Hepatită cu tratament de gradul 3

Boala în stadiile inițiale (prima și a doua) este efectiv eliminată prin medicație, în timp ce fibroza hepatică de 3 grade este mai gravă pentru a trata și există riscul de a dezvolta ciroză.

Pentru a crește șansele de recuperare și de a vindeca pacientul de fibroză chiar și în cea de-a treia etapă, este necesar să se determine cauza dezvoltării patologiei.

• Hepatita virală (B, C, D) la care se dezvoltă inflamația acută în țesuturi;
• Infecții virale, cum ar fi, de exemplu, mononucleoza virală sau infecția cu citomegalovirus, care este un tip de virus herpetic;
• Abuzul de alcool;
• O scădere accentuată a imunității, cauzată de hepatita autoimună (când sistemul propriu de apărare atacă celulele sănătoase) sau ciroza biliară primară (o reacție autoimună în conductele biliare);
• Prezența predispoziției transmise genetic. În acest caz, cel mai adesea, fibroza hepatică a fost deja diagnosticată într-una dintre cele mai apropiate rude.
• Patologiile tractului biliar, care includ obstrucția extrahepatică, adică blocarea canalelor biliare; dezvoltarea colangitei sclerozante primare (patologie, însoțită de formarea de țesut cicatricial în conductele biliare); boala biliară în care se formează nisip și piatră în vezicule.
• Hepatita, care se dezvoltă pe fondul intoxicațiilor toxice și al deteriorării țesuturilor după expunerea organismului la diverse toxine și substanțe toxice.
• Otrăvirea corpului cu diverse medicamente, cel mai adesea este un medicament antitumoral sau antireumatic, retinoizi.
• Creșterea presiunii patologice în vena portalului. Patologia asociată cu dezvoltarea stazei venoase în vase.
• Abateri în procesele metabolice, însoțite de acumularea de cupru în organism.

În a treia etapă a fibrozei, simptomele caracteristice ale bolii sunt deja manifeste, care nu sunt adesea observate în stadiile anterioare. Dacă în stadiile inițiale imaginea clinică este practic absentă și formarea unei cantități excesive de țesut fibros poate fi detectată numai prin examinarea histologică a unei mostre a țesutului unui pacient sub microscop (biopsie), atunci în a treia etapă se poate presupune că există fibroză.

Este important! Semnele clinice ale fibrozei hepatice încep cel mai adesea să apară numai șase până la opt ani după leziunile organelor, adică nu mai devreme de a treia etapă a bolii.

• oboseală;
• somnolență;
• maladii generale;
• scăderea capacității de muncă;
• instabilitatea emoțională, tendința spre depresie;
• dezvoltarea anemiei (anemie) datorită scăderii drastice a numărului de hemoglobină și a globulelor roșii din sânge;
• apariția sângerării de la vasele extinse dilatate ale esofagului;
• o scădere accentuată a funcțiilor de protecție ale corpului;
• probabilitatea crescută de vânătăi și reticulul vascular.

În cea de-a treia etapă, apare formarea nodurilor regenerative, concepute pentru a restabili structura țesuturilor organului deteriorat, compușii vasculare, al căror rol principal este asociat cu o scădere a presiunii în fluxul sanguin hepatic. Este posibil să se vindece boala cu o asemenea cantitate de țesut conjunctiv în a treia etapă? În aceste stadii ale bolii, fibroza este curabilă și dacă se observă stilul de viață corect, pacientul va putea trăi mai mult de o duzină de ani.

Medicina moderna ofera metode eficiente de tratament, dar in a treia etapa a fibrozei depinde mult de caracteristicile corpului pacientului: starea sistemului imunitar, varsta si sex.

diagnosticare

Pentru ca tratamentul prescris de fibroză hepatică chiar și în a treia etapă să fie eficient și să aducă recuperarea dorită, trebuie efectuată o întreagă gamă de proceduri de diagnosticare de către medicul curant. Metodele de diagnostic informativ pentru fibroză includ următoarele etape.

Istorie completă

• Obținerea unui istoric complet al pacientului, analiza plângerilor și a simptomelor asociate.
• Studiul prezenței susceptibilității genetice la boli legate de problemele din organele tractului gastro-intestinal.
• Analiza prezenței bolilor cronice, a obiceiurilor distructive, precum și a diferitelor patologii ale ficatului, otrăviri grave, operații.
• Examinarea completă a pacientului, palparea cavității abdominale în ficat, determinarea naturii durerii. Evaluarea prezenței proteinelor galbene ale pielii și ochilor.
• Evaluarea stării psiho-emoționale a pacientului, care poate fi agravată în prezența encefalopatiei hepatice (o complicație care apare atunci când organismul este otrăvit cu substanțe eliberate în timpul distrugerii celulelor sănătoase, afectând circulația sângelui în țesuturile creierului).

Metode de laborator

• Un test de sânge care ajută la determinarea nivelului de hemoglobină (prezența anemiei), numărul de leucocite (evaluarea gradului de inflamație) și alți indicatori importanți.
• Studiul biochimic al sângelui, care ajută la obținerea de informații privind activitatea corpului și performanța funcțiilor sale principale, precum și determinarea conținutului celor mai importante oligoelemente din sânge.
• Studii care utilizează markeri biochimici: determinarea indicelui de protrombină (PGA) (determinarea gradului de coagulare a sângelui, care scade odată cu apariția bolii); determinarea numărului de transpeptidaze gama-glutamil (substanțe biologice care participă la ficat, a căror cantitate scade odată cu patologia organului); prezența alipoproteinei A1 (cantitatea de proteine ​​din sânge scade).
• Obținerea datelor despre coagulogramă, care face posibilă evaluarea coagulării sângelui, permițându-vă să excludeți prezența cirozei.
• Un studiu privind anticorpii anti-mitocondriali pentru a exclude natura autoimună a bolii.
• De asemenea, atunci când natura autoimună a patologiei, anticorpi anti-musculare netede vor fi dezvăluite, indicând leziuni musculare netede.
• Dacă structura nucleelor ​​celulare este perturbată în cazul naturii autoimune a bolii, se efectuează studii pentru a determina prezența anticorpilor antinucleari.
• Analiza urinară vă permite să determinați prezența inflamației în tractul urinar.
• Testul hepatitei.
• Coprogramă pentru a determina prezența reziduurilor alimentare nedigerate.
• Analiza fecalelor pentru prezența ouălor de helminth.

Instrumente metodice

• Examinarea cu ultrasunete a organelor din apropiere pentru a identifica centrul răspândirii țesutului fibros.
• Examinarea endoscopică a suprafeței interne a organelor (esophagogastroduodenoscopy).
• Tomografia computerizată pentru o evaluare detaliată a stării organului, detectarea prezenței unei tumori, deteriorarea, excluderea cirozei.
• Procedura cea mai informativă pentru evaluarea stadiului bolii și excluderea prezenței cirozei este considerată o biopsie (examinarea unei mostre a unui țesut al unui organ deteriorat obținut printr-o puncție mică cu un ac subțire).
• De asemenea, pentru a determina severitatea bolii, elastografia este folosită ca alternativă la procedura de biopsie (studiul țesuturilor organului cu un aparat special).

Câți oameni trăiesc cu un diagnostic de fibroză hepatică în 3 etape depinde de mulți factori. În primul rând, durata și calitatea vieții depind de diagnosticarea în timp util și de tratamentul adecvat.

Abordări de bază

În tratamentul complex al fibrozei, se utilizează mai multe abordări terapeutice.

Terapia etiotropică (tratamentul care vizează eliminarea cauzei) poate include:

• intervențiile anti-virus - utilizarea de agenți antivirali (cel mai adesea medicamente care conțin interferon);
• excluderea băuturilor alcoolice, tratamentul dependenței de alcool;
• dacă leziunile hepatice sunt cauzate de un medicament sau altă substanță toxică, este necesar să se anuleze recepția și să se excludă contactul și agentul patogen.

Terapia patogenetică (încetinirea proceselor patogene care apar în organism în timpul bolii):

• excluderea excesului de cupru, care se poate acumula în țesuturi;
• terapie imunodepresivă pentru natura autoimună a bolii;
• terapie menită să îmbunătățească starea vezicii biliare (colestază).

Terapia simptomatică (eliminarea simptomelor asociate):

• în prezența fenomenului de otrăvire a celulelor cerebrale cu substanțe care în mod normal sunt neutralizate în ficat, se arată o dietă specială (o scădere a cantității de proteine ​​și o creștere a alimentelor din plante) și terapie antibacteriană;
• medicamentele diuretice sunt, de asemenea, folosite pentru a ajuta la eliminarea excesului de lichid care se poate acumula în cavitatea abdominală.

Este important! Numai după determinarea cauzei bolii hepatice, se poate prescrie o terapie eficientă.

Tratamentul medicamentos

Un număr de medicamente utilizate în tratamentul și corectarea anomaliilor asociate cu activitatea sistemului hepatobilar.

• Hepatoprotectorii au un efect protector asupra celulelor hepatice, în timp ce își mențin activitatea.
• Dacă apare natura autoimună a bolii, se utilizează glucocorticosteroizi (medicamente care conțin hormoni, de exemplu Prednisolon), precum și citostatice (agenți care pot reduce cantitatea de țesut cicatricic, de exemplu, Busulfan, Nimustin).
• Dacă ultrasunetele nu dezvăluie calculi biliari sau canale biliari, este indicată utilizarea medicamentelor coleretice (Allohol, Nikodin).
• Pentru a întări și a stimula sistemul imunitar, se utilizează medicamente imunomodulatoare (Viferon, Derinat, Arbidol).
• Medicamentele antiinflamatorii (Nurofen) sunt utilizate pentru a reduce severitatea inflamației în ficat.
• Antioxidanții sunt utilizați pentru a reduce severitatea efectului toxic (complexe de vitamine, aportul adecvat de vitamine C, A, E).

Este important! În terapia complexă a fibrozei hepatice, este necesar să se adere la o alimentație adecvată (dieta nr. 5 - mese frecvente cu aport limitat de sare, cu excepția alcoolului, alimentelor prăjite, dulci, ciocolatei, leguminoaselor).

Încercați să eliminați obiceiurile proaste, să aderați la elementele de bază ale unui stil de viață sănătos, să trăiți în mod corespunzător, ceea ce va reduce în mod semnificativ riscul de dezvoltare a fibrozei hepatice.

Autor: Cernobay Hope

Comentarii și discuții

Sfaturi de la hepatologi

Cititorii nostri recomanda

Cele mai bune produse pe baza opiniei experților medicilor și a recenziilor vizitatorilor site-ului nostru.

Pentru a restabili ficatul

Cu aceasta, de asemenea, citiți

Îngrijorat de sănătatea ficatului?

Verificați starea ei cu un test online gratuit.

Lista Centrelor de Hepatologie.

Hepatologists cu cele mai bune recenzii și evaluări tratate.

© 2015-2017, SRL "M-Pharma"

Toate drepturile rezervate. Copierea materialelor și a textelor site-ului este permisă numai cu acordul editorului și cu legătura activă cu sursa.