Antigenul hepatitei B e (HBeAg) (în sânge).

Cuvinte cheie: hepatită hepatică hepatică hepatică hepatică

Antigenul "e" al virusului hepatitei B (HBeAg) este o proteină a virusului hepatitei B, un indicator al fazei acute și replicare (multiplicare) a virusului, precum și un indicator al potențialului pericol al unui pacient infectat altor persoane. Indicatii principale pentru utilizare: diagnosticarea fazei acute a hepatitei B, diagnosticarea hepatitei cronice B, evaluarea tratamentului hepatitei B. De regulă, este identificată cu detectarea simultană a anticorpilor la antigenul "e" al hepatitei B (anti-HBeAg).

Agentul cauzator al hepatitei B este un virus ADN care este transmis prin transfuzii de sânge - sânge, dependență de droguri și contact sexual. Perioada de incubație poate dura între 1 și 6 luni. Transportul prelungit se poate dezvolta la 10% dintre pacienți. Cu un curs sever în viitor se poate dezvolta ciroză.

Antigenul "e" (HBeAg) este conținutul nucleului virusului hepatitei B și este o polipeptidă (proteină) cu o greutate moleculară relativ mică (15000D).
Un rezultat pozitiv al acestui marker indică: 1. un proces activ sau confirmă diagnosticul de hepatită B acută; 2. indică o exacerbare a hepatitei cronice. Durata circulației HBeAg are o valoare prognostică importantă, deoarece detectarea HBeAg după 2 sau mai multe luni de la debutul bolii indică o posibilă dezvoltare a hepatitei cronice. Antigenul hepatitei B "e" se găsește în sângele majorității pacienților cu hepatită B acută concomitent cu HBsAg (antigenul australian) în timpul viremiei. Prin urmare, se recomandă efectuarea determinării sale simultan cu HBsAg (sau după detectarea HBsAg). O concentrație ridicată de HBeAg indică o replicare intensă a virusului și o contagioasă ridicată a acestuia. Prin urmare, se numește uneori "antigenul infecțios". Antigenul este detectat în sângele pacienților cu hepatită cronică B. Valorile ridicate ale HBeAg la debutul bolii și detectarea acesteia pentru mai mult de două luni indică faptul că hepatita B a devenit cronică.

Testul de sânge HBsAg - ce este?

Hepatita B este o boală hepatică virală periculoasă. Pentru diagnostic, HBsAg este utilizat - un test de sânge pentru prezența unui marker și anticorpi permite să învețe despre infecție, pentru a clarifica stadiul și forma bolii.

Testul de sânge HBsAg este utilizat pentru a diagnostica hepatita B

Ce arată un test de sânge HBsAg?

HBsAg este o substanță proteică care se află pe suprafața coajă a HBV, agentul cauzator al hepatitei B. Este un antigen de suprafață - o substanță periculoasă și străină pentru corpul uman care provoacă o boală infecțioasă. Un alt nume pentru HBsAg este antigenul australian.

Prin prezența unui antigen de suprafață în sânge, organismul identifică agentul cauzal al bolii. Uneori după infecție, se activează procesele de apărare imună: începe producerea de anticorpi la antigenul HBsAg, cunoscut sub numele de Anti-Hbs.

Testul anti-Hbs pozitiv pentru hepatita B

Nivelurile ridicate de anti-Hbs din plasma sanguină umană, precum și prezența antigenului australian în sine, sunt indicative pentru infecția cu hepatită B.

Indicații pentru analiză

Screening-ul pentru hepatita B este necesar pentru următoarele indicații:

  • când lucrați cu sânge: în laborator, în ginecologie și stomatologie;
  • când este însărcinată, înregistrată înainte de naștere;
  • când lucrează în orfelinate, în școlile internat;
  • atunci când trăiesc cu o persoană cu hepatită B;
  • cu ciroză și alte afecțiuni hepatice grave;
  • cu un nivel ridicat de enzime hepatice;
  • înainte de a efectua orice proceduri chirurgicale;
  • înainte de donarea de sânge, în timpul transfuziei;
  • cu dependență venoasă și boli cu transmitere sexuală.

Testarea HBsAg se face, de asemenea, atunci când un pacient prezintă simptome caracteristice hepatitei B.

Pregătirea pentru studiu

Pentru a testa antigenul sa dovedit a fi corect, trebuie să vă pregătiți. Acest lucru va necesita:

  • excludeți medicamentele timp de 1-2 săptămâni;
  • nu bea alcool, gras si prajit timp de 2-3 zile;
  • limita efort fizic timp de 1-2 zile;
  • Nu fumați cu o zi înainte de analiză;
  • Nu mâncați alimente timp de 10-12 ore înainte de studiu.

Eliminați fumatul și alcoolul înainte de donarea de sânge.

Testul trebuie luat dimineața, între orele 8 și 12 după-amiaza. Din cafea și ceaiul puternic înainte de studiu trebuie abandonat.

Cum este diagnosticul?

Pentru testarea virusului hepatitei B, se colectează sânge dintr-o venă în cantitate de 5-10 ml. Admisia este standard: umărul pacientului este supraîncărcat cu un cordon, pielea și mâinile medicului sunt tratate cu un antiseptic, gardul este ținut cu o seringă sterilă de unică folosință cu volumul necesar.

Prelevarea de probe de sânge dintr-o venă pentru testarea virusului hepatitei B.

După luarea materialului pacientului, pot fi efectuate următoarele teste:

  1. Enzimă legată de testul imunosorbant (ELISA): materialul colectat este amestecat cu un colorant și anticorpi. Atunci când un antigen este prezent în amestec, soluția schimbă culoarea.
  2. Imunoanaliză radiologică (RIA): anticorpii sunt plasați într-un tub de testare și marcați cu radionuclizi. În contact cu antigenul de suprafață, ei emit radiații, intensitatea cărora este măsurată cu ajutorul dispozitivului.
  3. Reacția în lanț a polimerazei (PCR): infecția ADN este extrasă din materialul colectat, apoi replicarea și detecția ADN sunt efectuate pentru a determina prezența sau absența bolii, genotipul agentului patogen și concentrația acestuia în sânge.

Metodele de diagnosticare pot fi calitative sau cantitative. Primul tip oferă informații despre prezența sau absența infecției. Al doilea tip face posibilă determinarea cantității de antigeni în corpul pacientului.

Rezultatele decodificării

O analiză calitativă a antigenului australian este descifrată după cum urmează:

  1. Rezultat pozitiv: "poz.", "+", "Detectat".
  2. Rezultat negativ: "Negativ", "-", "Nu a fost detectat".

Testarea cantitativă este interpretată după cum urmează:

  1. Rezultat negativ: mai puțin de 0,05 UI.
  2. Rezultat pozitiv: mai mare sau egal cu 0,05 UI.

Decodificarea testului de sânge pentru hepatita B prin PCR

HBsAg pozitiv - ce înseamnă?

Un rezultat pozitiv din rapoartele de studiu constă în detectarea anticorpilor la antigenul de suprafață. Acest lucru este posibil în următoarele condiții:

  • hepatita B acută și cronică;
  • transportarea sănătoasă a virusului;
  • transferată anterior, dar deja vindecată;
  • vaccinarea împotriva virusului.

Un exemplu de test de sânge pozitiv pentru HBsAg

Pot fi de asemenea necesare teste suplimentare: biopsia și elastometria ficatului, biochimia sângelui, analiza cantitativă a PCR, testarea anticorpilor și a anticorpilor de clasa M.

HBsAg negativ - ce înseamnă?

Un rezultat negativ al testului este o normă care indică absența anticorpilor la HBsAg în corpul pacientului. Această valoare apare atunci când o persoană nu este bolnavă de hepatită B, nu este un purtător și nu a fost vaccinată.

Rezultatul poate fi eronat în astfel de situații:

  • sistemul imunitar nu observă virusul și nu-l luptă;
  • sângele a fost colectat înainte de 2-6 săptămâni după infectare;
  • Hepatita B este prezentă în organism într-o formă latentă.

Cauzele unui rezultat fals pozitiv

Un rezultat pozitiv al testului pentru infecția cu hepatită poate fi eronat.

Valoarea pozitivă falsă are loc în următoarele situații:

  • pregătirea necorespunzătoare pentru testare;
  • febră mare în fața infecției;
  • benigne și maligne;
  • în timpul sarcinii, în special în trimestrul III;
  • autoimune și alte procese patologice;
  • luând medicamente care nu sunt de acord cu medicul;
  • erori medicale, supravegherea, neglijența tehnicienilor de laborator;
  • inexactitatea analizorului pe care sa efectuat studiul.

Testul de sânge pentru antigenul HBsAg nu este singura modalitate de a diagnostica hepatita B

Un test de sânge pentru antigenul HBsAg australian este o modalitate eficientă de a detecta virusul hepatitei B. Din cauza probabilității unui rezultat fals, se recomandă completarea altor studii.

Evaluați acest articol
(2 puncte, medie 5.00 din 5)

Hbeag ce este

Hepatita virală - pentru mulți oameni, acest diagnostic poate fi o surpriză totală. Din păcate, adesea unele tipuri de hepatită sunt complet asimptomatice. Astfel de hepatită este hepatita virală B. În aceste zile, prevalența afectării hepatice este ridicată. Se pare că acest lucru se datorează răspândirii largi a dependenței de droguri, comportamentului sexual "liberal" și controlului calității reduse a serviciilor medicale. În fiecare an există tendința de a crește numărul de forme dificil de tratat. Prognosticul pentru recuperarea diferitelor forme de hepatită variază semnificativ. Prin urmare, atunci când se detectează inflamația ficatului, este important să se identifice tipul de hepatită, cauza, stadiul bolii.

Cum apare infecția cu virusul hepatitei B?

Pentru ca o infecție cu hepatită virală B să apară, este necesar ca sângele, saliva, sperma unei persoane bolnave să ajungă pe țesuturile intestinale deteriorate - pielii sau membranelor mucoase.

Cele mai frecvente cauze ale infecției cu hepatită sunt:

Injectarea consumului de droguri Naștere naturală la o femeie care suferă de hepatită Sex indiscriminat Metode netradiționale de contact sexual În stomatologie - în cazul în care instrumentele sunt prost sterilizate După transfuzia sângelui sau a componentelor acestuia Când tatuarea În operații chirurgicale - utilizarea de instrumente nesterile

Cu toate acestea, sunt posibile și alte metode de infectare - folosind o ras sau depilator, o periuță de dinți etc. Este de remarcat faptul că pentru infecție este suficient să intrăm în sângele unei persoane sănătoase o parte dintr-o picătură de sânge care este invizibil chiar și cu un ochi. Prin urmare, această infecție este considerată extrem de contagioasă și necesită un tratament special pentru persoanele cu risc crescut de infecție.

Cine este cel mai des infectat cu hepatita B (grupul de risc)?

Rudele unui pacient cu hepatită - soție, copii. Dependenți de droguri Copiii mamei infectate (în timpul nașterii, probabilitatea de transmitere este mare) Persoane care practică relații sexuale promiscuite Minorități sexuale și alte persoane care practică forme perverse ale sexului Lucrătorii medicali Persoanele care execută sentințe în închisoare Nu se poate obține hepatita B cu:

Handshake Dacă ați strănutat sau au tămăduit Când comunicați cu o persoană Cu o îmbrățișare Când vă sărutați pe obraz Folosind un vas comun

Care sunt simptomele și semnele hepatitei B?

Imediat după infectare, pacientul nu observă simptome sau semne de afectare hepatică - acestea pot apărea mai târziu - în câteva luni.

Simptomele hepatitei virale B:

slăbiciune generală Febra Dureri articulare (nu sunt asociate cu răceli, boli intestinale sau renale), mâncărime peste tot pierderea corpului poftei de mâncare sore ușoară dreapta îngălbenire hipocondrul a pielii și a albului ochilor urină închisă la culoare (culoarea de ceai negru puternic) Pale culoare scaun (gri sau culorile luminii ușoare) Este posibilă diagnosticarea hepatitei virale B, în special în stadiile inițiale ale dezvoltării bolii, numai prin teste de laborator sau prin utilizarea unui test rapid.

Anticorpii pentru hepatita B sunt indicatori ai infecției, recuperării sau progresiei bolii.

În diagnostic se utilizează o serie de metode imunologice - toate acestea detectează fie antigene (molecule de proteine ​​ale virusului în sine - HbsAg, HBeAg), fie anticorpi împotriva componentelor virusului (clasa anti-HBc, IgM și IgG).

Despre hepatita toxică (alcoolică), citiți articolul: Hepatită toxică

Antigenii hepatitei B

HBsAg (antigenul australian) - ce este?

HBsAg este o moleculă de proteine ​​de suprafață a virusului hepatitei B. Această proteină este responsabilă pentru capacitatea virusului de a adera selectiv la celulele hepatice și a penetra în interiorul celulei. De regulă, acest antigen este detectat 3 până la 5 săptămâni după infectarea cu virusul. Antigenul este detectat ca rezultat al testelor de sânge de laborator - testarea serologică pentru markerii hepatitei (în prezent se utilizează ELISA).

Ce înseamnă un HBsAg pozitiv (antigenul australian)?

Detectat în decurs de 3-5 săptămâni de la momentul infecției cu hepatită. Detectarea acestui antigen poate indica:
hepatita virală acută B - dacă sunt combinate cu un total AgHBs, AgHBe, anti-HBc, detectarea ADN VHB (diagnostice PCR) hepatita virală cronică B - dacă este combinată cu pozitiv AgHBe, cu titru ridicat anti-HBc total, detectarea ADN VHB (diagnostice PCR). purtător sănătos - atunci când sunt combinate cu determinarea Anti-HBc titru total permis hepatitei acute B - în combinație cu pozitive sumele Anti-HBc și anti-HBe, detectarea ADN VHB (diagnostice PCR),

HBeAg - ce este?

HBeAg - această abreviere implică: proteina de bază a virusului hepatitei B. Detecția acestui marker în sânge indică o activitate virală mare. Ca regulă, titrul acestui antigen crește în paralel cu înmulțirea virușilor. Detectarea HBeAg indică o probabilitate mare de infecție cu sângele unui astfel de pacient. Această analiză are o importanță deosebită când se administrează sarcina la o femeie cu hepatită și se decide asupra modului de livrare (naștere naturală / cezariană) pentru a minimiza probabilitatea infectării copilului.

Ce înseamnă un HBeAg pozitiv?

Hepatită acută Exacerbarea hepatitei cronice (hepatită cronică activă) Virulență ridicată (capacitatea de a deveni infectată) Tratament necorespunzător Simptom slab pentru recuperare

HBcAg - ce este?

HBcAg -

Aceasta este o proteină nucleară a unui virus care poate fi detectată numai prin examinarea de laborator a unui fragment al ficatului - nu este detectată în sânge. Cu toate acestea, în testul de sânge este posibil să se determine anticorpi la această proteină - anticorp anti-HBc total (total) și diferite clase: anti-HBc (total) = IgM anti-HBc + IgG anti-HBc. Anticorpii IgM sunt produși la debutul bolii - dacă există hepatită acută, cu IgM hepatită cronică, anti-HBc este detectat numai cu activitate virusică ridicată - cu hepatită cronică activă.

Cu privire la complicația hepatitei cronice - ciroză hepatică, citiți articolul: Ciroză

Anticorpi pentru hepatita B

Ce este anti-HBs (HBsAb)?

Anti-HBs (HBsAb) - anticorpi la proteina de suprafață a virusului hepatitei B - HbsAg. Atunci când sistemul imunitar vine în contact cu proteina virusului, anticorpii specifici proteinei sunt sintetizați și atașați de el, împiedicând virusul să infiltreze celulele hepatice. Datorită anticorpilor, celulele imune pot detecta și distruge cu ușurință viruși, împiedicând răspândirea infecției în organism.

Ce este anti-HBs (total) (HBsAb)?

anti-HBc (total) (HBcAb) este un anticorp la proteina nucleară de hepatită B, HbcAg. Când sistemul imunitar intră în contact cu virusul virusului, anticorpii specifici proteinei sunt sintetizați și atașați la acesta, împiedicând răspândirea virusului în organism. Datorită anticorpilor, celulele imune pot detecta și distruge cu ușurință viruși, împiedicând răspândirea infecției în organism. Ce înseamnă detectarea anti-HBc (totală) (HBsAb)? Prezența imunității hepatitei virale B, după ce un vaccin în trecut, hepatita virală și capacitatea sa completă de auto-vindecare a acestui brand în sânge nu indică boala, ci doar ca sistemul imunitar a avut ultimul contact cu virusul hepatitei B și imunitate format împotriva infecției. Puteți judeca prezența bolii numai prin evaluarea rezultatelor altor markeri sau prin evaluarea modificărilor în titrul de anticorpi în timp.

IgM anti-HBc (HBcAb IgM) - ce este?

Acest tip de anticorpi face parte din testul anti-HBc (total) = IgM anti-HBc + IgG anti-HBc care este determinat. Cu toate acestea, IgM este o formă timpurie de anticorpi care se formează în faza inițială a luptei împotriva infecțiilor.

Ce indică detectarea IgM anti-HBc (HBcAb IgM)?

Hepatita acută B Hepatită cronică activă B Tratament ineficient al hepatitei virale Virulență ridicată (infecțiozitate) a sângelui pacientului

anti-HBe (HBeAb) - ce este?

anti-HBe (total) (HBeAb) este un anticorp al proteinei nucleare hepatice B, HbeAg. Când sistemul imunitar intră în contact cu virusul virusului, anticorpii specifici proteinei sunt sintetizați și atașați la acesta, împiedicând răspândirea virusului în organism. Datorită anticorpilor, celulele imune pot detecta și distruge cu ușurință viruși, împiedicând răspândirea infecției în organism.

Ce spune detecția?

anti-HBe (HBeAb)?

hepatită acută B hepatita cronică B hepatita virală activă tratament Nul virulență ridicată (infectivitate) O hepatici pacient probe de sânge în diagnosticul hepatitei virale (bilirubina, ALT, AST), descris în articolul: Testul de sange pentru boli de ficat

Diagnosticul PCR al hepatitei B (HBV-ADN)

Cu acest tip de diagnostic, materialul genetic al virusului în sine - ADN-ul său - este detectat. Acest studiu de laborator ne permite să evaluăm cu exactitate nu numai prezența sau absența ADN-ului virusului, ci și evaluarea concentrației sale în sânge (încărcătura virală). Acest indicator (încărcătura virală) este estimat de medici în timpul tratamentului antiviral. Cu cât încărcătura virală este mai mică, cu atât tratamentul este mai reușit.

Ce face virusul de detectare a virusului (HBV-ADN)?

Acest indicator indică faptul că virusul se înmulțește în organism - și există hepatită virală activă.

hepatită acută B hepatită activă B tratament cronic Nul hepatitei virale O virulență mare (infectivitate), sângele pacientului cu privire la tratamentul hepatitei, a se vedea articolul: Hepatita

Este posibilă sarcina și alăptarea cu hepatita B (B)?

Femeile care au hepatită B pot rămâne gravide și au un copil sănătos. Se crede că virusul hepatitei B este destul de mare, prin urmare nu este capabil să pătrundă în placentă în sângele bebelușului. Infecția poate să apară la 5-10% din cauza detașării placentare, a amniocentezei și a altor proceduri care pot deteriora bulele amniotice și intrarea particulelor sanguine materne în apele amniotice din jurul fătului.

Mai presus de toate, copilul este expus riscului de a deveni infectat în timpul nașterii prin contactul cu sângele mamei și secrețiile vaginale. Astfel, în timpul nașterii naturale la femeile bolnave, infecția copilului apare în 70% din cazuri, la femeile care transportă virusul în 10%. Operațiile de livrare prin cezariană ajută la eliminarea riscului de transmitere a virusului la copil.

Pentru un copil născut la o mamă infectată, imunoglobulina este injectată în 12 ore după naștere pentru a neutraliza virusul care ar putea fi ingerat. La o lună după naștere se efectuează vaccinarea împotriva hepatitei B.

Alăptarea cu hepatita B este posibilă. Deși virusurile unice pot fi detectate în laptele matern, infecția nu are loc în acest fel. Alăptarea întărește apărarea imună a copilului printr-o gamă largă de celule imune, imunoglobuline și enzime conținute în lapte. Prin urmare, mamele cu hepatită cronică și femeile a căror sânge se găsește în antigenul australian, medicii recomandă hrănirea copilului cu laptele matern.

Cine trebuie să fie vaccinat împotriva hepatitei B (B)?

Vaccinarea împotriva hepatitei B este necesară pentru toată lumea. Acesta este motivul pentru care este inclus în calendarul obligatoriu al vaccinărilor. Prima vaccinare se efectuează în spital în prima zi a vieții și apoi în conformitate cu schema. Dacă, din anumite motive, copilul nu a fost vaccinat, vaccinarea se face la vârsta de 13 ani.

Schema de vaccinare

1 ml din vaccinul care conține proteinele neutralizate ale virusului hepatitei este injectat în mușchiul deltoid al umărului.

Prima doză este în ziua stabilită. A doua doză - o lună după prima vaccinare. A treia doză este de 6 luni după prima vaccinare. După injectarea triplă, imunitatea puternică este produsă la 99% dintre cei vaccinați și previne dezvoltarea bolii după infecție.

Categorii de adulți vaccinați împotriva hepatitei B

Persoanele infectate cu alte tipuri de hepatite virale (C, D); Membrii familiei pacienților cu hepatită cronică B și partenerii lor sexuali; Personal medical; Studenți medicali; Persoanele care lucrează cu produse din sânge; Pacientii pe hemodializa - un dispozitiv "rinichi artificial"; Persoanele care injectează droguri; Persoanele care au mai mulți parteneri sexuali; Persoanele care practică contactul homosexual; Oamenii care călătoresc în țări din Africa și Asia de Est; Prizonierii din închisori.

Cum sa tratezi hepatita B (B) remedii folk?

Tratamentul hepatitei B cu remedii folclorice vizează eliminarea toxinelor, menținerea ficatului și întărirea sistemului imunitar.

1. Cărbunele cu lapte este utilizat pentru a elimina toxinele din intestine. Într-un pahar de lapte se amestecă o linguriță de cărbune zdrobit. Puteți utiliza carbune de mesteacăn sau farmacie activat (5-10 comprimate). Particulele de cărbune și molecule de lapte absorb toxine din intestine și accelerează excreția lor. Instrumentul este luat dimineața timp de o jumătate de oră înainte de micul dejun timp de 2 săptămâni.

2. Stigmele de porumb reduc nivelul de bilirubină în sânge, au un efect coleretic, îmbunătățesc proprietățile bilei, reduc inflamația ficatului și a tractului biliar, ameliorează icterul. 3 linguri. l. segmele de porumb uscate se toarnă un pahar de apă fiartă și se incubează într-o baie de apă timp de 15 minute. Supa se răcește timp de 45 de minute și se filtrează. Mătasea de porumb zdrobește și aduce volumul de decocție la 200 ml cu apă fiartă. Bea 2-3 linguri la fiecare 3-4 ore. Luați perfuzie pentru o perioadă lungă de timp - 6-8 luni.

3. Un decoct de rădăcini de cicoare îmbunătățește secreția bilă și activitatea sistemului digestiv în ansamblu, are un efect de imuno-întărire. 2 linguri de rădăcini de cicoare se toarnă 500 ml apă clocotită și se lasă timp de 2 ore. Filtru de burete și se adaugă 2 linguri. l. miere și o linguriță de oțet de cidru de mere. Luați perfuzia în loc de ceai până la recuperare.

Sucul de lămâie hepatitic nu este recomandat, în ciuda faptului că această rețetă se găsește deseori pe site-uri specializate. Acidele conținute în lămâie agravează starea hepatică, prin urmare este contraindicată la hepatită.

Atenție! În timpul tratamentului hepatitei B cu remedii folclorice, este necesar să se respecte cu strictețe dieta nr. 5 și să se renunțe complet la alcool.

Tratamentul hepatitei B cu remedii folclorice nu este capabil să scape corpul de viruși și să învingă boala, având în vedere cât de greu este tratabil. Prin urmare, ierburile și medicamentele homeopatice pot fi utilizate ca adjuvanți, dar nu vor înlocui tratamentul antiviral prescris de medic.

Cum se comportă dacă o rudă apropiată are hepatită B (B)?

Rudele unui pacient cu hepatită cronică B prezintă un risc deosebit. Pentru a vă proteja, trebuie să luați în considerare caracteristicile răspândirii infecției. Cel mai important lucru este evitarea contactului cu fluidele biologice ale pacientului care conțin virusul: sânge, saliva, urină, lichid vaginal, spermă. Dacă intră în piele sau mucoase deteriorate, poate apărea o infecție.

Hepatita B (B) măsuri de prevenire pentru membrii de familie ale pacientului sau transportatorului

Vaccinați împotriva hepatitei B. Vaccinarea este principalul mijloc de prevenire a hepatitei B. Evitați partajarea elementelor pe care poate fi stocat sângele pacientului. Acestea includ elemente care pot răni pielea: accesorii pentru manichiură, o mașină de ras, un epilator, o periuță de dinți, un tampon de spălare. Eliminați schimbul de seringi. Evitați sexul neprotejat cu pacientul. Utilizați prezervative. Evitați contactul cu sângele pacientului. Dacă este necesar, tratați rana lui, purtați mănuși de cauciuc. Nu puteți obține hepatita B printr-o strângere de mână, o îmbrățișare sau folosirea tacamurilor. Boala nu este transmisă prin picături de aer când vorbește, tuse sau strănut.

Ce este periculos pentru hepatita B (B)?

90% dintre cazurile de hepatită acută B se termină cu recuperarea. Deci, la persoanele cu imunitate normală, acest lucru are loc timp de 6 luni. Dar pacienții și rudele acestora ar trebui să știe ce este periculos pentru hepatita B. Informații despre complicații conduc la un tratament și un regim alimentar receptiv.

Complicațiile hepatitei B (B)

Trecerea hepatitei B acute în forma cronică. Apare la 5% dintre adulții afectați și la 30% la copiii cu vârsta sub 6 ani. În forma cronică, virusul rămâne în ficat și continuă să aibă un efect devastator. Recuperarea din hepatita cronică B apare numai la 15% dintre pacienți. Forma fulminantă de hepatită apare la 0,1% dintre pacienți. Un astfel de curs al bolii este observat la persoanele cu imunodeficiență, care primesc terapie cu corticosteroizi și imunosupresoare. Ei au o moarte masivă a celulelor hepatice. Manifestări: în plus față de "simptomele hepatice", excitare extremă, slăbiciune severă, convulsii și, ulterior, comă se dezvoltă. Ciroza. La 5-10% dintre pacienții cu hepatită cronică, celulele hepatice sunt înlocuite cu țesut conjunctiv, iar organismul nu este în măsură să-și îndeplinească funcția. Manifestări de ciroză: "capul unei meduze" - extinderea venelor saphenoase pe pielea abdomenului, febră, slăbiciune, scădere în greutate, indigestie, portabilitate redusă a alimentelor. Cancerul de ficat complică evoluția bolii în 1-3% din cazuri. Cancerul se poate dezvolta pe fundalul cirozei sau ca o boală independentă datorită faptului că celulele afectate de virus devin predispuse la degenerarea malignă. Insuficiență hepatică acută - mai puțin de 1% dintre pacienți. Apare la hepatită acută fulminantă severă. Una sau mai multe funcții hepatice sunt afectate. Slăbiciune motivativă, edem, ascite, tulburări emoționale, tulburări metabolice profunde, distrofie, comă. Suportul virusului hepatitei B se dezvoltă în 5-10% dintre persoanele care au prezentat o formă acută. În acest caz, simptomele bolii sunt absente, dar virusul circulă în sânge și purtătorul poate infecta alte persoane. Procentul de complicații ale hepatitei B este relativ mic, iar persoanele cu imunitate normală au toate șansele de recuperare, cu condiția ca recomandările medicului să fie respectate cu strictețe.

Cum să mănânci cu hepatita B (B)?

Baza de nutriție pentru hepatita B este dieta lui Pevzner nr. 5. Acesta prevede consumul de cantități normale de proteine, carbohidrați și restricția de grăsime. Este necesar să consumați alimente în porții mici de 5-6 ori pe zi. Astfel de nutriție reduce sarcina pe ficat și contribuie la un debit uniform de bilă.

Afișarea alimentelor bogate în substanțe lipotrope care ajută la curățarea ficatului de grăsimi și la oxidarea acestora. Cele mai utile:

alimentele pe bază de proteine ​​- specii de pești slabi (biban, cod), calmaruri, scoici, proteine ​​de pui, carne de vită; produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi - zară obținută prin biciuirea smântânii în unt, brânză de cotă cu conținut scăzut de grăsimi și alte produse lactate; făină de soia, soia tofu; mare de kale; tărâțe de grâu; uleiuri vegetale nerafinate - floarea soarelui, semințele de bumbac, porumbul. Proteine ​​- 90-100 g pe zi. Principalele surse de proteine ​​sunt carnea slabă și peștele, albușurile de ou și produsele lactate. Carne (piept de pui, carne de vită, carne de vită, carne de iepure) aburit, fiert, coapte. Se preferă produsele fabricate din carne tocată - cozi de aburi, chifteluțe, chifteluțe.

Ficatul, rinichii, creierul, carnea grasă (gâscă, rață, carne de porc, miel), grăsimea de porc și de miel sunt contraindicate.

Grăsime - 80-90 g pe zi. Sursa de grăsimi este uleiurile vegetale nerafinate și produsele lactate. Untul și uleiul vegetal se adaugă la mesele pregătite. Aceste grăsimi "corecte" sunt necesare pentru a construi noi celule hepatice.

Este interzisă utilizarea grăsimilor combinate, unturii, grăsimilor. Atunci când se digeră produse grase de origine animală, se eliberează multe substanțe toxice, pe care ficatul lezându-se de hepatită nu le poate face față. În plus, excesul de grăsime este depus în ficat și duce la degenerarea sa grasă.

Carbohidrați - 350-450 g pe zi. Pacientul trebuie să primească carbohidrați din cereale bine pregătite (fulgi de ovăz, hrisca), pâine de patiserie de ieri și legume fierte care pot fi folosite ca o farfurie.

Fructe dulci și fructe de pădure recomandate în formă naturală: banane, struguri, căpșuni. Orice fruct sub formă de jeleu, compot, gem. Sunt permise cookie-urile din aluaturi care nu sunt dulci.

Nu sunt prezentate fructe și fructe acide: merișor, cireșe, citrice. Sunt excluse brioșele și prăjiturile.

Băuturi - ceai, ceai cu lapte, compot, șolduri de bujor, sucuri de legume și fructe, spumă.

Excludeți feluri de mâncare prajite, reci și fierbinți, produse extractive care măresc secreția glandelor digestive și irită mucoasa intestinală. sunt interzise:

alcool; cafea puternică; cacao, ciocolată; apă dulce; ciuperci; ridichi; ceapă; usturoi; fasole; băuturi puternice; cârnați și carne afumată. În cazul hepatitei B acute, este necesară o dietă mai strictă - tabelul nr. 5A, care exclude pâinea neagră, legumele crude, fructele și boabele.

Meniul de probă pentru o zi pentru un pacient cu hepatită B (B)

Micul dejun: cremă de hrișcă fiartă în apă cu lapte, ceai, miere sau gem, pâine albă uscată

Al doilea mic dejun: mere fierte sau banane

Prânz: supă de legume pe "al doilea" bulion, îmbrăcată cu smântână, compot

Pranz: caserola de brânză de vaci și șoldurile de bulion

Cina: chiftele cu cartofi piure, ceai cu lapte

Tratam ficatul

Tratament, simptome, medicamente

Hbeag negativ ce înseamnă

HBeAg este un marker al hepatitei virale B, care indică o reproducere activă a virusului în organism.

Sinonime rusești

Antigenul HBe al virusului hepatitei B, antigenul virusului hepatitei B.

Sinonime în limba engleză

Antigenul hepatitei să fie.

Metoda de cercetare

Ce biomaterial poate fi folosit pentru cercetare?

Cum să vă pregătiți pentru studiu?

Nu fumați timp de 30 de minute înainte de a dona sânge.

Informații generale despre studiu

Virusul hepatitic B (HBV) este o boală hepatică infecțioasă provocată de un virus hepatitic B care conține ADN. Printre toate cauzele dezvoltării hepatitei acute și a infecției virale cronice, HBV este considerată una dintre cele mai frecvente din lume. Numărul real de persoane infectate nu este cunoscut, deoarece mulți oameni au hepatită fără simptome și nu caută ajutor medical. Adesea virusul este detectat în timpul testelor de laborator preventive. Conform estimărilor brute, în lume există aproximativ 350 de milioane de persoane afectate de virusul hepatitei B, iar 620 000 mor din efectele sale în fiecare an. În Rusia, numărul transportatorilor HBV depășește 5 milioane de persoane, cel mai adesea se îmbolnăvesc în 15-30 de ani.

Sursa de infecție este un pacient HBV sau un purtător de virus asimptomatic. HBV se transmite cu sânge și alte fluide ale corpului. Infecția poate fi transmisă prin sex neprotejat, prin utilizarea de seringi nesterile, transfuzii de sânge și transplanturi de organe, precum și de la mamă la copil în timpul sau după naștere (prin fisuri la nivelul mameloanelor). Grupul de risc include lucrătorii din domeniul sănătății care pot avea contact cu sângele pacientului; pacienții hemodializați, utilizatorii de droguri injectabile, persoanele cu sex promiscuu, copiii născuți de mamele cu VHB.

Perioada de incubație a bolii variază între 4 săptămâni și 6 luni. Virusul hepatitic B apare atât în ​​forme mai blânde, care durează câteva săptămâni, cât și sub forma unei infecții cronice cu un curs pe termen lung. Principalele simptome ale hepatitei sunt: ​​senzația de galbenitate a pielii, febră, greață, oboseală, în teste există semne de funcție hepatică anormală și antigene specifice ale virusului hepatitei B. Boala acută poate deveni rapid sau mortal într-o infecție cronică sau poate duce la recuperare completă. Se crede că după ce suferă HBV, se formează o imunitate puternică. Hepatita virală cronică B este asociată cu dezvoltarea cirozei și a cancerului hepatic.

Există mai multe teste specifice pentru a identifica hepatita virală vială existentă sau trecută. Pentru a confirma infecția și pentru a clarifica perioada bolii, se utilizează definiția antigenei virale și a anticorpilor acestora.

Virusul hepatitei B are o structură complexă. Principalii antigeni importanți în practica de laborator sunt HBsAg (antigenul stratului de virus), HBcAg și HBeAg (antigeni localizați în nucleul virusului). Detectarea HBeAg indică replicarea virusului activ și infecția ridicată (infecțiozitate) a purtătorului său. Gena care codifică HBeAg este susceptibilă la mutații, ca urmare a modificării structurii acestui antigen, iar sistemul imunitar al organismului infectat nu reușește întotdeauna să facă față procesului infecțios într-un mod adecvat și în timp util. Aceasta, la rândul său, contribuie la trecerea infecției în forma cronică.

HBeAg apare în sângele unui pacient cu hepatită B acută simultan cu sau după HBsAg și dispare mai devreme decât el. Acesta poate fi detectat numai simultan cu antigenul stratului de virus. De obicei, HBeAg este stocat în sânge timp de 3-6 săptămâni și indică riscul de transmitere a virusului în sânge, în timpul actului sexual și "în poziție verticală" - la un copil născut în această perioadă. Infectivitatea serului HBeAg-pozitiv este de 3-5 ori mai mare decât atunci când un test pozitiv cu HBsAg este pozitiv singur. Detectarea HBeAg în sânge pentru mai mult de 8-10 săptămâni indică trecerea bolii la forma cronică. În absența activității replicative a virusului în timpul infecției cronice cu HBeAg nu este detectată. Aspectul său indică reactivarea virusului, care apare adesea pe fondul imunosupresiei.

În tratamentul hepatitei virale B, dispariția HBeAg și apariția anticorpilor la antigenul HBe indică eficacitatea terapiei.

Pentru ce se utilizează cercetarea?

  • Monitorizarea cursului hepatitei virale B.
  • Pentru a determina pericolul potențial al unui pacient cu hepatită virală B la alții.
  • Pentru a evalua eficacitatea terapiei antivirale și pentru a dezvolta tactici de tratament ulterioare.

Când este programat un studiu?

  • Când un pacient este diagnosticat cu HBsAg.
  • La monitorizarea cursului hepatitei virale B.
  • Înainte, în timpul și după tratamentul hepatitei virale B.

Ce înseamnă rezultatele?

Raportul S / CO (semnal / cutoff): 0 - 1.

Motive pentru un rezultat pozitiv:

  • hepatita B virală acută sau cronică cu multiplicarea activă a virusului.

Cauzele unui rezultat negativ:

  • perioada de incubație, debutul fazei acute a hepatitei virale B;
  • hepatita virală acută sau cronică B cu activitate redusă de replicare a virusului;
  • perioada de recuperare a hepatitei virale B;
  • absența virusului hepatitei B în organism (cu rezultatele testului negativ pentru alți markeri ai hepatitei B).

Ce poate afecta rezultatul?

Îndepărtarea și depozitarea necorespunzătoare a materialelor.

Note importante

  • În mod separat, testul pentru HBeAg nu este utilizat în diagnosticare, este prescris împreună cu alți markeri ai virusului hepatitei B.
  • Este necesar să se ia în considerare posibilitatea mutației virusului hepatitei B și a prezenței infecțioase a acestuia cu un test pozitiv anti-HBe.
  • În unele tulpini ale virusului hepatitei B, HBeAg nu este format, ceea ce se observă destul de des la locuitorii din Orientul Mijlociu și Asia.

De asemenea, recomandat

Cine face studiul?

Infectator, hepatolog, gastroenterolog, terapeut, medic generalist.

literatură

  • Zh.I Vozianova Infecții și boli parazitare: în 3 tone - K.: Health, 2000 / - Vol. 1: 601-654.
  • Principiile de medicină internă ale lui Harrison. 16 ed. NY: McGraw-Hill; 2005: 1822-1855.

AgHBe

HBeAg este un marker al hepatitei virale B, care indică o reproducere activă a virusului în organism.

Sinonime rusești

Antigenul HBe al virusului hepatitei B, antigenul virusului hepatitei B.

Sinonime în limba engleză

Antigenul hepatitei să fie.

Metoda de cercetare

Ce biomaterial poate fi folosit pentru cercetare?

Cum să vă pregătiți pentru studiu?

Nu fumați timp de 30 de minute înainte de a dona sânge.

Informații generale despre studiu

Virusul hepatitic B (HBV) este o boală hepatică infecțioasă provocată de un virus hepatitic B care conține ADN. Printre toate cauzele dezvoltării hepatitei acute și a infecției virale cronice, HBV este considerată una dintre cele mai frecvente din lume. Numărul real de persoane infectate nu este cunoscut, deoarece mulți oameni au hepatită fără simptome și nu caută ajutor medical. Adesea virusul este detectat în timpul testelor de laborator preventive. Conform estimărilor brute, în lume există aproximativ 350 de milioane de persoane afectate de virusul hepatitei B, iar 620 000 mor din efectele sale în fiecare an. În Rusia, numărul transportatorilor HBV depășește 5 milioane de persoane, cel mai adesea se îmbolnăvesc în 15-30 de ani.

Sursa de infecție este un pacient HBV sau un purtător de virus asimptomatic. HBV se transmite cu sânge și alte fluide ale corpului. Infecția poate fi transmisă prin sex neprotejat, prin utilizarea de seringi nesterile, transfuzii de sânge și transplanturi de organe, precum și de la mamă la copil în timpul sau după naștere (prin fisuri la nivelul mameloanelor). Grupul de risc include lucrătorii din domeniul sănătății care pot avea contact cu sângele pacientului; pacienții hemodializați, utilizatorii de droguri injectabile, persoanele cu sex promiscuu, copiii născuți de mamele cu VHB.

Perioada de incubație a bolii variază între 4 săptămâni și 6 luni. Virusul hepatitic B apare atât în ​​forme mai blânde, care durează câteva săptămâni, cât și sub forma unei infecții cronice cu un curs pe termen lung. Principalele simptome ale hepatitei sunt: ​​senzația de galbenitate a pielii, febră, greață, oboseală, în teste există semne de funcție hepatică anormală și antigene specifice ale virusului hepatitei B. Boala acută poate deveni rapid sau mortal într-o infecție cronică sau poate duce la recuperare completă. Se crede că după ce suferă HBV, se formează o imunitate puternică. Hepatita virală cronică B este asociată cu dezvoltarea cirozei și a cancerului hepatic.

Există mai multe teste specifice pentru a identifica hepatita virală vială existentă sau trecută. Pentru a confirma infecția și pentru a clarifica perioada bolii, utilizați definiția antigenelor virale și a anticorpilor împotriva acestora.

Virusul hepatitei B are o structură complexă. Principalii antigeni importanți în practica de laborator sunt HBsAg (antigenul stratului de virus), HBcAg și HBeAg (antigeni localizați în nucleul virusului). Detectarea HBeAg indică replicarea virusului activ și infecția ridicată (infecțiozitate) a purtătorului său. Gena care codifică HBeAg este susceptibilă la mutații, ca urmare a modificării structurii acestui antigen, iar sistemul imunitar al organismului infectat nu reușește întotdeauna să facă față procesului infecțios într-un mod adecvat și în timp util. Aceasta, la rândul său, contribuie la trecerea infecției în forma cronică.

HBeAg apare în sângele unui pacient cu hepatită B acută simultan cu sau după HBsAg și dispare mai devreme decât el. Acesta poate fi detectat numai simultan cu antigenul stratului de virus. De obicei, HBeAg este stocat în sânge timp de 3-6 săptămâni și indică riscul transmiterii virusului în sânge, în timpul actului sexual și "vertical" - la un copil născut în această perioadă. Infectivitatea serului HBeAg-pozitiv este de 3-5 ori mai mare decât atunci când un test pozitiv cu HBsAg este pozitiv singur. Detectarea HBeAg în sânge pentru mai mult de 8-10 săptămâni indică trecerea bolii la forma cronică. În absența activității replicative a virusului în timpul infecției cronice cu HBeAg nu este detectată. Aspectul său indică reactivarea virusului, care apare adesea pe fondul imunosupresiei.

În tratamentul hepatitei virale B, dispariția HBeAg și apariția anticorpilor la antigenul HBe indică eficacitatea terapiei.

Pentru ce se utilizează cercetarea?

  • Monitorizarea cursului hepatitei virale B.
  • Pentru a determina pericolul potențial al unui pacient cu hepatită virală B la alții.
  • Pentru a evalua eficacitatea terapiei antivirale și pentru a dezvolta tactici de tratament ulterioare.

Când este programat un studiu?

  • Când un pacient este diagnosticat cu HBsAg.
  • La monitorizarea cursului hepatitei virale B.
  • Înainte, în timpul și după tratamentul hepatitei virale B.

Ce înseamnă rezultatele?

Raportul S / CO (semnal / cutoff): 0 - 1.

Motive pentru un rezultat pozitiv:

  • hepatita B virală acută sau cronică cu multiplicarea activă a virusului.

Cauzele unui rezultat negativ:

  • perioada de incubație, debutul fazei acute a hepatitei virale B;
  • hepatita virală acută sau cronică B cu activitate redusă de replicare a virusului;
  • perioada de recuperare a hepatitei virale B;
  • absența virusului hepatitei B în organism (cu rezultatele testului negativ pentru alți markeri ai hepatitei B).

Ce poate afecta rezultatul?

Îndepărtarea și depozitarea necorespunzătoare a materialelor.

Note importante

  • În mod separat, testul pentru HBeAg nu este utilizat în diagnosticare, este prescris împreună cu alți markeri ai virusului hepatitei B.
  • Este necesar să se ia în considerare posibilitatea mutației virusului hepatitei B și a prezenței infecțioase a acestuia cu un test pozitiv anti-HBe.
  • În unele tulpini ale virusului hepatitei B, HBeAg nu este format, ceea ce se observă destul de des la locuitorii din Orientul Mijlociu și Asia.

De asemenea, recomandat

Cine face studiul?

Infectator, hepatolog, gastroenterolog, terapeut, medic generalist.

literatură

  • Zh.I Vozianova Bolile infecțioase și parazitare: în 3 tone - К.: Sănătate, 2000 / - Vol.1: 601-654.
  • Principiile de medicină internă ale lui Harrison. 16 ed. NY: McGraw-Hill; 2005: 1822-1855.

HBs-Ag negativ: ce spune?

Virusul hepatitei B este primul, cel mai important și cel mai contagios (cel mai contagios) dintre toți agenții patogeni ai hepatitei virale care afectează ficatul. Cele mai frecvente markeri ai hepatitei virale B, care sunt determinate la începutul unui studiu de diagnostic, includ antigenul HBsAg. Ce este și ce înseamnă un rezultat de test negativ?

Caracteristicile răspândirii virusului hepatitei B

Particulele virusului hepatitei B sunt atât de contagioase încât epidemiologii spun că, dacă toate regulile de sterilizare și dezinfecție au fost concepute pentru a distruge numai virusul hepatitei B, atunci nu va mai fi nevoie să ai grijă de nimic. Toți ceilalți germeni și viruși ar fi fost distruși în mod deliberat.

Cel mai adesea, vă puteți infecta pe cale intravenoasă sau parenterală, inclusiv prin instrumente medicale, prin seringi și ace murdare. Al doilea mod de infectare este sexual și, de asemenea, vertical - de la o mamă bolnavă la un copil. Acest virus se găsește în diferite fluide biologice, dar sângele este cel mai infecțios.

La un pacient, după infectarea cu hepatită B și cu dezvoltarea unei încărcături virale ridicate, sângele este atât de contagios încât numai urme minore din acesta sunt suficiente pentru a infecta o altă persoană. Este adevărat că aceste urme ar trebui să intre în sânge, de exemplu, cu injecția unui ac comun. Se estimează că poate infecta 0,0001 ml de sânge. Această sumă este de câte ori mai puțin de o picătură, de câte ori o picătură este mai mică decât un pahar.

O astfel de infecție ridicată a acestei boli conduce la faptul că purtătorii antigenului virusului hepatitei pot infecta oamenii sănătoși, fiind siguri că nu se îmbolnăvesc. Prin urmare, medicii pentru diagnosticul expres utilizează markeri care confirmă prezența hepatitei sau absența ei.

Pentru mai multe informații despre hepatită, puteți găsi în articolul nostru "Testele de sânge pentru hepatită: indicații și tipuri".

Ce este HBs - Ag?

Înainte de a spune ce înseamnă testul de sânge pentru prezența HBsAg, trebuie să vi se spună ce este și importanța acesteia în diagnosticarea bolii.

Virusul hepatitei B, la fel ca orice virus, constă în compuși ai proteinei din coajă și material ereditar sau nucleocapsid (nucleul viral). Stratul de suprafață al virusului conține antigenul foarte australian, care se numește HBsAg. Deoarece după infectarea cu un virus, prima și cea mai superficială structură a agentului patogen, pe care corpul uman îl întâlnește, este acest antigen, se numește principalul sau primul marker al acestei boli.

Acest antigen pare a fi primul, chiar și în perioada de incubație a bolii, înainte de apariția primelor semne clinice. Se știe că, chiar înainte de apariția icterului și a simptomelor de hepatită, este posibilă diagnosticarea leziunilor hepatice nespecifice utilizând un test de sânge biochimic, în care se găsesc enzime hepatice ridicate - ALT, AST, GGTP și alți compuși responsabili pentru citoliza sau distrugerea hepatocitelor.

Dar citoliza este un proces care poate să apară nu numai în ceea ce privește afectarea virală a ficatului, ci și în hepatitele toxice. Prin urmare, detectarea unui antigen în sângele pacientului poate fi considerată, în anumite condiții, primele semne de boală care pot fi detectate. Doar PCR este diagnostic, iar detectarea materialului viral ereditar poate concura cu HBsAg pentru eficiența diagnosticului.

În cazul unei infecții cu hepatită virală, acest compus poate fi detectat în sângele pacientului în decurs de o săptămână. Acest lucru se întâmplă deoarece un hepatocit infectat de un virus sintetizează neuniform particulele virale: și sinteza proteinelor virale predomină foarte des asupra numărului de copii ale materialului ereditar. O astfel de revizuire și conduce la faptul că pacientul are un HBsAg pozitiv.

Mai mult, în faza acută a bolii, antigenul HBs este stocat în sângele periferic al pacientului timp de aproximativ șase luni și apoi dispare din acesta. În același timp, dispare ultima, după alte antigene. Astfel, acest marker proteic apare mai întâi, dispare ultima dată, fiind în sânge mai lung decât oricine altcineva.

Dar boala nu se limitează la un proces acut. În cazul în care acest marker este reținut în sânge la șase luni după infecție și mai mult, înseamnă că pacientul are hepatită B acum în formă cronică. De asemenea, pacientul poate purta acest antigen pentru viață.

În cazul unui rezultat pozitiv, imaginea este mai mult sau mai puțin clară. Pacientul are virusul hepatitei în orice caz. Prin urmare, aceasta poate fi fie despre hepatita acută, fie despre o boală cu un curs cronic, sau despre o călătorie. Ar trebui să ne amintim că dacă HBsAg este pozitiv, atunci aceasta înseamnă doar prezența infecției sub orice formă.

Pentru a clarifica, avem nevoie de alte metode de cercetare - diagnosticarea PCR, determinarea cantitativă a materialelor ereditare, studiul altor antigene, studiul anticorpilor la HBs-Ag și al altor antigene nucleare ale virusului. Și când este posibil un răspuns negativ și acest marcator nu este definit? Este posibil să spunem fără echivoc că pacientul este sănătos și că nu trebuie să se supună altor studii?

Interpretarea unui rezultat negativ

În cazul în care HBsAg este negativ, totul nu este atât de simplu și simplu. Desigur, în primul rând, aceasta înseamnă că pacientul nu are virusul hepatitei B. Dar nu se poate acorda nici o garanție într-un studiu unic al antigenului australian. Doar dacă acest antigen nu este prezent împreună cu materialul ereditar al virusurilor (ADN), împreună cu anticorpi și alte antigene, atunci pacientul nu are această infecție.

Recuperare sau cronică?

A doua opțiune este convalescența. Reconvulsia este procesul de recuperare de la orice boală, nu neapărat infecțios. Dar, în cazul în care pacientul se recuperează, va prezenta semne de proces infecțios și, în mod necesar, un răspuns imun normal. Da, el va determina antigenii de suprafata ai virusului hepatitei, dar in acelasi timp va trebui sa detecteze anticorpi in sange si anticorpi la un alt antigen nuclear, in forma de inima - anti HBcor. În acest caz, medicii vor vorbi despre recuperarea de hepatită acută.

Este clar pentru toată lumea că starea de recuperare după hepatita virală acută B cel mai adesea are o îmbunătățire clinică, iar hepatita virală acută se manifestă prin icter sau, în cazuri extreme, scleroză icterică, înnegrirea periodică a urinei și clarificarea fecalelor, deteriorarea sănătății, artralgia, scăderea performanței. Alte simptome pot fi exprimate.

Desigur, se întâmplă ca hepatita acută să apară complet neobservată de pacient, sub formă eronată sau anicterică. Aceasta nu este o opțiune foarte bună, oricât de surprinzător ar părea. Cu cât clinica este mai luminată, cu atât este mai puternic icterul și cu cât este mai mare disconfortul pacientului, cu atât este mai mare șansa ca procesul acut să nu devină cronic. Răspunsul imun al pacientului în acest caz este suficient de puternic pentru a expulza complet virusul din organism. Iar formele șterse sunt adesea însoțite de un răspuns imun atât de scăzut încât hepatita virală devine foarte ușor cronică.

Hepatita cronică, într-o formă lentă - aceasta este o altă variantă a unui rezultat negativ pentru a determina concentrația antigenului australian. În acest caz, vorbim despre așa-numita intensitate redusă a replicării, adică reproducerea particulelor virale. Acest hepatită nu este destul de agresivă și nu aduce rău pacientului, dar poate continua să infecteze pe alții, deși nu cu o astfel de probabilitate ridicată.

Necroza fulminantă sau fulminantă

În cele din urmă, o valoare negativă poate fi în acută și foarte gravă, afectarea fulminantă a ficatului. Un astfel de proces fulminant și malign în stadiile incipiente ale dezvoltării sale se numește "cursul fulminant" al hepatitei virale. Orice afectare virale a ficatului, și nu doar hepatita B, poate duce la o clinică atât de luminată și severă.

Principalul accent nu este o creștere calmă a icterului și o deteriorare lentă, dar simptomele insuficienței hepatice acute crescute rapid, manifestarea encefalopatiei hepatice, pierderea conștienței și coma hepatică.

Pacienții cu un astfel de curs de boală au un rezultat foarte fatal, chiar și cu un tratament complet și modern. Faptul este că citoliza sau distrugerea celulelor hepatice este atât de violentă încât țesutul hepatic al pacientului este aproape complet distrus și încetează să mai efectueze funcția "planificată" de neutralizare a diferiților compuși chimici. În primul rând, încetează să sintetizeze ureea, iar țesutul cerebral este otrăvit de produse otrăvitoare.

Seronegativ sau război de viruși?

În cele din urmă, așa-numitul "antigen HBs seronegativ" nu este exclus. În acest caz, vorbim despre un virus cu mici defecte ale proteinelor sale. Aceste proteine ​​sunt doar puțin inferioare și nu răspund unor metode specifice de diagnosticare în laborator. Acest lucru nu înseamnă că în acest caz se utilizează reactivi slabi de calitate sau echipamente învechite. Doar în cazul în care o piuliță este accidental mai mică decât este necesar, atunci chiar și cea mai corectă și mai bine făcută cheie din cel mai bun oțel nu o va putea deșuruba. Din fericire, astfel de cazuri de curs seronegativ sunt destul de rare.

Această "inferioritate" este asociată pur și simplu cu îmbunătățirea constantă a materialului genetic al virusului, mutațiile îi permit să supraviețuiască și să se "ascundă" cu succes de metodele de diagnosticare. Poate că opțiunea cea mai "pervertită" este folosirea antigenului australian de către virusul hepatitei D pentru nevoile personale, atunci nu este determinată. Aici vedem un caz rar de parazitism de virusi între ei sau, invers, de opțiunea "ajutor reciproc". Această condiție apare în prezența "mixtă" - infecție B + D.

Ce să fac?

Am analizat principalele motive și acum știm ce înseamnă acest lucru dacă HBsAg este negativ. Însă, în prezent, niciunul dintre medici nu se va baza pe diagnosticul de hepatită virală B sau orice altă hepatită decât după ce a efectuat doar unul din multe teste.

Da, într-adevăr, studiul antigenului antigenului este cel mai bun pentru a examina numeroase grupuri de populație sau pentru a efectua screening-ul. Este foarte convenabil: apare în sânge înainte de orice altceva și dispare mai târziu decât orice. Analiza se face rapid și nu este costisitoare. Astfel, puteți selecta purtători sau pacienți din grupul de risc sau le puteți transfera acolo în cazul unui rezultat pozitiv. Dar am văzut că, chiar și cu o valoare negativă a analizei, în unele cazuri prezența infecției nu poate fi exclusă.

De aceea, dacă o persoană are plângeri din ficat sau semne de intoxicație cronică, precum și dacă el însuși este conștient de riscul posibil de infectare, atunci acest pacient trebuie să efectueze o gamă completă de teste virologice pentru hepatita B.

O indicație, de exemplu, va fi dependența de droguri intravenoasă, mai mulți parteneri sexuali și sexul neprotejat sau vizite frecvente la saloanele de înfrumusețare, procedurile medicale legate de transfuzii de sânge și multe altele. În primul rând, va fi necesară analiza PCR, apoi determinarea markerilor rămași sau antigeni ai virusului și, în final, determinarea anticorpilor.

În cele din urmă, dezvoltarea virusului hepatitei în organism poate fi determinată indirect, prin analiza biochimică a sângelui, prin detectarea unei scăderi a funcției hepatice, prin simptomele citolizei și necrozei țesutului hepatic, precum și prin alte semne nespecifice.

În concluzie, trebuie remarcat faptul că examinarea de către un medic cu experiență în boala infecțioasă și deplina informare a pacientului cu privire la plângerile sale și istoricul bolii poate oferi o mulțime de informații pentru ca diagnosticul să poată fi făcut cât mai curând posibil. Acest lucru contribuie la începerea în timp util a tratamentului și la recuperarea rapidă.