Hepatita virală - un grup de larg răspândite și periculoase pentru om boli infectioase, care sunt destul de mult diferite unele de altele, sunt cauzate de virusuri diferite, dar încă mai au un lucru în comun - o boala care afecteaza in primul rand ficatul, iar persoana care cauzează inflamația acesteia.
Prin urmare, hepatitele virale de diferite tipuri sunt adesea combinate sub numele de "icter" - unul dintre cele mai frecvente simptome de hepatită.
clasificare
Pe durata procesului de hepatită virală sunt:
- Acut - până la 3 luni (hepatita A);
- Durată - până la 6 luni (hepatită B, C);
- Cronică - peste 6 luni (hepatită B, C, D).
În funcție de severitatea manifestărilor clinice care emit:
- Formele asimptomatice (transportul viral este caracteristic hepatitei B, C, formă subclinică poate fi cu orice hepatită).
- Manifest forme (pot fi icteric și anicteric).
Cursul ciclic și aciclic (cu exacerbări) este caracteristic hepatitei virale.
Cum se transmite hepatita virală
Infecțiile sunt transmise de la o persoană bolnavă la una sănătoasă. Căile de transmisie pot fi după cum urmează:
- Hepatita A - fecale, saliva;
- Hepatita B - sânge, material seminal, salivă, perinatală (infectarea copilului de la mamă);
- Hepatita C - sânge;
- Hepatita E - fecale, saliva;
- Hepatita D - sânge, material seminal.
Perioada de incubație variază considerabil în timp.
- Hepatita A - de la 2 la 6 săptămâni;
- Hepatita B - de la 8 la 24 săptămâni;
- Hepatita C - de la 6 la 12 săptămâni;
- Hepatita E - de la 2 la 8 săptămâni;
- Hepatita D - nu este instalat.
Hepatita A, E și F poate fi aruncată o singură dată într-o durată de viață, iar hepatita cauzată de alte tipuri de viruși poate să apară în aceeași persoană. Există posibilitatea dezvoltării bolii chiar și după transplantul hepatic.
Ce se întâmplă după ce virusul hepatitei intră în organism?
Odată cu curgerea sângelui, virușii intră în ficat. Pe celulele hepatice există o proteină receptor CD81, legată la care virusul pătrunde în celulă. În continuare începe munca dăunătoare caracteristică tuturor virușilor. Virusul își introduce ARN-ul în aparatul genetic al celulei. Și deja aici, ca pe o matrice, copiile exacte ale virusului, supraaglomerate cu o nouă membrană în interiorul celulei, încep să se "imprime" unul după altul.
Acest lucru continuă până când celula însăși moare din cauza incompatibilității cu încălcările vieții cauzate de virus sau nu este distrusă de propriul sistem imunitar al organismului. După moartea și distrugerea celulelor, virușii nou-născuți intră în spațiul extracelular și infectează alte celule care nu au fost încă afectate. Procesul se repetă din nou.
Simptomele hepatitei virale
Indiferent de forma bolii, hepatita virală are simptome similare similare:
- Tulburări diareice (greață, vărsături, râgâi, gust amar în gură, pierderea apetitului);
- Tulburare generală (uneori debutul hepatitei virale seamănă cu gripa - există o creștere a temperaturii corpului, dureri de cap, dureri de cap);
- Durerea în hipocondrul drept (lungă, paroxismă, dureroasă, plictisitoare, radiând spre scapula sau umărul drept);
- Icter - îngălbenirea pielii și a membranelor mucoase (dar există, de asemenea, forme anicterale de hepatită);
- Întunecarea urinei, decolorarea fecalelor;
- mâncărimi ale pielii.
Cel mai negativ rezultat al hepatitei acute este boala cronică. Hepatita virală cronică este periculoasă deoarece conduce treptat la dezvoltarea cirozei și a cancerului hepatic.
Hepatita A - boala lui Botkin
Cea mai frecventă și mai puțin periculoasă hepatită virală. Perioada de incubație pentru infecție este de la 7 zile la 2 luni. Infecția are loc prin utilizarea unor alimente de calitate slabă. În plus, hepatita acută A este transmisă prin contact direct cu lucrurile persoanei bolnave și cu mâinile murdare.
În cele mai multe cazuri, infecția se termină într-o recuperare spontană, dar uneori pacienții sunt prescris picuratori, care reduc intensitatea efectelor toxice asupra ficatului.
Hepatita B
Aceasta este o boală mai gravă decât hepatita A, deoarece hepatita B poate duce la afectarea gravă a ficatului. Este posibil să se infecteze cu virusul hepatitei B prin sânge, în timpul contactului sexual, iar virusul poate fi, de asemenea, transmis de la mamă la făt în timpul nașterii.
Ca și boala lui Botkin, hepatita B începe cu o creștere a temperaturii. Pacienții suferă de dureri articulare, slăbiciune, greață și vărsături. Cu hepatita B, poate exista o creștere a ficatului și a splinei, precum și întunecarea urinei și decolorarea fecalelor. Icterul cu hepatita B este rar. Deteriorarea hepatică poate fi foarte severă, până la dezvoltarea cirozei hepatice și a cancerului. Tratamentul hepatitei B este complex folosind hepato-protectori, antibiotice, hormoni și medicamente pentru sistemul imunitar.
Hepatita C
La rândul său, are 11 subspecii care diferă în setul de gene ale virusului cauzal. În acest sens, în prezent, nu există un vaccin eficace împotriva bolii. Dintre toate hepatitele virale, hepatita C este cea mai severă formă care contribuie la evoluția cronică a bolii.
Cele mai frecvente metode de infectare sunt transfuzia sângelui infectat, utilizarea instrumentelor chirurgicale și dentare și contactul sexual promiscuu. Tratamentul cu hepatită C este cel mai scump dintre alte tipuri de boală.
Hepatita D
Simptomele hepatitei D sunt pe deplin consecvente cu simptomele hepatitei B. Infecția cu virusurile hepatitei B și D, de regulă, apare simultan, deoarece virusul hepatitei D nu poate exista singur în organismul uman. Odată cu dezvoltarea unei infecții mixte de hepatită B și D se dezvoltă adesea forme severe ale bolii, ducând la ciroză hepatică.
Hepatita E
Virusul hepatitic E este cauzat de un virus ARN similar cu cel al rotavirusului. Au fost dezvoltate metode de clonare, a fost creat un sistem de testare pentru confirmarea diagnosticului. Sursa de infecție sunt pacienții cu hepatită virală E de la sfârșitul incubării și în perioada acută a bolii.
Calea principală este acvatică, focarele epidemice sunt descrise în țările cu climă caldă. Cursul seamănă cu hepatita virală A cu un curs predominant ușor și recuperare. O caracteristică distinctivă a hepatitei virale E este evoluția la femeile gravide: avort spontan frecvent și semne de creștere rapidă a insuficienței hepatice acute cu rate de mortalitate de până la 25% sau mai mult.
tratament
Atunci când se prescrie terapia, se ia în considerare care virus a determinat în mod specific dezvoltarea bolii. În hepatita virală, baza tratamentului constă, de regulă, din agenți antivirali, interferoni care ajută organismul să producă anticorpi pentru a lupta împotriva virușilor, hepatoprotectorilor și antihistaminicilor. În forma severă a bolii, se arată că Reamberin este administrat intravenos, se prescriu agenți hormonali, rareori antibiotice.
Tratamentul hepatitei virale pentru o lungă perioadă de timp este efectuat într-un spital. În acest timp, pacientul este interzis să bea alcool și grăsime, încărcând corpul cu alimente de lucru. Dacă apar complicații ale cirozei, poate fi necesară transplantul de ficat.
Prevenirea hepatitei virale
Pentru a evita infecția cu hepatită, este necesar să se respecte regulile simple de prevenire. Nu folosiți apă fiartă, spălați întotdeauna fructe și legume, nu neglijați tratamentul termic al produselor. Deci, puteți preveni infecția cu hepatita A.
În general, este necesar să se evite contactul cu fluidele biologice ale altor persoane. Pentru protecția împotriva hepatitelor B și C, în primul rând cu sânge. În cantități microscopice, sângele poate rămâne pe batoane, periuțe de dinți, foarfece pentru unghii. Nu distribuiți aceste articole altor persoane. Piercing și tatuaje nu ar trebui să se facă cu dispozitive non-sterile. Este necesar să luați măsuri de precauție în timpul actului sexual.
Hepatită virală: simptome și tratament
Ficatul este un organ care rareori se face auzit public, spre deosebire de stomac sau inima, ale căror boli sunt, de obicei, însoțite de durere și stare generală de rău. Cu toate acestea, ficatul este predispus la afecțiuni nu mai puțin decât toate celelalte organe. Și unul dintre cei mai periculoși dintre ei este hepatita virală.
Hepatită virală: ce este?
Ce cauzează această boală? În general, hepatita se numește inflamație hepatică. Ele pot fi atât infecțioase, cât și neinfecțioase. Hepatita non-infecțioasă - cele care sunt cauzate de cauze care nu sunt legate de activitatea microorganismelor. Cele mai frecvente hepatite neinfecțioase sunt toxice și alcoolice.
Cu toate acestea, tipurile infecțioase ale bolii sunt mult mai frecvente. Acestea pot fi cauzate de viruși, protozoare și bacterii. Astfel, hepatita virală este o boală cauzată de viruși care infectează celulele hepatice.
Soiurile bacteriene și parazitare ale bolii sunt relativ rare, ceea ce nu este valabil pentru hepatitele virale. Estimările arată că cel puțin 2 miliarde de persoane au fost infectate cu hepatită virală, iar 300-400 de milioane de persoane sunt purtătoare de virusuri hepatitice. Hepatita virală se numără printre cele zece cauze principale de deces în rândul oamenilor din întreaga lume și este comparabilă în acest sens cu bolile precum SIDA, tuberculoza și malaria.
Forme de hepatită virală
Metoda de tratament a bolii depinde în mare măsură de forma acesteia. Formele de hepatită virală sunt de trei tipuri principale:
- fulminant (fulminant),
- ascuțite,
- cronice.
Când virusul intră primul în corpul unei persoane neinfectate care nu are imunitate, virusul provoacă un atac de hepatită acută (rareori - fulminant). Forma cronică de hepatită virală este caracteristică numai pentru agenții patogeni hematogeni. Hepatita acută va trece în ea dacă imunitatea nu reușește să distrugă complet virusul.
Agenți cauzatori ai bolii
În prezent, au fost identificate cel puțin 6 virusuri specializate în afectarea celulelor hepatice. Și nu există nici o îndoială - această listă va fi reaprovizionată cu elemente noi în următorii ani. Deoarece există foarte multe soiuri de hepatită virală, oamenii de știință au decis să le desemneze cu literele alfabetului latin. În prezent, știința medicală a studiat cu atenție cinci tipuri principale de forme de hepatită virală, denotate prin literele A, B, C, D, E. Există, de asemenea, un număr de virusuri exotice, puțin studiate și rare, care se înmulțesc în ficat. În plus, în cazuri rare, hepatita virală poate fi cauzată de agenți patogeni ai altor boli. Acestea includ:
- virusul rubeolei,
- citomegalovirus,
- Virusul Epstein-Barr,
- virusurile herpetice.
Toți agenții patogeni care cauzează hepatită virală, din punct de vedere al clasificării, aparțin unor familii diferite. Unele dintre ele conțin codul genetic în ADN, iar altele - în ARN.
patogenia
Cu toate acestea, procesele patogenetice care duc la dezvoltarea bolii în cazul diferitor virusuri sunt aproximativ aceleași:
- virusul intră în organism din mediul înconjurător (pe cale hematogenă sau orală);
- virusul prin sânge penetrează ficatul;
- virusul penetrează membrana celulelor hepatice (hepatocite);
- virusul transmite codul său la genomul celulei;
- hepatocitele încep să producă copii ale virusului;
- celula moare fie ca urmare a expunerii la virus, fie distrusă de forțele imune ale corpului (limfocite și fagocite de ucidere);
- există o moarte masivă a hepatocitelor, datorită cărora se formează în ficat zone de necroză;
- apar simptome de disfuncție hepatică.
Acesta este modul în care se dezvoltă tipul acut al bolii. Alte evoluții pot apărea în mai multe scenarii - imunitatea distruge toate particulele virale și celulele infectate de aceștia, iar persoana este vindecată de hepatită sau imunitatea reușește să conțină înmulțirea virușilor ca o avalanșă, dar unii dintre viruși rămân în continuare în organism. Boala intră în stadiul de hepatită virală cronică. Cu toate acestea, în unele cazuri, insuficiența hepatică poate duce la decesul pacientului.
Unele tipuri de hepatite virale pot provoca așa-numitele forme fulminante sau fulminante ale bolii. Acestea se caracterizează printr-o creștere mai rapidă decât în hepatită acută a semnelor de intoxicare severă a corpului, care în câteva zile se poate transforma într-o comă hepatică și poate conduce la deces datorită insuficienței hepatice acute.
simptome
Când agentul patogen intră în organism pentru prima dată, provoacă hepatită virală acută. Adesea, însă, hepatita acută poate să nu fie însoțită de simptome evidente.
De asemenea, hepatita acută, de obicei, precede perioada de incubație. În această perioadă, simptomele bolii nu sunt observate, dar pacientul este deja infecțios pentru alții.
Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, semnele de hepatită acută includ:
- temperatură ridicată;
- stare generală de rău, oboseală, slăbiciune;
- dureri de cap;
- indigestie, greață, vărsături;
- stralucirea pielii;
- nașterea sau durerea paroxistică în hipocondrul drept;
- ficat mărit, splină mai puțin frecventă;
- culoarea deschisă a excrementelor;
- culoare închisă de urină.
În unele forme de hepatită acută, unele simptome pot fi prezente, în timp ce altele pot fi absente. De exemplu, un tip de boală acută poate avea o formă asemănătoare gripei. Într-un astfel de caz, febra, durerile de cap și durerile musculare ajung în prim plan. Un tip acut de boală cu sindrom gastrointestinal se manifestă prin diverse tulburări ale tractului gastrointestinal (vărsături, diaree, flatulență, greață, dureri abdominale, constipație). Principalele simptome ale hepatitei în forma asteno vegetativă sunt oboseala, slăbiciunea, oboseala.
Sindromul icteric în hepatita acută (colorarea galbenă a membranelor mucoase, globulele oculare, pielea) este cauzată de bilirubina din celulele hepatice distruse. De obicei, icterul se manifestă în a doua fază a bolii atunci când pacientul se recuperează. Cu toate acestea, hepatita acută poate apărea adesea într-un tip anicteric.
Simptomele formei cronice a bolii sunt de obicei mai puțin pronunțate decât efectele patologice ale hepatitei acute. Adesea, pacienții timp de decenii nu sunt conștienți de boala lor, și manifestările de boală acuzat de oboseală, stres sau alte boli. Pacientul este tratat pentru alte lucruri, luând o cantitate mare de medicamente, din cauza căruia ficatul se înrăutățește. Numai atunci când boala intră în stadiul final, simptomele insuficienței hepatice devin vizibile.
Ce semne de hepatită pot merita o atenție deosebită:
- oboseală,
- scăderea toleranței la activitățile fizice,
- tulburări de somn
- depresiune
- apatie
- tulburări digestive recurente,
- greutate în hipocondrul drept.
Diagnostic și terapie
Pentru a începe un tratament eficient, este necesar să se facă un diagnostic corect. Diagnosticul hepatitei virale se face ținând seama de o examinare cuprinzătoare a pacientului, incluzând:
- inspecție vizuală
- un test de sânge pentru anticorpi și antigeni ai virusului,
- numărul total de sânge (detectarea modificărilor în formula leucocitelor),
- analiza biochimică a sângelui (determinarea nivelului de bilirubină, ACT, ALT);
- pentru a determina prezența unui virus în sânge.
Corectitudinea diagnosticului depinde de metoda de tratament a bolii, deoarece diferite tipuri de hepatită virală sunt tratați în mod diferit.
În majoritatea cazurilor, tratamentul bolii se efectuează pe bază de ambulatoriu. Doar în hepatita acută severă, pacientul poate fi spitalizat.
complicații
Dacă hepatita virală cronică progresează și boala nu este tratată în mod adecvat, atunci țesutul hepatic sănătos devine din ce în ce mai mic. Acestea sunt înlocuite treptat cu țesut conjunctiv. Acest proces se numește fibroză. A patra și ultima etapă a fibrozei este ciroza hepatică. În această boală, ficatul nu mai poate să-și îndeplinească funcția. Intoxicarea crește. În primul rând, sistemul nervos suferă de acumularea de toxine în sânge. Această situație duce deseori la afectarea creierului - encefalopatia hepatică.
O altă posibilă teribilă complicație a hepatitei cronice este carcinomul (cancerul) al ficatului. Atât în ciroză, cât și în carcinom, probabilitatea de deces este foarte mare.
Tipul acut al bolii poate duce, de asemenea, la consecințe grave, chiar și la moarte, în special în cazurile în care pacientul are un sistem imunitar slăbit sau boli severe concomitente, este în vârstă înaintată.
Cauzele infecției cu virusul hepatitei virale
Mecanismul infecției cu virus poate fi împărțit în două categorii - fecal-orală (alimentară) și hematogenă. Virusurile hepatitei A și E trebuie atribuite virusilor răspândiți în primul rând. Toți ceilalți virusi sunt hematogeni.
În tipul fecal-oral al bolii, virusii din ficat intră în bilă și de acolo intră în intestin și sunt scoși împreună cu fecalele. Astfel de viruși pot persista mult timp în mediul înconjurător și în diverse corpuri de apă. Dacă o persoană utilizează apă fiartă murdară, alimente care conține un virus sau o transportă cu mâinile din obiectele înconjurătoare în gură, atunci agentul cauzal al bolii intră în tractul gastrointestinal. Treceți în siguranță prin stomac cu viruși acidiști de suc gastric ajută la o teacă specială rezistentă la acizi. În intestin, virusul este absorbit în sânge și apoi ajunge la ficat. Deci ciclul de reproducere al virusului se închide.
Virușii cu tip hematogen de infecție, pentru a ajunge la ficat, trebuie să intrați direct în sângele corpului uman. De fapt, astfel de situații nu sunt atât de rare:
- transfuzia de sânge
- utilizarea acelorași obiecte de tăiere și piercing de către persoanele infectate și sănătoase,
- sex,
- trecerea copilului nou-născut prin canalul de naștere.
Astfel, puteți prinde chiar un virus converg într-un salon de coafură și de ras acolo, în cabină, în cazul în care acestea fac un tatuaj, sau în biroul dentist, în cazul în care medicul nu este dezinfectat în mod corespunzător instrumentele. Cu toate acestea, cea mai mare parte a virusului hepatitic B infectate - narcomanii care injectează droguri. Infecția în timpul contactelor de uz casnic sau prin obiectele din jur nu este exclusă, deși este puțin probabilă. Multe virusuri hepatitice pentru o lungă perioadă de timp, de săptămâni și luni, pot exista în mediu, dar pentru un om al infecției trebuie să fie un număr nesemnificativ de ele.
Hepatita A, B, C, D
Aceste tipuri de boli sunt cele mai frecvente și reprezintă cel mai mare pericol pentru oameni. Pe de altă parte, aceste boli sunt cele mai bine studiate, iar metodele destul de sofisticate au fost dezvoltate de medicamente pentru tratamentul sau prevenirea lor.
Hepatita A
Virusul hepatitic A se mai numește boala lui Botkin, după numele unui faimos doctor rus al secolului al XIX-lea, care a sugerat pentru prima dată natura infecțioasă a bolii. Cu toate acestea, virusul hepatitei A (HAV) a fost izolat abia în anii 1970. Despre această hepatită se știe că este transmisă pe calea fecal-orală. De asemenea, se numește adesea "boala murdară a mâinilor". Hepatita este acută, durează doar câteva săptămâni. Hepatita acută A nu trece niciodată în forma cronică. Mortalitatea din hepatita A este de aproximativ 0,5%. Tratamentul hepatitei A este predominant simptomatic. Hepatita acută severă A este tratată în spital. După un tratament de succes, o persoană dobândește imunitate pe viată la virus.
Hepatita B
Hepatita B (HBV) este răspândită pe cale hematogenă. Virusul hepatitei B aparține clasei de virusuri ADN și este extrem de rezistent. La nivel mondial, peste 2 miliarde de persoane au suferit boala, iar cel puțin 300 de milioane sunt purtători ai virusului.
Perioada de incubație durează de la 50 la 180 de zile. Cu toate acestea, tipul acut al bolii este prima sa etapă, în care se observă semne clinice. Hepatita B acută este de obicei destul de dificilă. Dacă o persoană are hepatită B severă severă, spitalizarea este necesară. Mortalitatea la hepatita acuta B este destul de mare si poate ajunge la 4%. Tratamentul formei acute a bolii este predominant simptomatic, se poate folosi terapia antivirală.
Apoi boala poate deveni cronică (în 1 din 10 cazuri), sau se observă o vindecare. Cel mai adesea, boala cronică apare la sugari (95% din cazuri). Tratamentul formei cronice a bolii include injecții cu interferon, medicamente antivirale și hepatoprotectori. Vaccinarea împotriva virusului poate fi efectuată din primele zile de viață până la vârsta de 55 de ani și protejează împotriva virusului timp de 10-20 de ani.
Hepatita C
Boala se raspandeste prin metoda seamana cu hepatita B. Cu toate acestea, aceasta este cauzată de complet diferite virusuri care aparțin clasei de virusuri ARN. La nivel mondial, există 70-150 de milioane de pacienți cu această boală. Acest virus provoacă un număr mare de boli într-o formă cronică. Acuta VHC are loc de obicei nu la fel de greu ca hepatita formă fulger hepatita C B și, în general, nu. De asemenea, virusul are cel puțin 11 genotipuri. Fiecare genotip, la rândul lor, au sub-tipuri, astfel încât numărul total de specii de virus este de aproximativ 100. Datorită acestei diversități genetice a vaccinului patogen nu a fost încă dezvoltată.
Agenții antivirali și hepato-protectorii sunt utilizați pentru a trata forma cronică a bolii. Unele medicamente existente în prezent ajută la scăderea bolii în 95% din cazuri. În plus, pacienții sunt vaccinări împotriva virusurilor HBV și VHA a recomandat, în calitate de co-infecție cu aceste virusuri pot duce la complicații grave.
Hepatita D
Virusul acestei boli este adesea numit virusul delta. Din punct de vedere științific, virusul este foarte neobișnuit, pentru că nu numai că este un parazit al organismului uman, dar, de asemenea, într-o anumită măsură, un parazit asupra virusului HBV, folosind ca proteinele membranare produse de acestea. Acest tip de virus se numește virusuri prin satelit. Astfel, boala nu este independentă, ci se referă mai degrabă la complicațiile cauzate de virusul HBV. Calea de transmisie a virusului delta este, de asemenea, hematogenă. În diferite regiuni de la 1% la 10% din purtătorii HBV ai virusului sunt de asemenea infectate cu virus și delta. Aceasta complică în mod semnificativ cursul hepatitei B deja grave, crescând procentul de decese. Tratamentul specific al acestei forme a bolii nu este efectuată, de obicei, astfel accent infecție atunci când virusul delta trebuie pus pe combaterea virusului HBV.
Hepatita E, F, G
Acest grup de boli relativ rare, ale căror agenți patogeni au fost descoperiți abia recent.
Când se observă hepatita E, se observă distribuția fecal-orală. Virusul hepatitei E este oarecum mai puțin rezistent decât HAV și boala cauzată de acesta, de obicei, are o formă mai ușoară decât boala lui Botkin. Cu toate acestea, în unele cazuri, de exemplu, în timpul sarcinii, o formă foarte severă este caracteristică, adesea terminând cu moartea.
Virusul hepatitic G și F sunt în prezent puțin studiate. Acestea sunt transmise pe cale hematogenă și sunt distribuite în principal doar persoanelor dependente de droguri care utilizează medicamente pentru injectare.
Cum sa tratezi hepatita C si sa vindeci?
Ficatul este un filtru al corpului uman, un organ important al sistemului digestiv, cu înfrângerea acestuia de viruși, se dezvoltă un proces inflamator grav. Cum să tratați hepatita C, de ce trebuie să începeți imediat tratamentul, ce medicamente vă vor ajuta să scăpați de boală și cât de mult va costa - răspunsurile la aceste întrebări vă vor ajuta să alegeți terapia optimă.
Cu tratamentul potrivit, hepatita C poate fi vindecată.
Ce doctor trateaza hepatita C?
Diagnosticul și tratamentul hepatitei virale C este tratat de mai mulți specialiști îngustați. Hepatologist - tratează diferite patologii ale ficatului, specialistul bolii infecțioase este specializat în boli infecțioase, patogenii acestora fiind microorganisme condiționate patogene și patogene.
Cum este tratată boala: ambulatoriu sau internat?
Tratamentul bolii hepatice virale poate fi efectuat în spital sau la domiciliu.
Spitalizați pacienții cu complicații și boli congenitale ale ficatului.
Pacienții sunt plasați în spital cu forme avansate ale bolii, în care ciroza a început să se dezvolte pe fondul hepatitei, spitalizarea fiind necesară pentru a identifica amploarea leziunilor organelor, prezența altor complicații. În spital, sub supravegherea constantă a unui medic, este tratată hepatita acută, exacerbarea formei cronice a bolii este în curs de desfășurare, deoarece este necesară monitorizarea constantă a stării pacientului și eficiența tratamentului.
Eficacitatea tratamentului
Este posibil să scapi complet de hepatita C, dar pentru aceasta trebuie să consulți un medic în timp util, să completați un curs complet de tratament, să renunțați la obiceiurile proaste, să vă monitorizați cu atenție propria sănătate și să conduceți un stil de viață activ. Una dintre principalele condiții pentru o recuperare reușită este dieta.
- carne slabă, carne tocată în fiert, coaptă;
- un pește sălbatic - trebuie să fie prezent în dietă mai des decât carnea;
- sosuri pe bază de smântână, iaurt, lapte;
- supe pe un bulion de legume usoare;
- pâinea poate fi oricare, dar numai în formă uscată;
- legume crude sau tocate;
- fructe și fructe coapte;
- dulciuri în cantități mici - meringue, marmeladă, marshmallow, caramel, miere, gem;
- ouă fierte, ouă amestecate;
- unt - la 20-30 g / zi;
- toate cerealele;
- produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi;
- apă fără gaz, ceai pe bază de plante și verde, sucuri naturale, decoct de trandafir.
- ridiche, ridichi, ciuperci, usturoi, ceapa, varza;
- muraturi, legume murate, leguminoase;
- alimente prajite, bujori bogați;
- alimente cu aditivi chimici;
- carne grasă, pește, uleiuri de gătit, cârnați;
- produse afumate, untură, conserve, produse lactate grase;
- pâine proaspătă, produse de patiserie din drojdie, produse de patiserie, produse de patiserie cu smântână, ciocolată;
- alimente cu acid oxalic, bogate în colesterol;
- cvas;
- sosuri calde;
- cafea neagra, cacao, bauturi alcoolice.
Pacienții cu hepatită trebuie să mănânce mai multe alimente proteice - 1 g proteină / kg, cantitatea de grăsimi pe zi este de 80 g, carbohidrații complexi ar trebui să lase jumătate din valoarea totală a energiei, cantitatea de sare ar trebui redusă la 2-8 g.
Tratamentul medicamentos
Baza terapiei pentru hepatita C este preparatul interferon, medicii recomanda folosirea simultana a mai multor medicamente din acest grup, doza, durata tratamentului depinde de genotipul virusului, concentratia de ARN viral, nivelul de reducere a imunitatii.
Schema de bază a tratamentului cu interferon injectabil:
- genotipul speciilor de virus II, III - ribavirină la 800 mg / zi timp de șase luni;
- genotipul virusului I, IV - după biopsie, ribavirina este prescris la 1000-1200 mg / zi timp de 48 săptămâni;
- pentru orice tip de virus - Altevir de trei ori pe săptămână.
Medicamentele moderne bazate pe sofosbuvir și daclatasvir sunt produse sub formă de tablete, au un efect distructiv direct asupra virusului, care provoacă dezvoltarea hepatitei. Medicamentele originale Sovaldi, Daklinza sunt produse în Europa și America, dar există și generice indiene care, în ceea ce privește efectul lor terapeutic, nu sunt inferioare originalelor.
Luați Sofosbuvir și Daclatasvir în același timp - 1 comprimat pe zi pentru fiecare medicament. Durata tratamentului este de 12-24 săptămâni, cu forme severe, prezența HIV și ciroză, ribavirina este, de asemenea, prescrisă.
În cazul genotipului de virus IV, numai Daclatasvir în asociere cu interferon și Ribavirin poate fi utilizat în terapie; în prezența HIV și a intoleranței la medicamente, medicamentul bazat pe daclatasvir și sofosbuvir este contraindicat.
În plus față de medicamentele antivirale, prescrieți hepatoprotectorii - Phosphogliv, Silimar, Essentiale. Asigurați-vă că luați vitamine din grupa B, ascorbic, acid folic, imunomodulatoare.
Contraindicații la tratamentul medicamentos
Tratamentul medicamentos este contraindicat la pacienții cu vârsta sub 3 ani și la adulții cu vârsta peste 60 de ani, terapia antivirală combinată nu este efectuată în prezența anumitor boli cronice.
Contraindicații principale:
- diabet;
- insuficiență cardiacă, ischemie;
- hipertensiune severă;
- astm bronșic;
- disfuncția glandei tiroide;
- sarcina, perioada de alăptare;
- tulburări psihice mai grele.
Sarcina este o contraindicație serioasă pentru tratamentul medicamentos al hepatitei C
Tratamentul medicamentos al hepatitei B nu poate fi efectuat la pacienții care au suferit transplant de organe, sunt extrem de alergici la medicamente.
Tratamentul hepatitei C cu remedii folclorice
Este imposibil să se vindece hepatita C cu remedii folclorice, metodele neconvenționale ajută la întărirea sistemului imunitar, restabilirea, îmbunătățirea funcționării ficatului.
Cum să tratați hepatita C cu remedii originale:
- Se fierbe 220 ml apă fierbinte 10 g de stigmate de porumb zdrobite, se lasă într-un recipient închis timp de 2 ore. Beți 25 ml de 4 ori pe zi timp de un sfert de oră înainte de mese. Băutura are un efect coleretic pronunțat.
- Grind în pulbere 3 linguri. l. semințe de ciulin, se toarnă 500 ml de apă clocotită, se fierbe în baia de aburi timp de o jumătate de oră, tulpina. Luați 15 ml de trei ori pe zi după mese.
- Grate 3 linguri. l. proaspătă rădăcină de hrean, se toarnă 250 ml de lapte de casă, se încălzește la căldură scăzută, dar nu se fierbe. Beți întreaga porție a medicamentului în gume mici pe parcursul zilei.
- Pentru a întări imunitatea, beți apă de miere pe stomacul gol dimineața - 5-10 g de produs pe 200 ml de apă caldă. Aloe ajută bine - ia 10 ml de suc proaspăt de plante de trei ori pe zi înainte de mese. Înainte de culcare puteți bea un pahar de suc natural de grapefruit.
- Pentru a restabili celulele hepatice va ajuta mumia - 15 g de materii prime se toarnă 500 ml de apă fierbinte, dar nu apă fiartă, se amestecă. Pentru a începe recepția cu 25 de picături, creșteți treptat doza la 5 ml, trebuie să beți medicamentul dimineața și seara cu o jumătate de oră înainte de mese.
Luarea mumiyo va ajuta la restabilirea celulelor hepatice.
Vindecătorii tradiționali recomandă ca pacienții cu hepatită în fiecare dimineață, cu o jumătate de oră înainte de micul dejun, să mănânce 1 gălbenuș de ouă de casă, să bea 250 ml dintr-un amestec de părți egale de pătrunjel proaspăt, de morcov, de țelină și de dovleac de două ori pe zi.
Cât costă pentru a vindeca hepatita C?
Tratamentul hepatitei C cu medicamente moderne va costa aproximativ 1 milion de ruble. pentru că majoritatea medicamentelor nu au fost încă certificate pe teritoriul Federației Ruse, ele vor trebui să fie comandate prin Internet în Europa, America, India, iar preparatele de interferon au un cost ridicat.
Dacă nu există bani? Există cote și beneficii pentru obținerea terapiei gratuite, dar din moment ce nu există un program federal unificat pentru tratarea acestei boli, persoanele cu hepatită vor trebui să depună mult efort pentru a obține o oportunitate de a obține tratament gratuit.
Participarea la studiile clinice este o modalitate de a obține tratament gratuit.
Opțiuni pentru tratamentul gratuit pentru hepatita C:
- Fonduri de stat pentru tratamentul hepatitei virale - cota se aplică pacienților cu fibroză de gradul III, IV și rate hepatice crescute;
- terapie preferențială pentru cetățenii din anumite categorii;
- participarea la studiile clinice de medicamente antivirale care sunt efectuate de companiile farmacologice;
- asigurare medicală.
Dacă nu tratați hepatita C, cât timp puteți trăi?
Fără tratamentul adecvat al hepatitei virale, o persoană va dezvolta mai devreme sau mai târziu ciroză, cancer la ficat, speranța de viață depinde numai de gradul de imunitate, vârsta pacientului, prezența bolilor cronice, stilul de viață. Boala asimptomatică se poate dezvolta între 15 și 25 de ani.
Prevenirea bolilor virale
Pentru a evita infecția cu hepatita C, trebuie să evitați contactul cu sângele altcuiva, să nu uitați de prezervative, nu puteți folosi mașinile de ras, periuțele de dinți ale altcuiva.
Pentru a evita infecția cu virusul hepatitei C, utilizați numai produse de igienă personală.
Când vizitați un cabinet de medic dentist, manichiură și tatuaj, trebuie să insistați asupra folosirii uneltelor de unică folosință sau să cereți să sterilizeze din nou, verificați personal procesul.
Virusul hepatitic C este o boală periculoasă în care există o încălcare a funcțiilor ficatului, în absența unui tratament adecvat dezvoltă cancer și ciroză. Terapia patologică este lungă, costisitoare, deci este mai bine să urmați regulile de prevenire, să încercați să evitați infecția în orice mod posibil.
Evaluați acest articol
(3 evaluări, media 4.00 din 5)
Cum se trateaza hepatita A?
De obicei, procesul de tratare a hepatitei A are loc în secțiile infecțioase ale instituțiilor medicale. Cu toate acestea, la sfârșitul perioadei icterice, medicii eliberează adesea pacienții care urmează să fie tratați într-un mediu confortabil în casă. Uneori întregul proces de terapie este efectuat acasă.
În același timp, au fost utilizate recent metode de tratament menite să susțină ficatul. Scopul articolului este familiarizarea cu metodele de tratament terapeutic al formei A de hepatită pentru a restabili rapid starea de sănătate a organismului.
Specificitatea patologiei
Virusul care provoacă boala lui Botkin, cunoscut și ca hepatita A, este destul de mic. Ea prezintă o rezistență ridicată în mediul înconjurător, chiar dacă nu are o teacă protectoare. De exemplu, pe diferite suprafețe, precum și pe alimentele cu o bază umedă, virusul hepatitei A (HAV) poate exista timp de până la trei luni.
În sânge deja uscat, durează aproximativ o săptămână. Chiar și la temperaturi destul de ridicate, VGA supraviețuiește timp de aproximativ 12 ore. Dacă o îngheți, își poate salva viața de ani de zile. Virusul moare numai când este expus la o temperatură mai mare de 85 ° C timp de un minut. Asta este, CAA are "puncte slabe". Este distrus destul de repede atunci când:
- punct de fierbere;
- expunerea la formalină sau clor.
Simptomele și metodele de transmitere a hepatitei
Modul de transmitere a acestei forme de hepatită este fecal-oral. Principalele cauze ale penetrării virusului în organism sunt mâinile nedorite, legumele și fructele, peștele insuficient fiert, fructele de mare sau carnea.
Intrând în corpul uman, CAA începe să-l otrăvească. Când apare pe membrana mucoasă a tractului gastro-intestinal, microorganismele intră foarte repede în sânge și apoi se așează în țesuturile hepatice. Acesta este modul în care se produce infecția. În ficat, virusul se multiplică.
Celulele sale (împreună cu bila) "se deplasează" către intestine, iar apoi împreună cu fecalele sunt îndepărtate din corp. Virușii distrug țesutul hepatic. Aceasta se întâmplă atâta timp cât persoana nu începe să producă propriile anticorpi. Numai ei pot elimina dezvoltarea patologiei. Aceeași funcție este efectuată de medicamente speciale.
Adulții poartă boala mult mai greu decât copiii. Există patru etape ale hepatitei A:
- Incubare. Prima etapă a bolii implică absența semnelor.
- Preicteric. Primele simptome ale acestei forme apar în perioada de la trei până la cinci săptămâni de la infectare. În același timp, greața, vărsăturile și apetitul pot fi adesea absente. Uneori, temperatura crește la niveluri ridicate. În partea dreaptă a durerii manifestate, se poate urmări depresia.
- Stadiul Icteric. Se caracterizează prin stralucirea pielii și a sclerei. În absența terapiei, hepatita A poate declanșa complicații cum ar fi patologiile cerebrale, ulcerele, colecistita și multe alte boli periculoase.
- Ultima etapă este perioada în care începe recuperarea. Când durerile din partea dreaptă rămân în continuare, nu numai că se îmbunătățește pofta de mâncare, dar și starea generală a sănătății și toate semnele de intoxicare dispăreau treptat. Debutul unei recuperări complete este posibil după doar câteva luni (de la două la patru). Aceasta depinde în mare măsură de respectarea regimului prescris.
Principiile terapiei
În unele țări europene, terapia patologică poate fi efectuată numai acasă. Cu toate acestea, folosim măsuri pentru protejarea pacientului de persoanele sănătoase, care constau în trimiterea pacientului la secția de boli infecțioase.
Recent, abordarea complexului de măsuri terapeutice pentru hepatita A sa schimbat în medicină. Terapia restrânsă este efectuată pentru a proteja ficatul deja deteriorat. Totul se face pentru a proteja organismul împotriva costurilor excesive de energie și a impactului. Pacientul este prescris medicamente dovedite, eficiente și stricte.
Optimal pentru tratament este un mod rațional de mișcare, dietă și terapie pentru medicamente coleretice. De asemenea, se utilizează vitamine și ape minerale.
Limitarea mișcărilor se efectuează în funcție de factori precum gravitatea simptomelor, severitatea bolii. Este necesar să se ia în considerare bunăstarea generală a pacientului. Modul semi-pat este prescris pentru forme ușoare de boală Botkin sau forma anicterică a acestuia. În acest caz, pacientul poate mânca împreună cu toată lumea și poate folosi toaleta publică sau chiuvetă.
Formele severe și moderate de hepatită A asigură odihnă în pat până când se elimină intoxicația. Aceasta este de obicei necesară pentru nu mai mult de cinci zile de la perioada icterică. Regimul strict se înmoaie după îmbunătățirea stării de bine și a apetitului.
O limitare completă a activității motorii este uneori necesară în dezvoltarea acută a bolii, care poate afecta negativ tonusul muscular, precum și starea emoțională a pacientului.
Acest lucru afectează negativ procesul de vindecare. Limitarea mobilității contribuie la îmbunătățirea alimentării cu sânge a ficatului, ceea ce, la rândul său, creează condiții bune pentru regenerarea celulară și procesele metabolice în ficat.
Creșterea activității fizice trebuie realizată treptat. Depinde de natura dezvoltării bolii și de viteza de recuperare a ficatului și de vârsta pacientului.
Copiii infectați cu hepatită A sunt rareori trimiși la spital, deoarece boala este detectată în stadiul icterului. Această etapă nu reprezintă o amenințare pentru ceilalți. Tratamentul la domiciliu reprezintă, de obicei, stres pentru copil și acest lucru afectează în mod negativ starea lui psihologică. Ca urmare, imunitatea nu direcționează forțele necesare pentru a lupta împotriva virusului.
Terapia include, de obicei, odihnă în pat, în special primele zece zile. Atunci trebuie să te miști mai mult. După îmbunătățirea stării de bine, nu puteți merge mult timp. Activitatea fizică exagerată excesivă, jocuri active timp de aproape șase luni. Este necesar să beți mai multe decoltări coleretice și să luați un complex de vitamine. Dieta este una dintre cele mai importante reguli ale terapiei. Tratamentul bolii la copii implică o observare constantă de către un medic chiar și după recuperare.
Terapia patologică în timpul sarcinii trebuie prescrisă strict de un medic. De obicei, pacienții sunt trimiși la spital. Adesea, tratamentul medicamentos nu este prescris. Cu toate acestea, în caz de otrăvire severă a corpului, se efectuează o detoxifiere intravenoasă utilizând soluții de sare și glucoză. Uneori sunt prescrise medicamente precum Povidone sau Regidron.
Tratamentul medicamentos
Pacienții cu hepatită A, în majoritatea cazurilor, nu au nevoie de medicamente speciale. Cel mai adesea sunt prescrise numai medicamentele pentru întreținerea hepatică. În plus, trebuie să se mute mai mult, să urmeze o dietă, să necesite condiții confortabile în spital, ceea ce va elimina riscul de infectare cu alte forme ale bolii.
Pentru tratamentul hepatitei A, medicii prescriu medicamente cu prudență, deoarece îndepărtarea virusului din organism este complicată de afectarea ficatului. Cu un efect puternic al medicamentelor asupra corpului, pot apărea și leziuni mai severe. O eroare medicală poate fi, de asemenea, dăunătoare pentru pacient, dacă medicul nu a luat în considerare particularitățile combinării medicamentelor.
Pentru tratamentul patologiei se atribuie de obicei medicamentul combinat - Phosphogliv. Componenta principală a medicamentului este fosfatidilcolina (fosfolipid). Preparatul conține, de asemenea, o sare a acidului glicirizic. Principalele componente ale medicamentului au următoarele funcții:
- Fosfolipidul acționează ca un fel de adeziv. Reface funcția și structura membranelor, ceea ce permite celulelor hepatice să păstreze substanțele active și să normalizeze procesele metabolice. Ajută la restabilirea funcției de detoxificare a ficatului. Fosfolipidul reduce riscul de apariție a cirozei, precum și a fibrozei.
- Acidul glicirizinic oprește procesul de reproducere a virusului și ameliorează procesul inflamator.
În cursul acut al bolii, medicamentele cu efecte colecinetice sunt prescrise. Când sunt utilizate, receptorii sunt iritați, ceea ce suprimă procesele de supurație și fermentare în intestin. Aceste medicamente includ Flamin, sulfat de magneziu și berberină. Al doilea are efecte coleretice și laxative.
În timpul perioadei de recuperare, medicii prescriu fonduri cu efecte coleretice. Aceasta poate fi Allohol sau Holenzim. Dacă boala este prelungită și cronică, atunci se folosește Phosphogliv pentru a restabili funcția hepatică. Cu hepatita A, trebuie să beți un curs de vitamine (grupuri B, A, E). Nu trebuie să dureze mai mult de două săptămâni.
Alte metode
Pe lângă efectul medicinal (sau în locul acestuia), se folosesc și alte metode eficiente, în special fizioterapia, fitoterapia și nutriția medicală. Luați în considerare principiile de bază ale acestor metode și eficacitatea acestora.
fizioterapie
Metodele de fizioterapie alese corect sunt necesare pentru o recuperare ușoară a sistemului hepatic și biliar. Aceste metode sporesc imunitatea, imbunatatesc circulatia sangelui. Cu toate acestea, trebuie reamintit faptul că, în unele cazuri, fizioterapia este interzisă:
- nu se utilizează în dezvoltarea acută a patologiei;
- interzise în caz de complicații severe;
- cu precauție se utilizează în anumite condiții ale pacientului: sarcina, vârsta copilului.
În hepatita A, se folosesc următoarele tipuri de fizioterapie:
Diatermia. Această tehnică se bazează pe încălzirea, care se desfășoară în zona organului afectat. Procedura se efectuează în timpul perioadei de recuperare folosind curenți de înaltă frecvență zilnic.
fitoterapie
Deoarece vindecarea hepatitei A se efectuează efectiv prin metode tradiționale, metodele de medicină alternativă nu sunt răspândite pe scară largă. Singura excepție este metodele populare care pot îmbunătăți funcționarea ficatului, precum și accelerarea efectelor drogurilor.
La domiciliu, puteți utiliza următoarele rețete:
- Valea rădăcinii, coaja de afine, florile de păducel și frunzele de menta, luate în părți egale (două linguri mici). Această colecție trebuie să fie turnat 200 de grame de apă fierbinte. Mijloace apărate în termen de 24 de ore. Este necesară o băutură pe jumătate de sticlă după-amiaza și seara înainte de mâncare;
- ia o lingură mică de plante, cum ar fi coada-calului, șarpea, sunătoarele și aceeași cantitate de rădăcină de cicoare. Au turnat un pahar de apă fiartă. Este necesar să beți colecția înainte de mese - o linguriță după-amiaza și seara.
Persoanele care au experimentat hepatită împărtășesc în mod activ experiența lor în tratarea patologiei:
Produse alimentare de sănătate
Principala regulă de tratament a hepatitei A este o dietă echilibrată. Este necesar nu numai să ajustați meniul, ci și cu ajutorul unei diete pentru a restabili ficatul și apoi să-i păstrați starea.
Există o regulă specială de trei "F" pentru tratamentul bolii. Nu puteți mânca nimic prăjit, gras și galbenus de ouă. Este necesar să se renunțe la utilizarea multor alte produse, printre care:
Este necesar să excludeți utilizarea untului, este mai bine să îl înlocuiți cu ulei de măsline. În meniu trebuie adăugate mai multe legume și fructe coapte, produse lactate, rodii, hrișcă, pește și mere. Este mai bine să gătiți toate felurile de mâncare aburite sau fierte. Alcoolul este complet interzis. Trebuie să beți mai multă apă, cel puțin două litri pe zi.
Cu hepatita A, este prescrisă o dietă specială, așa-numitul "tabelul numărul 5" sugerează un aliment sănătos. Scopul dietei este de a restabili funcția ficatului și a debitului bilă. Merită să luați în considerare produsele permise și nocive din această dietă. Acestea sunt prezentate în tabel (tabelul 1).
Cum să tratați corect hepatita virală
Hepatita nu este atât de groaznică ca ciroza hepatică, la care, în cele mai multe cazuri, conduce. Cum să preveniți dezvoltarea cirozei? Când trebuie să încep tratamentul pentru a nu pierde timpul prețios?
Virusul hepatitic este o boală gravă. Dar hepatita nu este la fel de rea ca ciroza hepatică, la care, în cele mai multe cazuri, duce. Celulele hepatice normale sunt înlocuite cu țesut conjunctiv, organul încetează să funcționeze și apare o stare incompatibilă cu viața.
Cum să preveniți dezvoltarea cirozei? Când trebuie să încep tratamentul pentru a nu pierde timpul prețios? Candidatul științelor biologice, membru al Asociației Europene pentru Studiul Ficatului, șef al Centrului Științific pentru Hepatologie Clinica HEPATITIS la Clinica de la Sadovoy Bella Leonidovna Lurie răspunde la aceste și la alte întrebări.
- Este persoana care a fost diagnosticată cu hepatită virală sortită?
Nici un fel. În primul rând, boala este tratată. În al doilea rând, este posibil să trăiți cu hepatită virală, doar ciroza este teribilă. Dar nu se dezvoltă brusc și imediat. Pentru că apariția lui durează mult timp.
- Cât? An? Zece ani? Douăzeci?
Nimeni nu va suna cifra exactă. Totul este foarte individual. Cât timp are un pacient în stoc depinde de mulți factori - vârsta, sexul, genotipul virusului, durata bolii, dar, în primul rând, cât de departe a trecut procesul și de prezența unei tendințe genetice în fibroză.
- Cum să aflăm cât de departe a trecut procesul?
În funcție de gradul de fibroză hepatică. Nu cu mult timp în urmă, a fost posibilă estimarea acestui parametru numai cu ajutorul unei biopsii. Sub anestezie locală, o mică bucată de ficat a fost extrasă din ficat cu un ac special de puncție (biopsie) și examinată sub microscop. Dezavantajele acestei metode sunt evidente: evaluarea subiectivă a rezultatului; precizie redusă - studiul unei zone foarte mici de țesut, care nu corespunde întotdeauna cu starea reală a ficatului în ansamblu; disconfort fizic și psihic al pacientului; durerea și pericolul procedurii.
- Procedură neplăcută!
Da, este. Din fericire, a apărut o nouă tehnică - elastometria pe aparatul FibroSkan. Permite timp de 5-10 minute să stabilească gradul de fibroză hepatică în funcție de elasticitatea (densitatea) țesutului ficatului, fără a răni pacientul. Acest studiu este biopsie mult mai precisă, deoarece nu este o bucată mică, dar sunt examinate zone semnificative ale ficatului. Se exclude factorul subiectiv - rezultatul este analizat de dispozitiv fără participarea cercetătorului, iar simplitatea și confortul examenului face ca această procedură să fie accesibilă ca o examinare cu ultrasunete.
- De unde știi dacă o persoană are o tendință genetică pentru fibroză?
Pentru a face acest lucru, este necesar să se transmită o analiză a markerilor imunogenetici asociate cu un risc crescut de ciroză, acestea includ polimorfisme ale genelor de proteine imunoregulatoare, citokine și factori de fibrogenizare.
Înainte de apariția acestei metode, tendința la fibroză a fost evaluată după cum urmează: dacă o persoană avea rude cu ciroză în familie, înseamnă că există o tendință la formarea rapidă a cirozei. Dacă nu, atunci nu.
- Și acum poți să dai sânge și să afli totul?
Exact. Pe baza rezultatelor acestei examinări, este posibilă prezicerea riscului de apariție a cirozei și determinarea mai exactă a tacticii de gestionare a pacienților cu infecție virală.
- Bella Leonidovna, spuneți-ne despre tacticile de gestionare a pacienților cu hepatită virală.
Atunci când o persoană se confruntă cu problema hepatitei virale, el și medicul său sunt întrebați: când să începeți tratamentul? Faptul este că nu există nici o pastilă dulce de hepatită virală, pe care am băut - și totul a dispărut. Tratamentul este destul de dificil, lung, scump, cu efecte secundare. Dacă o persoană este gata să înceapă lupta cu boala imediat - mare. Dar dacă în prezent nu are oportunități pentru acest lucru, de exemplu, el trebuie mai întâi să trateze alte boli, să strângă bani pentru medicamente, să facă o carieră sau are de gând să aibă un copil - în acest caz, este foarte important să înțelegem cât de periculoasă este această întârziere? Va duce la ciroză? Și pentru aceasta, așa cum am spus deja, este necesar să se evalueze starea ficatului și să se afle dacă pacientul are o tendință genetică față de fibroză. Aceasta este o informație foarte importantă pentru a fi luată în considerare pentru luarea unei decizii vitale la timp.
- Care sunt opțiunile?
Persoanele cu hepatită virală merg la un medic în diferite stadii ale bolii. Dacă sunteți foarte norocos, virusul este detectat chiar la începutul bolii, cu o examinare aleatorie. Să presupunem că un pacient are un stadiu incipient al bolii, elastometria a arătat că nu există fibroză în ficat, markerii imunogenetici au evaluat riscul de ciroză atât de scăzut. Deci, prognosticul este bun, nu este nevoie de un tratament urgent. Un alt lucru este atunci când o persoană învață despre boală, când schimbările în ficat sunt deja ireversibile. Nu există cercetări suplimentare pentru nimic - timpul se pierde.
Cel mai adesea, suntem abordați de pacienții a căror proces patologic a început deja, dar nu a ajuns încă la un punct periculos. În acest caz, verdictul medical este simplu - este necesar să se înceapă de urgență tratamentul. Dar în termeni umani medicul trebuie să țină seama de circumstanțele vieții pacientului. Dintr-odată el are acum alte planuri de viață sau fără bani? În acest caz, trebuie să evaluați toate riscurile și să planificați în mod corespunzător tratamentul. În primul rând, se ia în considerare cât de departe sau aproape de o persoană este ciroza. Dacă este aproape, atunci este necesar să se ia o decizie imediat, să fie tratată cu cel puțin mijloacele minime, cele mai simple droguri domestice, pentru că aici vorbim de lupta pentru viață. Este imposibil să se amâne tratamentul chiar dacă riscul ridicat de formare rapidă a cirozei este asociat cu factori de predispoziție ereditare.
- Să presupunem că o persoană a găsit virusul hepatitei C în sângele unei persoane. El ar merge la doctor, dar se simte bine și nu va fi tratat, conform obiceiurilor rusești, bazându-se pe șansă...
Aceasta este alegerea lui și decizia sa. Dar aceasta este o decizie extrem de periculoasă. Deoarece toate schimbările care apar în hepatită, apar foarte lent și devin vizibile peste noapte, când nu puteți rezolva nimic. Atâta timp cât o persoană se simte bine, totul este fixabil, reversibil. Situația poate fi inversată din orice moment până când este ciroză. Când frontiera este trecută - asta e tot. Nu există nici o cale înapoi. Prevenirea cirozei este scopul tratamentului. Și dacă planificați corect tratamentul, acest obiectiv este realizabil.
Ca rezultat al tratamentului hepatitei virale, se obține o remisiune stabilă, adică oprirea procesului patologic. Trebuie menținut și controlat. Și apoi puteți trăi în următorii 50 de ani cu un ficat normal normal.