Ce este un test de sânge HbsAg?

Se efectuează un test de sânge pentru HbsAg pentru a determina dacă este infectată hepatita B. HbsAg poate fi pozitiv sau negativ în sânge, ce înseamnă acest lucru? Hepatita B este o infecție destul de frecventă în Rusia și în străinătate. Virusul infectează țesutul hepatic și, eventual, duce la distrugerea acestuia. Anticorpii împotriva hepatitei B se formează în organism ca răspuns la penetrarea virusurilor. Pentru a detecta prezența anticorpilor hepatitei B în sânge, puteți utiliza HbsAg.

HbsAg - ce este

Când efectuăm un test de sânge pentru hepatita B, vedem în analiză scrisori ciudate. Să vedem ce înseamnă ei. Orice dintre virusurile cunoscute constă într-un set specific de proteine ​​care îi determină proprietățile. Proteinele care se află pe suprafața virusului se numesc antigene de suprafață. Este pentru el că organismul recunoaște patogenul și include apărarea imună.

Antigenul de suprafață al hepatitei B se numește HbsAg. Este un marker destul de sigur al bolii. Dar, pentru diagnosticarea hepatitei, HbsAg ar putea să nu fie suficient.

Anticorpi la HbsAg: ce este

După o perioadă de timp, după introducerea infecției, organismul începe să producă anticorpi împotriva hepatitei B pozitive Anti-Hbs apare. Prin determinarea nivelului de anti-Hbs, puteți diagnostica boala în diferite etape ale cursului. Virusul este prezent în sânge timp de 3 luni de la momentul infectării, cu toate că sunt frecvente cazuri de infecție pe durata vieții.

Atunci când o persoană se recuperează sau boala devine cronică, HbsAg din sângele său nu este detectat. În medie, aceasta se întâmplă aproximativ 90-120 de zile de la debutul bolii.

Anti-Hbs apar aproape imediat după infectare și, în decurs de 3 luni, titrul lor în sânge crește treptat. Anticorpii la HbsAg sunt determinați în sânge pentru o lungă perioadă de timp, uneori pe tot parcursul vieții după recuperare. Aceasta formează imunitatea organismului de a reinfecta virusul.

Cum să luați un test de sânge pentru HbsAg

Am descris în detaliu HbsAg, ce fel de analiză este, pentru care este necesar să o transmiteți. Cu toate acestea, pentru a determina anticorpi la HbsAg, trebuie efectuat un test de sânge într-un anumit mod.

Înainte de a efectua un test de sânge, trebuie să faceți un preparat simplu:

1. Alimentele nu trebuie luate cu 12 ore înainte de analiză.
2. Nu luați medicamente puternice, cum ar fi antibioticele.
3. Cel mai bun moment pentru donarea de sânge este orele de dimineață.

Dacă regulile sunt neglijate, analiza poate fi falsă. După efectuarea unui test de sânge pentru antigenul hepatitei B, cel mai așteptat răspuns este că HbsAg nu este detectat.

Metode pentru determinarea HbsAg

Testele de sânge pentru hepatită cu HbsAg pot fi efectuate în mai multe moduri. Vă permite să judecați destul de precis prezența și stadiul bolii.

La testarea antigenului hepatitei B se aplică următoarele:

• Tehnici radioimune;
• Enzimă de imunotestare;
• Tehnica fluorescenței.

Plasma de sânge este folosită ca material pentru analiză, pentru care se recoltează 3-5 milimetri de sânge din vena cotului.

Folosind aceste metode, antigenul australian este determinat la 20-30 de zile după infectare.

Pentru a determina diagnosticarea rapidă a comportamentului HbsAg, mai mult.

Hepatita B este o infecție pe scară largă care poate duce la complicații grave. Dacă există motive pentru a sugera o posibilă infecție, puteți efectua un test pentru HbsAg acasă. În aceste cazuri, se utilizează un test rapid pentru hepatita B. Teste similare pot fi găsite în farmaciile obișnuite.

Acest test este capabil să detecteze antigenul australian în sânge, dar nu poate clarifica titrul acestuia.

Pentru analiză se folosește sânge capilar, care poate fi luat de pe deget. Este necesar să aplicați 1-2 picături de sânge pe banda de testare. În funcție de apariția benzilor pictate, evaluați rezultatul. Cu un rezultat pozitiv al testului, trebuie să aveți un test serologic, care detectează atât antigenul australian, cât și anticorpii acestuia.

Trebuie să înțelegeți că prin diagnosticarea rapidă a virusului hepatitei B, puteți obține un rezultat inexact. Atunci când cumpără teste rapide ar trebui să acorde o atenție la termenul de valabilitate al medicamentului. Dacă ambalajul este deteriorat, nu utilizați acest test.

Testarea rapidă este capabilă să detecteze antigenul în sânge numai după două zile de la momentul infecției. Rezultatul testului poate fi negativ sau pozitiv. Nu există standarde pentru antigenul Hbs în sânge.

În orice caz, după efectuarea unui test rapid este recomandat să vizitați un medic.

În plus față de hepatita B, o persoană se poate infecta cu alte tipuri de hepatită, teste rapide pentru care nu există.

Hepatita este o condiție periculoasă. În cele din urmă, aceasta duce la ciroza hepatică și moartea.

Dacă există suspiciuni de hepatită, nu întârziați studiul.

HbsAg negativ: ce înseamnă asta

Destul de des în analize vedem negativ HbsAg, ce înseamnă asta? Este posibil să se presupună că un pacient este sănătos dacă are un antigen negativ Hbs?

Dacă HbsAg nu este detectat prin metode serologice, pacientul nu suferă de hepatită în perioada acută. Este imposibil să se excludă remiterea unei boli cronice. O analiză a HbsAg nu va oferi informații despre o infecție anterioară. Pentru a clarifica situația va ajuta la determinarea nivelului de anticorpi față de HbsAg.

Anti-Hbs pozitiv: ce să faceți

Dacă testul HbsAg este pozitiv, atunci putem spune că pacientul are hepatită B. În acest caz, cel mai adesea este o boală acută. Un test pozitiv pentru anti-Hbs nu indică întotdeauna o boală.

Anticorpi la antigenul australian sunt prezenți în organism în următoarele cazuri:

• Curs de hepatită B de tip cronică sau cronică;
• Transportarea sănătoasă a virusului;
• Vaccinarea împotriva hepatitei B;
• Anterior a suferit o boală.

Ce se poate face dacă, în funcție de rezultatele analizei, anti-Hbs se găsește în sânge? În acest caz, cea mai corectă decizie ar fi să consultați un infecțiolog sau venerolog pentru mai multe informații.

Medicul va evalua titrul de anticorpi și dinamica creșterii sale, va efectua o examinare obiectivă. Dacă este necesar, vor fi programate cercetări suplimentare. Pe baza acestor date, medicul vă va spune dacă un test pozitiv pentru anti-Hbs este un semn al unei boli sau nu.

În evaluarea analizei, medicul ia în considerare o serie de factori:

• raportul dintre tipurile de anticorpi unul față de celălalt;
• dinamica de creștere a titlurilor;
• analiza datelor pentru antigenul australian;
• date privind vaccinările transferate anterior și eficiența acestora.

Dacă anticorpii la hepatita B nu sunt detectați deloc în sânge, este posibil ca persoana să nu fi avut contact cu virusul. În plus, aceasta poate indica ineficiența imunizării, dacă s-au efectuat vaccinări profilactice.

Doar un medic ar trebui să evalueze rezultatele analizei anti-Hbs.

Dacă nu sunteți sigur care test de sânge pe care îl efectuați, aveți un HbsAg pozitiv, trebuie să vă adresați specialistului venerologului sau bolilor infecțioase.

Nr. 78, Anti-HBs (anticorpi pentru antigenul HBs al virusului hepatitei B)

Indicatorul prezenței imunității protectoare împotriva virusului hepatitei B.

Anticorpii anti-HBs apar în faza de recuperare după hepatita B acută, de obicei 3-4 luni după eliminarea HBsAg (așa-numita fază "fereastră"). Durata fazei de fereastră poate varia de la 1 lună la 1 an, în funcție de starea sistemului imunitar al pacientului. În această perioadă de "fereastră" este important să se examineze pacientul pentru IgM anti-HBc. Anti-HBs-anticorpi sunt deosebit de importante în asigurarea protecției imune împotriva virusului, astfel cuantificarea anti-HBs-anticorp este utilizat în general în controlul eficienței imunității pentru vaccinarea împotriva hepatitei B. In cele din urma, scade titrul anticorpului până nedetectat. Uneori este posibilă circulația pe parcursul vieții a anticorpilor anti-HBs. Apariția anti-HBs pe fondul ameliorării clinice la pacienții cu hepatită B și dispariția AgHBs este un semn de prognostic bun și indicator al recuperării. În cursul cronic al hepatitei B, este posibilă detectarea paralelă a antigenului de suprafață și a anticorpilor acestuia. Detectarea anti-HBs în faza acută a hepatitei B în paralel cu HBsAg indică un prognostic slab al bolii. Caracteristicile infecției. Hepatita B (HBV, HBV) este o boală virală sistemică acută. Se caracterizează prin afectarea ficatului și prin diverse manifestări extrahepatice. Se întâmplă acut sau cronic, în forme icterice (35%) sau anicterice (65%). Virusul hepatitei B este o gepadnavirusov familie retrovirus - Hepadnaviridae, conține ADN-ul este extrem de stabil în mediul înconjurător (la razele ultraviolete, temperatura, detergent). Hepatita B este transmisă prin sânge și fluide corporale prin căi parenterale, transplacentare, sexuale și de uz casnic. Risc crescut sunt persoane care practică consumul de droguri intravenoase, promiscuitatea, precum și cadrele medicale, pacienții care necesită hemodializă sau transfuzii de sânge, deținuți, membri ai familiei HBS-pozitive, persoane nou-nascuti de la mame HBs pozitive. Penetrând în organism, virusul hepatitei intră în macrofagele sângelui și se răspândește prin corp. Replicarea virusului are loc în ganglionii limfatici, măduva osoasă, foliculii splinei, macrofagele, hepatocitele. Deteriorarea hepatică se datorează în principal lizării imune; virusul are, de asemenea, un efect citopatic direct. Similitudinea antigenelor virale cu antigene ale sistemului histocompatibilității umane determină apariția reacțiilor autoimune ("sistemice"). Proteinele de suprafață (HBsAg) și miezul (HBcAg) ale virusului sunt antigene, determinând producerea de anti-HBs și anti-HBs, respectiv. Antigenul de bază, care intră în sânge, se împarte în constituenți mai stabili, dintre care unul HBe-Ag are și proprietăți antigenice. Anticorpii anti-HBe sunt produși pe el. Variabilitatea genetică a HBV contribuie la "scăparea" virusului din răspunsul imun. Acest lucru este asociat cu dificultăți în diagnosticul de laborator (hepatita seronegativă B), precum și cronica bolii. Apariția segmentelor ADN atipice în genomul virusului duce la cursul fulminant al hepatitei B. Perioada de incubație este de 50 de zile, dar poate dura până la 6 luni. La sfârșitul perioadei de incubație, nivelurile de transaminaze hepatice cresc, ficatul și splină cresc. Este posibilă creșterea concentrației de bilirubină la 2 - 2,5 valori normale, deși acest lucru nu duce la întunecarea urinei. Există variante asemănătoare gripei, artralgice, dispeptice sau mixte ale cursului clinic al prodromului. Cea mai nefavorabilă este cursul de prodrom în tipul de boală serică (mâncărime, erupții periarticulare migratorii). Perioada acută (2 - 12 zile) apare cu sindromul de intoxicare: pierderea apetitului, dispepsia, inversarea somnului. În o treime din cazuri, apare icter: nivelul bilirubinei crește dramatic, membranele mucoase și pielea sunt vopsite în nuanțe diferite de galben, apare mâncărime. Cel mai alarmant simptom este scăderea indicelui de protrombină și a albuminei din sânge, indicând insuficiența hepatocelulară. Complicația encefalopatiei hepatice este o dovadă de hepatodistrofie acută. răspuns imun umoral rapid duce adesea la complexele imune depuse pe endoteliul vascular renal, tiroidă, organe genitale, etc. Sculați vasculita. Programul se manifestări sistemice ale VHB-infecție se poate produce tiroidită autoimună, gastrita cronică, sindromul Sjogren, purpură trombocitopenică idiopatică, periarterita nodoasă, glomerulonefrita, sindromul Guillain Barre, artrita reumatoida, si altele. Faza de convalescenta se caracterizează prin dispariția simptomelor colestaza, normalizarea proceselor metabolice, restabilirea functiei ficatul, aduc în prim plan manifestările sistemice ale bolii. În comparație cu alte hepatite virale, hepatita B este mai sistemică, mai puțin favorabilă la copii. Cursa cronică apare în 5% din cazuri. "Transportatorii sănătoși" ai HBsAg, precum și pacienții cu hepatită cronică B, prezintă un risc crescut de a dezvolta ciroză hepatică și hepatocelulară. Manifestarile sistemice nu sunt întotdeauna dispar cu vindecarea hepatitei B, dezvoltat până în prezent, vaccinul nu produce induse de vaccin hepatitic B, t. Pentru a. Sunt de inginerie genetica Hbs-antigen. Cu toate acestea, profilaxia vaccinului oferă protecție împotriva hepatitei B timp de numai 5-7 ani. Înainte de vaccinare, după vaccinare și la 5 ani după vaccinare, nivelul anticorpilor anti-HBs trebuie investigat.

• Pregătirea pentru vaccinare.
• Confirmarea eficacității vaccinării.
• Detectarea antigenului HBs.
• Imaginea clinică a hepatitei virale, în absența markerilor altor hepatite virale și a antigenului HBs.

Interpretarea rezultatelor cercetării conține informații pentru medicul curant și nu este un diagnostic. Informațiile din această secțiune nu pot fi utilizate pentru autodiagnosticare și auto-tratament. Diagnosticul corect este efectuat de către medic, utilizând atât rezultatele acestei examinări, cât și informațiile necesare din alte surse: anamneza, rezultatele altor examinări etc.

Unități în laborator INVITRO: mIU / ml. Valori de referință:

• 10 mIU / ml: prezența unui răspuns imun.

1. vaccinarea împotriva hepatitei B cu succes;
2. hepatita B acută - fază de recuperare;
3. hepatita cronică B cu infecție redusă.

Valori în domeniul de referință:

1. efectul vaccinării nu este atins;
2. absența hepatitei B transferate în trecut (în absența altor markeri de hepatită B);
3. hepatita B acută nu poate fi exclusă - incubare sau perioade acute;
4. infecția hepatită cronică B nu poate fi exclusă;
5. Transportul antigenului HBs cu replicare redusă nu poate fi exclus.

anti-HBs, anticorpi

Determinarea cantitativă în sânge a anumitor anticorpi post-infecțioși de protecție sau post vaccinare împotriva hepatitei virale B.

Sinonime rusești

Anticorpi totali la antigenul de suprafață al virusului hepatitei B, anti-HBs a / t.

Sinonime în limba engleză

Anticorpi la antigenul de suprafață al hepatitei B, anticorpii anti-HBs, total, HBsAb, IgG, IgM, hepatita Bs, anticorpul de suprafață al hepatitei B.

Metoda de cercetare

Unități de măsură

mIU / ml (milioane de unități internaționale pe mililitru).

Ce biomaterial poate fi folosit pentru cercetare?

Cum să vă pregătiți pentru studiu?

Nu fumați timp de 30 de minute înainte de a dona sânge.

Informații generale despre studiu

Virusul hepatitic B (HBV) este o boală hepatică infecțioasă cauzată de un virus hepatitic B (HBV) care conține ADN. Dintre toate cauzele hepatitei acute și a infecției virale cronice, virusul hepatitei B este considerat unul dintre cele mai frecvente din lume. Numărul efectiv de infectate nu este cunoscut, deoarece pentru mulți oameni infecția nu are simptome clinice strălucitoare și nu solicită ajutor medical. Adesea virusul este detectat în timpul testelor de laborator preventive. Se estimează că 350 milioane de oameni din lume sunt afectați de virusul hepatitei B, iar 620 000 mor din efectele sale în fiecare an.

Sursa de infecție este un pacient HBV sau un purtător de virusuri. HBV se transmite cu sânge și alte fluide ale corpului. Vă puteți infecta prin contact sexual neprotejat, utilizând seringi nesterile, transfuzii de sânge și transplant de organe donatoare, în plus, infecția poate trece de la mamă la copil în timpul sau după naștere (prin crăpături la nivelul mameloanelor). Grupul de risc include lucrătorii din domeniul sănătății care pot avea contact cu sângele pacientului, pacienții hemodializați, utilizatorii de droguri injectabile, persoanele cu multe sexe neprotejate, copiii născuți de mamele cu VHB.

Perioada de incubație a bolii variază între 4 săptămâni și 6 luni. Virusul hepatitic B poate să apară sub formă de forme ușoare care durează mai multe săptămâni, precum și sub forma unei infecții cronice cu un curs pe termen lung. Principalele simptome ale hepatitei sunt: ​​senzația de galbenitate a pielii, febră, greață, oboseală, teste - semne ale funcției hepatice anormale și antigene specifice ale virusului hepatitei B. Boala acută poate să apară rapid sau mortal într-o infecție cronică sau să se încheie cu recuperarea completă. Se crede că după ce a suferit HBV a format o imunitate puternică. Hepatita virală cronică B este asociată cu dezvoltarea cirozei și a cancerului hepatic.

Există mai multe teste pentru diagnosticarea hepatitei virale curente sau amânate. Antigenii și anticorpii virale sunt detectați pentru a detecta starea purtătorului, infecția acută sau cronică în prezența sau absența simptomelor, în timp ce monitorizează infecția cronică.

Virusul are o structură complexă. Principalul antigen al plicului este HBsAg, un antigen de suprafață al virusului. Există trăsături biochimice și fizico-chimice ale HBsAg, care permit divizarea în mai multe subtipuri. Fiecare subtip produce propriile anticorpi specifici. Diferite subtipuri de antigen se găsesc în diferite regiuni ale lumii.

Anticorpii anti-HBs încep să apară în sânge la 4-12 săptămâni după infectare, dar se leagă imediat de HBsAg, prin urmare, într-o cantitate definită, pot fi detectate numai după dispariția HBsAg. Perioada dintre dispariția antigenului și apariția anticorpilor (perioada "ferestrei" sau "decalajul serologic") poate fi de la o săptămână la câteva luni. Titrurile anticorpilor cresc lent, atingând un maxim după 6-12 luni și sunt stocate în cantități mari timp de mai mult de 5 ani. Anumiți anticorpi convalescenți se găsesc în sânge pentru mulți ani (uneori pentru viață).

Anti-HBs se formează, de asemenea, atunci când materialul antigenic al virusului intră în vaccin împotriva HBV și indică un răspuns imunitar eficient la vaccin. Dar, anticorpii post-vaccinare nu sunt conservate atât de mult în sânge ca post-infecțioase. Definiția Anti-HBs sunt utilizate pentru a decide dacă vaccinarea este adecvată. De exemplu, cu o analiză pozitivă, introducerea unui vaccin nu este necesară, deoarece există deja imunitate specifică.

Pentru ce se utilizează cercetarea?

• Pentru controlul hepatitei cronice B (desemnată împreună cu definiția altor antigene și anticorpi împotriva virusului hepatitei B).
• Pentru a determina hepatita virală B transferată și dezvoltarea imunității post-infecțioase.
• Pentru a evalua eficacitatea vaccinării și dezvoltarea imunității post-vaccinare.
• Pentru selectarea persoanelor cu factori de risc pentru infecția cu VHB în scopuri de vaccinare.
• Pentru a lua o decizie cu privire la oportunitatea administrării imunoglobulinelor la pacienții cu risc crescut de contractare a hepatitei virale.

Când este programat un studiu?

• La fiecare 3-6 luni pentru controlul hepatitei virale cronice B și tratamentul acesteia.
• Dacă există dovezi ale hepatitei anterioare de etiologie necunoscută.
• La examinarea pacienților cu risc crescut de contractare a VHB.
• Atunci când se decide cu privire la necesitatea vaccinării împotriva hepatitei virale B.
• Câteva luni sau ani după introducerea vaccinului.

Ce înseamnă rezultatele?

Concentrație: 0 - 10 mIU / ml.

• Faza de recuperare după ce a suferit hepatita B (cu toate acestea, nu există nici un HBsAg în analize).
• Efectuarea vaccinării (revaccinarea va fi necesară nu mai devreme de 5 ani).
• Infecția cu un alt subtip al virusului hepatitei B (cu detectarea simultană a anti-HBs și HBsAg).

• Lipsa hepatitei virale B (cu rezultate negative din alte studii).
• Lipsa imunității post-vaccinare.
• Hepatita virală B în perioada de incubație, acută sau cronică (cu rezultate pozitive pentru alte antigene și anticorpi).

• Anticorpii specifici sunt prezenți în sânge într-o cantitate mică (vaccinarea poate fi amânată pentru un an).
• Se recomandă repetarea analizei după o anumită perioadă de timp (în funcție de situația clinică și de decizia medicului).

Ce poate afecta rezultatul?

La pacienții după transfuzii de componente de sânge sau de plasmă, este probabil un rezultat pozitiv fals.

Note importante

Prezența anticorpilor anti-HBs nu este un indicator absolut al recuperării complete a hepatitei virale B și protecția completă împotriva reinfecției. Având în vedere prezența diferitelor subtipuri serologice ale hepatitei B, există posibilitatea prezenței în sânge a anticorpilor antigeni de suprafață dintr-un singur tip și a infecției reale a corpului cu virusul hepatitei B de alt subtip. La acești pacienți, anticorpii la antigenul HBs și HBs pot fi detectați simultan în sânge.

De asemenea, recomandat

Cine face studiul?

Infectator, hepatolog, gastroenterolog, medic generalist, medic generalist, chirurg, imunolog, hematolog, obstetrician-ginecolog.

literatură

1. Principiile de medicină internă ale lui Harrison. 16 ed. NY: McGraw-Hill; 2005: 1822-1855.
2. Zh.I Vozianova Infecții și boli parazitare: în 3 tone - K.: Health, 2000. - Voi 1: 601-636.

Ce înseamnă HBsAg în sânge?

HBsAg (o abreviere creată din literele inițiale ale antigenului hepatitei B de suprafață) este așa-numitul antigen "hepatitic B" "australian". Un test de sânge pentru HBsAg, pozitiv, înseamnă infecție cu virusul hepatitei B sau apare forma cronică a bolii.

Hepatita B este o boală virală care afectează ficatul, care este transmis atunci când sângele infectat este ingerat de la un pacient sau ca rezultat al contactului sexual neprotejat. Boala poate să nu prezinte simptome pentru o lungă perioadă de timp, astfel încât cel mai fiabil mod de a detecta în timp util boala este testul de sânge pentru HBsAg.

Ce este HBsAg?

HBsAg sunt antigenii proteinei virusului patogen hepatitic B, localizat în plicul de suprafață al fiecărui virus.

Intrând într-un corp uman, virusul se stabilește în celulele unui ficat și începe un proces activ de divizare. Noi particule de virus din celulele hepatice intră în sânge din nou, respectiv, volumul de HBsAg crește și în acest moment se poate observa un rezultat pozitiv al testelor de sânge.

La rândul său, sistemul imunitar al pacientului începe o producție activă de anticorpi împotriva virusului care vine, ca rezultat al vindecării bolii.

Cine trebuie să facă obiectul unei analize periodice

Teoretic, oricine nu are vaccinul împotriva bolii poate deveni infectat cu hepatita B. De aceea, fiecare persoană nevaccinată ar trebui să doneze sânge pentru HBsAg, cel puțin o dată la câțiva ani și mai bine în fiecare an.

Următoarele categorii de persoane trebuie analizate:

• femeile gravide;
• copiii născuți de mama virusului;
• medici care au chiar contact teoretic cu purtători de virusuri;
• donatori donând sânge sau organe;
• pacienții înainte de operație sau spitalizare;
• persoanele supuse tratamentului pentru dependență de droguri;
• rude care locuiesc pe același teritoriu cu purtătorii virusului;
• persoanele supuse hemodializei;
• pacienții cu boli suspecte de ficat, vezicule ale bilei și ale tractului biliar;
• revenirea din armată sau închisoare;
• și este necesar un test de sânge înainte de vaccinarea împotriva hepatitei B.

În cazul unui răspuns pozitiv, pentru a elimina eroarea, medicii fac din nou un test de sânge pentru antigenul HBs. De asemenea, un răspuns pozitiv poate da o caracteristică a sistemului imunitar, apoi a doua oară folosind o altă metodă de cercetare.

Cum să înveți hepatita B

După cum sa menționat mai sus, o dată în organismul uman, odată cu debutul perioadei de incubație, hepatita B trăiește în secret. Primele simptome apar în perioade diferite, în medie 55-60 de zile de la momentul infecției.

În funcție de sarcina asupra corpului uman, boala are trei etape succesive ale cursului:

• preicteric;
• urmate de simptome acute;
• și, dacă recuperarea nu se produce, boala curge într-o etapă dificilă;
• după care, poate, vin formarea cronică de hepatită.

Înainte ca semnele hepatitei B acute să apară în întregime, începe faza prodromală (preicterică). Se caracterizează prin:

• slăbiciune;
• creșterea temperaturii până la 37 ° С;
• încălcarea consistenței fecalelor și a culorii acestora;
• durere la nivelul mușchilor și articulațiilor;
• greutate și senzație de presiune în hipocondrul drept;
• pe pielea unei persoane pot apărea erupții cutanate și pete, acoperirea, la rândul ei, se prăjește.

Aceste simptome pot fi ușoare sau absente cu totul. Este posibil ca ei să se manifeste atât de slab încât chiar și gândurile nu vor urma în legătură cu boala.

Perioada prodromală din organism durează până la o lună, sfârșitul acesteia fiind însoțit de un ficat mărit, precum și o modificare a dimensiunii splinei. Următoarele simptome indică de asemenea sfârșitul perioadei preicterice:

• fecale incolore;
• creșterea ALT și AST în sânge;
• și în analiza urinei unei persoane bolnave, există o creștere a urobilinogenului.

Imediat ce pielea și sclera ochilor dobândesc o nuanță galbenă, putem vorbi despre declanșarea hepatitei virale acute. În sânge, există o creștere caracteristică a bilirubinei. Icterul în organism poate dura până la șase luni.

După o formă acută, situația poate urma una dintre următoarele căi:

1. adăugarea hepatitei D - suprainfecție;
2. fulminant continuarea severă a bolii;
3. curge într-o etapă cronică cu simptome active:

• cancer de ficat (carcinoame);
• ciroza hepatică.

1. care curge în stadiu cronic stabil:

• cu posibila suprimare completă a virusului;
• dezvoltarea patologiilor organismului uman, care nu au legătură cu ficatul.

1. recuperare completă (convalescență).

Cand hepatita devine severa, apar:

• tulburări ale sistemului nervos central;
• ALT depășește valoarea AST;
• tulburări severe ale tractului gastrointestinal;
• membranele mucoase hemoragice frecvente;
• Indicatorii ESR din analiza sângelui scad la 2-4 mm / oră.

Cu toate acestea, oricât de ciudat ar suna, în majoritatea cazurilor de boală, hepatita B nu este tratată cu medicamente specifice puternice. Principalii agenți destinați sunt hepato-protectorii care suportă ficatul, complexele vitamin-minerale, medicamentele care ameliorează intoxicația în organism, precum și o dietă bogată în alcool și alcool.

Ce markeri determină hepatita B

Marker HBsAg în primul rând, principalul indicator al hepatitei virale B, dar nu singurul de acest fel. În plus, alte antigene sunt, de asemenea, luate în considerare la efectuarea unui diagnostic.

Antigenul HbsAg și anticorpii la hepatita B

Hepatita B este considerată cea mai frecventă boală hepatică virală. Acest lucru se datorează faptului că există mai multe modalități de transmitere a agentului patogen. Acest tip de hepatită se dezvoltă adesea asimptomatic. Trebuie să se înțeleagă că primele semne apar cel mai adesea când apar complicații. Infecția este transmisă prin interacțiunea cu fluidele corporale. Acestea din urmă sunt bile, sânge, urină, saliva. Moartea celulelor hepatice funcționale poate duce la apariția insuficienței hepatice acute. Datorită tratamentului în timp util, anticorpii împotriva hepatitei B se produc în organism.

Așa-numiți compuși de proteine ​​care pot bloca procesul de replicare a virusului patogen. Scopul examenului de diagnostic este detectarea markerilor hepatitei. Fără analize specifice, este imposibil să se stabilească cauza exactă a afecțiunii și etapa patologiei. Cu ajutorul studiilor de control, medicul evaluează eficacitatea măsurilor de tratament luate.

Virusul hepatitic B este diagnosticat când sunt detectați markeri, antigeni și anticorpi. Acestea din urmă sunt considerate anti-HBe, anti-HBc IgM, anti-HBc total. O mare importanță în alegerea unui sistem terapeutic este cauza. Antigenul de suprafață apare la 2-4 săptămâni după infectare. Cantitatea de HbsAg din sângele pacientului este menținută în timpul exacerbării. Ea scade treptat până în săptămâna a 20-a după ce au fost stabilite primele semne de patologie.

Lipsa antigenului HbsAg sugerează că persoana a dezvoltat deja imunitate împotriva hepatitei B. Anti-HBs pot fi prezente în sânge la șase luni după vaccinare sau recuperare completă. Lipoproteina este localizată pe coaja unui microorganism patogen. Absorbția sa precede încorporarea celulelor hepatice funcționale în genom. Rezultatul acestui proces este formarea de agenți infecțioși noi.

În perioada acută de hepatită B, antigenul este în sânge timp de 2-2,5 luni. Dacă boala a devenit deja cronică, HbsAg este, de asemenea, detectat în sânge. În acest caz, pacientul rămâne periculos pentru cei care îl înconjoară. În cazul circulației prelungite a virusului, modificările patologice pot deveni ireversibile. Cele mai frecvente complicații ale hepatitei B includ neoplasmele maligne, hepato-carcinoamele și ciroza hepatică.

Indicații pentru analiză

Motivul efectuării unui studiu clinic asupra anticorpilor este:

• Contactați o persoană infectată.
• Activități profesionale (educaționale) (medicină, educație, catering).
• Viața sexuală nediscriminatorie (ignorând mijloacele de contracepție, schimbarea frecventă a partenerilor, orientarea homosexualilor).
• Hemodializa, procedura de transfuzie a sângelui și componentele sale, donarea de organe interne.
• Stilul de viață asociativ (dependență de alcool și droguri).
• Turiștii care vizitează țările din Asia de Est și Africa.
• Persoanele care execută pedeapsa cu închisoarea.

Analiza de referință

Oricine se poate infecta (bărbat, femeie, copil), deci nu trebuie să ignorați nici măcar manifestările minore ale bolii. Un test de referință pentru hepatita B se face întotdeauna înainte de vaccinare. Testul hepatitei B va dezvălui boala într-un stadiu incipient. Detectarea în timp util a patologiei permite o șansă mare de recuperare completă. În acest caz, este mult mai ușor de tratat boala. Imunizarea împotriva hepatitei B este considerată cea mai eficientă măsură preventivă. Dacă procedura este efectuată corect, protecția va fi activată în timp util.

Pregătirea pentru anchetă

Pentru ca un rezultat fiabil să fie arătat, pacientul trebuie să urmeze câteva reguli simple. Materialul biologic luat dimineața pe stomacul gol. Băutului i se permite numai apă curată. Cu trei zile înainte de procedură, o persoană va trebui să abandoneze băuturi alcoolice, produse de panificație, mâncăruri dulci, prăjite sau grase. Acest lucru va afecta în mod pozitiv eficacitatea procedurii, astfel de alimente mărește sarcina asupra organului parenchim.

În timpul perioadei de pregătire, exercițiile fizice excesive și tensiunea emoțională trebuie evitate. Înainte de efectuarea procedurii nu se recomandă efectuarea altor studii de diagnosticare. Indicatorii serologici ai hepatitei B sunt determinați prin trecerea imunoanalizei enzimatice și a PCR. Ele sunt adesea completate de examinarea biochimică a sângelui și RIA. Ultima abreviere reprezintă analiza radioimunologică.

Utilizarea unor metode foarte sensibile în laborator reproduce transformarea antigenilor în anticorpi. Pentru a face acest lucru, utilizați un reactiv special și ser purificat. Rezultatul acestui proces este formarea unui complex imunitar. Prezența sa este fixată prin intermediul unei substanțe utilizate în implementarea indicațiilor enzimatice. Indicatorii necesari sunt detectați utilizând dispozitive optice.

Conținutul informațional al unui studiu specific se manifestă prin faptul că toate componentele anti-HBcorAg (HBcor-IgG, HBcor-IgM) sunt determinate separat. Atunci când se efectuează o reacție în lanț a polimerazei, se detectează particule de material genetic patogen.

Procesul de preluare a materialului

Dacă medicul suspectează hepatita B de la un pacient, îi sunt prescrise o serie de studii clinice. Ele sunt împărțite în două categorii. Metodele de detectare directă a patologiei virale includ PCR. Prin analiza serologică, agentul patogen nu este determinat direct. Starea ficatului este studiată utilizând un test de sânge biochimic, biopsie, ultrasunete și elastometrie.

Pentru analiză, sângele este luat dintr-o venă.

Analizele cantitative și calitative ale anticorpilor sunt efectuate utilizând sânge dintr-o venă situată în fundul brațului stâng. Pentru început, locul de injectare este tratat cu un tampon de bumbac înmuiat într-o soluție de alcool. După tragerea antebratului cu un ham. În etapa următoare, acul este introdus ușor într-o locație predeterminată. Fluidul după intrare intră într-un tub special.

La efectuarea analizei de laborator a pacienților minori, există câteva caracteristici importante. Sângele luat de la un copil este plasat pe un geam special. Apoi, tehnicianul verifică materialul biologic furnizat pentru raportul dintre anticorpi și antigeni. Acest studiu clinic este prescris în mod regulat pentru cei care suferă de hepatită cronică și sindrom nefrotic. Dacă rezultatele obținute sunt în limitele normale, suspiciunile privind prezența unui virus sunt eronate.

La detectarea materialului genetic al agentului cauzal, pacientului i se prescrie un curs eficient de tratament. Un rezultat pozitiv este posibil și cu imunitatea. În aceste circumstanțe, persoana nu este contagioasă. În situații controversate, pacientul este trimis pentru examinare. Punerea în aplicare ar trebui să aibă loc sub supravegherea unui specialist.

Rezultatele decodificării

Determinarea antigenului HBs de suprafață apare cel mai adesea prin imunotestul enzimatic. Interpretarea indicatorilor obținuți este următoarea:

• Mai puțin de 10 mIU / ml - Nu există un răspuns imun normal la vaccinul împotriva hepatitei B. Un rezultat negativ găsit în timpul altor teste specifice indică absența infecției.
• 10-100 mIU / ml înseamnă recuperare completă după o perioadă acută de hepatită B, transport, fază cronică de patologie.

Analiza anticorpilor și antigenelor hepatitei B, efectuate înainte de vaccinare, se face pentru a:

• eliminarea purtătorilor de virusuri;
• să evalueze eficacitatea imunizării după o anumită perioadă de timp;
• decide cu privire la necesitatea re-vaccinării. Aceasta se întâmplă de obicei în 5-7 ani.

Simptomele patologiei virale sunt motive de îngrijorare. Acestea includ durere în hipocondru, icter, decolorarea urinei și a masele fecale. Sângele pentru analiză trebuie prezentat de femeile înregistrate pentru sarcină.

Ficatul este un organ parenchimal care nu are terminații nervoase. Prin urmare, modificările patologice ale țesuturilor sale funcționale merg neobservate pentru o perioadă lungă de timp. Diagnosticul se face pe baza informațiilor înregistrate în timpul examinării complete.

Un rezultat pozitiv este motivul numirii unor cercetări suplimentare. Testul de sânge HBSAg nu este întotdeauna fiabil. Indicatorii decodifică, luând în considerare toți factorii aferenți. Indicatorii falși pot fi obținuți dacă:

• Mai puțin de 21 de zile au trecut între infecție și începutul anchetei.
• Subtipul de antigen nu se potrivește cu varietatea kitului de imunotestare.
• Pacientul este infectat cu hepatită C și / sau infecție cu HIV.
• Persoana este un purtător al virusului.

Hepatita B este o boală gravă care rareori devine cronică. Răspunsul imun la virusul hepatitei B are loc la câteva luni după dispariția antigenului HbsAg. Această perioadă de timp este menționată ca o fereastră serologică. Apariția anticorpilor în locul antigenilor se numește seroconversie. Acesta este un indiciu că pacientul începe să se recupereze.

Virusul care provoacă dezvoltarea hepatitei B formează un set de markeri serologici. Studiile specifice atribuite pacientului permit o monitorizare dinamică. Concentrându-se pe informațiile obținute în acest mod, medicul poate prezice evoluția ulterioară a patologiei și poate selecta un tratament eficient. În cazuri extreme, el prescrie o operație chirurgicală pentru un pacient care suferă de hepatită B.

Tratam ficatul

Tratament, simptome, medicamente

La hbsag

Se efectuează un test de sânge pentru HbsAg pentru a determina dacă este infectată hepatita B. HbsAg poate fi pozitiv sau negativ în sânge, ce înseamnă acest lucru? Hepatita B este o infecție destul de frecventă în Rusia și în străinătate. Virusul infectează țesutul hepatic și, eventual, duce la distrugerea acestuia. Anticorpii împotriva hepatitei B se formează în organism ca răspuns la penetrarea virusurilor. Pentru a detecta prezența anticorpilor hepatitei B în sânge, puteți utiliza HbsAg.

HbsAg - ce este

Când efectuăm un test de sânge pentru hepatita B, vedem în analiză scrisori ciudate. Să vedem ce înseamnă ei. Orice dintre virusurile cunoscute constă într-un set specific de proteine ​​care îi determină proprietățile. Proteinele care se află pe suprafața virusului se numesc antigene de suprafață. Este pentru el, organismul recunoaște patogenul și include apărarea imună.

Antigenul de suprafață al hepatitei B se numește HbsAg. Este un marker destul de sigur al bolii. Dar, pentru diagnosticarea hepatitei, HbsAg ar putea să nu fie suficient.

Anticorpi la HbsAg: ce este

După o perioadă de timp, după introducerea infecției, organismul începe să producă anticorpi împotriva hepatitei B pozitive Anti-Hbs apare. Prin determinarea nivelului de anti-Hbs, puteți diagnostica boala în diferite etape ale cursului. Virusul este prezent în sânge timp de 3 luni de la momentul infectării, cu toate că sunt frecvente cazuri de infecție pe durata vieții.

Atunci când o persoană se recuperează sau boala devine cronică, HbsAg din sângele său nu este detectat. În medie, aceasta se întâmplă aproximativ 90-120 de zile de la debutul bolii.

Anti-Hbs apar aproape imediat după infectare și, în decurs de 3 luni, titrul lor în sânge crește treptat. Anticorpii la HbsAg sunt determinați în sânge pentru o lungă perioadă de timp, uneori pe tot parcursul vieții după recuperare. Aceasta formează imunitatea organismului de a reinfecta virusul.

Cum să luați un test de sânge pentru HbsAg

Am descris în detaliu HbsAg, ce fel de analiză este, pentru care este necesar să o transmiteți. Cu toate acestea, pentru a determina anticorpi la HbsAg, trebuie efectuat un test de sânge într-un anumit mod.

Înainte de a efectua un test de sânge, trebuie să faceți un preparat simplu:

Alimentele nu trebuie luate cu 12 ore înainte de analiză. Nu luați medicamente puternice, cum ar fi antibioticele. Cel mai bun moment pentru donarea de sânge este orele de dimineață.

Dacă regulile sunt neglijate, analiza poate fi falsă. După efectuarea unui test de sânge pentru antigenul hepatitei B, cel mai așteptat răspuns este că HbsAg nu este detectat.

Metode pentru determinarea HbsAg

Testele de sânge pentru hepatită cu HbsAg pot fi efectuate în mai multe moduri. Vă permite să judecați destul de precis prezența și stadiul bolii.

La testarea antigenului hepatitei B se aplică următoarele:

Tehnici radioimune; Enzimă de imunotestare; Tehnica fluorescenței.

Plasma de sânge este folosită ca material pentru analiză, pentru care se recoltează 3-5 milimetri de sânge din vena cotului.

Folosind aceste metode, antigenul australian este determinat la 20-30 de zile după infectare.

Pentru a determina diagnosticarea rapidă a comportamentului HbsAg, mai mult.

Hepatita B este o infecție pe scară largă care poate duce la complicații grave. Dacă există motive pentru a sugera o posibilă infecție, puteți efectua un test pentru HbsAg acasă. În aceste cazuri, se utilizează un test rapid pentru hepatita B. Teste similare pot fi găsite în farmaciile obișnuite.

Acest test este capabil să detecteze antigenul australian în sânge, dar nu poate clarifica titrul acestuia.

Pentru analiză se folosește sânge capilar, care poate fi luat de pe deget. Este necesar să aplicați 1-2 picături de sânge pe banda de testare. În funcție de apariția benzilor pictate, evaluați rezultatul. Cu un rezultat pozitiv al testului, trebuie să aveți un test serologic, care detectează atât antigenul australian, cât și anticorpii acestuia.

Trebuie să înțelegeți că prin diagnosticarea rapidă a virusului hepatitei B, puteți obține un rezultat inexact. Atunci când cumpără teste rapide ar trebui să acorde o atenție la termenul de valabilitate al medicamentului. Dacă ambalajul este deteriorat, nu utilizați acest test.

Testarea rapidă este capabilă să detecteze antigenul în sânge numai după două zile de la momentul infecției. Rezultatul testului poate fi negativ sau pozitiv. Nu există standarde pentru antigenul Hbs în sânge.

În orice caz, după efectuarea unui test rapid este recomandat să vizitați un medic.

În plus față de hepatita B, o persoană se poate infecta cu alte tipuri de hepatită, teste rapide pentru care nu există.

Hepatita este o condiție periculoasă. În cele din urmă, aceasta duce la ciroza hepatică și moartea.

Dacă există suspiciuni de hepatită, nu întârziați studiul.

HbsAg negativ: ce înseamnă asta

Destul de des în analize vedem negativ HbsAg, ce înseamnă asta? Este posibil să se presupună că un pacient este sănătos dacă are un antigen negativ Hbs?

Dacă HbsAg nu este detectat prin metode serologice, pacientul nu suferă de hepatită în perioada acută. Este imposibil să se excludă remiterea unei boli cronice. O analiză a HbsAg nu va oferi informații despre o infecție anterioară. Pentru a clarifica situația va ajuta la determinarea nivelului de anticorpi față de HbsAg.

Anti-Hbs pozitiv: ce să faceți

Dacă testul HbsAg este pozitiv, atunci putem spune că pacientul are hepatită B. În acest caz, cel mai adesea este o boală acută. Un test pozitiv pentru anti-Hbs nu indică întotdeauna o boală.

Anticorpi la antigenul australian sunt prezenți în organism în următoarele cazuri:

Curs de hepatită B de tip cronică sau cronică; Transportarea sănătoasă a virusului; Vaccinarea împotriva hepatitei B; Anterior a suferit o boală.

Ce se poate face dacă, în funcție de rezultatele analizei, anti-Hbs se găsește în sânge? În acest caz, cea mai corectă decizie ar fi să consultați un infecțiolog sau venerolog pentru mai multe informații.

Medicul va evalua titrul de anticorpi și dinamica creșterii sale, va efectua o examinare obiectivă. Dacă este necesar, vor fi programate cercetări suplimentare. Pe baza acestor date, medicul vă va spune dacă un test pozitiv pentru anti-Hbs este un semn al unei boli sau nu.

În evaluarea analizei, medicul ia în considerare o serie de factori:

raportul dintre tipurile de anticorpi unul față de celălalt; dinamica de creștere a titlurilor; analiza datelor pentru antigenul australian; date privind vaccinările transferate anterior și eficiența acestora.

Dacă anticorpii la hepatita B nu sunt detectați deloc în sânge, este posibil ca persoana să nu fi avut contact cu virusul. În plus, aceasta poate indica ineficiența imunizării, dacă s-au efectuat vaccinări profilactice.

Doar un medic ar trebui să evalueze rezultatele analizei anti-Hbs.

Dacă nu sunteți sigur care test de sânge pe care îl efectuați, aveți un HbsAg pozitiv, trebuie să vă adresați specialistului venerologului sau bolilor infecțioase.

2 voturi, în medie:

Testul de sânge de înaltă calitate pentru HBsAg vă permite să identificați virusul în stadiile foarte timpurii ale dezvoltării acestuia. Cât costă analiza?

Analiza determinării cantitative a HBsAg este necesară pentru diagnosticarea hepatitei acute și cronice, precum și pentru monitorizarea stării pacienților care suferă de această boală. Unde să luăm analiza?

Înscrieți-vă pentru o vizită gratuită la medic. Specialistul va consulta și va descifra rezultatele analizelor. Înregistrați...

Pentru ca rezultatele testului să fie cât mai de încredere posibil, este necesar să se pregătească corespunzător pentru livrarea lor. Cum să vă pregătiți?

Salvați la examenul medical devenind membru al unui program special de reducere. Aflați mai multe...

Abrevierea dată în titlul articolului este derivată din antigenul de suprafață al hepatitei B, care se traduce drept "antigenul de suprafață al hepatitei B." Este numit și "antigenul australian", deoarece a fost detectat pentru prima dată în serul de sânge al aborigenilor din Australia. Detectarea bolii se face prin prezența și determinarea concentrației de HBsAg în sânge utilizând imunologii serologice, enzimele și testele radioimunoanalizate.

Deci, antigenul HBsAg este unul dintre componentele coajei virusului hepatitei B (HBV). În contextul studiilor de laborator, este un marker (indicator) al virusului.

Dacă vorbim despre compoziția capsidului (carcasa exterioară a virusului) a hepatitei B în detaliu, atunci aceasta este o combinație complexă de proteine, glicoproteine, lipoproteine ​​și lipide de origine celulară. În acest caz, HBsAg este responsabil pentru procesul de adsorbție a virusului de către celulă, adică asigură absorbția HBV prin hepatocite - celulele hepatice. Ca orice alt virus, după introducerea într-un mediu favorabil, începe să reproducă (produce) ADN nou și proteine ​​necesare pentru reproducerea ulterioară (copierea) virusului. Fragmente ale virusului, în cazul nostru - HbsAg, intră în sânge, care se răspândește mai departe.

Acest lucru este interesant!
HbsAg are o rezistență uimitoare la ambele efecte fizice (molecula sa este neschimbată la temperaturi de până la 60˚C, precum și la înghețarea ciclică) și chimice - antigenul se simte "perfect" într-un mediu extrem de acid (pH = 2); în alcalii (pH = 10). Capabil să reziste la soluții 2% de fenol și cloramină, soluția de formalină 0,1%, tratamentul de transfer cu uree. Astfel, HBV are o coajă foarte sigură pentru supraviețuire în cele mai nefavorabile condiții.

Deoarece orice antigen (antigen) este literal interpretat ca un "producător de anticorpi" (ANTIbody-GENerator), acesta este capabil să formeze un complex imunogen-antigen-anticorp. Cu alte cuvinte, inițiază formarea de anticorpi în corpul uman, formând o imunitate specifică care poate proteja persoana în viitor de un atac repetat al virusului. Această caracteristică esențială a HBV construiește principiul de producere a majorității vaccinurilor care conțin fie "morți" (inactivat) HBsAg, fie antigeni modificați genetic care nu sunt capabili să provoace infecții, dar care sunt suficienți pentru a forma un răspuns imun stabil la virusul hepatitei B.

Agentul cauzal al hepatitei B se referă la hepadnavirusuri (Hepadnaviridae), însăși numele acestora indică relația lor cu ficatul (hepa) și cu ADN-ul (ADN). Astfel, HBV este un virus hepatotropic și singurul dintre virusii hepatitei care conține ADN. Activitatea sa (contagiunea și virulența) depinde de mulți factori:

vârsta (de exemplu, până la 1 an - ≈90%, până la 5 ani - ≈20-50%, în vârstă de peste 13 ani - ≈5%); susceptibilitate individuală; virus tulpina; doză infecțioasă; condiții de viață și de muncă igienice; situație epidemiologică.

Dar, în general, infecția cu virusul hepatitei B este scăzută, sub media, dacă nu neglijezi complet toate regulile sexului și igienei sigure.

Dar cum este transmis virusul hepatitei B? Procesul de infectare are loc prin sânge și fluide biologice în următoarele moduri:

Parenteral, adică dacă intră direct în sânge sau în membrana mucoasă, ocolind barierele protectoare ale corpului, cum ar fi pielea sau tractul gastro-intestinal. Exemple de astfel de infecții pot servi ca o seringă non-sterilă sau orice instrument chirurgical. Vertical - transplacentar, adică in utero de la mamă la copil, în timpul nașterii, după ei. Sexual (în toate formele sale). Gospodărie, adică prin produse de îngrijire personală (brici, piepteni, periuțe de dinți), când tatuați, piercing etc.

Patogeneza hepatitei B

După ce a apărut o infecție, începe o perioadă de incubație în care virusul se înmulțește și se acumulează în organism "sub acoperire". În funcție de mai mulți factori, durata fazei latente de replicare a virusului poate varia de la un caz la altul, dar în medie este de 55-65 de zile.

Acest lucru este important să știți!
HBsAg este cel mai timpuriu și cel mai fiabil marker serologic al activității virusului hepatitei B. Acest antigen poate fi detectat chiar în a 14-a zi după infecție, dar cel mai adesea este în jur de 30-45 de zile, care depinde și de metoda aleasă. Acest indicator de diagnosticare este, de asemenea, foarte important prin faptul că face posibilă detectarea infecției cu VHB uneori cu 26 de zile în avans, însă este garantată cu 7 zile înainte de apariția oricăror modificări ale biochimiei sângelui sau urinei. Dinamica creșterii concentrației sale în ser este similară (proporțională) cu schimbarea în AlAt.

La sfârșitul perioadei de incubație începe așa-numita fază prodromală a bolii, care precede perioada acută și prefigura ea. Apoi, semne evidente de boală ca și stare generală de rău, slăbiciune, oboseală, febră cu temperaturi la pragul de 37 ° C, scăderea apetitului, greață, tulburări de defecare, dureri articulare și musculare, senzație de constricție și greutate în dreapta hipocondriului, iritabilitate, letargie, erupții cutanate în zona articulațiilor și mâncărime. Trebuie remarcat faptul că toate aceste simptome pot fi exprimate în grade diferite în diferite persoane, sunt complet absente sau nu se observă. Perioada prodromală sau preichelă poate dura între 1 și 30 de zile. La finalizarea ei arată mărirea ficatului și splinei (30-50% din cazuri), a crescut urobilinogen în urină, fecale decolorare și în serul sanguin poate fi detectat și concentrațiile de creștere ALAT ACAT conținut redus de leucocite, deși în general normale de leucocite.

piele îngălbenire și sclera ikterichnost (membrane proteice pigmentare galbenă a ochilor) marchează intrarea în faza acută, sau în înălțimea hepatitei B. bilirubina totală și directă crescute în ser crește prima săptămână sau două perioade icter bolii, atingând maximul, după stagnarea și declinul treptat al pigmentării pielii, până când culoarea galbenă dispare complet, ceea ce poate dura până la 180 de zile sau chiar mai mult.

În majoritatea cazurilor, punctele de vârf ale bolii stabilesc boala, tensiunea arterială scăzută, slăbirea tonurilor inimii. În plus, dacă hepatita are loc în formă severă, se găsesc:

depresia sistemului nervos central; tulburări pronunțate în tractul gastrointestinal; tendința de sângerare în membranele mucoase (indicele de protrombină este foarte redus); Concentrația AlAt este mai mare decât AsAt; proba sublimată redusă, reacția ESR - 2-4 mm / oră, leucopenia; limfocitoză.

După o perioadă acută (nu se confundă cu o formă severă!), Boala se dezvoltă în unul din următoarele scenarii (vezi figurile 1 și 2):

există o perioadă de recuperare (recuperare), cu o scădere treptată (dispariție) a semnelor de hepatită B la nivel clinic, biochimic și morfologic; suprainfecția sub formă de hepatită D este îmbinată și / sau boala devine o formă fulminantă, în așa numitul hepatită severă fulminantă (mai puțin de 1% din cazuri); boala devine activă cronică: a. de recuperare; b. ciroză hepatică (20%), carcinom (1%); boala intră într-o stare de remisiune susținută (formă cronică stabilă): a. vindecare; b. patologie extrahepatică.

Acest lucru este important să știți!
HBsAg persistă pe tot parcursul stadiului acut de hepatită B. În 9 din 10 infectați, acesta dispare de la ziua 86 până în ziua 140 după ce primele semne ale bolii au fost detectate prin metode de cercetare fizică sau de laborator. Dacă numărați din momentul infectării, antigenul este determinat în sânge până la 180 de zile - când vine vorba de hepatită acută și timp îndelungat - când avem de-a face cu forma sa cronică.

Fig. 1. Previziunea hepatitei B

Din punctul de vedere al încărcăturii pe corp, medicii determină trei forme principale ale cursului hepatitei B acute: ușoară, moderată și severă. Din punctul de vedere al severității simptomelor bolii, distingem formele ei icterice (tipice), anicterice și subclinice (atipice). Într-o formă de realizare tipică, boala procedează exact așa cum s-a descris mai sus, dar aceasta este de numai 35% din toate cazurile. Aproximativ 65% apar în forme atipice, când pielea și membranele mucoase nu pigmentează, iar alte simptome sunt ușoare (variante anicterice) sau când nu există deloc manifestări clinice (formă subclinică).

După cum paradoxal ar suna, dar în cele mai multe cazuri (90%), hepatita B nu are nevoie de nici un tratament special: este terapia de întreținere suficientă pe baza hepatică - fosfatidilcolina, vitamine și minerale, băuturi abundente și un regim alimentar strict. Desigur, excepțiile sunt cazuri cu o infecție moștenită sau când există o lipsă de imunitate (precum și o terapie imunosupresoare), comorbidități sau o formă severă a bolii. În caz contrar, imunitatea unei persoane "face față" unui virus timp de 1 sau 2 luni, dobândind imunitate specifică. Mulți oameni care detectează anticorpi împotriva virusului susțin că nu au fost niciodată bolnavi, în timp ce, de fapt, nu au observat-o sau au fost confundați cu gripa obișnuită. Dar acest lucru este departe de a fi cazul cu toți cei infectați, în afară de aceasta, în orice formă, o persoană a avut hepatită B, există un risc crescut de a dezvolta anumite patologii hepatice pe tot parcursul vieții.

Fig. 2. Rezultatul bolilor cauzate de infecția cu VHB

Există un alt fapt interesant: așa-numitele purtători asimptomatici ai antigenului. Aceștia nu sunt cei care au suferit hepatita B într-o formă ascunsă, subclinică - nu s-au îmbolnăvit deloc și nu s-au îmbolnăvit! În același timp, transportatorii HBsAg rămân periculoși pentru ceilalți. După cum spun medicii, astfel de oameni îndeplinesc rolul de "rezervor principal de infecție. Acest fenomen nu a fost studiat, dar este posibil ca virusul însuși să lase această categorie de oameni "intact" pentru a-și păstra populația pentru o zi ploioasă. Prin ce criterii virusul păstrează starea de sănătate a acestor persoane, fără a aduce vreun prejudiciu corpului lor, este necunoscut. Dar aceasta este doar o ipoteză, iar în orice purtător asimptomatic, virusul se poate "trezi" în orice moment, sau poate niciodată.

Criteriile de diagnostic pentru transportul asimptomatic sunt după cum urmează:

Antigenul HBsAg este detectat în sânge după 180 de zile; Marcatorul HBeAg (vezi tabelul) nu este detectat în ser; anti-HBe (vezi tabelul) - este prezent; nivelul VHB seric mai mic de 105 copii / ml; concentrațiile de AlAt / AsAt arată norma cu analize repetate; în biopsia hepatică, indicele de activitate histologic (MHA) al procesului necrotic inflamator în ficat este de obicei mai mic4.

Indicatorii hepatitei B.

După cum se poate observa, marker seric al AgHBs este primul majore, cel mai de încredere, dar nu singurul indicator al infecțiilor cu hepatita B, cu excepția faptului că necesită determinarea în ser ca urmare antigene, anticorpi și molecule ADN ale virusului: