Sfat 1: Cum se determină ciroza

Ciroza hepatică este stadiul final al bolii hepatice. Se produce moartea celulei și, în schimb, se formează țesut conjunctiv, care nu își îndeplinește funcția. După un timp apare insuficiența hepatică.

Cauzele cirozei hepatice

Principala cauză a cirozei este alcoolul. Factorii de risc includ, de asemenea, procesele inflamatorii în ficat, cum ar fi hepatitele virale. Persoanele care sunt în permanență în contact cu otrăvurile și toxinele, precum și persoanele cu colecistită cronică suferă de ciroză hepatică. Nu rareori cauza cirozei poate fi folosirea constanta a alimentelor prajite, afumate si grase. Recent, produsele alimentare de slabă calitate au fost implicate în dezvoltarea cirozei: diferiți aditivi și coloranți.

Ce este ciroza hepatică?

Ciroza alcoolică. Motivul pentru care este clar din numele.

Criptogenul este cel mai misterios de tot felul. Se dezvoltă foarte repede, iar motivele de obicei nu sunt cunoscute.

Ciroza cauzată de hepatită.

Ciroza genetică. Forma unei astfel de ciroze duce la acumularea de toxine în organism. Cel mai frecvent există o acumulare de fier în hemocromatoză sau boala lui Wilson (acumularea de zinc în ficat).

Autoimună hepatită. În această formă, corpul manifestă o activitate imunitară excesivă, care distruge ficatul.

Simptomele cirozei

Deoarece mărimea progresează în mărime, crește abdomenul - se dezvoltă ascite, se dezvoltă vene varicoase ale esofagului și rectului. Există umflături datorită încălcărilor metabolismului proteinelor. Rar, ciroza hepatică este însoțită de sângerări din gingii, nas și hemoroizi.

Tratamentul cirozei

Ar trebui să ofere pacientului pace fizică și emoțională. Gimnastica si mersul pe jos sunt recomandate. Pentru tratamentul cirozei hepatice sunt utilizați hepatoprotectorii, vitaminele din grupul B, Essentiale forte. Când activitatea procesului care utilizează hormoni și imunosupresoare.

Cum să recunoști ciroza hepatică la timp?

Cum de a determina ciroza hepatică? Recunoașterea cirozei hepatice poate fi într-o fază incipientă a manifestărilor clinice ale bolii și a istoricului vieții pacientului. Metodele de cercetare-instrumentale de cercetare ajută la confirmarea diagnosticului.

Mai întâi trebuie să aflați de la subiect dacă are factori predispozitivi la apariția cirozei hepatice:

• prezența hepatitei virale;
• afecțiuni hepatice autoimune;
• consumul de alcool peste 10 - 12 ani;
• boli ale sistemului biliar: obturarea de către o tumoare sau o piatră a conductei biliare, aderențe ale ductului, boli inflamatorii;
• fier sau acumulare de cupru;
• congenital intoleranță la glucoză și alte boli.

Semne de ciroză

Primele semne de ciroză sunt foarte diverse. Iată ce trebuie să acordați atenție pentru a recunoaște ciroza hepatică:

1. Somnolență, slăbiciune, oboseală sau, invers, comportament agresiv, iritabilitate, insomnie și o schimbare a scrierii de mână. De asemenea, pacienții sunt îngrijorați de mâncărimea pielii;
2. În stadiul incipient al bolii se caracterizează prin colorarea ușoară icterică a sclerei, frenulului limbii, membranelor mucoase. Urina devine ușor întunecată, ceea ce este foarte rar observat de către pacienți;
3. Ficat mărit (de-a lungul arcului costal drept): este compactat, se extinde dincolo de coaste cu mai mult de 2 cm. Uneori ciroza poate să apară fără o mărire a ficatului;
4. Extinderea splinei: doar prin palpare (palpare) este determinată de câte centimetri organul se ridică de sub coasere;
5. Foarte ușor se întâmplă vânătăi și hemoragii, chiar și cu lovituri minore; posibile sângerări nazale frecvente și sângerări atunci când vă periați dinții: apar deoarece ficatul nu sintetizează agenți hemostatici;

• vene spider pe pielea feței, gâtului și pieptului;
• eritem palmar;
• edemul piciorului;
• o creștere a glandelor mamare la bărbați, precum și o diminuare a mărimii testiculelor;
• lipsa menstruației la femei;
• o creștere a dimensiunii glandelor salivare (caracteristica cea mai caracteristică a cirozei hepatice la pacienții cu alcoolism cronic);
• Contracepția lui Duipuitren (distrugerea spastică a mușchilor mâinii este, de asemenea, caracteristică persoanelor care abuzează de alcool);
• miros de ficat (pentru boala avansată);
• reducerea mușchilor scheletici;
• nici un fir de păr.

Diagnosticul cirozei tardive și a complicațiilor acesteia

Cum de a diagnostica ciroza în stadiile ulterioare ale bolii pentru a evita complicațiile cirozei? În etapele ulterioare se pot detecta semne ale bolii:

1. Abdomenul crește în mărime, fluidul se acumulează în stomac într-un volum mai mare de 15 litri. Această complicație a cirozei se numește ascite. Peretele abdominal anterior este tensionat, ombilicul este întors spre exterior, pot exista lacrimi ale buricului;
2. Dificultate de respirație, devine mai rapidă și mai puțin superioară datorită restrângerii mișcării diafragmei și apariției uneia dintre complicațiile - ascite cu ciroză hepatică;
3. Extinderea venelor pe pielea abdomenului, sub forma unui model ciudat al capului unei meduze, extinderea venelor din mucoasa a esofagului si a stomacului, de unde poate începe sangerarea care pune viața în pericol. Această complicație se numește hipertensiune portală și apare în fazele târzii ale cirozei.

Și în cazul cirozei hepatice, este necesar să se știe despre semnele de complicații ale bolii, care sunt foarte periculoase și se pot termina în moarte fără tratament. Aceste complicații se manifestă:

1. Presiune scăzută. Presiunea arterială sistolică (superioară) este sub 100 mm Hg; atunci când o persoană se mișcă într-o poziție verticală, aceasta scade brusc cu 20 mm Hg. Pulsul este accelerat. Se poate ivi vărsarea sângelui, a cafelei și a scaunelor negre. Aceste simptome indică dezvoltarea unei complicații teribile - sângerări din vene dilatate ale mucoaselor stomacului și esofagului;
2. Reducerea cantității de urină zilnică poate fi definită ca un semn al sindromului hepatorenal;
3. Coma hepatică sau confuzia se pot manifesta printr-o complicație a cirozei, cum ar fi encefalopatia hepatică;
4. Creșterea temperaturii corporale, dureri abdominale cu intensitate variabilă, constipație, diaree, vărsături reprezintă un simptom al peritonitei bacteriene.

Pentru a detecta ciroza în timp, pe lângă identificarea semnelor clinice, este necesar să se utilizeze metode de cercetare fizică și un sondaj:

• măsurarea greutății corporale. Pacienții cu ciroză hepatică slăbesc;
• măsurarea volumului abdomenului. O creștere accentuată a volumului abdomenului indică dezvoltarea ascitei (o complicație a cirozei, acumularea unei cantități mari de lichid în abdomen);

Utilizarea sondajului identifică pacientul:

• consumul de alcool: consumul de alcool peste 12 ani, 40-80 ml de etanol pur pe zi face posibilă suspectarea dezvoltării cirozei hepatice;
• de asemenea, faptul că infecția cu hepatitele virale B, C și D ar trebui să fie alarmantă în legătură cu probabilitatea dezvoltării cirozei hepatice;
• bolile care apar cu obstrucția tractului biliar: ocluzia tumorii a organelor din apropiere, piatra vezicii biliare sau aderențele în canalul biliar;
• istoricul bolilor autoimune;
• boli de acumulare: hemocromatoza și boala lui Wilson - Konovalov;

Toate aceste semne permit identificarea pacienților cu ciroză hepatică și apoi examinarea detaliată a acestora.

Următoarea etapă a recunoașterii acestei boli este diagnosticul prin metode de cercetare: laborator și instrumental.

Ce teste de laborator și metode instrumentale de cercetare sunt folosite pentru a testa ficatul pentru ciroză? Nu există o analiză numai pentru ciroză. Pentru a identifica în mod fiabil boala, este necesar să se examineze pe deplin, adică să se treacă un set de teste și să se efectueze cercetări.

În primul rând, este vorba despre:

• număr total de sânge: determină hemoglobina, eritrocitele și leucocitele, trombocitele și limfocitele, rata de sedimentare a eritrocitelor. În ciroza hepatică, modificările se caracterizează printr-o accelerare a ratei de sedimentare a eritrocitelor, o scădere a numărului de trombocite, iar numărul de limfocite este un indicator al gradului de epuizare a pacientului;
• Analiza biochimică: o creștere a activității enzimelor hepatice: alanin aminotransferază, aspartat aminotransferază, fosfatază alcalină, o creștere a cantității de bilirubină, atât frecvente cât și fracțiunile sale, o scădere a cantității de proteine ​​totale, o creștere a concentrației gamaglobulinelor;

De asemenea, determină glucoza serică, cantitatea de sodiu, potasiu, creatinină și uree (crește odată cu apariția complicațiilor - sindromul hepatorenal).

Pentru a identifica cauza cirozei, sunt necesare următoarele studii:

1. Detectarea virusurilor hepatitei (fragmente de ARN și ADN în sângele uman) și anticorpi împotriva acestor virusuri;
2. În cazul presupunerii unei leziuni hepatice autoimune, este necesar să se efectueze o analiză pentru detectarea anticorpilor anti-nucleari, a anticorpilor anti-mitocondriali etc.
3. Studiul ceruloplasminului (boala lui Wilson - Konovalov);
4. Un studiu al cantității de feritină, transferin cu un diagnostic prezumtiv: hemocromatoză;
5. Investigarea sistemului de hemostază: timpul de coagulare a sângelui, indicele de protrombină, etc;
6. Analiza sedimentelor urinare și totalul analizelor urinare;
7. Analiza fecalelor.

Cu ajutorul metodelor instrumentale de cercetare puteți afla despre amploarea leziunilor hepatice, despre starea corpului și stadiul bolii.

Acestea includ:

1. Examinarea cu ultrasunete a ficatului și a organelor înconjurătoare. Folosind această metodă de cercetare, se determină mărimea ficatului, echogenicitatea ficatului (echogenicitatea ridicată indică detectarea fibrozei), dimensiunea splinei (creșterea indică dezvoltarea complicațiilor - hipertensiune portală), starea sistemului biliar, prezența sau absența ascitei.
2. Fibrogastroduodenoscopy. Cu ajutorul acestui studiu se poate determina complicația cirozei hepatice - vene varicoase ale membranei mucoase a stomacului și a esofagului. Dacă această complicație nu este identificată, se recomandă repetarea fibrogastroduodenoscopiei la fiecare trei ani cu un scop preventiv.
3. Dacă pacientul are ciroză hepatică, este biopsie. Acest studiu, cu aproape 100% certitudine, permite ficatului să fie testat pentru ciroză. Materialul rezultat este examinat sub microscop, identificând gradul de fibroză și activitatea histologică a procesului. Acest studiu se desfășoară în absența hemoragiilor și hemoragiilor și sub controlul ultrasunetelor.
4. Examinarea lichidului ascitic. Determinați compoziția celulară a acestui fluid - pentru a exclude ascitele tumorale; analiza biochimică - determinarea conținutului de proteine, în principal albumina. Dacă concentrația de albumină din sânge cu mai mult de 1,1 g / l depășește cantitatea de albumină din lichidul ascitic, atunci putem vorbi de hipertensiune portală și ciroză hepatică, ca fiind cauza ascitei. Ei determină, de asemenea, numărul de neutrofile (leucocite - celule care sunt direct implicate în inflamație): dacă numărul acestor celule depășește 250 mm3, atunci este diagnosticată peritonita de natură bacteriană.
5. Pentru a clarifica diagnosticul folosind imagistica prin rezonanță magnetică și tomografie computerizată a rinichilor, ficatului, splinei, tractului biliar, pancreasului.

concluzie

Cum sa recunoastem ciroza hepatica intr-un stadiu incipient? Pentru aceasta trebuie să fii foarte atent la tine și la cei dragi ai tăi.

Dacă există cel puțin un factor în apariția cirozei hepatice (alcool, hepatită virală, boli medicamentoase, autoimune, boli biliari, boli de acumulare a fierului și cuprului etc.) pe semnele de mai sus.

Acest lucru va permite timp pentru a consulta un medic, pentru a primi tratament adecvat și pentru a opri procesul de ciroză, pentru a preveni complicațiile și pentru a prelungi viața.

Cum se stabilește dacă o persoană are ciroză

Cu cât pacientul sau medicul este mai în măsură să recunoască semnele anumitor boli, cu atât tratamentul va fi mai ușor și mai eficient, iar probabilitatea unor consecințe nedorite va fi redusă la minimum. Cum să diagnosticați ciroza hepatică, cât de multe metode există și ce examinări sunt - veți învăța despre toate acestea din acest articol.

Istoricul medical al patologiei

Ciroza hepatică - cum puteți determina singură boala? Pentru a identifica simptomele cirozei hepatice poate fi în istoria patologiei. Pe baza gradului de afectare a țesutului hepatic, simptomele pot varia.

Patologia asimptomatică este caracteristică stadiului compensat al cirozei, deoarece majoritatea hepatocitelor nu sunt încă afectate și funcționează pe deplin. Cu toate acestea, pot apărea următoarele simptome:

• nu durere puternică, ci periodică în zona hipocondrului drept;
• ușoară scădere în greutate;
• atacuri de greață;
• slăbiciune generală;
• creșterea temperaturii corpului.

Puteți afla formularul de subcompensare în caz de ciroză prin următoarele plângeri:

• reducerea semnificativă a performanței;
• oboseală crescută;
• pierderea apetitului;
• dureri prelungite și plictisitoare în cavitatea abdominală din dreapta;
• vărsături și greață;
• tulburări ale scaunelor;
• creșterea producției de gaze;
• mâncărimea pielii;
• îngălbenirea în anumite zone ale pielii;
• creșterea temperaturii.

Cum poți determina ciroza din a treia etapă? Descrierea istoriei formei decompensate constă în următoarele puncte:

• temperatura peste 37,5 grade;
• scăderea gravă a greutății;
• lipsa totală de apetit;
• slăbiciune semnificativă;
• apariția sângerării esofagiene sau gastrice;
• mărirea dimensiunii abdominale;
• afectarea conștiinței și a gândirii.

Inspecție generală

Medicii periodic diagnostichează patologia hepatică pe un examen general, când boala se manifestă în întregime. Imaginea simptomatică constă în următorii factori:

• ușoară atrofie musculară;
• apariția venelor spider și a capilarelor pronunțate;
• extinderea glandelor mamare la reprezentanții unei jumătăți puternice de oameni;
• creșterea venei în abdomen;
• umflarea membrelor;
• hernia de dezvoltare în zona ombilicului, zona inghinala si a coapsei;
• roșeața pielii pe palme;
• expansiunea falangelor degetelor;
• erupții cutanate;
• schimbarea limitelor țesutului hepatic și a splinei, precum și apariția unui sunet plicticos la atingere;
• hipertensiunea arterială și creșterea frecvenței cardiace.

palpare

Verificarea ficatului pentru ciroză este posibilă și prin palpare. În stadiul inițial, țesutul hepatic își păstrează consistența și crește ușor. Dar mărimea ficatului în stadiul decompensat crește semnificativ. În această situație, organul afectat este situat dincolo de marginea arcului coastei și poate ieși câțiva centimetri. În acest caz, medicul notează forma neregulată și neuniformă a țesutului hepatic, iar pacientul simte senzații dureroase.

Teste de laborator

Pentru un diagnostic cuprinzător de ciroză, se efectuează astfel de analize de laborator cum sunt testele de urină și sânge, precum și biochimia.

Test de sânge

Un test de sânge este o procedură obligatorie atunci când există suspiciune de ciroză și se caracterizează printr-o determinare cantitativă a indicatorilor cum ar fi hemoglobina, leucocitele, eritrocitele, ESR.

1. Hemoglobina. Nivelul normal de hemoglobină este de 110 g / l și mai mare. La o persoană care suferă de ciroză, aceste valori pot fi semnificativ mai mici.
2. Leucocitele. Dacă concentrația leucocitelor depășește 9 miliarde / l, este sigur să vorbim despre progresia reacției inflamatorii din corpul pacientului.
3. În cazul numărului de celule roșii în sânge mai mică de 4 milioane / 1 mm3 de sânge, există o mare parte din probabilitatea apariției unor modificări patologice în țesut.
4. Pentru bărbații sănătoși, valorile normale ale ESR nu trebuie să depășească 10 ml / oră, iar pentru sexul opus - 15 ml / oră. În caz contrar, reacțiile necrotice și inflamatorii din organism sunt diagnosticate.

Analiza urinei

Examinarea urinei vă permite să determinați gradul de funcționare al rinichilor, deoarece, potrivit statisticilor medicale, în 8 din 10 cazuri, pacientul este considerat a avea ascită sau insuficiență renală. Cilindrii și urmele de bilirubină ar trebui să lipsească complet, iar valorile admisibile ale proteinelor, eritrocitelor și leucocitelor nu trebuie să fie mai mari de 0,03 g, 1-2 și respectiv 2-3 unități.

biochimie

Analiza biochimică a sângelui este una dintre cele mai informative metode de cercetare și este întotdeauna prescrisă pentru patologia hepatică suspectată. Doctorii studiază indicatori precum:

1. Alanin-aminotransferaza, care este o enzimă a glandei digestive. La o persoană sănătoasă, nivelul ALT este în intervalul de 0,5-2 μmol și o creștere a acestui nivel indică prezența inflamației în țesuturile hepatice.
2. Aspirat aminotransferaza este o altă enzimă hepatică semnificativă, a cărei exces depășește 41 de unități / l, confirmă necroza hepatică.
3. Fosfataza alcalina este un alt marker al problemelor hepatice. Valoarea normală a acestui indicator nu trebuie să depășească 140 UI / l.
4. Bilirubina - un pigment biliar, cu o creștere în care pentru o marcă de 16,5 mmol / l, puteți determina gradul de progresie a patologiei hepatice.

Metode suplimentare de anchetă

Pentru o mai mare acuratețe a diagnosticării cirozei hepatice, medicii efectuează diverse studii suplimentare. În majoritatea cazurilor, este posibilă determinarea prezenței acestei boli utilizând ultrasunete, scintigrafie, RMN, CT, fibrogastroduodenoscopie și biopsie.

1. Ecografia este prescrisă pentru a determina conturul general și mărimea ficatului, precum și pentru a măsura diametrul venei portale, a recunoaște structura țesutului și a stabili prezența sau absența fluidului. În plus, ultrasunetele permit detectarea focarelor de tumori maligne, dacă acestea sunt prezente.
2. Scintigrafia se referă la studiile cu radionuclizi și se caracterizează prin introducerea de substanțe radiofarmaceutice în corpul pacientului și prin observarea fixării lor. Această examinare vă permite să determinați funcționalitatea țesutului hepatic. Țesutul afectat nu este în măsură să rețină pe deplin produsele radiofarmaceutice, care este de fapt văzut în imaginea cu ciroză. Și, de asemenea, în cazul patologiei hepatice, splina este mărită, deoarece țesuturile sale iau substanțe radiofarmaceutice pe care ficatul nu le poate ține.
3. CT și RMN sunt efectuate pentru a determina focarele de cancer în ficat. Pentru a stabili natura cancerului și pentru a obține date mai precise, se administrează pacientului un agent special de contrast. De remarcat, de asemenea, că aceste metode de anchetă sunt efectuate în mod necesar înainte de transplantul țesuturilor afectate.
4. Fibrogastroduodenoscopia este una dintre metodele cele mai informative pentru diagnosticarea hemoragiei interne în cazul cirozei.
5. O biopsie vă permite să determinați diagnosticul exact și constă în luarea și examinarea morfologică a țesutului hepatic.

Diagnostic diferențial

Diagnosticul diferențial al cirozei hepatice, cu o imagine completă a bolii, nu întâmpină prea multe dificultăți. Pentru a distinge o patologie a ficatului de alta, medicii prescriu pacientului o imunogramă, coagulogramă și hemogramă, care permit revelarea unor semne specifice. Diagnosticul diferențial al cirozei este o etapă foarte importantă a anchetei, a cărei calitate depinde de speranța de viață a pacientului.

Cancer la ficat

Cancerul și ciroza hepatică au o manifestare clinică similară, mai ales dacă este ciroză. Ultima patologie se caracterizează prin manifestări precum:

• progresia bruscă a patologiei;
• depleția semnificativă a pacientului;
• apariția febrei;
• dureri abdominale;
• creșterea numărului de celule albe din sânge;
• conținut scăzut de hemoglobină;
• creșterea ESR.

Pentru a stabili un diagnostic fiabil, medicii testează frecvent prezența alfafetoproteinei, laparoscopia cu biopsie țintită și angiografia.

Fibroza hepatică

Fibroza țesutului fibros este caracterizată prin formarea excesivă a țesutului de colagen, care nu se observă la ciroză. În plus, în cazul fibrozei la om, arhitectura lobulară este prezentă în țesuturile ficatului.

Mieloza subleucemică benignă

În majoritatea cazurilor, această boală este însoțită de o creștere a țesutului fibros, precum și de extinderea țesuturilor hepatice și splenice. Fibroza produce aproape întotdeauna hipertensiune portală, iar medicii tratează mieloză subleucemică pentru ciroză. Pentru un diagnostic precis, o trepanobiopsie este prescrisă pacientului și, dacă se constată faptul că proliferarea țesutului conjunctiv este stabilită din rezultatele sondajului, se determină prezența unui număr mare de megacariocite și a hiperplaziei celulare, atunci acesta nu este clar ciroză.

Ciroza cardiacă

Această boală se caracterizează prin apariția unei tensiuni arteriale suficient de ridicate, umflarea venelor în gât, scurtarea respirației și a cianozelor. Pentru recunoașterea fiabilă, se efectuează de asemenea ecocardiografie sau roentgenocomatografie.

Pericardită forme constructive

Această patologie se manifestă ca un sentiment de greutate în hipocondriu pe lobul hepatic drept, lărgit și compactat pe partea stângă, palpare dureroasă, dificultăți de respirație severe și creșterea tensiunii arteriale în timpul funcției cardiovasculare normale. Diagnosticul diferențial este de a efectua raze X sau ecocardiografie.

Echinococoza alveolară

Ca principalii factori fiabili ai echinococcozei alveolare, medicii disting prezența anticorpilor specifici, o creștere a dimensiunii organului și o limitare a mobilității diafragmei. Pentru a stabili o analiză precisă a pacientului este trimisă pentru a scana țesutul hepatic și pentru a efectua raze X.

Ciroza hepatică este o boală destul de serioasă, caracterizată prin diverse complicații. Din păcate, în prezent, doar 2-3 din 10 persoane care suferă de ciroză în stadiul de decompensare trăiesc mai mult de 3 ani. Din acest motiv, este foarte important să diagnosticăm această patologie în timp util. Dacă aveți oricare dintre simptomele enumerate - este necesar, cât mai curând posibil, să solicitați sfaturi profesionale.

Ciroza hepatică - Simptome, primele semne, tratament, cauze, alimentație și stadiile cirozei

Ciroza hepatică - o leziune extensivă a organelor, în care apare moartea țesuturilor și înlocuirea lor treptată cu fibre fibroase. Ca urmare a înlocuirii, se formează noduri de dimensiuni diferite, schimbând drastic structura ficatului. Rezultatul este o reducere treptată a funcționalității corpului până la o pierdere totală a eficienței.

Care este boala, cauzele și primele semne, care sunt consecințele posibile pentru o persoană cu ciroză și ceea ce este prescris ca tratament pentru pacienții adulți - să analizăm în detaliu articolul.

Ce este ciroza hepatică

Ciroza hepatică este o afecțiune patologică a ficatului, care este o consecință a afectării circulației sângelui în sistemul vaselor hepatice și a disfuncției conductelor biliare, care apare de obicei pe fundalul hepatitei cronice și se caracterizează printr-o încălcare completă a arhitecturii parenchimului hepatic.

În interiorul ficatului se află un lobuli care, în aparență, seamănă cu fagurele care înconjoară vasul sanguin și sunt separați de țesutul conjunctiv. În cazul cirozei, în loc de lobule se formează țesut fibros, iar separatoarele rămân în loc.

Ciroza se caracterizează prin mărimea nodurilor formate pe nodul mic (multe noduli cu diametrul de până la 3 mm) și nodul mare (noduri care depășesc 3 mm în diametru). Schimbările în structura organului, spre deosebire de hepatită, sunt ireversibile, astfel încât ciroza hepatică este o boală incurabilă.

Ficatul este cel mai mare fier din corpul secreției digestive și interne.

Cele mai importante funcții ale ficatului:

1. Neutralizarea și eliminarea substanțelor nocive care intră în organism din mediul extern și se formează în procesul de viață.
2. Construcția de proteine, grăsimi și carbohidrați utilizate pentru a forma țesuturi noi și pentru a înlocui celulele care și-au epuizat resursele.
3. Formarea bilei implicată în prelucrarea și divizarea masei alimentare.
4. Reglarea proprietăților reologice ale sângelui prin sintetizarea unei părți a factorilor de coagulare în el.
5. Menținerea echilibrului între metabolismul proteinelor, carbohidraților și grăsimilor prin sinteza albuminei, crearea de rezerve suplimentare (glicogen).

Conform cercetării:

• 60% dintre pacienți au simptome pronunțate,
• la 20% dintre pacienții cu ciroză hepatică apare latent și este detectat întâmplător în timpul examinării pentru orice altă boală,
• la 20% dintre pacienți, diagnosticul de ciroză se stabilește numai după deces.

clasificare

Ritmul de dezvoltare a bolii nu este același. În funcție de clasificarea patologiei, structura lobilor organului poate fi distrusă într-o etapă timpurie sau târzie.

Pe baza motivelor, pe fondul efectelor pe care ciroza hepatică a dezvoltat-o, stabiliți următoarele opțiuni:

• ciroza infecțioasă (virale) (hepatită, infecții ale tractului biliar, boli ale ficatului de la o scară parazitară);
• toxic, ciroză, toxică și alergică (otrăvuri alimentare și industriale, medicamente, alergeni, alcool);
• biliară ciroză (primară, secundară) (colestază, colangită);
• (care apare pe fondul congestiei cronice venoase);
• ciroza alimentară metabolică (lipsa de vitamine, proteine, ciroza de acumulare rezultată din tulburări metabolice ereditare);
• criptogena.

Boli cirozice

Procesul inflamator are loc în tractul biliar intrahepatic, ceea ce duce la stază bilă. În această condiție, infecția este posibilă - enterococci, Escherichia coli, streptococi sau stafilococi.

În ciroza biliară, nu sunt detectate modificări patologice în structura țesutului organului, iar țesutul conjunctiv începe să se formeze doar în jurul canalelor intrahepatice inflamate - astfel, ridurile hepatice și dispariția funcționalității sale pot fi diagnosticate deja în etapele foarte târzii ale bolii.

Ciroza portalului

Cea mai comună formă a bolii, care se caracterizează prin afectarea țesutului hepatic și moartea hepatocitelor. Modificările apar din cauza malnutriției și abuzului de alcool. În 20% din ciroza portalului de ficat poate provoca boala lui Botkin.

În primul rând, pacientul se plânge de tulburări ale tractului digestiv. Apoi, semnele externe ale bolii se dezvoltă: îngălbenirea pielii, apariția venei spider pe față. Ultima etapă se caracterizează prin dezvoltarea ascită (abdominală).

cauzele

Boala este larg răspândită și se află pe locul șase ca cauză de deces în grupa de vârstă de la 35 la 60 de ani, numărul de cazuri fiind de aproximativ 30 la 100 mii de populație pe an. De îngrijorare deosebită este faptul că incidența bolii în ultimii 10 ani a crescut cu 12%. Oamenii se îmbolnăvesc de trei ori mai des. Principalul vârf al incidenței este în perioada de după patruzeci de ani.

Principalii factori de risc pentru ciroză sunt considerați:

• alcoolismul cronic
• virus hepatitic
• efecte toxice ale otrăvurilor industriale, medicamente (metotrexat, izoniazid etc.), micotoxine etc.
• congestie venoasă în ficat asociată cu insuficiență cardiacă prelungită și severă
• boli hereditare - hemocromatoză, distrofie hepatocebrală, deficiență de alfa-o-antitripsină, galactosemie, glicogenoză etc.
• afectarea prelungită a tractului biliar

La aproximativ 50% dintre pacienții cu ciroză hepatică, boala se dezvoltă datorită acțiunii mai multor factori cauzali (mai frecvent virusul hepatitei B și alcoolul).

Primele semne de ciroză la adulți

Nu este întotdeauna posibil să se suspecteze prezența bolii prin semne timpurii, deoarece în 20% din cazuri aceasta se desfășoară latent și nu se manifestă deloc. Mai mult, la 20% dintre pacienți, patologia este detectată numai după deces. Cu toate acestea, restul de 60% din boală se manifestă în continuare.

• Dureri abdominale periodice, în special în hipocondrul drept, agravate după consumul de alimente grase, prajite și murate, băuturi alcoolice, precum și exerciții fizice excesive;
• Sentimentul de amărăciune și uscăciune în gură, mai ales dimineața;
• Creșterea oboselii, iritabilității;
• Tulburări periodice ale tractului gastro-intestinal - lipsa apetitului, balonare, greață, vărsături, diaree;
• Galbenirea pielii, a membranelor mucoase și a albului ochilor este posibilă.

Grade de ciroză

Boala trece prin mai multe etape de dezvoltare, fiecare dintre acestea având anumite simptome clinice. Pe cât de mult a progresat patologia, depinde nu numai starea persoanei, ci și terapia de care are nevoie.

Ciroza hepatică a oricărei etiologii se dezvoltă printr-un singur mecanism, care include 3 etape ale bolii:

• Etapa 1 (inițială sau latentă), care nu este însoțită de tulburări biochimice;
• Etapa 2 subcompensare, în care există toate manifestările clinice care indică afectarea funcțională a ficatului;
• Etapa 3 decompensare sau stadiul de dezvoltare a eșecului hepatocelular cu hipertensiune portală progresivă.

Ultimul 4 grad de ciroză

Ciroza hepatică de gradul 4 se caracterizează prin exacerbarea tuturor tipurilor de semne și simptome ale bolii, durere severă în care doar medicamentele puternice, uneori de natură narcotică, ajută la stoparea acestora.

Pacienții cu ciroză în această etapă au un aspect distinctiv:

• piele slab deschisă, galben deschis;
• cu zgârieturi;
• ochi galbeni;
• pe pielea feței, corpurile sunt vizibile roșii și violet "păianjeni" din vase;
• brațele și picioarele subțiri și subțiri;
• vânătăi pe brațe și picioare;
• burta mare cu ombilic proeminent;
• pe stomac - o rețea de vene dilatate;
• palmele roșii cu falangi de capăt îngroșați și îngroșați, cuie plictisitoare;
• umflarea picioarelor;
• sânii mărit, testicule mici la bărbați.

De ce apar aceste simptome în etapa 4?

1. În primul rând, deoarece compușii de amoniac, care sunt extrem de toxici, se acumulează în sânge, pacientul este diagnosticat cu encefalopatie. Dezvoltă în continuare comă hepatică. După o perioadă scurtă de euforie, conștiința este deprimată, orientarea este complet pierdută. Există probleme cu somnul și vorbirea. Apoi, există o stare depresivă, pacientul pierde conștiința.
2. În al doilea rând, prezența ascită, în care există o acumulare semnificativă de lichid, provoacă peritonită bacteriană. Pleoapele și picioarele se umflă.
3. În al treilea rând, din cauza hemoragiilor grele, pacienții mor cel mai adesea.

Simptomele cirozei

Cursul asimptomatic este observat la 20% dintre pacienți, adesea apare boala:

• inițial cu manifestări minime (flatulență, performanță scăzută);
• mai târziu, o durere periodică plictică în hipocondrul drept, declanșată de tulburări de alcool sau dietetice și nemulțită de antispastice, saturație rapidă (senzația de plenitudine în stomac) și pielea toracică se poate alătura.
• Uneori există o ușoară creștere a temperaturii corpului, sângerare nazală.

În plus, în practică au existat cazuri de evoluție a bolii, care nu sa manifestat în nici un fel timp de 10 sau chiar 15 ani. Având în vedere acest factor, este irațional să nu începeți decât să vă simțiți bine atunci când încercați să stabiliți un diagnostic - chiar și acest sentiment poate fi vizibil.

Sindroame similare observate în ciroza hepatică:

• astenovegetativ (slăbiciune, oboseală, iritabilitate, apatie, cefalee, tulburări de somn);
• dispepsie (greață, vărsături, pierderea sau pierderea poftei de mâncare, modificarea preferințelor gustului, scăderea în greutate);
• hepatomegalie (ficat mărit);
• splenomegalie (extinderea splinei);
• hipertensiunea portală (dilatarea venelor subcutanate ale peretelui abdominal anterior, acumularea fluidelor în cavitatea abdominală (ascite), vene varicoase ale esofagului și stomacului);
• hipertermic (creșterea temperaturii corpului la număr mare în stadiul sever de ciroză);
• colestază, adică stagnarea bilei (decolorarea scaunului, întunecarea urinei, stingerea pielii și a membranelor mucoase, mâncărime neîncetată a pielii);
• durere (durere paroxistică sau persistentă în hipocondrul drept și regiunea epigastrică a abdomenului);
• hemoragie (tendință crescută la hematoame, hemoragii punctuale pe membranele mucoase, hemoragii nazale, esofagiene, gastrice, intestinale).

Ciroza hepatică este adesea asociată cu alte disfuncții ale sistemului digestiv, astfel încât următoarele simptome se alătură:

• disbioză intestinală (scaun deranjat, durere de-a lungul intestinului);
• esofagită de reflux (greață, conținut de stomac),
• pancreatită cronică (durere de abdomen superioară, scaune libere, vărsături);
• gastroduodenită cronică (durere epigastrică "foame", arsuri la stomac).

Simptomele nespecifice apar în majoritatea bolilor cunoscute și, în mod clar, nu putem indica organismul în cauză. Cu ciroză, aceste simptome apar în debutul bolii. Acestea includ:

• Simptomele dispeptice sub formă de gaz, vărsături, greutate în partea dreaptă, constipație, balonare, disconfort abdominal, lipsa apetitului.
• Sindroamele vegetative și astenice apar cu capacitate scăzută de muncă, oboseală ridicată, slăbiciune nemotivată.
• Tulburările neuropsihiatrice își fac debutul sub formă de tulburări de somn și starea de spirit, tulburări de memorie, tulburări de comportament.
• Pierderea in greutate, uneori ajunge la epuizare.

Aspectul pacienților cu ciroză

Fotografia prezintă aspectul ascitei cu ciroză

Toate simptomele de mai sus provoacă o viziune extrem de caracteristică a pacienților cu ciroză hepatică:

• emaciată, febră nesănătoasă subcutanată a pielii, buze strălucitoare, oase proeminente zigomatic, eritem al zonei zigomatice, capilare dilatate ale pielii feței; atrofia musculară (membrele subțiri);
• mărirea abdomenului (datorită ascitei);
• vene varicoase ale pereților abdominali și toracici, edemul extremităților inferioare;
• hemoragia diatezei este detectată la mulți pacienți din cauza leziunilor hepatice cu producerea insuficientă a factorilor de coagulare a sângelui.

complicații

Ciroza hepatică, în principiu, singură, nu provoacă moartea, complicațiile sale în stadiul de decompensare sunt mortale. Printre acestea se numără:

• peritonită (inflamația țesuturilor peritoneului);
• vene varicoase ale esofagului, precum și stomac, care provoacă o revărsare impresionantă de sânge în cavitatea lor;
• ascită (acumularea de lichid absorbit în cavitatea abdominală);
• insuficiență hepatică;
• encefalopatie hepatică;
• carcinomul (neoplasm malign);
• lipsa de oxigen în sânge;
• infertilitate;
• încălcări ale funcționalității stomacului și ale tractului intestinal;
• cancerul de ficat

diagnosticare

Diagnosticul este făcut de un gastroenterolog sau de un hepatolog pe baza unei combinații de istorie și examinare fizică, teste de laborator, teste funcționale și metode de diagnosticare instrumentală.

Diagnosticul de laborator include:

• Metodele biochimice de cercetare arată încălcări ale stării funcționale a ficatului (complex hepatic).
• Coagulogramă - arată o încălcare a sistemului de coagulare a sângelui.
• Număr total de sânge - semne de anemie - scăderea nivelului hemoglobinei, scăderea numărului de trombocite și leucocite.
• Indicatorii serologici ai hepatitei virale B, C, D, G, markeri ai hepatitei autoimune (anticorpi antimitocondriali și antinucleari) - pentru a determina cauza bolii.
• Testul de sânge ocultic fecal este folosit pentru a detecta sângerarea gastrointestinală.
• Determinarea nivelului de creatinină, electroliți (complex renal) - pentru a identifica complicațiile cirozei hepatice - dezvoltarea insuficienței renale.
• Alfa-fetoproteina din sânge - în caz de suspiciune de apariție a unei complicații - cancer de ficat.

Instrumentele de diagnosticare instrumentale includ:

1. Ecografia organelor abdominale determină dimensiunea și structura lor, prezența fluidului în cavitatea abdominală și creșterea presiunii în vasele hepatice.
2. RMN sau tomografia computerizată a organelor abdominale vă permite să vedeți o structură mai precisă a ficatului, prezența lichidului în abdomen în cantități minime.
3. Scanarea cu radionuclizi se efectuează folosind izotopi. Prin modul în care izotopii se acumulează și sunt localizați în ficat, pot fi identificate diverse patologii, inclusiv neoplasmele benigne și maligne.
4. Angiografie - studiul vaselor hepatice pentru a determina creșterea presiunii lor.
5. Biopsia. Biopsia hepatică este singura metodă productivă care confirmă diagnosticul de ciroză. De asemenea, ajută la determinarea cauzelor, a metodelor de tratament, a gradului de deteriorare și a predicțiilor. Procedura de biopsie durează aproximativ 20 de minute. Se efectuează sub anestezie locală, în timp ce pacienții pot simți presiunea și unele dureri plictisitoare.
6. Endoscopie. Unii medici recomandă endoscopia la pacienții cu simptome cronice precoce pentru detectarea varicelor esofagiene și prevenirea riscului de sângerare.

În studiul organelor interne se detectează modificări funcționale și distrofice:

• Distrofia miocardică se manifestă prin palpitații, lărgirea marginii inimii spre stânga, surzenia tonurilor, scurtarea respirației,
• pe ECG, o scădere a intervalului ST, o modificare a valorii T (scădere, bifazică, în cazuri severe - inversiune).
• Tipul hemodinamic tip hiperkinetic este adesea detectat (creșterea volumului mic al sângelui, presiunea pulsului, pulsul rapid, plin).

Tratamentul cirozei

Principiile de baza folosite in tratamentul cirozei sunt concentrate pe eliminarea cauzelor directe ca urmare a dezvoltarii bolii, precum si pe dezvoltarea unei diete specifice, a terapiei cu vitamine si eliminarea complicatiilor ce insotiza ciroza.

Tratamentul depinde de cauzele:

• Cu ciroza alcoolică - eliminați fluxul de alcool în organism.
• În hepatitele virale sunt prescrise agenți antivirali specifici: interferoni pegilați, ribonuclează și așa mai departe.
• Hepatita autoimună este tratată cu medicamente care suprimă sistemul imunitar.
• Ciroza rezultată din hepatita grasă este tratată cu o dietă cu conținut scăzut de lipide.
• Ciroza biliară este tratată prin eliminarea îngustării tractului biliar.

Pentru ciroza necomplicată, pacienții sunt recomandați:

• o dietă echilibrată și cu conținut ridicat de proteine ​​care exclude iritanții chimici ai organelor digestive (alimente picante, acide, picante, peste-sărate);
• abținerea de alcool;
• eliminarea tuturor medicamentelor "suplimentare" pentru utilizarea cărora nu există dovezi clare;
• tratamentul bolii - cauzele cirozei (medicamente antivirale, hormoni, imunosupresoare etc.);
• terapia cu vitamine (B1, B6, A, D, K, B12) în prezența hipovitaminozelor;
• hepatoprotectori (ademtionină, acid lipoic, acid ursodeoxicolic etc.);
• mijloacele de încetinire a fibrozei (uneori sunt utilizate interferonii, colchicina etc.).

Pentru a realiza normalizarea metabolismului celulelor hepatice, se utilizează aportul de complexe de vitamine, precum și medicamentele Riboxin, Essentiale. Dacă un pacient are o ciroză hepatică autoimună, este prescris tratamentul cu glucocorticoizi.

Pentru prevenirea infecțiilor la toți pacienții cu ciroză hepatică în timpul oricăror intervenții (extracție dentară, rectoromanoscopie, paracenteză etc.) antibiotice prescrise profilactic. Terapia antibacteriană este indicată și în cazul proceselor infecțioase ușoare.

Tratamentul fizioterapeutic

Terapia fizică cu ciroză hepatică ajută la îmbunătățirea metabolismului, la menținerea sănătății ficatului. Printre procedurile fizioterapeutice pot fi identificate:

• Schimbul de plasmă;
• Ecografia pe ficat;
• inductothermy;
• diatermie;
• Iontophoresis cu soluții de iod, novocaine sau sulfat de magneziu.

Transplant hepatic pentru ciroză

Singura metodă radicală de tratament este transplantarea unui organ rănit. Operația se efectuează dacă ficatul propriu nu este capabil să facă față funcțiilor atribuite, iar terapia conservatoare este lipsită de putere.

Transplantul hepatic este indicat în următoarele cazuri:

• pacientul a fost diagnosticat cu sângerări interne, pe care medicii nu le pot opri cu medicamente;
• prea multă lichid (ascită) se acumulează în cavitatea abdominală, starea pacientului nu se stabilizează după tratamentul conservator;
• nivelul albuminei scade sub 30 gr.

Aceste condiții sunt periculoase pentru viața pacientului, trebuie să luați câteva măsuri drastice, ceea ce înseamnă un transplant de ficat.

recomandări

Stilul de viață al pacienților cu ciroză trebuie, de asemenea, ajustat:

1. controlează modificările scrierii de mână, pentru că zilnic pacientul trebuie să scrie o scurtă expresie într-un notebook cu date;
2. cu dezvoltarea de ascită ar trebui să reducă aportul de lichid la 1-1,5 litri pe zi;
3. Este imperativ să se monitorizeze raportul dintre lichidul utilizat și cantitatea de urină eliberată. Urina trebuie să aibă o cantitate puțin mai mică din cantitatea totală de lichid;
4. efectuați măsurători zilnice ale greutății și volumului abdomenului, dacă există o creștere a acestor indicatori, înseamnă că lichidul este reținut în organism;
5. mai mult;
6. Este interzisă ridicarea greutăților, deoarece acest lucru poate determina dezvoltarea sângerărilor gastrointestinale interne.
7. Refuzați să luați băuturi alcoolice.
8. Du-te pentru o dieta sanatoasa cu o dieta stricta.

Nutriție și dietă pentru ciroză

Nutriția în această boală este importantă pentru a preveni progresia moartea inevitabilă a țesutului hepatic. Respectarea principiilor de alimentație adecvată ajută la normalizarea proceselor metabolice, la prevenirea dezvoltării complicațiilor și la creșterea forțelor imune ale corpului.

Următoarele produse alimentare ar trebui să fie excluse din dietă:

• orice conserve (conserve de pește și carne, pastă de tomate, ketchup, muștar, hrean, maioneză, suc și alte băuturi, creme);
• concentrate de carne și bulion de pește;
• acru, astringent și amar (usturoi, castraveți, ceapă, ridichi, ridiche, varză, daikon, piper);
• grăsimi, carne de pasăre și pește;
• ciuperci sub orice formă;
• produse afumate și afumate;
• salinitate (cârnați, legume, caviar, brânză foarte sărată);
• acid (fructe citrice, oțet, fructe de pădure și fructe);
• alimente prajite;
• mai mult de trei ouă de pui pe săptămână;
• produse de cofetărie (prăjituri, plăcinte, brioșe, chifle etc.);
• toate fasolele;
• cafea, cacao, ciocolată;
• produse lactate grase;
• alcoolul sub orice formă;
• băuturi carbogazoase.

În conformitate cu dieta numărul 5, pacientul poate fi consumat:

• lapte cu conținut scăzut de grăsimi și produse lactate;
• compoturi, ceai;
• biscuiți, paine alb-negru (de preferință ieri);
• carne slabă și pește;
• fructe proaspete, legume, boabe și verzui (dar nu acru);
• zahăr, miere, gem;
• supe cu lapte;
• un ou pe zi;
• fulgi de ovăz și hrișcă.

Pentru a înțelege ce ar trebui să fie dieta în cazul cirozei hepatice, în timp ce setați meniul trebuie să vă amintiți că boala are două etape - compensată și decompensată.

Prin urmare, înainte de a merge la o dietă, asigurați-vă că vă consultați cu medicul dumneavoastră.

Meniurile la un pacient cu ciroză hepatică trebuie adaptate la următoarele cerințe:

• fructe și legume cursuri primare: supe de legume și fructe, supe de lapte cu paste, borscht vegetarian;
• a doua etapă: carne de vită (carne de vită, carne de porc), carne de pui sau de curcan fără pată, găluște de abur, carne de iepure, pește macră fiert sau fiert, tăițe de pește, ouă amestecate;
• garnitura: hrișcă fiartă, orez, făină de ovăz, paste făinoase.
• produse de panificatie: produse de patiserie cu carne sau peste, paine premium, biscuiti savori;
• desert: mere, compoturi de boabe, jeleuri, vă puteți trata la stafide, caise uscate, marmeladă, gem;
• produse lactate: lapte, brânză, iaurt, brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi, kefir, smântână cu conținut scăzut de grăsimi;
• grăsimi: cremă, floarea-soarelui și ulei de măsline;
• băuturi: ceai din plante, decoctări, sucuri.

Câți ani trăiesc cu ciroză hepatică: prognostic

În prezent, diagnosticul de ciroză hepatică nu este o frază dacă boala a fost imediat detectată și tratată. Persoanele care sunt disciplinate pentru a se conforma recomandărilor medicului și care sunt în mod regulat sub supraveghere medicală nu simt o scădere a calității vieții după detectarea bolii.

Este mai bine să stabiliți prognoza pentru viața pacientului după verificarea cirozei prin criteriile Child-Turkotta:

1. Clasa A - albumină de peste 3,5 g / dl, bilirubină - mai puțin de 2 mg, ascite curabile;
2. Clasa B - formă subcutanată - albumină de peste 3,5 g / dl, bilirubină - 2-3 mg%;
3. Clasa C - decompensare, în care albumina de peste 3 g / dl bilirubină - mai mult de 3 mg%

În clasa C, doar 20% dintre pacienți trăiesc mai mult de 5 ani.

Cu ciroză compensată, mai mult de 50% dintre pacienți trăiesc mai mult de 10 ani. La etapa 3-4, supraviețuirea timp de 10 ani este de aproximativ 40%. Durata minimă de viață a unei persoane cu ciroză este de 3 ani.

Există o statistică dezamăgitoare despre stadiul de decompensare, conform căruia majoritatea pacienților mor în primele 3-7 ani de la diagnosticare. Cu toate acestea, dacă ciroza nu este cauzată de o boală autoimună, ci de hepatită, care a fost vindecată cu succes sau transformată într-o formă cronică sau consumând alcool, persoana poate trăi mult mai mult.

După cum puteți vedea, prognosticul vieții depinde de mulți factori, iar principalii sunt depistarea precoce a bolii și respectarea recomandărilor stabilite de medic.

profilaxie

Cea mai importantă măsură preventivă în acest caz este menținerea unui stil de viață sănătos.

• Este necesar să se respecte principiile unei alimentații corecte și sănătoase, pentru a evita abuzul de alcool.
• În cazul în care o persoană dezvoltă hepatită cronică, trebuie să fie tratată la timp, prin alegerea celor mai potrivite tactici de tratament.
• Nutriția persoanelor care au fost deja diagnosticate cu ciroză hepatică trebuie să aibă loc numai în conformitate cu normele dieta corespunzătoare.
• Periodic este necesar să se utilizeze vitamine și minerale.
• Pacienții cu ciroză hepatică sunt vaccinați împotriva hepatitei A și B

Cum să vă verificați ficatul pentru ciroză?

Cum se determină ciroza hepatică și dacă se poate face acasă? Toată lumea știe că celulele acestui organ nu pot fi distruse, ci și restaurate. Dar, din păcate, dacă o persoană și-a adus ficatul la ciroză, nu va fi capabilă. Dacă mergeți la un medic cu această boală în timp, atunci puteți ajuta organismul în primele etape, dar dacă ați început-o, atunci singurul mod de tratament este transplantul. Dar acest lucru nu este la fel de rău ca și cancerul sau insuficiența hepatică la locul de muncă, care poate apărea din cauza refuzului de a fi tratat. Este foarte important să cunoaștem simptomele acestei boli insidioase pentru a preveni acest lucru.

Ce este ciroza?

Ciroza - această definiție înseamnă o boală cronică insidioasă care poate progresa. Această boală se caracterizează printr-o creștere sau scădere a dimensiunii organului, modificări ale indicatorilor testelor de sânge.

Dacă aveți anumite simptome, puteți afla ce insuficiență hepatică funcțională este în prezent. Numai un medic poate, știind toate semnele, să confirme prezența bolii în organism și să prescrie un tratament obiectiv.

• Compensata. Se consideră sigur, deoarece organul se descurcă cu funcțiile sale și rareori se manifestă ca simptome neplăcute. O astfel de boală poate fi identificată în timpul inspecțiilor programate. Cu astfel de ciroză, cineva poate trăi mulți ani;
• Decompensată. Există deja un organ în stare gravă, datorită procesului de fibroză. Puteți evidenția astfel de semne - îngălbenirea ochilor și a corpului și senzația de rău;
• Postnecrotic. Apare după ce a suferit hepatită B. Merită acordată atenție faptului că această ciroză se dezvoltă rapid și poate duce la insuficiență hepatică. Unul dintre semnele bolii este febra, dureri abdominale;
• Gantry. Poate să apară din cauza hepatitei virale sau a alcoolismului. Primele simptome sunt: ​​slăbiciune în întregul corp, pierderea apetitului, ușoară durere pe partea dreaptă;
• Biliara. Este considerat un tip specific de ciroză și apare adesea la femeile din grupa de vârstă de 40-60 de ani. Simptomul este icter;
• Alcoolice. Se manifestă în toți cei care abuzează de băuturi alcoolice. În acel moment, când ficatul nu reușește să facă față noilor substanțe dăunătoare, începe să se stingă celulele moarte în țesutul cicatrician. Cu acest tip de boală, pot fi recunoscute simptome precum slăbiciunea în organism, somnolență, greață, dureri articulare și pierdere în greutate. Ciroza alcoolică se dezvoltă pe o perioadă lungă de timp.

Ce spune despre prezența bolii hepatice?

Este foarte important să cunoaștem nu numai ce înseamnă definirea cirozei, ci și simptomele și cauzele acestei boli. Simptomele pot fi ușor identificate la domiciliu.

• Slăbiciune în organism;
• vânătaie;
• Piele și ochi galbeni;
• Pierderea poftei de mâncare, datoria și greutatea corporală;
• greață;
• Durere în partea dreaptă;
• Creșterea picioarelor;
• diaree;
• Distensie abdominala;
• Argilă și scaune ușoare;
• iritabilitate;
• Bad somn;
• mâncărime;
• febră;
• Diaree.

Cu aceste simptome, este important să solicitați imediat asistență de la un medic. Deoarece permiterea bolii să-și urmeze cursul este imposibilă, altfel se va încheia cu un rezultat fatal.

1. Alcoolismului. Etanolul este o otravă pentru organism, în special pentru ficat. La urma urmei, îi distruge celulele. La alcoolici, această boală se poate manifesta după 10-15 ani de băut zilnic. În același timp, cantitatea de alcool consumată nu este deloc importantă. Pentru bărbați pe zi, 60 de grame de alcool vor fi suficiente pentru ca celulele organului să înceapă să se descompună, iar pentru o femeie, 20 de grame;
2. Hemocromatoza. Aceasta este o boală ereditară care este asociată cu o încălcare a funcționalității metabolismului fierului în corpul uman și acumularea acestuia în țesuturi sau organe;
3. Acceptarea medicamentelor toxice. Toxinele acestor medicamente se acumulează pur și simplu în organ și distrug astfel;
4. Autoimună hepatită. Această boală apare atunci când sistemul imunitar nu își percepe propriile celule, percepându-le ca străini și începe să le distrugă;
5. Hepatita C. Deoarece se dezvoltă aproape asimptomatic, în majoritatea cazurilor duce la ciroză;
6. Boala tractului biliar. Există un blocaj al ductului biliar, în urma căruia boala se dezvoltă rapid. După 3-10 luni, boala va începe să se manifeste;
7. Insuficiență cardiacă sau pericardită. Astfel de boli conduc la stagnarea sângelui în venele ficatului.

la conținutul ↑

diagnosticare

Aceste tipuri de diagnostice vă vor ajuta să identificați ciroza.

Teste de sânge și urină

Pentru a afla cum este afectată ficatul și cum se aplică tratamentul, medicul prescrie unui pacient să efectueze teste de sânge și urină.

Analiza de urină determină creșterea numărului de leucocite, o scădere a coagulării sângelui, a globulelor roșii și a hemoglobinei. Pentru un rezultat mai precis, trebuie analizate indicatorii biochimici. În cazul cirozei, creșterea AST și ALT crește semnificativ. Această boală este caracterizată printr-o schimbare imună în raportul dintre albumină și globulină. De asemenea, indicatorii cum ar fi colesterolul redus și prezența bilirubinei în sânge sunt determinate de toate modificările din filtru.

Instrumentație și diagnoză hardware

Studiile ficatului cu ajutorul endoscopiei, ultrasunetelor și radiațiilor X vă permit să vedeți toate schimbările în organ și în organele vecine.

Utilizarea unor astfel de metode vă permite să verificați starea corpului, să determinați cu precizie boala și să nu o confundați cu ceilalți:

• Esophagogastroduodenoscopy (EGDS) este un tub optic subțire care vă permite să inspectați esofagul, stomacul, să examinați rețeaua venoasă în caz de ciroză (extinde cu boala) și să determinați locația sângerării;
• Ultrasunete - acest diagnostic este foarte popular astăzi și este efectuat în fiecare clinică, spital. Un astfel de studiu va arăta, în consecință, ce mărime a organului, toate schimbările care i s-au produs, stagnarea sângelui și a bilei;
• Metoda radionuclidă. Izotopii care sunt depozitați în celulele hepatice sunt introduși în sânge. Apoi, pe ecran va apărea o imagine neclară. Deoarece nu există celule în locurile de țesut conjunctiv, nu sunt plasate acolo izotopi;
• Laparoscopie. Această metodă permite utilizarea tehnologiei optice pentru a inspecta suprafața ficatului și a lua țesuturi pentru cercetări ulterioare;
• Biopsia acului. Se efectuează în cazuri rare, dacă trebuie să numiți un tratament extraordinar.

Până în prezent, definiția patologiei este efectuată profesional. De aceea, dacă aveți simptome asemănătoare, trebuie să fiți imediat examinat pentru tratament ulterior.

Dacă doriți să știți cum să determinați ciroza, trebuie doar să fiți atenți la aceste simptome:

• Temperatură ridicată, fără nici un motiv;
• Pierderea în greutate drastică;
• Ochi și corp galben;
• Durere în partea dreaptă;
• greață;
• vărsături;
• sângerare;
• Schimbări la scaun.

Dacă observați astfel de semne în sine, trebuie să fiți urgent examinate și să începeți tratamentul în conformitate cu toate recomandările medicului.

În concluzie, trebuie spus că trebuie să fii deosebit de atent la sănătatea ta pentru cei care au tendința să sufere de boli hepatice, cum ar fi ciroza, hepatita B, C, hepatita non-virală, boala vezicii biliare. De asemenea, pentru a păstra acest organism într-o stare sănătoasă, este necesar să nu mai consumați băuturi alcoolice, care au un efect dăunător asupra corpului. În acest caz, dacă începeți să vă simțiți rău, trebuie să vă adresați imediat medicului dumneavoastră. Și, dacă este necesar, treceți printr-un diagnostic complet și apoi printr-un curs de tratament. Aveți grijă de sănătatea dumneavoastră și evitați problemele hepatice.