Gâtul ficatului

15 mai 2017, 12:53 Expert Expert: Nova Vladislavovna Izvchikova 0 884

O consecință frecventă a afectării sifilistice a corpului este gumma hepatică. Această formă de complicații se caracterizează prin formarea granuloamelor de dimensiuni medii de tip organic într-un număr plural sau individual de mărimi diferite (de la un punct la mărimea unui ou). Soldurile solitare sunt vizualizate ca noduli cu o consistență uscată, caș, periferic înconjurat de o capsulă de fibrină.

Descrierea și clasificarea

Gumma se numește procesul inflamator de origine infecțioasă, care se caracterizează prin formarea de incluziuni asemănătoare pietrelor în țesuturile ficatului. O cauză comună a debutului bolii este considerată a fi a treia etapă a sifilisului, în care un agent patogen veneric afectează organele, inclusiv ficatul. Transformarea gumei se dezvoltă la pacienții cu vârste cuprinse între 25 și 35 de ani, indiferent de sex.

Gumma sau sifilida este un nod tumoral, adânc în țesutul hepatic, de dimensiuni mici, care nu provoacă disconfort vizibil. Pe măsură ce crește, formarea crește în mărime și afectează cel mai apropiat țesut hepatic. Treptat, organismul este distrus și țesut fibros țesut. Cu o creștere de până la 40 mm în diametru nodulii au o formă ovală sau sferică.

Prognosticul este favorabil, dar cu o terapie adecvată în timp util. După începerea utilizării antibioticelor penicilinice, nu se înregistrează cazuri fatale.

Deteriorarea sistemică a țesutului hepatic se numește hepatită gingivală, care poate fi:

  1. Sharp, curge rapid, dar fără dezvoltarea de gumă. Procesul este similar cu hepatita virală.
  2. Cronică, subdivizate în următoarele tipuri:
Insuficiența hepatică în sifilis nu este letală, dar este supusă unui tratament în timp util.
  • miliary - cu focuri multiple de gumă;
  • limitată - cu formarea de noduli gingivi închiși în capsula fibroasă a ficatului.

Se poate forma o gumă solitară, apoi se dezvoltă o formă solitară de boală. Într-o anumită perioadă, nodulul este renăscut cu o înlocuire parțială sau completă a fibrinei. Mai puțin frecvent, gingiile depășesc cu săruri de calciu sau necrotize, adică se înmoaie și suprapui, devenind o sursă de o infecție puternică.

motive

Deoarece agentul cauzal al sifilisului este treponema palidă a spirochetei genului, cauza principală a apariției gumei este considerată a fi înfrângerea corpului de acest agent patogen. Pe fondul impactului negativ al treponemului asupra organismului, se dezvoltă hepatita sifilită acută.

Sursa infecției este o persoană infectată care transmite agentul patogen în următoarele moduri:

Puteți deveni infectat cu boală hepatică sifilică prin contact sexual, la domiciliu, prin transfuzie de sânge.

  • în timpul actului sexual;
  • prin sânge atunci când se utilizează instrumente contaminate, seringi sau plasmă infectată transfuzată;
  • o gospodărie de contact, adică prin obiecte de uz casnic și igienă personală, dar această infecție este posibilă numai cu dezvoltarea de gumă sifilizantă cutanată cu focare de ulcerație.
Înapoi la cuprins

Simptome și complicații

Imaginea clinică a patologiei este similară cu evoluția hepatitei virale într-o formă recurentă în stadiul apariției simptomelor de disfuncție hepatică. Caracteristici cheie:

  • slăbirea memoriei, atenția fragmentată;
  • handicap, slăbiciune;
  • greață;
  • amețeli, migrene;
  • dificultăți de respirație cu efort fizic mic;
  • iritabilitate, alternând cu apatie, somnolență, stări depresive;
  • dureri de putere diferită în dreapta în spațiul intercostal;
  • senzație de ficat mărit.

În etapele ulterioare ale procesului gummous apar:

Complicațiile patologiei sunt următoarele procese:

  • infecția tumorilor mini;
  • guma calcinantă;
  • dezintegrarea gingiilor și cicatrizarea gravă a țesuturilor hepatice;
  • ciroza;
  • disfuncție hepatică;
  • presiunea crescută în vena portalului, venele varicoase ale organelor și venele saphenoase;
  • inflamația vezicii biliare.
Înapoi la cuprins

Diagnosticarea gingiei în ficat

Pentru diagnosticarea și tratamentul în timp util a leziunilor hepatice gingivale, este importantă colectarea și actualizarea constantă a istoricului medical al pacientului din momentul infectării cu virusul sifilisului. Uneori, gingia apare numai după 9-14 ani de la momentul infecției.

Metode de laborator și instrumentale

Sifilisul pacientului trebuie urmărit în funcție de rezultatele testelor clinice de sânge, cum ar fi:

  • analiza generală - indicatorii sunt rezumați în tabel:
Numărul total de sânge pentru infectarea ficatului cu sifilis nu dă rezultate definitive pentru diagnostic.
  • biochimia - indicatorii sunt rezumați în tabel:
Biochimia sângelui este una dintre cele mai populare metode de diagnostic pentru cele mai multe boli.
  • testele hepatice - indicatorii sunt rezumați în tabel:
Testurile hepatice sunt cele mai exacte pentru examinarea stării ei.

Testele de laborator rămase nu sunt necesare din cauza absenței modificărilor patologice.

În plus, examinarea instrumentală numită de pacient, utilizând metode precum:

  • Ultrasunete - pentru a evalua ecogenitatea ficatului;
  • RMN, CT - pentru a clarifica diagnosticul și a evalua amploarea procesului datorită posibilității de a determina dimensiunea minimă a gingiei.

Dar aceste metode ne permit să facem un diagnostic preliminar, deoarece modificările principale ale ficatului în timpul procesului gummous sunt similare cu leziunile tisulare în ciroză, fibroză și fistul hepatic. Diagnosticarea precisă se face cu laparoscopie, dar metoda este rar utilizată.

Diagnostic diferențial

Se aplică excizia bolilor similare în cazul manifestărilor vizuale în cazul unei leziuni gumoase:

  • analiza datelor din istoricul medical;
  • evaluarea rezultatelor terapiei antisphilitice efectuate anterior;
  • determinarea naturii reacției Wasserman.

Este important! Un rezultat negativ asupra reacției Wasserman nu exclude prezența gumei.

Dacă este necesar, în plus, aplicați:

  • reacție de imunofluorescență;
  • reacția de imobilizare a virusului sifilisului;
  • imunoteste enzimatice.

Metoda mai puțin frecvent utilizată de tratare a sifilisului. indicaţii:

  • rezultate negative negative ale lui Wasserman;
  • rezultatele controversate ale altor metode de diagnosticare.

În timpul terapiei, starea pacientului este monitorizată constant.

Diagnosticarea gingiilor se face cu cancer de stomac / ficat, hepatită cronică de altă origine, malarie, ciroză portală.

serologie

Metode de sensibilitate - 97%. Cele mai frecvente sunt următoarele:

  • Testul Wasserman;
  • Testul ELISA;
  • precipitare microreaction.

tratament

Pentru a vindeca ficatul de noduli gingiviti, metoda principala este terapia antibacteriana cu ajutorul medicamentelor cu penicilina. În plus, pacientului i se prescriu vitaminele din grupa B. Dacă apar complicații pe fundalul unei leziuni gumoase, se efectuează o operație de rezecție a părții afectate a ficatului.

Cursul terapeutic general include:

  • Tratamentul etiotropic al medicamentului cu numirea de doze maxime de antibiotice peniciline. Exemplu: "Bicilina-5" la o doză de 120.000 UI pe zi într-un curs - o săptămână. Cu tratament de intoleranță se efectuează:
Leziunea sifilică a ficatului este eliminată prin terapie complexă cu vitamine, antibiotice și hepatoprotectori.
  1. macrolide ("eritromicină");
  2. fluoroquinolone (Gatifloxacin, Moxifloxacin);
  3. aminoglicozide ("Izepamicină", ​​"Amikacin").
  • Tratamentul simptomatic:
  1. lactuloza (Dufalak, Normaze);
  2. hepatoprotectori (Esentiale, Gepabene);
  3. enzime ("CREON", "Pancreatină");
  4. "Stimol";
  5. multivitamine (Multivit, Vitrum).

Este important! Terapia tradițională este interzisă.

profilaxie

Pentru a preveni apariția modificărilor gingivale la nivelul ficatului și infecției sifilitice, se recomandă:

  • respectați regulile de igienă personală;
  • utilizați un prezervativ în timpul actului sexual cu parteneri necunoscuți;
  • exclude relațiile sexuale ocazionale și promiscuoase;
  • să se supună unui examen medical anual de către un venereolog.

Gumă hepatică

Postat de: admin pe 23 august 2011

Dintre toate organele interne, ficatul este cel mai adesea afectat de sifilis, iar modificările specifice apar în formă de granuloame limitate - guma sau sub forma unei formări mai difuze a țesutului de granulare, așa numitul. ciroza sifilistică. Guma poate apărea în plural sau în singular și poate ajunge la dimensiuni foarte mari (până la un ou de pui).

Atât de mare, așa-numită. Guma solitară este caracteristică sifilisului terțiar adult și poate să apară în asociere cu ciroza. Acestea se găsesc cel mai adesea pe suprafața ficatului, în special în apropierea ligamentumului suspensorium sau aproape de hilus'a și caracterizate printr-o dezvoltare pronunțată a țesutului conjunctiv în jurul circumferinței.
Pentru examinarea microscopică, o bucată este tăiată corespunzând unuia dintre marginile gumei.

Secțiunea include partea necrotică a gingiei, un strat larg de țesut de granulare și țesutul hepatic adițional foarte modificat. Țesutul necrotic este clar delimitat peste tot și este ușor de recunoscut prin culoarea sa mai difuză. Rămășițele nucleelor ​​din el sunt aproape imposibil de detectat și au un caracter fibros, asemănător cu o coroană de fibrilă foarte subțire delimitată. În locuri, țesătura pare mai uniformă. Printre aceste mase mari, fascicule de fibre de colagen, care sunt vizibile în mod clar atunci când sunt colorate de Van-Gieson, datorită culorii lor roșii, în timp ce necroza este în general colorată gri sau galben maroniu.

Uneori este posibil să se detecteze contururile vechilor nave, care în acest caz au aspectul de goluri mici. În gingiile vechi vechi, poate fi observată precipitarea cu var, care are forma unor clustere amorfe, situate în principal în partea periferică a necrozei și colorate intens cu hematoxilină.

Necroza este în contact direct cu țesutul dens fibros, din care fibroblaste și histiocite sunt uneori introduse în el. Numărul lor este semnificativ în cazurile în care există o resorbție a necrozei. Centura țesutului conjunctiv din jurul necrozei este foarte largă, fibrele individuale sunt foarte apropiate unul de celălalt. Conținutul celulelor din el este foarte mare, dar distribuția lor este neuniformă. Ele se găsesc în principal sub formă de grămezi delimitate și constau în mici forme mononucleare: limfocite și celule plasmice. Împreună cu ele, în țesut se găsesc numeroase fibroblaste în formă de ax.

Celulele gigantice și epiteliale sunt relativ rare și, în multe cazuri, ele nu pot fi găsite deloc. Cu curs mai prelungite de boală a materialului cu care se confruntă necroza, degenerare hialin expus treptat, în timp ce la granița neoplasmelor de țesut sănătos continuă să meargă țesut de granulație.

Gumă hepatică

Gumul hepatic este o boală inflamatorie, infecțioasă caracterizată prin apariția incluziunilor pietre (gumă) în parenchimul hepatic.

Pentru aceasta boala conduce sifilis tertiar - infecție venerică, care se află în faza finală afectează organele interne (inimă, tract gastrointestinal, ficat și rinichi).

Boala este răspândită pe tot globul, dar nivelul infecției în diferite țări variază:

În țările Server și America de Sud, Europa, Africa de Nord, Arabia Saudită, Asia de Nord și Australia, cifra este mai mică de 5 persoane la 100.000 de locuitori.

În țările din Africa Centrală, Madagascar, India, Bolivia, Indonezia și Vietnam, această cifră variază de la 10 la 14 persoane la 100.000 de locuitori.

Etiopia, Somalia, Nigeria, Guineea și Liberia au cele mai mari rate de incidență de peste 18 persoane la 100 000 de locuitori.

Gumă hepatică apare între vârsta de 25 și 35 de ani, sexul nu afectează incidența bolii.

Prognosticul pentru boală rămâne favorabil, dar numai cu un tratament adecvat în timp util. După sinteza medicamentelor antibacteriene din seria de penicilină, nu s-au raportat decese.

cauzele

Agentul cauzator al bolii Treponema pallidum (Pale Treponema) din genul spirochetes. Sursa infecției este o persoană bolnavă. Există câteva modalități de infectare:

  • sexul - modul cel mai comun de transmitere a bolii;
  • hematologic (prin sânge), de exemplu, când sângele este transfuzat de la o persoană cu sifilis;
  • modul contact-gospodărie - prin feluri de mâncare, obiecte de igienă personală, cărți. Acest mod de transmitere a infecției se realizează numai în prezența gumei sifilitice pe piele, care începe să vâneze.

clasificare

În funcție de numărul de gume din ficat există:

  • gumă unică;
  • gumma multiplă.

Simptomele gumei hepatice

Simptomele bolii sunt nespecifice și similare în prezentarea clinică la hepatita cronică virală în stadiul de dezvoltare a semnelor de insuficiență hepatică:

  • memorie insuficientă, atenție;
  • performanță scăzută;
  • slăbiciune generală;
  • greață;
  • amețeli;
  • dureri de cap;
  • scurtarea respiratiei in urma efortului;
  • iritabilitate;
  • somnolență;
  • depresie;
  • durerea în hipocondrul drept;
  • o creștere a dimensiunii ficatului;
  • vărsături de conținut intestinal;
  • stomac supărat;
  • ascite (prezența fluidului liber în cavitatea abdominală);
  • icter (îngălbenirea pielii și a membranelor vizibile ale mucoaselor);
  • urină întunecată;
  • modificarea decolării scaunului;
  • urinare defectuoasă;
  • umflarea extremităților inferioare.

diagnosticare

Metode de cercetare la laborator

Modificările sunt observate în analiza generală a sângelui, a biochimiei sângelui și în probele de ficat. Testele de laborator rămase rămân în limite normale.

D. gumă hepatică solitară.

330. Un bărbat, de 38 de ani, a murit în timp ce încerca să ridice o încărcătură. Sa dezvoltat o stare colapsidă. La autopsie, a fost descoperit un anevrism toracic aortic extins rupt. În viață, a suferit de sifilis visceral. Ce proces patologic a cauzat în acest caz o scădere a rezistenței peretelui aortic, a expansiunii și a ruperii acestuia?

A. Atrofia stratului muscular.

B. Disparitia fibrelor de colagen.

C. Dispariția fibrelor elastice.

D. Schimbări în shagreen de tip intima.

E. Neoplasm vascular.

331. La microscopie a aratat granuloame biopsie hepatice, care constau dintr-o plasmă, limfoide, gigant celule multinucleate Pirogov-Langhans, vase mici cu semne de endo- și perivaskulita întâmpla focarele cazeoasă de necroză. Pentru ce boala sunt caracterizate aceste granuloame?

A. Sifilis.

332. Pacientul a murit după intoxicație în a patra zi după ce a consumat ouă crude. La autopsie: membrana mucoasă a stomacului și a intestinului subțire, cu semne de inflamație, acoperită cu exudat mucus; abcese în plămâni, creier și ficat. Care este diagnosticul cel mai probabil?

B. Salmoneloza (formă septică).

C. Salmoneloza (forma tifoidă).

D. Salmoneloza (formă intestinală).

333. La autopsia corpului care a murit de peritonita difuza in intestinul subtire distal, s-au detectat numeroase ulcer ovale localizate de-a lungul intestinului. Partea inferioară a ulcerelor este curată, netedă, formată dintr-o membrană musculară sau seroasă, marginile ulcerului sunt netede și rotunjite. Două ulcere au găuri perforate de diametru de până la 0,5 cm. Ce boală ar trebui să fie suspectată?

A. Febra tifoidă.

334. La autopsie masculin, 56 de ani, a relevat unele ulcere in terminale dimensiuni ale intestinului subțire de 4 până la 5 cm. Marginile creșterii ulcerului deasupra peretelui ulcere de suprafață ale mucoasei acoperite mărunțire mase gălbui caruntului. Reacția Vidal este pozitivă. Faceți un diagnostic.

A. Febra tifoidă.

C. Tifosul recidivant.

Boala Crohn E.

335. Moartea unui pacient, de 16 ani, provine din peritonita fibrinopurulentă difuză. O autopsie în partea inferioară a intestinului subțire a scos la iveală un ulcer care urmează forma de plasture peyer, cu perforarea peretelui intestinal. Din punct de vedere microscopic: modelul de țesut limfoid încețoșat, înlocuindu-l cu proliferarea monocitelor, care formează granuloame. Despre complicația bolii în cauză?

194.48.155.245 © studopedia.ru nu este autorul materialelor care sunt postate. Dar oferă posibilitatea utilizării gratuite. Există o încălcare a drepturilor de autor? Scrie-ne | Contactați-ne.

Dezactivați adBlock-ul!
și actualizați pagina (F5)
foarte necesar

Gâtul ficatului

Perturbarea în ficat și deteriorarea țesuturilor sale pot apărea datorită dezvoltării sifilisului. În același timp, în organ se formează un nod sub forma unei mici tumori, care nu aduce multă disconfort. Cu toate acestea, gingiile din ficat sunt foarte periculoase pentru organismul uman și necesită tratament în timp util.

Ce este gumma

Sifilida, care este numită în mod obișnuit gumă sau hepatită gumică, este localizată destul de adânc în țesuturi și apare în a treia etapă a sifilisului. În timp, nodul începe să crească și dăunează celulele hepatice, în timp ce cicatricile țesuturilor cresc. Guma poate apărea atât în ​​singular, cât și în plural, și ajunge la dimensiunea unui ou de pui. Această boală apare la aproximativ 5% dintre pacienții cu sifilis, este cronică și acută.

Agentul cauzal al bolilor cu transmitere sexuală sunt microorganismele cu mobilitate ridicată. Pe fondul impactului lor, se dezvoltă hepatita sifilită. Guma solitară a ficatului este un nod mare care este caracteristic sifilisului avansat și este de obicei combinat cu ciroza.

Infecția este transmisă în următoarele moduri:

Cititorii nostri recomanda

Cititorul nostru regulat a recomandat o metodă eficientă! Noua descoperire! Oamenii de stiinta din Novosibirsk au identificat cel mai bun mod de a curata ficatul. 5 ani de cercetare. Auto-tratament la domiciliu! După citirea cu atenție a acesteia, am decis să-i oferim atenția.

  • în timpul actului sexual;
  • mod de uz casnic;
  • prin sânge.

Gunma poate apărea mai mult de 10 ani după infectare. Cel mai adesea, afectarea hepatică apare la persoanele cu vârsta cuprinsă între 25 și 35 de ani, indiferent de sex. Cel mai înalt nivel al bolii este observat în Nigeria, Liberia și Etiopia.

Simptomele și posibilele complicații

Principalele semne de patologie sunt:

  • capacitate slabă de muncă, slăbiciune constantă;
  • somnolență, apatie, depresie;
  • migrenă, cefalee;
  • greață;
  • probleme de memorie și atenție;
  • dificultăți de respirație;
  • durere sub coaste pe partea dreapta.

Aceste simptome sunt observate în stadiile incipiente ale bolii. Uneori o persoană simte un ficat mărit.

Lansat masura de boala se manifestă în următoarele simptome: diaree, o burtă mare, icter, urină închisă la culoare, fecale decolorate, umflarea membrelor.
Dacă aveți aceste simptome, trebuie să contactați o instituție medicală pentru examinare și consultare. Tratamentul precoce va ajuta la evitarea consecințelor neplăcute.

Ficatul afectat de ficat poate duce la următoarele afecțiuni:

  • ciroza;
  • disfuncția organelor;
  • procesul inflamator al vezicii biliare;
  • varice;
  • cicatrizarea țesutului hepatic;
  • mini-calcinarea tumorii;
  • insuficiență hepatică;
  • hipertensiune arterială.

Diagnostic și tratament

Identificarea leziunilor hepatice se poate baza pe istoricul colectat și pe rezultatele testelor. Mai întâi de toate, diagnostichează sifilisul. Dacă rezultatul este negativ sau controversat, atunci se aplică un tratament pentru tratamentul infecției. Dacă sunt suspectate noduri tumorale din ficat, este necesară o reacție Wasserman. O scanare cu ultrasunete, scanarea cu RMN sau CT a ficatului și, uneori, laparoscopia, sunt efectuate pentru a identifica numărul și dimensiunea gingiilor. Pacientul este, de obicei, supus unui test de sânge, dacă este necesar, se efectuează un test hepatic.

Odată cu diagnosticul de "sifilis" se efectuează o terapie care vizează tratamentul acesteia. Pentru a face acest lucru, utilizați terapia cu antibiotice cu penicilină. Medicul poate prescrie vitamine B. In cazuri rare in care tratamentul conservator este inutil, iar ficatul deformat prin chirurgie îndepărtată porțiunea de corp afectată.

Prognosticul bolii este de obicei favorabil. Cazurile fatale după tratamentul în timp util nu au fost înregistrate. Este interzisă utilizarea rețetelor populare pentru tratamentul gingiilor.

Măsuri preventive

Următoarele recomandări sunt considerate măsuri preventive împotriva gingiilor:

  • Trebuie să respectați regulile de igienă personală.
  • În timpul actului sexual, trebuie să folosiți echipament de protecție.
  • Este necesar să vizitați un venerolog cel puțin o dată pe an.
  • Este necesar să se excludă contactele sexuale ocazionale și promiscuoase.

Dezintegrarea gumei sifilitice poate fi însoțită de sângerare și supurație. Nu este necesară aducerea bolii la rezecția hepatică, deoarece este un organ important și unic pe care depinde sănătatea umană în ansamblu.

Cine a spus că este imposibil să vindece boala hepatică severă?

  • Au încercat multe moduri, dar nimic nu ajută.
  • Și acum sunteți gata să profitați de orice oportunitate care vă va oferi un sentiment mult așteptat de bunăstare!

Există un remediu eficient pentru tratamentul ficatului. Urmați linkul și aflați ce recomandă medicii!

D. gumă hepatică solitară.

189. Un bărbat, de 38 de ani, a murit în timp ce încerca să ridice o încărcătură. Sa dezvoltat o stare colapsidă. La autopsie, a fost descoperit un anevrism toracic aortic extins rupt. În viață, a suferit de sifilis visceral. Ce proces patologic a cauzat în acest caz o scădere a rezistenței peretelui aortic, a expansiunii și a ruperii acestuia?

A. Atrofia stratului muscular.

B. Disparitia fibrelor de colagen.

C. Dispariția fibrelor elastice.

D. Schimbări în shagreen de tip intima.

E. Neoplasm vascular.

190. microscopie a relevat ficat granuloame biopsie, care constau dintr-o plasmă, limfoide, gigant celule multinucleate Pirogov-Langhans, vase mici cu semne de endo- și perivaskulita întâmpla focarele cazeoasă de necroză. Pentru ce boala sunt caracterizate aceste granuloame?

A. Sifilis.

191. Pacientul a murit după intoxicare în a patra zi după ce a consumat ouă crude. La autopsie: membrana mucoasă a stomacului și a intestinului subțire, cu semne de inflamație, acoperită cu exudat mucus; abcese în plămâni, creier și ficat. Care este diagnosticul cel mai probabil?

B. Salmoneloza (formă septică).

C. Salmoneloza (forma tifoidă).

D. Salmoneloza (formă intestinală).

192. La autopsie de la peritonita cadavru în intestinul distal a relevat numeroase ulcere ovale, de-a lungul intestinului. Partea inferioară a ulcerelor este curată, netedă, formată dintr-o membrană musculară sau seroasă, marginile ulcerului sunt netede și rotunjite. Două ulcere au găuri perforate de diametru de până la 0,5 cm. Ce boală ar trebui să fie suspectată?

A. Febra tifoidă.

193. La autopsie masculin, 56 de ani, a relevat unele ulcere in terminale dimensiuni ale intestinului subțire de 4 până la 5 cm. Marginile creșterii ulcerului deasupra peretelui ulcere de suprafață ale mucoasei acoperite mărunțire mase gălbui caruntului. Reacția Vidal este pozitivă. Faceți un diagnostic.

A. Febra tifoidă.

C. Tifosul recidivant.

Boala Crohn E.

194. Moartea pacientului, vârsta de 16 ani, a fost cauzată de peritonită fibrinopurulent varsate. O autopsie în partea inferioară a intestinului subțire a scos la iveală un ulcer care urmează forma de plasture peyer, cu perforarea peretelui intestinal. Din punct de vedere microscopic: modelul de țesut limfoid încețoșat, înlocuindu-l cu proliferarea monocitelor, care formează granuloame. Despre complicația bolii în cauză?

Data adăugării: 2015-11-26 | Vizualizări: 398 | piraterie

Tratam ficatul

Tratament, simptome, medicamente

Guma solară a ficatului

Dintre toate organele interne, ficatul este cel mai adesea afectat de sifilis, iar modificările specifice apar în formă de granuloame limitate - guma sau sub forma unei formări mai difuze a țesutului de granulare, așa numitul. ciroza sifilistică. Guma poate apărea în plural sau în singular și poate ajunge la dimensiuni foarte mari (până la un ou de pui).

Atât de mare, așa-numită. Guma solitară este caracteristică sifilisului terțiar adult și poate să apară în asociere cu ciroza. Acestea se găsesc cel mai adesea pe suprafața ficatului, în special în apropierea ligamentumului suspensorium sau aproape de hilus'a și caracterizate printr-o dezvoltare pronunțată a țesutului conjunctiv în jurul circumferinței.
Pentru examinarea microscopică, o bucată este tăiată corespunzând unuia dintre marginile gumei.

Secțiunea include partea necrotică a gingiei, un strat larg de țesut de granulare și țesutul hepatic adițional foarte modificat. Țesutul necrotic este clar delimitat peste tot și este ușor de recunoscut prin culoarea sa mai difuză. Rămășițele nucleelor ​​din el sunt aproape imposibil de detectat și au un caracter fibros, asemănător cu o coroană de fibrilă foarte subțire delimitată. În locuri, țesătura pare mai uniformă. Printre aceste mase mari, fascicule de fibre de colagen, care sunt vizibile în mod clar atunci când sunt colorate de Van-Gieson, datorită culorii lor roșii, în timp ce necroza este în general colorată gri sau galben maroniu.

Uneori este posibil să se detecteze contururile vechilor nave, care în acest caz au aspectul de goluri mici. În gingiile vechi vechi, poate fi observată precipitarea cu var, care are forma unor clustere amorfe, situate în principal în partea periferică a necrozei și colorate intens cu hematoxilină.

Necroza este în contact direct cu țesutul dens fibros, din care fibroblaste și histiocite sunt uneori introduse în el. Numărul lor este semnificativ în cazurile în care există o resorbție a necrozei. Centura țesutului conjunctiv din jurul necrozei este foarte largă, fibrele individuale sunt foarte apropiate unul de celălalt. Conținutul celulelor din el este foarte mare, dar distribuția lor este neuniformă. Ele se găsesc în principal sub formă de grămezi delimitate și constau în mici forme mononucleare: limfocite și celule plasmice. Împreună cu ele, în țesut se găsesc numeroase fibroblaste în formă de ax.

Celulele gigantice și epiteliale sunt relativ rare și, în multe cazuri, ele nu pot fi găsite deloc. Cu curs mai prelungite de boală a materialului cu care se confruntă necroza, degenerare hialin expus treptat, în timp ce la granița neoplasmelor de țesut sănătos continuă să meargă țesut de granulație.

Tratam ficatul

Tratament, simptome, medicamente

Guma solară a ficatului

Dintre toate organele interne, ficatul este cel mai adesea afectat de sifilis, iar modificările specifice apar în formă de granuloame limitate - guma sau sub forma unei formări mai difuze a țesutului de granulare, așa numitul. ciroza sifilistică. Guma poate apărea în plural sau în singular și poate ajunge la dimensiuni foarte mari (până la un ou de pui).

Atât de mare, așa-numită. Guma solitară este caracteristică sifilisului terțiar adult și poate să apară în asociere cu ciroza. Acestea se găsesc cel mai adesea pe suprafața ficatului, în special în apropierea ligamentumului suspensorium sau aproape de hilus'a și caracterizate printr-o dezvoltare pronunțată a țesutului conjunctiv în jurul circumferinței.
Pentru examinarea microscopică, o bucată este tăiată corespunzând unuia dintre marginile gumei.

Secțiunea include partea necrotică a gingiei, un strat larg de țesut de granulare și țesutul hepatic adițional foarte modificat. Țesutul necrotic este clar delimitat peste tot și este ușor de recunoscut prin culoarea sa mai difuză. Rămășițele nucleelor ​​din el sunt aproape imposibil de detectat și au un caracter fibros, asemănător cu o coroană de fibrilă foarte subțire delimitată. În locuri, țesătura pare mai uniformă. Printre aceste mase mari, fascicule de fibre de colagen, care sunt vizibile în mod clar atunci când sunt colorate de Van-Gieson, datorită culorii lor roșii, în timp ce necroza este în general colorată gri sau galben maroniu.

Uneori este posibil să se detecteze contururile vechilor nave, care în acest caz au aspectul de goluri mici. În gingiile vechi vechi, poate fi observată precipitarea cu var, care are forma unor clustere amorfe, situate în principal în partea periferică a necrozei și colorate intens cu hematoxilină.

Necroza este în contact direct cu țesutul dens fibros, din care fibroblaste și histiocite sunt uneori introduse în el. Numărul lor este semnificativ în cazurile în care există o resorbție a necrozei. Centura țesutului conjunctiv din jurul necrozei este foarte largă, fibrele individuale sunt foarte apropiate unul de celălalt. Conținutul celulelor din el este foarte mare, dar distribuția lor este neuniformă. Ele se găsesc în principal sub formă de grămezi delimitate și constau în mici forme mononucleare: limfocite și celule plasmice. Împreună cu ele, în țesut se găsesc numeroase fibroblaste în formă de ax.

Celulele gigantice și epiteliale sunt relativ rare și, în multe cazuri, ele nu pot fi găsite deloc. Cu curs mai prelungite de boală a materialului cu care se confruntă necroza, degenerare hialin expus treptat, în timp ce la granița neoplasmelor de țesut sănătos continuă să meargă țesut de granulație.

Guma solară a ficatului

Perturbarea în ficat și deteriorarea țesuturilor sale pot apărea datorită dezvoltării sifilisului. În același timp, în organ se formează un nod sub forma unei mici tumori, care nu aduce multă disconfort. Cu toate acestea, gingiile din ficat sunt foarte periculoase pentru organismul uman și necesită tratament în timp util.

Cuprins

Ce este gumma

Sifilida, care este numită în mod obișnuit gumă sau hepatită gumică, este localizată destul de adânc în țesuturi și apare în a treia etapă a sifilisului. În timp, nodul începe să crească și dăunează celulele hepatice, în timp ce cicatricile țesuturilor cresc. Guma poate apărea atât în ​​singular, cât și în plural, și ajunge la dimensiunea unui ou de pui. Această boală apare la aproximativ 5% dintre pacienții cu sifilis, este cronică și acută.

Agentul cauzal al bolilor cu transmitere sexuală sunt microorganismele cu mobilitate ridicată. Pe fondul impactului lor, se dezvoltă hepatita sifilită. Guma solitară a ficatului este un nod mare care este caracteristic sifilisului avansat și este de obicei combinat cu ciroza.

Infecția este transmisă în următoarele moduri:

  • în timpul actului sexual;
  • mod de uz casnic;
  • prin sânge.

Gunma poate apărea mai mult de 10 ani după infectare. Cel mai adesea, afectarea hepatică apare la persoanele cu vârsta cuprinsă între 25 și 35 de ani, indiferent de sex. Cel mai înalt nivel al bolii este observat în Nigeria, Liberia și Etiopia.

Simptomele și posibilele complicații

Principalele semne de patologie sunt:

Cititorii nostri recomanda

Cititorul nostru regulat a recomandat o metodă eficientă! Noua descoperire! Oamenii de stiinta din Novosibirsk au identificat cel mai bun mod de a curata ficatul. 5 ani de cercetare. Auto-tratament la domiciliu! După citirea cu atenție a acesteia, am decis să-i oferim atenția.

Durere sub coaste

  • capacitate slabă de muncă, slăbiciune constantă;
  • somnolență, apatie, depresie;
  • migrenă, cefalee;
  • greață;
  • probleme de memorie și atenție;
  • dificultăți de respirație;
  • durere sub coaste pe partea dreapta.

Aceste simptome sunt observate în stadiile incipiente ale bolii. Uneori o persoană simte un ficat mărit.

Lansat masura de boala se manifestă în următoarele simptome: diaree, o burtă mare, icter, urină închisă la culoare, fecale decolorate, umflarea membrelor.
Dacă aveți aceste simptome, trebuie să contactați o instituție medicală pentru examinare și consultare. Tratamentul precoce va ajuta la evitarea consecințelor neplăcute.

Ficatul afectat de ficat poate duce la următoarele afecțiuni:

  • ciroza;
  • disfuncția organelor;
  • procesul inflamator al vezicii biliare;
  • varice;
  • cicatrizarea țesutului hepatic;
  • mini-calcinarea tumorii;
  • insuficiență hepatică;
  • hipertensiune arterială.

Diagnostic și tratament

Rezultatele testelor de sânge

Identificarea leziunilor hepatice se poate baza pe istoricul colectat și pe rezultatele testelor. Mai întâi de toate, diagnostichează sifilisul. Dacă rezultatul este negativ sau controversat, atunci se aplică un tratament pentru tratamentul infecției. Dacă sunt suspectate noduri tumorale din ficat, este necesară o reacție Wasserman. O scanare cu ultrasunete, scanarea cu RMN sau CT a ficatului și, uneori, laparoscopia, sunt efectuate pentru a identifica numărul și dimensiunea gingiilor. Pacientul este, de obicei, supus unui test de sânge, dacă este necesar, se efectuează un test hepatic.

Odată cu diagnosticul de "sifilis" se efectuează o terapie care vizează tratamentul acesteia. Pentru a face acest lucru, utilizați terapia cu antibiotice cu penicilină. Medicul poate prescrie vitamine B. In cazuri rare in care tratamentul conservator este inutil, iar ficatul deformat prin chirurgie îndepărtată porțiunea de corp afectată.

Prognosticul bolii este de obicei favorabil. Cazurile fatale după tratamentul în timp util nu au fost înregistrate. Este interzisă utilizarea rețetelor populare pentru tratamentul gingiilor.

Măsuri preventive

Următoarele recomandări sunt considerate măsuri preventive împotriva gingiilor:

  • Trebuie să respectați regulile de igienă personală.
  • În timpul actului sexual, trebuie să folosiți echipament de protecție.
  • Este necesar să vizitați un venerolog cel puțin o dată pe an.
  • Este necesar să se excludă contactele sexuale ocazionale și promiscuoase.

Dezintegrarea gumei sifilitice poate fi însoțită de sângerare și supurație. Nu este necesară aducerea bolii la rezecția hepatică, deoarece este un organ important și unic pe care depinde sănătatea umană în ansamblu.

Cine a spus că este imposibil să vindece boala hepatică severă?

  • Au încercat multe moduri, dar nimic nu ajută...
  • Și acum sunteți gata să profitați de orice oportunitate care vă va oferi un sentiment mult așteptat de bunăstare!

Există un remediu eficient pentru tratamentul ficatului. Urmați linkul și aflați ce recomandă medicii!

Sifilisul hepatic

Deteriorarea hepatică cu sifilis este rareori datorată eficacității tratamentului antibiotic al sifilisului. Afecțiunile hepatice în sifilis sunt mai probabile datorită infecției cu seringă cu hepatită virală sau reacțiilor alergice la arsen cu colangiolită și icterul obstructiv intrahepatic. Tulburările metabolice și imunologice nespecifice cu dezvoltarea distrofiei grase sau amiloide sunt, de asemenea, importante. Deteriorarea hepatică sub influența spirochetilor poate fi observată în sifilisul congenital și în stadiul secundar sau terțiar al sifilisului dobândit.

Sifilul congenital se manifestă ca hepatită difuză interstițială și apoi crește progresiv țesutul fibros între celulele hepatice și tractul portal. Celulele hepatice sunt comprimate și atrofiate. Fătul în aceste cazuri moare fie înainte, fie la scurt timp după naștere. Dacă copilul a supraviețuit, se manifestă adesea sifilisul congenital și alte organe. Copiii în vârstă pot avea gumă de ficat militar. De cele mai multe ori, sub capsulă și pe suprafața inciziei, sunt observate deseori mici fulgi gri și gălbui (necroză miliarială) pe fundalul hepatitei interstițiale.

Diagnosticul este confirmat de o reacție pozitivă a lui Wasserman. Tratamentul cu penicilină în timpul sarcinii și tratamentul foarte timpuriu și viguros al copiilor dau un mare efect.

La adulții cu sifilis dobândit, ficatul poate fi afectat în stadiul septic secundar, când spirochetele intră în ficat, iar hepatita parenchimatoasă difuză se dezvoltă cu icter moderat, ficat mărit; este dificil de diferențiat de hepatitele virale.

Fig. 2. Gume solitare de ficat

În cazul sifilisului terțiar, afectarea hepatică cronică apare sub formă de gingii sifilitice, care pot fi simple (culoarea Fig.2) și multiple. Gumma constă din țesut de granulație cu o necroză brună în centru, endarterita sifilită este un factor important în această leziune și cauza necrozei. Guma poate fi expusă parțial sau total la scleroză, formând cicatrici care deformează ficatul - ficatul lobat (hepar lobatum). În funcție de locație, cicatricile pot stoarce vena portalului (care duce la dezvoltarea hipertensiunii portalului), rareori - canalele biliari mari.

Simptomele clinice sunt nespecifice și minore. Uneori există durere în hipocondrul drept, febră, care reflectă activitatea fazei inflamatorii a bolii, creșterea abdomenului, scăderea în greutate, perioadele de icter mic, anorexia poate fi observată. Gumă se găsește de obicei în timpul laparoscopiei sau la autopsie.

Defectele nocive la ficat nu sunt considerate ciroze, deși pot fi confundate cu aceasta sau cu metastaze canceroase în ficat.

Tratamentul cu penicilină poate reduce dimensiunea gingiilor pe o perioadă lungă de timp. Vedeți și Sifilis.