Sfat 1: primele semne de ciroză

Ciroza hepatică se caracterizează printr-o scădere a numărului de celule hepatice și o restructurare a structurii acesteia. Acesta este un proces ireversibil, astfel încât, pentru a începe măsurile de tratament cât mai curând posibil, trebuie să cunoașteți primele simptome ale bolii.

• Primele semne de ciroză
• Primele semne de boală hepatică
• Care sunt semnele insuficienței hepatice?

Sfat 2: Ciroza: simptome, diagnostic și tratament

Ciroza hepatică - principalele cauze și simptome ale bolii

Ciroza se dezvoltă adesea după ce a suferit hepatită virală, toxică sau alergică, în ciuda alcoolismului cronic, a colestazei și a utilizării unui număr mare de medicamente. În practica medicală, ciroza este împărțită în primar și secundar, în care afectarea hepatică este doar una dintre multele manifestări din imaginea clinică a bolii subiacente.

Principalele simptome ale cirozei hepatice sunt: ​​organe lărgite și îngroșate, icter, hipertensiune portală, splenomegalie. Pacientul simte o durere ascuțită sau plictisitoare în hipocondrul drept. În caz de încălcare și erori în dieta, durerea crește. De asemenea, îngrijorat de dispepsie, piele toracică.

La examinare, medicul dezvăluie telangiectasia vasculară, care se află în principal în partea superioară a corpului. La un pacient cu ciroză, limba dobândește o nuanță și lac de culoare roșie, degetele și degetele de la picioare se îngroașă, creșterea părului în armpits și pe bărbie este perturbată ca rezultat al ginecomastiei.

Diagnosticul cirozei hepatice

Atunci când se efectuează teste de laborator de sânge, anemie, trombocitopenie, hiperbilirubinemie, nivelul ESR crește semnificativ. Bilirubin, urobilin sunt prezente în urină, probele de proteine ​​și sedimente sunt schimbate. În plus, prescrieți o examinare cu raze X a ficatului folosind ceață de sulfat de bariu. În cazul cirozei portal și mixt, se detectează vene varicoase ale esofagului. Punct de biopsie, angiografie, tomografie computerizată, ecografie, laparascopie - aceste examinări dau cele mai exacte rezultate și vă permit să faceți cel mai fiabil diagnostic.

Tratamentul cirozei hepatice

Cu ciroză complicată și activă decompensată, pacientului îi este prescris tratamentul de spitalizare. Medicul recomandă dieta nr. 5, hormoni glucocorticosteroizi, diuretice, antiacide și medicamente astringente, paracenteza. În prezența cirozei biliari, complicată de colangită, utilizați antibiotice. În cazurile de ciroză biliară secundară, tratamentul chirurgical este recomandat pentru a elimina obstrucția ductului biliar.

O formă inactivă de ciroză poate dura zeci de ani. Cu regim alimentar și tratament de susținere, pacientul se simte satisfăcător. Perioada terminală a cirozei implică în mod inevitabil comă hepatică și deces.

Simptomele cirozei la un stadiu incipient: primele simptome ale bolii

Când apare ciroza, moartea țesutului hepatic, care este înlocuită cu celule anormale. Simptomele bolii cresc treptat. În stadiul incipient al cirozei, funcționează mecanismele de compensare, deci semnele de patologie sunt încă reversibile. Din acest motiv, este important să observați primele simptome în timp.

Factori de risc pentru dezvoltarea patologiei

Factorii de risc includ:

• alcoolismul cronic (la femei mai des decât la bărbați);
• hipertiroidism;
• diabet zaharat;
• virusul hepatitic C sau B;
• intoxicarea organismului cu substanțe chimice sau medicamente;
• colestază cronică;
• tulburări metabolice;
• boli cardiovasculare;
• hemocromatoza;
• sifilis;
• greutatea în exces;
• autoimune patologie.

Primele semne de ciroză

Boala se poate dezvolta pe o perioadă lungă de timp - de câteva luni sau de la doi la trei ani. Simptomele precoce din ciroza hepatică sunt invizibile, în special în prezența comorbidităților. Prima etapă se caracterizează prin următoarele:

• Faza de compensare, când distrugerea parenchimului și a vaselor de sânge este încă puțin pronunțată.
• Procesul necrotic inflamator începe abia în stadiu incipient.
• Celulele moarte sunt înlocuite cu țesut conjunctiv. Zonele funcționale din acest motiv încep să funcționeze în modul îmbunătățit.
• Primele simptome ale cirozei hepatice nu sunt specifice. Ele pot fi observate la alte boli.

Afecțiuni externe ale bolii

Recunoașteți stadiul incipient prin semne externe. Se acordă o atenție deosebită stării pielii și a unghiilor. Deja într-un stadiu incipient apar următoarele simptome:

• roșeața pielii feței și a palmelor;
• linii orizontale orizontale sau benzi orizontale pe unghii;
• culoarea roșiatică a vârfurilor unghiilor;
• apariția pe piele a angioamelor - vene spider;
• repetarea umflarea genunchilor sau a gleznelor;
• - o plasă venoasă crescută pe abdomen;
• culoarea strălucitoare și creșterea dimensiunii limbii;
• tonus pielii nesănătoase, icter;
• răsucirea degetelor, în principal degetul fără nume și degetul mic, care este însoțit de mâncărime și durere;
• mâncărime;
• sigiliile din ficat, care pot fi detectate prin atingere.

Simptome generale

Ca și în cazul altor boli somatice, dezvoltarea sindromului astenic este caracteristică cirozei hepatice. Următoarele simptome indică:

• concentrație redusă;
• pierderea apetitului;
• oboseală;
• slăbiciune, epuizare;
• maladii generale;
• somnolență în timpul zilei și somnolență noaptea;
• durerea la naștere în hipocondrul drept;
• tulburări ale scaunelor, flatulență;
• senzație de uscăciune și amărăciune în gură;
• reducerea greutății.

Cum sa recunoastem primele semne de ciroza?

Ciroza hepatică este o boală gravă care, în cele mai multe cazuri, este stadiul final al multor boli hepatice cronice. Este tratată ciroza hepatică?

Astfel de boli includ: hepatită cronică: autoimună și virală, leziuni hepatice alcoolice, ciroză biliară primară, diverse boli ale sistemului biliar, boală hepatică nealcoolică grasă, hemocromatoză ereditară, boală Wilson, insuficiență cardiacă, boală Budd-Chiari, deficit de alfa-antitripsină.

Dacă un pacient are una dintre bolile de mai sus, atunci ar trebui să fie extrem de atent la sănătatea sa. Atunci când identificați cel puțin un semn al fazei inițiale de ciroză, ar trebui să consultați un medic pentru a nu pierde timpul prețios atunci când puteți influența cursul acestei boli teribile cu medicamente și schimbări de stil de viață.

Pentru a începe tratamentul în timp util și pentru a prelungi speranța de viață, pacienții trebuie să fie conștienți de modul în care se manifestă ciroza.

Primele semne de ciroză sunt variate și nespecifice și pot fi deghizate ca multe alte boli. Simptomele precoce ale cirozei depind de boala cauzală și de tratamentul acesteia, forțele compensatorii ale corpului și imunitatea, activitatea procesului patologic în ficat.

După ce pacientul a găsit unele semne de ciroză hepatică și sa adresat medicului, el va fi recomandat să treacă testele (analize sanguine generale și biochimice, teste de coagulare, anticorpi de fier, cupru, anticorpi și anti-mitocondriali) studii (ultrasunete, CT, RMN ale cavității abdominale, fibrogastroduodenoscopy, cholangiopancreatografia endoscopică retrogradă) pentru confirmarea sau respingerea diagnosticului.

Simptomele cirozei

Deci, primele simptome principale ale cirozei hepatice:

1. Când ciroza hepatică afectează sistemul nervos, este afectată de diverse substanțe toxice și nocive pe care ficatul bolnav nu le poate neutraliza. Prin urmare, primele semne ale majorității pacienților sunt slăbiciunea, apatia, lipsa de atenție, tulburările de memorie, oboseala cronică, oboseala rapidă, somnolența, performanța slabă, pierderea interesului pentru viață, starea de spirit proastă. Aceste simptome nespecifice pot apărea în diferite alte boli;
2. Printre primele semne, majoritatea pacienților observă apariția unei mâncărime dureroase a pielii, care este agravată noaptea și nu este oprită de antihistaminice. Mecanismul apariției unei astfel de mâncăriri prost tratabile este faptul că ficatul nu are timp să lege și să trimită un exces de acizi biliari în intestin, aceste substanțe intră în piele prin sânge, în țesutul gras subcutanat și irită terminațiile nervoase;
3. Deteriorarea apetitului, greutate după masă, vărsături, râgâi, gust amar în gură, arsuri la stomac, constipație sau scaune frecvente, greață, durere abdominală datorată cantității insuficiente și compoziției dezechilibrate a enzimelor hepatice (în principal bile);
4. Ficat mărit. Nu există nervi sensibili la durere în ficat. Dar capsula ficatului are astfel de receptori nervoși: o presă hepatică mărită și inflamată și întinde capsula, provocând astfel greutate și durere în partea dreaptă;
5. Subiectat la o schimbare a culorii pielii: devine șofran-galben. La debutul bolii, această decolorare nu este vizibilă la pacienți, și numai pacienții foarte atenți pot observa o ușoară colorare galbenă a sclerei, membranelor mucoase și frenulului limbii. Mai întâi de toate, culoarea galbenă este obținută de ochi, mucoase, palme și tălpi, apoi de toată pielea.

Cauza icterului este că ficatul nu funcționează pe deplin și ciclul de conversie a bilirubinei libere toxice la cele netoxice asociate suferă, de aceea bilirubina liberă toxică se acumulează în sânge și este depozitată în grăsimile subcutanate.

Urina devine culoare maroniu închis ("culoarea berelor"), care de multe ori rămâne neobservată de către pacienți. Decolorarea urinei este rezultatul creșterii concentrației sanguine a bilirubinei non-libere, care este filtrat de rinichi. De asemenea, culoarea scaunului se schimbă: devine decolorată (nu complet);

1. Umflăturile se formează pe piele cu cele mai mici lovituri și leziuni, sângerând din nas sau gingii, din hemoroizi. Femeile au sângerare uterină. Ar putea să apară erupții cutanate hemoragice. Aceste semne externe indică faptul că ficatul nu face față funcției de sinteză a agenților hemostatici;
2. Ficatul bolnav nu inactivează complet hormonii sexuali (în primul rând estrogeni), se acumulează și circulă în organism, provocând diverse manifestări ale cirozei: la bărbați cresc glandele mamare, atrofia testiculelor, impotența și părul corpului se dezvoltă. La femei, ciclul menstrual devine neregulat până când absența menstruației, striae și acneea apar adesea pe piele, părul din armpits dispare;
3. Masa musculară scade;
4. Temperatura corpului crește până la valorile subfibril (de obicei, nu mai mare de 38 de grade). Creșterea temperaturii este asociată cu reacțiile imune care apar odată cu moartea celulelor hepatice;
5. Se prezintă nave largi - telangiectasia - pe pielea pieptului, gâtului, feței;
6. Palmele devin roșii - eritem palmar;
7. Falangele finale ale degetelor devin ca niște copane, iar unghiile sunt convexe și arată ca ochelari de ceas;
8. Glandele salivare parotide sunt lărgite - acesta este un simptom caracteristic al cirozei alcoolice.

Bolile cauzale și manifestările clinice ale cirozei

Adesea, manifestările precoce ale cirozei hepatice depind de bolile care cauzează ciroză. Luați în considerare cele mai frecvente boli cauzale și manifestări clinice ale cirozei într-un stadiu incipient al acestor boli.

1. Cea mai frecventă cauză a cirozei este hepatita virală. Inițial, boala nu se poate manifesta, provocând astfel o stare falsă de bunăstare.

Majoritatea pacienților au raportat o agravare a poftei de mâncare, a scaunului afectat, a colorării icterice a pielii și a membranelor mucoase, durere în abdomen și în partea dreaptă. După testare, un nivel crescut este detectat de mai multe ori în ALT, AST. Un diagnostic de hepatită virală este confirmat de metoda de reacție în lanț a polimerazei, în care sunt detectate fragmente de virusuri D, C și B din sânge.

1. În boala hepatică alcoolică, semnele precoce de ciroză apar după 10 până la 12 ani de abuz de alcool. Primele simptome ale bolii sunt stralucirea pielii, sclera, pierderea in greutate a pacientului, adesea pacientii raporteaza o crestere a temperaturii corpului. Ele ajută la efectuarea unui diagnostic de ciroză, un studiu detaliat al istoriei vieții (utilizarea prelungită a alcoolului), un test de sânge (o creștere a numărului de leucocite) și un ultrasunete la ficat.
2. Hepatita autoimună afectează mai des femeile tinere. Primele manifestări ale bolii sunt lipsa apetitului, slăbiciunea, urina întunecată și colorarea galbenă a pielii. În paralel cu aceste semne, există adesea leziuni ale articulațiilor: durere, umflare și înroșire. Sunt afectate articulațiile articulare mari: șold, genunchi, umăr, cot, coloanei vertebrale. Prin urmare, boala nu este diagnosticată imediat, dar în decurs de 1 până la 5 ani, alte diagnostice sunt greșit făcute: lupus eritematos sistemic, reumatism, artrită reumatoidă.

Erupția cutanată sub formă de purpură hemoragică este, de asemenea, un fenomen frecvent în cazul cirozei de geneză autoimună. Diagnosticul este confirmat de o creștere a aspartatului de sânge și a alaninei namtransferază și a bilirubinei, iar cauza cirozei este detectarea anticorpilor antinucleari și a anticorpilor pentru celulele musculare netede.

1. Ciroza biliară primară: cele mai frecvent afectate de această boală sunt femeile de vârstă mijlocie. În majoritatea cazurilor, boala la început este ascunsă, fără semne. Adesea, singurele simptome de mai multe luni și chiar de ani sunt mâncărime cutanate.

La examinarea pacientului, pe locurile în care pielea este îngroșată, se găsesc urme de zgâriere semnificativă: palmele, tălpile, degetele și degetele de la picioare.

Pielea jupuită este combinată cu urină închisă și fecale decolorate. Mucoasele la ciroza biliară primară nu sunt colorate.

Pacienții nu sunt subțiri, alimente bune. În timpul icterului cu ciroză, pacienții se simt bine, destul de ciudat, au un apetit bun, fără febră sau dureri abdominale. O altă caracteristică a acestei boli este pielea pigmentată: este de culoare cafeniu, cea mai pronunțată pe față și în zonele deschise. Ca urmare a creșterii cantității de colesterol din sânge, pe față apar xantomele - plăcile de colesterol.

O caracteristică caracteristică a acestei boli este identificarea activității fosfatazei alcaline din primele zile ale bolii, anticorpi anti-mitocondriali.

1. În afecțiunile tractului biliar, semnele de ciroză a ficatului se manifestă prin colorarea icterică a pielii, un ficat mărit (marginea sa este densă) și o splină. Mancarimea pielii este un simptom constant al bolii.

Scaune în număr mare, slab proiectate, cu miros ofensiv, ușor decolorate. Nodulii xantomatoși se găsesc pe pielea feței, spatelui, pieptului. Uneori temperatura corpului crește și este însoțită de frisoane. Diagnosticul de laborator este confirmat de o creștere a alanin aminotransferazei, aspartat aminotransferazei, bilirubinei și fosfatazei alcaline, precum și semne ultrasunete ale bolilor sistemului biliar.

1. Primele semne externe ale colangitei sclerozante primare sunt mâncărime insuportabile ale pielii, pierdere în greutate și culoare galbenă a pielii. Bolilor predispuse la tineri. Laboratorul poate descoperi o activitate crescută a alaninei și a aspartat aminotransferazei, fosfatazei alcaline, confirmând diagnosticul ERCP (colangiografia endoscopică - introducerea unui agent de contrast în conducta biliară pentru a obține o imagine a permeabilității acestui canal).
2. Hemocromatoza ereditară: bărbații în vârstă de 35-40 de ani sunt bolnavi. Manifestările clinice ale cirozei în această boală sunt scăderea rapidă în greutate, oboseala cronică, durerea articulațiilor, creșterea ficatului și a splinei, o culoare "bronzică" a pielii, disfuncția sexuală.
3. Boala lui Wilson - Konovalov: tinerii suferă. Ciroza începe cu o deteriorare a poftei de mâncare, tremurături, picioare, tulburări mintale, slăbiciune și durere în abdomen. Testele de laborator relevă un nivel nemodificat al fosfatazei alcaline, o creștere a activității alaninei și aspartat aminotransferazei, cantitatea de bilirubină, o scădere a concentrației de seruloplasmin seric.
4. Cu ciroză de origine cardiacă, semnele de insuficiență cardiacă cronică, greutate în partea dreaptă, ficatul mărit și splina ajung în prim plan.
5. Sindromul Budd-Chiari: ciroza se dezvoltă cu viteza fulgerului, caracterizată prin greață, colorare icterică a pielii, ochi, mucoase, ficat mărit, ascite cu dezvoltare rapidă, dureri abdominale.

concluzie

Ciroza hepatică este o boală gravă, care duce la deces în absența îngrijirilor medicale. De aceea, trebuie să înveți auto-diagnosticul, care este de a identifica semnele de ciroză într-un stadiu incipient. După ce a fost identificată ciroza cât mai curând posibil, există șansa de a opri procesul morții celulelor hepatice și de a păstra o parte a unui astfel de organ important.

Etapa inițială de ciroză

Ciroza este o transformare patologică a hepatocitelor sănătoase de lucru (celule hepatice) în țesutul conjunctiv conjunctiv care nu are o sarcină funcțională. Ciroza glandei secreției externe (ficat) este progresivă și ireversibilă. Primele semne de ciroză pot fi determinate numai de rezultatele testelor de laborator și diagnosticării hardware. În stadiul inițial al dezvoltării sale, boala se manifestă foarte rar ca un simptom pronunțat extern sau dureros.

Modificările minore ale bunăstării sunt asociate cu oboseala sau cu manifestarea altor patologii cronice diagnosticate anterior. Aceasta este cauza principală a diagnosticării târzii. Boala nu este susceptibilă la eradicare (eliminare absolută) prin medicamente. Prin urmare, la întrebarea care îi interesează pe toți pacienții dacă ciroza poate fi vindecată cu pastile și injecții, răspunsul va fi negativ.

Ce se întâmplă în ficat

Ficatul este organul fundamental în sistemul hepatobilar al organismului. Responsabilitățile funcționale ale glandei sunt:

• detoxifierea (curățarea) corpului din produse de dezintegrare, otrăvuri și zguri;
• producția și excreția de bilă (lichid biochimic, fără de care procesul de digestie a alimentelor este imposibil);
• scindarea proteinei și selecția aminoacizilor esențiali pentru organism;
• formarea de glicogen și prelucrarea sa într-o rezervă de glucoză;
• menținerea stabilității echilibrului hormonal;
• participarea la procesul de formare a sângelui.

Cu ciroza, capacitatea hepatocitelor de a regenera (restabilirea) este blocată. Sub influența diferiților factori adversi se formează partiții subțiri (septa) în țesutul hepatic. Celulele, îngrădite din toate părțile cu septe, trec treptat, transformându-se în cicatrice, fierul pierde capacitatea de a îndeplini funcții vitale. Este imposibil să lansăm un proces distructiv în direcția opusă, prin urmare patologia hepatică nu poate fi vindecată.

Cauzele dezvoltării

Ciroza este clasificată în mai multe tipuri, în funcție de cauza apariției:

• Virale. Progrese datorate tratamentului tardiv sau incorect al etiologiei virale a hepatitei (A, B, C).
• Farmacologic (medicinal). Se dezvoltă pe fondul supradozajului sau al utilizării prelungite a anumitor tipuri de medicamente.
• Toxic (în majoritatea cazurilor, alcoolică). Se întâmplă din cauza utilizării regulate necontrolate a alcoolului. În funcție de sex, această specie este mai caracteristică bărbaților.
• Schimbați alimentar. Se dezvoltă ca o complicație a bolilor endocrine cronice asociate cu procesele metabolice afectate și nivelurile hormonale (obezitate, diabet).
• Congenitale. Formată în făt în timpul dezvoltării fetale sub influența factorilor teratogeni sau datorită geneticii nefavorabile.
• Biliara. Are două forme. Ciroza biliară primară se produce datorită efectelor distructive ale celulelor propriului sistem imunitar (factor autoimun). Forma secundară se dezvoltă datorită patologiilor severe ale organelor adiacente, cel mai adesea, vezicii biliare și a canalelor sale (prezența calculului, chisturilor, tumorilor, leziunilor inflamatorii și infecțioase ale ductului biliar).
• Criptogena. Este diagnosticat cu o natură obscură de origine, când nu este posibil să se stabilească motivele exacte.

Stadializarea bolii

Patologia are un curs cronic, cu o creștere progresivă a simptomelor și a transformărilor morfologice ale organului. Modificările structurale ale ficatului sunt clasificate în funcție de numărul și dimensiunea nodulilor moarte formate la locul hepatocitelor de lucru. Se disting trei grade de deteriorare: microfuzia (foci nu depășesc 0,3 cm), macroscopic (duble de deteriorare), amestec (prezența unor noduri de dimensiuni diferite).

Stadializarea patologiei după severitate se determină în conformitate cu scala de evaluare Child-Turcotte-Pugh:

• etapa inițială sau compensată (clasa A);
• moderată sau subcompensare (clasa B);
• decompensat sau sever grav (clasa C).

Pacientul trece printr-o examinare cuprinzătoare a celor cinci criterii, cu atribuirea unui anumit număr de puncte. Indicatorul total indică stadiul bolii. Terminalul (a patra) etapă a bolii este final, urmată de moartea pacientului.

Măsuri de diagnosticare

Este posibil să se determine cauza originii bolii și stadiul ei prin intermediul unor diagnostice complexe, inclusiv teste de sânge microscopice, metode hardware, biopsie a țesuturilor organelor. Indicatori biochimici:

• enzimele digitale hepatice digitale: AST (aspartat aminotransferaza), ALT (alanin aminotransferaza), alfa-amilaza;
• încălcarea interacțiunii dintre nutrienți și metabolismul grăsimilor (lipidelor).

Analiza clinică relevă leucocitoză și o rată ridicată de sedimentare a eritrocitelor (ESR), ca semne ale unui proces inflamator, precum și un nivel scăzut de hemoglobină. Rezultatele ultrasunetelor arată următoarele. Redimensionarea glandei și capacitatea acesteia de a absorbi ultrasunetele (echogenicitatea). Etapa inițială a bolii este caracterizată de o creștere superioară a glandei și hiperechogenicitate, adică o creștere a densității organului. În procesul de degenerare a hepatocitelor în noduri și cicatrici, echogenicitatea este redusă la o absență completă în stadiul de decompensare, iar ficatul este redus în dimensiune.

Structura heterogena (eterogenă) a corpului cu formațiuni nodulare. Conturul este conturat în mod neuniform (contururile organului), cu o margine caracteristică de fund rotund. Creșterea dimensiunii splinei și a venei splenice (în stadiul inițial al bolii este nesemnificativă). În stadiile subcompensate și decompensate, este diagnosticată edemul abdominal (ascita). În stadiul inițial al bolii, acest simptom este absent.

Rezultatele biopsiei: modificări distructive-distrofice în țesut și hepatocite, prezența nodurilor și cicatricilor. Țesutul țesutului este luat prin laparoscopie (o incizie minusculă în peritoneu) sau prin metoda puncției (folosind un ac). Se iau măsurile de diagnosticare anterioare, cu atât sunt mai mari șansele ca pacientul să crească speranța de viață. Cu ciroza, care a fost detectată într-o fază incipientă, speranța de viață în 50% din cazuri persistă încă 10-12 ani. Când este diagnosticat în stadiul subcompensat - 5-8 ani. Termenii pentru pacienții severi sunt limitați la trei ani.

Simptomele etapei inițiale

Perioada inițială a bolii rareori survine într-un mod forțat. Pacientul nu poate cunoaște boala mortală până la trecerea de la stadiul latent la cea mai activă. Semnele somatice de ciroză în stadiu incipient nu sunt pronunțate. În unele cazuri, simptomele pot fi complet absente. Această imagine este observată deoarece persoana are încă un mecanism compensator, adică celulele hepatice care nu sunt afectate de patologie, încercând să reziste, să lucreze cu o dublă sarcină.

În stadiul inițial, pot apărea următoarele simptome:

• scăderea în greutate, nu datorită exercițiilor intense sau schimbării obiceiurilor alimentare;
• disania (tulburare de somn) sau somnolență cronică;
• oboseală, letargie nerezonabilă și astenie (slăbiciune neuropsihologică);
• pierderea poftei de mâncare (uneori, aversiune la hrană);
• greutate în regiunea epigastrică (epigastrică);
• formarea intensă de gaz;
• alternarea obstipatiei (constipație) și diareea (diareea).

Mai târziu, un gust amar în gură (de obicei după trezire) și disconfort, dar nu și durere în abdomenul drept, se alătură. O astfel de simptomatologie insuficientă nu provoacă îngrijorări serioase la oameni și rareori duce la cabinetul medicului. Semnele cirozei precoce sunt de obicei determinate la pacienții cu alte patologii cronice în timpul unei examinări de rutină. Pe măsură ce boala progresează, simptomele se intensifică. Piele galbenă și albă a ochilor, durere în hipocondrul drept, umflarea picioarelor. Hematomurile apar pe corp (fără răni mecanice).

Se dezvoltă complicații: acumularea de lichide în cavitatea abdominală (ascite, altfel drojdie), cu posibilă peritonită etiologică bacteriană, varice portal venoase, prin care sângele este transmis ficatului și creșterea presiunii în ele (dezvoltarea hipertensiunii portale) (sindromul hepatorenal), amenințând decompensarea renală.

Cele mai frecvente efecte ale cirozei sunt insuficiența hepatică și carcinomul (cancer la ficat).

Tactica tratamentului schimbărilor inițiale

Deoarece ciroza hepatică este o boală incurabilă, scopul terapiei conservatoare este încetinirea procesului de transformare a hepatocitelor, prelungirea capacității regenerative a unui organ, stoparea manifestărilor dureroase, întârzierea dezvoltării complicațiilor. Pentru tratamentul tuturor tipurilor de ciroză se utilizează:

• medicamente din grupul de hepatoprotectori (plante, fosfopolipid Esenssi, animale) care au un efect protector și de restaurare asupra hepatocitelor;
• preparate din vitamine;
• acizi biliari de origine sintetică;
• regim alimentar (dietă limitată și eliminarea completă a alcoolului);
• fitoterapia cu medicina traditionala;
• fizioterapie.

În funcție de etiologia bolii, terapia principală este completată de:

• lipotropice, pentru reglarea proceselor metabolice și prevenirea infiltrației grase a glandei (cu leziuni hepatice alcoolice);
• hormoni steroizi produsi de cortexul suprarenale (cu ciroză toxică și biliară);
• medicamente imunostimulatoare (pentru soiul biliar primar);
• diuretice, altfel diuretice, în prezența picăturilor.

Terapia se efectuează sub controlul regulat al parametrilor sângelui și a rezultatelor ultrasunete. Tratamentul cirozei este efectuat de un terapeut (în timpul tratamentului inițial), un gastroenterolog și un hepatolog sunt specialiști în domeniul bolilor sistemului hepatobilar. Dacă chirurgia este necesară, chirurgul se alătură.

Medicamente esențiale pentru tratamentul cirozei

Ciroza hepatică - primele semne, simptome, cauze și tratamentul cirozei

O zi bună, dragi cititori!

În articolul de astăzi vom discuta împreună cu dvs. o boală precum: - ciroza ficatului, precum și semnele, cauzele, tipurile, gradele, diagnosticul, tratamentul, remediile populare și prevenirea. Deci...

Ce este ciroza hepatică?

Ciroza hepatică este o afecțiune hepatică cronică caracterizată prin afectarea persistentă a acesteia, în care țesutul hepatic normal este înlocuit cu țesut conjunctiv fibros. Rezultatul final al unei leziuni, dacă nu se ia nicio acțiune, este dezvoltarea insuficienței hepatice și hipertensiunii portale, după care pacientul este de obicei letal. Moartea are loc de obicei în 2-4 ani de boală. Uneori, consecința cirozei este cancerul hepatic.

Ficatul joacă un rol major pentru curățarea organismului de substanțe toxice, acesta promovează, de asemenea, sinteza de grăsimi, proteine ​​și carbohidrați, este implicată în dezvoltarea proceselor digestive și necesare pentru funcționarea normală a substanțelor corpului. Cu ciroza, ficatul este cicatricat, se extinde și crește sau scade în dimensiune, devine dens, dur și neuniform. Celulele sale (hepatocite) se renaște și își încetează să-și îndeplinească funcțiile, motiv pentru care distrugerea acestui organ reprezintă o amenințare pentru viața unui organism viu, fie că este o ființă umană sau un animal.

Principalele simptome ale cirozei crește progresiv dureri abdominale (de preferință în cadranul din dreapta sus), care este ultima etapă a dezvoltării pacientului devine atât de puternic încât ca un analgezic pentru pacientii administrat chiar narcoticelor, și indigestie (greutate în stomac, greață și vărsături).

Principalele cauze ale cirozei în majoritatea cazurilor sunt hepatita, precum și utilizarea frecventă și excesivă a băuturilor alcoolice, care otrăvesc nu numai ficatul, ci și întregul corp.

Cât de mult trăiesc cu ciroză hepatică?

Numărul de ani de viață în ciroza depinde de gradul (etapa) a patologiei hepatice, metode de terapie și respectarea strictă a cerințelor terapeutice și profilactice participarea la medic și stilul de viață al pacientului.

Forma compensată a cirozei este caracterizată de supraviețuire în 50% din cazuri. Când forma subcompensată, medicii prezic viața pacientului, în medie 5 ani, cu formă decompensată - până la 3 ani.

Stadiul bolii, mulți experți au stabilit sistemul de prognostic Child-Pugh, Cox și alții.

Cu toate acestea, mă grăbesc să subliniez că există dovezi de credința în Isus Hristos online de oameni care au recuperat după tratament, chiar și în cele mai avansate stadii ale cirozei, atunci când medicii nu a dat sansa de recuperare, astfel încât există întotdeauna speranță!

Statistici de boală

Medicii observă că ciroza se produce în principal în jumătatea de sex masculin, de aproximativ 3 la 1. Acest lucru se datorează în primul rând faptului că bărbații, mai des decât femeile, doresc să bea băuturi alcoolice puternice, iar acest lucru, după cum am spus deja, principala cauză a cirozei.

Dacă vorbim despre imaginea de ansamblu, modificările patologice ale ficatului (ciroză, hepatită, cancer) determină ca aproximativ 300 mii de oameni să moară în fiecare an. Mai mult, în țările dezvoltate, ciroza se produce în medie, la 20 de persoane la 100 000 de locuitori, în timp ce în fosta URSS această cifră reprezintă 1% din populație. Mai jos este o hartă a prevalenței cirozei la nivel mondial (din 2004). Cu cat este mai usoara culoarea (mai aproape de galben), cu atat mai putine cazuri, cu atat mai intunecate cu atat mai mult:

În ultimii 10 ani, rata de incidență a acestei boli a crescut cu 12%!

Vârsta pacienților, în majoritatea cazurilor, variază între 40 și 60 de ani.

Ciroză - ICD

ICD-10: K74.3 - K74.6;
ICD-9: 571.

Simptomele cirozei

Principalul simptom al cirozei este durerea în abdomen, în special în hipocondrul drept, dar debutul bolii poate fi însoțit de alte simptome. În plus, există cazuri (aproximativ 20%) când leziunea hepatică este asimptomatică, iar patologia poate fi detectată numai după ce o persoană moare. Cu toate acestea, să examinăm modul în care boala se manifestă în stadiile inițiale, în mijlocul și la sfârșitul dezvoltării.

Primele semne de ciroză

• Dureri abdominale periodice, în special în hipocondrul drept, agravate după consumul de alimente grase, prajite și murate, băuturi alcoolice, precum și exerciții fizice excesive;
• Sentimentul de amărăciune și uscăciune în gură, mai ales dimineața;
• Creșterea oboselii, iritabilității;
• Tulburări periodice ale tractului gastro-intestinal - lipsa apetitului, balonare, greață, vărsături, diaree;
• Galbenirea pielii, a membranelor mucoase și a albului ochilor este posibilă.

Principalele simptome ale cirozei

Pe lângă simptomele inițiale, pacientul prezintă, de asemenea, următoarele semne de ciroză hepatică:

• Durerile din abdomen se intensifică în timp, în fazele finale până la cele insuportabile, poartă un caracter dureros sau piercing, cu un sentiment de greutate;
• Pierderea rapidă în greutate, epuizarea corpului, în special scăderea picioarelor în greutate, în timp ce stomacul se poate îndoi înainte, ca și în kyfoze;
• Greața însoțește pacientul din ce în ce mai mult, precum și vărsăturile, iar voma poate conține sânge, ceea ce indică de obicei o sângerare a venelor sistemului digestiv;
• Muschii slăbesc, atrofie, o persoană este adesea într-o stare slabă;
• Există dureri și umflături în articulații, vârful degetelor se îngroațește, iar pielea unghiilor devine roșiatică;
• În tonurile roșii sunt de asemenea pictate palmele, picioarele, capilariile pe față;
• Torsul superior al pacientului este acoperit cu asteriscuri vasculare, numărul și vizibilitatea acestora crescând odată cu evoluția ficatului;
• Glandele mamare cresc în rândul bărbaților, părul din subsuoară și pubianul cad, atrofia genitalelor;
• Pielea, membranele mucoase și proteinele de ochi (sclera) dobândesc o nuanță gălbuie, ceea ce înseamnă că ficatul nu mai poate procesa bilirubina;
• Acolo picioare și umflare a limbii, mâncărimi ale pielii, sângerare din nas, care, împreună cu capacele și acoperite cu tumori (angioame), iar pleoapele încep să apară xantelasma;
• Pacientul este bântuit de apatie față de tot, insomnie, confuzie și deficiență a conștiinței, memoria se deteriorează;
• Temperatura corporală este de obicei ridicată și normalizează în principal numai prin îmbunătățirea stării și normalizarea ficatului;
• Se observă, de asemenea, o creștere a dimensiunii splinei, cantitatea de fluid din cavitatea abdominală și hipertensiunea portală.

Complicațiile cirozei

Printre complicațiile de ciroză hepatică se pot distinge următoarele semne și consecințe ale bolii:

• Ascite (exces de lichid în cavitatea abdominală);
• Encefalopatie hepatică;
• peritonită;
• Varice în întregul corp, tromboză, precum și sângerări interne;
• Scăderea tensiunii arteriale, urmată de dezvoltarea hipotensiunii arteriale;
• Insuficiență renală;
• Gastropatie hepatică, colopatie sau comă;
• Aderarea bolilor infecțioase secundare - pneumonie, sepsis și altele;
• Tumorile maligne ale ficatului (carcinomul hepatocelular);
• Moartea.

Cauzele cirozei hepatice

Principalele cauze ale cirozei sunt:

• hepatita virală, în principal de tip B, C, D și G, rezultatul final fiind degenerarea patologică a ficatului;
• utilizarea regulată a băuturilor alcoolice, în special excesive;
• tulburări metabolice care sunt însoțite de hepatoză grasă;
• intoxicații hepatice cu anumite medicamente (androgeni, steroizi anabolizanți, Iprazid, Inderal, Methyldof, Methotrexat etc.), săruri de metale grele, otrăvuri industriale, produse alimentare (ciuperci) și alte substanțe;
• malnutriția sistematică, precum și alimentarea în principal a produselor alimentare nesănătoase;
• prezența ereditare cronice și a altor boli și stări patologice - hemocromatoza, deficitul de alfa-1-antitripsină și uridiltransferazy galactoză-1-fosfat, boala Wilson, boala Osler-Rendu, boală hepatică autoimună, colelitiaza, obstrucție extrahepatice, colangită, hipertensiunea portală, insuficiența cardiacă congestivă, sindromul Budd-Chiari, prezența infecțiilor (aspergiloza, candidoza, opisthorhioza, schistosomioza) și altele.

Efectele simultane asupra corpului mai multor factori de mai sus, cum ar fi hepatita cu alcool, accelerează degenerarea patologică a ficatului, uneori de zeci de ori!

Clasificarea cirozei

Ciroza hepatică, conform clasificării, este împărțită în următoarele tipuri:

Prin morfologie:

• Ciroza mica-nod (melkonodulyarny) - diametrul nodurilor 1-3 mm;
• Ciroza nodală (macronodulară) - diametrul nodului de 3 mm sau mai mare;
• Formă septală incompletă;
• Formă mixtă.

Conform etiologiei:

• alcool;
• virale;
• officinalis;
• Biliar secundar;
• Congenital datorită următoarelor boli:

- hemocromatoză;
- tirozinoză;
- degenerare hepatolenticulară;
- deficit de α1-antitripsină;
- glicogenoză;
- galactosemie.

• Boala și sindromul Badd-Chiari;
• Stagnantă (cu circulație insuficientă a sângelui);
• Bursa alimentara, provenind din:

- obezitate;
- impunerea anastomozei intestinului subțire;
- formă severă de diabet;

• Idiopatic (cu etiologie necunoscută), care poate fi:

- criptogen;
- Biliar primar;
- Copiii indieni.

Etapele cirozei

Dezvoltarea cirozei survine în mai multe etape, fiecare caracterizându-se prin manifestări clinice, precum și prin metode de tratament. Să le examinăm în detaliu.

Etapa 1 ciroză hepatică (faza compensatorie). Ciroza de 1 grad se caracterizează prin absența aproape nici un simptom - pacientul poate deranja rareori dureri intermitente în cadranul din dreapta sus, și cea mai mare parte numai în acele cazuri în care o persoană care băuseră băutură alcoolică sau să mănânce ceva de gras sau prăjit. Analizele arată, de obicei, o scădere a bilirubinei și a indicelui protromatic (până la 60). Prognosticul pozitiv al tratamentului este foarte favorabil, iar terapia implică în principal utilizarea medicamentelor destinate restaurării hepatocitelor (celule hepatice).

Ciroza hepatică de fază 2 (subcompensată). Ciroza hepatică de gradul 2 este caracterizată prin dureri abdominale frecvente pe partea dreaptă, senzație constantă de oboseală și slăbiciune, greață periodică, scădere în greutate, ascite pe termen scurt. Barbatii prezinta semne de ginecomastie, in care glandele mamare cresc in marime, in plus, parul din axile incepe sa se subtieze. Studiile de laborator arată o reducere nu numai a bilirubinei, la fel ca în primul grad al bolii, dar, de asemenea, de albumină, în plus, indicele protrombichesky a scăzut la 40. Este important de a alege dreptul de tratament și transferul de boală subcompensat în formă compensată.

Etapa 3 ciroză hepatică (terminală). Ciroza hepatică este caracterizată prin 3 grade durere acută, pierdere rapidă în greutate, greață și vărsături, îngălbenirea pielii și mucoaselor, sângerări nazale, asteriscurile vasculare slăbiciune constantă, apatie, insomnie. Pacientul are o insuficiență metabolică. Studiile de laborator arată o scădere a nivelului de bilirubină, albumină și indicele protrombic la niveluri critice. În acest stadiu, pacientul dezvoltă uneori sângerări interne, cancer hepatic, comă hepatică, peritonită și alte afecțiuni și condiții în care o persoană poate muri repede.

Ciroza hepatică în stadiul 4. Ciroza hepatică de gradul 4 se caracterizează prin exacerbarea tuturor tipurilor de semne și simptome ale bolii, durere severă în care doar medicamentele puternice, uneori de natură narcotică, ajută la stoparea acestora. Medicii astăzi nu pot opri dezvoltarea ulterioară a bolii și persoana moare.

Clasificarea cirozei hepatice de către "Child-Pugh"

Severitatea cirozei hepatice, precum și procentul de decese, sunt determinate și de sistemul Child-Pugh. Este adevărat, trebuie să ne amintim că acest "test" nu ia în considerare mulți factori suplimentari ai bolii, prin urmare, este doar indicativ și, prin urmare, pentru a nu arăta, nu renunța!

Particularitatea acestei clasificări este un test mic. Pentru fiecare răspuns, sunt de la 1 la 3 puncte, atunci contorul se face și pe baza numărului de puncte determinate de starea pacientului și o predicție suplimentară pentru recuperarea acestuia.

Deci, în următorul tabel există 4 coloane - 1 dintre acestea sunt întrebări de test, următoarele trei (A, B și C) sunt răspunsurile și numărul de puncte pentru fiecare dintre ele.

scoring

• Suma punctelor este de 5-6 (pacientul aparține clasei A): rata de supraviețuire a pacientului în primul an din momentul testării lasă 100%, în al doilea an aproximativ 85%;
• Suma punctelor este de 7-9 (pacientul aparține clasei B): rata de supraviețuire în primul an din momentul testării lasă 81%, în al doilea an aproximativ 57%;
• Suma punctelor este de 10-15 (pacientul aparține clasei C): rata de supraviețuire în primul an din momentul testării lasă 45%, în al doilea an este de aproximativ 35%;

Diagnosticul cirozei hepatice

Diagnosticul cirozei include, de obicei, următoarele metode de examinare:

Tratamentul cirozei

Cum se trateaza ciroza hepatica? Tratamentul cirozei începe de obicei cu eliminarea cauzei bolii și include următoarele aspecte:

1. tratamentul medicamentos;
2. Dieta strictă;
3. Tratamentul de fizioterapie;
4. Exercițiu fizic asistat;
5. Tratamentul chirurgical (transplant hepatic, dacă este necesar).

1. Tratamentul medicamentos al cirozei hepatice (medicamente pentru ciroză)

1.1. Protecția celulelor hepatice

După cum am spus, mecanismul principal pentru dezvoltarea cirozei este regenerarea celulelor sale (hepatocite). Prin urmare, unul dintre punctele cele mai importante în tratamentul cirozei este utilizarea de medicamente care protejează hepatocitele de degenerare patologică și de substituție. În plus, de obicei, aceste medicamente susțin ficatul însuși și funcționarea sa.

Hepatoprotectorii sunt utilizați pentru a proteja celulele hepatice, un grup condiționat de medicamente care indirect, în anumite situații, au un efect pozitiv asupra performanței ficatului.

Hepatoprotectorii includ următoarele grupuri de medicamente:

• Preparate din plante pentru tratamentul cirozei hepatice;
• Fosfolipide esențiale;
• Substanțe lipotrope;
• Vitamine pentru ficat.

Preparate din plante pentru tratamentul cirozei hepatice. Toți hepato-protectorii de origine vegetală se bazează în principal pe factorul de cultură al laptelui. Acest lucru se datorează faptului că ciulinul de lapte are în compoziție silymarin, care îndeplinește funcția de protecție a celulelor hepatice de influența și distrugerea patologică a acestora.

O altă plante medicinale remarcabile, care este baza unor hepatoprotectori, este anghinarea, semințele cărora sunt bogate în tsinarină. Tsinarinul în funcția sa protectoare este similar cu silymarinul.

Printre alte plante care îndeplinesc funcția de protecție a celulelor hepatice, precum și contribuie la normalizarea activității vitale a ficatului, se pot distinge extracte de mesteacăn, tansy, cassia, șoricel și altele.

Printre medicamentele impotriva ciroza hepatica origine vegetală pot fi menționate: "Karsil", "Legalon", "silimarina", "Gepabene", "Galstena", "Tsinariks", "Allohol", "Sibektan", "Bondjigar", "DIPA".

Fosfolipide esențiale. Acest grup de medicamente este o grăsime complexă indispensabilă care alcătui membranele tuturor celulelor corpului, care joacă un rol important în metabolismul normal, de exemplu, între plasma sanguină și celulele roșii (eritrocite). Mențineți un echilibru normal de grăsimi, carbohidrați și colesterol.

Fosfolipidele esențiale contribuie la distrugerea colagenului, care determină, de fapt, înlocuirea celulelor hepatice cu țesut fibros.

Printre fosfolipidele esențiale moderne se pot distinge - "Phosphogliv", "Phosphontsiale", "Essentiale", "Essentiale Forte N", "Eslidine", "Essliver Forte".

Substanțe lipotrope. Este un grup de medicamente constând în principal din aminoacizi care reduc nivelul sanguin al "colesterolului rău" (lipoproteine ​​cu densitate scăzută - LDL), măresc acțiunea lipazei, care promovează defalcarea grăsimilor și protejează ficatul de infiltrarea grasă. Multe substanțe lipotrope sunt substanțe asemănătoare vitaminei.

Medicamentele lipotropice se bazează, de obicei, pe următoarele substanțe: ademtionină, arginină, betaine, inozitol (vitamina B8), carnitină (vitamina B11), S-metilmethionină (vitamina U), ornitină, colină (vitamina B4), cisteină și altele.

Printre preparatele acțiunii lipotropice se pot distinge: "Betargin", "Hepa-merts", "Heptral", "Glutargin-alcoclin", "Ornilatex".

Vitamine pentru ficat. Vitaminele joacă un rol important în aproape toate procesele de viață ale organismului, iar atunci când acestea sunt deficitare (deficiențe de vitamine), sănătatea și calitatea vieții unei persoane se deteriorează de obicei. Prin urmare, în cazul cirozei hepatice, precum și a altor boli, corpul trebuie să fie suplimentat cu vitamine.

În cazul cirozei hepatice, o atenție deosebită trebuie acordată furnizării unor vitamine cum ar fi A (retinol), C (acid ascorbic), E (tocoferol), acid lipoic (tioctic) și cocarboxilază.

În plus, trebuie să vă concentrați și pe vitaminele din grupa B (B1, B2, B3, B6, B9, B12), D (calciferol) și P (rutină).

Vitaminele specifice și dozele lor sunt prescrise numai de către un medic, și numai pe baza unor analize, deoarece Unele dintre vitaminele supradozate pot provoca reacții alergice și alte efecte adverse.

1.2. Recuperarea deficitului de acid biliar

Cu insuficiență bilioară, funcționarea acidului biliar, care joacă un rol direct în digestia alimentelor, este redusă în organism. În plus, în această stare, transformarea enzimelor, care mai târziu participă la menținerea și funcționarea normală a organelor tractului gastro-intestinal (GIT), este perturbată.

Pentru a restabili fluxul de bilă și suc de pancreatic în intestin, este prescris acidul ursodeoxicolic (UDCA), care este un analog sintetic al acidului biliar. Doza este de obicei de 10-15 mg pe 1 kg de greutate / 1 dată pe zi, de preferință pe timp de noapte.

În plus, UDCA ajută la normalizarea răspunsului imun al organismului la agenții infecțioși din ficat, împiedică ficatul să absoarbă ceea ce se numește colesterol "rău", sporește acțiunea enzimei "lipază", care promovează defalcarea grăsimilor și, de asemenea, ajută la reducerea nivelului de zahăr din sânge. De fapt, acidul ursodeoxicolic poate fi atribuit hepatoprotectorilor.

Printre medicamente se poate distinge acidul ursodeoxicolic: "Ursonan", "Ursodex", "Ursorom", "Exhol".

1.3. Consolidarea și stimularea sistemului imunitar

Pentru a întări și a stimula sistemul imunitar, precum și pentru a întări ficatul și a menține funcționarea normală a întregului organism, sunt prescrise preparate imunostimulatoare.

Printre medicamentele destinate să stimuleze munca imunității se pot distinge: Vilozen, Zadaksin, Timogen.

1.4. Excreția excesului de lichid din organism

Ciroza hepatică este adesea însoțită de acumularea unei cantități extrem de mari de lichid în cavitatea abdominală. Acest proces se numește ascite. În ascite, pacienții au, de asemenea, umflături ale brațelor și picioarelor, organe interne. Pentru a preveni acest lucru, pacientul este prescris suplimentar diuretice (diuretice). Cu toate acestea, unii medici, în scopuri profilactice, prescriu diuretice înainte de apariția semnelor vizibile de ascită.

Dintre diureticele din ciroza hepatică, se pot distinge următoarele grupuri de medicamente: antagoniști ai aldosteronului, agenți de economisire a potasiului, tiazide, inhibitori ai anhidrazei carbonice și diuretice din bucla.

Fiecare grup este foarte diferit în principiul acțiunii, astfel încât utilizarea lor independentă este strict contraindicată. Medicul prescrie un grup specific de medicamente diuretice numai pe baza testelor.

1.5. Terapie simptomatică

Pentru a facilita cursul cirozei, medicamentele simptomatice pot fi prescrise suplimentar.

Împotriva greaței și vărsăturilor: "Motilium", "Pipolfen", "Zerukal".

Cu mâncărime severe - antihistaminice: "Diazolin", "Claritin", "Suprastin", "Dimedrol".

Împotriva insomnie, anxietate - sedative: "Valerian", "Tenoten".

2. Dieta pentru ciroza hepatică

O dietă cu ciroză hepatică este unul dintre punctele fundamentale, fără care rezultatul favorabil al bolii este redus la valori minime. Din punct de vedere medical, o dietă cu ciroză vizează descărcarea ficatului de la procesarea alimentelor "grele", normalizarea metabolismului, restaurarea celulelor hepatice și prevenirea complicațiilor bolii, cum ar fi ascitele.

În practica medicală, M.I. Pevznerom a dezvoltat o dietă pentru ciroza hepatică, numită - dieta numărul 5 (tabelul nr. 5).

Pe scurt, dieta numărul 5 se bazează pe respingerea utilizării alimentelor care irită tractul digestiv și ficatul în sine, precum și o creștere a dietă a proteinelor și a carbohidraților, în timp ce cantitatea de grăsimi din alimente ar trebui redusă cu 30%. De asemenea, trebuie să tăiați sarea - până la 1-2 linguri / zi, nu mai mult! Alimentele calorice nu trebuie să depășească 2500-3000 kcal / zi, cantitatea de lichid - nu mai mult de 1,5 litri. Nutriție fracționată. Toate alimentele grosiere trebuie măcinate și mâncate numai sub formă de căldură.

Ce puteți mânca cu ciroză hepatică?

• Supe: legume, diverse cereale, fructe, lactate, dar fără zazharki.
• Carne: soiuri scăzute de grăsimi de carne și pește - carne de pui, carne de vită, carne de vită, curcan, merluciu, pollock.
• Ouă: pot fi consumate ca omlete aburite;
• Salate - din legume proaspete și ulei vegetal
• Produse de cofetărie: pâine de grâu din făină de calitate superioară (nu proaspătă), produse de patiserie nepreparate, biscuiți nesubrimați;
• Produse lactate: lapte cu conținut scăzut de grăsimi, băuturi cu lapte fermentat, brânză de vaci, brânză moale;
• Sosuri: sunt permise sosurile de lapte și de legume, de preferință de casă, precum și sosurile de fructe dulci;
• Dulciuri: fructe proaspete și uscate și fructe de pădure, dar într-o formă moale (sol), jeleu, miere, gem, marshmallows, zahăr.
• Băuturi: compoturi, sucuri proaspăt stoarse, decoct de trandafir, jeleu, ceai slab.
• Este permisă folosirea untului, dar din ingrediente naturale.

Ce nu se poate mânca cu ciroza hepatică?

• Produse proaspete de coapte, plăcinte prăjite;
• Suturi de grăsime, borș și alte feluri de mâncare pe carne, ciuperci, varză;
• Carne slabă - carne de porc, rață, gâscă, carne afumată, cârnați, untură, ficat, rinichi, creier, pește gras;
• Legume si fructe: legume, varza, napi, spanac, castravete, ridiche, ridichi, usturoi, ceapa verde, ciuperci, legume murate, fructe acru si boabe;
• Produse lactate grase - smântână, smântână, brânză de vaci, brânză condimentată;
• Ouă - prajite sau fierte într-o abruptă;
• Gustări picante, sosuri, ketchups, mustar, piper, hrean, muraturi, conserve;
• Dulciuri: ciocolată, înghețată, produse cu cremă;
• Băuturi: alcool (orice), ceai puternic, cafea, cacao, limonadă.

3. Tratamentul de fizioterapie

Terapia fizică cu ciroză hepatică ajută la îmbunătățirea metabolismului, la menținerea sănătății ficatului. Printre procedurile fizioterapeutice pot fi identificate:

• Schimbul de plasmă;
• Ecografia pe ficat;
• inductothermy;
• diatermie;
• Iontophoresis cu soluții de iod, novocaine sau sulfat de magneziu.

4. Încărcări fizice solicitate

În absența ascitei, medicii recomandă activitate fizică dozată - terapie fizică (terapie fizică).

Exercițiile terapeutice îmbunătățesc metabolismul, circulația sângelui, ajută la întărirea sistemului imunitar și, de asemenea, întăresc corsetele musculo-scheletice.

5. Tratamentul chirurgical (transplant hepatic, dacă este necesar)

Tratamentul chirurgical al cirozei include transplantul de ficat (transplant). Aceasta este o procedură destul de costisitoare, care, pe lângă finanțare, este și complicată de căutarea unui donator.

De obicei, transplantul este prescris în cazurile în care tratamentul conservator al cirozei hepatice nu a dus la obținerea rezultatelor necesare, iar procesul patologic de distrugere a acestui organ continuă să se dezvolte nemiloant.

În plus față de preț, lipsa transplantului de ficat este utilizarea în continuare a medicamentelor imunosupresoare și pe tot parcursul vieții.

Contraindicațiile la transplantul hepatic sunt tumori maligne (cancer) cu metastaze, unele patologii severe ale inimii și plămânilor, obezitate, boli infecțioase, procese inflamatorii în creier și altele.

Cu toate acestea, încă o dată vreau să vă reamintesc că, chiar dacă medicii refuză să ajute și să scrie o persoană, există o cale de ieșire în Dumnezeu!

Tratamentul cirozei hepatice folclorice

Este important! Înainte de a utiliza remedii folic pentru ciroză, vă rugăm să consultați medicul dumneavoastră!

Ciulin de lapte. Se amestecă 1 linguriță de semințe de smirnă din lapte tăiat cu 1 linguriță de frunze din această plantă, apoi se toarnă amestecul obținut cu un pahar de apă clocotită, lăsat deoparte timp de 20 de minute pentru perfuzare și răcire. Apoi, unealta trebuie filtrată și beată timp de o oră complet. În fiecare zi, această perfuzie trebuie administrată de 3 ori, dimineața (pe stomacul gol), înainte de masa de prânz și înainte de culcare. În plus, puteți utiliza ceai de mentă, care, pe lângă efectul de calmare, va spori și efectul infuziei de lapte Thistle.

Nard. Adăugați o jumătate de linguri de lămâie de pământ într-o cratiță mică și turnați 500 ml de apă pe el, puneți produsul la căldură scăzută timp de 30 de minute, apoi lăsați-l la o parte timp de 20 de minute, lăsați-l să-l împrăștiați 2-3 minute pe zi, timp de 30 de minute înainte de mese, consumând câte 200 ml la un moment dat. Cursul de tratament este de 10 zile.

Turmeric. 1 lingurita de praf de curcuma turnati un pahar de apa calda fiarta, adaugati aici pentru a imbunatati gustul de miere, amestecati bine si beti 100 ml de 2 ori pe zi, cu 30 de minute inainte de masa.

Sucuri de legume de la Norman Walker. Esența tratamentului este utilizarea zilnică a sucurilor proaspete din legume. Cantitatea optima de sucuri betite - 1 l / zi. Mai jos sunt 3 rețete pe care le puteți bea și 1 băutură de sticlă (250 ml) de 3 ori pe zi, alternând:

• Rețetă 1. Combinația de legume în următoarele proporții (10: 3: 3) - morcovi, castraveți și sfecla.
• Rețetă 2. Combinația de legume în următoarea proporție (10: 6) - morcovi și spanac.
• Rețetă 3. Combinația de legume în următoarea proporție (5: 1) - morcovi și ridiche negru.

Colectarea de ierburi 1. Colectați următoarele ingrediente - burduf (20 g), rizom de grâu (20 g) și frunze de urzică (10 g). Se taie foarte bine, se amestecă și se amestecă 1 lingură. lingura se toarna un pahar de apa clocotita, apoi se pune scula pe foc timp de 15 minute, se scoate, se lasa deoparte timp de 15 minute pentru a se raci si insista, tulpina. Este necesar să se accepte supa de 2 ori pe zi, dimineața și seara.

Colectarea de herb 2. Faceți o colecție de ingrediente (toate în proporții egale) - fructe (solduri de trandafir), rădăcini (elecampane, salvie medicinal, șoricel și brusture), flori (mușețel, trandafir) și ierburi (sunătoare, maree și păsări de mare). Se amestecă totul bine și 1 lingură. lingura turnati un pahar de apa fierbinte, apoi puneti sculele timp de 15 minute pe un foc lent, fierbeti, indepartati si lasati deoparte instrumentul timp de 15 minute pentru a infuza si raci. După decoct, trebuie să vă deplasați și să luați jumătate de pahar de 3 ori pe zi, cu 30 de minute înainte de mese.

Colectarea de herb 3. Colectați următoarele ingrediente (toate în proporții egale) - iarba de ierburi de ierburi, iarba de șir, coada de cal și coaja de cicoare. Se taie foarte bine, se amestecă și se amestecă 1 lingură. lingura turnati un pahar de apa clocotita, infuzati-o timp de 20 de minute, strainati si luati aceasta portie in timpul zilei timp de 3 ore.

Tratamentul cirozei hepatice cu preparate din plante

Comentariul fitoterapeutului Malgina A.A.: medicina pe bază de plante (medicină din plante) are anumite avantaje remarcabile, de exemplu:

• medicina pe bază de plante elimină cauzele bolii,
• ierburile au un număr minim de contraindicații (de obicei, o intoleranță individuală);
• terapia cu plante are o cantitate minimă de efecte secundare,
• ierburile conțin o cantitate mare de vitamine și alte substanțe nutritive care, pe lângă tratarea unei boli, contribuie, de asemenea, la sănătatea corpului în ansamblu,
• accesibilitate.

Herbalistii ofera solutii gata facute care iau deja in considerare compozitia specifica a colectarii, dozei, ordinii etc. Cursurile sunt concepute de specialiștii medicali, pe baza experienței lor de mulți ani.

Prevenirea cirozei hepatice

Prevenirea cirozei include aderarea la următoarele măsuri preventive:

• Refuzați în totalitate utilizarea băuturilor alcoolice, fumatul;
• Nu lăsați la întâmplare bolile tractului gastro-intestinal, în special cele de natură infecțioasă (hepatită etc.);
• Încearcă să te limitezi la folosirea alimentelor grase, picante, prajite și afumate, alimentelor convenționale și a altor alimente nesănătoase și dăunătoare;
• Încercați să mâncați alimente îmbogățite cu vitamine și microelemente;
• Nu luați medicamente fără a vă consulta un medic; rețineți că majoritatea medicamentelor au efecte secundare grave;
• Respectați regulile de igienă personală;
• Respectați măsurile profilactice pentru prevenirea infecțiilor cu virusuri hepatitice.