Listă de medicamente coleretice eficiente cu stază biliară

O boală stagnetă, cum ar fi colestază, apare atunci când curentul în vezica biliară scade, provocând procese congestive în vezica biliară. Cauzele colestazei pot fi diferite. Acumularea de bilă în veziculea biliare apare ca urmare a malnutriției, a bolilor de ficat, a infecțiilor provocate de paraziți, precum și a bolilor sistemului endocrin.

La un copil, pot apărea procese congestive datorate anomaliilor congenitale ale structurii acestui organ (de exemplu, îndoirea acestuia). Ca rezultat al stagnării bilei, apare un așa numit nămol biliar, care este un amestec al unor componente ale bilei (colesterol, bilirubină și săruri de calciu) precipitate sub formă de cristale. În timp, pietrele și polipii se formează dintr-un astfel de nămol biliar.

Pentru tratamentul acestuia, se folosesc agenți colagogici care împiedică stagnarea bilei și nu numai medicamentele, ci și medicina tradițională.

Amintiți-vă ce este cel mai important: ce să faceți atunci când bilele stagnează și ce să beți când bilele stagnează - doar un doctor calificat decide!

Cum se elimină bilele din vezica biliară în timpul stagnării este subiectul articolului nostru de astăzi.

Amintiți-vă că luarea de medicamente pentru a combate stagnarea în acest organ este contraindicată în prezența conductelor biliare sau a pietrelor vezicii biliare. Înainte de a începe să luați, ar trebui să vă asigurați că acestea sunt absente cu o scanare cu ultrasunete. Agenții cohletici din stagnarea bilei elimină pietrele din cavitatea organelor și duc la blocarea canalului. În acest caz, deseori se termină cu colecistectomie (rezecția vezicii biliare). Viața după colecistectomie este asociată cu restricții în ceea ce privește dieta și exercițiile fizice.

Principalele simptome ale colestazei

De regulă, următoarele simptome sunt caracteristice acestei patologii:

• sentiment constant de greață cu vărsături ocazionale;
• răcirea aerului;
• amar gust în gură;
• durerea în hipocondrul drept;
• respirația urâtă;
• îngălbenirea pielii și a sclerei ochilor (caracteristic stadiului avansat al bolii).

Primul simptom este de multe ori prurit. Apoi, pe măsură ce patologia se dezvoltă, culoarea excrementelor se schimbă - urina se întunecă, iar fecalele, dimpotrivă, strălucesc.

În cazul în care oricare dintre aceste simptome sunt detectate, trebuie să solicitați asistență medicală cât mai curând posibil pentru a preveni apariția unor boli mai grave.

Medicamente pentru tratamentul colestazei (de la biliile stagnante)

Medicamentele coleretice eficiente cu stază biliară pot avea diferite compoziții și mecanisme ale acțiunii lor. Selectarea corectă a unui astfel de medicament în caz de stază biliară în vezica biliară este posibilă numai cu ajutorul unui medic calificat, deoarece știința medicală cunoaște o gamă largă de medicamente coleretice. Deci, cum să tratăm staza biliară?

Indiferent de tipul acestor medicamente, atunci când le luați ar trebui să respectați anumite reguli:

• indiferent de forma de dozare a medicamentului, acestea trebuie luate cu cel puțin o oră înainte de mese; dacă sunt capsule sau tablete din stagnarea bilei în vezica biliară, acestea trebuie luate cu apă fără gaz;
• doza zilnică este împărțită în două, trei sau patru doze (numărul de doze depinde de numărul de mese pe zi obișnuit pentru pacient);
• consumul de astfel de medicamente este necesar, deoarece, dacă pacientul este înfometat după administrarea medicamentului, riscul de diaree sau greață crește;
• primirea medicamentelor coleretice se efectuează pe o perioadă lungă de timp (de la a 21-a zi la două luni, în funcție de recomandările din instrucțiuni);
• după încheierea cursului de a lua un astfel de medicament, asigurați-vă că faceți o pauză pentru o perioadă de una până la două luni; după aceea (dacă există o astfel de necesitate), tratamentul poate fi repetat, dar nu mai mult de două, trei sau patru cursuri de terapie pe an;
• Atunci când se tratează colestază la un copil, trebuie să se monitorizeze cu atenție limitările legate de vârstă ale utilizării unui anumit medicament, deoarece multe medicamente sunt contraindicate pentru copii.

Preparate medicinale - coleretice

Astfel de medicamente includ stimularea producției de bilă în ficat. În funcție de compoziția unui anumit medicament, mecanismul acțiunii lor poate fi după cum urmează:

1. bilă naturală;
2. țesut hepatic animal;
3. țesuturi ale membranei mucoase a intestinului lor;
4. țesuturile lor pancreatice și așa mai departe.

De regulă, simultan cu consumul de medicamente din acest grup, se utilizează extracte din diverse plante medicinale.

Cele mai faimoase coreletice adevărate sunt:

1. allohol;
2. liobil;
3. Holenzim;
4. Hologon.

• coleretice sintetice: baza compoziției lor - compuși chimici obținuți prin sinteză organică; în plus față de coleretic, ele au, de asemenea, efecte antibacteriene, antispasmodice și antibacteriene și antiinflamatoare; Astfel de mijloace au un efect pozitiv asupra procesului digestiv, ajută la eliminarea simptomelor flatulenței și, de asemenea, au un efect supresiv asupra proceselor de fermentare din intestin.

Cele mai populare colereticii sintetice:

1. Osalmid;
2. Nicodin;
3. Tsikvalon.

• diverse tipuri de plante medicinale și plante medicinale de la stagnarea bilei cu un efect colectiv pronunțat: ele determină lichefierea bilă a vezicii biliare, stimulează producția acesteia și au un alt efect benefic asupra ficatului.

Cele mai utilizate medicamente, care se bazează pe plante medicinale, cu stagnarea de bilă, și-au dovedit eficacitatea:

• Insadol (pe bază de extract de stigmă de porumb);
• Hofitol (anghinare);
• Holoză (dogroză);
• Flamin (imortel);
• Berberis-Homemeord (afine);
• Febiol (turmeric).

Preparate din plante cu acțiune complexă:

Medicamente - Cholekinetics

Dacă cauzele colestazei sunt asociate cu motilitatea afectată a vezicii urinare și a canalelor acesteia, atunci medicamentele din acest grup sunt utilizate. Acțiunea unor astfel de medicamente mărește semnificativ tonul unui organ, cum ar fi vezica biliară, și are un efect relaxant asupra conductelor biliare, care în complex vor accelera secreția de bilă.

Acestea includ:

Preparate de grupare hidrocholeretică

Important de știut! 78% dintre persoanele cu boală veziculară suferă de probleme hepatice! Medicii recomandă cu insistență ca pacienții cu boală veziculară să sufere o curățare hepatică cel puțin o dată la șase luni. Citiți mai departe.

Când bila este stagnantă, aceste medicamente coleretice eficiente măresc cantitatea excretă prin reducerea vâscozității. Utilizarea unor astfel de medicamente conduce la o creștere a cantității de apă din bilă, ceea ce permite transferarea rapidă a acestora în duoden și stagnează mai puțin.

În principiu, sunt diferite tipuri de ape minerale medicinale:

• Polyana Kvasova;
• Essentuki;
• Borjomi.

În plus, asemenea medicamente includ preparate pe bază de valeriu și salicilați.

Medicamente - colespasmolitice

Acest grup de medicamente include medicamente care diferă în efectul lor farmacologic, dar ele sunt luate cu singurul scop de a elimina spasmele din vezica biliară și lărgirea tractului biliar. Ambele efecte accelerează excreția bilei. În plus, astfel de fonduri sunt luate pentru a opri sindromul de durere.

Holenospasmoliticele sunt clasificate după cum urmează:

• medicamentele sintetice:

1. mebeverină;
2. papaverină;
3. aminofilină;
4. Niciun shpa.

• medicamente - anticholinergice:

1. Besalol;
2. Ballalgin;
3. Platifillin.

• Plante medicinale din plante - tincturi de plante medicinale, cum ar fi:

1. Arnica;
2. balsam de lamaie;
3. Sunătoare;
4. nard;
5. valeriană.

Alloolul este unul dintre cele mai populare mijloace de combatere a acestei boli. Acesta include:

• carbon activat;
• bile uscate,
• urzică tăiată;
• praf de usturoi.

Combinația dintre aceste componente este cea mai de succes pentru curățarea eficientă a vezicii biliare. Allohol ajută de asemenea la îmbunătățirea funcționării întregului sistem digestiv în ansamblu.

Acesta este un agent coleretic eficient, care se distinge prin costul și disponibilitatea sa ieftină, deseori prescris pentru procesele stagnante numite colestază. Acest medicament este administrat, de obicei, una sau două comprimate de cel puțin trei ori pe zi. Durata tratamentului este de obicei o lună. Cel mai frecvent regim de administrare a acestui medicament este următorul:

• în prima zi a cursului - un comprimat de trei ori pe zi;
• a doua - a cincea zi - două comprimate de trei ori pe zi;
• a șasea și a șaptea - trei tablete de trei ori pe zi;
• opt - zece - două comprimate de trei ori pe zi;
• al unsprezecelea este de un comprimat de trei ori pe zi.

Curățarea vezicii biliare cu această sculă trebuie efectuată așa cum este prescris și sub supraveghere medicală. Dacă luarea medicamentului duce la o deteriorare a sănătății - atunci trebuie oprită imediat.

Remedii populare pentru biliile stagnante

În plus față de medicație, pentru tratamentul acestei boli sunt folosite și mijloacele care oferă medicina tradițională (văzut-o este bunica ta). De regulă, compoziția acestor fonduri, care poate fi pregătită prin instrucțiunile atașate acestora, include:

• pelin;
• mesteceni de mesteacan;
• calamus rădăcini;
• buruieni rădăcini;
• frunzele unei plante de anghinare de câmp;
• porumb;
• frunze de ortosifon;
• Rowan fructe de padure și așa mai departe.

Sucuri de colagog

Remediile eficiente pentru stază biliară sunt sucurile următoarelor plante:

• dintr-o păpădie (plantele recoltate proaspăt și rădăcinile acestora sunt folosite). Acest suc stimulează formarea bilei și ajută la o excreție biliară eficientă. Regimul de admisie: 20 mililitri de suc proaspăt de păpădie de două ori pe zi timp de o lună;
• din cenușă de munte (preparată din fructe de padure proaspete, recoltate imediat după primul îngheț). Luați 20 de mililitri de trei ori pe zi pentru a 21-a zi;
• din grădina de grădină. Stimulează contracția canalului biliar. Este numit la îngustarea lor. Regimul este de trei ori de 25 ml de trei ori pe zi până când starea pacientului se îmbunătățește. Contraindicații - ulcer peptic;
• din ridiche. Îmbunătățește formarea bilei și accelerează excreția bilei și, de asemenea, îmbunătățește funcția stomacului în cazurile de aciditate scăzută. Luați de trei ori pe zi pentru 25 de mililitri. Nu este recomandat pentru ulcerul peptic, gastrită și în caz de inflamație intestinală;
• de la pere. Îmbunătățește producția de bilă. Recepție - 100 de mililitri dimineața și seara. Durata acestui suc nu este limitată. O astfel de terapie a copilului dumneavoastră va fi deosebit de plăcută, deoarece sucul este, de asemenea, foarte gustos.

Boabele care cresc producția de bilă (rețete populare)

În cazul în care bila nu este produsă suficient, medicina tradițională recomandă utilizarea următoarelor decoctări:

• decoction bazat pe hipericum, knotweed, celandine, rădăcină de păpădie și fructe de anason, cu adăugarea a două părți de stigmă de porumb. Cinci grame dintr-o astfel de colecție sunt turnate cu apă în cantitate de jumătate de litru și se fierbe la foc mic timp de cinci minute. După răcire, bulionul trebuie filtrat. Beți un decoct de trei ori pe zi, 100 de mililitri;
• decoction bazat pe colectarea a două părți din imortelle (flori) și hipericum. 15 grame de colectare sunt turnate cu apă în cantitate de un litru și lăsate în această formă timp de zece ore, apoi fierte timp de șapte minute. Beți 100 de mililitri după fiecare masă (nu mai puțin de o oră). Rata zilnică - 400 mililitri. Termenul de terapie este de 21 de zile. Apoi - o pauză de săptămână, după care tratamentul biliului stagnat poate fi continuat. Pentru a stoca bulionul gătit aveți nevoie de un loc răcoros.

Aplicarea uleiurilor

În cazul colestazei, utilizarea uleiurilor vegetale prima presare este eficientă, cum ar fi:

• floarea-soarelui;
• de măsline;
• Uleiul de semințe de in (cu stagnarea bilei - o unealtă foarte eficientă).

Luați aceste uleiuri în fiecare zi pe stomacul gol, o lingură sau lingura de desert timp de o jumătate de oră înainte de micul dejun. Ele ajută nu numai să vindece staza biliară, ci și să aibă un efect benefic asupra proceselor digestive.

Cafeaua naturală măcinată este, de asemenea, eficientă în această boală. Este necesar să-l bei în fiecare zi dimineața fără zahăr, confiscând o cantitate mică (literalmente pe vârful unui cuțit de bucătărie) unt natural.

Utilizarea de ciulin de lapte

Ciulinul de lapte este unul dintre cei mai cunoscuți și eficienți agenți de colagogie din plante folosiți atât ca un remediu tradițional, cât și ca un remediu popular. Face parte din anumite medicamente, dar este vândut în farmacie și sub formă de masă.

Masa este pulberea rămasă după ce este presat uleiul. Pentru întreaga cursă de terapie, o astfel de masă ar trebui să fie de 400 de grame. Recepție - în fiecare zi de trei ori cu 30 de minute înainte de mese. O singură doză este o linguriță de praf (înghițiți și beți apă fără gaz).

Mâncărurile de ghimpe pot fi pregătite de dvs. înșiși la domiciliu. Pentru că semințele sale din această plantă trebuie să fie zdrobite într-un măcinător de cafea imediat înainte de utilizare.

Pentru uleiul de auto-gătit lapte Thistle, semințele sale trebuie să fie, de asemenea, zdrobit, apoi pune pulberea într-un vas de sticlă și se toarnă ulei de măsline (în mod necesar - primul rotire). Containerul se află într-un loc întunecat și se lasă uleiul să se infuzeze timp de șapte zile. Recepție - o lingură de desert o dată pe zi înainte de mese (de regulă, înainte de micul dejun).

De la această plantă medicinală se poate prepara, de asemenea, decoct. O astfel de bulion scoate vezica biliară din cavitatea, este necesar semințe de plante lingură care se toarnă la cinci 250 ml de apă, apoi începe să fiarbă la foc mic timp de cinci minute. Decocția rezultată trebuie perfuzată timp de o oră, după care este filtrată. Mod de administrare: de două ori pe zi înainte de fiecare masă, 100 mililitri.

Contraindicații privind utilizarea medicamentelor coleretice

În ciuda eficacității unor astfel de medicamente în stagnarea bilei în vezica biliară, ei, ca oricare altul, au contraindicațiile lor de a folosi, și anume:

• pietre mari în tractul biliar sau în vezica biliară. Agenții cohleticieni în aceste cazuri pot muta piatra de la fața locului, ceea ce poate duce la blocarea canalului biliar. Ca rezultat, colicul hepatic sau inflamația. Adesea, în astfel de situații de urgență, este imposibil să se facă fără intervenția chirurgicală, totuși, chiar și după îndepărtarea vezicii biliare, rămâne pericolul reapariției formării de piatră;
• agravarea bolii ulcerului peptic;
• pancreatită acută;
• hipersensibilitate individuală sau intoleranță la substanțele conținute în medicamente.

În concluzie, aș dori să spun că orice auto-tratament poate provoca vătămări semnificative, deoarece numai un medic bazat pe date de cercetare instrumentală și de laborator poate face un diagnostic corect. Auto-medicația necorespunzătoare se termină deseori cu colecistectomie, iar viața după îndepărtarea vezicii biliare este asociată cu restricții severe în ceea ce privește regimul alimentar și fizic. Pentru a nu aduce cazul înlăturarea corpului - contactați un specialist.

Tratamentul cu colestază

Mai jos sunt prezentele metode actuale de tratament a colestazei. Sunt luați în considerare principalele și cele mai eficiente produse de protecție hepatică care afectează principalele tipuri de tulburări ale funcționării celulei hepatice. Alegerea medicamentului trebuie făcută în funcție de complexul clinic de simptome clinice. Astfel, în cazurile de boală hepatică alcoolică și integritatea membranei celulare, medicamentul ales trebuie să fie fosfolipidele esențiale; cu sindrom de colestază - heptral, acid ursodeoxicolic și silimar; cu toxicitate, inclusiv leziuni medicamentoase - Hofitol; pentru aceleași tulburări la pacienții cu ciroză hepatică, hepatosan.

În mod natural, de fiecare dată când terapia este complexă, tratamentul cu medicamentele de mai sus este fundamental. Aceste medicamente formează baza terapiei și, atunci când are loc remisia, ele oferă un efect de susținere.

Etiologia și mecanismele de colestază sunt multifactoriale. Astfel, hepatocelular și colestază canalicular pot fi cauzate de virus, alcool, droguri, leziuni toxice, insuficiență cardiacă congestivă, tulburări metabolice (benigne colestaza intrahepatic recurent, colestaza de sarcina, fibroza chistica, (X-deficiență și altele.). Baza formării manifestărilor clinice colestază Există trei factori:

• fluxul excesiv de bilă în sânge;
• scăderea sau absența bilei în intestin;
• efectele componentelor biliar asupra celulelor hepatice și a tubulilor.

Diagnosticul de laborator al colestază bazat pe determinarea fosfatazei alcaline sanguine, GGT, bilirubina totală și fracțiunile acestuia, colesterolul și aminotransferaza (al căror nivel nu depinde numai de colestază, deoarece activitatea patologiei hepatice subiacente colestază).

Dintre medicamentele care afectează anumite patogeneze ale colestazei, în prezent cele mai utilizate sunt Heptral (ademtionin) și acid ursodeoxicolic. În plus, au început să apară rapoarte privind utilizarea medicamentului silimar (compania Vilar).

Heptral participă la două procese biochimice celulare importante: transmetilarea și transsulfidarea. Ca rezultat, permeabilitatea membranei celulare este normalizată și crește activitatea Na + - K + - ATP-ase (adică potențialul energetic al celulei crește). suplimentarea cu acid ursodeoxicolic conduce la o scădere a circulației enterohepatice acizilor biliari hidrofobi (impiedicat astfel efectul lor toxic asupra membranei hepatocitelor și a epiteliului biliar), și reduce, de asemenea, procesul de autoimunitate (Preparate Ursofalk ursosan și colab.). Medicamentele sunt utilizate într-o doză de 10-15 mg / kg până la rezolvarea colestazei, este indicat un tratament pe termen lung în doze de întreținere. Doza medie de Heptral în cursul zilei este de 1600 mg; Deoarece efectul este dependent de doză, în unele cazuri am administrat Heptral într-o doză de 3200 mg, care este tolerată în mod normal.

Silimar este un preparat de extract uscat purificat, obținut din fructul de lamaie, care conține flavolignani (silybin, silidanin etc.) și alte flavonoide. Utilizați 1-2 comprimate de 100 mg pe recepție, de 3 ori pe zi, un curs de 30 de zile; cu efect insuficient, tratamentul poate fi continuat timp de până la două până la trei luni. Mecanismul de acțiune - inhibarea enzimelor indicatoare intensifică activitatea citocromilor, restabilește permeabilitatea membranelor celulare.

Din celelalte protectori hepatice trebuie notat hofitol - extract de frunze proaspete din câmpul de anghinare. În plus față de acțiunea hepatoprotectoare și coleretice, Hofitol are un efect diuretic și reduce cantitatea de uree din sânge. Hofitol are un efect metabolic, stabilizator și energic al membranei. Hofitol este cel mai eficient în tratamentul pacienților cu leziuni toxice, colestază, cu boală cardiacă combinată și insuficiență cardiacă congestivă, precum și leziuni renale.

Mai întâi de toate, hepatosanul intern ar trebui să se distingă de preparatele interne - un preparat obținut din ficatul animalelor ca urmare a liofilizării. Odată ajuns în corpul uman, celula vine la viață și începe să funcționeze ca un hepatocit la nivelul intestinului. Acest efect este înregistrat în timpul studiului acizilor grași cu lanț scurt. Factorii de creștere dezintegrați în intestin sunt absorbiți și efectul medicamentului începe la nivelul celulei hepatice. Hepatosan are un efect metabolic, de stabilizare a membranei și de stimulare a energiei. Medicamentul este cel mai eficient la pacienții cu patologie hepatică în stadiul cirozei. În acest grup de pacienți trebuie utilizat în mod continuu (experiența noastră de tratament se întinde pe o perioadă de 12 luni), aceasta reduce absorbția metaboliților microflorei colonice și scad treptat fenomenul de encefalopatie.

Colestază gravidă: totul despre tratamentul bolii și posibilele riscuri pentru copil

În timpul sarcinii, riscul de a dezvolta multe boli crește foarte mult. Acest lucru este cauzat de schimbarea fondului hormonal în corpul femeii. Uneori este nevoie de un scurt tratament cu remedii homeopate, uneori o intervenție chirurgicală. Și există boli care apar brusc și dispar numai după livrare. Acestea includ colestaza. Ce este această boală? Cât de grave sunt consecințele? Există o terapie care vă ajută să scapați sau să atenuați simptomele?

Ce este colestaza intrahepatică a femeilor gravide: trăsături ale bolii

Bilele sunt o enzimă specială implicată în digestia grăsimilor care vin împreună cu alimentele. Se remarcă reflexiv atunci când alimentele încep să irită peretele intestinal. Promovează procesul digestiv, crește peristalitatea intestinală.

Colestaza - o reducere a eliberării de duoden biliar din cauza încălcării formării sale, modificări de compoziție (chiar una componente), sau orice probleme cu clearance-ul de curenții zholchnym hepatice.

Țesutul hepatic în timpul colestazei

Odată cu dezvoltarea acestei boli apare:

1. Fluxul de bilă în sânge în volume mari.
2. Scăderea secreției biliare în intestin.
3. Efectele toxice ale componentelor biliare asupra celulelor hepatice și ale vezicii biliare.

Colestază de femei gravide este o boală rară. Apare în aproximativ unu la sută din femei. Cu toate acestea, în unele țări din America de Sud (Chile, Peru, Brazilia) și în Scandinavia (Islanda, Norvegia, Suedia), această cifră atinge cincisprezece procente.

Boala este, de obicei, diagnosticată în al treilea trimestru de sarcină și dispare imediat după naștere. Dar în aproximativ 20-30% din cazuri se găsește în al doilea trimestru.

Există două opțiuni de colestază gravidă:

1. Componentă unică. Atunci când formarea și secreția de bilirubină (pigment biliar) sunt perturbate, dar alte componente ale bilei sunt secretate într-un volum normal.
2. Coleacidul parțial. Înfrângerea mecanismului de acceptare și secreție a acizilor biliari în timpul transportului neted al altor componente. Prognosticul pentru recuperarea de la acest tip de colestază este întotdeauna foarte slab.

Cauze și factori de risc

Cauzele colestazei sunt încă discutate de experți. Cel mai probabil sunt considerate mai multe:

1. Predispoziție ereditară În jumătate din cazuri la femeile însărcinate, sa descoperit prezența bolii la rude.
2. Un exces de hormon estrogen, conținutul căruia în corpul femeii până la sfârșitul sarcinii crește de 1000 de ori. Există o ipoteză că hipersensibilitatea la hormon la pacienți este determinată de particularitățile lor genetice.
3. Schimbări ale organelor interne. În timpul perioadei de fertilitate, uterul crește și presează vezica biliară și ficatul, ceea ce contribuie la întreruperea activității lor. Această teorie este susținută și de faptul că boala se manifestă în cele mai multe cazuri în trimestrul al treilea (36-40 săptămâni), când uterul atinge dimensiunea maximă.
4. Toxice și leziuni ale ficatului.
5. Boală hepatică congenitală.
6. Sepsis. Un proces inflamator în organe (în acest caz, în ficat sau vezică biliară), care rezultă din infecția sângelui. Pana in 2008, sepsisul a fost cauza principala a mortii materne in Marea Britanie.

Factorii de risc care decurg din cauze sunt:

1. Prezența rudelor apropiate care anterior aveau colestază.
2. Sarcina multiplă (nașterea gemeni sau tripleți).
3. IVF (fertilizare in vitro). De regulă, mai mulți copii sunt născuți cuplurilor care utilizează procedura. Adică, este posibilă o sarcină multiplă. În plus, există un risc de infecție, ceea ce crește șansele de septicemie.
4. Prezența bolilor hepatice precoce (motilitatea afectată a tractului biliar, sindromul Caroli - expansiunea congenitală a conductelor biliare), inclusiv colestaza.
5. Prezența unor sarcini, care au încheiat sau avort spontan, sau nașterea unui copil mort. Potrivit statisticilor, jumătate dintre femeile cu afecțiuni idiopatice, care apar pe cont propriu, indiferent de leziunile prezente, au avut o sarcină repetată cu colestază. Mai mult, cu un sfert înainte de care au avut deja 2-3 sarcini care au fost întrerupte de o spontană avort spontan în perioada timpurie sau când bebelușul lor a murit de hipoxie intrauterină a murit în prima lună de viață.
6. Utilizarea contraceptivelor orale combinate (care conțin două tipuri de hormoni - estrogeni și progestine). Literatura medicală descrie astfel de cazuri și acestea sunt confirmate de practică.

simptome

Simptomele colestazei sunt destul de specifice, astfel că, la prima plângere pacient, medicul emite o sesizare pentru testele necesare. Simptomele bolii:

1. Prurit, care este mai rău pe timp de noapte. El este de obicei precursorul icterului;
2. Icterul. Galbenirea pielii și a albului ochilor se produce datorită creșterii nivelului de bilirubină din sânge. Se manifestă după 2-3 săptămâni după mâncărime;
3. Întunecarea urinei la murdăria - galbenă sau maro. Acest lucru se datorează conținutului ridicat de urobilinogen, produs de recuperare a bilirubinei;
4. Decolorarea fecalelor. Consecința lipsei de bilirubină;
5. Steatoree. Fecalele devin foarte grase, deoarece nu este suficientă biliară, care este implicată în defalcarea grăsimilor.
6. Dureri abdominale: în hipocondrul drept și în stomac;
7. Creșterea temperaturii corpului.

În plus față de simptomele de mai sus, care indică cel mai clar boala, pot exista și altele care sunt comune și caracteristice perioadei de gestație:

1. Dureri de cap.
2. Greață.
3. Arsuri la stomac si flatulenta (formarea crescuta a gazelor).
4. Dureri de spate scăzute.
5. Scaun supărat.
6. Pancreatită (inflamația mucoasei pancreatice).
7. Iritabilitatea.
8. Dificultăți de respirație.

De asemenea, trebuie să știți că boala poate apărea cu simptome ușoare. Există cazuri în care diagnosticul a fost făcut pentru o femeie în primele săptămâni de la nașterea copilului.

Dacă colestaza este cauzată de sarcină, atunci toate semnele dispar în decurs de 5-7 zile.

Galerie: Simptome care apar în timpul colestazei

diagnosticare

Cel mai frecvent tip de diagnostic al colestazei este palparea hepatică. Cu toate acestea, datorită faptului că, în timpul sarcinii, organele se mișcă și locul lor este luat de uter, procedura de palpare a hepatice nu este întotdeauna informativă. În plus, în acest moment nu se recomandă utilizarea ca metode pentru determinarea bolii:

• radionuclidul de scanare a ficatului (scintigrafie), atunci când substanțele radioactive sunt injectate în organism, care se deplasează cu sânge în splină. În funcție de localizarea izotopilor și luminescența lor, este posibil să se determine unde se află leziunea sau tumora;
• laparoscopie. Examinarea stării organelor sau chiar intervenția chirurgicală asupra acestora cu un tub telescopic atașat unei camere video printr-o incizie - 0,5-1,5 cm - în pielea cavității abdominale sau pelvine;
• computerizata. Este deosebit de periculos să o conduci în primul trimestru de sarcină. În cazuri extreme, stomacul este acoperit cu un ecran de plumb special;
• colangiografia transhepatică percutană (CHCHG) datorită probabilității mari de defecte și deformări ale dezvoltării fătului. Este un studiu fluoroscopic după injectarea directă în canalele biliare ale materialului de contrast care conține iod.

Prin urmare, metodele tradiționale de diagnosticare a colestazei la femeile gravide sunt teste de laborator de sânge, urină și ultrasunete.

Galerie: Tipuri de diagnosticare a colestazei la femeile gravide

Test de sânge

Pentru diagnosticul colestazei la femeile gravide sunt prescrise: număr total de sânge, analiză sanguină biochimică și teste de sânge pentru testele hepatice.

Ultima analiză este foarte importantă, deoarece el dă evaluarea ficatului.

1. Proteina totală și albumina sunt direct dependente de performanța funcției sintetice a ficatului (metabolismul proteinelor, grăsimilor, carbohidraților).
2. Conținutul neobișnuit de bilirubină indică leziuni hepatice și stază bilă.
3. Fosfataza alcalină este un marker al stagnării excreției biliare.

Alanin transaminază (ALT) și aspartat aminotransferază (AST) indicatori sunt, de asemenea, luate în considerare. Acestea sunt enzimele care sunt conținute în celulele multor organe umane, dar eliberarea lor în sânge în număr mare indică probleme serioase cu inima sau ficatul. Normale AST și ALT la femeile gravide până la 31 U / ml. Cu toate acestea, nivelul lor poate fi ușor crescut datorită toxicozei târzii, precum și în primul și al doilea trimestru. Prin urmare, adesea nu este un indicator direct pentru dezvoltarea colestazei.

Metodele de cercetare la laborator sunt efectuate pe stomacul gol. Mai întâi trebuie să vă abțineți de la 10-12 ore.

În unele cazuri, este prescrisă o coagulogramă - un test de coagulare a sângelui. Femeile gravide cu această boală pot sângera.

Tabel: Diferența în valorile sanguine normale de la colestază în timpul sarcinii

Analiza urinei

Pentru a studia o femeie însărcinată este invitată să treacă o analiză de urină.

Tabel: Diferențe în valorile normale ale urinei față de cei care suferă de colestază în timpul sarcinii

Ecografia ficatului și a vezicii biliare

Determinarea colestazei cu ajutorul ultrasunetelor ficatului și vezicii biliare este considerată una dintre cele mai sigure pentru mamă și copil. Vă permite să învățați nu numai despre locul în care există un obstacol în calea debitului de bilă (piatră, tumoare, neoplasm), ci și despre extinderea conductelor de deasupra acestui sit. De asemenea, puteți vedea organele studiate crescute în volum, ceea ce reprezintă o manifestare a bolii.

Biopsie hepatică

Biopsia hepatică se face de obicei în cazurile în care alte metode de diagnosticare au produs rezultate incoerente sau incorecte. Această procedură este relativ sigură în timpul sarcinii (deși mulți medici preferă să nu se atingă de ea și să utilizeze alte metode posibile care nu necesită intervenție intracavitară).

Se efectuează sub controlul ultrasunetelor. Un ac special de biopsie este introdus în organism și este prelevată o mică mostră de țesut hepatic. Apoi, materialul rezultat este examinat sub microscop. Cu colestaza, expansiunea capilarelor biliare va fi vizibila.

tratament

Tratamentul colestazei este complex și include utilizarea de medicamente, chirurgie (dacă este necesar), aderarea la o dietă specială, utilizarea medicamentelor tradiționale ca tratament de întreținere.

Cu toate acestea, în unele cazuri, se recomandă administrarea imediată pentru a exclude foamea de oxigen a fătului și pentru al proteja de efectele acizilor biliari care intră prin placentă și perturba funcționarea tuturor sistemelor de organe. Deoarece boala este diagnosticată în principal în al treilea trimestru (27-40 de săptămâni), copilul este deja suficient de dezvoltat pentru a trăi independent.

Tratamentul medicamentos

Dacă medicul consideră că boala este scăzută sau că sarcina ar trebui să fie prelungită (de exemplu, perioada este încă mică, dar există posibilitatea nașterii unui copil sănătos), atunci puteți prescrie medicamente cu următoarele medicamente:

1. Acid ursodeoxicolic ("Ursosan", "Ursofalk"). Protejează membrana celulelor hepatice, reduce conținutul de acizi toxici, acționează asupra circulației gastrointestinale a acizilor biliari și, de asemenea, scade colesterolul din sânge.
2. Enzime (Mezim, Creon, Festal). Acestea vor ajuta la digerarea alimentelor, reducând povara asupra ficatului.
3. „Colestiramina“. Este o rășină schimbătoare de ioni care leagă acizii biliari în intestine și îi împiedică să fie absorbiți. Cu toate acestea, el este numit numai după 24 de săptămâni de gestație, deoarece efectele sale asupra fătului nu sunt pe deplin înțelese.
4. Coleretic din grupul de colecistocinetică (sulfat de magneziu). Ei irită mucoasa duodenală, care provoacă producerea de colecistokinină, care stimulează contracția vezicii biliare. De asemenea, folosit "Hofitol" - un preparat pe bază de plante.
5. Sorbenți ("Enderosgel", "Laktuvit", "Smekta"). Ele absoarbe selectiv și elimină toxinele și metalele grele din tractul gastrointestinal.
6. Hidrocortizon unguent. Îndepărtează mâncărimea pielii. Ar trebui să fie aplicat în exterior, aplicând zonei necesare de 2-3 ori pe zi.
7. Vitamina K. Îmbunătățește coagularea sângelui, prevenind sângerarea. Deficitul său apare cu colestază prelungită și severă.
8. Antioxidanți: vitamina E, acid ascorbic.

Proceduri conexe

În cazurile în care nu este posibilă eliminarea simptomelor bolii (mâncărime și concentrații mari de bilirubină și fosfatază alcalină), sunt prevăzute proceduri speciale: plasmefereza și hemosorbția.

Contraindicații la proceduri:

Proteina totală în sânge Infuzia rece de păpădie este cea mai rapidă în pregătirea tuturor mijloacelor O perfuzie caldă de păpădia va ajuta în lupta împotriva colestazei Un decoct de urzică și rosehip nu este numai gustos, ci și foarte util în tratamentul colestazei

Dieta însoțitoare

În cazul bolilor hepatice, ale vezicii biliare și ale tractului biliar, se prescrie dieta nr.

Lista produselor permise:

1. Produse de panificatie din faina de gradul I si II.
2. Sucuri de legume (cu excepția ciupercilor).
3. Soiuri slabe de carne (carne de vită), păsări de curte (pui, curcan), pește, fructe de mare, cârnați ("Doctor", "Dairy"), cârnați ("Dairy").
4. Produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi (nu mai mult de 4-5%, brânză de vaci de până la 20% grăsimi).
5. Ouă gătite sub formă de omlete.
6. Legume, fierte sau aburite (cu excepția ridiche, sorrel, spanac, ridichi).
7. Condimente: patrunjel, scorțișoară.
8. Dulciuri: marmeladă, miere, gem.
9. Băuturi: ceai, cafea cu lapte, sucuri de legume, jeleu.

Galerie: Produse recomandate

Lista produselor nerecomandate pentru utilizare:

1. Carne, pește, ciuperci de ciuperci.
2. Produse bogate în acid oxalic și uleiuri esențiale (banane, portocale, sfecla, rodii).
3. Carne grasă (carne de porc, miel), pasăre (rață), pește (păstrăv).
4. Pâine proaspătă.
5. Toate prajite, afumate, picante.
6. Produse lactate cu un procent ridicat de conținut de grăsime (lapte 6%, smântână).
7. Legume, ridichi, ciuperci, usturoi. Nuci, semințe.
8. Produse din ciocolata din smantana.
9. Alcool, cafea neagra, bauturi carbogazoase.

Galerie: Produsele nu se recomandă pentru utilizare

De asemenea, este necesar să se mănânce fracționat - la fiecare 3-4 ore în porții mici, observând echilibrul dintre grăsimi, proteine ​​și carbohidrați.

Posibile complicații și consecințe ale bolii în momente diferite

Apariția colestazei în timpul sarcinii și diagnosticarea târzie face dificil atât pentru mamă, cât și pentru copil:

1. Moartea fatului fetal datorată hipoxiei datorată leziunilor placentei.
2. Amenințarea de naștere prematură.
3. Moartea unui copil în prima lună de viață din cauza efectelor negative ale acizilor biliari, care penetrează prin placentă. Sau prezența anomaliilor congenitale.
4. Repetarea colestazei la sarcini ulterioare.

Un prognostic nefavorabil al cursului sarcinii cu colestază se realizează dacă boala a apărut în primele etape (până la 25-27 săptămâni) și a trecut într-o formă severă.

Măsuri preventive

Orice boală este întotdeauna mai ușor de prevenit decât de vindecare. Prin urmare, în timpul sarcinii se recomandă:

1. Urmați o dietă. În primul rând, va ajuta să nu obțineți kilograme în plus. În al doilea rând, copilul va primi micronutrienții necesari în cantități suficiente. În al treilea rând, sarcina asupra organelor interne (ficat, rinichi, stomac), care sunt deja comprimate de uterul în creștere, va scădea semnificativ.
2. Conduceți un stil de viață activ, găsiți timp pentru o exercițiu fizic ușor, cum ar fi yoga sau înotul. Sarcina nu este o boală, ci o stare naturală pentru o femeie. Nu este nevoie să prescrieți odihnă în pat.
3. Tratamentul precoce al bolilor organelor interne.
4. Dacă ați suferit anterior de boli hepatice, luați teste și consultați medicul dumneavoastră pentru terapie de susținere.

Nu trebuie să vă fie frică dacă aveți colestază intrahepatică în timpul sarcinii. El aparține grupului de boli relativ benigne care pot fi tratate și controlate cu pricepere de medici cu ajutorul medicamentelor. Posibile consecințe și complicații apar întotdeauna. Dar pentru a le evita, este necesar să nu pierdeți numirile medicului; suferă o examinare completă cu mai mulți medici, recomandată de ginecologi în primul și al doilea trimestru; când apar primele simptome, raportați imediat, mai degrabă decât să așteptați să dispară sau să prescrie medicamente pentru ei înșiși fără o consultare prealabilă. Sunteți responsabil nu numai pentru sănătatea dumneavoastră, ci și pentru sănătatea unei persoane mici, nenăscute.

Tratam ficatul

Tratament, simptome, medicamente

Colestază intrahepatică a femeilor însărcinate

Sarcina este adesea însoțită de diverse complicații. Dintre acestea, colestaza intrahepatică a femeilor gravide este una dintre cele mai severe și comune. Boala este însoțită de afectarea ficatului.

Cel mai adesea, patologia este bine tratabilă și toate simptomele de colestază dispar după naștere. Dar, uneori, dezvoltarea bolii poate duce la consecințe periculoase - nașterea prematură sau moartea fetală.

Cholestasis: ce este acest fenomen?

Cholestaza este procesul patologic asociat cu formarea și secreția deteriorată a bilei, însoțită de stagnarea și deteriorarea toxică a celulelor hepatice prin componente biliare.

Diverse motive pot declanșa mecanismul de dezvoltare a patologiei, care poate fi împărțit în:

Colestaza extrahepatică este asociată cu scăderea debitului de bilă din vezica biliară. Este cauzată de dischinezie (afectarea activității motrice) a tractului biliar sau de un obstacol mecanic (piatră, traumă, tumoare) care înfundă conductele biliare.

Colestaza intrahepatică este un fenomen mai complex. Este cauzată de o încălcare a producerii și promovării bilei prin canalele intrahepatice. Aceasta se poate datora aportului insuficient al substanțelor necesare în organism, modificărilor patologice ale țesuturilor hepatice sau poate fi un rezultat al colestazei extrahepatice pe termen lung (acest lucru se întâmplă foarte rar în timpul sarcinii).

De ce apare la femeile gravide?

Colestaza gestuală (codul ICD-10 - K83.1) este alocată unei boli separate (spre deosebire de stagnarea bilei de orice altă origine). Particularitatea sa este că boala apare în cel de-al treilea trimestru de sarcină (mai puțin frecvent în cel de-al doilea) și trece pe cont propriu după naștere. Cu toate acestea, patologia poate afecta în mod semnificativ bunăstarea pacientului în timpul sarcinii.

Nu este cunoscut motivul exact pentru care se dezvoltă această afecțiune. Se presupune că acest lucru a implicat hormoni sexuali. Progestinele (hormoni ai celei de-a doua faze a ciclului menstrual și sarcină) au un efect diferit asupra organismului, care uneori poate duce la apariția unor patologii. În special, progesteronul crește formarea bilei și reduce activitatea motorie a tractului biliar.

Se presupune, de asemenea, că o creștere a uterului și schimbarea asociată a poziției organelor abdominale pot juca un rol. În special, la sfârșitul sarcinii, buclele intestinale sunt deplasate, care exercită o presiune asupra parenchimului hepatic, datorită căruia fluxul de bilă de-a lungul canalelor intrahepatice este perturbat.

Efectele ereditare, particularitățile metabolismului hormonilor sexuali, distribuția substanțelor alimentare și alți factori au, de asemenea, o anumită influență. O creștere a nivelului de bilirubină în sânge, care însoțește colestază, se observă la 80-90% dintre femeile gravide.

Factorii de risc care pot declanșa colestază includ:

• care poartă sarcini multiple;
• un factor ereditar (riscul de colestază este ridicat la femeile ale căror rude imediate au suferit această boală);
• Sarcina de inseminare artificială (FIV);
• boli hepatice cronice (ciroză, hepatită, procese tumorale);
• toxice sau alcoolice;
• sarcinile nereușite, cu antecedente de avort spontan sau moarte fetală în primele etape.

Alți factori provocatori care pot juca un rol în dezvoltarea procesului patologic includ luarea anumitor medicamente (contraceptive orale, hormoni), anomalii congenitale ale ficatului, scăderea bruscă a imunității în timpul sarcinii.

simptome

Odată cu stagnarea bilei din interiorul ficatului, acesta nu intră în duoden, cu unele dintre acizii biliari și bilirubina absorbită înapoi în sânge. În plus, biliile stagnante dăunează parenchimului hepatic.

În legătură cu aceasta, un set de simptome de colestază la femeile gravide se dezvoltă:

• sindromul colesmic (asociat cu fluxul de acizi biliari în sânge);
• complex de simptome asociat cu o lipsă de bilă în fecale și cu afectarea parenchimului hepatic.

cholehemia

Intrarea acizilor biliari și a bilirubinei în sânge provoacă mâncărime insuportabile. În același timp, în stadiile incipiente ale pielii poate arata complet sanatos. Mancarimea este foarte intensa, este imposibil sa scapi de ea, provoaca insomnie, provoaca schimbari de dispozitie si chiar poate provoca nevroze.

Lichiditatea pielii apare câteva zile după mâncărime. Atunci când colestaza este gravidă, acest simptom poate fi puțin pronunțat. Un semn caracteristic care face posibilă distingerea icterului de fluctuațiile naturale ale tonului pielii este o nuanță gălbuie a sclerei (în mod normal nu se întâmplă).

A treia manifestare a cohlemei este urina întunecată. Este de asemenea cauzată de o cantitate mare de bilirubină în sânge și de un exces de prag renal. Se pare că apare câteva zile după icter. Analizele arată un conținut ridicat de bilirubină și acizi biliari în sânge și urină.

acholia

Eșecul debitului de bilă în duoden duce la tulburări digestive. În special, cu o lipsă de bilă, este imposibil să digerăm pe deplin grăsimile. Ca rezultat, se schimbă preferințele gustului - o femeie însărcinată are o aversiune față de alimentele grase și, atunci când este consumată, apar tulburări dispeptice (diaree, durere abdominală și hipocondriu drept). Dar, din moment ce modificările gustului și tulburărilor digestive sunt considerate normale de către multe femei însărcinate, aceste simptome sunt adesea nevăzute.

O caracteristică mai fiabilă este o schimbare a aspectului fecalelor. Excreta dobândește un luciu uleios din cauza lipidelor nedigerate și o nuanță albică din cauza lipsei de stercobilină, un produs al metabolismului bilirubinei care dă fecale o culoare caracteristică.

Alte caracteristici specifice ale colestazei includ:

• pierdere în greutate;
• dezvoltarea hipovitaminozelor datorită absorbției depreciate a vitaminelor A, E, D, K liposolubile;
• slăbiciune generală, oboseală;
• deteriorarea pielii, părului, unghiilor;
• viziune redusă

Afectarea ficatului

Pe parcursul procesului patologic lung, bilele încep să deterioreze parenchimul hepatic. În același timp, există dureri în hipocondrul drept - non-intensiv, trăgând, constant, agravat după mâncare și exerciții fizice. În acest caz, pot exista fenomene de cohleam și acholias în grade diferite. Concentrațiile de laborator din sânge obțin modificări caracteristice afectării hepatice.

Ce este colestaza periculoasă?

Stagnarea bilei, în primul rând, este periculoasă pentru fătul în curs de dezvoltare, deoarece toxinele prin placentă penetrează copilul nenăscut. Progresia colestazei poate duce la hipoxie (înfometarea oxigenului) la făt și la moartea fetală sau la nașterea prematură.

Cu un curs prelungit de colestază și absența tratamentului în timp util, este posibilă apariția unei infecții bacteriene în tractul biliar, ceea ce poate duce la infecții intrauterine ale fătului.

Ulterior, copiii născuți de mamele cu afecțiuni ale ficatului și ale tractului biliar, care rămân în urmă în dezvoltarea mentală și fizică, suferă de multe ori din cauza unei imunități reduse. Astfel de copii suferă de boli ale sistemului respirator și digestiv și sunt susceptibili la diferite tulburări neuropsihiatrice.

Pentru o femeie, dezvoltarea colestazei în timpul sarcinii poate duce în continuare la formarea de calculi biliari, insuficiență hepatică sau ciroză hepatică.

Metode de diagnosticare

În timpul recepției, medicul ascultă plângerile pacientului, colectează anamneza (constată prezența unor factori provocatori și comorbidități), în timpul unei examinări vizuale atrage atenția asupra stării de galbenitate a pielii, zgârierea, palparea, relevă un ficat mărit.

Dacă suspectați colestază, femeia va trebui să urmeze o serie de studii de laborator și instrumentale. Printre acestea se numără:

• numărul total de sânge (pentru a determina prezența inflamației;
• analiza biochimică a sângelui;
• analiza urinei pentru conținutul de bilirubină.

Un test de sânge trebuie să includă teste ale funcției hepatice, niveluri de bilirubină și concentrații ale acidului biliar. Valoarea crescută a bilirubinei serice indică staza biliară și afectarea celulelor hepatice. Nivelul fosfatazei alcaline este luat în considerare ca marker al încălcărilor sintezei biliare, indicatori ai enzimelor ALT și AST, nivelul cărora crește odată cu distrugerea celulelor hepatice.

În plus față de testele de laborator, instruirea metodelor de ultrasunete sau IRM ale ficatului este prescrisă pentru a clarifica diagnosticul. Când se efectuează o ultrasunete, se evaluează gradul de afectare a organelor, se manifestă modificări patologice în țesuturile sale - canalele biliari dilatate, prezența pietrelor, chisturile, tumorile neoplazice care interferează cu fluxul de bilă.

În cazurile îndoielnice, atunci când ecografia nu oferă o imagine fiabilă a modificărilor patologice, ei recurg la metoda RMN sau examinează conductele biliare prin metoda cholangiografiei endoscopice.

tratament

Tratamentul colestazei la femeile gravide este complex, incluzând nu numai terapia medicamentoasă, ci și ajustarea modului de viață și alimentației. În majoritatea cazurilor, este simptomatic, adică are ca scop facilitarea bunăstării pacientului și eliminarea manifestărilor neplăcute ale bolii. De obicei, toate simptomele afecțiunii dispare în câteva zile după naștere, totuși, aceasta nu înseamnă că nu este nevoie să tratați boala. Chiar și la sfârșitul sarcinii, trebuie luate măsuri pentru a se asigura că colestaza nu provoacă leziuni hepatice grave.

Tratamentul medicamentos

Toate medicamentele pentru tratamentul colestazei trebuie selectate de un specialist, luând în considerare posibilele contraindicații. Este interzisă utilizarea multor medicamente în timpul nașterii, astfel încât medicul trebuie să ridice acele medicamente care vor ajuta la ameliorarea simptomelor neplăcute, fără a afecta sănătatea mamei și viitorului copil.

În schema terapiei medicamentoase sunt incluse medicamentele de tip colagog și hepato-protectorii. Medicamentele coleretice îmbunătățesc producția de bilă, măresc tonul tractului biliar, stimulează secreția de bilă. Acestea sunt luate indiferent de masă, dar este de dorit să se respecte intervale stricte între administrarea pastilelor.

Un efect bun se realizează la administrarea Hofitola. Acesta este un remediu natural pe bază de plante, care constă dintr-un extract de anghinare. Principiul medicamentului vizează normalizarea producției de bilă, eliminarea diskineziei biliare și stagnarea.

Pentru a suprima mâncărimile insuportabile ale pielii, femeile gravide pot primi medicamente pe bază de acid ursodeoxicolic. Cele mai des folosite medicamente Ursosan, Ursofalk, oferind un efect coleretic, împiedicând stagnarea bilei și eliminând senzațiile de mâncărime pe piele.

Hepatoprotectorii sunt medicamente care reduc efectele toxice ale bilei stagnante asupra parenchimului hepatic. Trebuie să fie luate înainte de nașterea copilului și după un timp (până când testele sunt normalizate). Printre cele mai prescrise medicamente din acest grup sunt Essentiale Forte, Heptral, Gepabene.

Pentru a îmbunătăți activitatea tractului digestiv, sunt prescrise enzimele digestive - Mezim Forte, Creon, Pancreatin, Festal. Pentru legarea acizilor biliari în intestin, se recomandă utilizarea enterosorbantelor - Polyphepan, Polysorb. Ca antioxidanti, sunt prescrise vitaminele E si C. Pentru a preveni sangerarea, se recomanda selectarea complexelor multivitaminice cu un continut de vitamina K care imbunatateste coagularea sangelui.

În cazul unui curs sever de patologie, care amenință dezvoltarea complicațiilor, o femeie însărcinată este spitalizată și se efectuează o procedură de detoxifiere într-un spital - schimb de plasmă și hemosorbție.

Caracteristici de putere

Dieta pentru colestază la femeile gravide ocupă un loc important în terapia complexă. O femeie este recomandată să consume mai ușor produse digerate cu conținut scăzut de grăsimi - feluri de mâncare vegetale, fructe proaspete, produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi, carne și pește.

Bine bine și cereale. În această perioadă, este important să evitați supraalimentarea. Cantitatea de alimente într-o singură masă ar trebui să fie mică, iar mesele în sine - de la 5 la 6 ori pe zi. Se recomandă creșterea cantității de lichid (la fel de mult cât permite rinichii). Sucuri proaspete stoarse, jumatate diluate cu apa, verde, ceaiuri din plante si fructe, compoturi, bauturi din fructe, apa minerala fara gaz sunt utile.

Lista produselor interzise pentru colestază a femeilor gravide include:

• grăsimi animale, unt;
• grăsimi și pește;
• băuturi bogate;
• condimente picante și condimente;
• muraturi, muraturi;
• conserve, alimente afumate, alimente convenționale;
• sosuri grase;
• leguminoase, ciuperci;
• legume cu fibre grosiere (ridiche, porumb, ridiche, hrean, piper bulgar, varză albă etc.);
• făină și produse de cofetărie (în special cu cremă);
• puternic ceai negru și cafea;
• înghețată

Dieta trebuie să includă cereale, supe de legume, mâncăruri laterale de cereale și legume, carne dietetică (carne de pui, iepure), pește macră. Vasele trebuie servite fierte, fierte sau aburite. Grăsimile și alimentele prajite ar trebui interzise.

Untul trebuie înlocuit cu legume (măsline, floarea-soarelui) și să-l folosiți pentru a pregăti salate din legume proaspete și mese gata preparate. Oua de pui pot fi consumate, dar nu mai mult de 1 bucata pe zi. Aproape toate fructele (cu excepția pepeni și avocado) sunt utile, precum și orice fructe de padure care sunt o sursă de antioxidanți și vitamine.

Remedii populare

Pe lângă cursul principal de tratament, o femeie poate, după consultarea unui medic, să aplice rețete folk, testate în timp, pe bază de ingrediente naturale și pe bază de plante.

Pentru a face față mâncării continue, puteți pune compresele cu un decoct de musetel, salvie, frunze de mesteacăn, pur și simplu ștergeți zonele puternic mâncărime cu un cub de gheață, faceți loțiuni cu apă rece sau bulion de ovăz.

În loc de pastile, mulți experți recomandă luarea de bulion de plante coleretice. Astăzi, farmaciile oferă o gamă largă de o varietate de taxe pe bază de plante. Plantele medicinale sunt ambalate în saci de filtru convenabili care pot fi preparați și beți cum ar fi ceaiul.

Alte recomandări

Pacientul ar trebui să acorde o atenție la rutina zilnică a acestuia - un mod rațional de muncă și odihnă, măsurarea activității fizice îi va permite să se simtă mai bine. O femeie este recomandată plimbări zilnice în aer proaspăt, aerobic acvatic sau fitness pentru femei gravide, gospodărie ușoară. Munca fizică greu și sportul profesional ar trebui să fie complet excluse.

Ca măsură preventivă pentru boală, medicii recomandă menținerea unui stil de viață activ și sănătos, consumul adecvat și complet, tratarea în timp util a comorbidităților sistemului biliar și eliminarea factorilor de risc care pot duce la colestază.

opinii

Larisa, Kaluga

Prima sarcină am suferit cu ușurință, iar cea de-a doua a avut probleme. Își purta fiul la vârsta matură, după vârsta de 38 de ani, suferea foarte mult de toxicoză și, după 24 de săptămâni de sarcină, a dezvoltat senzația de mâncărime severă, senzația de stralucire a pielii și a sclerei și slăbiciune constantă. La început ea a crezut că se otrăvea cu ceva și în curând va trece totul, dar în fiecare zi indispoziția a crescut doar. Trebuia să mă duc la doctor și să fiu examinat. Am fost diagnosticat cu colestază, tratamentul prescris, am pus-o pe o dietă. Am fost foarte îngrijorat de faptul că am auzit suficient din viitoarele mumii despre consecințele grave pentru copil și despre amenințarea cu avortul. Dar totul a decurs, fiul meu sa nascut sanatos, creste si se dezvolta in mod normal.

Alice, Novosibirsk

Din copilărie, am avut probleme cu ficatul și vezica biliară, așa că înainte de a planifica o sarcină, am trecut printr-o examinare amănunțită și am consultat medicii. Când simptomele neplăcute (mâncărime, icter), care indică stagnarea bilei, nu au fost deosebit de panică. Imediat a mers la medic, a primit toate prescripțiile necesare, a luat medicamente colagogice, hepatoprotectori, a urmat o dietă. Periodic ea a fost testată pentru ca medicul să poată monitoriza starea mea, dar totuși sa simțit rău. Simptomele colestazei au apărut în al treilea trimestru, când nu a mai rămas mult timp înainte de naștere. Mi-era teamă că nu am avut sarcină, dar totul sa încheiat bine. În primul an după naștere, fiica mea era adesea bolnavă, dar nu cred că acest lucru se datorează bolii mele. Acum copilul este puternic și arată copil destul de sănătos și fericit.