Hemangioendoteliom epitelioid

Hemangioendoteliomul epitelioid este o boală rară de tumori care se dezvoltă din celulele endoteliului care alcătuiesc capilarele sinusoidale și se întinde de-a lungul acestora și de-a lungul ramurilor venei portale.

Celulele tumorale au o formă epitelioidă sau de copac, dar originea vasculară a unui neoplasm este determinată de prezența anticorpilor la factorul VIII și alți markeri endoteliali. Stroma de date cu tumori specii de mixoid poate fi fibroza. În 10-30% din cazuri, atunci când se efectuează o radiografie analitică a cavității abdominale sau CT, se detectează calcinatele.

Tumora se dezvoltă la tineri. Factorii de risc pentru dezvoltarea neoplasmelor nu au fost stabiliți. Hemangioendoteliomul epitelioid poate apărea pe fondul cirozei hepatice, precum și în nodurile hiperplaziei regenerative, deși cel mai adesea ele nu detectează bolile hepatice concomitente. Caracterizat prin leziuni hepatice multifocale. La 20% dintre pacienți, în momentul studiului, au deja metastaze în plămâni (mai puțin frecvent în oase).

Imagistica prin rezonanță magnetică este cea mai precisă metodă de imagistică, care, cu toate acestea, nu are o specificitate suficientă. Biopsia este necesară pentru confirmarea diagnosticului. Trebuie remarcat faptul că, uneori, hemangioendoteliomul epitelioid este greu de distins de alte tumori (de exemplu, cholangiocarcinomul sau angiosarcomul) datorită formei epiteliale a celulelor și a stratului fibros dens.

Aceste anamneze sunt foarte diverse. Chiar și fără tratament, speranța de viață poate depăși 10 ani. Totuși, 20% dintre pacienți mor în primele 2 ani de la diagnosticare. Doar 20% dintre pacienți au depășit rata de supraviețuire de 5 ani.

Tratamentul hemangioendoteliomului epitelioid

Deși după diagnosticare este indicată rezecția hepatică, în practică, în majoritatea cazurilor, hepatectomia parțială este dificil de efectuat datorită creșterii multifocale și a afectării totale a organelor. O rezecție totală (de exemplu, transplantul de ficat) poate fi efectuată numai pe o mică parte a pacienților, dintre care unii deja au metastaze la momentul operației. Supraviețuirea în primii doi ani după transplantul hepatic este de 82%, timp de 5 ani - 43%. Principala cauză a decesului este recurența tumorală. Sunt descrise cazuri de recurență tumorală a metastazelor după transplantul hepatic. Nu există dovezi că transplantul îmbunătățește prognosticul la această categorie de pacienți. Datorită lipsei semnificative de donatori și a unei șederi prelungite a pacienților din lista de așteptare, transplantul hepatic este indicat doar pentru un număr limitat de pacienți. Chimioterapia, chimioterapia selectivă cu embolizarea arterelor tumorale și radioterapia pentru hemangioendoteliomul epitelioid sunt ineficiente.

Hemangiosarcomul hepatic

15 mai 2017, 10:44 Articolul expert: Izvachikova Nina Vladislavovna 0 1,695

Printre tumorile maligne ale organelor digestive, cel mai periculos este angiosarcomul hepatic. O tumoră este diagnosticată de 30 de ori mai puțin frecvent decât carcinomul hepatocelular. O caracteristică a angiosarcomului este progresia rapidă și înfrângerea metastazelor organelor vecine. Patologia se distinge printr-o serie de simptome caracteristice care pot fi diagnosticate prin ultrasunete.

Ce este hemangioendoteliomul hepatic?

Hemangioendoteliomul hepatic este palpabil și pacientul poate detecta independent acest neoplasm.

Hemangioendoteliomul hepatic (angiosarcom, endotelioblastom) este o formă rară de cancer, caracterizată printr-un curs rapid. Tumora rapid creste in tesuturile din jur, are un efect distructiv asupra tesutului ficat, distruge canalele biliare, penetreaza vasele de sange mari ale ficatului, incepe metastazele. O caracteristică distinctivă este umplerea vaselor de sânge din ficat cu celule maligne. Cel mai des localizat sub capsula ficatului, dar poate merge dincolo de ea. Pare noduri violet-purpuriu cu frontiere fuzzy. Nodurile pot fuziona, ducând la deteriorarea întregului țesut hepatic. Majoritatea diagnosticate la bărbați în vârstă de 60-70 de ani. Un tip rar de acest tip de cancer este hemangioendoteliomul epitelioid, care este diagnosticat în orice, chiar și la copii. Este similar cu angiosarcomul histologic cu un nivel scăzut de malignitate.

cauzele

Motivele pentru dezvoltarea hemangioendoteliomului hepatic sunt:

Hemangioendoteliomul hepatic se dezvoltă din cauza condițiilor nefavorabile de trai sau a travaliului, eredității, prezenței obiceiurilor proaste.

Impactul negativ asupra organismului de substanțe chimice recunoscute ca fiind cancerigene, de exemplu compuși ai cuprului și arsenicului, unele steroizi, clorură de vinil.
Examinarea cu raze X folosind torotrasta cu contrast. După examinare, poate dura mai mulți ani înainte ca cancerul hepatic să se dezvolte.
Boli ereditare, de exemplu, boala lui Recklinghausen, caracterizată prin înfrângerea corpului cu tumori multiple.

Înapoi la cuprins

simptomatologia

Imaginea clinică în hemangioendoteliomul hepatic nu este specifică. Pacientul are dureri abdominale, slăbiciune generală. Pielea devine gălbuie, greutatea corporală a pacientului scade, mărimea ficatului crește, se poate acumula lichid (ascită) în cavitatea abdominală. În ¼ cazuri de hemangioendoteliom, apare o sângerare internă extensivă. Acest lucru este atribuit deteriorării coagulării sângelui și a afectării tumorale a vaselor de sânge. În termen de 2 ani de la apariția semnelor de cancer, pacientul moare.

Metode de diagnosticare

Hemangioendoteliomul este diagnosticat printr-o examinare hardware:

SUA. În timpul examinării, tumoarea este vizibilă ca unică sau multiplă, eterogenă datorită sângerării periodice a tumorii cu o ecogenitate crescută.
CT. Cu ajutorul acestui tip de diagnostic, este detectată depunerea substanței turnului, care este o rețea circulară cu noduri de-a lungul periferiei. Această imagine este o caracteristică caracteristică a hemangioendoteliomului. Dacă nu sunt depistate depozite ale cancerigenului specificat, diagnosticul se face pe formațiuni unice sau multiple cu absorbție redusă, indicând prezența edemelor sau necrozei, cu incluziuni de zone caracterizate prin absorbție ridicată, indicând hemoragie. Neoplasmele pot fi mai puțin dense decât parenchimul hepatic.

MR. La efectuarea acestui tip de examinare, o tumoare este definită ca o zonă cu un semnal scăzut, în care există zone cu un semnal înalt, ceea ce indică prezența sângerării.
Biopsia. Un țesut de neoplasm este colectat pentru analize suplimentare pentru a detecta celulele canceroase.
Diagnostic laparoscopie. Este o procedură chirurgicală efectuată sub anestezie generală. După câteva incizii mici în abdomen, se introduce un dispozitiv special în cavitatea abdominală - un laparoscop echipat cu un sistem de lumină și o cameră care transmite imaginea unui monitor. În timpul procedurii, particulele țesutului afectat pot fi colectate pentru analiză.

Înapoi la cuprins

Metode de tratament

Din păcate, hemangiosarcomul hepatic este dificil de tratat. În cadrul luptei împotriva patologiei se aplică:

Hemangioendoteliomul hepatic va necesita intervenții chirurgicale, radiații sau chimioterapie.

Intervenția chirurgicală. Cea mai eficientă modalitate de a trata hemangioendoteliomul este îndepărtarea chirurgicală a tuturor țesuturilor afectate. Metastazele care au fost răspândite de tumoare în organism nu pot fi îndepărtate, mai ales că sunt dificil de detectat. Prin urmare, chiar și operația nu garantează recuperarea completă și absența re-dezvoltării tumorii în viitor.
Radioterapia. Tumoarea este supusă radiației ionizante. Se aplică la patologia primară. Neoplasmul re-apărut este insensibil la radiații.
Chimioterapia. Sunt folosite preparate speciale pentru a distruge celulele maligne. Utilizarea acestei metode afectează negativ starea generală a pacientului. Se utilizează în cazul unei tumori repetate, inoperabile.

Principala cauză a decesului unui pacient cu hemangioendoteliom diagnosticat la ficat este metastazele care afectează un număr de organe.

Remedii populare

Medicina tradițională ajută la îmbunătățirea stării generale a unei persoane, în special după chimioterapie, și pentru a elimina durerea. Acestea pot fi utilizate în paralel cu tratamentul conservator, dar mai întâi trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră. Următoarele remedii s-au dovedit a fi bine:

ASD-2. De droguri a fost inventat înapoi în URSS, prin ordin al guvernului pentru a fi utilizate în armată. Acum, utilizată numai în medicina veterinară, oferă rezultate bune în tratamentul oricărui tip de cancer și multe alte boli.
Pansamente de sare. O cârpă simplă este umezită cu o soluție de sare hipertonică, aplicată pe zona ficatului și fixată cu un bandaj sau orice cârpă simplă, fără utilizarea unui strat de polietilenă, astfel încât să nu existe efect de seră. Instrumentul este bine dovedit în timpul celui de-al doilea război mondial.

Înapoi la cuprins

Prognoza și prevenirea

Prognosticul hemangioendoteliomului hepatic este nefavorabil. În termen de 2 ani de la manifestarea bolii o persoană moare. După eliminarea tumorii, riscul de re-dezvoltare și deteriorarea corpului prin metastaze rămâne. Ca parte a prevenirii, se recomandă evitarea contactului cu substanțe chimice cancerigene și se efectuează în mod regulat examinări medicale pentru diagnosticarea precoce a patologiei.

Hemangioendoteliomul epitelioid al ficatului

Hemangioendoteliomul epitelioid este o formă rară de angiosarcom de grad scăzut. Observată la orice vârstă, inclusiv la copii. Asocierea cu podeaua nu este marcată. De obicei afectează țesuturi moi și oase, rareori apare pe piele și este asociat cu procesul subiacente în țesuturi moi, oase sau cu un proces multicentric. Numai leziunile cutanate sunt extrem de rare. În mai mult de 50% din cazuri, o tumoră de piele apare din venetele de colț mijlociu, mai puțin de arterele, însoțite de dezvoltarea edemului și a tromboflebitei. Multicentricitatea se observă odată cu înfrângerea organelor interne (în special a ficatului și a plămânilor) și a oaselor.

Clinic, hemangioendoteliomul este un nod singular, ușor dureros, iar focurile eruptive uneori sunt observate.

Hemangioendoteliomul epitelioid are o asemănare histologică cu hemangiomul și angiosarcomul, caracterizată prin prezența cordoanelor scurte și a cuiburilor celulelor endoteliale epiteliale imersate într-o stromă fibromoxoidă sau sclerotică. Multe dintre aceste celule din citoplasma lor conțin vacuole ca o manifestare a formării unui lumen vascular primitiv. Un simptom important al unei tumori este prezența celulelor roșii din sânge în aceste vacuole. Uneori, în părțile centrale ale tumorii se observă canale vasculare mari, clare. Elementele tumorale se răspândesc centrifugal din peretele acestui vas la țesuturile moi din jur.

În hemangioendoteliom, pot fi observate mitoză și ușoară pleomorfism celular. O creștere a gradului de polimorfism celular este asociată cu un prognostic înrăutățitor și cu un risc crescut de metastază.

Într-un studiu imunohistochimic, celulele tumorale hemangioendoteliomului patează pozitiv pentru antigenul legat de factorul VIII și Ulex europeus l lecti, dar patează negativ pentru nitrokeratin.

Pentru aproape 50% din cazuri, hemangioendoteliomul este însoțit de metastaze la ganglionii limfatici regionali. Reacțiile locale sau metastazele după intervenția chirurgicală se dezvoltă în 1/3 din cazuri, inclusiv înfrângerea țesuturilor moi superficiale. Prognoza este mai rea odată cu înfrângerea organelor interne.

Differential hemangioendoteliom diagnostic efectuat cu angiolimfoidnoy hiperplazie cu eozinofilie, care adesea are o structură lobate, componenta inflamatorie pronunțată și o multitudine de vase sanguine bine formate, adenocarcinom, care conțin vacuole tumorale celule condrosarcom mucoid, care are o structură lobate mucină, celulele au colorat pozitiv proteina S -100, dar intracitoplasmic și fără lumen.

Tratamentul hemangioendoteliomului este o excizie largă, cu o revizuire a ganglionilor limfatici regionali.

Tumoarea Dabska

Tumoarea Dabska (sinonim: angioendoteliom papivar intravascular) este o variantă rară de angiosarcom de grad scăzut. Descris în 1969 de M. Dabska la 6 copii cu vârsta cuprinsă între 4 luni și 15 ani. Tumoarea afectează în principal copiii mici și, foarte rar, adulții.

Din punct de vedere clinic, o tumoare Dabska se manifestă ca o tumoare profundă a țesutului moale, care poate prinde pielea. Localizate în cap și gât, mai puțin frecvent la nivelul extremităților.

Din punct de vedere histologic, tumora Dabska constă din vase intercalate cu celule endoteliale atipice. Navele variază în funcție de dimensiune și formă (de la canale înguste la structuri vasculare mari). O trăsătură histologică importantă este prezența plăcilor papilare ale endoteliului atipic, în unele plăci se găsește partea hialină centrală care penetrează în lumenul vasului. Celulele endoteliale variază de la rotunjită la poligonală, cu nuclei atipice hiperchromice și excentric localizate. În acest caz, nucleele sunt întotdeauna localizate la marginea celulei orientate spre lumenul vasului. Citoplasma unor celule conține vacuole, care este un semn al formării unui lumen primitiv. Cifrele mitozei sunt rare și rar observate. În unele vase, limfocitele din lumen sunt amestecate cu celule endoteliale, ceea ce indică o legătură între aceste celule endoteliale și componenta endotelială stromală.

Imunohistochimic celulele tumorale Daba tumorale colorat pozitiv pentru legat la factorul antigen VIII și Ulex europaeus l lectina, un marker al diferențierii endoteliale CD31, dar nu colorate la proteina S100, cytokeratins, membranele epiteliale de antigen, Leu-Ml, HLA-DR, o-antihemotripsin și totală antigenul lecocit.

Diagnosticul diferențial al unei tumori Dabsk se efectuează cu un hemangioendoteliom retiform, care are o arhitectură retiformă.

Tumoarea Dabska se metastază la ganglionii limfatici regionali, oasele și plămânii.

Tratamentul cu tumora Dabsk este o excizie largă cu îndepărtarea ganglionilor limfatici regionali, dacă în conformitate cu imaginea clinică se poate suspecta implicarea lor în acest proces.

Hemangioendoteliomul: tipuri, simptome, metode moderne de tratament

Hemangioendoteliomul - un neoplasm malign al vaselor de sânge. O astfel de tumoră apare rar (printre toate patologiile maligne, 0,7-0,8% dintre adulți și 7% dintre copii), dar progresează foarte rapid și este capabilă de metastaze hematogene timpurii. Sarcomul vascular periculos se datorează faptului că în primele etape nu există aproape nici un simptom clinic. Diagnosticarea ulterioară conduce la faptul că, chiar și atunci când se utilizează metode moderne de tratament, prognosticul (în special la etapele 3-4) este extrem de nefavorabil și depinde de tipul de hemangioendoteliom.

Tipuri de hemangioendoteliu

Hemangioendotelioamele apar pe pereții vaselor de sânge și sunt situate adânc în țesuturile moi. Acestea sunt:

Intermediar local agresiv. Hemangioendoteliomul tip Kaposi. Sugarii și copiii mici se îmbolnăvesc adesea. Există o tumoare vasculară la nivelul pielii sau retroperitoneală. Prognosticul tratamentului este favorabil.
Intermediar rareori metastatic. Acestea includ hemangioendoteliomul retiform, mixt și pseudomogen. Aceste tumori rareori produc metastaze îndepărtate. Cel mai adesea ganglionii limfatici locali sunt afectați. După terapia complexă, recidivele aproape nu apar și prognosticul este favorabil, mai ales dacă boala este detectată în stadiile inițiale.
Maligne. Epileloid hemangioendoteliom. Pe lângă angiosarcom, se metastază rapid. Angrosarcomele sunt metastazele preferate ale plămânilor. Prin urmare, în identificarea unei tumori maligne și agresive, este imperativ să se efectueze o examinare cuprinzătoare pentru a exclude prezența metastazelor îndepărtate.

Hemangioendotelioamele, legate de tipurile intermediare de neoplasme, se răspândesc la nivel local, prin spații interfasiale de-a lungul vaselor și nervilor.

Hemangioendoteliomul epiteloid, chiar și mic, dă metastaze îndepărtate.

Tipul de tumoare este determinat exclusiv prin examinarea histologică. Si cu cat mai devreme se gaseste sarcomul, cu atat mai putina interventie chirurgicala este necesara pentru al indeparta. Prin urmare, în cazul primelor semne de prezență a oricărui neoplasm (chiar dacă este benign), este necesară consultarea unui specialist și examinarea histologică a tumorii.

Simptomele hemangioendoteliomului

Hemangioendotelioamele sunt periculoase, deoarece în stadiile incipiente se manifestă foarte rar prin simptome dureroase. Principalul simptom la 70% dintre pacienți este prezența unei tumori. Este greu de remarcat de mult timp. Acest lucru se datorează faptului că hemangioendotelioamele sunt situate în grosimea țesuturilor moi. Cel mai adesea apar în membrele inferioare (coapse, fese). În acest caz, este extrem de dificil să se identifice tumori mari de până la 15 cm în diametru. Dacă tumoarea este localizată mai aproape de piele, mai ales în zona antebrațului, atunci hemangioendoteliomul de 0,5 cm este diagnosticat prompt.

Rareori (în funcție de conexiunea tumorii cu vasele mari, nervii) există durere de intensitate variabilă, umflare a membrelor.

Fiind în grosimea țesutului muscular, tumoarea nu este palpabilă până când crește semnificativ dimensiunea. În etapele ulterioare, pacienții se plâng:

durere în zona afectată;
restricționarea mobilității articulației cel mai apropiat de tumoare.

Sarcamele vasculare la atingere moi și elastice. Principala lor diferență față de formațiunile benigne este limitarea mobilității. Aceasta poate fi o adeziune completă cu țesuturile din apropiere sau o fixare parțială.

Sângerarea este caracteristică pentru hemangioendotelioamele. Deseori, pielea deasupra tumorii este:

purpuriu colorant cianotic;
există "stele" vasculare;
temperatură locală ridicată.

În etapele ulterioare, în plus față de prezența unei formări volumetrice, apar astfel de semne:

manifestări ale pielii asupra tumorii;
extinderea venelor saphenoase.

Dacă o tumoare crește în țesuturile din apropiere, pacienții se plâng:

tulburări neurologice;
tulburări vasculare;
durere osoasă.

Hemangioendoteliomul în stadiile tardive manifestă simptome comune:

Dacă se detectează o tumoare, este necesar să se efectueze un diagnostic aprofundat. Palparea, examinarea și anamneza nu sunt suficiente pentru a stabili un diagnostic precis.

Cum să identificați hemangioendoteliomul

În 80% din cazuri, natura tumorii este determinată de examinarea citologică. Dar pentru selectarea unui curs terapeutic adecvat este necesară examinarea histologică și histochimică a tumorii. Asigurați-vă că prescrieți o biopsie:

Puncție. Materialul este luat cu un ac fin. Este rar recomandat pentru detectarea sarcomului datorită cantității mici de punctat.
Incisional. În viitor, operația se presupune a fi efectuată, astfel încât incizia este făcută astfel încât după ce această zonă este complet rezecată. În caz contrar, poate apărea o recidivă la locul biopsiei.
Excizia. Îndepărtați tumorile superficiale.

O biopsie vă permite să identificați tipul de hemangioendoteliom, gradul malign al acestuia și să determinați alte tactici de tratament.

Pentru a identifica localizarea tumorii, este de asemenea prescrisă prezența metastazelor:

examinarea cu raze X;
Scanarea CT, RMN;
angiografie (utilizată în cazul germinării suspecte a vaselor mari).

Doar după efectuarea studiilor de diagnosticare și obținerea rezultatelor analizei histologice se recomandă tratamentul.

Metode moderne de tratare a hemangioendotelioamelor

Este necesar să se trateze hemangioendoteliomul numai de la un specialist - oncolog. Adesea, chiar și medicii foarte buni din alte zone nu au vigilență oncologică. Acest lucru se datorează faptului că hemangioendoteliomul este o tumoare foarte rară. Și dacă acestea sunt tratate ca un chist obișnuit (exfoliant), atunci recăderile sunt inevitabile.

Adesea, pacienții care s-au simțit pentru o formare densă (mai ales dacă a existat un prejudiciu recent) nu caută ajutor medical deloc. Și încep să se aplice o frunză de varză în locurile inflamate (care nu afectează creșterea sarcomului) sau se încălzesc (și această metodă accelerează dezvoltarea unei tumori maligne). Ca urmare, pacientul ajunge la oncolog în etapele finale, când este aproape imposibil de recuperat.

Abordarea modernă a tratamentului hemangioendotelioamelor este aceea că boala este tratată într-un mod complex:

metoda chirurgicală (operația este necesară pentru orice tumori maligne);
medicamente;
radioterapie.

După cursul terapeutic, este imperios necesar să fie observat de un specialist. Probabilitatea recidivării depinde nu numai de eficacitatea terapiei, ci și de alți factori conexe.

Caracteristicile intervenției chirurgicale în hemangioendotelioame

Gradul de intervenție chirurgicală în sarcoamele vasculare depinde de stadiul bolii, de gradul malign, dimensiunea și localizarea tumorii. efectuate:

Excizie largă (biopsie cu excizie). Este permisă recurgerea la această metodă în stadiile incipiente ale bolii, atunci când tumora este aproape de vasele mari, organe vitale.
Operațiune de salvare radicală. Tumoarea este îndepărtată din țesuturile sănătoase înconjurătoare, fragmente de vase de sânge, oase, tendoane. Angioplastia vasculară este efectuată.
Amputație, disarticulare. Metodele extreme sunt folosite în cazurile severe, neglijate atunci când tumora este deja decăzută. Boala se manifestă prin durere intensă, sângerare grea.

Dacă hemangioendoteliomul este îndepărtat printr-o excizie simplă (în interiorul tumorii, fără a afecta cel mai apropiat țesut), probabilitatea de recădere este de 80-100%. După excizie extensivă, fără tratament suplimentar, boala revine la 60% din cazuri. După intervenții chirurgicale radicale radicale - în 15-20%. Prin amputare, recurența locală nu poate să apară, dar nu exclude prezența metastazelor îndepărtate, în special cu hemangioendoteliom epiteloid.

Caracteristicile chimioterapiei cu hemangioendotelioame

Hemangioendoteliomul și angiosarcomul, spre deosebire de alte tumori maligne ale țesuturilor moi, răspund bine la expunerea la medicament. Aceste tumori sunt sensibile la astfel de medicamente:

Eficacitatea monochemoterapiei este extrem de scăzută. Adulții (cu etapa 1-2 hemangioendoteliom) se recuperează în 10% din cazuri, copiii - în 25-60%.

Când efectuează mono-chimioterapia, recomandă scheme complexe, combinând ciclofosfamida, vincristina, dacarbazina.

Radioterapie hemangioendoteliom

Angiosarcomele sunt sensibile la efectele ionizante. Radiația este prescrisă:

Preoperatorie. Este eficient în formațiuni mari.
Postoperator. Alocați 2-3 săptămâni după o intervenție chirurgicală radicală. Se recomandă dacă au existat contraindicații privind utilizarea radiației ionizante înainte de operație, iar o examinare histologică ulterioară a tumorii a arătat un grad ridicat de malignitate.
Intraoperator. În timpul operației se efectuează o iradiere în stadiu al patului tumoral, după îndepărtarea formării. Utilizați o mică doză de radiații ionizante, acționați local, pentru a preveni apariția recidivelor.
Brahiterapie. Endostatele sunt plasate în rana postoperatorie după îndepărtarea tumorii. Astfel, cu o expunere minimă, este posibil să acționați în doze mari direct la locul îndepărtării sarcomului.

Cel mai mare efect al tratamentului este realizat exclusiv prin tratament complex. În cazuri rare - cu dimensiuni mici, tumori foarte diferențiate (cu un grad scăzut de malignitate) sunt limitate doar la operație (excizie largă).

Ce doctor să contactezi

Hemangioendoteliomul este tratat de un oncolog. Diagnosticul diferențial necesită adesea consultarea unui dermatolog, a unui reumatolog și a unui chirurg vascular.

concluzie

Hemangioendotelioamele, în funcție de specie, pot să progreseze foarte repede, să obțină metastaze îndepărtate sau să crească încet, fiind tumori agresive la nivel local. Chiar și cu un tratament adecvat, rata de supraviețuire de 5 ani este scăzută (până la 80% în stadiile inițiale, până la 50% în 3 etape, 5% în 4 etape), probabilitatea reapariției este ridicată. Prin urmare, este inacceptabilă tratarea bolilor oncologice la non-oncologi.

În diagnosticul hemangioendoteliomului, auto-tratamentul, terapia cu metode populare și disperarea vor accelera progresia bolii. În plus față de terapia complexă, un factor important în recuperarea bolnavului este atitudinea sa față de boală. Este necesar să urmați instrucțiunile medicului oncolog, astfel încât să nu se producă recidive. Și cel mai important - o dispoziție pozitivă. În mod surprinzător, emoțiile pozitive ale pacientului îl ajută pe medic în lupta împotriva bolii.

Observarea clinică a hemangioendoteliomului epitelioid al ficatului

Data publicării: 05/19/2016 2016-05-19

Articolul văzut: 845 de ori

Descrierea bibliografică:

Gusarev S. A., Zheltovskaya V. Ye., Pisareva E.M., Sigacheva O.A. Observarea clinică a epiteliomelor hemangioendoteliomului hepatic // Young Scientist. ?? 2016. ?? №10. ?? Pp. 475-477. ?? Adresa URL https://moluch.ru/archive/114/30311/ (data recursului: 02.12.2018).

Introducere. Conform clasificării histogenetice a tumorilor hepatice recomandate de OMS în 2000 [1], hemangioendoteliomul epitelioid aparține grupului tumorilor neepiteliale maligne primare ale ficatului. Se dezvoltă în special la tineri și se caracterizează prin creșterea multicentrică, progresia lentă și lipsa de asociere cu ciroza hepatică. De asemenea, poate apărea la pacienții vârstnici, în timp ce femeile sunt mai susceptibile de a suferi. [2] La copii, tumora este adesea combinată cu diverse malformații. [3] Apariția acestei tumori la femeile tinere este adesea asociată cu administrarea de contraceptive orale contraceptive, prin administrarea prelungită de arsen în organism. [4] Hemangioendoteliomul epitelioid nu apare niciodată pe fundalul bolii cronice de ficat. [5] Doar două observații au fost descrise pentru ciroza hepatică. Semnele clinice includ greață, vărsături, icter, anemie hipocromică și trombocitopenie. Aproximativ jumătate dintre observațiile au fost marcate asimptomatice. Există trei forme de deteriorare: afectarea izolată a ficatului fără metastaze, deteriorarea mai multor organe (ficat, splină, mai puțin adesea ganglioni limfatici și măduva osoasă) fără metastaze, afectarea ficatului cu metastaze multiple. [7] Din punct de vedere clinic, prin utilizarea mai multor metode de diagnosticare, sunt localizați mai multe noduli, localizați în principal pe periferia organului.

În studiul de autopsie, macroscopic, tumora este prezentată sub formă de noduri multiple sub formă de fuzzy, care implică o parte sau întregul ficat. [5] Dimensiunea nodulilor variază între câțiva milimetri și câțiva centimetri. Pe incizie, țesutul tumoral este de culoare alb-maronie, care amintește de nisip. Structura histologică a hemangioendoteliomului epitelioid în ficat este similară cu cea din orice alt loc, în special plămânii. Celulele tumorale au o formă alungită și căptușesc nuclei fuzibili sau cresc în lumenul vaselor sinusoidale și a venei mici. Uneori există celule tumorale multinucleare sau bizare, precum și figuri de mitoză în celulele epiteliale. Ca rezultat al acestei creșteri, hepatocitele vor atrofia și vor muri. Celulele tumorale produc un număr mare de fibre de reticulină, inițial localizate în spațiile perisinusoidale (spații Disse), și apoi înlocuind complet lumenul sinusoidelor. În unele cazuri, există cavități cavernoase cu leziuni papilare sau zone cu structură solidă. [6] Atunci când apar reacții imunohistochimice în celulele tumorale, se observă exprimarea factorului von Willebrand, CD31, videnin CD34, laminina. În stria tumorii este determinată de un număr mare de mucopolizaharide sulfatate, pot exista parcele de mucus. [7]

Este demn de remarcat că prognosticul bolii este imprevizibil. Conform literaturii de specialitate, aproape jumătate dintre pacienți au trăit mai mult de 5 ani, indiferent de tipul de tratament care a fost transferat (îndepărtarea chirurgicală, chimioterapia, radioterapia, transplantul de ficat). În plus, 28% dintre pacienți aveau metastaze, dar acest lucru nu a afectat prognosticul vieții. În același timp, există o descriere a regresiei spontane a hemangioendoteliomului epitelioid. [4] Nu s-au identificat încă încercări de a identifica semnele citologice și histologice care corelează și determină prognosticul bolii. Astfel, problema complexă a hemangioendoteliomului epitelioid al ficatului este pe calea continuării studiului și acumulării de noi fapte. [2]

Observație clinică. Pacientul N., în vârstă de 64 de ani, în septembrie 2015, în timpul unei examinări de rutină a unui ultrasunete al organelor abdominale, au fost găsite noduri multiple (mai mult de 15 bucăți). Au fost găsite în ficat între 7 și 23 mm. În timpul examinării, nu au existat plângeri, statutul somatic a fost normal, ea a fost activă (până la 6 km de mers pe jos scandinave zilnic, cu bicicleta în jurul orașului). Pentru a clarifica diagnosticul pacientului, s-au efectuat următoarele studii: număr total de sânge, test sanguin biochimic, ALT, AST (toate testele sunt în limitele vârstei), iar analiza bolilor parazitare este negativă. Pentru a clarifica diagnosticul pacientului, a fost efectuată o biopsie punctiformă percutană a formării tumorii a lobului ficat corect sub îndrumare cu ultrasunete. Examinarea histologică a biopsiei obținute a fost efectuată de filiala Rostov a RO PUB. Examinarea microscopică a folosit colorarea cu hematoxilină-eozină, o reacție Schick în conformitate cu Khochkis pentru identificarea mucopolizaharidelor și o stromă reticulară a fost detectată prin colorare cu trichrom. Când a fost descoperită o tumoare, a fost descoperită o tumoare, construită din celule polimorfe urâte având o formă alungită, uneori cu formarea de celule singulare mari cu nuclei hiperchromi gigant. O parte din celule au o citoplasmă luminată bine definită și seamănă cu celulele cricoide. Tumora a avut un model de creștere sarcomatoasă cu răspândirea celulelor tumorale de-a lungul sinusoidelor. Necrozele au fost izolate, erau puține. Nu au existat semne de scleroză hepatică severă. La o lună după examinarea inițială, pacientul a depus o cerere independentă la un spital din Moscova pentru o reexaminare. Ea a fost însărcinată cu studiul: analiză sanguină generală, teste de sânge biochimice (teste în limitele normei de vârstă), CT toracic, organe abdominale, pelvis mic - în ambii lobi ai ficatului există multe formațiuni rotunjite de țesuturi moi, care acumulează slab un contrast total de aproximativ 23 de bucăți; cea mai mare formație din C5 - deformează conturul exterior al ficatului, mărimea 88x37 mm cu o secțiune de calcinare în centru, formările de odihnă de la 13 la 30 mm. La examinarea biopsiei hepatice, imaginea morfologică a unei tumori slab diferențiate de origine necunoscută și a potențialului malign. Pentru a clarifica diagnosticul morfologic sa efectuat un studiu imunohistochimic. Rezultate IHH: imaginea morfologică și imunofenotipul corespund hemangioendoteliului epitelial al ficatului. Astfel, sa făcut diagnosticul: hemangioendoteliomul hepatic cu metastaze hepatice.

După studiile de mai sus, pacientului i sa recomandat să efectueze chimioterapie țintită în ambulatoriu la locul de reședință timp de 2-3 luni cu 800 mg pe zi, după care a fost recomandată o scanare CT a organelor abdominale.

În prezent, pacientul N. este înregistrat cu un oncolog la locul de reședință, se simte bine, a refuzat să se supună chimioterapiei. Ea urmează o examinare cu ultrasunete a organelor abdominale.

Fig. 1. Creșteți x200 hematoxilin-eozină. Tip de structură tumorală sarcomatoasă. Celulele tumorale au o formă alungită și nuclee fuzzy, care se extind în lumenul vaselor sinusoidale și a venei mici

Fig. 2. Creșteți x400 hematoxilin-eozină. Unele celule tumorale se răspândesc de-a lungul sinusoidelor, focare mici de necroză în tumoare, prezența celulelor cricoide

Cancerul de ficat: tipuri de tumori, diagnostic și tratament

Cancerul hepatocelular (cancer la ficat) este un proces tumoral malign care este localizat în ficat. O tumoare poate fi, atât primară cât și secundară, dezvoltată ca rezultat al bolii oncologice a altui organ. Acest tip de oncologie se caracterizează prin progresia rapidă și agresivă, precum și absența aproape completă a simptomelor în primele etape, ceea ce face diagnosticul precoce aproape imposibil. Tumorile hepatice pot metastaza la organele adiacente si la vasele de sange.

Semne ale tumorilor hepatice

Majoritatea tumorilor hepatice, atât benigne cât și maligne, nu prezintă simptome pronunțate și nu se manifestă imediat. Următoarele simptome pot fi semne alarmante ale dezvoltării procesului tumoral:

greață;
senzație de greutate în stomac;
curgerea frecventă a aerului;
dureri la nivelul abdomenului superior;
sigiliu palpabil în hipocondrul drept;
amețeli;
deteriorarea generală a sănătății, slăbiciune severă;
apetit scăzut;
balonare;
apariția picăturilor;
icter;
piele palidă sau albastră;
reducerea greutății;
creșterea temperaturii corpului.

Dacă observați simptomele de mai sus, trebuie să consultați imediat un medic, deoarece aceste simptome pot indica dezvoltarea unui proces oncologic. Echipa oncologilor din spitalul Yusupov oferă pacienților săi numai cele mai eficiente și mai fiabile metode de tratare a cancerului hepatic. Medicii noștri frecventează în mod regulat cursuri avansate de instruire, ceea ce ne permite să fim întotdeauna conștienți de cele mai recente descoperiri ale medicamentelor din domeniul oncologiei.

Cauze ale tumorii hepatice

Cauzele exacte ale dezvoltării procesului tumoral în ficat astăzi nu au fost stabilite, totuși, există un număr de factori care au un efect dăunător asupra funcționării ficatului, care, de asemenea, poate duce la cancer în timp. Acestea includ:

consumul excesiv de alcool și consumul de stupefiante;
virusul hepatitic B și C;
efectele negative asupra organismului uman ale compușilor chimici toxici și ale agenților cancerigeni (arsenic, compuși ai cuprului, clorură de vinil, plumb, steroizi etc.);
sifilis;
predispoziția genetică la anumite afecțiuni hepatice;
diabet zaharat;
leziuni parazitare;
boala biliară;
raze x folosind torotrasta - un agent de contrast. Torotrast este capabil să persiste în organism timp de mulți ani și în cele din urmă cauza umflarea ficatului;
expunerea la radiații și viruși oncogeni;
tulburări ale sistemelor endocrine, limfatice și circulatorii;
ciroza;
fumat;
leziuni traumatice extinse;
prezența unui corp străin în ficat;
utilizarea contraceptivă hormonală.

Diagnosticarea și tratamentul în timp util la spitalul Yusupov va preveni dezvoltarea ulterioară a unei tumori hepatice dacă există deja sau vă va proteja de apariția sa bruscă. Oncologii clinicii noastre selectează în mod competent și corect tratamentul individual pentru fiecare pacient, pe baza rezultatelor testelor de laborator și a caracteristicilor personale ale corpului uman.

Tipuri de tumori hepatice

Tumorile hepatice pot fi benigne sau maligne. Neoplasmele maligne tind să crească foarte rapid și metastază rapid la organele și oasele adiacente. Cancerul hepatic poate fi, de asemenea, primar și secundar, care se manifestă împotriva răspândirii metastazelor de la alte tumori. Oamenii de stiinta identifica mai multe tipuri de cancer in ficat:

angiosarcom. Această tumoare este inerentă persoanelor în vârstă. Boala se dezvoltă rapid, se răspândește metastaze la alte organe. Practic, nu poate fi tratat și aproape întotdeauna duce la moarte în decurs de un an;
hepatoblastomului. Această boală este considerată copilărie, manifestată la vârsta de 5 ani. Caracterizată prin distensie abdominală și febră cu o pierdere în greutate puternică;
chistadenocarcinomul. Cel mai rar tip de cancer la ficat, inerent femeilor. Caracterizată de creșterea rapidă a tumorilor și stoarcerea organelor pelvine;
cancerul cholangiocelular. O formă rară de oncologie care apare pe fundalul mutațiilor celulare ale ductului biliar. De regulă, la început este asimptomatică și se manifestă numai în stadiul în care intervenția chirurgicală este deja impotentă;
sarcom nediferențiat. Tipul sever de carcinom hepatocelular, care se caracterizează prin progresie rapidă. Cel mai des manifestat în copilărie. O imagine clinică caracteristică este o creștere accentuată a nivelurilor de glucoză din sânge, febră și tragerea durerii în abdomen.
epitelioid hemangioendoteliom al ficatului. Cel mai puțin malign și sever tumora de toate tipurile. Poate produce metastaze în sânge și alte organe interne, manifestată prin dureri abdominale.

Echipa oncologilor din spitalul Yusupov își tratează pacienții cu atenție, ascultând toate plângerile și dorințele lor. Un plan de tratament pentru cancerul de ficat se face întotdeauna în mod individual pe baza nevoilor și caracteristicilor personale ale pacientului. Clinica noastră oferă clienților noștri cel mai bun serviciu medical non-stop.

Stadiile dezvoltării tumorii hepatice

După un diagnostic detaliat și identificarea tipului de tumoare în ficat, medicul determină stadiul său, care este clasificat prin numere de la I la IV:

Etapa I O singură tumoare localizată în ficat fără germinare în vasele de sânge, ganglionii limfatici și organele din apropiere. Simptomele evidente sunt absente, pacientul spală să simtă oboseală și slăbiciune generală. După câteva săptămâni, ficatul crește în mărime.
Etapa a II-a Tumoarea invadează vasele de sânge apropiate fără a afecta cele eliminate. Există greață, vărsături, amețeli, creșterea temperaturii corpului, funcția digestivă este perturbată, există dureri de tras în hipocondrul drept.
Etapa III. Se împarte în trei perioade. În timpul primei, este posibilă apariția tumorilor mai mari de 5 cm, în timp ce organele îndepărtate și ganglionii limfatici adiacenți nu sunt afectați. În a doua perioadă, unul dintre tumori crește în vene mari. În al treilea rând - neoplasmele metastazează la organele vecine, cu excepția vezicii urinare. A treia etapă se caracterizează printr-o imagine clinică clară, manifestată prin durere abdominală severă, febră puternică, colorare icterică a sclerei și a pielii, umflarea membrelor și durere în regiunea lombară.
Etapa IV. Această etapă este de asemenea împărțită în două perioade. În primul tumon se germinează în vasele de sânge și în organele interne adiacente. În celelalte două metastaze se răspândesc în ganglionii limfatici, organe îndepărtate, vasele de sânge. Este stadiul terminal al carcinomului hepatocelular.

Semnele histologice ale angiosarcomului hepatic: articol, diagnostic și prognostic

Angiosarcomul hepatic este o boală oncologică extrem de agresivă, apariția acesteia fiind cauzată direct de contactul cu substanțe chimice toxice - cupru, arsenic, clorură de vinil, precum și radiații. De multe ori, angiosarcomul are loc pe fondul acumularii în organism a substanței torotrasta, utilizată în secolul trecut ca agent de contrast pentru examinările cu raze X.

Simptomatologia angiosarcomului nu este foarte specifică - pacientul poate avea dureri abdominale, balonare, febră, scădere în greutate și apetit. Diagnosticul precoce al angiosarcomului este dificil, deoarece la început este asimptomatic. La palpare, poate fi simțită o bucată și, în timpul auscultării, medicul poate auzi zgomote caracteristice.

Diagnosticul angiosarcomului este același ca și în alte cazuri cu cancer de ficat suspectat. Radiografia cavității abdominale vă permite să vedeți depozitele de torastoză din splină și ficat sau focarele de hemoragie în țesuturile moi. Pentru examinarea histologică a țesuturilor, se efectuează laparoscopia diagnostică, în timpul căreia se extrage un eșantion de tumoare, după care se administrează pentru biopsie.

Din nefericire, angiosarcomul se găsește cel mai adesea în porii târzie, când tratamentul, atât conservator cât și chirurgical, nu va produce nici un rezultat. Pentru a nu pierde debutul evoluției bolii și pentru a începe tratamentul în timp util, trebuie să aveți grijă de starea dumneavoastră de sănătate și să vă supuneți unui examen medical anual la spitalul Yusupov. Clinica noastră este dotată cu echipamentele cele mai moderne, precizia rezultatelor cărora face posibilă recunoașterea unei boli oncologice în stadiile inițiale de dezvoltare.

Hemangioendoteliomul ficatului: ce mărime se întâmplă, diagnosticul și tratamentul în spitalul Yusupov

Imaginea clinică a hemangioendoteliomului ficatului nu diferă de alte tipuri de tumori - la început boala este asimptomatică, ulterior există semne caracteristice ale cancerului hepatic - senzația de galbenie a pielii, febră, slăbiciune, oboseală rapidă, pierdere bruscă și rapidă în greutate. Adesea, această boală duce la o sângerare internă specială extensivă. Oamenii de știință atribuie aceasta leziunii vaselor de sânge adiacente cu neoplasm și deteriorarea coagulării sângelui. Speranța medie de viață după apariția acestei boli este de la șase luni la doi ani, cu un tratament eficient selectat în mod corespunzător. Medicii spitalului Yusupov folosesc în practica lor numai cele mai moderne metode de tratament care și-au dovedit în mod repetat eficacitatea în practică. Metodele eficiente de tratament a hemangioendoteliomului sunt:

radioterapie. Această tehnică este aplicată patologiei primare, un curs repetat de radioterapie în timpul recăderii este ineficient;
intervenție chirurgicală. Este cel mai eficient tratament pentru tumorile hepatice, deoarece ajută la eliminarea focalizării bolii. Cu toate acestea, intervenția chirurgicală nu reprezintă o garanție pentru recuperarea completă, deoarece metastazele nu pot fi îndepărtate chirurgical;
chimioterapie. Această metodă implică utilizarea de medicamente care distrug celulele maligne. Chimioterapia este plină de o deteriorare a stării generale a pacientului și este folosită în principal în cazurile de tumori reoperatorii inoperabile.

Diagnosticul pentru cancerul de ficat suspectat în spitalul Yusupov este efectuat de personalul medical profesionist cu o vastă experiență în practica medicală. Clinica noastră oferă pacienților o ședere sigură în spital și un tratament de înaltă calitate prescris de cei mai buni oncologi din capitală. O consultație cu medicul poate fi obținută prin numirea prealabilă prin telefon sau pe site-ul Spitalului Yusupov.

hemangioendoteliom

Hemangioendoteliomul: tipuri, simptome, metode moderne de tratament

Sarcomul vascular periculos se datorează faptului că în primele etape nu există aproape nici un simptom clinic.

Diagnosticarea ulterioară conduce la faptul că, chiar și atunci când se utilizează metode moderne de tratament, prognosticul (în special la etapele 3-4) este extrem de nefavorabil și depinde de tipul de hemangioendoteliom.

Tipuri de hemangioendoteliu

Tipul de tumoare poate fi determinat exclusiv prin examinarea histologică.

Hemangioendotelioamele apar pe pereții vaselor de sânge și sunt situate adânc în țesuturile moi. Acestea sunt:

Intermediar local agresiv. Hemangioendoteliomul tip Kaposi. Sugarii și copiii mici se îmbolnăvesc adesea. Există o tumoare vasculară la nivelul pielii sau retroperitoneală. Prognosticul tratamentului este favorabil.
Intermediar rareori metastatic. Acestea includ hemangioendoteliomul retiform, mixt și pseudomogen. Aceste tumori rareori produc metastaze îndepărtate. Cel mai adesea ganglionii limfatici locali sunt afectați. După terapia complexă, recidivele aproape nu apar și prognosticul este favorabil, mai ales dacă boala este detectată în stadiile inițiale.
Maligne. Epileloid hemangioendoteliom. Pe lângă angiosarcom, se metastază rapid. Angrosarcomele sunt metastazele preferate ale plămânilor. Prin urmare, în identificarea unei tumori maligne și agresive, este imperativ să se efectueze o examinare cuprinzătoare pentru a exclude prezența metastazelor îndepărtate.

Hemangioendotelioamele, legate de tipurile intermediare de neoplasme, se răspândesc la nivel local, prin spații interfasiale de-a lungul vaselor și nervilor.

Hemangioendoteliomul epiteloid, chiar și mic, dă metastaze îndepărtate.

Simptomele hemangioendoteliomului

Acest lucru se datorează faptului că hemangioendotelioamele sunt situate în grosimea țesuturilor moi. Cel mai adesea apar în membrele inferioare (coapse, fese). În acest caz, este extrem de dificil să se identifice tumori mari de până la 15 cm în diametru.

Dacă tumoarea este localizată mai aproape de piele, mai ales în zona antebrațului, atunci hemangioendoteliomul de 0,5 cm este diagnosticat prompt.

Rareori (în funcție de conexiunea tumorii cu vasele mari, nervii) există durere de intensitate variabilă, umflare a membrelor.

Fiind în grosimea țesutului muscular, tumoarea nu este palpabilă până când crește semnificativ dimensiunea. În etapele ulterioare, pacienții se plâng:

durere în zona afectată;
restricționarea mobilității articulației cel mai apropiat de tumoare.

Sângerarea este caracteristică pentru hemangioendotelioamele. Deseori, pielea deasupra tumorii este:

purpuriu colorant cianotic;
există "stele" vasculare;
temperatură locală ridicată.

În etapele ulterioare, în plus față de prezența unei formări volumetrice, apar astfel de semne:

manifestări ale pielii asupra tumorii;
extinderea venelor saphenoase.

Dacă o tumoare crește în țesuturile din apropiere, pacienții se plâng:

tulburări neurologice;
tulburări vasculare;
durere osoasă.

Hemangioendoteliomul în stadiile tardive manifestă simptome comune:

Dacă se detectează o tumoare, este necesar să se efectueze un diagnostic aprofundat. Palparea, examinarea și anamneza nu sunt suficiente pentru a stabili un diagnostic precis.

Cum să identificați hemangioendoteliomul

Puncție. Materialul este luat cu un ac fin. Este rar recomandat pentru detectarea sarcomului datorită cantității mici de punctat.
Incisional. În viitor, operația se presupune a fi efectuată, astfel încât incizia este făcută astfel încât după ce această zonă este complet rezecată. În caz contrar, poate apărea o recidivă la locul biopsiei.
Excizia. Îndepărtați tumorile superficiale.

O biopsie vă permite să identificați tipul de hemangioendoteliom, gradul malign al acestuia și să determinați alte tactici de tratament.

Pentru a identifica localizarea tumorii, este de asemenea prescrisă prezența metastazelor:

examinarea cu raze X;
Scanarea CT, RMN;
angiografie (utilizată în cazul germinării suspecte a vaselor mari).

Doar după efectuarea studiilor de diagnosticare și obținerea rezultatelor analizei histologice se recomandă tratamentul.

Metode moderne de tratare a hemangioendotelioamelor

Dacă un hemangioendoteliom este diagnosticat la un pacient, nu se poate face fără intervenția chirurgicală.

Este necesar să se trateze hemangioendoteliomul numai de la un specialist - oncolog.

Adesea, chiar și medicii foarte buni din alte zone nu au vigilență oncologică. Acest lucru se datorează faptului că hemangioendoteliomul este o tumoare foarte rară.

Și dacă acestea sunt tratate ca un chist obișnuit (exfoliant), atunci recăderile sunt inevitabile.

Adesea, pacienții care s-au simțit pentru o formare densă (mai ales dacă a existat un prejudiciu recent) nu caută ajutor medical deloc.

Și încep să se aplice o frunză de varză în locurile inflamate (care nu afectează creșterea sarcomului) sau se încălzesc (și această metodă accelerează dezvoltarea unei tumori maligne).

Ca urmare, pacientul ajunge la oncolog în etapele finale, când este aproape imposibil de recuperat.

Abordarea modernă a tratamentului hemangioendotelioamelor este aceea că boala este tratată într-un mod complex:

metoda chirurgicală (operația este necesară pentru orice tumori maligne);
medicamente;
radioterapie.

După cursul terapeutic, este imperios necesar să fie observat de un specialist. Probabilitatea recidivării depinde nu numai de eficacitatea terapiei, ci și de alți factori conexe.

Caracteristicile intervenției chirurgicale în hemangioendotelioame

Gradul de intervenție chirurgicală în sarcoamele vasculare depinde de stadiul bolii, de gradul malign, dimensiunea și localizarea tumorii. efectuate:

Excizie largă (biopsie cu excizie). Este permisă recurgerea la această metodă în stadiile incipiente ale bolii, atunci când tumora este aproape de vasele mari, organe vitale.
Operațiune de salvare radicală. Tumoarea este îndepărtată din țesuturile sănătoase înconjurătoare, fragmente de vase de sânge, oase, tendoane. Angioplastia vasculară este efectuată.
Amputație, disarticulare. Metodele extreme sunt folosite în cazurile severe, neglijate atunci când tumora este deja decăzută. Boala se manifestă prin durere intensă, sângerare grea.

Dacă hemangioendoteliomul este îndepărtat printr-o excizie simplă (în interiorul tumorii, fără a afecta cel mai apropiat țesut), probabilitatea de recădere este de 80-100%.

După excizie extensivă, fără tratament suplimentar, boala revine la 60% din cazuri. După intervenții chirurgicale radicale radicale - în 15-20%.

Prin amputare, recurența locală nu poate să apară, dar nu exclude prezența metastazelor îndepărtate, în special cu hemangioendoteliom epiteloid.

Caracteristicile chimioterapiei cu hemangioendotelioame

Hemangioendoteliomul și angiosarcomul, spre deosebire de alte tumori maligne ale țesuturilor moi, răspund bine la expunerea la medicament. Aceste tumori sunt sensibile la astfel de medicamente:

Eficacitatea monochemoterapiei este extrem de scăzută. Adulții (cu etapa 1-2 hemangioendoteliom) se recuperează în 10% din cazuri, copiii - în 25-60%.

Când efectuează mono-chimioterapia, recomandă scheme complexe, combinând ciclofosfamida, vincristina, dacarbazina.

Radioterapie hemangioendoteliom

Angiosarcomele sunt sensibile la efectele ionizante. Radiația este prescrisă:

Preoperatorie. Este eficient în formațiuni mari.
Postoperator. Alocați 2-3 săptămâni după o intervenție chirurgicală radicală. Se recomandă dacă au existat contraindicații privind utilizarea radiației ionizante înainte de operație, iar o examinare histologică ulterioară a tumorii a arătat un grad ridicat de malignitate.
Intraoperator. În timpul operației se efectuează o iradiere în stadiu al patului tumoral, după îndepărtarea formării. Utilizați o mică doză de radiații ionizante, acționați local, pentru a preveni apariția recidivelor.
Brahiterapie. Endostatele sunt plasate în rana postoperatorie după îndepărtarea tumorii. Astfel, cu o expunere minimă, este posibil să acționați în doze mari direct la locul îndepărtării sarcomului.

Ce doctor să contactezi

Angiosarcomele sunt sensibile la radioterapie, care este aproape întotdeauna utilizată în tratamentul complex al acestui tip de tumori.

Hemangioendoteliomul este tratat de un oncolog. Diagnosticul diferențial necesită adesea consultarea unui dermatolog, a unui reumatolog și a unui chirurg vascular.

concluzie

Hemangioendotelioamele, în funcție de specie, pot să progreseze foarte repede, să obțină metastaze îndepărtate sau să crească încet, fiind tumori agresive la nivel local.

Chiar și cu un tratament adecvat, rata de supraviețuire de 5 ani este scăzută (până la 80% în stadiile inițiale, până la 50% în 3 etape, 5% în 4 etape), probabilitatea reapariției este ridicată.

Prin urmare, este inacceptabilă tratarea bolilor oncologice la non-oncologi.

În diagnosticul hemangioendoteliomului, auto-tratamentul, terapia cu metode populare și disperarea vor accelera progresia bolii.

În plus față de terapia complexă, un factor important în recuperarea bolnavului este atitudinea sa față de boală. Este necesar să urmați instrucțiunile medicului oncolog, astfel încât să nu se producă recidive. Și cel mai important - o dispoziție pozitivă.

În mod surprinzător, emoțiile pozitive ale pacientului îl ajută pe medic în lupta împotriva bolii.

Hemangiosarcomul hepatic

Hemangioendoteliomul hepatic - oncologie, caracterizat prin creșterea rapidă a tumorii.

Hemangioendoteliomul hepatic este palpabil și pacientul poate detecta independent acest neoplasm.

Hemangioendoteliomul hepatic (angiosarcom, endotelioblastom) este o formă rară de cancer, caracterizată printr-un curs rapid.

Tumora rapid creste in tesuturile din jur, are un efect distructiv asupra tesutului ficat, distruge canalele biliare, penetreaza vasele de sange mari ale ficatului, incepe metastazele. O caracteristică distinctivă este umplerea vaselor de sânge din ficat cu celule maligne.

Cel mai des localizat sub capsula ficatului, dar poate merge dincolo de ea. Pare noduri violet-purpuriu cu frontiere fuzzy. Nodurile pot fuziona, ducând la deteriorarea întregului țesut hepatic. Majoritatea diagnosticate la bărbați în vârstă de 60-70 de ani.

Un tip rar de acest tip de cancer este hemangioendoteliomul epitelioid, care este diagnosticat în orice, chiar și la copii. Este similar cu angiosarcomul histologic cu un nivel scăzut de malignitate.

Motivele pentru dezvoltarea hemangioendoteliomului hepatic sunt:

Hemangioendoteliomul hepatic se dezvoltă din cauza condițiilor nefavorabile de trai sau a travaliului, eredității, prezenței obiceiurilor proaste.

Impactul negativ asupra organismului de substanțe chimice recunoscute ca fiind cancerigene, de exemplu compuși ai cuprului și arsenicului, unele steroizi, clorură de vinil.
Examinarea cu raze X folosind torotrasta cu contrast. După examinare, poate dura mai mulți ani înainte ca cancerul hepatic să se dezvolte.
Boli ereditare, de exemplu, boala lui Recklinghausen, caracterizată prin înfrângerea corpului cu tumori multiple.

simptomatologia

Imaginea clinică în hemangioendoteliomul hepatic nu este specifică. Pacientul are dureri abdominale, slăbiciune generală.

Pielea devine gălbuie, greutatea corporală a pacientului scade, mărimea ficatului crește, se poate acumula lichid (ascită) în cavitatea abdominală. În ¼ cazuri de hemangioendoteliom, apare o sângerare internă extensivă.

Acest lucru este atribuit deteriorării coagulării sângelui și a afectării tumorale a vaselor de sânge. În termen de 2 ani de la apariția semnelor de cancer, pacientul moare.

Metode de diagnosticare

Hemangioendoteliomul este diagnosticat printr-o examinare hardware:

SUA. În timpul examinării, tumoarea este vizibilă ca unică sau multiplă, eterogenă datorită sângerării periodice a tumorii cu o ecogenitate crescută.
CT. Cu ajutorul acestui tip de diagnostic, este detectată depunerea substanței turnului, care este o rețea circulară cu noduri de-a lungul periferiei. Această imagine este o caracteristică caracteristică a hemangioendoteliomului. Dacă nu sunt depistate depozite ale cancerigenului specificat, diagnosticul se face pe formațiuni unice sau multiple cu absorbție redusă, indicând prezența edemelor sau necrozei, cu incluziuni de zone caracterizate prin absorbție ridicată, indicând hemoragie. Neoplasmele pot fi mai puțin dense decât parenchimul hepatic.

MR. La efectuarea acestui tip de examinare, o tumoare este definită ca o zonă cu un semnal scăzut, în care există zone cu un semnal înalt, ceea ce indică prezența sângerării.
Biopsia. Un țesut de neoplasm este colectat pentru analize suplimentare pentru a detecta celulele canceroase.
Diagnostic laparoscopie. Este o procedură chirurgicală efectuată sub anestezie generală. După câteva incizii mici în abdomen, se introduce un dispozitiv special în cavitatea abdominală - un laparoscop echipat cu un sistem de lumină și o cameră care transmite imaginea unui monitor. În timpul procedurii, particulele țesutului afectat pot fi colectate pentru analiză.

Din păcate, hemangiosarcomul hepatic este dificil de tratat. În cadrul luptei împotriva patologiei se aplică:

Hemangioendoteliomul hepatic va necesita intervenții chirurgicale, radiații sau chimioterapie.

Intervenția chirurgicală. Cea mai eficientă modalitate de a trata hemangioendoteliomul este îndepărtarea chirurgicală a tuturor țesuturilor afectate. Metastazele care au fost răspândite de tumoare în organism nu pot fi îndepărtate, mai ales că sunt dificil de detectat. Prin urmare, chiar și operația nu garantează recuperarea completă și absența re-dezvoltării tumorii în viitor.
Radioterapia. Tumoarea este supusă radiației ionizante. Se aplică la patologia primară. Neoplasmul re-apărut este insensibil la radiații.
Chimioterapia. Sunt folosite preparate speciale pentru a distruge celulele maligne. Utilizarea acestei metode afectează negativ starea generală a pacientului. Se utilizează în cazul unei tumori repetate, inoperabile.

Principala cauză a decesului unui pacient cu hemangioendoteliom diagnosticat la ficat este metastazele care afectează un număr de organe.

Remedii populare

ASD-2. De droguri a fost inventat înapoi în URSS, prin ordin al guvernului pentru a fi utilizate în armată. Acum, utilizată numai în medicina veterinară, oferă rezultate bune în tratamentul oricărui tip de cancer și multe alte boli.
Pansamente de sare. O cârpă simplă este umezită cu o soluție de sare hipertonică, aplicată pe zona ficatului și fixată cu un bandaj sau orice cârpă simplă, fără utilizarea unui strat de polietilenă, astfel încât să nu existe efect de seră. Instrumentul este bine dovedit în timpul celui de-al doilea război mondial.

Simptomele și tratamentul hemangioendoteliomului epitelioid al plămânilor

O formare rară care apare din celulele endoteliale sau din celulele stem mezenchimale pluripotentă este hemangioendoteliomul epitelioid al plămânului. În acest articol vom discuta cu dvs. principalele cauze și simptome ale bolii, precum și descrierea modului în care este tratată.

Hemangioendoteliomul epitelioid al plămânilor a fost inițial descris ca o tumoare bronhoalveolară intravasculară (D. Dail, 1977). În literatura mondială, sunt cunoscute nu mai mult de 70 de cazuri ale tumorii discutate. 80% dintre pacienți sunt femei. Vârsta cea mai tânără este de 7 ani, vârsta tipică este de 20-50 de ani.

Hemangioendoteliomul poate fi singur sau multifocal în toate organele circulatorii (cel mai adesea în plămâni, ficat sau piele). Ca un posibil factor de rezolvare se vorbește de clorură de vinil și de estrogen.

Care este hemangioendoteliomul epitelioid al plămânului?

Din punct de vedere macroscopic, tumora arată ca numeroase noduli cu un diametru de 3-20 mm împrăștiați în plămân. Prin microscopie de lumină, se detectează creșteri de polioid fără capsulă fibroasă, care penetrează în alveole, le umple și penetrează alveolele vecine de-a lungul porilor Konov. Posibila creștere retrogradă în bronhioles.

Nu există nici o reacție inflamatorie, septul alveolar nu se schimbă. Vasele plaunde sunt adesea comprimate și infiltrate de o tumoare. Creșterea polipilor constă dintr-o stromă, slabă în celule, slab alimentată cu sânge.

Pe el sunt numeroase celule, alimentarea cu sânge intens, deși lumenul adevărat al vaselor se găsește foarte rar. Celulele sunt localizate. Imunohistologic detectează markerii celulelor endoteliale (factorul VIII, CD34, vimentin). Markerii tumorilor epiteliale (citokeratin) nu au fost detectați.

Conform caracteristicilor sale, hemangioendoteliomul epiteliom este între hemangiomul benign și angiosarcomul agresiv.

Simptomele hemangioendoteliomului epitelioid al plămânului

La 80% dintre pacienții cu modificări radiologice severe, plângerile sunt fie absente, fie minime. De obicei, o tumoare este detectată întâmplător în timpul examinărilor cu raze X efectuate pentru alte indicații.

Creșterea progresivă conduce la simptome de hipertensiune pulmonară, supraîncărcare a ventriculului drept, scurtarea respirației. Infiltrarea pleurei este însoțită de dureri în timpul mișcărilor respiratorii.

Uneori, chiar și fără o imagine clinică a tumorii și a disfuncției funcțiilor pulmonare, unghiile se modifică în funcție de tipul de "sticlă de ceas", posibil o creștere a LU periferică din cauza hiperplaziei reactive.

Diagnosticul bolii

Diagnosticul hemangioendoteliomului epitelioid al plămânilor se bazează pe studii radiologice și histologice. Pe radiografiile de sondaj, se găsesc contururi rotunjite fuzzy cu un diametru de până la 2 cm și umbre reticulare-nodulare concentrate în regiunile periferice și bazale ale plămânului.

Conform datelor CT de înaltă rezoluție, se înregistrează noduli calcinat, îngroșarea partițiilor interlobare, zonele de mozaic de întunecare delicată (un simptom al "sticlei de lapte"). Acesta din urmă este un semn de perfuzie și ventilație inegală.

Conform datelor din testele funcționale, restricția, prevalează capacitatea de difuzie normală, mai puțin frecvent - obstrucția bronhiilor mici.

Studii privind hemangioendoteliomul epitelioid

Rezultatele bronhoscopiei și studiul lavajului bronhoalveolar sunt complet neschimbate. Aceste studii sunt necesare pentru a exclude boala pulmonară interstițială. Diagnosticul final este posibil numai pe baza rezultatelor biopsiei și colorării standard a medicamentelor. În același timp, este necesară determinarea receptorilor de estrogen în preparate non-fixe.

După diagnostic, este necesară excluderea leziunii sistemice, care este inerentă la 60% dintre pacienți. Pentru a face acest lucru, efectuați examinarea cu raze X a craniului, scintigrafia scheletului, ecografia glandei tiroide, inima, ficatul. Dar este posibilă distrugerea oricărui organ, se efectuează cercetări suplimentare, concentrându-se asupra simptomelor clinice.

Diagnosticul diferențial se efectuează cu boli pulmonare interstițiale, histiocitoză din celulele Langerhans, limfangioleiomiomatoză pulmonară, carcinomatoasă sau fangiomatoză, infecții granulomatoase ale plămânilor și alte afecțiuni care pot cauza umbre focale în plămâni.

Tratamentul hemangioendoteliomului epitelioid al plămânului

Dacă hemangiomul este localizat într-un plămân, încercați să îl îndepărtați în țesutul sănătos. Posibilitățile de terapie sunt limitate sever în caz de leziune pe scară largă a organului sau focare în multe organe.

S-au făcut încercări pentru tratarea protocoalelor de tratament cu sarcom, utilizarea interferonului a, y, IL-2. În prezența receptorilor de estrogen din tumora prescris tamoxifen. Prognosticul tratamentului tumoral este variabil. Sunt descrise remisii parțiale.

Speranța medie de viață este de 5-6 ani, maximul este de 20 de ani.

Hemangioendoteliomul epitelioid al ficatului

Printre tumorile maligne ale organelor digestive, cel mai periculos este angiosarcomul hepatic. O tumoră este diagnosticată de 30 de ori mai puțin frecvent decât carcinomul hepatocelular.

O caracteristică a angiosarcomului este progresia rapidă și înfrângerea metastazelor organelor vecine. Patologia se distinge printr-o serie de simptome caracteristice care pot fi diagnosticate prin ultrasunete.

Ce este hemangioendoteliomul hepatic?

Hemangioendoteliomul hepatic este palpabil și pacientul poate detecta independent acest neoplasm.

Hemangioendoteliomul hepatic (angiosarcom, endotelioblastom) este o formă rară de cancer, caracterizată printr-un curs rapid.

cauzele

Motivele pentru dezvoltarea hemangioendoteliomului hepatic sunt:

Hemangioendoteliomul hepatic se dezvoltă din cauza condițiilor nefavorabile de trai sau a travaliului, eredității, prezenței obiceiurilor proaste.

Impactul negativ asupra organismului de substanțe chimice recunoscute ca fiind cancerigene, de exemplu compuși ai cuprului și arsenicului, unele steroizi, clorură de vinil.
Examinarea cu raze X folosind torotrasta cu contrast. După examinare, poate dura mai mulți ani înainte ca cancerul hepatic să se dezvolte.
Boli ereditare, de exemplu, boala lui Recklinghausen, caracterizată prin înfrângerea corpului cu tumori multiple.

simptomatologia

Imaginea clinică în hemangioendoteliomul hepatic nu este specifică. Pacientul are dureri abdominale, slăbiciune generală.

Acest lucru este atribuit deteriorării coagulării sângelui și a afectării tumorale a vaselor de sânge. În termen de 2 ani de la apariția semnelor de cancer, pacientul moare.

Metode de diagnosticare

Hemangioendoteliomul este diagnosticat printr-o examinare hardware:

SUA. În timpul examinării, tumoarea este vizibilă ca unică sau multiplă, eterogenă datorită sângerării periodice a tumorii cu o ecogenitate crescută.
CT. Cu ajutorul acestui tip de diagnostic, este detectată depunerea substanței turnului, care este o rețea circulară cu noduri de-a lungul periferiei. Această imagine este o caracteristică caracteristică a hemangioendoteliomului. Dacă nu sunt depistate depozite ale cancerigenului specificat, diagnosticul se face pe formațiuni unice sau multiple cu absorbție redusă, indicând prezența edemelor sau necrozei, cu incluziuni de zone caracterizate prin absorbție ridicată, indicând hemoragie. Neoplasmele pot fi mai puțin dense decât parenchimul hepatic.

MR. La efectuarea acestui tip de examinare, o tumoare este definită ca o zonă cu un semnal scăzut, în care există zone cu un semnal înalt, ceea ce indică prezența sângerării.
Biopsia. Un țesut de neoplasm este colectat pentru analize suplimentare pentru a detecta celulele canceroase.
Diagnostic laparoscopie. Este o procedură chirurgicală efectuată sub anestezie generală. După câteva incizii mici în abdomen, se introduce un dispozitiv special în cavitatea abdominală - un laparoscop echipat cu un sistem de lumină și o cameră care transmite imaginea unui monitor. În timpul procedurii, particulele țesutului afectat pot fi colectate pentru analiză.

Metode de tratament

Din păcate, hemangiosarcomul hepatic este dificil de tratat. În cadrul luptei împotriva patologiei se aplică:

Hemangioendoteliomul hepatic va necesita intervenții chirurgicale, radiații sau chimioterapie.

Intervenția chirurgicală. Cea mai eficientă modalitate de a trata hemangioendoteliomul este îndepărtarea chirurgicală a tuturor țesuturilor afectate. Metastazele care au fost răspândite de tumoare în organism nu pot fi îndepărtate, mai ales că sunt dificil de detectat. Prin urmare, chiar și operația nu garantează recuperarea completă și absența re-dezvoltării tumorii în viitor.
Radioterapia. Tumoarea este supusă radiației ionizante. Se aplică la patologia primară. Neoplasmul re-apărut este insensibil la radiații.
Chimioterapia. Sunt folosite preparate speciale pentru a distruge celulele maligne. Utilizarea acestei metode afectează negativ starea generală a pacientului. Se utilizează în cazul unei tumori repetate, inoperabile.

Principala cauză a decesului unui pacient cu hemangioendoteliom diagnosticat la ficat este metastazele care afectează un număr de organe.

Remedii populare

ASD-2. De droguri a fost inventat înapoi în URSS, prin ordin al guvernului pentru a fi utilizate în armată. Acum, utilizată numai în medicina veterinară, oferă rezultate bune în tratamentul oricărui tip de cancer și multe alte boli.
Pansamente de sare. O cârpă simplă este umezită cu o soluție de sare hipertonică, aplicată pe zona ficatului și fixată cu un bandaj sau orice cârpă simplă, fără utilizarea unui strat de polietilenă, astfel încât să nu existe efect de seră. Instrumentul este bine dovedit în timpul celui de-al doilea război mondial.

Prognoza și prevenirea

Copierea materialelor de pe site este posibilă fără aprobarea prealabilă în cazul instalării unei legături active indexate către site-ul nostru.

Atenție! Informațiile publicate pe site sunt doar pentru scopuri informative și nu reprezintă o recomandare de utilizare. Asigurați-vă că vă consultați cu medicul dumneavoastră!

Hemangioendoteliomul epitelioid este o formă rară de angiosarcom de grad scăzut. Observată la orice vârstă, inclusiv la copii. Asocierea cu podeaua nu este marcată.

De obicei afectează țesuturi moi și oase, rareori apare pe piele și este asociat cu procesul subiacente în țesuturi moi, oase sau cu un proces multicentric. Numai leziunile cutanate sunt extrem de rare.

În mai mult de 50% din cazuri, o tumoră de piele apare din venetele de colț mijlociu, mai puțin de arterele, însoțite de dezvoltarea edemului și a tromboflebitei. Multicentricitatea se observă odată cu înfrângerea organelor interne (în special a ficatului și a plămânilor) și a oaselor.

Clinic, hemangioendoteliomul este un nod singular, ușor dureros, iar focurile eruptive uneori sunt observate.

Multe dintre aceste celule din citoplasma lor conțin vacuole ca o manifestare a formării unui lumen vascular primitiv. Un simptom important al unei tumori este prezența celulelor roșii din sânge în aceste vacuole. Uneori, în părțile centrale ale tumorii se observă canale vasculare mari, clare.

Elementele tumorale se răspândesc centrifugal din peretele acestui vas la țesuturile moi din jur.

Tratamentul hemangioendoteliomului este o excizie largă, cu o revizuire a ganglionilor limfatici regionali.

Tumoarea Dabska

O trăsătură histologică importantă este prezența plăcilor papilare ale endoteliului atipic, în unele plăci se găsește partea hialină centrală care penetrează în lumenul vasului.

Celulele endoteliale variază de la rotunjită la poligonală, cu nuclei atipice hiperchromice și excentric localizate. În acest caz, nucleele sunt întotdeauna localizate la marginea celulei orientate spre lumenul vasului. Citoplasma unor celule conține vacuole, care este un semn al formării unui lumen primitiv.

Cifrele mitozei sunt rare și rar observate. În unele vase, limfocitele din lumen sunt amestecate cu celule endoteliale, ceea ce indică o legătură între aceste celule endoteliale și componenta endotelială stromală.

Diagnosticul diferențial al unei tumori Dabsk se efectuează cu un hemangioendoteliom retiform, care are o arhitectură retiformă.

Tumoarea Dabska se metastază la ganglionii limfatici regionali, oasele și plămânii.

Tratamentul cu tumora Dabsk este o excizie largă cu îndepărtarea ganglionilor limfatici regionali, dacă în conformitate cu imaginea clinică se poate suspecta implicarea lor în acest proces.

Cuprinsul subiectului "Limfangiomas. Fibromatoza. ":

Vom fi bucuroși să primim întrebările și feedbackul:

Trimiteți materiale și sugestii la adresa

Prin trimiterea materialelor pentru postare, sunteți de acord că toate drepturile asupra dvs. aparțin dvs.

Când citezi orice informație, este necesar un link înapoi la MedUniver.com.

Pentru coordonatele autorilor articolelor, vă rugăm să contactați administrația site-ului.

Toate informațiile furnizate fac obiectul consultării obligatorii cu medicul dumneavoastră.

Administrația își rezervă dreptul de a șterge informațiile furnizate de utilizator.

Observarea clinică a hemangioendoteliomului epitelioid al ficatului

Articolul văzut: 381 de ori

Hemangiomul pielii: fotografii, cauze, simptome și tratament

Hemangiomul pielii este o tumoare vasculară, benignă, sub forma unui tubercul care se ridică deasupra suprafeței. Are o formă grosolană, nuanță violetă sau albăstrui. Ele apar la pacienți diferiți, indiferent de vârstă. Adesea, educația are loc la copii și este congenitală. La femei, este diagnosticată mai des.

Caracteristici de patologie

În general, hemangiomul pielii nu are aproape nici un simptom, dacă este mic și este, de asemenea, localizat în locuri care nu sunt expuse la frecare sau alți factori negativi. La copii, neoplasmul este capabil să crească rapid. În plus, crește nu numai în lățime, dar penetrează și în straturile mai profunde ale pielii.

Piele de hemangiom localizată în principal pe gât, pe scalp. Poate fi localizat și pe față, sub axială. Această educație poate dispărea singură, fără a aplica metode de tratament.

Patologia prezentată este rară găsită înainte de 40 de ani. Acest tip de formare nu degenera intr-o tumoare maligna in nici un caz. Cu toate acestea, acesta poate fi rănit, ducând la sângerare. În unele cazuri, este necesară eliminarea hemangiomului.

Cauzele patologiei

Până în prezent, cauzele exacte ale hemangiomului pe piele nu au putut fi determinate. Cu toate acestea, există factori negativi care pot provoca dezvoltarea procesului patologic:

Predispoziția genetică.
Deteriorarea navelor.
Expunerea excesivă la radiațiile ultraviolete.
Leziune traumatică a pielii în care se formează cavități în vase.
Funcționarea sistemului funcțional endocrin.
Influența mediului.
Hipotermia.
Stres puternic, creștere emoțională.
Infecție virală.
Intoxicarea organismului cu substanțe chimice.
Lipsa de vitamine.
Încălcarea barierei apă-grăsime a pielii.

Există, de asemenea, cauze de hemangiom pe piele, care sunt dificil de stabilit. Prin urmare, pacientul va trebui să efectueze un diagnostic diferențial. Dacă factorul provocator nu este eliminat, formarea se poate repeta.

Clasificarea bolilor

Hemangiomul pielii poate fi diferit. Puteți să o clasificați după cum urmează:

Capilar. Se compune din vase mici căptușite de stratul endotelial. O puteți găsi pe suprafața pielii. Este mai frecventă la copii și crește rapid.
Cavernos. Acesta este localizat sub piele și este un plex de cavități ale vaselor de sânge de diferite forme și mărimi. Între ei, ei sunt împărțiți prin partiții. Există cheaguri de sânge în cavități.
Combinat. Aceasta este o formă rară a bolii. Aici este combinat tipul de învățământ capilar și cavernos.
Mixt. Aici celulele tumorale ale vaselor, precum și alte țesături se conectează. Această patologie este considerată cea mai dificilă în ceea ce privește tratamentul.

Înainte de a face tratamentul hemangiomului pielii, este necesar să se supună unui examen. Acesta va determina tipul de neoplasm și tactica de a se ocupa de acesta.

Simptomele bolii

Ce este hemangiomul pielii (fotografia poate fi văzută în articol), este deja clară. Mai mult, este necesar să se ia în considerare manifestările sale. Simptomele patologiei sunt după cum urmează:

Un tip simplu de formare este caracterizat de o nuanță roșie, care, atunci când este presată, își pierde intensitatea. Tumoarea este netedă la atingere, uneori ușor protuberantă deasupra suprafeței pielii.
Hemangioamele hepene sunt albastre și acoperite cu piele. Tensiunea musculară duce la o schimbare de umbră. Pe măsură ce educația crește, culoarea ei va deveni mai strălucitoare.

Majoritatea hemangiomului are limite clar definite, deși există excepții. Pacientul nu are nici o durere. În prezența unor factori favorabili pentru aceasta, tumora este capabilă să crească rapid în dimensiuni, acoperind suprafețe mari ale pielii.

Caracteristici de diagnosticare

Cel mai adesea, nu este dificil. Hemangiomul pielii la adulți, fotografia va arăta ce tipuri sunt, determinate cu ușurință de inspecția vizuală. Dacă formarea este localizată sub piele, este necesar un complex de metode de diagnosticare:

Radiografie folosind un agent de contrast.
Sonografia Doppler.
SUA.
Dermatoscopie digitală.
RMN sau CT scanare.
Puncție cu hemangiom cu studiul său morfologic ulterior.

Numai după ce ați făcut diagnosticul, puteți începe tratamentul.

Tratamentul conservator

Alegerea tratamentului pentru hemangiom pe piele la adulți depinde de tipul de educație, rata de creștere, starea generală și vârsta pacientului. Cel mai adesea, terapia conservatoare implică utilizarea medicamentelor hormonale care opresc creșterea tumorii și împiedică dezvoltarea acesteia în continuare. Noua creștere doar cicatrizează.

Adesea, pacientului i se oferă radioterapie. Dar pentru ea trebuie să existe dovezi. Această procedură nu este recomandată copiilor. Metoda scleroterapie populară.

O injecție se face lângă hemangiom, după care tumora nu primește nutriție, creșterea se oprește. Zona afectată se vindecă repede.

Această metodă de tratament nu are efecte secundare, cu excepția uneia: procedura este dureroasă.

În ceea ce privește medicamentele, pacientul este prescris:

Citostatica: Vincristina.
Medicamente pe bază de propranolol: "Propranoben", "Anaprilin".

Adesea, unei persoane i se atribuie un bandaj sub presiune. Tratamentul cu medicamente nu are întotdeauna un efect pozitiv, astfel încât pacientul este desemnat eliminare chirurgicală.

Intervenția chirurgicală

La nou-născuți, hemangiomul pielii poate trece pe cont propriu în câteva zile. Dar dacă formarea devine prea mare și reprezintă un disconfort cosmetic semnificativ, atunci ar trebui să scăpați de ea. Chirurgia se poate face în mai multe etape.

Cele mai populare sunt astfel de proceduri:

Criodistrucția. Utilizează azot lichid. Cu toate acestea, procedura este prescrisă numai dacă neoplasmul este punctat și mic în dimensiune.
Electrocoagulare. Este folosit pentru a distruge formarea, care este localizată în straturile mai profunde ale pielii.
Îndepărtarea cu laser. Operația este considerată sigură, aproape fără complicații, caracterizată prin absența pierderilor de sânge. Iar vasele care hrănesc tumoarea sunt cauterizate, deci nu primește substanțele necesare.
Îndepărtarea chirurgicală. Acest tratament este utilizat în cazul în care hemangiomul a crescut în țesuturile profunde. Avantajul acestei metode este că formarea poate fi supusă analizei histologice. Cu toate acestea, după intervenția chirurgicală a pielii rămâne o cicatrice.

Îndepărtarea hemangiomului pielii prin intervenție chirurgicală este permisă numai dacă este indicată, prin urmare doar un medic poate prescrie această procedură.

Va ajuta remediile folclorice?

Dacă cauzele hemangiului la nivelul pielii la adulți sunt clare, trebuie să începeți tratamentul. De asemenea, prevede utilizarea de remedii folclorice. Cu toate acestea, acestea trebuie să fie convenite cu medicul. În acest caz, se recomandă unguente și comprese de casă pe bază de decocții de ierburi. Astfel de rețete vor fi utile:

Suc de nuci verde. Lichidul trebuie să umple o bucată de pânză și să se atașeze de tumoare. Cursul terapiei durează până când neoplasmul dispare.
Cherestea de stejar. Ar trebui să fie măcinat la pudră. Va fi nevoie de 100 de grame de materii prime și jumătate de litru de apă clocotită. Amestecul trebuie fiert la foc mic la 30 minute. După aceasta, se adaugă 100 g de cimbru și se infuzează timp de cel puțin 2 ore.
Ceapa tocata. Gruel este aplicat la locul accidentului sub forma unei comprese. Păstrați-l până la 30 de minute. Medicamentul folosit zilnic timp de 8-12 zile.
Kombucha. Trebuie doar să fie fixat pe tumoare timp de mai multe ore. Procedura se repetă zilnic. Durata tratamentului este de 2 săptămâni.
Sulfat de cupru. Necesită 1 lingură. l. pulbere amestecată cu 200 ml de apă. Apoi, instrumentul este aplicat pe vata de bumbac, care freca zona afectata.
Suc de celandină. Este necesară o plantă proaspătă. Pielea prealabilă trebuie spălată. O cantitate mică de suc se aplică la hemangiom. Trebuie să dea timp să se înmoaie. Procedura se repetă de mai multe ori pe zi. Cursul de terapie durează 14 zile.

Hemangiomul este o educație care nu pune viața în pericol. Dar uneori chiar și ea poate da complicații.

Hemangiom la copii

La pacienții tineri această boală este mai frecventă. Tumoarea apare în principal la copiii din primul an de viață. Și la fete, tumora este mai frecventă. În ciuda faptului că hemangiomul nu este periculos și nu degenerează în cancer, la copii se caracterizează printr-o creștere foarte rapidă. Când se întâmplă acest lucru distrugerea țesutului înconjurător.

Cauzele patologiei nu au fost încă clarificate. Cu toate acestea, există o presupunere că tumora se dezvoltă datorită dezvoltării anormale a vaselor în perioada prenatală.

Această problemă rezultă și din utilizarea anumitor medicamente de către o femeie în timpul sarcinii, de influența condițiilor de mediu nefavorabile, de o boală virală.

La copii, apariția bolii se poate datora modificărilor hormonale.

Posibile complicații

Hemangiomul pielii nu este considerat o boală fatală, dar poate produce anumite complicații. De exemplu, o neoplasmă externă poate deteriora un pacient, care este însoțit de disconfort, mâncărime și sângerări. În plus, o infecție intră adesea într-o rană, care se dezvoltă rapid dacă forțele protectoare sunt slăbite.

O persoană are disconfort psihologic, se poate dezvolta un complex de inferioritate. În plus, educația poate produce următoarele complicații:

Tumorile ulcerative (în special la persoanele cu diabet).
Tulburări de coagulare a sângelui.
Flebita.
Sângerarea care apare cu afectarea mecanică a hemangiomului.
Formarea cicatricilor. Dacă tumoarea a fost localizată într-un loc vizibil, atunci un astfel de defect cosmetic este extrem de neplăcut.

Boala nu dă alte complicații, așa că medicii nu prescriu întotdeauna terapie.

Prognoza și prevenirea

Majoritatea hemangioamelor au un prognostic favorabil. Ei nu sunt capabili să se renaște într-o tumoare malignă. Unele dintre ele nu cresc niciodată în dimensiune, altele regresează repede. Dacă educația nu provoacă disconfort, nu crește, atunci tratamentul nu este prescris pacientului. Hemangiomul este monitorizat.

Nu există o prevenire specifică, dar puteți evita boala dacă urmați aceste recomandări:

Evitați situațiile stresante.
Împiedicați perturbările hormonale.
Urmați regulile de igienă, astfel încât porii de pe piele să nu se înfundă.
Limitați consumul de alimente grase și bogate în calorii, dulciuri.
Evitați expunerea prelungită la lumina directă a soarelui. În timpul verii, trebuie să folosiți echipament de protecție.
Consolidați imunitatea cu preparate multivitamine.

Dacă o persoană locuiește într-o zonă neprietenoasă din punct de vedere ecologic, atunci habitatul este mai bine să se schimbe. Normele de prevenire nu vor putea proteja complet împotriva apariției unor asemenea formațiuni, dar vor reduce în mod semnificativ riscul dezvoltării lor.

Tratamentul hemangioendoteliomului epitelioid

Hemangiosarcomul hepatic

Ce este hemangioendoteliomul hepatic?

cauzele

simptomatologia

Metode de diagnosticare

Metode de tratament

Remedii populare

Prognoza și prevenirea

Hemangioendoteliomul epitelioid al ficatului

Tumoarea Dabska

Hemangioendoteliomul: tipuri, simptome, metode moderne de tratament

Tipuri de hemangioendoteliu

Simptomele hemangioendoteliomului

Cum să identificați hemangioendoteliomul

Metode moderne de tratare a hemangioendotelioamelor

Caracteristicile intervenției chirurgicale în hemangioendotelioame

Caracteristicile chimioterapiei cu hemangioendotelioame

Radioterapie hemangioendoteliom

Ce doctor să contactezi

concluzie

Observarea clinică a hemangioendoteliomului epitelioid al ficatului

Descrierea bibliografică:

Cancerul de ficat: tipuri de tumori, diagnostic și tratament

Semne ale tumorilor hepatice

Cauze ale tumorii hepatice

Tipuri de tumori hepatice

Stadiile dezvoltării tumorii hepatice

Semnele histologice ale angiosarcomului hepatic: articol, diagnostic și prognostic

Hemangioendoteliomul ficatului: ce mărime se întâmplă, diagnosticul și tratamentul în spitalul Yusupov

hemangioendoteliom

Hemangioendoteliomul: tipuri, simptome, metode moderne de tratament

Tipuri de hemangioendoteliu

Simptomele hemangioendoteliomului

Cum să identificați hemangioendoteliomul

Metode moderne de tratare a hemangioendotelioamelor

Caracteristicile intervenției chirurgicale în hemangioendotelioame

Caracteristicile chimioterapiei cu hemangioendotelioame

Radioterapie hemangioendoteliom

Ce doctor să contactezi

concluzie

Hemangiosarcomul hepatic

simptomatologia

Metode de diagnosticare

Remedii populare

Simptomele și tratamentul hemangioendoteliomului epitelioid al plămânilor

Simptomele hemangioendoteliomului epitelioid al plămânului

Diagnosticul bolii

Tratamentul hemangioendoteliomului epitelioid al plămânului

Hemangioendoteliomul epitelioid al ficatului

Ce este hemangioendoteliomul hepatic?

cauzele

simptomatologia

Metode de diagnosticare

Metode de tratament

Remedii populare

Prognoza și prevenirea

Tumoarea Dabska

Vom fi bucuroși să primim întrebările și feedbackul:

Observarea clinică a hemangioendoteliomului epitelioid al ficatului

Hemangiomul pielii: fotografii, cauze, simptome și tratament

Caracteristici de patologie

Cauzele patologiei

Clasificarea bolilor

Simptomele bolii

Caracteristici de diagnosticare

Tratamentul conservator

Intervenția chirurgicală

Va ajuta remediile folclorice?

Hemangiom la copii

Posibile complicații

Prognoza și prevenirea

Citiți Despre Curățarea Ficatului

Categorii Populare

Chist Hepatic

Cancer La Ficat