Hepatita B acută

Hepatita acută B este o boală virală care este transmisă de la persoană la persoană și afectează celulele hepatice. În 90-95% din cazuri, se termină cu recuperarea, în 10% din cazuri devine cronică cu dezvoltarea cirozei hepatice, dar poate fi asimptomatică sub formă de virus-transport. Procentul deceselor cauzate de hepatita acută este de 1% din toți pacienții.

Primul antigen al virusului a fost descoperit de către omul de știință american Blumberg în 1964, examinând probele de sânge australian aborigene. Prin urmare, numele "antigenul australian", care este un marker al hepatitei B. În 1970, un om de știință Dane, care studiază probe de sânge cu un antigen australian sub microscop electronic, a descoperit virusul hepatitei B și a constatat că antigenul australian face parte dintr-un virus, și anume proteina din plic.

morbiditate

În ultimii 20 de ani s-au înregistrat modificări semnificative ale ratei de incidență. Incidenta maxima in Rusia a fost in perioada 1999-2000. în legătură cu creșterea proporției dependenților de droguri. În anii următori, numărul persoanelor infectate a scăzut treptat, ceea ce sa datorat utilizării unui program de vaccinare pe scară largă împotriva hepatitei B. Declinul a fost foarte semnificativ - de 30 de ori.

Cea mai frecventă hepatită B acută apare la persoanele cu vârsta cuprinsă între 30-39 de ani.

Grupul cel mai periculos sunt purtătorii de virusuri, deoarece, fără a se confrunta cu manifestările clinice ale bolii, ei nu caută ajutor medical și continuă să infecteze o populație sănătoasă.

Etiologie (cauza)

Agentul cauzator al bolii este un virus sferic cu o coajă și un nucleu (nucleocapsid) cu material genetic (ADN). Virusul are mai multe antigene:

• suprafață - antigenul australian, formând o coajă (HBsAg);
• nucleul - situat în miez (HBcAg);
• antigenul infecțios - HBeAg.

Acești antigeni și anticorpii produși pentru ele servesc drept markeri pentru hepatita B.

Virusul este foarte stabil în mediul înconjurător. Acesta rămâne activ în eprubete cu sânge timp de 12 luni, înghețat timp de până la 20 de ani, la temperatura camerei timp de 3 luni. Se moare prin fierbere timp de 1 oră, prin autoclavizare timp de 45 minute la o temperatură de 120 ° C, după 60 de minute la o temperatură de 180 ° C. Inactivat cu alcool etilic 80% timp de două minute.

epidemiologie

Sursa de infecție poate fi persoanele care suferă de forme acute sau cronice de hepatită B, precum și de purtătorii virusului. Mecanismul de transmisie este contactul cu sânge, realizat în mod natural și artificial.

Căile de transport naturale includ:

• sexuale - prin spermă, secreții vaginale, sânge (microtraumuri ale epiteliului integrat al tractului genital).
• de la mamă la copil - în timpul sarcinii, în timpul nașterii și în perioada postpartum.

Căile de transmisie artificială sunt efectuate cu manipulări medicale. Cele mai sensibile la infecție sunt angajații departamentelor hematologice și hemodializa, angajații laboratoarelor, resuscitarea, chirurgia, personalul departamentelor terapeutice (cel mai puțin riscant). Hepatita virală B se referă la boala profesională a lucrătorilor din domeniul sănătății.

Transmiterea virusului la pacient - iatrogenic (din vina personalului instituțiilor medicale) - se realizează prin instrumente medicale refolosibile contaminate și netratate în timpul diagnosticării și tratamentului. În prezent, se utilizează echipamente medicale de unică folosință, astfel încât riscul de infectare este scăzut - mai puțin de 6% pentru toate cazurile de infecție. În trecut, hepatita B ar fi putut să apară după transfuzii de sânge, dar acum acest lucru este exclus, deoarece sângele donatorilor este testat pentru markerii hepatitei și infecția cu HIV.

De asemenea, infecția apare în saloanele de tatuaj, în saloanele de manichiură.

Virusul hepatitei B este de 100 de ori mai infecțios decât HIV. Are dimensiuni foarte mici și penetrează cu ușurință prin toate barierele de protecție ale corpului. De îndată ce intră în sânge, persoana devine infecțioasă pentru ceilalți. Hepatita acută B este caracterizată de sezonalitatea morbidității - cel mai adesea în perioadele de primăvară și de toamnă.

Patogenie (dezvoltarea bolii)

Există mai multe tipuri de reacții umane la o infecție cu virus:

• susceptibilă - persoana nu a suferit anterior hepatită B și nu are imunitate, adică este susceptibilă la infecție. Are nevoie de vaccinare;
• imun - o persoană a avut hepatită B, a primit tratament și nu este susceptibilă la reinfecție;
• transportator de virus - o persoană este infectată, dar nu există simptome ale bolii.

Virusul hepatitei B afectează cel mai frecvent ficatul, dar rinichii, splina, pancreasul, pielea și măduva osoasă pot suferi.

Simptomele bolii se manifestă la o lună după ce virusul intră în sânge și în cursul acut - după 3-4 săptămâni.

După introducerea virusului hepatitei B acute în organism, acesta este atașat la suprafața hepatocitelor (celulă hepatică) și trece în interiorul acestuia. Acolo se înmulțește și se duce la suprafața celulei. Simultan cu dezvoltarea unui proces patologic care afectează alte organe și sisteme, este inițiată o reacție imunologică, care vizează eliminarea virusului din organism. Cu un rezultat pozitiv al bolii, imunitatea se formează, virusul părăsește corpul, se produce recuperarea sau boala devine cronică.

Un rol deosebit în dezvoltarea bolii îl joacă reacțiile imune, în timpul cărora are loc distrugerea nu numai a hepatocitelor afectate, ci și a hepatocitelor sănătoase.

Orice răspuns imun provoacă inflamație, care se manifestă într-o formă acută. În plus, o reacție similară cu virusul este că forțele imune ale organismului asigură eliminarea (eliminarea) agentului patogen chiar înainte de introducerea acestuia în genomul celulei, care promovează vindecarea. După 4-6 săptămâni după apariția primelor semne ale bolii, HBsAg dispare din serul de sânge și numai în 5-10% dintre pacienți procesul devine cronic, în care HBsAg circulă în sânge.

Dacă sistemul imunitar este slăbit, atunci riscul de a dezvolta un proces cronic este ridicat, deoarece virusul continuă să se înmulțească, afectând celulele hepatice noi, care penetrează în aparatul lor genetic. Există două mecanisme posibile pentru decesul celulelor hepatice:

• necroza (moartea) - însoțită de inflamație și devine fibroză (dezvoltarea țesutului conjunctiv este similar cu cicatricea);
• apoptoza este moartea programată a unei celule în care este implicat sistemul imunitar.

Manifestări clinice ale hepatitei B acute

Următoarele perioade de boală se disting: incubație, inițială, vârf, recuperare.

Perioada de incubație (ascunsă) nu are semne de boală. Durata de la 6 săptămâni la 6 luni. În această perioadă, virusul se multiplică în mod activ și se acumulează în celule.

Etapa inițială (anicterică) durează 1-2 săptămâni. Toate simptomele sunt cauzate de intoxicarea organismului: slăbiciune, pierderea apetitului, tulburări de somn. Temperatura corpului poate crește până la 39 ° C, care durează până la 3 zile. Acest grup de simptome este confundat cu o răceală și nu ia măsurile necesare de tratament. Adesea, simptomele de indigestie se alătură: greață, vărsături, flatulență (distensie abdominală), constipație și diaree rar. Mai târziu, ficatul și splina cresc în mărime, metabolismul bilirubinei din ficat este perturbat, ceea ce se manifestă prin clarificarea fecalelor și întunecarea urinei (devine similar cu berea întunecată). Pacienții sunt îngrijorați de mâncărime și inflamații ale pielii, pot apărea dureri la nivelul articulațiilor mari. În analiza urinei dozilinogenul este detectat, iar nivelul de AlAt este crescut în sânge. Rezultatele pozitive pentru markerul hepatitei B HBsAg sunt de asemenea detectate.

Perioada vârfului (icteric) durează 3-4 săptămâni. Simptomele de intoxicare (otrăvire) sunt în creștere. Ikelowness (ikterichnost) de sclera, cer și un integument se alătură. Gradul de icter corespunde gravității bolii. Pacientul se simte foarte prost, ficatul atinge dimensiunea maximă. O erupție cutanată poate apărea pe corp. Datorită întinderii capsulei hepatice, pacienții suferă de durere la dreapta sub arcul costal. Reducerea mărimii ficatului este un simptom al insuficienței hepatice și este interpretat ca un simptom advers. Dacă în timpul palpării ficatului se simte dens, atunci aceasta indică fibroza și o tranziție la un proces cronic.

Perioada de recuperare (recuperare) se caracterizează printr-o reducere treptată a simptomelor de intoxicare, dispariția icterului. Starea pacienților se îmbunătățește semnificativ, dar sentimentul de disconfort în hipocondrul drept poate fi păstrat.

Hepatita B acută are grade diferite de severitate: ușoară, moderată și severă.

În formă ușoară, simptomele nu sunt atât de pronunțate, gradul de icter este nesemnificativ și este scurt (1-2 săptămâni). Nivelul probelor de ficat după cum urmează: bilirubina - până la 85-100 mmol / l, ALAT a crescut ușor, raportul de proteine ​​în sânge este aproape de normal.

Severitatea medie a bolii se caracterizează prin intoxicație cu o rezistență suficientă, un icter mai pronunțat și prelungit. Nivelul de bilirubină crește până la 200-250 μmol / l, sinteza proteinelor din ficat este ușor deranjată. Datorită abaterilor de la parametrii de coagulare a sângelui, apar hemoragii mici pe piele. Ficatul este mărit, dureros pe palpare.

Hepatita B severă reprezintă o amenințare gravă la adresa vieții pacientului. Simptomele intoxicației pronunțată, datorită influenței pigmenților hepatice asupra creierului, eventual, opacifierea conștienței până la comă. Există o amenințare evidentă de sângerare internă din cauza lipsei proteinelor de coagulare a sângelui. În sânge, un grad ridicat de bilirubină, raportul dintre proteine ​​este perturbat. Pacientul necesită un tratament intensiv în unitatea de terapie intensivă.

Există o formă malignă de hepatită acută B, care distruge imediat ficatul. Dacă pacienții nu mor, atunci formează hepatită cronică, ciroză.

Complicațiile hepatitei acute B

Cele mai periculoase patologii care apar ca urmare a progresiei hepatitei B sunt:

• insuficiență hepatică acută;
• sângerare masivă în organele interne (gastric, intestinal, uterin);
• înfrângerea tractului biliar;
• infecție bacteriană asociată (colangită, colecistită, pneumonie).

perspectivă

La pacienții cu hepatită virală acută B, recuperarea are loc în 90-95% din cazuri, cu eliberare completă din virus. Forma cronică apare cel mai adesea la bărbați și este asociată cu forțe insuficiente de apărare imună, care necesită tratament pe toată durata vieții.

Cei care au avut hepatită B acută trebuie să fie văzuți de un specialist în boli infecțioase timp de un an. Pacientul livreaza la fiecare 3 luni analize biochimice ale testelor hepatice de sânge ale funcției (ALT, AST, bilirubină totală, proteina totală), și timol ser eșantion sulemovaya efectuat este evaluată pentru HBsAg și anticorpii acestuia.

Pacientul este scos din registru cu un rezultat dublu negativ cu un interval de 10 zile.

Tratamentul și prevenirea

Hepatita acută B, de obicei, nu necesită un tratament special, dar pentru bolile moderate și severe, spitalizarea la un spital cu boli infecțioase este necesară. Pentru a maximiza evacuarea ficatului, sunt excluși factorii dăunători: toxine, droguri, alcool, alimente grase și prăjite. În timpul înălțimii bolii, este necesară odihnă în pat, mese frecvente (de 5-6 ori pe zi) și băutură intensă. Afișarea vitaminelor. În caz de boală severă, se efectuează un tratament simptomatic, inclusiv terapia de detoxifiere și hepatoprotectorii.

Măsurile preventive includ următoarele recomandări:

• evitarea tuturor fluidelor biologice ale altor persoane;
• utilizarea produselor de igienă personală;
• sexul protejat și, de preferință, un partener de încredere;
• vizitarea saloanelor de tatuaj dovedite și saloanelor de înfrumusețare unde sunt utilizate instrumente de unică folosință;
• după tratamentul la medicul dentist, este necesară verificarea markerilor hepatitei după 2 luni;
• o femeie în timpul sarcinii trebuie verificată pentru prezența hepatitei B, deoarece copilul poate fi infectat in utero;
• vaccinarea obligatorie împotriva hepatitei B.

Pericolul hepatitei acute B constă în manifestarea sa, ca în cazul bolii respiratorii virgulare acute obișnuite.

O persoană ia medicamente antivirale, eliminând simptomele inițiale ale unei boli periculoase și nu solicită ajutor unui medic. Dar deja într-un stadiu incipient în dezvoltarea bolii, pot fi detectate antigene ale virusului hepatitei B și tratamentul poate începe. În acest caz, se poate evita pericolul formării fulgerului și dezvoltarea unui proces patologic de-a lungul vieții cu un rezultat nefavorabil.

Este o persoană care a avut hepatită

Ce este periculos pentru hepatita B?

Hepatita B este o formă de hepatită virală. Astăzi este foarte comună. Hepatita B poate fi variată în manifestările clinice și produce întotdeauna o lovitură foarte puternică la nivelul ficatului. Această infecție și-a luat numele la începutul anilor șaptezeci: înainte de a fi denumită și hepatită sau hepatită serică.

Cel mai adesea, adulții suferă de această boală, la vârsta de douăzeci până la patruzeci de ani. Vaccinarea obișnuită a contribuit la reducerea numărului de persoane infectate. Din păcate, acest lucru se aplică numai țărilor dezvoltate, deoarece în țări precum Asia și Africa mulți oameni încă primesc hepatită ca purtător în copilărie. Statisticile susțin că infecția este infectată cu aproximativ zece procente din locuitorii acestor țări.

Hepatita B: căi de transmisie

Cel mai adesea, infecția are loc în acele locuri unde se adună o mulțime de oameni care injectează droguri în corpul lor cu seringi, fără a observa puritatea și sterilitatea lor. Puteți chiar să fiți infectați în salonul de tatuaj, în cazul în care piercing-ul este făcut, în coafor și în alte locuri unde puteți obține o lovitură, zgârieturi sau ceva de genul asta. Adesea oamenii iau hepatita B chiar în spațiile medicale.

Virusul poate fi transmis prin sânge sau prin alt lichid purtător uman. În plus față de cazurile enumerate mai sus, merită adăugat faptul că pot fi luate în timpul actului sexual, în timpul transfuziei sangvine și pot fi transmise copilului de la mamă.

O întrebare importantă este dacă izolat de societate trebuie să fie purtători de hepatită B. S-a menționat că virusul este prezent în toate fluidele corporale ale unei persoane, cu toate acestea, trebuie clarificat faptul că prin urină, salivă, lacrimi în contact cu ei pe pielea intactă este aproape imposibil de a prinde. Acest lucru înseamnă că nu trebuie să se teamă de contact de uz casnic suplimentar cu cineva care este un purtător de hepatita B.

La riscul de infecție sunt cei care:

- conduce promiscuu și rar protejat;

- folosește droguri injectabile;

- lucrări în sectorul sănătății;

- locuieste alaturi de o persoana infectata;

- născut de la o mamă infectată.

Hepatita B: simptome

Perioada de incubație în acest caz durează de la două până la șase luni. Primele simptome includ febră, dureri de cap, slăbiciune, dureri în întregul corp. Simptomele inițiale ale hepatitei B sunt, în multe privințe, similare cu simptomele celei mai frecvente boli respiratorii acute.

La câteva zile după aceasta apare icter, greață, agravarea apetitului, vărsături profunde, durere în hipocondrul drept. Fecalele devin incolore și urina se înnegrește considerabil. De regulă, după apariția icterului, toate simptomele încep să scadă.

Imunitatea normală va lupta repede cu acest virus, dar una redusă poate determina hepatita B să devină cronică. Pentru astfel de hepatite B, mărirea ficatului, durerea în hipocondru, toate tipurile de simptome dispeptice sunt foarte caracteristice. În cazuri rare, apare icterul, temperatura subfebrilă și mâncărimea pielii.

Pacienții sunt bântuiți de balonare, diaree, râs, transpirație, somnolență și slăbiciune, ceea ce face imposibilă funcționarea normală. Hepatita B cronică distruge încet, dar sigur, ficatul, treptat, privând-o de capacitatea sa de a-și îndeplini funcțiile de bază.

Tratamentul cu hepatita B

Tratamentul în acest caz ar trebui să aibă loc sub supravegherea unui medic. Acestea includ proceduri, medicamente și diete speciale. Pacientul nu trebuie să mănânce alimente grase și, de asemenea, este strict interzis să beți alcool.

Hepatita cronică este complet vindecată și fără consecințe numai în cincisprezece procente din toate cazurile. Este necesar să contactați specialiștii.

Ce este periculos pentru hepatita B?

Boala, care este considerată infecțioasă, se caracterizează prin efectul dăunător al celulelor virale asupra ficatului și a altor organe umane - acesta este hepatita B. De ce e periculos? Această boală poate să apară fără simptome severe și să devină cronică. Că este caracteristică pentru degenerarea celulelor hepatice în cancere. Adesea, diagnosticul de ciroză se face la pacienții care nu au fost supuși unui tratament calificat în timp util pentru hepatita B. Boala conduce adesea la insuficiență hepatică sau renală, care poate fi fatală.

Cum intră virusul în corpul uman?

Hepatita B este o boală gravă. Pentru a vă proteja de consecințele grave pe care le poate provoca un virus în timp ce vă aflați în corpul uman, este important să înțelegeți unde și când există riscul de a prinde această boală.

Sa dovedit că principalele modalități prin care virusul intră în corpul uman vor fi contactul direct al unei persoane sănătoase cu materiale biologice infectate ale unui pacient cu hepatită B.

Acest lucru se poate întâmpla în aceste circumstanțe:

• raportul sexual neprotejat (conținutul de virus în secretele secretate ale bărbaților și femeilor este destul de ridicat, astfel încât infecția este inevitabilă);

• prin saliva cu un sărut profund (se poate infecta numai dacă există ulcere, răni, crăpături în gură);
• Blood - este cel mai comun mod de a contracta injecții hepatitice B, manipulari medicale (transfuzii de sânge, tratament dentar) sau unele tratamente de înfrumusețare (manichiură, pedichiură), precum si piercing-uri si tatuaje - toate amenință posibilitatea de infecție;
• în timpul nașterii de la mamă la copil în momentul trecerii canalului de naștere (pentru a preveni infecția, născut de la mamă cu diagnosticul vaccinatului).

O persoană cu hepatită B nu este periculoasă pentru oamenii din jurul lui, cu excepția cazului în care este vorba de un contact strâns cu el. Virusul este destul de rezistent la manifestările mediului extern. Poate să rămână infecțioasă în mediile biologice uscate, prin urmare tratamentul special necesită unelte care au contact direct cu sângele uman. Dacă respectați regulile de bază privind siguranța și igiena, șansa de infecție este redusă drastic.

Factorul care conduce la dezvoltarea rapidă a bolii după infecție este imunitatea noastră. Dacă este slăbit, boala progresează rapid și are simptome luminoase.

Există, de asemenea, grupuri de persoane care, datorită profesiei lor, sunt susceptibile la infecție, prin urmare, li se recomandă să se vaccineze pentru a dezvolta o imunitate puternică.

Conform numeroaselor studii ale acestei boli și a efectului asupra organismului uman, sa concluzionat că boala depinde direct de metoda de infectare. Astfel, se observă o legătură directă între tranziția rapidă a hepatitei B la forma cronică cu o cale naturală de infecție, de exemplu sexuală.

Acest lucru se datorează și faptului că promiscuitatea este flagelul tineretului de astăzi și nu este întotdeauna serios în ceea ce privește apariția simptomelor alarmante. Ca urmare, procesul infecțios nu este tratat și devine cronic.

Este boala tratabilă?

Hepatita B merge în mod inevitabil împreună cu afectarea hepatică toxică. În același timp, hepatocitele (celulele hepatice) încep să moară. Sistemul imunitar funcționează cu sarcină dublă.

Dar mai târziu, dacă măsurile nu sunt luate și tratamentul nu este început, se dezvoltă tipul de reacție autoimună. Modificări dezastruoase apar pe tot corpul.

Hepatita B este o boală care este mai complicată decât infecția sub litera "A". Are consecințe mai grave pentru organism în cazul trecerii la stadiul cronic, prin urmare, necesită detectarea în timp util și asistența medicală calificată.

Primele semne ale acestei boli sunt similare cu hepatita A.

• durere hepatică;
• greață;
• flatulență;
• emetic urge;
• mâncărimea și îngălbenirea sclerei și a pielii.

Dar, spre deosebire de el, hepatita B se caracterizează prin apariția fecalelor de lumină ale pacientului și prin întunecarea culorii urinei. Acestea sunt principalele simptome ale bolii, care nu trebuie ignorate. Dacă această boală virală este văzută în stadiul acut, atunci pacientul este prescris terapie, care vizează consolidarea sistemului imunitar. Ca urmare, organismul obține suficientă putere pentru a lupta independent împotriva virusului.

Dacă vorbim despre o boală cronică, atunci terapia antivirală este adăugată la medicamentele imunomodulatoare, fără de care organismul nu poate face față virusului.

Consecința tratamentului necorespunzător sau lipsa acestuia poate fi o afecțiune patologică a ficatului. Răspunzând la întrebarea dacă hepatita B este complet vindecabilă sau nu este aproape imposibilă. Acest lucru este determinat într-un caz particular și depinde de stadiul de dezvoltare al bolii la care a fost observat. Se remarcă faptul că forma cronică necesită terapie de întreținere pentru o perioadă lungă de timp.

Care este pericolul bolii?

Factorul care conduce la dezvoltarea rapidă a bolii după infecție este imunitatea noastră. Dacă este slăbit, boala progresează rapid și are simptome luminoase.

Luați în considerare pericolul principal reprezentat de virusul hepatitei B.

1. Perioada acută a bolii apare la 1% din numărul tuturor pacienților cu această boală. Cu o astfel de luminoasă în ceea ce privește simptomele cursului de hepatită, insuficiența hepatică se dezvoltă destul de repede. Dimensiunea ficatului scade. Manifestări ale icterului, colecistită. Dacă boala continuă simultan cu alte hepatite virale (A, C), atunci riscul dezvoltării fulminante a insuficienței hepatice crește de mai multe ori.
2. Hepatita B în absența terapiei este plină de moarte. Ficatul încetează să-și îndeplinească funcția de curățare și, foarte curând, apare o intoxicare a organismului, se dezvoltă ciroza organului și, în unele cazuri, cancerele.
3. Encefalopatia hepatică este un alt efect negativ asupra organismului uman al virusului hepatitei B. Pacientul se plânge de un sentiment constant de anxietate, teamă și apariția halucinațiilor. Cu progresia bolii, pacientul cade într-o comă.

Hepatita B nu este numai periculoasă pentru ficat. Prezenta sa in organism afecteaza si alte organe. Astfel, pacienții cu hepatită cronică B se plâng de durere persistentă în articulații, formarea de arterită nodulară.

Hepatita B afectează, de asemenea, mușchiul cardiac, provocând miocardită și rinichi - Glumeronephritis. Hepatita B severă poate duce la umflarea creierului.

Dacă o persoană a fost infectată cu un grup de hepatită B, atunci este necesar să se urmeze un curs de tratament, care trebuie stabilit de către medic. Acest lucru este deosebit de important atunci când se detectează hepatita acută, care ajută la prevenirea tranziției la cronică.

Hepatita B este considerată astăzi o infecție virală controlată. Acesta poate fi ușor împiedicat, deoarece există o metodă eficientă de prevenire a unei boli - aceasta este vaccinarea.

Este periculos să trăiești cu o persoană dacă ar avea hepatită (icter) acum 20-30 de ani? Ce măsuri preventive?

Nikolay **** Pupil (73), închis acum 3 ani

Am închiriat o cameră de la el timp de aproximativ o lună, dar am aflat că el a fost mult timp bolnav doar ieri. Înainte de asta, m-am întrebat de ce fiica lui mai mică a trăit în afara lui și a celor patru soții lui. Cine știe, vă rugăm să ne spuneți dacă o astfel de persoană este periculoasă în acest moment. Uneori intră în camera mea și stă pe patul meu și vorbim. Și pentru informație, dacă cineva știe, este pentru că soțiile nu trăiesc cu el, pentru că nu poți face sex cu el și fiica ta sa mutat pentru că e periculos? La început, nu am înțeles de ce cealaltă familie, care locuiește aici, nu mănâncă în bucătărie, ci ia ce este gata în gătit. Aș fi recunoscător pentru orice răspuns sensibil și competent.

Completat acum 3 ani

O. Andrei Karkin, tocmai a spus că a contractat apă de la fântână! Ce fel de hepatită este asta? Doar ezită să-l întreb, dar o voi întreba la prima ocazie.

Andrei Karkin Thinker (9420) Acum 3 ani

Googling. Știu un lucru. Lucrez cu un bărbat care a suferit de hepatită acum 10 ani. Am fost tratat. În termenii serviciului pe care îl mâncăm împreună, felurile de mâncare sunt comune. Nimeni nu sa infectat. Are o familie, nu a fugit nicăieri. Mai mult, diferite forme de hepatită sunt transmise prin următoarele metode: sexuale, prin sânge (seringă, alte tăieturi ascuțite). prin apă rea (bine, apă în picioare). Chiar și prin sângele mamei copilul nu este transmis. Acesta este cazul unei persoane bolnave. În cazul tău, o persoană a fost bolnavă de mult timp. Mergeți în camera de vaccinare, faceți vaccinarea împotriva hepatitei, în cele din urmă. Este gratuit.

deksio999 deksio Enlightened (38765) Acum 3 ani

Lasă-l de pe el.
El este contagios, nu vindecă hepatita până la sfârșit.

Valeria Kotova Sage (16962) Acum 3 ani

mai întâi trebuie să stabiliți exact ce fel de hepatită a suferit de la A, B sau C. Aceste hepatite au moduri diferite de transmitere.

tomalove tamaralove Oracle (71745) Acum 3 ani

Am avut hepatită și asta. Trăiesc normal și știu mulți care trăiesc cu ea. vii, nu-ți face griji.

SERGEI KOLESNIKOV Pro (793) În urmă cu 3 ani

Cum sa intelegi sa traiesti cu o persoana? dacă închiriază pur și simplu o cameră, nu este nimic periculos. te duci la metrou de unde știi care sunt oamenii bolnavi de a sta lângă tine?

Tom Enlightened (21838) Acum 3 ani

Hepatita A nu este periculoasă.
Hepatita B și C sunt periculoase. Dar locuiesc cu un bărbat care are un Hep. B toată viața mea. Și nu este infectat.
Poți să faci vaccinări dacă e nevoie de hepatită.

Pot spune cu încredere că nevestele nu fug de soții lor din cauza hepatitei. )))

Tratam ficatul

Tratament, simptome, medicamente

A fost bolnav cu hepatită acută

Informații generale despre infecție

Virusul hepatitei B
Virusul hepatitei B (HBV) este un hepadnavirus. Viruși asemănători provoacă hepatită la păduchi, goperii și rațele chinezești, ceea ce face posibilă utilizarea acestor animale ca modele experimentale în dezvoltarea de medicamente și vaccinuri.

Virusul hepatitei B este foarte stabil în mediu, are o infecție ridicată. Atunci când răspunsul imun este păstrat, se formează o imunitate persistentă în persoana care a suferit hepatită B.

În mediul extern, virusul hepatitei B poate persista timp de aproximativ o săptămână - chiar și într-un loc uscat și imperceptibil de sânge, pe lamă de ras, la capătul acului.

Cât de comună este hepatita B?
Hepatita B afecteaza mai mult de 2 milioane de oameni din intreaga lume, numarul de transportatori infectati ai virusului este de 350 milioane. Trei sferturi din locuitorii lumii locuiesc in regiuni cu incidenta mare.

Aproximativ 4 milioane de cazuri de hepatită acută B sunt observate anual, iar 1 milion de persoane (25% din purtătorii de VHB) mor din cauza efectelor hepatitei cronice B.

În ultimii ani, datorită vaccinării pe scară largă împotriva hepatitei B, a existat o tendință încurajatoare de a reduce incidența acestei infecții.

Mecanismul de infecție datorat virusului hepatitei B
Mecanismul de transmitere a virusului hepatitei B este hematogen, adică prin sânge. Infecția apare de la un pacient cu hepatită B acută sau cronică atunci când sângele infectat intră în corpul unei persoane sănătoase.

Sângele unei persoane infectate cu virusul hepatitei B devine contagioasă cu mult înainte de apariția primelor simptome ale bolii și păstrează aceste proprietăți în grade diferite, pe durata unei infecții cronice.

Transmiterea sexuală a infecției și de la mamă la copil la naștere este posibilă. Virusul HBV în sine este mare și nu trece prin placentă.
Prin afectarea pielii și a membranelor mucoase, virusul HBV intră în fluxul sanguin către ficat. Virusul hepatitei B intră în celulele hepatice - hepatocite - și începe să se înmulțească.

Materialul genetic al virusului - ADN viral este asamblat în nucleul celulei hepatocite, iar proteinele de înveliș sunt sintetizate în citoplasmă. Apoi, virionii virali - virionii sunt asamblați pe deplin și părăsesc celula, afectând următorul.

Infecția cu virusul hepatitei B

Cine devine mai frecvent hepatita B?
Hepatita B este cel mai frecvent întâlnită la adulți (incidența maximă apare în grupurile de vârstă de 20-49 ani).
Reducerea incidenței la copii și adolescenți în țările dezvoltate a fost realizată cu ajutorul vaccinării regulate.
În țările în curs de dezvoltare din Africa și Asia, majoritatea persoanelor cu hepatită B se infectează în timpul copilariei. În același timp, până la 10% din populația totală poate fi infectată cu virusul hepatitei B.
În aceste regiuni, cancerul hepatic, ca o consecință a hepatitei B, este una dintre principalele cauze ale mortalității la cancer. Moare până la 25% din cazuri în copilărie.

Unde pot obține hepatita B?
În locurile unde se adună persoane care injectează droguri, în saloane de piercing și tatuaje, saloane de coafură (manichiură, pedichiură).

Din păcate, infecția cu virusul hepatitei B are loc și în spitale.

Dacă vorbim despre geografie, cea mai mare prevalență a hepatitei B și a transportatorilor din țările din Asia de Sud-Est, bazinul Pacificului, America de Sud (Amazon), Africa Centrală și de Sud, țările din Orientul Mijlociu.
Printre țările apropiate, transportatorii HBsAg sunt mai mult (8% din populație și mai mult) în republicile Asiei Centrale, Caucaz, Moldova, potrivit OMS.
Cel mai mic dintre toți transportatorii și bolnavii din America de Nord, statele din Europa de Nord și de Vest.

Cum este transmisia infecției?
Transferul virusului se efectuează cu sânge sau alte fluide biologice ale unei persoane bolnave care intră direct în sângele persoanei infectate.

Acest lucru se întâmplă atunci când împărțiți obiecte de tăiat piercing (set de manichiură, mașini de ras), o seringă pentru injectarea de droguri, în timpul piercingului, tatuarea cu unelte slab procesate, în timpul manipulărilor medicale, sexual și de la o mamă infectată la un copil în timpul călătoriei prin canalul de naștere.

Transfuzia de sânge care conține virusul hepatitei B (de exemplu, luată de la un donator - pacient) va avea ca rezultat și o infecție.

Este posibilă transmiterea sexuală a hepatitei B?
Da, este posibil. Dacă unul dintre partenerii sexuali este un purtător al infecției, atunci probabilitatea transmiterii virusului hepatitei B la un alt partener este de aproximativ 30%.

Este mai probabil să se infecteze dacă o persoană are mulți parteneri sexuali sau un partener care are mulți parteneri sexuali.
De la apariția persoanei, de regulă, este imposibil să se spună dacă are hepatită B și dacă este posibil să se infecteze.

Hepatita B se consideră a fi singura infecție cu transmitere sexuală care poate fi vaccinată.

Este posibil să infectezi un copil de la părinți?
Dacă mama are virusul hepatitei B, se poate naște un copil infectat. Infecția are loc în timpul nașterii sau încălcarea integrității placentei în timpul sarcinii (de exemplu, amniocenteza).

Statisticile indică un risc ridicat de apariție a hepatitei cronice B și a rezultatelor sale negative la copiii născuți de o mamă infectată.
Prin urmare, aproape toți acești copii imediat după naștere sunt vaccinați împotriva hepatitei B.

Virusul se găsește în laptele uman, dar nu există riscul de infectare a copilului, este permisă alăptarea.

Este posibilă infectarea cu hepatita B la contactele normale cu familia?
Virusul hepatitei B se găsește în saliva, lacrimile, urina și fecalele persoanelor infectate. Dacă le obțineți pe pielea afectată și pe membranele mucoase ale altei persoane există un risc de infectare, dar este foarte mic. O astfel de transmitere a virusului este posibilă în viața de zi cu zi, mai des în rândul copiilor.

Se crede că virusul nu penetrează prin integrate externe intacte (piele, membrane mucoase). Aceasta înseamnă că hepatita B nu este transmisă prin contactul gospodăriei, precum și cu alimentele, în timpul conversațiilor etc. d.

Prin urmare, pentru cei bolnavi, hepatita B nu este periculoasă.
El nu ar trebui să fie în izolare socială.

Cine este expus riscului de hepatită B?
Potrivit CDC, grupul de risc pentru hepatita B include:

• Persoanele cu mai mulți parteneri sexuali sau cu o infecție cu transmitere sexuală diagnosticată anterior
• Bărbații care practică contactul homosexual
• Parteneri sexuali ai persoanelor infectate
• Injectarea consumatorilor de droguri
• Membrii familiei (gospodăriile) unui pacient cu hepatită cronică B
• Bebelușii născuți de mamele infectate
• Lucrătorii în sănătate
• Pacienții aflați la hemodializă (aparatul "rinichi artificiali") sau transfuzii frecvente de sânge

Cum pot să știu dacă eu (o persoană particulară) există riscul de apariție a hepatitei B?
Este necesar să se efectueze un test de sânge pentru prezența antigenului virusului HBsAg și a anticorpilor acestuia (anti-HBs). Cu un rezultat negativ al ambelor teste, riscul de infecție este mare, arată vaccinarea.

Prezența HBsAg indică o infecție, după care este necesară o examinare ulterioară. Transportatorii HBsAg reprezintă o amenințare potențială pentru ceilalți. Vaccinate în acest caz este prea târziu, trebuie să mergeți la medic.

Dacă anti-HBs sunt detectate în titru ridicat în absența HBsAg, nu este necesară vaccinarea. Sunteți deja protejați.

Ce teste arată dacă a existat contact cu virusul, indiferent de boală?
Anti-HBs și anti-HBc sunt frecvente la cei care au fost bolnavi, iar HBsAg este întotdeauna detectat la cei infectați.

Pot obține hepatita B și nu mă îmbolnăvesc?
O garanție de 100% a protecției este numai pentru persoanele vaccinate și bolnave în prealabil cu hepatita B. În toate celelalte cazuri, când este infectat cu virusul hepatitei B, dezvoltarea hepatitei este inevitabilă.

Imunoglobulina speciala impotriva hepatitei B se administreaza nou-nascutilor nascuti mamei infectate si asigura protectie impotriva dezvoltarii hepatitei B in proportie de 85-95%, sub rezerva vaccinarii ulterioare.
O imunoglobulină poate fi administrată la adulți cu riscul unei infecții care a avut deja loc (de exemplu, cu lucrători din domeniul sănătății), cu toate acestea, vaccinarea este încă necesară și oferă un rezultat mai fiabil.

În cele mai multe cazuri, infecția cu virusul hepatitei B conduce la apariția hepatitei B acute. Mai puțin frecvent, persoanele cu imunitate redusă sau copiii infectați în timpul nașterii, hepatita acută nu se observă și boala se manifestă prin caracterul unei boli primare cronice cu intensitate scăzută.

Este posibil re-infectarea și dezvoltarea hepatitei B?
Dacă o persoană se recuperează, după cum reiese din absența HBsAg și prezența anticorpilor (anti-HBs) în serul de sânge, reinfectarea este aproape imposibilă.

Ce trebuie făcut dacă familia are un pacient cu hepatită B?
Riscul de infectare a membrilor familiei este scăzut cu respectarea igienei personale.

Riscul de infecție este mai mare la un soț / soție, de aceea vaccinarea este necesară.

Membrii familiilor unui pacient cu hepatită cronică B trebuie examinați și vaccinați împotriva hepatitei B cu un vaccin adecvat.

Ce poate provoca hepatita B?

Poate hepatita B să meargă pe cont propriu fără tratament?
Da, se poate. În majoritatea cazurilor, hepatita B acută se completează cu recuperare completă (90% din cazuri) la persoanele cu un răspuns imun adecvat.
Analiza pentru antigenul HBs devine negativă după 15 săptămâni în toate recuperate și de atunci sângele lor nu reprezintă o amenințare de infectare cu hepatita B.

În cazul desigur anicteric asimptomatice hepatitei acute B, care este cauzat de răspuns imun insuficient la infectie, forma cronica a hepatitei B (10% infectate).

Probabilitatea eliminării (dispariției) spontane a virusului în timpul transportului cronic al antigenului HBs Ag este de aproximativ 1-2% pe an.

Pot să las hepatita B fără tratament?
Dacă hepatita B acută este ușoară sau moderată, atunci pacienții se recuperează cu succes pe cont propriu. Numai un medic poate evalua corect starea. El oferă, de asemenea, recomandări generale privind regimul pacientului, dieta acestuia, chiar dacă tratamentul special nu este necesar.

Dacă boala este severă, complicațiile letale (insuficiență hepatică acută, comă hepatică, sângerare etc.) se pot dezvolta fără beneficii medicale.

Tratamentul antiviral pentru hepatita cronică B nu este indicat dacă funcțiile hepatice sunt conservate (ALT nu este mai mare de 2 ori mai mare decât norma). În acest caz, se indică observația unui medic cu examinări periodice de control.

Cine este mai greu să tolereze hepatita B?
Copii grav bolnavi sub 3 ani și vârstnici.

Ce este periculos pentru hepatita B în timpul sarcinii?
Hepatita B acută în timpul sarcinii este periculoasă prin faptul că o femeie poate pierde un copil nenăscut în fața intoxicației. Totul depinde de gravitatea infecției.

În hepatitele cronice, în majoritatea cazurilor, femeile don și dau naștere copiilor sănătoși. Imediat după naștere, toți copiii trebuie să primească prima doză de vaccin împotriva hepatitei B.

Curs de hepatită b
Hepatita B poate fi acută și cronică.

Hepatita B acută durează aproximativ 6-8 săptămâni. Durata bolii depinde de severitatea sistemului imunitar al pacientului.

La pacienții cu hepatită cronică B, diagnosticul este menținut pe tot parcursul vieții.

Chiar și în absența completă a simptomelor de hepatită, orice modificări ale indicatorilor funcției hepatice, antigenul virusului poate fi detectat de zeci de ani.

Pentru hepatita cronică B se caracterizează prin fluxul de fază. Se distinge faza de replicare - perioada de reproducere continuă activă a virusului hepatitei B și faza de integrare - perioada în care virușii nu se înmulțesc, dar genomul lor este inserat în ADN-ul hepatocitelor.

Severitatea cursului și a rezultatelor hepatitei cronice B, adică gradul de modificări ale ficatului și consecințele acestora, sunt determinate de rata progresiei infecției.

Care sunt rezultatele hepatitei cronice B?
Hepatita cronică B în mai mult de jumătate din cazuri are un curs favorabil, adică nu este însoțită de schimbări semnificative în teste care reflectă starea ficatului.

O astfel de hepatită progresează foarte încet, astfel încât probabilitatea trecerii la ciroză nu depășește 5-10%. Riscul de a dezvolta cancer de ficat primar este minim.

Cu o evoluție activă a bolii, atunci când activitatea transaminazei hepatice este în continuă creștere, riscul de hepatită la ciroză poate depăși 20%. În acest caz, dezvoltarea cancerului hepatic primar este posibilă la 10% dintre pacienții cu ciroză.

Dacă o persoană cu hepatită cronică B abuzează și de alcool, atunci frecvența formării rapide a rezultatelor hepatitelor adverse crește semnificativ.

De asemenea, acestea disting forma inaparant sau "transportul" hepatitei B, în care nu prezintă nici o manifestare a bolii. Se spune că transportul se produce dacă, timp de 6 luni sau mai mult, antigenul HBs Ag este detectat fără alte semne de hepatită.

Alte consecințe ale hepatitei B
Sunt descrise forme rare de manifestări extrahepatice ale hepatitei B. Acestea sunt asociate cu procese autoimune: daune provocate de reacția sistemului imunitar împotriva propriilor țesuturi ale organismului. Acestea sunt sindroame cum ar fi eritem nodosum, glomerulonefrita (leziuni renale), crioglobulinemia.

Poate hepatita B să ducă rapid la moarte?
Rezultatele letale în hepatita acută B sunt posibile odată cu dezvoltarea formei fulminante (fulminante) a bolii, în care celulele hepatice mor foarte repede, ceea ce se manifestă sub forma unei insuficiențe hepatice acute severe. Formele fulminante sunt rare.

Semne, simptome și diagnostice ale hepatitei B

Cât de repede după infecție apar primele semne de hepatită B?
Perioada latentă (incubare) pentru hepatita B variază de la 2 la 6 luni. Primele semne ale hepatitei B apar, în medie, la 12 săptămâni după infectare. Simptomele apar în 70% din cazuri, se întâlnesc mai frecvent la adulți decât la copii.

Un test de sânge pentru antigenul HBs devine pozitiv 1-9 săptămâni după infecție (în medie, după 4 săptămâni).

Care sunt cele mai frecvente simptome ale hepatitei B?
Acestea sunt oboseală și oboseală, pierderea poftei de mâncare, icter, greață, senzație de disconfort în hipocondrul drept, modificări ale culorii urinei (întunecate) și fecale (strălucire), dureri articulare.

Pentru hepatita B incipientă, este caracteristic atunci când o persoană se îmbolnăvește cu o creștere a temperaturii și intoxicației (stare de rău, deteriorarea bunăstării) și apare o întunecare a urinei și icterul. Cu toate acestea, numai acele analize pot arăta ce a cauzat aceste fenomene.

În hepatita B, pe lângă semnele biochimice de deteriorare a celulelor hepatice, aceștia găsesc markeri corespunzători în sânge.

Care sunt primele semne ale hepatitei B?
Dacă vă simțiți rău, temperatura a crescut, au apărut dureri la nivelul articulațiilor sau dispepsie, iar colorarea urinei se întunecă semnificativ mai târziu (la fel ca și ceaiul negru dur și spumele puternic), atunci puteți să vă asumați hepatită virală. Consultați un medic!

Ce boli pot avea aceleași simptome?
Toate hepatitele acute, atît virale, cît și toxice.

Care sunt manifestările și simptomele hepatitei B?
Hepatita acută B se poate manifesta sub diferite forme (subclinice sau anicterice, icterice, colestatice, formate prelungite).

Forma subclinică se caracterizează printr-un curs ușor, absența icterului, modificări moderate ale parametrilor biochimici.

Forma icterică se manifestă prin icterul clasic, intoxicație și modificări pronunțate în parametrii biochimici sanguini.

Forma colestatică este hepatita, în care modificările inflamatorii sunt moderat pronunțate, iar semnele de deteriorare a excreției biliare domină imaginea clinică.

Ce teste arată dacă o persoană are hepatită B?
disponibilitate

• HBsAg,
• anti-HBc IgM,
• anti-HBc generic,
• AgHBe,
• anti-Hbe (markeri pentru hepatita B),
• ADN-VHB

serul confirmă prezența hepatitei B.

Diferitele combinații ale rezultatelor acestor analize indică prezența infecției în prezent sau în trecut, faza acută sau cronică a hepatitei B, activitatea virusului. Pe baza rezultatelor testelor, este posibil să se determine indicațiile pentru tratament și să se evalueze eficacitatea acestuia.

Cum poate un doctor să diagnosticheze hepatita B?
Medicul constată istoricul epidemiologic (au intervenit manipulări medicale în ultimele 6 luni - injecții, intervenții chirurgicale etc., dacă pacientul consumă medicamente, stabilește riscurile transmiterii sexuale a infecției).

Apoi, medicul face examenul. Evaluați starea generală, severitatea intoxicației, prezența icterului și alte semne clinice de hepatită.

Apoi, pacientul este însărcinat cu teste de sânge de laborator (număr întreg de sânge, un test de sânge biochimic cuprinzător (teste hepatice), markeri hepatitei B, ADN VHB și ultrasunete ale organelor abdominale.

Ce se întâmplă cu hepatita B?

Tratamentul hepatitei B acute și cronice

Este posibilă recuperarea completă de la hepatita B?
Pacienții cu hepatită B acută se recuperează în majoritatea cazurilor pe cont propriu.

În hepatita cronică B, terapia antivirală poate reduce semnificativ activitatea de reproducere virală, restabilește funcția hepatică și reduce riscul de ciroză.
Cu toate acestea, pentru a obține un tratament complet (curățarea corpului virusului) în hepatita cronică B, utilizând metode moderne, nu poate fi mai mult de 10-15% din cazuri. Sarcina medicului este de a face tot posibilul pentru ca pacientul să fie printre ei.

Tratamentul general pentru hepatita B
În hepatita B acută, este prescris doar terapia de susținere și detoxifiere pentru a elimina toxinele și pentru a restabili țesutul hepatic. Tratamentul antiviral nu se efectuează.

În hepatita cronică B, se efectuează un tratament cuprinzător, care este selectat individual. Preparatele speciale sunt prescrise în funcție de forma și severitatea bolii.

Ce medicamente sunt folosite în tratamentul hepatitei B?
Pentru tratamentul hepatitei cronice B, se utilizează medicamente antivirale din grupul interferon alfa și analogi nucleozidici (lamivudină, adefovir).

Aceste medicamente reduc în mod semnificativ rata de reproducere a virusurilor, împiedică asamblarea virionilor în celulele hepatice. Preparatele sunt prescrise separat unele de altele și în combinație. Alegerea terapiei depinde de cursul și stadiul bolii. Doar un medic poate alege regimul corect de tratament. Tratamentul poate dura între 6 luni și câțiva ani.

Ce alte tratamente sunt folosite pentru hepatita B?
Hepatoprotectorii și unii imunomodulatori (de exemplu, zadaksin) pot fi utilizați ca terapie de întreținere pentru hepatita B.

Feriți-vă de tratamente inexacte și discutabile. Puteți obține publicitate promițătoare a acestor fonduri, dar eficiența reală a utilizării lor în hepatită nu a fost dovedită. Acest lucru se aplică și în cazul multor remedii care afirmă că pot activa sistemul imunitar pentru a lupta împotriva hepatitei, a acționa asupra virusului sau pentru a îmbunătăți procesele din ficat. Cu toate acestea, în cazul în care nu s-au efectuat studii comparative speciale, este imposibil să se vorbească despre eficiența acestor fonduri.
În orice caz, rețineți că nu există un mod ușor, rapid și ieftin de tratare a hepatitei cronice B și nu va apărea în următorii ani.

Medicamentele care afectează în mod semnificativ severitatea fibrozei în ficat (în plus față de interferoni) nu au fost încă create, deși cercetarea științifică în această direcție se desfășoară în mod activ.

Ce determină alegerea metodelor de tratament?
În hepatita cronică B, terapia antivirală este prescrisă în prezența reproducerii active a virionilor și a modificărilor funcției hepatice, care este stabilită prin intermediul testelor. Alte tratamente sunt prescrise în funcție de starea funcției hepatice.

Cât costă tratamentul hepatitei B cu medicamente moderne?
Costul tratamentului cu hepatita cronică B depinde de regimul de tratament ales. Cu un curs ușor de hepatită cronică, costurile de medicamente pe lună vor fi de aproximativ 200 de dolari, cu inflamație severă a țesutului hepatic - până la 1600 USD. În consecință, costul tratamentului pe an va fi de 2400-19200 USD.

În mod obișnuit, atunci când se alege un regim de tratament, se ia în considerare evoluția particulară a hepatitei B la un anumit pacient, prezența bolilor concomitente, capacitățile financiare ale pacienților (diferite medicamente cu costuri diferite, combinațiile lor și regimul de tratament).

Este dificil tratamentul hepatitei cronice B?
Efectele secundare ale terapiei antivirale
Atunci când alegeți lamivudina pentru tratamentul hepatitei cronice, tratamentul cronologic trebuie să fie lung, cel mai adesea nu este limitat la un an. Efectele secundare sunt rare deoarece acest medicament este bine tolerat. Este posibil să existe dispepsie ușoară, rareori cefalee, modificări ale testelor de sânge, foarte rar intoleranță la medicament.

Dacă este indicat tratamentul cu interferon, atunci efectele secundare nu pot fi evitate, dar sunt previzibile. Sindromul asemănător cu cel al gripelor este adesea observat după primele injectări de interferon. După 2-3 ore, crește temperatura, pot exista frisoane, dureri în mușchi, articulații, slăbiciune severă. Durata acestei afecțiuni poate fi de la câteva ore până la 2-3 zile.
În decurs de o lună, organismul se adaptează la introducerea interferonului, astfel încât, până în acest moment, sindromul asemănător gripei dispare. Slăbiciunea și oboseala rămân, dar trebuie să ne descurcăm. În cea de-a doua sau a treia lună de tratament, pot apărea modificări ale numărului total de celule sanguine. Numărul leucocitelor (celulele albe din sânge) și al trombocitelor scade în mod natural. Este important să se monitorizeze amploarea acestor schimbări, aceasta fiind sarcina medicului.

Dacă este necesar, doza de interferon este redusă sau anulată cu totul pentru o anumită perioadă de timp, până când parametrii de sânge sunt restabiliți la valori sigure. O scădere semnificativă a numărului de leucocite poate contribui la aderarea la infecțiile bacteriene și un număr scăzut de trombocite poate fi cauza sindromului hemoragic (sângerare). Este important să se prevină aceste complicații, astfel încât toți pacienții care primesc interferon, este necesar o dată pe lună să viziteze medicul și să efectueze teste de sânge (număr total de sânge și teste de sânge biochimice).
Mai puțin frecvent, administrarea de interferon poate duce la pierderea părului, scăderea stării de spirit, depresia, pielea uscată, pierderea în greutate și la persoanele predispuse, disfuncția glandei tiroide.

În legătură cu cele de mai sus, este clar că asigurarea siguranței tratamentului este una dintre principalele sarcini ale medicului. Prin urmare, este necesară observația medicală în tratamentul interferonului.

Cum este evaluat tratamentul împotriva hepatitei B?
Eficacitatea tratamentului este evaluată prin parametrii biochimici din sânge (activitate scăzută a transaminazelor hepatice) și prezența ADN VHB în ser, precum și prezența anumitor markeri ai hepatitei B.

Va funcționa funcția hepatică după tratament?
Dacă boala nu este începută, adică nu există ciroză, atunci tratamentul antiviral ajută la restabilirea funcțiilor celulelor hepatice.

Aveți nevoie de o dietă și de un stil de viață special în timpul tratamentului cu hepatita B?
De regulă, se recomandă dieta nr. 5 a lui Pevzner cu o restricție a grăsimilor din alimente și substanțe care sporesc secreția de sucuri digestive (sărate, picante, prăjite, conservanți etc.).

Dieta se concentrează mai mult pe normalizarea funcției vezicii biliare și a sfincterului Oddi, deoarece bolile cronice ale ficatului sunt adesea însoțite de o defalcare a muncii lor (disconfort sau durere în hipocondrul drept). Dieta în sine, în absența cirozei, nu afectează funcția hepatică.

Nu sunt necesare modificări semnificative ale stilului de viață. Este necesar doar să excludeți alcoolul și să discutați cu medicul folosirea diferitelor medicamente pentru alte boli asociate.

Prevenirea și protecția împotriva hepatitei B

Vaccinurile împotriva hepatitei B
Pentru prevenirea infecției cu virusul hepatitei B, se utilizează vaccinuri împotriva hepatitei B (Endzheriks B, Combiotech, Evuks, etc.).

Cum funcționează vaccinul împotriva hepatitei B?
Vaccinurile sunt o soluție care conține principala proteină imunogenă a virusului hepatitei B, HBs Ag. Anticorpii la această proteină (adică la virusul hepatitei B) încep să fie produși la două săptămâni după administrarea vaccinului. După trei injecții de vaccin, imunitatea se produce în 99% din cazuri.

Cum să fii vaccinat împotriva hepatitei B?
Schema vaccinului este după cum urmează: după prima vaccinare, după o lună se efectuează a doua vaccinare și la 5 luni după a doua - a treia. 1 ml din vaccin este injectat intramuscular în mușchiul deltoid al umărului.

Există probleme după vaccinare?
Vaccinurile actuale nu produc reacții adverse grave. Posibile dureri la locul injectării, febră ușoară, foarte rar - reacții alergice. Aceste fenomene trec rapid de la sine. Frecventa generala a oricaror evenimente adverse este de 2-5%.

În general, comunitatea medicală evaluează vaccinurile înregistrate împotriva hepatitei B ca eficace și în siguranță la copii și adulți.

Trebuie să confirm eficacitatea vaccinării cu teste speciale?
Cu vaccinarea standard de masă a copiilor și a adulților, nu se efectuează un examen special. Cu toate acestea, este necesar, cel puțin în următoarele cazuri (după cum recomandă CDC):

• imunocompromiși, inclusiv pacienții hemodializați
• vaccinate prin injectarea feselor
• bebelușii născuți de mamele infectate (cu un test pozitiv pentru antigenul HBs)
• personalul medical care lucrează cu sânge
• Persoanele care fac sex cu pacienții cu hepatită cronică B

Studiul include determinarea titrului de anticorpi după 1-2 luni. după administrarea a 3 doze de vaccin.
Rezultatul examinării, care va confirma protecția fiabilă - este titrul de anticorpi la HBS Ag de cel puțin 10 mU / ml.

Cât de fiabilă este protecția împotriva vaccinurilor împotriva hepatitei B?
Vaccinul protejează în mod fiabil împotriva infecției cu hepatită B. Administrarea triplă a vaccinului în conformitate cu această schemă conduce la formarea de anticorpi specifici care împiedică dezvoltarea bolii hepatitei B la 98% dintre cei vaccinați.

Imunitatea persistă timp de cel puțin 8-10 ani, dar rămâne adesea pentru viață.

Cine ar trebui să fie vaccinat?
Vaccinarea trebuie făcută tuturor.
Vaccinarea împotriva hepatitei B este introdusă în programul de vaccinare al copiilor (sugari) în majoritatea țărilor lumii. Se poate face chiar în spitalul de maternitate.

Conform documentelor de reglementare ale Ministerului Sănătății din Rusia,

• primul vaccin nou-nascuti primesc in primele 12 ore de viata
• a doua vaccinare se efectuează la vârsta de o lună
• a treia vaccinare se efectuează la vârsta de șase luni

Este prevăzută o schemă specială pentru copiii care au dat naștere la HBsAg sau care au mamă cu hepatită B.

Copii vaccinați anterior au fost vaccinați la vârsta de 13 ani.
De asemenea, este important să se vaccineze pacienții adulți infectați cu alte virusuri hepatotropice (de exemplu, VHC), membrii familiei pacienților cu hepatită cronică B, lucrătorii medicali și studenții medicali, toți cei care lucrează cu produse din sânge și producându-le, pacienții hemodializați "), Persoanele care consumă droguri și alte grupuri de risc.