Starea vezicii biliare cu ultrasunete

Stomacul vezicii biliare. Apoi, conducta vezicii biliare - conducta chistică curge în conducta hepatică comună. Locația neobișnuită a vezicii biliare. În acest caz, întreaga cavitate a vezicii biliare este umplută cu conținut foarte dens. Întrebare: Mulți oameni curăță ficatul și vezica biliară. Umplerea completă a cavității vezicii biliare cu pietre. În acest caz, medicul nu poate vedea nici cavitatea vezicii biliare, nici zidurile sale.

De ce vezica biliară nu este vizibilă pe ecografie? "- destul de des o astfel de întrebare se găsește în scrisorile voastre, dragi cititori și abonați. Deoarece există multe motive pentru invizibilitatea vezicii biliare, am decis să-i răspund scriind un articol despre el. Aceasta este, după ce vezica biliară a fost îndepărtată. Adesea, vezica biliară nu poate fi văzută dacă pacientul nu sa pregătit corespunzător pentru studiu. În același timp, vezica biliară se micșorează, aruncând bilă în duoden, scade brusc în dimensiune și adesea devine foarte dificil de văzut.

Undele ultrasonice nu se pot transforma prin buclele de intestin pline cu gaze și ajung la nivelul vezicii biliare. În acest caz, în cazul așa-numitei distopii (poziția neregulată) a vezicii biliare, aceasta poate fi la stânga, sub stânga și nu sub lobul drept al ficatului, în spatele ficatului, adânc în interiorul ficatului.

Medicina multidimensionala => Subiectele actuale si solutia lor in MM => Subiect inceput: Brig din 09 august 2011, 17:14:45

Aceasta este o patologie foarte rară, dar se mai întâmplă și nu se poate spune nimic despre aceasta. Un astfel de balon nu are o cavitate, niciodată nu se umple cu bilă și nu este o "pungă de lichid" frumoasă și îngrijită, ci o "cârpă" spartă, zdrobită, deformată și deformată. Această "cârpă" încurcată este foarte greu de văzut cu ultrasunete, dar chiar și după ce a văzut-o, este greu de ghicit că aceasta este vezica biliară.

Pereții unui astfel de bule sunt foarte densi, destul de comparabili cu densitatea porțelanului. Prin urmare, undele ultrasonice nu pot pătrunde dincolo de zidul unui astfel de balon și sunt complet reflectate din acesta. Un astfel de perete al vezicii biliare poate să apară atunci când o piatră mare este în cavitatea sa pentru o lungă perioadă de timp.

Dacă vă amintiți, bilă din ficat este colectată în canalele hepatice stângi și drepte. Deci, dacă în conducta hepatică comună există un obstacol în calea fluxului de bilă (și aceasta poate fi o piatră, o tumoare, un ganglion limfatic mare și așa mai departe), atunci bila nu intră în vezică.

În acest caz, să-l vezi cu ultrasunete este, de asemenea, foarte problematic. Uneori este imposibil să vedeți vezica biliară dacă cavitatea sa este umplută cu o substanță a cărei densitate este identică cu densitatea țesutului hepatic.

Puteți face față cu pietre în vezica biliară cu ajutorul unor remedii folclorice.

Există multe motive, dar în viața reală vezica biliară este cea mai comună, complet umplute cu pietre. În acest caz, medicul nu vede cavitatea vezicii. Vorbind despre cauzele nedetectării vezicii biliare în timpul ultrasunetelor, nu trebuie să uităm de factorul uman, adică de doctor. La urma urmei, faptul că vezica biliară nu este detectată în timpul studiului poate rezulta din lipsa de experiență a medicului care efectuează studiul.

Dacă nu există pietre în vezica biliară. Întrebare: Durerea, să presupunem că a dispărut, starea de spirit este înapoi

Umplerea vezicii cu bilă groasă și grosieră. Întrebare: De ce să ne temem de o astfel de tulburare a vezicii biliare? Când dischinezia, eliberarea bilei, în special la persoanele în vârstă, scade de obicei, aceasta creează o presiune excesivă asupra pereților vezicii biliare.

De asemenea, așteptați-o, mâncând rapid și mai ales sandvișuri. Nu este nevoie să pierdeți greutatea, desigur, dar fără să vă restrângeți apetitul și să câștigați multă greutate, aveți de asemenea riscul de a vă deborda cu bile și de a vă întrerupe mărimea cu un sac foarte mic. Modul de a fi tratat, cred, este clar: să se normalizeze debitul de bilă și apoi să se prevină stagnarea acesteia în vezica biliară. În orice moment, vezica biliară poate răspunde din nou la un mediu în schimbare. Cum vei mânca, cum să te comporți? Veți fi în stare să suferiți șocuri nervoase, să nu vă panicați pentru niciun motiv?

Acum trebuie să mănânci puțin, dar de multe ori (de 5-6 ori pe zi), deoarece fiecare masă stimulează secreția de bilă din vezica biliară. Dar este mai bine să beți infuzie de cățeluș - acesta este un balsam pentru vezica biliară. Încercați să "acidulați" alimentele cu lingonberries, lamaie, afine, cresc contracția vezicii biliare. Trebuie să ne amintim că alimentele reci pot provoca spasme ale canalelor biliare.

Poziția de pornire - situată pe partea stângă. Luați un braț drept și înapoiați înapoi, reveniți la poziția de plecare - expirați

Tratați cu grijă și cu atenție toate particulele corpului, inclusiv punga biliară. Ridicați-vă capul, inhalați, alunecând piciorul drept înainte între mâini, expirați. Întoarceți-vă la poziția de plecare și repetați-o cu celălalt picior. După exerciții, ar trebui să existe o dispoziție fericită, în zona ficatului, hipocondrul drept ar trebui să fie un sentiment de ton și în același timp nici o tensiune.

O concepție greșită este că aceste mișcări afectează performanța vezicii biliare.

Trimis pentru intervenție chirurgicală pentru a îndepărta vezica biliară, dar din anumite motive nu au făcut-o. Am fost hărțuit cu vărsături frecvente, eram constant în spitale. Și acum, la domiciliu, ducând la culcare, a făcut o compresă dintr-o bucată de hrean cu hrean în zona vezicii biliare, așa cum a spus bunicul.

După ce medicul a spus că analiza este bună și că o analiză a bilei nu am avut de când am tratat-o. O vezică bilioasă sănătoasă este în formă de pară și constă din corp, fund și gât. Din punct de vedere figurat, vezica biliară constă din părți fixe și în mișcare.

Pentru comparație: în bilele ei doar 5%. Prin urmare, urșii nu suferă niciodată de boala vezicii biliare.

Cu cât mai mult este umplut un balon, cu atât mai mult este întins și, în consecință, curba este mai pronunțată. Cu privire la problemele legate de vezica biliara asociata cu polipi in vezica biliara, spune MD Ilyas Ivanovich Vorontsov intr-un interviu acordat corespondentului revistei "HLS" Lyubov Ulyanova. Prin urmare, în cazul în care polipii sunt mici (până la 5-10 mm), ale lor sunt puțin mici și nu cresc în funcție de mărime, nu este absolut necesar să se grăbească cu operația, deoarece elimină numai polipii împreună cu vezica biliară.

Alt lucru, dacă există un cheag de bile sau, așa cum este acum obișnuit să vorbești într-o manieră străină, "nămol", care plutește în vezica biliară. Deoarece o piatră se poate mișca oricând din locul ei și poate bloca conducta biliară comună, care este foarte periculoasă.

Este destul de natural ca vezicii biliare să nu poată fi observată după colecistectomie. Întrebare: Au fost descoperite excesele vezicii biliare. O imagine similară apare chiar și atunci când se găsește într-un pacient o așa numită "vezică biliară de porțelan". În plus, este adesea împiedicat să se vadă gazele veziculei biliare care supraîncălzește intestinele. Adesea, vezica biliară nu se găsește atunci când nu este în mod corespunzător, de obicei nu este localizată.

Nu a fost detectat nici un vezicular pe ultrasunete

Consultarea unui medic generalist

Bine ai venit! Avem o astfel de problemă, cu 4-5 ani în urmă, tatăl nostru a descoperit pietre în gall și ficat. Astăzi m-am dus la ecografie, nu am găsit vezica biliară. Cum poate fi aceasta? Uzist a mai spus că ceva cu pancreasul. Orașul nostru nu este cel mai bun doctor și suntem foarte îngrijorați. Vă mulțumim anticipat pentru răspunsul dvs. E normal? Vârsta pacientului: 66 de ani

Pe ecografie nu a fost găsită vezica biliară - consultație medicală pe această temă

Potrivit datelor sondajului, vezicula biliară este prea mică, este scursă și, prin urmare, nu este posibil să se măsoare, să se evalueze conturul acesteia etc. Mai mult, o vezică biliară scânteată este motivul închiderii sale, deoarece un astfel de organ nu funcționează. Și dacă nu funcționează și chiar dacă se ia în considerare prezența pietrelor, trebuie să fie îndepărtată cu promptitudine. Pentru a afla în mod fiabil dacă este deconectat sau nu, medicul v-a scris în concluzie pentru a efectua o scanare CT cu contrast - aceasta este o metodă destul de precisă care vă va informa dacă organul funcționează sau nu (dacă va acumula contrast).
Repet încă o dată - lichidul deconectat este indicația pentru operație.

nu a găsit vezică urinară la ecografie (

Aplicația mobilă "Happy Mama" 4.7 Comunicarea în aplicație este mult mai convenabilă!

repede la un alt doctor

du-te la ultrasunete clasa de experți și calma

Cu o diferență de trei ore într-o singură zi, am arătat unul uzist unul, altul unul.

Ecografia este o procedură sigură.

Du-te la mai multe Uzista, pre-specificând modul în care noile lor dispozitive, dacă este posibil. Uneori, aceste dispozitive cu ultrasunete sunt dinozauri, că medicii nu reușesc să ia în considerare nimic, bine, nu neobișnuit, că medicii nu sunt deosebit de competenți. Mi sa spus în general că lipsa de apă pe ecografie, și în timpul nașterii sa dovedit că invers. Deci, nu va panica înainte de timp

pe ultrasunete expert, ac medic va trimite.

N-am găsit 1 rinichi... dar a fost așa. din curiozitate, verificați sexul copilului. La 13 saptamani mi sa spus de catre un medic EXPERIENCED ca fata a piratat si a decis sa confirme... si mi-au spus ca mai degraba un baiat... M-am razgandit in acea zi si am facut o alta din nou, a spus podeaua si a spus ca nu inteleg, dar rinichiul nu se dezvolta... și toată lumea sa prăbușit pentru mine... în dimineața când am venit la G, și m-au trimis la un ultrasunete expert, unde au confirmat vestea teribilă... Nu știu ce se va întâmpla în continuare (

Nu găsiți vezica biliară

Bine ai venit!
Ajută-mă să-mi dau seama. Te implor.
L-au făcut pe fiică, timp de 3.5 ani, cu ultrasunete a organelor abdominale pentru controlul general.
Nu găsiți vezica biliară. Ei au făcut ultrasunetele în mod repetat și au privit mai mult decât un specialist, nu o vor găsi în nici un fel.
Dz: lipsa vezicii biliare? Anomalie a localizării vezicii biliare?
Canalele sunt vizibile și în stare bună.
Acest examen a fost efectuat la Institutul de Cercetări Pediatrice №2.
Ce puteți spune? Se întâmplă o asemenea anomalie și cum vor trăi oamenii în viitor?
Este necesar să fie examinată în continuare?

Nicio plângere, acest studiu a fost efectuat ca un control în toate organele.
Mulțumesc.

Din cauza a ceea ce nu este văzut pe ultrasunete vezicii biliare?

În mod ciudat, în cazul examinării cu ultrasunete există cazuri în care organul nu este detectat de echipament. Dacă ultrasunetul nu prezintă vezica biliară, pot exista multe motive, până la absența unui organ în sistemul de activitate umană după ce au suferit o colecistectomie. Luați în considerare toate opțiunile posibile pentru o asemenea invizibilitate a organului biliar pe monitor atunci când se efectuează o examinare cu ultrasunete.

Efectuată colecistectomie

Desigur, după o colecistectomie, în nici o examinare organul nu poate fi văzut, inclusiv pe ultrasunete. Dar apar situații diferite, pacientul nu informează întotdeauna specialistul sau medicul despre intervenția chirurgicală, din cauza vârstei mai înaintate, a unei anumite afecțiuni sau dacă operația a fost efectuată în copilărie și în momentul examinării pe care pacientul a uitat-o ​​deja.

Pentru un specialist, există mai multe opțiuni pentru acțiune cu colecistectomie suspectată. În primul rând, pacientul examinat este intervievat pentru orice intervenție în organism cu îndepărtarea organului bilă. În cazurile în care acest lucru nu funcționează, o cicatrice poate fi găsită pe pielea corpului pacientului care rămâne după operație. De regulă, îndepărtarea vezicii biliare este efectuată laparoscopic, dar chiar și cu o astfel de intervenție minim invazivă asupra pielii, se fac incizii pentru procedurile chirurgicale.

Pregătirea greșită pentru examinare

Vezica biliară va fi invizibilă pe monitor în timpul ultrasunetelor în cazurile în care pacientul a încălcat regulile de pregătire pentru manipulare și dieta nu a fost urmată înainte de ultrasunetele ficatului și vezicii biliare. În special, au fost consumate alimente suficient de calorii. Acest lucru duce la contracții ale organului, care aruncă bilă acumulată în duoden pentru a descompune grăsimea în alimentele ingerate. În acest caz, corpul este semnificativ redus și devine practic invizibil pentru un specialist. Dimensiunea normală a corpului este de 6 până la 10 cm, cu o lățime de numai 3-5 cm. Grosimea pereților vezicii biliare este de numai 0,3 cm.

meteorism

Când ultrasunetele nu prezintă vezica biliară, unul dintre motive poate fi gazele care umple tractul intestinal. Cu gaze de flatulență formarea de gaze este crescută și nu permite ultrasunetelor să depășească buclele intestinale și ajung în cavitatea vezicii biliare. Informațiile din acest examen vor fi inexacte, precum și diagnosticul care va fi făcut pe baza ecografiei vezicii biliare.

Experții recomandă cu o săptămână înainte de examinarea programată să excludă din dietă toate alimentele care sunt modalități de a stimula formarea de gaze în tractul intestinal. Acestea sunt pâine de secară, cofetărie, lapte integral și toate produsele lactate, fructe proaspete - prune sau mere, băuturi cu gaz, apă minerală.

Anomalii congenitale

Este posibil ca vezica biliară să nu fie localizată în locul în care specialiștii o caută de obicei. Astfel de patologii congenitale sunt destul de rare, dar apar. În stadiul dezvoltării intrauterine apare o anumită defecțiune, ca rezultat, fătul are o anomalie a structurii sistemului biliar. În medicina clinică, acest fenomen se numește distopie, o încălcare a poziției normale. În acest caz, vezica biliară poate fi localizată în spatele ficatului sau în parenchimul său, nu sub lobul drept, ci sub stânga. De asemenea, se poate găsi uneori în zona abdominală și chiar în organele pelvine.

Aplasia sau hipoplazia vezicii biliare este considerată a fi una dintre formele de anomalii congenitale. În acest caz, corpul poate lipsi complet sau poate fi puternic subdezvoltat. Atunci când structura anormală este înfundată vezica biliară, când seamănă cu o bucată de hârtie încurcată. În această formă, este dificil să se detecteze pe ecografie chiar și pentru un specialist cu experiență. Ca o regulă, această patologie este întotdeauna însoțită de o formare de piatră mărită. Prin calcularea în interiorul unui organ biliar cruciat, este posibil să se determine că este o vezică biliară.

pietre

Dacă balonul este umplut cu nisip și pietre strâns, atunci ultrasunetele nu poate depăși o astfel de barieră și se întoarce. Specialistul din diferite unghiuri de cercetare nu vede organul pe monitor datorită densității sale înalte. De asemenea, ultrasunetele nu pot trece prin oase. Specialistul notează doar o bandă cu un contur neuniform și o culoare albă, dar pereții și cavitatea organului nu sunt vizibile. După banda albă, care este suprafața pietrelor din interior, există o umbra profundă, ca orice obiect atunci când lumina soarelui îl lovește.

Îngroșarea pereților corpului

Ecografia nu prezintă vezica biliară, dacă pereții ei sunt îngroșați. O astfel de densitate seamănă cu porțelanul în calitate, astfel încât ecografia nu poate depăși pereții și nu poate studia organele din interior. Reflecția razelor cu ultrasunete ale echipamentului din pereții îngroșați vă permite să faceți o notă pe "vezica biliară din porțelan". Spre deosebire de organul umplute cu pietre, conturul liniei albe este uniform, dar impermeabil la ultrasunete.

Perforarea zidurilor

Când deteriorarea suprafeței corpului are găuri în pereții săi. Aceste perforări apar atunci când sunt plasate într-un calcul foarte mare. În cazul în care inflamația se alătură acestui proces, atunci începe o durere sub calcul și formarea găurilor în membrana mucoasă a vezicii biliare. În funcție de dimensiunea pietrei poate cădea din peretele perforat și pătrunde în cavitatea peritoneului sau a duodenului. Este periculoasă pentru scurgerea bilei de la organul biliar și lipsa funcției de acumulare. În acest caz, vezica biliară se numește prăbușită și nu este vizibilă la examenul cu ultrasunete.

Obstrucția conductei chistice

Se știe că ficatul sintetizează bilă, care intră în organul biliar pentru acumulare de-a lungul canalelor hepatice, la stânga și la dreapta. Aceste căi de mișcare a bilei sunt conectate la conducta comună. Ficatul, care trece în canalele vezicii biliare, devine conducta biliară. Aceasta formează o conductă comună pentru trecerea naturală a bilei. Există cazuri frecvente când apare o obstrucție în conducta comună, suprapunerea lumenului cu o piatră, ganglioni limfatici sau tumori. Bilele încetează să curgă în vezică, sunt adormite și scânteiate. În această formă, nu este detectată la ecografie.

Cavitatea plină de cavități

Vezica biliară nu este vizibilă pe monitoare atunci când este umplută cu o substanță groasă identică cu parenchimul hepatic. Cel mai adesea este o consistență groasă a bilei, asemănătoare cu un chit. Se umple întreaga cavitate a organelor. În unele cazuri, în loc de bilă, poate exista o tumoare mare care ocupă întreaga suprafață interioară a vezicii biliare. Diagnosticienii observă că, de cele mai multe ori, organul este umplut cu pietre, ceea ce face imposibilă inspectarea cavității sale. Apoi puneți un semn că cavitatea nu este determinată datorită umplerii formării cu o umbră acustică groasă.

Specialist în calificare

Cu invizibilitatea vezicii biliare la echipamentele cu ultrasunete nu este posibil să se excludă factorul calificărilor posibile insuficiente ale specialistului care efectuează inspecția. Dacă există îndoieli cu privire la profesionalismul diagnosticianului, puteți cere sau cere să îl înlocuiți cu un coleg mai calificat sau să schimbați locul procedurii în altul.

concluzie

În ciuda varietății de motive pentru care vezica biliară nu apare pe aparatul cu ultrasunete, este totuși necesar să se examineze bine organul și bine. Doar în acest caz, puteți obține diagnosticul corect și un regim eficient de tratament. În viitor, medicul curant va putea să se bazeze pe datele diagnosticelor cu ultrasunete pentru a controla tratamentul efectuat, deoarece testele clinice generale și plângerile pacientului nu sunt suficiente pentru tratament.

"Un doctor cu ultrasunete mi-a găsit vezica biliară, care a dispărut de mult", - Irina Bors

Doctorul de la policlinica nr. 25 din Krasnodar, în timpul ecografiei, nu a observat absența vezicii biliare a pacientului și a încercat să demonstreze că organul este sănătos.

Jurnalistul Irina Bors a venit să-l vadă pe Maria Litvin, medic, din cauza durerii din stomac. Un examinator cu ultrasunete care se specializează în studiul tractului gastro-intestinal și al glandei tiroide a declarat că pacientul este în ordine perfectă și că nu există nici o îndoială că organele interne sunt sănătoase. Irina a clarificat dacă vezica biliară este sigură și sigură.

"Gall este bine, nu văd nici o pietre în ea", a răspuns medicul.

Nu există pietre în corpul Irinei, cu toate acestea, precum și vezica biliară însăși. În 2016, chirurgii l-au îndepărtat din cauza bolii.

"Pentru o lună am fost deranjat de dureri sub coaste. Prin urmare, am semnat la clinica, la care am fost atașată, o întâlnire ", spune Irina. - Am așteptat oportunitatea de a lua o consultare în două săptămâni. Maria Litvin ma examinat minuțios timp de douăzeci de minute. În cele din urmă, ea a spus că totul este bine, nu există pietre calcaroase. Deși pe corp și acum cicatricile sunt vizibile în mod clar din operațiunea pe care am avut de îndepărtat. Am documente că organul a fost tăiat aproape trei ani în urmă. De ce sunt astfel de pseudo-medici care primesc astăzi în instituțiile de sănătate publică? "

Bors a mers la capul clinicii. Din păcate, conducerea a refuzat comentariile oficiale. Cu toate acestea, cu un specialist în ultrasunete care a văzut un corp inexistent, ei au promis să "sorteze lucrurile". Și i sa oferit Irinei să se supună unei reexaminări în aceeași clinică. Și, în același timp, au făcut o trimitere la Spitalul Clinic Regional nr. 2, astfel încât medicii din regiune au confirmat faptul că veziculul biliar a fost, de fapt, tăiat în acel moment.

Chirurgul Murat Didigov în 2016 a făcut într-adevăr Irina o operațiune de bandă pentru îndepărtarea vezicii biliare, datorită acumulării de pietre în ea.

"Nu am fost doar medicul curant al Irinei Bors, ci si chirurgul care a efectuat efectiv aceasta operatie", spune Murat Tamerlanovich. "Un uzist cu experiență pur și simplu nu ar fi putut trece cu vederea absența unui organ".

Avocat, director al Centrului pentru protecția drepturilor cetățenilor din domeniul sănătății "Dreptul la sănătate", Nikolai Chernyshuk a comentat incidentul.

"Povestea este flagrantă", spune el. "Diagnosticând o greșeală, prin acțiunile lor pot declanșa o serie de încălcări care uneori au consecințe imprevizibile. Este bine atunci când pacientul poate opri medicul și poate indica greșeala și acest lucru este adesea imposibil, pacientul nu are cunoștințe speciale.Datorită unor concluzii de diagnostic similare, medicul curant poate trage concluzii greșite și poate face un diagnostic greșit, prescrie tratamentul greșit și este bine dacă nu afectează organismul. consecințele grave, chiar și decesul. Administrația instituției medicale trebuie să tragă concluzii serioase și este foarte posibil să se aplice medicului măsuri de disciplinare pentru diagnosticarea cu ultrasunete, chiar să-l trimită pentru re-instruire ".

Temperatura bazală de la A la Z

* Dragi prieteni! Da, acesta este publicitatea, care se învârte așa!

La ecografie la 22 de săptămâni de sarcină, copilul nu vede vezica biliară

Bună fete! Împărtășiți-vă experiența, care sa confruntat cu o astfel de problemă: la 2 proiecții la 22 de săptămâni, nu au văzut vezica biliară la ecografie și după 3 zile nu au văzut din nou la ecografie. Genetica ofera amniotsintez (prelevarea si analiza lichidului amniotic pentru determinarea enzimelor hepatice).

Citiți comentariile 44:

În ce oraș te afli? Poate căuta un alt uzist?
Prietenii mei la copil au văzut aerul din plămâni la 22 de săptămâni. Ei au spus că, dacă da, curând se vor deschide plămânii și copilul se va sufoca. S-au găsit alți medici. Totul sa dovedit bine. Fetița sa născut sănătoasă

Uzi a făcut în centrul perinatal al Blagoveshchensk, regiunea Amur. Doi medici au privit, unul dintre ei era capul acestui centru.

Oasele nasului nu au fost observate la ecografie la 20 de săptămâni. Ei au speriat buzunarele așa cum au făcut și amniotiintez. Apropo, doi medici au analizat de asemenea dispozitive diferite. Și la 23 de săptămâni au văzut deja totul, la ce dimensiune normală. Ceea ce am experimentat în așteptarea rezultatului o săptămână este dificil de descris.
Cel mai probabil se întâmplă astfel încât să nu fie vizibil. Incearca sa faci exercitiile astfel incat sa se rostogoleasca putin si sa mearga intr-un alt loc in totalitate, ca sa nu mai vorbim de aceste rezultate.

Universul, cum a fost transferat acest amniotsintez?

Gerdachka16, emoțional foarte rău. Am plâns toată săptămâna în așteptarea rezultatului, dar fizic, ttt, totul este bine.

Fiica mea, de asemenea, nu a văzut vezica biliară în acel moment. Și, de asemenea, în centrul perinatal, de asemenea, două diferite, pe dispozitive diferite. Au spus că poate că mi-a fost foame, așa că și fiica mea a fost foame și vezica biliară a scăzut. A trimis o masă. După o oră înapoi acolo. Cel de-al treilea uzist a văzut totul, doar a spus că a fost un balon foarte mic)) Nu vă faceți griji! Încercați să mergeți din nou după ce ați mâncat la un alt medic!

Da, fetelor, cel mai rău lucru care sperie femeile însărcinate este nervos, dar în cele din urmă totul este bine. Cu toate acestea, ei nu vor spune că medicii noștri sunt cei mai buni din lume, dar încă mai sunt destul de proști, au învățat pentru bani și apoi oamenii sunt răniți. Dar guvernul are grijă de noi atât de mult, echipamentul din multe spitale are deja timp să se predea la depozitul de deșeuri, sau achizițiile fac ca lucrurile să fie mai ieftine și mai profitabile, astfel încât taxele noastre să fie stăpânite în buzunarele noastre. aici avem ceea ce avem. Mi sa spus inainte ca un ultrasunete sa manance si sa manance inca un bar de ciocolata sau ceva dulce, copilul se bucura si se intoarce in directii diferite. rugați-L lui Dumnezeu, totul este în mâinile lui, să ne ajute pe fiecare dintre noi!

Semnele ultrasunete ale patologiei vezicii biliare și a căilor de intepare

Bilastră non-vizuale

Există mai multe motive pentru care vezica biliară nu este vizualizată prin ultrasunete:

1. Pacientul nu este examinat pe stomacul gol: este necesar să se reexamineze după 6 ore de abstinență din consumul de alimente și de băut.
2. Localizarea anormală a vezicii biliare.
   • Scanați partea dreaptă a abdomenului până în pelvis.
   • Scanați la stânga liniei mediane în poziția pacientului din partea dreaptă.
   • Scanați deasupra marginii arcului costal.
3. Hipoplazie congenitală sau ageneză a vezicii biliare.
4. Îmbătrânirea vezicii biliare cu umplerea completă a cavității cu pietre și umbra acustică însoțitoare.
5. Vezica biliară este îndepărtată prompt: încercați să găsiți cicatrici pe piele sau să întrebați pacientul (sau rudele pacientului).
6. Cercetătorul nu este suficient pregătit sau nu are experiență relevantă: cere unui coleg să examineze pacientul.

Există doar câteva condiții patologice (cu excepția ageneziei congenitale sau a îndepărtării chirurgicale) care conduc la o lipsă reproductibilă de vizualizare a vezicii biliare cu ultrasunete.

Este imposibil să se facă un diagnostic clinic în absența vizualizării vezicii biliare, chiar și atunci când este examinată în diferite poziții.

Cu vezica biliară mărită (extinsă)

Vezica biliară este considerată mărită dacă lățimea ei (diametrul transversal) depășește 4 cm.

O vezică biliară normală apare întinsă atunci când un pacient este deshidratat, cu o dietă cu conținut scăzut de grăsimi sau o alimentație parenterală sau când pacientul este imobilizat de ceva timp. Dacă nu există simptome clinice de colecistită și îngroșarea peretelui vezicii biliare, administrați pacientului alimente grase și repetați studiul după 45 de minute sau 1 oră.

Dacă nu există abrevierea, căutați:

1. Piatra sau altă cauză a obstrucționării canalului chistic. În acest caz, căile hepatice și bilaterale vor fi normale. Dacă nu există obstrucție internă, poate exista o obstrucție cauzată de compresia canalului din exteriorul ganglionilor limfatici.
2. O piatră sau altă cauză de obstrucție în conducta biliară comună. Canalul comun hepatic va fi extins (peste 5 mm). Examinați conducta biliară comună pentru prezența ascarilor: o secțiune transversală va determina structura tubulară în interiorul unei alte structuri tubulare - simptomul "țintă". Căutați ascaris în stomac sau în intestinul subțire. Obstrucția poate fi cauzată de o tumoare a capului pancreatic (formarea echogenică) și în zonele endemice în prezența echinococului - de către membranele cistice în conducta biliară comună. (De asemenea, examinați ficatul și cavitatea abdominală pentru chisturi, efectuați o radiografie în piept.)
3. Dacă veziculul biliar este întins și umplut cu lichid, cu pereți îngroșați peste 5 mm, este posibilă empiemul: aceasta va determina durerea locală atunci când este presată. Desfășurați un examen clinic al pacientului.
4. În prezența unei vezicule veziculare umflate umplută cu lichid, cu pereți subțiri, prezența unei mucoceli este probabilă. Mukotsele de obicei nu dă dureri locale atunci când este presat.

Clinic, colecistita acută este de obicei însoțită de apariția durerii în partea superioară dreaptă a abdomenului cu dureri locale în timpul mișcării (atente) a senzorului în proiecția vezicii biliare. Se pot detecta una sau mai multe pietre și poate exista o piatră în gâtul vezicii biliare sau în conducta chistică. Pereții vezicii biliare sunt, de obicei, îngroșați și umflați, deși vezica biliară poate fi neîngrădită. Atunci când perforația vezicii biliare este determinată de acumularea de lichid.

Concretiile din vezica biliară nu dau întotdeauna simptome clinice: trebuie să excludeți și alte afecțiuni, chiar dacă găsiți pietre la biliară.

Echostructuri interne în cavitatea vezicii biliare

Ecostructuri interne deplasabile cu umbre acustice

1. Concrețiile vezicii biliare sunt definite în lumen ca structuri hiperecice strălucitoare cu o umbră acustică. Concrețiile pot fi simple sau multiple, mici sau mari, calcinate sau nu. Pereții vezicii biliare pot fi îngroșați, dar nu pot fi îngroșați.
2. Dacă există o suspiciune de concreție, dar calculii nu sunt detectați în mod clar cu o scanare normală, repetați studiul într-o poziție înclinată sau verticală a pacientului. Cele mai multe pietre își vor schimba poziția în timp ce pacientul se mișcă.
3. Dacă aveți îndoieli, puneți pacientul pe toate patrulea. Pietrele trebuie să se miște înainte. Această poziție a pacientului poate fi utilă în prezența flatulenței marcate în intestine.

Examinarea cu ultrasunete permite identificarea calculilor biliari cu precizie ridicată.

Ecografia nu identifică întotdeauna în mod clar pietrele din conductele biliare.

Pietrele vezicii biliare nu dau întotdeauna simptome clinice: este necesar să se excludă alte boli, chiar și atunci când se detectează calculi biliari.

Structuri interne umbrite deplasate

Scanarea trebuie efectuată în poziții diferite. Cel mai adesea, astfel de ecostructuri rezultă din prezența:

1. Calculii biliari. Rețineți că dacă pietrele sunt de dimensiuni foarte mici (mai puțin decât lungimea valului ultrasonic), atunci umbra acustică nu va fi detectată.
2. Hiperchilic (sediment). Este o bilă îngroșată care creează o structură ecologică distinctă definită, care se mișcă lent când se schimbă poziția pacientului, spre deosebire de betoanele care se mișcă repede.
3. Suspensie piogenică.
4. Cheaguri de sânge.
5. Celulele de celule ale unui chist parazitar. De asemenea, este necesar să se facă un studiu al ficatului pentru identificarea chisturilor.
6. Ascaris și alți paraziți. Rarori destul de viermi, cum ar fi viermi rotunzi, cad in vezica biliara, mai des pot fi vazuti in canalele biliare. Cu clonorhoză, canalele hepatice vor fi lărgite. răgușit, în lumenul lor va fi determinată suspendarea.

Ecostructuri interne indisolubile cu umbre acustice

Cea mai comună cauză este o piatră afectată: căutați alte calculi. Cauza poate fi, de asemenea, calidificarea peretelui vezicii biliare: în prezența îngroșării peretelui, aceasta poate fi colecistită acută sau cronică, dar poate fi dificilă excluderea cancerului concomitent.

Schimbarea structurilor interne fără umbră

1. Cea mai comună cauză a apariției unei astfel de structuri este polipul. Uneori este posibil să se dezvăluie o tulpină polip atunci când se scanează în diferite proiecții. Umbra acustică nu este detectată, o schimbare în poziția corpului pacientului nu îl înlocuiește pe polip, dar își poate schimba forma. O tumoare malignă poate arăta ca un polip, dar este adesea combinată cu o îngroșare a peretelui vezicii biliare și nu are un picior. O tumoare malignă își schimbă forma mult mai puțin frecventă atunci când pacientul este mutat.
2. Strângerea sau îndoirea vezicii biliare nu are, de obicei, nici o semnificație clinică.
3. Tumorile maligne.

Îngroșarea pereților vezicii biliare Îngroșarea generală

Grosimea peretelui vezicii biliare este mai mică de 3 mm și rareori depășește 5 mm. Atunci când grosimea peretelui este de 3-5 mm, este necesar să se coreleze această imagine ecografică cu clinica. Îngroșarea generală a pereților vezicii biliare poate apărea în următoarele cazuri:

1. Colecistită acută. Acest lucru poate fi combinat cu apariția unei benzi anechoice în perete sau acumularea fluidelor localizate. Pietrele pot fi detectate: examinați cu grijă gâtul vezicii biliare.
2. Colecistită cronică. Pot fi detectate și pietre.
3. Hipoalbuminemia în ciroza hepatică. Încercați să identificați ascitele, vena portalului dilatată și splenomegalia.
4. Insuficiență cardiacă congestivă. Încercați să identificați ascitele, efuziunea în cavitățile pleurale, vena cavă dilatativă inferioară și vena hepatică. Examinați pacientul.
5. Insuficiență renală cronică. Examinați rinichii și faceți teste de urină.
6. Mielom multiplu. Sunt necesare teste de laborator.
7. Hemocistoză hiperplastică. Sinusurile Aschoff-Rokitansky sunt mai bine detectate prin colecistografie orală, rareori cu ajutorul ultrasunetelor.
8. Hepatită acută.
9. Limfomul.

Îngroșarea locală a peretelui vezicii biliare poate să apară ca urmare a următoarelor motive:

1. Constricția formată din stratul mucus. Pot exista mai multe într-un singur balon. Scanarea în poziții diferite: îngroșarea patologică (mai mult de 5 mm în toate zonele) nu va dispărea atunci când se schimbă poziția pacientului și constricțiile își vor schimba forma și grosimea.
2. Polip. Nu se schimbă atunci când schimbați poziția pacientului, dar vă puteți schimba forma.
3. Cancerul vezicii biliare primare sau secundare. Seamănă cu o grăsime, cu un contur neuniform, cu o formare intraluminală solidă, fixată și fără schimbarea poziției când se schimbă poziția corpului pacientului).

Micșorarea vezicii biliare

1. Probabil, pacientul a mâncat alimente grase, iar vezica biliară a scăzut.
2. Colecistită cronică: verificați dacă peretele vezicii biliare este îngroșat și nu există calculi în vezica biliară.

Dacă nivelul vezicii biliare este mic, repetați studiul după 6-8 ore (fără a da pacientului alimente sau apă) pentru un diagnostic diferențial între vezica biliară decuplată (goală) și vezica biliară contractată. O vezică biliară normală se va umple în câteva ore și va avea o dimensiune normală.

Când un pacient are icter, ultrasunetele ajută, de obicei, la diferențierea formelor non-obstructive și obstructive, determinând prezența sau absența obstrucției tractului biliar. Cu toate acestea, se întâmplă că cauza exactă a icterului este dificil de stabilit.

În cazul în care pacientul are icter, ultrasunete furnizează informații cu privire la starea vezicii biliare și căile zhelchevyvodyaschdih și de obicei ajută la diferențierea între obstructivă și icter non-obstructiv, dar nu întotdeauna identifica cu exactitate cauza icter.

La fiecare pacient cu icter, este necesar să se examineze ficatul, tractul biliar și ambele jumătăți ale abdomenului superior.

Pacientul ar trebui să fie pe spate cu o parte dreaptă ușor ridicată. Cereți pacientului să respire adânc și să rețină respirația în timpul scanării.

Pentru adulți, utilizați un senzor de 3.5 MHz. Pentru copii și adulți subțiri, utilizați un senzor de 5 MHz.

Începeți cu secțiuni sagitale sau ușor oblice: localizați vena cavă inferioară și trunchiul principal al venelor portalului, situate în față. Acest lucru va facilita găsirea canalului biliar comun și hepatic comun, care va fi vizualizat descendent la un unghi față de ficat, în fața venei portalului pancreasului.

La o treime din pacienți, conducta biliară comună va fi vizualizată lateral la vena portalului și, în același timp, va fi văzută mai bine în secțiunile oblice-longitudinale.

Canale biliari normale

1. Canale extrahepatice. Poate fi dificil să se vizualizeze canalele biliare extrahepatice, în special cu un senzor liniar. Dacă este posibil, utilizați un senzor convex sau de sector. În cazurile în care este necesară vizualizarea canalelor biliare extrahepatice, încercați să modificați cât mai mult posibil tehnica de scanare prin efectuarea de cercetări în poziții diferite ale pacientului.
2. Canalele intrahepatice. Canalele biliare intrahepatice sunt cel mai bine vizualizate în jumătatea stângă a ficatului, într-o respirație profundă. Este dificil să se vizualizeze canalele intrahepatice normale cu ajutorul unui examen cu ultrasunete, deoarece acestea au dimensiuni foarte mici și pereți subțiri. Cu toate acestea, în cazul în care canalele sunt extinse, ele sunt ușor de vizualizat și apar ca mai multe structuri complicate de ramificare pe fondul parenchimul hepatic (are efectul de „ramificare copac“), lângă vena portă și ramurile sale.

Vezica vezicii biliare cu icter

1. Dacă colecist întins, apare adesea obstructia canalului biliar comun (de exemplu, calcul, Ascaris, tumori pancreatice, sau pancreatita acută). Canalele hepatice vor fi, de asemenea, lărgite.
2. În cazul în care veziculul biliar nu este întins sau mic, o obstrucție este puțin probabilă sau se produce peste nivelul canalului chistic (de exemplu, ganglionii limfatici extinse sau o tumoare lângă poarta ficatului).

Tractul biliar cu icter

Diametrul maxim al canalului biliar comun normal: mai mic de 5 mm

Diametrul maxim al canalului biliar comun normal: mai mic de 9 mm

diametrul maxim al canalului normal biliar comun după colecistectomie: 10-12 mm

Uneori, după intervenția chirurgicală și la pacienții cu vârsta peste 70 de ani, canalul biliar comun poate fi de câțiva milimetri mai larg (adică 12-14 mm). Adăugați 1 mm la toate măsurătorile cu fiecare decadă următoare a pacienților cu vârsta peste 70 de ani.

1. Dacă duzele intrahepatice sunt moderat dilatate, obstrucția biliară poate fi suspectată înainte de apariția manifestărilor clinice ale icterului.

Dacă în stadiile incipiente ale dilatării icterului biliar nu este detectată, repetați studiul după 24 de ore.

1. Dacă duzele extrahepatice sunt dilatate, dar canalele intrahepatice nu sunt, efectuați o examinare cu ultrasunete a ficatului. În prezența icterului, poate fi cauza cirozei hepatice. Dar este, de asemenea, necesar să se excludă obstrucția părților inferioare ale ductului biliar comun.

Canalele intrahepatice mărită sunt mai bine vizualizate atunci când sunt scanate sub procesul xiphoid în lobul stâng al ficatului. Acestea vor fi definite ca structuri tubulare paralele cu vena portalului, situate central și care se raspandesc în părțile periferice ale ficatului.

Dacă scanarea detectează două vase care rulează în paralel, extinzându-se peste întregul ficat, diametrul căruia este aproximativ egal cu diametrul venei portale, atunci este cel mai probabil că unul dintre ele este o conductă biliară expandată.

Când Clonorchiasis conductele hepatice și comune comune biliare sunt dilatate, sinuos și prezentate structuri saccular, in timp ce in icter obstructiv, colangita fără fenomene care sunt extinse în mod uniform, fără formațiuni saccular. Atunci când precipitat Clonorchiasis pot fi vizualizate în interiorul conductei, dar parazit este prea mic, care poate fi vizualizată cu ultrasunete.

Dacă extins canalelor biliare intra și extrahepatice și parenchimul hepatic cu chisturi mari sunt cel mai probabil prezența echinococozei și nu Clonorchiasis.

Ecografia va ajuta la identificarea calculilor biliari, dar nu întotdeauna pietre în conducta biliară comună. Ar trebui să se facă o evaluare clinică, în special la un pacient cu icter.

Terapeut - consultare online

Pe ultrasunete nu a putut fi detectată vezicula biliară de ce ar putea fi așa?

№ 10 551 terapeut 09.11.2013

Bună, ajuta-mă să-mi dau seama. Mama mea a făcut o ecografie și i sa spus să nu vadă vezica biliară. Cum poate fi explicat acest lucru, de ce nu este vizibil?

Ziazetdinova Louise, Ufa

Bine ai venit! Spuneți-mi cum pot scoate o piatră din vezica biliară fără intervenție chirurgicală? Mama mea are diabet. Când examinarea ultrasunetelor a arătat o piatră mare.

Alo Fiica mea are 8 ani, de la 5 ani la 2-3 luni, copilul începe să vomite și dureri abdominale, durează 12-15 ore, după care copilul se simte bine și începe să mănânce și să se joace. De câteva ori am fost examinați de un chirurg care a exclus apendicita și ne-a trimis acasă, la întrebarea ce să tratăm, a răspuns la tratarea infecției și a pune madadenita în cauză, mesadenita cu ultrasunete nu a fost confirmată. Pediatrul și gastroenterologul trăiesc cu allohol și mezyme, avem o îndoială a vezicii biliare, sunt tratate ca vaginită.

Bine ai venit! Am o piatră pe ultrasunete, așa cum a spus doctorul 2 cm. Insistă asupra intervenției chirurgicale pentru a elimina vezica biliară. Dar în timp ce el nu mă deranjează mult, durerea este rară și nu foarte puternică. Bubble - îmi pare rău. Vreau să-ți pun o întrebare, pot să desfac piatra cu orice altă metodă? Și o altă întrebare, acum sunt în a 9-a zi de repede umed, vreau să trec printr-o criză. Se spune că este periculos să faci asta cu o piatră, dar o pot dizolva în acest fel fără a fi brusc pe masa de operație, datorită faptului că este h.

Am mâncat bine, dar după o jumătate de oră sau mai puțin, stomacul meu începe să rănească mult până când ceva dispare și ceva trece pentru un timp. Ce să faci

O zi bună! Fiica 1.9, aveau de gand sa faca cea de-a treia vaccinare cu Pentaxim, au gasit in urina un continut ridicat de celule rosii din sange 5-7 in analiza generala a urinei, au primit miere. Retragerea, ecografia rinichilor și a vezicii urinare - totul este normal, au trecut analiza urinei în conformitate cu Nechiporenko - 1000 unități / ml, limita superioară a normei, în toate analizele anterioare nu au existat astfel de abateri, copilul simte și arată bine, merită să vă faceți griji? ginecolog? Faceți 3 vaccinări Pentaxim?

18+ Consultările on-line sunt informative și nu înlocuiesc consultarea față în față cu un medic. Acordul utilizatorului

Datele dvs. personale sunt protejate în siguranță. Plățile și activitatea site-ului se realizează utilizând SSL securizat.