Principalii indicatori ai formulei de leucocite din sânge și decodarea acesteia

O leucogramă sau o formulă de leucocite arată raportul în care există diferite tipuri de celule albe din sânge. Aceste cifre sunt exprimate ca procent. Leukograma se obține în timpul numărului complet de sânge. Conținutul procentual al unui anumit tip de celule albe din sânge se modifică odată cu creșterea sau scăderea nivelului altor specii. Când o leucogramă este decriptată, trebuie luată în considerare numărul absolut de celule albe din sânge.

Tipuri de leucocite

Formula leucocitelor reflectă raportul dintre cinci varietăți principale: limfocite, monocite, neutrofile, bazofile, eozinofile. Diferitele tipuri de celule albe din sânge nu sunt identice în structură și scop. În funcție de existența granulelor în care sunt capabili să perceapă culoarea, există două tipuri de leucocite: granulocite, agranulocite.

Granulocitele includ:

• bazofilele - pot percepe colorarea alcalină;
• eozinofilele sunt acide;
• neutrofile - ambele tipuri de coloranți.

Agranulocitele includ:

• două tipuri de limfocite (limfocite B și T);
• monocite.

Funcția celulei albe

Limfocitele. T-limfocitele distrug microorganismele străine și celulele canceroase. B-limfocitele sunt responsabile pentru producerea de anticorpi.

Monocitele. Ei participă la fagocitoză, neutralizând direct corpurile străine, precum și răspunsul imun și regenerarea țesuturilor.

Eozinofile. Capabil de mișcare activă și fagocitoză. Participă activ la formarea reacțiilor inflamatorii și alergice, prin captarea și eliberarea histaminei.

Bazofile. Asigurați migrarea altor tipuri de leucocite în țesut la locul inflamației, participați la reacții alergice.

Neutrofilelor. Scopul principal este protecția fagocitară, adică absorbția corpurilor străine. În plus, emit substanțe bactericide.

Valorile normale ale leucogramei

Formula de leucocite din sânge a persoanelor adulte sănătoase este după cum urmează:

Schimbările în leucograme sunt de obicei indicate de termeni cu anumite terminații. Cu niveluri în creștere, terminații precum "oz" ("ez") sau "iya" se adaugă la numele unuia sau altui tip de globule albe. De exemplu: limfocitoză, eozinofilie, monocitoză etc. Cu o scădere a nivelului de leucocite, este obișnuit să se adauge la nume sfârșitul "cântării": limfopenie, neutropenie, eozinopie etc.

În același timp, există o distincție între relativă și absolută. În primul caz vorbim despre o abatere de la norma conținutului de leucocite în procente. În al doilea se vorbește despre o abatere de la normă, atât în ​​procente, cât și în cea absolută, prin care se înțelege schimbarea numărului total de celule pe unitatea de volum de sânge.

Trebuie spus că formula leucocitelor depinde de vârstă. Acest lucru trebuie luat în considerare la evaluarea acestuia în timpul examinării și diagnosticării bolilor la copii.

Cum se determină

Calculul formulei de leucocite este efectuat de un tehnician de laborator utilizând o vedere microscopică a sângelui (numărând leucograma la o sută de celule).

În plus, este utilizat un analizor hematologic automat. În cazul abaterilor de la normă, acestea efectuează în plus o examinare microscopică a frotiului, descriind astfel morfologia celulelor și specificând leucograma.

Numărarea automată are și un dezavantaj: incapacitatea de a diviza neutrofilele în neutrofile segmentate și laterale. Dar, în cazul unui număr mare de forme tinere, echipamentul înregistrează trecerea spre stânga.

Scopul numărării formulei de leucocite

Acest studiu este necesar în scopul diagnosticării. Acesta permite nu numai identificarea bolilor infecțioase, invaziei parazitare și a alergiilor, ci și diferențierea leucemiilor, a bolilor virale și bacteriene, precum și determinarea severității patologiilor. În plus, leucograma permite evaluarea stării de imunitate.

Cauzele modificărilor leucogramei

O creștere a nivelului de limfocite (limfocitoză) se observă în următoarele patologii:

• infecții virale acute: varicelă, pojar, mononucleoză, rubeolă;
• infecții bacteriene cronice: sifilis, bruceloză, tuberculoză;
• limfom, limfosarcom, leucemie limfocitară;
• hipertiroidismul (tirotoxicoza);
• insuficiența suprarenale;
• anemia deficitului de acid folic;
• anemii aplastice și hipoplazice.

Limfocitopenia se poate dezvolta din următoarele motive:

• infecții acute;
• Boala Hodgkin;
• lupus eritematos sistemic;
• insuficiență renală;
• imunodeficientei;
• boala radiologică (forma acută);
• luând corticosteroizi.

O creștere a nivelului sanguin al neutrofilelor (neutrofilia) este observată în astfel de condiții:

• sângerare acută;
• intoxicație;
• boli bacteriene acute;
• administrarea de corticosteroizi;
• necroza tisulară.

Conținutul de neutrofile scade din următoarele motive:

• infecții bacteriene: febră tifoidă, bruceloză, tularemie;
• infecții virale: rujeolă, hepatită, rubeolă;
• efecte toxice pe care le suferă măduva osoasă: medicamente, radiații ionizante;
• boli autoimune;
• hipersensibilitate la medicamente;
• benigna neutropenie cronică ereditară.

Monocitoza, în care nivelul monocitelor este crescut în sânge, poate indica următoarele tulburări:

• infecții subacute, cronice, cauzate de bacterii;
• tumori maligne hematologice;
• boli autoimune sistemice: artrita reumatoidă, lupus eritematos, sarcoidoză;
• infecții parazitare.

La nivelul leucemiei mieloide cronice, eritemiei, se observă basophilia (valori crescute ale bazofilelor din sânge).

Nivelurile de eozinofil sunt ridicate în următoarele condiții:

• alergii;
• endocardita leffler;
• stacojiu;
• infecții parazitare;
• boli cronice ale pielii: eczeme, psoriazis;
• leucemie eozinofilă;
• faza de recuperare a bolilor infectioase.

Cauzele nivelului scăzut de eozinofil (eozinopenie) pot fi următoarele:

• febra tifoidă;
• creșterea activității adrenocorticoizilor.

Schimbarea leucogramei

Atunci când o leucogramă este decriptată, sunt luate în considerare modificările nucleare. Acestea sunt modificări ale raportului neutrofilelor mature și imature. În formula de sânge, diferite forme de neutrofile sunt enumerate în ordine de la tineri la maturi (de la stânga la dreapta).

Există trei tipuri de schimburi: stânga, stânga cu întinerire și dreapta.

În schimbul stâng, mielocitele și metamielocitele sunt prezente în sânge. Această modificare survine în următoarele procese:

• inflamație acută: pielonefrită, prostatită, orhită;
• infecții purulente;
• acidoza;
• sângerare acută;
• intoxicații cu toxine;
• exercitarea mare.

În schimbul de stânga cu întinerire, se pot găsi în sânge forme precum mielocitele, metameloelocitele, promiloelocitele, mieloblastele și eritroblastele. Acest lucru se observă în condiții cum ar fi:

• leucemie (cronică, acută);
• erythroleukemia;
• metastaze;
• mielofibroză;
• comă.

Video despre tipurile și funcțiile leucocitelor:

Cu o scădere a numărului de neutrofile de tip stab-core (imature) și o creștere a nivelului de segmente (forme mature care conțin 5-6 segmente), ele indică o schimbare corectă. Cu această schimbare a leucogramei se poate vorbi de următoarele patologii și condiții:

• afecțiuni hepatice și renale;
• anemie megaloblastică;
• efectele transfuziilor de sânge;
• boala prin radiații;
• deficit de vitamina B12, anemie de deficiență folică.

Gradul de schimbare este estimat folosind un indice special, care este determinat de raportul dintre numărul total al tuturor tinerilor neutrofile (mielocite, metameloelocite, promiielocite, bandă) până la maturitate segmentată. Standardele pentru adulții sănătoși sunt în intervalul de 0,05-0,1.

concluzie

Formula leucocitelor în practica medicală este de mare importanță. Conform leucogramei obținute în timpul analizei generale a sângelui, se poate judeca evoluția proceselor patologice din corp, severitatea bolii, eficacitatea terapiei, prognosticul.

Formula leucocitelor

Formula leucocitelor conține informații despre numărul total de leucocite și procentul de diferite tipuri de leucocite din sânge. Principalele subpopulații ale leucocitelor sunt neutrofilele, limfocitele, monocitele, eozinofilele și bazofilele. Un analizor de hematologie care efectuează un număr total de sânge indică numai numărul de subpopulații determinate de leucocite.

Pentru a evalua morfologia ("apariția") leucocitelor, pentru a detecta modificări suplimentare (blaști, celule mononucleare atipice, celule plasmatice), pentru a calcula procentul de segmente și leucocite, se folosește microscopia de frotiu din sânge. În acest caz, testul de sânge evaluează și descrie persoana (asistent de laborator), și nu dispozitivul.

Indicatii pentru studiu

Diagnosticul bolilor infecțioase și inflamatorii.

Diagnosticul bolilor și neoplasmelor de sânge.

Monitorizarea eficacității terapiei.

Pregătirea pentru intervenții chirurgicale.

Pregătirea pentru studiu

Sângele de cercetare este luat dimineața pe stomacul gol, chiar și ceaiul sau cafeaua sunt excluse. Este permis să beți apă curată.

Cu o noapte înainte de a limita alimentele grase, să nu beți alcool, exercițiile fizice sunt nedorite.

Intervalul de timp de la ultima masă la analiză este de cel puțin opt ore.

Eliminați activitatea fizică cu 30 de minute înainte de colectarea sângelui.

Materialul de studiu

Sânge venos sau capilar.

Interpretarea rezultatelor

Leucocite (WBC, celule sanguine albe)

Acestea sunt celule sanguine, celule ale sistemului imunitar uman. Ele sunt celule cu nuclei care se formează în măduva osoasă roșie sau în organele sistemului limfatic. Funcțiile leucocitelor depind de subspecia (subpopulația) din care fac parte. Unii dintre ei sunt responsabili de distrugerea bacteriilor, de al doilea - de viruși și de alții - de reacții alergice. Prin urmare, o creștere sau o scădere a nivelului leucocitelor indică numai o schimbare generală a stării organismului, iar pentru un diagnostic mai detaliat este necesar să se cunoască numărul și caracteristicile subpopulațiilor individuale.

Creșterea numărului total de leucocite din sânge se numește leucocitoză, iar scăderea nivelului de leucocite se numește leucopenie.

norma:

Numărul de leucocite, x109 celule / L

Creșterea:

• stresul, stresul emoțional,
• perioada postoperatorie,
• menstruație,
• sarcina și nașterea,

2. Leucocitoză ca rezultat al formării leucocitelor:

• arsuri,
• infarctul miocardic,
• boli infecțioase și inflamatorii (amigdalită, pneumonie, meningită, poliartrită, pielonefrită, apendicită etc.) cauzate de bacterii, viruși sau ciuperci,
• tumori maligne,
• luând medicamente hormonale (glucocorticosteroizi),

3. Leucocitoză în tumorile de sânge:

coborâre:

• unele infecții cauzate de viruși sau bacterii (gripă, oreion, rujeolă, rubeolă, febră tifoidă, tularemie, hepatită virală, sepsis, malarie, tuberculoză militară, SIDA);
• lupus eritematos sistemic,
• artrita reumatoidă,
• luând sulfonamide, cloramfenicol, analgezice, tireostatice, citostatice,
• emaciatie si caxexie
• expunerea la radiații ionizante
• Boala lui Addison - Birmer,
• Sindromul Felty (extinderea splinei, pete de pigment pe piele ale extremităților, anemie, granulocitopenie, trombocitopenie) este una dintre variantele de artrită reumatoidă la adulți,
• Boala Gaucher,
• hemoglobinuria nocturnă paroxistică.

neutrofilelor

Neutrofilele sunt cea mai numeroasă subpopulație a leucocitelor. Timpul mediu de viata este de 15 zile, cel mai frecvent celula petrecand in maduva osoasa, apoi intra in sange timp de 10 ore, dupa care intra in tesuturile periferice. În interiorul fiecărui neutrofil există granule (granule). Acestea conțin enzime speciale destinate distrugerii bacteriilor și a virușilor. Dacă se produce o focalizare inflamatorie în organism, neutrofilele o detectează și merg acolo, o distrug și o digeră. Neutrofilele prezintă cea mai mare activitate împotriva bacteriilor, prin urmare, cu cât este mai pronunțat procesul inflamator bacterian, cu atât este mai neutrofil în analiza sângelui.

Neutrofilele sunt de diferite tipuri, în funcție de "vârsta" lor - gradul de maturitate, procesul de creștere și maturare a neutrofilelor apare nu în sânge, ci în măduva osoasă. Cel mai matur neutrofil cu un set complet de enzime protectoare este un neutrofil segmentat. Acestea sunt cele mai multe în formula leucocitelor - de la 47 la 72%.

Cel mai mic și inofensiv neutrofil este mielocita. Când crește, se transformă într-un tânăr (metamielocit). Această celulă îndeplinește, de asemenea, slab funcții de protecție, dar pe măsură ce crește, devine un neutrofil stabil. Acest neutrofil are o cantitate mai mică de enzime de protecție decât nucleul segmentat, dar dacă este necesar, este capabil să distrugă și agentul străin.

Multe neutrofile segmente și mai multe ganglioni sunt detectate în sângele unei persoane sănătoase, în măduva osoasă se găsesc tineri neutrofili. În cazul bolilor (infecții non-severe) neutrofilele de înjunghiere ieșesc din măduva osoasă, care nu au avut încă timp să se maturizeze în miez segmentat, dar sunt capabile să distrugă parțial bacteriile. Dacă boala este severă și durează, tinerii (metamelocitele) intră și în sânge. Dar apariția mielocitelor în formula leucocitelor indică un curs foarte sever al procesului inflamator, când corpul folosește cele mai recente mijloace de apărare.

O creștere a nivelului neutrofilelor din sânge se numește neutrofilia, iar scăderea nivelului acestora se numește neutropenie.

Norm: mielocitele și metamielocitele din formula leucocitelor la persoanele sănătoase sunt absente.

Formula de leucocite a unei persoane sănătoase

Principiu: Microscopia frotiurilor uscate fixe și colorate, cu diferențierea diferitelor forme de celule albe din sânge.

Reactivi: 1. Ulei de imersie

2.11- Contor de tastatură pentru numărarea formulei de leucocite sau a mașinilor de calcul SL-1

Calculul formulei de leucocite se efectuează utilizând un sistem de microscop de imersie. Datorită faptului că diferite tipuri de leucocite sunt distribuite inegal (monocite și neutrofile - în principal de-a lungul marginilor longitudinale superioare și inferioare ale medicamentului, limfocite - mai aproape de centrul acestuia), numărul leucocitelor se efectuează utilizând următoarele linii directoare. Sub o mică creștere a microscopului, găsiți marginea frotiului de sânge lângă peria rezultată. La marginea longitudinală a frotiului puneți o picătură de ulei de imersie și apoi concentrați planul medicamentului. Observând prin ocular, ei se retrag cu 2-3 spații de vedere spre mijlocul accidentului. Apoi, continuați promovarea medicamentului în aceeași direcție pe 3-5 domenii de vedere, în fiecare dintre ele, numărând celulele albe din sânge disponibile. În urma acestui lucru, un avans de 3-5 câmpuri de vizualizare avansează de-a lungul marginii longitudinale, schimbând direcția mișcării cursei într-un unghi drept, revenind la marginea cursei, promovând un accident vascular cerebral cu alte 3-5 câmpuri de vedere și așa mai departe. Linia de zig-zag de-a lungul căreia este avansată frotiul de sânge se numește linia Meander:

Numărarea este continuată până când 50% din celule au fost numărate. Apoi se continuă numărarea pe partea opusă a frotiului, adică 50 de leucocite la partea superioară și 50 de leucocite la fund. În același mod ca cel descris mai sus, în cursul unei frotiuri, toate leucocitele găsite în câmpul vizual sunt numărate. Numărătoarea este completă când cantitatea de leucocite este de 100. Numărătoarea leucocitelor se efectuează folosind contorul SL-1 al tastaturii II, iar cantitatea totală și numărul fiecărui tip de leucocite se obține în procente. În absența unui contor, înregistrarea se face prin scrierea pe o foaie de hârtie. Înregistrați verticale literele inițiale ale numelor leucocitelor: metamelocite (mtmts.), Stab (N), segmentate (N), eozinofile (e.), Granulocite bazofile (b.), Limfocite (limfocite), celule plasmatice (ml). Pe măsură ce se calculează numărul de leucocite, fiecare leucocite găsite este înregistrată cu un baston sau un punct, care este plasat într-o linie orizontală corespunzătoare unui anumit tip de leucocite. Pentru a facilita numărarea ulterioară a fiecărui tip de globule albe, bastoanele sau punctele sunt grupate în zeci:

Procentajul diferitelor tipuri de leucocite nu reflectă numărul real al acestora în 1 l de sânge, prin urmare se calculează conținutul absolut de leucocite în 1 l de sânge. Pentru a face acest lucru, trebuie să cunoașteți numărul de leucocite în ll de sânge, procentul de tipuri individuale numărate în preparatul colorat. Conținutul absolut al anumitor tipuri de leucocite în 1 litru de sânge se calculează utilizând următoarea proporție: a - 100%, hb, unde a este numărul de leucocite numărat în celula Goryaeva; b - procentul de leucocite contorizat într-un frotiu de sânge. Să presupunem că numărul de leucocite contorizat în camera Goryaev este de 8x109 / l, iar numărul de monocite contorizat într-un frotiu de sânge este de 4%. Numărul absolut de monocite va fi egal cu:

8x10 9 / lx 4 =Copii de 0,32 x10 9 / l

Modificări structurale morfologice ale leucocitelor

Modificările structurale ale leucocitelor (granularitate toxicogenică, vacuolizare, picnoză, cromatinoliză, karyorhexis, citoliză) sunt detectate în produsele sanguine colorate; unele dintre ele pot fi detectate numai în citoplasmă sau numai în nucleul celular; combinațiile diferitelor modificări structurale în leucocite nu sunt mai puțin frecvente.

Insulele Knyazkov - Dele sunt bulgari mari de culoare albastră, de diferite forme, care se află în citoplasma granulocitelor neutrofile.

Amato Taurus - formațiuni de formă rotunjită sau sub formă de virgulă, de culoare albastru pal, conținând granule roșii sau roșu-violet.

Scăderea granularității se manifestă fie printr-o scădere, fie prin dispariția completă a acesteia, observată cel mai adesea în citoplasma granulocitelor neutrofile care provin din focalizarea inflamatorie a măduvei osoase în timpul lezării sale toxice tratate cu leucemie mieloidă cronică.

Se poate detecta inconsistența dintre gradul de maturare a nucleului și citoplasmă - un nucleu "tânăr" într-o citoplasmă matură și, invers, un nucleu matur și citoplasmă bazofilă în granulocite neutrofile, care se observă, de exemplu, în leucemia mieloidă cronică.

Vacualizarea citoplasmei și a nucleului sub forma unei mici dimensiuni de pete incolore, numărul cărora variază de la granulele uniforâte la cele multiple și adesea rotunjite (în granulocitele neutrofile).

Pycnoza nucleului este detectată sub formă de bazichromatină compactată intens; miezul sau secțiunea nucleară scade în dimensiune, devine nestructurată.

Hipersegmentarea nucleului - numărul de segmente în nucleul celular variază de la 6 la 10 și mai mult. În plus față de anemia megaloblastică, hipersegmentarea este detectată după expunerea la substanțe chimice, prin penetrarea radiațiilor ionizante.

Fragmentoza - fragmente asociate cu un șir subțire de bazichromatină sunt separate de locurile nucleului principal. Numărul fragmentelor variază de la un singur la mai multe.

Hipocromatoza - datorită unei modificări a structurii fizico-chimice, cromatina nu pată, rămâne ușoară; contururile plicului nuclear nu sunt detectate.

Cromatololiza - datorită distrugerii cromatinei, întreaga matrice a nucleului sau a porțiunii sale nu pată, rămâne lumină; contururile plicului nuclear sunt clare.

Cariorexis - dezintegrarea nucleului în particule separate care nu sunt interconectate; particulele au o formă rotunjită, de dimensiuni diferite, în cea mai mare parte densă, intens colorată (piknotică).

Carioliza - distrugerea nucleului. În mod obișnuit, o formațiune nestructurală rămâne în locul nucleului sau al părții sale distruse.

Anisocitoza - apariția unor elemente celulare mici, mari și uriașe, care este cea mai caracteristică a granulocitelor neutrofile. Leucoliza este distrugerea unui leucocite. Termenul este adesea folosit pentru a descrie limfocitele distruse în leucemia limfoidă cronică.

Citoliza este o distrugere celulară cu formarea unei mase fără structură.

Modificările structurale ale leucocitelor enumerate mai sus sunt observate în condiții inflamatorii (în special septice), unele boli infecțioase și parazitare, leucemie, anemie etc.

Decodificarea unui test de sânge cu leukoformula, normă

Procesele inflamatorii din corpul uman se reflectă în structura sângelui. În cazul în care există anomalii similare în organism, medicul trimite întotdeauna pacientul pentru un test de sânge cu o decodificare a formulei de leucocite. Ajută la determinarea la ce stadiu de dezvoltare există o leziune patologică la adulți, pentru a diagnostica starea de sănătate a pacientului.

Tipuri de celule sanguine albe

Un studiu similar al celulelor albe din sânge include mai multe valori. În sângele uman, aceste tipuri de celule se disting:

Toate acestea se caracterizează prin anumite diferențe în îndeplinirea sarcinilor funcționale.

Ce este numărul de leucocite?

Această formulă determină raportul dintre diferitele tipuri de celule, exprimate ca procente. Leucocitele în sine sunt celule albe importante care aparțin mecanismului de apărare a organismului. Ei efectuează următoarele sarcini:

• protejarea sistemului circulator împotriva agenților patogeni;
• acestea sunt implicate în procesele care apar în diferite organe în timpul dezvoltării factorilor negativi care provoacă o perturbare a funcționării normale a organismului (anemie, diabet, alte boli, toate variantele bolilor cardiace, intoxicații cu substanțe nocive, patologia rinichilor, stresul).

Cu schimbări negative în interiorul corpului există o schimbare în performanță. Deviațiile posibile sunt primul semnal al prezenței unei infecții bacteriene, o patologie infecțioasă în corpul uman.

Ceea ce este determinat

Pentru a identifica problema și apoi ao trata corespunzător, trebuie să contactați laboratorul clinic. Formula leucocitelor din sânge în timpul decodificării va ajuta la determinarea următoarelor valori:

• obține informații fiabile despre starea de sănătate, progresul dezvoltării
  patologia, prezența complicațiilor;
• identificarea provocatorului bolii;
• să stabilească cauzele unei infecții virale, bacteriene sau fungice;
• să evalueze eficacitatea metodelor dezvoltate de recuperare;
• să prezică rezultatul bolii în funcție de reacție;
• să evalueze diagnosticul medicului.

Tehnica de analiză

Pentru a efectua analiza trebuie să fie pregătită în avans. Este necesar să se înfome câteva ore, de asemenea să nu se confrunte cu stresul (la nivel emoțional sau fizic). Procedura în sine arată astfel:

• ia sânge venos;
• plasați lichidul pe o placă de sticlă specială, care este examinată cu ajutorul unui microscop;
• un specialist extrage câteva sute de celule sanguine dintr-o probă pentru a determina numărul și concentrația leucocitelor;
• apoi eșantionul de sânge este distribuit neuniform pe suprafața plăcii;
• monocitele, eozinofilele și bazofilele sunt corpuri grele - ele sunt distribuite de-a lungul marginilor eșantionului, limfocitele ușoare se deplasează în centru;
• determinarea numărului de leucocite;
• când există o creștere a monocitelor, a neutrofilelor în sânge, o creștere a numărului de limfocite sau o scădere, asistentul de laborator intervine în descifrarea.

Este important să rețineți că există o anumită eroare în abaterile indicatorilor. Erori în selectarea biomaterialelor, pregătirea necorespunzătoare a unui frotiu pentru cercetare și din mai multe alte motive devin factori decisivi. O transcriere completă a leucogramei este, de obicei, gata după câteva zile.

Conținutul de leucocite într-o frotiu de sânge este efectuat de medicul curant. El analizează datele obținute prin calcularea formulării sângelui, familiarizându-se cu procesele care se produc în interiorul corpului, conform analizei sistemului sanguin.

Performanță normală

Tabelul prezintă valorile normale ale procentului de celule albe din sânge pentru toate categoriile de persoane. Norma leukoformulei este prezentată mai jos:

Decodificarea și cauzele abaterilor

Când studiază analiza datelor, medicul le compară cu normele acceptate. Este imperativ să se știe care parametri sunt de obicei atribuite valorilor maxime admise ale unei persoane relativ sănătoase, luând în considerare categoria de vârstă. Normele acestei formule sunt direct influențate de vârsta și sexul pacientului.

Creșterea numărului de neutrofile de înjunghiere este posibilă cu următoarele fenomene:

• angină, pielonefrită cronică sau exacerbată, pneumonie, care are o origine bacteriană virală;
• intoxicarea oricărei forme;
• arde boala;
• utilizarea glucocorticosteroizilor;
• atac de cord;
• cangrenă.

Conținutul redus de celule segmentate cu neutrofile caracterizează astfel de factori neplăcători:

• bruceloza, tuberculoza, alte infecții bacteriene, care provoacă bacterii, viruși;
• anumite infecții virale, cum ar fi rujeola sau rubeola;
• boala prin radiații;
• efectele substanțelor toxice asupra măduvei osoase;
• unele patologii autoimune.

Leykoformuly se schimbă în ambele direcții

Schimbarea indicațiilor determină predominanța celulelor de o anumită vârstă față de altele. În primul rând, există un avantaj al tinerilor neutrofile, bazofilelor nou-născuților și al altor celule implicate în procesul de formare a sângelui. Totuși, acest dezechilibru este nesemnificativ sau are un raport aproximativ egal. Dacă există un dezechilibru semnificativ în grupul de sânge, un astfel de indicator calculat se modifică într-o oarecare măsură.

Schimbarea numărului către stânga indică predominanța celulelor tinere. Această manifestare se caracterizează printr-o astfel de manifestare - tulburări patologice sunt observate în organism: inflamație sau modificări necrotice în structura țesuturilor. O schimbare spre dreapta indică o creștere a numărului de celule mature. Această afecțiune provoacă o deficiență a vitaminei B12, formarea bolii radiațiilor, inflamarea rinichilor, boala hepatică - toate aceste patologii provin din mielocite.

crește

Rezultatele testelor de sânge cu formula leucocitelor sunt crescute, dacă acești factori sunt prezenți:

• organismul este afectat de candidoză sau de o altă ciupercă;
• boli reumatice;
• creșterea concentrației de glucoză din sânge;
• tumori oncologice;
• otrăvire cu plumb sau vapori de mercur;
• stres emoțional sau fizic ridicat;
• utilizarea anumitor medicamente;
• deviația patologică a sângelui;
• Un grup de medicamente antibiotice a provocat o reacție alergică.

coborâre

Dacă concentrația de neutrofile este scăzută în raport cu nivelul normal, această condiție este provocată:

• tuberculoză sau febră tifoidă;
• administrarea medicamentelor antiinflamatorii, antibiotice sau antihistaminice;
• anemie sau șoc anafilactic.

Numărul de monocite este un indicator foarte important, scăderea sa neobișnuită caracterizează prezența unei boli grave. Principalele motive pentru această condiție:

• oncologie;
• infecție infecțioasă;
• anemie aplastică;
• anumite afecțiuni hematologice care cauzează afecțiuni circulatorii.

Otrarea cu săruri de metale grele poate distruge eozinofilele. Scăderea se observă și la momentul nașterii copilului, cu apariția stărilor de șoc la momentul administrării glucocorticoizilor, datorită anemiei aplastice sau a leucemiei cu celule păroase. Scăderea bazofilelor se observă în timpul sarcinii, în zilele de ovulație, hipertiroidism și pneumonie și boli ale măduvei osoase.

Leukogram la un copil

Formula leucocitelor din sânge la copii diferă ușor când se schimbă vârsta bebelușului. În primul rând, nou-născutul are o leukoformula care rămâne aproape neschimbată pe parcursul primului an de viață. Acești indicatori sunt oarecum labile, deoarece sunt ușor încălcați din cauza anxietății sau resentimentelor celor mici, în caz de boli, de schimbări puternice ale condițiilor climatice.

Până la vârsta de 6 ani, numărul de limfocite și neutrofile crește încet, dar constant. Deja mai aproape de vârsta de 15 ani, leucograma nu este mult diferită de cea a unui adult. Prin urmare, oamenii de stiinta au descoperit - formula de copii se schimba natural atunci cand creste.

Monocitele crescute provoacă infecții virale sau fungice, patologia sângelui, bolile reumatice. Creșterea bazofilelor apare din cauza varicelei, exacerbarea leucemiei mieloide cronice, dezvoltarea mixedemului, precum și colita ulcerativă, nefroza comuna sau anemia cronică.

Determinarea tipului de infecție

Leykoformula ajută la identificarea bolilor infecțioase. Pentru a distinge între natura bacteriană sau virală care a provocat patologia, este necesar să se pătrundă sângele pe sticlă după ce a fost luată o frotiu. Apoi, tehnicianul pune eșantionul sub microscop, observă cum se comportă leucocitele. Dacă le-a identificat, determină speciile, stabilind cantitatea. Aceasta continuă până când se ajunge la punctul 100.

Principala protecție împotriva bacteriilor sau a infecțiilor este un neutrofil segmentat convențional. Aceasta este o celulă matură, întotdeauna gata să învingă corpurile străine. Atunci când există o mulțime de neutrofile, atunci corpul este protejat în mod fiabil de orice bacterii. Dar pentru ca aceste celule să se maturizeze, trebuie să treacă prin mai multe transformări. La început, în sânge se dezvoltă un neutrofil de înjunghiere. Atunci când corpul uman este atacat de un microorganism patogen, neutrofilele semnalează măduva osoasă, cerându-i să dezvolte celule noi de înjunghiere. Cu concentrația lor ridicată, tehnicianul de laborator determină prezența unei infecții bacteriene puternice.

Rata de sedimentare a eritrocitelor - ESR

Analiza ESR oferă o oportunitate de a evalua rata de separare a plasmei cu eritrocite. În prezența unei infecții virale, numărul de limfocite este crescut, dacă natura bacteriană a patologiei este observată, procentul de neutrofile crește.

Mai pozitiv, rezultatele ESR nu pot fi baza pentru faptul că corpul uman este complet sănătos. Studiile au constatat că la majoritatea pacienților, ESR este mai mică de 20 mm / oră. Chiar și o creștere a valorii ESR de până la 100 mm / oră rareori face posibilă recunoașterea practică a semnelor bolii. Analiza ESR la eritrocite se efectuează pe baza unei substanțe din sânge care este luată dintr-o venă. Urmăriți modificările efectuate în eprubeta în aproximativ o oră. În această perioadă, eritrocitele sunt separate de plasmă. Indicatorul este apoi calculat prin măsurarea distanței de la celulele roșii sanguine la fața vizibilă în partea superioară a plasmei. Indicatorul normal este sedimentarea netedă a celulelor roșii din sânge, după care rămâne numai plasmă pură.

Tipuri și funcții ale leucocitelor

Funcțiile leucocitelor sunt cele mai diverse. Să analizăm pe scurt tipurile de celule și să vedem ce este responsabil pentru fiecare.

neutrofilelor

Celulele universale sunt considerate acești reprezentanți ai leucocitelor. Ele sunt activate în cazul proceselor patologice. Neutrofilele protejează corpul uman de intrarea celulelor străine, eliberând substanțe chimice speciale care pot atrage alte segmente de inflamație. Reacția inflamatorie în sine este provocată de neutrofile pentru a înfrânge patologia.

limfocite

Astfel de celule efectuează următoarea acțiune în funcțiile de protecție ale corpului. Intrând în focusul inflamator, aceste elemente reacționează la compușii chimici eliberați de neutrofile.

eozinofile

Astfel de celule albe din sânge sunt indispensabile pentru reacțiile alergice. Numărul de eozinofile crește brusc, dacă un alergen a pătruns în organism. Datorită acestui fapt, individul afectat dezvoltă sensibilizare alergică.

În plus, eozinofilele ajută la combaterea paraziților. Numărul de eozinofile crește, de asemenea, în prezența unei leziuni parazitare, de exemplu giardioza și opisthorhioza. Acest lucru se explică prin reacția eozinofilelor la toxinele paraziților care intră în sânge.

bazofile

Bazofilele sunt reprezentanți mici ai categoriei de leucocite. Aceste celule produc histamină, care ajută să facă față simptomelor alergice, elimină toxinele. Prin creșterea numărului de bazofile, poate fi diagnosticată o boală precum bazofilia.

monocite

Sarcinile pe care le rezolvă sunt similare cu omologii lor neutrofili. Lucrarea principală vizează distrugerea corpurilor străine. Această funcție a celulei este efectuată prin fagocitoză.

Formula de leucocite a unei persoane sănătoase

Caracteristicile structurale și funcționale ale sângelui la copii.

Cantitatea totală de sânge la un nou-născut este de 12,9 - 15,5% din greutatea corporală, la un copil de la 1 an la 14 ani - 9,2%, la un adult de 5%.

Când se analizează sângele unui nou-născut (într-un preparat de frotiu de sânge), trebuie reamintit faptul că celulele sanguine nu diferă practic de cele ale unui adult, cu excepția faptului că în timpul primei săptămâni de viață postnatală (perioada neonatală timpurie) sunt înregistrate: polichroma, poikilocitoza, anizocitoză (macrocitoză), număr crescut de reticulocite (reticulocitoză), precursori nucleari ai eritrocitelor, număr mic de forme blastice de celule hematopoietice.

Celulele roșii din sânge. La diferite perioade de copilărie, numărul de eritrocite în 1 μl de sânge este diferit: la un nou-născut - 6-8 milioane (poate până la 13-15 milioane), pe 10-14 zile de viață - 5,0 milioane, în 5 ani - 4, Reducerea numărului de globule roșii în primul an de viață, la minimul conținutului lor la 3-6 luni de viață, este considerată o anemie fiziologică. După 1 an de viață, numărul de eritrocite crește treptat, iar pubertatea atinge norma adulților.

hemoglobină. În primele luni de viață, cantitatea de HbA crește, iar HbF scade, iar cu 8 luni este de numai 1%. Numărul nou-născuților și al copiilor mici este semnificativ mai mare decât la adulți și se apropie de rata adulților de numai 8-15 ani.

Leucocitele.La nou-născuți numărul de leucocite în 1 μl de sânge variază în funcție de limite mari - de la 10 la 30 mii la 1 an de viață, acest indicator scade, este stabilit la limita superioară a normei adulților (10,5 - 10,2 mii în 1 μl) și se menține acest nivel la 6 - 8 ani. Pe parcursul perioadei de pubertate, numărul de leucocite atinge norma adulților.

Raportul dintre leucocite în diferite perioade ale copilăriei este foarte diferit, în principal datorită modificărilor în raportul dintre neutrofile și limfocite. Acest lucru se datorează etapelor de formare a sistemului imunitar. La nou-născuți, raportul dintre neutrofile și limfocite este același ca la adulți. În 4-6 zile de viață, numărul de limfocite crește, numărul de neutrofile scade, iar conținutul acestor celule este egal, adică se stabilește prima trecere fiziologică a leucocitelor. În viitor, numărul de limfocite continuă să crească, iar numărul de neutrofile - să scadă. Diferența maximă în conținutul acestor celule este stabilită la 1-3 ani, sângele copilului devine "limfoid", deoarece limfocitele constituie partea principală a tuturor celulelor albe din sânge (64-65%). Aceasta se datorează celei mai mari activități a organelor centrale de imunogeneză (măduvă osoasă roșie și timus), care în număr mare produc limfocite B și T imature. Aceste celule migrează de-a lungul fluxului sanguin către organele complexului limfoid periferic (ganglioni limfatici, splină, amigdale, foliculi limfoizi) și colonizează zonele B și T în ele. De la vârsta de 3 ani, numărul de limfocite începe să scadă treptat, iar numărul de neutrofile crește, iar cu 4-6 ani se stabilește a doua trecere fiziologică a leucocitelor (conținutul de limfocite și neutrofile devine același). După 6 ani, continuă o scădere a numărului de limfocite și o creștere a numărului de neutrofile, iar cu 13-16 ani raportul dintre aceste forme de leucocite în sânge devine același ca și în cazul adulților.

În perioada de vârstă de la 1 an la 3 ani, limfocitele medii (limfocite T și B imature) predomină în rândul limfocitelor și de două ori mai mari decât la adulți, limfocitele granulare mari și limfocitele T-B efector mature (limfocite mici) sunt foarte un pic. În acest sens, conținutul de sânge al monocitelor este crescut, care, împreună cu limfocitele mari, efectuează apărarea imună a organismului.

Conținutul crescut de eozinofile la nou-născuți este asociat cu trecerea la existența în mediul extern și adaptarea organismului la hrană independentă (eozinofilele detoxifiază produsele metabolice și substanțele care intră în organism din mediul extern).

Indicatorii medii ai corpusculilor sanguine la copii mici:

Formula leucocitelor: norma la copii și adulți, transcrierea, deviațiile și schimburile

Formula leucocitelor - așa "într-un mod matematic", se numește un indicator de diagnostic foarte important care exprimă raportul procentual dintre toate tipurile de celule albe din sânge care trăiesc în sânge. Schimbarea formulei leucocitelor la stânga (sau la dreapta?) Indică o serie de boli, care necesită deseori intervenția imediată a medicamentelor.

Formula de leucocite decodificatoare oferă un avantaj neîndoielnic în căutarea diagnostică, dar nu este întotdeauna în măsură să satisfacă pe deplin interesul medicului față de o boală bine deghizată, de aceea uneori este foarte important pentru medic să știe despre numărul și alte subpopulații. În astfel de cazuri, împreună cu procentul, indicatori precum valorile absolute ale anumitor celule (x10 9 / l) pot fi foarte necesare și informative, pentru care va trebui să examinați starea (și compararea cu norma) a altor tipuri de celule albe din sânge.

Elementele în formă de leucocite (Le), o populație foarte semnificativă de celule, numite "alb". Natura leucocitelor este atribuită funcțiilor foarte importante, acestea împiedică efectele factorilor adversi (agenți infecțioși) care au invadat accidental din mediul înconjurător și au deranjat liniștea și liniștea din organism.

Pornind de la legătura originală (celule stem), Le se formează în măduva osoasă (KM) și în ganglionii limfatici (LN), suferă o cale secvențială de diferențiere și proliferare, unii primesc o "specializare" în timus (limfocite T) pentru a ajunge la sângele periferic matur, complet, fiabili ai corpului.

Între timp, celulele albe din sânge în procesul de "învățare" dobândesc nu numai competențele inerente acestui tip, ele formează numărul lor în comunitate, în funcție de nevoile organismului și se schimbă morfologic.

Norma leucocitelor pentru decodificarea formulei leucocitelor

Pentru a produce o interpretare calitativă a formulei leucocitelor și pentru a determina unde se află (dreapta sau stânga), ar trebui să fie clar orientate în ceea ce privește valorile limită normale pentru fiecare tip de celulă (toate împreună sunt 100% Le).

Conform unor surse, rata tuturor leucocitelor luate împreună (5 tipuri) în proba de sânge luată de la un deget este de la 4 la 9 x 109 / l. Cu toate acestea, în alte cărți de referință (cu referire la caracteristicile climatice ale regiunii și condițiile de mediu) sunt indicate câteva limite diferite ale normei: de la 4 la 11,3 x 10 9 / l. Apropo, acest lucru este destul de posibil, având în vedere frecvența reacțiilor alergice la copii (și la adulți) datorită distribuției largi în aer, alimente, obiecte de uz casnic de substanțe străine corpului uman.

Probabil, în caz de îndoială, cea mai corectă ar fi să solicite sfatul specialiștilor - există multe tabele cu limite ale valorilor normale, dar rareori coincid unele cu altele și doctorul știe exact ce variații ale unui test clinic de sânge cu o formulă leucocite sunt acceptabile pentru o anumită zonă geografică.

Trebuie avut în vedere că pentru sângele luat de pe deget, numai 1/6 dintre aceste celule poate fi calculat și, în general, corpul unei persoane sănătoase conține aproximativ 30 x 109 / l, deoarece macrofagele fixate în țesuturi și situate în celulele splenice B fac parte, de asemenea, din comunitatea leucocitelor.

Rata (numărul total al tuturor speciilor) la copii variază în funcție de vârstă, dar nu depinde de sex. La copii, "sarele" subpopulațiilor individuale se explică prin crucea leucocitelor în primele ore și zile de viață (prima cruce) și la 6-7 ani (a doua cruce).

Deci, acest proces poate arăta în tabel:

În cazul în care procesul de schimbare a procentului de granulocite și limfocite neutrofile este prezentat grafic, atunci intersecția celor două curbe în primele zile ale vieții copilului va deveni prima intersecție, după care pentru o perioadă de timp numărul neutrofilelor va cădea și vor crește limfocitele. După aproximativ 2 săptămâni, curbele își vor schimba direcția în direcția opusă, în care se vor mișca încet până la vârsta de 6 ani, pentru a trece din nou și pentru a ajunge la un curs normal spre adulți. Desigur, aceste procese vor afecta într-o oarecare măsură formula leucocitelor, în special datorită procentajului segmentat în numărul total de neutrofile.

În ceea ce privește imaginea sângelui "alb" la adulți, numărul de femei la femei poate avea o tendință de creștere în anumite perioade de viață, de exemplu în a doua jumătate a sarcinii, dar chiar și aici este imposibil să numim limitele valorilor normale, pentru că totul este individual: cineva are leucocite a crescut într-o mai mare măsură, pe cineva - la un minor. La adulți (conform tabelului 2, adulții sunt considerați a fi oameni care au atins vârsta de 16 ani), formula leucocitelor este în general stabilă, iar limitele normei la femei și bărbați nu diferă, așa cum se arată în tabelul de mai jos:

Și în orice caz, dacă este vorba despre un test de sânge general cu o formulă de leucocite luată de la un adult sau o schimbare în raportul de tije și segmente într-o direcție sau alta, obținută de la un copil, diferită de normă, este îngrijorătoare pentru medici.

Creșterea înțepăturii și, în plus, apariția formelor tinere (adolescent, metameloelocite, mielocite) indică o deplasare a formulei leucocitare la stânga. Și invers - o creștere a procentului de neutrofile segmentate și apariția hipersegmentării nucleelor ​​neutrofile indică o schimbare a formulei leucocitelor la dreapta. Într-un cuvânt, o schimbare atât spre stânga cât și spre dreapta este percepută ca o condiție patologică.

Completați numărul de sânge cu formula leucocitelor

În general, legătura dintre leucocite din organism este reprezentată de cinci tipuri de celule albe:

• Neutrofile (bastoane + segmente) - li se atribuie rolul principal în subiectul "formula leucocitelor", prin urmare aceste celule vor fi discutate pe tot cuprinsul textului;
• Eozinofilele reprezintă o clasă specială de reprezentanți ai granulocitelor, care are un scop special în punerea în aplicare a reacțiilor de adaptare;
• Bazofilele sunt foarte puține, dar sunt suficiente pentru a lua o parte activă (prin limfocite) în reacțiile de GNT (hipersensibilitate de tip imediat - inflamație, alergie);
• Monocitele și macrofagele sunt celulele principale ale sistemului reticuloendotelial (numele depășit) sau CMF (sistemul de celule mononucleare fagocitare), care "înotă în sânge" timp de aproximativ trei zile, lăsându-l pentru totdeauna și intră în țesuturi pentru a deveni macrofage, nr. Funcția principală este fagocitoza;
• Limfocitele (celulele T și B) - acest tip este unic (o varietate de celule care sunt coborâte de la predecesorii diferiți și care au fuzionat într-o singură populație în funcție de trăsăturile morfologice). Limfocitele sunt două subpopulații: celule numite limfocite T (dependente de timus) și celule B (formatori de anticorpi), dintre care unele sunt transformate ulterior în plasmoblaste, celule plasmatice, celule plasmatice.

O scurtă descriere a acestor celule este dată pentru a face cititorul mai ușor să înțeleagă și să le lege împreună, deoarece majoritatea oamenilor, chiar și a doctorilor, sunt încă desemnați de formula leucocitelor din întreaga comunitate de leucocite: un sistem "inteligent" subțire, sarcina și într-un corp sănătos îl îndeplinește clar. Un test de sânge cu o formulă de leucocite, pe lângă parametrii enumerați, include un alt studiu al trombocitelor, eritrocitelor, hemoglobinei și al altor indicatori.

Ce se ia în considerare la decodarea formulei leucocitelor

Transcripția leucocitelor se concentrează în principal asupra granulocitelor neutrofile. Neutrofilele sunt eterogene în grupul lor, ele sunt împărțite în:

1. Segmentale - sau "segmente", numite astfel datorită formei nucleului, formate de 2 - 4 părți, interconectate prin punți de materie nucleară. Apropo, în 1 - 2% din leucocitele segmentate la femei există un segment suplimentar mic ("tambur" sau corp Barr);
2. Celulele de înjunghiere sunt încă tinere, dar deja prezente în celulele sanguine, segmentele din nucleul lor nu sunt observate, iar nucleul însuși are o formă în formă de tijă, pentru confort, pur și simplu numită "bastoane".

Neutrofilele au originea în măduva osoasă, dar pentru a putea intra în sânge, aceste celule trebuie să meargă pe o cale lungă de maturare și diferențiere în 8-10 zile: mieloblaste → promieielocite → mielocite → metameloelocite (tineri) → forme de înjunghiere → segmente.

Într-un astfel de studiu clinic, ca un test de sânge general, medicul, prin diferențierea celulelor albe în funcție de caracterele morfologice și numărarea numărului total într-un frotiu, calculează în mod necesar proporția procentuală a diferitelor subpopulații de elemente "albe". Sa întâmplat astfel că un astfel de calcul este numit un test de sânge general desfășurat cu o formulă de leucocite.

Astfel, pentru a decripta leucocitelor trebuie să știe procentul de neutrofile, iar raportul dintre numărul total de neutrofile două (sau trei, în cazul în care patologia a mers pana acum?) Subspecii de date reprezentanții seria granulocitară: lovitură de cuțit (n / s) și segmentate (C / I) neutrofilelor. Desigur, celulele care nu se numără nu se limitează doar la studiul neutrofilelor, altfel analiza ar părea cumva incompletă, trunchiată. Ca regulă generală, împreună cu numărarea neutrofilelor (tije, segmente, și tineri, dacă există) procentul calculat al rămase granulocite (eozinofile, bazofile) și celule fără granule specifice (monocite, limfocite) - aceasta este o analiză clinică detaliată număr de sânge cu formula leucocitelor.

Numărarea altor tipuri de leucocite, altele decât tijele și segmentele, este, de asemenea, necesară pentru descifrarea formulei leucocitelor, de exemplu, dacă este necesar să se estimeze intensitatea formării celulelor albe în măduva osoasă. În acest scop, se calculează un alt parametru - indicele de regenerare (IL), care este raportul dintre suma formelor tinere (stivuite + metamelocite + mielocite) la numărul total de leucocite segmentate. În alte cazuri, ca o completare la formula leucocitelor, se calculează numărul absolut al fiecărui tip de celule albe din sânge. Acest test se numește un profil de leucocite.

Ce înseamnă "schimbare la stânga", "schimbare la dreapta"?

Astfel, în frotiurile colorate, medicul de diagnosticare de laborator numără toate celulele sângelui "alb", determină proporția procentuală a diferitelor subpopulații de leucocite, notează modificările morfologice, dacă există.

Acordând o atenție deosebită bețișoarelor și segmentelor, fără de care este imposibil să se descifreze formula leucocitelor, medicul își face verdictul cu privire la aceasta. Desigur, toți indicatorii nu pot lăsa valori acceptabile (norma - a se vedea tabelele de mai sus), dar pot să devieze într-o direcție sau alta.

Dacă există tije în frotiuri peste limita admisă, există metamielocite (tineri), mielocite, dar scade nivelul de granulocite sau segmentate nucleele lor sunt neregulate în formă (pensneobraznuyu) și un număr redus de segmente, medicul stabilește leucocitare schimbare la stânga. O stare similară a formulei este caracteristică pentru:

• Infecții acute și otrăvire;
• Acidoză și comă;
• După operație și pierdere de sânge;
• Separarea patologiei hematologice;
• Adevărata anormalitate Pelger-Hewet (boală ereditară cu un tip dominant de transmitere, anormalitate neutrofilă - asemănătoare unui miez elipsoidic cu un jumper median);
• Pseudo-anomalii Pelger-Hewet care apar pe fondul intoxicației endogene;
• Stres fizic foarte intens.

Uneori, în sângele periferic, în plus față de tineri și mielocite, se observă celulele părinte ale seriei de granulocite - mieloblaste, și mai puțin diferențiate decât mielocitele - promiielocitele. O astfel de situație este calificată ca o deplasare a formulei de leucocite la stânga cu întinerire. Și ea se întâlnește:

1. În leucemie acută și cronică (inclusiv leucemie mieloidă, eritrolehemie);
2. Cu metastaze ale neoplasmelor maligne.

Cu toate acestea, există o situație inversă: reducerea formelor nesegmentate (stab), o creștere de granulocite segmentate, miezuri hypersegmentation (5 sau mai multe segmente), indicând faptul că trecerea de formula leucocitară drept și, prin urmare, o încălcare a hematopoiezei medulare (leykopoeza slăbire). Astfel de abateri sunt observate în următoarele cazuri:

• Anemie megaloblastică;
• Afecțiuni hepatice și renale;
• Condiții după transfuzii de sânge;
• Hipersegmentarea ereditară a neutrofilelor.

În mod normal, populația de neutrofile din sânge este în principal reprezentată de granulocite segmentate, barele sunt puține, acestea sunt celule tinere, pur și simplu eliberate în sânge, în curând se vor transforma și ele în segmente, dar valorile lor nu trebuie să părăsească intervalul normal (vezi tabelul de mai sus). Creșterea fiziologică a neutrofilelor poate apărea în timpul sarcinii, după masă, sub stres, dar o schimbare a formulei leucocitare la stânga sau la dreapta nu apare în astfel de condiții pe termen scurt, dar indică unele procese patologice care apar în sistemul sanguin sau în întregul organism.

De ce formulele de leucocite nu au încredere în mașină

Într-un test de sânge clinic efectuat pe un analizor automat, celulele albe sunt abreviate ca WBC (celule albe din sânge). Primele sisteme hematologice (dispozitive semiautomatice cu 8 parametri) au fost mai utile în studiul sângelui "roșu", iar în cazul leucocitelor știau foarte puțin - au determinat numai cantitatea totală de Le, așa că în curând au început să elimine alte echipamente noi și mai promițătoare - au fost întrerupte.

Totuși, odată cu trecerea timpului, echipamentele de laborator au fost îmbunătățite. Inovațiile atinse și dispozitivele folosite pentru producerea unui test de sânge general. Se poate spune că sistemele hematologice de clasa I (clasa 3-diff) au avansat semnificativ în această privință. În mod deosebit față de predecesorii lor, analizorii care au înlocuit echipamentul depășit pot împărți comunitatea leucocitelor în trei grupe:

1. Toate celulele cu granularitate specifică intră în primul - ele sunt numite granulocite și reprezintă o serie de granulocite, acestea includ: neutrofile, bazofile, eozinofile, totuși aparatul nu a putut să le diferențieze în funcție de aceste tipuri;
2. Cel de-al doilea grup este reprezentat de celule care nu au granule specifice, acestea sunt limfocite, ocupă un loc onorabil în sistemul imunitar (celulele T și B), realizând protecția atât la nivel celular, cât și la nivelul umoral.
3. Al treilea grup include toate celulele albe din sânge, așa-numitele "leucocite medii", care pot oferi și informații foarte utile în timpul căutării diagnosticului (probabil că monocitele trebuie căutate undeva în acest grup).

Cu toate acestea, pentru a împărți întreaga populație în astfel de forme, nu este necesară asistență suplimentară din partea automată dacă există o frotiu de sânge în fața ochilor medicului, iar locul de muncă are un număr de leucocite. Ei bine, cu excepția acelui timp, vor fi salvate, deoarece fiecare diagnosticare a unui laborator, examinarea unui frotiu sub microscop, diferențierea leucocitelor după tip și calcularea lor în vedere (cel puțin 100 de celule cu patologie - 200-400) va face rapid un calcul simplu în minte.

Formula leucocitelor și sistemele hematologice automate din clasa III (5-diferențial) nu au putut face acest lucru, deși acest test este adesea numit: o analiză clinică cu o formulă de leucocite, care nu este pe deplin adevărată. Și iată de ce. Acest echipament de înaltă performanță, bineînțeles, ajută în mare măsură la doctor, dar nu poate înlocui o persoană. Analizatorul de hematologie de clasa III împarte populația de leucocite care circulă în sânge în cinci tipuri:

• Neutrofile (bastoane + segmente);
• eozinofile;
• bazofile;
• Monocite și macrofage;
• Limfocite (celule T și celule B).

Și ce? Mașina nu spune nimic despre bastoane și segmente, nu le vede morfologia și nu le cunoaște numărul. Este evident că echipamentul de înaltă tehnologie nu furnizează informații despre acele celule care sunt necesare pentru a calcula formula leucocitelor (bastoane și segmente), trimițându-le într-un grup - neutrofile. Și, cu atât mai mult, ei nu vor "vedea" aparatul unei celule cu nuclei pensneiforme sau hipersegmentate, precum și celule care nu sunt tipice pentru circulația sângelui: adolescent, metamelocite, mielocite. Dar baza deplasării formulei leucocitare la dreapta sau la stânga este modificările morfologice sau raportul procentual al celulelor individuale (p / i, s / i) într-o subpopulație de granulocite neutrofile.

Mergem pentru analiză

Un număr întreg de sânge cu o formulă de leucocite este o combinație de teste de laborator numite hemogram. Analiza specială nu necesită pregătire, însă trebuie îndeplinite norme simple, pentru a evita neînțelegerile ulterioare.

Pentru a nu provoca leucocitoza fiziologică, care apare în timpul stresului psiho-emoțional, după o masă sau ca rezultat al muncii musculare grele, pacientul ar trebui să meargă la laborator într-o stare calmă de corp și suflet, fără să atingă micul dejun. Este recomandabil să părăsiți casa fără a întârzia, pentru a nu "zbura cu capul în jos" și pentru a nu crește numărul de celule albe din sânge. În caz contrar, va trebui să vizitați din nou laboratorul, deoarece medicul, suspectat de patologie, va desemna cu siguranță o reexaminare.

Sângele pentru analiză este luat pe stomacul gol dintr-un deget (sau dintr-o venă, dacă sunt prescrise și teste biochimice). Înainte de a intra în camera în care se face selecția materialelor pentru studiu, se recomandă insistent să vă odihniți puțin, să stați confortabil într-un scaun sau pe o canapea, care de obicei stau pe coridor.