Canalele pancreatice în aproape toate persoanele au aceeași structură, deși unii absolut nu știu unde cad și se deschid. Se pare că într-o persoană sănătoasă sistemul de secreție al secretului constă în două canale excretoare: cea principală și conducta suplimentară care curge în el, care curge în duoden. În plus, există multe sisteme de ieșire mici.
Principalul canal de ieșire este denumit uneori Viringsung în onoarea cercetătorului german, primul care la descoperit. Se începe cu coada pancreasului și se trece prin duoden. La sfarsit are un sfincter care deschide si regleaza fluxul de suc. În cazul în care, începând de la coada Virsungov canalul are un diametru de aproximativ 2 mm, apoi se trece prin corp, acesta devine un pic mai larg - 2-3 mm, iar ieșirea din cap el are deja un diametru de aproximativ 4 mm. Forma canalului Wirsung seamănă cu un arc și repetă practic forma pancreasului.
De-a lungul întregii lungimi, conducte excretoare suplimentare curg în ea mai mici în dimensiune sau dimensiune. Numărul lor este complet diferit la oameni. De aceea, distanța dintre ele este, de asemenea, inegală. Tipul vrac de sistem presupune disponibilitatea tubulilor mici 20-35, în timp ce lupte sporadice - le este de aproximativ 60. În primul caz, ele sunt separate de o distanță de aproximativ 1,5 cm, iar în al doilea este redus în mod semnificativ.
În capul pancreasului, conducta suplimentară curge în conducta principală. Această fuziune are loc cu 2,5 sau 3 cm înaintea sfincterului principal. Cu toate acestea, unii indivizi au o structură ușor diferită, iar suplimentele se strecoară în duodenul însuși. Aceasta nu este o abatere. O astfel de structură a canalelor excretoare de aproximativ o treime din umanitate.
Anomalii în dezvoltarea sistemului de ieșire
Acum, că știi unde să cadă și să deschidă canalele de pancreas, poate fi considerată o anomalie în dezvoltarea de organe boli cele mai frecvente asociate cu pancreasul, este un blocaj Wirsung canal. Aceasta duce la apariția pancreatitei. Nu este mai puțin frecvent blocarea tubulilor mici. În medicină, acest fenomen este numit "lanțul lacurilor", ceea ce duce la extinderea conductelor.
Uneori găsite în structura conductelor și abateri semnificative. Există cazuri în care furculițele principale ale canalului se află pe o anumită secțiune de trecere prin pancreas. Astfel, se evidențiază două ramuri principale. Este plină de stenoză congenitală.
Extinderea ductului pancreatic
În mod normal, conducta pancreatică poate atinge un diametru interior maxim de 2 mm. Este bine vizualizat în timpul unei scanări transversale a treimii medii a organului. În acest caz, pereții corpului sunt netede și lumenul este fără pietre. Extinderea canalului poate fi observată cu următoarele abateri:
- prezența unei tumori, care se află pe cap;
- întrerupere de pietre mici sau medii;
- suprapunerea canalului intrapancreatic;
- manifestarea de pancreatită cronică;
- consecinte ale functionarii lui Wiple, precum si pancreatectomia partiala.
Pancreatic splină canal
Unii experți numesc canalul de splină al pancreasului "corpul cardinal gri". Responsabilitățile sale funcționale sunt legate nu numai de metabolism, ci și de interacțiunea cu organele "curățării sistemice", care sunt ficatul și rinichii.
În corpul feminin, poate afecta funcționarea uterului, funcția sa și capacitatea de a purta un copil. În organismul masculin, are un impact semnificativ asupra producției de spermă, în special asupra cantității și calității. Acționând asupra unor puncte biologic active care se află pe acest canal, este posibilă corectarea proceselor din corpul unei femei, prevenind sarcini nedorite.
Canalul de splină are un efect fiziologic, care se manifestă prin:
- procesul de divizare a maselor alimentare;
- reglementarea metabolismului apei;
- procesul de formare a sângelui.
Dimensiunea canalului pancreatic Wirsung
Forma conductei Wirsung depinde de caracteristicile individuale ale structurii organismului. Dar cel mai frecvent este arcuatul, deși poate fi în formă de genunchi, în formă de S, care repetă fără probleme curbele pancreasului. Potrivit cercetării, curba sa principală este situată în apropierea capului, iar cealaltă parte care trece prin corpul corpului este aproape complet dreaptă.
În canalul principal, ca și în râul principal, curge mai mici canale, datorită cărora se extinde treptat și crește în mărime. În acest caz, norma dimensiunii canalului Wirsung este:
- în coadă 1,0-1,7 mm;
- în corpul glandei, aproximativ 2,4-2,6 mm;
- nu mai mult de 3,3 mm în cap.
Canal pancreatic aberant suplimentar
Canalul pancreatic aberant este o anomalie asociată cu rotația și migrația afectată, există aproximativ 5% dintre persoane.
De obicei, începutul său este situat pe capul organului și se termină cu sfincterul lui Heli, care trece sucul în duoden. Când se blochează conducta suplimentară, există o recădere a pancreatitei acute.
Sistemul ductal al pancreasului
Canalele din pancreas sunt colectori de sisteme puternice care sunt formate prin canale ale sistemului original, care curge în principal PIN-canal. În același timp, ele sunt formate din canale având un diametru mai mic. Datorita enzimelor acestora care se deplasează de suc pancreatic, care este eliberat prin celulele acinilor secretorii în micul pasaj intestinului în cazul în care este dezvăluit trecerea corpului. Formată în enzime pancreatice de fier să aibă loc în 12-duoden prin orificiul de evacuare principal în regiunea papilei Vater KDP din cauza sfincterului Oddi.
Informații generale despre sistemul de canale
Conceptul de canale de excreție a pancreasului începe în acini. Dimensiunea mică a canalelor, combinată cu canale mari, care ies din segmente și sunt incluse în canalul principal de ieșire. Priza principală trece direct în întregul pancreas, duce rezultatul în zona caudală și se termină în cap. Deci, este aderarea canalului suplimentar - Santorinia. Apoi canalul principal de evacuare este combinat cu conducta biliară.
Principalul canal pancreatic și santorinia sunt combinate prin anastomoză. Sistemul de drenaj al canalului principal are o structură liberă sau trunchi.
- Structura principală a glandei pancreatice este echipată cu 30-34 canale minore, care curg în Wirsung, situate în intervalul de 5 mm.
- Structura dispersiei - are 55-60 de canale, intervalul dintre care este de 1-2 mm.
Canalul pancreatic și conductele vezicii urinare elimină enzimele sucului în duoden.
Există 4 tipuri de locații anatomice ale ultimelor ramuri ale tractului digestiv și digestiv.
- 1 specie este notată la 55% - galaxia principală și cea obișnuită se unește, formând o singură fiolă, părăsește prin viperă prin sfincterul Oddi.
- 33% cade pe tipul 2 - o combinație de 2 canale este observată aproape de Oddi, dar nu se formează o fiolă.
- 3 specii iau 4% - canalele biliari și pancreatice pătrund ele însele în trecerea intestinului prin papilele Vateri.
- În 4 tipuri de 8% - există o conexiune de 2 canale cu un interval semnificativ de la mamelon.
Care este conducta Wirsung
Mulți pacienți sunt interesați, de unde curge canalul pancreatic? Este o problemă a canalului principal de organe, care curge în sistemul intestinal.
Canalul Virunga, numit canalul trunchiului, eliberează secretul duodenului și este considerat principalul organ al pancreasului. Canalul în care curg multe canale mici formează structura ramurilor. În stadiul final, este plasat sfincterul, care ajustează fluxul de fluid biologic. Amploarea retragerilor tuturor oamenilor este diferită.
Canalul pancreatic principal este reprezentat de următoarele dimensiuni:
- lungimea robinetului este de 20-22 cm;
- în regiunea cozii, canalul este de 1 mm în diametru;
- în jurul intestinului, deja în zona capului, magnitudinea fluctuează între 3-3,5 mm.
Adesea, structura canalului alimentar este reprezentată de forma arcului, un fenomen rar fiind genunchiul și tipul S.
Cursul principal se termină cu deschiderea mușchiului neted în intestin. Funcția sfincterului de Oddi este de a gestiona și regla curgerea secrețiilor digestive în intestine.
Există astfel de variante ale structurii organelor interne, când, sub influența unor cauze, canalul principal este împărțit în două ramuri care funcționează separat unul de celălalt, din care se formează două ramuri. O astfel de structură este înnăscută, se observă extrem de rar, ducând la îngustare severă sau blocaje absolute a ramurilor.
Diagnosticul bolii se efectuează utilizând examinarea cholangiopanctică retrospectivă CT sau endoscopică.
Căile de patologie
Dezvoltarea afecțiunilor inflamatorii la organ pancreatic, divulgarea degetelor auxiliare, întindere și contracția canalului principal al digestiv, excretor și alte anomalii conduc la denaturarea pancreasului de stare de canal și tulburările digestive.
După cum știți, canalele pancreatice sunt tuburi puternice. Ramura, care este sucul din duoden, este considerat principalul. Trecând în canal multe ramuri mici, formează întregul sistem. Modificările canalelor pot apărea din diferite motive (contracție, expansiune, înfundare), cauzând apariția unor patologii grave ale canalelor pancreatice.
Astfel, formarea fibrozei chistice în parenchimul pancreatic se formează datorită stagnării și schimbării fluidului. Când canalele sunt îngustate, zonele care preced steanoza devin mai largi, ceea ce duce la fenomene stagnante în ele.
Blocarea canalului principal al pancreasului este factorul principal pentru formarea pancreatitei. Dacă există un blocaj al ramurilor mici, ele se extind dincolo de locul steanozei, iar presiunea crește.
De asemenea, un reprezentant periculos și o cauză dăunătoare este microbul Helicobacter, în caz de infecție cu acesta. Apariția ulcerelor apare atunci când efectul distructiv asupra mucoasei gastrice a cauzelor periculoase începe să prevaleze asupra influenței imunității. Dezvoltarea ulcerelor gastrice este:
- Infecția cu Helicobacter pylori;
- utilizarea mijloacelor nesteroidiene;
- sarcomul;
- umflare;
- diabet;
- sifilis și altele.
În timpul formării unui ulcer în stomac, durerea apare după ce a mâncat, în duoden, simptomele durerii sunt numite foame când se dezvoltă pe stomacul gol și nu dispar după mâncare. Când inflamația vezicii biliare apare arsuri la stomac, colită, flatulență, râs.
Dacă există semne care indică o funcționare defectuoasă a pancreasului, trebuie să contactați imediat medicul.
Anatomia canalelor pancreatice
Pancreasul poate fi împărțit în părți principale: capul, corpul și coada. Capul are un aspect îngroșat comparativ cu corpul glandei în sine. Apoi, glanda se ingusteaza, formand astfel coada. Situată în spatele stomacului, este în contact cu începutul duodenului și ajunge la poarta splinei. În spatele capului în sine sunt vasele de sânge importante și artera renală. În spatele corpului pancreasului sunt aorta și vena splenică, iar coada este adiacentă la rinichiul stâng împreună cu arterele și vene.
Canalul pancreatic începe în organism și trece în coadă, fuzionând cu canalul biliar, formează un fel de fiolă.
Toate aceste zone sunt înconjurate de mușchi neted care formează sfincterul stomacului. În ciuda faptului că canalul virnsung al pancreasului și vezicii biliare este conectat, formând sfincterul, acestea curg în duodenul separat.
Pancreasul are o funcție digestivă prin formarea de enzime, promovează digestia proteinelor, grăsimilor și carbohidraților. În mod convențional, ea poate fi împărțită în două părți. În primul caz - aceasta este masa principală, care îndeplinește funcția de secretar extern. În al doilea caz, insulele pancreatice (o mică parte) eliberează insulina în sânge, în timp ce efectuează funcția de control și ajustare a zahărului din sânge.
conducte
Aproape toți oamenii au aceeași structură a conductelor pancreatice. Acesta este împărțit în două canale de excreție - acesta este principalul și curge în conducta acestuia, care se termină în duoden. Pancreasul are, de asemenea, multe sisteme de ieșire. Canalul de flux rezultat trece prin corpul pancreasului până la coadă, în timp ce se îngustează în diametru.
De exemplu, conducta din interiorul corpului glandei poate avea aproximativ 3 mm, iar mai aproape de ieșire deja 2 mm. Trecând prin întregul pancreas, canale mici, de asemenea, curge în această conductă, numărul de care poate diferi semnificativ de la o persoană la alta. Unele pot avea structura principală a canalului, care are aproximativ 30 de tubuli, iar altele - în vrac. În al doilea caz, numărul acestora crește semnificativ.
Și poate ajunge la 60 de piese. În funcție de numărul lor, distanța dintre ele poate scădea.
Canalele excretoare ale pancreasului sunt numite și canalul Wirsung. Poate fi de diferite dimensiuni și forme. Totul va depinde de structura individuală a corpului uman. Canalul Wirsung este adesea reprezentat de o figură arcuită, dar există cazuri când apar schimbări și se obține o formă de genunchi. Canalul pancreatic se termină în duoden, rezultând un organ cum ar fi sfincterul. Ea îndeplinește funcția de control și reglare a fluxului de suc special.
După cum am menționat mai devreme, canalul suplimentar curge în conducta principală, aproximativ 3 mm înainte de începerea duodenului. Dar sunt momente când el ajunge acolo însuși. Acest fenomen nu este o patologie gravă și nu aduce rău organismului.
Anomalii în canal
Anomalii - o patologie in care apar schimbari in organele umane. De aceea, fenomenele anormale ale pancreasului se întâmplă destul de des. Cauzele acestor anomalii pot fi diferite, însă defectele genetice sunt considerate a fi principalul factor care provoacă astfel de modificări. În procesul de dezvoltare a organelor, apare o anumită defecțiune, în timpul căreia apar orice anomalii.
Uneori, într-un corp uman sub influența diverselor factori, apar schimbări și canalul Wirsung într-o anumită zonă. Ca rezultat, se formează două conducte principale de evacuare. Astfel de modificări pot duce la stenoză congenitală.
Defectele congenitale pot afecta nu numai pancreasul, ci și canalele excretoare. Ca urmare, canalele ductale se pot îngusta, ducând la probleme cu digestia. În anomalii, cum ar fi fibroza chistică, există o schimbare a fluidului în pancreas. O astfel de stagnare devine un provocator al diferitelor boli, atît al organelor cît și al sistemelor întregi. Rezultatul acestui proces poate fi schimbările interne și externe ale pancreasului.
Anomalii congenitale
Având în vedere procesul prin care se deschid canalele excretorii pancreasului, este posibilă identificarea anomaliilor existente în corpul uman. Un astfel de fenomen de evacuare poate provoca stagnare sau blocaje ale canalelor. Aceste modificări provoacă pancreatită.
Practic, diametrul excretorului normal Wirsung de 2 mm, precum și orice modificare a acestora, poate duce la orice boală. De exemplu, atunci când creșteți cele mai frecvente boli sunt:
- Oncologie - o tumoare formată în capul pancreasului;
- Pancreatită cronică;
- Suprapunerea canalului intrapancreatic;
- Pancreatectomy.
Canalele ductale anormale se deschid în capul pancreasului, cu modificări ale organului, care duc la trecerea sucului în duoden. În cazul blocării canalului suplimentar Wirsung al pancreasului, apare un atac acut de pancreatită.
Pentru ca pancreasul să fie întotdeauna sănătos, încercați să nu abuzați de alimente dăunătoare sau să le eliminați complet din dietă. Și odată cu apariția senzațiilor dureroase în abdomen, ar trebui să consultați un specialist în timp util pentru a preveni dezvoltarea patologiilor.
Unde fluxul pancreatic curge
Printre organele digestive, cum ar fi colonul și intestinul subțire, ficatul, stomacul, vezica biliară, pancreasul este indispensabil. Fără buna funcționare a acestui organ, însăși existența organismului este imposibilă.
Pancreasul în sine este un sistem complex, fiecare parte din care este responsabil pentru o funcție specifică. Pantele de pancreas au de asemenea funcționalități proprii.
Structura și funcția
Pancreasul este cea mai mare glandă a corpului uman, are o formă alungită, este împărțită în cap, coadă și corp. Ea îndeplinește două funcții importante:
- produce suc de pancreatic, necesar organismului pentru a descompune carbohidrații, grăsimile și proteinele;
- sintetizează hormoni, incluzând insulina, o enzimă care susține nivelurile normale de glucoză din organism.
Pancreasul este strâns interconectat cu duodenul, acolo vine sucul pancreatic pentru a distruge alimentele. Duodenul se potrivește strâns cu acea parte a pancreasului, care se numește capul organului, legătura dintre ele fiind efectuată cu canale.
- Structura conductei principale.
Principala conductă pancreatică este numită conducta Virungi (după omul de știință german care la descoperit). Pătrunde în întregul corp, situat în apropierea peretelui posterior al glandei. Canalul principal este creat din canalele mici care se află în întregul pancreas, acolo unde acestea sunt conectate una la alta.
Numărul de canale individual pentru fiecare organism.
- Lungimea de la 20 la 22 de centimetri.
- Diametrul din coada corpului nu este mai mare de 1 mm.
- Diametrul capului corpului crește de la 3 la 4 mm.
Canalul principal este arcuat, rareori sub forma unui genunchi sau latine S.
La capătul conductei se află sfincterul, care se deschide în duoden. Canalul este responsabil pentru reglarea și controlul sucului pancreatic secretat, care intră în intestinul uman.
- Structura celorlalte canale.
Capul pancreasului servește ca un loc în care conducta principală se conectează cu surplusul (Santorin), apoi curg în bilele comune. Aceasta, la rândul său, este deschisă printr-o papilă duodenală mare direct în partea descendentă a duodenului.
În aproximativ jumătate din populația lumii, canalul pancreatic suplimentar se deschide direct în duoden, indiferent de canalul principal, care trece prin mamelonul mic duodenal. Secțiunile finale ale bilei și ale canalelor principale pot fi amplasate diferit.
Anomalii în canalele corpului
Anomaliile în dezvoltarea pancreasului și a canalelor acestuia, care sunt strâns legate între ele cu ficatul și duodenul, pot fi de două tipuri:
- anomalii congenitale;
- anomalii dobândite.
Primul tip include: o structură diversă, absența unui canal suplimentar, confluența independentă a canalelor principale și suplimentare în duoden, apariția formărilor chistice congenitale și dezvoltarea pancreatitei fibroase chistice în copilărie.
Canalele de excreție ale pancreasului pot diferi în următoarea structură:
- Tip trunchi. Se caracterizează după cum urmează: conductele excretoare curg în principiu printr-o distanță diferită, destul de mare (până la un centimetru unul de celălalt), fiind amplasate în unghiuri diferite. De-a lungul întregului corp există o rețea extinsă de tubuli, care nu este normă.
- Tip vrac. În acest caz, o anomalie congenitală este că întregul organ este permeabil cu o rețea extrem de densă de tubuli care curg în conducta principală. Există, de asemenea, tipuri de tranziție între cele două tipuri principale de dezvoltare anormală a structurii.
Absența unei ducturi suplimentare sau a intrării sale în duodenul cu gura proprie, care este situată deasupra celei principale, este de asemenea menționată ca o dezvoltare anormală.
Atrezia (absența patologică a canalelor naturale) a canalelor și o rețea nedescoperită de tubuli din organ poate duce la apariția formelor chistice în pancreas. Boala este cea mai sensibilă la copiii mici.
Blocarea sau absența tubulilor conduce la o scădere bruscă a enzimei pancreatice din sucul gastric, ceea ce duce la întreruperea absorbției nutrienților. Simptomele dezvoltării anormale la copii:
- întârzierea creșterii;
- câștig scăzut în greutate cu un apetit bun;
- epuizare;
- obstrucție intestinală.
O anomalie congenitală sub forma unui pancreas în formă de inel poate să nu vă informeze despre tine de mulți ani și poate fi detectată numai la pacienții vârstnici.
Natura anomaliei: țesutul de organ ca un guler înconjoară duodenul, treptat îngustându-l în partea descendentă. Dezvoltarea slabă a tubulilor duce la stagnare în antrul stomacului și la funcționalitatea mică a duodenului. În acest context, progresează următoarele boli dobândite:
- ulcer de stomac;
- boala biliară;
- ulcer duodenal.
În cazuri rare, există o extindere a canalului biliar comun, drept rezultat - cholangită.
Pancreasul suplimentar - o altă anomalie congenitală, care poate fi diagnosticată la vârste înaintate. Bolile dobândite din cauza dezvoltării anormale:
- dispepsie;
- ocazional sângerări datorate ulcerației organului anormal;
- maligne și benigne.
Structura canalelor pancreatice și patologia lor
Canalele pancreatice sunt un sistem de rezervoare mari formate din canalele primului ordin care curg în canalul principal de evacuare. La rândul lor, ele sunt formate din conducte cu diametru mai mic. Datorită acestora, există un transport de enzime de suc pancreatic secretate de celulele secretoare ale acinelor în lumenul intestinului subțire, unde se deschide canalul pancreatic. Enzimele formate în glandă intră în duoden prin conducta principală (wirsung) la locul papilei Vater a duodenului datorită sfincterului lui Oddi.
Informații generale despre sistemul ductal al pancreasului
Sistemul canalelor excretoare ale pancreasului începe în acini: micile canale de excreție ale lobulilor se unesc în cele mai mari care părăsesc lobii (fiecare dintre ele constând din mai mulți lobi) și cad în canalul excretator comun. Se întinde peste glandă într-o linie dreaptă, începând de la coadă și terminând în capul organului. Acolo canalul suplimentar - Santorinia se alătură canalului Wirsung. Numele său provine de la numele anatomului italian D. Santorini, care la descoperit și descris. Apoi, canalul principal de excreție este conectat la conducta biliară comună (coledochus).
Canalul pancreatic se revarsă în duoden prin papila mare a intestinului subțire. Confluența canalului din Santorini în duoden în 40% are loc separat de canalul principal. Acesta este afișat prin mamelonul său mic, care este de 2 cm deasupra lui Vater. Sunt descrise cazuri în care absența canalului suplimentar este descrisă.
Canalele Santorini și Wirsung sunt interconectate printr-o rețea vastă de anastomoze. Sistemul de drenaj al conductei principale are o structură liberă sau principală:
- trunchiul: are aproximativ 30-34 conducte mici, care curg în Wirsung, acestea sunt situate la o distanță de 5 mm;
- pierde: 55-60 de canale la o distanță de 1-2 mm între ele.
Anatomia canalului
Canalele pancreasului și vezicii biliare elimină enzimele din secreția pancreatică în lumenul duodenului. Există 4 tipuri de localizare anatomică a secțiunilor finale ale canalelor pancreatice și biliari:
Tipul 1 este notat în 55% din cazuri: Wirsung și ductul biliar comun (choledoch) sunt combinate într-o singură fiolă care iese prin mamelonul Vaters datorită sfincterului lui Oddi.
Tipul 2 - (33%): ambele canale de excreție sunt conectate în imediata vecinătate a sfincterului Oddi fără formarea unei fiole comune.
Tipul 3 - (4%): fiecare canal intră în lumenul intestinului separat, independent de celălalt, prin mameloanele Vater mari și mici.
Tipul 4 - (8%): ambele canale se unesc la o distanță considerabilă de mamelonul mare Vater.
Care este conducta Wirsung?
Autorul descoperirii canalului excretor comun al pancreasului - anatomistul german Johann Wirsung. Canalul principal al pancreasului este numit după el - conducta Virungov. Este localizat rectiliniu de-a lungul întregii glande, în grosime de la coadă până la cap. Formată de mai multe conducte lobulare coalescent. În capul peretelui, conducta își repetă forma și face o îndoire.
Lungimea canalului principal al pancreasului - 16-23 cm, dimensiunea lumenului în coadă - 1 mm, la cap crește la 3-4 mm. Este bine vizualizat în timpul examinării în timpul ultrasunetelor.
Forma conductei Wirsung este individuală:
În capul pancreasului în conducta principală curge canal de ieșire suplimentar. La capătul canalului Wirsung este sfincterul lui Oddi, care se deschide în lumenul duodenului. Canalul principal controlează și reglează secreția enzimelor din sucul pancreatic din intestinul subțire.
Patologiile canalelor pancreasului
Schimbările în structură și abaterile din structura conductelor sunt anomalii de dezvoltare. Dar este descrisă și patologia dobândită.
Defectele genetice pot cauza o divizare în canalul comun: este împărțită în două ramuri.
Principala patologie a conductelor include:
În parenchimul pancreasului se dezvoltă fibroza chistică - datorită stagnării și modificărilor în fluid.
Atunci când canalele sunt înguste, zonele care preced stenoza se extind, ceea ce duce la stagnarea acestora. Odată cu extinderea conductei Wirsung, în acest loc este creată o presiune mărită.
Blocajul principal al ductului este cauza principală a pancreatitei. Se constată blocarea canalelor mici și extinderea acestora dincolo de locul stenozei - acestea creează o presiune crescută.
Cauze și simptome
Se stabilește norma canalului: trebuie să aibă pereți netedi și lumenul să fie curat, fără beton. În patologia canalului, suprafața pereților interiori devine neuniformă - și mai mult agravează starea sa. Pentru a identifica astfel de modificări la ultrasunete, este necesar să se vizualizeze nu numai capul pancreasului, ci și întregul tract biliar.
Motivele pentru extinderea conductelor includ:
- formarea malignă a capului sau a fiolelor pancreatice ale papilei Vater a duodenului - aceasta este însoțită de icter obstructiv;
- pietre care se suprapun permeabilității ductului pancreatic comun, care sunt adesea combinate cu calculi biliari și dilatarea (dilatarea) ductului biliar comun;
- procesul inflamator cronic în pancreas;
- stricturile care au apărut după operație (pancreatectomie parțială, rezecția lui Whipple).
Odată cu dezvoltarea unei tumori sau a formării calculului, simptomele sunt absente până când educația crește până la 4 cm. Acest lucru crește riscul bolilor și complexitatea diagnosticului: numai atunci când sunt atinse volume impresionante, tumoarea sau piatra încep să perturbe funcționarea organului. De regulă, cancerul pancreasului este detectat în stadiile 3 sau 4, când tumoarea este deja în creștere activă în organele și vasele vitale, ceea ce face imposibilă eliminarea completă a acesteia. Șansele de supraviețuire în astfel de cazuri sunt extrem de scăzute.
Deoarece conducta biliară comună este de asemenea implicată în proces, care în majoritatea cazurilor este conectat în regiunea capului pancreasului cu conducta Wirsung, icterul este unul dintre primele semne. Conform mecanismului de dezvoltare, este obstructiv, mecanic. Colecistita se dezvoltă. Sunt formate alte pietre care pot înfunda vezica biliară și canalele sale. Procesul patologic este intensificat, vezica urinară stonată devine inflamată și se transformă în colelitiază.
În plus față de icter, apar și alte simptome:
- durere cu intensitate variabilă în hipocondrul stâng, cu iradiere la nivelul spatelui inferior;
- pierderea poftei de mâncare și pierderea rapidă în greutate;
- greață, vărsături, disconfort în stomac în timp ce mănâncă - deoarece stomacul, ficatul, intestinul subțire, colonul și alte organe digestive limitează pancreasul și sunt implicate în procesul patologic;
- setea, slăbiciunea generală, scăderea accentuată a abilităților de lucru.
Potrivit statisticilor medicale, pietrele din canale rare se dezvoltă, dar sunt incluse în lista patologiilor pancreasului. Acestea pot să apară independent sau să fie rezultatul pancreatitei. Dacă piatra este formată în canalul virsung, în locul localizării sale are loc o obstrucție, iar presiunea internă crește. Enzimele nu sunt deturnate în duoden, sub presiune intra retrograd în țesutul glandei și începe procesul de autoliza - auto-digestie. Parenchimul glandei este distrus - se dezvoltă pancreatoneroza și există o moarte masivă a celulelor pancreatice. Aceasta corespunde unei pancreatite severe cu o mortalitate ridicată. Terapia conservatoare este ineficientă. Tratamentul este efectuat chirurgical.
diagnosticare
Diagnosticul se efectuează utilizând metode de cercetare de laborator și instrumentale.
Laboratorul include definiția analizelor biochimice:
- diastază de sânge și urină;
- transaminazele (ALT, AST, GGT), bilirubina, proteine și fracții totale;
- coprogram - analiza fecalelor.
În plus, aplicați:
- Ecografia spațiului abdominal și retroperitoneal;
- EFGDS - esofagoduodenoscopie;
- CT sau RMN;
- angiografia pancreasului;
- diagnosticul laparoscopic.
Cea mai simplă metodă de diagnosticare funcțională este ultrasunetele. Dacă priviți complet pancreasul, de la cap la coadă, există o schimbare vizibilă a diametrului conductei principale comune: lumenul canalului crește în dimensiune. De asemenea, puteți vedea clar organele parenchimale adiacente, determină creșterea sau scăderea dimensiunii glandei în sine și a canalului principal, determină formațiunile patologice sub formă de chisturi, calcul, tumori, evaluarea densității și omogenității țesuturilor. Inflamația în parenchimul organului poate crește semnificativ densitatea acestuia, precum și grosimea pereților canalelor. În acest caz, ductul Wirsung și modificările acestuia nu pot fi vizualizate și sunt necesare metode suplimentare de cercetare pentru a clarifica diagnosticul.
EGD permite utilizarea unui dispozitiv optic special pentru a evalua starea membranei mucoase a esofagului, a stomacului, a bulbului duodenal, pentru a detecta îngustarea duodenului cu RV inelar.
Pentru a obține secțiuni de secțiune pe secțiune, RMN este prescris - modul cel mai precis de a studia în detaliu conducta Wirsung.
tratament
Anomaliile asimptomatice ale canalelor pancreatice nu necesită tratament. Terapia patologiei canalelor excretorii ale pancreasului este redusă la corectarea bolilor care au provocat modificări ale canalelor sau complicațiile lor. Aceasta depinde de severitatea bolii și de extinderea leziunii pancreasului. Se folosesc metode de tratament conservatoare și chirurgicale.
Toți pacienții cu tulburări funcționale ale pancreasului din punct de vedere al terapiei complexe primesc alimentația lui Pevzner numărul 5p. Aceasta exclude utilizarea de alimente grase, prăjite, picante, afumate și sărate. În timpul perioadei de exacerbare a bolilor din tractul digestiv, care au apărut din cauza tulburărilor enzimatice, se recomandă ca mâncarea să fie administrată în porții mici de 5-6 ori pe zi. Alimentele trebuie să fie aburite, trebuie să fie fierte sau tocate, dar nu prăjite. Este necesar să se includă o cantitate suficientă de proteine ușor digerabile (carne slabă, pește), o mulțime de fibre (porii, fructe și legume prelucrate termic și tăiate).
Se atribuie înlocuirea enzimelor și, dacă este necesar, terapia de scădere a glicemiei, care încalcă metabolismul carbohidraților.
În unitatea de terapie intensivă, se utilizează un grup de medicamente antisecretori, inhibitori de protează. Acestea inhibă secreția de enzime pancreatice - Contrical, Trasilol, Gordox. Pantripina. Recent, rolul lor în tratament a scăzut și utilizarea este limitată datorită efectelor secundare mari - reacții alergice pronunțate, care în severitate și pericol depășesc efectul terapeutic.
În plus, terapia constă într-un set de activități care contribuie la restabilirea activității funcționale a organelor digestive. Pentru aceasta, folosiți:
- medicamente antispastice, anticholinergice, analgezice pentru ameliorarea simptomelor durerii;
- Blocada novoceină cu durere de intensitate ridicată;
- hormon de creștere artificială - hormon de creștere (Octreocid, Sandostatin), pentru a reduce producția de enzime;
- inhibitori de pompă de protoni cu aciditate crescută a sucului gastric, care intensifică foarte mult sinteza enzimelor pancreatice;
- medicamente antibacteriene pentru tratamentul sau prevenirea infecției în combinație cu un medicament antimicrobian (Metronidazol);
- antihistaminice;
- diuretic pentru edemul pancreasului.
Anomalii ale dezvoltării conductelor
Anomalii ale conductelor - o abatere de la norma structurii anatomice sau a activității lor funcționale. Anomaliile canalelor excretorii ale pancreasului sunt:
Anomaliile care apar la naștere includ:
- absența canalului de descărcare de gestiune din Santorini;
- fluxul separat în intestinul subțire al Wirsung și conducta suplimentară;
- modificări ale ductului modificat;
- prostata inelara, in care conducta are forma unei bucle;
- pancreasul spiral (canalul comun al glandei este, de asemenea, spirală);
- RV suplimentar.
Anomaliile dobândite includ pancreatita fibroasă chistică, care se dezvoltă predominant la sugari. Acest lucru este cel mai adesea asociat cu atrezia, hipoplazia patologică sau absența completă a canalelor, ca urmare a formării formelor chistice. Absența sau numărul redus de tubuli duce la faptul că enzimele nu intră în intestin, iar numărul lor în sucul intestinal este redus drastic. Acest lucru provoacă o încălcare a proceselor de digestie și absorbție în intestinul nutrienților. Această condiție conduce treptat la:
- creșterea scăzută a greutății sugarilor și un apetit bun;
- la epuizarea treptată a copilului fără vreun motiv aparent;
- să rămână în creștere;
- la obstrucție intestinală.
Dacă un copil se naște cu o anomalie reprezentată de un pancreas în formă de inel, acesta nu poate prezenta semne clinice de-a lungul vieții. Uneori găsite din întâmplare, cu o examinare detaliată doar la bătrânețe. Canalul pancreatic în astfel de cazuri formează o buclă. Dezvoltarea anormală este că țesuturile pancreasului înțepesc partea descendentă a duodenului, treptat îngustându-i lumenul în timp. În același timp, dezvoltarea incompletă a conductelor conduce la stagnarea antrumului stomacului și, prin urmare, la depresia muncii în bulbul duodenal. În acest context, dezvoltați:
- ulcer peptic sau ulcer duodenal;
- biliară biliară.
De asemenea, sa stabilit că dezvoltarea tuturor glandelor acinare, la care atât pancreasul cât și salivarul (inclusiv sublingualul) sunt aceleași. Există o legătură între patologia congenitală a acestor glande. Uneori există o expansiune congenitală a coledochusului - canalul biliar comun - cu dezvoltarea ulterioară a procesului inflamator - cholangită.
Cauzele anomaliilor
Cauzele dezvoltării anormale a conductelor în majoritatea cazurilor sunt necunoscute. Cel mai adesea acestea sunt cauzate de:
- schimbări genetice;
- factorii adversi pe care femeia gravidă le este expus la: fumat, alcool, droguri și efectele radiației, temperaturi ridicate;
- infecții la femei în timpul sarcinii: rubeolă, herpes, listerioză (afectează țesuturile și ficatul imunitar) și altele;
- constante situații stresante;
- utilizarea interzisă pentru medicamentele însărcinate.
Datorită diagnosticului tardiv și a lipsei unui tratament adecvat, modificările canalelor pancreatice pot duce treptat la perturbarea proceselor digestive și a efectelor ireversibile ale țesuturilor organului. Pentru a evita acest lucru, trebuie să fii atent la sănătatea ta, să renunți la obiceiurile rele, să mănânci bine, să eviți stresul și, dacă te simți rău, trebuie să contactezi specialiștii fără a te vindeca.
Anatomia pancreasului
Pancreasul se dezvoltă din protuberanțele endodermice ale părții superioare a părții medii a tubului intestinal primar, din care ulterior se formează duodenul.
Există trei proeminențe, care sunt începutul viitorului pancreas - dorsal și două marcaje ventrale. În primul rând, apare o proeminență dorsală, care la început a fost considerată singurul mugur al pancreasului, dar mai târziu sa constatat că din această parte s-au format un corp, o coadă și doar o mică parte a capului pancreatic, în timp ce cea mai mare parte a acesteia a fost formată din lobii ventrali.
Pancreasul este un organ alungit, în formă de prismatică, situat retroperitoneal în spatele stomacului, de obicei la înălțimea vertebrelor lombare I - II și care se extinde de la duoden până la porțile splinei. Greutatea pancreasului este de 70-80 g. Forma glandei depinde de organele din jur (ficat, stomac, splina, vasele mari).
În pancreas există 3 părți: capul, corpul și coada.
Dezvoltarea pancreasului embrionar
a - marcaj; b, c, - dezvoltarea ulterioară: 1,3 - muguri ventrale; 2 - conductă biliară comună d. (Choledochus); 4 - marcaj dorsal; 5 - stomac; 6 - ductus Santorini; 7 - ductus wirsungi.
Capul pancreasului
Capul pancreasului (caput pancreatis) este de obicei sub forma unui ciocan și este localizat în arcada duodenală, unde conducta principală pancreatică curge în papila Vateri în cele mai multe cazuri după conectarea la conducta biliară comună.
În spatele capului pancreatic sunt vasele de sânge mari: v. cava inferior, v. renalis dextra, precum și partea inițială a v. porta, care rezultă din fuziunea v. lienalis și v. mesenterica superior și inferior. În dreapta v. porta în jgheabul format de capul pancreasului și suprafața posterioară a duodenului, se află d. choledochus. În aproximativ 75% din conducta biliară comună este complet acoperită de parenchimul capului pancreatic, în alte cazuri este doar adiacentă la acesta.
Pancreas corp
Corpul pancreasului (corpus pancreaticus) are o formă prismatică, astfel încât acesta distinge trei suprafețe: anterior, posterior și inferior. Suprafața frontală a corpului pancreasului îndreptată spre suprafața din spate a stomacului. Ambele suprafețe sunt separate una de alta printr-un spațiu îngust - cavitatea peritoneului bursa omentaiis, a cărui perete dorsal acoperă suprafața anterioară a glandei.
Suprafața din spate a corpului pancreasului este în contact cu țesutul retroperitoneal, cu polul superior al rinichiului stâng și a glandei suprarenale și se îndoaie în jurul coloanei vertebrale la nivelul vertebrelor lombare I - II.
Între coloana vertebrală și suprafața posterioară a pancreasului se află aorta abdominală și plexul solar.
Suprafața inferioară a pancreasului este îngustă, în contact cu intestinul subțire și se apropie de partea finală a duodenului.
Radacina mesenterară a intestinului transversal este atașată la marginea anterioară a pancreasului. Acest raport topografic apropiat explică incidența parezei canalului transversal, în special în procesele inflamatorii din pancreas, când acesta trece de la glandă până la mezenterul intestinului.
La granița dintre cap și corpul pancreasului este un isthmus - isthmus pancreaticus, care separă capul de corpul său.
Coză de pancreas
Coada pancreasului (cauda pancreatis) este, de obicei, îngustă, rotunjită la capăt, se ridică puțin mai sus și ajunge la gulerul splinei. Coada pancreasului este localizată retroperitoneal și are o adâncitură în contact cu fundul stomacului, care acoperă integral sau parțial arterele și venele renale, precum și suprafața frontală a rinichiului stâng, astfel încât numai jumătatea inferioară a rinichiului este vizibilă și, uneori, numai polul inferior al acestuia.
În afară de pancreasul principal, poate apare așa-numitul pancreas auxiliar (accesoriu pancreatic). Dimensiunile sale pot fi diferite - de la cereale de mei la alune, și, uneori, de ouă de pui. Mai frecvent există o singură, și uneori 2-3 glande suplimentare. Acestea se găsesc cel mai adesea în părțile superioare ale jejuni, mai puțin în peretele stomacului și al ileului, dar pot apărea în vezica biliară, cecum și mezenter.
Articole similare:
Pantele de pancreas
Principalul canal pancreatic (d. Wirsungi) trece pe întreaga lungime a pancreasului de la coadă până la cap, mai aproape de suprafața posterioară a glandei.
Conducta Virunga formată din confluența conductelor mici ale lobulelor glandei. Lungimea medie este de 20 cm. Diametrul său în secțiunea cozii pancreasului este de 1,1 mm, în corpul glandei devine oarecum mai larg și este egal cu o medie de 2,2 mm și, în cele din urmă, în capul glandei aproximativ 3,5 mm.
Pancreasul cu principalele vase și conducte
1 - lobus quadratus; 2 - vesica fellea; 3 - duoden; 4 - a. cistică; 5 - ductus cysticus; 6 - ductus choledochus; 7 - ductus hepaticus; 8 - lobus sinister; 9 - porta hepatis; 10 - v. porta; 11 - a. hepatica propria; 12 - a. hepatica comunis; 13 - a. gastrica sinistra; 14 - v. coronaria ventriculi; 15 - a. coeliaca; 16 - aorta; 17 - fundus ventriculi; 18 - corpus pancreatis; 19 - a. lienalis, 20 - cauda pancreatis; 21 - flexura duodenojejunalis; 22 - a. gastro-duodenalis; 23 - procesus uncinatus (pancreas Wlnslowi); 24 - a. mesenterica superior; 25 - aa. intestinalis; 26 - v. mesenterica superior; 27 - ductus pancreaticus (wirsungi); 28 - ductus pancreaticus accessorius (Santorini); 29 - plicae circulares (Kerkringi); 30 - plica longitudinalis duodeni; 31 - papilla accessoria duodeni; 32 - lobus dexter; 33 - pilor; 34 - lig. teres bepatis.
În capul pancreasului conductei Wirsung, în cele mai multe cazuri, se conectează cu conducta suplimentară, apoi, făcând o ușoară îndoire, se conectează cu d. coledochus și pătrunde în peretele posterior al părții descendente a duodenului, care se deschide în papila Vateri. Raporturile dintre părțile finale ale conductelor bilei comune și virsung pot fi diferite. Acestea au 4 tipuri.
Tipul 1 - ambele canale curg în intestin împreună, formând o fiolă comună. În același timp, sfincterul lui Oddi acoperă ambele canale și, în timp ce le reduce, le închide complet. Acest tip apare în aproximativ 55% din cazuri.
Al doilea tip - ambele canale sunt conectate în apropierea duodenului. Ambulanța totală este absentă. Acest tip este observat la 33,6%.
Tipul 3 - conducta biliară comună și fluxul pancreatic în duodenul separat unul de celălalt. Acest tip este mult mai puțin frecvent - aproximativ 4%.
Al patrulea tip - ambele canale se îmbină între ele la o distanță mare de mamelonul Vater. În cele mai multe cazuri, duzele comune ale bilei și ale wirsungului se deschid în peretele duodenului, adiacent unul lângă celălalt prin pereții lor, și doar 8,5% din cazuri, cad în mod separat.
Diferite forme de confluență a ductului biliar comun și a ductului pancreatic în duoden.
Relația canalului biliar comun cu capul pancreatic și relația sa cu canalul pancreatic principal și, în final, legătura cu duodenul au o importanță deosebită în înțelegerea și dezvoltarea unui număr de simptome în cancerul pancreatic.
Sursa de sânge a pancreasului
Pancreasul este bogat vascularizat și primește sânge din trei surse:
1) a. hepatica, prin care majoritatea capului pancreatic este alimentat cu sânge,
2) a. mesenterica superioară, prin care aportul de sânge se duce la o parte mai mică a capului pancreatic,
3) a. lienalis, prin care aprovizionarea cu sânge a corpului și coada pancreasului. Pe calea vaselor a marcat anastomoza pronunțată între ele. Venele merg împreună cu arterele glandei. Sistemul limfatic al pancreasului este strâns legat de sistemul limfatic al duodenului, de vezica biliară. În vasele, canalele de diferite dimensiuni, în lobule și celule individuale există un aparat receptor bogat dezvoltat al conductelor biliare, care, desigur, are o mare importanță în dezvoltarea proceselor patologice în aceste organe.
inervare
Pancreasul primește inervație din plexusul mezenteric celiac, hepatic, splenic și superior.
Între lobulii din țesutul conjunctiv există corpuri de tip Vater-Pacini sensibile. Inervația insulelor Langerhans are loc separat de inervația celulelor glandulare ale pancreasului și conține celule de ganglionare speciale aparținând inervației vegetative.
Pantele de pancreas
Una dintre funcțiile glandei, numită pancreas, este producția de enzime pancreatice pentru sistemul gastrointestinal. Canalele pancreatice sunt considerate a fi unul dintre principalii participanți la transportul și extracția secrețiilor digestive. Potrivit lui, enzimele produse de acini sunt expuse în duoden. Distingeți canalul principal al pancreasului, accesoriilor și conductelor ductale mici.
Informații generale despre organism
Pancreasul este situat aproape în centrul corpului, vizavi de vertebra 1-2 a taliei din cavitatea retroperitoneală. Pe baza numelui, putem spune că este sub stomac, care este tipic poziției predispuse. Dacă o persoană este în picioare, stomacul și glanda sunt la același nivel. Acestea sunt separate printr-un strat gras - caul. Forma corpului este alungită și este împărțită în trei părți:
- capul, care este adiacent la duoden, se află la nivelul vertebrelor lombare 1-3, cel mai masiv;
- corpul, care are forma unui triunghi, prin urmare, în anatomia sa există trei margini și se află la nivelul unei vertebre lombare;
- coada, care are o formă conică.
Prin natura funcțiilor efectuate, fierul este împărțit în componente exocrine și endocrine. Primul formează partea principală a corpului. Acestea sunt acini și lobuli constând din celule pancreatice exocrine. Aceste celule produc principalele enzime pentru sistemul digestiv - amilaza, lipaza, proteaza. Prin canalele mici din acini, enzimele se excretă prin canalele mai mari în canalul pancreatic principal, ducând la intestin - conducta pancreatică Wirsung.
Componentele endocrine sunt localizate în grosimea masei exocrine (doar 1% din greutatea corporală totală). Densitatea lor crește spre coada glandei. Acestea sunt celule mici în formă rotundă, așa-numitele insule din Langerhans. Aceste formațiuni sunt strâns legate între ele cu capilare sanguine, astfel încât secretul lor devine imediat în sânge. Sarcina principală a acestor celule este de a controla procesele metabolice prin secreția de hormoni. Două dintre ele sunt produse numai de pancreas: insulină și glucon.
Structura canalelor de scurgere ale corpului
Sistemul de retragere a secreției constă în două conducte mari. Principalul este Canalul Wirsung, unul suplimentar fiind canalul Santorini. Canalul principal provine din coada glandei și se întinde pe întregul organ. Canalul are forma unui arc sau a unei litere S, cel mai adesea repetând forma unei glande. Strângerea canalului pancreatic este clar vizibilă de la cap la coadă. De-a lungul lungimii sale, se îmbină cu canale mai mici. Structura și cantitatea lor pentru fiecare persoană sunt individuale. Unele au o structură de trunchi, apoi numărul de tubule atinge 30, altele - în vrac, în care puteți număra până la 60 de conducte mici. În primul caz, distanța dintre canalele mici variază de la 0,6 la 1,6 cm, iar în al doilea, este mult mai mică - de la 0,08 până la 0,2 cm.
Canalul pancreatic principal trece prin întregul organ la cap, unde curge în duoden prin lumen. În confluența valvei formate, numită sfincterul lui Oddi. Controlează producția de enzime din glandă. 0,3 cm înaintea sfincterului, canalul Santorini curge în conducta principală excretoare. În cazuri izolate, are o cale independentă de ieșire din glandă, care nu este atribuită patologiei. O astfel de structură nu afectează negativ sănătatea generală a unei persoane.
Dimensiuni normale ale canalului de ieșire
Canalul principal de excreție provine din coadă și se termină la joncțiunea capului și a intestinului pancreatic. Lungimea normală a canalului Virunga este de 16-23 cm. Diametrul canalului se înclină treptat spre coadă. La diferite site-uri, valorile ating:
- la început - 0,1-0,17 cm;
- în zona corpului - 0,24-0,26 cm;
- la iesire - 0,28-0,33 cm.
Unde se deschid canalele de glandă și ficat?
În zona capului Wirsung, canalul se îmbină cu Santorin și cu conducta biliară comună. După ce lumenul se deschide în intestin cu o mamă mare (duodenală). Confluența canalelor excretoare ale ficatului și ale pancreasului trece prin conducta biliară comună. Se formează după confluența vezicii biliare și a canalului hepatic comun în ficat. La 40% din persoane, canalul auxiliar se deschide separat în intestin cu un mamelon mic duodenal.
La 40% din persoane, canalul auxiliar se deschide separat în intestin cu un mamelon mic duodenal.
În anatomia legăturii canalelor excretorii pancreasului și ficatului, se disting patru structuri. Primul caz este caracteristic de 55%, când se formează o fiolă comună la confluența conductelor. Cu această structură, sfincterul controlează ambele ieșiri. În cel de-al doilea caz, canalele de excreție se îmbină fără formarea de fiole și apoi se deschid în intestin. Această locație se găsește în 34% din persoane. Rare este cel de-al treilea tip de localizare a ieșirilor (4%), atunci când canalele principale ale ficatului și pancreasului curg separat. Cel de-al patrulea caz este specific la 8,4%, în care ambele canale excretoare sunt conectate la o distanță mare față de papila duodenală.
Anomaliile și dilatarea canalului
Modificările și abaterile în anatomia unui organ sunt denumite dezvoltări anormale. Cauzele sunt, de obicei, congenitale. Defectele genetice pot duce la bifurcare canalului principal, ceea ce duce la formarea unei perechi de ramuri principale excretoare. Posibila constricție - stenoză. Ca urmare a stagnării sau blocării tubulilor mici și a canalului principal, apare pancreatita. Strângerea tubulilor excretori duce la probleme digestive. Stagnarea și schimbările de lichid provoacă fibroza chistică, ceea ce determină modificări nu numai ale glandei, ci și ale unor sisteme ale corpului.
5% dintre oameni pot forma o conductă suplimentară, care se numește abberant (suplimentar). El ia începutul în regiunea capului și prin sfincterul lui Heli retrage enzimele digestive în intestin. Canelul excretor suplimentar nu este considerat o boală, ci necesită studii speciale și tratament. Trebuie remarcat faptul că blocajul provoacă adesea atacuri de pancreatită acută.
Dimensiunea normală a canalului Wirsung este de 0,2 cm. Redimensionarea duce la funcționarea defectuoasă a pancreasului. Dilatarea canalului poate duce la apariția unei tumori sau a unor pietre în glandă. Cazuri frecvente de suprapunere a canalului intrapancreatic în pancreas, dezvoltarea de pancreatită cronică. Formele acute ale bolii necesită adesea pancreatectomie (îndepărtarea organului).