Test de sânge pentru HBsAG: ceea ce înseamnă, decodarea rezultatelor

Destul de des, când se vizitează o clinică sau înainte de spitalizare, trebuie să se trateze faptul că, în plus față de un test de sânge general, diferite studii biochimice, teste HIV și sifilis, este prescris un test de sânge pentru HBsAG. De asemenea, de multe ori acest studiu este prescris de un medic bolnav infecțios, gastroenterologi sau hepatologi, care diagnostichează boala hepatică.

Ca întotdeauna, oamenii au multe întrebări și nu știu cine să le ceară. Ce înseamnă această analiză, ce indicații există în scopul acesteia, ce boli pot fi diagnosticate cu ajutorul ei? Cum să vă pregătiți pentru analiză și, în sfârșit, ce înseamnă o abreviere înfricoșătoare cum ar fi HBs AG?

Ce este un test de sânge pentru HBsAG?

Sângele pe HBsAG este un tip destul de frecvent de test de sânge pentru hepatita virală B. Acesta este cel mai accesibil, popular și ieftin tip de cercetare. Din cauza accesibilității sale, această analiză a devenit screening, adică este utilizată în timpul examinărilor în masă, în timpul spitalizării planificate și atunci când este prescris grupurilor decretate ale populației.

Poate că analiza HBsAG este, în general, cea mai cunoscută analiză efectuată cu ajutorul tehnologiilor moderne pentru orice boală infecțioasă.

Anterior, această analiză a fost efectuată prin metoda reacției de precipitare într-un gel, apoi prin metoda imunoelectroforezei sau prin metoda anticorpilor fluorescenți (a doua generație). Și acum există un sistem de testare din a treia generație: RIA sau radioimunoanaliză și testul imunosorbant legat de enzime (ELISA).

Faptul este că, dacă toate standardele de sterilizare și tratament ar putea garanta distrugerea virusului hepatitei B, atunci ar fi posibil să nu ne gândim deloc la alți agenți patogeni. Toți vor fi distruși. Faptul este că acest virus este adevăratul campion în lupta împotriva tuturor dezinfectanților și în rezistența față de factorii de mediu. Nu este distrusă prin înghețare și repetată, nu prin fierbere, nu prin acțiunea unui acid slab (Amintiți-vă, acizii puternici, anorganici vor dizolva orice țesut, dar nu se găsesc în natură).

Un virus, de exemplu, este capabil să infecteze o persoană după ce a fost așezată într-un congelator timp de 15 ani la o temperatură de -15 grade. Este garantată distrugerea, de exemplu, prin sterilizarea cu căldură uscată timp de o oră la o temperatură de 160 grade și prin "metode barbare" similare,

Și una dintre aceste structuri virale care contracarează cu succes toți factorii de mediu este HBsAG sau antigenul australian. Să analizăm în detaliu care este obiectul analizei de laborator și ce rol joacă acest indicator cu valoarea sa pozitivă sau negativă.

Ce este HBsAG?

Un singur antigen HBsAG este o moleculă de proteină specială sau lipoproteină. De fapt, există multe dintre aceste molecule, și toate pun punctul exterior al virionului, sau "singura particulă" a virusului. Sarcina acestui antigen este aderența virușilor la suprafața celulei hepatice - hepatocitele sau adsorbția. Este adsorbția care este prima etapă a agresiunii virale, fără adsorbție, virusul nu poate intra în celulă. Prin urmare, acest antigen poate fi considerat un fel de forțe speciale, care au aterizat prima dată pe "țărmul inamic și s-au întărit pe patch".

Numai după terminarea acestei sarcini, virusul poate fi încorporat în materialul genetic uman și poate determina celulele hepatice să producă propriile proteine ​​virale și acizi nucleici. După aceasta, un test de sânge pentru antigenul australian devine pozitiv. Se numește australian pentru că a fost descoperit pentru prima dată în sângele aborigenului australian de faimosul virolog Samuel Blumberg, iar acest lucru sa întâmplat în 1964.

Acesta este primul dintre antigenii virusului hepatitei B, cunoscut de omenire. Orice motiv conduce la o consecință: apariția în sânge a particulelor virale dotate cu antigeni de suprafață conduce la producerea de anticorpi care au același nume (acești anticorpi față de HBsAG sunt numiți anti HBsAG). În general, orice antigen are pereche proprie - un anticorp. Și toți acești agenți virali și anticorpii lor corespunzători apar treptat în sângele periferic, care poate fi detectat în rezultatele testului.

Cum să vă pregătiți pentru analiză și ce indicații pentru livrarea acesteia?

Se știe că multe teste necesită o pregătire specială. Acest lucru se aplică în special la analizele biochimice, care sunt foarte "pretențioase". Am nevoie de pregătire pentru analiza antigenului australian?

Dar nu este necesară o pregătire specială pentru acest studiu. Singura regulă care trebuie respectată este sosirea în laborator pe un stomac gol. Analiza HBsAG este sensibilă la diferite substanțe care intră în fluxul sanguin după masă și sunt posibile diferite rezultate fals pozitive, deoarece corpurile imune pot reacționa în mod eronat. Prin urmare, un test de sânge trebuie efectuat nu mai devreme de 4 ore de la ultima masă. Desigur, cel mai bun moment este dimineața devreme.

Există încă o circumstanță pe care pacienții cu hepatită virală trebuie să ia în considerare: dacă medicul presupune că pacientul a contractat hepatita virală B, atunci este necesar să-l trimiteți pentru un test de sânge timp de șase săptămâni din momentul unei eventuale infecții. Dacă acest lucru se întâmplă mai devreme, celulele hepatice pur și simplu nu vor avea timp să acumuleze particule virale și să le elibereze în sânge.

Dar prin ce simptome medicul poate înțelege că un pacient trebuie testat pentru acest antigen? Care sunt indicațiile generale de a suspecta existența sa? Iată situațiile clinice principale în care se justifică atribuirea acestui studiu:

• Niveluri crescute ale transaminazelor, adică ALT și AST;
• suspiciunea de consum intravenos prelungit de droguri la un pacient;
• simptome de hepatită virală, acute sau cronice, de exemplu, icter, artralgie;
• boli hepatice cronice;
• sexul frecvent și schimbarea partenerilor sexuali (acest lucru poate indica prezența unui virus);
• în prezența sursei de infecție și pentru examinarea în grupuri (focare);
• examinarea lucrătorilor din domeniul sănătății, a donatorilor, a nou-născuților proveniți de la mame care sunt purtători sănătoși ai virusului;
• să se pregătească pentru vaccinarea împotriva hepatitei B;
• în pregătirea pentru sarcină și pentru testarea femeilor însărcinate;
• examinarea de rutină a pacienților cu injecții și manipulări frecvente intravenoase (de exemplu, cei care participă la sesiunile de plasmefereză care se află la hemodializă cronică).

În cele din urmă, un studiu privind antigenul hbs este necesar pentru a se pregăti pentru spitalizare și pentru operația planificată.

Interpretarea și interpretarea rezultatelor

Rezultatele testelor de sânge pentru HBsAG sunt calitative. Aceasta înseamnă că laboratorul dă răspunsul: fie da, fie nu, rezultate pozitive sau negative. Nu există alți markeri care confirmă prezența hepatitei cu acest tip de analiză.

Interpretarea unui rezultat negativ este descrisă în detaliu în articolul "HBs-Ag negativ".

În cazul în care acest antigen este detectat în ser, se efectuează întotdeauna teste repetate. Și numai dacă testul repetat a fost din nou pozitiv, laboratorul dă rezultatul final. Aceasta înseamnă că serul de sânge este stocat până atunci în laborator până când trebuie să faceți o reexaminare dacă este necesar.

Este foarte rar, dar se întâmplă ca testul repetat să fie îndoielnic sau, dacă vorbește în mod corect, eșantionul imunoinhibitat să nu confirme specificitatea. În acest caz, se recomandă să fie testat după ceva timp.

Cauzele antigenului hepatitei indică întotdeauna prezența hepatitei. Există un virus în corpul pacientului. Poate fi:

• sau o formă acută a bolii;
• sau hepatită cronică;
• sau pacientul poate fi un purtător al antigenului, adică un purtător al virusului hepatitei B.

Când confirmați, este imperativ să vă ocupați de situația care a apărut cu medicul bolnav infecțios, cu hepatologul, să identificați anticorpi specifici și să stabiliți diagnosticul.

În cazul unui rezultat negativ, situația este mult mai interesantă. Dacă antigenul australian nu este detectat, atunci mai multe situații:

• pacientul este sănătos, nu are hepatită. Dar, în prezent, nimeni nu va face un astfel de diagnostic doar pe această analiză; pentru aceasta este necesară o examinare cuprinzătoare;
• pacientul are o perioadă de recuperare și este șters de virus, imunitatea împotriva virusului a învins infectarea;
• o formă cronică a bolii, dar numai reproducerea virală are o intensitate redusă de replicare. Iar această reproducere este sub pragul de sensibilitate al metodei de diagnostic existente;
• Acesta poate fi cursul fulminant al unui hepatit malign. Se va manifesta foarte repede în curs de dezvoltare insuficiență hepatică, iar virusul pur și simplu nu are timp să se înmulțească, deoarece distruge celulele;
• mutații există, de asemenea, în viruși. Prin urmare, nu se poate exclude faptul că pacientul are încă hepatită B, dar numai acest antigen este defect în el și nu este detectat în timpul cercetărilor de laborator;
• Poate că există cea mai slabă opțiune. În cazul în care un pacient are imediat hepatită mixtă, adică B și D, atunci virusul hepatitei D "inversează" antigenul hepatitei B, astfel încât acesta să devină coaja acestuia. Acest tip de "parazitism" între virușii care nu se cunosc este surprinzător: la urma urmei, virusul D este un virus B defect și nu se poate reproduce fără el. Toate aceste procese modifică configurația antigenului australian și, de asemenea, devine evaziv pentru testarea în laborator.

După vaccinare, anticorpii față de antigenul australian apar în sângele pacientului, însă nu antigenul în sine.

În concluzie, trebuie remarcat faptul că antigenul australian este cel mai timpuriu și mai fiabil marker al activității procesului. După infecția cu hepatită până la sfârșitul celei de-a doua săptămâni, aceasta poate fi detectată în plasma sanguină prin metode extrem de sensibile. Dar, cel mai adesea, cu metodele uzuale de diagnosticare, apare o lună și jumătate după infecție.

Dar pentru a face un diagnostic corect și pentru a face o prognoză, acest studiu nu este suficient. Este necesar să se investigheze într-un complex nu numai antigenii rămași ai virusului, ci și anticorpii acestor antigeni. Doar o astfel de abordare, și dinamică, poate oferi o imagine clară a procesului infecțios.

Testul de sânge HBsAg - ce este?

Hepatita B este o boală hepatică virală periculoasă. Pentru diagnostic, HBsAg este utilizat - un test de sânge pentru prezența unui marker și anticorpi permite să învețe despre infecție, pentru a clarifica stadiul și forma bolii.

Testul de sânge HBsAg este utilizat pentru a diagnostica hepatita B

Ce arată un test de sânge HBsAg?

HBsAg este o substanță proteică care se află pe suprafața coajă a HBV, agentul cauzator al hepatitei B. Este un antigen de suprafață - o substanță periculoasă și străină pentru corpul uman care provoacă o boală infecțioasă. Un alt nume pentru HBsAg este antigenul australian.

Prin prezența unui antigen de suprafață în sânge, organismul identifică agentul cauzal al bolii. Uneori după infecție, se activează procesele de apărare imună: începe producerea de anticorpi la antigenul HBsAg, cunoscut sub numele de Anti-Hbs.

Testul anti-Hbs pozitiv pentru hepatita B

Nivelurile ridicate de anti-Hbs din plasma sanguină umană, precum și prezența antigenului australian în sine, sunt indicative pentru infecția cu hepatită B.

Indicații pentru analiză

Screening-ul pentru hepatita B este necesar pentru următoarele indicații:

• când lucrați cu sânge: în laborator, în ginecologie și stomatologie;
• când este însărcinată, înregistrată înainte de naștere;
• când lucrează în orfelinate, în școlile internat;
• atunci când trăiesc cu o persoană cu hepatită B;
• cu ciroză și alte afecțiuni hepatice grave;
• cu un nivel ridicat de enzime hepatice;
• înainte de a efectua orice proceduri chirurgicale;
• înainte de donarea de sânge, în timpul transfuziei;
• cu dependență venoasă și boli cu transmitere sexuală.

Testarea HBsAg se face, de asemenea, atunci când un pacient prezintă simptome caracteristice hepatitei B.

Pregătirea pentru studiu

Pentru a testa antigenul sa dovedit a fi corect, trebuie să vă pregătiți. Acest lucru va necesita:

• excludeți medicamentele timp de 1-2 săptămâni;
• nu bea alcool, gras si prajit timp de 2-3 zile;
• limita efort fizic timp de 1-2 zile;
• Nu fumați cu o zi înainte de analiză;
• Nu mâncați alimente timp de 10-12 ore înainte de studiu.

Eliminați fumatul și alcoolul înainte de donarea de sânge.

Testul trebuie luat dimineața, între orele 8 și 12 după-amiaza. Din cafea și ceaiul puternic înainte de studiu trebuie abandonat.

Cum este diagnosticul?

Pentru testarea virusului hepatitei B, se colectează sânge dintr-o venă în cantitate de 5-10 ml. Admisia este standard: umărul pacientului este supraîncărcat cu un cordon, pielea și mâinile medicului sunt tratate cu un antiseptic, gardul este ținut cu o seringă sterilă de unică folosință cu volumul necesar.

Prelevarea de probe de sânge dintr-o venă pentru testarea virusului hepatitei B.

După luarea materialului pacientului, pot fi efectuate următoarele teste:

1. Enzimă legată de testul imunosorbant (ELISA): materialul colectat este amestecat cu un colorant și anticorpi. Atunci când un antigen este prezent în amestec, soluția schimbă culoarea.
2. Imunoanaliză radiologică (RIA): anticorpii sunt plasați într-un tub de testare și marcați cu radionuclizi. În contact cu antigenul de suprafață, ei emit radiații, intensitatea cărora este măsurată cu ajutorul dispozitivului.
3. Reacția în lanț a polimerazei (PCR): infecția ADN este extrasă din materialul colectat, apoi replicarea și detecția ADN sunt efectuate pentru a determina prezența sau absența bolii, genotipul agentului patogen și concentrația acestuia în sânge.

Metodele de diagnosticare pot fi calitative sau cantitative. Primul tip oferă informații despre prezența sau absența infecției. Al doilea tip face posibilă determinarea cantității de antigeni în corpul pacientului.

Rezultatele decodificării

O analiză calitativă a antigenului australian este descifrată după cum urmează:

1. Rezultat pozitiv: "poz.", "+", "Detectat".
2. Rezultat negativ: "Negativ", "-", "Nu a fost detectat".

Testarea cantitativă este interpretată după cum urmează:

1. Rezultat negativ: mai puțin de 0,05 UI.
2. Rezultat pozitiv: mai mare sau egal cu 0,05 UI.

Decodificarea testului de sânge pentru hepatita B prin PCR

HBsAg pozitiv - ce înseamnă?

Un rezultat pozitiv din rapoartele de studiu constă în detectarea anticorpilor la antigenul de suprafață. Acest lucru este posibil în următoarele condiții:

• hepatita B acută și cronică;
• transportarea sănătoasă a virusului;
• transferată anterior, dar deja vindecată;
• vaccinarea împotriva virusului.

Un exemplu de test de sânge pozitiv pentru HBsAg

Pot fi de asemenea necesare teste suplimentare: biopsia și elastometria ficatului, biochimia sângelui, analiza cantitativă a PCR, testarea anticorpilor și a anticorpilor de clasa M.

HBsAg negativ - ce înseamnă?

Un rezultat negativ al testului este o normă care indică absența anticorpilor la HBsAg în corpul pacientului. Această valoare apare atunci când o persoană nu este bolnavă de hepatită B, nu este un purtător și nu a fost vaccinată.

Rezultatul poate fi eronat în astfel de situații:

• sistemul imunitar nu observă virusul și nu-l luptă;
• sângele a fost colectat înainte de 2-6 săptămâni după infectare;
• Hepatita B este prezentă în organism într-o formă latentă.

Cauzele unui rezultat fals pozitiv

Un rezultat pozitiv al testului pentru infecția cu hepatită poate fi eronat.

Valoarea pozitivă falsă are loc în următoarele situații:

• pregătirea necorespunzătoare pentru testare;
• febră mare în fața infecției;
• benigne și maligne;
• în timpul sarcinii, în special în trimestrul III;
• autoimune și alte procese patologice;
• luând medicamente care nu sunt de acord cu medicul;
• erori medicale, supravegherea, neglijența tehnicienilor de laborator;
• inexactitatea analizorului pe care sa efectuat studiul.

Testul de sânge pentru antigenul HBsAg nu este singura modalitate de a diagnostica hepatita B

Un test de sânge pentru antigenul HBsAg australian este o modalitate eficientă de a detecta virusul hepatitei B. Din cauza probabilității unui rezultat fals, se recomandă completarea altor studii.

Evaluați acest articol
(2 puncte, medie 5.00 din 5)

Studiile privind virusul hepatitei B (ELISA și PCR)

Antigenul virusului hepatitei B (HBsAg)

Antigenul de suprafață al hepatitei B din ser este în mod normal absent.
Detectarea antigenului de suprafață al hepatitei B (HBsAg) în ser confirmă o infecție acută sau cronică cu virusul hepatitei B.

În cazul bolilor acute, HBsAg este detectat în ser în ultimele 1-2 săptămâni de la perioada de incubație și în primele 2-3 săptămâni din perioada clinică. Circulația HBsAg în sânge poate fi limitată la câteva zile, așa că trebuie să vă străduiți pentru o examinare inițială inițială a pacienților. Metoda ELISA permite detectarea HBsAg la mai mult de 90% dintre pacienți. Aproape la 5% dintre pacienți, cele mai sensibile metode de cercetare nu detectează HBsAg, în astfel de cazuri etiologia hepatitei virale B este confirmată de prezența anti-HBcAg JgM sau PCR.

Concentrația serică a HBsAg în toate formele de severitate a hepatitei B la înălțimea bolii are o gamă semnificativă de fluctuații, totuși, există un anumit tipar: în perioada acută există o relație inversă între concentrația HBsAg serică și severitatea bolii.

Concentrațiile mari de HBsAg sunt mai frecvente în formele ușoare și moderate ale bolii. În formele severe și maligne, concentrația de HBsAg în sânge este adesea scăzută, iar la 20% dintre pacienții cu formă severă și la 30% cu un antigen malign în sânge poate să nu fie detectată deloc. Apariția pe acest fundal la pacienții cu anticorpi anti-HBsAg este considerată un semn de diagnostic nefavorabil; se determină în forme maligne de hepatită B.

În cursul acut al hepatitei B, concentrația de HBsAg în sânge scade treptat până la dispariția completă a acestui antigen. HBsAg dispare la majoritatea pacienților în decurs de 3 luni de la debutul unei infecții acute.

O scădere a concentrației de HBsAg cu mai mult de 50% până la sfârșitul celei de-a treia săptămâni a perioadei acute, de regulă, indică o finalizare completă a procesului de infectare. De obicei, la pacienții cu o concentrație ridicată de HBsAg la înălțimea bolii, acesta este detectat în sânge timp de mai multe luni.
La pacienții cu concentrații scăzute de HBsAg dispare mult mai devreme (uneori la câteva zile după debutul bolii). În general, timpul de detectare a HBsAg variază de la câteva zile la 4-5 luni. Perioada maximă de detectare a HBsAg cu un curs neted de hepatită acută B nu depășește 6 luni de la debutul bolii.

HBsAg se găsește la oameni sănătoși, de regulă, în studii profilactice sau accidentale. În astfel de cazuri, sunt examinați și alți markeri ai hepatitei virale B, anti-HBcAg JgM, anti-HBcAg JgG, anti-HBeAg și studiul funcției hepatice.

În cazul rezultatelor negative, sunt necesare studii repetate privind HBsAg.
Dacă testele de sânge repetate pentru mai mult de 3 luni indică HBsAg, acest pacient este clasificat ca un pacient cronic cu hepatită virală B.
Prezența HBsAg este destul de comună. Există peste 300 de milioane de transportatori în lume, iar în țara noastră există aproximativ 10 milioane de transportatori.
Terminarea circulației HBsAg cu seroconversie ulterioară (formarea anti-HBs) indică întotdeauna recuperarea - recuperarea organismului.

Un test de sânge pentru prezența HBsAg este utilizat în următoarele scopuri:

pentru diagnosticul de hepatită B acută:

• perioada de incubație;
• boli acute;
• recuperarea precoce;
  

pentru diagnosticul hepatitei virale cronice B;

pentru boli:

• hepatita cronică persistentă;
• ciroza hepatică;

pentru screening-ul și identificarea pacienților din grupurile de risc:

pacienți cu hemotransfuzii frecvente;

pacienți cu insuficiență renală cronică;

pacienți cu hemodializă multiplă;

pacienții cu stări de imunodeficiență, inclusiv SIDA.

Evaluarea rezultatelor cercetării

Rezultatele studiului sunt exprimate calitativ - pozitiv sau negativ. Un rezultat negativ indică absența HBsAg serică. Un rezultat pozitiv - identificarea HBsAg indică o incubare sau o perioadă acută de hepatită virală acută B, precum și de hepatită virală cronică B.

Anticorpii la antigenul nuclear al virusului hepatitei B JgG (anti-HBcAg JgG)

În mod normal, serul anti-HBcAg este absent în ser.
La pacienții cu JgG anti-HBcAg apar în perioada acută de hepatită virală B și persistă pe tot parcursul vieții. Anti-HBcAg JgG este markerul principal al HBV transferat.

Testele de sânge pentru JgG anti-HBcAg sunt utilizate pentru a diagnostica:

hepatita virală cronică B în prezența antigenului HBs în ser;

virusul hepatitei B.

Evaluarea rezultatelor cercetării

Rezultatul studiului este exprimat calitativ - pozitiv sau negativ. Un rezultat negativ indică absența serului anti-HBcAg JgG. Un rezultat pozitiv - identificarea JgG anti-HBcAg indică o infecție acută, convalescență sau hepatită virală B transferată anterior.

Antigenul "e" al virusului hepatitei B (HBeAg)

În mod normal, HBeAg din ser este absent.
HBeAg poate fi găsit în serul majorității pacienților cu hepatită virală acută B. De obicei, dispare în sânge înainte de antigenul HBs. Un nivel ridicat de HBeAg în primele săptămâni de boală sau detectarea acestuia pentru mai mult de 8 săptămâni dă motive să suspecteze o infecție cronică.

Acest antigen este adesea detectat în hepatita cronică activă a etiologiei virale. De interes deosebit în definirea HBeAg este faptul că detecția sa caracterizează faza replicativă activă a procesului infecțios. S-a stabilit că concentrațiile ridicate de HBeAg corespund activității ridicate a ADN polimerazei și caracterizează replicarea activă a virusului.

Prezența HBeAg în sânge indică infecția ridicată, adică prezența infecției active cu hepatită B în organismul examinat și este detectată numai în prezența antigenului HBs în sânge. La pacienții cu hepatită cronică activă, medicamentele antivirale sunt utilizate numai când HBeAg este detectat în sânge. Antigenul HBeAg - un marker al fazei acute și replicarea virusului hepatitei B.

Un test de sânge pentru prezența antigenului HBe este utilizat pentru a diagnostica:

perioada de incubație a hepatitei virale B;

perioada prodromală a hepatitei virale B;

perioadă acută de hepatită virală B;

hepatita virală cronică persistentă B.

Evaluarea rezultatelor cercetării

Rezultatul studiului este exprimat calitativ - pozitiv sau negativ. Un rezultat negativ indică absența HBeAg serică. Un rezultat pozitiv - detectarea HBeAg indică o incubare sau o perioadă acută de hepatită virală acută B sau replicarea continuă a virusului și infecțiozitatea pacientului.

Anticorpii la antigenul "e" al virusului hepatitei B (anti-HBeAg)

Anti-HBeAg în ser este în mod normal absent. Apariția anticorpilor anti-HBeAg indică, de obicei, îndepărtarea intensivă din corp a virusului hepatitei B și infecția minoră a pacientului.

Acești anticorpi apar în perioada acută și persistă până la 5 ani după infectare. În hepatitele cronice persistente, anti-HBeAg se găsește în sângele pacientului împreună cu HBsAg. Seroconversia, adică tranziția HBeAg la anti-HBeAg, cu hepatită cronică activă, mai des favorabilă prognosticului, dar aceeași seroconversie nu îmbunătățește prognosticul transformării hepatice cirotice severe.

Testele de sânge pentru prezența anti-HBeAg sunt utilizate în următoarele cazuri în diagnosticul hepatitei virale B:

stabilirea stadiului inițial al bolii;

infecție acută;

recuperarea precoce;

convalescenta;

recuperarea în etapa ulterioară.

diagnosticul hepatitei virale B transferate recent;

diagnosticul de hepatită virală cronică persistentă B.

Evaluarea rezultatelor cercetării

Rezultatul studiului este exprimat calitativ - pozitiv sau negativ. Un rezultat negativ indică absența anticorpilor la HBeAg în ser. Un rezultat pozitiv îl reprezintă detectarea anticorpilor la HBeAg, ceea ce poate indica stadiul inițial al hepatitei virale acute, perioada acută de infecție, stadiul incipient de convalescență, convalescență, hepatita virală B transferată recent sau hepatita virală persistentă B.

Criteriile pentru prezența hepatitei cronice B sunt:

detectarea sau detectarea periodică a ADN-ului VHB în sânge;

creșterea continuă sau periodică a activității ALT / AST în sânge;

semne morfologice de hepatită cronică în examinarea histologică a biopsiei hepatice.

Detectarea virusului hepatitei B prin PCR (calitativ)

Virusul hepatitei B în sânge este în mod normal absent.
Determinarea calitativă a virusului hepatitei B prin metoda PCR în sânge face posibilă confirmarea prezenței virusului în corpul pacientului și prin aceasta se stabilește etiologia bolii.

Acest studiu oferă informații utile pentru diagnosticarea hepatitei virale acute în stadiul de incubație și în stadiul de dezvoltare timpuriu a bolii, atunci când principalii markeri serologici ai pacientului din sânge pot fi absenți. ADN viral seric este detectat la 50% din pacienți în absența HBeAg. Sensibilitatea analitică a metodei PCR nu este mai mică de 80 de particule virale în 5 μl, ultimul eșantion de detecție ADN, specificitate - 98%.

Această metodă este importantă pentru diagnosticarea și monitorizarea cursului VHB cronic. Aproximativ 5-10% din cazurile de ciroză și alte afecțiuni hepatice cronice sunt cauzate de purtătorul cronic al virusului hepatitei B. Indicatorii activității unor astfel de boli sunt prezența HBeAg și a ADN-ului virusului hepatitei B în sânge.

Metoda PCR face posibilă determinarea în sânge a ADN-ului virusului hepatitei B atât calitativ, cât și cantitativ. Fragmentul determinat în ambele cazuri este secvența unică de ADN a genei proteinei structurale a virusului hepatitei B.

Detectarea ADN-ului virusului hepatitei B în biomaterial folosind PCR este necesară pentru:

rezolvarea unor rezultate serioase ale testelor serologice;

detectarea stadiului acut al bolii comparativ cu infecția sau contactul anterior;

controlul eficacității tratamentului antiviral.

Dispariția ADN-ului hepatitei B din sânge este un semn al eficacității terapiei

Detectarea virusului hepatitei B prin PCR (cantitativ)

Această metodă oferă informații importante despre intensitatea dezvoltării bolii, despre eficacitatea tratamentului și despre dezvoltarea rezistenței la medicamente active.
Pentru diagnosticul de hepatită virală prin PCR în ser se utilizează sisteme de testare a căror sensibilitate este de 50-100 copii într-o probă, ceea ce face posibilă detectarea virusului la o concentrație de 5 x 10-3-104 copii / ml. PCR în hepatita virală B este cu siguranță necesar pentru judecarea replicării virale.

ADN viral seric este detectat la 50% din pacienți în absența HBeAg. Serul de sânge, limfocitele și hepatobiopsia pot servi ca material pentru detectarea ADN-ului virusului hepatitei B.

• Evaluarea nivelului de viremie este după cum urmează:
• mai puțin de 2,10 ^ 5 copii / ml (mai puțin de 2,10 ^ 5 UI / ml) - viremie scăzută;
• de la 2,10-5 copii / ml (2,10-5 IU / ml) la 2,10-6 copii / ml (8,10-5 IU / ml) - viremia medie;
• mai mult de 2,10 ^ 6 copii / ml - viremie ridicată.

Există o relație între rezultatul hepatitei virale acute și concentrația de ADN VHB în sângele pacientului. Cu un nivel scăzut de viremie, procesul de cronizare a infecției este aproape de zero, cu o medie, procesul este cronizat la 25-30% dintre pacienți și, cu un nivel ridicat de viremie, hepatita virală acută acută devine cel mai adesea cronică.

Indicațiile pentru tratamentul interferonului-alfa HBV cronic trebuie considerate prezența markerilor de replicare virală activă (detectarea HBV HBV, HBeAg și ADN HBV în serul de sânge în ultimele 6 luni).

Criteriile de evaluare a eficacității tratamentului sunt dispariția ADN-ului HBEAg și a VHB în sânge, care este de obicei însoțită de normalizarea nivelurilor transaminazelor și de remisia pe termen lung a bolii. ADN-ul VHB dispare din sânge până la a 5-a lună de tratament la 80% dintre pacienți. Reducerea nivelului de viremie cu 85% sau mai mult până în a treia zi de la începerea tratamentului comparativ cu valoarea inițială este un criteriu rapid și destul de precis pentru prezicerea eficacității terapiei.

Tratam ficatul

Tratament, simptome, medicamente

Determinarea hbsag prin iph

Aproape fiecare a treia persoană de pe planetă este fie infectată sau infectată cu virusul hepatitei B. Programele guvernamentale din multe țări sugerează identificarea markerilor hepatitei B în rândul populației. Antigenul HbsAg este cel mai vechi semnal de infecție. Cum să-i identificați prezența în organism și cum să descifrăm rezultatele analizei? Vom înțelege acest articol.

Testul HBsAg: de ce este atribuit testul?

Virusul hepatitei B (HBV) este un lanț de ADN înconjurat de un strat proteic. Această coajă se numește antigen HBsAg - hepatită B de suprafață. Primul răspuns imun al organismului, conceput pentru a distruge HBV, este direcționat în mod specific la acest antigen. Odată ajuns în sânge, virusul începe să se înmulțească în mod activ. După un timp, sistemul imunitar recunoaște agentul patogen și produce anticorpi specifici - anti-HBs, care, în majoritatea cazurilor, ajută la vindecarea formei acute a bolii.

Există mai mulți markeri pentru determinarea hepatitei B. HBsAg este cea mai timpurie dintre ele, cu ajutorul căreia este posibil să se determine predispoziția la boală, să se identifice boala în sine și să se determine forma sa - acută sau cronică. HBsAg este observat în sânge la 3-6 săptămâni după infectare. Dacă acest antigen se află în organism timp de mai mult de șase luni în stadiul activ, atunci medicii diagnostichează hepatita cronică B.

• Persoanele care nu au semne de infecție pot deveni purtători ai agentului patogen și fără să se poată infecta pe alții.
• Din motive necunoscute, purtătorii de antigen sunt mai frecvenți la bărbați decât la femei.
• Un purtător al unui virus sau cel care a avut hepatită B nu poate fi un donator de sânge, trebuie să se înregistreze și să efectueze în mod regulat teste.

Datorită răspândirii largi a hepatitei B în multe regiuni și regiuni din Rusia, se efectuează screening-ul. Dacă se dorește, orice persoană poate fi examinată, dar există anumite grupuri de persoane care trebuie să fie examinate:

• femeile gravide de două ori pe toată durata sarcinii: când sunt înregistrate la clinica antenatală și în perioada prenatală;
• lucrătorii medicali care sunt în contact direct cu sângele pacienților - asistenți medicali, chirurgi, ginecologi, obstetricieni, dentiști și alții;
• persoanele care necesită intervenție chirurgicală;
• persoanele care sunt purtatoare sau sunt bolnave cu o forma acuta sau cronica de hepatita B.

După cum sa menționat mai sus, hepatita B are două forme: cronice și acute.

Dacă forma cronică nu este o consecință a hepatitei acute, este aproape imposibil să se stabilească când a început boala. Acest lucru se datorează cursului ușor al bolii. Cel mai adesea, forma cronică apare la nou-născuții ale căror mame sunt purtători ai virusului și la persoanele ale căror sânge are antigenul mai mult de o jumătate de an.

Forma acută de hepatită se pronunță doar la un sfert din cei infectați. Acesta durează de la 1 până la 6 luni și are o serie de simptome asemănătoare cu răceala obișnuită: pierderea poftei de mâncare, oboseală persistentă, oboseală, dureri articulare, greață, febră, tuse, nas vezical și disconfort la nivelul hipocondrului drept. Dacă aveți aceste simptome, trebuie să consultați imediat un medic! Fără un tratament adecvat, a început la timp, o persoană poate cădea într-o comă sau chiar să moară.

Dacă, în afară de simptomele de mai sus, ați avut contact sexual neprotejat cu o persoană necunoscută, dacă utilizați produse de igienă personală (periuță de dinți, pieptene, razor), ar trebui să luați imediat un test de sânge pentru HBsAg.

Pregătirea pentru analiză și procedură

Două metode ajută la detectarea prezenței hepatitei B: diagnostic rapid și diagnostic serologic de laborator. Primul tip de cercetare este denumit metode de detectare calitativă, deoarece vă permite să aflați dacă există sau nu un antigen în sânge, indiferent dacă este posibil la domiciliu. Dacă se detectează un antigen, merită să mergeți la spital și să faceți un diagnostic serologic, care se referă la metode cantitative. Teste suplimentare de laborator (metodele ELISA și PCR) oferă o definiție mai precisă a bolii. Pentru analiza cantitativă sunt necesare reactivi și echipamente speciale.

Diagnosticarea rapidă

Dat fiind că această metodă diagnostichează în mod fiabil și rapid HBsAg, poate fi efectuată nu numai într-o instituție medicală, dar și acasă, prin cumpărarea gratuită a unui kit rapid de diagnosticare în orice farmacie. Ordinea de deținere este următoarea:

• soluția de alcool cu ​​deget de proces;
• străpungeți pielea cu scarificator sau lancet;
• aruncați 3 picături de sânge pe testerul de benzi. Pentru a nu distorsiona rezultatul analizei, nu atingeți suprafața benzii cu degetul;
• după 1 minut, se adaugă 3-4 picături de soluție tampon de la kit la bandă;
• după 10-15 minute, puteți vedea rezultatul analizei HBsAg.

Diagnosticul de laborator serologic

Acest tip de diagnostic este diferit de cel precedent. Principala sa caracteristică este acuratețea: detectează prezența antigenului la 3 săptămâni după infectare, împreună cu acesta este capabil să detecteze anticorpi anti-HBs care apar atunci când pacientul recuperează și formează imunitate la hepatita B. De asemenea, cu un rezultat pozitiv, analiza HBsAg relevă tipul de virus hepatitic B (transport, formă acută, formă cronică, perioadă de incubație).

Analiza cantitativă este interpretată după cum urmează:

Ce este un test de sânge HbsAg?

Se efectuează un test de sânge pentru HbsAg pentru a determina dacă este infectată hepatita B. HbsAg poate fi pozitiv sau negativ în sânge, ce înseamnă acest lucru? Hepatita B este o infecție destul de frecventă în Rusia și în străinătate. Virusul infectează țesutul hepatic și, eventual, duce la distrugerea acestuia. Anticorpii împotriva hepatitei B se formează în organism ca răspuns la penetrarea virusurilor. Pentru a detecta prezența anticorpilor hepatitei B în sânge, puteți utiliza HbsAg.

HbsAg - ce este

Când efectuăm un test de sânge pentru hepatita B, vedem în analiză scrisori ciudate. Să vedem ce înseamnă ei. Orice dintre virusurile cunoscute constă într-un set specific de proteine ​​care îi determină proprietățile. Proteinele care se află pe suprafața virusului se numesc antigene de suprafață. Este pentru el că organismul recunoaște patogenul și include apărarea imună.

Antigenul de suprafață al hepatitei B se numește HbsAg. Este un marker destul de sigur al bolii. Dar, pentru diagnosticarea hepatitei, HbsAg ar putea să nu fie suficient.

Anticorpi la HbsAg: ce este

După o perioadă de timp, după introducerea infecției, organismul începe să producă anticorpi împotriva hepatitei B pozitive Anti-Hbs apare. Prin determinarea nivelului de anti-Hbs, puteți diagnostica boala în diferite etape ale cursului. Virusul este prezent în sânge timp de 3 luni de la momentul infectării, cu toate că sunt frecvente cazuri de infecție pe durata vieții.

Atunci când o persoană se recuperează sau boala devine cronică, HbsAg din sângele său nu este detectat. În medie, aceasta se întâmplă aproximativ 90-120 de zile de la debutul bolii.

Anti-Hbs apar aproape imediat după infectare și, în decurs de 3 luni, titrul lor în sânge crește treptat. Anticorpii la HbsAg sunt determinați în sânge pentru o lungă perioadă de timp, uneori pe tot parcursul vieții după recuperare. Aceasta formează imunitatea organismului de a reinfecta virusul.

Cum să luați un test de sânge pentru HbsAg

Am descris în detaliu HbsAg, ce fel de analiză este, pentru care este necesar să o transmiteți. Cu toate acestea, pentru a determina anticorpi la HbsAg, trebuie efectuat un test de sânge într-un anumit mod.

Înainte de a efectua un test de sânge, trebuie să faceți un preparat simplu:

1. Alimentele nu trebuie luate cu 12 ore înainte de analiză.
2. Nu luați medicamente puternice, cum ar fi antibioticele.
3. Cel mai bun moment pentru donarea de sânge este orele de dimineață.

Dacă regulile sunt neglijate, analiza poate fi falsă. După efectuarea unui test de sânge pentru antigenul hepatitei B, cel mai așteptat răspuns este că HbsAg nu este detectat.

Metode pentru determinarea HbsAg

Testele de sânge pentru hepatită cu HbsAg pot fi efectuate în mai multe moduri. Vă permite să judecați destul de precis prezența și stadiul bolii.

La testarea antigenului hepatitei B se aplică următoarele:

• Tehnici radioimune;
• Enzimă de imunotestare;
• Tehnica fluorescenței.

Plasma de sânge este folosită ca material pentru analiză, pentru care se recoltează 3-5 milimetri de sânge din vena cotului.

Folosind aceste metode, antigenul australian este determinat la 20-30 de zile după infectare.

Pentru a determina diagnosticarea rapidă a comportamentului HbsAg, mai mult.

Hepatita B este o infecție pe scară largă care poate duce la complicații grave. Dacă există motive pentru a sugera o posibilă infecție, puteți efectua un test pentru HbsAg acasă. În aceste cazuri, se utilizează un test rapid pentru hepatita B. Teste similare pot fi găsite în farmaciile obișnuite.

Acest test este capabil să detecteze antigenul australian în sânge, dar nu poate clarifica titrul acestuia.

Pentru analiză se folosește sânge capilar, care poate fi luat de pe deget. Este necesar să aplicați 1-2 picături de sânge pe banda de testare. În funcție de apariția benzilor pictate, evaluați rezultatul. Cu un rezultat pozitiv al testului, trebuie să aveți un test serologic, care detectează atât antigenul australian, cât și anticorpii acestuia.

Trebuie să înțelegeți că prin diagnosticarea rapidă a virusului hepatitei B, puteți obține un rezultat inexact. Atunci când cumpără teste rapide ar trebui să acorde o atenție la termenul de valabilitate al medicamentului. Dacă ambalajul este deteriorat, nu utilizați acest test.

Testarea rapidă este capabilă să detecteze antigenul în sânge numai după două zile de la momentul infecției. Rezultatul testului poate fi negativ sau pozitiv. Nu există standarde pentru antigenul Hbs în sânge.

În orice caz, după efectuarea unui test rapid este recomandat să vizitați un medic.

În plus față de hepatita B, o persoană se poate infecta cu alte tipuri de hepatită, teste rapide pentru care nu există.

Hepatita este o condiție periculoasă. În cele din urmă, aceasta duce la ciroza hepatică și moartea.

Dacă există suspiciuni de hepatită, nu întârziați studiul.

HbsAg negativ: ce înseamnă asta

Destul de des în analize vedem negativ HbsAg, ce înseamnă asta? Este posibil să se presupună că un pacient este sănătos dacă are un antigen negativ Hbs?

Dacă HbsAg nu este detectat prin metode serologice, pacientul nu suferă de hepatită în perioada acută. Este imposibil să se excludă remiterea unei boli cronice. O analiză a HbsAg nu va oferi informații despre o infecție anterioară. Pentru a clarifica situația va ajuta la determinarea nivelului de anticorpi față de HbsAg.

Anti-Hbs pozitiv: ce să faceți

Dacă testul HbsAg este pozitiv, atunci putem spune că pacientul are hepatită B. În acest caz, cel mai adesea este o boală acută. Un test pozitiv pentru anti-Hbs nu indică întotdeauna o boală.

Anticorpi la antigenul australian sunt prezenți în organism în următoarele cazuri:

• Curs de hepatită B de tip cronică sau cronică;
• Transportarea sănătoasă a virusului;
• Vaccinarea împotriva hepatitei B;
• Anterior a suferit o boală.

Ce se poate face dacă, în funcție de rezultatele analizei, anti-Hbs se găsește în sânge? În acest caz, cea mai corectă decizie ar fi să consultați un infecțiolog sau venerolog pentru mai multe informații.

Medicul va evalua titrul de anticorpi și dinamica creșterii sale, va efectua o examinare obiectivă. Dacă este necesar, vor fi programate cercetări suplimentare. Pe baza acestor date, medicul vă va spune dacă un test pozitiv pentru anti-Hbs este un semn al unei boli sau nu.

În evaluarea analizei, medicul ia în considerare o serie de factori:

• raportul dintre tipurile de anticorpi unul față de celălalt;
• dinamica de creștere a titlurilor;
• analiza datelor pentru antigenul australian;
• date privind vaccinările transferate anterior și eficiența acestora.

Dacă anticorpii la hepatita B nu sunt detectați deloc în sânge, este posibil ca persoana să nu fi avut contact cu virusul. În plus, aceasta poate indica ineficiența imunizării, dacă s-au efectuat vaccinări profilactice.

Doar un medic ar trebui să evalueze rezultatele analizei anti-Hbs.

Dacă nu sunteți sigur care test de sânge pe care îl efectuați, aveți un HbsAg pozitiv, trebuie să vă adresați specialistului venerologului sau bolilor infecțioase.

Analiza ELISA - de la screening pentru HbsAg la diagnostice complexe

Odată cu introducerea tehnologiilor moderne în medicină, posibilitățile metodelor imunochemice de diagnostic, care sunt capabile să recunoască rapid și precis boala, când alte metode sunt neputincioase, sunt în creștere. Înțelegerea faptului că virusul hepatitei B este capabil să fie în organism într-o concentrație foarte scăzută, la care nu poate fi detectat chiar printr-o metodă atât de fiabilă ca PCR, face necesară o analiză nouă a problemei diagnosticării acestei boli și aprecierea posibilităților unei imunoteste.

În acest material vom analiza în detaliu tot ceea ce se referă la acest tip de cercetare de laborator. Veți afla ce este o imunozălzire a enzimei și modul în care se efectuează, ce este antigenul australian și cum este determinat, ce abrevieri incomprehensibile Hbs ag, Hbcor, în medie și rolul lor în descifrarea analizei, precum și obținerea de informații mai utile și mai interesante.

Conținutul articolului:

Informații generale despre ELISA

ELISA (ELISA abreviată) este o metodă de laborator de diagnostic care poate detecta atât antigeni, cât și anticorpi dintr-o mare varietate de infecții, inclusiv hepatita B. Cunoașterea actuală a proprietăților virusului și a caracteristicilor răspunsului imun al organismului permite nu numai detectarea infecției, ci și identificarea acesteia etapa, eficacitatea vaccinării și evaluarea eficacității tratamentului.

Esența imunotestului enzimatic

ELISA se bazează pe reacția "antigen-anticorp" sau mai degrabă pe proprietățile sale.

Ca răspuns la invazia unei substanțe străine (antigen), care în special sunt proteine ​​ale virusului, organismul produce proteine ​​proteice - anticorpi. Anticorpii intră într-o reacție complexă cu antigenul, blocându-i activitatea.

Vom vorbi mai multe despre antigene și anticorpi de mai jos, dar acum vom observa că pentru fiecare antigen există strict individual sau, după cum spun medicii, anticorpi omologi. Astfel, dacă vrem să detectăm un antigen specific în sânge, vom folosi un comprimat de diagnosticare cu anticorpi la acesta. Dacă există un antigen în sânge, acesta va reacționa cu anticorpi, care pot fi detectați în diferite moduri. Și invers. Dacă vrem să găsim anticorpi, avem nevoie de o tabletă cu antigenul adecvat.

Cel mai adesea, valoarea diagnosticului de a purta doar anticorpii cu care puteți diagnostica aproape orice infecție. Cu toate acestea, particularitatea virusului hepatitei B este că rolul principal în diagnostic este jucat de unul dintre antigene - antigenul australian.

Cum este IFA?

Luați în considerare o procedură tipică ELISA pentru un exemplu specific atunci când doriți să identificați anticorpi împotriva agentului patogen.

Pentru diagnosticare, se utilizează o tabletă cu 96 godeuri, care este pre-saturată cu antigenul corespunzător. Mai mult, procedura este după cum urmează:

ser se aplică tuturor celulelor;

anticorpii omologi reacționează cu antigenul și se atașează la placă;

tableta spălată, îndepărtând anticorpii ne atașați;

apoi o enzimatică etichetă este introdusă în celule - o substanță care reacționează cu anticorpi și cauzează colorarea conținutului celulei.

Aceasta este procedura standard ELISA cu colorare, care este utilizată, de exemplu, în benzi de testare imunochromatografice.

ELISA nu se limitează la determinarea calitativă a anticorpilor sau a antigenilor agentului patogen. Cu cât mai mulți anticorpi sunt conținute în celulele tabletei, cu atât este mai intensă soluția colorată. Comparând densitatea optică cu control, echipamentul modern poate calcula cu exactitate concentrația anticorpilor pe unitatea de volum. Astfel, se efectuează un test ELISA cantitativ, măsura de măsurare la care cel mai adesea sunt unitățile de densitate optică (EOP).

Analiza imunochemiluminiscentă

Astăzi există mai multe tipuri de ELISA, fiecare dintre ele având un domeniu de aplicare preferat. Cel mai popular în diagnosticul de hepatită B este analiza imunochemiluminiscentă.

Eticheta enzimatică pentru această analiză nu sunt cromatinele, ca în ELISA standard, ci substanțe speciale - fosforii care determină complexul să strălucească în lumina ultravioletă.

Cu ajutorul unui dispozitiv special - luminometru, puteți determina cu acuratețe nivelul emisiei și, ca o consecință, concentrația substanței dorite.

Utilizarea metodelor ELISA determină aproape toate antigene existente ale virusului hepatitei B și anticorpii față de aceștia.

Antigenii virusului hepatitei B: Hbs, Hbe și Hbc

Termenul antigen (antigen) vine de la două cuvinte în limba engleză: anticorp - anticorp și generator - producător. Astfel, sub antigenul intelege orice substanta care determina formarea de anticorpi in corpul ei. Cele mai frecvente antigene sunt compușii proteici.

Astăzi, trei antigene ale virusului hepatitei B sunt cunoscute: hbsag, hbc și hbe.

Antigenul australian

Proteina care face parte din carcasa exterioară a hepatitei B patogene a fost detectată cu mult înainte de descoperirea virusului în sine. Acest antigen a primit numele său pentru că a fost identificat pentru prima oară de locuitorii autohtoni din Australia. Cu toate acestea, la început, proteina nu a fost considerată antigen, ci un element complet normal de sânge printre nativi, iar conștientizarea legăturii sale cu afecțiunile hepatice a apărut puțin mai târziu.

Conservarea pe termen lung a antigenului din sânge și absența anticorpilor indică posibilitatea formării hepatitei cronice B pozitive la HBeAg

Astăzi, în literatura de specialitate, denumirea de "antigen australian" nu a fost găsită și a fost suplinită de abrevierea internațională - HbsAg (antigen de suprafață al hepatitei b - antigen de suprafață al hepatitei B). În plus, puteți găsi abrevieri hbs antigen sau doar hbs. Oricare dintre aceste abrevieri sunt acceptabile și pot fi completate prin înregistrarea HBV sau HBV - virusul hepatitei B (virusul hepatitei b).

Antigenul de suprafață al virusului hepatitei B are o caracteristică remarcabilă care îl face un marker de diagnostic indispensabil - concentrația sa în sânge poate atinge niveluri foarte ridicate, până la jumătate de miligram pe mililitru de sânge. Acest lucru se datorează faptului că doar o mică parte din noul HBsAg, care se formează în timpul reproducerii virusului hepatitei B, merge la construirea membranelor de particule virale noi, iar restul - circulă liber în sânge. Ca rezultat, numărul de particule hbs din sânge poate depăși numărul de virioni de sute de mii de ori.

Această caracteristică face antigenul australian principalul marker în diagnosticul de screening al hepatitei B, care se găsește în sânge încă mai devreme de 4-6 săptămâni după infectare. Când formează anticorpi, antigenul de suprafață este înlocuit treptat de aceștia. Dacă după 6 luni HBsAg persistă, atunci aceasta indică trecerea infecției în forma cronică.

Recent, când a fost posibilă determinarea concentrației de hbs hbv, rolul său în diagnostic a crescut și mai mult, deoarece bazându-se pe nivelul antigenului, poate distinge hepatita cronică B (HBV) de o stare de transport sănătoasă, precum și monitorizarea eficacității tratamentului.

Antigene de bază

În nucleul virusului - nucleocapsid - sunt proteine ​​care controlează reproducerea virusului HBcoreAg și HBeAg.

HBcoreAg, care poate fi, de asemenea, numit HBCore-antigen, hbc sau antigenul de bază, poate fi găsit numai în țesuturile ficatului, direct în nucleele hepatocitelor. Acest antigen nu este detectat în sânge și nu are o valoare diagnostică.

Structura virusului hepatitei

HBeAg (HBe, HBprecoreAg) - dimpotrivă, joacă un rol important în diagnostic. HBeAg și HBcoreAg sunt rude apropiate. Ei au o mare asemănare a structurii și diferă în principal în poziția spațială a moleculelor. Spre deosebire de HBcore, HBe nu face parte din peretele nucleocapsid și circulă liber în sânge.

Rolul HBe în procesul infecțios nu este suficient de clar, totuși, particularitățile comportamentului său și relația cu cursul procesului infecțios au fost deja suficient studiate. HBeAg indică reproducerea activă a virusului și vă permite să stabiliți în mod fiabil faza de CHB - HBeAg - pozitiv sau HBeAg - negativ cronic.

HBe poate fi detectat în sânge deja în perioada de incubație a virusului hepatitei B acute (HBV), în timp ce o concentrație ridicată de HBeAg timp de 3 săptămâni indică cel mai probabil o amenințare a procesului cronic. Concentrația de HBe este direct legată de conținutul de particule Dane (așa numitele particule de virus hepatitic B) - cu cât este mai mare cantitatea de HBe, cu atât este mai mare concentrația de ADN VHB în sânge.

HBeAg este un marker major al infectiozitatii bolii. Sângele pacienților cu HBeAg pozitiv este mult mai contagios decât HBeAg-negativ. De exemplu, la femeile gravide pozitive pentru HBe și Hbs, probabilitatea transmiterii infecției la copil atinge 50%, în timp ce probabilitatea unui astfel de eveniment la HBe-negativ, dar Hbs la mamele pozitive este de 10-30%.

Hbe determină evoluția hepatitei cronice. HBeAg-pozitiv hepatita cronică B are un prognostic mult mai nefavorabil în ceea ce privește dezvoltarea cirozei.

Probabil că tot ce trebuie să știți despre antigeni VHB și trecem la al doilea grup de markeri hepatitei B - anticorpi.