Concentrația de sânge al leucocitelor. Decodarea.

Celulele albe din sânge - WBC (celulele sangvine albe) - elemente în formă de sânge, celule albe din sânge. La o persoană sănătoasă, formula leucocitelor este aproape constantă. Abaterea sa de la procentajul normal este un semn de diagnosticare a unui număr de boli.

Decrierea numărului de sânge al leucocitelor.

Sample blank blank "counting" de leucocite. Sunt indicate limitele normei. Raportul dintre leucocite exprimat în%.

Indici de leucocite din sânge. Interpretarea formei de hemanalizator: / limite normale în unități SI /

  • Granulocite -
leucocite cu protoplasm granular.
Există trei tipuri:

Ele conțin heparină, histamină și altele. Bazofilele sunt implicate în reglarea coagulării sângelui, a permeabilității vasculare, a permeabilității țesutului conjunctiv. Cantitatea lor în sânge este aproape neschimbată, poate scădea cu stresul.

Eozinofilia - leucocitoza eozinofilă - o creștere a numărului de eozinofile din sânge.
motive:
- reacții alergice (boli);
- infestarea cu viermi;
- o serie de boli infecțioase;
- boli de sânge;
- boli reumatice;
- neoplasme maligne;
- imunodeficiență.

Leucocitele mari, conțin ARN, fosfor, fier, enzime, histamină, fosfolipide etc. sunt distruse intens cu o creștere a hormonilor din sânge secretați de glandele suprarenale. Eozinofilele protejează organismul, neutralizează toxinele.

3. Neutrofile. 3.1. Forme imune de leucocite neutrofile.
3.2 Nucleotidele sunt forme tinere de leucocite neutrofile.

Schimbarea formulei leucocitelor la stânga este o situație în care formele imature de neutrofile (adolescente și tineri) depășesc în mod semnificativ norma, în timp ce numărul total de leucocite poate corespunde normei sau poate fi mai mic (de mai sus).

Deplasarea formulei leucocitare la stânga indică o producție crescută de leucocite de către măduva osoasă și poate indica:
- intoxicare (otrăvire);
- infecție (virală, bacteriană);
- proces inflamator;
- Tumora maligna.

3.3 Neutrofile segmentate - îndeplinesc o funcție protectoare, absorb microorganismele active, astfel încât numărul acestora crește cu infecții și procese purulente.

Neutrofilia - leucocitoza neutrofilă - o creștere a neutrofilelor în sânge.
motive:
- infecție;
- inflamație purulentă;
- infarct miocardic;
- mușcătura de șarpe.
Varianta fiziologică (ca varianta normală) poate fi:
- la femeile gravide;
- la nou-născuți;
- după efort fizic prelungit;
- în timpul digestiei active.

Cromatina sexuală - o acumulare suplimentară de cromatină în nucleele neutrofilelor vă permite să determinați sexul sângelui prin frotiu.

leucocite cu protoplasmă omogenă și nuclee nesegmentate. Acestea sunt împărțite în două grupuri: 1. LYMPHOCYTES - Participanți activi în procesele de imunitate și regenerare tisulară.
T-limfocitele - "ucigașii" - distrug în mod independent microbii.
B limfocitele - secreta anticorpii de protectie, imunoglobulinele, formeaza raspunsul imun al organismului. Limfocitoza este o creștere a numărului de limfocite din sânge. motive:
- infecții virale și (sau) bacteriene;
- tulburări endocrine;
- boli de sânge;
- astm bronșic.
Limfocitele sunt distruse în mod activ de stres (sub influența ACTH și hormoni suprarenale), eliberând corpurile imune în sânge.

Monocitoză - creșterea numărului de monocite din sânge.
motive:
- infecții virale, bacteriene, fungice, protozoare;
- boli autoimune, reumatice;
- boli de sânge;
- otrăvire (tetracloretan, fosfor).

Limfocitopenia este o scădere a numărului de limfocite din sânge.
motive:
- imunodeficiență;
- radiații și (sau) chimioterapie;
- boli de sânge.

cele mai mari leucocite. Cu infecții, ei pot să iasă din sânge în centrul inflamației, să se transforme în macrofage active și să "devoreze" corpul străin corpului. Conform unor rapoarte, monocitele sunt implicate în producerea de anticorpi și sunt implicate în răspunsul imun.

Concomitent cu KLA, se stabilește și formula leucocitelor din sânge. Decodificarea datelor sale este un criteriu important de diagnosticare. Pentru orice abatere de la normă, este necesar să se determine cauza și să se trateze boala de bază.

Principalii indicatori ai formulei de leucocite din sânge și decodarea acesteia

O leucogramă sau o formulă de leucocite arată raportul în care există diferite tipuri de celule albe din sânge. Aceste cifre sunt exprimate ca procent. Leukograma se obține în timpul numărului complet de sânge. Conținutul procentual al unui anumit tip de celule albe din sânge se modifică odată cu creșterea sau scăderea nivelului altor specii. Când o leucogramă este decriptată, trebuie luată în considerare numărul absolut de celule albe din sânge.

Tipuri de leucocite

Formula leucocitelor reflectă raportul dintre cinci varietăți principale: limfocite, monocite, neutrofile, bazofile, eozinofile. Diferitele tipuri de celule albe din sânge nu sunt identice în structură și scop. În funcție de existența granulelor în care sunt capabili să perceapă culoarea, există două tipuri de leucocite: granulocite, agranulocite.

Granulocitele includ:

  • bazofilele - pot percepe colorarea alcalină;
  • eozinofilele sunt acide;
  • neutrofile - ambele tipuri de coloranți.

Agranulocitele includ:

  • două tipuri de limfocite (limfocite B și T);
  • monocite.

Funcția celulei albe

Limfocitele. T-limfocitele distrug microorganismele străine și celulele canceroase. B-limfocitele sunt responsabile pentru producerea de anticorpi.

Monocitele. Ei participă la fagocitoză, neutralizând direct corpurile străine, precum și răspunsul imun și regenerarea țesuturilor.

Eozinofile. Capabil de mișcare activă și fagocitoză. Participă activ la formarea reacțiilor inflamatorii și alergice, prin captarea și eliberarea histaminei.

Bazofile. Asigurați migrarea altor tipuri de leucocite în țesut la locul inflamației, participați la reacții alergice.

Neutrofilelor. Scopul principal este protecția fagocitară, adică absorbția corpurilor străine. În plus, emit substanțe bactericide.

Valorile normale ale leucogramei

Formula de leucocite din sânge a persoanelor adulte sănătoase este după cum urmează:

Schimbările în leucograme sunt de obicei indicate de termeni cu anumite terminații. Cu niveluri în creștere, terminații precum "oz" ("ez") sau "iya" se adaugă la numele unuia sau altui tip de globule albe. De exemplu: limfocitoză, eozinofilie, monocitoză etc. Cu o scădere a nivelului de leucocite, este obișnuit să se adauge la nume sfârșitul "cântării": limfopenie, neutropenie, eozinopie etc.

În același timp, există o distincție între relativă și absolută. În primul caz vorbim despre o abatere de la norma conținutului de leucocite în procente. În al doilea se vorbește despre o abatere de la normă, atât în ​​procente, cât și în cea absolută, prin care se înțelege schimbarea numărului total de celule pe unitatea de volum de sânge.

Trebuie spus că formula leucocitelor depinde de vârstă. Acest lucru trebuie luat în considerare la evaluarea acestuia în timpul examinării și diagnosticării bolilor la copii.

Cum se determină

Calculul formulei de leucocite este efectuat de un tehnician de laborator utilizând o vedere microscopică a sângelui (numărând leucograma la o sută de celule).

În plus, este utilizat un analizor hematologic automat. În cazul abaterilor de la normă, acestea efectuează în plus o examinare microscopică a frotiului, descriind astfel morfologia celulelor și specificând leucograma.

Numărarea automată are și un dezavantaj: incapacitatea de a diviza neutrofilele în neutrofile segmentate și laterale. Dar, în cazul unui număr mare de forme tinere, echipamentul înregistrează trecerea spre stânga.

Scopul numărării formulei de leucocite

Acest studiu este necesar în scopul diagnosticării. Acesta permite nu numai identificarea bolilor infecțioase, invaziei parazitare și a alergiilor, ci și diferențierea leucemiilor, a bolilor virale și bacteriene, precum și determinarea severității patologiilor. În plus, leucograma permite evaluarea stării de imunitate.

Cauzele modificărilor leucogramei

O creștere a nivelului de limfocite (limfocitoză) se observă în următoarele patologii:

  • infecții virale acute: varicelă, pojar, mononucleoză, rubeolă;
  • infecții bacteriene cronice: sifilis, bruceloză, tuberculoză;
  • limfom, limfosarcom, leucemie limfocitară;
  • hipertiroidismul (tirotoxicoza);
  • insuficiența suprarenale;
  • anemia deficitului de acid folic;
  • anemii aplastice și hipoplazice.

Limfocitopenia se poate dezvolta din următoarele motive:

  • infecții acute;
  • Boala Hodgkin;
  • lupus eritematos sistemic;
  • insuficiență renală;
  • imunodeficientei;
  • boala radiologică (forma acută);
  • luând corticosteroizi.

O creștere a nivelului sanguin al neutrofilelor (neutrofilia) este observată în astfel de condiții:

  • sângerare acută;
  • intoxicație;
  • boli bacteriene acute;
  • administrarea de corticosteroizi;
  • necroza tisulară.

Conținutul de neutrofile scade din următoarele motive:

  • infecții bacteriene: febră tifoidă, bruceloză, tularemie;
  • infecții virale: rujeolă, hepatită, rubeolă;
  • efecte toxice pe care le suferă măduva osoasă: medicamente, radiații ionizante;
  • boli autoimune;
  • hipersensibilitate la medicamente;
  • benigna neutropenie cronică ereditară.

Monocitoza, în care nivelul monocitelor este crescut în sânge, poate indica următoarele tulburări:

  • infecții subacute, cronice, cauzate de bacterii;
  • tumori maligne hematologice;
  • boli autoimune sistemice: artrita reumatoidă, lupus eritematos, sarcoidoză;
  • infecții parazitare.

La nivelul leucemiei mieloide cronice, eritemiei, se observă basophilia (valori crescute ale bazofilelor din sânge).

Nivelurile de eozinofil sunt ridicate în următoarele condiții:

  • alergii;
  • endocardita leffler;
  • stacojiu;
  • infecții parazitare;
  • boli cronice ale pielii: eczeme, psoriazis;
  • leucemie eozinofilă;
  • faza de recuperare a bolilor infectioase.

Cauzele nivelului scăzut de eozinofil (eozinopenie) pot fi următoarele:

  • febra tifoidă;
  • creșterea activității adrenocorticoizilor.

Schimbarea leucogramei

Atunci când o leucogramă este decriptată, sunt luate în considerare modificările nucleare. Acestea sunt modificări ale raportului neutrofilelor mature și imature. În formula de sânge, diferite forme de neutrofile sunt enumerate în ordine de la tineri la maturi (de la stânga la dreapta).

Există trei tipuri de schimburi: stânga, stânga cu întinerire și dreapta.

În schimbul stâng, mielocitele și metamielocitele sunt prezente în sânge. Această modificare survine în următoarele procese:

  • inflamație acută: pielonefrită, prostatită, orhită;
  • infecții purulente;
  • acidoza;
  • sângerare acută;
  • intoxicații cu toxine;
  • exercitarea mare.

În schimbul de stânga cu întinerire, se pot găsi în sânge forme precum mielocitele, metameloelocitele, promiloelocitele, mieloblastele și eritroblastele. Acest lucru se observă în condiții cum ar fi:

  • leucemie (cronică, acută);
  • erythroleukemia;
  • metastaze;
  • mielofibroză;
  • comă.

Video despre tipurile și funcțiile leucocitelor:

Cu o scădere a numărului de neutrofile de tip stab-core (imature) și o creștere a nivelului de segmente (forme mature care conțin 5-6 segmente), ele indică o schimbare corectă. Cu această schimbare a leucogramei se poate vorbi de următoarele patologii și condiții:

  • afecțiuni hepatice și renale;
  • anemie megaloblastică;
  • efectele transfuziilor de sânge;
  • boala prin radiații;
  • deficit de vitamina B12, anemie de deficiență folică.

Gradul de schimbare este estimat folosind un indice special, care este determinat de raportul dintre numărul total al tuturor tinerilor neutrofile (mielocite, metameloelocite, promiielocite, bandă) până la maturitate segmentată. Standardele pentru adulții sănătoși sunt în intervalul de 0,05-0,1.

concluzie

Formula leucocitelor în practica medicală este de mare importanță. Conform leucogramei obținute în timpul analizei generale a sângelui, se poate judeca evoluția proceselor patologice din corp, severitatea bolii, eficacitatea terapiei, prognosticul.

Schimbări calitative ale leucocitelor din sânge

Clasificare. Schimbările calitative în sânge se manifestă prin:

• modificări degenerative ale leucocitelor;

• raportul încălcare a formelor mature și imature ale leucocitelor din sânge în direcția de cantități crescute de imature (celule nematurată V clasă) și predominanța formelor de leucocite mature (clasa VI), din cauza lipsei de precursori ai acestora;

• modificări citochemice, citogenetice și antigenice ale leucocitelor (în special caracteristice leucemiei);

• tulburări funcționale ale leucocitelor (în primul rând, activitatea fagocitară a granulocitelor neutrofile și participarea limfocitelor la reacțiile imune).

Modificările degenerative ale leucocitelor sunt caracterizate prin următoarele caracteristici:

• anizocitoză (dimensiuni diferite de celule);

• granularitate toxigen (multiple granule azurofile) în granulocitelor neutrofile, vițel Knyazkova-Case (tufe mari de citoplasmă bazofilă colorează) Amato boabe (formarea oval pal culoare albastru, și conțin porumb roșu purpuriu-roșiatică); vacuole în citoplasmă și nucleu;

• dispariția granularității normale în granulocite:;

• picnoza sau umflarea nucleului, hiper- sau hipogongementarea acestuia, forma in forma de inel a nucleului, diferente in gradul de maturitate al nucleului si citoplasmei, karyorhexis;

Granulocitele și monocitele granuloase sunt adesea supuse unor modificări degenerative. Motivul apariției acestora este de produse de leucocite cu metabolism deranjat (pentru leucemie, fermentopathy ereditare K și determină că anomaliile structurale și leucocitele daune în organele hematopoietice și sânge sub influența diferiților agenți patogeni (bacterii, virusuri, anticorpi).

Prezența modificărilor degenerative leucocite (toxigenic vacuolizare cereale et al.) Poate fi unul dintre indicatorii de diagnostic de intoxicație severă (în alcoolism, boli septice, pneumonia lobară, scarlatina, apendicita gangrenoasă, boala hepatica acuta etc.). Hipersegmentarea granulocitelor neutrofile este caracteristică anemiei megaloblastice. Miezul în formă de inel este observat în alcoolismul sever.

Încălcarea raportului dintre formele mature și imature ale leucocitelor din sânge

Apariția formelor imature de leucocite în sânge este cauzată de o încălcare a maturizării lor în țesutul hematopoietic și de o creștere a permeabilității barierului măduvei osoase. Aceste modificări se produc, de obicei, pe fundalul producției de leucocite îmbunătățite, ca urmare a hiperplasiei reactive și a tumorii leucopoetice.

Preponderența sanguine mature celule din seria granulocitara (în special neutrofilele) pentru otsugstvii precursorii lor (granulocite înjunghiate și metamielocite) și care au modificări degenerative ale celulelor asociate cu inhibarea hematopoezei măduvei osoase segmentat.

Clasificare. Încălcarea raportului dintre formele mature și imature ale celulelor albe din sânge include:

• schimbarea leucocitelor (sau trecerea granulocitară neutrofilă nucleară):

Schimbarea nucleară a granulocitelor neutrofile.. Pe baza granulocitelor neutrofilice localizare formula leucocitară de Arnet și Schilling (Tabelul 19, în partea stângă a formulei dispuse celule imature nesegmentate - granulocitelor neutrofile înjunghiate, metamielocite sau tineri, mielocite, pe partea dreapta - matura granulocitelor neutrofile segmentate, nuclee care au două segmente și mai mult) emite:

• deplasarea nucleară a granulocitelor neutrofile la stânga - cu o creștere a numărului de forme imature de granulocite neutrofile;

• schimbare nucleară spre dreapta - în cazul predominanței neutrofile mature, cu 5-6 segmente (miezuri de hypersegmentation), pe fondul lipsei anterioare de tinere forme de neutrofile.

Există mai multe tipuri de schimbare a stării nucleare:

• schimbare regenerativă - un indicator al activării reactive a granulocitopoiezei în timpul inflamației acute; pe fundalul leucocitozei moderate (până la 20 g / l) este determinată de conținutul ridicat de granulocite și metamelocite de bandă; observate în infecțiile purulente, hemoliza eritrocitelor;

• schimbarea hiperregenerativă (leucemică) reflectă hiperplazia excesivă a țesutului leucopoietic cu maturizarea celulară afectată și întinerirea marcată a sângelui; numărul de granulocite neutrofile și metamielocite crescute brusc, apar mielocite, promiloelocite simple; numărul total de celule albe din sânge poate depăși mai întâi 20 g / l, apoi scade la normă și mai jos; o astfel de schimbare este caracteristică inflamației acute, reacțiilor leukemoide de tip mieloid, leucemiei mieloide cronice;

• schimbare regenerativ-degenerative apare ca urmare a maturizării alterarea leucocitelor și supraproducția în măduva osoasă a leucocitelor modificate patologic; moderat manifestată prin leucocitoză, albe conteaza uneori normale de celule sanguine, frotiu de sânge - creșterea numărului de granulocite metamielocite înjunghiere cu semne de degenerare, care este posibil, cu o durată prelungită de infecție (sepsis), myelopoiesis atunci când resursele sunt epuizate;

• schimbare degenerative indicativă a opresiune și leykopoeza violare substanțială, atunci când numărul de neutrofile stab cu modificări degenerative ale leucopenie fundal, reduce numărul de formulare segmentate și metamielocite lipsă; o astfel de schimbare poate să apară în sepsis, intoxicație severă atunci când deranjat ca diviziunea și maturarea leucocitelor.

deplasarea la dreapta nucleară, cu o predominanță de neutrofile segmentate mature, cu număr mare de segmente și micșorării cantității sau absența predecesorilor lor - metamielocite înjunghiere și granulocitelor neutrofile; observate pe radiația de fond și este un indicator al leykopoeza opresiune semnificative (boala radiatii, megaloblastică. anemie aplastică, agranulocitoză, aleukia). Diferite modificări degenerative ale citoplasmei sunt adesea definite în granulocitelor neutrofile gipersegmentirovannyh.

Evaluarea cantitativă a deplasării nucleare a formulei leucocitelor se realizează folosind formula:

Cu o schimbare nucleară spre stânga, indicele este mai mare de 0,10, cu o schimbare spre dreapta - mai puțin de 0,05.

Reacția leukemoidică se referă, de asemenea, la încălcări ale raportului dintre formele mature și imature ale leucocitelor.

Reacția leukemoidă - modificări ale sângelui și ale măduvei osoase sub forma unei creșteri a numărului de forme imature de leucocite, cum ar fi leucemia.

Diferă de leucemie prin:

• etiologia (de cele mai multe ori este cunoscută cauza);

• patogeneza (hiperplazia reactivă a țesutului leucopoetic fără transformarea lui neoplazică);
• curs clinic (adesea temporar reversibil).

Clasificare. În funcție de care proliferare a hematopoiezei au provocat modificările corespunzătoare în imaginea sanguină, există reacții leukemoide de tip mieloid și limfocitic.

Prin testele leukemoid tip mieloid includ psevdoblastnaya, promielocitică, neutrofilica, eozinofil ( „eozinofilie mare“), bazofile și reacția monocitare.

Dintre reacțiile leukemoide de tip limfocitic, reacțiile leukemoide sunt emise cu o predominanță de limfocite atipice sau limfocite de structură tipică.

Etiologia. Motivele pentru reacțiile mieloide leukemoide sunt în principal cele care duc la leucocitoza eozinofilică neutrofilă, bazofilă.

Una dintre cauzele comune ale reacțiilor leukemoide de tip limfocitic sunt virușii. Astfel, virusul Epstein-Barr și citomegalovirusul provoacă mononucleoza infecțioasă, enterovirusul familiei Coxsackie - limfocitoza infecțioasă acută (boala lui Smith). Virusele rujeolei și rujeolei pot provoca, de asemenea, o reacție leukemoidă limfocitică.

Prin dezvoltarea acestui tip de reacție leukemoid cauzează de asemenea tulburări ale sistemului imunitar in boli autoimune (endocrinopathy, lupus eritematos sistemic, etc.), „grefă contra gazdă“ reacție, incompatibilitatea Rh mamei și a fătului, determinând boala hemolitică a nou-născutului.

Patogeneza. Mecanismul principal de apariție a leukemoid reacții de diferite tipuri - este crescută proliferarea germenilor de măduvă osoasă hematopoiezei natura policlonale care distinge reacția leukemoid de boli tumorale corespunzătoare - leucemie, care, în prima etapă de dezvoltare caracterizate prin proliferarea monoclonală a celulelor neoplazice. Celulele de putere în reacțiile leukemoid au markeri antigenici si anomalii cromozomiale, și nu sunt supuse unor modificări citochimice caracteristice de leucemie. In unele tipuri de reacții leukemoid mieloide forme imature aspect tip de neutrofile din sânge pot fi asociate cu o ieșire rapidă și semnificativă a măduvei osoase lor.

O imagine de sânge. Pentru reacțiile leukemoid mieloide și limfatică tip caracterizate printr-o creștere bruscă a numărului total de leucocite (adesea până la 50 g / l și mai mult) din absolut neutrofilie, eozinofilele, bazofilele, monocitoza și limfocitoză leukemoid în funcție de tipul de reacție.

Când a observat reacția leukemoid mieloide giperregenerativny leucocite schimbare stânga (promielocite și mielocite în sus) sau schimbare nucleară degenerative (până la 40% din neutrofile înjunghiere la intoxicații cauzate de E. coli). Cele mai frecvente modificări degenerative ale leucocitelor includ vacuolizarea nucleilor și a citoplasmei, granularitatea toxigenică în granulocitele neutrofile.

În reacția leucemoidă limfocitară, numărul total de leucocite atinge uneori 200 g / l (limfociteză infecțioasă), iar conținutul de limfocite în formula leucocitelor este de 90%. În plus față de limfocitele tipice morfologic, acest tip de reacție leukemoidă poate provoca (de exemplu, mononucleoza infecțioasă) limfocite asemănătoare monocitelor - virocite.

Granulocite granulate

Un test de sânge detaliat - arată informații fiabile despre sănătatea umană. Evaluând acest indicator, puteți identifica rapid abaterile negative și puteți lua măsuri în timp util pentru a îmbunătăți corpul uman. Grupul de celule care iau prima lovitură, dezvăluind infecții și patologii - granulocite din sânge. Să aruncăm o privire mai atentă la acest tip de celule și, de asemenea, să aflăm că granulocitele imature își marchează prezența în analiză.

Ce este

Deci, ia în considerare ce este acest fenomen - prezența granulocitelor imature în testul general de sânge. Granulocitele sunt denumite și leucocite granulare, un subspecii de celule albe din sânge, cu un nucleu în formă neregulată, împărțite în segmente de lobi (de la 2 la 5 bucăți) și granule speciale care sunt detectate sub microscop, ca rezultat al colorării speciale. Sunt maturi și imaturi. Caracterizat de locul producerii lor în organism - măduva osoasă, precum și un ciclu de viață destul de scurt, nu mai mult de trei zile.

Fotografie de granulocite sub microscop

Granulocitele reprezintă aproximativ 80% din cota totală de sânge "alb". La rândul lor, ele constau în 70% din neutrofile, aproximativ 5% în eozinofile, până la 1% din bazofilele din sânge și așa mai departe. Fiecare componentă este necesară pentru procesul de identificare și protecție împotriva microflorei patogene.

În cazul ingerării florei patogene umane, granulocitele le detectează și absorb, distrugând în interiorul lor. Spre deosebire de alți membri ai seriei de leucocite, de exemplu, limfocitele de sânge, granulocitele nu au memorie și nu pot dezvolta imunitate față de bolile lor familiare, deoarece după câteva zile, după ce și-au terminat sarcina, mor și astfel lipsa lor este dezvăluită.

În granulocite normale nu părăsesc locul de naștere - măduva osoasă, dar atunci când toți lucrătorii implicați neutrofilelor în sânge format deficitul lor. Adică, pentru a susține celulele granulare rămase, neutrofilele imature ajung imediat, dar ele pot fi găsite deja în timpul testelor de sânge.

O creștere a nivelului de granulocite tineri în sânge raportează probleme în organism: o creștere a diferitelor componente poate indica diferite inflamații, procese alergice, boli autoimune, infecții cauzate de bacterii sau viruși.

Într-un studiu clinic de sange este considerat lipsa de bun augur de granulocite, cu toate acestea, excepția este prezența neutrofilelor imature la nou-nascuti si femei gravide.

normă

Pe măsură ce celulele se maturizează foarte repede, acest număr de neutrofile din grupul general de celule albe din sânge - leucocite, va fi considerat normal:

Norma granulocite imature pentru, diferite adulți și copii pentru un adult este cifra 45-70%, pentru aceeași copii de vârste diferite, aceste date sunt diferite.

Pentru comoditate, folosim tabelul:

Încălcarea raportului dintre formele mature și imature ale leucocitelor din sânge

Apariția formelor imature de leucocite în sânge este cauzată de o încălcare a maturizării lor în țesutul hematopoietic și de o creștere a permeabilității barierului măduvei osoase. Aceste modificări se produc, de obicei, pe fondul creșterii producției de leucocite datorate atât hiperplaziei reactive, cât și hiperplaziei tumorale a țesutului leucopoietic. Dacă sângele este dominat de celule mature, segmentate, granulocite (în primul rând granulocite neutrofile) și nu există stabila și metamielocite, atunci această imagine hematologică este asociată cu inhibarea hematopoiezei măduvei osoase.

O imagine de sânge. La calcularea leucogramelor se stabilește prezența unei deplasări nucleare a granulocitelor neutrofile la stânga sau la dreapta. Această terminologie este asociată cu localizarea caracteristica granulocitele neutrofile imature (mielocite, metamielocite, neutrofile stab) pe leucocite stânga Schilling, în timp ce mature (segmentate) granulocitelor neutrofile plasate convențional în poziția din dreapta. O creștere a sângelui de forme tinere de granulocite neutrofile indică o deplasare nucleară spre stânga, predominanța granulocitelor neutrofile mature cu un număr mare de segmente (5-6) pe fondul dispariției celulelor mai tinere - o schimbare nucleară spre dreapta.

Se disting următoarele tipuri de schimbare stânga nucleară. Schimbarea regenerativă este un indicator al activării reactive a granulocitopoiezei (pe fondul leucocitozei totale moderate, nivelurile de înjunghiere și metamielocite sunt crescute, se pot produce mielocite unice). Modificarea hiperregenerativă reflectă hiperplazia excesivă a țesutului leucopoietic cu maturizarea celulară afectată și întinerirea pronunțată a sângelui. În același timp, numărul de stări de granulocite și metamelocite crește brusc, apar mielocite și promileocite; numărul total de leucocite poate fi crescut, nemodificat și chiar redus datorită epuizării în dezvoltare a germenului mieloid după activarea anterioară. schimbare degenerativ indică o inhibare și neregularitățile profunde leykopoeza, atunci când fundalul leucopeniei totale în leukogram numărul granulocitelor neutrofile de bandă a crescut cu modificări degenerative citoplasmă lor și nucleu cu scăderea numărului de forme segmentate și metamielocite absență. Schimbarea degenerativă regenerativă se observă atunci când hiperproducția în măduva osoasă a leucocitelor modificate patologic și încălcarea maturizării acestora. În acest caz, există leucocitoză, iar în frotiul de sânge crește numărul de stări de granulocite, metamelocite și mielocite cu semne de degenerare.

În particular caracterizat printr-o creștere accentuată a formelor imature ale leucocitelor din sânge pentru reacțiile leukemoid în care model similar cu cel pentru leucemie, dar diferă de la ea în etiologia (factor cauzal este adesea cunoscut - infecție, tumori maligne, hemoliza acută și colab.) Hematologici și patogeneza (reactive hiperplazia țesutului leucopoetic), sunt temporare, reversibile și nu se transformă în leucemie. Astfel, în funcție de modificările în sânge datorită proliferării celulelor germenilor corespunzătoare leucopoezei identifica mai multe tipuri de leukemoid reacții - mieloide (neutrofilie, eozinofil, monocitare) și tip limfatic (de exemplu, în sepsis, cancer metastatic la maduva osoasa - răspuns mieloidă, în infecțioasă limfocitoza și mononucleoza - tipul limfocitic al reacțiilor leukemoide).

O schimbare a nivelului de energie nucleară este observată la 20% dintre persoanele sănătoase, dar în cazul leucopeniei este un indicator al inhibării leucopoiezei (boală prin radiații, B12 - și anemie cu deficiență folică).

Leucemiile. Caracteristici. Specii. Imagine sangvină a pacienților cu leucemie mieloidă și limfocitară / acută și cronică /. Tulburări ale corpului cu leucemie. Etiologia și patogeneza leucemiei.

Leucemia este o boală de natură tumorală, care provine din celulele hematopoietice cu o leziune primară a măduvei osoase.

Clasificare. Leucemia este un membru al unui grup de tumori hematopoietice numite hemoblastoză.

Leucemia este împărțită în acută și cronică, în funcție de ce servește ca substrat pentru creșterea tumorii și cât de multe celule leucemice păstrează capacitatea de a se diferenția până la maturizare. În leucemia acută, principalul substrat al tumorii este cel al celulelor blastice din clasele II, III și IV de hemopoieză care au pierdut capacitatea de a maturiza, în celulele cronice - celule mature și mature, deoarece masa principală de celule leucemice se diferențiază în celule mature.

Caracteristicile morfologice și citochimice ale celulelor mieloide diferențiază, limfoide, mono-, leucemie acută megakaryoblastic și forma nondifferentiable erythroleukemia (celule derivate din clasa II și III hematopoieza care a identificat morfologic). La rândul său, leucemia cronică este împărțită în leucemie mieloidă, limfocitară, monocitară, megacariocitică, eritromeloza cronică 2.

Etiologia. Sa constatat un rol în apariția leucemiei unui număr de factori cauzali - viruși oncogeni, radiații ionizante, carcinogeni chimici, anomalii genetice.

Virusurile oncogene cauzează leucemie spontană la păsări, șoareci, pisici, bovine, maimuțe și alte animale. Acestea aparțin virușilor care conțin ARN de tip C. Virusul poate fi transmis prin fecale, urină, secreții nazale și faringiene și de la mamă la descendenți (de exemplu, în limfomatoza viscerală a găinilor). În cadrul experimentului, leucemia este reprodusă prin introducerea de filtre din celulele leucemice ale animalelor bolnave la cele sănătoase.

Originea virală a leucemiei umane a fost dovedită în legătură cu limfomul malign Burkitt (virusul Epstein-Barr care conține ADN) și cu leucemia cu celule T (retrovirus C-HTLV). În același timp, virusul și anticorpii acestuia au fost detectați nu numai la pacienți, ci și la cei sănătoși care au avut contact cu ei. Transmiterea orizontală a leucemiei cu celule T este considerată posibilă prin transfuzii de sânge, contact sexual (cum ar fi virusul SIDA - HTLV-3). Un indicator indirect al rolului etiologic al virusurilor oncogene care conțin ARN este prezența revers transcriptazei (polimeraza ADN dependentă de ARN) în celulele leucemice ale pacienților. Așa-numitele proto-oncogene, omoloage cu oncogene virale și activate în timpul mutațiilor cromozomiale și genetice, s-au găsit în structura ADN-ului uman normal, care sunt asociate cu o formă specifică de leucemie.

Radiația ionizantă determină leucemie prin radiații la animalele de laborator. Dintre populațiile din Hiroshima și Nagasaki, care au supraviețuit exploziei atomice în 1945, a crescut incidența leucemiei acute limfocitice și mieloblastice, precum și a leucemiei mieloide cronice. Există dovezi ale creșterii frecvenței leucemiei la copiii iradiați in utero și la pacienții tratați cu iradiere cu raze X și izotopi radioactivi.

Carcinogenii chimici pot provoca leucemie acută la om prin contact profesional (benzen) și tratamentul cu anumite medicamente care au un efect mutagene (imunosupresoare citopatice, butadionă, cloramfenicol). În cadrul experimentului, animalele au dezvoltat atât leucemie cât și alte tipuri de tumori prin introducerea de substanțe cancerigene chimice, precum și extractele de benzen din țesuturile pacienților cu leucemie, triptofan, tirozină și derivați de indol. Se constată că aceste substanțe cauzează o mutație a celulelor hematopoietice ale șoarecilor și a celulelor embrionare umane.

Rolul etiologic în apariția leucemiei este jucat de caracteristicile genetice ale formării sângelui. Acest lucru este evidențiat de o incidență mai mare a leucemiei în unele grupuri etnice ale populației, de leucemie familială (există cazuri de leucemie limfocitară cronică cu moștenire dominantă și recesivă), concordanță în formă, clinică și imagine hematologică a leucemiei la 1/3 din gemenii identici.

Întreruperea cromozomilor somatici și sexuali, mutația lor, predispune întreruperea țesutului hematopoietic printr-un proces tumoral. Astfel, se observă o creștere a incidenței leucemiei la pacienții cu anomalii cromozomiale (sindromul Down, sindromul Klinefelter, sindromul Shereshevsky-Turner), defectele ereditare ale sistemului imunitar.

Mutațiile cromozomiale specifice se găsesc în anumite tipuri de leucemii, pentru care uneori servesc ca markeri genetici. Astfel, cromozomul anomal Ph (Philadelphia) este caracteristic leucemiei mieloide cronice (deschisă în 1960 de Noel și Hangerford în Philadelphia), formată în timpul eliminării celui de-al 22-lea cromozom și translocării segmentului detașat în cromozomul 9 (la 90% dintre pacienți). În limfomul Burkitt, translocarea celui de-al 8-lea segment de cromozom la segmentul 14 este la fel de comună, aparent sub influența virusului Epstein-Barr. Pentru unele leucemii umane, a fost stabilită o coincidență între locurile de afectare a cromozomilor și localizarea oncogenelor virale (acestea sunt genele retrovirusurilor care cauzează tumori maligne la animale). În plus, rolul factorilor genetici în apariția leucemiei a fost demonstrat în experimente privind eliminarea prin încrucișare a tulpinilor de șoareci genetic pure cu incidență ridicată (60-90%) și scăzută a leucemiei.

Patogeneza. Sub influența virusurilor oncogene, apar radiații ionizante, substanțele chimice, mutația genetică sau disreglementarea epigenomică a procesului de reproducere și maturare a celulelor hematopoietice din clasele II-III.

Leucemia virusurilor poate provoca o astfel de rearanjare cromozomială, ca urmare a faptului că oncogenele localizate în cromozomi sunt transferate în regiunea genomului, unde activarea lor este posibilă. Fiind introduse în genomul celulei, virusii pot activa pro-oncogene care codifică diverse oncoproteine ​​- unele dintre ele au același efect asupra celulei ca factori de creștere (plachetă, epidermă, T-cell sau interleukină-2, insulină etc.) la factorul de creștere, al treilea - de către protein kinazele care catalizează fosforilarea tirozinei. Totuși, capacitatea lor de a transforma o celulă hematopoietică normală într-o celulă tumorală (leucemică) s-a dovedit a fi comună pentru toate aceste oncoproteine. În același timp, în măduva osoasă se formează o clonă de celule tumorale, care se caracterizează prin creștere nelimitată și capacitate redusă de diferențiere. Creșterea rapidă a celulelor leucemice clonate duce la proliferarea lor (metastază) în tot sistemul sanguin, incluzând organele și sângele care formează sânge. În celulele formate care circulă în sânge, se găsesc markeri cromozomali identici.

Instabilitatea genomului celulelor leucemice conduce la apariția de noi mutații, atât spontane, cât și cauzate de expunerea continuă la factorii cancerigeni, având ca rezultat formarea de noi clone tumorale.

Astfel, leucemia trece prin două etape ale dezvoltării sale - monoclonale (relativ benigne) și policlonale (maligne, terminale). Trecerea de la o etapă la alta este un indicator al progresiei tumorii - celulele leucemice devin mai maligne (vezi secțiunea XIII "Tumori"). Ele devin nediferențiate morfologic și citochimic, numărul de celule blastice cu modificări degenerative în nucleu și citoplasmă crește în organele și sângele care formează sânge. Celulele leucemice se răspândesc în afara organelor care formează sânge, formând infiltrate leucemice în diverse organe. Ca urmare a selecției, celulele acelor clone afectate de sistemul imunitar și hormonii corpului, agenți citostatici (chimici, hormonali, radiații) au fost distruși. Clonele dominate de celule tumorale care sunt cele mai rezistente la aceste influențe.

Cu leucemie, hematopoieza normală este perturbată, mai presus de toate, de germenul celular în care sa produs transformarea tumorii. Celulele leucemice înlocuiesc și înlocuiesc parenchimul hematopoietic al măduvei osoase și micromediul său normal. În plus, ele pot inhiba diferențierea celulelor progenitoare ale diferitelor germeni de sânge. Inhibarea eritro- și trombocitopoiezei normale conduce la apariția anemiei și a trombocitopeniei cu manifestări hemoragice.

Depresia granulo-, monocito- și limfocitopoiezei normale conduce la afectarea răspunsurilor imune în organism în cazul leucemiei, deoarece reacțiile imunitare umorale și celulare (producția de anticorpi) sunt inhibate. Aceasta duce la aderarea unei infecții secundare și la activarea autoinfecției. Slăbirea funcției de supraveghere imună în limfocitele leucemice poate duce la formarea de clone interzise care sunt capabile să sintetizeze anticorpi la propriile țesuturi - se dezvoltă procese autoimune.

O imagine de sânge. Numărul total de leucocite din sânge depinde nu numai de specie, ci de stadiul leucemiei (policlonale benigne monoclonale sau terminale) și de caracteristicile cursului bolii. În cazul leucemiei, poate exista un număr normal de celule albe din sânge, o creștere moderată (20-50 x 109 / l) sau o creștere foarte mare a numărului acestora (200-500 x 109 / l și mai mult) și leucopenie. În leucograma, există o schimbare stângă nucleară datorită creșterii formelor imature de leucocite. Există o varietate de modificări degenerative ale celulelor leucemice, atipiei lor morfologice și citochimice, ceea ce face dificilă identificarea celulelor, precum și anemia și trombocitopenia.

Pentru leucemia acută se caracterizează prin apariția în sânge a unui număr mare de celule blastice, diferențiate prin metode de cercetare citochimice. O "insuficiență leucemică" se observă atunci când nu există forme tranzitorii între celulele blastice și granulocitele segmentate mature (a se vedea anexa II, figura IV). Acest lucru reflectă tulburări profunde de leucopoieză în organele care formează sânge - pierderea capacității celulelor tumorale de a se diferenția.

În leucemia mieloidă cronică, numărul de granulocite neutrofile - metamioelocite, înjunghiat și segmentat - crește cu o deplasare stângă la mielocite și mieloblaste individuale într-o leucogramă (vezi boaba II, fig. V). Numărul de granulocite eozinofile și bazofile poate fi crescut (leucocitoză eozinofilă și bazofilă). Metaplazie mieloidă observată a țesutului limfoid. În stadiul final, apare o criză de explozie, în care conținutul de celule blastice, mieloblaste, apoi blaste nediferențiate crește brusc în sânge.

Leucemia limfocitară cronică este caracterizată prin limfocitoză - 80-98%. Limfocitele din sânge sunt predominant mature (varianta limfocitară B a leucemiei este mai frecventă), dar există prolymphocyte și limfoblaste izolate, precum și umbrele lui Botkin-Humprecht (limfocite distruse) (a se vedea boazul II, figura VI). Numărul de granulocite, eritrocite și trombocite este redus. Acest lucru se datorează faptului că înlocuirea aproape totală a altor germeni hematopoietici cu limfocite apare în măduva osoasă (metaplazia limfoidă a țesutului mieloid). Criza blastică apare în această formă de leucemie în cazuri rare (3-4%).

Hemostasiopatie, clasificare. Componentele morfologice și biochimice ale hemostazei, rolul lor. Tromboza. Patogeneza. Rezultatele trombozei. Embolism. Boală tromboembolică.

Trecerea leucocitelor spre stânga

✓ Articolul verificat de un medic

Completarea numărului de sânge cu definiția formulei sale de leucocite este unul dintre cele mai informative tipuri de studii efectuate pentru a identifica o serie de afecțiuni și pentru a evalua starea generală de sănătate. Orice abatere de la general acceptată în acest caz poate indica o infecție, prezența inflamației sau alte modificări ale corpului. Schimbările în compoziția sângelui pot fi diferite, în funcție de caracteristicile procesului patologic și de corpul pacientului. Una dintre condițiile care necesită o atenție deosebită a medicului și cercetări suplimentare se numește schimbarea leucocitelor.

Trecerea leucocitelor spre stânga

Ce este o formulă de leucocite?

Celulele de sânge cunoscute sub numele de celule albe sau leucocite joacă un rol important în sistemul imunitar al organismului - detectează și neutralizează agenți străini, viruși și bacterii. În total, există cinci tipuri de leucocite, fiecare dintre ele având funcția proprie.

    Limfocitele distrug agenții străini, celulele maligne și sunt, de asemenea, responsabili pentru producerea anticorpilor de protecție.

Cauzele declinului limfocitelor

Cauze ale reducerii eozinofilelor

Cauzele declinului monocitelor

Cauzele reducerii neutrofilelor

Ce sunt bazofilele?

Formula leucocitelor reflectă numărul relativ și raportul dintre tipurile de celule de mai sus din sângele pacientului. Abaterile de la normă, determinate prin teste de laborator, pot indica ingerarea infecțiilor, prezența focarelor de inflamație sau a proceselor patologice.

Numărul de celule albe poate varia în funcție de vârstă și de anumiți factori fiziologici, prin urmare, atunci când se determină numărul de leucocite, se ține seama de particularitățile corpului pacientului.

Normele privind numărul și procentul de leucocite pentru adulți

Deoarece sângele uman este în principal compus din limfocite și neutrofile, abaterile sunt cel mai adesea asociate cu aceste tipuri de leucocite.

Normele de neutrofile înjunghiate și segmentate sunt aproximativ aceleași la ambele sexe, iar modificările în leukoformul depind de vârstă.

Deci, imediat după naștere, corpul copilului este eliberat din celulele sanguine materne și începe să se formeze, astfel încât numărul de leucocite tineri din probă crește semnificativ. Al doilea schimb este observat la vârsta de aproximativ un an din cauza modificărilor fiziologice ale corpului și este, de asemenea, considerat normal.

Segmente de rate neutrofile segmentate

Ce este formula leucocitelor

Analiza decodificării

După cum sa menționat mai sus, abaterile de la norma din leukoformula pot indica prezența infecțiilor și a proceselor patologice, astfel încât pacientul trebuie să consulte un medic și, în unele cazuri, examinări suplimentare. Pentru a descifra rezultatul analizei, se ia în considerare nu numai numărul lor, ci și raportul dintre diferitele tipuri de celule albe din sânge, în special între celulele tinere și cele mature. Scăderea sau creșterea numărului de celule sanguine mature în raport cu tinerii se numește schimbarea leucocitelor.

Trebuie remarcat faptul că descifrarea analizei și determinarea cauzelor de deplasare a leukoformulei ar trebui făcută numai de către un specialist după evaluarea stării generale a pacientului și luarea istoricului ținând cont de vârsta și caracteristicile corpului uman.

Trecerea leucocitelor spre stânga

Ce este schimbarea leucocitelor?

Dacă un proces patologic sau anumite modificări fiziologice au loc în organism, celulele sanguine mature mor mai întâi, după care celulele "tinere" își iau locul. Din acest motiv, numărul de leucocite imature (neutrofilele de înjunghiere) în raport cu vechile (neutrofile segmentate) crește - această afecțiune se numește trecerea leucocitelor spre stânga.

Uneori, în plus față de nivelurile ridicate de neutrofile de înjunghiere, formele lor precursoare apar în sânge - mielocitele, metameloelocitele, promileocitele etc. care indică în mod clar prezența anumitor patologii (ele nu sunt prezente în analiza unei persoane sănătoase).

Cauzele abaterilor în leukoformula

Motivele pentru trecerea la formula stânga includ:

  • o serie de boli infecțioase acute, incluzând pneumonia, parotita, infecția meningococică, salmoneloza;
  • procese cu formarea de puroi;
  • inflamații (reumatism, tiroidită, peritonită, pancreatită);
  • leziuni sau intervenții chirurgicale care sunt însoțite de sângerări grave;
  • procese patologice însoțite de necroză tisulară: infarct miocardic, arsuri, accident vascular cerebral;
  • intoxicare cu alcool, metale grele, toxine bacteriene;
  • boli oncologice.

Procentul diferitelor tipuri de leucocite

Întinerirea sângelui (dacă sunt prezente în analiză milacită, eritroblaste, promiielocite) evidențiază tulburări grave în organism - metastaze care au intrat în măduva osoasă, leucemii și comă.

O variantă a normei este considerată o schimbare a formulei leucocitelor în timpul recuperării organismului după operații sau boli grave, precum și a eforturilor fizice grele - în acest caz, schimbarea se numește reactivă și nu necesită intervenție medicală. În plus, se observă modificări minore ale formulei la femeile gravide.

Potrivit statisticilor, aproximativ în 2-5% din populația planetei există o deplasare a formulei leucocitare la stânga, cu o creștere a numărului de tipuri de leucocite tinere fără infecții sau patologii.

Pentru a determina gradul de neutrofile (creșterea numărului de neutrofile) și intensitatea procesului patologic, este necesar să se rezume toți indicatorii acestui grup de leucocite în analiză și să se determine numărul total. Cu o forfecare moderată, acesta nu va depăși 10 x 109 / l, cu o variație pronunțată în intervalul de 10-20 x 109 / l, cu o greutate mare, de 20-60 x 109 / l. Cea mai nefavorabilă este neutrofilia severă, care se referă la patologii grave din organism și, uneori, o amenințare directă la adresa vieții umane.

Video - Conținutul de sânge al leucocitelor

Semne de modificări ale formulei leucocitelor

Creșterea numărului de neutrofile din sânge nu trece fără urmă pentru starea generală și bunăstarea persoanei - majoritatea bolilor pe care le însoțește, au simptome pronunțate. În plus, atunci când se schimbă formulele de leucocite, poate exista o slăbiciune puternică, scăderea performanței, scăderea tensiunii arteriale, amețeli. Dacă apar aceste simptome, ar trebui să consultați un medic cât mai curând posibil pentru a identifica cauzele modificărilor sangvine în timp.

Când este necesară analiza?

Verificarea leucocitelor este necesară în cazul bolilor infecțioase și inflamatorii suspectate, exacerbarea bolilor cronice, evaluarea eficacității tratamentului, examinări preventive. De asemenea, studiul este numit în cazuri de pierdere în greutate inexplicabilă, durere acută în abdomen, o creștere a ganglionilor limfatici.

Video - Leucocite

Pregătire și analiză

Pentru a verifica formula leucocitelor, sângele este luat de pe un deget sau o venă. Analiza se face dimineața pe stomacul gol (cel puțin 8 ore trebuie să treacă după ultima masă) - pacientului i se recomandă să bea un pahar de apă pentru a dilua sângele.

Aproximativ o săptămână înainte de prelevarea de probe de sânge, ar trebui, dacă este posibil, să refuzați să luați medicamente. Dacă acest lucru nu este posibil, atunci analiza analizei trebuie efectuată luând în considerare caracteristicile și efectele secundare ale medicamentelor.

Cum să treci un număr întreg de sânge

Cu câteva zile înainte de vizita la laborator, este recomandabil să nu mâncați alimente picante, sărate și grase, băuturi alcoolice, să nu fumați. În ajunul gardului trebuie evitată efort fizic greu, exces de muncă, stres psiho-emoțional.

În plus față de factorii de mai sus, rezultatul studiului poate fi afectat de sarcină și de anumite proceduri de fizioterapie (ultrasunete, raze X, fluorografie), deci ar trebui să informați cu siguranță medicul dumneavoastră despre ele.

Ca acest articol?
Salvați pentru a nu pierde!

Schimbarea formulei leucocitelor la stânga și la dreapta, rata și decodificarea acesteia

Orice examinare medicală începe cu un test clinic (general) de sânge. Există două standarde pentru această analiză: simple și detaliate.

O analiză simplă se efectuează în stadiul examinării preventive planificate. În acest studiu, împreună cu alte celule sanguine, numărul total de leucocite este contorizat.

Când mergeți la medic cu plângeri de bunăstare, este prescrisă o versiune detaliată - un număr total de sânge cu formula leucocitelor și ESR. Descifrarea unui astfel de studiu va ajuta nu numai să facă un diagnostic, ci va deveni și baza pentru compararea cu analizele repetate. În viitor, acest lucru va permite controlul și, dacă este necesar, corectarea procesului de tratament.

Numărul de leucocite sau leucograma este un număr diferențial al numărului și al calculului procentului fiecărui tip de leucocite: neutrofile, limfocite, monocite, eozinofile și bazofile.

La compilarea leukoformulei, se ia baza cantității relative a fiecărui tip de celule albe din sânge. Excepțiile sunt cazuri cu stări pronunțate de leucopenie (leucocite sub normal). În astfel de situații, decodarea se efectuează pe baza calculului numărului absolut al fiecărui tip de leucocite.

Pentru calcularea formulei de leucocite într-o frotiu de sânge capilar sau venos, se utilizează un contor special - un analizor hemolitic. În cazul prezenței unor forme atipice de leucocite sau în detectarea abaterilor semnificative ale indicatorilor din normă, procesul este efectuat vizual sub microscop.

Tipurile de celule albe din sânge, datorită densității lor diferite, sunt distribuite în mod diferit într-un frotiu de sânge colorat. Limfocitele și monocitele ocupă o poziție centrală, iar în jurul lor, mai aproape de margini, există un "halo" de bazofile, neutrofile și eozinfile.

Compoziția și rata leucogramei

La o persoană sănătoasă, raportul dintre diferitele tipuri de leucocite este întotdeauna stabil și nu depinde de sex. Diferențele de vârstă existente se explică prin procesul natural de dezvoltare treptată a măduvei osoase roșii umane - "locul de naștere" al tuturor celulelor sangvine, care, după cum se va vedea din tabel, își încheie formarea până în al 16-lea an de viață. În același timp, unii indicatori la copii sunt în mod normal mai mari decât la adulți, iar unele sunt invers - mai mici.

În primul rând, se calculează numărul total de leucocite, din care, așa cum sa menționat mai sus, va depinde de modul în care se calculează formulele de sânge de leucocite - în valori absolute sau în%.

Care este compoziția și valorile normale ale leucocitogramei?