Ce înseamnă reducerea vezicii biliare la sugari

Atunci când doare la stânga, o persoană își dă seama involuntar că este mai probabil să perturbe inima, iar deasupra buricului există probleme cu stomacul, abdomenul inferior, sistemul genito-urinar. Cea mai obișnuită patologie din partea dreaptă este o problemă cu sistemul hepatic sau biliar. Aproape unul din cinci vede un diagnostic cu cuvinte - vezica biliară este scurtată. Dar nu toată lumea înțelege ce înseamnă. Scopul articolului este de a oferi cititorului informații complete și, cel mai important, de înțeles în această privință.

Bile - secreție hepatică. Se formează în vezica biliară. Dacă vă imaginați acest corp ca un balon ușor umflat, atunci când îl apăsați, coada se relaxează și aerul iese prin gaură. Corpul nostru funcționează într-un mod similar: când este redus, sfincterul Oddi se deschide și soluția galbenă care a intrat în duoden începe să activeze procesarea alimentelor pe care le-am luat. Dischinezia hipercotor este o patologie în care un organ gol cu ​​bilă este redus, adică mingea este constantă într-o stare deflatată, ceea ce înseamnă că procedura de alimentare a substanței galbene devine incontrolabilă.

La un adult, această parte a ficatului este sub formă de pară alungită, de 5-14 cm lungime și de 3 - 5 cm lățime. Forma poate diferi datorită deformării, cele mai extraordinare fiind curbele sub forma unei clepsidre și a unui bumerang. Dimensiunea organului depinde de cantitatea de secreție galbenă din interior. În cazul în care funcționarea normală își menține volumul în intervalul de 30-80 ml, atunci cu întârzierea bilă se schimbă. Membrana mucoasă este acoperită cu caneluri și pliuri care formează sfincterul Lutkens-Martynov la gâtul rezervorului de stocare a bilei. Este o siguranță care răspunde pentru curgerea în timp util a lichidului amar.

Hormonii, neuropeptidele declanșează sinteza fluidului verde galben pentru funcționarea proceselor importante din veziculele biliare:

• lansarea intestinului, dezinfectarea membranei mucoase;
• activarea descompunerii grăsimilor: glicerină și acizi;
• asimilarea elementelor necesare;
• efectuarea unui sistem de digestie sigur.

Disfuncția biliară provoacă alte tulburări ale proceselor. Atunci când vezica biliară este redusă - problemele legate de digestia alimentelor, cum ar fi principiul domino, se suprapun una asupra celeilalte.

Cauze și simptome ale patologiei

Majoritatea oamenilor sunt obișnuiți să dureze durerea, crezând că vor trece în curând fără urmă. Dar ceva provoacă aceste sentimente neplăcute. Există o listă a simptomelor pe care corpul încearcă să le transmită unei persoane gravității situației, ceea ce face o călătorie urgentă la o instituție medicală.

Printre acestea se numără următoarele semne:

1. Râgâie. Din cauza tulburării, pacientul consumă mai multă bătaie, astfel încât aerul suplimentar trebuie să meargă undeva.
2. Gust neplăcut în gură. Eșecul conductelor, care aduc secreția excesivă în gât și gură.
3. Lichiditatea pielii.
4. Urina este întunecată în culoare, fecalele devin ușoare.
5. Flatulența provoacă o deficiență de soluție galben-verde. Cuvintele simple pentru reacția chimică ideală nu au elementele necesare, rezultatul - mai mult gaz este eliberat.
6. Diaree. Această secreție ajută la absorbția elementelor vitale. Deficitul său irită pereții membranei mucoase, astfel încât mâncarea supracurată se mișcă repede, fără a avea timp să digerăm.
7. Placa pe limbă apare din cauza transportului inadecvat al substanțelor nutritive nedigerate în cavitatea bucală.
8. Gag reflex. Defecțiunea tractului digestiv provoacă funcționarea defectuoasă a diafragmei.

Există doar două motive pentru contracția vezicii biliare. Anomaliile congenitale sunt considerate forma hipermotorică primară a diskineziei vezicii biliare și a tractului biliar; boala secundară este prezența unei astfel de boli care este direct legată de digestie.

Astfel, sursele primului grup includ:

• alergie,
• canalele înguste sau blocate
• prezența partițiilor
• perete de pere
• subliniază,
• modul de viață greșit,
• lipsa de greutate corporală.

Cele mai frecvente surse de forme secundare de diskinezie:

1. Încălcarea glandei tiroide, determinând producerea unor cantități insuficiente de hormon.
2. Inflamația duodenului.
3. Prezența colecistită a vezicii biliare reduce tonul canalului, care este, de asemenea, o explicație pentru motivul pentru care sacul în formă de pară este redus.
4. Gastrita, ulcerații.
5. Pietre la rinichi.
6. Diabetul zaharat.
7. Myotonia.
8. Distrofie.
9. Hepatită virală.
10. Infecție cu viermi.

Nu contează dacă o lipsă sau o suprapunere de soluție amară provoacă boală. La urma urmei, o întârziere a secreției poate declanșa colelitiază. Formarea de pietre contribuie la postul, obezitatea, colesterolul ridicat. Pentru a preveni colelitioza, este necesar să beți suc de sfeclă diluat cu apă pe stomacul gol. Din toate aceste patologii apare îngroșarea pereților vezicii biliare.

Recunoașterea bolilor și rezultatele cu ultrasunete

Este important să respectați recomandările medicului: să faceți ultrasunete, să fiți testat strict pe un stomac gol. La urma urmei, dacă luați medicamente seara sau aveți o cină solidă, corpul va procesa în continuare alimente, iar sacul în formă de pară va fi redus automat pentru a furniza lichid galben-verde. O astfel de neglijență poate afecta fiabilitatea rezultatelor cercetării.

Deoarece inflamația este întotdeauna însoțită de o creștere a nivelului de globule roșii și de celule albe din sânge, este indispensabil un număr total de sânge pentru diagnosticul bolii biliariene. La încheierea analizei biochimice se va arăta nivelul bilirubinei. Creșterea concentrației indică o întârziere a substanței galbene.

Evenimentul obligatoriu și final în diagnostic este examenul cu ultrasunete. În acest caz, medicul se va asigura că este ales tratamentul corect. Trebuie să înțelegeți că pereții de etanșare ai vezicii biliare apar ca urmare a unei boli.

Cauze și semne de boală la copii

Cel mai adesea, nou-născuții și femeile suferă de această patologie. La copii, acest lucru se datorează dysregulării motilității. În plus față de aceste surse primare pot fi asemenea factori:

• anomalii congenitale ale vezicii biliare;
• viermi;
• stilul de viață sedentar;
• o dietă nesănătoasă;
• pancreatită;
• hepatită.

Diagnosticul dischineziei la nou-născuți și copiii preșcolari este problematic. Patologia lor se manifestă în exterior numai sub forma durerii abdominale și a greutății sub marginea dreaptă. Acest lucru complică foarte mult sarcina medicului.

Metode de terapie

Când cauzele disfuncției biliari au fost clarificate de un medic, începe tratamentul pacientului. Pentru a normaliza acțiunea de secreție, este necesară creșterea activității unei părți reduse a ficatului, scăderea tonului canalului. În acest scop, colecineticele sunt luate:

• Oksafenamid (1-2 capsule înainte de mese, cursul este de două săptămâni).
• Hepabene (1 comprimat cu mese, de trei ori pe zi, timp de cel puțin 3 săptămâni).

Tratamentul bolii este strâns legat de reducerea durerii, relaxarea tonului sfincterului. Prin urmare, antispasticele sunt utilizate pentru cursul scurt:

• Gimekromon.
• Papaverină, Drotaverinum, No-shpa.

În acest caz, suplimentar numit să bea apă de salinitate scăzută. Acest Essentuki 2, 4 și odihnă într-un sanatoriu. Ei au grijă de o pungă în formă de pară cu bilă și intestine, toată lumea știe despre droguri și medicii de o specialitate îngustă - hepatologi - de lucru.

Prevenirea și dieta

Scopul dietei este de a reduce sarcina pe ficat. Se recomandă să mâncați alimente adesea, în porții mici, aburit. Atunci când durerea se intensifică, se recomandă consumarea alimentelor în stare lichidă.

La reducerea sistemului biliar sunt excluse din dietă:

1. Absolut toate cârnații.
2. Dulciuri.
3. Carne de vită, carne de porc.
4. Ouă.
5. Legume proaspete, fructe și fructe de pădure.

Următoarele produse au un efect benefic asupra organismului:

• chefir cu conținut scăzut de grăsime, iaurt,
• pasăre, pește,
• ulei,
• supă de legume
• ceai, cafea cu lapte.

Un fapt interesant: consumul de cafea dimineața ajută la uitarea pietrelor din vezica biliară.

Vezica veziculei contractate

Dacă o persoană este bolnavă deasupra buricului, atunci cea mai probabilă problemă constă în stomac. Dacă durerea din abdomenul inferior poate fi suspectată de patologia sistemului genito-urinar.

Dar disconfortul din partea dreaptă a abdomenului indică o boală a ficatului sau a tractului biliar.

Mulți oameni sunt diagnosticați cu dischinezie hipermotorică a vezicii biliare. Vezica biliară scurtă, ce înseamnă asta? Merită să luați în considerare această problemă în detaliu.

Cauze ale dischineziei hipermotorice

La efectuarea diagnosticului considerat, medicii indică pacientului că organul lor nu este vizibil pe ecografie, deoarece nu este umplut cu bilă.

Un astfel de fenomen nu indică întotdeauna nici o patologie. Este necesar să se țină seama de faptul că veziculul biliar este considerat locul unde se acumulează bilă, produsă în ficat.

Când alimentele intră în tractul digestiv, vezica urinară se contractă și aruncă bile în duoden.

Prin urmare, nu ar trebui să excludem posibilitatea efectuării ultrasunetelor la un moment dat.

Pregătirea greșită pentru ecografie

Vezica vezicală a redus ceea ce înseamnă? O persoană poate să nu fie pregătită în mod conștient pentru o scanare cu ultrasunete sau poate pur și simplu să nu aibă o astfel de oportunitate dacă procedura trebuie efectuată urgent.

Cel mai adesea, pacienții se înfundă înaintea procedurii, ceea ce nu este permis. Vezica biliară se micșorează și aruncă bilele necesare pentru digerarea alimentelor. Un astfel de fenomen este considerat natural, dar face imposibilă studierea organului.

În acest caz, reducerea nu este cauzată de nici o patologie. Dar, în ciuda acestui fapt, nu funcționează, astfel încât pacientul va trebui să facă obiectul unui alt ultrasunete.

Aportul de medicamente coleretice

Acesta este al doilea motiv pentru care vezica biliară poate fi redusă în timpul scanării cu ultrasunete.

Un astfel de fenomen este, de asemenea, considerat o variantă a normei și nu necesită intervenții medicale. Aici vorbim despre reexaminarea corpului.

Organe de patologie

Prăbușirea vezicii biliare poate fi cauzată de schimbări sclerotice pronunțate în pereții și pereții canalelor chistice.

Astfel de fenomene pot fi provocate de un lung ciclu de colecistită de natură cronică și de exacerbări ale acesteia.

Este demn de remarcat faptul că fiecare etapă de exacerbare lasă asupra cicatricilor și a aderențelor organelor, care provoacă deformarea vezicii urinare, supraaglomerarea completă și înlocuirea acesteia cu țesutul cicatrician.

Astfel de procese patologice adesea însoțesc procesul inflamator cronic în organul în cauză.

Ca rezultat, piatra de biliară încetează să se întindă și se contractă, luând forma unei aglomerări de țesut cicatricial.

Aici vorbim de o afecțiune patologică, atunci când problemele cu vezica biliară sunt cauzate de bolile sale.

În acest caz, corpul nu mai poate funcționa în mod normal și își pierde caracteristicile funcționale.

Ce declanșează dischinezia hipermotorului

Pe lângă motivele deja menționate pentru dezvoltarea patologiei în cauză, există și câțiva alți factori majori care o pot provoca. Ar trebui să le analizăm în detaliu:

1. Ereditatea slabă, atunci când dischinezia a fost manifestată anterior la cineva din rudele apropiate ale pacientului.
2. Consumul regulat de alimente grase, nerespectarea dietei și gustări constante.
3. Dieta necorespunzătoare când încercați să faceți față cu kilogramele în plus.
4. Lipsa de vitamine și substanțe nutritive care provoacă încălcări în funcționarea tuturor organelor interne umane.
5. Prezența în organism a infecțiilor intestinale.
6. Infecția cu paraziți.
7. Inflamația în organele pelvine.
8. Un istoric al distoniei vegetative.
9. Stilul de viață sedentar.
10. Alergie, astm bronsic.
11. Stresul frecvent, munca excesivă, exercițiul fizic.

Dacă o persoană are oricare dintre acești factori, atunci ar trebui să faceți în mod regulat o examinare completă a organismului.

Semne ale procesului patologic

Vezica vezicală a redus ceea ce înseamnă? Există mai multe simptome principale care pot indica dezvoltarea dischineziei hipermotoriei veziculei biliare.

Datorită faptului că sunt destul de multe dintre ele, fiecare dintre ele ar trebui să fie analizată în detaliu:

1. Burbind aerul. Faptul este că, odată cu patologia luată în considerare, pacientul trebuie să înghită mai mult aer în timpul mesei, acest exces de aer fiind eliberat regulat în mod natural.
2. Prezența secrețiilor excesive în gât și gură, provocând un gust neplăcut în gură.
3. Galbenirea pielii.
4. O întunecare puternică a urinei și a masei fecale ușoare.
5. Distensie abdominala, formarea de gaze in intestin, ceea ce duce la o lipsa de solutie galben-verde. Pur și simplu, lipsa de selecție a elementelor care sunt necesare pentru reacțiile chimice de grad înalt.
6. Diaree. Cu secreție crescută, elementele importante sunt absorbite. Acest fenomen provoacă iritarea stomacului și accelerează procesul de digerare a alimentelor, ceea ce îi împiedică absorbția.
7. O placă specială în limbaj, care se explică prin mișcarea incorectă a nutrienților în gură, care nu au avut timp să digere.
8. Vărsături provocate de procese patologice în tractul gastro-intestinal.

Acest simptom poate indica nu numai faptul că persoana are o contracție anormală a vezicii biliare, dar și multe alte boli care se dezvoltă la pacient.

Acest lucru sugerează că nu trebuie să ezitați să vizitați un specialist, să faceți o examinare completă a corpului și să fiți tratat prompt.

Opțiunile de tratament

Dacă specialiștii au determinat cu exactitate motivele dezvoltării patologiei în cauză, atunci pot prescrie unui pacient un curs de terapie menit să scape de disconfort și consecințe periculoase.

Pentru a normaliza secreția de secreție, ar trebui să provoace activitate suplimentară a ficatului și să reducă tonul în canale.

În aceste scopuri, se utilizează următoarele medicamente:

1. Oksafenamid - pe 2 comprimate înainte de prima masă timp de 14 zile.
2. Hepabene - 1 capsulă cu mese, de 3 ori pe zi timp de 21 de zile.

Nu uitați de admiterea antispasmodicelor, care va ușura durerea și relaxa sfincterul:

În plus, medicul trebuie să prescrie un aport slab de apă minerală. Essentuki nr. 2 și nr. 4 sunt ideale pentru acest scop.

Sunt recomandate vizite regulate la sanatoriu, unde hepatologii, aflați în personalul personalului, știu ce și cum să facă cu o pungă în formă de para, în care se acumulează bila.

Prevenirea dischineziei hipermotorice

Pentru a preveni contracția vezicii biliare, trebuie să urmați o dietă specială care va ajuta la reducerea sarcinii pe ficat.

La diagnosticarea dischineziei, medicii recomandă abandonarea anumitor produse. Acestea sunt:

1. Produse dulci.
2. Toate tipurile de cârnați.
3. Carne de vită.
4. Carne de porc.
5. Ouă.
6. Legume și fructe proaspete.

Dar următoarele produse alimentare au un efect pozitiv asupra patologiei avute în vedere:

1. Kefir și iaurt cu un procent minim de grăsime.
2. Pește sălbatic și păsări de curte.
3. Uleiul.
4. Sucuri de legume.
5. Ceai ceai.
6. Cafea cu lapte. Merită să luați în considerare faptul că ceașcă de cafea de dimineață poate împiedica formarea de pietre în vezica biliară.

Dacă, în procesul de diagnosticare, doctorii au identificat un rezervor sparte care nu mai este capabil să-și îndeplinească funcțiile, atunci situația necesită o terapie serioasă.

Tratam ficatul

Tratament, simptome, medicamente

Reducerea vezicii biliare la sugari

Vezica bililor scurtata Ce inseamna asta? Întrebarea este cerută după trecerea ecografiei. Monitorul afișează modificări ale dimensiunii, formei găurii. Dacă este abreviat, vorbește despre dischinezia hipermotorului a organului. Prefixul "hyper" indică excesivitatea. Un organ spasmodic se datorează cauzelor patologice sau pe fondul medicației și stresului. În ultimele cazuri, fenomenul este temporar, nu este considerat o boală. Dacă dischinezia este constantă, vorbim despre o boală gravă. Se poate manifesta în oricine, chiar și în copilul nou-născut.

Contracția vezicii biliare la nou-născuți

Dischinezia tractului biliar duce la scurgerea incorectă a sucului digestiv. Aceasta este biliară. Este necesară pentru digestia normală, procesează hrană în intestine, cum ar fi acidul clorhidric în stomac.

Bilele ajută la descompunerea și digerarea grăsimilor, înlăturarea produselor dăunătoare și toxice din organism. Dacă vezica biliară este scurtă, secretul se varsă în duodenul prea devreme sau, dimpotrivă, întârzie. Aceasta duce la o încălcare a procesului digestiv.

Contracția vezicii biliare este frecvent întâlnită la nou-născuți. Cauzele patologiei reprezintă o încălcare a reglementării nervoase și umorale a organului. În ultimul caz, se referă la sistemul de lucru al glandelor endocrine.

Cauzele unei vezicule reduse la nou-născuți pot fi primare și secundare.

Primul grup include:

1. Anomalii congenitale care au început să se dezvolte în timpul sarcinii. Aceasta poate fi o dublă vezică, îngustarea ei.
2. Educația constricții sau partiții în corp.

Tractul biliar de tip congenital apare în 10% din cazuri.

Cauzele secundare care cauzează reducerea vezicii biliare la nou-născut sunt diferite boli. Majoritatea pediatrilor și gastroenterologilor consideră că diskinezia nu este o boală independentă. Afecțiunea este o complicație.

Cauzele sale sunt:

• susceptibilitatea genetică la dischinezie;
• boli ale sistemului digestiv;
• virus hepatitic;
• prezența diferitelor paraziți în organism;

• alimentația necorespunzătoare sau dezechilibrată;
• eșecul sistemului hormonal;
• tulburări ale sistemului nervos autonom.

La nou-născuți, uneori există disarmonie în creșterea organelor și a sistemelor. Bubul nu poate ține pasul cu dezvoltarea mușchilor, a scheletului. Când va veni timpul, veziculul vezical se apropie de dezvoltarea altor organe. Nu este nevoie de tratament.

Reducerea vezicii biliare la copii

Motilitatea afectată a vezicii biliare la copii este însoțită de următoarele simptome:

• Durere puternică sub coaste pe partea dreaptă.
• Diaree.
• Vărsături persistente și greață.

• Oboseala.
• Limba este acoperită cu o atingere galbenă.
• Belching cu gust amar.

Dacă la naștere nu au existat anomalii în dezvoltarea organelor interne, dischinezia poate să apară numai ca urmare a altor boli ale sistemului digestiv sau tulburări sistemice de alimentație.

Părinții ar trebui să excludă din meniul de copii alimentele grase și prăjite, alimente fast-food, băuturi carbogazoase dulci, chipsuri. Utilizarea lor sistematică, mai devreme sau mai târziu, duce la eșecuri în vezica biliară.

Diskinezia tractului biliar la copii apare și ca rezultat al:

1. Bolile cronice ale sistemului digestiv.
2. Prezența viermilor și Giardia. Ele pot bloca gâtul vezicii urinare, canalele sale, izbucnesc pereții organelor.
3. Bolile virale și infecțiile intestinale.
4. Crash în producția de hormoni.

La copiii de vârstă școlară, vezica biliară se poate micșora datorită stresului psiho-emoțional asociat exercițiilor.

Dacă apar simptome de diskinezie, părinții trebuie să solicite asistență medicală calificată. Medicul va programa un examen.

Aceasta constă în colectarea de informații pe baza următoarelor analize:

• test de sânge;
• fibrogastroduodenoscopy;
• examen ultrasonografic;
• analiza biliare.

După examinarea rezultatelor diagnosticului, medicul decide cu privire la tratamentul adecvat. Trebuie să ia în considerare specificul bolii și caracteristicile individuale ale organismului.

Reducerea vezicii biliare la adulți

Examinarea cu ultrasunete (ultrasunete) a organului ajută la descoperirea vezicii biliare scurte. Pentru corectitudinea datelor înainte de procedura trebuie să urmați câteva dintre recomandările medicului.

Acestea includ:

• nimic nu poate fi consumat înainte de procedură;
• Este interzisă administrarea oricăror medicamente.

Dacă se efectuează urgent o scanare cu ultrasunete fără a respecta regulile, pentru a obține date mai exacte și corecte, este necesar să se efectueze o reexaminare. Aceasta va elimina eroarea și va ajuta gastroenterologul să facă diagnosticul corect.

Reducerea vezicii biliare apare la adulți din mai multe motive:

1. Modificări sclerotice. De obicei, acestea sunt expuse la pereții vezicii biliare sau a canalelor sale. Modificările apar ca urmare a dezvoltării colecistitei cronice. Cu exacerbări frecvente și o durată prelungită a bolii, pereții vezicii biliare încep să sufere modificări, se formează aderențe și cicatrici. Ele duc la deformarea corpului.
2. Procese inflamatorii constante. Acestea apar pe fondul colecistitei cronice cronice. Ca urmare a acestei boli, pietrele încep să se formeze în vezica biliară. Ei întind corpul. Ca rezultat, bilele își pierd capacitatea de a se întinde și se micsorează. Organismul nu mai poate îndeplini pe deplin funcțiile de colectare, stocare a bilei, controlul secreției de secreție în intestin.
3. Pregătirea greșită pentru anchetă. Ecografia este efectuată numai pe stomacul gol. De ce? Vezica vezicală se va reduce după masă. Aceasta este starea naturală a corpului în momentul încărcării tractului digestiv. Bubura se scade, împingând următorul lot de secreții digestive.
4. Utilizarea medicamentelor care au un efect coleretic. În acest caz, organismul va fi de asemenea redus, iar sondajul nu va da rezultate fiabile. Ecografia va trebui să se repete.

Examinarea nu trebuie luată cu ușurință sau iresponsabil. Diagnosticarea în timp util va ajuta la prevenirea dezvoltării consecințelor negative și a bolilor grave.

Ce înseamnă reducerea vezicii biliare la sugari

Diskinezia biliară la copii (DGVP): cauze, simptome, tratament, semne

Dischinezie biliară sau DZHVP abreviată - o încălcare a fluxului de bilă prin tractul biliar (vezica biliară și conductele biliare).

Bilă este un suc digestiv care există în principal pentru digestia grăsimilor. Împreună cu bilele, produsele toxice sunt eliminate din organism, neutralizate de ficat (medicamente, produse metabolice, etc.). Bilele se formează în ficat, se depozitează în vezica biliară și intră în duoden prin canalele biliare.

Tractul biliar - aceasta este vezica biliară cu canale.

Există un întreg sistem (sfincteri speciali, contracții ale mușchilor netezi ai vezicii biliare etc.), permițând eliberarea bilei nu atunci când este plăcută, ci tocmai în momentul în care alimentele au intrat în duoden. Dar, din diverse motive, munca bine coordonată asupra eliberării bilei poate fi întreruptă.

Ce este diskinezia? Traducere din latină înseamnă tulburare de mișcare ("dis" - tulburare, "kinesis" - mișcare). Concluzionăm că, în cazul JVP, există o încălcare a mișcării tractului biliar (vezică și conducte), ceea ce duce la o defalcare a secreției bilei: bilele sunt eliberate fie prea târziu, fie prea devreme. Poate fi:

• Accelerarea golire a vezicii biliare.
• Lipsa vezicii biliare a vezicii biliare.
• Un spasm al sfincterului deschide calea de ieșire din vezica biliară, ca urmare a faptului că nu poate fi golit.
• Relaxarea acestui sfincter: bilă este separată tot timpul într-o cantitate mică, nu în porții.

Cauze de diskinezie biliară la copii (DGVP)

Dischinezia biliară este primară și secundară.

Primary JVP la copiii cu malformații congenitale ale tractului biliar (dublarea vezicii biliare și canalelor, constricție congenitală, constricție și partiții în vezicule de vezică, etc.). Primarul JVP apare la copii destul de rar, în aproximativ 10% din cazuri.

JVP secundar - disfuncție (reducere) a tractului biliar asociată cu diferite boli.

Majoritatea medicilor sunt înclinați să creadă că nu este o boală independentă, ci o consecință a diferitelor tulburări.

Următorii factori joacă un rol:

• Predispoziție ereditară
• Mâncare irațională (în special consumul unor cantități mari de alimente grase și prăjite).
• Ca urmare a diferitelor tulburări digestive. Gastrită asociată, gastroduodenită, ulcer peptic, pancreatită, colecistită etc.
• Hepatită virală.
• Worms și Giardia.
• Infecții intestinale.
• Tulburări hormonale.
• Tulburări ale sistemului nervos autonom.
• Predispune stres psiho-emoțional, stres, efort fizic semnificativ pentru JVP.

În copilărie, poate fi un fenomen trecător, când există o creștere foarte rapidă a sistemului musculo-scheletic, iar organele interne nu țin pasul cu el. Acest lucru se întâmplă de obicei în perioada de adolescență, când copilul este foarte desprins.

Complicațiile dischineziei biliare la copii (DGVP)

Dischinezia biliară contribuie la dezvoltarea unor boli cum ar fi:

Formele și manifestările clinice ale dischineziei tractului biliar la copii (JVP)

Hypermotor (sau hiperkinetic) JVP. Se produce contracția spastică excesivă a vezicii biliare. Tulburările dureroase pe termen scurt (colic) în partea dreaptă sunt caracteristice. Durerile sunt agravate de alergare rapidă și de mers pe jos (de obicei în clasele de educație fizică), în situații stresante și când dieta este deranjată. Pacienții cu hipermotor DZHVP nu tolerează gălbenușa, prăjiturile și gălbenușurile de ou.

Hipomotor (sau hipokinetic) JVP. Vezica biliară se micșorează lent. Caracterizat de durere dureroasă, dureroasă în partea dreaptă, destul de asemănătoare cu senzația de oboseală, greutate, disconfort. Durerile sunt agravate prin ruperea dietei sau prin stres emotional. Constipația este caracteristică copiilor cu JVP hipomotor.

JVP mixt. Combină semnele și formele hipomotoare și hipermotoare. În situații diferite, se comportă imprevizibil.

În plus față de durerea abdominală, JVP sunt de obicei însoțite de:

• Apetit scăzut.
• Greață.
• Intoleranță la alimentele grase.
• Uneori vărsături când se consumă alimente grase și dulci.
• Amărăciune în gură.
• Scaun instabil (alternând constipația și diareea).
• Pacienții cu JVP au, de obicei, semne de tulburări ale sistemului nervos autonom.

Diagnosticul dischineziei biliari la copii (DZHVP)

Dacă este suspectată dischinezia tractului biliar, copilul este de obicei dat:

1. Examinarea cu ultrasunete (ultrasunete) a vezicii biliare și a tractului biliar. Studiul arată volumul vezicii urinare, starea peretelui, prezența pietrelor, partițiile, deformările congenitale, sedimentul biliar (un semn al stagnării bilei în veziculea biliare, o stare de formare pre-piatră), starea canalelor etc.
2. Ultrasunete cu mic dejun test. Pacientului i se dă o încărcătură de mic dejun variat, care include alimente grase (unt, smântână, gălbenuș). Ecografia a fost efectuată înainte de micul dejun și după o jumătate de oră și o oră mai târziu. Medicul examinează cât de bine și în timp util vezica biliară a scăzut după ce a mâncat. Folosind ultrasunete cu un mic dejun test, poți determina forma clinică de JVP (hiperkinetică sau hipokinetică).
3. Sunete duodenale. Acesta este un studiu al vezicii biliare și bilă: în duodenul unui copil, se introduce o sondă cu care este așezat de mult timp. În acest timp, câteva porții de bilă sunt luate pentru examinare. Prin natura bilei, este posibil să se detecteze semne de inflamație, o tendință de formare a pietrelor, ouă de helminth, Giardia etc. Această metodă a fost recent utilizată din ce în ce mai puțin.
4. Examinarea cu raze X (nu toți copiii, dar numai dacă există suspiciuni de malformații ale conductelor și ale vezicii biliare).
5. Potrivit mărturiei efectuate EGD (pentru gastroscopie de zi cu zi).
6. ERCP (cholangiopancreatografia endoscopică retrogradă) este o metodă care combină EGDS endoscopic și examinarea cu raze X. Se efectuează conform indicațiilor.

Și alte metode.

Nutriție dietetică pentru copii cu JVP

Tratamentul principal pentru JVP este dieta. Fără stabilirea unei alimentații adecvate pentru copil, succesul nu poate fi realizat, indiferent de pastilele minunate pe care îi hrăniți. Copiilor cu diskinezie biliară li sa atribuit în mod tradițional o masă Pevzner numărul 5 sau masa de ficat. Adevărat, există unele particularități în dieta la copiii cu tonă veziculară crescută și redusă. Acest lucru este prezentat mai jos. O dieta este prescrisa pentru un copil pe o perioada de 1,5-2 ani, dar in viitor trebuie sa aderati la o nutritie adecvata: nu mancati grasimile, prajiti, nu va implicati in condimente etc.

Copiii cu dischinezie biliară sunt absolut contraindicați: Cola (Pepsi-Cola, Coca-Cola etc.), chips-uri, MacDonalds, maioneză, ketchup.

Tratamentul tipului hypermotor JVP la copii

I. Dieta. În general, copiii cu JVP hipermotor trebuie să respecte principiile nutriției alimentare menționate mai sus. Cu toate acestea, există unele particularități. Tonul și contractilitatea vezicii biliare sunt ridicate. Produsele care își reduc stresul sunt arătate, iar cele care îi îmbunătățesc contracția nu sunt recomandate.

• Sunt recomandate produse care conțin magneziu: cereale de grâu și hrișcă, mei, pâine, legume, în special verzi.
• Nu se recomandă: alimente și băuturi răcite (înghețată, sifon, cocktail-uri); gălbenuș de ou; cantitate mare de grăsime; fibre grosiere (pâine de secară, pâine integrală); produse din gaz (fasole, mazăre, varză).

II. Tratamentul medicamentos.

Smoale relaxante musculare: no-shpa, papaverină, duspatalin, spasmofen, odeston, preparate din belladonna.

Medicamente care calmeaza sistemul nervos: valerian, mama, preparate de brom, etc.

Preparate de magneziu: Panangin, Asparkam, Magne B₆, Magnerot, Donat Magneziu.

Toate medicamentele sunt prescrise strict de un medic. Medicul poate prescrie și alte medicamente la discreția sa, în funcție de caracteristicile individuale ale bolii.

III. Apă minerală. Numiți fără exacerbare, în absența durerii. Reguli de acces:

• Primirea apei începe cu o jumătate de doză din primele 2-3 zile și apoi crește treptat cantitatea la o doză completă.
• Cursul de tratament este de 30-45 de zile, de 2 ori pe an.

Luați apă minerală: Slavyanovskaya, Smirnovskaya, Essentuki numărul 4 și numărul 20, narzan, de 5-6 ori pe zi fracționată în doza de vârstă.

• Formare fizică terapeutică (terapie de exerciții).
• Electroforeza cu magneziu, novocaină etc.

Tratamentul tipului hipomotor JVP la copii

I. Evenimente generale:

• Copiii cu JVP suferă adesea de tulburări ale sistemului nervos autonom. Pentru tipii ăștia este foarte important să ajustezi modul zilei. Trebuie să existe somn și odihnă adecvată, stres emoțional minim.
• Un stil de viață sedentar contribuie la stagnarea bilei, deci trebuie să vă mișcați mai mult. Dimineața este foarte utilă.
• Sportul nu este recomandat, necesitând exerciții fizice grele și stres.

II. Dieta. În general, copiii cu JVP hipomotor trebuie să respecte principiile nutriției alimentare menționate mai sus. Cu toate acestea, există unele particularități. Tonul vezicii biliare este redus, trebuie să-l micsorezi. Afișează produse care au un efect coleretic.

• Cantitatea de grăsimi (smântână, smântână, ouă, unt) se recomandă să fie mărită la 120-150 g pe zi, inclusiv la 60% grăsimi vegetale.
• Creșteți cantitatea de fibre (fructe, legume, tărâțe, pâine integrală).
• Gălbenuș de ou.

III. Tratamentul medicamentos.

Tonere: preparate de Eleutherococcus, Ginseng, Leuzei, Schisandra, Chineză Aralia.

Vitamine din grupa B.

Medicamente choleretice, inclusiv cele de origine vegetală: flamina (flori imortelle), cholenzyme, hofitol (anghinare), extract de anghinare, magnezie, sorbitol, xilitol, pancreozymin etc.

Remedii homeopate: hepel, galstena.

Alegerea medicamentelor și a tratamentului este determinată doar de un medic. Alte medicamente pot fi prescrise pentru copil, în funcție de caracteristicile cursului bolii.

IV. Tyubazh. Tubajul îmbunătățește scurgerea bilei din ficat și vezica biliară, reduce vâscozitatea și diluează bilă, elimină stagnarea, întărește contracțiile vezicii biliare, are efect anti-blocant.

Tehnică pentru tyubazh, efectuată de 1-2 ori pe săptămână dimineața (de preferință la 6-7 ore) pe stomacul gol.

• Dați copilului o băutură de 1/3 ceașcă de apă minerală fierbinte (40-45 ° C) de salinitate ridicată (fără gaz). Copiii mai mari pot adăuga xilitol sau sorbitol în apă (1 linguriță), precum și magnezie, sare de la Karlovy Vary etc., în funcție de recomandările medicului. În loc de apă minerală, sunt folosite nastui de plante coleretice.
• Puneți copilul pe partea dreaptă, fără o pernă pe o placă de încălzire (încălzitor în ficat), cu picioarele îndoite timp de 30-60 de minute.

Amăcrierea în gură este un indiciu că tratamentul a atins scopul.

Cursul tratamentului variază de la 4-8 până la 10-15 proceduri. Se repetă din când în când după pauză. Tratamentul tuberculozei este cel mai bine efectuat în februarie - martie-aprilie.

V. Apă minerală. Regulile de admitere ca în tratamentul JVP-ului hipermotor. Dar există unele particularități.

Essentuki No. 17 apă minerală, arzni, borjomi la temperatura camerei sau ușor încălzit la o doză de vârstă de 3-4 ori pe zi 30-60 de minute înainte de mese.

Retipărirea materialelor din site este strict interzisă!

Informațiile de pe acest site sunt furnizate în scopuri educaționale și nu sunt destinate consultării sau tratamentului medical.

Vezica biliară constrânsă

Dischinezia hipercoturică este o boală atunci când vezica biliară este redusă. Patologia apare cel mai frecvent la femei și la nou-născuți, mai puțin la bărbați. Motivele apariției pot fi mai multe. Acestea sunt diferite boli ale ficatului, duodenului sau stilului de viață anormal. Dar, în unele cazuri, vezica biliară scurtă nu este o boală, ci o consecință a pregătirii necorespunzătoare a unui examen cu ultrasunete.

Vezica vezicii biliare contractată pe ecografie

Vezica biliară exercită mai multe funcții în organism și întreruperea activității sale poate duce la consecințe grave. Principala metodă de determinare a cauzelor disfuncției este ultrasunetele. Precizia diagnosticului depinde în mare măsură de respectarea recomandărilor pentru pregătirea procedurii.

Examinarea cu ultrasunete se efectuează numai pe stomacul gol. Dar mulți pacienți uită despre asta. În unele cazuri, pacientul nu are timp să se pregătească, deoarece examenul poate fi efectuat de urgență. După masă, corpul începe să se micsoreze și să producă bilă, ceea ce reprezintă o reacție normală a corpului. În acest caz, este necesară re-ultrasunete.

O altă cauză obișnuită a vezicii biliare contractate, conform rezultatelor unei scanări cu ultrasunete, este că pacientul ia medicamente care declanșează producția de bilă. Această stare a corpului nu este o patologie, ci o reacție la acțiunea medicamentelor. Acesta este motivul pentru care, înainte de procedura ar trebui să refuze să primească aceste medicamente.

Pentru a vă asigura că diferite boli nu sunt cauza acestei stări a corpului, în acest caz este necesar să repetați studiul. Trebuie reținut faptul că nu se recomandă administrarea de alimente sau de medicamente înainte de procedură.

Cauzele patologiei

Această stare a corpului este o consecință a dezvoltării diferitelor boli. Forma hipermotor poate fi atât primară, cât și secundară. Cauzele malformațiilor congenitale primare includ:

• Blocarea sau îngustarea conductelor.
• Prezența partițiilor.
• Dublarea cadavrului.

Motivul pentru apariția formelor hipermotorilor de diskinezie secundară poate fi diferite boli. Acestea includ:

• Procesele inflamatorii în duoden.
• Pancreatita.
• Gastrita.
• Colecistita.
• Ulcer gastric sau duodenal.
• Formarea de pietre la rinichi.
• Hepatită virală.
• Niveluri insuficiente ale hormonului produs de glanda tiroidă. Lipsa tratamentului pentru hipotiroidism duce la disfuncționalitatea multor organe și a sistemelor corporale.
• Inflamația conductelor.
• Diabetul zaharat.
• Stresul, nevroza, șederea prelungită într-o stare de depresie.
• Creșterea tonusului nervului vagal.
• Myotonia.
• Distrofie.

În plus, cauza reducerii poate fi intervenția chirurgicală, de exemplu, gastrectomia. Pentru a stabili un diagnostic corect, medicul prescrie alte metode de laborator și instrumentale, de exemplu, o analiză generală a plasmei, urinei, fecalelor, RMN.

Cititorii nostri recomanda

Cititorul nostru regulat a recomandat o metodă eficientă! Noua descoperire! Oamenii de stiinta din Novosibirsk au identificat cea mai buna cale de a restabili vezica biliara. 5 ani de cercetare. Auto-tratament la domiciliu! După citirea cu atenție a acesteia, am decis să-i oferim atenția.

Provocarea factorilor

În plus față de principalele cauze ale patologiei, există un număr de factori, prezența cărora crește riscul dezvoltării bolii de mai multe ori. Acestea includ:

• Predispoziția genetică. Diskinezia se stabilește la pacienții ale căror rude suferă de asemenea de această boală.
• Nutriție necorespunzătoare. Consumul constant de cantități mari de alimente grase, mese neregulate și gustări frecvente poate duce la o reducere.
• Dieta cu erori. Oamenii care caută să piardă în greutate, nu presupune că inexactitățile din dietă pot duce la consecințe grave. De aceea, este necesar să consultați un nutriționist.
• Lipsa de vitamine și minerale în organism. Corpul fiecărei persoane are nevoie de nutrienți. Cu un număr insuficient de ele, multe sisteme și organe nu pot funcționa în mod normal, ceea ce duce la o formă hyper-motoristică a dischineziei, precum și la dezvoltarea altor boli.
• Diverse infecții intestinale.
• Vermioza.
• Boli ale organelor pelvine și ale cavității abdominale, caracterizate prin dezvoltarea procesului inflamator.
• Distonie vegetativă.
• Încălcarea fondului hormonal.
• Stilul de viață sedentar, activitate profesională asociată cu o ședere îndelungată într-o singură poziție.
• Aspecte alergice cronice, de exemplu, astmul bronșic.
• Factorul provocator este și exercițiul fizic excesiv, suprasolicitarea psiho-emoțională, fizicul astenic.

Tulburări ale vezicii biliare la copii

Baza dezvoltării dischineziei la nou-născuți este cel mai adesea afectarea reglării umorale și nervoase a vezicii biliare. Această stare a corpului se găsește în distonie neurocirculativă, prin urmare, aceasta este cauza principală a apariției patologiei. În plus, factorul de provocare poate fi:

• Nutriție necorespunzătoare.
• Stilul de viață sedentar. Expunerea prelungită într-o singură poziție duce la dischinezie, pneumonie și alte boli.
• Patologiile tractului digestiv, de exemplu, ulcerul peptic.
• Vermioza. Cel mai adesea diagnosticat în copilărie. Înmulțire, viermi răspândit în tot corpul, provocând perturbări ale sistemelor și organelor.
• Hepatita.
• Defecte congenitale ale canalelor și vezicii biliare.
• Pancreatita.

Principalul simptom al dischineziei la copii este durerea și un sentiment de greutate în hipocondrul drept. În acest caz, sindromul durerii este pronunțat, se extinde până la regiunea lombară. Nu există alte manifestări ale bolii la nou-născuți și copii de vârstă preșcolară, ceea ce complică diagnosticul de mai multe ori.

Copilul vezicular condensat nu este întotdeauna o manifestare a patologiei. Acesta este rezultatul unei pregătiri necorespunzătoare pentru ecografie. Pentru a confirma diagnosticul necesită o reexaminare, precum și metode suplimentare de diagnosticare. Numai după o examinare aprofundată, medicul stabilește diagnosticul și prescrie tratamentul necesar.

Cine a spus că vindecarea bolii vezicii biliare severe este imposibilă?

• Au încercat multe moduri, dar nimic nu ajută.
• Și acum sunteți gata să profitați de orice oportunitate care vă va oferi un sentiment mult așteptat de bunăstare!

Există un tratament eficient pentru vezica biliară. Urmați linkul și aflați ce recomandă medicii!

Educație: Universitatea de Stat din Rostov (Universitatea de Stat din Rostov), ​​Departamentul de Gastroenterologie și Endoscopie.

Ce trebuie să faceți în cazul în care vezica biliară a copilului a crescut

Vezica biliară (LB) este un organ al sistemului digestiv, care este situat în grosimea ficatului în perioada nou-născutului copilului. Forma sa este în formă de arbore, lungimea ei fiind de aproximativ 3 cm, scopul său fiind colectarea bilei și secreția sa în lumenul intestinal. Organul dobândește o formă specifică de pere în a 7-a lună de viață și ajunge la marginea ficatului mai aproape de 2 ani. Funcțiile bilei sunt variate. Ea activează enzimele digestive, elimină toxinele, neutralizează acidul gastric, îmbunătățește intestinele. O creștere a vezicii biliare indică o defecțiune a corpului copiilor și necesită intervenție medicală.

Ce afectează mărimea ZHP

Proliferarea unui organ la un copil apare cel mai adesea pe fundalul pancreatitei, colecistitei, diskineziei biliare.

Principalele cauze ale bolilor sunt:

• nutriție necorespunzătoare;
• junk food abuse;
• contuzii abdomenului sau spate;
• efort fizic puternic;
• boli infecțioase;
• obstrucția conductelor biliare;
• luând anumite medicamente;
• defectele congenitale ale vezicii biliare;
• supradoze de calciu și vitamina D;
• inflamația în intestine și vezica biliară însăși.

La sugari, o creștere a organului indică deficiență de lactoză și alergie, care s-a dezvoltat ca urmare a hrănirii necorespunzătoare a mamei care alăptează.

Semne generale de anomalie

Dacă bebelușul are o vezică biliară mărită, va suferi de durere în partea laterală sau de hipocondru la dreapta. Acestea sunt paroxistice sau dureroase în natură, intensificate după consumul de alimente grase și picante, băuturi zaharoase carbogazoase. Atunci când atacurile de diskinezie pot dura până la 20 de minute, în plus, există un sentiment de greutate în partea dreaptă. Rar tinde să se întindă și să tragă picioarele, dar orice mișcare sporește disconfortul.

Alte simptome pot indica o creștere a mărimii "sacului" galben:

• greață;
• râgâială;
• flatulență;
• amărăciunea în gură;
• stomac supărat;
• apetit scăzut;
• vărsături cu și fără bilă.

Când temperatura crește până la 40 ° C, copilul scutură frigul și îl aruncă în sudoare. Poate apariția pruritului. Din partea peritoneului există semne de iritare. Tensiunea musculară ușoară sau pronunțată este determinată în hipocondrul drept.

Metode de diagnosticare a sistemului biliar

Dacă la prima consultare a unui gastroenterolog, o vezică mărită este simțită în fâșii, medicul îl conduce la mai multe studii. Una dintre metodele informative pentru evaluarea mărimii și stării unui organ este o scanare cu ultrasunete abdominală. În timpul întâlnirii, un specialist identifică procesele inflamatorii în organ, îngroșarea și deformarea pereților, îndoire, calcul, etc., anomalii.

O creștere a dimensiunii vezicii biliare la un copil este diagnosticată cu ajutorul ultrasunetelor. Cauzele anomaliilor sunt defecte congenitale ale corpului, infecții, malnutriție, vânătăi.

Rata de performanță variază în funcție de vârstă. Diametrul vezicii biliare nu trebuie să depășească 3,5 cm Lungimea admisă este de 7,5 cm Lățimea canalului este de aproximativ 8 mm, dimensiunea medie este de 4,1 mm. Vizualizarea canalelor hepatice semnalează icterul obstructiv.

Dimensiunile LP sunt considerate normale cu următorii indicatori (în mm):

• de la 2 la 5 ani: lungimea 50,5 + 1,5; lățimea 17;
• 6 - 8 ani: lungime 61 + 2,3; lățimea 18;
• 9 - 11 ani: lungime 64 + 1,6; lățimea 23;
• adolescenți cu vârsta sub 16 ani: lungimea 65 +1,5; lățimea 24.

Abaterea dimensiunilor de la parametrii specificați, scăderea debitului de bilă, pietre și nisip indică evoluția bolii sistemului biliar.

Intubarea duodenală fracționată a peritoneului copilului prezintă leziuni bacteriene la nivelul tractului digestiv, schimbări în compoziția biochimică a bilei și o scădere a bilei chistice. Tomografia computerizată a copilului este efectuată dacă este dificil să se facă un diagnostic corect în alte moduri.

Cum de a restabili dimensiunea vezicii biliare

Principiile de recuperare a organelor se bazează pe dieting. Pentru a accelera excreția biliară a copilului este transferată în alimentație conform tabelului 5. Nutriția medicală oferă mese porționate la intervale regulate de timp. Fibrele dietetice, fructele, ierburile, legumele, fibrele ar trebui să fie prezente în dietă. Salatele de legume din ulei vegetal vor fi utile pentru copil.

Dr. Komarovsky sugerează eliminarea alimentelor prajite, afumate și condimentate din dieta copilului. Pediatrul recomandă înlocuirea băuturilor carbogazoase cu uzvaram, sucuri, ceaiuri din plante. Copiii mici iubesc să înghită biscuiții, astfel încât copiii de 3 ani în loc de pâine albă moale, se recomandă să se dea cruste uscate de produse de măcinare grosieră.

Terapia de droguri

Pentru dischinezia biliară, medicamentele adecvate sunt prescrise pentru ameliorarea spasmelor vezicii biliare:

Cum de a trata un copil pentru a accelera secreția de bilă? Gastroenterologul prescrie Digestal, Holagol, sulfat de magneziu, allohol, sorbitol. Din remedii pe bază de plante, activitatea sistemului biliar îmbunătățește nard, imortelle, arnica, oregano, calamus calamus.

Antibioticele sunt prescrise pentru tratamentul colecistitei acute, înainte și după intervenția chirurgicală. Indicatii pentru interventia chirurgicala in tractul digestiv al unui copil sunt:

• pietre multiple într-un balon;
• colecistită acută calculată;
• încălcări semnificative ale funcționalității corpului sau inactivitatea completă a acestuia.

fizioterapie

Sunt trimise proceduri de fizioterapie pentru a preveni diskinezia. Manipulările se efectuează în perioada de reducere a exacerbării. Scopul lor este de a reduce inflamația. Pentru a corecta mărimea corpului, copiii primesc băi calde și de noroi, băi de parafină, galvanizare, electroforeză Papaverine. În cazul în care anomalia nu este asociată cu formarea de pietre, unui mic pacient îi este adresată o stațiune (Truskavets, Karlovy Vary, Zheleznovodsk, Borjomi).

1. Dacă durerea la un copil este atât de puternică încât provoacă isterie, arătați-i unui neurolog. Medicul va selecta sedativul adecvat, afectând cu blândețe psihicul.
2. Nu dați bebelușului băuturi reci - provoacă un spasm al vezicii biliare. Cald până la 40 - 45 ° C.
3. Corpul copiilor mici este ușor infectat. Dacă un copil de 2 ani are o durere periodică în abdomenul drept, examinați organele sale biliari pentru inflamație.

• Splină mărită la sugari sau copii mai mari: cauze și metode de tratament a splenomegaliei
• Ce ar trebui să facă părinții dacă copilul vărsă deseori biliară?
• Discoiul la copii: ce înseamnă un astfel de diagnostic și cum să-l luptați

• Cum se utilizează Mezim pentru tratamentul copiilor: instrucțiuni detaliate de utilizare
• Lactobacterin pentru nou-născuți: efectuăm tratamentul conform instrucțiunilor de utilizare
• Cât de periculoase sunt fecalele verzi excretate într-un nou-născut?

Niciun comentariu

• nou
• Cel mai bun
• mai devreme

• Bună ziua
• Ieșiți
• Conectați-vă

  Copil sănătos de la naștere. Când este necesară copierea legăturii active.