Gastriul calculului Colecistita

Danilor, etiologia entuziasmului bolii poate fi legată de rezecția intestinului subțire, vagotomiei, urechilor traumatice ale miocardului și ale ductului. În plus, patogeneza unei afecțiuni se explică prin prezența unei ligaturi comune în protoparhia zagnochny zhovchny.

simptome

Colecistita compușilor trece printr-o dezvoltare în stadiu de etapă, pentru simptomele caracteristice ale pielii:

• Predkamennaya - tsei étap u bilshostі vipadkіv є vârcolac. Există o mulțime de forme zhovchy de stază în acest stadiu, și mykrolits sunt în zhovchnom mikhurі.
• Decontarea pietrelor.
• Chronichna stavіya gradina.
• Poyav sa accelerat.

Gostra este o formă de colecistită provocaus care atacă inelele excitat, pentru yakoy simptomele caracteristice sunt:

Formată

Colecistita compușilor poate fi de alte specii:

Istoria tuturor formelor de afecțiune este caracterizată de pericholecistita - acest proces este însoțit de apariția aderențelor, presupunând că interferează cu răspândirea infecției în partea dreaptă. Colecistită catarală este cauzată de infecții intense de masă, care pot fi mai bine dacă sunteți activ fizic. Sozh історіya dureros caracteristica post-ryuvuyu, are un caracter reflex.

În timpul unei ore să te uiți în jurul tău, poți fi și simptomatic, datorită limbajului uscat, stresului și mult în zona proiectului zhovchny meehru, nu e prea mult stomac. De asemenea, temperatura pivniței poate fi mărită, iar în testul de sânge, corpul școlii și leucocitoza neutrofilă pot fi îmbunătățite.

Colecția de colecistită flegmonoasă în acest caz, ca urmare a unei explozii a fireworm-ului de bețișoare și a lupilor de pe corp. Procesul flegonic se caracterizează prin asamblarea florilor corpului în corpul legăturii, pentru a le explica operatorului. Istoricul unui câmp poate include informații despre cei care fac cu meticulozitate o mulțime de bani în camere și se încânta de asta.

Procesul flegonic se caracterizează prin leagăni de durere, ca și cum ar fi crescut agresiv într-un sigiliu al unui corp sedentar, tuse, diaree. Takozh sposterіgaєtsya zagalne pogіrshennya Voi deveni poporul, Vinikaє nudota і blyuvot, temperatura zbіlshС "tsya. Impulsul în tsitomu vipadku poate deveni 120 de șocuri în chilin. Colecistita flegmonoasă este super-conectată la abdomen prin pareza intestinală. În plus, istoricul bolii include urgența pidbarului drept. În același timp, nu am colecistita flegmonoasă, voi trece la o formă gangrenă, pentru că sunt copleșit de un rezultat letal.

Forma gangrenă de naybіlsh entuziaști nu este sigură pentru oameni, dar numai parțial să fie înlocuită cu necroza organelor colorate în corp. Gangrena crește pentru durere de 3-4 zile. În tsomu vipadka mozhe sposterîgatis pushenennya t_l_snostі іnіні mіхура, щё supprovoduzhitsya іnchenchennyam zhovchі la Cherevnu gol. Colecistita gangrena poate duce la dezvoltarea zhovchny peritonіtu.

Qia este o formă de angajament cu lumea care este caracteristică oamenilor din lumea războinicilor, pentru că ei au o mulțime de sănătate regenerabilă și organisme și spiritul hemoragic al pietrelor.

Istoriya rozvitku gangrenoznaya formă de patologie і ї supervodzhuuzhitsya іzkim pіdvischennyamu temperament іla vnoy vіdsutnіstyu aarg pe auto-lectură. Adăugați adăugați, sposterīgayutsya dosit puternic bols, yakі mayut spasmodic caracter. În caz de disconfort, nu doar focurile în partea dreaptă a abdomenului, ci mai degrabă o lărgire pe toată suprafața. Taxi-ul istoriei entuziasmului se caracterizează prin nudo și albastru, spini rupți, slăbiciune, dureri de cap, somnolență slabă și dikhannyam accelerat.

Poate fi accelerată

Colecistita computerizată poate duce la năpârliri negative pentru sănătate.

Ostilitățile compuse includ:

Cu toate acestea, site-ul nu este tabăra taberei, una dintre provocările posibile ale pictorului, perforarea zhovnoy mіkhura. Odată cu dezvoltarea de accelerare, este greu pentru a scăpa de tabara de copil, care sunt puternice în viață, un copil rece, shkіri bun. Când sunt controlate părți ale pulsului pe termen scurt, atunci sunteți slăbit până la azot. Adăugarea de Krym Rizko pada arterialny vise.

Tacos colecistită de calcoză poate fi provocată de sprovokuvati, accelerată ca o necroză a organului urinar, inflamația secundară a aprinderii, peritonită, zhovtyanitsya mecanică, cancerul cholexiei.

Dіagnostika

Schob a pus diagnosticul corect, likar zverta С "uvagu pe skarg patsієnta. Importanța cartografierii unui câmp și a coardei unei mari părți a palpării din partea dreaptă. Takozh dagnostuvati patologie suplimentare ajutor simptome pozitive Myussi-Georgiyevsky, Merfі, Ortner-Grekov.

Schob perekatatsya în corectitudinea diagnosticului, efectuarea laboratorului și instrumental doslіdzhennya. Virilă Viyaviti colecistită pentru a completa doza de probe de sânge, analiza enzimelor parazitelor, coprogram.

Ultrasound doshovіdzhennya zhovchnogo mekhora suplimentar dіagnostuvat organism, a se vedea colestaza și piatra în zhovchnom myhuri. De asemenea, această metodă se bazează pe frioză, colesteroză și potasiu calcinat la organ. În Bolshost Vipadkiv qiu forma colecistită este ușor de diagnosticat pentru ajutor suplimentar.

Cu ajutorul colecistografiei, este posibil să se reflecte aspectul rozaceei, formarea localităților elicopterului și deformarea betonului. Cu simptomele obturatsii zagalno zhovchno πρ conducte, treceți prin colangiografia transhepatică.

Diagnosticarea colecistitei invitate poate fi efectuată pentru imagistica suplimentară pe calculator și prin rezonanță magnetică. Deci, facem dosare informativnym mod є radionuklіdna diagnostice.

Shod v_drіzniti forma cardialgicã a colecistitei computerizate în infarctul miocardic, efectuarea unei consultãri electrocardiogramã ºi cardiolog. Takozhka zahvoryuvnya slided diferentsіyuvati cu gostirim apendicită, pancreatită, perforated virazku, nikkovoj kkilyuyu.

Metodă și principiu

Lіkuvannya danogo poryushennya vinovat buttii pe virіshennya astfel de zavan:

• Kupіruvannya gostry;
• accelerarea profesională;
• Usunennya chinnikіv, doar spriyaut forma formei noi kamenіv.

Prima oră a reparației este recomandată pentru a atinge copiii și persoanele care sunt active. În planurile de acțiune, puteți ști planificarea planului dvs. de sănătate.

Când zagostrennі dureros therapia Poliga în ofensiva:

Samovil_kovuvannya cu forme colective cholecystics merge la culcare dosit r_dko. Cu un timpuriu brutal pentru leul celui capturat, este necesar să se ducă la dezvoltarea de accelerații serioase, astfel încât marile chirubic vtruchennya și trivalo reabіlіtatsі. Inodі atac pentru a trece samostіyno, і oamenii pot verifica zaguchennya ofensator. Roboții nu sunt un warto, dar rezultatele vor progresa mai rapid și mai eficient.

Oskіlki conservative lіkuvannya zhovchnokam'yano otvorobi naychastіshe nu mai mult decât orice alte rezultate, în bіlshostі vipadkіv să fie făcut petrece timpul în mâinile lui. Wono polagak și vidalennі zhovchnogo m_hura.

Isnu kіlka moduri de a efectua operatiuni:

• chirurgie laparoscopică. La animale, o vizor canulează pesterc, prin intermediul unui yakıs pentru a introduce unelte speciale și un laparoscop - o optică priladă, doar transferați-o pe monitor. În această imagine a marii viziuni a scenei, nu este necesar, pentru că viteza de funcționare și dezvoltare a oamenilor și a oamenilor este foarte importantă.
• Vino cu promptitudine. În tsiomu vipadku zhovchny mi-a vizibil vicar de rozrzu pe cherevnСy stіntsi. Metoda Zastosovuyut în situații de pliere atunci când viivnenkіinfektsії în zhovchnom mihury abo a apărut adeziuni cicatrici în abdomen, ca și în următoarea operațiune normală. La tsomu vipadku pіslyaoperats_yny per_od vimagak mai mult de o orã.
• Colecistomia percutanată. Atunci când efectuați astfel de operațiuni printr-o mică rupere pe animale intrați în tubul de drenaj în Zhovchny mihur. Tsei metoda zasosovuyut pentru lіkuvannya lіtnіh oameni і vazhkih patsієntіv, blestemat mekayut accelerat de captare a.

Yakscho vidalennya zhovchnogo me_hura zakiyos motive pentru nici un motiv, vikoristovuyut xіrrgіchne piatra zdrobit Kamenіv. Takaya lіkuvannya a avut loc pentru ajutorul de medicamente lіkarskih аbo extracorporeally șoc percuție-hillovo lotri. Ale în tsyomu vipadku ссnuє visoka Ymovenіnіst recurenþe.

Varto vrahovuvati scho ichorisovuvaty populare pentru lykuvannya kalkuloznogo cholectia în acest fel nu este posibil. Vidvari și infuzii de ierburi, yakіvodіyut zhovchokіnnim efektom, zdatnі sprovokuvati ruhіv kamenіv іn aduce la zagostren, kolіk, zakortsі zagalno zhovchno ¬ conducte.

Gostra este o formă de colecistită calculată - nu este complet distrusă, dar poate provoca o evoluție serioasă. Schob nu a devenit, cu primele simptome ale dureroase varto, rândul său, la lkkarya, yaky pentru a pune diagnosticul exact și іпібітрати în efectiv lkuvannya.

Colecistită acută calculată

Aceasta este o inflamație severă a vezicii biliare, plină de complicații foarte periculoase. Colecistitina din piatra acuta ofera inca o rata foarte mare de mortalitate. În acest sens, problema tratamentului în timp util și adecvat al bolii este atât de urgentă.

Care este forma colecistită acută de formă calculată

Dacă bila se oprește curgând liber în tractul digestiv, acest secret stagnează, devine gros și, ca rezultat, se pot forma pietre. Colecistită acută sau colelitiază (colele - bilă, litice - piatră) este o inflamație rapidă a vezicii biliare, când tumorile grele se suprapun peste canalele înguste și limpezi ale organului. O astfel de boală gravă se observă mult mai des la femei decât la bărbați. Uneori un copil se poate îmbolnăvi. Colecistita compușilor în conformitate cu revizuirea ICD 10 este codul K80.0.

În timpul unei exacerbări, veziculul biliar poate deveni inflamat în moduri diferite. În funcție de simptomele și caracteristicile patologiei, medicii diferențiază trei tipuri - ipostaze, în care se manifestă colecistita acută calculată:

Prima formă de boală acută este ușor de vindecat deoarece procesul inflamator nu este încă complicat. Complicația colecistitei flegmonoase este deja împovărată de prezența puroiului în vezica biliară. Cea de-a treia formă acută a bolii este cea mai severă. Colecistita calculistă gangrenoasă duce adesea la inflamația flegmonoasă, când răspândirea rapidă a infecției nu poate fi oprită. În acest caz, clinica bolii atinge un maxim.

De ce se dezvoltă inflamația vezicii biliare?

Principalele motive pentru care apare boala:

• încetarea fluxului de bilă;
• întinderea vezicii urinare și eșecul în aprovizionarea cu sânge;
• infecție cu organe.

În marea majoritate a pacienților, bila este infectată cu o boală care provoacă o floră. În infecția vezicii urinare intră sângele și fluxul limfatic. Cu toate acestea, inflamația începe numai în condițiile stagnării bilei. Și nu întotdeauna. Pietrele pot ieși. Dacă vezica urinară nu este încă infectată și blocarea canalului nu durează mult, manifestarea bolii este limitată doar la un scurt atac de colică biliară.

Factorii de risc care contribuie la apariția colecistită acută calculată:

• diete obezitate pentru scăderea drastică a greutății;
• boli ale tractului gastro-intestinal și ale ficatului;
• diabet;
• sexul feminin;
• administrarea contraceptivelor hormonale;
• sarcinii;
• vârstă înaintată

Simptomele colecistitei acute

Este util să cunoaștem simptomele care pot fi suspectate de agravarea bolii de biliară:

• există o durere ascuțită atunci când atingeți hipocondrul drept sau apăsând pe buric;
• pielea, albii ochilor devin gălbui;
• urina se întunecă;
• în timpul blocării canalului cu o piatră, fecalele devin decolorate.

Catarrala computerizată colecistită în stadiul acut este uneori distinsă de durerea în hipocondru și în jumătatea dreaptă a corpului. Temperatura crește ușor. Colecistita computerizată flegmonoasă apare mult mai strălucitoare. Durerile devin mai acute. Heartbeat este în creștere. Stomacul este umflat. Mușchii din ficat se întăresc. Frecvența vărsăturii debilită pacientul. Boala gangrenoasă în stadiul acut este caracterizată prin simptome de intoxicație severă, în special atunci când vezica biliară se rupe. Temperatura creste la 39 de grade si mai mare.

Atac de colecistită

Atunci când durerea colică biliară nu dă o persoană pace, forțând să se grăbească în căutarea unei posturi antalgice (mai puțin dureroase). Deseori colecistita acută este însoțită de grețuri severe, vărsături. Un atac colic biliar poate dura câteva ore și poate fi eliminat numai cu medicamente analgetice puternice. Ar trebui să solicite urgent asistență de urgență. Înainte de sosirea medicului, trebuie să luați 2 comprimate de No-shpy sau Papaverina și să răciți hipocondrul drept, de exemplu, cu o sticlă de gheață.

Cum este tratată boala de biliară

Medicul se confruntă cu o sarcină triună:

• asigura fluxul de bilă;
• prevenirea complicațiilor;
• eliminarea factorilor care contribuie la formarea de pietre noi.

Tratamentul colecistitei acute a formei computerizate poate fi realizat folosind metode conservatoare și metode de chirurgie. Tactica medicală este selectată în funcție de tipul și natura bolii. Tratamentul conservator este un complex care include:

• restul strict al patului;
• terapie medicamentoasă;
• foamea urmată de o dietă;
• hidroterapie ("Essentuki No. 4, 17, Slavyanovskaya, Smirnovskaya, Naftusya No. 1);
• terapie exercițiu.

În prezența pietrelor de colesterol, susceptibile la dizolvare, se folosește preparatele de urină balsifică Ursofalk, Henofalk (dar aceste medicamente nu trebuie luate în timpul sarcinii). Uneori efectuează proceduri de distrugere a pietrelor cu elemente de chirurgie. O perforare se face în peritoneu și medicamentele se introduc prin cateter în vezică. Cu toate acestea, rezultatul dorit nu este întotdeauna realizat.

Colecistită acută calculată

Colecistita compușă acută (obstructivă) este o variantă a colelitizei (colelitiază), în care leziunea inflamatorie a vezicii biliare este însoțită de formarea de pietre de diferite forme și dimensiuni: de la microscopie până la mărimea unui ou. În medie, până la 10% din populația adultă se confruntă cu această boală, în timp ce proporția persoanelor care au depășit pragul de 40 de ani este mai mare. Femeile din cauza caracteristicilor fondului hormonal sunt expuse la o boală, spre deosebire de cele mai des decât bărbații. Dar la copii, această boală este extrem de rară. Ce declanșează colecistită acută calculată, cum se manifestă boala și ce să facă cu ea?

Cauzele bolii și grupurile de risc

Fiabile, specifice vinovăților care determină în mod clar colecistita acută cu pietre, nu au fost încă identificate. Cu toate acestea, ani de cercetare și istoric al bolii a relevat o serie de condiții care pot acționa ca un declanșator. Acestea includ:

• acută și cronică fără colecistită;
• bruiajul biliar;
• penetrarea florei patogene active în veziculele biliare cu sânge sau limf din alte organe;
• încălcarea pe termen lung a microflorei intestinale datorată utilizării iraționale a medicamentelor sau terapiei prelungite cu antibiotice;
• tulburări vasculare provocate de ateroscleroză, hipertensiune și alte afecțiuni ischemice;
• pancreatită și reflux;
• stagnarea și modificările compoziției enzimatice a bilei;
• prelungirea postului;
• supraalimentarea obișnuită;
• prevalența alimentelor nesănătoase, grase din dietă;
• activitate motrică minimă.

Individ sau colectiv, acești factori pot provoca atât colecistită calculată cât și alte boli la fel de periculoase.

La risc sunt:

• femeile gravide și doamnelor peste 40 de ani;
• persoanele cu grade diferite de obezitate și pacienții predispuși la supraalimentare;
• oameni care, într-un timp scurt, au scăzut o masă semnificativă;
• pacienții care iau medicamente hormonale și femeile care utilizează contraceptive orale;
• pacienții care suferă de alte boli gastro-intestinale;
• persoanele care au suferit recent intervenții chirurgicale sau boli infecțioase acute.

Există, de asemenea, o mare șansă ca reprezentanții grupului etnic scandinav și indian să se confrunte cu această boală.

Simptomele colecistitei acute computerizate

De regulă, stadiul inițial al bolii nu se manifestă prin semne externe, ceea ce complică foarte mult diagnosticul și tratamentul ulterior. Pe măsură ce se dezvoltă colecistită acută, se pot manifesta următoarele simptome:

• durere acută, localizată în hipocondrul drept și care se extinde în lama umărului;
• greață recurentă;
• vărsături biliară;
• creșterea temperaturii corpului în intervalul de 37-38 grade;
• scăderea semnificativă a tensiunii arteriale;
• sentimentul slab;
• senzația de răceală;
• gura uscata;
• atacuri de arsuri la stomac, uneori cu rahitism;
• urină întunecată;
• fecale luminoase;
• icterul obstructiv.

Asemenea manifestări cresc după activitatea fizică, utilizarea băuturilor alcoolice și carbogazoase, luând alimente grele, grase sau picante.

Tipuri de boli

Inflamația vezicii biliare cu formarea calculilor este clasificată în trei tipuri:

1. Catarale. Aceasta se caracterizează prin îngroșarea pereților vezicii biliare cu creșterea și o umflare pronunțată a țesuturilor cu roșeață. Aceasta este cea mai ușoară și cea mai favorabilă formă a acestei boli. Prognosticul pentru pacienții cu boală catarală este bun: cu un tratament adecvat și în timp util, există șansa de a scăpa de "rănirea" pentru totdeauna.
2. Flegmozny. În această variantă a bolii, pereții vezicii biliare lărgite devin și mai groși și cavitatea organului este umplută cu conținuturi purulente. Această etapă se dezvoltă adesea într-o boală cronică și provoacă schimbări grave, uneori ireversibile, ale vezicii urinare.
3. Cangrenă. Acest tip de boală este considerat cel mai periculos. Este însoțită de modificări pronunțate în organ și de gangrena cu ulcere pe pereții vezicii urinare. Acest proces poate duce la ruperea pereților, perforarea organului gol, care va duce la descărcarea conținutului purulent în cavitatea abdominală și se va încheia cu peritonită. În plus față de peritonită, această boală poate declanșa alte complicații, cum ar fi sepsisul, abcesele purulente și cholangita acută.

Spre deosebire de stadiul catarrhal, care poate să nu apară în exterior, tipul flegmatic și gangrenul de colecistită acută calculată se manifestă ca simptome evidente: durere, vărsături, slăbiciune, hipertermie, dispepsie și alte afecțiuni.

La problema tratamentului

Toate acțiunile terapeutice în colecistita acută calculată vizează rezolvarea a trei probleme principale:

1. Eliminarea stării acute și ameliorarea simptomelor.
2. Prevenirea dezvoltării ulterioare a bolii și prevenirea eventualelor complicații.
3. Eliminarea cauzelor care stau la baza acestei boli.

În acest caz, tratamentul poate consta în măsuri pur conservatoare sau o combinație a acestora cu intervenția chirurgicală.

Metodele conservatoare implică dieta atentă, luând antispasmodice și analgezice, terapie cu antibiotice atent selectată și detoxificare generală a corpului.

O altă opțiune pentru îngrijirea benignă este litotriția extracorporeală de undă de șoc (ESWL), care vă permite să zdrobiți pietrele și să le scoateți în mod natural. Există, de asemenea, medicamente speciale care au același efect ca litotripsia. Cu toate acestea, în ciuda succesului acestor tehnici, aceștia se pot confrunta numai cu forme necomplicate ale bolii și a calculului de dimensiuni mici sau medii. În plus, există un risc real de re-formare a pietrelor după un timp.

Din păcate, în majoritatea cazurilor, nu este posibil să se facă față cu boala numai printr-o abordare conservatoare. Cea mai bună soluție este chirurgia radicală, care vă permite să evaluați vizual starea organelor abdominale și să eliminați calculul, împreună cu cauza principală a bolii. Și metodele de terapie conservatoare sunt de dorit să se conecteze în perioada postoperatorie pentru a obține cel mai bun rezultat.

Metode chirurgicale

Pentru a combate colecistita acută calculată în mâinile chirurgilor, există trei modalități dovedite:

• Intervenție laparoscopică.
• Colecistostomie percutană.
• Chirurgie abdominală deschisă.

Primele două opțiuni sunt legate de tehnicile minim invazive și sunt efectuate cu ajutorul unor echipamente speciale. În timpul operației de laparoscopie, operația este efectuată prin manipulatoare și supraveghere video optică, care permite chirurgilor să acționeze cât mai exact și cu precizie posibil, precum și pentru a evalua vizual starea vezicii biliare.

Colecistostomia percutanată este necesară în cazurile în care laparoscopia sau intervenția chirurgicală deschisă este contraindicată. Pentru aceasta, un sistem de drenaj este introdus printr-o mică incizie în abdomen în zona afectată.

Iar intervenția deschisă implică deschiderea cavității abdominale, urmată de îndepărtarea vezicii biliare. Chirurgia este necesară în cazurile în care nu este posibilă eliminarea conținutului de organ afectat sau purulent prin metode mai benigne, precum și în situațiile în care există o suspiciune rezonabilă de complicații - peritonită difuză, gangrena și perforarea pereților.

Reabilitare și prevenire

Termenul perioadei de recuperare depinde de stadiul bolii, de tratamentul ales și de succesul tratamentului. Prin urmare, printr-o abordare conservatoare, reabilitarea poate dura de la o săptămână la o lună, cu laparoscopie, această perioadă este de 2-6 săptămâni, iar intervenția chirurgicală crește până la 4-10 săptămâni. O parte integrantă a procesului de recuperare este respectarea strictă a dietei și a sprijinului pentru droguri.

Prevenirea bolii și a exacerbarilor constă în respingerea produselor potențial periculoase și examinarea regulată nu numai a gastroenterologului, ci și a altor specialiști îngust și largi.

Dieta implică o restricție în alimentația următoarelor alimente:

• carne grasă;
• ficat și grăsime;
• boabe și fructe cu gust acru;
• legume și unele culturi de legume care pot avea un efect negativ asupra tractului gastro-intestinal, în special ceapa, varza, usturoiul;
• cacao și derivații săi;
• Produse de cofetărie cu cremă de grăsime;
• produse din unt;
• ciuperci;
• conserve;
• muraturi și oțet;
• condimente;
• condimente picante;
• sosuri grase;
• cafea;
• alcool;
• băuturi carbogazoase și energetice.

Alegerea corect aleasă și urmărită cu atenție nu numai că poate preveni exacerbările, dar și reduce în mod semnificativ riscul bolii în ansamblu.

Colecistită acută calculată

calculary colecistita acuta - proces ostrovospalitelny în vezica biliară, care este format în câteva ore după ocluzia calculilor canalul cistic. Principala manifestare este durerea intensă în hipocondrul drept, care durează mai mult de 6 ore; greață, vărsături, hipertermie, uneori icter. Datele fizice și de laborator (număr total de sânge, teste funcționale hepatice), tehnici instrumentale (ultrasunete, raze X, CT, RMN ale zonei hepato-biliare, hepatholescintigrafie, ERCP) sunt utilizate pentru diagnosticare. Tratament combinat: infuzie pe termen scurt (nu mai mult de 72 de ore) și terapie antibacteriană urmată de colecistectomie.

Colecistită acută calculată

Colecistită acută calculată este o formă specială a procesului inflamator în vezica biliară, caracterizată prin prezența pietrelor în lumenul său. Boala afectează până la 15% din populația adultă, extrem de rar, această patologie este determinată la copii. Aceasta este una dintre manifestările de boală de biliară. În majoritatea covârșitoare a cazurilor, acest diagnostic se face după 40 de ani, mai des la femei, datorită particularităților reglementării hormonale a sexului feminin. De asemenea, la risc sunt femeile însărcinate, persoanele obeze, pacienții vârstnici și cei care iau medicamente hormonale.

Boala biliară și colecistita acută care o însoțesc sunt printre cele mai frecvente boli - acestea sunt detectate la aproximativ 20% dintre femei și 10% la bărbați. Cu vârsta, incidența crește: după 60 de ani, colelitiaza este diagnosticată la 70% din populație. În ultimii ani, GSD dobândește nu numai medicale, ci și semnificație socială, și colecistectomia se află pe locul doi după apendicectomie (în Rusia se efectuează nu mai puțin de 100 de mii de operațiuni pe an). Pietrele asimptomatice ale tractului biliar se găsesc în aproximativ 30% din toate examinările post-mortem. Gastroenterologii, terapeuții, endoscopii și chirurgii sunt implicați în tratamentul acestei patologii.

Cauzele colecistitei acute de calcul

Cel mai important mecanism patogenetic pentru formarea colecistită acută calculată este blocarea canalului chistic prin calcul. Există o serie de factori care cresc riscul de a dezvolta această boală: sexul feminin, vârsta, obezitatea, antecedentele familiei, modelele dietetice etc.

Frecventa crescuta a colecistitei acute la femei se explica prin cresterea nivelului de estrogen si a dezechilibrului hormonal cauzat de sarcini frecvente, nastere, contraceptive hormonale si estrogeni sintetici. Un nivel crescut de hormoni este însoțit de o încălcare a funcției contractile a vezicii biliare, o scădere a nivelului de acizi biliari.

Cu cât persoana devine mai în vârstă, cu cât procesele metabolice din organism sunt mai lent, cu atât nivelul colesterolului din bilă este mai mare, cu atât mai mare este capacitatea de evacuare a tractului biliar, astfel încât incidența crește odată cu vârsta. În cazul obezității, sinteza colesterolului și excreția acestuia în bilă sunt accelerate, iar măsurile terapeutice duc la deteriorarea tractului biliar (o dietă cu conținut caloric limitat este însoțită de formarea unei bile de gros, chit, operațiunile de manevră cresc riscul de colelitiază).

În dezvoltarea colecistitei computerizate acute, istoricul familiei este important, dar nu atât de predispoziție ereditară, ca trăsături comune ale nutriției și stilului de viață. De aceea, aproximativ jumătate dintre pacienții cu JCB au indicii despre natura ereditară a patologiei. Formarea colecistită acută calculată poate fi cauzată de un conținut crescut de carbohidrați, grăsimi, colesterol, absența unei diete bine stabilite, administrarea intravenoasă prelungită a nutrienților, postul și emaciația rapidă. De asemenea, important în dezvoltarea patologiei sunt factori precum stilul de viață sedentar, administrarea pe termen lung a estrogenului, analogii de somatostatină, ceftriaxona și alte medicamente, boala Crohn, diabetul zaharat și ciroza hepatică.

Blocarea gurii de vezică biliară cu o piatră duce la stagnarea bilei în lumenul său. Aceasta determină eliberarea citokinelor proinflamatorii și deteriorarea peretelui vezicii urinare. Se dezvoltă colecistită (inflamația vezicii), care este însoțită de formarea mucusului crescut. Suprasolicitarea vezicii urinare printr-o cantitate mare de secreție determină o hiperproducție și mai pronunțată a citokinelor și sporește deteriorarea zidurilor - astfel cercul patologic este închis. Ca urmare a acestor mecanisme, vasele chistice sunt comprimate, necrozarea și infecția peretelui vezicii biliare apar și perforarea sa este posibilă.

Simptomele colecistitei acute computerizate

Principalul semn clinic al colecistitei acută este colica biliară, caracterizată prin durere acută în hipocondrul drept sau în epigastru, radiând în jumătatea dreaptă a corpului, lamă de umăr, braț, cu mult mai puțin în jumătatea stângă a corpului. In colecistita calculoasa acuta, colica biliara are caracteristici - are loc înainte de trezirea de dimineață, sau imediat după aceasta, intensitatea crește durere timp de câteva ore, acestea sunt mai pronunțate decât în ​​alte boli.

Durerea apare după erorile din dietă (consumul de alimente prea grase, alimente prajite sau condimentate, alcool), situații stresante. În timpul unui atac, pacientul se transpiră profund, o expresie suferindă pe față, o poziție forțată în pat (cu genunchii trase până la stomac). La palparea abdomenului la un pacient cu colecistită acută, se observă tensiunea locală a mușchilor peretelui abdominal anterior în hipocondrul drept.

În plus față de durere, semnele de colecistită acută calculată sunt greață, vărsături de alimente și bilă. În termen de 12 ore de la debutul bolii, se unește o infecție bacteriană, care se manifestă prin hipertermie, lipsa apetitului, slăbiciune și indispoziție. Cu obstrucție completă sau parțială a coledochusului, calculul dezvoltă icter obstructiv (acest simptom este destul de rar cu colecistită acută calculată). Odată cu creșterea activă a florei bacteriene, empiemul vezicii biliare se poate dezvolta cu o complicație sub formă de perforare sau formarea fistulei vezicii biliare, pancreatitei, sepsisului.

Diagnosticul colecistitei acute computerizate

Dacă pacientul are date clinice, anamnestice și fizice care susțin colecistită acută, este necesară verificarea cât mai rapidă a acestui diagnostic, eliminarea complicațiilor acestuia și identificarea indicațiilor și contraindicațiilor pentru tratamentul chirurgical. Rezultatele testelor de laborator pentru colecistită acută calculată nu sunt specifice: leucocitoză cu schimbare neutrofilă, niveluri crescute ale bilirubinei, fosfatazei alcaline și transaminazelor.

Ecografia zonei hepato-biliare oferă cele mai bune rezultate atunci când efectuează cercetări pe stomacul gol. În 90% din cazuri, ultrasunetele pot descoperi pietrele biliari și în 80% din cazuri - semne de inflamație. Criteriile specifice pentru colecistită acută calculată includ îngroșarea peretelui chistic cu mai mult de 4 mm, fluid în spațiul vezicular.

Raza X a tractului biliar vă permite să vizualizați calculii numai la fiecare al zecelea pacient. La aproximativ 1% dintre pacienți, se determină emfizem intraparietal sau intraluminal al vezicii biliare. CT și RMN ale organelor interne fac posibilă nu numai stabilirea diagnosticului corect în 95% din cazuri, ci și detectarea în timp util a complicațiilor și a bolilor comorbide. În plus față de îngroșarea și emfizemul peretelui vesic, efuziune în spațiul vesic, în timpul acestor studii, edem subseros, se poate determina respingerea membranei mucoase.

Hepatocholecistostigrafia este, de asemenea, o metodă destul de precisă în care radioizotopul injectat oferă capacitatea de a urmări tulburările de evacuare a bilei de-a lungul tractului biliar. Conducerea ERCP este prezentată în scopuri terapeutice și de diagnosticare numai pacienților cu concreții suspectate care ocluiește coledochii, deoarece de cele mai multe ori acest studiu conduce la apariția de pancreatită reactivă.

Tratamentul colecistitei acute computerizate

Tratamentul conservator pentru colecistita acută calculată are drept scop eliminarea procesului inflamator, prevenirea complicațiilor bolii, prevenirea formării de piatră. Începeți tratamentul cu postul terapeutic, cu trecerea treptată la numărul de tabel medical 5.

Următorul pas este anestezia. În colecistita acută calculată, morfina este contraindicată, deoarece provoacă spasmul sfincterului Oddi și face dificilă intrarea bilei în intestin. De preferință, utilizarea trimeperidinei, paracetamolului, papaverinei.

Pentru vindecarea infecției, agenți antibacterieni cu un spectru larg de acțiune sunt utilizați în diferite combinații: ampicilină, gentamicină, clindamicină, metronidazol, cefalosporine de a treia și a patra generație, imipenem, cilastatin. În complexul de tratament care utilizează agenți de detoxifiere. Dacă este necesar, introduceți medicamente antiemetice.

Operația de alegere pentru colecistită acută calculată este colecistectomia laparoscopică precoce (în decurs de 72 de ore de la debutul primelor simptome cu analgezie adecvată și terapia antibacteriană). Rezultatele unei astfel de intervenții sunt mult mai bune decât cu tacticile de așteptare și de vedere comune în trecut în gastroenterologie (operația a fost efectuată la 6-8 săptămâni după debutul bolii).

Dacă pacientul are empyema, gangrena sau perforația vezicii biliare, peritonită, operația se efectuează în primele ore după admitere într-un ordin de urgență. Pacienții vârstnici, precum și cei a căror stare nu permite o operație radicală, efectuează colecistostomie percutană pe fundalul unei terapii antibacteriene masive.

Un curs necomplicat de colecistită acută calculată are un prognostic favorabil pentru pacient. La pacienții vârstnici și debilitați, precum și la dezvoltarea complicațiilor, mortalitatea poate ajunge la 60%. Prevenirea acestei patologii este de a preveni formarea de calculi în cavitatea vezicii biliare.

Ce este colecistita calculată și ce complicații există

Colecistita compușică (colelitiază) este o boală caracterizată prin inflamație în vezica biliară. Calculul (calculul latin - piatra) este considerat orice patologie a unui organ cu formarea de pietre.

Ce este colecistita calculată?

Colecistita este o manifestare a bolii de biliară. În vezica biliară, apar pietre care blochează conductele biliare, ducând la îngroșarea acesteia. Formează un mediu favorabil pentru microorganismele patogene, infecția organului.

Boala poate fi însoțită de simptome acute și poate progresa cu procese lente și se dezvoltă de-a lungul anilor.

Femeile au colecistită mai des decât bărbații. Aceasta se datorează statutului hormonal, consumului de contraceptive. Boala apare mai frecvent la adulți, rareori la copii.

Cauzele dezvoltării

Boala apare când se formează mai multe pietre în conductele biliare. Cauzele formării calculului - schimbarea compoziției biliare, stagnarea mișcării conductelor biliare, infectarea organului.

Cauzele colecistitei computerizate sunt de asemenea:

• dieta irațională, inclusiv predominanța în alimentația alimentelor grase cu conținut ridicat de carbohidrați;
• înfometarea și dieta organizată necorespunzător;
• leziuni abdominale;
• subliniază, șocuri nervoase;
• avitaminoza, deficit de vitamine și minerale;
• ereditar;
• încălcarea metabolismului colesterolului;
• antecedente de boli endocrine, hepatită.

Creșterea probabilității bolilor de colelitiază ale tractului gastrointestinal (gastrită, duodenită, boala Crohn), boală hepatică (ciroză).

• supraponderal, obezitate;
• contraceptive hormonale;
• factor de vârstă (cu vârsta, probabilitatea creșterii numărului de calcul);
• stilul de viață sedentar.

Clasificarea colecistitei computerizate

Există o formă acută și cronică a bolii.

Formă acută

Caracterizată prin simptome ale procesului inflamator. Mișcarea bilei este obstrucționată datorită infectării sau blocării canalului biliar cu pietre.

Există 3 tipuri de forme acute ale bolii.

1. Colecistita colecală este caracterizată de durere în partea dreaptă, care se extinde până la lamele umărului. Colic mai rău după ce mănâncă alimente grase. Vărsarea nu aduce pacientului o ușurare. Pacientul se plânge de transpirație excesivă. Vezica biliară este mărită. Atacurile bolii pot fi lungi, de până la câteva zile.
2. Colecistită acută de calcul flegmonos este o boală complicată de inflamația purulente, apariția ulcerelor pe membranele mucoase. Durerea se intensifică atunci când se schimbă locurile, tuse. Bubul este mărit, palparea este dureroasă. În absența tratamentului, boala intră în stadiul gangren.
3. Colecistita acută gangrenă se caracterizează prin moartea locală sau completă a pereților vezicii biliare. La 3-4 zile de boală vine gangrena, perforarea pereților vezicii cu expirarea bilei. Starea generală a pacientului se înrăutățeste: se observă o creștere accentuată a temperaturii corporale, exacerbarea sindromului durerii, semne de icter.

Formă cronică

Forma cronică a bolii este inițial asimptomatică. Se întâmplă periodic colici de colică hepatică. După ce mănâncă mâncare nesănătoasă, durerea crește. Distensia abdominală este caracteristică, palparea este dureroasă. Pacienții sunt îngrijorați de: flatulență, erupție cutanată, arsuri la stomac, încălcarea scaunului (diaree), gust amar în gură.

Colicul apare paroxistic, durata atacurilor - de la câteva minute până la zile.

Simptomele bolii

Simptomele colecistitei acute computerizate:

• după ce a mâncat o durere ascuțită în partea dreaptă;
• greață, vărsături amestecate cu bile;
• modificări ale tensiunii arteriale și ale pulsului;
• febră;
• încălcarea stării generale (slăbiciune, letargie, depresie);
• transpirație excesivă;
• decolorarea urinei și a fecalelor (simptome de icter).

Simptomele colecistitei cronice:

• durerea la naștere în partea dreaptă se produce la 1-3 ore după ingestia de alimente grase și sărate, are caracter paroxismal;
• greață, erupție, gust amar în gură;
• tensiunea arterială și temperatura corpului nu se modifică.

Metode de diagnosticare

Pacientul trebuie să consulte un medic generalist. Medicul efectuează o examinare vizuală și palparea abdomenului. După aceasta se vor numi analize de sânge și analize biochimice. Atunci când colecistita în rezultatele testelor de sânge, indicatorii de leucocite și ESR se schimba. În analiza urinei poate crește nivelul de bilirubină.

Dacă sunt detectate simptome de colecistită, pacientul este trimis la un gastroenterolog. Apoi sunt atribuite următoarele metode de diagnosticare:

1. SUA. Detectează prezența pietrelor, patologiilor pereților membranelor mucoase.
2. Colecistografie (radiografie).
3. Esophagogastroduodenoscopy (EGDS) - examinare endoscopică a stomacului, esofagului, ulcerului duodenal 12.
4. Metoda laparoscopică. Se utilizează atunci când este imposibil să se determine cauza apariției abdomenului acut prin metode de cercetare neoperatorii.

În caz de durere acută în partea dreaptă, nu este timp să vizitați medicul, este necesar să apelați echipa de ambulanță.

complicații

Dacă se iau măsuri la timp pentru a detecta și trata calculii, riscul de complicații este minim. Dacă nu este tratată, boala trece în stadiul cronic, iar probabilitatea complicațiilor crește.

1. Formarea mai multor pietre, dificultate în mișcarea canalelor biliare, stagnarea bilei.
2. Empieema - infecție de organe.
3. Apariția unei fistule, o descoperire a pietrei în organele adiacente.
4. Sepsis - otrăvirea sângelui.
5. Pancreatita - patologie pancreatică.
6. Ruptura (perforarea) balonului.
7. Moartea (cu colecistita gangrena).

Metode de tratament

Tratamentul bolii are ca scop eliminarea simptomelor dureroase, distrugerea calculilor, prevenirea recidivelor recurente.

1. Tratamentul conservator include terapia medicamentoasă împreună cu o dietă terapeutică. Se prescriu următoarele grupuri de medicamente: analgezice și antispastice, antibacteriene, antiemetice. Produce dizolvarea pietrelor biliari cu ajutorul medicamentelor, zdrobind prin ultrasunete. Cercetătorii au demonstrat că metoda "fără intervenție chirurgicală" este ineficientă, pietrele după tratament apar din nou.
2. Metoda chirurgicală - tratamentul chirurgical al colecistitei computerizate, în care există o îndepărtare a vezicii urinare (colecistectomie). În timpul laparoscopiei se fac tăieturi de 0,5-1,5 cm prin care se alimentează instrumente speciale și un laparoscop. Când un organ este infectat, se efectuează o intervenție chirurgicală deschisă. Pentru pacienții grav bolnavi și pacienții vârstnici, se efectuează colecistectomie subcutanată.

La momentul operației, pacientul este plasat în spitalul departamentului chirurgical. Tratamentul chirurgical rareori produce efecte secundare. Chirurgia laparoscopică este rareori traumatică și dureroasă. Calitatea vieții pacientului nu suferă, bilele nu stagnează, ci intră direct în duoden.

Metode populare

Metodele tradiționale au ca scop eliminarea simptomelor dureroase ale colicii, crescând fluxul de bilă. În timpul tratamentului, se recomandă utilizarea apei minerale pentru pacienții cu boală de biliară (Essentuki, Slavyanskaya).

Colecistită acută calculată

Colecistita compușică se referă la o formă particulară a bolii, care se caracterizează prin prezența unor calculi biliari.

De regulă, pietrele vor fi de tip mixt, bilirubină sau colesterol. Dimensiunile pietrelor pot ajunge la un diametru al unui ou de găină, iar numărul lor cantitativ poate fi diferit.

Colecistită acută calculată provoacă colică severă, inflamație și acest lucru se întâmplă atunci când piatra închide canalul pentru eliberarea bilei.

Principalele motive

Colecistită acută calculată are loc ca urmare a diferitelor cauze, dar mai des boala începe din cauza infecției vezicii biliare cu bacterii patogene, alte microorganisme.

Patologia apare în aproximativ un sfert din pacienții care prezintă o formă cronică de colecistită.

Principalele motive sunt:

1. Eșecul fluxului natural al bilei, având ca rezultat blocarea pietrelor sau blocarea gâtului vezicii biliare.
2. Împingerea pereților corpului, reducând astfel funcțiile principale.
3. Prezența florei patogene, ca patogen principal.

Flora patogena penetrează organul din intestin. Inițial, bacteria pătrunde în intestin cu un curent de bilă, după care intră în sânge, iar infecția are loc prin aceasta.

Mulți oameni cu evoluția acută a bolii au floră patogenă și perturbări în fluxul de bilă. Există și alte motive care se referă la minore, asociate cu dieta nesănătoasă, stilul de viață și alți factori externi sau boli cronice ale organelor interne.

Simptome principale

Pentru a începe tratamentul bolii, va trebui să faceți un diagnostic și pentru aceasta trebuie să cunoașteți principalele simptome, din cauza cărora puteți suspecta boala.

Procesul inflamator acut apare cel mai adesea în formarea de pietre în stadiul inițial. Oamenii aproape întotdeauna au colici, dureri ascuțite, cu caracter și putere diferite. În plus, apar simptome de intoxicație generală.

În timpul mișcării pietrelor și al blocării conductelor principale, durerea începe, datorită imposibilității ieșirii normale și a circulației bilei.

O afecțiune similară apare nu numai în colecistita acută calculată, așa că trebuie să cunoașteți alte simptome caracteristice.

Dacă tratamentul este efectuat în timp util, formarea solidă se poate dizolva și poate elibera canalele, în unele cazuri se întoarce pur și simplu în vezică, iar sindromul de durere dispare. Dacă nu ajutați, se produce o infecție.

Principalul simptom al bolii este durerea acută pe partea dreaptă a ficatului. Din când în când, senzațiile radiază la scapula, umărul sau gâtul.

După ce ați luat băuturi alcoolice, senzațiile de alimente grase sau prăjite apar sau cresc în mod necesar. Asemenea apare sub stres și stres sever, instabilitate emoțională.

Printre alte semne caracteristice care merită evidențiate:

1. Atacuri de greață și vărsături. Există adesea boală în gag, dar nu există nici o ușurare după aceea.
2. Creșteți temperatura.
3. Slăbiciune în organism, amețeli.
4. Spărgând scaunul

Persoanele vârstnice cu boli minore în formă cronică pot prezenta patologie latentă.

Nu apare durere severă, mușchii abdominali nu se tensionează. Datorită acestui fapt, diagnosticul este mult mai complicat, colecistita poate provoca complicații și consecințe. Medicul va fi dificil să selecteze tratamentul corect.

Tipuri principale

Există câteva tipuri caracteristice de colecistită calculată în formă acută:

1. Catarla este cel mai simplu tip de boală, care este ușor tratată prin metode conservatoare.
2. Flegmonos - în vezica biliară există nu numai bile, ci și conținuturi purulente.
3. Gangrenoase - forma bolii este cea mai severă, cu simptome severe și acute.

Fiecare tip de colecistita computerizată are anumite trăsături ale cursului și metodele de tratament.

Vedere catarrala

Boala se caracterizează prin manifestări frecvente de durere la dreapta sub coaste. Sindromul de durere dă adesea sub scapula, în umăr sau gât.

La începutul dezvoltării patologiei, durerea este ca un atac și nu apare în mod constant. Acest lucru este cauzat de o contracție puternică a vezicii biliare și a zidurilor sale.

Printre restul simptomelor speciilor catarale se numără:

1. Atacuri de greață și vărsături. Inițial, conținutul gastric iese, după o perioadă de timp apare în mase bile. Mai mult, scutirea după devastare nu este observată.
2. Temperatura care se ridică la 37-38 de grade.
3. Dezvoltarea tahicardiei. La un pacient, frecvența bătăilor inimii se schimbă, este de 90 bp / min.
4. În unele cazuri, este posibilă o creștere a presiunii.
5. Mucoasa gurii este continuu udată, iar pe limbă există o patină albă.
6. În timpul cursului acut al patologiei, respirația se efectuează cu ajutorul abdomenului.

La examinare, medicii folosesc metoda palpării și ascultarea cavității abdominale. Când apăsați sau atingeți, pacientul se plânge de o durere ascuțită în zona organului inflamat. Musculatura abdominală în sine poate avea o ușoară tensiune sau nu va exista deloc.

Aproximativ 5 pacienți cu o ușoară creștere a organului inflamat, ușor de simțit.

La donarea sângelui, rezultatele analizei arată rata relativă a leucocitozei. În forma catarală, ca și în alte cazuri, colicul apare după malnutriție, alcool.

Principala diferență între colic și colecistită acută este un curs de durere prelungit, care poate dura de la câteva ore până la câteva zile.

Vedere flegmonă

În această stare, simptomele generale ale speciei catarale devin mai pronunțate și se intensifică.

Este posibil să se determine încălcarea din următoarele motive:

1. Durere semnificativă în hipocondrul drept, care devine mai intensă și mai puternică în timpul respirației, tuse, schimbând poziția corpului.
2. Vărsăturile și greața sunt mult mai frecvente.
3. Condiția generală se înrăutățește.
4. Temperatura devine peste 38 de grade.
5. Munca inimii este deranjată, apare bătăi de inimă de 100 de bătăi pe minut.
6. Cavitatea abdominală este umflată.

În timpul palpării, atingerea abdomenului, senzația de durere severă, precum și tensiunea musculară.

Concentrațiile de sânge indică un proces inflamator în faza acută, iar vezica biliară însăși este excretată și ușor palpată.

Principalul simptom al acestui tip de boală este tranziția inflamației la o parte a cavității abdominale. Când diagnosticul instrumental, medicii văd o schimbare în pereții vezicii biliare, are o acoperire fibrină și puroul este vizibil în lumenul său.

Semnele unui proces inflamator sunt pronunțate, apar ulcere mici, iar țesuturile din apropiere sunt saturate cu puroi. Corpul pacientului este otrăvit, există semne de intoxicare.

Privirea gangrenă

Această formă a bolii este considerată cea mai gravă, cu apariția simptomelor devenind cea mai pronunțată, patogenă a florei, pe care depinde și tratamentul ulterior.

O astfel de colecistită se dezvoltă adesea după un tip flegmonos, datorită unei scăderi a funcțiilor protectoare ale corpului.

Inițial, există semne de intoxicare severă, peritonită purulentă, dacă există un progres al pereților vezicii biliare.

Acest tip de boală este mai des diagnosticată la pacienții vârstnici, atunci când organismul și țesuturile nu se pot regenera rapid, alimentarea cu sânge este afectată.

Dacă inflamația vezicii biliare devine gangrenă, atunci există probabilitatea unei ușoare reduceri a durerii.

Din acest motiv, pacienții cred că lucrurile se îmbunătățesc. O astfel de manifestare este cauzată de moartea unei părți a terminațiilor nervoase din organ.

După o scurtă perioadă de timp, încep simptome puternice de intoxicare și peritonită.

Starea pacienților este semnificativ complicată, devine extrem de dificilă. Principalele simptome ale unei complicații sunt:

1. Somnolență și letargie.
2. Tahicardie explicită, care se caracterizează prin 120 sau mai multe bătăi pe minut.
3. Respirația devine frecventă, superficială.
4. Mucoasa mucoasă se usucă.
5. Stomacul este umflat datorită parezei intestinale.
6. Motilitatea tractului digestiv și a tractului biliar este semnificativ redusă.
7. Muschii abdominali sunt puternic tensionați, ca o reacție protectoare la principalele simptome.

Analizele materialelor biologice arată o creștere a ratei de leucocitoză. Pentru a efectua un diagnostic calitativ, medicii aplică diferite tehnici, care includ colectarea de material biologic pentru analize ulterioare.

În plus, au efectuat sonde, ultrasunete și radiografie. După ce se determină metodele de colectare a datelor, cum să tratăm patologia, ce măsuri suplimentare trebuie luate.

tratament

Tratamentul se efectuează cu ajutorul medicamentelor și tratamentului chirurgical. În colecistita acută calculată, pacientul trebuie să elimine simptomele, durerea severă.

În acest scop, se introduce o soluție bazată pe mai mulți agenți, Baralgin este adesea folosit. Printre alte metode, puteți utiliza Metatsin sau Atropine la o doză de 1 ml de 0,1% din medicament.

Un astfel de medicament, în special la pacienții vârstnici, poate provoca reacții adverse. Este mai bine să utilizați platifilina la 2 ml de 0,2% medicamente. Acest instrument este mai puțin eficient, dar nu provoacă consecințe negative.

Selecția medicamentelor depinde de agentul cauzal exact al bolii și de flora. De regulă, colecistita compușilor rezultă din:

1. E. coli.
2. Staphylococcus sau Streptococcus.
3. Flora anaerobă.

În plus, pentru a determina regimul de tratament, medicii iau în considerare severitatea procesului inflamator. Ca rezultat, se selectează medicamentul, doza și cursul tratamentului.

Atunci când infecția biliară este utilizată medicamente care pot afecta în mod pozitiv bacteriile gram-negative, în special E. coli.

Proprietăți similare au Biseptol, Gentamicin, Kanamycin și alte antibiotice cu penicilină.

Tratamentul conservator

Dacă un pacient are un curs sever al bolii, tratamentul este intens efectuat cu antibiotice.

Aceștia sunt numiți imediat, cu câteva zile înainte de tratamentul chirurgical. Principalele indicatii pentru utilizarea medicamentelor antibacteriene sunt:

1. Dureri dure pe care o persoană nu le poate tolera.
2. Peritonita locala.
3. Febră condiție.
4. Temperatură ridicată
5. Intoxicație severă.

Când forma gangrenă a terapiei patologice include:

1. Metronidazol într-o doză de 0,5-075 grame de trei ori pe zi.
2. Înlocuiți primul medicament poate fi Levomitsetin la 1 gram. O injecție este plasată în mușchi de până la 3 ori pe zi, ceea ce ajută la uciderea florei patogene.
3. Antibiotic cefalosporinic într-o doză de până la 4 grame în asociere cu gentamicină și metronidazol.
4. În situații critice, se recomandă utilizarea de benemicină de 0,3 grame de până la 3 ori pe zi.

Cursul tratamentului cu antibiotice depinde de dinamica generală a patologiei. Dacă rezultatul medicamentului este slab, atunci sunt anulate, tratamentul este ajustat.

Utilizarea antibioticelor este în mod necesar completată de alte medicamente care au un efect simptomatic, elimină simptomele de intoxicare și sprijină activitatea inimii.

În general, tratamentul conservator dă rezultate bune dacă colecistita nu este complicată și trece sub formă ușoară sau moderată. În condiții severe, este indicat tratamentul chirurgical.

Tratamentul chirurgical

Colecistita computerizată acută este tratată cel mai bine cu metode operative, deoarece este posibil să scăpăm de factorul principal în acest fel, ceea ce duce la apariția calculului.

Medicamentele pot fi utilizate numai pentru a pregăti o persoană pentru tratamentul chirurgical și pentru o recuperare rapidă după intervenția chirurgicală.

În medicina de astăzi, mai multe metode sunt utilizate pentru tratamentul chirurgical al colecistitei calcine:

1. Laparoscopia - este de a efectua mai multe perforări ale cavității abdominale. Se introduce un laparoscop prin ele, cu care imaginea este afișată pe ecranul monitorului. Nu este necesară o deschidere extensivă a abdomenului, datorită căreia perioada de recuperare este scurtă, o persoană nu are cusături și leziuni postoperatorii, durere.
2. Chirurgia abdominală este o metodă radicală, care este indicată pentru îndepărtarea completă a vezicii biliare prin tăierea cavității abdominale. O altă tactică poate fi efectuată în caz de complicații și o stare gravă a pacientului, când există aderențe sau infecții. Reabilitarea și recuperarea pacientului pentru o perioadă lungă de timp este efectuată într-un spital. În plus, pot apărea unele complicații după intervenție.
3. Colecistostomia percutană - drenajul este introdus în vezică printr-o mică incizie în cavitatea abdominală. Metoda este potrivită pentru tratamentul pacienților vârstnici, pacienților aflați în stare gravă care prezintă complicații ale patologiei.

În cazul în care eliminarea vezicii biliare nu poate fi efectuată din cauza contraindicațiilor, atunci zdrobirea pietrelor se efectuează cu ajutorul medicamentelor sau terapiei cu undă de șoc.

Această metodă este riscantă, deoarece există o posibilitate de re-dezvoltare a pietrelor.

alimente

Cu colecistita cu prezența pietrelor, pacientul va trebui să asigure odihna completă și odihna patului.

Asigurați-vă că schimbați regimul alimentar, care poate lua încărcătura din organele afectate, elimină exacerbările.

În prima zi, pacienților li se prescrie postul terapeutic, numai o băutură caldă este permisă, care include apă, ceapă de trandafir și ceai slab preparat.

În a 3-a zi, se introduc alimentele fierte măcinate. Se recomandă utilizarea supelor, porii mucoase, biscuiți din pâine albă.

Când simptomele cursului acut dispar, medicii permit dieta să fie diversificată cu brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi, carne fiartă și pește de soiuri dietetice. Puteți mânca fracționată, adesea în porții mici.

După o săptămână de post și o alimentație delicată, se recomandă o masă dietetică nr. 5a și, după o lună de tratament, puteți trece la dieta nr. 5, conform lui Pevsner. Este strict interzisă utilizarea unor astfel de produse pentru colecistita calculată:

1. Primii cursuri bogate, bulionii abrupti.
2. Grăsime și carne.
3. Mâncare conservată, produse afumate, alimente convenționale.
4. Condimente, condimente.
5. Pies, pasties și multe altele.
6. Grăsime, prăjită.
7. Legume și ciuperci.
8. Acru fruct.
9. Legume și fructe, care conțin uleiuri esențiale, acid oxalic.
10. Brioșă și dulciuri.
11. Alcool, cafea, cacao, sifon.

Cea mai bună prevenire va fi utilizarea unei alimentații adecvate, a exercițiilor și a terapiei fizice.

Pacienții supraponderali trebuie să efectueze ajustări în greutate, să ia măsuri pentru a normaliza scaunul, pentru a elimina constipația.