4 cele mai eficiente antibiotice în tratamentul colecistitei (inflamația vezicii biliare)

Colecistita acută este o patologie bruscă, însoțită de:

• inflamația vezicii biliare;
• durere abdominală intensă, agravată în timpul palpării zonei subcostale drepte;
• febră și frisoane;
• vărsături cu adaos de bile;
• apariția marcatorilor de laborator de reacții inflamatorii nespecifice și semne de afectare a vezicii biliare la ultrasunete.

Rolul principal în dezvoltarea inflamației vezicii biliare este jucat de hipertensiunea biliară (încălcarea fluxului de bilă asociat cu obstrucția canalului vezicii biliare cu piatră, mucus, detritus, Giardia) și infecția cu bilă. Infecția din vezica biliară poate fi hematogenă, limfogenoasă sau enterogenă.

Baza de terapie medicamentoasă în perioada acută va fi utilizarea medicamentelor antispastice (normalizarea debitului bilă), antibioticele (pentru a elimina componenta infecțioasă), AINS (reducerea severității răspunsului inflamator, reducerea edemului și reducerea durerii), soluțiile de cristalidă pentru perfuzie.

Tratamentul cu antibiotice pentru inflamatia vezicii biliare este obligatoriu si ajuta la reducerea riscului de complicatii septice.

Antibioticele pentru colecistită cronică prescrise în perioada de exacerbare, adică în timpul unui atac acut. În faza de remisie a bolii, tratamentul cu antibiotice nu se efectuează.

Tipuri de colecistită

• acută și cronică;
• complicate și necomplicate;
• calculi și non-calculați.

Conform factorului etiologic, colecistita poate fi bacteriană, virală, parazitară, non-microbiană (imunogenă, aseptică), alergică, post-traumatică, enzimatică etc.

În cele mai multe cazuri, inflamația este inițial asociată cu o încălcare a fluxului de bilă și a infecției acesteia. Trebuie remarcat faptul că componenta bacteriană a inflamației se unește chiar și cu colecistita inițială aseptică. Acest lucru se datorează faptului că încălcarea fluxului de bilă este însoțită de o creștere a concentrației de lizolecitină care afectează mucoasa vezicii biliare. Prin urmare, antibioticele pentru inflamația vezicii biliare sunt aplicate fără întârziere.

Antibioticele pentru colecistita sunt selectate ținând cont de principalii agenți patogeni ai inflamației. Adică trebuie să acționeze asupra E. coli, Klebsiella, pseudomonazelor, stafilococilor, streptococilor, enterococilor etc.

Antibiotice pentru colecistită

Principalele grupe de medicamente cu cea mai mare eficacitate în colecistita vor fi:

• beta-lactame (peniciline și cefalosporine rezistente la inhibitori, carbapenemii pot fi utilizați în cazuri grave);
• fluoroquinolone (ciprofloxacină);
• macrolide (claritromicină, eritromicină);
• linkozamine (clindamicină);
• tetracicline (doxiciclină);
• nitroimidazol (metronidazol, ornidazol).

În colecistită acută, metronidazolul este prescris în asociere cu alte antibiotice. Separat, acest medicament, precum și ornidazolul, nu sunt prescrise. Preparatele de nitroimidazol sunt utilizate pentru infecții mixte. Numirea acestora la principalul antibiotic (fluorochinolonă, cefalosporină etc.) vă permite să maximizați intervalul medicamentului.

În infecțiile severe enterococice recomandat utilizarea unei combinații ingibitorozaschischennogo ampicilina (ampicilina + sulbactam) cu antibiotic aminoglicozidic - gentamicină.

Amoxicilina pentru colecistită este, de asemenea, utilizată în forma protejată de inhibitori (amoxicilină + acid clavulanic). Utilizarea acestui antibiotic în forma sa pură nu este recomandată, datorită riscului ridicat de rezistență la patogen.

În colecistita acută severă cu un risc crescut de complicații septice, utilizate carbapeneme - ertapenem. La inflamație moderată a vezicii biliare, se recomandă să se aplice alte antibiotice beta-lactamice: peniciline ingibitorozaschischennye, aminopeniciline (colecistită acută recomandat ampicilină) și cefalosporinele.

Ciprofloxacina cu colecistită este prescrisă la pacienții cu intoleranță la antibiotice beta-lactamice.

Din medicamentele cefalosporine se arată utilizarea:

Ceftriaxona cu colecistită nu este recomandată, deoarece poate duce la stagnarea bilei și poate provoca dezvoltarea de pietre în vezicule.

În colecistită acută, tratamentul cu antibiotice este, de obicei, prescris timp de cinci până la șapte zile.

Antibioticele pentru colecistita cronică (în stadiul acut) sau pentru inflamația acută complicată pot fi prescrise timp de șapte până la zece zile.

Prezentare generală a substanțelor esențiale

ampicilină

Medicamentul aparține aminopenicilinelor semisintetice. Amitsillin colecistita foarte eficiente cauzate de Escherichia coli, enterococi, Proteus, Staphylococcus și Streptococcus. Medicamentul, în concentrații ridicate, acumulează bilă, chiar și cu colestază severă. Dezavantajele unui antibiotic este faptul că acesta este complet distrus de către enzimele beta-lactamaze bacteriene, așa că, dacă bănuiți că inflamația este cauzată de tulpini de beta-lactamază recomandate pentru a administra ingibitorozaschischennuyu versiune: ampicilină + sulbactam.

Ampicilina se administrează intramuscular într-o doză de 0,5-1 grame la fiecare 6 ore. În cazuri severe, doza zilnică poate crește până la șase grame, împărțită în 4-6 injecții.

Copii mai mari de 6 ani, medicamentul este prescris la 100 mg / kg pe zi. Doza zilnică este împărțită în 4-6 injecții.

Pentru pacienții cu disfuncție renală, doza este ajustată în funcție de rata de filtrare glomerulară.

Antibioticul este contraindicat la pacienții cu mononucleoză, boli limfoproliferative, disfuncții severe ale rinichilor și ficatului, intoleranță la beta-lactame.

Ampicilina poate fi administrată femeilor însărcinate. Dacă este necesar, utilizarea fondurilor în timpul alăptării, alăptarea este temporar oprită.

Oksamp

În colecistita severă a stafilococului provocată de tulpinile care formează penicilină, se utilizează o combinație de ampicilină și oxacilină. Oxacilina aparține, de asemenea, seriei de peniciline, dar spre deosebire de ampicilină, nu este distrusă de enzimele bacteriene.

Adulți și copii cu vârsta peste 14 ani Oxampsul este prescris de 500-1000 de miligrame de patru ori pe zi. Pacienții cu vârste mai mari de șapte ani prescrisi la 50 miligrame pe kilogram pe zi.

Contraindicațiile privind numirea unui antibiotic sunt similare cu restricțiile privind utilizarea ampicilinei.

Cefazolin (Kefzol)

Medicamentul aparține antibioticelor cefalosporine de primă generație. Cefazolinul este foarte activ împotriva unei game largi de microorganisme, inclusiv a tuturor agenților patogeni majori de colecistită.

Medicamentul este contraindicat la pacienții cu alergii la beta-lactame și la pacienții mai tineri de o lună de viață. Un antibiotic poate fi prescris femeilor însărcinate dacă beneficiul așteptat depășește riscul posibil.

Adulții iau Cefazolin 500-1000 miligrame de două ori pe zi. În cazurile severe, antibioticul poate fi aplicat gram de trei ori pe zi.

Copiilor li se administrează 25-50 mg / kg pe zi. Doza zilnică este împărțită în trei până la patru injecții. În cazuri severe, doza zilnică poate crește la o sută de miligrame pe kilogram.

ciprofloxacina

Fluorochinolon antibiotic din cel mai larg spectru de activitate antibacteriană. Antibioticul, în concentrații ridicate, se acumulează în bilă și acționează asupra tuturor agenților patogeni majori de inflamație a vezicii biliare.

Ciprolet 500 mg

Ciprofloxacina pentru colecistită se utilizează atunci când pacientul are alergii sau alte contraindicații la numirea antibioticelor beta-lactamice.

Ciprofloxacina este prescrisă într-o doză de 0,5 până la 0,75 grame de două ori pe zi.

La fel ca toate fluorochinolone, ciprofloxacina nu este indicat pentru copiii sub 18 ani, femeile care poartă o hrănire copil și de sân, pacienții cu deficit de glucoză șase- fosfatdegidrogenaznym, disfuncție renală severă și hepatice, precum si intoleranta la antibiotice fluorochinolone, sau inflamarea tendoanelor conectate la recepție din aceste medicamente în istorie.

Cu precauție extremă, medicamentul poate fi administrat pacienților cu patologii ale sistemului nervos central și tulburări mintale, NMC (accident cerebrovascular), pacienți vârstnici.

metronidazol

Derivații de nitroimidazol sunt prescrise suplimentar față de principalul antibiotic, dacă se suspectează o infecție aerobă-anaerobă mixtă.

Medicamentul nu este prescris pacienților în primul trimestru de sarcină, pacienții care prezintă boli ale sistemului nervos central, sânge sau leziuni hepatice severe.

În al doilea și al treilea trimestru, metronidozolul poate fi utilizat dacă este absolut necesar. Hrănirea naturală în momentul tratamentului este întreruptă.

Pentru colecistită, metronidazolul este administrat la 0,5 grame pe cale intravenoasă la fiecare șase ore.

Un antibiotic este prescris copiilor la 7,5 miligrame pe kilogram la fiecare 6 ore.

Fundamentele terapiei medicamentoase pentru colecistită

La înălțimea unui atac de colecistită acută, se recomandă foamea și alcoolul. Apoi, este prescrisă dieta 0. După stabilizarea stării, precum și în cazul colecistitei cronice, se recomandă dieta nr.

Vă oferim un excelent videoclip al programului TV cu E. Malysheva despre colecistită:

Pentru a reduce intensitatea durerii, o bula de gheață este plasată pe regiunea hipocondrului drept. Utilizarea plăcuțelor de încălzire este strict interzisă. Deoarece încălzirea crește fluxul de sânge, accelerează progresia procesului inflamator și dezvoltarea unei leziuni distructive a vezicii biliare.

Terapia medicamentoasă pentru colecistită acută vizează:

• normalizarea fluxului de bilă (utilizarea anticholinergicelor și antispasmodelor);
• reducerea severității răspunsului inflamator (medicamente antiinflamatoare nesteroidiene);
• distrugerea componentei infecțioase (terapie antibacteriană);
• detoxifiere (terapie prin perfuzie).

Conform indicațiilor, medicamentele antiemetice (metoclopramidă) și antacidele care conțin aluminiu pot fi utilizate pentru a lega acizii biliari.

Pentru a reduce gradul de îngroșare a utilizării bilelor de înaltă eficiență a acidului ursodeoxicolic.

Pentru colecistita calculată, se recomandă o intervenție chirurgicală planificată la două până la trei săptămâni de la normalizarea bolii pacientului.

Indicatii pentru interventia chirurgicala in colecistita acuta non-calculata este dezvoltarea de complicatii sau un curs sever in absenta efectului terapiei medicamentoase.

Articolul pregătit
boli infecțioase doctor Chernenko A.L.

Ce antibiotice prescrise pentru colecistită

Antibioticele pentru colecistită sunt o parte importantă a terapiei complexe a inflamației vezicii biliare. Simptomatic, colecistita se manifestă prin dureri abdominale, greață, vărsături, febră. Pentru tratamentul infecției se prescriu medicamente antibacteriene. În plus față de tratamentul cu antibiotice și terapia simptomatică (de exemplu, medicamente biliari), se recomandă să urmați o dietă lichidă cu conținut scăzut de grăsimi. În acest articol, vom examina simptomele și tratamentul cu antibiotice în timpul colecistitei.

Diagnostice diferențiale

Colecistita este, cel mai adesea, o consecință a unei boli biliari avansate (GCB) și necesită terapie cu antibiotice pentru a preveni complicațiile în tractul biliar. Astfel, la 20% dintre pacienții cu colică biliară care neglijează tratamentul, se dezvoltă o formă acută de boală inflamatorie. Dacă forma acută nu este tratată, colecistita devine treptat cronică și este complicată de inflamarea organelor vecine: colangită, pancreatită, cholangiohepatită și altele.

Mai mult de 90% din cazurile de colecistită se datorează blocării biliilor.

Pentru a confirma diagnosticul folosind ultrasunete (ultrasunete) a organelor abdominale, pot fi în plus atribuite testelor de laborator.

Factorii de risc includ:

• contracepție orală;
• sarcinii;
• predispoziție genetică;
• obezitate;
• diabetul zaharat și alte tulburări metabolice;
• boli hepatice.

Fara lipsa tratamentului in timp util al colecistitei, aceasta devine cronica. Tratamentul colecistitei este întotdeauna complex și depinde de severitatea afecțiunii și de prezența complicațiilor. Cel mai adesea, tratamentul se efectuează pe bază de ambulatoriu la domiciliu, dar în unele cazuri poate fi necesar să rămână în spital și chiar tratamentul chirurgical. Antibioticele sunt folosite pentru combaterea infecției în sine. Pentru a alege un medicament eficient poate doar un medic bazat pe imaginea clinică și datele de laborator.

Este posibil să se facă fără antibiotice în timpul colecistitei?

Colecistita apare când peretele vezicii biliare se infectează. De aceea, antibioticele sunt prescrise pentru combaterea infecțiilor la adulți și copii. În ciuda faptului că antibioticele pentru inflamația vezicii biliare nu sunt singurele care pot vindeca colecistita, este imposibil să se facă fără utilizarea lor. Nu există metode naționale pentru a suprima focalizarea infecției în vezica biliară, nu va funcționa, cel mai mult - pentru a stimula debitul de bilă, dar nu tratamentul infecției. Mai mult, fără antibiotice, există riscul ca infecția să se răspândească în organele vecine - se va ajunge în canalele biliare, ficat, pancreas. Inflamația poate fi declanșată în măsura în care medicii trebuie să înlăture vezica biliară.

Terapia antibacteriană este prescrisă în perioada de exacerbare a bolii de biliară, tratamentul formelor de calcul, acute și cronice de colecistită. Utilizați medicamente cu spectru larg, pentru a maximiza distrugerea infecției și prevenirea complicațiilor.

Contraindicații pentru terapia cu antibiotice

Toate contraindicațiile pentru utilizarea antibioticelor în timpul colecistitei și colelitizei sunt relative, ceea ce înseamnă că dacă există contraindicații pentru pacient, medicul trebuie să aleagă cea mai potrivită opțiune de tratament alternativ.

O revizuire a numirilor este necesară în următoarele cazuri:

• istoric de alergii la antibiotice din orice grup;
• infecție cu mononucleoză;
• sarcina în toate perioadele;
• perioada de lactație;
• istoricul unei reacții alergice la orice medicament;
• stare severă decompensată a pacientului.

Cel mai bun medicament antibacterian pentru colecistită

Mulți sunt preocupați de întrebarea care dintre antibiotice sunt cel mai bine de ales. Nu există o pilula "magică" pentru tratamentul colecistitei. Fiecare medicament are propriul său spectru de acțiune, caracteristicile utilizării sale, deoarece medicul trebuie să selecteze un antibiotic pentru tratamentul pe baza simptomelor și a examenului. Există protocoale standard pentru tratamentul colecistitei, care ghidează alegerea medicamentelor. Citiți mai multe despre acest lucru în articolul de mai jos.

Inflamația vezicii biliare este o boală gravă, iar auto-tratamentul colecistitei nu este numai inacceptabil, ci chiar periculos. Pentru a clarifica diagnosticul, selectarea regimului de tratament poate fi atribuită studiilor suplimentare: ultrasunete, culturi ale probelor (denumite și semințe), analiză biochimică generală a sângelui. Tratamentul colecistitei este întotdeauna complex, dar fără terapie cu antibiotice, recuperarea nu va veni.

Tratament antibacterian standard mondial

De cele mai multe ori, colecistita cauzează E. coli E. coli și B. fragilis patogen, precum și unele tipuri de Klebsiella, enterococci, pseudomonase. Având în vedere particularitățile cursului acestor infecții, sunt prescrise acele grupe de antibiotice care posedă acțiunea maximă antimicrobiană. Astfel, s-au dezvoltat regimuri standard de tratament pentru colecistita acută și exacerbarea colecistitei cronice.

Cele mai recomandate antibiotice sunt:

• piperacilină + tazobactam (Aurotaz, Zopercin, Revotaz, Tazar, Tazpen);
• ampicilină + sulbactam (Ampisid, Sulbacin, Unazin);
• Amoxicilină + acid clavulanic (Amoxiclav, Augmentin, Flemoclav);
• Meropenem (Alvopenem, Aris, Demopenem, Europenem, Mipenam, Merogram, Meronem, Ronem, Expenem);
• ipenem + cylastin (Prepenem).

Un alt regim terapeutic eficient include o combinație de cefalosporine din a treia generație cu metronidazol (Trichopol), care poate spori efectul tratamentului. Dintre cefalosporinele utilizate cel mai des:

• Cefotaximă (Cefantral, Loraxim);
• Ceftriaxona (Auroxon, Belcef, Loraxon, Cefogram);
• ceftazidim (Aurocef, Orzid, Fortum, Ceftadim);
• cefoperazona + sulbactam (Macrocef, Sulperazon, Sultsef);
• cefiximă (Lopraks, Sorcef, Supraks, Cefix).

Antibioticele enumerate și denumirile comerciale în baza cărora sunt emise nu sunt singurele. În unele cazuri, medicul poate prescrie alte scheme, ghidate de rezultatele testelor.

Medicamentele de a doua opțiune sunt gentamicină, cloramfenicol, tetracicline, eritromicină și alte tipuri de antibiotice.

În unele cazuri, când, pe lângă colecistită, căile biliari (colangitele) sunt inflamate sau există alte complicații, mai multe medicamente antibacteriene pot fi utilizate simultan. De exemplu, combinațiile de peniciline cu fluorochinolone - cel mai adesea ampicilina cu ciprofloxacina. Sau ampicilină cu oxacilină (Ampioks).

Dozele de medicamente depind de severitatea infecției, sunt selectate individual. În cazurile severe se recomandă injectarea de medicamente antibacteriene, în cazul celor mai ușoare se pot lua forme orale.

Tratamentul cu colecistite în timpul sarcinii și alăptării

Pentru tratamentul colecistitei la femeile gravide se utilizează acele grupe antibiotice care sunt permise pentru utilizare în timpul sarcinii. Acestea includ unele peniciline, cefalosporine și, în unele cazuri, utilizarea macrolidelor. Cel mai frecvent utilizat ampicilin + sulbactam (Ampisid, Sulbatsin, Unazin), ceftriaxonă (Auroxon, Beltsef, Loraxon, Cefogram), azitromicină (sumamed, hemomitină). Antibioticele enumerate sunt relativ sigure pentru făt și li se permite să le utilizeze în timpul sarcinii, dacă beneficiul preconizat acoperă eventualele efecte negative asupra utilizării lor.

Dar alăptarea la momentul tratamentului va trebui să se oprească, astfel încât cu laptele copilul să nu primească o parte din antibiotic. A anticipa consecințele este foarte dificilă, deoarece este necesară suspendarea alăptării, în timp ce mama ia medicamente antibacteriene.

În nici un caz nu se poate auto-medicina, luând orice medicamente fără a se consulta un medic. Unele antibiotice pot provoca leziuni iremediabile fătului, deoarece numai un medic poate prescrie tratament în timpul sarcinii și alăptării.

Caracteristicile admiterii și complicațiilor terapiei cu antibiotice

În timpul tratamentului, trebuie să renunțați complet la alcool, aderând la o dietă pentru colecistită: excluderea alimentelor grase, consumul excesiv de zahăr, leguminoase, fructe acide și fructe de pădure, conserve, alimente afumate, feluri de mâncare picante, cafea tare.

Este important să respectați pe deplin regimul de tratament, să nu schimbați doza, să nu pierdeți recepția, să nu opriți cursul, chiar dacă a existat o recuperare completă. În caz contrar, se poate dezvolta rezistență la antibiotic, o recidivă rapidă a bolii. Ca orice alte medicamente, antibioticele au un număr de efecte secundare. Mai multe detalii despre posibilele efecte secundare sunt descrise în instrucțiunile pentru medicament.

În recenziile utilizatorilor, puteți găsi o varietate de efecte secundare, dar cel mai adesea apare:

• dysbacteriosis, care conduce la încălcări ale tractului gastro-intestinal;
• deficit de vitamina K, care poate provoca sângerări nazale;
• candidoza orală și alte mucoase (de exemplu, aftoasă);
• reacții alergice, dacă există o sensibilitate individuală la componentele medicamentului (aceste semne nu pot fi ignorate).

Pentru prevenirea efectelor secundare, trebuie să urmați în mod clar instrucțiunile și recomandările medicului dumneavoastră. După o lungă recepție, se recomandă să beți un curs de probiotice pentru a restabili microflora intestinală sănătoasă.

video

Colecistita, cauzele apariției, forme, simptome, metode de diagnosticare și tratament.

Antibiotice și colecistite

Experții recomandă administrarea de antibiotice pentru ambele tipuri de colecistită:

• Cronica apare în anumite patologii ale fluxului de bilă din tractul biliar, este considerată o patologie independentă. Deseori apare cu boala progresivă a biliilor, natura dezvoltării este graduală;
• Inflamație acută rapidă în vezica biliară (la pacienții cu colelită) datorită blocării canalului cu o piatră, care cauzează congestie a bilei, însoțită de înmulțirea infecției (streptococi, E. coli, stafilococ, clostridia, Klebsiella).

Referindu-se la această problemă medicului-gastroenterolog, este posibil să se obțină un tratament complex conservator al colecistitei, care se bazează pe antibiotice.

De ce este necesar să luați antibiotice?

Tratamentul conservator al pacienților cu colecistită este atribuit obiectivului principal: este necesar să se normalizeze fluxul de bilă din vezica biliară. Pentru a face acest lucru, este necesar să luați medicamente cu un efect coleretic, dar în această etapă apare rareori colecistită. Cauzele acestei probleme constau în originea bolii, cursul ei și pantogeneza. Prezența unei forme de colecistită la un pacient indică prezența microflorei patogene.

Poate fi o infecție cu stafilococi sau streptococi, o ciupercă sau o infecție anaerobă obișnuită. Pentru a confirma această ipoteză, medicii conduc cercetarea într-un spital.

Terapia cu antibiotice este cea mai eficientă și mai accesibilă metodă de a scăpa de colecistită acută și cronică (sub rezerva confirmării etiologiei lor bacteriene).

Chiar și cu tratamentul cu succes al simptomelor individuale de colecistită și de normalizare a debitului de bilă, terapia cu antibiotice este o necesitate. Chiar și după deblocarea canalului pentru trecerea liberă a bilei, infecția din vezică nu va merge nicăieri. În practica medicală, există cazuri frecvente de expansiune parțială a lumenului, din care se separă puroiul. În toate situațiile de mai sus, antibioticele sunt indicate.

Acțiunea drogurilor

Antibioticele prescrise de medicul curant pacientului vor ușura foarte mult starea de la începutul cursului și vor ameliora infecția până la sfârșitul cursului.

Durata tratamentului va fi de aproximativ 10 zile (un curs mai lung de luare a agenților antibacterieni este plin de apariția disbiozelor și a aftoaselor).

Antibioticele sunt împărțite în mai multe grupuri, pe baza efectului lor asupra celulei afectate (perturba integritatea sau produce metabolismul proteinelor în interiorul celulelor).

Primul grup constă din următoarele medicamente:

1. Cefazolinul este considerat medicamentul primei generații, afectează o gamă largă de microorganisme. Medicamentul este contraindicat la sugari în prima lună de viață, în timpul sarcinii poate fi utilizat sub supravegherea strictă a unui medic.
2. Penicilina se acumulează în cantități mari în bilă, din acest motiv este considerată una dintre cele mai eficiente remedii pentru colecistită.
3. Cephalexin este prescris pentru cursul acut al bolii. Antibioticul cu spectru larg este contraindicat la copiii cu vârsta sub 12 ani și la pacienții cu afecțiuni renale și hepatice cronice.

Al doilea include:

• Levomycetinul este prescris numai dacă agentul cauzal al colecistitei este bacteria dysenterială, salmonella sau bacilul tifoid.
• Eritromicina este eficientă în exacerbarea colecistită.
• Tetraciclina este prescrisă dacă colecistita este cauzată de enterococcus, streptococ sau E. coli.
• Gentamicina se utilizează în infecțiile eterococice severe.

De mare importanță este numirea medicamentelor ca medic, deoarece oricare dintre ele are o gamă individuală de efecte.

Colecistita într-un procent mare de cazuri se dezvoltă pe fondul infectării organismului cu streptococi, enterococci, E. coli.

În astfel de cazuri, este logic să se urmeze următoarele antibiotice:

1. cefalexină;
2. tetraciclină;
3. cloramfenicol;
4. gentamicină;
5. ampicilină;
6. Cefazolină.

În plus față de impactul asupra celulei infectate, antibioticele pentru colecistită se disting în funcție de locul de concentrare în corpul pacientului a substanței active și de metoda de eliberare a acesteia.

Medicii experimentati sunt de acord ca ampicilina, tetraciclina si penicilina sunt cele mai eficiente in tratarea colecistitei. Eficacitatea lor se datorează faptului că o mare parte din substanța medicamentoasă se acumulează direct în bilă.

Recomandări și indicații pentru admitere

Tratamentul cu antimicrobiene este recomandat în cazurile în care colecistita este însoțită de dureri persistente, colici, febră mare, o creștere a vezicii biliare și o leucocitoză crescută a sângelui.

În cursul acut al bolii, este indicat tratamentul cu un grup de eritromicină de agenți antimicrobieni: Azitromicină, Spiramicidă și Roxitromicină. Aceste medicamente se acumulează în bilă, ceea ce dă un efect terapeutic minunat.

De asemenea, cu colecistita, furazolidona este eficientă - un medicament cu acțiune amplă antimicrobiană, cu ajutorul căruia este posibil să se efectueze terapia oricărei forme de colecistită. Contraindicațiile sunt afecțiuni renale.

Recepția medicamentelor de mai sus trebuie combinată cu cursul Baktisuptil și vitaminele din grupurile A, B și C.

În cazurile de dezvoltare rapidă a colecistitei acute, atunci când nu există timp pentru terapie pe termen lung, se utilizează antibiotice cu un spectru larg de efecte: Ampioc, Cefalosporină și Gentamicină.

Reguli importante pentru luarea de medicamente:

• Când colecistita la copii și adulți, medicii folosesc complet diferite tipuri de antibiotice. Dar ele sunt numite dacă nu se poate obține un rezultat pozitiv cu terapia antibacteriană tradițională.
• Acestea prescriu antimicrobiene în prezența unei dureri severe, care nu poate fi oprită cu ajutorul medicamentelor simple.
• Cu colecistita, introducerea antibioticelor în organism este efectuată intramuscular sau intravenos (eficacitatea lor maximă este atinsă).
• Injectiile se fac de 3 ori pe zi, cursul este o saptamana sau 10 zile. Numărul individual de injecții și durata acestora sunt determinate de medicul curant pe baza specificității cazului și a rezultatelor analizelor efectuate de pacient.

După un curs de antibiotice, de obicei, vin recuperarea, dar nu ajută în toate cazurile severe. De exemplu, într-o infecție sistemică, intervenția chirurgicală este considerată unicul tratament adecvat.

Pentru a preveni dezvoltarea formei cronice de colecistită, nu se recomandă abuzul de alimente și alcool dăunătoare.

Studiile recente sugerează adaptarea rapidă a organismului la diferite tipuri de antibiotice, ceea ce duce la inactivitatea lor parțială. Prin urmare, aportul de agenți antimicrobieni numai pentru prevenție.

1. Disbacterioza din intestine. Apare pe fundalul antibioticelor din cauza morții bacteriilor benefice.
2. Disbozie severă cu deficit de vitamină K, sângerare nazală și gingivală.
3. Candidoza cavității bucale și a mucoasei vaginului datorată reproducerii excesive a ciupercilor care cauzează boala.
4. Reacții alergice frecvente (erupție cutanată, mâncărime, edem laringian) și locale (inflamația locului de injectare, până la formarea unui abces).

Cu orice curs de colecistită, cu un tratament adecvat început la timp, prognosticul este destul de favorabil. Principalul lucru este de a consulta un medic în timp și de a fi testat. Alocați antibioticul dorit, dozajul și durata cursului de primire poate fi doar un specialist calificat. Colecistita curabilă.

Antibiotice pentru colecistită acută și cronică: o listă și scheme de tratament

Sistemul de excreție biliară este o parte importantă a tractului digestiv, încălcând funcția pe care procesul de digerare a alimentelor este mult mai complicat. De exemplu, acest lucru se întâmplă în timpul procesului inflamator în pereții vezicii biliare - colecistită. Pentru a rezolva problema și a elimina inflamația, uneori o terapie destul de conservatoare, folosind medicamente coleretice, antiinflamatoare, antispastice și alte medicamente. În plus, antibioticele sunt prescrise pentru colecistită: aceste medicamente ajută la accelerarea semnificativă a procesului de recuperare a pacienților.

Codul ATC

Indicatii pentru utilizarea antibioticelor pentru colecistita

Dintre numeroasele cauze care duc la dezvoltarea colecistitei, natura infecțioasă a bolii nu este cea mai mică - de exemplu, bacteriile patogene pot intra în sistemul biliar cu sânge sau limf din alte organe sau în aval sau în sus de la nivelul tractului digestiv.

În cazul colecistitei computerizate - adică însoțită de formarea de pietre în vezică și / sau în canale, riscul de deteriorare și inflamație a peretelui corpului crește de mai multe ori, deoarece pietrele pot trauma mecanic țesutul.

Tratamentul colecistitei cu antibiotice este adesea obligatoriu. Dacă sursa procesului de infectare nu este eliminată, boala poate fi complicată de formarea unui abces, supurație a vezicii urinare și a canalelor, care ulterior poate fi chiar fatală. Pentru a preveni acest lucru, tratamentul colecistitei trebuie să includă un complex de medicamente, printre care - și antibioticele.

Indicațiile directe pentru terapia cu antibiotice pentru colecistită sunt:

• dureri pronunțate în ficat, cu o tendință de creștere;
• creșterea semnificativă a temperaturii (până la + 38,5-39 ° C);
• tulburări digestive severe, cu diaree și vărsături repetate;
• răspândirea durerii în abdomen (așa-numita "vărsare");
• prezența altor boli infecțioase la pacient;
• semnele unui proces infecțios găsit într-un test de sânge.

Antibiotice pentru colecistită și pancreatită

Antibioticele sunt necesare pentru a scăpa de infecție, care adesea contribuie la dezvoltarea colecistitei și a pancreatitei.

În cazuri necomplicate, medicul prescrie tratamentul ambulatoriu cu antibiotice în pastile. Astfel de tablete pot fi tetraciclină, rifampicină, sigmacină sau oletretrină, în doze individuale. Cursul mediu al terapiei cu antibiotice este de 7-10 zile.

Dacă tratamentul chirurgical a fost utilizat pentru colecistopancreatită, atunci este obligatorie o cale de injectare a antibioticelor sub formă de administrare intramusculară sau intravenoasă. În acest caz, utilizarea Kanamycin, Ampicillin sau Rifampicin este adecvată.

În cazul unui curs complicat al bolii, două antibiotice pot fi aplicate simultan sau se poate efectua o înlocuire periodică a medicamentului după determinarea rezistenței microorganismelor.

Antibiotice pentru colecistită acută

În colecistita acută, antibioticele pot fi utile în cazurile de suspectare de peritonită și empatie a vezicii biliare, precum și în cazul complicațiilor septice. Ce fel de antibiotic ar fi potrivit pentru colecistită acută, decide medicul. De obicei, medicamentul este selectat pe baza rezultatelor culturii biliare. De asemenea, o importanță considerabilă este proprietatea medicamentului selectat de a cădea în sistemul de excreție biliară și se concentrează în indicii biliari la indicatorii terapeutici.

În colecistita acută, cursul cel mai optim de 7-10 zile de terapie, cu administrarea intravenoasă preferată a medicamentelor. Se recomandă utilizarea Cefuroximei, Ceftriaxonei, Cefotaximei și a combinației de Amoxicilină cu Clavulanat. Adesea se utilizează un regim de tratament, incluzând un medicament cefalosporinic și metronidazol.

Antibioticele pentru exacerbarea colecistitei sunt utilizate în conformitate cu scheme similare, cu posibilitatea de a prescrie un tratament alternativ:

• intravenos Ampicilina 2.0 de patru ori pe zi;
• administrarea intravenoasă de gentamicină;
• Infuzie intravenoasă de metronidazol 0,5 g de patru ori pe zi.

Combinația dintre metronidazol și ciprofloxacină oferă un efect bun.

Antibiotice pentru colecistită cronică

Antibioticele în cazul colecistitei cronice pot fi prescrise atunci când există semne de activitate a procesului de inflamație în sistemul biliar. De obicei, terapia cu antibiotice este prescrisă în stadiul acut al bolii, în combinație cu medicamentele coleretice și antiinflamatorii:

• Eritromicina 0,25 g de patru ori pe zi;
• Oleandomicină 500 mg de patru ori pe zi după mese;
• Rifampicin 0,15 g de trei ori pe zi;
• Ampicilina 500 mg de patru până la șase ori pe zi;
• Oxacilina 500 mg de patru până la șase ori pe zi.

Antibiotice precum benzilpenicilina sub formă de injecții intramusculare, tablete de fenoximetilpenicilină, tetraciclină 250 mg de 4 ori pe zi, metaclin 300 mg de două ori pe zi, 250 mg de patru ori pe zi au un efect pronunțat.

Antibiotice pentru colecistită calculată

Pietrele din vezica biliară nu numai că creează o barieră mecanică a fluxului de bilă, dar provoacă și o iritare puternică a pereților conductelor și a vezicii biliare. Acest lucru poate duce mai întâi la aseptic și apoi la procesul inflamator bacterian. Adesea, o asemenea inflamație dobândește treptat un curs cronic cu exacerbări periodice.

Adesea, infecția intră în sistemul de excreție biliară cu fluxul sanguin. Din acest motiv, pacienții cu boli ale sistemului urinar, intestinelor etc. suferă, de asemenea, de colecistită. Tratamentul în acest caz implică utilizarea de agenți antimicrobieni puternici cu un spectru larg de activitate.

Antibioticele puternice sunt prezentate de Ampioks, Erythromycin, Ampicillin, Lincomycin, Erycycline. Astfel de medicamente sunt prescrise de 4 ori pe zi, în doze individuale selectate. Olettrin, Metatsiklin mai des prescris pentru colecistită cronică.

Formularul de eliberare

Antibioticele pentru colecistită sunt utilizate în diferite forme de dozare, care sunt selectate în funcție de mai multe criterii:

• confortul de utilizare;
• respectarea stadiului bolii.

De exemplu, pentru copii, este preferabil să se utilizeze antibiotice ca suspensie sau soluție orală.

În stadiul acut de colecistită, este preferabil să se prescrie un antibiotic sub formă de injecții - intramuscular sau intravenos. În stadiul de remisiune a simptomelor, precum și în colecistita cronică ne-acută, puteți lua antibiotice în pastile sau capsule.

Numele de antibiotice care sunt adesea prescrise pentru colecistită

• Azitromicina este un antibiotic care există sub formă de capsule sau tablete. Medicamentul se bea între mese, într-o doză medie de 1 g pe recepție.
• Sitrolida este un analog al azitromicinei, care este disponibil sub formă de capsule și are un efect prelungit - adică este suficient să luați o capsulă de medicament pe zi.
• Sumalek este un antibiotic macrolidic care există sub formă de tablete sau pulbere. Medicamentul este convenabil de utilizat, deoarece necesită o singură doză în timpul zilei. Durata tratamentului cu medicamentul Sumalek este determinată de medic.
• Azikar este un antibiotic încapsulat, care se comportă bine cu procesele inflamatorii combinate - de exemplu, este adesea prescris pentru colecistopancreatită. Dozajul standard al medicamentului - 1 g o dată pe zi, între mese.
• Amoxil este un antibiotic combinat cu ingrediente active cum ar fi amoxicilina și acidul clavulanic. Amoxil poate fi utilizat sub formă de tablete sau administrat sub formă de injecții și perfuzii, la discreția medicului.
• Flemoksin Soljutab - este o formă specială de amoxicilină sub formă de tablete solubile, care permite absorbția rapidă și completă a medicamentului în tractul gastrointestinal. Flemoksin Soljutab numit cu colecistită, ambii copii (cu vârsta de 1 ani) și pacienții adulți.

farmacodinamie

Acțiunea farmacologică a antibioticelor pentru colecistită poate fi văzută clar pe exemplul unui medicament obișnuit ca amoxicilina (amoxil).

Amoxicilina este o aminopenicilină semi-sintetică cu activitate antimicrobiană în spectrul cel mai optim pentru colecistită. Medicamentul nu demonstrează sensibilitate la bacteriile care produc penicilinază.

Amoxicilina exercită efectul unui număr relativ mare de microbi. Astfel, spectrul de activitate se referă la un gram (+) bacterii aerobe (bacili, enterococi, listeria, korinobakterii, nokardii, stafilococi, streptococi) și Gram (+), bacterii anaerobe (Clostridium, peptostreptokokki, peptokokki), gram (-), bacterii aerobe ( Brucella, Bordetella, Gardnerella, Helicobacter, Klebsiella, Legionella, Moraxella, Proteus, salmonella, Shigella, Vibrio cholerae), gram (-) bacterii anaerobe (bacteroides, fuzobakterii, Borrelia, chlamydia, palid treponema).

Amoxicilina poate să nu fie activă în microbii care produc β-lactamază - din acest motiv, unele microorganisme sunt insensibile la monoterapia cu medicamentul.

Farmacocinetica

Când se administrează pe cale orală, amoxicilina, un antibiotic care este adesea prescris pentru colecistită, este aproape imediat absorbit în tractul digestiv. Concentrația medie maximă este de 35-45 de minute.

Biodisponibilitatea antibioticului este egală cu 90% (când este ingerată).

Timpul de înjumătățire este de 1-1 ½ ore.

Legarea cu proteinele plasmatice este scăzută - aproximativ 20% în amoxicilină și 30% în acid clavulanic.

Procesele metabolice apar în ficat. Antibioticul are o bună distribuție în țesuturi și medii lichide. Excretați prin sistemul urinar în șase ore de la administrarea orală.

Utilizarea antibioticelor pentru colecistită în timpul sarcinii

Antibioticele pentru colecistită în timpul sarcinii încearcă să nu prescrie, deoarece multe dintre aceste medicamente depășesc bariera placentară și pot avea un impact negativ asupra dezvoltării fătului. Cu toate acestea, există cazuri de colecistită, când nu este posibil să se evite administrarea de antibiotice. Dacă se întâmplă acest lucru, antibioticul trebuie selectat numai de către un medic, ținând cont nu numai de sensibilitatea bacteriilor, ci și de durata sarcinii.

De exemplu, la discreția medicului, utilizarea acestor antibiotice pentru colecistită la femeile gravide este permisă:

• medicamente pentru grupul de penicilină (Amoxicilină, Ampioc, Oxacilină);
• antibiotice din grupul cu cefalosporină (cefazolin, cefatoximă);
• Antibiotice macrolide (azitromicină, eritromicină).

În niciun caz nu puteți lua antibiotice pentru colecistită și sarcină la întâmplare - aceasta poate dăuna viitorului copil și, de asemenea, pune la îndoială rezultatul sarcinii în sine.

Contraindicații

Antibioticele pentru colecistită nu sunt prescrise doar în anumite cazuri, și anume:

• cu o reacție crescută a organismului la antibioticele unui grup specific;
• cu mononucleoza infecțioasă;
• în timpul sarcinii și alăptării (cu excepția medicamentelor aprobate pentru utilizare la femeile gravide);
• cu tendința de reacții alergice;
• cu condiții severe decompensate ale corpului.

În orice caz, posibilitatea de a prescrie antibiotice pentru colecistită trebuie evaluată de către medicul curant, deoarece contraindicațiile sunt adesea relative. De exemplu, în timpul sarcinii pot fi prescrise anumite tipuri de medicamente, dar utilizarea lor trebuie să fie strict coordonată cu medicul și trebuie monitorizată.

Efectele secundare ale antibioticelor pentru colecistită

Fără excepție, toate antibioticele, inclusiv cele prescrise pentru colecistită, pot avea o serie de efecte secundare - în special în cazul utilizării lor prelungite. Cele mai frecvente simptome adverse includ:

• dezvoltarea rezistenței bacteriilor patogene la acțiunea antibioticului;
• dezvoltarea alergiei;
• disbioză intestinală, vagin, cavitate orală;
• stomatită;
• leziuni fungice ale pielii și ale membranelor mucoase;
• imunitate redusă;
• hipovitaminozele;
• dispepsie (diaree, vărsături, disconfort abdominal);
• bronhospasm.

Când luați doza obișnuită de antibiotic prescris de un medic, reacțiile adverse sunt rare sau apar ușor.

Dozare și administrare

Antibioticele pentru colecistită trebuie utilizate cu următoarele recomandări:

• Atunci când alegeți un antibiotic, printre altele, trebuie să țineți cont de vârsta pacientului cu colecistită. Deci, pentru copii există un număr de medicamente aprobate.
• Principala indicație pentru numirea antibioticelor pentru colecistită sunt semnele unui proces inflamator.
• Antibioticele pentru colecistită pot fi injectate sau administrate pe cale orală. De regulă, alegerea formei medicamentului depinde de stadiul colecistitei.
• Nu puteți lua antibiotice mai puțin de șapte zile și mai mult de 14 zile. Optimizați un curs terapeutic de 7-10 zile.
• Tratamentul necorespunzător cu antibiotice, precum și ignorarea recomandărilor medicului pot să încetinească debutul recuperării și să agraveze evoluția bolii.

În ceea ce privește regimurile de dozare și tratament, se determină în mod individual, ținând cont de severitatea infecției și de sensibilitatea agentului patogen. De exemplu, amoxicilina colecistită adesea administrat într-o doză de 500 mg de trei ori pe zi, dar in cantitate boala severa a medicamentului poate fi crescută până la 1 g de trei ori pe zi. La copiii cu vârste cuprinse între cinci și zece ani Amoxicilină numește 0,25 g de trei ori pe zi.

Regimul de tratament pentru colecistita cu antibiotice

Există mai multe regimuri antibiotice standard pentru colecistită. Vă recomandăm să vă familiarizați cu ele.

• Aminoglicozide în asociere cu ureidopenitriline și metronidazol. Antibioticele sunt injectate: Gentamicină (până la 160 mg) dimineața și seara + Metronidazol 500 mg și Azlocilină 2.0 de trei ori pe zi.
• Antibiotic cefalosporinic cu preparat al grupului de penicilină: ceftazidim 1,0 de trei ori pe zi + flucloxacilină 250 mg de patru ori pe zi.
• Antibiotic cefalosporinic și metronidazol: cefepimă 1,0 dimineața și seara, în asociere cu metronidazol 500 mg de trei ori pe zi.
• Ticarcillin cu acid clavulanic, 3 g o dată la 5 ore sub formă de injecție intravenoasă (nu mai mult de 6 ori pe zi).
• Antibiotice peniciline în asociere cu medicamente din grupul fluorochinolon: ampicilină 500 mg 5-6 ori pe zi + ciprofloxacină 500 mg de trei ori pe zi.

Regimurile de tratament pot varia, combinând alte medicamente care reprezintă grupul propus de antibiotice.

supradoză

Dacă există un supradozaj de antibiotic cu colecistită, atunci cel mai adesea se manifestă sub forma unei tulburări a procesului digestiv. Deci, poate apare greață cu vărsături, diaree sau constipație, creșterea flatulenței în intestine, durere în abdomen.

În plus, poate exista un dezechilibru al fluidelor și al electroliților.

În funcție de simptomele prezente, atunci când se administrează o cantitate excesivă de antibiotice, se efectuează un tratament simptomatic, care se concentrează pe luarea unui volum mare de lichid pentru a compensa tulburările electrolitice.

În unele cazuri, se poate dezvolta insuficiență renală inițială, ceea ce se explică prin deteriorarea parenchimului renal datorită cristalizării antibioticelor.

În cazurile severe, hemodializa poate fi utilizată pentru îndepărtarea rapidă a medicamentului din sistemul circulator.

În mod paradoxal, în cazuri rare, cu supradozaj sau medicamente excesiv de lungi, colecistita se poate dezvolta după antibiotice. Dezvoltarea sa este asociată cu o încărcătură crescută a ficatului și a sistemului hepatobilar și are un caracter funcțional.

Interacțiuni cu alte medicamente

Vă sugerăm să luați în considerare interacțiunea medicamentoasă a antibioticelor pentru colecistită utilizând exemplul de amoxicilină, o aminopenicilină semi-sintetică deja cunoscută de noi.

Un antibiotic poate reduce efectele contraceptivelor orale.

Combinația de amoxicilină cu antibiotice aminoglicozidice și cefalosporine poate conduce la un efect sinergie. Asocierea cu macrolidele, antibioticele de tetraciclină, linkozamidele și medicamentele sulfate pot conduce la acțiuni antagoniste.

Amoxicilina îmbunătățește eficacitatea medicamentelor anticoagulante indirecte, agravează producția de vitamină K și reduce indicele de protrombină.

Conținutul seric de amoxicilină poate crește sub influența diureticelor, medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene, probenecidului și allopurinolului.

Absorbția antibioticului în sistemul digestiv poate fi împiedicată de acțiunea medicamentelor antiacide, laxative, glucozaminei și aminoglicozidelor.

Absorbția antibioticului este îmbunătățită în prezența vitaminei C.

Condiții de depozitare

Antibioticele pentru colecistită, în majoritatea cazurilor, pot fi depozitate în camere cu temperatura camerei. Unele medicamente injectabile trebuie depozitate în locuri răcoroase - de exemplu, în frigider.

Orice medicamente trebuie ținute la îndemâna copiilor.

Perioada de valabilitate

Termenul de valabilitate al unui antibiotic este indicat pe ambalaj pentru un medicament specific. Asigurați-vă că acordați atenție datei de fabricație a medicamentului!

Cel mai bun antibiotic pentru colecistită

Cu toate deficiențele terapiei cu antibiotice, este aproape imposibil să se vindece colecistita fără ei. Cu colecistita, antibioticele sunt prescrise în doze relativ mari timp de 7-14 zile.

Antibioticele pentru colecistită pot fi împărțite în subgrupe, în conformitate cu principiul lor de acțiune.

Mai întâi, ei prescriu antibiotice care distrug peretele celular microbian: acestea sunt medicamente din seria de penicilină, precum și preparate cefalosporine (Cefazolin, Cefalexin).

Antibioticele care perturbă metabolismul proteinelor într-o celulă bacteriană funcționează de asemenea calitativ. Aceste medicamente includ cloramfenicol. Alte antibiotice sunt similare cu acest medicament: tetraciclină, eritromicină, gentamicină.

Fiecare antibiotic are propriul său spectru de activitate fix, astfel încât medicul să poată lua medicamentul, pe baza detaliilor rezultatelor bacteriologice. De exemplu, dacă se determină printr-o metodă de diagnosticare că colecistita a fost provocată de streptococi, enterococci sau Escherichia coli, atunci ar fi adecvat să se administreze Tetraciclină, Lincomicină, Apmicilină, Cefazolin, Gentamicin, Eritromicină.

Inflamația vezicii biliare este o boală complexă, deci nu este suficient să luați numai antibiotice pentru colecistită. În plus față de terapia cu antibiotice, este de asemenea necesar un tratament cu alte medicamente, cum ar fi medicamente antispastice și medicamente coleretice.

Tratamentul colecistitei cu antibiotice

Inflamația vezicii biliare, numită colecistită, este o patologie de natură acută sau cronică. Boala se manifestă prin dureri în hipocondrul drept, apariții de greață și vărsături, hipertermie, diaree și modificări clinice în analize. Tratamentul colecistitei necesită terapie complexă: utilizarea antispasticelor, medicamente antiinflamatoare, medicamente pentru a stimula fluxul de medicamente biliari și antibacteriene.

Antibioticele pentru colecistită - stadiul îngrijirii pacienților, care permite distrugerea agenților patogeni bacterieni ai procesului patologic. Ce medicamente sunt considerate cele mai bune, precum și caracteristicile utilizării lor, discutate în articol.

Când sunt necesare antibioticele?

Antibioticele pentru inflamația vezicii biliare nu constituie o parte obligatorie a terapiei. Aceștia sunt numiți individual, luând în considerare starea generală a pacientului, sensibilitatea agenților patogeni la un anumit medicament, luminozitatea imaginii clinice a bolii.

Agenții infecțioși intră în sistemul biliar uman cu sânge sau limf. Ei penetrează vezica biliară, încep un proces activ de reproducere. Procesul patologic în vezică este de două tipuri:

Prima opțiune este însoțită de formarea de pietre. Pietrele formate se pot deplasa de-a lungul tractului biliar, pot trauma pereții, provoacă progresia procesului inflamator. În această stare, tratamentul cu antibiotice este un stadiu obligatoriu al terapiei complexe, deoarece daunele mecanice în combinație cu microorganismele patogene sunt pline de dezvoltarea unui număr de complicații periculoase. Este vorba despre formarea unui abces, a ulcerelor, a sepsisului și chiar a morții.

Medicamentele antibacteriene sunt necesare în special în următoarele cazuri:

• O schimbare a indicatorilor generali ai testului de sânge al pacientului - apariția leucocitozei, creșterea ESR, o deplasare spre formulele leucocitare stângi - este o dovadă a unui proces inflamator viu;
• o creștere semnificativă a dimensiunii organului afectat;
• durere pe termen lung în cvadrantul superior spre dreapta;
• hipertermie la peste 39 ° C;
• repetarea vărsăturilor în combinație cu alte semne ale procesului inflamator;
• balonare severă în combinație cu durerea;
• diaree pentru mai mult de 24 de ore.

Caracteristici ale tratamentului antibacterian

Terapia cu antibiotice începe cu determinarea sensibilității agenților patogeni. Această etapă este importantă deoarece același microorganism poate răspunde bine la tratamentul cu un medicament și nu reacționează deloc la alte medicamente. În cazul celei de-a doua opțiuni, consumul de droguri este absolut inutil și boala va progresa.

Luați acest test și aflați dacă aveți probleme cu ficatul.

Până la obținerea rezultatelor inflamației baconului, procesul inflamator este tratat cu medicamente antibacteriene cu spectru larg, adică acelea care sunt eficiente împotriva celui mai mare număr posibil de tipuri de celule microbiene. Luând medicamente ar trebui să se acorde următoarele nuanțe:

• categoria de vârstă a pacientului afectează alegerea dozei;
• Este important să se evalueze starea aparatului renal la momentul tratamentului, deoarece o parte din substanța activă și metaboliții săi sunt excretați în urină;
• se selectează doza care, la minimum, este capabilă să producă efectul terapeutic necesar;
• sensibilitatea organismului pacientului la substanța activă a antibioticelor trebuie verificată - este important să se asigure că nu există reacții alergice;
• clarifica prezența sarcinii, alăptarea și alte condiții care pot constitui contraindicații pentru terapie.

Agenții antibacterieni pentru colecistită, în special atunci când sunt combinați cu procesele inflamatorii ale organelor din apropiere (de exemplu, gastrită, pancreatită), trebuie să fie luate chiar și în timpul dispariției manifestărilor clinice.

Efectele și cele mai sigure medicamente

Terapia antibiotică pentru colecistită implică administrarea de medicamente care aparțin mai multor grupe de antibiotice. Despre fiecare dintre grupuri în detaliu.

peniciline

Acesta este un grup mare de medicamente care sunt considerate cele mai sigure pentru pacienți. Eficacitatea lor în combaterea microorganismelor patogene este combinată cu un risc scăzut de a dezvolta complicații. Penicilinele sunt medicamentele de alegere în tratamentul femeilor în perioada purtării sugarilor și în timpul alăptării.

Reprezentanții grupului penetrează bine în bilă, răspândindu-se repede în organism, sunt excretați de aparatul renal. Disponibil sub formă de pulberi pentru prepararea soluțiilor de injectare și a formelor de tablete. Eficient împotriva:

• streptococi;
• stafilococi;
• enterococi;
• Leptospira;
• Pseudomonas;
• Proteus;
• treponema și altele

Este important! Reprezentanți eficienți ai grupului - Amoxicilină, Amoksisar, Ampicilină, Bicilină, Oxacilină.

cefalosporine

Spectrul de antibiotice cu spectru larg, reprezentat de patru generații de medicamente. Prima generație (Cefalexin, Cefazolin) este foarte eficientă împotriva infecțiilor cu stafilococi, streptococi și gonococici. Generația II (cefuroximă) este prescrisă pentru combaterea tuturor bacteriilor gram-pozitive și a unor bacterii gram-negative.

A treia generație de medicamente (cefotaximă, ceftriaxonă) are un spectru mai larg de acțiune, dacă comparăm reprezentanții grupului cu predecesorii lor. A patra generație de agenți antibacterieni este activă în raport cu microorganismele gram-pozitive, în timp ce microorganismele gram-negative sunt mai puțin eficiente.

macrolide

Reprezentanții grupului au folosit pentru a combate procesul inflamator al vezicii biliare în perioada bolii acute:

• claritromicină,
• eritromicină
• josamicină,
• Azitromicina.

Eritromicina, Josamicina și Spiramicina pot fi utilizate în perioada de îngrijire. Siguranța lor este dovedită clinic. În contextul lactației, se indică eritromicina. Copiii nu recomandă Claritromicina.

aminoglicozidele

Una dintre primele clase de agenți antibacterieni. Când colecistită ar trebui să ia Gentamicin, Amikacin, Kanamycin. Femeile gravide și în timpul alăptării sunt recomandate să prescrie medicamente cu mare grijă. În fundalul transportării unui copil nu se recomandă streptomicina, Tobramicina. Aceștia pot afecta negativ starea aparatului renal fetal și analizorul său auditiv.

Posibile complicații

Consumul de antibiotice ar trebui să fie prescris de un specialist calificat. Acest lucru este necesar nu numai din cauza prezenței posibile a contraindicațiilor, dar și pentru a obține recomandări pentru prevenirea complicațiilor terapiei. Reacțiile nedorite pot fi:

• apariția rezistenței microorganismelor patogene la ingredientele active ale medicamentelor;
• reacții alergice generale și locale;
• încălcarea microflorei intestinale (disbacterioză);
• procese inflamatorii în cavitatea bucală;
• micoze ale pielii și ale membranelor mucoase;
• dezvoltarea stării imunodeficienței;
• lipsa de vitamine în organism;
• spasme ale arborelui bronșic.

Pentru ce sunt necesare combinațiile de antibiotice cu metronidazol?

Metronidazolul este un medicament care combate efectiv protozoarele și un număr de bacterii. El nu este un reprezentant al antibioticelor, ci este folosit sub forma unui complex cu ei. Metronidazolul afectează informațiile genetice ale agenților patogeni ai bolilor infecțioase, provocând moartea acestora din urmă.

În tratamentul colecistitei, se folosesc adesea următoarele scheme:

• Gentamicin + metronidazol + azlocilină. În doza prescrisă, medicamentele sunt administrate de 2-3 ori pe zi. Recent, Gentamicina este preferată să fie înlocuită cu o altă aminoglicozidă din cauza unor cazuri frecvente de rezistență bacteriană la aceasta.
• Cefepim + metronidazol. În acest caz, a fost utilizată generația de cefalosporină IV. Particularitatea este că se injectează Cefepime și Metronidazol sub formă de pilule.

Regimurile de tratament pot varia, precum și doza de medicamente, selectate individual.

Cum să înlocuiți antibioticele?

Este posibil ca agenții antibacterieni să nu fie întotdeauna potriviți pentru un anumit pacient. Există un grup de medicamente care pot înlocui antibioticele în caz de intoleranță. Este vorba de sulfonamide.

Reprezentanții grupului sunt numiți nu numai pentru procesele infecțioase ale vezicii biliare, ci și pentru alte patologii ale tractului gastro-intestinal. Mai mult despre anumiți reprezentanți eficienți.

sulfadimezin

Medicamentul este disponibil sub formă de pilule, substanța activă se numește sulfadimidină. Contraindicații la numire sunt CKD, afectarea formării sângelui, un număr mare de bilirubină, vârsta pacienților mai mici de 3 ani, prezența hipersensibilității la substanța activă.

sulfalen

Se administrează pe cale orală, se injectează sub formă de injecții în mușchi și vena. Contraindicațiile la programare sunt similare cu cele descrise pentru medicamentul sulfatimezin. Este posibil să aveți reacții nedorite ale organismului sub formă de manifestări dispeptice, reacții alergice, dureri de cap, reducerea numărului de leucocite din sânge.

sulfadimetoksin

Sulfanilamida cu acțiune îndelungată. Medicamentul este eficient împotriva următoarelor microorganisme:

• aureus,
• streptococ,
• E. coli
• Klebsiella,
• agenți cauzatori ai dizenteriei.

Colecistita este un proces complet reversibil. Sarcina principală a pacientului este să solicite prompt ajutor de la un specialist calificat, să respecte cu strictețe recomandările.