Opisthorchiasis - ce este? Simptome, diagnostic și tratament

Opisthorhioza este o invazie helmintică provocată de Opisthorchis felineus sau Opisthorchis viverrini, care se manifestă prin simptome de intoxicare, alergii și semne de stază bilă.

Pe teritoriul Rusiei și țărilor CSI există focuri naturale mari, în care infecția oamenilor și a peștilor de O. feline este foarte mare (zonele Volga, Kama, Ob, Irtiș, Don și Nipru) și moderate (râurile Yenișei și Ural). De asemenea, boala este înregistrată în Europa. O. viverrini este comun în rândul populației laotice din Thailanda, care consumă în mod tradițional pește crud.

Ce este un opistor?

Opariști - vânători de căldură de tip helminth (trematode). Locuiește și se cultivă numai în apele dulci, unde se găsesc gastropoduri de trandafiri. Ciclul de viață al parazitului are mai multe etape, fiecare caracterizat de proprietar.

1. Ouăle de opțiune se încadrează în rezervor cu fecale animale sau animale domestice.
2. Moluștele înghite apa contaminată cu ouă. În corpul său, ouăle se transformă în cercariae (larve).
3. Atunci când cercariae ies în apă deschisă, găsesc pești și penetrează mușchii prin piele.
4. Infecția gazdei finale - a animalelor domestice sau a oamenilor - apare atunci când mâncați pești infectați.

Cum poți obține opisthorchoză?

Opistorul se transmite numai prin carne de pește.

Helminth își păstrează vitalitatea într-un pește răsucite, slab cultivate, puțin sărate sau neprelucrate. Anterior sa crezut că înghețarea prelungită distruge helminții. Cu toate acestea, studiile au arătat că opistorch trăiește în pește congelat chiar și după 3 săptămâni de îngheț.

Opisthorhioza este mai frecvent detectată în următoarele grupuri de persoane:

• Pescarii. Unii pescari în mod tradițional mănâncă pește proaspăt prăjit crud (planificator) sau înmuiat în oțet timp de 5 minute.
• Familiile pescarilor, în special, femeile care sare captura și gust.
• Reprezentanți ai națiunilor care consumă în mod tradițional pește crud.

Acest lucru nu înseamnă că elminația parazitează numai pescarii și familiile lor. Oricine poate deveni infectat.

Opisthorhioza nu este transmisă de la persoană la persoană. De asemenea, parazitul nu este transmis de la animalul bolnav.

Când mănânci ce fel de pește poți obține opisthorhioză?

Sursa parazitului este peștele familiei crapului. Acest rudd, ide, roach, asp, dace, roach, bream. Crapurile nu sunt contagioase.

Se crede că opisthorchoza se poate îmbolnăvi dacă mâncați carne de pește rătăcitor, în special șobolan. Acest lucru este incorect. Se dovedește că larvele opisthorch nu supraviețuiesc în corpul de pești predate. Pentru a fi infectat cu știucă, trebuie să înghită pește bolnav, iar o persoană, atunci când este îmbrăcată, ar trebui să mănânce conținutul stomacului sau intestinelor ei. Teoretic, acest lucru este posibil, dar puțin probabil. Este puțin probabil ca cineva să mănânce intestinele de puț, mai ales în forma sa brută. Cu toate acestea, în stiuca există adesea un alt vierme - o panglică largă.

De asemenea, Opistorch nu poate fi infectat din carne rosie (somon, chum, char) și pește de sturion (sterlet, sturion). Larvele parazitului nu supraviețuiesc în ele. În plus, sterletul intră în magazine, în principal din fabrici de pește, unde captura este strict verificată înainte de a fi vândută.

Principala sursă de infecție este peștele familiei de crap. Probabilitatea de infectare cu stiuca este extrem de mica. Sturgeonul, somonul (somonul de chum, somonul roz, somonul) și peștele de mare sunt sigure împotriva infecției cu opistor.

Ce se întâmplă la oameni cu opisthorhioză?

Când mănâncă pește infectat, larvele opisthorch intră în stomac și apoi în intestinul subțire, unde își pierd cochilia sub acțiunea sucurilor digestive. Mai mult, ele pătrund în conducta biliară în ficat. Aici se maturizează și încep să se prolifereze în mod activ. Ouăle optice cu fluxul bilă intră în tractul digestiv și se excretă în fecale. În organismul câinilor și pisicilor, opisthorhiile trăiesc timp de 3-5 ani, la om - până la 25 de ani.

Manifestările caracteristice ale opisthorchiasis sunt asociate cu efectul helminth asupra corpului:

1. Acțiune alergică. Produsele metabolice ale paraziților provoacă reacții alergice, care se manifestă prin creșterea eozinofilelor din sânge, erupții cutanate și mâncărime.
2. Acțiune obstructivă. Opistorhi trăiesc în canalele biliare, cu reproducerea lor activă, creează un obstacol în calea fluxului de bilă. Semnele stagnării sale se dezvoltă, ficatul crește în volum, digestia este perturbată. De asemenea, viermii presează pe pereții conductelor, acționând asupra terminațiilor nervoase - există senzații dureroase. Prezența prelungită a opistorurilor în ficat determină o creștere crescută a endoteliului conductelor biliare, care este o afecțiune precanceroasă.
3. Efect toxic. Odată cu moartea parazitului și a reproducerii acestuia, se eliberează toxine care intră în sânge. Simptomele intoxicației generale apar.

Cum să recunoști opisthorhioza?

Dacă bănuiți că este vorba de opisthorchiasis, trebuie să luați în considerare circumstanțele în care boala a început.

La intervievarea pacientului ar trebui să se ia în considerare acești factori:

• Locul de reședință al pacientului. Caracterizat prin trăirea într-un focar natural al opisthorchiasis. Cu toate acestea, există cazuri de helminthiasis importat - o călătorie în Asia de Sud-Est (Thailanda, India, Vietnam), la centrele din Rusia și CSI, consumul de pește din aceste locuri.
• Ocupația. De multe ori, pescari bolnavi.
• Gastronomie tradiție. Tradițiile naționale și preferințele gustului contează dacă sunt asociate cu consumul de pește crud, sărat sau uscat.
• Faptul de a mânca pește. Fiți atenți la peștele de crap cumpărat de pe piață sau prins independent, precum și metoda de procesare.

Simptomele depind de gravitatea bolii și de durata acesteia.

Forma acută de opisthorchiasis se manifestă prin următoarele simptome:

• Intoxicarea se caracterizează prin febră, dureri musculare și articulare, cefalee, greață și slăbiciune. Opisthorhioza la copii poate fi însoțită de simptome catarrale (nas curbat, congestie nazală, tuse), vărsături și febră foarte mare.
• Simptomele alergice sunt exprimate sub formă de erupție cutanată asupra tipului de urticarie. Erupțiile cutanate nu au o localizare clară, însoțită de mâncărimi ale pielii. Intensitatea erupției cutanate depinde de caracteristicile individuale ale organismului.

Imaginea clinică a opisthorhiazei acute este caracteristică a multor boli infecțioase. Prin urmare, diagnosticul său este dificil.

În focarele naturale, forma acută este rară, deseori descris opisthorhioza cronică primară. Se caracterizează printr-un flux latent, în care nu se manifestă în nici un fel. Boala este detectată întâmplător sau în timpul unei exacerbări.

Opiochirurgia cronică apare cu predominanța simptomelor de stagnare a bilei. Există râs, greutate după masă, flatulență, tulburări ale scaunelor. Creșteți mărimea ficatului. Sentimentele sunt durere paroxistică în hipocondrul drept. De asemenea, durerea din stomac și hipocondrul stâng. Aceste simptome sunt asociate cu dezvoltarea hepatitei cronice, a pancreatitei și a gastritei. Un semn de opisthorhioză la copii este o creștere a ganglionilor limfatici.

Studii suplimentare pentru confirmarea diagnosticului.

Diagnosticul de opisthorhiasis este de a efectua cercetări de sânge și fecale, ultrasunete, FGDES. Conform studiilor standard, se poate suspecta indirect boala.

Cel mai adesea, algoritmul măsurilor de diagnosticare este după cum urmează:

1. Teste de sânge. În testele clinice de sânge a apărut leucocitoză, ESR crescută, un grad ridicat de eozinofilie. Uneori poate atinge 70% din numărul total de celule sanguine. O astfel de imagine a sângelui poate fi un semn atât al opisthorchiazei, cât și al leucemiei.
2. Analiza biochimică a sângelui. Caracterizat printr-o scădere a nivelului proteinei totale din sânge, albumină, modificări ale enzimelor hepatice.
3. Analiza fecalelor vă permite să identificați ouăle de helminth. Cu toate acestea, detectarea acestora este rară. Pentru a efectua această analiză pe opisthorchiasis, sunt necesare fecale calde proaspete, deoarece după 30 de minute în timp ce se răcesc fecalele, ouăle mor.
4. Simptomele bolii în timpul diagnosticării cu ultrasunete a opisthorhiazei - modificări difuze în ficat, dilatarea conductelor biliare și hepatomegalie.

Analiza cea mai informativă privind opisthorhioza, care permite identificarea helminților în sine - este intubația duodenală. Sub care puteți vedea opistorchus-ul real. Și, de asemenea, să facă un gard de conținut duodenal, în care se găsesc indivizi adulți de helminți.

Diagnosticul de opisthorchiasis se bazează pe detectarea de helminți în conținutul duodenal sau a ouălor în fecale. Fără aceste date este imposibil să se stabilească un diagnostic precis.

Care sunt tratamentele pentru opisthorchiasis?

Tratamentul de opisthorhioză în formă acută vizează eliminarea simptomelor de intoxicație și alergii. În caz de boală severă, se efectuează terapia cu perfuzie. Tratamentul cu antihelminte este început nu mai devreme de 3 săptămâni după eliminarea simptomelor de intoxicație.

Terapie tradițională

Tratamentul antihelmintic se efectuează de obicei atunci când o persoană are deja o opisthorhioză cronică. Pentru tratamentul utilizării medicamentului pe bază de praziquantel - Biltricid. Disponibil în formă de tablete, doza de 1 comprimat pe 10 kg de greutate corporală umană. Este aprobat pentru tratamentul opisthorchiasis la adulți și copii. Acest medicament este foarte toxic. Atunci când se utilizează, există riscul apariției hepatitelor toxice și a encefalopatiei, prin urmare boala trebuie tratată numai în spital. Biltricid paralizează sistemul nervos al helminților, dar nu-l ucide. Pentru al scoate din corp, vezica biliară este stimulată. Această procedură se efectuează și în spital. Utilizarea medicamentelor coleretice.

Eficacitatea acestei terapii este de 87%. Dacă simptomele de intoxicație și semnele de stagnare a bilei persistă, atunci boala nu a putut fi vindecată. Puteți repeta cursul de administrare a Biltricid după 3 luni.

În timpul tratamentului și după acesta, o persoană are o dietă specială. Dieta cu opisthorchoză implică excluderea completă a peștilor de crap, precum și a produselor care încarcă ficatul și irită tractul digestiv. Usturoiul, leguminoasele, conservele, alimentele grase sunt îndepărtate din alimente. Recomanda carnea fiarta, fructe, branza de vaci.

Tratamentul de opisthorchiasis la domiciliu este periculos! Nu există medicamente care să poată vindeca complet boala. În auto-tratament, riscul de complicații crește semnificativ în comparație cu tratamentul de opisthorchiasis în spital.

Rețete de medicină tradițională

În ciuda acestui fapt, vindecătorii populare recomandă eliminarea mai multor remedii folclorice de opisthorchiasis. Vindecarea helmintiazei oferă usturoi și celandină. În plus, opisthorhioza la copii este recomandată să se trateze cu tampoane rectale cu suc de usturoi. După aceea, se recomandă să beți ierburi de colagog. Toate aceste măsuri urmăresc stimularea vezicii biliare și motilității intestinale. Un astfel de tratament va fi cel mai bine ineficient. De cele mai multe ori, aceasta duce la arsuri ale membranei mucoase a tractului digestiv, blocarea canalelor biliare de către viermi și dezvoltarea insuficienței hepatice acute.

Tratamentul remediilor folclorice de opisthorhioză este periculos. Nu utilizați medicamentele tradiționale fără a consulta un medic.

Din păcate, în prezent nu există nici un medicament care să poată vindeca complet opisthorhioza.

Cum sa eviti opisthorchioza?

Prevenirea personală a opisthorchiasis este prelucrarea corectă a peștilor înainte de a fi mâncat. Ar trebui să știți că cerperia de opistorch mor complet la fierbere în 15 minute. Saltarea peștelui ar trebui să fie de cel puțin două săptămâni. Nu cumpărați pește uscat de pe piață de la furnizori necunoscuți.

Prevenirea în masă a opisthorhiazei vizează diagnosticarea în timp util a bolii la om și prevenirea apariției fecalelor acestora în rezervoarele deschise. Pe lângă studierea peștilor din focare naturale înainte de a intra în lanțurile de comerț cu amănuntul.

Opisthorhioza este o boală insidioasă care nu se poate manifesta timp de mulți ani. Ele se pot infecta doar prin consumul de pește infectat. Simptomele bolii sunt nespecifice și caracteristice pentru multe boli. Chiar și cu diagnosticarea în timp util a opisthorchiasis este aproape imposibil de vindecat. Tratamentul pentru opisthorhiasis vizează reducerea toxicității și prevenirea complicațiilor.

opisthorchiasis

Opisthorhioza este o boală helmintică cauzată de viermi paraziți plane din clasa fluke și care apar cu afectarea sistemului hepatopancreatobiliar. În timpul opisthorchiasis se caracterizeaza prin febra, dureri abdominale, încălcarea poftei de mâncare, erupții cutanate, icter, hepatosplenomegalie, dispepsie, bronșită astmatică, sindromul astenovegetative. Diagnosticul bazat pe ouă opisthorchiasis detectare opistorhisov în conținut și fecale duodenale, rezultatele testelor serologice, analize biochimice din sânge și investigații instrumentale (ecografie, cholecystocholangiography, CT). Pentru tratamentul opisthorhiazei se utilizează preparate anthelmintice (praziquantel, azinox), preparate coleretice și enzimatice.

opisthorchiasis

Opisthorhioza este o helmintiază extra-intestinală din grupul de trematodoze, agenții patogeni care parazitează în canalele biliari ale ficatului și pancreasului, provocând manifestări clinice polimorfe. Cea mai intensă concentrare a opisthorchiasis este situată în vestul Siberiei, în zonele inferioare ale r. Irtysh și cursul de mijloc al Ob, unde invazia populației locale se apropie de 80-90%. În plus, bazinele Volga, Kama, Nipru, Don, Yenisei și alte râuri, care sunt în principal asociate cu pescuitul și prelucrarea peștelui, servesc ca zone endemice pentru opisthorchiasis. Cea mai mare incidență este înregistrată la persoanele cu vârste cuprinse între 15 și 50 de ani, în special bărbați. Pericolul de opisthorchiasis este acela că, cu un curs lung, crește riscul de apariție a cancerului de ficat și a cancerului pancreatic.

Cauzele de opisthorchiasis

Opisthorhioza provoacă două tipuri de fulgi de helminth: Opisthorchis felineus și Opisthorchis viverrini. Agentul cauzator al lui O. felineus, un pui de sibiri sau de pisici, este larg răspândit în Rusia. Acesta este un hemin gros, de 4-20 mm lungime, lățime 1-4 mm, având corpul lanceolat, echipat cu suporți orali și abdominali. Opisthorhioza cauzată de O. viverrini se găsește în țările din Asia de Sud-Est.

opistorhisov de dezvoltare are loc cu o schimbare triplă de gazde: prima gazdă intermediară ies în afară moluște, un al doilea intermediar - pești de apă dulce din Cyprinidae familiei și finale - mamifere (pisici, câini, vulpi, vidre, (plătică, crap, lin, Dace, ide, Roach și colab.) Arctic vulp, sable, om) hrănind pește. Gazdele finali elimină ouăle cu larve în mediul extern împreună cu fecalele. Odată ajuns în iaz, ouăle sunt înghițite de moluștele de apă dulce din genul Codiella, în care suferă modificări: în primul rând, miracidia părăsește ovulul, ceea ce se transformă în sporociste, redia și cercaria. larve de tailed (cercariile) din scoicii corpul și rezervorul atașat la corpul de pește crap, înglobat în țesutul conjunctiv și muscular, unde inchistate, devenind metacercari. Fiind în corpul peștilor, după 6 săptămâni larvele devin invazive, adică dobândesc abilitatea de a provoca opisthorchioză în gazdele finale.

Infecția oamenilor și a animalelor apare atunci când consumăm pești invazivi, puțin tratați (crud, ușor sărată). Final GIT gazdă sub acțiunea duodenale suc și capsulă larvele se dizolvă, rezultând metacercari migrează în canalul biliar comun, canalele biliare intrahepatice, iar canalele din pancreas. În sistemul hepatopancreatobiliar, în 3-4 săptămâni, metacercarul devine o opistorhistă matură, capabilă să producă ouă. Ciclul complet al dezvoltării helminților de la ouă până la individul matur durează 4-4,5 luni. Invazia unei persoane de către opistoris poate varia de la câteva la zeci de mii. În organismul proprietarului final, pisica fluke poate parasitic timp de 20-25 de ani.

Patogenie de opisthorchiasis

Natura și severitatea proceselor patologice care caracterizează cursul de opisthorhioză depind de masivitatea și durata invaziei, de starea sistemului imunitar. În funcție de acești factori, cursul de opisthorchiasis poate fi șters sau manifestat; ușoară, moderată și grea. În patogeneza opisthorhiazei se disting etapele timpurii (acute) și tardive (cronice).

În stadiul acut de helminthiasis, reacțiile alergice toxice domină, dezvoltându-se ca răspuns la acțiunea metaboliților paraziți asupra organismului gazdă. Acestea sunt însoțite de o permeabilitate crescută a peretelui vascular, edem perivascular și infiltrație eosinofilă a stromelor diferitelor organe, formarea focarelor necrotice în parenchimul hepatic. Deteriorarea de către epiteliul fluvial al ductului biliar determină hiperplazia celulelor gobletale, dilatarea chistică a canalelor biliare mici. În cazul opistorhizării cronice, se dezvoltă inflamația lentă în pereții canalelor biliare, se detectează creșterea țesutului conjunctiv și adesea există o obstrucție de către helminții conductelor biliare mici. Aceste procese duc la dezvoltarea colangitei bacteriene secundare, diskineziei biliare, formării calculilor biliari, în cazuri severe la ciroză hepatică și hipertensiune portală. Boli ale pancreasului la opistorhoze determinate, în principal glanda umflarea si scurgere afectarea secretiei pancreatice, care este însoțită de extinderea Racemosa tubulare, fibroza și corpul kanalikulitom proliferative.

Simptomele de opisthorchioză

Faza acută a opisthorhiazei se manifestă 2-4 săptămâni după infectare. Forma ușoară a helmintiazei începe cu un salt brusc la temperatura corpului de până la 38 ° C și apoi menținerea unei condiții de subfebrilă timp de 1-2 săptămâni. În acest moment, pacienții se confruntă cu slăbiciune, durere în abdomen, nota natura instabilă a scaunului. În sângele periferic cu ușoară opisthorhioză sunt detectate leucocitoză moderată și eozinofilie de până la 15-20%.

Forma moderată de opisthorhiasis are loc cu febră (până la 39 ° C și mai sus), care durează aproximativ 3 săptămâni. Caracterizată prin mialgie și artralgie, erupții cutanate urticariene, catargia tractului respirator superior, ficat și splină mărită, vărsături, diaree, bronșită astmatică. Leucocitoza crește, o eozinofilie la 25-60%, ESR crește.

Formele severe de opisthorhizie acută se dezvoltă la 10-20% dintre pacienți și pot apărea în variantele tifoide, gastroenterolitice, hepatocholangitice și respiratorii. Simptomele variantei tifoide a opisthorchiasisului includ febră mare, frisoane, limfadenită, erupții cutanate polimorfe, dispepsie. Clinica este dominată de simptome de intoxicare și de alergii; posibil leziuni toxice-alergice la sistemul nervos central sau la miocard. Când forma gastroenterolitică a opisthorhiazei dezvoltă o imagine clinică și patologică a gastritei (catarrala, erozivă), gastroduodenită, ulcere gastrice și duodenale și enterocolită. Aceste afecțiuni sunt însoțite de scaderea poftei de mâncare, greață, durere epigastrică și hipocondrius drept, diaree. În cursul unei variante de hepatocholangită a opisthorhiazei acute, predomină icterul, hepatosplenomegalia, sindromul abdominal de colică hepatică sau herpes zoster. Sindroamele patologice pot include hepatită, colangită, colecistită, pancreatită. Cu implicarea sistemului respirator (opisthorhiasis respirator), traheită, bronșită astmoidiană, pneumonie, pleurezie, febră se dezvoltă.

Opiochirurgia cronică apare cel mai adesea ca un tip de diskinezie biliară, cholangiohepatită, cholangioelecistită, boală de biliară, pancreatită cronică, gastrită, duodenită. Există semne de sindrom asteno vegetativ: slăbiciune, oboseală, iritabilitate, instabilitate emoțională, cefalee, tulburări de somn, transpirație crescută. Se pot dezvolta modificări distrofice ale miocardului, manifestate prin durere din spatele sternului, tahicardie, hipotensiune arterială. Cursul prelungit de opisthorhioză cronică poate fi complicat de ciroză hepatică, colangită purulentă, flegmonă a vezicii biliare, peritonită biliară, cancer primar al ficatului și pancreasului.

Diagnosticul de opisthorchiasis

În timpul diagnosticului de opisthorchiasis, se iau în considerare informațiile epidemiologice care indică faptul că pacientul se află în focare endemice, consumând pește proaspăt înghețat, ușor sărat, insuficient tratat termic. O schimbare caracteristică a probelor biochimice ale ficatului și a enzimelor pancreatice este o creștere a bilirubinei, transaminazelor, amilazei și lipazei. Datele din studii instrumentale (FGDS, ultrasunete ale zonei hepatoduodenale și pancreas, colecistografie, CT, tractul hepatic și biliar) prezintă semne de gastroduodenită, diskinezie biliară, colecistită, colangită, hepatită, pancreatită.

Pentru confirmarea parazitologică a opisthorchiazei, se efectuează o examinare microscopică a conținuturilor duodenale și a fecalelor, în care se detectează ouăle fluvului de pisică. Pentru a crește probabilitatea de a detecta ouăle de helminth înainte de a efectua senzorizarea duodenală și coproovoscopia, este recomandabil să se prescrie pacientului un tub de Demianov și preparate de tip cholagogue. Pentru a detecta anticorpii antitoporhosis în ser, se permite testarea imunologică a enzimelor. Datorită polimorfismului simptomelor clinice, cursul de opisthorhioză acută se aseamănă cu hepatita virală, toxicoinfectarea alimentelor, bolile grupului paratifoid tifos, faza de migrație a ascariazei și anchilostomidozei.

Tratamentul de opisthorchiasis

Tratamentul opisthorchiazei se efectuează în etape. În prima etapă, este prescrisă terapia pregătitoare, inclusiv medicamentele coleretice și antispastice, blocanții receptorilor de histamină H1; conform indicațiilor - cursuri scurte de antibiotice. În plus față de terapia medicamentoasă, se efectuează fizioterapia (electroforeza sulfatului de magneziu, terapia magnetică, terapia cu microunde). Scopul etapei pregătitoare este normalizarea excreției biliare și a fluxului de bilă, reliefarea procesului inflamator în tractul gastrointestinal și în tractul biliar.

Ca parte a etapei principale de tratament a opisthorchiazei, se prescrie chimioterapie antihelmintică. Praziquantel și analogii săi s-au dovedit a fi cei mai eficienți în distrugerea paraziților. După deparazitare pentru evacuarea opristhisului cu bilă, sonorizare orb, terapie magnetică pulsată, se efectuează stimularea electrică a nervului frenic. În cazul unui sindrom toxic alergic alergic, este necesară prescrierea antihistaminelor, glucocorticoizilor și terapiei prin perfuzie. Monitorizarea eficacității tratamentului antiparazitar implică efectuarea unui studiu triplu al fecalelor și al conținutului duodenal.

Etapa finală a cursului tratamentului de opisthorchiasis vizează eliminarea produselor de dezintegrare a paraziților și restabilirea biocenozelor intestinale. În acest scop, tubajele sunt realizate cu xilitol, sorbitol, apă minerală; colagogue și preparate enzimatice, hepatoprotectori, sorbenți, pre- și probiotice.

Prognoza și prevenirea opisthorchiazei

În cazul formelor ușoare și moderate de opisthorchioză, prognosticul este de obicei favorabil, deși pot exista cazuri de invazie hemminică repetată. În cazul colecistitei purulente și a peritonitei, rezultatul depinde de completitudinea și viteza intervenției chirurgicale. Dezvoltarea progresivă nefavorabilă a insuficienței hepatice acute, a cancerului hepatic, a pancreasului sau a cholangiocarcinomului.

Acțiunile de prevenire a infecției cu opisthorchiasis includ tratamentul și munca preventivă (depistarea și deparazitarea animalelor infectate), măsurile epidemiologice (protecția corpurilor de apă împotriva contaminării cu fecale umane și animale, aderarea la prelucrarea și pregătirea peștilor, distrugerea moluștelor), lucrările sanitare și educative (informarea populației).

opisthorchiasis

Opisthorhioza este o boală periculoasă și foarte neplăcută provocată de opistochimii de tip flatworms aparținând genului de flukes digestiv. Ciclul lor de viață are loc în mai multe gazde, dintre care ultimul sunt animale sau oameni care mănâncă pește. Acești paraziți sunt de asemenea numiți fluierul de sibieni sau pisici. Mărimea parazitului variază în lungime de la 4 la 15 mm, în lățime de la 1 la 3 mm, iar grosimea lor este de 1 mm.

Opisthorchoza este lungă și dificil de tolerabilă și tratată, dificil de diagnosticat, are multe simptome nespecifice. Este periculos, cu complicații severe. Cu cat sunt mai lungi viermii de opistorisme, cu atat mai puternice sunt efectele lor dăunatoare asupra organelor si sistemelor interne.

Mecanism de infestare cu vierme

Infecția are loc prin consumul de pești afectați de larvele de paraziți și care nu au suferit un tratament termic adecvat. Prima etapă de dezvoltare a paraziților începe în interiorul corpului de moluste care trăiesc în corpuri de apă dulce. Melcii absorg ouăle care au intrat în apă cu fecale de animale infectate și canalizare. Timp de două luni, în interiorul lor apare formarea cercariae, larve libere plutitoare.

După maturizarea și părăsirea corpului melcilor, cercariae pătrund în apă prin piele sau pe linia laterală a corpului peștilor, unde timp de 1,5 luni se transformă în metacercariae. Peștele este a doua gazdă intermediară de paraziți.

Infecția animalelor, a oamenilor care au mâncat pești invazivi, are loc datorită ingerării metacercariei în sistemul său digestiv.

Răspândirea opisthorchiazei provocată de paraziți Opisthorchis felineus (Opistorchis phelineus) este observată pe teritoriile Rusiei, Ucrainei, Kazahstanului și a unor țări europene. Situația nefavorabilă este legată de particularitățile modului de viață, de tradițiile și obiceiurile alimentare ale populației, de prezența anumitor condiții de mediu favorabile răspândirii acestui tip de trematode și de situația ecologică corespunzătoare din aceste regiuni. Purtătorii de crap, de crap, de roach, de șobolan și de alte crapuri sunt purtătoarele larvelor de opisthorchis.

Cea mai mare incidență este observată în grupa de vârstă a pacienților de la 15 până la 50 de ani. La bărbați, opisthorhioza este mai frecventă, care este asociată cu particularitățile stilului lor de viață (profesia și hobby-ul pentru prinderea peștilor, a obiceiurilor alimentare și a dependențelor).

Cum și de ce apare boala

Sursele de infectare sunt bolile animalelor sălbatice și domestice, oameni ale căror fecale, care intră în râuri, își aduc ouăle de helminth.

Cauzele de opisthorchiasis - neglijarea regulilor privind prelucrarea peștelui râu și utilizarea produselor de pește semi-coapte. Agentul cauzator provoacă boala, fiind în stadiul metacercariei, care a ajuns la maturizarea corpului de pește. Ouăle imature de paraziți și cercaria nu reprezintă un pericol pentru oameni. Riscurile bolii sunt supuse pescarilor și familiilor acestora.

Cum afectează paraziți organismul?

Eliberați de acțiunea sucului din stomac din membrană, metacercaria intra în ficat, în cavitatea vezicii biliare, în pancreas. Acolo, larvele se maturizează, apoi încep să-și aducă ouăle. Efectul patologic al viermilor de opisthorchis asupra corpului uman este mecanic și toxic.

Impactul de tip mecanic

În timpul vieții, viermii au un efect dăunător asupra pereților bușelor vezicule, pancreatice și biliari, cauzând:

• afectarea circulației sângelui și integritatea membranelor mucoase ale paraziților în procesul de mișcare;
• procese inflamatorii;
• obstrucționarea fluxului de suc de biliară și pancreatic, din cauza blocării grupurilor de viermi de viermi;
• dilatarea chistica a canalelor biliare datorita blocarii acestora de catre paraziti.

Efecte toxice

Procesul parazitar cauzează otrăvirea generală a întregului organism gazdă (o persoană sau animal infectat) și afectează negativ funcționarea tuturor sistemelor sale: cardiovasculare, nervoase centrale, digestive și hepato-biliari.

În procesul de activitate vitală a viermilor opistorchis apare:

• intoxicarea corpului;
• dezvoltarea infecțiilor ca rezultat al stagnării bilei;
• colonizarea agenților patogeni ai tractului gastro-intestinal superior din cauza absenței acidului clorhidric datorită activității viermilor paraziți.

Dacă nu sunt tratate, viermii pot parasi în organismul gazdei finale timp de 20-25 de ani și pot duce la apariția cancerului, ciroza hepatică și alte afecțiuni letale.

Simptomele de opisthorchioză

Primele semne ale bolii apar 2-4 săptămâni după ingestia metacercariei în corpul uman. Numărul de zile în perioada de incubație depinde de concentrația larvelor care au intrat în tractul gastro-intestinal, de activitatea lor, precum și de starea sistemului imunitar uman.

De obicei, boala în dezvoltarea sa trece prin două etape: acută și cronică. Dar în regiunile cu o situație nefavorabilă în ceea ce privește incidența opisthorhiazei, la adulți și la copii, boala devine adesea cronică, ocolind stadiul acut. Acest lucru se datorează faptului că locuitorii acestor regiuni au imunitate parțială înnăscută din cauza infecțiilor constante.

Faza acută a bolii

Simptomele de opisthorchiasis în faza acută sunt nespecifice și sunt caracteristice multor alte boli. Manifestarea fazei acute, în funcție de gravitatea simptomelor, este ușoară, moderată și severă.

Flux ușor

Boala se manifestă prin următoarele simptome:

• febră, temperatură peste 39 de grade;
• dureri de cap;
• stare generală de rău, slăbiciune.

Această afecțiune durează o săptămână sau două săptămâni.

Curent moderat

În această stare, simptomele de mai sus sunt asociate:

• erupții pe piele de natură alergică a tipului de urticarie;
• dureri musculare și articulare, uneori mușchii sunt tensionați la convulsii;
• dispeptice - greață, vărsături, diaree.

Durata fluxului este de 15-20 de zile.

Simptomele fazei acute acute

În această stare, pe lângă febră, febră mare și reacții alergice, există semne de afectare a organelor interne și a sistemului nervos:

• agitație sau letargie, insomnie;
• durerea în hipocondrul drept;
• mărirea ficatului, strălucirea sclerei și a pielii;
• tuse, dificultăți de respirație, dificultăți de respirație, ganglioni limfatici umflați;
• angioedem;
• funcționarea defectuoasă a tractului gastro-intestinal

Treptat, simptomele manifestării acute se diminuează, iar boala devine cronică.

Simptomele de opisthorhioză cronică

Atunci când opisthorhioza, care a trecut în forma cronică, imaginea clinică este diferită. În zonele endemice, unde locuitorii au imunitate parțială, boala este lungă și asimptomatică. Cu cât durează mai mult boala, cu atât este mai negativ impactul asupra întregului corp. Manifestările de opisthorhioză cronică sunt:

• tulburări ale sistemului nervos - depresie, insomnie, dureri de cap și amețeli, instabilitate emoțională, tremor al membrelor;
• defecțiuni ale sistemului cardiovascular - durere în inimă, aritmie;
• localizarea paraziților în canalele pancreatice duce la pancreatită, producția insuficientă a enzimelor și hormonilor necesari;
• tulburări ale organelor din tractul gastrointestinal - arsuri la stomac, râgâi, dureri abdominale, greață și tulburări ale scaunelor. Ca rezultat al înfrângerii prin paraziți, ulcer gastric și ulcer duodenal, gastrită cronică, duodenită apar;
• tulburările sistemului hepatobiliar - simptomele dispeptice, durerea în hipocondrul drept, icterul indică dezvoltarea colecistitei, colangitei și a altor boli cronice.

Alergiile adesea însoțesc infestările cu viermi. O persoană care suferă de opisthorchiasis, erupții cutanate pronunțate. Afișate frecvent sunt urticaria, angioedemul și alte simptome caracteristice bolilor alergice.

La femei, tulburările sistemului reproducători sunt pronunțate, ciclul menstrual este perturbat, iar menstruația este însoțită de durere severă.

Diagnostic și tratament

Mai devreme este posibil să se identifice adevărata cauză a stării de sănătate a pacientului și să se facă diagnosticul corect, cu atât mai ușor este să-l scape de paraziți.

Ce include diagnosticele?

Diagnosticul începe cu anamneza. Istoricul epidemiologic indică probabilitatea ca pacientul să aibă opisthorchiasis.

Dacă se suspectează opisthorchoza, se efectuează examinări de laborator și instrumentale pentru confirmarea diagnosticului.

Ce cercetare este necesară:

1. Analiza fecalelor și eșantionarea conținutului duodenal pentru prezența ouălor de opistorchis - se face de trei ori cu o pauză de câteva zile.
2. Teste PCR pentru prezența paraziților în fecalele ADN.
3. Test de sânge - general, imunologic și biochimic. Sângele este, de asemenea, examinat pentru prezența și cantitatea de anticorpi produsi de organism ca răspuns la apariția paraziților.
4. Dacă este necesar, o examinare instrumentală a pacientului.
5. Ecografia - determinarea gradului de afectare a organelor.
6. Cholangiopancreatografia retrogradă, cholangiografia percutană - detectarea paraziților.

Diagnosticarea în timp util ajută la începerea tratamentului cu opisthorhizis în timp și prevenirea complicațiilor periculoase.

Cum să tratați opisthorhioza

Tratamentul de opisthorchiasis este complex și în etape. Procesul de eliminare a pacientului de paraziți și rezultatele depind de durata bolii, intensitatea infecției, gradul de deteriorare a organelor interne ale viermilor, prezența reinfecției.

Înainte de a începe tratarea unui pacient cu medicamente antiparazitare toxice, trebuie să vă pregătiți corpul pentru astfel de efecte.

Regimul de tratament cuprinde mai multe etape.

Etapa pregătitoare

În acest stadiu are loc pregătirea pentru deparazitare. Imediat elimină simptomele care caracterizează perioada acută a bolii. Tratamentul medical se desfășoară în scopul:

• detoxifierea corpului - sorbenți, hepatoprotectori;
• eliminarea sindromului durerii - antispasmodicii;
• eliminarea fenomenelor alergice - antihistaminice, corticosteroizi;
• recuperarea proceselor digestive - enzime, prokinetice;
• asigurarea fluxului de medicamente bilete coleretice, colespasmolitice;
• eliminarea inflamației - antibiotice.

Durata acestei etape este de două până la trei săptămâni. Opisthorhioza acută gravă este tratată într-un spital.

Terapie specifică

În acest stadiu, helminții sunt îndepărtați din corp. Medicamentele antiparazitare speciale sunt utilizate conform indicațiilor medicului. Tratamentul pacientului apare în spital sub supravegherea unui medic, deoarece majoritatea medicamentelor sunt foarte toxice. Doar un specialist va stabili doza corectă, frecvența și durata medicamentului, precum și regimul de tratament.

Au fost dezvoltate diferite metode pentru tratamentul bolilor parazitare. Hepatologist medic bolii infecțioase de cea mai înaltă categorie Udilov VS a adus o contribuție imensă la dezvoltarea medicinei moderne și a prezentat 17 lucrări de cercetare medicală privind dezvoltarea de noi metode de tratament și reabilitare a pacienților care suferă de boli ale sistemului hepatobiliar, inclusiv din leziunile parazitare.

Medicul prescrie pilule pentru opisthorchioza, dintre care cele mai populare sunt Praziquantel, Chloxyl, Albendazole, Helmodol. Uneori, când se utilizează invazii mixte, Vermox sau Nemozol, ambele medicamente sunt toxice, au numeroase efecte secundare și nu sunt suficient de eficiente împotriva opisthorchiazei. Nemozol este utilizat mai frecvent pentru a trata giardiaza când este combinată în organismul giardiei cu alți paraziți. Dekaris nu este prescris pentru tratamentul bolilor cauzate de opistorhisov.

Recenzile medicamentelor antihelmintice sunt amestecate. Unii pacienți notează că drogul ucide în mod eficient și repede paraziți, alții susțin evenimente multiple adverse.

Utilizarea oricărui medicament antihelmintic ajută la distrugerea paraziților, provocând paralizia mușchilor, inhibând capacitatea lor de a absorbi glucoza, blocând sinteza ATP în țesuturile lor. Merită să ne amintim că un astfel de medicament are un efect chimic puternic nu numai asupra helminților, ci afectează negativ și organele interne ale gazdei. Prin urmare, auto-medicamentul cu medicamente antiparazitare este departe de cea mai bună soluție, deoarece are efecte periculoase ireversibile. Chiar și o singură utilizare necontrolată a unui medicament dăunează adesea corpului.

Instrucțiunile de utilizare a oricăruia dintre substanțele chimice conțin o listă de contraindicații și indică, de asemenea, posibile efecte secundare în procesul de utilizare a acestora. Experții observă că după tratamentul cu astfel de medicamente specifice, apare frecvent o erupție cutanată. Uneori apare greață, dureri abdominale, slăbiciune și amețeli. În timpul tratamentului specific nu se pot lua medicamente fără prescripție medicală, se utilizează remedii folclorice și se consumă alcool. Toate acestea sporesc foarte mult sarcina pe ficat si rinichi si complica foarte mult consecintele bolii.

La două zile după deparazitare, se efectuează o intubație orbită duodenală, care permite îndepărtarea produselor de dezintegrare ale viermilor din corp și restabilirea efectivă a fluxului de bilă.

Stadiul de recuperare

Scopul tratamentului medicamentos în această etapă este restabilirea funcționării normale a organelor interne după expulzarea paraziților și detoxifierea organismului. Terapia este efectuată acasă, dar întotdeauna sub supravegherea unui medic. Pacientului li se recomandă să ia medicamente de tip cholagogue, antispasmodici sorbți, enzime și hepato-protectori. În acest stadiu, puteți folosi eficient și medicina tradițională.

Durata reabilitării depinde de durata bolii, de profunzimea leziunii organelor gastro-intestinale și de intensitatea terapiei. În tratamentul dietei recomandate.

Măsuri preventive

Invaziile parazitare au un efect foarte negativ asupra stării întregului corp uman. De obicei, după eliminarea helminților, nu mai este posibilă restabilirea completă a organelor interne afectate de acestea, iar re-infectarea agravează consecințele negative. Prin urmare, prevenirea este cel mai bun remediu pentru consecințele periculoase și complicațiile grave.

Este important să vă amintiți mereu de ce și cum se produce infecția cu opisthorhioză și să urmați reguli simple de prevenire:

• Expuneți întotdeauna peștele la căldură și gătit;
• Gestionați cu atenție inventarul bucătăriei după atingerea peștelui brut;

Având în vedere că animalele de companie sunt expuse riscului de infecție cu opisthorchiasis, nu le hrăniți cu pește crud și permiteți copiilor să păstreze un contact strâns cu ei.

Boala de opisthorhioză - ceea ce este, simptome și tratament.

Mulți oameni nu își dau seama câte probleme de sănătate apar din cauza paraziților care locuiesc în corpul uman. Gândește-te! Peste 150.000 de specii de helminți locuiesc pe planetă. În Rusia sunt cunoscute circa 20 mii și această imagine se schimbă rapid în sus. Una dintre cele mai grave boli este opisthorchioza. Ce este și va fi descris în acest articol.

Descrierea bolii

Opisthorchiasis - ficat și boli ale căilor biliare, care are loc prin trematode infestare sau platelminții, așa cum sunt numite, gălbează. Lungimea corpului tenii 8-18 mm, latime - de la 1 la 2 mm. paraziți Life reprezintă un ciclu special. El este de a găsi viermi în intermediare (moluște și pești de apă dulce) și mass-media permanentă (oameni sau animale de companie).

Cu fecalele oamenilor și animalelor de companie, ouăle de viermi intră în rezervoare. Acolo sunt mâncați de melci. Ele sunt sursa de reproducere a paraziților în râu. În plus, fluvul este așezat în pește. O persoană, care utilizează pești de râu, care este procesată în mod necorespunzător în timpul pregătirii, devine o infecție.

Acești paraziți trăiesc în canalele biliare ale ficatului și ale pancreasului oamenilor sau animalelor domestice (mai puțin frecvent la unele mamifere sălbatice). Ei pun ouăle cu larve deja formate, care apoi pătrund în mediul extern.

Când un pește infectat intră în stomacul uman, paraziți infiltrează vezica biliară și apoi ficatul. După aproximativ 2 săptămâni, devin mature sexual și începe ouăle. Natura ciclică a dezvoltării viermilor este de 4-4,5 luni și trece prin toate etapele dezvoltării patogene. În corpul unei persoane sau al unui animal, acestea pot exista până la 20 de ani, aducând cu ele o mulțime de necazuri sub formă de diverse boli cronice pe care mulți nu le asociază cu opisthorchoza.

Daune pentru om:

1. Suptătorii de paraziți înghiți membrana mucoasă a canalelor, astfel încât alimentarea cu sânge a persoanei este întreruptă și se formează diverse leziuni.
2. În pasajele hepatice, se acumulează paraziți înșiși și ouăle lor, epiteliul. Ca urmare, canalele se dilată, ceea ce face dificilă sucul de bilă și pancreas.
3. Din cauza stagnării bilei în canalele biliare și a infecției vezicii urinare apare.
4. Paraziți pot provoca alergii de diferite grade.
5. Dacă boala a fost dezvoltată de mult timp și tratamentul calificat corespunzător nu a fost efectuat, agenții patogeni de opisthorhioză pot provoca cancer.

simptome

Deci, opisthorchosis - ceea ce este este clar. Acum trebuie să vă amintiți simptomele bolii.

Semnele de opisthorhioză vor fi diferite în funcție de gradul de infecție și de caracteristicile fizice ale organismului. De asemenea, asigurați-vă că luați în considerare timpul care a trecut după infecție. Trebuie să ne amintim că opisthorhioza este o boală cronică. Când boala abia începe, este foarte dificil de recunoscut, iar trecerea de la o formă la alta se întâmplă foarte repede.

Există mai multe perioade ale bolii.

➡ severitatea ușoară se caracterizează prin următoarele simptome:

• Plângerile de sănătate precară
• slăbiciune
• Profundă transpirație
• Creștere ușoară a temperaturii

➡ Rezultatele medii ale gravității sunt următoarele:

• Creșterea temperaturii corpului la 40 de grade și mai mult
• Simptomele leziunilor tractului respirator superior

După câteva săptămâni, există o îmbunătățire a bunăstării, dar aceasta nu înseamnă recuperare: boala a trecut într-o perioadă de decolorare, și apoi vine într-o formă severă.

O formă severă a bolii poate să apară în mai multe forme.

1. Varianta tipoidă. Imaginea clinică în această formă este după cum urmează. Semnele apar brusc. Pacientul simte o răceală puternică, slăbiciune generală, apare o erupție cutanată, se observă tulburări ale organelor digestive. Există o durere de cap, dureri musculare și articulații, tuse. Durata cursului acut - câteva săptămâni.
2. Cu forma gastroenteroolitică a bolii, pacientul prezintă dureri abdominale ascuțite, tulburări digestive, grețuri și vărsături. Manifestată de gastrită, ulcer gastric sau duodenal.
3. Forma hepatocholangeală este diagnosticată cu febră mare, icter. Există dureri în partea dreaptă, ficatul crește.

Când trece faza acută a opisthorchiazei, apare din nou apariția bunăstării aparente: simptomele descrise dispar. Boala devine cronică, care se caracterizează prin apariția unor complicații cum ar fi diskinezia biliară, pancreatita cronică și colecistita. Aceste boli pot provoca infecții secundare, care pot provoca complicații grave: leziuni hepatice severe, gastrite, disfuncții ale sistemului cardiovascular și nervos.

Opiochirurgia cronică poate fi însoțită de alergii severe. Se găsește în mâncărime, urticarie, angioedem, alergii alimentare.

Un pericol deosebit al opisthorchiozelor cronice se datorează faptului că după tratare, atunci când paraziți sunt îndepărtați din organism, organele interne ale pacientului rămân deteriorate. Aceste leziuni nu merg nicăieri și necesită tratament.

Vă puteți salva de aceste consecințe dificile numai dacă recunoașteți parazitul în organism în timp și începeți imediat tratamentul calificat sub supravegherea strictă a medicilor.

Cum să recunoști opisthorhioza?

Diagnosticul acestei boli determină adesea dificultăți, deoarece este posibilă detectarea ouălor parazitare în materialul biologic uman la 30 de zile după infecție. Concluzia medicului se va baza pe următoarele puncte:

• Faptul de a consuma pește crud din apele dulci sau din tratamente termice slabe din trecut.
• Simptomele unei boli ușoare
• Prezența ouălor parazitare în materialul biologic.
• Test de sânge clinic și biochimic
• Utilizarea diagnosticului cu ultrasunete.

Principala metodă de diagnosticare este intubarea duodenală, adică detectarea acestor paraziți în bilă sau în fecale. Există o metodă de detectare terapeutică și preventivă, care permite aceeași procedură să efectueze o scurgere profundă a canalelor biliare ale ficatului prin spălare specială cu soluții minerale speciale. Această scurgere permite îmbunătățirea diagnosticului de opisthorhioză în studiu, precum și obținerea de bilă din canalele cele mai adânci, unde se află aceste viermi.

Tratamentul de opisthorchiasis

Imediat trebuie să fiți atenți că tratamentul acestei boli trebuie să fie cuprinzător și întotdeauna sub supravegherea unui medic. Auto-tratamentul în acest caz este inacceptabil!

Primul lucru pe care medicul îl va face este să prescrie o dietă (tabelul nr. 15), care exclude alimente picante, grase și sărate, produse de cofetărie. Se afișează hrana aburită sau coaptă în folie.

Tratamentul direct se desfășoară în 3 etape:

1. pregătitor
2. deparazitare
3. Recuperare.

În prima etapă se utilizează medicamente care ar trebui să oprească reacțiile alergice, să amelioreze procesele inflamatorii în tractul gastro-intestinal și tractul biliar, intoxicație, să asigure un flux bun de suc de bile și pancreas, să îmbunătățească funcționarea hepatocitelor, să curățe intestinele.

Pentru a preveni diskinezia bilioară, sunt prescrise dispozitivele de tip colagog. Pentru tratamentul colestazei utilizați Ursofalk, Ursosan și Heptral.

Trebuie remarcat că eficacitatea celui de-al doilea ciclu de tratament depinde în mare măsură de calitatea primei etape realizate.

➡ Etapa 2 (deparazitare)

Perioada principală de tratament, atunci când este prescris un antihelmintic cu spectru larg (de exemplu, biltricid), are scopul de a scăpa de viermii înșiși, precum și de tot ce a rămas după ce trăiesc în organism. Toți antihelminții sunt foarte toxici. Este imposibil să se urmeze în mod independent, fără supraveghere medicală, tratamente cu aceste medicamente. Doar un medic va putea să evalueze beneficiile reale sau daunele percepute de la utilizarea acestor medicamente. Nu puteți schimba în mod independent timpul de admitere sau doza de medicament.

➡ Etapa 3 (recuperare).

În organele interne au rămas mulți paraziți care au murit după tratament. Pentru a crea o ieșire bună de bilă și a le elimina din corp, sunt prescrise medicamente coleretice și hepato-protectori. Tratamentul va adăuga spălare cu xilitol, sorbitol, sulfat de magneziu, apă minerală.

Trebuie să ne amintim că organismul a pierdut multă putere în lupta împotriva bolii. Prin urmare, este recomandabil să primiți vitamine care ajută la restaurarea și întărirea corpului.

Evaluarea eficacității tratamentului nu poate fi decât după șase luni de la finalizare.

Unde să te întorci? Dacă bănuiți această boală, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră sau gastroenterologului local. Cu toate acestea, cea mai bună soluție ar fi contactarea unui specialist în boli infecțioase.

profilaxie

Pentru a preveni ingerarea paraziților insidioși care se hrănesc cu corpul nostru, trebuie să urmați reguli simple, dar foarte eficiente:

• La tăierea peștelui, folosiți vase special destinate acestui scop.
• Organizațiile de servicii alimentare trebuie să aibă o masă specială și ustensile de gătit pentru tăierea peștelui.
• Respectați regulile de tratament termic și sărare de pește. Deci, pentru sărarea unui kilogram de pește trebuie să luați cel puțin 300 de grame de sare. Cu o soluție caldă, peștele este sărat timp de cel puțin două săptămâni. Peștele uscat trebuie să mănânce și după ce rezistă cel puțin trei săptămâni
• Se fierbe și se prăjește peștele trebuie să fie cel puțin 20 de minute într-un recipient etanș. În nici un caz nu puteți mânca pește crud sau încercați pește tocat. Hrănirea animalelor de companie cu pește crud este, de asemenea, inacceptabilă.

Astăzi în lume au revelat mai mult de 21 de milioane de oameni care suferă de opisthorchiasis. Fără un tratament adecvat, corpul uman dobândește multe boli asociate, care nu sunt atât de ușor de înfrânat. Cu toate acestea, detectarea în timp util a paraziților și începerea tratamentului vor ajuta la scăderea completă a acestei boli.

Secțiunea: Fluke (Trematodes) Tag-uri: Cat Fluke (Opisthorchiasis) Vă rugăm să evaluați cât de mult ți-a plăcut acest articol:

Opisthorchiasis. Cauzele, simptomele, diagnosticul și tratamentul bolii

Site-ul oferă informații de fundal. Diagnosticarea adecvată și tratamentul bolii sunt posibile sub supravegherea unui medic conștiincios.

Opisthorhioza este o boală parazitară periculoasă. Mai întâi, afectează ficatul și tractul biliar.

Boala este cauzată de viermii plane de flukes, care intră în corpul uman prin consumul de pește infectat cu paraziți. Cursa bolii este cronică și onctuoasă: exacerbările frecvente se alternează cu perioade de calm.

Statistici și prevalență

Boala este mai frecventa in Rusia (Siberia de Vest), Belarus, Ucraina (Nipru), Kazahstan și Asia de Sud-Est (Tailanda, Vietnam, Laos, Cambodgia). Cel mai mare centru de opisthorchiasis din lume este regiunea Tyumen.

Prevalența opisthorhiazei în Europa și Rusia:

• Rusia. 70-75% din populație suferă de boală, iar în focare această cifră atinge uneori până la 100% (adică toți rezidenții, cu excepția sugarilor, sunt infectați)
  
• Belarus - 3-5%
  
• Kazahstan și Ucraina - aproximativ 7-10% în fiecare țară
  
• Țările baltice (Lituania, Letonia, Estonia) și Europa de Vest (Austria, Belgia și altele) - în funcție de diferite surse, de la 2 la 4 - 5% din populația fiecărei țări

În această listă, "palma" aparține Rusiei. Care este asociat cu particularitățile tradițiilor adânc înrădăcinate de alimente în unele zone: consumul de pește crud sau slab prelucrate termic (în înghețată, sărate formă, uscată). Acest lucru este valabil mai ales pentru popoarele indigene din nordul îndepărtat.

Cu toate acestea, restul locuitorilor din aceste și alte regiuni au exact aceeași șansă de a fi infectați cu opisthorchiasis. La urma urmei, este adesea cazul în care au loc reacții hedoniste (plăcerea de a mânca un anumit produs alimentar).

Opisthorchis de pește infectat, se găsește în râuri Irtysh, Ob, Ural, Enisei, Kama, Nipru, Don, Volga, Nord Dvina, Biryusa.

Un pic de istorie...

În 1884, la deschiderea pisicii, omul de știință italian Sebastian Rivolta a descoperit un vierme parazit de dimensiuni mici, numindu-l o "pisică".

Cativa ani mai tarziu, in 1891, profesorul si cercetatorul siberian K.N. Vinogradov a investigat cadavrul unui țăran. Omul de știință a găsit în ficatul vierilor aproape nevinovați, aproape albi, lungimea cărora nu era mai mare de 8 mm. Profesorul a numit descoperirea sa "fluierul siberian".

După un timp, a devenit clar că vorbim despre același parazit.

Fapte interesante

Se știe că în timpul Marelui Război Patriotic, un soldat rusesc siberian a fost ucis într-unul din lagărele de concentrare din Germania. La deschiderea cadavrului său, germanii au fost îngrozitori, pentru că în ficat și pancreas s-au găsit aproximativ 42 de mii de opistori!

În 1973, în timpul uneia dintre expedițiile din nordul regiunii Tomsk, a fost deschisă o pisică pentru a obține material biologic. La prima vedere părea însărcinată, dar sa dovedit că era o pisică cu o burtă uriașă. Și ceea ce au crezut au fost pentru uter cu pisoii - opt chisturi mari în ficat cu opistoris.

Ce cauzează opisthorhioza?

Structura opistorchisului

Un adult opistorchis individual este o hrană plat mică, a cărei lungime este de 8-18 mm, iar lățimea sa este de 1,2-2 mm. Are o formă de corp lancelat, cu un capăt frontal ascuțit. Are două ventuze pentru fixarea pe suprafețe netede: orală și abdominală. Exclamatorul abdominal se află în mijlocul corpului, fraierul orală se află la capăt. De la fraierul oral provin de la faringe și esofag, de la care încep intestinele. La capătul din spate al parazitului se află canalul excretor.

Pe corp musculocutanate parazit plat sunt NIPs, prin care este atașat în corpul gazdei la membranele mucoase ale canalelor biliare și vezicii biliare.

Opistorchisul este un hermafrodit, deoarece are atât organe genitale masculine, cât și femei. organele feminine sunt prezentate vitellaria uterul și care sunt dispuse în mijlocul corpului. organisme pentru bărbați - două testiculelor și recipientului seminale, care este situat în treimea din spate a corpului. Deschiderea genitală este situată în fața fraierii abdominale.

În gazdă, parazitul nu se reproduce, dar se acumulează cu pește crud consumat sau slab tratat termic. Cu toate acestea, el pune ouă - până la 900 de bucăți pe zi.

Forma ouălor seamănă cu o sămânță de castravete. Ouăle sunt mici, galben pal. Ele conțin în larva (miracidia), care menține viabilitatea apei în râu până la un an în mlaștină - 36-40 ore, în aer sau în sol - până la 7-10 zile. Ouăle sunt eliberate în mediu din organism prin tractul gastro-intestinal cu fecale. Ouăle imature ale parazitelor nu sunt contagioase. Pentru maturare, acestea trebuie să meargă mult - ciclul de viață.

Ciclul de viață al parazitului

Doi interlocutori și un ultim gazdă participă la circulația opistorchisului în natură:

• Prima gazdă intermediară este o moluscă de apă dulce din genul Bithynia inflata. Acesta trăiește în corpuri de apă de mică adâncime bine încălzite, cu apă stagnantă sau curenți slabi care sunt bogați în vegetație.
• Al doilea gazdă intermediară sau suplimentară este peștele familiei de crap: tench, ide, spike, roach, bluebird, verhovka și altele.
• Proprietarul final este un animal uman sau carnivor (care mănâncă carne) (pisică, câine, porc, vulpe, sigiliu și altele).

Ciclul de dezvoltare

Cu fecalele gazdei finale, ouăle de parazit intră în iaz unde sunt înghițite de scoici de apă dulce și intră în tractul gastro-intestinal. În tractul digestiv al moluștei, miracidia suferă o serie de schimbări, transformându-se într-un cecar. Întregul proces durează aproximativ două luni.

Apoi, tsikaria părăsește moluscul și se infiltrează activ în corpul de pești din familia crapului, stabilindu-se în mușchi și țesutul subcutanat.

Apoi cicaria își pierde coada și dobândește un plic dublu, transformându-se într-un metacicar, o larvă mobilă. Metatsikaria se află într-o chistură rotundă de culoare cenușiu, cu o dimensiune de 0,17-0,21 mm. Întregul proces durează aproximativ șase săptămâni, după care peștele devine capabil de infecție.

Din chisturi, prinse în stomac și intestinul superior superior al gazdei finale, se eliberează metacicaria. Apoi intră în tractul biliar în ficat și vezica biliară. Întregul proces durează 3-5 ore. După 1,5-2 săptămâni, metacicaria ajunge la pubertate. Durata parazitismului unui adult la un mamifer uman sau carnivor poate fi de la 10 la 30 de ani.

Opistorh 100% situat în canalele biliare intrahepatice, 60% - vezica biliară, 36% - canalele pancreatice.

De Opisthorchis organism gazdă hrănesc celulele epiteliale, secreții mucoase ale tractului biliar și celule roșii sanguine (eritrocite).

Numai metacekarul, din toate etapele dezvoltării parazitului, este capabil de viață și de reproducere în corpul uman sau mamifer.

Metatsikarii are o viabilitate ridicată: persistă la o temperatură de 3-12 ° C sub zero timp de până la 25 de zile, la 30-40 ° С sub zero timp de 5-6 ore. În timp ce expus la temperaturi ridicate moare în 10-15 minute, distruge, de asemenea, o soluție salină puternică.

Simptomele de opisthorchioză

Opisthorchoza acută

Boala începe după 5-42 de zile de la momentul infecției. Cu toate acestea, perioada medie de incubație (de la momentul infectării până la apariția primelor semne ale bolii) este de 21 de zile.

Cel mai adesea, debutul bolii este acut și durează aproximativ 1-2 săptămâni la pacienții cu un curs ușor până la moderat.

Factorii principali ai mecanismului de dezvoltare a fazei acute de opisthorhiasis sunt reacțiile toxice și alergice ale organismului. Ele apar ca răspuns la pătrunderea parazitului în corpul uman și în produsele sale metabolice.

Mecanismul de dezvoltare a fazei acute de opisthorchiasis

Se bazează pe reacții alergice care se dezvoltă într-un tip întârziat sau imediat, cu manifestări sistemice (adică aproape toate țesuturile sunt afectate), precum și întreruperi ale sistemului imunitar.

Paraziții toxici (antigeni), care intră în organism, interacționează cu celulele sistemului imunitar: macrofage și limfocite T. Ca urmare, se declanșează procese complexe, ceea ce duce la o creștere a nivelului IgE.

La rândul lor, IgE promovează eliberarea de celule mastocite (celule imune ale țesutului conjunctiv - bazofile) de substanțe biologic active care provoacă inflamație alergică (mediatori ai inflamației imune): histamină, bradikinină și altele. Ei se grăbesc să se concentreze asupra inflamației imune, care este prezentă în aproape toate organele și sistemele (pielea, articulațiile, inima, plămânii etc.)

Mediatorii cei mai importanți ai inflamației imune:

• Histamina. Interacționează cu receptorii histaminici specifici (H1, H2), prezenți în celulele musculare netede (piele, bronhii, sistemul digestiv, vase și alte organe), membranele mucoase ale celulelor nazale și ale stomacului. Histamina, acționând asupra receptorilor celulari, conduce la o îngustare a bronhiilor, la creșterea producției de suc gastric, la dilatarea vaselor de sânge, precum și la eliberarea fluidului din ele în țesut (dezvoltă urticarie, angioedem și alte reacții alergice).
  
• Factor care îmbunătățește mișcarea eozinofilelor (celulele sanguine care luptă împotriva viermilor și reduc concentrația de mediatori ai inflamației imune în țesuturi).

În plus, schimbările în activitatea anumitor organe ale sistemului imunitar: ganglioni limfatici și splină. Ele cresc numarul si activitatea celulelor plasmatice (produc anticorpi), limfocitele (produc anticorpi si interactioneaza cu un outsider), macrofagele (digera proteinele straine), care sunt concepute pentru a lupta impotriva bacteriilor, virusilor si toxinelor.

Toate aceste schimbări conduc la faptul că circulația sângelui este perturbată în micile vase (microcirculație) în toate organele și țesuturile, și de asemenea se dezvoltă edemul în jurul vaselor. Prin urmare, țesuturile și organele primesc mai puțini nutrienți, precum și oxigenul. Ca urmare, munca lor este întreruptă.

Simptomele de opisthorhioză acută

• Reacții alergice. Există erupții pe suprafața pielii și mâncărime (datorită iritării terminațiilor nervoase), edem Quincke și urticarie se dezvoltă (în principal în cursul sever și prelungit al bolii). Uneori erupția cutanată este similară cu herpesul sau psoriazisul. Cele mai frecvente erupții cutanate sunt localizate pe pielea feței și pe suprafețele flexor ale membrelor (brațele și picioarele), în zona articulațiilor.
• Înfrângerea tractului digestiv și a simptomelor dispeptice. Există dureri abdominale, apetit scăzut, flatulență, arsuri la stomac. Pacienții au adesea scaune libere cu bucăți de alimente nedigerate și mucus. Într-o anumită măsură, aceleași modificări au provocat greață și vărsături.
• Asteno sindrom vegetativ (slăbiciune, stare generală de rău, oboseală, tulburări de somn, iritabilitate).
• Creșterea mărimii ficatului și a pancreasului, precum și încălcarea funcției lor (stării de galbenitate a pielii, dezvoltarea de pancreatită și hepatită).
• Durere, dureri articulare și mușchi. Sunt non-permanente.
• Deteriorarea sistemului respirator: dispnee, tuse, astm bronșic, secreție mucoasă din nas.
• Umflarea ganglionilor limfatici și splinei.
• Înfrângerea sistemului respirator: tuse, scurtarea respirației, descărcarea mucoasă din nas.

În cazul opisthorhiazei acute, se observă următoarele simptome:

• febră
  Una dintre manifestările de intoxicare generală.
  Temperatura crește datorită faptului că în timpul activității sale vitale, metacicaria eliberează substanțe pirogenice (substanțe care măresc temperatura corpului). Ei interacționează cu centrul de termoreglare, care este localizat în creier. Ca urmare, transferul de căldură este redus, iar procesul de generare a căldurii crește.
  
• Dureri abdominale
  Dull, dureros și opresiv, dar, uneori, are caracter de colică hepatică. Durerea este localizată în principal în abdomenul superior în mijloc sau în dreapta.

Durerea provine din faptul că metacicaria, care se deplasează de-a lungul tractului biliar și fiind în vezica biliară, le distruge membrana mucoasă. Ca rezultat, celulele sunt exfoliate de pe suprafața mucoasei, se dezvoltă umflături locale și se dezvoltă inflamații.

Vărsături și greață
Sunt simptome de intoxicare generală. Dezvoltați datorită faptului că produsele reziduale ale parazitului acționează asupra centrului emetic din creier. Rezultatul este o contracție a mușchilor scheletului și a tractului gastrointestinal, ceea ce duce la greață sau erupție a conținutului gastric.

Desigur, nu toate simptomele de opisthorchiasis acut pot fi observate la același pacient. Și severitatea lor depinde de gravitatea bolii, precum și de leziunea predominantă a unui organ.

Simptomele de opisthorhioză acută, în funcție de varianta bolii

• Varianta tipoidă. Pentru a dura o medie de 2 până la 2,5 săptămâni. Cel mai clar reflectă baza alergică a bolii. Se caracterizează prin prezența unei temperaturi ridicate a corpului cu frisoane severe, debut acut, o creștere accentuată a ganglionilor limfatici, o încălcare a stării generale. Pacienții se plâng de dureri severe în inimă, mușchi și articulații. Au greață, vărsături, tuse, simptome alergice (erupție cutanată, angioedem și altele).
• Varianta hepato-cholangită. Apare la temperaturi ridicate ale corpului, leziuni hepatice (mărirea ficatului și splinei, modificări ale parametrilor biochimici din sânge: o creștere a nivelului bilirubinei totale, a probelor de sublimat și timol). Pacienții se plâng de dureri abdominale: plictisi, dureri, presiuni sau crampe. Ele pot fi la dreapta sau la stânga, sau pentru a avea un caracter de șindrilă. Există greață și vărsături.
• Opțiunea gastroenterolitică. Atunci când se dezvoltă gastrită, colită, ulcer gastric. Pacienții se plâng de durere în abdomenul superior sau mijlocul abdomenului. Există o scădere a apetitului, greață, vărsături (rareori), scaune libere.
• Leziunea căilor respiratorii. Se dezvoltă la 1/3 dintre pacienți. Manifestată prin secrețiile mucoase din nas, umflarea și roșeața membranei mucoase a peretelui faringian posterior, se dezvoltă simptome care simulează pneumonie și bronșită (tuse, respirație scurtă, atacuri astmatice, dureri toracice, uneori la dezvoltarea astmului).

Cursul de opisthorchiasis acut, în funcție de severitatea bolii

• Calitate ușoară
  Boala începe cu o creștere bruscă a temperaturii corpului până la 38,0 ° C, care este menținută în continuare pe numerele de subfebril (37,0-37,5 ° C) timp de aproximativ 1-2 săptămâni. Pacienții se plâng de slăbiciune și de oboseală crescută, dureri abdominale fără a indica un loc clar (localizare), există o relaxare a scaunului.
  
• Grad moderat
  Începe cu o creștere a temperaturii corpului până la 39,0 ° C, care poate fi de diferite tipuri (cel mai adesea subfebrilă). Stăpâne până la 2-3 săptămâni. Pacienții se plâng de dureri la articulații și mușchi. Pe piele apar erupții alergice ușoare, greață, vărsături, diaree, bronșită cu o componentă astmatică. Ficat și splină mărită.
  
• Grad mare
  Simptomele intoxicației generale sunt pronunțate: temperatură corporală ridicată și persistentă (până la 39,0-39,5 ° C), erupție alergică la nivelul pielii (cel mai adesea urticarie), angioedem, insomnie, letargie sau excitare excesivă.

  Simptomele principale sunt icter, durere severă la nivelul abdomenului superior, mărirea ficatului, modificări ale testelor de sânge biochimice (creșterea bilirubinei, transaminazelor și altele)

Este important!

Datorită rezistenței imunologice la parazit la persoanele indigene din centrul de opisthorchiasis, faza acută a bolii este fie complet absentă, fie merge mult mai bine decât în ​​rândul vizitatorilor.

Opiochirurgia cronică

În această fază, efectele asupra corpului de reacții toxice și alergice cauzate de toxinele unui parazit adult care secretă ouă rămân. Având același mecanism de apariție și manifestare ca în faza acută. Cu toate acestea, ele sunt oarecum mai puțin pronunțate.

Mecanismul de dezvoltare a opisthorhiazei cronice

Există modificări patologice care se dezvoltă ca urmare a:

• Efectele iritante și dăunătoare ale fraților, precum și înțepăturile parazitului adult pe membrana mucoasă a vezicii biliare, a ductului biliar și a canalelor pancreatice
• Acumularea în canale și în vezica biliară a paraziților adulți, precum și a ouălor lor (se creează un obstacol mecanic)
• Iritarea vagului și a nervului simpatic datorată mecanismului (în locurile de atașare a paraziților adulți) și toxice (produse metabolice ale parazitului sau moartea propriilor țesuturi) are efecte asupra lor.

Ca urmare, se dezvoltă o reacție inflamatorie a membranei mucoase a vezicii biliare, a canalelor biliare și a canalelor pancreatice, iar epiteliul este exfoliat de pe suprafața lor. Funcția motorie a stomacului, a duodenului și a vezicii biliare este de asemenea afectată.

Prin urmare, pe durata lungă a bolii, membrana mucoasă a vezicii biliare, a canalelor biliare și a canalelor pancreatice devine mai densă și pe aceasta se formează cicatrici. În plus, porțiunea finală a ductului biliar comun și conducta chistică se îngustează. Astfel, fluxul de bilă și suc de pancreatic încetinește, ceea ce creează condiții pentru aderarea unei infecții secundare și formarea de pietre în vezicule. Procesul de digestie si absorbtie este de asemenea intrerupt, ceea ce duce la o alimentatie insuficienta a organismului.

Simptomele de opisthorhioză cronică

• Sindromul astenic (leziuni ale sistemului nervos central). Pacienții se plâng de oboseală fizică și mintală rapidă, scăderea performanței, tulburări de somn, iritabilitate, slăbiciune generală, dureri de cap, mâini și picioare tremurânde.
• Manifestări alergice. La piele apar erupții alergice asemănătoare cu cele herpetice și / sau psoriazice (opisthorhioza determină uneori psoriazis), urticarie. Cele mai frecvente erupții cutanate sunt localizate pe pielea feței și pe suprafețele flexorilor membrelor, în articulații. Adesea există fisuri la nivelul pielii în pliuri și în falduri. Locurile de piele care nu sunt afectate sunt gri și uscate la atingere.
  Deseori, există o sensibilitate crescută a pielii la razele soarelui, sub influența căruia apar erupții pe piele.
  Există un prurit foarte pronunțat.
  Se dezvoltă deseori bronșită alergică sau astm bronșic.
• Creșterea periodică a temperaturii corporale pentru o perioadă lungă de timp, fără un motiv evident pentru numărul subfebril (37,0-37,5 ° C).
• Durerea în mușchi și articulații, care sunt încăpățânate, iar pe durata lungă a bolii se dezvoltă artrită severă și artroză.
• Afecțiunea inimii este asociată cu malnutriția musculară a inimii. Pacientii se plang de durere in inima, precum si de intreruperi ale ritmului cardiac.
• Pierderea in greutate din cauza absorbtiei depreciate in intestin, prin urmare, deficienta de vitamine, minerale, grasimi, proteine ​​si carbohidrati se dezvolta.
• Înfrângerea tractului gastro-intestinal, simptomele hepatice și dispeptice. Apetitul scade, există intoleranță la alimente grase, greață, ocazional vărsături, râs, constipație sau scaun instabil.

Există dureri fie în jurul abdomenului, fie în partea superioară a abdomenului mai mult spre dreapta. Cu toate acestea, ele pot fi de asemenea sindrila, prins de partea stângă și dreaptă a abdomenului din față, precum și din spate. Durerile abdominale sunt diferite în funcție de numărul de opistorchus din corp: dacă există puțini paraziți, atunci durerea este periodică și pe termen scurt, dacă este mult, durerea este constantă și prelungită.

Ficatul este afectat, care se manifestă prin creșterea acestuia, apariția icterului pielii și a membranelor vizibile ale mucoasei, o încălcare a activității sale (modificări ale parametrilor biochimici din sânge: bilirubină, transaminaze etc.).

Astfel de pacienți dezvoltă adesea hepatită (uneori până la ciroza hepatică), colelită, colecistită, gastrită (adesea cu apariția eroziunii), ulcer gastric și ulcer duodenal, enterita, pancreatită.

Datorită conținutului ridicat de acid lactic din scaun, unii pacienți au o mâncărime a anusului.

Atât opisthorhioza acută cât și cea cronică perturbă sistemul imunitar. Prin urmare, organismul devine mai vulnerabil la viruși și bacterii și, de asemenea, crește susceptibilitatea la dezvoltarea tumorilor. De aceea, deseori o infecție secundară se asociază cu dezvoltarea pneumoniei, enteritei (leziuni ale intestinului subțire), amigdalei (dureri în gât), dezvoltării tumorilor (cel mai adesea - ficatului și pancreasului) și așa mai departe.

Opisthorchoza afectează în mod negativ evoluția sarcinii și perioada de alăptare (nașterea copiilor prematuri, lactația insuficientă și altele) și agravează și agravează evoluția bolilor cronice (diabet, pancreatită, pielonefrită etc.).

Opisthorhioza la copii

Se dezvoltă rar, deoarece mâncarea pentru copii este bine prelucrată termic.

Simptomele de opisthorhioză la copii sunt în principiu la fel ca la adulți. Cu toate acestea, diferențele sunt încă prezente:

• La copii, componenta alergică este mai pronunțată (erupție alergică persistentă, se dezvoltă adesea astm bronșic).
• Cu o lungă evoluție a bolii există o afectare semnificativă a circulației sângelui în vasele mici. De aceea, copiii dezvoltă cianoză (cianoză) a pielii (în principal a extremităților), precum și mâinile și picioarele reci.

De regulă, pielea copiilor este umedă la atingere, iar pielea este foarte pronunțată. Datorită unei încălcări a absorbției nutrienților din intestin, pielea devine plictisită, părul și unghiile sunt subțiri, rupte. La debutul bolii în copilăria timpurie și pe parcursul prelungit al acesteia, copiii pot rămâne în urma dezvoltării fizice.

Cum se face opisthorchoza (foto)?

Aspectul vernal al unui pacient cu opisthorhioză depinde de faza bolii (acută, cronică), de nivelul infecției cu parazitul, de severitatea și de varianta cursului bolii.

Tipul de pacient cu opisthorhioză acută

În primele zile de boală, o persoană infectată se simte ca o boală virală sau catarală. El este îngrijorat de dureri de cap, febră, articulații dureroase, descărcare mucoasă nazală și durere în gât, durere abdominală, greață. Prin urmare, pacientul rareori văd un medic. Și chiar dacă merge la medic, diagnosticul corect nu se face întotdeauna numai pentru aceste simptome.

În plus, pacientul are, de obicei, o erupție cutanată asupra corpului sub formă de urticarie (în cazuri grave), o erupție minoră, adesea se pare ca o erupție cutanată eruptivă sau psoriazică. Mancarimea este pronuntata, astfel incat scalpul poate aparea pe piele.

Tipul de pacient cu opisthorhioză cronică

În această fază, simptomele sunt diverse și nespecifice: erupții cutanate (mai puțin pronunțate), senzație de galbenitate a pielii și membranelor mucoase, oboseală rapidă și letargie, pacienți care se plâng de dureri abdominale, apetit scăzut și sănătate, flatulență.

Diagnosticul de opisthorchiasis

Examinarea pacientului

Cu opisthorchioza acută

Aspectul pacientului seamănă cu ARVI sau cu o boală rece: creșterea temperaturii corporale, secreția mucoasă nazală, tusea. Cu toate acestea, în acest caz, asemănările se termină de obicei.

La examinare, medicul atrage atenția asupra creșterii ficatului și a ganglionilor limfatici, prezența erupțiilor cutanate alergice asupra pielii și severitatea acestora, prezența durerii abdominale.

Este necesar să se distingă opisthorchoza acută de infecțiile intestinale. Simptomele în favoarea infecțiilor intestinale sunt: ​​prezența sângelui în scaun, prezența dorințelor false pentru evacuarea scaunelor, absența durerilor spastice, colonul spasmodic sigmoid nu se simte. În timp ce cu opisthorchiasis acută, nu există astfel de semne.

Adesea, se fac greșeli în diagnosticarea bolilor chirurgicale acute ale abdomenului cu opisthorhioză acută. Deoarece simptomele sunt adesea similare: dureri abdominale, vărsături, febră. În acest caz, va ajuta analiza biochimică a sângelui, ceea ce va dezvălui o încălcare a funcției hepatice.

În opisthorhioza cronică

Boala se manifestă prin simptome de leziuni ale multor organe. Pacienții se plâng de oboseală, creșterea cauzată de temperatura corpului până la 37,0-37, 5 ° C, tendința la reacții alergice, durere abdominală, scaun instabil. Cu toate acestea, uneori, semnele externe nu sunt exprimate sau sunt complet absente.

Acești pacienți, de regulă, sunt tratați îndelung și fără succes pentru o varietate de afecțiuni: pancreatită, gastrită, ulcer gastric și ulcer duodenal, tumori și altele.

La examinare, medicul observă că pacientul are următoarele simptome: un ficat mărit, prezența alergiilor persistente pe piele și o boală la nivelul abdomenului. Uneori există stralucire a pielii și a membranelor mucoase, pierderea în greutate datorată consumului insuficient de nutrienți.

O valoare importantă de diagnosticare pentru opisthorhioza cronică are o triadă (simptom de deget): umflarea pleoapelor și apariția unei erupții pe alb și / sau galben pe ele, prezența crăpăturilor în limbaj.

Analiza opisthorhiazisului

Diagnosticul de opisthorhioză acută

Analiza microscopică a fecalelor și a bilei este dificilă. Deoarece paraziți adulți încep să oculeze doar 4-6 săptămâni după infectare.

Cu toate acestea, un număr de studii care ajută la diagnosticarea bolii:

• Număr total de sânge (KLA). Sângele are un nivel ridicat de eozinofile (un indicator al reacțiilor alergice) și leucocite (celulele sangvine implicate în răspunsul imun), precum și ESR (care indică răspunsul sistemului imun).
• Analiza biochimică a sângelui. Se măresc nivelul de bilirubină, transaminaze (ALT și AST), testul suleym și timol, amilaza (enzima pancreatică) din sânge și urină. Toți acești indicatori indică deteriorarea organelor interne (cea mai mare parte a ficatului) și încălcarea funcțiilor lor.

Opiochirurgia cronică

Detectarea ouălor opistochimice în fecale și / sau în bilă este principalul criteriu pentru diagnosticul de opisthorhioză cronică.

Este important să rețineți că în fecale ouăle nu sunt întotdeauna detectate. Prin urmare, cea mai mare valoare diagnostică este găsirea lor în bilă, care se obține utilizând intubație duodenală.

Mai mult decât atât, este necesar să se investigheze toate porțiunile (A, B, C). Pentru a "provoca" (stimula) eliberarea de ouă de optician de la subiect, se utilizează 1,0-2,0 g cloxil. În continuare, porțiunile sunt trecute alternativ printr-o centrifugă și se fac frotiuri din precipitatele obținute ale fiecărei porțiuni, determinându-le să fie acoperite. Apoi examinați-le printr-un microscop la o ușoară mărire.

KLA și analiza biochimică a sângelui. Conținutul de leucocite eozinofile și ESR, bilirubina, ALT și AST, probele de timol și suleym, amilaza.

Sânge pentru opisthorchiasis

Metode suplimentare pentru diagnosticul de opisthorchiasis

• Ecografia ficatului și a tractului biliar. În cazul opisthorhiazei acute, tractul biliar este mărit. În cazul bolilor cronice se constată o creștere a vezicii biliare însăși, cu conducerea biliară comună îngustată, iar canalele intrahepatice sunt dilatate.
• Cholangiopancreatografia retrogradă (RPHG). O metodă în care conductele biliare sunt examinate utilizând un endoscop. Acesta vă permite să evaluați starea canalelor biliare și să detectați paraziți adulți.
• Cholangiografia transhepatică percutană este studiul canalelor biliare cu un endoscop după umplerea acestora cu o substanță radiopatică. Metoda permite detectarea paraziților adulți.
• Tomografia computerizată (CT) sau imagistica prin rezonanță magnetică (RMN). Sunt examinate organele abdominale. Metodele vă permit să identificați modificările în ficat, vezica biliară și pancreas, precum și să suspectați opisthorhioza cronică.

Tratamentul de opisthorchiasis

Opisthorhioza - o boală sistemică care duce la perturbarea muncii multor organe, deci tratamentul trebuie să fie cuprinzător și în etape. În funcție de starea generală a pacientului poate fi tratată ca ambulator (acasă) și într-un spital (spital).

Tratamentul are propriile caracteristici în funcție de stadiul bolii:

• În cazuri acute, accentul se pune pe medicamentele antialergice și antiinflamatorii, iar apoi se efectuează un tratament specific.
• În boala cronică - lupta împotriva helminților în sine și tratamentul de reabilitare.

Tratamentul medicamentos

Etapele tratamentului cu opisthorchiasis