Totul despre hepatita virală C și tratamentul acesteia

Hepatita C este una dintre cele mai grave boli care afectează ficatul. Rezistența virusului afectează, deoarece bacteriile sale pot persista pe suprafețe timp de până la patru zile. Le puteți distruge numai prin fierbere.

Boala are două forme: cronică și acută. În cursul cronologic al bolii, se poate produce atât într-o formă latentă, cât și cu multe simptome. În forma acută, simptomele sunt de obicei similare cu alte tipuri de hepatită. Hepatita C suferă cel mai mult din ficat. Sistemul imunitar al organismului nu este capabil să distrugă singur virusul, ca urmare a dezvoltării cirozei. Virusul hepatitei C poate muta, formând diferite tipuri și acest lucru îl face deosebit de periculos.

Cauzele infecției cu virusul hepatitei C

Hepatita C este cea mai severă și periculoasă formă de hepatită virală.

Există destul de puține cauze ale virusului hepatitei C în corpul uman. Infecția cu virusul prin sânge (parenteral). În același timp, cantitatea de sânge infectat nu contează - este suficient ca o doză în corpul unei persoane sănătoase să fie văzută doar cu ochiul liber.

Zona de risc pentru infecția cu virusul hepatitei C:

• Atunci când se utilizează în mod repetat instrumente medicale de unică folosință sau dezinfectarea insuficientă a instrumentelor medicale reutilizabile (ace, seringi, accesorii pentru tatuaje și piercinguri, scalpele etc.);
• Când folosiți îngrijirea personală a unei persoane infectate (periuță de dinți, manichiură, brici, etc.);
• În contact direct cu sângele unei persoane infectate (transfuzii de sânge, lucrători în domeniul sănătății, etc.).
• Când folosiți droguri.
• Infecția cu virusul prin contact sexual. Apare prin contactul neprotejat al membranelor mucoase, în care există microtraumuri.
• Când viața sexuală promiscuă.
• Dacă aveți un partener regulat care este infectat sau un purtător de hepatită C.

Simptomele hepatitei C

Foarte des, stadiul inițial al hepatitei C este asimptomatic.

Simptomele hepatitei C pot fi recunoscute dacă boala este acută. Cu cronice, și anume cele mai infectate cu această formă de boală, simptomele nu se pot manifesta de ani de zile. Perioada de incubație pentru hepatita C este de 2 săptămâni până la 6 luni.

Următoarele simptome pot indica manifestări ale infecției cu virusul hepatitei C:

• Creșterea oboselii.
• Stările depresive.
• Scăderea sau lipsa apetitului.
• Greață și vărsături.
• Durerea în hipocondrul drept.
• Creșteți mărimea ficatului și a splinei.
• Urina de culoare închisă.
• Fețele gri.
• Pierderea articulațiilor.
• Piele galbenă și ochi albi.

Atunci când o persoană infectată are o imunitate scăzută, primele simptome de infecție pot apărea ca SARS și în continuare apar următoarele simptome:

• Reacții alergice.
• Creșterea temperaturii.
• Tulburări ale tractului digestiv.

Întrucât foarte des hepatita este asimptomatică, după 15-20 de ani de la evoluția bolii, ficatul este infectat (ciroză). Aceasta poate fi recunoscută prin următoarele simptome:

• Extinderea vaselor de sânge și, în consecință, roșeața pielii și păianjenului capilar (palmele, pieptul, umerii).
• Umflarea abdomenului și a picioarelor.
• Crampe musculare.
• Sângerări venoase.
• Deteriorarea sistemului nervos și a creierului (constienta plictisitoare, uitare, etc.).

Diagnosticul bolii și complicațiile posibile

Test de sânge biochimic - diagnostic eficient al prezenței sau absenței hepatitei C

Diagnosticul are loc în două etape: primul este destinat detectării virusului în sângele uman, iar al doilea evaluează starea pacientului și, în special, ficatul.

De obicei, efectuați următoarea listă de studii:

• Test de sânge general și biochimic
• Analiza sângelui ocult în fecale
• Analiza detectării anticorpilor prin ELISA și ARN (detectarea virusului hepatitei)
• Scanarea cu ultrasunete sau CT a organelor abdominale
• Biopsia hepatică (în cazul cirozei suspectate)

Pe baza rezultatelor complexului de cercetare, este prescrisă terapia.

Este foarte important să se trateze în timp util hepatita C detectată, deoarece inacțiunea are un număr mare de diverse complicații.

Cele mai grave complicații sunt funcția hepatică anormală:

• Steatoza (acumularea de celule grase în ficat).
• Fibroza (formarea țesutului cicatricial în ficat).
• Ciroză (leziuni hepatice).

La rândul său, ciroza hepatică poartă următoarele modificări periculoase în organism:

• Apariția insuficienței hepatice.
• Apariția sângerării (coagularea sângelui este întreruptă).
• Perturbarea creierului (intoxicație cu toxine care nu pot neutraliza ficatul bolnav).
• Aspectul ascită (prezența excesului de lichid în cavitatea abdominală).
• Apariția tumorilor canceroase în ficat, până la cancer.

Virusul hepatitei se dezvoltă destul de lent, deoarece apariția cirozei hepatice poate avea nevoie de 15 până la 50 de ani. Rata de dezvoltare a bolii depinde de mulți factori:

• Vârsta persoanei infectate.
• Statutul de imunitate al unei persoane infectate.
• Stilul de viață al unei persoane infectate.
• Pasiune pentru alcool și fumat.
• Detectarea în timp util și tratamentul bolii.
• Bolile concomitente pe care le are o persoană infectată.

Metode de tratament pentru hepatita C

Tratamentul hepatitei C depinde de forma și severitatea bolii.

Din păcate, nu există nici o modalitate de a vindeca virusul hepatitei C complet. Cu toate acestea, este important să înțelegeți că fiind un purtător al virusului și care suferă o terapie bine aleasă, puteți evita complet complicațiile cauzate de boală.

Hepatita C este de obicei tratată cu următoarele medicamente:

• interferoni
• ARN-inhibitori
• Inhibitori de protează
• Hepaprotectori pentru ficat

Durata tratamentului poate varia de la 15 la 75 de zile, în timp ce medicamentele sunt combinate pentru a crește eficacitatea terapiei. Pentru tratamentul adecvat este necesar să se cunoască tipul de hepatită C, precum și să se renunțe la obiceiurile proaste (alcool, fumat, droguri).

În plus, trebuie să conduceți un stil de viață sănătos, urmând o dietă.

În unele cazuri, reapariția bolii după tratamentul este posibilă:

• Dacă cursul tratamentului este incomplet.
• În prezența unor obiceiuri proaste și a unor diete nesănătoase.
• Cu obezitate.
• În prezența unor afecțiuni semnificative la nivelul ficatului.
• Odată cu apariția menopauzei.

Metode tradiționale de tratare a hepatitei C

Trebuie amintit faptul că metodele tradiționale sunt doar terapii suplimentare în tratamentul hepatitei C

Medicina tradițională are un arsenal imens de rețete pentru combaterea hepatitei C. Cu toate acestea, toate metodele trebuie să fie de acord cu medicul dumneavoastră.

• Tratarea mierii. Mierea este capabilă să restabilească celulele hepatice bune. Luați o lingură de miere și turnați-o cu un pahar de apă. Luați un pahar și jumătate de oră înainte de mese (de trei ori pe zi). Cursul este conceput pentru două luni și trebuie să aibă loc de două ori pe an.
• Mumiye are, de asemenea, un efect benefic asupra ficatului. Luați trei litri de apă și adăugați trei grame de mumie. Luați un pahar cu o jumătate de oră înainte de mese (de trei ori pe zi). Cursul este format din zece zile, după care trebuie să faceți o pauză de cinci zile. Tratamentul este conceput pentru o perioadă lungă de timp, până când starea pacientului se îmbunătățește.
• Tratamentul cu tinctură de ciulin de lapte. Luați 500 ml de vodcă, care insistă timp de două săptămâni la 50 de grame de semințe de ciulin. Tinctura de 1 lingurita diluata in 100 ml de apa. Acest volum este împărțit în patru doze, care se produce cu o jumătate de oră înainte de mese. Durata cursului este de două luni.
• Tratamentul decoctării stigmelor de porumb. O lingură de mătase de porumb este zdrobită și adăugată la 150 ml apă clocotită. Insistați în două ore și folosiți trei linguri timp de o jumătate de oră înainte de mese.

Retetele de vindecare sunt recomandate pentru a fi combinate cu o gimnastica speciala, care constă în frecarea zonei hepatice și un exercițiu standard, simplu. Atunci când manifestările de icter vor ajuta climei folosind decoctul de mușețel.

Hepatita C Dieta

O alimentație adecvată este importantă în tratamentul hepatitei C

Pentru tratamentul mai eficient al hepatitei C, se recomandă să urmați o dietă. Din fericire, ea nu este atât de strictă, dar, totuși, nu tolerează încălcările.

Reguli de bază ale nutriției:

• Nutriție fracționară în porții mici, care nu depășește trei mii de calorii pe zi.
• Excluderea alimentelor prajite, afumate și sărate din dietă. În plus, utilizarea semifabricatelor, alimentelor conservate, alcoolului nu este permisă.
• Cea mai reușită consistență a mâncărurilor - piure.
• Creșteți cantitatea de fibră consumată în dietă.
• O cantitate suficientă de lichid consumat (în cea mai mare parte apă curată) trebuie să fie de cel puțin două litri pe zi.

Produsele autorizate pentru utilizare în timpul terapiei:

• Carne slabă și pește
• Diverse cereale integrale și paste făinoase
• Fructe și legume
• Unt (unt, legume)
• Produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi și produse lactate fermentate
• Ouă (una pe zi)
• Pâine (secară și grâu)
• Sucuri (proaspăt stoarse)
• Ceai (negru, verde)
• Compote și jeleu
• Dulciuri: marshmallow și marshmallows, miere și gem

Mai multe informații despre hepatita C pot fi găsite în videoclip:

Produsele interzise în timpul tratamentului:

• Coacerea de patiserie
• Extracte de carne
• caviar
• Conserve
• Alimente afumate, sărate, murate, picante și grase
• ciuperci
• Acru fruct
• Ceapa si usturoiul
• ridiche
• spanac
• Ciocolata si inghetata
• puls
• Bauturi alcoolice
• Băuturi carbogazoase

Prevenirea bolilor

Este mult mai ușor de prevenit infecția cu hepatita C, deoarece, din păcate, este imposibil să se vindece complet boala. Cel mai important factor în prevenirea unei boli este de a ști ce este și de a se comporta pentru a evita infecția.

Reguli de bază ale precauției:

1. Utilizați protecție împotriva sexului accidental și nu aveți viață sexuală promiscuă.
2. Respectați regulile de igienă (spălare manuală, apă clocotită etc.).
3. Eliminați utilizarea produselor de îngrijire personală ale altor persoane (consumabile de unghii, periuțe de dinți etc.).
4. Evitați contactul direct cu sângele altcuiva.
5. Renunțați la obiceiurile proaste.
6. Adere la un stil de viață sănătos.
7. Mâncați bine.

Din moment ce vaccinul împotriva hepatitei C nu există încă, trebuie avut grijă să vă amintiți consecințele pe care le poate provoca o boală.

Hepatita C - modul în care este transmis, simptomele, primele semne, complicațiile, tratamentul și prevenirea hepatitei C

Hepatita C (C) este inflamația ficatului cauzată de infecția organismului uman cu virusul (virusul hepatitei C). În procesul de reproducere, se produce lezarea țesutului hepatic, se dezvoltă ciroza și patologiile oncologice.

Apoi, analizăm ce este boala, ce cauze și primele semne la bărbați și femei și ce tratament este prescris pentru hepatita C la adulți.

Ce este hepatita C?

Hepatita C este o boală hepatică virală. El este, de asemenea, numit "un ucigaș blând". Această boală se strecoară pe viclean, se desfășoară fără semne luminoase și duce la cele mai grave consecințe: cancer sau ciroză hepatică.

Uneori, infecția cu acest virus poate să apară fără simptome timp de mai mulți ani. Dar, după 15-20 de ani de afectare inflamatorie a ficatului, hepatita C poate provoca o schimbare distructivă a ficatului cu cancer sau ciroză.

Virusul are o caracteristică interesantă. El se schimba constant. Pana in prezent exista 11 variante ale sale - genotipuri. Dar după infectarea cu unul dintre ei, virusul continuă să fie mutat. Ca rezultat, până la 40 de varietăți ale unui genotip pot fi identificate la un pacient.

Virus rezistență

Virusul hepatitei C nu se înmulțește în culturile celulare, ceea ce face imposibilă studierea detaliată a rezistenței sale în mediul extern, dar se știe că este ușor mai rezistent decât HIV, moare când este expus la radiații ultraviolete și se oprește la 50 ° C. Rezervorul și sursa de infecție sunt bolnavi. Virusul se găsește în plasma sanguină a pacienților.

Infecțioase ca bolnavii de hepatită cronică acută sau cronică și persoanele cu infecție asimptomatică.

Inactivarea infecției (VHC) poate:

• soluție dezinfectantă (detergent conținând clor, înălbitor în raport de 1: 100);
• spălare la 60 ° C timp de 30-40 de minute;
• fierbând subiectul timp de 2-3 minute.

formă

Hepatita C poate apărea sub forma unei boli infecțioase acute sau cronice. Forma acută poate deveni cronică (mai des se întâmplă), iar forma cronică, la rândul ei, poate avea episoade de exacerbare.

Hepatita virală acută C

Hepatita C acută este o boală virală cauzată de o infecție cu VHC care intră în sânge și care duce la deteriorarea și distrugerea ulterioară a ficatului. Infecția cu acest virus apare nu numai pe cale parenterală, deoarece agentul cauzal al acestei boli poate fi găsit nu numai în sângele unei persoane bolnave, ci și în alte fluide ale corpului (spermă, urină etc.).

Formă cronică

Hepatita cronică C este o boală inflamatorie virală a ficatului cauzată de un virus transmis prin sânge. Potrivit statisticilor, prima hepatită C care apare în 75-85% din cazuri devine cronică și infecția cu virusul C ocupă o poziție de lider în numărul complicațiilor severe.

Această afecțiune este deosebit de periculoasă deoarece, timp de șase luni sau câțiva ani, aceasta poate fi complet asimptomatică, iar prezența acesteia poate fi detectată numai prin efectuarea testelor clinice complexe de sânge.

Cum se transmite hepatita C de la o persoana la alta?

Calea principală de infectare cu hepatita C este prin sânge, astfel încât donatorii sunt întotdeauna examinați pentru prezența unui virus. Cantitatea sa mică poate fi cuprinsă în limf, saliva, sânge menstrual la femei și lichid seminal la bărbați. Virusul poate trăi între 12 și 96 de ore. Probabilitatea infectării depinde de intensitatea leziunii și de starea imunității organismului.

Datorită dificultăților de a acumula o cantitate suficientă din materialul studiat și absența pacienților supraviețuitori, agentul patogen nu este pe deplin determinat.

După ce virusul intră în sânge, intra în fluxul sanguin în ficat și astfel infectează celulele acestuia, apoi apare procesul de reproducere a celulelor infectate. Acest virus cu ușurință modifică și își modifică structura genetică.

Această abilitate conduce la faptul că este dificil de identificat în stadiile incipiente.

Există trei moduri principale de transmitere a virusului:

1. contactul cu sânge (prin sânge),
2. sexuale,
3. verticale (de la mama la copil)

Virusul este instabil în mediul extern, prin urmare nu este transmis de către gospodăriile populației atunci când folosesc obiecte obișnuite de uz casnic, îmbrăcăminte și ustensile. Agentul patogen este conținut în sânge, material seminal, secreții vaginale și lapte matern, dar nu se înmulțește pe piele și în saliva, nu este excretat în mediul extern, prin urmare este imposibil să se aplice hepatită C prin picături de aer sau prin atingere.

Transmiterea hepatitei C prin sânge

Hepatita C este transmisă în principal prin sânge. Serul și plasma sanguină ale purtătorilor infecției sunt periculoase chiar cu o săptămână înainte de declanșarea simptomelor bolii și păstrează capacitatea de a fi infectate pentru o lungă perioadă de timp.

Pentru ca transmisia infecției să apară, o cantitate suficientă de sânge contaminat trebuie să intre în sânge, astfel încât cea mai frecventă cale de transmitere a agentului patogen este să îl injecteze printr-un ac în timpul unei injecții.

Primul grup de risc este dependent de droguri. De asemenea, transmisia în acest mod poate fi cu:

• tatuare,
• piercing-uri
• în procesul de acupunctură,
• în spitale cu transfuzii de sânge sau alte manipulări,
• atunci când efectuează manichiură și pedichiură,
• utilizarea dispozitivelor de manichiură obișnuite,
• vizitarea cabinetului stomatologic, cu respectarea necorespunzătoare a măsurilor de dezinfectare.

Transmiterea sexuală

Factorii care contribuie la infecția cu virusul hepatitei C în timpul actului sexual:

• încălcarea integrității suprafeței interne a tractului genital și a cavității orale, sângerarea acestora;
• boli inflamatorii ale organelor genitale;
• raport sexual in timpul menstruatiei;
• bolile urinare și genitale asociate, infecția HIV;
• promiscuitatea;
• practica sexului anal;
• traumatic sex într-un mod agresiv.

Factori de risc

Există riscul de infectare în timpul diferitelor proceduri medicale dacă cerințele de sterilitate nu sunt îndeplinite. Vă puteți infecta în următoarele situații:

• diverse intervenții chirurgicale;
• procedurile de injectare;
• manipulări ginecologice, inclusiv avorturi;
• transfuzia sângelui și a componentelor sale;
• manipularea diagnosticului cu prelevarea de probe de sânge;
• proceduri dentare;
• manichiura, pedichiura;
• umplutura de tatuaje;
• sex neprotejat cu o persoană cu hepatită;
• în timpul nașterii și alăptării (cale verticală a infecției de la mamă la copil).

De asemenea, puteți selecta și grupuri individuale de persoane pentru care transferul acestei boli este mai dificil:

• consumatorii de alcool;
• persoanele infectate cu HIV;
• cu boli hepatice cronice, precum și cu alte hepatite virale;
• persoanele în vârstă, precum și copiii - în aceste cazuri, printre altele, pot fi adesea contraindicați în măsuri complete pentru tratamentul antiviral.

Hepatita C nu poate fi transmisă:

1. strănut în aer, vorbind;
2. cu îmbrățișări, atingeri și strângere de mână;
3. cu laptele matern al mamei;
4. prin alimente și băuturi;
5. în timp ce folosiți articole de uz casnic, ustensile comune, prosoape.

În cazuri foarte rare, calea de transmisie a familiei este fixă, dar condiția pentru dezvoltarea bolii este intrarea sângelui pacientului în răni, abraziuni sau tăieturi la o persoană sănătoasă.

Primele semne la bărbați și femei

După infecție, hepatita se comportă foarte secretă. Virușii se înmulțesc în ficat, distrugând treptat celulele. În același timp, în cele mai multe cazuri, persoana nu simte nici un semn al bolii. Și dacă nu există plângeri și apeluri la medic, nu există nici un tratament.

Ca urmare, în 75% din cazuri, boala devine cronică și apar consecințe grave. Adesea, o persoană simte primele semne ale bolii doar atunci când s-a dezvoltat ciroza hepatică, care nu poate fi vindecată.

Există o mică listă de simptome care pot indica prezența virusului hepatitei:

• slăbiciune în creștere;
• oboseală;
• astenie (slăbiciune generală a tuturor organelor și sistemelor corporale).

Astfel de manifestări sunt caracteristice oricărei boli cronice sau cronice (intoxicație). Mai târziu, pot apărea:

• icter;
• stomacul poate crește în volum (ascită);
• pot apărea vene păianjenice;
• lipsa apetitului;
• greață;
• durere articulară (simptom rar întâlnit);
• poate crește splina și ficatul.

În general, se poate spune că primele semne sunt simptome de intoxicare și de întrerupere a ficatului.

Simptomele hepatitei C

Perioada de incubație a hepatitei virale C variază de la 2 la 23 săptămâni, uneori întârziind până la 26 săptămâni (care se datorează uneia sau altei căi de transmitere). În majoritatea covârșitoare a cazurilor (95%), faza acută a infecției nu se manifestă ca simptome severe, procedând într-o variantă subclinică anicterică.

Ulterior, diagnosticul serologic al hepatitei C poate fi asociat cu probabilitatea unei "ferestre imunologice" - o perioadă în care, în ciuda infecției, nu există anticorpi împotriva agentului patogen sau titrul lor este incomensurabil mic.

În 61% din cazuri, hepatita virală este diagnosticată la laborator după 6 sau mai multe luni după primele simptome clinice.

Semne de hepatită acută C

Majoritatea persoanelor infectate nu observă deloc simptome ale bolii, deci faza acută nu este adesea diagnosticată. Pacientul poate observa:

• exantemă - erupție cutanată (ca urticarie);
• gripă (febră, febră de scurtă durată, dureri musculare sau articulare);
• disconfort general (oboseală, pierderea poftei de mâncare);
• sindromul dispeptic (greață, vărsături, greutate în stomac, durere în hipocondrul drept);
• sindromul icterului (piele galbenă sau sclera ochilor, fecale ușoare, urină întunecată);
• palparea arată o creștere moderată a mărimii ficatului și, uneori, a splinei.

Simptomele hepatitei cronice C

Din păcate, în 80% dintre cazuri, hepatita C are un curs cronic primar. Timp de mulți ani, boala curge ascunsă, aproape că nu se prezintă. O persoană nu este conștientă de boala lui, conduce o viață normală, folosește alcoolul, agravează starea lui, are sex neprotejat și îi infectează pe alții. Funcția ficatului la hepatita C rămâne compensată pentru o lungă perioadă de timp, dar deseori această bună stare aparentă se termină cu insuficiență hepatică acută.

Următoarele simptome sunt caracteristice fazei cronice a bolii (manifestări clinice):

• stare generală de rău, în care modelul de somn este tulburat;
• fecalele devin ușoare;
• puteți simți durerea și ușoară durere în hipocondrul drept;
• există o erupție pe corp care arată ca o alergie;
• creșterea temperaturii corporale, care apare periodic pe tot parcursul zilei;
• pofta de mancare este deranjata, exista dezgust pentru mancare;
• Pielea uscată și palidă, căderea părului, fragilitatea și foliația unghiilor sunt consecințele unei lipse de vitamine și metabolismul fierului, pentru care ficatul este responsabil. Adesea, pacienții cu hepatită au o lipsă pronunțată de vitamine din grupul B și de fier, ceea ce duce la anemie (anemie).

Virusul hepatitei C afectează nu numai ficatul, ci și alte organe. Dacă o persoană a fost bolnavă de mult timp (10 ani sau mai mult), se pot manifesta așa-numitele simptome extrahepatice ale hepatitei C. Mai mult de jumătate dintre aceste simptome sunt asociate cu crioglobulinemia, o boală uneori cauzată de virusul hepatitei C, în care se găsesc proteine ​​speciale în sânul pacientului. - crioglobuline.

complicații

Complicațiile hepatitei C:

• fibroza hepatică;
• steatohepatită - ficat gras;
• ciroza hepatică;
• cancer de ficat (carcinom hepatocelular);
• hipertensiune arterială portală;
• ascită (creșterea volumului abdominal);
• varice (în principal în organele interne);
• sângerare latentă;
• encefalopatie hepatică;
• aderarea unei infecții secundare - virusul hepatitei B (HBV).

Când bei alcool, simptomele cresc, iar deteriorarea patologică a ficatului accelerează de până la 100 de ori.

Recunoașteți complicațiile prin următoarele caracteristici:

• se incepe o exacerbare severa, caracterizata prin distensie abdominala cu pierdere generala in greutate, pe masura ce apa incepe sa se acumuleze in cavitatea abdominala;
• ficatul este acoperit cu cicatrici (țesut conjunctiv);
• așa-numitele asteriscuri, dungi venoase apar pe corp.

Apariția semnelor și modificărilor de mai sus în organism este un semnal pentru persoana pe care trebuie să o verificați și să începeți tratamentul în timp util.

diagnosticare

Diagnosticul se stabilește pe baza:

• disponibilitatea datelor privind un posibil mod de infectare - așa-numitul punct de referință (este caracteristic faptul că aproximativ jumătate dintre persoanele infectate nu pot identifica cauza bolii);
• prezența manifestărilor clinice specifice (sub formă icterică);
• definiții ale IgM și IgG pentru VHC;
• detectarea ARN-ului HCV (ARN-VHC) prin metoda reacției în lanț a polimerazei;
• modificări ale analizei biochimice a sângelui [enzime hepatice crescute (ALT, AST), hiperbilirubinemie];
• test pozitiv pentru timol.

Tratamentul hepatitei C (C) la adulți

Terapia de succes include o abordare cuprinzătoare: medicamente combinate cu metode traditionale, dieta, conduce în mod regulat studii, pacienții urmați exercițiul fizic, modul de relaxare.

Tratamentul vizează astfel de acțiuni:

• elimina virusul din sânge;
• reduce, elimina procesul inflamator din ficat;
• prevenirea formării tumorilor, transformarea în ciroză.

Cum să tratați hepatita C ar trebui să fie un specialist. El prescrie medicamente ținând cont de caracteristicile individuale ale organismului, de genotipul virusului, de severitatea bolii.

De ce trebuie să tratați hepatita C sub supraveghere medicală?

1. specialist observație este necesară din cauza riscului de activare a bolii, cu o leziune activă a țesutului hepatic și leziuni extrahepatice - întreaga perioadă de purtători ai virusului, această amenințare rămâne.
2. Observarea unui specialist include determinarea probelor hepatice și serologia sângelui (studiu PCR al activității procesului infecțios).
3. În cazul în care detectează o imagine defavorabilă testelor funcției hepatice sau încărcătura virală mare (un nivel ridicat de material genetic viral detectabil de sânge), este necesar de a efectua terapia antivirală și hepatoprotectoare, deoarece un risc ridicat de a dezvolta ciroza hepatica.

Medicamente pentru tratament

Specificitatea terapiei cu hCv depinde de o serie de factori care pot afecta un rezultat pozitiv sau negativ:

• Sexul pacientului;
• vârstă;
• Durata bolii;
• Genotipul virusului;
• Gradul de fibroză.

Scopul terapiei antivirale este recuperarea completă a pacientului și în prevenirea bolilor inflamatorii și degenerative: fibroza, ciroza si cancer. Majoritatea specialiștilor pentru tratamentul hepatitei C, folosind terapia dublă cu tehnica de interferon care vizează combaterea apei calde menajere, și ribavirină, o operație de accelerare a primului.

Pacientul trebuie să primească zilnic interferon. Un alt regim de tratament implică introducerea unui interferon cu acțiune scurtă o dată la trei zile și interferonul pegelat o dată pe săptămână.

Medicamentele specifice care luptă împotriva agentului cauzal al bolii sunt Ribavirin, Remantadin, Zeffix. Primul acționează ca un mijloc de terapie antivirală, care ajută la reducerea concentrației agentului patogen în organism prin afectarea reproducerii acestuia.

• Avantajul este acela de a remarca eficiența ridicată în combinație cu preparatele de interferon;
• în partea inferioară, unul dintre efectele secundare este anemia hemolitică dependentă de doză.

Alegerea schemei și durata tratamentului este determinată de tipul de virus, de stadiul bolii și de evoluția procesului de infectare. Cursul tratamentului combinat al interferonului + ribavirinei durează în medie 12 luni.

Nu este nevoie să se auto-medicheze și să se utilizeze droguri suspecte și droguri. Înainte de a utiliza orice medicament, trebuie să vă adresați medicului, pentru că auto-medicația vă poate afecta corpul. Luați această boală cu responsabilitate serioasă.

dietă

Principiile generale ale nutriției pacienților sunt:

• Furnizarea de proteine ​​complete (1,0-1,2 g per kg de greutate).
• Creșteți conținutul în hepatoză grasă. Se remarcă faptul că distrofia hepatică severă este prezentă în hepatita virală C.
• Restricționarea proteinelor în insuficiența hepatică în stadiul de decompensare și comă amenințătoare.
• Conținut adecvat de grăsimi de până la 80 g / zi.
• Furnizarea de carbohidrați complexi (ar trebui să fie de 50% din valoarea energetică) datorită utilizării cerealelor, cerealelor, legumelor și fructelor.
• Îmbogățirea dietei cu vitamine (grupa B, C, acid folic).
• Controlați conținutul de sare (până la 8 g, iar pentru edem și ascită - până la 2 g).
• Includerea în produsele alimentare a produselor specializate (amestecuri de proteine ​​compozite pentru corectarea proteinelor în dietă).

Pentru descărcarea ficatului la un pacient cu hepatită C, este necesar să vă alcătuiți meniul astfel încât acesta să nu conțină produse interzise pentru consum. Persoanele cu hepatită sunt complet interzise utilizarea băuturilor alcoolice, feluri de mâncare picante. De asemenea, este necesar să se renunțe la consumul de grăsimi de origine nenaturale (shortenings, margarina) și cele care sunt slab absorbite (untură, ulei de palmier, untură).

• carne, pește dietetic, mezeluri fierte de înaltă calitate;
• cereale, paste;
• legume, fructe, boabe;
• unt, ulei vegetal;
• produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi;
• ouă - nu mai mult de 1 pe zi (gătiți fierte, nu puteți prăji);
• varza (nu acru);
• legume și supe pe bază de cereale;
• sucuri naturale (nu acru);
• secară, pâine de grâu (ieri);
• ceai verde sau slab slab;
• compoturi, jeleuri;
• marshmallow, jeleu, gem, miere, marshmallows.

• briose, pâine proaspăt coaptă;
• conserve de carne, supe pe baza acestora;
• conserve
• orice carne afumată, salinitate;
• pește sărat, caviar;
• ouă prajite, fierte;
• ciuperci;
• conservare;
• fructe de padure;
• înghețată;
• ciocolată;
• alcool;
• condimente calde, sare în cantități mari;
• produse lactate grase;
• fasole;
• ape carbogazoase;
• margarină, ulei de gătit, untură;
• ceapa, sorrel, usturoi, ridiche, spanac, ridiche.

Pacienții trebuie să urmeze dieta nr. 5 în perioada de remisie și în timpul exacerbării - №5А. Gama de produse a acestui exemplu de realizare corespunde Dieta №5, dar are o preparare mai aprofundată a - decoct și frecarea necesară sau pyurirovanie. Dieta este aplicată timp de 2-4 săptămâni, iar apoi pacientul este transferat la masa principală.

Prognoza pentru om

Hepatita C poate pune în pericol cu ​​siguranță complicații grave, cu toate acestea, și prognostic favorabil în acest diagnostic nu exclude, de altfel, în general, boala poate să nu se manifeste timp de mai mulți ani. În această perioadă, nu necesită un tratament special - principalul lucru este să asigure supravegherea medicală adecvată. Aceasta implică monitorizarea regulată a funcțiilor hepatice, astfel încât, în cazul activării hepatitei, se asigură terapie antivirală adecvată.

Cât de mult trăiesc cu hepatita C?

Pentru cursul general al hepatitei C, statisticile au următoarele rezultate posibile la 100 de pacienți tratați:

1. de la 55 la 85 de pacienți vor prezenta trecerea hepatitei în forma cronică;
2. pentru 70 de pacienți, boala hepatică cronică poate deveni topică;
3. de la 5 la 20 de pacienți în următorii 20-30 de ani se vor confrunta cu dezvoltarea pe fondul cirozei hepatice a ficatului;
4. 1 până la 5 pacienți vor muri ca rezultat al consecințelor provocate de hepatita cronică C (din nou, este ciroză sau cancer la ficat).

profilaxie

Principalele măsuri preventive:

• igiena personală;
• manipularea mâinilor și folosirea mănușilor atunci când lucrați cu sânge;
• respingerea sexului ocazional neprotejat;
• refuzul de a lua medicamente narcotice;
• obținerea serviciilor medicale și cosmetologice în instituții oficiale autorizate;
• controale regulate pentru posibile contacte profesionale cu sânge.

Dacă familia este infectată cu VHC:

1. A se evita contactul tăieturi deschise, leziuni ale unei persoane infectate cu obiecte de uz casnic din casa că sângele lui nu a fost în măsură să rămână pe lucrurile de care se bucură alți membri ai familiei;
2. Nu utilizați produse de îngrijire personală obișnuite;
3. Nu utilizați această persoană ca donator.

Hepatita C este o boală foarte periculoasă, pentru că pentru o lungă perioadă de timp nu se poate manifesta. Este important să se efectueze diagnosticarea în timp și în cazul detectării unui virus în sânge, este imperativ să se înceapă tratamentul sub supravegherea unui specialist. Aveți grijă de tine și de sănătatea ta!

Dosarul medical

Un doctor rău tratează o boală, un bun doctor vindecă o boală.

Totul despre hepatită

Ficatul este un "filtru" natural, a cărui activitate vizează în mod direct curățarea sângelui, neutralizarea toxinelor metabolice, a alergenilor și a otrăvurilor. Este unul dintre cele mai importante organe, asigurând funcționarea normală și activitatea vitală a întregului organism. Prin urmare, orice încălcare a ficatului afectează sănătatea umană generală. Boala cea mai periculoasă pentru acest organ este hepatita sau icterul.

Ce este hepatita?

În esență, hepatita este o inflamație a ficatului cauzată de o infecție sau virus specific care afectează întregul organ. În ciuda cunoștințelor sale absolute și a eficienței diagnosticului, astăzi această boală are o rată ridicată de prevalență în rândul populației din toate grupele de vârstă.

Hepatita este diferită. Ea are clasificarea proprie și diferă sub forma cursului clinic și a tipului de infecție. S-a stabilit că boala poate să apară în două etape - acute și cronice - cu manifestări specifice caracteristice acestora.

• Hepatită acută. Cel mai adesea este viral sau provocat de otrăvire, enterovirusuri, agenți patogeni ai infecțiilor intestinale și alte tipuri de bacterii. Aceasta se manifestă prin deteriorarea bruscă a stării generale, dezvoltarea simptomelor de intoxicație, o schimbare a indicatorilor calității sângelui, o creștere a temperaturii și o afectare a funcției hepatice. În ciuda gravității sale, boala în stadiul acut este vindecată cu succes.
• Hepatită cronică. Aceasta, de regulă, este o formă independentă a bolii proprietăților distrofice sau o consecință a hepatitei acute netratate și avansate. Dintre toate bolile hepatice permanente, această formă de hepatită este cea mai comună. Boala este foarte insidioasă, deoarece poate apărea ascunsă, fără semne. Singurele simptome sunt uneori doar o creștere a dimensiunii corpului, o durere plictisitoare în hipocondrul drept și imunitatea alimentelor grase. O consecință tipică a hepatitei cronice este ciroza. Tratamentul este lung.

În funcție de originea specifică, hepatita este împărțită în 5 tipuri principale:

1. A (HAV) sau boala Botkin. Cel mai frecvent tip de hepatită. Sursa bolii sunt murdărite sau mâncate prost, mâinile și produsele alimentare, obiectele de uz casnic, icterul și așa mai departe. Durata perioadei de incubație este de 7-50 de zile. Boala este, de obicei, ușoară și este însoțită de simptome similare cu ARD. Adesea, recuperarea are loc spontan. Persoana care a avut hepatita A dezvoltă o imunitate puternică față de toate celelalte hepatite.
2. B (HBV). Un tip de icter, care are un prag de 10% permanent. Infecția este transmisă prin contact sexual, seringi nesterile și transplacentare, de la mamă la făt în timpul sarcinii. Cunoașterea principalelor metode de infecție cu virusul vă permite să înțelegeți mai bine ce este hepatita B. Simptomele bolii sunt adesea identice cu alte forme de hepatită și sunt ușoare. Perioada latentă este de 2-3 luni.
3. C (VHC). Forma cea mai severă și periculoasă de hepatită. 70-80% din cazuri reprezintă o proporție cronică. Se transmite prin sânge contaminat prin transfuzii, seringi și contact sexual. Manifestările clinice apar în 1-10 săptămâni. Adesea combinat cu alte tipuri de hepatită. Sindromul letal. Vaccinul lipsește.
4. D (HDV). Hepatita B "boală prin satelit". Are o dezvoltare acută cu leziuni hepatice masive. O formă foarte comună a bolii. Modalitățile de infectare sunt infecții direct sursă de virus (persoană bolnavă) și surse similare hepatitei tip C și B. Latența - 3-7 săptămâni. Imaginea clinică este similară cu manifestările de icter de tip B, dar cu un curs mai sever.
5. E (HEV). Hepatita A "gemeni" în funcție de metoda infecției și complexul de simptome. Periculos pentru femeile gravide. Dintre toate tipurile de hepatite are cea mai mare rată a mortalității. Mai caracteristică a țărilor din Asia Centrală și Africa.

Orice hepatită este periculoasă pentru sănătatea umană și necesită atitudinea cea mai responsabilă față de tine. Vaccinarea în timp util și tratamentul complet ajută la prevenirea apariției complicațiilor grave ale bolii și la recuperarea completă.

motive

Ce cauzează hepatita? Sursele virusului sunt diverși factori. Cele mai "tipice" motive includ:

• expunerea prelungită la corp a diferitelor tipuri de substanțe toxice;
• utilizarea pe termen lung a medicamentelor - antibiotice, sedative și narcotice, alte medicamente;
• tulburări metabolice și sistem autoimun;
• transfuzia sângelui donator contaminat;
• utilizarea repetată a unui singur ac de obicei infectat de către un grup de indivizi;
• sex neprotejat;
• Traseul "vertical" (intrauterin) al infecției copilului de la mamă;
• comorbidități, cum ar fi HIV, care favorizează intrarea ușoară a virusului în organism;
• tatuarea nu este un instrument steril;
• acupunctura;
• echipament dentar slab sterilizat;
• contact direct cu o persoană bolnavă.

Semne de

Hepatita, ale cărei simptome depind în principal de tipul specific de icter, prezintă un număr comun, caracteristic tuturor tipurilor de boală, manifestări. Printre acestea se numără:

• oboseală crescută;
• scăderea sau dispariția completă a apetitului;
• sentiment de stare generală de rău;
• o ușoară creștere a temperaturii corpului;
• disconfort în partea de sus a abdomenului;
• dezvoltarea icterului - o nuanta galbena a pielii si a albului ochilor
• durerea articulară;
• manifestări de bradicardie, insomnie și stare mentală depresivă;
• iritabilitate;
• splină și ficat mărită;
• dureri de cap;
• greață sau vărsături;
• decolorarea urinei (maro) și a fecalelor (alb);
• durerea și constricția subcostală;
• "Asteriscuri" ale vaselor de sânge pe piele;
• umflarea și retenția de lichide;
• tulburări endocrine;
• încetarea menstruației;
• anemie;
• inflamația rinichilor;
• fibroza plămânilor.

Alte semne de hepatită sunt posibile. Cu toate acestea, în fiecare caz particular, ele vor fi pur individuale și vor depinde de proprietățile funcționale și răspunsul pacientului la comorbidități.

tratament

Hepatita este o boală atipică și are nevoie de un tratament adecvat. Diagnosticul precoce, calea cea bună spre fiziologie și respectarea de către pacienți a tuturor prescripțiilor medicale garantează un rezultat bun și o recuperare completă.

Standardele tactice pentru tratarea hepatitei implică:

• eliminând cauza bolii prin uciderea virusului și dezintoxicarea organismului;
• tratamentul bolilor asociate;
• restaurarea ficatului;
• mentinerea functionarii normale a corpului;
• aderarea la regimuri speciale și anumite măsuri de protecție sanitară și igienică.

Nu există tratament identic pentru hepatită. Fiecare complex terapeutic este alcătuit ținând cont de toate caracteristicile tipologice ale virusului, de severitatea bolii și de proprietățile particulare ale pacientului. Deoarece hepatita este considerată a fi o boală complexă, tratamentul este de obicei efectuat într-un cadru spitalicesc.

profilaxie

Cel mai bun mod de a evita infecția cu hepatită este prevenirea bolii și respectarea unor reguli simple pentru protecția proprie:

• Întotdeauna spălați bine mâinile cu apă și săpun.
• bea apă fiartă și curăță legume și fructe;
• utilizarea tratamentului termic al produselor alimentare;
• evitați contactul direct cu fluidele corporale ale oamenilor și animalelor;
• nu folosiți alte persoane și nu le dați obiectele de igienă personală (periuță de dinți, razor, manichiură etc.);
• practicarea unui sex sigur folosind contraceptive barieră;
• nu utilizați unelte nesterile sau reutilizabile pentru preparate injectabile, tatuaje etc.

Vaccinarea este, de asemenea, foarte eficientă în prevenirea hepatitei.

Hepatita C - simptome și tratament, primele semne

Hepatita C este o boală inflamatorie a ficatului, se dezvoltă sub influența virusului hepatitei C. Un vaccin eficient care ar putea proteja împotriva acestui virus nu există încă în natură și nu va apărea în curând.

Este de două tipuri - acută și cronică. În 20% din cazuri, persoanele cu hepatită acută au șanse bune de recuperare, iar în 80% corpul pacientului nu reușește să depășească virusul în sine și boala devine cronică.

Transmiterea virusului are loc prin infecție prin sânge. Astăzi, în lume există 150 de milioane de persoane care sunt purtători de hepatită cronică C, iar în fiecare an cu un rezultat fatal, hepatita se termină la 350 mii de pacienți.

Practic, primele simptome ale hepatitei C apar după 30-90 de zile de la momentul infecției. De aceea, dacă vă simțiți rău, apatie, oboseală și alte fenomene neobișnuite pentru corpul dumneavoastră, atunci mergeți mai bine la un doctor. Acest lucru este necesar pentru ca medicul să facă un diagnostic corect și pe baza acestuia a ales cel mai eficient tratament.

Cum se transmite hepatita C?

Ce este? Infecția are loc în principal prin contactul cu sângele unei persoane infectate. Hepatita C se transmite, de asemenea, în timpul procedurilor medicale: colectarea și transfuzia sângelui, operațiile chirurgicale și manipulările la medicul dentist.

Sursa de infecție poate fi unelte de manichiură, tatuaje, ace, foarfece, mașini de ras, etc. Dacă pielea sau membranele mucoase sunt deteriorate, poate apărea o infecție în contact cu sângele unei persoane infectate.

În cazuri rare, hepatita C transmite prin contact sexual. Femeile gravide infectate prezintă riscul ca și copilul să fie infectat cu virusul în timpul livrării.

Cursul virusului este cel mai greu de tolerabil:

• consumatorii de alcool.
• persoanele care suferă de alte afecțiuni hepatice cronice, inclusiv alte hepatite virale.
• Persoanele infectate cu HIV.
• persoanele în vârstă și copiii.

Boala Hepatita C nu se transmite prin îmbrățișări de contact de zi cu zi, strângeri de mână, în această boală, puteți utiliza ustensile și prosoape comune, dar nu se pot folosi elemente comune de igienă personală (aparate de ras, mașini de tuns de unghii, periuțe de dinți). Mecanismul transmiterii bolii este doar hematogen.

Simptomele hepatitei C

În majoritatea situațiilor, hepatita virală C continuă încet, fără simptome marcate, rămânând nediagnosticată de ani de zile și se manifestă chiar și cu distrugerea semnificativă a țesutului hepatic. Adesea, pentru prima dată, pacienții sunt diagnosticați cu hepatită C, când apar deja semne de ciroză hepatică sau hepatocelulară.

Perioada de incubație pentru hepatită este de 1 până la 3 luni. Chiar și după terminarea acestei perioade, virusul nu se poate manifesta până când leziunile hepatice devin prea pronunțate.

După infecție la 10-15% dintre pacienți se auto-vindecă, restul de 85-90% dezvoltă hepatita cronică primară C fără simptome specifice (cum ar fi durerea, icterul etc.). Și numai în cazuri rare, pacienții dezvoltă o formă acută cu icter și manifestări clinice severe, care, cu o terapie adecvată, conduc la o vindecare completă a pacientului pentru hepatita C.

Primele semne ale hepatitei C la femei și bărbați

Pentru o lungă perioadă de timp, simptomele practic nu deranjează pacienții. În perioada acută, boala se manifestă doar prin slăbiciune, oboseală, uneori se realizează sub masca unei infecții virale respiratorii cu dureri în mușchi și articulații. Acestea pot fi primele semne ale hepatitei C la femei sau bărbați.

Icterul și orice manifestare clinică a hepatitei se dezvoltă într-un procent foarte mic de persoane infectate (așa-numita formă icterică a bolii). Și acest lucru este cu adevărat mare - pacienții se adresează imediat specialiștilor și reușesc să vindece boala.

Cu toate acestea, majoritatea persoanelor infectate poartă hepatita C pe picioare: într-o formă anicterică, ei nici nu observă nimic, nici nu pot scrie boala pentru frig.

Hepatită cronică

Particularitatea hepatitei cronice C este un simptom latent sau ușor timp de mulți ani, de obicei fără icter. Activitatea crescută a ALT și ACT, identificarea anti-HCV și ARN-VHC în ser timp de cel puțin 6 luni, - toate caracteristicile principale ale acestei categorii de pacienți cu hepatită cronică C. Cel mai adesea descoperi întâmplător în timpul examinării înaintea intervenției chirurgicale, în timpul trecerii examenului medical, etc..

Pentru hepatită cronică C poate fi însoțită de asemenea manifestări imune extrahepatice ca crioglobulinemia mixtă, lichenul plan, glomerulonefrită mesangiocapillary, porfirie cutanată tardiv, simptomele reumatoide.

În afectarea hepatică foto pe parcursul lungii hepatitelor.

formă

Prin prezența icterului în faza acută a bolii:

Pe durata fluxului.

1. Acut (până la 3 luni).
2. A fost extras (mai mult de 3 luni).
3. Cronică (mai mult de 6 luni).

1. Recuperare.
2. Hepatita cronică C.
3. Ciroza hepatică.
4. Carcinom hepatocelular.

Prin natura manifestărilor clinice ale fazei acute a bolii și a evenimentelor tipice tipice distinge hepatita C. atipice includ toate bolile însoțite de icter clinic aparent, dar la atipic - anicteric și formă subclinică.

etapă

Boala este împărțită în mai multe etape, în funcție de care este prescris tratamentul.

1. Acut - se caracterizează prin fluxul asimptomatic. O persoană nu este adesea conștientă de ceea ce este purtătorul virusului și sursa de infecție.
2. Cronică - în majoritatea covârșitoare a cazurilor (aproximativ 85%), evoluția cronică a bolii începe după stadiul acut.
3. Ciroza hepatică - se dezvoltă cu progresia ulterioară a patologiei. Aceasta este o boală foarte gravă care amenință viața pacientului în sine și, cu prezența sa, riscul de a dezvolta alte complicații - în special cancerul de ficat - crește semnificativ.

O trăsătură distinctivă a virusului este capacitatea de mutații genetice, ca rezultat al căruia pot fi detectate în același timp aproximativ 40 de subtipuri de VHC în același timp (în cadrul unui genotip).

Genotipuri virale

Severitatea și evoluția bolii depind de genotipul hepatitei C, care a infectat organismul. Șase genotipuri cu mai multe subtipuri sunt cunoscute în prezent. Cel mai adesea în sângele pacienților sunt detectate genotipurile virusurilor 1, 2 și 3. Ele produc cele mai pronunțate manifestări ale bolii.

În Rusia, cel mai comun genotip 1b. Mai rar - 3, 2 și 1a. Hepatita C cauzată de virusul genotipului 1b se caracterizează printr-un curs mai sever.

Diagnosticul hepatitei

Principala metodă pentru diagnosticarea hepatitei B este determinarea prezenței anticorpilor la virusul hepatitei C (anti-HCV) și ARN-ul HCV. Rezultatele pozitive din ambele teste confirmă prezența infecției. Prezența anticorpilor IgM (IgM anti-HCV) face posibilă distingerea hepatitei active de transport (când anticorpii IgM nu sunt prezenți și ALT este normal).

Un studiu PCR al hepatitei C (reacția în lanț a polimerazei) permite determinarea prezenței ARN-ului hepatitic C în sângele pacientului. PCR este obligatoriu pentru toți pacienții cu hepatită virală suspectată. Această metodă este eficientă din primele zile de infecție și joacă un rol important în diagnosticarea precoce.

Când este hepatita C mai dificil de tratat?

Potrivit statisticilor, este mai dificil să se trateze hepatita C la bărbați, la persoane de peste 40 de ani, la pacienții cu activitate transaminazică normală, cu o încărcătură virală ridicată și cei cu genotip de virus 1b. Desigur, prezența cirozei în momentul în care tratamentul începe să agraveze prognosticul.

Eficacitatea tratamentului antiviral depinde de mulți factori. Cu un curs lung de hepatită C, nu este ușor să se realizeze eradicarea completă a virusului. Sarcina principală este de a încetini procesul de reproducere activă a virușilor.

Acest lucru este posibil în majoritatea cazurilor prin utilizarea schemelor moderne de terapie antivirală. În absența unei multiplicări active a virusurilor în ficat, severitatea inflamației scade semnificativ, fibroza nu progresează.

Tratamentul cu hepatita C

În cazul hepatitei C, tratamentul standard este terapia asociată cu interferon-alfa și ribavirină. Primul medicament este disponibil sub forma unei soluții pentru injecții subcutanate sub denumirea comercială Pegasis® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®). Peginterferon administrat o dată pe săptămână. Ribavirina este disponibil sub diferite denumiri de marcă și se administrează sub formă de pilule de două ori pe zi.

1. Interferonul-alfa este o proteină pe care organismul o sintetizează independent ca răspuns la o infecție virală, adică este de fapt o componentă a protecției antivirale naturale. În plus, interferonul-alfa are activitate antitumorală.
2. Ribavirina ca auto-tratament are o eficacitate scăzută, dar atunci când este combinată cu interferonul crește semnificativ eficacitatea acestuia.

Durata tratamentului poate varia de la 16 la 72 săptămâni, în funcție de genotipul virusului hepatitei C, răspunsul la tratament, care se datorează în mare măsură caracteristicilor individuale ale pacientului, care sunt determinate de genomul său.

Un curs de terapie antivirală care utilizează "standardul de aur" poate costa pacientul de la 5000 la 30 000 de dolari, în funcție de alegerea medicamentelor și regimului de tratament. Principalele costuri se datorează preparatelor de interferon. Interferoanele pegilate de producție străină sunt mai scumpe decât interferoanele convenționale ale oricărui producător.

În majoritatea regiunilor din Rusia, tratamentul nu este acoperit de OMS și este realizat prin programe regionale. De exemplu, numai în Moscova, până la 2 000 000 000 de ruble sunt cheltuite anual pentru tratamentul persoanelor cu hepatită C, tratând până la 1500 de pacienți pe an. În acest caz, doar oficial înregistrate la Moscova 70.000 de pacienți. Se pare că, pentru a le vindeca pe toți, va dura 50 de ani.

In plus fata de terapia standard la 2018 pacienți cu hepatită cronică C, care nu sunt la risc crescut de deces din alte cauze, se recomandă bezinterferonovaya terapia cu antivirale cu acțiune directă (PDP), pentru o perioadă de 8 până la 24 săptămâni. Pacienții cu risc crescut de complicații (evaluați prin gradul de afectare a ficatului) trebuie luați în considerare mai întâi. În prezent, inhibitorii replicării a trei proteine ​​non-structurale ale HCV sunt utilizați în schemele de PVT specifice non-interferonului: proteaza NS3 / 4A, proteina rezistentă la interferon NS5A, polimeraza NS5B.

Eficacitatea tratamentului cu hepatita C este evaluată prin parametrii biochimici sanguini (scăderea activității transaminazelor) și prin prezența ARN-ului HCV, prin reducerea nivelului încărcăturii virale.

Nou în tratamentul hepatitei

În ciuda faptului că preparatul combinat al Mavyret Abbvie Inc., format din inhibitori de NS3 și NS5A ale proteinelor virale doua generație gletsaprevir / pibrentasvir, a trecut de înregistrare FDA 03 august 2017, a treia fază finală, a studiilor clinice bazate pe modul selectat continuă încă Maviret și va dura până în 2019. În special, se stabilește durata optimă a terapiei pentru glecaprevir / pibrentasvir de hepatită acută C și, în ultimă instanță, terapia pentru persoanele cu rezistență multiplă, studiu uetsya combinație gletsaprevir / pibrentasvira și sofosbuvir.

Fazele I - II ale studiilor clinice includ primii reprezentanți pangenotipici ai clasei de inhibitori nenucleozidici ai polimerazei NS5B, GSK2878175 și CC-31244. Ambii inhibitori pot fi utilizați în terapia combinată cu DAA din alte clase, precum și cu medicamente antivirale de acțiune indirectă.

Oficial, Ministerul Sănătății al Federației Ruse Maviret a fost înregistrat la 13 aprilie 2018, după care a apărut în farmacii. Costul mediu al ambalajului "Mavyret" depășește 350 mii de ruble, iar prețul unui curs standard de 8 săptămâni de tratament atinge 600-700 de mii de ruble sau mai mult.

Merită menționat faptul că standardele pentru tratarea persoanelor cu hepatită C se schimbă rapid. Sofosbuvir, daclatasvir și medicamentul combinat sofosbuvir / ledipasvir fac parte din regimurile de tratament care sunt preferate în orientările OMS și pot contribui la o rată de vindecare de 95%.

Efectele secundare ale terapiei antivirale

Dacă este indicat tratamentul cu interferon, atunci efectele secundare nu pot fi evitate, dar sunt previzibile.

După primele injecții de interferon, majoritatea persoanelor suferă de sindrom ARVI. După 2-3 ore, temperatura crește la 38-39 0 C, pot exista frisoane, dureri musculare și articulare, o slăbiciune notabilă. Durata acestei afecțiuni poate fi de la câteva ore până la 2-3 zile. În termen de 30 de zile, organismul este capabil să se obișnuiască cu introducerea interferonului, astfel că, de această dată, sindromul asemănător gripei dispare. Slăbiciunea și oboseala rămân, dar trebuie să ne descurcăm.

În ceea ce privește Ribavirin, acesta este de obicei bine tolerat. Dar destul de des în analiza generală a sângelui, se observă fenomenul anemiei hemolitice ușoare. Se poate produce dispepsie ușoară, rareori dureri de cap, o creștere a nivelului de acid uric în sânge, foarte rar intoleranță la medicament.

Cât de mult trăiește cu hepatita C, dacă nu este tratat

Este foarte dificil să spun exact câte persoane trăiesc cu hepatita C, la fel ca și cu infecția cu HIV. La un număr mediu de pacienți, ciroza hepatică se poate dezvolta în aproximativ 20-30 de ani.

Ca procentaj, în funcție de vârsta persoanei, ciroza se dezvoltă:

• la 2% dintre pacienții infectați înainte de 20 de ani;
• 6% au primit un virus în vârstă de 21-30 ani;
• 10% dintre cei infectați au vârsta de 31-40 de ani;
• 37% dintre cazuri sunt de 41-50 de ani;
• 63% dintre cei infectați au peste 50 de ani.

De asemenea, majoritatea studiilor au arătat că dezvoltarea fibrozei depinde de sex. La bărbați, această patologie se dezvoltă mult mai rapid și într-o formă mai severă, chiar dacă este implicată în tratament.