În această publicație informativă, veți afla cât durează icterul la nou-născuți, când trebuie să treacă icterul fiziologic și prelungit.
Cea mai frecventă boală la nou-născuți și sugari este icterul. Nu are nimic de-a face cu hepatita, este asociat cu schimbări fiziologice în corpul copilului, adaptare la noul mediu. Cel mai adesea apare la copiii prematuri.
Mamele tinere nu trebuie să se îngrijoreze prea mult despre acest lucru, deoarece icterul la sugari nu este o boală gravă. Dar, totuși, este necesar să studiem modul în care se desfășoară și cât durează.
Zheltushka la nou-născut: prin câte pase
În cele mai multe cazuri, cauza dezvoltării icterului este - o finalizare incompletă a dezvoltării enzimelor hepatice. Cu alte cuvinte, enzimele hepatice nu sunt pregătite pentru existența și dezvoltarea independentă a organismului. Nu merită să vă faceți griji, deoarece este starea naturală a nou-născuților.
Icterul unui nou-născut este determinat în jurul celei de-a zecea zile a vieții copilului, momentul de îmbolnăvire poate fi de până la 2 luni. Nu trebuie să vă faceți griji dacă nivelul substanței toxice nu depășește rata permisă.
Ce simptome pot determina apariția bolii și când aceasta trece:
- buzele de ochi și pielea copiilor încep să devină galbene;
- nivel ridicat al hemoglobinei;
- niveluri ridicate de bilirubină în sânge;
- trece după îndepărtarea bilirubinei din intestin.
Perioada de incubație a icterului este de 8-10 zile, după care trebuie să treacă. Cu toate acestea, ce să faceți dacă copilul nu are o lună de hepatită. Practic, boala dispare de la sine și durează 3 săptămâni, fără intervenții. Boala tratată necesită tratament imediat medicului pediatru și prescrierea tratamentului.
Cât durează ultimul icter fiziologic la nou-născuți?
Icterul la nou-născuți apare în 2-3 zile din viața sa, trece singur fără intervenție. După naștere, nivelul hemoglobinei se schimbă dramatic și diferă în comparație cu momentul în care copilul se afla în uter.
Faptul este că în pântece copilul a primit oxigen prin sânge și, după naștere, o moleculă de oxigen ar trebui să se alăture hemoglobinei hemoglobinei. Dacă procesul este întârziat, în a doua zi după nașterea bebelușului, culoarea pielii se schimbă, începe să devină galben.
Icterul fizic se dezvoltă din următoarele motive și când trebuie să treacă:
- naștere precoce (copil prematur);
- imaturitatea ficatului face dificilă legarea proteinelor cu bilirubină și eliminarea copilului;
- incapacitatea intestinelor de a elimina rapid bilirubina din organism;
- în funcție de starea nou-născutului are loc în ziua 10-11.
După ce trece icterul - norma este de 6-7 zile, iar pe a zecea pielea copilului devine treptat roz, obținând o culoare naturală. Copilul este treaz, mănâncă în mod activ, nu are vărsături sau convulsii, se comportă normal. Să vă faceți griji în legătură cu starea de sănătate a nou-născuților ar trebui să fie în cazul în care boala nu scade mai mult de o lună.
Dacă sunteți interesat de modul în care laptele matern acționează în cazul unui răcit de cap la sugari, faceți clic aici, deoarece laptele matern la naștere poate ajuta atât la răni cât și la răceală.
Când ar trebui să treacă boala prelungită?
Este important ca părinții să monitorizeze îndeaproape starea copilului astfel încât hepatita să nu provoace complicații în viitor. În ce zi poate începe icterul la copii normali - la 22 de zile după naștere.
Complicațiile și icterul prelungit pot duce la apariția bolilor patologice:
- sistemele nervoase și cardiovasculare ale nou-născuților;
- gastro-intestinale;
- ficatul;
- sistem digestiv.
După ce zile ar trebui să treacă icterul? Dacă icterul nu se retrage după trei săptămâni, este necesar să se consulte un medic. Pediatria copiilor este angajată în tratamentul bolii, aici trebuie să aplicați.
În multe cazuri, boala nu se poate retrage o lună, în timp ce copilul se simte complet normal. Trebuie să vă faceți griji dacă copilul se află și doarme tot timpul, activitatea este redusă, pofta de mâncare este pierdută.
Tratamentul se desfășoară în diferite moduri, dintre care cel mai eficient este fototerapia. Nou-născutul trebuie să se afle sub o lampă cu lumină albastră. Acest lucru ajută la accelerarea defalcării bilirubinei. În cazuri extreme, pot fi efectuate transfuzii de sânge pentru a reduce cantitatea de substanțe nocive.
Când apare icterul la nou-născuți?
Nașterea și primele săptămâni de viață a nou-născutului este o stare constantă de stres corpul copilului și dorința de a se adapta la condițiile de viață. Icterul la sugari este una dintre manifestările acestui stres. După nouă luni, în uter, în protecția deplină și sterilitate a corpului nou-născutului trebuie să se adapteze la o viață independentă. Zheltushka în această perioadă nu ar trebui să provoace îngrijorarea părinților.
Cauzele lui
Icterul fiziologic apare la majoritatea nou-născuților la 3 zile după naștere, când apare tenul galben al bebelușului. Înainte de naștere, celulele roșii din sânge (celulele roșii din sânge) au eliberat oxigen în celulele fătului. După naștere, bebelușul începe să respire independent, îmbogățind corpul cu oxigen, prin urmare:
o excesul de celule roșii din sânge începe să se descompună;
o rezultatul este bilirubina indirecta care nu este excretata in urina;
o bilirubina este administrata in ficat de o proteina speciala;
o, datorită reacțiilor biochimice bilirubina este excretat prin rinichi și intestine.
Acest întreg proces este destul de rapid și durează o perioadă între câteva zile și câteva săptămâni.
Cauzele de îngălbenire la sugari pot fi:
o o dieta speciala pentru femei in timpul sarcinii,
o obiceiurile proaste ale părinților,
o situație nefavorabilă de mediu
o cu mamele viitoare de droguri.
Dr. Evgeny Komarovsky a atras atenția asupra manifestării icterului care alăptează. Sunt copii ai căror hrănire provoacă icter blând. Starea nou-născutului nu este deranjată: are un apetit bun, el câștigă în mod normal greutate. Icterul unui nou-născut poate apărea într-o astfel de situație timp de 2-3 luni. Alăptarea la icter poate fi determinată prin oprirea alăptării, când nivelul bilirubinei scade în timpul zilei și culoarea pielii icterice dispare.
Rata bilirubinei
Vârsta copilului
Nivelul maxim de bilirubină (μmol / l)
205 (pentru cei prematur 170)
Cu indicatori ai nivelului de bilirubină în primele 20-21 de zile cu mai mult de 250 μmol / l, se face diagnosticul de "icter patologic" și este necesar să se efectueze examinarea și tratamentul copilului în spital sub supravegherea specialiștilor.
Cât durează icterul fiziologic? Pentru a îmbunătăți sistemul de excreție a bilirubinei la sugari, este de obicei necesar timp de 1-3 săptămâni. Aceasta înseamnă că icterul unui nou-născut trebuie să treacă repede în timpul primei luni de viață (aproximativ 21 de zile după naștere). Când trece culoarea pielii icterice a copilului, nu trebuie să vă faceți griji cu privire la consecințe, deoarece icterul fiziologic nu este deloc periculos.
Părinții ar trebui să acorde atenție următoarelor simptome și să se consulte cu experții:
o Culoarea pielii icterice a copilului nu dispare pentru mai mult de o lună,
o vânătaie fără cauze,
o urină nou-născut colorată la culoare,
o scaunul este incolor.
Icter patologic
Zheltushka nu este numai fiziologic, ci și patologic. Cauzele sale sunt:
o probleme cu sistemul circulator,
- probleme ale ficatului sau ale tractului biliar,
o boală intestinală,
o incompatibilitate între mama și nou-născut în grupurile de sânge,
o anomalii hormonale sau determinate genetic,
o boli ereditare.
Icterul nuclear
Icterul fiziologic nu este deloc periculos de perturbări ale sistemului nervos și de distrugere a celulelor creierului. Dacă valorile bilirubinei sunt de 250 μmol / l și mai sus, este urgent să solicitați asistență medicală. Bilirubin poate intra în creier prin distrugerea celulelor nervoase ale unui nou-născut. Acesta este numit "icterul nuclear" - cel mai periculos tip de boală.
o copilul nu ia sânul
o absența oricărei activități a nou-născutului,
- un plâns monoton
o copil aruncă înapoi capul.
Icter mecanic
În exterior, icterul mecanic se manifestă la sfârșitul primei luni de viață a copilului, când pielea gălbuie a nou-născutului dobândește o nuanță verzui, scaunul este prea decolorat. După examinarea de către un specialist, se constată o întărire a ficatului și o lărgire a splinei. Cauzele de îngălbenire mecanică pot fi probleme la nivelul ficatului sau vezicii biliare, afectarea permeabilității tractului biliar.
tratament
Icterul de orice fel, cu excepția fiziologiei, necesită examinarea imediată a copilului de către un specialist. Tratamentul prescris este cel mai bine administrat într-un spital sub supravegherea medicilor. Fiziologice zheltushka nu necesită tratament special, trece natural. În această situație, mama poate ajuta fumul să facă față acestei afecțiuni:
o începeți să alăptați cât mai curând posibil,
o oferiți copilului alăptarea fără hrană artificială,
o hrănirea mamei să respecte o dietă,
o Copilul care economiseste plaja si plimbarile este util: atunci cand se produce vitamina D, bilirubina este accelerata.
Colostrul are un efect laxativ asupra corpului nou-născutului. Ca urmare, bilirubina este eliminată în mod activ la sugari. Mai târziu, atașamentul copilului la sân, la cerere, în prima lună de viață este minunat „medicament“ de la icter. Lăsați corpul bebelușului să determine de la sine câte cantități de hrană are nevoie.
Cel galben este starea obișnuită a unui nou-născut în prima lună de viață. Exprimat în apariția pielii galbene, globilor oculari și membranelor mucoase, nu durează mult. Cu o îngrijire corespunzătoare pentru copil, această condiție dispare în 2-3 săptămâni până la sfârșitul copilului de 1 lună.
Zheltushka la nou-născuți: cauze, tratament, efecte
Icterul la nou-născuți nu este doar de multe ori - dar aproape întotdeauna se întâmplă. Orice mamă va observa cu ușurință primele simptome. Copilul devine neobișnuit de întunecat sau ca și cum ar fi turnat galben, albul ochilor devine galben. Este o boală sau o caracteristică a unui copil mic? Acest lucru va deveni clar mai târziu, după câteva zile de observare. Cel mai adesea nu există motive de îngrijorare, o astfel de condiție este cauzată de anumite trăsături fiziologice ale corpului unui nou-născut.
De ce apare icterul?
Aici, în primul rând, bilirubina este de vină. Ce este și de unde provine? Este destul de simplu. Un copil care nu sa născut încă are un sânge special cu hemoglobină specială (fetală). Transportă oxigen prin vasele de sânge ale bebelușului. Când se naște un copil, el începe să respire plămânii. Și apoi se schimbă compoziția sângelui: în el apare hemoglobina "vie", iar sângele fetal este distrus. Aici se formează bilirubina. Copilul nu are nevoie de el, iar corpul mic începe să scape de el.
Pentru un copil, acesta este un lucru foarte dificil. Doar pentru că bilirubina nu se retrage. În primul rând, intră în ficat și se amestecă cu enzime speciale acolo, apoi se dizolvă în urină și este deja ușor excretat. Dacă ficatul nu se descurcă și bilirubina în sânge devine mare, icterul va începe.
Cauzele icterului patogen sunt complet diferite. Acestea sunt cel mai adesea cauzate de o încălcare a fluxului de bilă din organism, datorită următoarelor condiții:
- incompatibilitatea grupului de sânge;
- rhesus conflict;
- afectarea virală a ficatului;
- tulburări metabolice genetice;
- boli ereditare;
- tulburări hormonale;
- afectarea mecanică a tractului biliar sau a ficatului.
VIDEO:
Bilirubina normală
În sângele unui nou-născut, bilirubina trebuie să fie de la 8,5 până la 20,5 μmol / l (micromol pe litru). Unitatea de măsură este destul de complicată, dar nu puteți să vă îngropați. Dacă este foarte interesant, un test de sânge are loc la nivel molecular. Dacă analiza arată că conținutul de bilirubină este puțin mai mare decât normal, medicul înțelege că corpul bebelușului nu are timp să facă față sarcinii. Este adevărată îngălbenire când nivelul bilirubinei depășește 35 μmol / L
Și totuși este diferit...
De ce apare icterul este deja clar. De ce apar probleme de retragere a bilirubinei? Ar putea fi acesta un semn de patologie? Din păcate, da. Medicii disting două grupuri de icter - fiziologice și patologice. Luați în considerare toate tipurile de icter de la cele mai rare până la cele mai comune.
Tipuri patologice ale icterului
Ele sunt rare, dar necesită supraveghere și tratament medical obligatoriu. Cu icter patologic, există întotdeauna simptome suplimentare. Se poate observa mama sau cineva din familie, alții numai doctorul recunoaște.
Boala hemolitică
Dintre toți copiii care se îmbolnăvesc cu gălbenușul nou-născuților, mai puțin de 1% sunt afectați de boala hemolitică. Motivele sale sunt:
- rhesus-conflict mamă și copil (cel mai adesea);
- tipul de neconcordanță a tipului de sânge (foarte rar);
- incompatibilitatea antigeni (aproape niciodată).
Totuși, o astfel de culoare galbenă este recunoscută repede. Pielea și sclera bebelușului nu devin galbene în câteva zile, dar aproape imediat după naștere. Copilul arată lent și somnoros. Medicul, examinând miezul, va simți o creștere a splinei și a ficatului. Toate aceste semne arată că nou-născutul are nevoie urgentă de ajutor, iar medicii încep tratamentul imediat. Cel mai grav caz este icterul nuclear, în care bilirubina otrăvește creierul copilului.
Icter mecanic
Rare, dar încă patologie. Există mai multe motive pentru icterul obstructiv:
- probleme ale vezicii biliare;
- încălcarea permeabilității tractului biliar;
- probleme hepatice.
Cel mai adesea, tulburările genetice sau leziunile la naștere ale copilului duc la icter obstructiv. Manifestările acestei boli devin vizibile atunci când bebelușul are vârsta de două sau trei săptămâni. Pielea, în același timp, nu arată doar galben, ci cu o tentă verzui. Scaunul copilului devine anormal de ușor, aproape fără colorare. Medicul va simți că ficatul este îngroșat și că splina este mărită. Dacă există suspiciuni de icter mecanic, sunt prescrise diferite examinări suplimentare - de exemplu, o scanare cu ultrasunete. Tratamentul va depinde de tipul de patologie.
Există, de asemenea, state limită în care icterul postpartum prelungit se transformă în patologie:
- Icterul de conjugare este asociat cu o funcție hepatică slabă. Enzimele hepatice leagă slab bilirubina și nu pot face față eliminării din sânge.
- Icterul nuclear apare cu o creștere accentuată a nivelului de bilirubină în timpul icterului postpartum. În acest caz, bilirubina penetrează sistemul nervos și are efectul său toxic asupra acestuia.
- Icterul hepatic apare atunci când celulele hepatice sunt deteriorate de viruși sau bacterii.
Icter fiziologic
Acum toți medicii au recunoscut că aceasta nu este o boală, ci una dintre variantele de stare normală a unui nou-născut. Cu toate acestea, în această situație, bebelușul trebuie monitorizat cu atenție, pentru a nu pierde posibilele patologii.
Laptele matern Icter
Un alt caz rar. Apare atunci când o mamă are o cantitate mare de estrogen în lapte (acesta este un hormon sexual de sex feminin). Apoi, ficatul bebelușului începe în primul rând producerea de estrogen, și numai atunci bilirubina. În acest caz, copilul rămâne icterat timp de până la trei luni. În același timp, miezul se dezvoltă bine - are un apetit bun, somn și o creștere a greutății și înălțimii. Această condiție nu este periculoasă și dispare de la sine.
Dacă un copil are icter de lapte matern, mamele întreabă adesea: Nu este mai bine să înțărcați bebelușul de pe piept? Răspunsul poate fi doar unul: nu mai bine! Da, fără laptele matern, bebelușul se va opri "devenind galben". Dar cât de mult va fi util și important în acest caz? Așadar, alăptarea trebuie continuată.
Icterul neonatal
Și, în cele din urmă, cel mai comun tip. Acesta este cel galben care apare la majoritatea copiilor. Nu aparține bolii și nu necesită tratament. Un astfel de icter de nou-născuți trece de la sine și nu duce la complicații. Adevărat, există o altă viziune: dacă apare galbenul, atunci ficatul bebelușului este supraîncărcat. Dar îl puteți ajuta pe copil.
simptome
Simptomul principal și semnificativ al oricărui tip de icter este decolorarea pielii și a membranelor mucoase și a albului ochilor. Ele devin galbene, aproape lamaie.
Când durează mai mult de două săptămâni și pielea bebelușului nu a obținut o culoare normală, trebuie să consultați un medic. Înainte de a trata icterul, se va da o analiză a nivelului de bilirubină din sânge. Nivelul bilirubinei depinde de mulți factori și este imposibil să interpretăm fără echivoc rezultatele testului. Medicul va trage concluzii despre starea de sănătate a copilului în conformitate cu imaginea generală a stării de sănătate.
Simptomele tipurilor patologice de icter se manifestă prin decolorarea pielii. Diferențele constau în momentul apariției lor și al unor trăsături de manifestare:
- decolorarea pielii apare imediat după naștere;
- după trei sau patru zile, culoarea galbenă devine mai strălucitoare, toate simptomele se intensifică;
- Stralucirea stralucirii dureaza mai mult de o luna;
- apariția simptomelor de val de icter: va apărea, apoi va dispărea;
- În plus față de galben, culoarea pielii poate deveni, de asemenea, verde.
Pe lângă modificarea culorii pielii, se adaugă și alte simptome:
- fecale decolorate;
- urina are culoare închisă;
- spontan apar vânătăi;
- o creștere a ficatului și a splinei;
- Bunăstarea generală a copilului se deteriorează.
Cu icterul nuclear, se observă reflexul supt, somnolența și apariția convulsiilor.
Tratamentul icterului
Dacă vorbim de patologie, atunci orice tratament este prescris de un medic. Cel mai adesea, copilul și mama merg la spital, unde efectuează toate procedurile necesare. De exemplu, dacă o mamă și un copil au un factor Rh diferit sau alte semne de incompatibilitate a sângelui, transfuziile sunt cele mai des prescrise. Într-o procedură, bebelușul poate înlocui până la 70% din cantitatea totală de sânge. În cazuri dificile, transfuziile se repetă de mai multe ori.
Aceste măsuri ajută la scăderea bilirubinei patologice, dar pot slăbi copilul. Prin urmare, este adesea prescrisă o terapie suplimentară: antibiotice, fizioterapie și așa mai departe.
Icterul obstructiv necesită adesea intervenții chirurgicale. O decizie justificată este de obicei făcută de o întreagă comisie de medici care examinează cu atenție copilul și determină toate măsurile necesare. Un astfel de tratament și reabilitare se efectuează și în spital.
În cazul în care zheltushka este fiziologic, atunci este mai probabil nu despre tratament, ci despre a ajuta copilul. Un copil se va descurca mai rapid cu conditia:
- atașați nou-născutul la sân cât mai curând posibil (acest lucru stimulează procesele metabolice);
- alăptarea totală;
- dieta mamei care alăptează, astfel încât copilul să nu aibă probleme digestive;
- băi de soare;
- urcă în aer proaspăt.
Ultimul articol, din păcate, nu funcționează dacă este rece afară. Dar, în primăvara, vara sau în toamna caldă, este necesar să duceți copilul la aer curat. În timpul verii, în vreme liniștită, puteți deschide mâinile și picioarele copiilor pentru câteva minute. Acest lucru este util mai ales în umbrele ușoare - de exemplu, sub un copac, astfel încât lumina difuză poate cădea pe un copil. Principalul lucru este că copilul nu îngheață.
O astfel de îngrijire a nou-născutului va ajuta perfect la eliminarea bilirubinei din corpul copiilor. Ca rezultat, bebelușul nu numai că va trece icterul. Un alt copil va deveni mai sănătos și se va simți mai bine.
Principala metodă de tratament și prevenire a icterului neonatal este laptele matern. De aceea, nou-născutul este aplicat pe piept în primele minute. Colostrul (primele porții de lapte matern) are un efect laxativ pronunțat. Promovează excreția, împreună cu fecalele și coloranții (bilirubina). Baby hrănire la cerere - acesta este cel mai bun tratament pentru icter.
Uneori, în plus față de laptele matern, radiația este prescrisă cu o lampă specială pentru tratamentul icterului - fototerapiei. În timpul procedurii, ochii copilului sunt acoperite cu bandaj sau ochelari de protecție și plasați sub lampă. Cursul este de 96 de ore.
lampa de icter
Atunci când se efectuează efecte secundare fototerapice. Copilul poate suferi somnolență, pielea începe să se desprindă și există o tulburare în scaun.
Același efect are o baie de soare. Corpul copilului în lumină începe să producă în mod activ vitamina D. Accelerează procesul de retragere a bilirubinei din sânge.
În cazul icterului sever, glucoza și comprimatele cu carbon activ pot fi prescrise de către medic. Glucoza ajută la îmbunătățirea funcției hepatice active. Carbonul activ absoarbe substanțe nocive precum buretele, inclusiv bilirubina. Mai mult, cărbunele împreună cu bilirubina se elimină în mod natural cu fecale.
Medicul dezvoltă o metodă de tratare a tipurilor patologice de icter în funcție de diagnostic. Sunt luați în considerare toți factorii și circumstanțele nașterii. În timpul nașterii și sarcinii, boli materne, rezultate ale testelor și ultrasunete. Uneori este necesară consultarea specialiștilor înguste; chirurg sau endocrinolog.
În tratamentul icterului se aplică diferite tipuri de terapie:
- Antivirala.
- Antibacteriene.
- Colagog.
- Detoxifierea.
- Imun.
Acestea sunt utilizate atât individual cât și în combinație sub supraveghere medicală strictă. Depinde de cauzele icterului.
Consecințe și probleme
În condiții patologice, este imposibil să se prevadă cât de repede copilul se va recupera. În primul rând, totul depinde de cauzele bolii și de severitatea acesteia. De aceea este deosebit de important să privim copilul în primele zile de viață. Ce să caut?
- Icterul a avut loc la câteva ore după nașterea bebelușului (pot apărea conflicte de sânge).
- Copilul se dezvoltă prost, este somnoros și lent (un exces semnificativ de bilirubină în sânge, incluzând boala hemolitică).
- Icterul este insotit de convulsii, strigari constante (poate fi icter nuclear). Cu un astfel de diagnostic, copilul poate dezvolta tulburări auditive, patologii motorii, în cel mai grav caz, bebelușul poate muri.
- Traumatismul de naștere marcat nou-născut.
Imediat ce nou-născutul a început icterul, este necesară o monitorizare atentă pentru a preveni apariția patologiilor. Dacă tratamentul se face la timp, bebelușul se va recupera în curând și va deveni sănătos.
Icterul fiziologic nu provoacă complicații. Poate dura două până la trei săptămâni. Majoritatea copiilor scapă de icter atunci când împlinesc vârsta de o lună. Dacă motivul este în laptele matern, condiția poate fi amânată pentru încă una sau două luni. După aceea, pielea și ochii copilului sunt complet scutite de umbra galbenă. În tot acest timp, copilul se dezvoltă pe deplin. Principalul lucru pentru el este îngrijirea mamei, rudelor și medicilor. Și apoi copilul va crește sănătos și fericit.
Icterul fiziologic la copii sănătoși nu dăunează organismului, nu afectează dezvoltarea ulterioară a copilului. Icterul patologic cu vârsta crește riscul de a dezvolta și dezvolta ciroză sau cancer de ficat. La 90% dintre copiii care au avut hepatită în copilărie, efectele icterului rămân pe viață. Aceasta se reflectă în imunitatea slăbită și funcția slabă a ficatului.
Icterul nuclear transferat în viitor poate duce la surzenie, paralizie completă sau parțială, retard mintal. Efectul toxic al bilirubinei înalte asupra sistemului nervos are consecințele cele mai grave.
Bună fete! Astăzi vă voi spune cum am reușit să ajung în formă, să pierd 20 de kilograme și, în sfârșit, să scap de complexe înfiorătoare de oameni grași. Sper ca informațiile să vă fie utile!
Vreți să citiți mai întâi materialele noastre? Aboneaza-te la canalul de telegrame
Zheltushka la nou-născuți: cauze, efecte și tratament
Zheltushka la nou-născuți este destul de comună. Aproape 80% dintre copiii prematuri și mai mult de jumătate dintre copiii născuți la timp devin galbeni la scurt timp după naștere, în timp ce încă se află în maternitate. În principiu, boala are o natură pur fiziologică și nu există motive de îngrijorare, dar pentru a afla acest lucru cu certitudine, miezul trebuie monitorizat timp de câteva zile, testat și trebuie respectate recomandările medicilor.
Cauze de îngălbenire la nou-născuți
Principalul vinovat pentru apariția zheltushka este bilirubina din sângele unui nou-născut - un pigment format în timpul defalcării hemoglobinei fetale, care diferă de hemoglobina uzuală prin faptul că furnizează oxigen organismului mic în perioada prenatală (după naștere această funcție devine ușor). După ce copilul se naște, nevoia de astfel de hemoglobină dispare și începe să se dezintegreze. Bilirubina formata in acelasi timp nu este necesara deloc, si cu atentie incepe sa se scape de ea.
Dar totul nu este atât de simplu. În primul rând, pigmentul intră în ficat, apare o anumită reacție chimică, după care devine solubilă și, prin urmare, este ușor excretată în urină și fecale. Dar ficatul unui copil nou născut nu este încă suficient de puternic și nu poate face față retragerii acestei substanțe. Concentrația de bilirubină în sânge crește treptat, iar pielea bebelușului începe să devină galbenă.
Alți factori care contribuie la apariția icterului la nou-născut sunt:
• conflictul de rhesus între mamă și copil sau incompatibilitatea grupurilor lor de sânge;
• o boală hepatică infecțioasă și / sau insuficiență hepatică la un copil;
• ereditate;
• tulburări hormonale;
• leziuni ale ficatului sau ale tractului biliar de natură mecanică și din alte motive.
Toți acești factori contribuie la faptul că scurgerea bilei din organism este întreruptă, rezultând în îngălbenirea pielii nou-născutului.
Bilirubina normală: cât de mult este necesar
Există o anumită cantitate de pigment în sângele unui nou-născut. Din momentul nașterii și până la externarea din spital, indicatorul este controlat de un specialist. Dacă valoarea depășește norma, medicul concluzionează că ficatul bebelușului nu poate face față prelucrării acestei substanțe și, prin urmare, este necesar să se ia orice măsuri pentru a ajuta corpul să facă față sarcinii.
Un indicator normal al cantității de pigment din sânge pentru nou-născut este o valoare de 8,5 micromol / l până la 20,5 micromol / l. Cantitatea de pigment din sânge atinge valoarea maximă în a treia zi după nașterea bebelușului, iar rata atinge 205 de unități în aceste zile.
Icterul fiziologic al nou-născuților
Icterul fiziologic nu este o boală și aparține uneia dintre soiurile stării normale a nou-născutului.
În plus față de pielea galbenă, în acest caz, niciun alt factor nu provoacă îngrijorare:
• copilul se dezvoltă normal;
• are un apetit bun;
• el doarme bine;
• fecale și urină de culoare normală.
Mamele tinere, care se confruntă cu un fenomen similar pentru prima dată, sunt interesate de momentul în care trebuie să treacă icterul. Practic, durata acestuia este de 2-3 săptămâni, nu mai mult. Dacă icterul nu dispare nici după ce friabilii au împlinit o lună, atunci este necesar să se consulte un medic.
Din păcate, cea galbenă nu poate fi numai fiziologică, ci și patologică.
Icterul patologic la nou-născuți și tipurile acestora
Forma patologică a bolii nu este asimptomatică. În plus față de stingerea pielii și a sclerei, există și alte semne de avertizare care indică faptul că boala curge în forma patologică. Astfel de icter este de mai multe tipuri.
1. Boala hemolitică. Dintre toți copiii care suferă de icter, această boală reprezintă doar 1%. Boala apare din următoarele motive:
• conflictul rhesus (cea mai mare parte);
• conflictul legat de incompatibilitatea tipurilor de sânge ale mamei și copilului (mai puțin frecvent);
• nepotrivire la antigeni.
Semnele hemolitice zheltushki sunt: îngălbenirea timpurie (aproape imediat după naștere), somnolență, letargie, splină mărită și ficat la un copil.
În acest caz, bebelușul are nevoie de tratament imediat.
2. Icter mecanic. Această patologie este foarte rară, dar există totuși, așa că ar trebui să fie de asemenea menționat. Factorii care cauzează apariția ei sunt probleme cu vezica biliară sau ficat, blocarea tractului biliar.
Astfel de icter este asociat în principal cu ereditatea, se întâmplă ca aceasta să apară din cauza rănilor la naștere primite de miez. Simptomele apar 2-3 săptămâni după naștere:
• pielea devine o nuanță galben-verde;
• fecalele devin albe;
• ficatul este condensat;
• spline mărită.
Icterul mecanic ajută la detectarea ultrasunetelor. Tratamentul în acest caz depinde de factorul care a contribuit la apariția bolii.
3. Icterul laptelui matern. Apare atunci când mama are un conținut crescut de estrogen în laptele matern. În acest caz, ficatul copilului trebuie mai întâi să proceseze hormonul și apoi bilirubina, pentru care organul mic are deja "nici o putere rămasă". Un copil poate rămâne galben timp de până la trei luni. Iată un astfel de icter prelungit. Dar, în afară de galben, nu există alte manifestări. Copilul se dezvoltă bine, mănâncă, doarme, joacă, adaugă greutate și crește bine. Această specie, deși legată de patologie, nu este periculoasă, dispare fără tratament, singură.
Înțărcarea nu merită. Galbenitatea, în același timp, desigur, trece. Dar copilul va pierde o mulțime de valoroase și utile, care îi pot da alăptarea.
4. Conjugarea zheltushka. Cauza este funcția hepatică slabă.
5. Icterul nuclear. Periculoase care pot avea un efect toxic asupra creierului și a sistemului nervos al copilului. Se întâmplă cu un salt ascuțit și o creștere a bilirubinei cu icter fiziologic postpartum normal.
6. Icterul hepatic. În acest caz, boala se manifestă în fundalul unei infecții a ficatului.
Cum se manifestă icterul la nou-născuți
Desigur, simptomul principal este o schimbare a culorii pielii, care este foarte ușor de observat. Și, de asemenea, albul ochilor devine galben, ei devin de culoare de lamaie. Cu icterul fiziologic nu există alte manifestări.
Dacă la 2 săptămâni după ce copilul a devenit galben, culoarea pielii sale nu are o umbră normală, atunci ar trebui să consultați un specialist. Imediat, medicul nu va prescrie tratamentul, dar va lua sânge pentru analiză pentru a afla nivelul bilirubinei din sângele nou-născutului. Concluzia se face nu numai pe un test de sânge, ci și pe starea generală a friabilelor.
Sa ne gandim la prezenta patologiei merita daca:
1. Galbenirea începe imediat după nașterea copilului.
2. Schimbarea culorii începe de jos în sus (tocuri, palme, etc.).
3. După câteva zile, culoarea devine și mai strălucitoare.
4. Luminozitatea nu trece mai mult de o lună.
5. Culoarea poate avea o nuanță verde.
6. Fețele devin foarte ușoare.
7. Reddens urină, are o culoare închisă.
8. În mod arbitrar, fără nici un motiv, apar vânătăi pe corpul bebelușului.
9. Ficatul crește în mărime.
10. Splină, de asemenea, devine mai mare.
11. Copilul este foarte lent, dormind în mod constant.
12. Sănătatea prăjilor se deteriorează în mod clar.
13. Toate manifestările zheltushki sunt de formă de undă: apar, și după un timp dispar.
Cu acest tip de icter patologic, cum ar fi nucleul, pot apărea următoarele simptome:
• pierderea reflexului de aspirație;
• convulsii;
• somnolență extremă.
Tratamentul icterului la nou-născuți
Terapia depinde de forma icterului. Dacă se referă la normă, atunci este necesar să nu vorbim despre tratament, ci despre o modalitate de a ajuta copilul să facă față acestei afecțiuni. Toate recomandările trebuie obținute de la un medic. În nici un caz nu ar trebui să prescrieți un tratament de unul singur, să-ți faci copilul cu orice pastile pe care prietenii tăi îl sfătuiesc. În acest caz, bebelușul trebuie:
• mers mai mult în aer liber;
• să luați băi de soare și aer;
• să vă alăptați complet.
În acest caz, mama ar trebui să urmeze o dietă sărăcăcioasă, să mănânce alimente care nu creează stres suplimentar asupra ficatului. Și, în general, pentru prevenirea zheltyushka, cel mai bun remediu este laptele matern (colostrul) din primul minut de viață al prăjilor. Atașarea la piept de la naștere contribuie la normalizarea tractului digestiv. Colostrul are un efect laxativ, iar golirea intestinelor duce la îndepărtarea bilirubinei din corpul copilului, împreună cu fecalele. Cel mai bun tratament pentru icterul fiziologic este alăptarea la cererea copilului.
Uneori medicul prescrie fototerapie. Copilul este plasat sub o lampă specială, acoperind ochii cu un bandaj.
Desigur, mersul pe jos în aerul proaspăt este foarte important cu această boală. Dar dacă vremea nu permite, este mai bine să aranjați băile de aer pentru copii acasă, după ventilarea încăperii. Acest lucru nu numai că va ajuta în lupta împotriva bilirubinei înalte, ci va întări copilul și, astfel, îl va face mai sănătos. Și bronzarea provoacă producerea de vitamina D, care accelerează, de asemenea, îndepărtarea bilirubinei din organism.
Cu icterul fiziologic pot fi tratați acasă, cel mai important, consultați mai întâi medicul.
Forma patologică este în principal tratată într-un spital. Aici, în funcție de cauzele patologiei, se pot lua orice măsuri, inclusiv transfuzia de sânge (în cazul conflictului Rh, etc.). În plus, se utilizează terapie antibacteriană, fizioterapie și alte metode.
Icterul mecanic este adesea tratat prin intervenție chirurgicală. Dar decizia nu se face în mod spontan, practic se adună un întreg consiliu înainte de intervenția chirurgicală, toate argumentele pro și contra sunt cântărite, măsurile sunt determinate, se elaborează un plan de reabilitare.
Uneori medicul poate prescrie glucoză, este excelent activarea ficatului. O altă opțiune este carbonul activat. Medicamentul absoarbe bilirubina, îl îndepărtează din corpul copilului în timpul mișcărilor intestinale.
Unul dintre cele mai sigure și mai eficiente mijloace prescrise pentru icterul neonatal (fiziologic) este Hofitol.
Este o soluție pentru administrarea orală pe bază de plante. Acțiunea sa principală este protecția ficatului. Proprietăți suplimentare:
• efect coleretic,
• normalizarea proceselor metabolice,
• îmbunătățirea funcției renale.
Dar indiferent cât de minunat este drogul, nu îl poți da copilului nou-născut fără prescripție medicală!
Tratamentul bolii este individual, inițial se evidențiază cauzele icterului și apoi se prescrie o anumită terapie. Poate fi:
• antivirale;
• coleretic;
• antibacterian
• detoxifiere;
• îmbunătățește imunitatea.
Tipurile de tratament sunt fie combinate, fie unul este folosit, dar totul se întâmplă sub supravegherea unui medic.
Consecințele icterului pentru nou-născuți
Icterul fiziologic dispare complet în 2-3 săptămâni și nu provoacă complicații. Practic, pielea copiilor dobândește o culoare normală cu o lună. Dacă a apărut icter de lapte matern, și aici, fără consecințe. Merge la trei luni. În tot acest timp, copilul se dezvoltă normal, nu se observă patologii în starea lui.
Dar icterul patologic poate avea consecințe proaste, mai ales dacă lăsați-l nesupravegheat, considerând că totul merge singur. Dacă nu acordați atenție situației deteriorării copilului, aceasta poate duce la următoarele:
• otrăvirea corpului cu pigment toxic: poate afecta creierul și sistemul nervos;
• reducerea albuminei în sângele nou-născutului;
• apariția surzilor;
• demență, retard mintal;
• convulsii;
• paralizie (parțială sau totală).
Dar toate acestea pot fi evitate. Principalul lucru este de a diagnostica boala în timp și de a nu slăbi controlul, de a observa orice schimbare în starea de sănătate, atunci patologia care a început nu poate trece neobservată. Este necesar să acordăm o atenție deosebită acestor momente:
1. Când a început boala să se dezvolte? Este anormal dacă imediat după naștere sau, dimpotrivă, undeva într-o săptămână. Nu contează dacă îngălbenirea a început aproximativ 36 de ore după naștere.
2. Cum se dezvoltă copilul, cum se simte prin vedere? Somnolența severă, letargia dureroasă, dezvoltarea slabă în combinație cu pielea galbenă ar trebui să fie foarte alert nu numai mamei, ci și medicului.
3. Convulsii, copilul plânge în mod constant - puteți suspecta dezvoltarea icterului nuclear. Consecințele acestei boli sunt cele mai grave.
4. Are nou-nascutilor traumatisme de nastere? În acest caz, icterul poate apărea pe baza acestor leziuni. Copilul trebuie monitorizat constant. Poate medicul va prescrie orice studii suplimentare, cum ar fi ultrasunetele.
Cu un diagnostic corect stabilit, în timpul petrecut tratamentul corect al complicațiilor din icterul amânat nu va fi în viitor. Doar nu vă angajați în auto-tratamentul copilului dumneavoastră. Mai bine să-l lase specialiștilor care știu, atunci când ai nevoie doar pentru a ajuta ficatul copilului să se ocupe de sarcina, și de a gestiona o singura alăptare, iar atunci când este necesar să se aplice medicație.
Când apare icterul la nou-născuți?
Zheltushka nu este o boală periculoasă, nu indică prezența patologiilor, dar, în unele cazuri, trebuie luate măsuri pentru ao elimina. Atunci când pielea bebelușului este galben colorată mai mult de 21 de zile, este necesar să se efectueze un examen de diagnostic și să se efectueze măsuri terapeutice.
Cauzele icterului
De obicei, icterul începe într-un nou-născut în primele zile de viață. Să vă faceți griji în legătură cu acest lucru nu merită, dar este de dorit să înțelegeți acest proces. Zheltushka nu este o boală, ci doar un factor care reflectă schimbările din corpul copilului la nivel fizic, care apar ca urmare a relocării abrupte de la burta mamei în lumea noastră.
Cum apare icterul?
În sângele oamenilor se găsesc globule roșii. De obicei, o sută din celulele roșii din sânge moare în fiecare zi, deoarece durata maximă de viață a fiecărei celule sanguine nu depășește 120 de zile. Când se produce distrugerea acestor celule, bilirubina iese, având o culoare galben strălucitoare. Acest pigment este necesar pentru schimbul de hemoglobină.
Bilirubina este o substanță periculoasă, este toxică pentru organele interne. Pentru ca acest element să devină inofensiv, este necesar să treci prin sânge prin ficat, unde este tratat cu enzime. Se produce neutralizarea pigmentului galben strălucitor. După aceea, bilirubina devine inofensivă pentru celule, așa că coboară de-a lungul canalelor vezicii biliare, de unde intră în sistemul de excreție.
Uneori în corpul sugarilor dintr-un lanț dat există lipsa unui anumit aspect sau există un eșec al oricărui mecanism care este implicat în conversia bilirubinei. Nivelul acestui element devine mai mare, motiv pentru care nu se răspândește doar prin sânge, ci ajunge și la straturile exterioare ale pielii. Nu numai fața, dar și întregul corp pot schimba culoarea, deci trebuie să vă pregătiți în avans pentru posibilitatea acestui fenomen. Dacă icterul apare la nou-născuți, acesta nu este un simptom al proceselor patologice persistente. Când acest fenomen este observat la adulți, putem presupune prezența unei boli grave.
Zheltushka la nou-născuți de natură fiziologică
Icterul nou-născuților este considerat normal, astfel încât, după naștere, puteți să vă pregătiți fără frică de complicații. Când un copil se naște, sângele său conține o mulțime de hemoglobină. Nivelul acestei substanțe scade treptat, deoarece în condițiile mediului nu este necesară depășirea acesteia. Enzimele hepatice nou-născute sunt subdezvoltate, deci este dificil pentru ei să sintetizeze cantități mari de bilirubină. Copilul este capabil să galben foarte repede, deoarece corpul său nu este capabil să neutralizeze o cantitate mare de hemoglobină.
Determinarea cauzei zheltushka fiziologice, care trece pentru o perioadă scurtă de timp
Pasul 1. Mai mult de jumătate dintre copii au o culoare galbenă timp de 2-3 zile de la naștere. Acest factor nu reflectă informații despre posibilele patologii și particularitățile funcționării organelor interne, prin urmare nu este diagnostic. În practica medicală, se utilizează o definiție care se referă la icterul fiziologic al nou-născuților. Aceasta denotă absența completă a patologiilor în acest concept.
Etapa 2. O probabilitate deosebit de mare este de a avea piele de culoare galbenă la copiii care s-au născut prematur. În acest caz, enzimele hepatice se formează și mai rău, astfel încât mai mult de trei sferturi dintre toți copiii au o predispoziție la culoarea temporară a pielii până la galben.
Pasul 3. Cei care s-au născut din mame cu diabet zaharat, în special într-o formă puternică, și gemeni suferă de icter. Dacă suntem ghidați de indicatori normali, atunci icterul la nou-născuți dispare după aproximativ 2-3 săptămâni de la apariția primelor pete galbene de pe piele. Uneori există situații în care icterul nu trece natural într-o anumită perioadă de timp.
De ce nu a plecat galben după 21 de zile?
Uneori există situații în care pielea copilului își păstrează o nuanță galbenă după trei săptămâni. Aceasta înseamnă că procesele de neutralizare a bilirubinei sunt încă într-o stare nesatisfăcătoare. Acestea pot fi influențate, dar pentru aceasta trebuie să veniți la cabinetul medicului pentru îndeplinirea măsurilor optime de diagnostic și numirea unui curs de reparații. De obicei, motivul pentru continuarea culorii pielii în culoarea galbenă constă în faptul că enzimele hepatice nu sunt capabile să lucreze cu cantități mari de bilirubină din anumite motive, din cauza căruia intră în sânge și se răspândește în toate țesuturile corpului.
Motivele pentru detectarea cărora pot fi judecate cu privire la stadiul periculos al icterului și garantează că acesta va rămâne pe pielea copilului pentru o lungă perioadă de timp:
- În corpul copilului continuă să crească producția de globule roșii. Acest fenomen poate dura mult timp numai din cauza prezenței oricărei boli în corpul copilului. În mod obișnuit, suspiciunea cade asupra prezenței bolii hemolitice, care apare adesea la sugari, a cărui factor rhesus este opus părintelui. Din acest motiv, nivelul bilirubinei va fi invariabil crescut și nu va scădea fără tratamentul adecvat.
- Structura ficatului nu este suficient dezvoltată pentru a neutraliza cantitatea adecvată de bilirubină. Dacă această patologie este diagnosticată, atunci putem vorbi despre icterul hepatic.
- Când bilirubina intră în ficat, acesta suferă un proces de neutralizare și apoi se duce la conductele biliare, de unde ar trebui să iasă. Adesea, icterul rămâne pe fața și corpul bebelușului, deoarece ficatul este caracterizat prin funcționarea defectuoasă, adică mișcarea substanțelor negative nu se efectuează sau se întâmplă incorect. Este, de asemenea, o întârziere importantă în activitatea acestui organism. De obicei, atunci când apare această patologie, se declară obstrucția tractului biliar, adică bilirubina nu poate trece de la organele de excreție din motive mecanice. Necesită un tratament pe termen lung pentru eliminarea acestui fenomen, urmată de normalizarea tractului hepatic și biliar.
Atunci când icterul se află pe copil din cauza unuia dintre motivele enumerate, lucrătorii medicali efectuează testele necesare și efectuează teste care ajută la diagnosticarea rapidă a cauzei acestei tulburări. Când se stabilește, se prescrie tratamentul necesar, părinților li se oferă recomandări privind dieta și cantitatea de medicamente. Scopul tratamentului nu este de a scăpa de manifestările icterului, ci de a elimina cauza apariției lor. Culoarea galbenă poate rămâne pe piele o anumită perioadă de timp. Pentru a afla mai multe despre cursul și rezultatele tratamentului la început, acesta va fi posibil numai prin analiză.
Dacă icterul are o natură fiziologică, poate dura mai mult de 3 săptămâni, deoarece enzimele hepatice nu sunt întotdeauna complet absorbite în activitatea lor până în prezent. Durata icterului este adesea depășită fără o cauză optimă. În acest caz, în curând toate procesele din organism se vor normaliza și copilul va dobândi pielea complet normală. Nimeni nu poate stabili intervalul exact de timp pentru acest proces. Doctorii efectuează examinările necesare și, dacă patologia nu este detectată, trebuie să așteptați ca icterul să scape natural.
Trebuie reamintit faptul că procesele negative din corpul unui copil, însoțite de icter, apar foarte rar, astfel încât acest semn nu poate fi privit ca un indicator al dezvoltării unei boli sau anomalii pe termen lung. În cazul în care copilul are o culoare gălbuie a pielii, în timp ce nu strică starea de spirit, nu simptomele observabile de anxietate sau nemulțumire, și, de asemenea, nu are schimbări de temperatură, nu vă faceți griji cu privire la starea lui. Numai un ton galben de piele la copii nu poate fi un semn de schimbări periculoase în organism.
Video - Dr. Komarovsky vorbește despre icter la un nou-născut.
Consecințele icterului prelungit
Dacă pielea bebelușului a avut o culoare galbenă timp de 2-3 săptămâni, aceasta înseamnă că în acest timp a fost conținut ridicat de bilirubină în sângele său. În această perioadă nu se poate întâmpla nimic rău la organele și celulele interne ale copilului. Evidența daunelor este imposibil de observat, deoarece toxicitatea bilirubinei nu este atât de mare încât să aducă un efect otrăvitor.
Uneori, icterul durează mai mult de 21 de zile, ceea ce indică faptul că nivelul bilirubinei este menținut într-o stare ridicată. În acest caz, este necesar să se măsoare în mod regulat acest indicator pentru a preveni creșterea sau acumularea extremă în țesuturi. Chiar și cu creșterea constantă, nu trebuie să vă faceți griji, deoarece gestionarea competentă a tratamentului va contribui la normalizarea acestei cifre.
Este necesar să se ia măsuri active numai dacă nivelul bilirubinei din sânge depășește mult timp norma cu 10 sau mai multe ori și se observă o creștere treptată fără tendința de a fi normalizată. Dacă lăsați această figură fără atenție, este posibil să provocați daune grave sistemului nervos central al copilului, precum și ficatului, care nu este capabil să îndepărteze o astfel de cantitate de substanță toxică. Este necesar să ajungeți la o întâlnire cu un doctor la timp pentru a stabili rapid o situație negativă.
Ar trebui să se concentreze asupra nivelului de bilirubină, evitând astfel de indicatori: 324 μmol / l și 250 μmol / l. Aceste cifre sunt maxim admisibile, astfel încât atunci când icterul, care durează mai mult de 3 săptămâni și rezultatele analizelor care se apropie de aceste valori, este necesar să se ia măsuri active.
Icterul a fost cât mai curând posibil, trebuie tratat. Este necesar să se scape de boală care duce la formarea unui pigment galben pe piele. În acest caz, cu rezultate pozitive, părinții au posibilitatea de a urmări modul în care pielea va fi eliminată treptat și toate anomaliile vor trece fără urmă. Dacă nivelul bilirubinei atinge nivelul maxim admis, medicii fac toate manipulările necesare pentru a-l reduce rapid, astfel încât această substanță să nu afecteze organele, în special sistemul nervos central.
De obicei, o lampă strălucitoare este folosită pentru a scăpa de conținutul crescut de bilirubină. Când medicii întâlnesc cazuri avansate, transfuzii de sânge sunt prescrise. De obicei, îngălbenirea nou-născutului trece pe cont propriu și nu indică prezența patologiilor, așa că medicii și părinții îl tratează calm. Recent, dacă este necesar, efectuați toate studiile de diagnosticare și scăpați de galben pe piele foarte repede.
Caracteristicile galbenului la bebeluși și când aveți nevoie de tratament
Fenomenul icterului la un copil de o lună nu este neobișnuit. Poate să apară în primele zile de viață și în mod normal se trece în maximum 2-3 săptămâni. Dar dacă problema amenință sănătatea copilului?
Cauzele dezvoltării
Icterul este rezultatul schimbărilor în corpul unui nou-născut. Faptul este că după nașterea unui mic corp suferă un stres extraordinar, pentru că lumea a devenit complet diferită pentru el. Acum trebuie să mâncați alimente și să le digerați. În plus, alte procese interne s-au schimbat. În acest caz, se referă la prelucrarea celulelor hemopoietice moarte - celulele roșii din sânge.
După ce celulele sunt saturate cu oxigen, hemoglobina conținută în aceste celule este transformată într-o substanță numită bilirubină. Pot fi de două tipuri: directe și indirecte. Primul tip este în măsură să părăsească independent corpul împreună cu alte zguri și toxine. Dar tipul indirect este insolubil și, prin urmare, nu se agăță de alte substanțe. Pentru a se transforma într-o formă dreaptă, el trebuie să se supună filtrării în ficat. Cu toate acestea, organele copilului în prima lună de viață nu sunt încă suficient de întărite, prin urmare nu sunt capabile să facă față acestei sarcini. Acumularea de toxine otrăvește corpul și este principala cauză a îngălbenire la nou-născuți.
Pentru copiii sănătoși, norma bilirubinei atinge valoarea maximă în prima săptămână de viață și este de aproximativ 256 μmol / l. Dacă această cifră este mai mare, apare icter.
De ce apar astfel de defecțiuni? Următorii factori pot provoca o boală a unui nou-născut sau a unui copil:
- incompatibilitatea sângelui de mamă și făt;
- predispoziție genetică;
- anomalii congenitale ale ficatului și ale vezicii biliare;
- hipoxie;
- prematuritate;
- infecție;
- întreruperi hormonale.
În orice caz, dacă suspectați icter, ar trebui să îi arătați copilului medicul pentru a clarifica diagnosticul și tratamentul.
Tipuri de icter
Icterul pediatric este de mai multe feluri. Această clasificare joacă un rol decisiv în numirea tratamentului, deoarece unele tipuri apar foarte rapid și necesită internarea urgentă a copilului.
Principalele tipuri de icter:
- Fiziologice. Acesta este procesul natural de adaptare a unui copil la noile condiții de viață. Aceasta se caracterizează printr-o creștere temporară a cantității de bilirubină neconjugată și are loc în primele câteva săptămâni. Acest lucru nu afectează sănătatea copilului.
- Tergiversările. Acest formular este periculos deoarece durează mai mult de o lună. În acest timp, o cantitate mare de toxine se acumulează în organism, care este periculoasă pentru sănătate și poate afecta funcționarea organelor interne. Poate fi asociat cu alimentația nou-născutului, care nu este atât de periculoasă. Cel mai adesea, copiii prematuri sunt în pericol.
- Patologica. Aceasta este o reacție anormală a corpului. Acest tip de icter este o boală. Concentrația bilirubinei indirecte atinge un punct critic. Poate să apară înainte de nașterea copilului.
- Hemolitice. Acesta este un fel de icter patologic. Este asociat cu o nepotrivire între mamă și făt.
- Nucleară. Forma cea mai periculoasă și cea mai rapidă a bolii. Dacă nu efectuați un tratament de urgență, copilul poate rămâne invalid și în mod semnificativ întârziat în dezvoltare.
Există, de asemenea, o formă lungă de val de icter, când simptomele apar în perioade. Acesta este un fel de boală prelungită, aproape de forma cronică. Este important să recunoaștem acest tip de problemă pentru a nu pierde momentul în care consecințele sunt încă reversibile.
Simptome care indică patologia
Pentru a determina prezența icterului, trebuie să monitorizați cu atenție starea bebelușului în prima lună a vieții. Cele mai pronunțate simptome apar de obicei o zi sau două după naștere. Mai întâi de toate:
- concentrația mare de bilirubină în sânge;
- stralucirea pielii și a membranelor mucoase;
- urină întunecată;
- incolore sau scaune verzui.
Pentru a determina cantitatea de bilirubină, în primele zile în spitalul de maternitate se efectuează un test special de sânge. În viitor, când se manifestă semne îndoielnice, este necesar să se efectueze analize repetate pentru a monitoriza starea copilului.
În ceea ce privește stingerea galbenă, acesta este cel mai des întâlnit simptom. În forma fiziologică a bolii, pigmentarea afectează numai partea superioară a corpului, în special fața și palmele. Cu cât este mai intensă schimbarea culorii în piele și cu cât este mai mare zona afectată, cu atât este mai gravă problema. Inclusiv, apare îngălbenirea sclerei ochilor și membranelor mucoase.
Dacă icterul nu dispare în prima lună, se pot adăuga la simptome intoxicația organismului cu produse de degradare a hemoglobinei. În acest caz, fără tratament în spital nu este suficient.
Diagnostic și tratament
Pentru a identifica diagnosticul exact al copilului trebuie să i se arate pediatrul. El va determina gradul de pericol pentru sănătatea copilului și forma bolii.
Principalii indicatori sunt localizarea modificărilor pigmentare, precum și rezultatele testelor de sânge. Acest lucru ia în considerare cantitatea totală de bilirubină, precum și raportul divizării sale direct și indirect. În mod normal, acest indicator trebuie să se apropie de raportul 3: 1. De asemenea, este posibil să aveți nevoie de o scanare cu ultrasunete pentru a detecta anomalii ale organelor interne.
Mai mult, se prescrie un tratament adecvat. În primul rând, direcția terapiei medicamentoase este determinată. În primul rând, pediatrul trebuie să prescrie medicamente care să stimuleze ficatul și să restabilească funcția căilor coleretice. În același timp, rețineți că acestea trebuie să fie doar de origine vegetală, fără aditivi sintetici dăunători care pot afecta alte organe interne. Pentru copiii mici, medicamentele, cum ar fi levocarnitina sau elkarul, sunt de obicei prescrise. Ele ajută la stabilirea proceselor metabolice în organism și la accelerarea procesării și eliminării bilirubinei. Hofitol pe bază de extract de anghinare este un remediu excelent.
De asemenea, pentru a accelera debitul de bilă și pentru a curăța corpul de toxine, se prescrie smecta. Cu toate acestea, utilizarea acestui medicament nu este recomandată pentru probleme cu permeabilitatea intestinală. Stimulează producerea de biliară și a medicamentului Ursosan. Deoarece bebelușii nu ar trebui să primească pilule, medicamentele ar trebui să fie selectate sub formă de picături și siropuri sau ar trebui să dizolve substanța uscată într-o cantitate mică de apă, lapte sau ceai. În plus, medicamentul poate fi luat de către mama însăși, dacă bebelușul mănâncă laptele matern.
Dintre remediile populare care merita mentionate, este degeaba. Infuziunile și decocțiile florilor și fructelor sale au un efect de vindecare asupra întregului sistem hepatobiliar. Bebelușii se pot alimenta cu ceai de trandafir.
Dacă icterul este prelungit și nu dispare mult timp după administrarea medicamentelor prescrise, se utilizează metoda de expunere la radiațiile ultraviolete pe piele și corpul sugarului. O lampă UV specială este folosită pentru aceasta. Acționează procesele metabolice și accelerează procesul de vindecare. Copilul este așezat într-o cameră pregătită și ținută acolo pentru o perioadă lungă de timp. Durata cursului depinde de gravitatea galbenului.
Posibile consecințe
Întrebarea reală pentru toți părinții: ce amenință un copil mic cu icter în prima lună de viață? Aici factorul decisiv este tipul bolii și durata acesteia. Icterul fiziologic nu pune în pericol sănătatea nou-născutului. De cele mai multe ori are loc singură, cu o stimulare minimă a proceselor metabolice. Cu toate acestea, există un icter prelungit. În timpul tratamentului, este de asemenea absolut sigur dacă este o formă de tip fiziologic.
Dacă icterul se datorează percepției slabe a laptelui matern, nu este îngrijorat în mod deosebit, deoarece problema va fi rezolvată singură după trecerea la amestecuri artificiale. Dacă nu există acumulare de bilirubină în organism, copilul nu este expus nici unui pericol.
În cazul unei specii patogene apare o amenințare la adresa sănătății copilului. Este important să se identifice cauza dezvoltării unei astfel de boli. Poate provoca o intoxicatie generala a organismului, deoarece in acest caz bilirubina indirecta depaseste semnificativ concentratia maxima admisibila. Există riscul ca boala să se dezvolte într-o formă nucleară. În acest caz, consecințele îngrijirii medicale târzii pot fi catastrofale. Astfel de icter poate duce la deteriorarea sistemului nervos și se reflectă în encefalopatia cerebrală, paralizia cerebrală, retardul mental, precum și dezvoltarea psiho-emoțională și fizică. De asemenea, sistemele și organele interne nu reușesc adesea, în special, ficatul și conductele biliare. În cazuri severe, se observă decesul.
Cum să preveniți icterul
Absolut garantarea nașterii unui copil sănătos este imposibilă. Cu toate acestea, este posibil să crească șansele unui rezultat favorabil al nașterii. Mai întâi de toate, o femeie gravidă ar trebui să efectueze controale regulate cu un medic. Astfel, este posibil să se identifice tulburările de dezvoltare, infecția în uter, crearea unui mediu nefavorabil, lipsa oxigenului etc. Acest lucru va împiedica nu numai icterul, ci și patologiile mai grave.
De asemenea, trebuie să vă monitorizați sănătatea, în special, pentru a vă conforma cu o nutriție adecvată și pentru a nu ceda obiceiurilor proaste. Cel mai mare risc de icter datorat intoxicației sau hipoxiei este observat la acei copii ai căror mame au fumat și consumau alcool în timpul sarcinii, până la livrare.
După nașterea bebelușului trebuie să vă hrăniți corespunzător. Dacă un sugar pierde în greutate sau nu percepe laptele matern, acesta este un motiv de îngrijorare. Introduceți în suplimentele de dietă care stimulează organismul. În acest caz, acest lucru se poate face numai sub supravegherea unui pediatru. Cu o bună prevenire, copilul nu este amenințat cu icter patologic.