b) "Biolot"!
Alegeți un răspuns corect:
Detergenți cu cea mai bună capacitate de a elimina poluarea biologică
b) cu suplimente alimentare!
c) sub formă de granule
g) sub formă de pulbere
Alegeți un răspuns corect:
Regimul de temperatură în timpul curățării prin presterilizare cu dezinfectanți cu proprietăți de detergent este adesea înăuntru
a) 18-20 ° C!
Alegeți un răspuns corect:
Scopul curățării pre-sterilizare este
a) distrugerea microorganismelor patogene
b) distrugerea microorganismelor oportuniste
c) îndepărtarea reziduurilor de poluare biologică și medicinală!
d) distrugerea sporii de microbi
Alegeți un răspuns corect:
Incidența infecțiilor nosocomiale la personalul medical este cea mai mare cu experiența de lucru
a) până la 2 ani!
d) nu depinde de durata serviciului
Alegeți un răspuns corect:
Se efectuează dezinfecția preventivă
a) personalul medical în izbucnirea bolilor infecțioase direct la pat
b) serviciul de dezinfecție după spitalizare sau evacuarea pacientului
c) pentru a preveni apariția bolilor infecțioase în spitale!
d) în izbucnirea bolii infecțioase
Alegeți un răspuns corect:
Proprietatea de medicamente care au capacitatea de a ucide bacteriile
b) bactericid!
Alegeți un răspuns corect:
Tratamentul igienic al pacienților departamentului de spital trebuie efectuat cel puțin o dată pe an
c) 7 zile!
Alegeți un răspuns corect:
Sterilizare uscată cu aer cald
c) aer!
Alegeți un răspuns corect:
Atunci când se efectuează una dintre etapele de curățare generală, cârpele sunt folosite pentru a îndepărta dezinfectantul de pe diferite suprafețe.
c) sterilă!
Alegeți un răspuns corect:
Testul Azopiram este testat pentru a detecta reziduurile
a) detergent
b) sânge!
c) poluarea grasă
g) substanțe medicinale
Alegeți două răspunsuri corecte:
Mecanismul de transmitere a hepatitei B în spitale
a) artifactual!
d) contact!
Alegeți un răspuns corect:
Deșeurile care nu au contact cu fluidele biologice ale pacienților, pacienții infecțioși, netoxici - aparțin clasei
a) a!
Alegeți un răspuns corect:
Distrugerea microorganismelor patogene și patogene patogene este
b) dezinfecție!
Alegeți un răspuns corect:
Pentru curățarea presterilizată a dispozitivelor medicale reutilizabile într-un mod manual, folosind soluția "Biolot" în concentrație
a) 0,5%!
Alegeți un răspuns corect:
Măsuri de prevenire a infecțiilor nosocomiale la personalul medical care vizează ruperea căilor de transmisie
a) utilizarea măsurilor universale de securitate (salopete, ochelari, etc.)!
c) examinările medicale ale personalului
d) izolarea bolnavilor
Alegeți un răspuns corect:
Pungi de unică folosință pentru colectarea deșeurilor de echipamente de clasă B.
c) galben!
Alegeți un răspuns corect:
Se poate utiliza echipament de curățare pentru curățarea curentă a dulapurilor
a) numai pentru curățarea acestui birou!
b) și pentru camera următoare
c) pentru curățarea tuturor birourilor departamentului
d) pentru curățarea încăperilor sanitare
Alegeți un răspuns corect:
Măsurile de dezinfectare în spitale în absența unei surse identificate de infecție sunt dezinfecția.
a) preventiv!
Alegeți un răspuns corect:
Se numește mecanismul de transmitere a agentului patogen de la un organism la altul în timpul manipulărilor medicale invazive din spitale
b) artifactual!
Alegeți un răspuns corect:
Se efectuează dezinfecția finală.
a) pentru toate bolile infecțioase
b) numai pentru boli deosebit de periculoase
c) numai cu infecții virale
d) în cazul unor infecții și boli deosebit de periculoase, ale căror agenți patogeni sunt foarte rezistenți în mediul înconjurător!
Alegeți un răspuns corect:
Proprietăți ale medicamentelor care au capacitatea de a ucide virușii
b) virucidal!
Alegeți un răspuns corect:
Curățirea finală a încăperilor de tratament din unitatea sanitară se efectuează cel puțin o dată pe program.
b) o saptamana!
Alegeți un răspuns corect:
Modul de sterilizare cu aer a dispozitivelor medicale fabricate din metal
a) 132 o C, 20 de minute
b) 180 o C, 60 minute!
c) 200 o C, 60 de minute
d) 120 o C, 45 minute
Alegeți un răspuns corect:
Metoda cea mai comună de sterilizare a dispozitivelor medicale din metal
b) fizic!
Alegeți un răspuns corect:
Indicatorii termo-timpi sunt utilizați pentru controlul calității.
b) curățarea pre-sterilizării
c) sterilizare!
Alegeți un răspuns corect:
Vasele unui pacient cu hepatită A sunt
a) factor de transmisie!
b) sursa infecției
d) purtător de agenți infecțioși
Alegeți un răspuns corect:
După procesare, termometrele sunt stocate în
d) uscat!
Alegeți un răspuns corect:
Termenul de conservare a sterilității instrumentelor de unică folosință în sacii de plastic din plastic dublu
d) până la 5 ani!
Alegeți un răspuns corect:
Expunerea aparatelor medicale în soluția de spălare pentru curățarea presterilizării manuale
b) 15 minute!
Alegeți un răspuns corect:
Deșeurile medicale din clasa B sunt colectate în pungi color.
c) roșu!
Alegeți un răspuns corect:
Controlul calității curățării pre-sterilizării pentru reziduurile de sânge se efectuează prin eșantion.
b) azopiramic
Alegeți un răspuns corect:
Sunt luate în considerare produse medicale care nu conțin forme vegetative ale microorganismelor, dar conțin spori
b) dezinfectat!
Alegeți un răspuns corect:
Dezinfecția finală se efectuează la
a) orice infecții
b) infecții deosebit de periculoase
c) infecții deosebit de periculoase și boli infecțioase, ale căror agenți patogeni sunt foarte rezistenți în mediul extern!
d) infecții virale
Alegeți un răspuns corect:
Principala cale de transmitere a hepatitei virale B în spitale
c) parenteral!
Alegeți un răspuns corect:
Metoda de dezinfectare mecanică este
a) utilizarea filtrelor bacteriene
b) spălarea, spălarea, aerisirea!
c) utilizarea iradierii ultraviolete, a aburului la temperaturi ridicate
g) utilizarea dezinfectantilor
Alegeți un răspuns corect:
Dezinfectanții cu proprietăți sporite de toxicitate și sporicidă aparțin adesea grupului
c) aldehidă care conține!
Alegeți un răspuns corect:
Reexaminarea pacientului cu păduchi după tratament este efectuată prin
b) 7 zile!
Alegeți un răspuns corect:
Pentru tratamentul halatului medical, contaminat cu sângele pacientului, utilizați
a) soluție 0,05% de permanganat de potasiu
b) soluție de alcool 5% de iod
c) 8% alaminol!
Alegeți un răspuns corect:
Sterilizarea prin sterilizare pentru produse medicale
a) 132 o C, 20 de minute!
b) 180 o C, 60 de minute
c) 200 o C, 60 de minute
d) 160 o C, 150 de minute
Alegeți un răspuns corect:
Când un eșantion pozitiv determină calitatea curățării de presterilizare pentru reziduurile de sânge, apare colorarea
b) violet!
Alegeți un răspuns corect:
Termen de conservare a sterilității produselor, sterilizat în pachete Kraft, închis pe o suprafață lipicioasă
c) 20 de zile!
Alegeți un răspuns corect:
Traseul de transmitere a hepatitei A
a) contactul și gospodăria!
Alegeți un răspuns corect:
Tratam ficatul
Tratament, simptome, medicamente
Este transmiterea hepatitei prin feluri de mâncare?
Virusul hepatitei B se găsește în saliva, lacrimile, urina și fecalele persoanelor infectate. Dacă le obțineți pe pielea afectată și pe membranele mucoase ale altei persoane există un risc de infectare, dar este foarte mic. O astfel de transmitere a virusului este posibilă în viața de zi cu zi, mai des în rândul copiilor.
Se crede că virusul nu penetrează prin integrate externe intacte (piele, membrane mucoase). Aceasta înseamnă că hepatita B nu este transmisă prin contactul gospodăriei, precum și cu alimentele, în timpul conversațiilor și. t. d.
Prin urmare, pentru cei bolnavi, hepatita B nu este periculoasă.
El nu ar trebui să fie în izolare socială.
Pentru C - http://www.gepatit.com/c/infect.php
Are transmisia hepatitei C în contactele normale cu familia?
Hepatita C nu este transmisă prin picături de aer (când vorbești, strănut, cu salivă etc.), în timp ce scuturăm mâinile, îmbrățișăm, folosindu-ne vase obișnuite, alimente sau băuturi.
Dacă în viața de zi cu zi s-a produs o transmisie a infecției, atunci o sânge a persoanei infectate (în caz de vătămare, tăieturi, abraziuni etc.) intră în mod necesar într-o particulă de sânge de la un pacient sau purtător al virusului hepatitei C.
Pacienții și purtătorii virusului hepatitei C nu ar trebui să fie izolați de membrii familiei și de societate, nu ar trebui să fie limitați sau să creeze condiții speciale în muncă, studiu, îngrijire (copii, vârstnici) numai pe baza prezenței infecției.
Cu toate acestea, persoanele infectate cu hepatita virală C sunt scutite de recrutarea militară în Rusia.
Pentru A - http://www.gepatit.com/a/basics.php
Sursa de infecție este o persoană cu hepatită A care, cu fecale, eliberează în mediul înconjurător miliarde de viruși.
Atunci când consumă apă sau produse alimentare (în special fructele de mare procesate slab procesate termic) infectate cu virusul hepatitei A, virușii intră în intestin, apoi sunt absorbiți de sânge, intră în ficat și invadează celulele - hepatocitele.
Particulele virale - virionii se înmulțesc în citoplasma celulelor hepatice. După ieșirea din celulele hepatice, ele intră în canalele biliare și se excretă în intestin cu bila.
Procesul inflamator din ficat, care duce la deteriorarea hepatocitelor, are o bază imunologică. Celulele sistemului imunitar uman, limfocitele T, recunosc hepatocitele infectate de virus și le atacă.
Aceasta duce la moartea hepatocitelor infectate, la dezvoltarea inflamației (hepatită) și la afectarea funcției hepatice.
Hepatita A: simptome, tratament, prevenire și căi de infectare
Infecția cu virusul hepatitei A este o leziune a celulelor parenchimului hepatic de către un virus specific care poate fi transmis în mod enteral. Ie căile de infecție sunt stomacul și intestinele. Hepatita A este transmisă cu apă murdară, alimente contaminate și cu ajutorul mâinilor murdare, după contactul cu o persoană bolnavă. Sursa de infecție este o persoană bolnavă care eliberează virusul în mediu cu fecale.
Caracteristici ale prevenirii și tratamentului bolii Botkin
Hepatita A este considerată una dintre cele mai frecvente boli din copilărie. În cazul în care copilul poate prinde infecția și cum se poate preveni infecția.
Cum să obțineți hepatita A
Hepatita A sau boala Botkin determină virusul, numit virusul hepatitei A. Aceasta este cea mai comună și mai sigură formă de hepatită virală, deoarece nu implică cronică sau consecințe grave. Cum se infectează hepatita A? Aceasta se întâmplă de obicei în timp ce consumați apă brută contaminată cu un virus.
Sursa infecției este o persoană bolnavă. Este contagioasă timp de 5 zile înainte de apariția icterului și 5 zile după.
Cum se transmite hepatita A?
Pentru a înțelege modul în care se transmite hepatita A, este necesar să se cunoască mecanismul infecției. Acest virus intră în corpul pacientului ca orice infecție intestinală prin gură. Poți să te îmbolnăvești consumând apă brută, fructe sau legume nespălate. Virusul este transmis prin vase murdare, obiecte de uz casnic.
Uneori există focare de familie ale bolii, atunci când membrii familiei neglijează regulile de igienă, rar se spală pe mâini sau feluri de mâncare. În unele cazuri, chiar și epidemiile de hepatită A sunt înregistrate dacă un număr mare de agenți patogeni intră în apă.
La ce moment al anului sunt cei mai des infectați cu boala lui Botkin?
Aceasta este o infecție călduroasă, deci este, de obicei, infectată în timpul verii.
Cum se transmite hepatita A?
Hepatita A afectează în cea mai mare parte numai copiii. Persoanele în vârstă rar suferă de această boală. Până la vârsta de 40 de ani, se estimează că fiecare persoană suferă de hepatită A într-o formă sau alta (cu sau fără simptome). Acest lucru se datorează modului în care se transmite hepatita A. Acest lucru se întâmplă prin cavitatea bucală. Pentru a controla sterilitatea absolută a apei și alimentelor este imposibilă.
Perioada de incubație a hepatitei A
Virusul intră direct în țesutul hepatic, provocând moartea celulelor.
Perioada de incubație pentru hepatita A este de aproximativ 30-50 de zile. La început, boala se manifestă ca o boală respiratorie normală: crește temperatura pacientului, dureri de cap, dureri de corp și stare generală de rău. În plus, hepatita A poate apărea în două forme: gastrologic și gripa.
Simptomele hepatitei A
După cum sa menționat mai sus, simptomele hepatitei A se pot manifesta în două tipuri. În primul caz, apetitul pacientului dispare, îngrijorătoare greață, vărsături, dureri în abdomenul superior, apare icter, scaun devine lichid și decolorat, urina se întunecă.
Cu forma de hepatită A asemănătoare gripei, pacientul este îngrijorat de un nas curbat, durere în gât, temperatura corpului crește. Dar după un timp apare icterul.
Care este diferența dintre boala lui Botkin și gripa? Dacă nu există icter, este foarte dificil să se facă distincția. Terapeuții uneori nici măcar nu cred că pacientul ar putea să nu aibă gripa reală. Dar, de fapt, nu este nimic teribil în asta. Hepatita A survine, de obicei, favorabil și întotdeauna se termină cu recuperarea. Formele severe sunt extrem de rare, în special atunci când pacienții au patologie de tract biliar.
Cum se tratează hepatita A?
Medicamentele antivirale nu sunt prescrise - imunitatea pacienților se confruntă cu infecția.
Cât de repede o persoană infectată se recuperează? Hepatita A poate dura de la 1 săptămână până la 1,5-2 luni, după care vine o perioadă de recuperare, care poate dura până la șase luni.
Ce teste confirmă prezența unui virus în organism? Analizele de urină și de fecale confirmă numai că există defecte în ficat. Cu toate acestea, ce fel de virus este infectat cu pacientul poate fi recunoscut doar printr-un test de sânge.
Se dezvoltă complicații după boala lui Botkin? Nu există complicații după hepatita A. În plus, boala nu devine cronică.
Cât durează să fie tratată? Recuperarea pentru toate are loc în moduri diferite: de la 1 la 2-3 luni. Apoi urmează o perioadă de recuperare în termen de șase luni. În acest moment, trebuie să eliminați activitatea fizică și dieta. Orice vaccinare este contraindicată.
Cum se formează imunitatea la boală? Dacă o persoană a avut hepatită A, atunci imunitatea sa este produsă pe viață.
Analize importante
Când o persoană devine infectată cu hepatită, apar schimbări caracteristice în sângele său: crește nivelul bilirubinei, apar markeri specifici ai hepatitei virale.
Într-o formă anicterică, medicul nu poate ghici întotdeauna că pacientul trebuie verificat pentru marcherii hepatitei. De regulă, suspiciunea de inflamație a ficatului apare dacă pacientul se plânge de durere și disconfort la nivelul abdomenului în hipocondrul drept.
Tulburările hepatice pot fi judecate prin urină și fecale. În acest caz, efectuați teste de sânge biochimice (așa-numitele teste ale funcției hepatice). În timpul unei exacerbări a bolii, se vor observa modificări ale analizelor.
În forma icterică, totul este mai simplu: pacientul dă sânge pentru analiză, iar în laborator este testat pentru viruși de toate tipurile de hepatită.
Toți pacienții sunt recomandați pentru odihna de pat, o dietă specială și medicamente care protejează ficatul și sprijină apărarea organismului. Tratamentul este în principal simptomatic: acestea oferă antispastice, hepatoprotectori, vitamine și terapie de detoxifiere.
Prevenirea hepatitei virale A
Există o prevenire specifică a hepatitei virale A sub formă de vaccinări. Hepatita A este vaccinată de persoanele care sunt expuse riscului de a se infecta la locul de muncă (lucrători medicali, lucrători din industria alimentară și de catering, instalatori etc.), persoane care călătoresc în țări și regiuni în care sunt înregistrate focare de boală.
Medicii recomandă să fie vaccinați direct în timpul epidemiilor de hepatită A: perioada de incubație a virusului poate ajunge la 6-7 săptămâni, iar formarea imunității după vaccinare durează doar 3-4 săptămâni. Această mică diferență de timp ajută la prevenirea bolilor. După prima vaccinare, după 6 luni, acestea sunt vaccinate pentru a "repara rezultatul".
Ce măsuri preventive trebuie respectate pentru a nu se infecta cu boala lui Botkin? Pentru prevenirea hepatitei A, trebuie să respectați regulile de igienă personală.
Spălați-vă de multe ori mâinile, beți doar apă fiartă, clătiți bine fructele și legumele.
Hepatita A Nutriție
Nutriție specială este necesară pentru hepatita A. Un meniu de probă de o zi pentru inflamația ficatului și inflamația vezicii biliare acute.
Numărul opțiunii 1
Primul mic dejun: brânză de carne; lapte rafinat din orez; ceai cu lapte.
Micul dejun secundar: pastă de caș și mere copți.
Masa de prânz: supă de struguri cu legume; carne de abur cu carne de vită; grâu compot de mere.
Prânz: decoctarea șoldurilor; biscuiți cu zahăr.
Cina: pateuri aburite cu cartofi piure; budinca de hrisca cu branza de vaci; ceai.
Pentru noapte: jeleu de fructe.
Numărul opțiunii 2
Primul mic dejun: omelet de proteine cu aburi din două ouă; lapte semolina; ceai cu lapte.
Al doilea mic dejun: sos de mere.
Pranz: Supă de lapte de ovaz; carne de vită; hrana de hrișcă rasă; tulpină compotată.
Securitate, brânzeturi de casă de gătit.
Cina: pateuri cu abur; piure de cartofi; ceai.
Se efectuează dezinfecția finală.
d) în cazul unor infecții și boli deosebit de periculoase, ale căror agenți patogeni sunt foarte rezistenți în mediu
Proprietăți ale medicamentelor care au capacitatea de a ucide virușii
Curățarea generală a încăperilor de tratament în instituțiile de îngrijire a sănătății ar trebui să se efectueze pe o durată de cel puțin 1 oră pe zi
Modul de sterilizare cu aer a dispozitivelor medicale fabricate din metal
b) 180 o C, 60 de minute
Metoda cea mai comună de sterilizare a dispozitivelor medicale din metal
Indicatori chimici utilizați pentru controlul calității
Vasele unui pacient cu hepatită A sunt
a) factorul de transmisie
După procesare, termometrele sunt stocate în
Termenul de conservare a sterilității instrumentelor de unică folosință în sacii de plastic din plastic dublu
Termenul de conservare a sterilității produselor în cameră cu o lampă bactericidă atunci când este deconectat de la rețea
b) durează 3 zile
Deșeurile medicale din clasa B sunt colectate în pungi color.
Controlul calității curățării pre-sterilizării pentru reziduurile de sânge se efectuează prin eșantion.
Sunt luate în considerare produse medicale care nu conțin forme vegetative ale microorganismelor, dar conțin spori
Dezinfecția finală se efectuează la
c) infecții deosebit de periculoase și boli infecțioase ale căror agenți patogeni sunt foarte rezistenți în mediul extern
Principala cale de transmitere a hepatitei virale B în instituțiile medicale
198. Metoda de dezinfecție mecanică este
b) spălarea, spălarea, aerisirea
Dezinfectanții cu proprietăți sporite de toxicitate și sporicidă aparțin adesea grupului
Reexaminarea pacientului cu păduchi după tratament este efectuată prin
Pentru tratamentul unei halate medicale contaminate cu sângele pacientului, dezinfectanții sunt utilizați în concentrație pentru a preveni infecțiile.
Sterilizarea prin sterilizare pentru produse medicale
a) 132 o C, 20 de minute
Când un eșantion pozitiv determină calitatea curățării de presterilizare pentru reziduurile de sânge, apare colorarea
Termen de conservare a sterilității produselor sterilizate în pachete Kraft autoadezive
Traseul de transmitere a hepatitei A
206. Expunerea aparatelor medicale în soluția de detergent Progress pentru curățarea prin presterilizare manuală
Deșeurile medicale din clasa B sunt colectate în saci de culoare.
Data adaugarii: 2015-07-24; vizionări: 4679 | piraterie
Pot obține hepatită într-un mod de uz casnic?
3 martie 2017, 21:01 Articole de expert: Nova Vladislavovna Izvochkova 0 11,242
Virusul hepatitei este transmis în principal prin sânge sau sexual. Infecția prin feluri de mâncare este posibilă numai cu virusul tip A, dacă vasele conțin resturile de alimente contaminate. Locurile comune de transmisie: spitale și saloane de înfrumusețare. La risc, persoanele care, prin natura profesiei, sunt în contact cu sângele unei persoane bolnave sau abuzează de alcool, bărbați homosexuali, care conduc relații sexuale intime și dependenți de droguri.
Modalități de transmitere
Există riscul transmiterii de la mamă la copil în timpul nașterii sau al hrănirii, dacă există răni sau crăpături în piept.
Hepatita poate fi infectată prin sânge și prin contact sexual neprotejat. Virusul trăiește în mediu de foarte mult timp și chiar înghețat. Transmiterea printr-o mușcătură de țânțari, un mit, nu se răspândește prin mijloace de uz casnic. Dacă oamenii folosesc aceleași mâncăruri și alimente, probabilitatea de invazie este exact zero. Puteți cumpăra hepatită dacă:
- A fost un sex neprotejat.
- Există cazuri de abuz persistent de alcool și de droguri.
- A existat contactul cu substanțele chimice periculoase.
- Au fost utilizate instrumente nesterile și nesterile:
- Infecția poate apărea în timpul manipulărilor cosmetice din cabină.
în instituții medicale (injecții, transfuzii de sânge, proceduri dentare);
- în saloanele de înfrumusețare cu introducerea de injecții subcutanate, piercing piercing, tatuaj, manichiură sau pedichiură;
- în utilizarea substanțelor narcotice (utilizarea unui ac);
La risc sunt angajați ai instituțiilor medicale, ai agențiilor de aplicare a legii și ai salariaților care lucrează în legătură cu sângele. El trăiește în lichidele pacientului, dar în saliva, laptele matern, lacrimile și transpirația nu posedă particule ale virusului, prin urmare îmbrățișările, strănutul, sărutările sunt sigure. Merită să fii atent la obiectele care conțin o picătură de sânge a pacientului pe coperta lor, chiar și în forma uscată (lame de ras, cercei).
Pot obține hepatită prin feluri de mâncare?
Apariția hepatitei în corpul uman este capabilă să se transforme într-o formă acută și cronică, ulterior provocând ciroză hepatică, ignorând o astfel de boală. Metodele de transmitere sunt variate, în principal în contact cu sângele infectat. În funcție de tipul de virus, este posibil să se ia în considerare modalități diferite de tranziție a virusului de la mediul extern la o persoană, inclusiv utilizarea tacâmurilor și a vesela. Cele mai frecvente tipuri de invazie hepatică sunt virușii hepatitei A, B și C. În stadiile incipiente nu se pot manifesta, căile de transmisie sunt similare.
Hepatita A și B
Tipul de virus A este transmis prin calea fecal-orală prin alimente contaminate și apă. Cu alte cuvinte, dacă există resturi alimentare pe feluri de mâncare care poartă hepatita A, atunci persoana are posibilitatea de a se infecta cu această boală. Stadiul cel mai periculos este 3-4 săptămâni de la perioada de incubație. Hepatita B nu este transmisă prin plăci, ochelari, furculițe și linguri. O parte a virusului este conținută în saliva infectate, dar riscul de infecție atunci când se utilizează un fel de mâncare cu el este de fapt zero. Dacă vasele au fost tratate termic pentru a fi prelucrate cu ajutorul detergenților speciali, atunci utilizarea lor este complet sigură.
Virusul hepatitei C
Dacă pe vase nu există o picătură de sânge contaminat, atunci nu va fi infectată.
Invazia cu virusul hepatitei C este posibilă exclusiv prin sânge sau spermă infectată de la o persoană bolnavă. El nu se lasă în picături în aer sau oral, prin urmare, o cină comună, consumând alimente de pe o farfurie este inofensivă pentru oameni. Securitatea umană depinde de prudență, dar nu trebuie să renunți la panica generală și să limitezi contactul cu persoanele infectate.
Hepatita A. Cauze, simptome, semne, diagnostic si tratament al patologiei
Site-ul oferă informații de fundal. Diagnosticarea adecvată și tratamentul bolii sunt posibile sub supravegherea unui medic conștiincios.
Boala hepatită A sau boala Botkin este o boală acută de ficat viral care provoacă leziuni celulelor unui organ. Se manifestă prin intoxicație generală și icter. Hepatita A este transmisă pe cale fecal-orală, motiv pentru care se numește și "boala murdară a mâinilor".
În comparație cu alte hepatite (B, C, E), această boală este considerată cea mai benignă. În schimb, hepatita A nu provoacă leziuni cronice și are o rată scăzută a mortalității mai mică de 0,4%. Cu un curs necomplicat, simptomele bolii dispar în decurs de 2 săptămâni, iar funcțiile hepatice se recuperează în decurs de o lună și jumătate.
Bolile sunt la fel de susceptibile atât la bărbați, cât și la femei de toate vârstele. Copiii cu vârste cuprinse între un an și 10 ani suferă de o boală ușoară, în timp ce copiii și vârstnicii suferă de boli grave. După boală, imunitatea rămâne puternică, prin urmare, hepatita A este bolnavă o dată.
Statistici privind incidența hepatitei A. Potrivit OMS, 1,5 milioane de persoane suferă de această boală în fiecare an. De fapt, numărul de cazuri mai multe ori. Faptul este că 90% dintre copii și 25% dintre adulți suferă o formă ascunsă asimptomatică a bolii.
Hepatita virală A este frecventă în țările în curs de dezvoltare cu o igienă scăzută (Egipt, Tunisia, India, țările din Asia de Sud-Est, America de Sud și Caraibe). Acest lucru merită amintit pentru turiștii care merg în vacanță în țările calde. În unele state, boala este atât de comună încât toți copiii suferă înainte de vârsta de zece ani. Teritoriul CSI se referă la țările cu un risc mediu de infectare - 20-50 cazuri la 100 mii de locuitori. Aici se constată o creștere sezonieră a incidenței în august - începutul lunii septembrie.
Istoric. Hepatita A a fost cunoscută încă din antichitate ca "boala icterică". Epidemii mari au izbucnit în timpul războiului, când masele de oameni s-au trezit în condiții neegionare, astfel încât hepatita a fost numită și "icter de șanțuri". Medicii au asociat mult timp boala doar cu blocarea tractului biliar. În 1888, Botkin a emis ipoteza că boala are o natură infecțioasă, așa că a fost ulterior numită după el.
Virusul hepatitei a fost detectat abia în anii 70 ai secolului al XX-lea. Apoi au existat oportunități de a crea un vaccin care să protejeze împotriva infecțiilor.
Proprietățile virusului hepatitei A
Virusul hepatitei A sau HAV aparține familiei Picornavirus (din italian "mic"). Diferă cu adevărat de alți agenți patogeni în dimensiuni foarte mici - 27-30 nm.
Structura. Virusul are o formă sferică rotunjită și este un singur fir de ARN închis într-o coajă de proteine - capsida.
HAV are 1 serotip. Prin urmare, după ce suferă o boală, anticorpii se păstrează în sânge și după o infecție repetată, boala nu se mai dezvoltă.
Stabilitatea în mediul înconjurător. În ciuda faptului că virusul nu are o cochilie, acesta rămâne pentru o perioadă lungă de timp în mediul extern:
- la uscarea pe obiecte de uz casnic - până la 7 zile;
- într-un mediu umed și pe alimente 3-10 luni;
- când este încălzit la 60 ° C, durează până la 12 ore;
- când este înghețat sub -20 ° C, persistă de ani de zile.
Acestea neutralizează virusul prin fierbere mai mult de 5 minute sau prin dezinfectarea soluțiilor: bleu, permanganat de potasiu, cloramină T, formalină. Având în vedere rezistența virusului, dezinfecția în camerele în care a fost localizat pacientul trebuie efectuată foarte atent.
Durata ciclului de viață HAV. Cu alimente, virusul intră în mucoasa gurii și intestinelor. De acolo, penetrează fluxul sanguin și ficatul.
Din momentul în care virusul intră în organism până la debutul bolii, durează între 7 zile și 7 săptămâni. În majoritatea cazurilor, perioada de incubație durează 14-28 zile.
Apoi virusul pătrunde în celulele hepatice - hepatocite. Modul în care gestionează nu este încă instalat. Acolo el părăsește coaja și este încorporat în ribozomii celulelor. El rearanjează activitatea acestor organele în așa fel încât să creeze copii noi ale virusului - virionii. Virusii noi cu bilă intră în intestine și sunt excretați în fecale. Celulele hepatice infectate se uzează și mor, iar virusul se deplasează către hepatocite adiacente. Acest proces continuă până când organismul a dezvoltat o cantitate suficientă de anticorpi care vor distruge virușii.
Cauzele hepatitei A
Mecanismul de transmisie este fecal-oral.
O persoană bolnavă excretă o cantitate imensă de viruși în mediu. Ei pot intra în apă, alimente, articole de uz casnic. Dacă agentul patogen intră în gura unei persoane sănătoase susceptibile la infecție, se va dezvolta hepatita.
Puteți obține hepatita A în aceste situații.
- Înot în piscine și iazuri poluate. Virusul intră în gură cu apă proaspătă și cu apă de mare.
- Consumul de alimente contaminate. Adesea, acestea sunt boabe pentru care fecalele umane au fost folosite ca îngrășământ.
- Consumul de moluște și midii brute din corpurile de apă poluate, unde agentul patogen poate dura mult timp.
- Atunci când utilizați puțină apă purificată. Apele contaminate sunt periculoase nu numai pentru a bea, ci și pentru a le folosi pentru spălarea mâinilor și a mâncării.
- Atunci când trăiesc împreună cu un pacient, infecția are loc prin obiecte de uz casnic (mânere pentru uși, prosoape, jucării).
- Cu contactul sexual cu pacientul. Acest mod de transmitere este deosebit de obișnuit printre homosexuali.
- Pentru consumul intravenos de droguri cu o seringă non-sterilă. Virusul circulă în sânge și este trecut de la o persoană la alta printr-un ac.
Factorii de risc pentru hepatita A
- nerespectarea igienei personale
- stați în locuri mari aglomerate: școli internat, barăci
- să rămână în situații în care nu există alimentare cu apă și canalizare: tabere de refugiați, tabere militare
- excursii în zone cu incidență ridicată fără vaccinare prealabilă
- care trăiesc cu o persoană cu hepatită A
- lipsa accesului la apă potabilă sigură
Simptomele hepatitei A
Tratamentul cu hepatita A
Tratamentul hepatitei A cu medicamente
Nu există un tratament specific pentru hepatita A. Terapia are ca scop eliminarea simptomelor, ameliorarea intoxicației și accelerarea restaurării funcției hepatice normale.
Ai nevoie de spitalizare pentru tratamentul hepatitei A?
Hepatita A Dieta
În tratamentul hepatitei A, se recomandă dieta 5. Nutriția medicamentelor joacă un rol important în lupta împotriva infecțiilor. Reduce încărcătura ficatului și îi protejează celulele. Se recomandă să mâncați mese mici de 4-6 ori pe zi.
Produse recomandate pentru hepatita A:
- produse lactate fermentate: brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi, kefir, iaurt, smântână cu conținut scăzut de grăsimi pentru îmbrăcare
- carne slabă: carne de vită, pui, carne de iepure
- produse din carne: găluște cu aburi, chifteluțe, chifteluțe, cârnați și cârnați de vită fierți
- pește săritor: pește, șopârle, crap, merluciu, pollock
- legume: cartofi, dovlecei, conopidă, castraveți, sfecla, morcovi, varză, roșii
- feluri de mâncare: cereale (cu excepția leguminoaselor și orzului de perle), paste făinoase
- supe de legume cu conținut scăzut de grăsimi, supe de lapte cu adaos de cereale
- pâine ieri, biscuiți
- ouă: omelet proteic, 1 ou moale fiert pe zi
- deserturi: muse, jeleuri, kissels, marshmallows, marmeladă, marshmallow, cookie-uri lungi, miere, gem de casă, fructe uscate
- grăsimi: unt 5-10 g, uleiuri vegetale până la 30-40 g
- băuturi: ceai negru, plante, compoturi, sucuri, uzvar, supă de cățel, cafea cu lapte, apă minerală alcalină, soluție de glucoză 5%.
- Se recomandă preparate de rehidratare pentru restabilirea echilibrului electrolitic: Regidron, Electrolyt Humana, Hydrovit Forte.
- mâncăruri afumate prăjite
- conserve de pește, carne, legume
- carne grasă: carne de porc, gâscă, rață
- pești de grăsime: sturioni, gobi, hering picant, caviar
- grăsimi: untură, untură, margarină
- produse de patiserie din unt și produse de patiserie, paine proaspătă
- produse lactate grase: lapte integral, smântână, brânză de grăsime, brânză sărată
- supe cu carne concentrată, bulion de pește, supă acră
- legume: ridiche, ridichi, varza, castraveti, ceapa, patrunjel, legume murate, ciuperci
- deserturi: înghețată, ciocolată, produse din cremă, dulciuri, aburit
- băuturi: cafea puternică, cacao, băuturi carbogazoase, alcool
Este foarte important să aderați la regimul de băut. Pentru a elimina toxinele, este necesar să se utilizeze cel puțin 2 litri de apă pură fără gaz.
Poate fi tratată Hepatita C la domiciliu?
Cu o boală ușoară, hepatita poate fi tratată acasă. Acest lucru necesită câteva condiții:
- pacientul a fost examinat, testat și va vizita în mod regulat medicul
- boala este ușoară și necomplicată
- este posibil să se izoleze pacientul într-o cameră separată
- regim alimentar și regim alimentar pe jumătate
Restricții. Nu este recomandabil să implicați pacientul în gătit. Toți membrii familiei trebuie să respecte cu strictețe regulile de igienă personală și să-și spele bine mâinile după folosirea toaletei.
Mod. Perioada preicterică - odihnă în pat este necesară. Pacientul prezintă o slăbiciune severă, iar costurile suplimentare de energie pot duce la stres suplimentar asupra ficatului. Și în poziția orizontală, organul bolnav primește mai mult sânge, ceea ce contribuie la recuperarea rapidă.
Intervalul icterului - modul semi-pat este permis. După ce simptomele bolii s-au diminuat, puteți crește treptat activitatea. Aceasta contribuie la restabilirea stării fizice și emoționale.
Consecințele hepatitei a
Complicațiile nu sunt tipice pentru hepatita A. Efectele apar numai în 2% din cazuri. La risc sunt persoanele care încalcă regimul alimentar, nu respectă prescripția unui medic, abuzează de alcool și suferă de patologie hepatică.
Cele mai frecvente complicații ale hepatitei A
- Diskinezia tractului biliar - o încălcare a motilității tractului biliar, determinând stagnarea bilei. Simptome: durerea în hipocondrul drept, care se extinde până la umărul drept, apare după mâncare și exerciții fizice. Amărăciune în gură, greață, vărsături, respirație urâtă.
- Colecistita este o inflamatie a peretilor vezicii biliare, insotita de stagnarea bilei. Simptome: durere acută în hipocondrul drept, dând în partea dreaptă a taliei și a gâtului. Întărirea prin mișcare, tuse, schimbarea poziției corpului. Partea dreaptă a peretelui abdominal este tensionată. Icter, mâncărime, greață, vărsături sunt posibile. În colecistita cronică, fără pată după masă, durerile dureroase durere apar în jumătatea dreaptă a abdomenului.
- Pancreatita cronică este o inflamație cronică a pancreasului. Simptome: dureri în stomac și hipocondriu stâng, dureri pot fi constante sau periodice, dă înapoi, inima, au adesea un caracter înconjurător. Boala este însoțită de diaree, greață și poate provoca diabet.
Prevenirea hepatitei A
Prevenirea hepatitei A include mai multe direcții.
- Dezinfectarea în izbucnirea hepatitei A
Dezinfecția se efectuează în apartamentul pacientului. Personalul medical îi învață pe membrii familiei cum să se ocupe de elementele contactate de pacient.
- Lenjeria de pat și hainele sunt fierte într-o soluție 2% sapun (20 g din orice pulbere de spălare pe litru de apă) timp de 15 minute și apoi spălate ca de obicei.
- Vesela după mese se fierbe timp de 15 minute într-o soluție de sodă 2%.
- Covoarele sunt curățate cu o perie umezită cu o soluție de cloramină de 1%.
- Spălați podelele și alte suprafețe cu o soluție fierbinte 2% de săpun sau sare. În același mod, manipulați mânerele ușii din toaletă și cisternă.
Vaccinarea vizează reducerea susceptibilității la virus.
- Imunoglobulina umana este normala. Medicamentul se administrează intravenos persoanelor care trăiesc în același apartament cu pacientul. Medicamentul conține anticorpi donori gata preparați împotriva hepatitei A și a altor infecții. Utilizarea acestuia reduce riscul de îmbolnăvire de mai multe ori.
- Vaccinul împotriva hepatitei A este un amestec de virusuri purificate neutralizate. Ca răspuns la vaccin, organismul produce anticorpi specifici. Prin urmare, dacă apare o infecție, boala nu se dezvoltă - anticorpii neutralizează repede virusurile.
Introducerea sa este recomandată pentru persoanele expuse riscului:
- Călătorii care pleacă în țări cu o igienă scăzută
- Pentru militari care au fost pe teren mult timp
- Persoanele din taberele de refugiați și din alte locuri în care regulile de igienă nu pot fi respectate din cauza lipsei de alimentare cu apă și de canalizare
- personalul medical
- industria alimentară
- spălați bine mâinile după folosirea toaletei
- bea doar apă fiartă
- se spală legumele, fructele și verdele
- nu înotați în apă care ar putea intra în canalizare
- fierbeți bine și prăjiți alimentele la gătit
Pentru a preveni răspândirea infecției, lucrătorii din domeniul sănătății monitorizează persoanele care au intrat în contact cu pacientul:
- Carantina în grupuri și grupuri de copii pentru o perioadă de 35 de zile de la izolarea ultimei persoane bolnave
- Observarea tuturor contactelor. Verificați dacă există stralucire pe membranele mucoase și sclere, dacă ficatul este mărit. Când apar simptome asemănătoare gripei, ele trebuie izolate.
- Testul de sânge pentru prezența anticorpilor specifici la virusul hepatitei A (IgG)
Factorul de transmitere a hepatitei A
O astfel de întrebare apare la o persoană de orice vârstă, după contactul cu o persoană bolnavă. Cum se transmite hepatita A, cât de mari sunt șansele de a se îmbolnăvi de această boală, ce măsuri de precauție ar trebui luate - există răspunsuri destul de precise la toate aceste întrebări. Respectând regulile simple și ușor de înțeles, o persoană practic nu se poate infecta cu această boală virală.
Caracteristicile virusului hepatitei A
Din proprietățile agentului patogen, în acest caz, anumite caracteristici ale virusului hepatitei A, posibilele modalități de transmitere a infecției depind în mod direct. Virusul se înmulțește în principal în celulele hepatice, într-o măsură mai mică - în tractul biliar și în celulele epiteliale ale canalului alimentar.
Virusul hepatitei A este rezistent la un număr de factori de mediu, și anume, clor și dezinfectanți, la temperaturi scăzute. Astfel, acest agent patogen poate pătrunde în apa de la robinet și este perfect conservat în acesta, iar infecția poate fi transmisă în ciuda clorinării tradiționale a apei de la robinet.
Sursa infecției
Hepatita A este un grup de infecții antroponotice cu un mecanism de transmisie predominant fecal-orală. Aceasta înseamnă că, în orice situație, sursa infecției este o persoană bolnavă. Izolarea virusului este suficient de lungă: începe în perioada de incubație (ascunsă) și uneori chiar se termină oarecum mai târziu decât recuperarea clinică a pacientului. Astfel, o persoană este un pericol pentru ceilalți de-a lungul bolii și chiar înainte de apariția simptomelor clinice.
În timpul hepatitei virale A se disting următoarele perioade:
- incubație (adică ascunsă) - durata acesteia este de 14-30 (până la 55) de zile, simptomele bolii sunt absente; în această perioadă este probabil ca cea mai mare probabilitate de a fi infectată de o persoană infectată;
- pe termen scurt, perioada prodromală (preicterică) - numai 6-7 (până la 10) zile; izolarea intensivă a virusului continuă;
- o perioadă de manifestări clinice evidente (perioada de vârf) poate fi limitată la 10-14 zile și poate fi amânată pentru o lună sau mai mult, dacă se dezvoltă agravări sau complicații; izolarea virusului continuă, dar mai puțin activă;
- eliberarea virusului în perioada de recuperare (recuperare) variază considerabil, prin urmare, este destul de dificil să vorbim despre orice durată medie în această perioadă.
Un alt detaliu important: o persoană la fel de periculoasă, cu piele galben deschis (așa-numita formă manifestă a bolii) și fără o schimbare semnificativă a stării generale (așa-numita formă anicterică). În plus, așa-numitele forme latente sau abortive ale bolii se dezvoltă adesea cu hepatita A. O persoană nu simte semnele bolii organismului său, în timp ce eliberează agentul patogen în mediu și este infecțios pentru alte persoane.
Din acest punct de vedere, pentru persoanele sănătoase, persoana cu forma anicterică a bolii prezintă cel mai mare pericol. În acest caz, nu se iau măsuri antiepidemice, deoarece o astfel de condiție este rar diagnosticată. O persoană cu icter evident este supusă spitalizării și izolării, toate obiectele din jur fiind dezinfectate.
Cum se transmite hepatita A?
Cărțile medicale moderne indică următoarele modalități posibile de contractare a hepatitei A:
Toate modurile de transmisie implică anumite situații periculoase în ceea ce privește infecția. În unele cazuri, infecția este puțin probabilă, în altele - exact opusul.
Hepatita A nu este o transmisie tipică prin aer și transmisibilă. Mecanismul transmisiei în aer este o infecție prin inhalarea aerului care conține picături de mucus din nazofaringeul pacientului. Deoarece virusul hepatitei nu se înmulțește în tractul respirator, infectarea numai atunci când comunică (fără contact direct) cu o persoană bolnavă este imposibilă.
Calea transmisibilă de transmisie este o infecție atunci când o persoană bolnavă este mușcată de un transportator viu (viciu, căpușă, țânțar, țânțar). În cazul hepatitei A, această opțiune nu este descrisă în literatura medicală modernă.
Transportul pe căi navigabile
Cel mai adesea, hepatita A este transmisă prin apă contaminată (poluată). Pentru așa-numitele "focare de apă" sunt tipice: o creștere rapidă a numărului de cazuri, masa bolii în rândul celor care trăiesc într-o anumită zonă sau zonă. Implementarea transportului pe căi navigabile este posibilă în următoarele situații:
- bea apa necurata din orice sursa (inclusiv din apa centrala);
- cele mai periculoase (care pot conține mai multe virusuri) sunt puțurile, puțurile arteziene, rețelele de alimentare cu apă ale clădirii vechi (există posibilitatea amestecării apei menajere și a apei de la robinet);
- folosirea apei pentru spălarea vesela, legumelor și fructelor fără procesare ulterioară cu dezinfectanți sau cu temperaturi ridicate;
- într-un focar existent, virusul poate intra în cavitatea orală în timpul periajului și alte proceduri de igienă.
Hepatita virală A, atunci când se implementează o cale de transport pe căi navigabile, poate să acopere așezări întregi, grupuri organizate de copii de tip închis și deschis.
Calea de transmisie alimentară
Virusul hepatitic A este adesea transmis prin alimente, pentru care următoarele situații sunt periculoase:
- folosirea aceluiași vas cu o persoană bolnavă;
- utilizarea unor produse culinare;
- includerea în dieta a celor slab spalate și care nu fac obiectul tratamentului termic al legumelor, fructelor și a altor lucruri.
Transmiterea alimentelor este cea mai tipică pentru grupurile de copii care mănâncă într-o unitate de catering (de exemplu, o cantină școlară). Difuzarea abilităților igienice, lipsa de săpun și așa mai departe contribuie la răspândirea.
Căi de transmitere a contactului
O persoană infectată care înconjoară un pacient atinge o multitudine de obiecte prin care virusul este transmis altor persoane.
Transmiterea de contacte este implementată:
- prin contact direct cu o persoană bolnavă;
- atunci când folosiți obiecte obișnuite de uz casnic (periuță de dinți, prosop);
- în procesul de a juca cu jucării comune (dur și moale);
- nerespectarea regulilor de procesare igienică a toaletei (atât publice, cât și interne).
Toate metodele de infecție cu virus hepatitic A pot fi implementate atât acasă, cât și pe teritoriul public. Vizitarea unităților de catering din orice clasă, toalete publice crește riscul de infecție.
Caracteristicile epidemiologice ale hepatitei A
Hepatita A, transmisă prin "mâini murdare", are o serie de regularități:
- o creștere a incidenței este observată în sezonul cald;
- vârsta preferențială a pacienților de până la 35 de ani;
- ușurința de infectare determină posibilitatea unui focar epidemic;
- după boală, rămâne imunitatea pe toată durata vieții;
- regulile de igienă atentă ușurează controlul acestei infecții.
Transmiterea hepatitei A este un proces destul de ușor, însă regulile de prevenire a acestei boli sunt de asemenea simple, ușor de înțeles și accesibile persoanelor de orice vârstă.
Materiale pe această temă
Hepatita, inclusiv cea denumită "B", aparțin unor boli virale comune populației umane. Adesea asimptomatic, procesul infecțios poate să nu fie resimțit de ani sau decenii.
Din acest motiv, statisticile fiabile privind prevalența bolii nu există. Există numai date aproximative bazate pe extrapolarea studiilor de screening și pe statisticile medicale slabe disponibile privind cazurile identificate de infecție numite hepatită B.
Modul în care acest virus este transmis în fiecare caz specific - este imposibil să se stabilească în mod fiabil datorită diagnosticului târziu, precum și datorită perioadei îndelungate de incubare a virusului în organism. O persoană infectată, după ce a aflat de boala sa, este întotdeauna la o pierdere în ceea ce privește modul în care ar fi putut fi infectat.
Într-adevăr, fiecare dintre noi se găsește periodic în situații în care transmiterea hepatitei B devine posibilă. În același timp, nu este necesară injectarea de droguri și implicarea sexuală neprotejată cu un partener temporar. Metodele de contractare a hepatitei B nu se limitează la cele enumerate, deși ele sunt cele principale în ceea ce privește adulții. Cum se transmite hepatita B, cat de infectios este, care este mecanismul si riscul de infectare cu hepatita B - toate aceste aspecte sunt subiectul acestui articol.
Cum se transmite hepatita B?
Prima întrebare care îi interesează pe majoritatea celor necunoscuți cu subiectul cititorilor este dacă hepatita B este transmisă și, dacă da, cum puteți să o obțineți. Cititorii mai avansați care știu că boala este virală, adică are o etapă acută la care o persoană este cât mai infecțioasă posibil, dar poate deveni și ea cronică, sunt interesați de modul în care este transmisă forma cronică a infecției.
Să evidențiem mai multe teze care caracterizează virusul examinat din punctul de vedere al contagiozității sale (infecțioase) și al căilor de transmisie:
- Hepatita B este una dintre cele mai contagioase infecții. Este chiar mai contagioasă decât virusul imunodeficienței.
- Infecția ridicată este compensată de anumite limitări asociate cu metodele de transmitere. Deci, este mai dificil de a obține hepatita B decât, de exemplu, opțiunea "A".
Care sunt aceste restricții?
Calea de transmitere a hepatitei B este întotdeauna o lovitură directă a particulelor virale în sânge: prin tăieturi, perforări, abraziuni, microcrasări ale pielii și membranelor mucoase.
Nu puteți obține hepatita B, de exemplu, după ce ați băut apă sau ați consumat alimente contaminate cu un virus. Modalitățile de transmitere exclud: metode în aer (de exemplu, când pacientul strănută) și contact (de exemplu, strângere de mână).
Este hepatita B transmisă sexual? Desigur, contactul sexual este principalul mod de a infecta adulții. Dacă partenerul dvs. este bolnav, probabilitatea de infecție este ridicată.
Riscul grav de infecție este asigurat prin manipulări parenterale de natură non-medicală. Aici, în primul rând, trebuie notat injecțiile intravenoase cu medicamente narcotice. Deși proporția infectate în acest fel în numărul total de persoane infectate este mică - aproximativ 5%.
Recent, pacienții susțin din ce în ce mai mult că sunt bolnavi ca urmare a preluării sau transfuzării sângelui, inclusiv a operațiilor atunci când îndepărtați sau tratați dinții și alții. După cum sa menționat mai sus, nu este posibil să se stabilească modul în care se transmite hepatita B în majoritatea cazurilor. Simptomele sunt adesea absente sau manifestate cu întârziere. În această situație, o analiză retrospectivă este întotdeauna speculativă și cu un grad ridicat de probabilitate are o concluzie eronată. Cu toate acestea, oamenii care sunt încrezători că nu au avut ocazia să obțină virusul într-un alt mod, văd din ce în ce mai des motivul infecției lor în calitatea slabă a serviciilor medicale.
Mecanism de infectare
Ar fi greșit să credem că hepatita B este transmisă numai atunci când sângele intră în contact cu sângele infectat sau cu instrumentele medicale. Această metodă de infectare poartă cel mai mare risc, deoarece este în sânge, produsele sale, pe obiecte care vin în contact cu sângele, concentrația virusului este maximă.
Pentru ca hepatita B să fie transmisă, doar 0,0005 ml de sânge infectat este suficient pentru a intra în sânge. Serul continuă să fie contagios, chiar și atunci când este diluat de mii de ori.
Mecanismul de transmisie al hepatitei B poate fi realizat nu numai prin contactul cu sângele și cu instrumentele medicale contaminate. Particulele virale sunt prezente în toate fluidele biologice, inclusiv ușor în sudoare și urină. În materialul seminal și în saliva - într-o concentrație mai mică decât în sânge, dar și periculoasă în cazul în care aceste fluide cad pe mucoasa sau pe piele deteriorate.
Cum te poți infecta?
Mai sus, ne-am uitat la metodele teoretice de infectare sau la modul în care hepatita B este transmisă de la o persoană. Cum puteți obține hepatita B în viața reală? Ce situații prezintă un risc crescut?
Următoarea este o listă de situații în care acestea se infectează cu hepatită B:
- Transfuzia sângelui, a plasmei și a altor medicamente din acesta.
- Proceduri medicale efectuate cu instrumente nesterile:
- injecție;
- tratament stomatologic;
- extragerea dinților;
- orice intervenție chirurgicală;
- examinări endoscopice (bronhoscopie, esofagogastroduodenoscopie, colonoscopie) - în aceste cazuri, hepatita B este transmisă prin microdamage care apar pe membrana mucoasă în timpul trecerii sondei.
- Manipulări nemedicale în timpul cărora pielea este deteriorată:
- proceduri de manichiură sau pedichiură;
- tatuare;
- piercing;
- este o scarificare estetică.
- Contact sexual cu transportatorul virusului.
Unde pot obține hepatita B:
- în clinică (atunci când se efectuează manipulări cu un otolaringolog, ginecolog, atunci când se iau teste și se efectuează examinări);
- în spital;
- în clinici private;
- în clinica dentară;
- în saloanele care oferă servicii de tatuare, piercing, scarificare;
- în salonul de unghii;
- în viața de zi cu zi.
Cum se transmite hepatita cronică B?
Se știe că atunci când un număr mare de particule de virus intră în sânge, boala se manifestă acut cu o combinație de simptome tradiționale: oboseală crescută, indigestie, semne de intoxicare, îngălbenire. Acesta este modul în care se dezvoltă boala, care a fost transmisă împreună cu sângele transfuzat. Cu toate acestea, acestea sunt cazuri foarte rare. Mai des, cantitatea de virus este mică.
Cu cât este mai mică cantitatea de virus hepatitic B transmis, cu atât mai multe vor fi șterse simptomele într-o persoană (până la absența completă). Un astfel de proces infecțios lent poate deveni unul cronic.
Cum se transmite forma cronică a bolii? Nu există diferențe față de căile de transmitere a hepatitei B descrise mai sus. O persoană cu o boală cronică poartă virusul și o poate transmite altor persoane.
Riscuri de infectare
Luați în considerare riscul de infecție reprezintă diferitele moduri de transmitere a hepatitei virale, plasându-le în ordine descrescătoare:
- Transfuzia sângelui infectat sau a produselor sale asigură infectarea în 100% din cazuri.
- Manipulările medicale și nemedicale asociate cu încălcarea integrității pielii, a membranelor mucoase și efectuate cu un instrument contaminat prezintă, de asemenea, un risc de infecție de 100%.
- Prin sexul neprotejat (inclusiv contactul unic) cu un purtător de virus, puteți fi infectat cu hepatita B cu o probabilitate de 95-100%.
- Practicile sexuale non-tradiționale (în special, jocurile de rol, utilizarea obiectelor care pot afecta în mod suplimentar pielea și membranele mucoase, BDSM) cresc riscul de infectare, chiar dacă actul sexual în sine a fost protejat.
- Riscul de a obține un virus prin sărutare este minim, dar cu o combinație de anumiți factori, are loc, de asemenea, de exemplu, ca și în cazul utilizării periuței de dinți a altcuiva.
- Articolele de uz casnic (mâncăruri, mânere etc.), cu respectarea regulilor de igienă de bază, nu sunt modalități de contractare a hepatitei B.
Factori care cresc probabilitatea transmiterii hepatitei B
Factorii de transmitere a hepatitei virale B includ:
- Procedura de transfuzie de sânge.
În prezent, un studiu preliminar al donatorilor nu permite o determinare exactă a prezenței virusului în primele luni ale bolii (perioada de incubație).
Numărul de particule virale care sunt simultan în organism afectează infecțiozitatea purtătorului în condițiile de viață. Cu cât este mai mare încărcătura virală, cu atât mai mult virusul este conținut, de exemplu, în saliva umană și cu atât mai mare este riscul de transmitere a hepatitei B.
- Contactul apropiat cu o persoană bolnavă.
Printre factorii care cresc probabilitatea de transmitere la hepatita B, trebuie remarcat faptul că este în contact de zi cu zi cu o persoană infectată. Particulele virale prezintă o bună stabilitate în afara mediilor lichide și sunt păstrate la temperatura camerei de luni de zile - în pete uscate din sânge, pe o mașină de ras, periuță de dinți, accesorii pentru unghii și alte obiecte de uz casnic care intră în contact cu fluidele biologice ale pacientului.
- Utilizarea unui purtător al virusului de alcool sau droguri.
Orice intoxicare a organismului duce la o creștere a încărcăturii virale și, prin urmare, mărește gradul de infecție umană. Hepatita B este transmisă mai bine de persoanele care abuzează de alcool sau droguri.
Pentru mai multe informații despre testele de hepatită B, consultați acest articol.
Este transmiterea hepatitei B de la mamă la copil?
Un alt mod de transmitere a hepatitei virale B, pe care nu l-am luat în considerare, este de la mamă la copil. Fătul poate fi infectat dacă mama este infectată sau copilul în timpul travaliului? Ambele întrebări au un răspuns pozitiv.
Transmiterea transplacentală a hepatitei B este un fenomen destul de rar. Probabilitatea transmiterii virusului prin placentă este mică: conform statisticilor disponibile, proporția de infecții în acest stadiu nu este mai mare de 10% din toate cazurile de transmitere de la mamă la făt.
Principalul factor de risc pentru transmiterea transplacentară a hepatitei B este încărcătura virală ridicată.
Conform datelor disponibile, prezența a peste 1 milion de copii ale virusului ADN în 1 ml de sânge al mamei este corelată cu un risc crescut de transmitere la făt, urmată de boală cronică la copil.
În majoritatea cazurilor, copilul este infectat în timpul travaliului prin lichidul amniotic, în care curge sângele mamei. Cu toate acestea, această transmitere a hepatitei B nu duce neapărat la boală. În prima zi după naștere, copilului i se administrează un vaccin și o doză de imunoglobuline sensibile la virus. Întrucât durează puțin timp din momentul infectării, aceste măsuri adesea împiedică infectarea.
Videoclip util
Și mai multe informații despre transmiterea hepatitei B se află în următorul videoclip:
concluzie
- Cum se transmite hepatita B - numai prin sânge și, de asemenea, prin piele sau mucoase, a căror integritate este afectată.
- Metodele și modalitățile de transmitere a hepatitei B: transfuzii de sânge, proceduri medicale, manipulări nemedicale asociate cu afectarea pielii.
- Dacă hepatita B este transmisă sexual este da, acesta este unul dintre principalele moduri de transmitere la adulți.
- Probabilitatea contractării hepatitei B, dacă persoana este în contact cu sângele infectat, este ridicată.
- Cum copiii sunt infectați cu hepatita B: in utero (până la 10%), în timpul nașterii (90%).
1. Măsuri care vizează sursa de infecție
Detectarea pacienților cu hepatită virală A este efectuată de medicii și lucrătorii paramedici ai tuturor instituțiilor sanitare în timpul vizitelor în ambulatoriu, vizitelor la pacienți acasă, cu inspecții periodice ale populației, monitorizarea persoanelor care comunică cu pacienții.
Diagnosticul se stabilește pe baza manifestărilor clinice ale bolii (este important să se ia în considerare caracteristicile clinice ale perioadei inițiale, prezența formelor șterse și anicterice), datele de laborator privind markerii specifici și nespecifici ai HA și istoricul epidemiologic.
Contabilitate și înregistrare
Documentele primare pentru înregistrarea informațiilor despre boală sunt: a) cartea medicală a ambulator (f. 025 / an); b) istoricul dezvoltării copilului (f. 112 / an), cartea medicală (f. 026 / y). Un caz de boală este înregistrat în jurnalul de înregistrare a bolilor infecțioase (de exemplu, 060 / an). Istoricile cazurilor și cardurile ambulatorii ale pacienților și ale bolnavilor sunt marcate cu o diagonală roșie.
Aviz de urgență în CGE
Pacienții cu CAA fac obiectul unei înregistrări individuale în CHE teritorial. Pentru fiecare pacient nou identificat (sau suspect), se completează o notificare de urgență (formularul 058 / u) și se trimite la situl teritorial de patrimoniu al statului central, indicând în paragraful 10 prezența (sau absența) lucrătorilor alimentari și a persoanelor echivalente cu acestea în focarul HAV ; copiii care frecventează școlile preșcolare și primare; internat.
Pacienții cu vârste mai mari de 2 ani cu un curs ușor de AVC sunt izolați la domiciliu cu posibilitatea de a observa regimul antiepidemic din comunitate.
Spitalizarea pacienților cu AVC se efectuează conform indicațiilor clinice și epidemiologice.
AVC la copiii de până la 2 ani;
toate formele severe și moderate ale bolii;
persoanele cu hepatită nediferențiată etiologic;
hepatita A la persoanele puternic slăbite și împovărate de bolile concomitente;
forme prelungite ale bolii.
incapacitatea de a se conforma regimului antiepidemic la locul de reședință al pacientului;
prezența în familie a copiilor de vârstă preșcolară care nu avuseseră anterior HAV.
În conformitate cu protocoalele (standardele) de examinare și tratament al pacienților cu boli infecțioase și parazitare înainte de recuperarea clinică.
Extractul convalescenților din spital se efectuează pe baza parametrilor clinici și de laborator:
absența plângerilor, icter, reducerea ficatului la dimensiunea normală sau o tendință pronunțată de reducere a ficatului (evacuarea este permisă dacă ficatul este mărit cu 1-2 cm mai mult decât limita de vârstă a normei);
normalizarea bilirubinei din sânge, absența pigmenților biliari în urină, activitatea aminotransferazelor este permisă de 2-3 ori mai mare decât limita superioară a normalului.
La externare, medicul spitalului este obligat să elibereze și să transfere clinicii un extras din istoricul bolii, incluzând diagnosticul clinic și etiologic al bolii, datele privind tratamentul, rezultatele tuturor studiilor, recomandările pentru examenul medical și elaborarea unui manual care să indice regimul și regimul recomandat.
Procedura de admitere la grupurile organizate și de lucru
Recuperarea adulților este evacuată din muncă timp de 2 săptămâni după descărcarea de gestiune din spital. În cazul recuperării prelungite, perioada de invaliditate a pacienților crește.
Copiii convalescenți după reabilitare se află la domiciliu timp de până la 6 zile, după care li se permite să viziteze instituții organizate pentru copii și adolescenți.
În cazul recuperării prelungite, problema admiterii este decisă după încheierea WCT.
Toți convalescenții trebuie să fie eliberați de muncă fizică grea, de călătorie, de lucru cu substanțe hepatotoxice timp de 3-6 luni; convalescenții, copiii sunt scutiți de cultura fizică și de sport. În această perioadă, vaccinările profilactice sunt contraindicate (cu excepția vaccinului cu toxoid tetanic și a vaccinului antirabic); operațiunile planificate sunt nedorite; alcoolul este exclus; dieta recomandată.
Toți pacienții care au prezentat HAV în decurs de o lună de la externare au fost examinați în ambulatoriu la spitalul în care au fost tratați. Nu este internat în spital - în clinica de la locul de reședință al unei boli infecțioase sau gastroenterolog. Pentru fiecare pacient, o carte de observație dispensară (f. 030 / y) este umplută cu un marcaj de culoare roșie pe diagonală.
Convalescenții care au parametri clinici și de laborator la prima examinare se află în intervalul normal, apoi sunt examinați de un specialist în boli infecțioase sau de un gastroenterolog după 3 și 6 luni în clinica de la locul de reședință. În cazul abaterilor de la parametrii clinici și de laborator la prima examinare, toate examinările ulterioare se efectuează o dată pe lună în ambulatoriu la spital.
Cu anomalii clinice și de laborator semnificative și crescânde și exacerbarea bolii, toți bolnavii care se află în registrul dispecerat sunt spitalizați. Îndepărtarea de la înregistrarea dispensarului la 6 luni după externarea din spital sau tratamentul la domiciliu se efectuează în absența plângerilor, stării de galbenitate a pielii, ficatului mărit și a splinei și normalizarea parametrilor biochimici. Odată cu modificările persistente ale parametrilor clinici și de laborator, observarea continuă până la normalizarea acestora, indiferent de datele calendaristice.
Conținutul observațiilor clinice și de laborator ale pacienților cu HAV (pentru fiecare vizită sunt determinați următorii parametri clinici și de laborator).
ameliorarea temeinică a reclamațiilor, pierderea apetitului, letargie, oboseală, dureri abdominale, greață, vărsături etc.
examinarea pielii și a membranelor mucoase (paloare, galbenie), prezența unor stele "vasculare", eritem palmar;
palparea ficatului și a splinei; determinarea dimensiunii, coerenței, stabilirea simptomelor chistice și pancreatice.
nivelul bilirubinei și al fracțiilor sale;
activitatea AlAT, AsAT;
2. Activitățile care vizează mecanismul de transfer
Se efectuează din momentul identificării pacientului la spitalizare sau în caz de izolare la domiciliu, precum și în grupuri organizate (DDU, școli, internat și altele) în termen de 35 de zile de la izolarea ultimului pacient.
În centrele de apartamente, medicul local organizează dezinfecția curentă, care îi instruiește pe îngrijitorii cu privire la procedura și metodele de aplicare a acesteia.
Măsuri sanitaro-igienice: Pacientul este izolat într-o cameră separată sau într-o parte împrejmuită a acestuia, dându-i articole strict de uz personal: lenjerie, lenjerie, prosoape, batiste, servetele, obiecte de igienă personală, mâncăruri etc. din lenjeria membrilor familiei. Păstrați curat în camere și în zonele comune. În sezonul cald se efectuează lupta împotriva muștelor (ferestre, ferestre, benzi lipicioase).
Dezinfectarea lenjeriei, a vesela, a jucăriilor, a mobilierului, a podelei, a echipamentului sanitar, a echipamentului de curățare) se efectuează cu dezinfectanți permiși în modul prescris și. recomandată pentru dezinfectarea hepatitei virale A.
În grupurile organizate, dezinfecția actuală este efectuată de personalul medical și tehnic al acestei instituții, instruit de medicul de dezinfectare al departamentului de dezinfecție focală al CHGE-ului teritorial sau asistentului epidemiolog.
În grupul DDU, pentru perioada de dezinfecție curentă, covoarele, jucăriile moi și perdelele sunt excluse din utilizare. Se luptă împotriva muștelor în incintă și pe teritoriu. Timp de 35 de zile, se efectuează dezinfectarea sala de mese și a ceaiurilor, cârpe pentru spălare, mese, resturi alimentare, lenjerie, jucării, playpen, camere de joc, mânere pentru uși, robinete, toalete, vase, echipament de curățare.
În școlile și școlile-internat, în cadrul dezinfecției actuale, după fiecare schimbare, obiectele cum ar fi mânerele ușilor în toalete, robinetele de închidere a toaletei, robinetele de apă sunt șterse cu o cârpă umezită cu soluție dezinfectantă. Mânerele ușilor în sălile de clasă, balustrada de scări ștergeți cu dezinfectanți de 2 ori pe zi. Dezinfecția se efectuează în cantinele cantinelor și bai. Copiii nu sunt atrași de curățarea școlilor.
Dezinfecția se realizează prin fierbere și utilizarea agenților chimici, aprobați în modul prescris și recomandați pentru dezinfecție în hepatita virală A.
În foci de apartamente după spitalizare sau tratament al pacientului este efectuată de rudele sale folosind metode fizice de dezinfecție și utilizarea detergenților și dezinfectanților de uz casnic. Instrucțiunile privind procedura de utilizare și dezinfectare a acestora sunt efectuate de către lucrătorii medicali ai organizațiilor de tratament și profilactic, precum și de către epidemiologul CGE teritorial.
Dezinfecția finală se efectuează de CDS sau de departamentul de dezinfecție al CGE teritorial atunci când se înregistrează fiecare caz de CAA în instituțiile preșcolare, școlile internat, orfelinatele, căminele, hotelurile, facilitățile sanitare pentru copii și adulți, casele de îngrijire medicală, centrele de apartamente în care trăiesc familii dezavantajate. Ea se efectuează în primele zile de la primirea unei notificări de urgență la cererea medicului epidemiolog sau a asistentului epidemiolog. Dezinfecția camerei se efectuează la solicitarea asistentei epidemiologilor sau a epidemiologilor.
La școală, dezinfecția finală se efectuează în conformitate cu instrucțiunile epidemiologului în caz de boli de grup (3 sau mai multe cazuri) sau cazuri repetate, prin forțele și mijloacele CGE și DTP. În cazul cazurilor izolate de hepatită A, personalul tehnic al școlii se dezinfectează după ce a instruit specialiștii din serviciile sanitare și epidemiologice. Dezinfecția este supusă: camerei și echipamentelor din clasa în care este identificat pacientul, cantine, o sală de mese, băi, coridoare, o sală de gimnastică, o clasă muzicală, ateliere, balustrade de scări. Dacă cursurile de la școală sunt efectuate conform sistemului de birou, dezinfecția finală se efectuează în toate încăperile în care persoana bolnavă a fost angajată, precum și în grupul de asistență medicală, în cazul în care persoana bolnavă a participat la aceasta. Abordări similare pentru dezinfectarea finală în PDU și în alte grupuri organizate.
Utilizarea dezinfectanților este indicată în documentele oficiale care reglementează dezinfectarea hepatitei virale A.
3. Măsuri destinate persoanelor care comunică cu sursa de infecție
Identificarea persoanelor care au comunicat cu persoana bolnavă în instituția preșcolară, școală, familie, la locul de muncă (studiu) în perioada de incubație înainte de debutul bolii.
Ea este efectuată de un medic local, de un medic bolnav infecțios sau de un lucrător medical al echipei și include o evaluare a stării generale, determinarea dimensiunii ficatului, examinarea pielii și măsurarea temperaturii corpului.
Colectarea unui istoric epidemiologic
Clarificată hepatita virală transmisă anterior, prezența bolilor hepatice și GIV cu o etiologie diferită, prezența bolilor în rândul celor care au comunicat în timpul perioadei de incubație cu simptome caracteristice HAV (febră, galbenitate, decolorarea urinei și fecalelor etc.) sunt clarificate. Dintre aceste persoane poate exista o sursă de infecție de la care a apărut infecția pacientului cu HAV.
Persoanele care comunică cu un pacient cu HAV timp de 7 zile înainte de apariția primelor semne clinice ale bolii. În acest grup pot exista persoane infectate de un pacient cu HAV în acest focar epidemic.
Stabilită observație medicală sistematică timp de 35 de zile de la data separării de pacient. Termometria, ancheta, inspecția. Copiii instituțiilor preșcolare sunt observați zilnic, în școli, în școlile internat - săptămânal. Odată cu apariția bolilor recurente, perioada de observație crește, durata observării este calculată din ziua separării cu ultimul pacient.
Observarea medicală se efectuează la locul de muncă, studiu, educația comunicatului. În absența personalului medical la locul de muncă sau pentru persoanele care nu lucrează și nu participă la grupuri organizate, supravegherea medicală se efectuează la locul de reședință de către personalul medical al organizației terapeutice medico-preventive.
Rezultatele observației sunt înregistrate în jurnalul de observație al comunicatului, în istoricul dezvoltării copilului (112 / an), în cardul pacientului în ambulatoriu (025 / an) sau în cartea medicală a copilului (266 / an).
Separarea persoanelor care au comunicat cu sursa de infecție în hepatita A nu este efectuată.
Admiterea copiilor noi și temporari absenți la grupul (clasa), de la care este izolat un pacient cu hepatită A, se oprește timp de 35 de zile după izolarea pacientului. Este interzisă transferarea copiilor din acest grup (clasă) în alte grupuri (clase) în termen de 35 de zile de la izolarea ultimului pacient.
Nu este permisă comunicarea cu copiii din alte grupuri (clase) ale instituției pentru copii timp de 35 de zile după izolarea pacientului. În această perioadă, grupul de carantină al instituției preșcolare nu trebuie să participe la evenimente culturale, sistemul de self-service este anulat, grupurile sunt separate în timpul plimbărilor. În școli, școli internat este interzis pentru cei care comunică să ia parte la datoria de cantină și evenimente culturale, sistemul de cabinet de formare este anulat.
Copiii de vârstă școlară preșcolară și primară care nu au hepatită A și femeile însărcinate sunt sfătuiți să introducă o imunoglobulină specifică cu un conținut ridicat de anti-HAV (1: 10.000) în decurs de 7-10 zile de la momentul depistării bolnavului.
Copiii care locuiesc în cămine, care frecventează instituțiile preșcolare și școlile, angajații întreprinderilor alimentare și persoanele echivalente acestora pot fi vaccinați în primele 3 zile de la momentul contactului cu sursa de infecție.
În grupurile organizate de copii, un medic pediatru (specialist în boli infecțioase) și un epidemiolog sunt prescrise de prescripție: există un număr sporit de cazuri de infecții respiratorii acute în echipă, în special cele însoțite de ficat mărit, prezența sindromului hepatolienal, dispepsie, febră etc. este determinată de medicul local sau de specialistul în bolile infecțioase din policlinica teritorială și, conform indicațiilor epidemiologice, împreună cu epidemiologul.
Examinarea constă în teste de sânge biochimice (ALT) și serologice (determinarea unui marker specific al IgM hepatitic A). Realizat cu un interval de 10 zile cu o perioadă maximă de incubare de 50 de zile.
Persoanele suspectate ca surse de infecție trebuie supuse unui examen clinic, biochimic și serologic aprofundat pentru hepatita A.
Conform indicațiilor epidemiei, contingentul pacienților poate fi extins.
Lucrari didactice sanitare.
Efectuat cu persoane care erau în comunicare cu aceștia, la locul de muncă, studiu, educație, precum și în familii și bolnavi.
Hepatita A este o boală virală care provoacă inflamație în celulele hepatice și necroza lor ulterioară.
Acest tip de hepatită este cea mai frecventă dintre toate formele acestei boli. Această infecție este cunoscută sub numele de boala lui Botkin. Cel mai frecvent utilizat nume popular - icter.
Pentru tratamentul și curățarea ficatului, cititorii noștri utilizează cu succes
Metoda lui Elena Malysheva
. După ce am studiat cu atenție această metodă, am decis să-i oferim atenția.
Rezistența ridicată a virusului în mediu a determinat creșterea susceptibilității organismului uman față de acesta. Celulele sale pot să rămână active timp de câteva săptămâni la temperatura camerei. Plasarea unui virus într-un congelator extinde viabilitatea acestuia pentru mai mulți ani.
Este atât de puternic încât tolerează chiar și unele metode de inactivare industrială. Cel mai eficient tratament pentru astăzi este fierberea alimentelor pentru mai mult de 5 minute.
Când este ingerat, virusul este administrat prin sânge la ficat. Acolo, prin legarea la o proteină specială CD81, pătrunde în celula hepatocitelor. In membrana sa, sinteza ARN-ului virusului incepe, care are loc pana cand celula in sine moare sau este distrusa de sistemul imunitar al organismului, ca de unul infectat.
După dezintegrarea sa, virusii sintetizați pătrund în celule noi. Începe moartea celulelor hepatice cu mare viteză. Odată cu distrugerea hepatocitelor din sânge, apare o creștere a nivelului de bilirubină care se formează în timpul defalcării hemoglobinei hepatice. În mod normal, se excretă în urină și atunci când hepatita este acumulată în sânge, provocând îngălbenirea pielii și a sclerei ochilor.
Fig. Proporția hepatitei A în structura incidenței hepatitei.
Sursa infecției este o persoană bolnavă. Copii cu vârsta cuprinsă între 3 și 7 ani care frecventează instituțiile pentru copii, persoanele în vârstă și persoanele cu malnutriție sunt cel mai expuse riscului de infecție.
Modurile principale de transmisie
Spre deosebire de alte hepatite, această formă de infecție este un enterovirus, este transmis prin metoda fecal-oral și are propriul său mod de infectare.
Pacientul devine infectat dacă infecția intră în iazul cu descărcarea bolnavului. Creșterea incidenței este observată în toamnă și primăvară, în timpul ploilor și inundațiilor. Pentru a crește incidența tratării apelor reziduale de înaltă calitate ar trebui să fie.
În regiunile cu un sistem de canalizare subdezvoltată, mulți oameni suferă de hepatită A în copilărie. Dacă există produse spălate cu apă contaminată, crește și riscul de infectare a organismului.
Sursa - fructe de mare insuficient procesate termic (pește, crustacee, midii și altele). Cel mai mare număr de celule virale se găsește în sistemele de filtrare și în ghiarele locuitorilor acvatici. În procesul de gătit o persoană infectată trebuie să respecte o bună igienă. Mai ales atunci când se creează gustări, alimente crude și uscate, salate.
Acest mod este periculos în cazul pacienților numai în cazul încălcării regulilor de îngrijire a acestora acasă, în spitale, case de îngrijire medicală, orfelinate. Este deosebit de probabil să se infecteze atunci când se schimbă scutecele și alt contact strâns cu urina și fecalele pacientului.
Nu există informații fiabile despre infecții prin saliva unei persoane infectate, însă cercetările au arătat prezența hepatitei A cu concentrație scăzută în secreția salivară.
Infecția în timpul contactului sexual normal nu are loc. Hepatita A nu este detectată nici în secreția de spermă, nici în secrețiile vaginale. Cu toate acestea, în contactul homosexual cu bărbații și raportul sexual, probabilitatea de a obține o infecție crește de mai multe ori.
Există informații despre mai multe cazuri de infecție de la mamă la copil. Cu toate acestea, nu există nici o dovadă că infecția a avut loc ca urmare a penetrării virusului prin bariera placentară.
Parenteral (prin sânge)
Este posibil în timpul transfuziei sângelui donator luat de la pacient în perioada prodromală (preichelă) și prepararea de produse intermediare din astfel de sânge (de exemplu, plasmă). Un sistem modern de control al calității în mai multe etape pentru sângele donat a minimizat factorul de infectare cu hepatită A prin transfuzia de sânge.
Infecția dependenților de droguri atunci când se utilizează seringi sterile, de asemenea, nu apare. În acest caz, răspândirea infecției este cea mai adesea posibilă dacă nu se respectă igiena personală (prin mâinile murdare).
Grupuri de risc pentru incidența hepatitei A
Pe baza analizei duratei contactului cu agentul cauzator de hepatită A, sunt identificate mai multe categorii de persoane aparținând unui grup de risc, și anume:
Mulți dintre cititorii noștri aplică în mod activ tehnica bine cunoscută, bazată pe ingrediente naturale, descoperită de Elena Malysheva pentru tratamentul și curățarea ficatului. Vă sfătuim să citiți.
- persoanele care locuiesc în zone cu un sistem de tratare a apelor reziduale nedezvoltate;
- persoanele din grupurile dezavantajate social;
- lucrătorii din domeniul locuințelor și utilitățile publice asociate cu curățarea sistemelor de canalizare;
- locuitorii și turiștii din Africa, America Latină, Asia Centrală și de Sud-Est;
- membrii familiei unui pacient cu hepatită și, într-o mai mică măsură, cercul său de contacte;
- personalul medical al clinicilor de boli infecțioase, instituțiile preșcolare, adăposturile, școlile internat, casele de îngrijire medicală;
- dependenți;
- homosexuali, oameni care au sex anal.
Simptomele bolii și perioadele de infecție ale pacientului
O trăsătură distinctivă a hepatitei A este cursul său destul de ușor, riscul minim de complicații, sub rezerva tuturor recomandărilor medicului, o tranziție rară la forma cronică. Cursul bolii constă în următoarele etape:
- Perioada de incubație durează între 15 și 30 de zile. Asimptomatici.
- Perioada preicterică durează 3-6 zile. În această perioadă scurtă se observă:
- febră, dureri de corp;
- dureri de cap;
- slăbiciune, oboseală;
- greață și durere în ficat;
- diaree sau constipație, gaze în intestine.
Adesea, în această etapă, hepatita A poate fi confundată pe parcursul unui SRAS normal. Cu toate acestea, această boală are o serie de trăsături distinctive.
Tabel de caracteristici
- Perioada icterică durează 1-2 săptămâni. Se dezvoltă pe fondul pierderii poftei de mâncare și a greaței. Se caracterizează prin întunecarea urinei (de obicei până la culoarea berei întunecate), apoi prin îngălbenirea sclerei. În această perioadă, fecalele ușoară, crește gradul de stralucire al pielii.
- Perioada de dispariție a hepatitei A. Începe cu restabilirea apetitului, reducând greața. Urina devine lumină, iar fecalele se întunecă. Cantitatea de virus în descărcarea de gestiune scade, ficatul dobândește treptat dimensiunea normală.
Există, de asemenea, o formă anicterică de hepatită, apare de trei ori mai frecvent decât de obicei, iar pielea și sclera nu devin galbene atât de mult, doar urina de dimineață se întunecă.
Nu există tratament specific pentru hepatita A. Cu o dieta, odihna patului, boala dureaza mai putin de doua luni. O persoană cu hepatită A este sursa de infecție la sfârșitul perioadei de incubație și pe toată perioada preicterică (aproximativ 10-14 zile).
Știind cum se transmite hepatita A, este posibil să se reducă în mod semnificativ numărul de factori de infecție.
Prevenirea hepatitei A include:
- Diagnostic precoce al bolilor în instituțiile de copii, sociale și medicale. Examinarea copiilor în preșcolar cel puțin o dată pe săptămână.
- Controlul asupra infectării și izolarea maximă și examinarea constantă de laborator.
- Respectarea igienei personale și a cerințelor sanitare generale în toate instituțiile.
- Refuzul de a apărea plante de grădină cu apă în picioare.
- Procesarea apei fierte alimentare.
- Tratamentul toaletei și al vaselor cu hepatită A.
- Utilizați apă potabilă de calitate.
- Vaccinarea pentru indicații epidemice de vaccin inactivat. Există două scheme (cu un interval de 1 an) și un vaccin de trei ori (1 lună și 6 luni după vaccinarea anterioară). Vaccinurile belgiene Havriks 1440 pentru adulți și Havriks 720 pentru copii de la doi ani, Avaxim (Franța), Vakta (SUA) sunt populare în Rusia. Vaccinul rusesc GEP-A-in-VAK este utilizat pentru copiii cu vârsta peste trei ani.
În ciuda faptului că factorii cei mai probabili de infecție cu hepatita A (apă, fructe de mare, produse alimentare neprelucrate) se găsesc pretutindeni, asigurându-se cu măsuri preventive elementare și vaccinări în timp util, infecția poate fi evitată cu succes.
Încă mai ți se pare că este imposibil să restabilești ferma?
Judecând prin faptul că citiți aceste linii acum - victoria în lupta împotriva bolilor hepatice nu este încă pe partea voastră...
Și te-ai gândit deja la operație și la folosirea drogurilor toxice care fac reclame? Este de înțeles, deoarece ignorarea durerii și a greutății în ficat poate duce la consecințe grave. Greață și vărsături, piele gălbui sau cenușiu, gust amar în gură, întunecarea culorii urinei și diaree... Toate aceste simptome vă sunt cunoscute de la început.
Dar poate că este mai corect să nu tratezi efectul, dar cauza? Citește povestea lui Alevtina Tretyakova, despre cum nu numai că sa confruntat cu boala hepatică, dar a restaurat-o... Citiți articolul >>