Vaccinarea împotriva hepatitei la copii

În fiecare țară din lume, copiii sunt vaccinați în conformitate cu Programul național de vaccinare. Se bazează pe caracteristicile răspândirii infecțiilor periculoase într-o anumită zonă. În Rusia, prima vaccinare este dată unui copil într-un spital de maternitate. Care este programul de vaccinare pentru astăzi?

În prima zi după naștere, toate nou-născuții sunt injectați pentru a proteja copilul de virusul hepatitei B. Vaccinul se injectează intramuscular în coapsa anterioară-laterală. Imunitatea împotriva agentului patogen se dezvoltă aproape instantaneu, dar persistă pentru o perioadă scurtă de timp. Prin urmare, se efectuează încă două vaccinări la vârsta de 1 și 6 luni și la copiii care prezintă un risc crescut de infecție (de exemplu, de la mamele cu hepatită B) - la 1, 2 și 12 luni. Ca urmare, se formează o imunitate care protejează în mod fiabil copilul de o boală periculoasă timp de cel puțin 15 ani.

Vaccinul împotriva hepatitei virale B este considerat unul dintre cele mai sigure pentru pacienți. Nu conține particule virale ale agentului patogen, ci doar mici fragmente din antigenele sale de coajă, pentru care se produce imunitatea. Pentru perioada de observație pe termen lung, nu au fost identificate reacții sau complicații grave după administrarea preparatului vaccin. Vaccinările sunt permise pentru copiii care cântăresc mai mult de 1,5 kg, precum și pentru femeile însărcinate, indicând faptul că Organizația Mondială a Sănătății (OMS) este absolut sigură că va fi sigură.

La vârsta de peste 3 zile de viață, copiii primesc o injecție intradermică împotriva tuberculozei. Se efectuează cu o seringă specială cu ac fin în suprafața exterioară a umărului, aproximativ la nivelul frontierei dintre treimea superioară și cea mijlocie. În funcție de starea de sănătate și de situația epidemiologică la locul de reședință al copilului, medicamentul este utilizat cu un conținut normal de inocul (BCG) sau cu un conținut redus (BCG-M).

Vaccinul pentru tuberculoză conține un bacil tuberculos slăbit care afectează vacile. Aceasta este, chiar și în stare activă, nu este capabilă să provoace boli la om, dar în același timp formează o apărare imună stabilă împotriva tulpinilor de bacterii agresive care infectează oamenii. După câteva săptămâni la locul injectării, apare o reacție post-vaccinare sub forma unui noduli strans, după deschiderea căruia rămâne o cicatrice mică. Dimensiunea sa este mai mare de 4 mm - dovada faptului că copilul este protejat de infecție.

Când copiii au vârsta de 1 an și mai târziu în fiecare an, aceștia iau testul Mantoux. Sub pielea suprafeței interioare a antebrațului se injectează 0,1 ml de extract special de proteine ​​din particule antigenice Koch bacteriene și după 72 de ore se apreciază severitatea reacției alergice locale. Potrivit acestuia, medicul poate determina dacă copilul are imunitate împotriva tuberculozei și în ce măsură este exprimată, dacă a avut loc o infecție cu mycobacterium patogen și dacă a apărut o boală. Dacă protecția imună nu se formează sau se slăbește în timp, atunci la vârsta de 7 și 14 ani, copiii vor repeta vaccinarea BCG sau BCG-M.

Nu este nimic pentru care am combinat toate aceste vaccinări, deoarece vaccinarea și revaccinarea împotriva infecțiilor enumerate se efectuează în aceleași perioade de vârstă:

• vaccinare triplă - la 3, la 4,5 și la 6 luni;
• prima revaccinare - la 18 luni.

Datorită programului actual de imunizare, părinții au dreptul să aleagă: să-și dea bebelușului 3 injecții în aceeași zi (vaccinuri DTP + Imovaks + Hiberix) sau doar un complex - Pentaxim, care conține și component pertussis acelulare foarte purificat, reducând în mod semnificativ probabilitatea unei reacții la vaccinate.

Pentru a crea o imunitate fiabilă împotriva infecțiilor și pentru a preveni o astfel de complicație extrem de rară, dar gravă, cum ar fi poliomielita asociată vaccinului, se utilizează un preparat de vaccinare pentru primele două vaccinări, care includ particule de virus inactivat (ucis). Pentru a treia vaccinare utilizați o soluție de băut (picături) care conține agenți patogeni vii atenuați.

În plus, există diferențe în momentul revaccinării ulterioare, menite să mențină o imunitate pe toată durata vieții:

• împotriva poliomielitei la 20 de luni și la vârsta de 14 ani (cu vaccin conținând particule vii atenuate);
• împotriva difteriei și a tetanosului - cu vaccin ADS la vârsta de 7 și 15 ani și apoi la fiecare 10 ani (ultima revaccinare se recomandă la 65 de ani);
• împotriva infecțiilor hemofilice și a tusei convulsive nu sunt necesare revaccinări suplimentare.

Vaccinarea se efectuează sub forma unei injecții intramusculare unice la vârsta de 1 an, revaccinare - cu același preparat - la 6 ani. Se utilizează vaccinul combinat Priorix sau Trimovax (adică în aceeași seringă împotriva tuturor infecțiilor). De obicei este bine tolerat și lasă o imunitate de lungă durată.

Dacă, înainte ca copilul să atingă vârsta de 1 an sau 6 ani, suferă de oricare dintre aceste infecții, el nu mai este vaccinat împotriva acestuia. În acest caz, preparatele vaccinate cu un singur component sunt folosite pentru a crea imunitate împotriva agenților patogeni rămași. Pentru rujeola, acesta este vaccin rujeolic sau Ruvax, pentru rubeola - Rudivax sau anti-rubeolă, pentru vaccinul oreion - oreion.

Pentru a facilita navigarea părinților și pentru a nu pierde următoarea vaccinare de rutină, vă oferim un mic memento:

Imunizarea anuală împotriva gripei este, de asemenea, inclusă în programul național de imunizare. Vaccinul conține în fiecare an antigene de diferite serotipuri ale virusului. Compoziția sa este prevăzută de experții OMS pe baza observării pe termen lung a migrației patogene într-o populație de oameni.

Categorie: Boli pentru copii
Subiecte: vaccinare, hepatită B, gripa, difterie, calendar de vaccinare, tuse convulsivă, rujeolă, rubeolă, poliomielită, vaccinări, test Mantoux, tetanos, tuberculoză
Legătura cu materialele: Planificați vaccinările pentru copii. Calendarul național de vaccinare

În ciuda dezbaterii publice furtunoase despre nevoia / nocivitatea vaccinurilor, sa dovedit convingător că astăzi nu există altă protecție împotriva bolilor infecțioase periculoase, cu excepția vaccinurilor.

Vaccinarea împotriva hepatitei B se realizează după un anumit tipar și este una dintre cele mai importante din viața unei persoane: vaccinul este dat primul, în 24 de ore de la naștere.

Puțini știu despre programul vaccinării împotriva hepatitei B. Între timp, această boală este una dintre cele mai frecvente în populația umană și fiecare persoană este expusă riscului de a fi infectată cu ea pe parcursul vieții. Luați în considerare o schemă de vaccinare împotriva hepatitei B la copii și revaccinare pentru adulți.

Esența oricărei vaccinări este introducerea în organism:

• atenuarea sau inactivarea microorganismelor - 1 generație de vaccinuri;
• toxoizi (exotoxine dezactivate de microorganisme) - vaccinuri de generația a doua;
• proteine ​​virale (antigene) - vaccinuri din generația a treia.

Medicamentul, administrat în timpul vaccinării împotriva hepatitei B, aparține generației a treia și este un vaccin care conține antigene de suprafață (HBsAg) sintetizat prin tulpini de drojdie recombinantă.

Structura genetică a celulelor de drojdie (Saccharomyces cerevisiae) este modificată preliminar (recombinată), ca urmare a faptului că acestea primesc gena care codifică antigenul de suprafață al hepatitei B. Apoi, antigenul sintetizat prin drojdie este curățat de substanța de bază și suplimentat cu substanțe auxiliare.

După introducerea vaccinului în organism, antigeni provoacă o reacție a sistemului imunitar, care este exprimată în producerea de anticorpi care corespund acestui antigen - imunoglobuline. Aceste celule imune sunt "memoria" sistemului imunitar. Acestea persistă în sânge de ani de zile, ceea ce face posibilă lansarea unui răspuns defensiv în timp util în cazul în care un adevărat virus al hepatitei B intră în organism. Astfel, vaccinarea, așa cum a fost, "învață" sistemul imunitar să recunoască pericolele la care trebuie să reacționeze.

Cu toate acestea, ca orice formare, instruirea sistemului imunitar necesită repetarea. Pentru formarea unei imunități stabile atât la adulți cât și la copii, este necesară efectuarea mai multor vaccinări împotriva hepatitei B în conformitate cu schema de vaccinare.

În teritoriile țărilor din fosta URSS, se utilizează o schemă de vaccinare împotriva hepatitei B, care a început să fie aplicată în 1982. Potrivit acesteia, toți copiii sunt vaccinați:

• în prima zi după naștere;
• la o lună de la naștere;
• 6 luni după naștere.

Astfel, pentru formarea unei imunități stabile și de lungă durată, schema de vaccinare împotriva hepatitei B implică administrarea sa triplă.

Această regulă nu se aplică copiilor care sunt expuși riscului, adică celor născuți de mame infectate cu virusul. În aceste cazuri, schema de vaccinare împotriva hepatitei B este următoarea:

• în primele 24 de ore - primul anticorp de vaccin + este introdus suplimentar în hepatita B (așa-numita "imunizare pasivă", concepută pentru a proteja copilul până la dezvoltarea propriilor anticorpi ca răspuns la vaccinul injectat);
• la o lună după naștere - al doilea vaccin;
• la două luni după naștere - al treilea vaccin;
• 12 luni după naștere - al patrulea vaccin.

Imunitatea dobândită este menținută timp de cel puțin 10 ani. Cu toate acestea, acest indicator este destul de variabil și poate varia în funcție de persoane diferite.

Există trei programe de vaccinare în care adulții sunt vaccinați împotriva hepatitei B. Am considerat primele două din paragraful anterior:

• schema standard a celor trei vaccinări 0-1-6 (a doua și a treia vaccinare sunt efectuate la 1 și 6 luni după prima);
• un program accelerat de patru vaccinări 0-1-2-12 (după 1, 2 și, respectiv, 12 luni).

Există, de asemenea, posibilitatea imunizării de urgență, care implică administrarea a 4 vaccinuri împotriva hepatitei B la adulți conform schemei de 0-7 zile - 21 zile - 12 luni. Un astfel de program de vaccinare este utilizat în caz de urgență, când, de exemplu, o persoană trebuie să plece de urgență pentru o regiune epidemiologic periculoasă pentru hepatită.

Aplicarea corectă a oricărui regim formează o imunitate puternică și de lungă durată la un adult. Programul accelerat sau de urgență al vaccinărilor împotriva hepatitei B vă permite să accelerați procesul la început, adică să obțineți o protecție suficientă până la sfârșitul celui de-al doilea (cu modelul accelerat) sau până la sfârșitul primei luni (cu modelul de urgență). Cu toate acestea, al patrulea vaccin, efectuat după 12 luni, este necesar pentru formarea unei imunități complete pe termen lung.

Schema de vaccinare împotriva hepatitei B

Respectarea programului de vaccinare împotriva hepatitei B este o cerință obligatorie pentru vaccinare. Omiterea vaccinărilor nu va permite formarea imunității.

O ușoară abatere de la schema de vaccinare în câteva zile nu va afecta titrul de anticorpi, rezistența și durata imunității dobândite.

Dacă, dintr-un anumit motiv, există o abatere de la programul vaccinărilor împotriva hepatitei B, următorul vaccin ar trebui introdus cât mai curând posibil.

Dacă există o abatere semnificativă de la programul de vaccinare (săptămâni sau luni), trebuie să vizitați medicul și să consultați în persoană despre acțiuni ulterioare.

Programul de vaccinare împotriva hepatitei B la adulți implică revaccinarea aproximativ 1 dată pe 10 ani înainte de a atinge vârsta de 55 de ani și, conform indicațiilor suplimentare, la o vârstă mai mică.

În unele cazuri, de exemplu, când un adult nu este sigur dacă a fost vaccinat împotriva hepatitei B și cu cât timp s-ar putea întâmpla, se recomandă donarea sângelui pentru prezența anticorpilor la suprafața și proteina hepatită nucleară (HBsAg și HBcAg).

Numărul de anti-HBs indică intensitatea imunității la virusul hepatitei. Vaccinarea este indicată la un nivel de anticorpi mai mic de 10 unități / l, care este interpretat ca o lipsă totală de imunitate față de antigeni virali.

La detectarea anticorpilor la antigenul nuclear (anti-HBc) nu se efectuează vaccinarea, deoarece prezența acestor imunoglobuline indică prezența unui virus în sânge. Mai multe clarificări pot fi furnizate prin studii suplimentare (PCR).

Cum se poate descifra analiza pentru hepatita B poate fi găsită aici

Revaccinarea împotriva hepatitei B la adulți se efectuează în conformitate cu schema standard a trei vaccinări 0-1-6.

Astăzi, piața are o gamă largă de mono- și polivacine pentru hepatita B pentru adulți și copii.

Vaccinuri monovalente rusești:

Vaccinuri monovalente fabricate de laboratoare străine:

• Engerix B (Belgia);
• Biovac-B (India);
• Gen Wac B (India);
• Shaneak-V (India);
• Eberbiovac NV (Cuba);
• Euvax V (Coreea de Sud);
• HB-VAX II (Țările de Jos).

Vaccinurile enumerate sunt de același tip: ele conțin 20 μg de antigeni virali în 1 ml de soluție (1 doză pentru un adult).

Deoarece la adulți, imunitatea la multe infecții dobândite în copilărie are timp să se estompeze, este recomandabil să se efectueze revaccinarea împotriva hepatitei B în conformitate cu schema descrisă mai sus cu ajutorul polivaccinelor.

Printre aceste polvaccine pentru adulți se poate numi:

• împotriva difteriei, tetanosului și hepatitei B - Bubo-M (Rusia);
• împotriva hepatitei A și B - Hep-A + B-in-VAK (Rusia);
• împotriva hepatitei A și B - Twinrix (Marea Britanie).

Vaccinurile hepatite B existente

În timpul utilizării vaccinului, mai mult de 500 de milioane de persoane au fost vaccinate. Cu toate acestea, nu au fost înregistrate efecte secundare grave sau efecte adverse asupra sănătății adulților sau a copiilor.

Oponenții vaccinării, ca regulă, se referă la insecuritatea ingredienților conservanți din formulare. În cazul vaccinării împotriva hepatitei, acest conservant este o substanță care conține mercur - mertiolat. În unele țări, cum ar fi Statele Unite, vaccinurile merthiolate sunt interzise.

Nu au existat dovezi corecte potrivit cărora 0,005 g de mertiolat - și anume, într-o singură injecție de vaccin - ar avea un impact asupra sănătății umane.

În orice caz, astăzi există o oportunitate de vaccinare a unui adult cu un medicament fără conservanți. Vaccinurile Combiotech, Endzheriks B și HB-VAX II sunt disponibile fără mertiolat sau cu o cantitate reziduală de nu mai mult de 0,000002 g pe injectare.

Vaccinarea împotriva hepatitei B, efectuată în conformitate cu schema pentru persoanele care nu suferă de imunodeficiență, previne infecția în 95% din cazuri. În timp, intensitatea imunității la virus scade treptat. Dar, în orice caz, chiar dacă o persoană se îmbolnăvește, evoluția bolii va fi mult mai ușoară, iar recuperarea va fi completă și se va întâmpla mai repede. Citiți cum este transmisă boala aici.

Pentru mai multe informații despre vaccinarea împotriva hepatitei B, consultați următorul videoclip:

Hepatita este o boală virală periculoasă care afectează ficatul și tractul biliar. Infecția are loc într-o varietate de moduri (internă, sexuală, artificială etc.), deoarece un virus foarte rezistent poate persista în diverse condiții și peste tot - în sânge, urină, saliva, spermă, secreții vaginale și alte fluide biologice.

Boala este foarte gravă, poate duce la scăderea funcției de detoxifiere a ficatului, colestază (întreruperea fluxului bilă), pierderea somnului, oboseală crescută, confuzie, comă hepatică, fibroză extensivă, ciroză, poliartrita, cancer hepatic.

Având în vedere astfel de consecințe grave și dificultatea tratamentului, vaccinarea este folosită pe scară largă pentru prevenirea infecțiilor în întreaga lume. Potrivit OMS, vaccinul împotriva hepatitei B trebuie administrat deja în primele zile de viață a copilului. Cu toate acestea, mulți părinți se îndoiesc să accepte acest lucru, din cauza lipsei de conștientizare.

Până în prezent, vaccinarea împotriva hepatitei B la copii, ca oricare altcineva, nu este obligatorie, astfel încât părinții se îndoiesc dacă este necesar. Înainte de a semna renunțarea, trebuie să cântărească argumentele pro și contra și să ia singura decizie corectă. Există o serie de motive pentru care toți medicii spun că este obligatorie vaccinarea copiilor de la o vârstă foarte fragedă pentru hepatita B:

1. răspândirea infecției a devenit recent o epidemie, astfel încât riscul de infecție este foarte mare și poate fi redus numai prin vaccinare;
2. Hepatita B poate fi cronată, adică poate da complicații pe termen lung, foarte grave, cum ar fi cancerul sau ciroza hepatică, ceea ce duce la dizabilitate și deces în copilărie;
3. un copil infectat cu hepatită devine o cronică;
4. dacă sunteți vaccinat împotriva hepatitei B, șansa de infectare există, dar este foarte scăzută;
5. chiar dacă copilul vaccinat este infectat, boala se va desfășura într-o formă ușoară și recuperarea va veni mult mai rapid și fără consecințe asupra sănătății copilului.

Mulți părinți consideră în mod eronat că nu au nevoie de vaccin împotriva hepatitei B, deoarece pur și simplu nu au unde să prindă: sunt crescuți într-o familie prosperă, nu folosesc droguri. Aceasta este o eroare fatală.

Copiii pot intra în contact cu sângele altcuiva, care poate fi purtătorul unui virus periculos, în clinică, grădiniță, pe stradă: o asistentă medicală poate uita să poarte mănuși noi atunci când ia un test de sânge; un copil poate lupta, lovit, cineva îl va mușca; Pe stradă, copilul poate lua o seringă folosită și multe alte lucruri. Nimeni nu este asigurat împotriva infecțiilor.

Deci, părinții ar trebui să înțeleagă că vaccinarea împotriva hepatitei virale B este foarte utilă și necesară pentru toți copiii de la naștere. Nu e de mirare calendarul de vaccinare, este unul dintre primele.

Având în vedere că hepatita B este o boală periculoasă și suficient de gravă, nu există o schemă de vaccinare, dar nici măcar trei. Acești doctori în programe au venit după o creștere catastrofală a numărului de infectați:

1. Standard: 0 - 1 - 6 (primul vaccin împotriva hepatitei la nou-născuți este plasat în primele zile de viață, al doilea - în 1 lună, în următorii - în șase luni). Acesta este cel mai eficient program de vaccinare pentru copii.
2. Schema rapidă: 0 - 1 - 2 - 12 (prima este în spitalul de maternitate, al doilea este vaccinat împotriva hepatitei la nou-născut după 1 lună, următorul după 2 luni, al patrulea după un an). Cu această schemă, sistemul imunitar este produs instantaneu, astfel încât această schemă este utilizată pentru copiii care prezintă un risc ridicat de infectare cu hepatită B.
3. Vaccinarea de urgență: 0 - 7 - 21 - 12 (prima vaccinare - la naștere, a doua - o săptămână, al treilea vaccin împotriva hepatitei B - după 21 de zile, al patrulea - într-un an). Această schemă este, de asemenea, utilizată pentru dezvoltarea rapidă într-un mic corp de imunitate - cel mai adesea înainte de o operație de urgență.

Dacă vaccinarea împotriva hepatitei în spitalul de maternitate nu a fost făcută dintr-un anumit motiv, calendarul primei injecții este ales de către medic și părinți în mod arbitrar, după care trebuie urmată una dintre schemele menționate mai sus. Dacă a fost ratată a doua vaccinare și după aceasta au trecut mai mult de 5 luni, programul va începe din nou. Dacă se pierde a treia injecție, efectuați schema 0 - 2.

După o singură vaccinare, imunitatea se formează numai pentru un interval scurt de timp. Pentru formarea imunității pe termen lung, este necesară o schemă de vaccinare împotriva hepatitei la nou-născuți, constând din 3 injecții. În acest caz, intervalul dintre injecții poate fi prelungit, dar nu scurtat: acest lucru poate duce la formarea unei imunități inferioare la copii.

În ceea ce privește cât de mult funcționează vaccinul: dacă toate programele au fost urmate exact, nu puteți supraviețui timp de 22 de ani: pentru această perioadă este aplicată protecția împotriva hepatitei B. Este deosebit de important să se vaccineze acei copii care sunt expuși riscului.

După cum sa observat deja, programul de vaccinare împotriva hepatitei B depinde în mare măsură de cât de repede aveți nevoie pentru a forma imunitatea împotriva infecției la un copil. Dacă este expus riscului, se administrează vaccinarea rapidă. Este necesar în următoarele cazuri:

• Virusul hepatitei B a fost detectat în mama copilului în sânge;
• mama este infectată cu hepatita B și a fost infectată într-o anumită perioadă - de la 24 la 36 săptămâni de sarcină;
• mama nu a fost examinată deloc pentru prezența bolii;
• părinții consumă droguri;
• printre rudele copilului sunt bolnavi sau purtători de virus periculos.

În toate aceste cazuri, părinții nu ar trebui să se îndoiască dacă un copil are nevoie de vaccin împotriva hepatitei B: este pur și simplu necesar. În caz contrar, riscul de infecție crește de mai multe ori și cu greu poate fi evitat. Într-o afacere atât de importantă și responsabilă, trebuie să ascultați recomandările medicilor și să nu vă răniți copilul.

Un procent mare de refuzuri de vaccinare se datorează experienței părinților cu privire la modul în care vaccinarea împotriva hepatitei este tolerată de copii la o vârstă fragedă. De asemenea, nu vă trebuie să vă fie frică: reacția copiilor, de obicei, se desfășoară în cadrul normei și este monitorizată de personalul medical cât timp este încă în spital.

De obicei, bebelușii au o reacție locală la vaccinul împotriva hepatitei, adică vaccinarea este ușor tolerată de către copii și în cele mai multe cazuri fără durere.

Deoarece se pot observa efecte secundare:

• roșeață, senzație neplăcută, condens în forma unui mic nodul la locul injectării (părinții trebuie să știe unde sunt vaccinați împotriva hepatitei - cel mai adesea în umăr, mai puțin în coapsă și niciodată în mușchiul gluteal) sunt reacții alergice la prezența hidroxid de aluminiu, se dezvoltă în 10-20% din copii; cel mai adesea acestea apar atunci când vaccinul împotriva hepatitei este înmuiat: nu este periculos, ci provoacă efecte secundare similare ale acțiunii locale;
• mai rar (la 1-5% dintre copii) există o temperatură crescută care poate fi diminuată de medicamentele antipiretice elementare cu permisiunea unui medic;
• se poate produce stare generală de rău;
• există o ușoară slăbiciune;
• durere de cap (datorită ei, un mic copil plânge și este capricios în 1-2 zile după vaccinare);
• transpirație excesivă;
• diaree;
• mâncărimea, înroșirea pielii (dacă se pronunță o reacție alergică, medicul poate recomanda un antihistaminic timp de câteva zile).

Toate acestea sunt considerate normale: o reacție similară la 1 lună sau 1 an pentru un copil la un vaccin împotriva hepatitei B nu trebuie să vă îngrijoreze sau să vă deranjeze părinții. Toate aceste simptome apar pentru 2-3 zile după vaccinare și se îndepărtează independent și fără urmă după timpul specificat. Complicațiile grave după vaccinarea împotriva hepatitei B sunt rareori diagnosticate.

Frecvența cazurilor izolate, când complicațiile încep după vaccinarea împotriva hepatitei B, este de 1 la 100.000, adică fenomene de acest tip sunt extrem de rare. Complicațiile includ:

• urticarie;
• erupții cutanate;
• eritem nodosum;
• șoc anafilactic;
• exacerbarea alergiilor.

Astăzi, producătorii de vaccinuri reduc dozajul și chiar elimină complet conservanții din acesta, astfel încât compoziția actualizată a vaccinului împotriva hepatitei B minimizează reacțiile adverse și complicațiile. Are trei componente principale:

• Antigenul australian (proteină virală, purificată din impurități);
• hidroxid de aluminiu;
• Merthiolate este un conservant care menține medicamentul activ.

Nu există nimic periculos în vaccinul împotriva hepatitei B, deci zvonurile că aceasta provoacă în continuare dezvoltarea sclerozei multiple și alte boli grave nu sunt justificate.

Cercetările OMS au arătat că acest vaccin nu are nici un efect asupra oricărui tip de tulburări neurologice, nu le mărește sau le diminuează. Deci, miturile despre pericolul vaccinărilor nu ar trebui să pună la îndoială părinții care intenționează să o abandoneze. Complicațiile sunt numai atunci când neconformitatea cu contraindicațiile și medicii urmăresc foarte strict.

Importanța vaccinării împotriva hepatitei B, programul de vaccinare

Orice boală este mai ușor de prevenit decât de vindecare. De aceea, sarcina primară a asistenței medicale devine o prevenire specifică și nespecifică. Se poate evita dezvoltarea proceselor patologice în organism în diferite moduri: menținerea unui stil de viață sănătos, nutriție echilibrată și bogată în vitamine, o activitate fizică suficientă și activități fortificatoare. În prevenirea bolilor infecțioase, rămâne important să se respecte măsurile de precauție și protecția specifică - vaccinuri familiare. Cu privire la măsurile de prevenire a hepatitei B, vaccinarea, trăsăturile comportamentului, indicii și contraindicații la discuția pe care o are în revizuirea noastră.

Ce este o boală periculoasă?

Înainte de a vă da seama cum să efectuați profilaxia hepatitei B și vaccinarea, este important să aflați mai multe despre mecanismele de dezvoltare și despre evoluția leziunilor virale la nivelul ficatului.

Hepatita din medicină este numită în general grupul de leziuni hepatice inflamatorii de diverse etiologii, dar majoritatea sunt virotice în natură. Conform clasificării internaționale, se disting următoarele tipuri de hepatită:

• Infecțioase (cauza principală este virușii): A; B; C; > D; E; F; hepatită cu alte infecții virale (CMV, parotidită, herpes, HIV); hepatită cu infecții microbiene (de exemplu, sifilis); hepatitei în invazii parazitare (shigellosis, amebiasis, opisthorchiasis).
• Toxic (datorită efectelor nocive asupra ficatului de alcool, droguri, unele substanțe chimice).
• Radiații.
• Autoimuna.

Cele mai comune forme virale ale bolii rămân. Printre acestea, hepatita B ocupa un loc special. In tarile dezvoltate, aceasta forma de leziuni hepatice inflamatorii este mai frecventa la persoanele tinere si de varsta mijlocie (in varsta de 20-49 ani). La copii și adolescenți, incidența bolii a fost redusă prin acțiunea vaccinului împotriva hepatitei. În Rusia, aproximativ 8 milioane de pacienți și purtători de virusuri sunt înregistrați oficial, iar 40-60 de mii de cazuri noi de VHB sunt diagnosticate în fiecare an. Potrivit statisticilor, mortalitatea la hepatita B a atins rate similare de malarie și SIDA. De aceea, în anii 80 ai secolului al XX-lea, sa dezvoltat un vaccin: hepatita a redus semnificativ rata de creștere a morbidității și a mortalității.

În țările în curs de dezvoltare din Africa și Indonezia, unde nu sunt imunizate, majoritatea pacienților se infectează încă din copilărie. În regiunile cu o situație epidemiologică nefavorabilă, rata incidenței poate ajunge până la 10% din populația totală.

Ce tip de hepatită este vaccinat și de ce? În mod tradițional, se efectuează o imunizare specifică împotriva leziunilor virale ale țesutului hepatic. Acțiunea vaccinului împotriva hepatitei B vizează producția de proteine ​​specializate, anticorpi, de către sistemul imunitar al organismului. Dacă agentul patogen intră în sânge, imunitatea formată atacă particulele de virus și boala nu se dezvoltă. Astăzi, vaccinurile împotriva A și B sunt utilizate cu succes pentru hepatită, medicul prescrie o vaccinare în conformitate cu cerințele calendarului național sau în conformitate cu indicațiile epidemiologice.

Fiți atenți! Vaccinarea împotriva hepatitei C nu este în prezent disponibilă. Deși dezvoltarea activă a vaccinului este în curs de desfășurare, producția sa este plină de anumite dificultăți (diferențe semnificative între tulpinile de virus și mutagenitatea ridicată).

Dacă boala lui Botkin (HAV, icter) are un prognostic relativ favorabil și tratamentul la timp nu are consecințe periculoase asupra sănătății, HBV (hepatita virală B) duce adesea la modificări ireversibile ale țesutului hepatic. Boala este transmisă prin sânge și fluide biologice, prin urmare, în grupul de risc ridicat de infecție sunt:

• persoanele care injectează droguri;
• persoanele care au o viață sexuală promiscuă sau care au mai mulți parteneri sexuali;
• homosexualii, precum și practica contactelor anal-genitale;
• pacienții cu afecțiuni hematologice care au nevoie de transfuzii regulate de FFP, celule roșii și alte componente sanguine;
• pacienți dializați;
• membrii familiei și partenerii sexuali ai unui pacient cu hepatită B sau un purtător de virus;
• personalul centrelor de sânge, spitale, inclusiv toți lucrătorii din domeniul sănătății;
• persoanele care se află în SIZO și facilitățile corecționale;
• persoanele care călătoresc în regiuni cu o situație epidemiologică nefavorabilă timp de 6 luni sau mai mult.

Printre complicațiile bolii se găsesc:

• insuficiență hepatică acută / cronică;
• ciroza hepatică;
• cancerul hepatocelular;
• rareori, forme extrahepatice ale bolii (eritem nodosum, crioglobulinemie).

Fiți atenți! Forma inaparantă a bolii (transportul) este destul de comună, în care HbsAg patologic este detectat în sângele unei persoane, dar nu există simptome clinice sau manifestări de laborator și instrumentale ale hepatitei. Un astfel de pacient poate nici măcar nu este conștient de diagnosticul său și este liber să infecteze alte persoane.

Cum să vă protejați de boală

Vaccinarea împotriva hepatitei B sa stabilit ca o metodă sigură de imunoprofilaxie, a cărei eficacitate și siguranță sunt confirmate ca urmare a studiilor clinice de amploare. În ciuda acestui fapt, este important să se respecte măsurile nespecifice care vor ajuta la protejarea împotriva afectării virale a ficatului. Acestea includ:

• Restricționarea sexului promiscuu, loialitate față de partenerul sexual.
• Utilizarea echipamentului individual de protecție (prezervative).
• Utilizarea seringilor de unică folosință și a instrumentelor medicale.
• Respectarea regulilor de igienă personală (folosind o periuță de dinți personală, tampoane de curățat, mașini de ras, etc.).
• Controlul asupra sterilizării uneltelor în saloanele de înfrumusețare (birouri pentru manichiură / pedichiură), saloane de tatuaj.
• Donație "conștientă" (refuzul de a dona sânge în prezența hepatitei B și a altor infecții transmise prin hematogeni).

Deseori, activitățile de mai sus nu sunt suficient de eficiente. În acest caz, este necesar un vaccin împotriva hepatitei B, care să ofere protecție fiabilă împotriva bolii. În 2001, Organizația Mondială a Sănătății a desemnat comunitatea medicală mondială sarcina de a reduce incidența VHB și de a minimiza riscul complicațiilor. Acest obiectiv se realizează în mai multe moduri, inclusiv introducerea vaccinului împotriva hepatitei B în programul de vaccinare la nivel național.

Vaccinul împotriva hepatitei: Povestea creării

Pentru mai mult de treizeci de ani de istorie, șapte soiuri de vaccinuri cu VHB au fost utilizate pe scară largă. În ciuda diferențelor de compoziție, toate utilizează una dintre proteinele de coajă virale, numite antigenul de suprafață, HbsAg.

Primul vaccin împotriva hepatitei B a fost efectuat cu succes în China în 1982. Vaccinul a fost realizat din plasmă donator, care a fost obținut de la pacienți cu leziuni cronice virale la nivelul ficatului. După o scurtă fază de testare, această metodă de imunoprofilaxie este larg răspândită în Statele Unite, unde a fost utilizată cu succes în 1982-1988. Vaccinarea a fost efectuată cu un curs de trei vaccinări consecutive și a avut o imunogenitate ridicată (durata vaccinului și un răspuns imun bun a persistat timp de 10-15 ani sau mai mult). Cu toate acestea, după punerea pe piață studii clinice au relevat mai multe cazuri de leziuni ale SNC și SNV la pacienți imunizați (inclusiv plexites locații diferite, sindromul Guillain-Barré), astfel încât utilizarea vaccinului prima generație împotriva hepatitei B a fost întreruptă.

Din 1987 până în prezent, tehnologiile de inginerie genetică au fost utilizate în medicină. ADN-ul recombinant al unui virus este supus modificării genelor în celulele de drojdie. Antigenul HbsAg rezultat, care dă imunogenitatea vaccinului, este sintetizat prin distrugerea celulelor fungice.

Acest vaccin are:

• eficiență ridicată;
• performanță (aceasta a redus costul de fabricare a acesteia);
• risc scăzut de efecte secundare decât vaccinul cu plasmă.

Tipurile de vaccin utilizate în Federația Rusă

În Rusia au fost înregistrate șase tipuri de medicamente pentru imunoprofilaxia leziunilor hepatice virale ale diferiților producători. Fiecare vaccin împotriva hepatitei B are o compoziție similară și include:

• HbsAg este o proteină învelită a virusului care asigură producerea de anticorpi specifici de către sistemul imunitar al corpului;
• hidroxidul de aluminiu este un adjuvant utilizat pentru a spori răspunsul imun;
• mertiolat (sau Thiomersal) - un conservant;
• urme de proteine ​​de drojdie.

Fiți atenți! Unele vaccinuri nu conțin conservanți. OMS instruiește să le utilizeze pentru a imuniza nou-născuții și sugarii.

În instituțiile medicale din Federația Rusă, vaccinarea împotriva hepatitei virale B se realizează prin preparate certificate din India, Rusia, Cuba, Coreea, Israel și Statele Unite (Endzheriks-V, Eberbiovac, Regevak V etc.). În plus, HBsAg recombinant este inclus în compoziția unor vaccinuri complexe - Infanrix Hex, Bubo-M.

Vaccinul popular anterior împotriva hepatitei B, EUVAX, nu este utilizat în prezent din cauza descrierii mai multor cazuri fatale asociate utilizării sale în Vietnam.

orar

Vaccinarea împotriva hepatitei B este o metodă importantă pentru prevenirea bolilor. Acesta este inclus în programul național de imunizare. Și ce dă ea? Printre obiectivele acestei proceduri medicale se numără:

• reducerea incidenței VHB;
• reducerea riscului de complicații (inclusiv ciroză și cancer la ficat);
• scăderea mortalității totale a bolii (în prezent, 780 mii de oameni anual).

Vaccinarea copiilor

Conform recomandărilor OMS, vaccinarea împotriva hepatitei B trebuie administrată tuturor nou-născuților (fără contraindicații) în primele 24 de ore de viață. Pentru a completa seriile și pentru a crea o imunitate puternică, este însoțită de două sau trei vaccinări ulterioare (conform programului). Pentru câți ani durează vaccinarea? O astfel de imunizare dă un efect de lungă durată: în 75% din vaccinate, nivelurile de protecție ale anticorpilor sunt determinate timp de 20 de ani sau mai mult. Mai puțin frecvent se formează imunitate relativ instabilă, care nu durează mai mult de 5-6 ani.

Două scheme de vaccinare pentru nou-născuți și sugari sunt considerate eficiente. Acestea sunt prezentate în tabelul de mai jos.

Conform primei scheme (trei doze), hepatita este vaccinată împotriva tuturor nou-născuților născuți de mame sănătoase și fără factori de risc. Un regim de patru doze este utilizat în cazurile în care copilul sa născut din:

• transportatorul mama HbsAg;
• o femeie care a contractat VHB în timpul sarcinii și a suferit o boală în al treilea trimestru;
• femeile care nu au fost testate pentru VHB în timpul sarcinii;
• mamele care iau substanțe narcotice sau psihotrope;
• femeile a căror familie are un pacient cu hepatită B sau un purtător de virusuri.

Vaccinarea adulților

Adulții sunt vaccinați individual, în funcție de dovezi. Vaccinarea împotriva hepatitei virale:

• membrii familiei pacienților cu purtători de virus VHB și virus;
• personalul medical, personalul centrelor de sânge, studenții colegiilor medicale și universități;
• Persoanele cu afecțiuni hematologice și alte afecțiuni cronice care au nevoie de transfuzii sanguine regulate (transfuzii de sânge);
• pacienți dializați;
• Persoanele care intră în contact cu materialele contaminate;
• adulți anterior nevaccinați care nu au avut anterior HBV;
• toată lumea, fără contraindicații.

Există mai multe regimuri de imunizare pentru adulți. Termenii prin care sunt vaccinați pacienții sunt stabiliți individual de către medic. Următoarele secvențe de administrare a vaccinului sunt cele mai populare:

• Standard: 0 - 1 lună - 6 luni.
• Accelerated: 0 - 1 luna - 2 luni - 12 luni.
• Urgență: 0-7 zile - 3 săptămâni - 12 luni (revaccinare).

În fiecare dintre aceste scheme, "0" înseamnă data tratamentului - ziua în care a fost introdus primul vaccin împotriva hepatitei B; vaccinări în viitor, este de dorit să se respecte cu strictețe calendarul.

Prima schemă este potrivită pentru lucrătorii din domeniul sănătății și pentru persoanele expuse riscului. Durata formării protecției în întregime este relativ lungă, dar această metodă de imunizare dă un titru ridicat de anticorpi.

A doua schemă este adesea prescrisă pacienților hemodializați și pacienților slăbiți de boli cronice severe. Imunitatea este deja formată după 2 luni, dar este mai puțin rezistentă decât în ​​cazul schemei standard de imunizare. Prin urmare, administrarea celui de-al patrulea vaccin rămâne necesară la un an după prima vaccinare.

A treia metodă este folosită pentru imunizarea de urgență. Această schemă poate fi utilizată pentru persoanele care călătoresc în regiuni cu o situație epidemiologică nefavorabilă sau după contactul cu biomaterialul infectat.

Ce trebuie făcut dacă termenul de vaccinare este ratat

Sa demonstrat că respectarea programului de vaccinare asigură eficiența maximă. Și dacă termenele pentru orice motiv au fost încălcate? Este posibilă continuarea imunizării și cu cât va scădea intensitatea tratamentului?

• Dacă primul vaccin a fost ratat, puteți începe imunizarea în orice zi. Înainte de aceasta, trebuie să vă asigurați că nu există nici un sânge al unui adult sau al unui copil HbsAg patogen.
• Dacă oa doua vaccinare este ratată, care se face la o lună după prima, poate fi livrată în termen de 4 luni. În același timp, cu cât este mai mare intervalul dintre injecții, cu atât mai puțin va fi eficacitatea imunității formate în viitor. Un decalaj mare între prima și a doua vaccinare poate necesita detectarea suplimentară a anticorpilor în sângele pacientului pentru a elabora un plan suplimentar de acțiune.
• Dacă a fost omisă cea de-a treia injecție, vaccinarea poate fi terminată în termen de 18 luni. În unele cazuri, înainte de a fi vaccinat, medicul poate prescrie un test pentru anticorpi împotriva HbsAg.

Nuanțele procedurii

Imunoprepararea este administrată de un medic specialist certificat intramuscular într-o cantitate de 1 ml. Înainte de injectare, asistenta medicală trebuie să verifice:

• numele și termenul de valabilitate al medicamentului;
• prezența impurităților în soluție;
• condițiile de depozitare a vaccinului (temperatura optimă - 2-8 ° C).

Adulții sunt vaccinați în m. umăr deltoid, copii sub vârsta de un an, inclusiv nou-născuți, în coapse. Este posibil să se inoculeze o fesă? Nu, reduce semnificativ eficacitatea răspunsului imun la persoanele care au fost vaccinate într-un mod similar. În cazuri rare (patologii care implică o încălcare a sistemului de coagulare a sângelui), administrarea subcutanată a vaccinului este posibilă sub supravegherea unui specialist.

Cum să vă pregătiți pentru procedură

În ciuda toleranței bune și a absenței aproape totale a efectelor secundare, în timpul vaccinării împotriva VHB, medicii vă recomandă să respectați o serie de reguli simple:

• Luați ancheta. Înainte de introducerea vaccinului, un adult și mai ales un copil ar trebui să fie examinat de un medic pentru a exclude prezența proceselor infecțioase acute și exacerbarea proceselor cronice. Dacă vă simțiți rău, spuneți-i medicului dumneavoastră despre acest lucru: poate fi necesar să amânați vaccinul timp de câteva zile și să începeți tratamentul pentru boala de bază.
• Planificați o vaccinare în câteva zile. Dacă un copil este vaccinat, după ce vizitați camera de tratament, refuzați să vizitați sau să faceți plimbări lungi. Este recomandabil ca un adult să programeze o vaccinare pentru a doua jumătate a zilei pentru a avea timp să se formeze până în următoarea zi lucrătoare. În mod ideal, experții recomandă să petreacă câteva zile la domiciliu pentru a reduce contactul cu virușii și bacteriile exogene și pentru a reduce încărcătura asupra sistemului imunitar, care se luptă cu vaccinul.
• Urmăriți-vă bunăstarea și cereți ajutor dacă este necesar. În termen de 30 de minute de la introducerea medicamentului se află în clinică. Acest lucru va permite medicilor să ofere asistență de urgență în dezvoltarea unei reacții alergice acute. În cazul în care copilul a fost vaccinat, observați temperatura și starea generală a bebelușului în timpul zilei, dați-i san la cerere și vizionați locul de injectare.
• Nu udați locul de injectare timp de 24 de ore.
• Rețineți și scrieți mai bine data următoarei vizite la medic pentru a finaliza cursul imunizării.

Complicații și reacții post-vaccinare

Conform cercetării post-marketing, copiii și adulții care au certificat vaccinurile cu VHB rareori trebuie să se confrunte cu complicații și reacții post-vaccinare. Până la 95% din volumul vaccinului este ocupat de un antigen "pur" fără impurități, de aceea este de obicei bine tolerat. Efectele secundare minime se explică și prin compoziția monolitară, absența unui număr mare de componente care pot provoca reacții alergice și tehnologii moderne de producție.

În cazuri rare, un vaccin împotriva VHB poate produce următoarele complicații:

• o ușoară creștere a temperaturii corpului;
• manifestări alergice acute, inclusiv șoc anafilactic (în 1 caz la 600 mii vaccinate).

Reacțiile generale (slăbiciune, stare generală de rău, somnolență) sunt așteptate și nu necesită tratament specific. De obicei, ei trec independent în 12-24 de ore.

Contraindicații: cine nu poate fi vaccinat

Singura contraindicație absolută pentru utilizarea vaccinului recombinant HBV este o alergie la alimente și medicamente care au drojdie de Baker în compoziția lor.

Nu se recomandă vaccinarea:

• femei gravide și care alăptează;
• persoanele cu reacții adverse grave la administrarea anterioară a vaccinului.

Procesele infecțioase acute, patologia sistemului nervos (deteriorarea perinatală a SNC la sugari, sindromul hipertensiunii arteriale, leziunile cerebrale organice ușoare) și exacerbarea bolilor cronice reprezintă contraindicații relative pentru vaccinare. Durata retragerii medicale poate varia de la 10 zile la mai multe luni. Introducerea imunopreparării se face numai după examinarea de către medicul curant și primirea admiterii la vaccin.

Vaccinul împotriva hepatitei B este un mod simplu, sigur și eficient de a evita afectarea virală a ficatului și de a dezvolta complicații care pun în pericol viața. Cursul vaccinărilor primite de copil în spitalul de maternitate și în clinica de la locul de reședință va fi capabil să asigure o imunitate fiabilă timp de mai mulți ani și să asigure protecția organismului chiar și atunci când organismul vine în contact cu virusul. Vaccinarea în timp util este importantă pentru sănătatea ficatului și a altor organe interne.

Care este programul și programul pentru vaccinările împotriva hepatitei B la adulți?

Schema de vaccinare pentru copii include întotdeauna vaccinarea împotriva hepatitei B. Dacă, din orice motiv, nu a fost efectuată, adulții pot fi vaccinați împotriva hepatitei B la orice vârstă, până la 55 de ani. Hepatita virală B este una dintre cele mai periculoase și imprevizibile infecții, care este transmisă prin sânge și duce la complicații periculoase (ciroză, insuficiență hepatică, tumori de cancer). În ultimii ani, răspândirea hepatitei virale a devenit amploarea epidemiei. Este posibil să se protejeze împotriva hepatitei B numai cu ajutorul vaccinării, care asigură imunitatea organismului la infecții.

Vaccinarea împotriva hepatitei B la adulți

Vaccinarea pentru adulți cu hepatită nu trebuie să fie mai mică decât bebelușii, deoarece obținerea virusului este foarte ușoară. Este suficient contactul scurt cu sângele și alte fluide ale corpului (spermă, urină) care conțin virusul. Pentru infecție, este suficientă o doză foarte mică, iar virusul hepatitei B este stabil în mediul extern și își păstrează viabilitatea chiar și în petele uscate de sânge timp de 2 săptămâni.

Principalele căi de infectare cu hepatita B sunt:

• proceduri medicale (injecții, transfuzii de sânge, intervenții chirurgicale);
• de la mamă infectată la copil (cale verticală);
• sex neprotejat cu diferiți parteneri;

Puteți deveni infectați cu virusul hepatitei B în cabinetul unui cosmetician sau dentist, într-un coafor sau într-o instituție medicală dacă vi se încălc regulile de sterilitate ale instrumentelor și pielea pacientului este deteriorată (zgârieturi, răni, abraziuni) prin care virusul penetrează cu ușurință sângele.

Ar trebui adulți să fie vaccinați împotriva hepatitei B dacă o astfel de vaccinare nu a fost făcută în copilărie? Medicii insistă asupra necesității de a fi vaccinați în mod necesar, iar un adult poate fi vaccinat la orice vârstă. Aceasta este singura modalitate de a proteja împotriva unei infecții periculoase și de a vă proteja de complicații grave.

Vaccinarea împotriva hepatitei B la adulți se efectuează cu preparate speciale care conțin proteine ​​virale. Acest vaccin se numește recombinant și nu este periculos pentru organism. Pentru a asigura o imunitate puternică, este necesar să faceți trei injecții cu o anumită frecvență. Următoarele medicamente sunt considerate cele mai populare și de înaltă calitate:

• Regevak B;
• Biovak;
• Evuks b;
• Eberbiovak;
• ENGERIX;
• Vaccin recombinant;
• Vaccin de drojdie recombinant.

Pacienții adulți sunt vaccinați intramuscular în coapsă sau antebraț. Alegerea se datorează faptului că în această zonă mușchii se apropie de piele și sunt bine dezvoltați.

Introducerea vaccinului subcutanat sau în fese nu dă efectul dorit și poate duce la complicații nedorite, poate provoca afecțiuni ale nervilor și vaselor de sânge. Până în prezent, este posibil să se vaccineze împotriva hepatitei A și B. Împotriva hepatitei C, din păcate, nu a fost găsit niciun vaccin, deoarece acest tip de virus este în mod constant mutat și modificat.

Indicații pentru vaccinarea împotriva hepatitei B

Vaccinarea împotriva hepatitei B la adulți nu este obligatorie și decizia privind vaccinarea este luată de către pacient. Procedura de administrare a unui vaccin poate fi luată la clinică la domiciliu (gratuit) sau la o clinică privată contra unei taxe. Costul aproximativ al unui curs complet de vaccinare este de 1000-3000 de ruble. Această sumă include prețul vaccinului și plata pentru serviciile medicale. Puteți cumpăra un medicament de înaltă calitate la o farmacie sau puteți comanda online.

Pentru unele grupuri din populația cu risc de hepatită B, vaccinarea este obligatorie. Această listă conține:

• angajații instituțiilor medicale, în special cei care sunt în contact cu sângele, bolnavii sau angajați în producerea de produse din sânge:
• asistenții sociali aflați în contact cu posibili purtători ai virusului;
• angajații instituțiilor pentru copii (educatori, profesori), unitățile de catering;
• pacienții care necesită transfuzii regulate de sânge și componentele sale;
• pacienții înainte de intervenție chirurgicală, care nu au fost vaccinați anterior;
• adulții care nu au fost vaccinați anterior și membrii familiei virusului.

Potrivit OMS, imunitatea activă dezvoltată după vaccinare durează 8 ani. Cu toate acestea, la mulți pacienți, protecția împotriva virusului hepatitei B rămâne timp de 20 de ani după un singur ciclu de administrare a vaccinului.

Contraindicații și posibile complicații

Introducerea vaccinului împotriva hepatitei B la adulți este contraindicată în următoarele cazuri:

• intoleranță individuală la componentele medicamentului;
• reacții alergice la administrarea anterioară a vaccinului;
• exacerbarea bolilor cronice;
• boli infecțioase sau catarre acute;
• maladii generale, semne de alergii alimentare;
• sarcina și alăptarea;
• vârsta după 55 de ani.

Adulții, de obicei, tolerează bine vaccinarea, dar apariția reacțiilor adverse este încă posibilă. Medicii avertizează în prealabil despre ei. Reacția generală a organismului la introducerea unui vaccin poate să prezinte slăbiciune, stare generală de rău, febră, frisoane. În zona injectării se pot ivi roșeață și inflamația pielii, însoțită de durere și umflături. În viitor, în acest domeniu, consolidarea țesuturilor, cicatrizarea este posibilă. În plus, ca răspuns la vaccinare, adulții pot dezvolta o serie de complicații:

• dureri articulare și musculare, dureri abdominale;
• scaunul supărat, greața, vărsăturile;
• o creștere a nivelului parametrilor hepatici în analize;
• scăderea numărului de trombocite din totalul numărului de sânge;
• reacții alergice, până la angioedem și șoc anafilactic;
• umflarea ganglionilor limfatici;
• reacții ale sistemului nervos (convulsii, meningită, nevrită, paralizie).

Uneori, odată cu introducerea vaccinului, pacientul simte lipsa de respirație, însoțită de o pierdere de conștiență pe termen scurt. Prin urmare, vaccinarea se efectuează într-un cabinet medical special echipat, echipat cu tot ceea ce este necesar pentru prim ajutor. După introducerea medicamentului, pacientul trebuie să fie sub supravegherea personalului medical cel puțin 30 de minute pentru a primi imediat asistență în cazul unei reacții alergice.

Adulți pentru vaccin împotriva hepatitei B

Programul de vaccinări împotriva hepatitei B pentru adulți este selectat individual. După administrarea primei doze, se ia o pauză, apoi se administrează doze la intervale diferite. Există mai multe scheme de bază de administrare a vaccinului pentru pacienții adulți, care determină cât de des sunt administrate injecții într-un caz dat.

1. Prima variantă standard este efectuată conform schemei 0-1-6. Aceasta înseamnă că se face o pauză de 1 lună între prima și cea de-a doua vaccinare. Și între prima și a treia injecție - intervalul de timp este de șase luni. Un astfel de vaccin este considerat cel mai eficient.
2. O schemă accelerată este utilizată pentru vaccinarea celor care au avut contact cu sânge infectat sau cu material biologic. În acest caz, perioada rămâne aceeași între prima și a doua vaccinare (30 de zile), iar între introducerea celei de-a doua și a treia doze - este redusă la 60 de zile. Repetarea schemei (revaccinare) se efectuează într-un an.
3. Vaccinarea de urgență se efectuează la pacienții care se pregătesc pentru intervenții chirurgicale. În acest caz, schema este după cum urmează: a doua doză este administrată la o săptămână după prima și cea de-a treia injecție este făcută la 3 săptămâni după prima.

Câte vaccinări au un adult care nu a fost vaccinat anterior împotriva hepatitei B? În funcție de dovezi, medicul poate sugera oricare dintre schemele de mai sus, este necesar să se conformeze acestuia. În cazul în care perioada de vaccinare este ratată și depășește 5 luni, vaccinarea trebuie începută din nou. Dacă este omisă oa treia perioadă de vaccinare, se poate face în termen de 18 luni de la prima injecție a vaccinului.

În cazul în care o persoană a început imunizarea de două ori și de fiecare dată când a luat două vaccinări (acumulând astfel trei injecții), cursul este considerat a fi trecut. Pentru a forma o imunitate stabilă, este necesar să se efectueze 3 injecții, durata vaccinărilor împotriva hepatitei B la adulți, indiferent de tipul de medicament, variază de la 8 la 20 de ani. Revaccinarea este un program special, esența căruia este menținerea imunității formate. Ea este efectuată ca o măsură profilactică și se recomandă să fie supusă la 20 de ani după vaccinare.

Recomandări suplimentare

Înainte de imunizare, asigurați-vă că veniți pentru o vizită la medicul de raion și aflați posibilele contraindicații. Procedura de vaccinare este cel mai bine planificată în avans și vaccinată în ajunul săptămânii. În cazul reacțiilor adverse (temperatură, stare generală de rău), vă puteți culca acasă, într-o atmosferă calmă. În acest moment, încercați să părăsiți mai puțin casa și să vă reduceți cercul social.

Locul de vaccinare nu poate fi umezit timp de 1-2 zile. Este permisă administrarea apei în 3 zile după vaccinare în absența temperaturii și a altor reacții nedorite.

Alcoolul nu afectează eficacitatea vaccinării împotriva hepatitei B. Dar trebuie totuși să nu vă luați. Dacă în această perioadă este sărbătoarea planificată, încercați să reduceți la minimum utilizarea băuturilor alcoolice.