Antivirale cu acțiune directă (DAA, DAA)

Termeni-cheie și concepte utilizate în articol:

Inhibitor (inhibitor lat) - o substanță care încetinește sau împiedică desfășurarea oricărei reacții chimice

Polimeraza este o enzimă a cărei funcție biologică principală este sinteza polimerilor acidului nucleic (ADN și ARN) în timpul replicării virale.

Proteaza - o enzimă care descompune proteinele. Proteaza este necesară pentru separarea unui lanț proteic lung în părțile sale componente în procesul de replicare a virusului.

Genomul virusului hepatitei C (VHC, virusul hepatitei C, VHC) include ARN monocatenar având 9600 nucleotide baze. La capetele 5 'și 3' ale ARN-ului HCV sunt localizate regiuni netranslatate, cu aproximativ 340 și 60 de baze, care sunt importante pentru activitatea vitală și replicarea ARN-ului viral. Genele care codifică proteine ​​structurale sunt localizate în regiunea 5 'a genomului viral, iar gene non-structurale sunt localizate în regiunea 3'. Regiunea 5 'a genomului virusului hepatitei C codifică trei proteine ​​structurale ale HCV: două proteine ​​de coajă, codificate de proteina nucleocapsidă E1 și E2 și C (nucleu). Regiunea 3 'a genomului codifică proteine ​​nestructurale NS2, NS3, NS4, NS4A, NS4B, NS5, NS5A și NS5B. Proteinele codificate de zonele NS2 și NS4 efectuează o funcție de membrană celulară. Proteina NS3 este o protează ARN. Proteina sintetizată de zona NS4A îndeplinește o funcție de stabilizare. Zona NS5B este o polimerază ARN.

Răspunsul virologic susținut (SVR) - ARN-ul virusului hepatitei C nu este detectat în sânge timp de 6 luni de la luarea ultimului medicament antiviral.

Apariția medicamentelor antivirale cu acțiune directă (DAA, antivirale cu acțiune directă, DAA) este cu adevărat revoluționară.

Primul PDP, studiile clinice anterioare și aprobate în 2012 pentru utilizare - inhibitori ai virusului hepatitei C protează (VHC) boceprevir (nume de brand - Viktrelis) și telaprevir (torgnovoe nume - Insivo sau Insivek) ar trebui să fie utilizat în asociere cu interferon pegilat și ribavirină.

Rezultatele studiilor clinice și experiența tratamentului cu ajutorul primelor DAA înregistrate sugerează că aceste medicamente pot reduce semnificativ durata tratamentului și pot crește răspunsul virologic susținut (SVR) la pacienți, crescând rata de recuperare. Utilizarea acestora reduce efectele secundare ale unei terapii existente.

În aprilie 2012, oamenii de știință de la Universitatea din Frankfurt au raportat dezvoltarea și desfășurarea celei de-a doua faze a studiilor clinice privind un nou tratament pentru hepatita C fără utilizarea interferonului.

În martie 2013, o echipă internațională de specialiști din Canada și Olanda a raportat rezultate promițătoare ale studiilor limitate ale Miravirsen, un inhibitor al miR-122, un miARN hepatic specific, pe care virusul hepatitei C trebuie să îl reproducă.

Noul medicament, numit Miravirsen, se leagă de microRNA-122, îl secolează, perturbând indirect replicarea virală. Metoda poate fi utilizată pe scară largă în tratamentul multor boli, deoarece microARNA, care reglează activitatea genei, participă la dezvoltarea bolilor canceroase și nu numai. Miravirsen se află în corpul pacientului timp de aproximativ 30 de zile, ceea ce înseamnă posibilitatea unei singure injecții, care va fi suficientă pentru o lună întreagă.

Sofosbuvir aparține clasei de inhibitori ai polimerazei ARN NS5B, care suprimă replicarea virusului hepatitei C. BMS-986094 a aparținut, de asemenea, acestei clase de medicamente. A doua fază a studiilor clinice terapia complexă a hepatitei C genotip 1 cel mai răspândit nou sofosbuvir medicament antiviral (sofosbuvir) în asociere cu ribavirina, fără utilizarea alfa interferonului pegilat a demonstrat eficacitatea și siguranța acestui regim de tratament pentru pacienții cu prognostic nefavorabil al bolii ridicate.

Combinația dintre medicamentele sofosbuvir și ledipasvir (sofosbuvir și ledipasvir) este supusă unor studii clinice. Terapia timp de 24 de săptămâni a arătat deja o reacție de 95% (!) La tratamentul la pacienții cu hepatită cronică C (adulți).

Un alt studiu, finanțat de compania farmaceutică Boehringer Ingelheim, Germania, testează două medicamente experimentale numite faldaprevir și deleobuvir (faldaprevir și delobuvir) împotriva genotipului 1 al hepatitei C.

Zeci de medicamente noi sunt în curs de dezvoltare, iar unele dintre ele sunt în prezent avute în vedere pentru aprobare de către Administrația SUA pentru Alimente și Medicamente (FDA). Odată aprobate, acestea vor deveni foarte rapid disponibile pacienților din întreaga lume.

În general, toate DAA pot fi clasificate după impactul lor asupra diferitelor etape ale ciclului de viață VHC:

• Inhibitorii proteazei HCV - aici preparatele se încheie în "-previr" - includ medicamente dezvoltat diverse companii farmaceutice: boceprevir, telaprevir, simeprevir, asunaprevir, danoprevir, faldaprevir, sovaprevir, ABT-450 și MK-5172, etc.
• Inhibitorii polimerazei HCV - medicamente aici se termină în "-buvir" - includ analogi de nucleozide / nucleotide, cum ar fi sofosbuvir, meritsitabin si ALS-2200 medicamente non-nucleozidici cum ar fi deleobuvir, setrobuvir (VX-135) și, ABT-072, ABT -333, BMS-791325 și VX-222
• Inhibitorii NS5A - denumirile de medicamente care se termină în "-asvir" - includ daclatasvir, ledipasvir și ABT-267

Alte tipuri de medicamente care sunt în prezent testate includ Miravirsen, un blocant micro-ARN, un candidat vaccin terapeutic pentru HCV TG4040 și inhibitori ai ciclofilinei.

Etapele ciclului de viață al virusului hepatitei C - ținte pentru expunerea la noi medicamente antivirale

Putem spune că o clasă este mai bună decât restul? În fiecare clasă, există medicamente mai bune sau mai proaste în ceea ce privește puterea, stabilitatea și efectele secundare. În prezent, sunt în curs de desfășurare studii clinice care determină cele mai bune regimuri (regimuri) de utilizare a acestor medicamente pentru diferite grupuri de pacienți.

În timp ce unele combinații de DAA arată rezultate foarte promițătoare în studiile clinice - rămân probleme. Acestea sunt în mare parte asociate cu factori care conduc la un răspuns mai puțin pronunțat la terapie la anumite grupuri de pacienți.

De exemplu, aplicarea sofosbuvir în asociere cu ribavirină, timp de 12 săptămâni atinge RVS nivel excelent la pacienții tratați anterior cu VHC genotip 2 și fibroza hepatică în stadiul inițial, dar la pacienții cu genotip 3 VHC si ciroza procentul este de doar 19%. Cu toate acestea, o suplimentare de 4 săptămâni de tratament crește indicatorul de eficacitate indicat la 61%.

De asemenea, sofosbuvirul a prezentat în mod constant rezultate mai bune la femei decât la bărbați.

S-a sugerat că forma genei IL28B la un pacient, care afectează răspunsul în terapia cu interferon, va fi, de asemenea, importantă în cazul combinațiilor de DAA fără interferon.

În ceea ce privește factorul viral, sa dovedit că un virus cu genotipul 2 este mai ușor de tratat decât cu genotipul 3, iar un virus cu genotipul 1b este mai ușor decât un virus cu genotipul 1a.

O atenție deosebită în tratamentul DAA va fi acordată interacțiunii dintre medicamente, în special pentru persoanele cu fibroză avansată sau ciroză.

Există, de asemenea, preocupări semnificative cu privire la posibila manifestare a rezistenței virusului hepatitei C la noile DAA.

Nou în tratamentul hepatitei C - medicamente antivirale de acțiune directă

Hepatita este o boală virală care afectează celulele hepatice. Boala reduce funcționalitatea organismului, înlocuind țesutul cicatrician normal. Puteți deveni infectat cu boala oriunde: cu o varietate de proceduri medicale, inclusiv transfuzii de sânge, când tatuați sau creând un piercing pentru piercing. De asemenea, boala poate fi transmisă de la mamă la copil în timpul sarcinii. Din fericire, hepatita este tratabilă, mai ales dacă utilizați medicamente antivirale moderne de acțiune directă (terapia bezinterferonovaya). Cât de eficientă este această tehnică și pentru cine este disponibilă?

Care sunt diferențele cu tratamentul cu interferon?

Interferon preparate - un clasic. Acestea au fost folosite de ceva timp, dar nu au întotdeauna o eficiență ridicată. Acestea sunt mijloace relativ necostisitoare disponibile pentru aproape toți oamenii. Din păcate, acestea au o serie de efecte secundare grave și nu prezintă întotdeauna eficacitate bună.

Medicamentele antivirale cu acțiune directă, conform producătorilor, ar trebui să arate aproape o sută la sută vindecare dintr-o boală periculoasă. Aplicația practică confirmă parțial această afirmație, dar nu a trecut mult timp de când au apărut. O caracteristică distinctivă a medicamentelor fărăinterferonovyh poate fi acum numită efecte secundare aproape complet legate de siguranță sunt rare și nu reprezintă o amenințare gravă.

Care este esența tratamentului antiviral al hepatitei?

Virusul hepatitei distruge celulele hepatice, ceea ce duce în mod inevitabil la moarte. Dacă vă ocupați doar de tratamentul care restabilește organul afectat, atunci efectul special nu va veni - virusul își va continua activitatea distructivă mai rapid decât un efect pozitiv. Medicamentele antivirale, totuși, împiedică răspândirea agentului patogen, întrerupând activitatea sa dăunătoare.

Detaliile acestei terapii sunt determinate strict de medic și depind de:

• gradul de deteriorare a organelor;
• tipul de infecție;
• vârstă și sex;
• termeni de boală.

De asemenea, alegerea medicamentelor specifice depinde de solvabilitatea persoanei. Medicamentele fără interferon sunt destul de scumpe, nu toată lumea le poate permite. În orice caz, alegerea unei forme specifice de terapie depinde de decizia pacientului, medicul face recomandări doar pe baza examinării.

Principalele medicamente antivirale de acțiune directă

Esența acțiunii drogurilor - lupta împotriva virusului și prevenirea re-infectării prin întărirea sistemului imunitar. În plus, terapia nu poate fi efectuată doar într-o singură cale sau medicament, aveți nevoie de un efect complex asupra patogenului patologiei. În cele mai multe cazuri, noile medicamente antivirale își bazează acțiunea asupra inhibitorilor de protează și a polimerazelor virusului hepatitei C și interferează cu reproducerea virusului în organism. Prin interferon, instrumentele complexe includ:

1. Sofosbuvir (engleza sofosbuvir) cu Daclatasvir (englez daclatasvir) sau Ledipasvir (engleză ledipasvir) în complex;
2. "Epklusa" - o combinație de Sofosbuvir / Velpatasvir (Sofosbuvir / Velpatasvir) - pentru toate genotipurile de hepatită C;
3. Asunaprevir (Asunaprevir, fost BMS-650032, denumire comercială în Rusia și Japonia Sunvepra) și "Daklins" (daklinza engleză, varianta Daclatasvir) în complex;
4. Vikeyra Pak (Viekira Pak) - în tratamentul numai a primului genotip al hepatitei C;
5. "Simeprevir" (în limba engleză "Simeprevir", denumire comercială - "Sovriad®" (engleza "Sovriad")). Acesta este utilizat în asociere cu Ledipasvir sau Daclatasvir. Anterior, a fost utilizată o combinație cu "Boceprivir" și "Telaprevir".

Aceste combinații arată un rezultat pozitiv în 99% din cazuri, chiar dacă ciroza hepatică a început deja să se dezvolte. Combinația japoneză "Sunvepra" (Sunvepra - aceeași asunaprevir) și "Daklins" (Daklinza - același Daclatasvir) oferă un efect pozitiv în tratamentul a 97% dintre pacienți, iar acest complex este "cel mai rapid" - întreaga terapie durează aproximativ 12 săptămâni. Cu toate acestea, în cazuri grave este posibil să se extindă cursul la șase luni.

Vikeyra Pak își declară eficacitatea de 99% pentru o perioadă de tratament de 12 săptămâni. Dacă boala este agravată de ciroză hepatică sau infecție cu HIV sau dacă genotipul este 1a, timpul de tratament poate fi extins la 24 de săptămâni cu includerea în complexul Ribavirin.

Simeprevir demonstrează o eficacitate ridicată în tratamentul tuturor genotipurilor hepatitei C.

Tratamentul cu Sofosbuvir în combinație cu diferite medicamente antivirale este destul de popular.

Chiar dacă medicamentele dovedite, dar învechite nu sunt incluse în metoda de tratament, eficacitatea terapiei nu va scădea mai puțin decât la nivelul de 95%, iar acest lucru este în vedere la pacienții cu ciroză hepatică! Avantajele produselor fără interferon sunt evidente:

• mai puține efecte secundare;
• reabilitare pe termen scurt după boală;
• curs scurt de tratament.

Din păcate, medicamentele antivirale cu acțiune directă sunt foarte scumpe și nu sunt încă disponibile pentru toată lumea. Dar mai multe medicamente sunt dezvoltate la prețuri mai mici. În plus, există medicamente generice din India, Egipt, Bangladesh și altele. Prețurile lor sunt de câteva ori mai ieftine decât medicamentele originale.

Este important! În procesul de tratament nu poate viola regimul de zi, există o mulțime de grăsimi, și bea alcool. În acest caz, chiar și cele mai puternice și eficiente mijloace vor deveni neputincioase în fața hepatitei.

De ce este imposibil să se gestioneze numai cu terapia de sprijin?

Fără tratamentul auxiliar pentru hepatită nu poate face. Dacă le neglijezi, atunci eficacitatea medicamentelor scumpe va scădea foarte mult, dar și va crește riscul de a dezvolta complicații ale bolii, ceea ce poate duce chiar și la un cancer. Aceste fonduri suplimentare includ:

• medicamente imunomodulatoare care sporesc activitatea organismului în lupta împotriva virusului ("Timalin", "Zadaksin", Timogen);
• hepatoprotectori, care protejează celulele hepatice de distrugere și restaurează cele afectate anterior (Essentiale, Phosphoglyph, Silimar).

Dacă aveți de-a face cu hepatita autoimună sau toxică, atunci medicii prescriu "Azathiophenil" și "Prednisolone". În forma virală a bolii, astfel de adjuvanți sunt utilizați în cazurile cele mai rare cu patologii de imunitate, adică atunci când apărarea organismului provoacă daune ficatului și mai mult decât boala.

Este important! Toate ajutoarele sunt, de asemenea, prescrise strict de către medic. Când alegeți medicamente, trebuie să evaluați starea generală a corpului și caracteristicile fiecărui pacient. Cu auto-tratament, acest lucru nu este posibil.

Efectele secundare ale DAA (antivirale cu acțiune directă)

Deși acești agenți au un minim de efecte secundare, orice tratament antiviral îi poate determina. Trebuie să vă pregătiți pentru următoarele:

• insomnie și depresie, însoțite de anxietate generală;
• iritabilitate și agresivitate;
• slăbiciune și dureri de cap;
• anemie;
• tulburări de vedere, inclusiv conjunctivită;
• tahicardie și tulburări de ritm cardiac;
• indigestie, incluzând diaree, apetit scăzut și dureri abdominale.

Aceste efecte secundare nu reprezintă o amenințare directă la adresa vieții și sănătății, ele apar, în medie, într-un caz dintr-o sută, dar pot provoca un anumit disconfort. Este posibil să apară riscul apariției acestora cu o întrerupere bruscă a cursului terapiei.

Este important! Cu cât este mai mare cursul, cu atât este mai mare probabilitatea apariției efectelor secundare. Nu trebuie să vă fie frică de ei, dar trebuie să-i spuneți medicului dumneavoastră.

Contraindicații

Medicamentele nu trebuie prescrise la copii sub 2 ani (în unele cazuri până la trei ani), precum și la femeile însărcinate și care alăptează. În plus, cursul DAA este contraindicat pentru persoanele care suferă de:

• boli de rinichi;
• stări autoimune;
• insuficiență cardiacă;
• depresie.

Persoanele care au suferit un atac de cord și transplantul de organe, cum ar fi inima, rinichii și stomacul, sunt interzise, ​​de asemenea, să urmeze această metodă de tratament.

Recuperarea și prevenirea recidivelor

Majoritatea recidivelor apar în termen de șase luni de la terminarea cursului tratamentului. Acest lucru se datorează:

• efort fizic crescut;
• consumul de alcool;
• expunerea excesivă la soare;
• încălcarea regimului alimentar.

De asemenea, hepatita se întoarce cu o întrerupere bruscă a cursului.

Pentru a evita consecințele neplăcute, trebuie:

• abandonați ascuțitul, săratul și grăsimea;
• ia complexe de vitamine prescrise de un medic (trebuie să includă și vitaminele: B, B2, B6, C, PP);
• mânca mai multe legume și fructe pentru a menține și restabili imunitatea.

În plus, este necesar să se normalizeze circulația sângelui în ficat și să se accelereze secreția de bilă. Pentru a face acest lucru, trebuie să efectuați gimnastică terapeutică, care este dezvoltată și desemnată strict de către medicul curant.

Este important! Cu cât pacientul de ieri va fi mai puțin implicat în auto-tratament, cu atât mai mică este șansa unei recidive. Acest lucru este valabil mai ales pentru efort fizic.

Tratamentul hepatitei cu medicamente antivirale de acțiune directă, deși a apărut recent, a reușit deja să demonstreze un procent ridicat de vindecare completă la pacienți. Are contraindicații și efecte secundare, dar în comparație cu medicamentele depășite, acestea nu sunt semnificative. În ciuda unei astfel de eficiențe ridicate, recidivele sunt posibile în cazul încălcării regimului de recuperare după boală. Singurul dezavantaj semnificativ al tehnicii este costul ridicat al acesteia.

Medicamente antivirale pentru hepatita C

Medicamentele antivirale pentru hepatita C ajută la scăderea completă a bolii. Există o mulțime pe piața farmaceutică, dar eficacitatea lor este diferită. Medicul vă va spune care sunt cele mai bune într-o situație specifică. Este necesar să se înțeleagă principiile de bază ale recepției și reacțiilor adverse.

Indicații pentru utilizare

Medicamente antivirale prescrise pentru diagnosticarea metodelor de laborator ale hepatitei C. Pentru a alege medicamentul și dozajul potrivit, este necesar să se stabilească stadiul de dezvoltare a bolii, gradul de manifestare a complicațiilor. Regimul de tratament ar trebui să ia în considerare și genotipul virusului, deoarece medicamentele sunt diferite pentru diferite tipuri de agenți patogeni.

Medicamentele antivirale cu acțiune directă au demonstrat o eficacitate ridicată în prezența unor astfel de complicații ale hepatitei C:

• fibroză;
• ciroza;
• creșterea încărcăturii virale;
• complicațiile hepatitei C la alte organe.

Indicațiile pentru prescrierea ribavirinei și interferonelor sunt bolile SIDA și oncologice, dar nu se recomandă utilizarea acestora fără medicamente directe.

Contraindicații

Terapia antivirală are contraindicații. Nu va fi eficient dacă tratamentul cu ajutorul lor a fost deja aplicat, dar nu a oferit un rezultat pozitiv.

Terapia antivirală pentru hepatita C este contraindicată în următoarele categorii de pacienți:

sarcină

• predispus la depresie;
• femeile gravide;
• alergice la ingrediente;
• pacienți cu boală ischemică;
• pacienți cu tirotoxicoză;
• organe transplantate;
• pacienți cu hepatită autoimună;
• pacienții cu diabet zaharat.

Imunomodulatoarele sunt, de asemenea, contraindicate la pacienții cu scleroză multiplă și astm bronșic.

Contraindicațiile pentru numirea lui Ribavirin, în afară de cele de mai sus, sunt probleme cu inima și rinichii.

În timpul tratamentului, medicamentele antivirale ar trebui să utilizeze contracepția. Dacă este necesar, terapia unei mame care alăptează, copilul este transferat în hrana artificială, deoarece nu se știe dacă aceste medicamente penetrează sau nu laptele matern.

Terapia este ineficientă dacă pacientul folosește alcool sau droguri. Medicamentele antivirale nu pot fi administrate mai devreme de 3 luni după respingerea obiceiurilor proaste. Deoarece terapia antivirală afectează starea sistemului nervos, provocând oboseală, pacientul este interzis să conducă vehicule și să efectueze o muncă care necesită o concentrație ridicată de atenție.

Cu precauție, medicamentele sunt prescrise pentru vârstnici, copii și pacienți cu ciroză. Nu toate medicamentele antivirale pot fi utilizate pentru a trata astfel de categorii de pacienți.

Eficacitatea medicamentelor antivirale pentru hepatita C

Medicamentele antivirale moderne pot vindeca hepatita C, chiar genotipurile 1 și 4. În același timp, recuperarea durează mai puțin timp decât utilizarea interferonilor și a ribavirinei. Acțiunea lor este direcționată direct împotriva proteinelor virale, care împiedică reproducerea agentului patogen. Acest lucru vă permite să eliminați complet virusul din organism, astfel încât probabilitatea de recurență este redusă. Ca rezultat al utilizării acestor medicamente, 90% dintre pacienți au fost vindecați. Prognosticul pentru acest tratament este bun.

Medicamentele antivirale pentru tratamentul hepatitei C prezintă un rezultat ridicat numai cu utilizare complexă, cu o aderare clară la schemă. Combinația de medicamente este selectată ținând cont de genotipul virusului și de prezența bolilor concomitente. Terapia pacienților cu cancer și a pacienților cu HIV / SIDA are propriile caracteristici. A fost elaborată o schemă specifică pentru pacienții cu ciroză.

specie

Farmacistii au dezvoltat mai multe medicamente antivirale. Lista medicamentelor recomandate pentru tratamentul hepatitei C include:

aciclovir

• Interferoni. Medicamentele oferă cel mai bun rezultat cu tratamentul combinat. Monoterapia este ineficientă și necesită o perioadă lungă de timp pentru recuperarea pacientului.
• Inhibitorii invers transcriptazei. În acest grup apar ribavirină și aciclovir. Acestea dau mai puține efecte secundare decât interferonii, adesea utilizați în combinație.
• Utilizarea ribavirinei poate vindeca pacienții cu ciroză hepatică.
• Imunomodulatori. Eficacitatea lor este aceeași cu cea a grupului anterior de medicamente. Aceste medicamente sunt prescrise pentru intoleranță la Ribavirin sau Aciclovir.
• Droguri de acțiune directă. Ei au prezentat cele mai înalte performanțe, sunt atribuite împreună cu alți agenți antivirali.
• Hepatoprotectoare. Funcția lor este reparația ficatului. Ele sunt folosite în cursul cronologic al bolii și în stadiile inițiale de ciroză, ajutând la menținerea funcției organelor.

Unii medici au practicat numirea inductorilor de interferonogeneză, cu toate acestea, un rezultat pozitiv în studiile clinice este rar. Pacienții cu primul genotip se recuperează numai în 10% din cazuri. Acest grup include: Amixin, Cycloferon. Ultimul medicament este mai eficient în tratamentul hepatitei C, deoarece stimulează producerea de interferoni în ficat.

De la medicamente moderne de acțiune directă pentru tratamentul hepatitei C sunt utilizate:

Ledipasvir

• Sofosbuvir. Medicamentul este utilizat în toate regimurile de tratament pentru hepatita C, indiferent de complicațiile și prezența bolilor asociate. Se utilizează în asociere cu alte medicamente antivirale. Pentru pacienții cu genotipurile 1 și 4, ribavirina este indicată în același timp cu aceasta;
• Ledipasvir. Dacă utilizați acest medicament, puteți face acest lucru fără Ribavirină și Interferon. Remediul arată un rezultat pozitiv, chiar dacă alte regimuri de tratament nu s-au îmbunătățit. Se practică cu ciroză hepatică și infecție cu HIV. Nu este recomandat pentru pacienții cu genotipurile 2 și 3;
• Daklatasvir. Medicamentul este utilizat pentru a trata pacienții cu orice genotip al virusului. Poate fi luat împreună cu ribavirină;
• Viropak. Un preparat care conține Ledipasvir și Sofosbuvir. Cu genotipul 1 și 4 al virusului elimină utilizarea de ribavirină și interferon. Pacienții cu genotipul 2 Ribavirină lăsat.

În plus față de medicamentele descrise, există încă multe medicamente generice care au o compoziție similară. Costul lor este mult mai mic decât cel original. Producția de astfel de medicamente este concentrată în principal în India. Efectul terapeutic al acestor medicamente poate fi ușor inferior. Cu complicațiile hepatitei C, 60-80% dintre pacienți se recuperează.

Există efecte secundare

Avantajul medicamentelor antivirale este un număr mic de efecte secundare. Când pacienții tratați se plâng de oboseală, somnolență, cefalee. Cu toate acestea, aceste reacții sunt mai puțin pronunțate decât în ​​cazul utilizării interferonilor.

Apariția efectelor secundare cauzate adesea de combinația greșită de medicamente. Pot apărea probleme dacă alte medicamente sunt luate în același timp în timpul terapiei cu medicamente. Atunci când se administrează comprimate de Sofosbuvir împreună cu interferon și ribavirină, pacienții se plâng cel mai adesea de probleme respiratorii, tuse, insomnie, vedere încețoșată, probleme digestive, febră mare și piele uscată. Studiile de laborator arată o scădere a numărului de trombocite, hemoglobină. Una dintre reacțiile la această combinație este crampe, dureri de spate. Există pierdere în greutate severă, deshidratare și astenie. Pacientul nu poate tolera sunete puternice și mirosuri puternice.

Dacă se utilizează Sofosbuvir-Ribavirin, reacțiile adverse ale pacientului sunt mai puțin pronunțate. Există iritabilitate, oboseală, pacienții notează insomnie și greață. Testele de sânge arată o creștere a cantității de bilirubină și o scădere a hemoglobinei.

Pentru a reduce reacțiile negative ale medicamentelor antivirale, pacientului i se prescrie o dietă cu excepția alimentelor prăjite și grase, precum și a alcoolului. Efectele secundare sunt imbunatatite cu astfel de patologii:

Boală de inimă

• probleme digestive;
• insuficiență renală;
• prezența unor probleme cu inima și vasele de sânge;
• tulburări psihice;
• boli respiratorii cronice.

Administrarea simultană de Sofosbuvir cu Boceprevir și Telaprevir, care sunt de asemenea utilizate pentru tratamentul hepatitei C, nu este permisă.

Inhibitorii invers transcriptazei afectează măduva osoasă și pot provoca pancreatită. Când se tratează cu astfel de medicamente, starea psihică a pacientului se înrăutățește, apar probleme cu inima și glanda tiroidă. Există, de asemenea, cazuri de insuficiență renală. Consecința admiterii necontrolate poate fi stoparea cardiacă.

Orice medicament antiviral poate provoca o reacție alergică. În cazul unui astfel de semn, terapia cu utilizarea sa trebuie anulată, înlocuind-o cu un alt medicament.

Multe medicamente au fost dezvoltate pentru tratamentul hepatitei C. Medicii preferă să-i numească în complex. Ele diferă în ceea ce privește eficiența și severitatea reacțiilor negative. Odata cu primirea corecta a efectelor secundare nu se produce sau sunt usoare.

Medicamente pentru hepatita C

Hepatita cronică virală C (CVHS) este o leziune progresivă, lentă hepatică care apare cu semne de fibroză. Urgența problemei hepatitei C în lumea modernă este foarte ridicată: conform Organizației Mondiale a Sănătății (OMS), peste 130 de milioane de oameni de pe această planetă suferă de această boală.

O boală incurabilă?

Pentru o lungă perioadă de timp, Hepatita C a fost numită Hepatită Nici A, nici B. Din 1989, când patogenul însuși a fost descoperit, boala a fost izolată într-o formă nosologică separată și au început să caute medicamente pentru ao trata. Timp de mulți ani, HVGS a fost considerată incurabilă. Terapia cu medicamente antivirale nespecifice nu a adus rezultate bune, ci a provocat numeroase efecte secundare pronunțate. Industria farmaceutică nu a rămas în picioare: tot mai multe medicamente noi au apărut cu rezultate mai bune decât cele anterioare. În consecință, regimurile de tratament s-au schimbat.

Prima combinație împotriva CVHS a fost o combinație de interferon și ribavirină. Interferonul este o substanță proteică care este produsă de leucocitele umane pentru combaterea virușilor. Ribavirina este un agent imunostimulator care multiplică efectul interferonului. O astfel de combinație a făcut posibilă obținerea unui răspuns virologic susținut (SVR) la terapie în a treia parte a celor tratați. Efectele secundare ale interferonului au fost atât de vizibile pentru pacienți care, împreună cu tratamentul principal, au fost necesare pentru tratarea acelor complicații care au apărut în ele.

Câțiva ani mai târziu, un nou interferon, pegilat, a apărut pe piața drogurilor. Ea a fost mai eficace decât în ​​mod normal, dar, în același timp, a provocat o cantitate minimă de reacții adverse la pacienți. O nouă combinație de peginterferon (pegasis, pegintron) și ribavirină a devenit mai eficace decât cea anterioară: SVR poate fi atinsă în 60-65% dintre pacienții tratați. "Peginterferon" este destinat administrării subcutanate, deoarece nu prezintă un efect adecvat în comprimate sau supozitoare.

Medicamentele antivirale cu acțiune directă ("Böceprevir", "Telaprevir"), care au apărut după interferoni pegilați, nu au justificat speranțele pe care le-au fixat: împreună cu eficacitatea terapeutică bună, au provocat reacții adverse atât de puternice încât chiar și anularea acestora a fost necesară. În curând, aceștia au fost eliminați din producție și interzise folosirea lor pentru tratament.

Noi medicamente pentru hepatita C

Situația sa schimbat radical odată cu crearea de sofosbuvir, o substanță antivirală specifică a unei noi generații, care a constituit baza terapiei moderne pentru hepatita C. Compania americană Gilead Sciences a fost dezvoltatorul noului compus. În 2014, a lansat medicamentul inițial bazat pe sofosbuvir - "Sovaldi". Un an mai târziu, multe produse similare (generice), produse sub licență de la Gilead din India și Egipt, au apărut pe piața farmaceutică. Medicamentele generice sunt mult mai ieftine decât cele originale, deci în tratamentul combinat al hepatitei C se utilizează mai des. În Rusia (în conformitate cu termenii de licență de la Gilead și BMS) genericele nu sunt vândute oficial în farmacii, dar pot fi achiziționate online.

Preparatele pe bază de preparate pe bază de sofosbuvir sunt produse în comprimate de 400 mg de compus activ fiecare și conțin 28 de bucăți într-un singur ambalaj, ceea ce este suficient pentru 4 săptămâni de tratament. Sofosbuvir (care costă de la 6500 de ruble pe pachet) este o substanță antivirală foarte eficientă, dar principalul său dezavantaj este incapacitatea de a fi utilizat în monoterapie: virusul devine "repede folosit" pentru substanța activă și nu mai răspunde la aceasta. Prin urmare, pentru terapie se selectează o combinație de doi (minim) compuși antivirali cu diferite mecanisme de acțiune farmacologică.

Imediat după crearea sofosbuvirului s-au sintetizat alți compuși similari: ledipasvir, velpatasvir și daclatasvir. Studiile clinice au constatat că utilizarea unei combinații de sofosbuvir și unul dintre acești compuși este eficace împotriva virușilor de genotipuri diferite în 98-100% din cazuri. Randamentul ridicat al combinației de medicamente a permis medicilor să spună că hepatita virală C a devenit curabilă.

Având în vedere eficiența unei anumite combinații de medicamente în legătură cu un virus cu un anumit genotip, OMS a elaborat și a recomandat utilizarea celor mai recente scheme de tratare a CVHG a diferitelor genotipuri. Deci, pentru hepatita C a primului și al patrulea genotip, sa propus o combinație de sofosbuvir cu ledipasvir, pentru a doua - cu daclatasvir, pentru toate genotipurile - cu velpatasvir. În funcție de situația în care pacientul are ciroză hepatică concomitentă sau infecție cu HIV, Peginterferon și / sau Ribavirin pot fi adăugați la regimul de tratament.

În plus față de terapia antivirală în sine, hepatoprotectorii (Phosphogliv, Ursosan, Heptral), enzimele și vitaminele sunt incluse în programul de tratament al hepatitei C. Hepatoprotectorii sunt benefic pentru ficat în CVHC, deoarece își restabilește structura și previne progresia fibrozei.

Medicina de hepatită C - Sofosbuvir

Sofosbuvir este produs de compania Gilead sub denumirea comercială "Sovaldi". Sofosbuvir nu este utilizat pentru monoterapie, prin urmare este combinat cu alte substanțe antivirale. Aceeași companie, Gilead, cu excepția Sovaldi, produce medicamente combinate bazate pe sofosbuvir: Harvoni (cu Ledipasvir) și Epcluza (cu Velpatasvir) și Vosev cu Voxilaprevir.

Deoarece producătorul de daclatasvir ("Daclinza") este compania americană BMS, nu există nici un medicament combinat compus din sofosbuvir și daclatasvir. Aceste medicamente sunt produse și achiziționate separat pentru terapie.

Costul unui comprimat de sofosbuvir originar din SUA "începe" de la 1.000 de dolari. Un astfel de preț reprezintă un obstacol uriaș în calea unui medicament modern de vindecare. Ce trebuie să faceți pentru pacienții care nu au astfel de bani pentru tratament? Cum ar trebui tratate?

Tabletele indiene pentru hepatita C

Nu este accesibil pentru pacienții ruși cu HVGS să cumpere originale (Sovaldi, Harvoni, Epcleus, Vosev și Daklins), astfel încât medicii ruși au recomandat de mult timp utilizarea generică cu licență pentru tratamentul combinat al hepatitei C. Răspunsurile pacienților care au fost tratați analogii de medicamente confirmă eficacitatea lor.

În ciuda lipsei de medicamente generice din India în lanțul de farmacii din Rusia, acestea pot fi achiziționate direct de la farmacii indiene sau prin intermediul site-urilor intermediare. Datorită legislației loiale, medicamentele neînregistrate pot fi importate în Rusia pentru tratamentul propriu. Atunci când comandați medicamente pe site-uri din India, trebuie să luați în considerare cu atenție alegerea unui furnizor de încredere. Medicamentele împotriva hepatitei C sunt foarte populare, astfel încât procentul de falsuri pe piața de produse farmaceutice pe internet este foarte mare. Aveți încredere numai în cele mai de încredere site-uri și plătiți pentru cumpărare - numai după livrare.

Medicamente indiene pentru hepatita C

Indici de droguri indiene sunt produse de mari companii farmaceutice din țară. Cele mai cunoscute branduri generice sunt: ​​Hepcinat, Virso, SoviHep, Cimivir, Resof, MyHep, Sofovir, Natdac, LediHep, Velpanat. Medicamentele fabricate în India sunt evaluate pe plan mondial. Calitatea și eficacitatea medicamentelor generice pentru tratamentul hepatitei C, judecând după opiniile pacienților și medicilor, nu este inferior celor ale produselor originale americane.

Droguri de tip hepatită C din Egipt

Instrumentele generice sunt, de asemenea, produse de companiile egiptene. Costul analogilor de droguri de origine egipteană este puțin mai mic decât indianul. Motivul pentru aceasta este sistemul de impozitare preferențială a industriei farmaceutice din Egipt. Cele mai populare genericuri ale Sovaldi sunt MPIViropack, Sofocivir, Grateziano.

Remedii populare pentru hepatita C

Internetul este plin de publicitate și articole despre cum să tratăm hepatita C cu cele mai eficiente remedii folk la domiciliu. Dar este posibil să credem astfel de informații? Cât de eficiente pot fi metodele populare? Pentru a nu cădea pentru escroci, nu ar trebui să acordați atenție acestor informații. Nu este, de asemenea, necesar să credem niște recenzii laudative: sunt false. Nu există rețete vechi miraculoase și modalități de a vindeca hepatita C pentru totdeauna. Medicamentul pe bază de plante poate fi considerat doar ca un tratament auxiliar: pentru a normaliza digestia, pentru a restabili ficatul, pentru a mări pofta de mâncare și a dispoziția.

Terapia antivirală directă - o nouă eră în tratamentul hepatitei cronice C

Hepatita cronică C - boală complet curabilă

Virusul hepatitei C păstrează poziția de lider printre cauzele hepatitei cronice și a cirozei hepatice, precum și a cancerului hepatic primar în lume, inclusiv în Rusia, care se situează pe locul șase în numărul pacienților cu hepatită cronică C. În ultimii 25 de ani, s-au înregistrat progrese semnificative în tratamentul hepatitei cronice C. Sa dovedit că în hepatita virală C, ca rezultat al terapiei antivirale, virusul este complet eliminat din corpul uman. Acest lucru înseamnă că, după un tratament de succes, virusul nu se mai întoarce, ca rezultat, inflamarea din ficat se oprește și boala este complet vindecată. Este important ca tratamentul în stadiul de hepatită să elimine riscul de ciroză și complicații care amenință viața, inclusiv cancerul de ficat. În cazurile de eliminare a infecției virale în stadiul cirozei hepatice, riscul de a dezvolta cancer de ficat este semnificativ redus, deși nu este complet eliminat. Prin urmare, hepatita cronică C trebuie tratată cât mai curând posibil.

Preparatele interferon-alfa devin un lucru din trecut...

În ultimii ani, abordările privind tratamentul hepatitei cronice C s-au schimbat semnificativ, ceea ce a dus la obținerea unei eficiențe cât mai ridicate posibil.

Amintiți-vă că începând cu anul 2000, "standardul de aur" a fost terapia combinată cu două medicamente - interferon pegilat-alfa (injecții 1 dată pe săptămână) și ribavirină (ingestie în comprimate). Un astfel de tratament a permis eliminarea virusului și vindecarea bolii la 80-90% dintre pacienții cu genotipurile 3 și 2 ale virusului și aproximativ 50% la genotipul 1. Eficacitatea tratamentului depindea în mare măsură nu numai de genotipul viral, ci și de stadiul fibrozei tratamentul cirozei hepatice compensate a fost nesatisfăcător), precum și a sensibilității individuale la interferon-alfa, care a fost determinată utilizând un studiu genetic al polimorfismului gena interleukină 28B. Astfel, această terapie nu a fost suficient de eficientă cu cel mai frecvent în genotipul 1 al virusului C din Rusia, în special la pacienții cu ciroză hepatică, la pacienții cu genotip nefavorabil de interleukină 28B, precum și la pacienții cu hepatită C după transplant și infectați cu HIV. În plus, terapia a fost lungă (cu un genotip de 1-48 săptămâni) și a fost asociată cu o deteriorare a stării de sănătate și a calității vieții în timpul perioadei de tratament. O proporție semnificativă de pacienți nu a putut beneficia de această terapie din cauza prezenței altor boli, care sunt contraindicații pentru utilizarea preparatelor de interferon sau ribavirină, datorită riscului crescut de complicații în timpul tratamentului.

Începând din 2011, în Rusia au apărut primele medicamente antivirale directe, inhibitorii de protează ai virusului C (telaprevir, boceprevir, apoi simeprevir) și apoi în Rusia, a căror utilizare cu genotipul 1 în combinație cu interferon-alfa și ribavirina (așa-numitul "triple" terapia antivirală combinată) a crescut semnificativ eficacitatea tratamentului. Cu toate acestea, această terapie, ca și înainte, a fost asociată cu riscul de complicații în timpul tratamentului, în special la pacienții cu ciroză hepatică, în care eficacitatea tratamentului rămâne semnificativ mai mică decât la pacienții aflați în stadiul de hepatită.

În ultimii ani, noi medicamente de acțiune antivirală directă au apărut în străinătate, afectând virusul hepatitei C în diverse stadii ale ciclului său de viață și stopând reproducerea acestuia. Combinația de astfel de medicamente poate obține o eficiență ridicată (aproape 100%), cu o tolerabilitate bună a tratamentului și reduce durata acestuia. În studiile clinice, a fost demonstrată o eficacitate ridicată a unui număr de combinații formate din 2-3 medicamente cu acțiune antivirală directă. Unele dintre aceste combinații sunt aplicabile numai cu 1 genotip al virusului, altele - cu toate genotipurile virusului. Este important ca regimurile terapeutice non-interferon să fie foarte eficiente în stadiul cirozei. În combinație cu medicamentele cu acțiune antivirală directă, prescrierea ribavirinei își păstrează valoarea la unii pacienți. Preparatele de interferon-alfa, care până în prezent au servit ca bază pentru terapia antivirală a hepatitei cronice C și au creat cele mai mari probleme de toleranță la tratament, devin un lucru din trecut.

Ce este terapia 3D pentru hepatita cronică C?

În aprilie 2015, în Rusia a fost înregistrată prima combinație de agenți antivirali direcți pentru tratamentul cu hepatită cronică a neinterferonului C. Această combinație constă în trei acțiuni directe (directe), deci se numește terapie 3D.

Acest regim de tratament este indicat pentru pacienții cu hepatită cronică C, inclusiv la stadiul de ciroză compensată a ficatului, dar numai la pacienții cu infecție cu virusul hepatitei C genotipul 1, care este cel mai frecvent în Rusia.

Studiile clinice care au implicat mai mult de 2.000 de pacienți din 25 de țări ale lumii au arătat o eficiență de 95-100% în ceea ce privește eliminarea virusului în diferite subgrupe de pacienți. O astfel de eficacitate ridicată se realizează atât cu 1b, cât și cu un genotip mai complex pentru tratamentul 1a, atât în ​​stadiul hepatitei, cât și în stadiul cirozei hepatice compensate, precum și la pacienții la care terapia antivirală care a condus anterior cu interferon a fost ineficientă, pacienții după transplantul hepatic și pacienții cu o infecție combinată cu virusul hepatitei C și HIV.

Tratamentul este ingerarea a 3 comprimate dimineata si 1 tableta seara. Durata tratamentului este de 12 săptămâni, cu excepția unor subgrupuri de pacienți cu ciroză hepatică, a căror tratament poate fi extins la 24 de săptămâni. La unii pacienți, ribavirina este adăugată la acest regim de tratament.

Alte regimuri terapeutice cu interferon

Până la sfârșitul anului 2015, este de așteptat înregistrarea unui număr mai mare de preparate antivirale directe. Vor fi disponibile și alte regimuri terapeutice fără interferon, care vor fi aplicabile la pacienții cu genotipurile 2 și 3, precum și la pacienții cu ciroză hepatică decompensată.

Există limitări și dezavantaje ale utilizării terapiei fără interferon?

Astfel, regimurile fără interferon pentru tratamentul hepatitei cronice C diferă de cele care conțin regimuri interferon-alfa prin eficacitate și siguranță sporite, precum și o durată mai scurtă a terapiei și ușurință în utilizare.

Odată cu introducerea schemelor de tratament fără interferon, un număr semnificativ de pacienți la care terapia care conține interferon-alfa a avut contraindicații (pacienți cu diverse boli autoimune, alte patologii concomitente severe) sau a avut o șansă, dar a fost ineficient (acest grup conține "greu" pacienți, inclusiv pacienți cu ciroză hepatică).

Utilizarea regimurilor de tratament fără interferon nu are practic nici o limitare, cu excepția cazurilor de incompatibilitate a medicamentelor cu acțiune antivirală directă cu anumite medicamente luate de pacient pentru o altă boală, dacă aceste medicamente nu pot fi înlocuite sau anulate temporar.

De asemenea, este important să se știe că unele medicamente cu acțiune antivirală directă sunt excretate în principal de rinichi și pot avea limite de utilizare la pacienții cu insuficiență renală severă, în timp ce alții pot fi restricționați la ficat, ceea ce limitează utilizarea acestora la pacienții cu insuficiență hepatică severă.

Alegerea regimului optim de tratament, evaluarea interacțiunilor medicamentoase, precum și determinarea duratei tratamentului, oportunitatea combinării terapiei cu ribavirina este determinată de către hepatolog.

Ce este în viitor?

În viitor, îmbunătățirea terapiei va duce la reducerea duratei tratamentului prin creșterea puterii efectului antiviral al medicamentelor, precum și spre crearea unui medicament care să fie la fel de eficient pentru toate genotipurile virusului și dezvoltarea unor medicamente compozite ușor de utilizat - un comprimat va conține 2 sau 3 medicament de acțiune directă. Va fi suficient să luați o pastilă pe zi pentru aparent 6-8 săptămâni pentru eliminarea completă a virusului hepatitei C.

Infecția cronică a virusului hepatitei C este prima infecție cronică din lume, eradicarea acesteia fiind posibilă nu cu ajutorul unui vaccin (care nu există), ci cu ajutorul unui tratament eficient.

Terapia antivirală pentru hepatita C și efectele sale secundare

Hepatita C este una dintre cele mai periculoase boli virale. Nu toată lumea are o idee exactă despre ce fel de boală este, și toată lumea este în pericol pentru ao obține. Puteți trăi timp de mulți ani cu această boală, chiar dacă nu știți despre ea. Pericolul bolii constă în absența lungă a simptomelor. Cum să vă protejați și pe cei dragi de boală, cum să recunoașteți la timp manifestările și ce măsuri ar trebui luate mai întâi?

Etapa și manifestarea bolii

În dezvoltarea bolii sunt următoarele etape:

1. Perioada de incubație (în acest moment boala nu prezintă semne) - durează până la cinci luni sau mai mult.
2. Stadiul manifestărilor clinice latente (perioada de prodromă) - durează aproximativ zece zile. Pacientul are letargie, apatie, tulburări de somn, dispepsie (grețuri, greutate în partea dreaptă, diaree).
3. Perioada de manifestare activă (durează aproximativ o lună) - culoarea urinei devine întunecată, fecalele devin decolorate, sclera globilor oculari, membranele vizibile ale mucoaselor și integritatea pielii devin galbene.
4. Stadiul de trecere (trecerea la forma cronică) - ficatul este mărit, dens, manifestările externe rămase dispar.

Cincisprezece procente din cazuri nu transformă boala într-o variantă cronică, ci trec de la sine, fără a provoca daune corporale grave. În alte cazuri, hepatita se dezvoltă în principal de tip cronic, deși fără semne specifice.

Rareori afecțiunea are loc într-o formă foarte acută. Se prezintă semne caracteristice: icter, decolorarea bolii, fecale. În cazul în care timpul este detectat în această etapă, atunci șansa de recuperare completă este de nouăzeci și cinci la sută.

Nu te poți asigura împotriva bolii, așa că ar trebui să o tratezi cu mare seriozitate. Dacă intri în zona de risc, problemele sunt greu de evitat. Vaccinările împotriva bolii nu există încă.

Utilizarea medicamentelor antivirale

Terapia antivirală pentru hepatită este cea mai eficientă metodă de a scăpa de afecțiune și de a păstra celulele funcționale ale ficatului. Patruzeci și cincizeci la sută dintre victime se recuperează complet (în funcție de regimul de tratament și răspunsul organismului la terapia antivirală). Întoarcerea bolii este rară.

Tratamentul simptomatic al hepatitei C este numit necesar pentru semne de:

1. Atacuri de greață și nevoia de a vomita.
2. Pierderea apetitului.
3. Dureri abdominale.
4. Durerea în articulații.
5. Încălcarea frecvenței și a consistenței scaunului.
6. Icter luminos.
7. Ficat și splină mărită.

Simptomele hepatitei C nu sunt deosebit de pronunțate în timpul exacerbărilor. Când trecerea la stadiul cronic aduce complicații la o treime din pacienți.

Medicii din întreaga lume sunt sfătuiți să utilizeze medicamente antivirale cu acțiune directă pentru tratarea hepatitei C.

Superioritatea acestor medicamente pentru hepatită față de alte medicamente este:

• 95% încredere în recuperarea completă;
• 100 de procente de securitate;
• toleranță ușoară a corpului.

Când se utilizează mijloace vechi și metode clasice în timpul tratamentului, acest procent de vindecare nu este atins.

Tipuri de droguri

Medicamentele împotriva hepatitei C sunt în mod necesar utilizate în tratamentul acestei boli. Acestea reduc concentrația de VHC și împiedică răspândirea virușilor.

Următoarele medicamente sunt utilizate pentru tratamentul hepatitei:

Interferonul este un medicament antiviral și imunomodulator, destinat să scape de boală și să repare celulele hepatice afectate. Acționează forțele protectoare împotriva virușilor și le împiedică să dăuneze organismului. Cu hepatita C, el luptă cu VHC în sânge, protejând celulele hepatice.

De droguri "Ribavirin" este, de asemenea, proiectat pentru a lupta impotriva virusilor. Plus că acționează în interiorul celulelor afectate de VHC.

Nu poate fi utilizat atunci când:

1. Insuficiență cardiovasculară.
2. Patologia severă a rinichilor.
3. Boli ale sistemului nervos.
4. Infarctul miocardic.
5. Probleme imunologice.

Utilizarea medicamentelor cu acțiune directă reduce timpul necesar tratamentului la trei luni. Singurul dezavantaj este costul ridicat. Dar sănătatea merită.

Pentru schemele de tratament create pe baza Sofosbuvir, Daclatasvir și Ledipasvir. Sunt preferate de vechile Telaprevir și Boceprevir.

Ce determină succesul terapiei

Rezultatul favorabil al tratamentului depinde de o serie de motive. Principala este de a acorda atenție disconfortului în organism și de a urmări vizita la medic.

Dacă medicul a stabilit corect diagnosticul și a prescris tratamentul optim, atunci și mai mult, eficacitatea terapiei depinde de:

1. Etapa de afectare a celulelor hepatice.
2. Rata de reproducere HCV.
3. Sexul pacientului (masculin sau feminin) și categoria de vârstă.
4. Genotipul VHC.
5. Durata bolii.

Terapia antivirală pentru hepatită este rezolvată pentru toți pacienții. Nu există contraindicații. Dar femeile nu pot fi tratate în acest mod în orice condiții de gestație și copii sub trei ani.

Cum se administrează medicamente antivirale: regim

Pastilele sunt prescrise pentru acțiuni directe. Sarcina principală a medicamentelor antivirale este de a întări sistemul imunitar și de a opri reproducerea ulterioară a agentului cauzal.

Pentru a vindeca boala folosind medicamentele antivirale tradiționale:

Preparatele de hepatită sunt spălate cu un lichid de o jumătate de oră înainte de a mânca sau după aceea. Se recomandă să beți două până la trei litri de lichid pe zi. Cum să luați, cât timp și în ce părți decide medicul.

• zilnic (medicament cu acțiune scurtă);
• un anumit număr de ori pe săptămână (medicamente cu durată limitată);
• o dată pe săptămână (acțiune prelungită).

Hepatologistul, examinând rezultatele sondajului, selectează instrumentul. Determină doza și regimul de dozare. Un curs de terapie antivirală poate dura un an. Utilizați medicamente fiecare în mod individual sau într-o anumită combinație între ele.

eficacitate

Angajamentul eficacității medicamentelor se află în regimul corect de tratament. Acest lucru ajută la îngrijirea suportivă pentru hepatită. Dacă pacientul nu are sensibilitatea virușilor la interferoni, trebuie să luați Ribaverin în monoterapie.

În alte cazuri, ribavirina este eficientă în combinație cu interferonii, crescând impactul acestora, în a doua etapă a bolii. Medicamentul Ribavirin este potrivit pentru tratamentul hepatitei C în a doua etapă. Este cel mai eficient în combinație cu interferonii. Hepatita, care a devenit permanent cronică, este de asemenea tratată.

Returul bolii nu va fi dacă terapia antivirală este efectuată complet.

Cât timp este cursul

Durata tratamentului este diferită și individuală, în funcție de genotipurile detectate ale virusului:

• cu primul genotip, un an;
• cu a doua sau a treia jumătate a anului;
• cu a patra și a cincea (pentru țara noastră sunt rare) - un an;
• cu al șaselea (aproape că nu ne-am întâlnit niciodată) - în mod individual.

Termenii și schemele sunt ajustate pe toată durata terapiei antivirale, în funcție de rezultatele analizelor.

Există efecte secundare și cum să le înmuiați

Medicamentele au contraindicații și efecte secundare. Când sunt luate, uneori apare o reacție alergică datorată intoleranței individuale a componentelor. Atunci când se tratează hepatita C, se iau în considerare efectele secundare. Recepția este interzisă atunci când purtați un făt, alăptați și într-o serie de boli.

Atunci când luați medicamente apar uneori următoarele reacții:

• deteriorarea bunăstării generale;
• dureri in cap si articulatii;
• pierderea poftei de mâncare și a greutății;
• pielea uscata si pierderea parului;
• creșterea temperaturii corpului.

Corpul se adaptează și se adaptează la mijloace pentru aproximativ treizeci de zile. Simptomele dispar, de obicei, pe cont propriu, tratamentul nu este necesar.

Dacă este necesar, terapia este suspendată pentru o perioadă scurtă de timp. Modificarea schemei se efectuează în cazul unor complicații grave. Acestea includ sângerarea și adaosul de infecții bacteriene. Tratamentul se efectuează sub supravegherea strictă a medicului curant.

Pentru a facilita activitatea ficatului și a organelor din tractul digestiv, trebuie să urmați dieta. Alcoolul este strict contraindicat. Pentru recuperarea completă, acestea sunt condiții necesare.

Reabilitare și prevenire

Când se termină cursul HTP, luați măsuri corective pentru ficatul afectat.

Respectați dieta necesară:

• conservele sunt excluse;
• mănâncă numai mâncăruri cu conținut scăzut de grăsimi, fierte și ușoare;
• produsele afumate sunt excluse;
• mânca în porții mici;
• băuturile alcoolice sunt excluse;
• În plus, există preparate pe bază de vitamine.

Exercitarea trebuie să fie neintensivă.

Ce trebuie să faceți pentru a preveni bolile? Prima este prevenirea situațiilor de urgență. Sarcina sa este de a proteja împotriva infecțiilor cât mai curând posibil, cu un risc crescut de a obține un virus (de exemplu, dacă a existat contact direct cu sânge contagios). În cursul lunii, a efectuat terapie cu medicamente pentru hepatita C cu medicamente speciale. Ce exact și în ce doză prescris de medic.

Principalele măsuri de prevenire a bolii:

1. Vaccinați împotriva hepatitei A și B
2. Să respecte normele de igienă (nu folosiți mașinile de ras și periile altor persoane pentru dinți).
3. Când vizitați o instituție medicală, monitorizați curățenia instrumentelor (dacă există suspiciuni că instrumentul este reutilizabil și nu a fost sterilizat, este necesar să renunțați la procedură).
4. Aceeași măsură de luat în timp ce vizitați saloane de frumusețe și tatuaje.
5. În timpul contactului sexual cu o persoană infectată, utilizați un agent de protecție (evitați conexiunile dezordonate).
6. Nu utilizați medicamente injectabile.

Dacă a apărut o infecție, luați medicamente strict pe baza de prescripție medicală. În caz contrar, starea de sănătate se va deteriora brusc și vor exista consecințe triste.