Mi-a fost prescris Duspatalin în tratamentul complex al diskineziei vezicii biliare.
La început, nu am putut înțelege de ce am nevoie de un antispasmodic în acest complex de tratament, deoarece nu mă îngrijorează de durerea fie a gâtului, fie a intestinelor. Dar se pare că o boală cum ar fi diskinezia vezicii biliare este adesea însoțită de spasme ale ductului biliar, ceea ce duce la digestia alimentară slabă, ceea ce, la rândul său, provoacă diverse probleme asociate cu intestinul.
Prin urmare, numirea lui Duspatalin a fost potrivită.
Acestea sunt capsulele pentru pilule
Și aici este mărturia, unde, de fapt, este scris că medicamentul este indicat pentru ameliorarea crampe abdominale.
La început, nu am luat-o în serios, dar la o lună după ce a fost aplicată, am simțit ușurare în tractul gastro-intestinal. Nici o durere, indiferent de ce am mâncat, deși mai devreme reacția nu ma făcut să aștept.
Acum, tractul gastrointestinal este în mai multă pace decât înainte de tratament.
Și am un tratament complex, îl iau pe Duspatalin cu Hofitol, el a fost, de asemenea, prescris pentru tratamentul dischineziei.
Vreau să spun că rezultatul este. Nu am avut spasme pronunțate, pe care aș vrea să le elimin, dar mă simt mult mai confortabil în zona abdominală.
30 de capsule durează o lună, deoarece mi-a fost prescris să o iau o dată pe zi, înainte de cină. Prețul ei este de aproximativ 80 grivne. Nu este ieftin, desigur, dar dacă tratamentul durează o lună, atunci îl puteți cumpăra, mai ales că deja știu că eficacitatea lui Duspatalin a fost dovedită de experiență.
Duspatalin cu colecistită
Eficacitatea Duspatalin în tratamentul colecistitei
- Colecistita este o boală a timpului nostru
- Prestații de droguri
- Caracteristici de acțiune
- Contraindicații la Duspatalin
- Ce spun ei despre Duspatalin?
Duspatalin este utilizat pentru colecistită, așa cum este prescris de medic, după o examinare cuprinzătoare a tractului gastro-intestinal. Tratamentul corect ales poate duce la depășirea permanentă a bolii.
Colecistita este o boală a timpului nostru
Colecistita este o boală în care vezica biliară devine inflamată. Ca multe alte boli inflamatorii, colecistita poate apare în forme acute și cronice. În plus, boala este lipsită de calciu și calculată (sau cu alte cuvinte, cu formarea de pietre).
Inflamația vezicii biliare se datorează penetrării unei infecții intestinale, care este transportată cu sânge, precum și stază bilă. Această boală este caracterizată prin secreția insuficientă a bilei, ceea ce complică distrugerea normală a grăsimilor și absorbția lor.
Cauzele colecistitei sunt următorii factori:
- Invinge parazitii, de exemplu, Giardia.
- Congestia bilei cu colelitiază sau excesele conductelor biliare.
- Infecții bacteriene.
- Sarcina.
- Scăderea vitalității, lipsa de exerciții fizice.
- Supraalimentarea, consumul excesiv de alimente grase, picante și prăjite.
- Discreție în utilizarea alcoolului.
Deseori, colecistita se simte datorită prezenței în pietrele bilei, care nu permit bilele să iasă în mod normal. Aceasta provoacă apariția formei acute de colecistită, care provoacă iritarea și inflamația vezicii biliare. Alte cauze ale bolii sunt diverse infecții sau leziuni.
Adesea, forma acută de colecistită se găsește la cei care suferă de boli grave, de exemplu diabetul. În astfel de cazuri, cauza bolii nu este pietre, ci colecistita este o complicație după ce a suferit unele boli.
Vezica biliară este adesea inflamată din cauza malnutriției, atunci când nu există destule alimente vegetale în dietă (legume, fructe), precum și alimente cu fibre vegetale. Dieta este dominată de grăsimi de origine animală, dulciuri, un stil de viață sedentar, împiedică scurgerea normală a bilei și duce la inflamație.
Înapoi la cuprins
Duspatalin este utilizat frecvent în tratamentul colecistitei, cu rezultate pozitive. Medicamentul are unele diferențe importante în comparație cu alte antispastice, care sunt folosite în lupta împotriva acestei boli:
- Duspatalin nu conține substanțe toxice.
- De droguri acționează în mod selectiv, diferă de accentul de impact doar pe zonele dureroase.
- Foarte eficient.
- Are un efect de lungă durată.
- Nu există evenimente adverse.
Acest medicament este produs de o companie farmaceutică olandeză în două forme: în tablete albe și capsule.
Duspatalin poate fi cumpărat numai pe bază de rețetă după o examinare. Luați medicamentul înainte de mese, conform schemei prescrise. Duspatalin luptă eficient împotriva durerii care apare după masă.
Înapoi la cuprins
Unul dintre principalele avantaje ale acestui antispasmodic este absența caracteristicilor acumulate ale medicamentului cu utilizare prelungită. După ce a luat acest anestezic, pacientul se simte ușurat, pe măsură ce medicamentul începe să acționeze asupra mușchilor din tractul digestiv, după care substanțele chimice sunt sparte de ficat și excretate prin rinichi și bilă.
Duspatalin este conceput pentru a reduce durerile antispastice în tractul gastro-intestinal. Indicațiile pentru utilizarea acestui medicament sunt tot felul de dureri în acest domeniu.
După administrare, există o îmbunătățire rapidă a stării pacientului, creșterea circulației sângelui în organele bolnave, ceea ce duce la rezultate bune.
Acceptarea unui antispasmodic nu este însoțită de gură uscată, puls rapid, fără afectare vizuală sau coordonare a mișcării, observată adesea în tratamentul tractului gastrointestinal cu alte analgezice.
Înapoi la cuprins
Acest medicament are foarte puține contraindicații, dar trebuie încă să fie luate în considerare:
- Sensibilitate la componentele Duspatalin, care se manifestă adesea prin urticarie.
- Acest anestezic nu este prescris copiilor până la 10 ani, deoarece producătorul medicamentului nu a efectuat studii clinice privind efectele asupra acestei categorii de vârstă. Deși astăzi Duspatalin este utilizat în tratamentul bolilor tractului gastro-intestinal la copii, dar totuși nu trebuie să-l dați copiilor sub 10 ani.
- Nu recomandați mamelor care alăptează să utilizeze acest medicament în tratament. Nu există date privind dozele în care Duspatalin trece în laptele matern, de aceea nu poate fi utilizat în timpul alăptării.
- Nu se recomandă prescrierea medicamentelor la femeile gravide. Nu există contraindicații specifice în timpul sarcinii, dar acest medicament ar trebui luat în ultimă instanță.
- Se recomandă administrarea cu precauție a medicamentelor în cazul bolilor renale și hepatice.
Înapoi la cuprins
Multe forumuri medicale și altele conțin mai multe recenzii cu privire la diverse medicamente. Este demn de remarcat faptul că Duspatalin a câștigat multe recenzii pozitive: pacienții subliniază eficacitatea mare a medicamentului, efectul analgezic tangibil după ce a luat-o, sindromul durerii și crampele stomacului dispar.
Medicii lasă, de asemenea, recenzii pozitive, confirmând eficiența ridicată a lui Duspatalin. Medicamentul este recomandat pentru utilizarea în diferite boli ale tractului gastro-intestinal. Acesta este adesea folosit în practica medicală pentru tratamentul pancreatitei și colecistitei cronice.
Este important de subliniat că acest antispasmodic ajută nu ca un agent terapeutic independent, ci ca parte a terapiei complexe, care permite obținerea unui rezultat pozitiv și durabil.
Indicații Duspatalin pentru utilizare, ce ajută, instrucțiuni și contraindicații, costuri și revizuiri ale medicamentului
Duspatalin este un medicament antispasmodic eficient din ultima generație, care nu produce aproape nici un efect secundar. Medicamentul este netoxic, cu ajutorul căruia puteți elimina orice spasm sau durere intestinală. Deoarece celulele musculare netede sunt localizate în intestinul gros, efectul Duspatalin este cel mai pronunțat în această parte a tractului gastro-intestinal.
Ce ajută Duspatalin: indicații de utilizare
Avantajele "Duspatalin" sunt că medicamentul nu suprimă mișcările peristaltice și acționează numai pe abilitățile motrice îmbunătățite. După eliminarea activității musculare netede, se menține peristalitatea intestinală normală. Indicatiile pentru utilizarea medicamentului sunt urmatoarele:
Pietrele lacrimale, când piatra previne curgerea bilei din ficat sau din vezica biliară.
Colică intestinală - durere severă cauzată de orice modificare a intestinului gros.
Disfuncția vezicii biliare, atunci când există o încălcare a contractilității sale.
Spasmele tractului digestiv cauzate de bolile organelor tractului intestinal, de exemplu, pancreatita sau colecistita.
Sindromul intestinului iritabil: dureri abdominale, diaree, constipație.
Dar nu trebuie să faceți singur tratamentul cu "Duspatalin", mai întâi trebuie să fiți examinat de un gastroenterolog și să identificați cauza durerii sau spasmelor în intestinul gros. Problemele tractului gastro-intestinal sunt tratate de un terapeut, de un gastroenterolog, de un proctolog și chiar de un neurolog. Vedeți în videoclip opinia neurologului MM. Sperling despre ceea ce cauzeaza dureri abdominale:
Pancreatita este o încălcare a scurgerii sucului pancreatic în intestin. Odată cu dezvoltarea sindroamelor dureroase din pancreas, medicii prescriu medicamente antispasmodice pentru utilizare, dintre care cel mai bun este astăzi Duspatalin. Elimină perfect spasmul canalelor pancreatice, îndepărtând rapid sindromul de durere. Metodă de aplicare: doza zilnică - 2 capsule și durata aproximativă a tratamentului - 2 săptămâni. Dacă este necesar, medicul prescrie capsulele să ia o altă săptămână, o capsulă zilnic. Utilizarea acestui medicament este permisă copiilor de la 14 ani.
Cu gastrită și ulcer gastric
Cele mai frecvente boli gastro-intestinale sunt gastrita și ulcerul gastric. Munca stomacului sub influența procesării produselor alimentare de slabă calitate nu asigură absorbția elementelor utile. Prin urmare, există o deficiență de vitamine și minerale, hemoglobina în sânge scade, ceea ce afectează negativ starea părului, a unghiilor, a pielii și în timp conduce la următoarele simptome:
rahatul cu mirosul putregaiului;
senzație de greutate în stomac.
Pentru a ameliora durerea în caz de gastrită cronică sau ulcer gastric, Duspatalin este prescris într-o capsulă dimineața și seara. Acestea ar trebui să fie înghițite fără mestecare și să beți multă apă. Cursul tratamentului se calculează în funcție de simptome și pe baza unui examen de diagnosticare. Copiilor peste 14 ani cu dureri abdominale li se prescrie o capsulă zilnic.
Cu colecistita
Colecistita este o inflamație acută sau cronică a vezicii biliare de natură parazitară, virală sau bacteriană. Durerea în gall apare datorită stagnării bilei, provocată de suprasolicitare psiho-emoțională, inactivitate fizică și reacții alergice. Duspatalin elimină stagnarea bilei de pe căile de excreție a bilei, eliminând simultan riscul de exacerbare a proceselor inflamatorii. Cu colici, atunci când pietrele de biliară merg, medicamentul ameliorează rapid sindroamele durerii.
În dischinezia biliară, atunci când funcția lor motorie este afectată, apar simptome cum ar fi durerea episodică sub coapsa dreaptă, disfuncția autonomă și simptomele neurotice. După două săptămâni de utilizare a acestui medicament antispasmodic, încălcarea funcției motorii vezicii biliare este complet pierdută. Aceasta sugerează o eficacitate ridicată a medicamentului în tratamentul diskineziei biliare.
Duspatalin pentru constipatie
Cea mai obișnuită plângere a oamenilor este dificultatea de golire a intestinelor, în special constipația la vârstnici este deosebit de obișnuită. Unele semne sunt caracteristice acestei disfuncții, incluzând fecalele lor dure, imposibilitatea golării complete a intestinelor. De obicei, cauza bolii este tulburările de motilitate ale mușchilor intestinului, ceea ce împiedică promovarea conținutului colonului. Dinamica pozitivă a tratamentului cu utilizarea "Duspatalin" se observă cu constipație, diaree, flatulență, disbioză, colită cronică.
Indicații de utilizare a Duspatalina în timpul sarcinii
În timpul sarcinii, femeile trebuie să recurgă frecvent la ajutorul antispasmodicilor, deoarece mușchii netezi ai uterului au tendința de spasme, care sunt transmise la nivelul tractului digestiv. Pentru ameliorarea sindroamelor de durere se utilizează "Duspatalin", acționând doar pe mușchiul neted, fără a afecta uterul. Relaxează perfect sfincterul, care reglează eliberarea sucului pancreatic în intestin, care la femeile gravide este adesea închisă sau tensionată. Utilizarea medicamentului este permisă la alăptare (lactație), deoarece nu trece în laptele matern.
Instrucțiuni privind utilizarea medicamentului și a dozei
Eliberați "Duspatalin" în tablete și capsule. Utilizarea medicamentului pentru toate bolile este aceeași: capsulele sunt administrate pe cale orală, fără mestecare, cu o cantitate mare de apă. Nu le mestecați, deoarece o cochilie specială asigură o eliberare pe termen lung a medicamentului, ceea ce contribuie la absorbția rapidă. Aplicați "Duspatalin" de 2 ori pe zi, 1 capsulă dimineața și seara, cu 20 de minute înainte de mese. Durata tratamentului cu un medicament antispasmodic este prescrisă de un medic în funcție de imaginea clinică a pacientului.
Utilizarea "Duspatalin" este foarte eficientă și nu are practic contraindicații. Medicamentul nu este prescris, dacă pacientul are o sensibilitate la anumite componente, manifestată printr-o reacție alergică. Medicamentul este contraindicat la copiii cu vârsta sub 14 ani: în această grupă de vârstă nu au fost efectuate studii clinice, astfel încât nu există indicii precise privind modul în care Duspatalin afectează corpul imatur al unui copil.
Costul comprimatelor Duspatalin și al capsulelor
Prețul produsului "Duspatalin" depinde de mai mulți factori: țara producătorului, forma de eliberare și regiunea. Farmaciile conțin adesea medicamente importate, de regulă, produse în Țările de Jos, astfel încât costul lor este considerat ridicat pentru populație. Prețul medicamentelor importate este de 500-600 ruble pe pachet, iar Duspatalin fabricat de ruși poate fi cumpărat pentru 300 de ruble.
Analogi ai medicamentului Duspatalin
Există analogi mai ieftini de "Duspatalin" utilizați pentru a trata tractul gastro-intestinal iritat - acestea sunt Trigan, Niaspam, Sparex. În grupul de antispasmodici, analogii medicamentului sunt Papaverin, Ditsetel, Drotaverine Hydrochloride, No-shpa. Aceste medicamente sunt similare în efectul terapeutic, dar au și alți ingredienți activi activi.
Recenzii ale medicilor despre droguri
Tatyana Prudkova, ginecolog, Moscova: Vreau să observ efectul pozitiv al "Duspatalin" atunci când eliminăm colici și spasme la femeile gravide, care sunt asociate cu erori nutriționale, stres și anxietate. Întotdeauna prescriu acest medicament pentru utilizare, deoarece nu are efecte secundare.
Alexander Vasanenko, gastroenterolog, Kaliningrad: "Duspatalin" este un medicament bun care funcționează bine în tratamentul și prevenirea colecistitei și a pancreatitei. În plus, aceasta interacționează bine cu alte medicamente, ceea ce sporește eficacitatea medicamentelor pe care le-am prescris.
Galina Svetlova, medic generalist, Belgorod: Pacienții vin adesea la mine cu durere în organele tractului gastro-intestinal. Nu ezită să îl numesc pe Duspatalin. Știu că acest medicament elimină rapid durerea, greutatea și colica, chiar și la copiii care suferă de sindromul intestinului iritabil.
Utilizarea Duspatalin în boli ale tractului gastro-intestinal
Utilizarea Duspatalin se bazează pe capacitatea sa de a elimina spasmul muscular neted al tractului gastrointestinal, reducând astfel severitatea durerii. Medicamentul farmacologic nu are practic efecte secundare, care să permită utilizarea acestuia în timpul perioadei de alăptare și în timpul sarcinii. În ciuda eficacității și siguranței sale, Duspatalin este un medicament, astfel că administrarea acestuia este indicată numai după un diagnostic aprofundat de laborator și instrumental și în conformitate cu recomandările medicale.
IMPORTANT! Natural means Nutricomplex restabileste metabolismul corect timp de 1 luna. Citiți articolul >>.
Tabletele Duspatalin sunt utilizate pentru a scuti spasmele din sindromul intestinului iritabil.
Caracteristicile medicamentului
Scopul terapeutic al Duspatalin este ameliorarea spasmelor severe dureroase care apar în timpul proceselor inflamatorii sau distructive în vezicule, stomac și intestine. Avantajele fără îndoială ale medicamentului includ capacitatea de a ameliora sindromul durerii fără a reduce activitatea motrică a tractului digestiv. Spasmele organelor interne apar în diferite condiții patologice.
Avertisment: Duspatalin este destinat exclusiv tratamentului simptomatic al organelor gastro-intestinale. Eliminarea cauzei imediate a bolii, provocând durerea, va fi capabil să efectueze tratamentul etiotropic. "
Spasmele din stomac sau intestine sunt rezultatul creșterii tonusului fibrelor musculare netede localizate în pereții gastrici. În timpul apariției acestora, apar dureri de intensitate variată, digestia este perturbată și peristaltismul este perturbat. Spasmele sunt localizate în orice zonă a tractului gastrointestinal, adesea răspândindu-se în zonele învecinate. Un spasm ia întotdeauna pe cineva prin surprindere:
SFAT! Scoateți cercurile întunecate în jurul ochilor timp de 2 săptămâni. Citiți articolul >>.
- se dezvoltă dramatic;
- este paroxistică în natură;
- durează câteva minute.
Forme de dozare
Producătorii produc Duspatalin în două forme de dozare:
- Tablete de 135 mg;
- Capsule de 200 mg.
Capsulele și comprimatele conțin ingrediente suplimentare:
TRATEAZA MOTIVUL, NU CONSECINTA! Instrumentul din componentele naturale Nutricomplex restaurează metabolismul corect timp de 1 lună. Citiți articolul >>.
- metacrilat de metil în formă de copolimer;
- talc;
- gelatină;
- dioxid de titan;
- propilen glicol.
Aceste substanțe chimice sunt necesare pentru formarea de capsule și tablete, precum și pentru a le conferi anumite proprietăți farmacologice.
Prestații de droguri
Duspatalin este un spasmolitice cu efect selectiv. După penetrarea stomacului, multe medicamente bine cunoscute s-au răspândit repede în organism, oferind un efect terapeutic asupra mușchilor musculaturii netede ale țesuturilor și organelor. În unele cazuri, lipsa acupresiunii poate dăuna unei persoane care ia un antipspasmodic pentru a reduce durerea în stomac și medicamentele îi afectează rinichii și vasele de sânge.
Acest lucru este deosebit de periculos pentru persoanele cu boli cronice ale sistemului cardiovascular, urinar sau nervos. În timpul aportului de antispastice, sunt adesea efecte secundare ale lipsei de medicamente de acțiune selectivă:
IMPORTANT! Cum în 50 de ani pentru a elimina pungile și ridurile din jurul ochilor? Citiți articolul >>.
- hipotensiune arterială;
- ritm cardiac lent;
- furnizarea inadecvată de oxigen organelor și țesuturilor interne.
Duspatalin prezintă efecte terapeutice direct în intestin și nu afectează funcționarea altor sisteme de activitate umană. Riscul de efecte secundare din sistemul urinar sau cardiovascular este minimizat. Spre deosebire de alte antispastice, Duspatalin poate fi utilizat de foarte mult timp, ceea ce este foarte important în tratamentul bolilor cronice ale tractului gastro-intestinal.
Acțiune farmacologică
Compoziția Duspatalin include mebeverina - un antispasmodic, care afectează mușchii netede, în special rectul. Acest compus reduce permeabilitatea canalelor care reglează fluxul de ioni prin membrana celulară. Există o blocare a recaptării norepinefrinei, care are un efect anestezic asupra tuturor organelor situate în tractul digestiv. De droguri:
- nu provoacă un efect anticolinergic nedorit;
- restabilește rapid peristaltismul normal;
- nu reduce activitatea funcțională a celulelor musculare netede ale stomacului.
Efectul antispasmodic apare ca urmare a relaxării mușchiului neted al vezicii biliare, stomacului și intestinelor, din care Duspatalin este utilizat pentru a reduce durerea severă. Majoritatea fibrelor musculare netede sunt localizate în intestinul gros, astfel încât mebeverina își exercită efectul terapeutic în acest tract digestiv special. Reducerea tonului pereților interiori ai intestinului inferior nu afectează peristaltismul, iar durata avansării bolusului alimentar nu se modifică.
Admiterea Duspatalin relaxează sfincterul lui Audrey și acest lucru îmbunătățește foarte mult fluxul de bilă și elimină spasmul dureros în timpul dezvoltării colici biliari. Selectivitatea medicamentului este, de asemenea, pentru a elimina nevoia frecventă de golire a intestinului și absența oricărui efect în timpul peristalismului normal. Mebeverin este utilizat pentru a trata procesele patologice care apar în diferite organe ale tractului digestiv.
Capsulele Duspatalin sunt utilizate pentru a elimina durerea în afecțiunile tractului gastro-intestinal.
Ce patologii îi prescrie medicul?
Atenție: "Pentru a stabili localizarea spasmului este posibilă numai după o serie de studii instrumentale. Adesea, tandemul medicilor de îngustă specializare este legat de tratament: un gastroenterolog, un terapeut, un proctolog, un neurolog. "
Cititorii nostri recomanda! Pentru prevenirea și tratamentul bolilor tractului gastrointestinal, cititorii noștri recomandă ceaiul monastic. Această unealtă unică constă din 9 plante medicinale utile pentru digestie, care nu doar completează, ci și întăresc acțiunile unii altora. Ceaiul monastic nu numai că va elimina toate simptomele bolii tractului gastro-intestinal și ale organelor digestive, ci și va scuti definitiv cauza apariției acesteia. Cititorii opiniei publice. "
pancreatită
Indicațiile terapeutice ale Duspatalin includ pancreatită - un proces inflamator-degenerativ care apare în pancreas. Această boală afectează adesea persoanele ale căror dietă este dominată de alimente grase. Doza zilnică și doza unică de Duspatalin pentru pancreatită depinde de:
- gradul de deteriorare a pancreasului;
- din stadiul procesului inflamator.
Medicamentul farmacologic elimină rapid crampele și durerea. În plus față de antispasmodul miotropic pentru pancreatită, un gastroenterolog întotdeauna prescrie medicamente care conțin enzime proteolitice.
Ulcer gastric și gastrită
Cele mai frecvente boli ale tractului gastrointestinal sunt gastrita de orice etiologie și ulcer. Odată cu dezvoltarea acestor patologii, absorbția vitaminelor și nutrienților scade, ceea ce determină o creștere a gazelor, deteriorarea aspectului și starea sănătății umane. Are disconfort:
- durere dureroasă care se extinde până la abdomenul inferior și lateral;
- balonare, senzație de plinătăți și greutate în stomac;
- greață după mâncare, bataile de vărsături.
Înainte de a lua Duspatalin, trebuie să vă asigurați că nu există procese inflamatorii în ficat. Medicamentul reduce tonul mușchilor musculaturii netede ale intestinului. Acest lucru duce la eliminarea rapidă a spasmului, a durerii și a altor boli negative ale stomacului.
colecistita
Colecistita este o inflamatie a vezicii biliare, caracterizata prin dureri puternice care apar in timpul formarii si descarcarii calculului. Boala se dezvoltă adesea sub efectul negativ al microorganismelor patogene - viruși sau bacterii. Un spasm în vezicule de vezică apare datorită stagnării și îngroșării bilei în fundal:
- suprasarcinarea psiho-emoțională, tulburări nervoase;
- stilul de viață sedentar;
- reacții alergice.
Utilizarea cursului Duspatalin nu permite ca bila să stagneze în vezica biliară și în tractul biliar, previne formarea focarelor inflamatorii. Dacă calculul începe să se deplaseze de-a lungul ductului biliar, atunci antispasmodicul miotropic oprește durerea. Dischinezia vezicii biliare apare adesea pe fundalul apariției unei dureri episodice în hipocondrul drept, perturbarea sistemului nervos autonom. Duspatalin cu colecistită restaurează rapid motilitatea vezicii biliare.
Atenție: Nu luați Duspatalin cu colecistită fără prescripție medicală. Când o piatră mare iese, se poate produce o deteriorare a conductei și chiar o încălcare a integrității sale. Această condiție necesită o intervenție chirurgicală imediată pentru a salva viața unei persoane. Iar luarea lui Duspatalin va reduce severitatea durerii și nu va permite evaluarea gravității situației. "
Probleme de motilitate intestinală
Persoanele în vârstă și bătrânii întâmpină adesea dificultăți în ceea ce privește acțiunea de defecare din cauza scăderii elasticității țesuturilor sau a atrofiei fibrelor musculare netede. Se schimbă coerența fecalelor, nu există o mișcare completă a intestinului. Funcția motorie afectată a intestinului mic și cel gros nu permite ca mușchiul alimentar să se deplaseze normal de-a lungul tractului gastro-intestinal. A demonstrat o eficiență ridicată a Duspatalin în tratamentul următoarelor patologii:
- constipație cronică;
- diaree;
- creșterea gazului;
- intestinale disbioză;
- colită cronică.
Aceste condiții sunt aproape întotdeauna însoțite de crampe spastice cu durere severă. Cursul care ia Duspatalin permite nu numai eliminarea durerii, ci și normalizarea peristaltismului, pentru a facilita golirea intestinului.
Sindromul intestinului iritabil
Terapia medicamentoasă a acestei patologii, care nu a fost complet studiată, este necesară pentru a elimina motivele care au provocat dezvoltarea acesteia:
- stres;
- nutriție neechilibrată;
- anxietate crescută;
- stare depresivă;
- oboseală.
O astfel de schimbare semnificativă a stilului de viață durează destul de mult timp. Pentru a nu suferi de balonare, peristaltism și spasme dureroase în această perioadă, gastroenterologii recomandă lui Duspatalin medicamentul pentru intestin iritabil.
Instrucțiuni de utilizare
Dozajul prescris de medic și durata cursului tratamentului depinde de stadiul patologiei, de sănătatea generală, de prezența bolilor în istorie. În ciuda absenței contraindicațiilor și a prezenței unui număr redus de reacții adverse, utilizarea sa independentă este inacceptabilă.
Pentru a nu avea întrebări cu privire la frecvența și ordinea administrării medicamentului, producătorul a furnizat fiecărui pachet o adnotare detaliată specificând modul de administrare a Duspatalin înainte sau după masă și în ce cantitate. Conform instrucțiunilor, medicamentul este utilizat cu 20-30 de minute înainte de mese. Acest mod de aplicare va evita apariția durerii și a simptomelor de flatulență după o masă. Tabletele și capsulele nu pot fi zdrobite sau mestecate, deoarece o carcasă specială este destinată transportului substanței active la destinație - colonului.
Utilizare în timpul alăptării și în timpul nașterii
Duspatalin în timpul sarcinii este folosit destul de frecvent din cauza efectelor sale punctuale. În timpul nașterii, uterul în creștere înlătură intestinele, provocând tulburări digestive și peristaltism. Alte antispastice distrug nu numai mușchiul neted al tractului gastro-intestinal. Acestea afectează alte organe, inclusiv uterul, care pot duce la consecințe nedorite. Duspatalin acționează în sens punctual - efectul său terapeutic se manifestă direct în rect. Duspatalin este, de asemenea, sigur în timpul alăptării. Medicamentul farmacologic nu pătrunde în laptele matern și, prin urmare, în corpul copilului.
Duspatalin este utilizat pe scară largă în tratamentul femeilor însărcinate
Contraindicații
La prescrierea medicamentului, gastroenterologii iau în considerare contraindicațiile lui Duspatalin. Medicamentul nu trebuie luat de persoane care au o sensibilitate individuală la substanța activă sau componente pentru formarea de tablete și capsule. Utilizarea Duspatalin este interzisă în prezența pacientului:
- intoleranță congenitală la zahărul din lapte;
- deficiență de lactază;
- deficit de sucrază;
- sindrom de malabsorbție la glucoză-galactoză.
Duspatalin nu este prescris pentru copii sub vârsta de 18 ani dacă este sub formă de tablete. Medicamentul sub formă de capsule nu este utilizat în tratamentul copiilor cu vârsta sub 12 ani.
Efecte secundare
Doar în timpul tratamentului poate deveni clară o intoleranță individuală a medicamentului, care este exprimată în semne de reacție alergică la tipul de urticarie:
- erupții cutanate și eritem pe piele;
- apariția edemelor de localizare diferită.
Este extrem de rar să existe astfel de efecte secundare ale Duspatalin:
- slăbiciune și oboseală;
- creșterea frecvenței cardiace;
- transpirație crescută.
Dacă vă aflați într-unul din simptomele de mai sus, trebuie să vă contactați gastroenterologul, care va ajusta doza sau va înlocui medicamentul.
Vă recomandăm să citiți povestea lui Olga Kirovtseva, cum a vindecat stomacul ei. Citiți articolul >>
Toate materialele de pe site-ul ozhivote.ru prezentate pentru revizuire, posibile contraindicații, consultarea cu un medic este obligatorie! Nu autodiagnosticați și auto-medicați!
Tratamentul colecistitei cronice
Boli ale vezicii biliare și ale tractului biliar sunt una dintre cele mai importante probleme medicale și sociale, deoarece există o creștere constantă a incidenței bolii în întreaga lume. Din an în an, numărul operațiilor pe tractul biliar crește, precum și numărul de complicații postoperatorii, care ne obligă să recurgem la intervenții chirurgicale repetate și adesea conduc la invaliditate permanentă a pacientului.
Colecistita cronică fără piatră este considerată de majoritatea autori ca fiind stadiul inițial al bolii de biliară, deoarece procesul inflamator în vezica biliară schimbă structura biochimică a bilei, iar bilă are proprietăți litogenice. De aceea, depistarea și tratamentul precoce al colecistitei cronice necultoase poate servi ca o prevenire a formării calculilor biliari.
Principalul rol în dezvoltarea colecistitei cronice fără pietre este infecția care intră în veziculea biliară pe cale hematogenă prin artera hepatică și venă portală, limfogene sau ascendentă din intestin. Orice concentrare cronică a infecției în organism (amigdalită cronică, salpingo-oforită cronică, sinuzită), precum și inflamația cronică în tractul gastro-intestinal (GIT) poate fi o sursă de infecție în bilă. Examinarea bacteriologică a bilei este mai frecvent întâlnită în E. coli, stafilococ, enterococci, Klebsiella, clostridia, bacteria tifoidă și dizenterică, proteus. Cu toate acestea, numai în 30-40% dintre pacienți se detectează microflora din canalele biliare, deoarece sensibilizarea organismului, o scădere a reactivității imunologice a microorganismului, sunt de o importanță crucială în apariția inflamației în tractul biliar.
Rolul etiologic al hepatitei virale la apariția colecistitei cronice nu este în prezent îndoielnic și, conform datelor literare, această variantă a evoluției bolii este observată în 30% din cazuri. Este descris rolul invaziei parazitare în duoden și în tractul biliar (opisthorchiasis, amebiasis, fascioliasis, clonorchoză, giardiasis), care pot contribui la activarea infecției în vezica biliară. Colecistita apare datorită disfuncției tractului biliar.
zhelchevyvedeniya tractului biliar este un sistem complex care include canalul hepatic comun format prin confluența dreapta și conductele hepatice stânga, biliare sfincterul vezical cu Lyutkensa, canalului biliar comun, pornind de la joncțiunea hepatici și conductele chistice și flacoane mari papilei duodenale.
Cu fiecare masă, vezica biliară este redusă de 1-2 ori. Bilele intră în intestin, unde participă la digestie. Vezica biliară pe stomacul gol conține 30-80 ml de bilă, dar când rămâne în stagnare, cantitatea sa poate crește.
La femei, vezica biliară într-o stare de odihnă funcțională are un volum ușor mai mare decât la bărbați, dar se micșorează mai repede. Cu vârsta, funcția contractilă a vezicii biliare scade.
Rolul principal în apariția tulburărilor disfuncționale ale tractului biliar aparține factorilor psiho-emoționali - suprasolicitarea psiho-emoțională, situațiile stresante. Disfuncțiile vezicii biliare și sfincterului din Oddi pot fi manifestări ale unor condiții nevrotice.
Influența factorilor psihogenici asupra funcției vezicii biliare și a tractului biliar este pusă în aplicare cu participarea structurilor corticale și subcortice, a centrelor nervoase ale medulla oblongata, a hipotalamusului și a sistemului endocrin.
Încălcările de sincronitate în aparatul vezicii biliare și sfincterului stau la baza tulburărilor disfuncționale ale tractului biliar și sunt cauza dezvoltării simptomelor clinice.
Tulburările funcției motorii ale tractului biliar joacă un rol semnificativ în formarea nu numai a durerii, ci și a tulburărilor dispeptice (senzație de greutate în epigastru și hipocondriu drept, vărsături, arsuri în stomac, râs, gust amar în gură, flatulență, încălcări ale scaunului). Zidul vezicii biliare este ușor de întins, ceea ce se datorează prezenței atât a mușchiului neted cât și a fibrelor elastice în teaca mijlocie. Datorită structurii similare a peretelui vezicii biliare, apare reducerea întregului organ și a părților sale individuale.
Contracția mușchilor netezi ai tractului gastrointestinal are loc atunci când acetilcolina este stimulată de receptorii muscarinici de pe suprafața celulei musculare, care este însoțită de interacțiunea sistemelor Ca2 +, Na + și K + ale canalelor membranelor celulare. Aceste procese determină contracția și relaxarea celulelor musculare netede și, în consecință, modificarea tonusului muscular.
Activitatea motrică a tractului biliar este reglată prin participarea reflexelor centrale, a reflexelor locale (gastroduodenale) cauzate de întinderea mecanică și expunerea la componentele alimentare și influențele umorale. Sub influența acestor legături de reglementare, contracția vezicii biliare se încheie, iar sfincterul Oddi se relaxează.
Un rol important în reglarea funcțiilor sistemului biliar îl reprezintă hormonii gastro-intestinali. În acest caz, rolul de lider aparține colecistostininei, gastrinei, secretinei, motilinei, glucagonului.
Cel mai important stimulent umoral, care asigură contracția simultană a vezicii biliare și relaxarea aparatului sfincter al tractului biliar ca răspuns la aportul alimentar, este colecistocinina. Este cunoscut faptul că există o legătură directă prin fibrele nervoase dintre duoden pe de o parte, și vezica biliară și sfincterului Oddi - pe de altă parte, excitație colinergic conductoare la ganglionului nervoase ale vezicii biliare și sfincterului Oddi.
Secretinul produs în duodenum stimulează secreția de apă, electroliți și bicarbonați de epiteliul conductelor biliari și pancreatice și potențează efectele colecistocininei.
Motilin este un hormon important care reglează motilitatea GI. Introducerea motilinei determină o scădere a volumului vezicii biliare și creșterea contractilității antrumului stomacului.
Neurotransmițătorii care determină relaxarea celulelor musculare netede ale tractului biliar includ peptida intestinală vasoactivă (VIP) și oxidul nitric (NO), produsă prin acțiunea enzimei NO-sintetază. VIP celulele interne ale mușchilor stimulează o creștere a nivelului acidului adenozinicofosforic ciclic, un NO - crește nivelul de acid guanidină monofosforic ciclic. VIP și NU își întăresc reciproc produsele.
În reglementarea musculaturii netede a vezicii biliare noradrenalină joacă un rol, care este eliberat de fibre postganglionare simpatice și care acționează presinaptic pe terminalele nervoase vagale în ganglionul vezicii biliare, reduce eliberarea acetilcolinei din terminațiile ale nervului vag.
În prezent, termenul "tulburări disfuncționale ale tractului biliar", conform clasificării tulburărilor funcționale ale organelor digestive, include toate bolile asociate cu dismotilitatea tractului biliar, indiferent de etiologia lor. În funcție de clasificarea tulburărilor funcționale ale tractului gastro-intestinal, sunt izolate disfuncția vezicii biliare și disfuncția sfincterului Oddi.
Utilizarea unor cantități mari de alimente grase și prăjite poate provoca spasmul sfincterului Oddi și Lutkens, precum și metabolismul afectat al colesterolului și al acizilor biliari, care predispune la dezvoltarea colecistitei.
Prin disfuncția tractului biliar, dezvoltarea hipotensiunii și atonia sfincterului Oddi, promovează refluxul conținutului duodenal în canalul biliar, având ca rezultat utilizarea prelungită a anticolinergice și antispastice, cu formarea de colestază „farmacologic“ și duodenale. Prin urmare, cu boala ulcerului peptic, cu localizarea procesului în becul duodenal, se observă deseori modificări ale tractului biliar. În plus față de motor și tulburările secretorii în vezica biliară și tractului biliar, infecțiile și tulburările proceselor metabolice din organism, în geneza dezvoltării colecistitei au valoare și alți factori: predispoziție genetică, riscurile profesionale (lucrul cu vibrație, muncă sedentară) și sarcini repetate.
Schimbările în compoziția chimică a bilei (discrinia) sub forma unei creșteri a concentrației sărurilor biliare pot provoca inflamații aseptice ale vezicii biliare. Valoarea refluxului sucului pancreatic, care este o consecință a încălcării mecanismelor fiziologice ale papilei Vater cu o fiolă comună pentru canalele excretorii de ficat și pancreas, la nivelul tractului biliar în genesa colecistitei, a fost dovedită. Atunci când fluxul liber în duodenul sucului pancreatic nu se detectează schimbări în veziculul biliar, dar în încălcarea fluxului și creșterea hipertensiunii în sistemul biliar, întinderea vezicii biliare duce la o schimbare a fluxului normal de sânge capilar în peretele vezicii urinare. Aceasta determină o încălcare a metabolismului țesutului, deteriorarea elementelor celulare și eliberarea citokinazei, care transformă tripsinogenul în tripsină, ceea ce duce la dezvoltarea colecistitei enzimatice.
Boala piciorului biliar este o boală multifactorială și multistepă caracterizată prin afectarea colesterolului, a acidului biliar și / sau a metabolismului bilirubinei, cu formarea de calculi biliari și / sau a conductelor biliare.
În clasificarea de mai sus a bolii biliari, există patru etape ale bolii (A. A. Ilchenko, 2002).
Eu, etapa inițială sau predkamennaya:
a) bilă groasă neuniformă;
b) formarea de nămol biliar
- cu prezența microlit;
- cu prezența bilei de chit;
- o combinație de bile de chit cu microlit.
II, formarea de calculi biliari:
a) prin localizare
- în vezica biliară;
- în conducta biliară comună;
- în canalele hepatice;
b) numărul de pietre
d) cursul clinic
- cu prezența simptomelor clinice:
- formă dureroasă cu colică biliară tipică;
- forma dispeptică;
- sub masca altor boli.
III, stadiul colecistitei cronice recurente cronice.
IV, etapa de complicații.
Astfel, mecanismul de dezvoltare a colecistitei este complex, divers, există adesea mai mulți factori care conduc la boala tractului biliar.
Terapia patogenetică a colecistitului își propune sarcina de a înlătura procesul inflamator în peretele vezicii biliare, de a normaliza procesele de formare a bilei și de excreție biliară, pentru a preveni formarea de pietre. Având în vedere rolul important al factorului nutrițional în acest proces, tratamentul implică, mai presus de toate, mese frecvente, împărțite. Recepția unei mici cantități de alimente în aceleași ore normalizează colerezia, contribuie la un flux mai bun de bilă în intestine și împiedică dezvoltarea colestazei. O singură masă în cantități mari poate duce la o contracție intensă a vezicii biliare și la dezvoltarea colicului biliar. Prin urmare, se recomandă recunoașterea hranei în porții mici de 4-5 ori pe zi.
Datorita faptului ca, in timpul procesului inflamator in vezica biliara, pH-ul se deplaseaza pe partea acida (acidoza biliara), ceea ce contribuie la pierderea colesterolului sub forma de cristale si modificarea raportului acizilor biliari cu partea colesterolului (raportul colesterolului). sau să excludă produsele care conțin valențe acide. Acestea sunt în principal făină, feluri de mâncare picante, carne, pește, creier etc.
Conținutul de proteine din dieta pacienților cu colecistită trebuie să respecte norma fiziologică de 80-90 g pe zi. Proteinele bogate în alimente - brânza de vaci, laptele și brânza - determină o schimbare a răspunsului bilei la partea alcalină. Trebuie avut în vedere că alimentația, lipsită de proteine, conduce la dezvoltarea ficatului gras, diminuează procesul de reparare și regenerare, afectarea sintezei multor enzime și hormoni. Toate acestea sugerează că restricția pe termen lung a aportului de proteine la pacienții cu colecistită cronică nu este justificată.
Grăsimile stimulează secreția bilei, iar majoritatea pacienților nu trebuie să le limiteze. Cu toate acestea, grăsimile animale sunt bogate în colesterol și ar trebui să fie limitate la pacienții cu colecistită cronică. Cu fluxul insuficient de bilă în intestine, grăsimile sunt defectuoase, ceea ce duce la iritarea mucoasei intestinale și a diareei. Sa demonstrat că dietele cu o cantitate crescută de grăsimi din cauza uleiului vegetal au un efect pozitiv asupra complexului lipidic al bilei, formării bilei și excreției biliare. O dietă lipotropică cu grăsimi animale și vegetale cu un raport de 1: 1 este recomandată. De asemenea, trebuie amintit că uleiurile vegetale (de porumb, de floarea soarelui, de măsline), datorită conținutului de acizi grași nesaturați - arachidonic, linoleic, linolenic - îmbunătățirea metabolismului colesterolului, sunt implicate în sinteza prostaglandinelor (acid arahidonic), influența asupra motilității veziculei biliare. Grăsimile măresc metabolismul vitaminelor liposolubile, în special a vitaminei A.
Carbohidrații, în special ușor digerabili (zahăr, glucoză, miere, gem), care au fost recomandați anterior pentru creșterea glicogenizării ficatului, ar trebui să fie limitați, în special în cazul supraponderalei. S-a dovedit că depozitele de glicogen scad numai cu necroză hepatică masivă. Includerea unor cantități mari de carbohidrați ușor digerabili poate spori lipogeneza și, prin urmare, poate crește probabilitatea de apariție a calculilor biliari. Prin urmare, utilizarea făinii și mâncărurilor dulci trebuie să fie limitată. Dieta trebuie să fie bogată în fibre, care elimină constipația, ceea ce îmbunătățește reflexiv golirea vezicii biliare. În dietă trebuie incluse morcovi, dovleci, pepeni, pepeni, struguri, tărâțe de grâu și secară. Pentru oxalaturia și fosfaturia, limitați roșiile, sorrelul, spanacul și ridichea. Conținutul de carbohidrați în prima săptămână de exacerbare a colecistitei trebuie să fie de 250-300 g, din a doua săptămână ar trebui să crească până la 350 g, dar proporția de zaharuri simple nu ar trebui să fie mai mare de 50-100 g pe zi.
Astfel, în timpul exacerbării colecistitei cronice în prima săptămână, conținutul caloric al alimentelor este de 2000 de calorii, iar mai târziu, când procesul inflamator se reduce, conținutul caloric poate fi crescut la 2500 de calorii.
O compoziție completă a vitaminei cu alimente este o condiție prealabilă pentru terapia dieta a colecistitei cronice. Ar trebui să includă în alimentație alimente care conțin factori lipotropi: fulgi de ovăz și hrișcă, brânză de vaci, brânză, cod, produse din soia. O mare importanță este prelucrarea culinară a alimentelor. În perioada de exacerbare se prescrie o versiune scazută a dietei - tabelul 5a, care prevede restricționarea stimulilor mecanici și chimici. În timpul remisiunii, regimul alimentar principal este dieta nr. 5, care exclude alimente bogate în colesterol și substanțe extractive, gustări savuroase, alimente sarate, afumate și prajite. Dieta totală de calorii corespunde normei fiziologice - 2500 de calorii (90 g de proteine, 85 g de grăsimi, 350 g de carbohidrați).
Baza tratamentului medical al colecistitei cronice este terapia anti-inflamatorie. Antibioticele sunt utilizate pe scară largă pentru a suprima infecția în tractul biliar. Alegerea medicamentului antibacterian depinde de toleranța individuală și de sensibilitatea la antibiotic a microflorei biliare. Cele mai eficiente sunt antimicrobialele din grupul fluorochinolon - norfloxacin (nolitsin, norbactin, girablok) 0,4 g de 2 ori pe zi, ofloxacin (tarvarid, zanocin) 0,2 g de 2 ori pe zi, ciprofloxacina (cyprobe, 0,5 g de 2 ori pe zi, levofloxacin (tavanic, lefoccin) 0,5 g de 2 ori pe zi; macrolide - eritromicină 0,25 g de 4 ori pe zi, azitromicină (sumamed, azitrox, azitral) 0,5 g 1 dată pe zi, claritromicină (klacid, klabaks, clerimat) 0,5 g de 2 ori pe zi, roxitromicină (rulid, roxid, roxolid) 0,1 g de două ori pe zi, midecamicină (macropen) 0,4 g de două ori pe zi și tetracicline semi-sintetice - doxacyclină (vibramicină, unidox solutab, medomicină) pe zi, metaciclina 0,15 g de 4 ori pe zi. Puteți utiliza peniciline semisintetice: ampicilină 0,5 g de 4 ori pe zi, oxacilină 0,5 g de 4 ori pe zi, ampiox 0,5 g de 4 ori pe zi - deși acestea sunt mai puțin active. În cazurile severe, cefalosporine (ketocef, cefobid, claforan, cefepime, taxină). Calea orală de administrare a antibioticelor este preferabilă, dozele sunt obișnuite terapeutice, cursul tratamentului este de 7-8 zile și un curs cu alte antibiotice poate fi repetat în 3-4 zile. Corecția tratamentului cu antibiotice se efectuează după primirea semănatului de bilă pe microfloră și determinarea sensibilității la antibiotic.
În absența sensibilității microflorei biliare la antibiotice sau a prezenței alergiei la acestea, se recomandă co-trimaxosol (Biseptol, Bactrim) 2 comprimate de 2 ori pe zi, deși eficacitatea acesteia este mult mai scăzută decât cea a antibioticelor, iar efectul advers asupra ficatului este mai mare. Un efect bun provine din utilizarea preparatelor nitrofuran - furazolidonă, furadonină și, de asemenea, metronidozol (0,5 g de 3 ori pe zi timp de 7-10 zile).
În cazul unui sindrom de durere severă pentru a reduce spasmul sfincterului Oddi și sfincterul Lutkens, în cazurile de disfuncții ale vezicii biliare de-a lungul tipului de hipermotor, sunt prezentate antispasmodicii. Există mai multe grupuri de antispastice care diferă în mecanismul de acțiune.
Ca antispastice, sunt utilizați atât blocanții selectivi (metacin, gastrocepin) și neselectivi M-anticholinergici (buscopan, platifilină). Cu toate acestea, atunci când luați acest grup de medicamente pot experimenta o serie de efecte secundare (uscăciune gură, retenție urinară, tulburări vizuale, tahicardie, constipație). Combinația dintre o eficacitate destul de scăzută a acestui grup de medicamente și o gamă largă de efecte secundare limitează utilizarea acestui grup de medicamente.
Antispasmodicii cu acțiune directă, cum ar fi papaverina, drotaverina (no-spa), sunt eficienți pentru ameliorarea spasmelor. Cu toate acestea, ele nu se caracterizează prin selectivitatea acțiunii, deoarece ele afectează toate țesuturile în care sunt prezente mușchii netezi, inclusiv peretele vascular, și provoacă vasodilatație.
Activitatea antispastică mult mai pronunțată are clorhidratul de mebeverină (duspalatină), care are și un efect miotropic direct, dar are mai multe avantaje față de alte antispasmodice. Relaxează aproape selectiv mușchii netezi ai tractului digestiv, nu afectează peretele muscular neted al vaselor de sânge și nu are efecte sistemice inerente anticholinergicului. Prin mecanismul de acțiune, duspatalinul este un blocant al canalelor de sodiu. Medicamentul are acțiune prelungită și nu trebuie administrat mai mult de 2 ori pe zi sub formă de capsule de 200 mg.
Antispasmodicii miotropi includ bromura de pinaveria (dittel). Principalul mecanism al acțiunii sale este blocarea selectivă a canalelor de calciu localizate în celulele mușchilor netezi ai intestinului, ale tractului biliar și în terminațiile nervului periferic. Dittel desemnează 100 mg de 3 ori pe zi cu durere.
Medicamentul care are un efect antispasmod selectiv asupra sfincterului Oddi și sfincterului vezicii biliare este gimecromone (Odeston). Acest medicament combină proprietățile antispasmodice și coleretice, asigură o golire armonioasă a tractului biliar intra- și extrahepatic. Odeston nu are acțiune coleretică directă, dar facilitează fluxul de bilă în tractul digestiv, mărind astfel recircularea enterohepatică a acizilor biliari. Avantajul lui Odeston este că acesta practic nu are efect asupra altor mușchi neted, în special asupra sistemului circulator și a mușchilor intestinali. Odeston se aplică pe 200-400 mg de 3 ori pe zi cu 30 de minute înainte de mese.
Toate antispasticele sunt prescrise pentru un curs de 2-3 săptămâni.
În viitor, ele pot fi utilizate în cazul în care este necesar sau cursuri repetate. În cazul sindromului de durere acută, medicamentele pot fi utilizate pentru cursuri unice sau scurte.
În ameliorarea durerii, un rol special este dat medicamentelor care afectează sensibilitatea viscerală și mecanismele nociceptive. Se discută în prezent posibilitatea de a prescrie antidepresive cu gene similare, antagoniști ai receptorilor 5-HT3, agoniști k-opioizi și analogi de somatostatină.
Antidepresivele (amitriptilină, mianserină etc.) sunt utilizate în doze medii, durata de administrare a acestora trebuie să fie de cel puțin 4-6 săptămâni.
Pentru disfuncția vezicii biliare provocate de dischinezia hipomotorie, prokineticele sunt utilizate pentru creșterea funcției contractile timp de 10-14 zile: domperidonă (motilium, motonium, motilak) sau metoclopramidă (gercal) 10 mg de 3 ori pe zi cu 20 de minute înainte de mese.
Numirea colagogului necesită o abordare diferențiată în funcție de prezența inflamației și a tipului de disfuncție. Ele sunt prezentate doar după ce inflamația a încetat. Toate medicamentele coleretice sunt împărțite în două grupe mari: coleletice - mijloace care stimulează formarea bilei și holagoga - înseamnă că stimulează excreția bilei.
Colesteticele includ medicamente care cresc secreția de bilă și stimulează formarea acizilor biliari (coleretice adevărate), care sunt împărțite în:
- pentru preparatele care conțin acizi biliari - deholin, allohol, holzenim, hologon;
- preparate din plante - hofitol, tanatseol, halagol, livamin (liv. 52), hepaben, hepatofalk, silimar;
- medicamente care cresc secreția de bilă datorită componentei de apă (hidrocholeretică) - apei minerale.
Al doilea grup de medicamente care stimulează excreția biliară include:
- colecinetice - agenți care provoacă o creștere a tonusului sfincterilor tractului biliar și vezicii biliare - sulfat de magneziu, sare de Karlovy Vary, sorbitol, xilitol, holagogum, olimetin, rovachol, preparate care conțin soluții petroliere;
- medicamente care cauzează relaxarea tractului biliar (colespasmolitic) - platifillin, no-spa, duspatalin, odeston, dittel.
Preparatele din aceste grupuri trebuie prescrise diferențiat, în funcție de tipul de diskinezie care însoțește colecistită cronică.
În timpul perioadei de exacerbare a colecistitei cronice cu colecistită, sunt prezentate procedurile fizioterapeutice: electroforeza cu antispasmodici pentru disfuncții de tip hypermotor și cu sulfat de magneziu pentru disfuncție hipomotorie. Diatermia, inductotermia, parafina, ozokeritul, terapia UHF pe zona vezicii biliare sunt prescrise. Recent, au apărut lucrări privind eficacitatea terapiei cu laser pentru colecistita cronică fără pietre. În timpul perioadei de debut a remisiunii, terapia fizică poate fi utilizată pentru a facilita golirea vezicii biliare.
În tratamentul colecistitei cronice fără pietre, medicina pe bază de plante devine tot mai importantă - medicina pe bază de plante, care vă permite să prelungiți efectul terapeutic al medicamentelor. Plantele medicinale sunt, de asemenea, împărțite în două grupe: coleretice și colecinetice, deși multe dintre acestea au ambele efecte. Primul grup include flori de nisip imortelle (flamin), mătase de porumb, menta, trandafir, fructe de mesteacăn obișnuite, rădăcină de elecampane, plante de miame, rădăcină de păpădie, șarpe, suc de radacini negri.
Al doilea grup include: florile de păducel, rădăcină de valeriană, radacina de papadie, fructe și scoarță de Berberis vulgaris, fumitory iarba, albăstrea flori albastre, calendula, sălbatice radacina de cicoare, măceșe, semințe de chimen, semințe din fenicul, vetrice, imortelă nisipos, levănțică, Balsam de lămâie. Plantele medicinale sunt utilizate sub formă de infuzii și decoctări. Se folosesc pe scară largă taxele de ierburi coleretice cu diferite mecanisme de acțiune.
Infuziunile și decocturile de plante medicinale sunt folosite pentru o jumătate de cană cu 30 de minute înainte de mese, de 2-3 ori pe zi, pentru o perioadă lungă de timp, timp de câteva luni (2-3 luni). Este recomandabil să le preparați zilnic sau timp de 2 zile. Este necesar să se respecte principiul extinderii treptate a spectrului și adăugarea ierburilor în colecții (dar nu mai mult de 5 plante), ținând cont de toleranța individuală a ierburilor individuale și a bolilor asociate. Cursurile de fitoterapie trebuie repetate de 3-4 ori pe an.
Apele minerale au fost utilizate pe scară largă în tratamentul colecistitei cronice, deoarece majoritatea au efecte choleretice și colecinetice, afectează chimia bilei, crescând coeficientul colesterolului cholera. Utilizarea orală a apelor minerale poate fi combinată cu spălarea intraduodenală, precum și cu senzorile orb (tubaj fără sondă). Tubul este ținut dimineața pe stomacul gol. Pacientul bea în gură timp de 40-50 de minute 0,5 litri de apă minerală caldă degazată (Essentuki, Smirnovskaya, Slavyanovskaya) cu adăugarea de 15-20 g de xilitol sau 1/3 linguriță de sare Karlovy Vary. Pentru colecistită cu disfuncție hipomotorie a vezicii biliare, se recomandă pentru pacient o activitate fizică moderată de 1-1,5 ore înainte de masă. Apele minerale îmbuteliate sunt utilizate pe scară largă. Ne arată, de asemenea șederea în stațiunea :. Essentuki, Zheleznovodsk, Krainka, Monino, Dorokhovo, Karlovy Vary, etc. În numirea de apă minerală este luată în considerare starea funcției secretoare a stomacului. În plus, factorii balneologici au un efect pozitiv asupra stării sistemului nervos și asupra mecanismelor de reglare neuro-umorală a secreției biliari.
Prezența nămolului biliar în veziculul biliar ca stadiu pre-piatră al bolii de biliară necesită corecție în tratamentul pacienților cu colecistită cronică. Medicii care prescriu ranforsare cholepoiesis, holetsistokinetiki și formulări ale ursodeoxicolic și acizi chenodeoxicholic: Ursofalk, ursosan - o rată de 10 mg / kg greutate corporală, o dată sau de Henofalk peste noapte, litofalk la 15 mg / kg greutate corporală, o dată pe noapte. Durata terapiei litiolitice este de 3 luni, după care se efectuează o ultrasunete (ultrasunete).
Tratamentul bolii pietrelor biliari în stadiul de pietre formate necesită o abordare diferită a managementului pacienților. Singurul tratament neinvaziv este terapia litiolitică orală cu preparate pe bază de acid biliar.
Terapia litolitică se efectuează cu contraindicații la tratamentul chirurgical și atunci când pacientul refuză să sufere o intervenție chirurgicală. Cu toate acestea, există anumite contraindicații pentru terapia litholytic: pigment și pietre mixte, pietre de diametru mai mare de 10-15 mm, numărul de pietre care ocupă mai mult de 1/3 din vezica biliară, contractilitatea afectarea vezicii biliare, prezența hepatită activă, ciroză biliară și ulcer peptic în etapa exacerbare. Acidul ursodeoxicolic sau chenodeoxicolic este prescris într-o doză de 15 mg / kg din greutatea corporală a pacientului în două doze (dimineața și noaptea). Poate o combinație a acestor medicamente în jumătate de doză fiecare (8 mg / kg greutate corporală). Terapia se desfășoară o perioadă lungă de timp - timp de 1 an și mai mult. Ecografia se face la fiecare 3 luni. În absența efectului, după 6 luni tratamentul este întrerupt, deoarece pacientul trebuie avertizat în prealabil. Reacții adverse posibile ale terapiei sub formă de diaree și creștere tranzitorie a aminotransferazelor și, prin urmare, necesitatea de a controla profilul biochimic al sângelui la fiecare 3 luni.
În cazul terapiei de succes, sunt prescrise alte preparate care sporesc nivelul de holeră și normalizează funcția de evacuare a motorului din vezica biliară și tractul biliar. Pentru a preveni reapariția colelitizei în 1,5-2 ani, se recomandă cursuri repetate de preparate pe bază de acid biliar în jumătăți de doză timp de 2-3 luni.
Alte metode de tratament ne-chirurgical includ litotriția extracorporeală a undelor de șoc și litotripsia endoscopică de contact.
Astfel, eliminând factorii care cauzează dezvoltarea colecistitei cronice, precum și adoptarea principiului unui agent terapeutic echilibrat dieta, agenți farmacologici, medicină pe bază de plante, tratament balnear, este posibil să se influențeze complexe mecanismele patogenice colecistită calculoasa cronice și pentru a preveni dezvoltarea litiazei biliare. Salubrizarea focarelor cronice de infecție, tratamentul bolilor majore sunt componente esențiale ale terapiei și contribuie la prevenirea dezvoltării colecistitinei cronice sau exacerbării ei. Cu toate acestea, luând în considerare varietatea factorilor și mecanismele complexe de dezvoltare a patologiei tractului biliar, tratamentul care necesită răbdare de la medic și pacient trebuie să fie lung, prelungit (terapie medicamentoasă, fitoterapie, apă minerală) și să fie efectuat în mod consecvent.
literatură
- Belousov A.S., Vodolagin V.D., Zhakov V.P. Diagnosticul, diagnosticul diferențial și tratamentul bolilor organelor digestive. M.: Medicina, 2002. 424 p.
- Ilchenko A. A. Cholelitiaza. M.: Anaharsis, 2004. 200 pag.
- Kalinin A. V. Tulburări funcționale ale tractului biliar și tratamentul acestora // Perspective clinice ale gastroenterologiei, hepatologie. 2002. № 3. P. 25-34.
- Leushner U. Ghid practic pentru bolile tractului biliar. M.: GEOTAR-MED, 2001. 264 pag.
- Loranskaya I.D., Mosharova E.V. Disfuncții biliare: diagnostic, tratament: ghid de studiu. M., 2004. 20 p.
- Shulpekova Yu O., Drapkina O. M., Ivașkin V. T. Sindromul durerii abdominale // Jurnalul rus de gastroenterologie, hepatologie, coloproctologie. 2002. Vol. 12. Nr. 4. P. 8-15.
- Yakovenko EP, Agafonova N. A., Kalnov S. B. Odeston în tratamentul afecțiunilor tractului biliar // Practicant medic. 2001. No. 19. P. 33-35.
- Drossman D. A. Tulburări gastro-intestinale funcționale. A doua ediție. 2000. 764 c.
I. D. Loranskaya, MD, profesor Leonid G. Rakitskaya, PhD, profesor asociat EV Malahov, MD LD Mammadova, dr, profesor asociat al Academiei de Studii Postuniversitare Educație, Moscova