depresia.

Consecințele bolii

După cum am aflat deja, icterul este un fenomen fiziologic, care, de obicei, trece fără consecințe și intervenție medicală. Dar, în anumite circumstanțe, pot apărea complicații:

• fluxul anormal de bilă;
• incompatibilitatea grupurilor de sânge;
• patologii genetice;
• înfrângerea ficatului copiilor de către virus este încă în uter;
• factori rhesus de discrepanță.

Toate acestea pot duce la un icter patologic, în care starea generală a corpului se va deteriora în fiecare zi. Desigur, este imposibil să se facă fără ajutorul doctorilor, deoarece consecințele pot fi foarte grave.

1. Un copil poate suferi otrăviri toxice ale creierului sau ale sistemului nervos central.
2. Când bilirubina pătrunde în creier, poate să apară icter nuclear, care duce adesea la surzenie, spasme musculare și retard mintal.
3. În plus, un nivel ridicat al acestui pigment poate duce la o scădere a nivelului albuminei și, în consecință, la albuminia.
4. În stadiile ulterioare ale bolii, mușchii încep să se contracte involuntar, copilul poate pierde chiar controlul dispozitivului de susținere a motorului.

Gradul Icteric

Pentru aceasta se utilizează scara Kramer. Pentru a evalua corect stralucirea pielii, este necesar să se efectueze un examen la lumina zilei, deoarece iluminatul artificial poate distorsiona rezultatele.

Pentru semnele de zhelchka patologică, se verifică bilirubina și globulele roșii, dacă este necesar, se efectuează și alte teste și analize. Pe baza rezultatelor, este prescris un curs de tratament.

Dacă mama are un factor minus Rh, atunci nou-născutul are nevoie de o monitorizare specială. În câteva ore după naștere, copilul este verificat pentru factorul Rh, nivelul bilirubinei, grupul de sânge, dacă este posibil, apoi este testat Coombs.

Berbec Sydrome

Această afecțiune este diferită de alte tipuri de icter, deoarece este asociată cu hrănirea laptelui matern. De obicei, laptele matern este cel mai bun medicament, dar, din păcate, uneori poate fi dăunător.

Fiți atenți! Sindromul apare în a 7-a zi de viață a bebelușului și dispare după 4 săptămâni.

Cauza zheltushka lactic este conținutul de acizi grași și nivelurile ridicate de hormoni în lapte. Toate acestea inhibă funcția ficatului, în urma căruia bilirubina se acumulează în țesuturi. Pentru a verifica legătura dintre lapte și boală, bebelușul este transferat în nutriție artificială timp de câteva zile. Dacă după aceea nivelul de pigment scade, atunci copilul are un icter cu lăcrimi. De obicei durează trei zile pentru a ajunge la 85 μmol / l. Acesta este testul de sindrom Aries.

În loc de alimentație artificială, puteți hrăni copilul cu lapte exprimat (așa cum este descris la începutul articolului). În acest lapte, estrogenii și alte substanțe "combate" enzimele hepatice sunt practic inactive.

Ce ghidează doctorul, conducând cu icter în spital

Icterul la nou-nascuti: cand trebuie sa treaca?

Icterul fiziologic este o condiție normală a nou-născutului în perioada de adaptare la noile condiții de mediu. Colorarea pielii și a sclerei oculare în culoarea galbenă este cauzată de acumularea în sânge a pigmentului de colorare - bilirubina. Ficatul și rinichii copilului nu pot elimina imediat excesul de bilirubină din organism, astfel încât această condiție este considerată normală și nu este un motiv pentru tratament.

Dar acest lucru se aplică numai icterului fiziologic. Dacă patologia este cauzată de afecțiuni ale ficatului, ale conductelor biliare sau ale vezicii biliare, copilul are nevoie de asistență medicală urgentă. De exemplu, în atrezia biliară a tractului biliar, un copil are nevoie de o intervenție chirurgicală Kasai, care trebuie efectuată înainte ca copilul să atingă vârsta de trei luni. Astfel, în cazul unor anomalii existente, bebelușul poate primi ajutorul necesar în timp, părinții trebuie să știe când trebuie să treacă icterul fiziologic al nou-născutului.

Icterul la nou-nascuti: cand trebuie sa treaca?

Mecanismul apariției icterului

În timpul dezvoltării fetale, anumite tipuri de proteine ​​se acumulează în sângele copilului: hemoglobină, mioglobină și citocrom. Structura lor este diferită de proteinele sanguine ale unui adult. În timpul trecerii copilului prin canalul de naștere și în câteva ore după naștere, hemoglobina se dezintegrează și este înlocuită cu alte tipuri de proteine ​​care au proprietăți și funcții diferite.

În timpul defalcării hemoglobinei, bilirubina este eliberată - principala componentă a bilei, care funcționează ca un pigment de colorare. Organismul care procesează bilirubina și este responsabil pentru eliminarea acestuia din organism este ficatul. La un copil nou nascut, ficatul nu poate produce cantitatea necesara de enzime care distrug bilirubina, astfel incat acesta incepe sa se acumuleze in organism si sa provoace simptomele caracteristice: ingalbenirea sclerei si a pielii.

Ce este icterul

Fiți atenți! Dacă o femeie are probleme hormonale asociate cu o sinteză crescută de hormoni steroizi aparținând grupului estrogen, probabilitatea apariției icterului la un copil va fi mai mare de 85%. Faptul este că estriolul și estradiolul sunt capabili să se acumuleze în laptele matern și să intre în corpul unui copil care va scăpa de el în primul rând. Astfel, excesul de bilirubină va rămâne în sânge, iar icterul se va produce de câteva ori mai mult decât copiii ale căror mame nu au suferit de tulburări endocrine.

Cât durează?

Galbenirea pielii la majoritatea copiilor are loc în cea de-a treia zi de viață - în această perioadă, înlocuirea proteinelor din sânge și procesul de eliberare a bilirubinei se încheie. O asistentă medicală din secția de adolescenți măsoară nivelul bilirubinei în fiecare zi utilizând un instrument foto special care se aplică părții frontale. Un mic exces de normă este considerat acceptabil, dar copilul este luat sub control special.

Ce determină intensitatea icterului

Timp de 3-4 zile după naștere, semnele de icter pot fi văzute fără dispozitive. Pielea copilului devine galben strălucitor, sclera devine galbenă, pot fi observate pălăriile plăcilor de unghii (unghiile copilului sunt subțiri și prin ele puteți vedea pielea galbenă sub unghii). În cazul icterului patologic, pielea copilului poate deveni nuanță naturală de lamaie. În același timp, copilul poate observa următoarele simptome:

• frecvente, plâns neliniștit;
• apetit scăzut;
• scăderea în greutate este mult mai mare decât norma;
• inhibarea reacțiilor și slăbiciune a reflexelor înnăscute;
• somnolență constantă, cu perioade scurte de somn (nou-născutul se trezește adesea și strigă fără să-și deschidă ochii);
• discrepanța dintre dimensiunea normelor fiziologice abdominale și greutatea cu care sa născut copilul.

Dacă icterul are cauze fiziologice, acesta dispare la 5-7 zile de la viața copilului. În acest timp, copilul va primi terapie cu tuburi foto speciale. Copiii sănătoși sunt de obicei evacuați din spitalul de maternitate în ziua a 5-a. În cazul în care nu mai trece pata pe piele, mama și copilul pot fi lăsate în spitalul de maternitate pentru o perioadă de 7-10 zile. Această perioadă este considerată optimă pentru eliminarea îngălbenire fiziologică.

Este important! În unele spitale de maternitate cu un număr mic de locuri disponibile, o mamă poate fi eliberată singură, iar copilul poate fi lăsat pentru îngrijire după alte 3-5 zile. Desigur, o femeie are dreptul să ia copilul și să refuze tratamentul, cu condiția ca ea să se supună procedurilor necesare la locul de reședință, dar medicii nu recomandă să facă acest lucru. În prezența patologiilor hepatice și ale vezicii biliare, diagnosticarea în timp util este foarte importantă, deci cel mai bine este să lăsați copilul sub supravegherea specialiștilor (în cazul în care medicul curant insistă asupra acestuia), care poate oferi asistența necesară în caz de urgență.

Evacuarea copilului cu icter

Situația în care copilul este evacuat din spital cu semne de icter este destul de comună. Nu este nimic în neregulă cu acest lucru, deoarece, în unele cazuri, stralucirea pielii poate persista timp de până la 3 săptămâni. De mare importanță este respectarea unei diete pentru femeile care alăptează (este necesar să se excludă orice produs care conține un număr mare de pigmenți coloranți), precum și implementarea tuturor recomandărilor medicului. Copilului i se poate prescrie un tratament de fizioterapie, pe care mama îl poate suporta în clinica de la locul de reședință, dar pediatrii nu aprobă această abordare din cauza riscului crescut de infectare a copilului.

Bilirubina normală la nou-născuți

Dacă mama observă că galbenul bebelușului nu trece, dar copilul este pregătit pentru evacuare, nu este nevoie să vă faceți griji. Înainte de externare, un asemenea copil trebuie:

• examinarea biochimică a sângelui și a urinei;
• ultrasunete ale ficatului, vezicii biliare și a ductului biliar;
• funcțiile hepatice - un test de sânge care ajută la realizarea unei imagini clinice a stării ficatului și la evaluarea funcționării enzimelor hepatice.

ALT (teste funcționale hepatice) la copiii din primul an de viață

Norm ALT (unități pe litru de sânge)

Apariția colorării icterice

Un medic care observă un copil evaluează în mod necesar dinamica modificărilor nivelului de bilirubină din sânge și face o concluzie cu privire la natura icterului. Dacă nu există semne de evoluție patologică la un copil, acesta este eliberat dintr-o unitate medicală, iar mamei i se oferă recomandări pentru regim, îngrijire și tratament (dacă este necesar).

Icterul a apărut după descărcarea de gestiune din spital

Dacă icterul a apărut pentru prima oară după ce copilul a fost evacuat din spitalul de maternitate, acesta poate fi un semn de avertizare. Motivele pentru această condiție pot fi mai multe:

• probleme hormonale la femeile care alăptează;
• întreruperea endocrină în corpul sugarului;
• erorile din dieta pentru mamele care alăptează;
• metabolismul afectat;
• infecții virale (de exemplu, hepatită).

Frecvența icterului la nou-născuți

În unele cazuri, icterul târziu poate fi asociat cu conflictul Rh al mamei și fătului, precum și de neconcordanța cu grupul sangvin (este foarte rar). Indiferent de motivul care a determinat apariția simptomelor similare, copilul trebuie prezentat unui medic și trebuie să se efectueze un test de sânge. Dacă este necesar, medicul va prescrie ultrasunete și alte măsuri de diagnostic pentru a determina cu precizie cauza patologiei.

Copilul a mers în a doua lună, dar icterul nu trece

Dacă copilul are deja vârsta de 1 lună și pielea păstrează încă o nuanță gălbuie, este necesară o examinare. În cazuri excepționale, icterul fiziologic poate persista până la 3 luni, dar este necesar să se excludă natura patologică.

În majoritatea cazurilor, icterul la sugarii mai vechi de 1 lună indică o boală gravă care necesită examinare și tratament în spital. Este posibil ca copilul să aibă nevoie de tratament chirurgical.

Aceste boli includ:

• atrezia biliară (obstrucția tractului biliar);
• ciroza hepatică;
• afectarea ficatului sau a conductelor biliare, care are o natură mecanică;
• boala vezicii biliare;
• stagnarea acizilor biliari și biliari.

Este important! Toate aceste boli au un procent ridicat de mortalitate în copilărie, prin urmare, în nici un caz nu ar trebui să ignorăm simptomele icterului patologic. Dacă, după 3-4 săptămâni după naștere, semnele icterului copilului nu au dispărut, este necesar să mergeți la spital.

Cum de a determina că icterul dispare?

Primul semn care indică faptul că copilul se recuperează este dispariția treptată a nuanței galbene. În primul rând, membranele mucoase ale organelor de vedere, de obicei, devin palide, apoi pielea stomacului și a extremităților. Cele mai lungi semne de stralucire pot persista pe fata, dar ele nu dispar complet in 2-3 zile dupa aparitia dinamicii pozitive.

Măsurarea bilirubinei la nou-născuți

De asemenea, bunăstarea copilului se îmbunătățește. Copilul devine mai activ, perioada de veghe crește, somnul devine mai lung și mai liniștit. Modificările comportamentale devin și ele vizibile. Copilul devine mai cald, iar strigătul brusc apare mai rar. Dacă urmăriți cu atenție copilul, puteți vedea că el încearcă să-și fixeze privirea pe obiecte și începe să răspundă la vocea mamei sau a altei persoane care se îngrijește de el.

Toate aceste simptome împreună indică faptul că numărul de sânge revine la normal, nivelul bilirubinei este redus, iar activitatea ficatului și a vezicii biliare este în conformitate cu normele fiziologice.

Tratamentul este necesar?

Majoritatea copiilor au icter și se dau singuri la 7-10 zile de viață (maximum 3-4 săptămâni). De obicei, corecția medicamentului nu este prescrisă, dar dacă cantitatea de bilirubină din sânge depășește în mod semnificativ normele admise, sesiunile de fototerapie sunt arătate copilului. Copilul este plasat sub o lampă UV specială, care acoperă zona ochilor cu ochelari de protecție. Durata procedurii este determinată individual, precum și durata tratamentului.

La domiciliu, copilului i se recomandă să petreacă o plajă. În timpul verii, se poate face toată ziua, dar este mai bine să alegeți perioadele în care soarele nu este deosebit de activ: dimineața (până la ora 11-12 după-amiaza) sau seara (după orele 16-17). În timpul iernii, dimpotrivă, este mai bine să se aranjeze băi în perioada de la 13 la 16 ore, deoarece de această dată razele ultraviolete sunt cele mai active și se fac bine prin stratul atmosferic. Procedura este după cum urmează:

• copilul trebuie să fie complet dezbrăcat (inclusiv scutecul);
• a pune un scutec gros pe o suprafata tare, pe care cade soarele (este mai bine sa folosesti flanelul);
• puneți bebelușul pe scutec și lăsați-l timp de 10-12 minute, întorcându-l periodic de la burtă la spate și spate.

Tratamentul icterului la nou-născut

În timpul procedurii, este necesar să distrage atenția copilului, să povestească sau să cânte cântece. El încă nu înțelege semnificația cuvintelor rostite, dar captează perfect intonația unei voci familiare care îl va ajuta să se liniștească. În cazul în care bebelușul continuă să plângă, îl puteți lăsa la domiciliu sau îl puteți lua pe fereastră.

Este important! Părinții ar trebui să se asigure că nu există curente în locul în care se află copilul. De asemenea, merită să ne amintim că băile solare sunt contraindicate dacă copilul are o temperatură ridicată a corpului.

Dacă cauza icterului este o infecție virală, poate fi prescris un curs de medicamente antivirale, precum și enzime care restaurează celulele hepatice și îmbunătățesc funcționarea organului. Pentru bolile de sânge pot fi utilizate preparate de fier, precum și medicamente citostatice (anticanceroase) - alegerea acestora și necesitatea administrării depind de boala specială care a determinat acumularea de bilirubină.

Icterul este o afecțiune fiziologică a unui nou-născut, care în majoritatea cazurilor nu necesită tratament medical. În mod normal, icterul trece în cea de-a zecea zi de viață a copilului, dar există și forme prelungite (până la 3-4 săptămâni). Dacă pielea păstrează o nuanță galbenă și copilul are deja o lună, trebuie să mergeți la spital - cauza poate fi o patologie severă a ficatului și a tractului biliar, necesitând o intervenție chirurgicală de urgență.

Infecții icter: simptome, tratamente, efecte asupra nou-născuților

Icter la nou-născuți - o afectiune caracterizata prin colorarea în galben a pielii și a membranelor mucoase la copiii nou-născuți.

Pigmentarea poate fi o variantă a dezvoltării normale a copilului și poate indica prezența patologiei. Medicii vor ajuta să se distingă unul de celălalt, dar este, de asemenea, util ca părinții să știe ceva.

De ce un copil dezvoltă un galben?

Prin ea însăși, colorarea pielii unui copil nu este o boală, ci un simptom. Culoarea galbenă a pielii bebelușului dă pigment bilirubinei, care este produsul distrugerii celulelor roșii din sânge și se formează de-a lungul vieții.

La adulți, acesta intră în ficat și este eliminat cu succes din organism. Cu un copil, situația este mai complicată.

În 70% din cazuri, icterul apare la nou-născuți, cauzele unei astfel de prevalențe: ficatul încă nu se descurcă pe deplin cu funcțiile sale. În același timp, nivelul bilirubinei în sângele copiilor este ridicat, deoarece celulele roșii din sânge se descompun în număr mare, alimentând copilul cu oxigen în uter.

Astfel, trei din patru nou-născuți dezvoltă icter. În cele mai multe cazuri, ea însăși merge la vârsta lunară a copilului și nu necesită tratament. Cauzele icterului și nivelurile ridicate de bilirubină la copii sunt:

• sarcina multiplă;
• fumatul, consumul de alcool și anumite medicamente în timpul sarcinii;
• deficit de iod în viitorul mami;
• alte complicații în perioada prenatală;
• livrare prematură;
• medicamente obținute pentru a stimula activitatea muncii;
• diabet în mama.

Dacă icterul la un copil a apărut din cauza funcționării insuficiente a ficatului, atunci acesta va dispărea în sine, de îndată ce toate organele copilului vor fi adaptate suficient pentru a trăi în afara uterului mamei.

Cu toate acestea, uneori, icterul este un simptom al patologiilor severe la un copil, care necesită o intervenție medicală imediată. Această afecțiune se numește icter patologic și poate fi cauzată de următoarele motive:

• conflictul dintre mamă și copil în grupurile de sânge;
• incompatibilitatea dintre mamă și copil pentru factorul Rh;
• tratamentul antibiotic al copilului;
• probleme hepatice la copil;
• anumite boli genetice;
• tulburări de sinteză hormonală;
• blocarea sau deteriorarea conductelor biliare;
• disfuncție pancreatică.

În cazul icterului patologic, este foarte importantă nu numai scăderea bilirubinei în sângele copilului, ci și eliminarea cauzei care a determinat creșterea acestuia.

Tipuri de galben nou-născut

Cea mai importantă este clasificarea, distingând icterul fiziologic și patologic.

Cum se distinge icterul fiziologic

Este destul de ușor să se diagnosticheze icterul fiziologic la nou-născuți, simptomele apar la 2-5 zile după nașterea unui copil:

1. Bilirubina se ridică, pielea are o nuanță gălbuie sau înfundată pe față, albul ochilor devine galben, apoi pigmentarea se extinde pe brațe și pieptul copilului.
2. Bustul, picioarele și picioarele unui copil sunt rareori colorate în timpul icterului fiziologic.

Copilul are o bună stare de sănătate, un comportament natural. Fecalele și urina nu își schimbă culoarea. Bilirubina nu depășește 256 μmol / L

Exemple de acest tip de "icter" la nou-născuți se uită la fotografie:

Simptomele icterului patologic

Această stare periculoasă se dezvoltă la 70 de copii din 1000. Este necesar să se suspecteze patologia dacă:

• copilul devine galben la câteva ore după naștere (icter neonatal la nou-născuți);
• bilirubina depășește 256 μmol / l; Citiți mai multe despre bilirubină, normele sale, metodele de măsurare >>>
• copilul doarme foarte mult, mănâncă prost, e greu să-l trezești;
• dimpotrivă, copilul este în mișcare constantă haotică;
• decolorarea descărcării: urina intunecă, fecalele strălucesc.

Dacă nu se ia nicio măsură în acest stadiu, bilirubina intră în sistemul nervos al bebelușului, otrăvind-o. Începe encefalopatia bilirubinei sau icterul nuclear al nou-născuților. Imaginea clinică este completată de următoarele simptome:

• strigăt monoton pe o notă;
• sindromul convulsiv;
• scăderea presiunii;
• comă.

Icterul nuclear afectează adesea copiii prematuri. Faptul este că celulele creierului lor nu sunt încă pe deplin formate și ele nu suportă efectele toxice ale bilirubinei.

Printre formele patologice există tipuri de icter la nou-născuți pentru motivul care a cauzat simptomele. distins:

1. Hemolitic (uneori denumit suprahepatic). Icterismul hemolitic la nou-născuți este asociat cu probleme de sânge.
2. Mecanică - asociată cu probleme ale ficatului, vezicii biliare, canalelor biliare ale unui copil.

Icterul mecanic, la rândul său, este

Icterul hepatic este asociat cu tulburări în activitatea acestui organ. Dacă există o lipsă de enzime pentru a elimina bilirubina din corpul copilului, atunci această afecțiune se numește icter conjugativ la nou-născuți. De asemenea, ficatul poate fi afectat de toxine, viruși, bacterii.

Cauzele așa-numitului icter adhepatic sunt probleme cu vezica biliară, pancreas, conducte biliare.

Când trece icterul?

Icterul fiziologic al nou-născuților începe să slăbească atunci când copilul se întoarce o săptămână. Semnele complete ale bolii dispar de luna copilului.

Icterul patologic ca simptom poate fi eliminat destul de repede, în câteva zile. Astăzi, există modalități de a elimina rapid și în siguranță bilirubina de la pacient.

Trebuie reamintit faptul că uneori icterul patologic și bilirubina ridicată sunt simptome ale unei boli grave, durata căreia depinde de situație și care poate fi determinată de un medic.

Ce trebuie să faceți dacă icterul este inhibat

Se întâmplă că icterul fiziologic nu trece de luna copilului. Cauzele acestei boli sunt următoarele:

• anemia la copil (confirmată de un test de sânge);
• blocarea (sau fuziunea) conductelor biliare, stagnarea bilei;
• galactosemia (aceasta este una dintre bolile care sunt examinate la spitalul de maternitate);
• lipsa hormonului tiroidian (verificată și în spitalul de maternitate);
• policitemia (creșterea numărului de celule roșii din sânge, monitorizată prin analiza sângelui);
• alăptarea icterului.

Dacă bebelușul are deja o lună și icterul nu mai dispare, este necesar să consultați un medic. Medicul va putea exclude diagnosticele dificile.

Mențiune specială merită icterul alăptării, care apare dacă laptele matern conține o cantitate mare de pregnandiol (un produs al metabolismului hormonal).

Această substanță inhibă eliminarea bilirubinei. În același timp, cantitatea de pigment din sânge nu crește, dar scade treptat. Copilul se simte bine.

În comunitatea medicală, puteți găsi două opinii despre icterul laptelui matern:

1. Unii medici cred că un nivel crescut de bilirubină continuă să ofere ficatului copilului o sarcină suplimentară, astfel că alăptarea trebuie oprită.
2. Reprezentanții celeilalte tabere nu văd nimic teribil în continuarea hrănirii.

Dacă vă este teamă să-i dați bebelușului, dar totuși doriți să continuați alăptarea, vă recomandăm următoarea metodă. Este necesar să se exprime laptele și să se încălzească într-o baie de apă la o temperatură de 70 °. Citiți mai multe despre cum să exprimați laptele matern >>>

Apoi, răciți-l și dați-i copilului. Din expunerea la temperatură, pregnandiolul se va dezintegra și nu va avea niciun efect asupra ratei de eliminare a bilirubinei.

Dacă un copil are icter, mama ar trebui să găsească un pediatru, pe care să aibă încredere și să-i urmeze toate instrucțiunile.

Cum se trateaza icterul

Cea mai eficientă metodă de scădere a bilirubinei în sânge este fototerapia.

Copilul este plasat sub lămpi speciale care funcționează în spectrul albastru. Sub influența luminii, bilirubina este transformată în lumirubin netoxic, care este eliminat rapid din organism.

Fototerapia nou-născuților cu icter poate fi efectuată atât în ​​spitalul de maternitate, cât și în instituția medicală a copiilor.

În orașele mari, se poate închiria o lampă pentru tratamentul icterului de la un copil. De aceea, dacă bilirubina nu scade și starea copilului nu provoacă îngrijorare, tratamentul poate fi efectuat acasă.

Nu trebuie să uitați să donați sânge în timp pentru a determina nivelul bilirubinei.

Lămpile cu incandescență prescrise timp de 96 de ore cu pauze pentru hrănire. Pentru a proteja ochii, copiii poartă pansamente speciale sau trage pălării.

În cazul fototerapiei, bebelușul își pierde lichidul, astfel încât, atunci când alăptează, este necesar să se pună copilul la cerere.

Efectele secundare ale tratamentului luminos: peelingul pielii, scaunele frecvente. Aceste simptome dispar imediat dupa terminarea tratamentului. Citiți mai multe despre câte copii trebuie să aibă un scaun >>>

După terminarea fototerapiei, medicamentele diuretice coleretice sunt prescrise uneori pentru a finaliza tratamentul:

• Hofitol nou-născut cu icter este dat sub formă de picături, de trei ori pe zi, amestecat cu apă.
• Ursosan nou-născut cu icter dau o dată pe zi, diluând o parte din conținutul capsulei într-o cantitate mică de apă. Vezi și: Când pot da apă unui nou-născut? >>>
• Este convenabil să-i dai copilului Ursofalk, cu icter de nou-născuți, acest medicament este cel mai bine cumpărat sub forma unei suspensii.

Ursosan și Ursofalk au scăzut bilirubina de sânge în câteva zile.

• Din medicamentele homeopatice, medicii pot recomanda un tratament. Galstena cu icter de nou-născuți este administrată sub formă de picături, de 3 ori pe zi. Înainte de a administra medicamentul copilului, picăturile sunt diluate în laptele matern.

În tratamentul icterului sever se utilizează transfuzii de sânge. Aceasta ajută la înlocuirea majorității celulelor roșii din sânge și, prin urmare, într-o singură procedură, reducerea bilirubinei la jumătate.

Într-o transfuzie, până la 80% din sângele bebelușului este înlocuit. Nu este permisă luarea sângelui de la mamă, deci copilul caută un alt donator.

Icterul fiziologic trece singur și nu necesită tratament special. Cu toate acestea, mama poate ajuta copilul sa scape de excesul de bilirubina mai devreme:

• Cea mai bună metodă de prevenție este alăptarea. Este important să atașați bebelușul la sân imediat după naștere. Colostrul conține componente care stimulează funcția intestinală a mirosurilor. Împreună cu meconiul (primele fecale), bilirubina este eliminată din organism. Laptele de lapte este cel mai bun mod de a umple lichidul în timpul fototerapiei. Citiți mai multe despre GW și aplicarea corectă >>>
• Băi solare În primăvara târzie, în vara sau în toamna caldă, puteți împinge capota căruciorului în timpul unei plimbări, astfel încât razele soarelui să cadă pe fața copilului. În timpul iernii, puteți sta cu copilul pe balcon, doar asigurați-vă că copilul nu îngheață. Nu lăsați soarele să cadă în ochii copilului. Vitamina D, obținută prin prăjituri, ajută la eliminarea bilirubinei din organism.
• Nu trebuie să oferiți copilului o soluție de șolduri de glucoză sau bulion; cum ar trebui să se administreze glucoză în icter la nou-născuți, doar medicul știe.

Care sunt consecințele icterului infant?

De obicei, nu există consecințe ale icterului și icterului fiziologic la nou-născuți, când trece galbenul pielii, nimic nu reamintește boala.

Recent, neonatologii au recunoscut aceste condiții ca o variantă a dezvoltării normale a copilului.

Efectele icterului patologic depind de cauzele care au cauzat acest icter.

Dacă începeți tratamentul în timp și nu vă deviți de recomandările medicului, atunci boala este cel mai probabil să fie depășită complet și nu va lăsa în urmă nici o boală suplimentară.

Lipsa de tratament sau tratamentul cu icter la nou-născuți nu trece fără urmă, consecințele pot fi următoarele:

• un risc crescut de cancer la ficat în viitor;
• imunitate slabă la copil;
• ciroza și alte afecțiuni hepatice.

Dacă copilul a suferit encefalopatie bilirubină și nu i-a fost acordată asistență medicală, atunci consecințele pot fi pierderea parțială sau completă a auzului, întârzieri de dezvoltare, paralizie.

Un copil cu semne de icter trebuie să fie observat în mod constant de un medic pentru a nu pierde dezvoltarea formelor severe ale bolii și pentru a preveni consecințele periculoase.

Zheltushka la nou-născuți: cauze, efecte și tratament

Zheltushka la nou-născuți este destul de comună. Aproape 80% dintre copiii prematuri și mai mult de jumătate dintre copiii născuți la timp devin galbeni la scurt timp după naștere, în timp ce încă se află în maternitate. În principiu, boala are o natură pur fiziologică și nu există motive de îngrijorare, dar pentru a afla acest lucru cu certitudine, miezul trebuie monitorizat timp de câteva zile, testat și trebuie respectate recomandările medicilor.

Cauze de îngălbenire la nou-născuți

Principalul vinovat pentru apariția zheltushka este bilirubina din sângele unui nou-născut - un pigment format în timpul defalcării hemoglobinei fetale, care diferă de hemoglobina uzuală prin faptul că furnizează oxigen organismului mic în perioada prenatală (după naștere această funcție devine ușor). După ce copilul se naște, nevoia de astfel de hemoglobină dispare și începe să se dezintegreze. Bilirubina formata in acelasi timp nu este necesara deloc, si cu atentie incepe sa se scape de ea.

Dar totul nu este atât de simplu. În primul rând, pigmentul intră în ficat, apare o anumită reacție chimică, după care devine solubilă și, prin urmare, este ușor excretată în urină și fecale. Dar ficatul unui copil nou născut nu este încă suficient de puternic și nu poate face față retragerii acestei substanțe. Concentrația de bilirubină în sânge crește treptat, iar pielea bebelușului începe să devină galbenă.

Alți factori care contribuie la apariția icterului la nou-născut sunt:

• conflictul de rhesus între mamă și copil sau incompatibilitatea grupurilor lor de sânge;
• o boală hepatică infecțioasă și / sau insuficiență hepatică la un copil;
• ereditate;
• tulburări hormonale;
• leziuni ale ficatului sau ale tractului biliar de natură mecanică și din alte motive.

Toți acești factori contribuie la faptul că scurgerea bilei din organism este întreruptă, rezultând în îngălbenirea pielii nou-născutului.

Bilirubina normală: cât de mult este necesar

Există o anumită cantitate de pigment în sângele unui nou-născut. Din momentul nașterii și până la externarea din spital, indicatorul este controlat de un specialist. Dacă valoarea depășește norma, medicul concluzionează că ficatul bebelușului nu poate face față prelucrării acestei substanțe și, prin urmare, este necesar să se ia orice măsuri pentru a ajuta corpul să facă față sarcinii.

Un indicator normal al cantității de pigment din sânge pentru nou-născut este o valoare de 8,5 micromol / l până la 20,5 micromol / l. Cantitatea de pigment din sânge atinge valoarea maximă în a treia zi după nașterea bebelușului, iar rata atinge 205 de unități în aceste zile.

Icterul fiziologic al nou-născuților

Icterul fiziologic nu este o boală și aparține uneia dintre soiurile stării normale a nou-născutului.

În plus față de pielea galbenă, în acest caz, niciun alt factor nu provoacă îngrijorare:

• copilul se dezvoltă normal;
• are un apetit bun;
• el doarme bine;
• fecale și urină de culoare normală.

Mamele tinere, care se confruntă cu un fenomen similar pentru prima dată, sunt interesate de momentul în care trebuie să treacă icterul. Practic, durata acestuia este de 2-3 săptămâni, nu mai mult. Dacă icterul nu dispare nici după ce friabilii au împlinit o lună, atunci este necesar să se consulte un medic.

Din păcate, cea galbenă nu poate fi numai fiziologică, ci și patologică.

Icterul patologic la nou-născuți și tipurile acestora

Forma patologică a bolii nu este asimptomatică. În plus față de stingerea pielii și a sclerei, există și alte semne de avertizare care indică faptul că boala curge în forma patologică. Astfel de icter este de mai multe tipuri.

1. Boala hemolitică. Dintre toți copiii care suferă de icter, această boală reprezintă doar 1%. Boala apare din următoarele motive:

• conflictul rhesus (cea mai mare parte);
• conflictul legat de incompatibilitatea tipurilor de sânge ale mamei și copilului (mai puțin frecvent);
• nepotrivire la antigeni.

Semnele hemolitice zheltushki sunt: ​​îngălbenirea timpurie (aproape imediat după naștere), somnolență, letargie, splină mărită și ficat la un copil.

În acest caz, bebelușul are nevoie de tratament imediat.

2. Icter mecanic. Această patologie este foarte rară, dar există totuși, așa că ar trebui să fie de asemenea menționat. Factorii care cauzează apariția ei sunt probleme cu vezica biliară sau ficat, blocarea tractului biliar.
Astfel de icter este asociat în principal cu ereditatea, se întâmplă ca aceasta să apară din cauza rănilor la naștere primite de miez. Simptomele apar 2-3 săptămâni după naștere:

• pielea devine o nuanță galben-verde;
• fecalele devin albe;
• ficatul este condensat;
• spline mărită.

Icterul mecanic ajută la detectarea ultrasunetelor. Tratamentul în acest caz depinde de factorul care a contribuit la apariția bolii.

3. Icterul laptelui matern. Apare atunci când mama are un conținut crescut de estrogen în laptele matern. În acest caz, ficatul copilului trebuie mai întâi să proceseze hormonul și apoi bilirubina, pentru care organul mic are deja "nici o putere rămasă". Un copil poate rămâne galben timp de până la trei luni. Iată un astfel de icter prelungit. Dar, în afară de galben, nu există alte manifestări. Copilul se dezvoltă bine, mănâncă, doarme, joacă, adaugă greutate și crește bine. Această specie, deși legată de patologie, nu este periculoasă, dispare fără tratament, singură.

Înțărcarea nu merită. Galbenitatea, în același timp, desigur, trece. Dar copilul va pierde o mulțime de valoroase și utile, care îi pot da alăptarea.

4. Conjugarea zheltushka. Cauza este funcția hepatică slabă.

5. Icterul nuclear. Periculoase care pot avea un efect toxic asupra creierului și a sistemului nervos al copilului. Se întâmplă cu un salt ascuțit și o creștere a bilirubinei cu icter fiziologic postpartum normal.

6. Icterul hepatic. În acest caz, boala se manifestă în fundalul unei infecții a ficatului.

Cum se manifestă icterul la nou-născuți

Desigur, simptomul principal este o schimbare a culorii pielii, care este foarte ușor de observat. Și, de asemenea, albul ochilor devine galben, ei devin de culoare de lamaie. Cu icterul fiziologic nu există alte manifestări.

Dacă la 2 săptămâni după ce copilul a devenit galben, culoarea pielii sale nu are o umbră normală, atunci ar trebui să consultați un specialist. Imediat, medicul nu va prescrie tratamentul, dar va lua sânge pentru analiză pentru a afla nivelul bilirubinei din sângele nou-născutului. Concluzia se face nu numai pe un test de sânge, ci și pe starea generală a friabilelor.

Sa ne gandim la prezenta patologiei merita daca:

1. Galbenirea începe imediat după nașterea copilului.
2. Schimbarea culorii începe de jos în sus (tocuri, palme, etc.).
3. După câteva zile, culoarea devine și mai strălucitoare.
4. Luminozitatea nu trece mai mult de o lună.
5. Culoarea poate avea o nuanță verde.
6. Fețele devin foarte ușoare.
7. Reddens urină, are o culoare închisă.
8. În mod arbitrar, fără nici un motiv, apar vânătăi pe corpul bebelușului.
9. Ficatul crește în mărime.
10. Splină, de asemenea, devine mai mare.
11. Copilul este foarte lent, dormind în mod constant.
12. Sănătatea prăjilor se deteriorează în mod clar.
13. Toate manifestările zheltushki sunt de formă de undă: apar, și după un timp dispar.

Cu acest tip de icter patologic, cum ar fi nucleul, pot apărea următoarele simptome:

• pierderea reflexului de aspirație;
• convulsii;
• somnolență extremă.

Tratamentul icterului la nou-născuți

Terapia depinde de forma icterului. Dacă se referă la normă, atunci este necesar să nu vorbim despre tratament, ci despre o modalitate de a ajuta copilul să facă față acestei afecțiuni. Toate recomandările trebuie obținute de la un medic. În nici un caz nu ar trebui să prescrieți un tratament de unul singur, să-ți faci copilul cu orice pastile pe care prietenii tăi îl sfătuiesc. În acest caz, bebelușul trebuie:

• mers mai mult în aer liber;
• să luați băi de soare și aer;
• să vă alăptați complet.

În acest caz, mama ar trebui să urmeze o dietă sărăcăcioasă, să mănânce alimente care nu creează stres suplimentar asupra ficatului. Și, în general, pentru prevenirea zheltyushka, cel mai bun remediu este laptele matern (colostrul) din primul minut de viață al prăjilor. Atașarea la piept de la naștere contribuie la normalizarea tractului digestiv. Colostrul are un efect laxativ, iar golirea intestinelor duce la îndepărtarea bilirubinei din corpul copilului, împreună cu fecalele. Cel mai bun tratament pentru icterul fiziologic este alăptarea la cererea copilului.

Uneori medicul prescrie fototerapie. Copilul este plasat sub o lampă specială, acoperind ochii cu un bandaj.

Desigur, mersul pe jos în aerul proaspăt este foarte important cu această boală. Dar dacă vremea nu permite, este mai bine să aranjați băile de aer pentru copii acasă, după ventilarea încăperii. Acest lucru nu numai că va ajuta în lupta împotriva bilirubinei înalte, ci va întări copilul și, astfel, îl va face mai sănătos. Și bronzarea provoacă producerea de vitamina D, care accelerează, de asemenea, îndepărtarea bilirubinei din organism.

Cu icterul fiziologic pot fi tratați acasă, cel mai important, consultați mai întâi medicul.

Forma patologică este în principal tratată într-un spital. Aici, în funcție de cauzele patologiei, se pot lua orice măsuri, inclusiv transfuzia de sânge (în cazul conflictului Rh, etc.). În plus, se utilizează terapie antibacteriană, fizioterapie și alte metode.

Icterul mecanic este adesea tratat prin intervenție chirurgicală. Dar decizia nu se face în mod spontan, practic se adună un întreg consiliu înainte de intervenția chirurgicală, toate argumentele pro și contra sunt cântărite, măsurile sunt determinate, se elaborează un plan de reabilitare.
Uneori medicul poate prescrie glucoză, este excelent activarea ficatului. O altă opțiune este carbonul activat. Medicamentul absoarbe bilirubina, îl îndepărtează din corpul copilului în timpul mișcărilor intestinale.

Unul dintre cele mai sigure și mai eficiente mijloace prescrise pentru icterul neonatal (fiziologic) este Hofitol.

Este o soluție pentru administrarea orală pe bază de plante. Acțiunea sa principală este protecția ficatului. Proprietăți suplimentare:

• efect coleretic,
• normalizarea proceselor metabolice,
• îmbunătățirea funcției renale.

Dar indiferent cât de minunat este drogul, nu îl poți da copilului nou-născut fără prescripție medicală!

Tratamentul bolii este individual, inițial se evidențiază cauzele icterului și apoi se prescrie o anumită terapie. Poate fi:

• antivirale;
• coleretic;
• antibacterian
• detoxifiere;
• îmbunătățește imunitatea.

Tipurile de tratament sunt fie combinate, fie unul este folosit, dar totul se întâmplă sub supravegherea unui medic.

Consecințele icterului pentru nou-născuți

Icterul fiziologic dispare complet în 2-3 săptămâni și nu provoacă complicații. Practic, pielea copiilor dobândește o culoare normală cu o lună. Dacă a apărut icter de lapte matern, și aici, fără consecințe. Merge la trei luni. În tot acest timp, copilul se dezvoltă normal, nu se observă patologii în starea lui.

Dar icterul patologic poate avea consecințe proaste, mai ales dacă lăsați-l nesupravegheat, considerând că totul merge singur. Dacă nu acordați atenție situației deteriorării copilului, aceasta poate duce la următoarele:

• otrăvirea corpului cu pigment toxic: poate afecta creierul și sistemul nervos;
• reducerea albuminei în sângele nou-născutului;
• apariția surzilor;
• demență, retard mintal;
• convulsii;
• paralizie (parțială sau totală).

Dar toate acestea pot fi evitate. Principalul lucru este de a diagnostica boala în timp și de a nu slăbi controlul, de a observa orice schimbare în starea de sănătate, atunci patologia care a început nu poate trece neobservată. Este necesar să acordăm o atenție deosebită acestor momente:

1. Când a început boala să se dezvolte? Este anormal dacă imediat după naștere sau, dimpotrivă, undeva într-o săptămână. Nu contează dacă îngălbenirea a început aproximativ 36 de ore după naștere.

2. Cum se dezvoltă copilul, cum se simte prin vedere? Somnolența severă, letargia dureroasă, dezvoltarea slabă în combinație cu pielea galbenă ar trebui să fie foarte alert nu numai mamei, ci și medicului.

3. Convulsii, copilul plânge în mod constant - puteți suspecta dezvoltarea icterului nuclear. Consecințele acestei boli sunt cele mai grave.

4. Are nou-nascutilor traumatisme de nastere? În acest caz, icterul poate apărea pe baza acestor leziuni. Copilul trebuie monitorizat constant. Poate medicul va prescrie orice studii suplimentare, cum ar fi ultrasunetele.

Cu un diagnostic corect stabilit, în timpul petrecut tratamentul corect al complicațiilor din icterul amânat nu va fi în viitor. Doar nu vă angajați în auto-tratamentul copilului dumneavoastră. Mai bine să-l lase specialiștilor care știu, atunci când ai nevoie doar pentru a ajuta ficatul copilului să se ocupe de sarcina, și de a gestiona o singura alăptare, iar atunci când este necesar să se aplice medicație.