Infecția cu virusul hepatitei C

Hepatita este afectarea ficatului, unul dintre cele mai mari organe interne ale unei persoane. Există multe infecții care îi afectează activitatea. Stilul de viață, alimentația și consumul excesiv joacă, de asemenea, un rol important în distrugerea unui ficat normal și sănătos. Hepatita A, B și C, cele mai frecvente virusuri ale hepatitei, agenții lor patogeni sunt periculoși deoarece sunt virusi ai unui grup special.

Vaccinările au fost deja inventate împotriva hepatitei A și B și sunt adesea recomandate pentru sugari. Vaccinarea împotriva nou-născuților cu hepatită C nu. Faptul este că virusul în sine a fost descoperit relativ recent, cu puțin peste douăzeci de ani în urmă, și este atât de variabil încât nu este încă posibil să se aleagă un vaccin eficient. În această etapă, sunt cunoscute principalele șase genotipuri de hepatită virală C (VHC) și mai mult de cincizeci de subtipuri (1, 1b, etc.). Cercetarea științifică pe această temă este în curs de desfășurare.

Ce este?

Hepatita C, abreviată GS, este o boală virală, infecțioasă care se dezvoltă în ficat ca rezultat al infecției cu virusul hepatitei (VHC). Virusul este răspândit prin contactul cu o persoană infectată, și anume prin sânge. Hepatita C infecțioasă este acută și cronică.

HCV este un lanț mic de plicuri virale ribonucleice (ARN), care utilizează materialul celular hepatic pentru reproducere. Mecanismul activității ARN declanșează inflamația în ficat, distruge treptat celulele hepatice (citoliza), declanșează mecanismul imunitar al sintezei anticorpilor specifici, agresiunea autoimună a funcțiilor protectoare ale organismului împotriva proceselor inflamatorii ale hepatocitelor (atacul asupra celulelor sănătoase, sistemul imunitar).

Cum se transmite hepatita C?

Există în lume aproximativ 150 de milioane de persoane care sunt infectate cronic cu virusul hepatitei C și sunt expuse riscului de a dezvolta ciroză și / sau cancer la ficat. În fiecare an, peste 350.000 de persoane mor din cauza hepatitei C legate de afecțiuni hepatice. În fiecare an, 3-4 milioane de persoane sunt infectate cu virusul hepatitei C. Astăzi sunt cunoscute șapte genotipuri virale.

Cum este transmis hepatita C? Sursa de infecție sunt pacienții cu hepatită activă C și pacienții latenți - purtători ai virusului. VHC este o infecție cu un mecanism parenteral de infecție - prin sângele infectat și componentele acestuia, precum și prin secreția de spermă și secreții vaginale (aproximativ 3%). Infecția este posibilă prin manipularea parenterală, inclusiv în instituțiile medicale, inclusiv prin furnizarea de servicii dentare, prin echipamente de injectare, prin acupunctură, piercing, tatuare, prin furnizarea unui număr de servicii în saloanele de coafură, dar în timpul contactelor sexuale, probabilitatea de hepatită C este mult mai mică decât hepatita B, și reduse la minim. În 20% din cazuri, nu este posibil să se stabilească metoda de transmitere a virusului.

Infecția cu virusul hepatitei C nu poate fi:

  • atunci când se utilizează numai aparate de uz casnic (cu excepția bărbieritului, a manichiurului și a altor accesorii pe care se pot observa urme de sânge);
  • atunci când scutură mâinile, îmbrățișând;
  • cand saruta;
  • când împărțiți alimente.

Cea mai periculoasă, în ceea ce privește sursa, pacienții cu hepatită cronică C.

genotipuri

Genotipurile au o distribuție teritorială specifică. În ceea ce privește aceleași genotipuri din diferite teritorii, se aplică principii uniforme de tratament. Acestea sunt notate cu cifre arabe (de la unu la șase), iar cvasi-tipurile sau subtipurile sunt notate cu litere ale alfabetului latin (a, b, c, d, e) și așa mai departe:

  1. Primul genotip. Este larg răspândită peste tot, se disting trei cvasi-tipuri (1a, 1b, 1c). Când se confirmă acest genotip, trebuie să se țină cont de tratamentul pe termen lung timp de un an sau mai mult.
  2. Al doilea genotip. Ubicuitatea genotipului și patru cvasi-tipuri (2 a, b, c, d) sunt caracteristice. Durata tratamentului nu este mai mare de șase luni.
  3. Al treilea genotip. Distribuită peste tot. Prezența a șase cvasi-tipuri (3 a, b, c, d, e, f) este dovedită. Pentru acest genotip, degenerarea grasă (infiltrarea) parenchimului hepatic - steatoza - este caracteristică. Timpul de tratament depinde de calitatea diagnosticului. Durata medie de tratament este limitată la șase luni.
  4. Al patrulea genotip. Distribuit în țările din Orientul Mijlociu și Africa Centrală. În Rusia, puțin studiat. Se disting zece cvasi-tipuri (4a, b, c, d, e, f, g, h, i, j).
  5. Al cincilea genotip. Prima înregistrare în Africa de Sud. Are un tip cvasi-tip. În condițiile țării noastre rămâne patologia slab studiată.
  6. Al șaselea genotip. Înregistrat în țările asiatice, are un tip cvasi-tip. În Rusia, puțin studiat.

Termenul "genotip" înseamnă diferențele dintre virus la nivel molecular (genetic).

Simptomele hepatitei C la femei și bărbați

Perioada de incubație a bolii până la apariția primelor semne durează între 1,5 și 6 luni (în medie, 2-3). Hepatita C acută (vezi foto) este caracterizată printr-un curs benign, starea se normalizează rapid, simptomele bolii sunt ușoare sau moderate:

  • simptome dispeptice neexprimate (de 1-2 ori vărsături, greutate sau plictisire, dureri de spargere la nivelul hipocondrului drept, scaun instabil, greață, pierderea apetitului, senzație de amărăciune în gură);
  • o creștere a temperaturii corpului până la numerele de subfebrilă (aproximativ o treime din pacienți notează), febra ridicată este necharacteristică;
  • ficat mărit;
  • colorarea icterică a pielii și a membranelor vizibile ale mucoasei, ikterichnost sclera;
  • colorarea urinei închise, decolorarea scaunului.

Este caracteristic faptul că severitatea bolii la hepatita acută C este mai puțin pronunțată decât în ​​cazul altor forme de hepatită virală. Recuperarea pe fondul unui proces acut apare la 15-35% dintre persoanele infectate, în alte cazuri boala devine cronică și durează mulți ani și chiar decenii.

Simptomele hepatitei cronice C

Din păcate, în 70-80% din cazuri, hepatita C are un curs cronic primar. Timp de mulți ani, boala curge ascunsă, aproape că nu se prezintă. O persoană nu este conștientă de boala lui, conduce o viață normală, folosește alcoolul, agravează starea lui, are sex neprotejat și îi infectează pe alții. Funcția ficatului la hepatita C rămâne compensată pentru o lungă perioadă de timp, dar deseori această bună stare aparentă se termină cu insuficiență hepatică acută.

Ce semne indirecte pot împinge o persoană să se gândească la o încălcare a funcției hepatice?

  1. Dureri dureroase sub coastele drepte, greață intermitentă, tulburări de gust. Este important să se înțeleagă că, odată cu moartea treptată a celulelor hepatice, restul de masă tisulară compensatorie crește. Ficatul crește în mărime și întinde capsula ficatului, există durere. Deoarece acest lucru se întâmplă treptat, durerile ascuțite sau ascuțite nu sunt caracteristice cirozei în contextul hepatitei.
  2. Slăbiciune, letargie și somnolență. Simptomele extrem de nespecifice caracteristice multor boli, cu toate acestea, pacienții cu hepatită deseori caracterizează slăbiciunea lor ca fiind "înspăimântătoare". "Nu-mi pot deschide ochii", "Sunt gata să dorm 20 de ore pe zi", "picioarele mele sunt slăbite" - aceste caracteristici sunt adesea auzite de medicii de boli infecțioase.
  3. Gingerea periodică a pielii și a membranelor mucoase. În cursul cronic al hepatitei C, icterul apare și dispare. Adesea, pacienții observă o ușoară îngălbenire a sclerei sau a pielii dimineața, după o cină festivă, cu o abundență de alimente grase, carne și alcool. Astfel, în zilele obișnuite, ficatul se confruntă cu schimbul de bilirubină, dar după un accident dublu de alimente grase și alcool refuză temporar.
  4. Durerile articulare sunt, de asemenea, un simptom nespecific al hepatitei, dar ele apar destul de des.
  5. Aspectul vânătăilor, hematoamelor, venei de spider, sângerarea excesivă a gingiilor, menstruația abundentă la femei indică o deficiență a factorilor de coagulare a sângelui responsabili pentru ficat.
  6. Pielea uscată și palidă, căderea părului, fragilitatea și foliația unghiilor sunt consecințele unei lipse de vitamine și metabolismul fierului, pentru care ficatul este responsabil. Adesea, pacienții cu hepatită au o lipsă pronunțată de vitamine din grupul B și de fier, ceea ce duce la anemie (anemie).
  7. Impotenta și infertilitatea sunt adesea observate la pacienții cu hepatită C. În cazul femeilor care transportă hepatita C, se observă adesea incapacitatea de a concepe un copil, avortul obișnuit. Principalele simptome "sexuale" ale hepatitei C la bărbați sunt impotența și spermatogeneza afectată. Acest lucru se datorează unei încălcări a metabolismului hormonilor sexuali, care trec în mod necesar transformările lor în ficat.
  8. Sindromul edematos și manifestarea sa extremă este ascita. Umflarea apare datorită unei cantități insuficiente de proteine ​​și substanțe nutritive din sânge. Asciții reprezintă o acumulare de lichid în cavitatea abdominală, cu o creștere proporțională a abdomenului, pe care pacientul o observă. Acest lucru se datorează fluxului sanguin afectat în vasele cavității abdominale. Acest simptom este caracteristic cirozei pe fondul hepatitei. Uneori în cavitatea abdominală se acumulează până la 20 de litri de lichid.

Cel mai adesea (în aproximativ 70% din cazuri) simptomele hepatitei cronice acute și (ulterioare) au fost absente de mai mulți ani, o persoană infectată este îngrijorată de oboseală, greutate recurentă în hipocondrul drept, intoleranță la efort fizic intens. În acest caz, starea purtătoare a virusului este determinată aleatoriu în timpul examinărilor preventive, în timpul spitalizării sau în încercarea de a dona sânge ca donator.

Cum se trateaza?

În tratamentul hepatitei cronice C nu există un singur standard de tratament, fiecare caz fiind pur individual. Tratamentul cuprinzător este prescris după o analiză atentă a următorilor factori:

  1. Gradul de afectare a ficatului;
  2. Probabilitatea succesului;
  3. Disponibilitatea pacientului de a începe terapia;
  4. Prezența bolilor concomitente;
  5. Risc potențial de evenimente adverse.

Cel mai eficient tratament al hepatitei virale C include astăzi comportamentul terapiei complexe antivirale cu ribavirină și interferon. Aceste medicamente sunt generale genotipice, adică eficiente împotriva tuturor genotipurilor virusului.

Dificultatea tratamentului constă în faptul că unii pacienți nu tolerează interferonul, iar acest medicament nu este disponibil pe scară largă. Costul tratamentului cu hepatita C nu este accesibil pentru toată lumea, astfel încât mulți pacienți pur și simplu nu finalizează tratamentul și virusul dezvoltă rezistență la medicamentele administrate. Dacă pacientul începe în continuare un nou curs de terapie cu rezistență la medicamente antivirale, efectul tratamentului nu va fi.

Mai multe șanse pentru semnele pozitive de răspuns la terapia combinată a hepatitei C la persoane:

  1. Rasa europeană;
  2. Sexul feminin;
  3. Greutate mai mică de 75 kg;
  4. Vârsta sub 40 de ani;
  5. Rezistență scăzută la insulină;
  6. Nu există semne de ciroză hepatică severă.

Majoritatea medicilor utilizează un regim de combinație de tratament pentru hepatita B, așa-numita terapie duală - o combinație de interferon, care luptă activ cu virusul și ribavirina, ceea ce sporește efectul interferonului.

Un interferon cu acțiune scurtă se administrează zilnic pacientului sau o dată la trei zile și un interferon pe termen lung (interferon pegilat) o dată pe săptămână, în asociere cu ribavirină (utilizat zilnic sub formă de comprimate). În funcție de tipul de virus, cursul este de 24 sau 48 de săptămâni. Genotipul 2 și 3 răspund cel mai bine terapiei - succesul tratamentului este de 80-90%.

Cu primul genotip, terapia combinată are succes în 50% din cazuri. Dacă pacientul are contraindicații la terapia asociată, este prescris monoterapia cu interferon-alfa. În acest caz, durata tratamentului durează 12-18 luni. Monoterapia prelungită cu interferon-alfa reduce încărcătura virală în 30-50% din cazuri.

Noi medicamente pentru tratament

Pentru noiembrie 2016, faza III finală a studiilor clinice este supusă unor regimuri terapeutice de generație următoare constând din doi sau trei inhibitori ai sofosbuvir / velpatasvir / voxilaprevir de la Gilead și gletsaprevir / pibrenasvir ± sofosbuvir, testate de AbbVie. Ambele moduri demonstrează o activitate pangenotipică mare și eficacitate la persoanele cu rezistență multiplă. Ambele regimuri au primit statutul de terapie de descoperire de la American FDA: înregistrarea lor este așteptată în 2017-2018.

Fazele I - II ale studiilor clinice includ primii reprezentanți pangenotipici din clasa de inhibitori non-nucleozidici ai NS5B polimerazei CC-31244 și forma injectabilă a acțiunii prelungite a GSK2878175. Ambii inhibitori pot fi utilizați în terapia combinată cu DAA din alte clase, precum și cu medicamente antivirale de acțiune indirectă.

Poate hepatita C să dispară fără tratament?

Probabilitatea recuperării de la hepatita acută C și recuperarea este, potrivit diverselor surse, de până la 10-30%. Hepatita C acută nu este practic diagnosticată și în majoritatea cazurilor devine cronică.

Hepatita cronică C nu se transmite singură și necesită tratament.

Cât costă tratamentul?

Costul medicamentelor moderne necesare pentru tratament poate varia de la 550 la 2500 $ pe lună. Durata cursului tratamentului este de 12 luni (respectiv 6600-30000 USD pe an).

Medicamente mai noi, mai eficiente, mai bine studiate, convenabile pentru utilizare produse de companii bine-cunoscute sunt mai scumpe - 40-100 mii de dolari pentru un curs de terapie.

Principalele costuri se datorează preparatelor de interferon. Interferoanele pegilate de producție străină sunt mai scumpe decât interferoanele convenționale ale oricărui producător.

Cât durează terapia?

Alegerea schemei și durata cursului tratamentului depinde de stadiul și stadiul hepatitei C, care este determinat de medic. Tratamentul cu o combinație de interferon și ribavirină poate dura 12 luni.

Cu toate acestea, spre deosebire de multe alte boli infecțioase, în hepatita cronică C nu există un singur standard de tratament, se recomandă planificarea individuală în cazuri speciale. Există protocoale complexe de tratament, luând în considerare genotipul virusului, starea ficatului (indicatori ai funcției sale și modificări ale țesutului în timpul biopsiei), încărcătura virală.

Dozele de medicamente și schema destinației lor pot varia și depind, de asemenea, de tipurile de medicamente (de exemplu, diferite forme de interferon).

Există un vaccin împotriva hepatitei C?

Nu există vaccin curent. Cu toate acestea, căutarea este în curs de desfășurare.

Oamenii de știință de mult timp nu pot detecta o proteină virală stabilă care este specifică pentru toate genotipurile și subspecii virusului hepatitei C, care ar produce anticorpi neutralizanți. Sunt studiate posibilitățile tehnologiilor de inginerie genetică pentru crearea unui astfel de vaccin.

În prezent, mai multe echipe de cercetători caută tehnologii pentru a crea vaccinuri împotriva virusului hepatitei C. Potrivit OMS, sunt în curs de desfășurare studii clinice în Europa pentru tratamentul hepatitei C. Există mai multe proiecte internaționale pentru a dezvolta un vaccin preventiv împotriva hepatitei C.

Cum să vă protejați ficatul dacă hepatita C este deja detectată

Dacă testele au arătat prezența infecției (anti-HCV), atunci ar trebui:

  1. Opriți imediat consumul de alcool;
  2. Găsește-ți medicul și, periodic, îi apărea;
  3. Nu luați metode de tratament (inclusiv fără prescripție medicală, "netradițional", "permis ca inofensiv"), fără consilierea medicului;
  4. Să fie vaccinat împotriva hepatitei B (în orice caz) și împotriva hepatitei A (dacă există modificări ale funcției hepatice).

Nutriție și dietă

Alimentele pentru hepatita C ar trebui să fie diferite de dieta standard. Respectarea unei anumite alimentații este necesară de urgență, deci trebuie să tratați schimbările cu toată responsabilitatea. Eliminarea completă a băuturilor alcoolice - primul și elementul obligatoriu. În plus, există o listă complet acceptabilă a produselor alimentare aprobate:

  • carne de vită, iepure, carne de vită, aburit sau fiert. Ghivece de carne, chifteluțe și alte variante de feluri de mâncare din carne trebuie gătite într-un cazan dublu;
  • iaurt, chefir și brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi;
  • paste toate tipurile de cereale;
  • legumele și untul ușor;
  • sfeclă vegetariană (legume, cereale, fidea);
  • carnea de pui macinata si peste in forma fiarta;
  • legume proaspete și fierte, cu excepția leguminoaselor, a usturoiului și a ridichei;
  • stafide, caise uscate, prune uscate și fructe dulci, suculente, dulci.

Dulciurile, alimentele picante, sarate, afumate, prăjite și ouăle crude trebuie eliminate irevocabil. Alegerea tacticii unei nutriții adecvate, rețineți că, pentru a satisface pe deplin corpul și a construi celule noi, alimentele trebuie să includă nu numai carbohidrați, proteine ​​și grăsimi, ci și vitamine, minerale și apă. O dietă strictă, dar echilibrată este foarte importantă pentru primele șase luni de tratament și este mai bine să rămânem la această dietă timp de mai mulți ani. Mai mult de a mânca în conformitate cu lista de mai sus, cu atât mai ușor este de a abandona în cele din urmă produsele interzise.

profilaxie

În prezent nu există vaccin specializat împotriva hepatitei C. Prin urmare, ca prevenire a bolilor, se recomandă să urmați o serie de reguli simple:

  1. Cu injecții nu se poate utiliza un ac pentru mai multe persoane.
  2. Instrumentele pentru piercing și tatuare trebuie să fie sterilizate după fiecare utilizare, iar comandantul trebuie să folosească mănuși de unică folosință.
  3. Instrumentele pentru manichiura, brici, periuțe de dinți trebuie să fie personale și să nu fie folosite de alte persoane.
  4. Sexul sigur. Trebuie reamintit faptul că, deși probabilitatea de infectare în timpul actului sexual neprotejat este relativ mică, crește dramatic cu conexiuni aleatorii. În astfel de cazuri, utilizarea prezervativului este obligatorie.

Pentru a evita infectarea unui copil viitor, o femeie în timpul planificării sarcinii trebuie să treacă un test pentru hepatita C.

Predicții pentru viață, cât de mult trăiesc?

La pacienții cu hepatită activă, adică cu o activitate transaminazică crescută constantă, riscul de transformare la ciroză în 20 de ani ajunge la 20%. 5% dintre pacienții cu ciroză pot dezvolta cancer hepatic primar.

Probabilitatea de a dezvolta cancer la ficat este mai mare odată cu evoluția simultană a două infecții - hepatita B și hepatita C. Utilizarea pe termen lung a alcoolului este asociată și cu un risc crescut de apariție a cancerului de ficat.

Câți trăiesc cu un astfel de diagnostic? Statisticile generale ale rezultatelor hepatitei C sunt următoarele. Din 100 de persoane infectate cu virusul hepatitei C,

  • 55-85 de persoane vor avea o infecție cronică (hepatită cronică sau transport fără simptome);
  • 70 de persoane vor avea boală hepatică cronică;
  • 5-20 persoane vor dezvolta ciroză în 20-30 de ani;
  • 1-5 persoane vor muri din cauza efectelor hepatitei cronice C (ciroză sau cancer hepatic);

Pentru a preveni aceste consecințe ale hepatitei cronice C, trebuie să faceți tratament.

Este hepatita C transmisă sexual și cum poate fi infectată?

Să ne uităm la modul în care se transmite hepatita C și dacă este posibil să se facă infectarea sexuală. Pentru infecția cu un virus, sunt suficiente doar câteva secunde de contact cu sângele. Cunoscând modul în care virusul este transmis de la persoană la persoană, puteți să vă protejați în mod fiabil pe tine și pe cei dragi de boală, precum și de la prejudecățile asociate cu această boală. Concepțiile greșite sunt cele care reprezintă principalul pericol, deoarece interferează cu măsuri preventive eficiente și creează tensiuni inutile în societate.

Cum se transmite hepatita C - informații generale

Există trei moduri principale de transmitere a virusului:

  1. contactul cu sânge (prin sânge),
  2. sexuale,
  3. verticale (de la mama la copil)

Virusul este instabil în mediul extern, prin urmare nu este transmis de către gospodăriile populației atunci când folosesc obiecte obișnuite de uz casnic, îmbrăcăminte și ustensile. Agentul patogen este conținut în sânge, material seminal, secreții vaginale și lapte matern, dar nu se înmulțește pe piele și în saliva, nu este excretat în mediul extern, prin urmare este imposibil să se aplice hepatită C prin picături de aer sau prin atingere.

Percepția nevalidă a transmiterii virusului prin contact este comună în rândul populației, ceea ce face ca persoanele ostracizate să fie diagnosticate cu hepatită C. Prin urmare, medicii nu se obosesc să explice care sunt adevăratele moduri de transmitere și ce momente ar trebui să se tem de fapt.

Perioada de incubație pentru hepatita C este lungă, motiv pentru care este dificil să se stabilească adevărata sursă de infecție. În același timp, o persoană nu poate suspecta de mult timp că este bolnav, fiind un purtător al virusului. Simptomele exprimate ale bolii nu se manifestă mult timp și un astfel de pacient, fără să știe, poate să reprezinte o amenințare pentru ceilalți oameni.

Cine este în pericol?

Probabilitatea de infectare cu virusul hepatitei C este ridicată în următoarele populații:

  • Pacienții care au primit transfuzii de sânge și componentele acesteia. Dar, ca procentaj, probabilitatea este mică, deoarece donatorii de sânge sunt testați pentru hepatită, iar manipulările sunt efectuate cu instrumente de unică folosință. Riscul este crescut în timpul operațiilor de urgență, când sângele netestat poate fi transferat pacientului.
  • Persoanele cu dependență de droguri. Adulții nu respectă cerințele de sterilitate și efectuează injecții cu o singură seringă. Probabilitatea infectării depinde de cantitatea de sânge infectat care rămâne în ac, de încărcătura virală (adică de cantitatea de virus din sânge).
  • Pacienți supuși hemodializei sau supuși unui transplant de organe.
  • Persoanele care permit sex promiscuu și nu utilizează metode de contracepție barieră.
  • Copiii mamei infectate care sunt transmise virusului în timpul nașterii și alăptării.
  • Lucrătorii din domeniul sănătății care, datorită îndatoririlor lor profesionale, sunt în contact cu sângele sau cu pacienții infectați cu virusul hepatitei C.

Modalități de transmitere

Există o concepție greșită periculoasă că hepatita C este în principal afectată de dependenții de droguri, homosexualii și iubitorii de sex promiscuu. De fapt, acest lucru nu este cazul, deși categoriile indicate de populație intră în grupul de risc. Dar, în realitate, există un risc de infecție atunci când se efectuează diverse proceduri medicale, dacă cerințele de sterilitate nu sunt îndeplinite. Vă puteți infecta în următoarele situații:

  • diverse intervenții chirurgicale;
  • procedurile de injectare;
  • manipulări ginecologice, inclusiv avorturi;
  • transfuzia sângelui și a componentelor sale;
  • manipularea diagnosticului cu prelevarea de probe de sânge;
  • proceduri dentare;
  • manichiura, pedichiura;
  • umplutura de tatuaje;
  • sex neprotejat cu o persoană cu hepatită;
  • în timpul nașterii și alăptării (cale verticală a infecției de la mamă la copil).

Cu manipulări medicale, stomatologice și cosmetice există riscul de infectare atât pentru pacient (în cazul în care instrumentele sunt prost procesate), cât și pentru medic sau comandant dacă pacientul are hepatită. Prin urmare, medici, asistente medicale și angajați ai laboratoarelor medicale sunt expuși riscului de infectare cu hepatită C.

Hemocontact cale

Aceasta este cea mai comună opțiune, care oferă o idee despre modul în care puteți obține hepatita C. Pentru ca virusul să pătrundă, un contact scurt cu sângele pacientului este suficient, de exemplu, o mică tăietură de la chirurg în timpul operației. Riscul de infectare cu hepatită prin hemocontact include lucrători în domeniul sănătății, săli de cosmetică și tatuaj, manichiură și iubitorii de tatuaje.

Mulți pacienți cu boli cronice care sunt forțați să efectueze în mod regulat proceduri medicale (de exemplu, hemodializa) pot fi infectați cu hepatită. În mod ciudat, pe această listă, utilizatorii de droguri injectabile iau unul din ultimele locuri, respingând credința larg răspândită că acest grup antisocial este principalul purtător al virusului.

O mică doză infecțioasă a virusului este parțial compensată de instabilitatea sa în mediu. Se crede că, de îndată ce o picătură de sânge sa uscat, virusul moare. Prin urmare, riscul de infecție prin îmbrăcăminte și așternuturi, chiar murdare de sânge, este practic absent.

Tocmai instabilitatea în mediul extern este responsabilă de absența unei căi de transmitere a contactului de uz casnic cu virusul. Lucrurile personale, îmbrăcămintea, vasele pacientului sunt complet sigure dacă nu au sânge proaspăt. Încă o dată, trebuie remarcat faptul că virusul nu penetrează pielea intactă, infecția este posibilă numai prin leziuni, tăieturi, injecții și alte deteriorări ale pielii.

Modul sexual

Există opiniile cele mai false și eronate despre acest mod de transmitere, precum și recomandări cu privire la ce trebuie făcut pentru a nu obține hepatita C.

Această cale de infecție se datorează două factori. În primul caz, virusul este conținut nu numai în sânge, dar și în spermă, precum și în secrețiile vaginale (într-o concentrație mult mai scăzută). În al doilea rând, în timpul actului sexual, există o probabilitate mare de microtraumă a membranei mucoase, prin care penetrează virusul. Se crede că riscul de infecție este mai mare la partenerul de primire, adică femeia este mai susceptibilă de a fi infectată de la om și nu invers.

Un alt stereotip este legat de acest lucru, și anume opinia că oamenii de homosexuali sunt în cea mai mare parte bolnavi de hepatită C. Într-adevăr, printre homosexuali, riscul de infecție este mai mare decât în ​​rândul persoanelor cu preferințe tradiționale în sex. În același timp, lesbienele au un risc mai mic de infecție datorită conținutului scăzut al virusului în secreția vaginală.

Există multe opinii cu privire la modul de evitare a infecției în timpul actului sexual ocazional. De fapt, cea mai fiabilă modalitate - contracepția barieră folosind prezervativul. Medicii recomandă cu insistență să eviți sexul ocazional și să ai un partener sexual regulat. Dacă ambii parteneri sunt sănătoși, atunci loialitatea reciprocă îi va permite să nu se infecteze cu un virus, indiferent de orientare. Riscul de transmitere a virusului în timpul sexului tradițional și anal este același.

Este imposibil să te infectezi cu virusul hepatitei când te săruți, deoarece virusul nu conține virusul sau este în cantități atât de mici încât nu este suficient să fii infectat. Cel puțin, cazurile confirmate de infecție cu hepatită la astfel de contacte nu sunt fixate.

În ceea ce privește problema dacă hepatita C este transmisă prin sex oral, opinia specialiștilor este ambiguă. Mulți cred că există încă anumite riscuri, deoarece acest tip de intimitate nu exclude posibilitatea de vătămare și deteriorarea integrității membranelor mucoase.

Calea verticala

Această cale de infecție implică transmiterea virusului de la mamă bolnavă la copil în timpul nașterii sau alăptării. Toți copiii ale căror mame sunt infectate cu virusul hepatitei sunt expuse riscului de infecție. Infecția este posibilă prin operație cezariană. Dar ar trebui să știți că virusul nu pătrunde în bariera placentară, astfel încât copilul din pântece să nu se infecteze și chiar să se nască dintr-o mamă bolnavă să fie sănătoasă.

Infecțiile verticale sunt cauzate de două mecanisme - în primul rând, microtrauma a pielii copilului și mucoaselor mamei în timpul nașterii și, în al doilea rând, conținutul virusului în laptele matern. Atunci când efectuați o operație cezariană, este posibilă infectarea prin microtraum și contactul cu sângele mamei, dar cu o intervenție chirurgicală adecvată, riscul de infecție este minim.

Pentru a preveni transmiterea virusului la copil, mamele cu hepatită C sunt sfătuite să efectueze o operație cezariană. După naștere, se face o analiză pentru a determina virusul din sângele bebelușului. Alăptarea nu este permisă decât după obținerea rezultatelor testelor. Dacă rezultatele sunt negative, atunci copilul este transferat la compușii artificiali din primele zile de viață. În acest caz, are toate șansele să rămână sănătos, chiar dacă este născut dintr-o mamă infectată.

Întrebări și răspunsuri privind transmiterea hepatitei C

  • Este hepatita C transmisă sexual? Da, și cu o mare probabilitate, neglijând metodele de contracepție și schimbările frecvente ale partenerilor sexuali. În același timp, chiar și sexul neprotejat cu o persoană infectată nu ajunge întotdeauna la infectarea partenerului cu virusul hepatitei.
  • Pot obține hepatită cu sex anal sau oral? În cazul sexului anal, riscul de infecție este același ca și în cazul genitalului. Nu există cazuri confirmate de infecție cu hepatită în timpul unui tratament pe cale orală, dar există probabilitatea unei infecții.
  • Este hepatita C transmisă printr-un sărut? Este imposibil să fii infectat cu virusul hepatitei prin sărutări.
  • Este posibil să te infectezi dacă locuiți în același apartament cu pacientul? Poți, dacă te angajezi cu el într-un sex obișnuit, neprotejat. Căile interne (prin feluri de mâncare, prosoape comune și lenjerie de pat) nu pot fi infectate.
  • Este hepatita C transmisă prin saliva prin picături de aer? Nu, virusul nu se găsește în saliva și în secrețiile nazale și faringiene.
  • Este transmiterea hepatitei C în timpul sarcinii? În timpul sarcinii - nu, deoarece nu poate penetra bariera placentară. Dar există un risc mare de infectare a copilului în timpul nașterii.
  • Copiii bolnavi sunt întotdeauna născuți din mamele bolnavi? Nu întotdeauna. Este posibil să se evite infecția în cazul în care administrarea este efectuată prin operație cezariană. În plus, dacă începeți tratamentul în timp, atunci chiar și un copil infectat se poate recupera pe deplin și trăi timp de mulți ani.
  • Pot să fac din nou hepatita C? Este posibil, deoarece organismul nu este capabil să producă imunitate la virus și riscurile de reinfectare sunt pe deplin conservate.

Pot obține hepatită într-un spital? Da, dacă s-au efectuat intervenții chirurgicale sau manipulări medicale, iar regulile de prelucrare a instrumentelor au fost încălcate.

Metode de prevenire

Înțelegând pericolul hepatitei C și modul în care este transmis de la persoană la persoană, este posibilă prevenirea eficientă a infecției. Măsurile de prevenire pot fi împărțite în activități personale și publice. Prevenirea personală include:

  • inteligibilitatea în relațiile sexuale;
  • utilizarea prezervativului în timpul sexului ocazional;
  • examen periodic pentru hepatita C.

Toate persoanele care aparțin grupului de risc trebuie să fie supuse unei examinări anuale și să aibă un test de sânge pentru hepatita C. Este necesară verificarea sângelui chiar și după un singur contact sexual neprotejat cu un partener necunoscut.

În plus, încercați întotdeauna să vă asigurați că instrumentul utilizat pentru manipulări medicale și cosmetice este steril. Toate uneltele trebuie să fie disponibile și mai bine dacă pachetul cu acesta se deschide în fața ochilor.

Dacă există daune, zgârieturi sau răni pe suprafața pielii, nu trebuie să contactați un cosmetician sau un coafor până când nu se vindecă complet. În saloanele mici și saloanele de coafură privată încalcă adesea regulile de sterilitate și nu manipulează corect instrumentele. Prin urmare, încercați să contactați saloanele bine stabilite și să monitorizați sterilitatea procedurilor efectuate.

Măsuri sociale

Măsurile de prevenire publice pot fi atribuite normelor existente în spitale și laboratoare, instrumente de prelucrare, sticlă de laborator, măsuri de siguranță pentru personalul medical.

Trebuie amintit că, în condiții favorabile, virusul poate supraviețui timp de 96 de ore. În timpul spălării, el moare la 60 ° C timp de 30 de minute, iar când fiert - în doar 2 minute. Dacă există un pacient cu hepatită C în familie, este necesar să se respecte regulile de bază care împiedică transmiterea.

Dacă sângele devine pe haine, așternuturi și alte suprafețe, este necesar să se trateze imediat cu orice remediu gospodăriei care conține clor (de exemplu, Belize, Domestas). Dacă sângele ajunge pe piele, acesta este îndepărtat cu o soluție de clorhexidină.

De asemenea, transportatorul de virusi trebuie să adere la anumite reguli, și anume:

  • Atunci când pielea vătămată, însoțită de sângerare, rană sau abraziune, trebuie să fie imediat bandată sau bandajată. Atunci când furnizează îngrijire medicală, un alt membru al familiei trebuie să poarte mănuși.
  • Pacienții cu hepatită C ar trebui să aibă elemente de igienă individuale (periuțe de dinți, aparate de ras, unelte pentru manichiură) și să nu utilizeze niciodată obiecte de uz casnic similare care aparțin altor membri ai familiei.

În caz contrar, o persoană infectată nu este periculoasă și nu poate transmite virusul prin feluri de mâncare, îmbrăcăminte, prosoape și alte articole de uz casnic.

Verificați pentru virusul sanguin

Pentru a identifica în timp util pacienții cu hepatită, se recomandă verificarea regulată a sângelui pentru un virus (o dată pe an). În plus, atunci când un pacient este admis la o instituție de sănătate, este necesar un test de sânge pentru hepatita C. Adesea se întâmplă ca pacientul să nu știe că este infectat și că este o sursă de pericol pentru ceilalți. Acest lucru se datorează faptului că virusul nu se manifestă mult timp, iar simptomele caracteristice pot apărea la numai câțiva ani după infectare.

În plus, trebuie remarcat faptul că o persoană care este conștientă de prezența virusului hepatitei C nu ar trebui să ascundă aceste informații de la profesioniștii din domeniul medical - aceasta poate duce la infecția altor persoane.