Revizuirea: colecistectomia laparoscopică (operație de eliminare a vezicii biliare) - Nu regret ce ați făcut. Acesta este principalul lucru.

Există o mulțime de recenzii și descrieri pe Internet, deci vorbesc doar despre impresiile mele.

Atacurile au fost două. După ei, a făcut o ultrasunete. Pietre găsite, de 0,1-0,9 cm. Cel mai rău lucru este că nu au spus nimic mai mult. Bine găsit și găsit. Ursosan a fost eliberat. Sa văzut, atacurile s-au oprit.

Au trecut 2 ani. A început să sufere un pic în spate și un loc incert pe dreapta, a început să ardă la stomac. Am fost la un gastroenterolog, trimis la ecografie. Uzi a arătat că întreaga vezică biliară a fost ucisă cu pietre și nu funcționează. Trimis la chirurg.

Chirurgul nu a fost configurat să fie loial chirurgical. Am fost surprins de faptul că acum 2 ani nu mi-au spus nimic. Poate că ați mai putea face fără intervenție chirurgicală. Acum fraza a fost fără echivoc - eliminarea gallului. "Pentru" și "împotriva" pe Internet nu a citit conștient. Medicul a explicat în mod popular că puteți trata cu pastile, eliminați disconfortul și trăiți cu pietre. Puteți trăi confortabil de foarte mult timp și puteți obține un atac oricând. Nimeni nu este imun la acest lucru. În plus, timp de 2 ani pietrele s-au mutat, deși nu le-au deranjat prea mult. Acest lucru a fost vizibil prin canalele bilete mărită. În general, medicul mi-a ajutat să decid rapid decizia.

Acum despre operațiune. Era planificată. Acest lucru este de bază. Cei care încă se îndoiesc să facă sau nu, îmi recomand cu tărie să fac fără să aștept cel mai rău. Se așeză pe o intervenție chirurgicală de urgență, văzuse suficient și ascultă cum se întâmplă într-o ambulanță. Chiar și aceleași operații aparent ușor de realizat.

Luni, au fost spitalizați. Analiza a fost efectuată, FGDS, cardiogramă, ultrasunete. Marți, la ora 10 am operat. Laparascopia, 4 găuri înguste. Cât a durat operația - nu știu, se face sub anestezie generală. Orele până la ora 16:00 au venit la simțurile ei. Am dormit bine :) Nu am avut nici o consecință. Singurele - othodnyak din anestezie, un mușchi puțin dureros, cap și gât. Dar aici nimic nu depinde de boală, dar totul depinde de anestezie și, așa cum o înțeleg, de anesteziolog.

Acum, din nou, principalul lucru, medicul a recomandat imediat ce există forțe, să înceapă să se miște. M-am trezit la ora 8 seara, m-am dus în jurul secției. Într-unul dintre găuri a fost drenarea, aceasta este cea mai neplăcută consecință. Cu el, cel puțin, inconfortabil.

Miercurea a fost greu fără mâncare. După operație, nu dau. Bea doar.

Joi, drenajul a fost eliminat și masa "0" a fost permisă. Acesta este bulionul și grâul pe apă. După 3 zile de post se pare foarte gustos.

Vineri, a permis hrană pentru copii și kiwi, ceea ce este extrem de surprins.

Sâmbătă, cusăturile au fost îndepărtate și îndepărtate acasă cu recomandări pentru alimentație și permisiunea de a se spăla chiar în aceeași zi, mergi la baie într-o săptămână și după două săptămâni uitați complet de operație.

O săptămână după ce a fost în concediu medical. Dieta "5" a condus la arsuri la stomac după fiecare masă. A devenit înfricoșător faptul că după operație sa agravat. Doctorul a insistat să treacă. Fără alte consecințe.

După 3 săptămâni, arsurile au dispărut. Puterea este reglată. A devenit gustoasă și familiară. Pah-pah, nimic nu te deranjează.

Cei care se află la intersecție - fac operațiunea. Sunt sigur că dacă la timp și după cum era planificat, consecințele vor fi minime. Și mai mult, starea de spirit, principalul lucru. Cu mine în spital existau pacienți care se chinuiau cu gândul că au fost dezactivați fără un organ. Îmi pare rău pentru mine și nervi moto pentru alții. Am verificat prima dată. :))) 6 zile în spital a zburat ca o clipă.

Este posibilă o laparoscopie liberă în conformitate cu politica OMS?

Intervențiile laparoscopice devin din ce în ce mai frecvente datorită avantajelor lor. Această operație de înaltă tehnologie este mai ușor tolerată decât o intervenție standard abdominală, are mai puține complicații și perioada de recuperare este semnificativ mai scurtă. Dar o astfel de intervenție are propriile indicații și contraindicații, iar medicul ia decizia finală asupra metodei de acces atunci când vezica biliară urmează a fi îndepărtată.

Indicații și contraindicații pentru intervenția laparoscopică

Astăzi, laparoscopia veziculei biliare gratuită în cadrul politicii OMS (asigurare obligatorie de sănătate) se efectuează dacă se face trimitere de la un medic / comisie medicală, care se emite dacă se confirmă una dintre următoarele diagnostice:

• colecistită acută (primele 72 de ore);
• boala pietrelor biliari cu și fără simptome;
• coledocolitiază;
• colesteroza vezicii biliare;
• polipoză și tulburări funcționale.

Printre condițiile care împiedică laparoscopia sunt nereguli pronunțate în activitatea inimii și plămânilor, probleme cu coagularea sângelui și condiții de șoc. Acestea sunt contraindicații absolute pentru a detecta care intervenție minim invazivă nu va fi efectuată. Dacă un pacient are boli infecțioase acute, o hernie mare și o peritonită, atunci aceasta complică semnificativ laparoscopia, dar poate fi efectuată din motive de sănătate.

Înainte de a cere medicilor să efectueze operația gratuit, este logic să vă contactați la fondul de asigurări obligatorii de asistență medicală. Dacă o astfel de asistență medicală de înaltă tehnologie nu este prevăzută de un departament specific al fundației, nu este recomandabil să se solicite o operație gratuită de la un medic.

Plătiți sau nu plătiți pentru colecistectomie?

Chirurgia laparoscopică este inclusă în lista tipurilor de asistență de înaltă tehnologie furnizate de bugetul federal. Ordinul corespunzător al Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale nr. 1248n este datat 31 decembrie 2011. Dacă practic nu există probleme în capitală cu direcția de laparoscopie liberă, în regiuni o astfel de operațiune este adesea efectuată contra unei taxe. Dacă medicul cu încăpățânare nu dorește să trimită tratament gratuit, puteți contacta departamentul teritorial al fondului de asigurări obligatorii de asistență medicală - numerele de telefon sunt enumerate în politică.

Dacă laparoscopia este inclusă în numărul de intervenții libere dintr-o anumită regiune, merită să mergeți la departamentul de sănătate al orașului cu o cerere corespunzătoare. În majoritatea cazurilor, o astfel de vizită este suficientă pentru a restabili justiția. În unele cazuri, căutarea unui alt specialist vă ajută. Un medic dintr-o altă instituție medicală tratează de multe ori lucrarea diferită și prescrie cu ușurință necesitatea de a efectua intervenții chirurgicale laparoscopice în istoria bolii - acesta este un motiv bun pentru a oferi ajutor gratuit.

Curs de funcționare

Orice laparoscopie se efectuează sub anestezie endotraheală. Timpul de introducere în el poate fi de până la o jumătate de oră, după care chirurgul efectuează mai multe perforări sau tăieturi de până la 2,5 cm în lungime:

• în groapa de stomac pentru scule;
• în hipocondrul drept;
• în regiunea ombilicală pentru camera video și extragerea bulei.

Uneori trebuie să faceți o puncție / puncție suplimentară, dacă accesul la zona care este operat este dificil, ceea ce se observă adesea în cazul bolii adezive sau al obezității severe. După instalarea trocarilor, instrumentele necesare pentru operare sunt inserate prin ele și chirurgul examinează cavitatea abdominală pentru a exclude posibilele afecțiuni patologice care au rămas neobservate în timpul diagnosticului preliminar.

Alternativ, cervixul vezicii biliare este secretat, conducta sa este traversată, artera de alimentare este traversată și organul îndepărtat este separat de parenchimul hepatic. Bubul este tăiat și apoi inspectați cu atenție patul său - aceasta elimină sângerarea și, dacă este prezent - coagulează imediat suprafața plăgii. După îndepărtarea vezicii urinare, toate perforațiile / tăieturile sunt suturate, se aplică pansamente aseptice.

Posibile complicații

Absolut orice intervenție chirurgicală poate fi însoțită de complicații, iar laparoscopia nu face excepție. Datorită traumatismului scăzut, este posibilă evitarea complicațiilor la distanță, de exemplu, dezvoltarea de aderențe. Cu toate acestea, sunt posibile următoarele puncte negative:

• sângerarea din patul vezicii indepartate;
• distrugerea conductelor sau a organelor interne;
• fluxul biliare

Astfel de complicații sunt în mare parte asociate cu trăsăturile anatomice individuale ale pacientului, prezența bolilor concomitente. Este important să informați medicul despre toate noile simptome care apar în perioada postoperatorie - acest lucru va împiedica dezvoltarea unor situații mai grave și evitarea re-operării.

Presă despre asigurări, societăți de asigurări și piața asigurărilor

Cel mai important lucru care sa reflectat în oglinda a câteva sute de ziare, reviste și agenții de știri.
Secțiunea este reînnoită pe întreaga zi lucrătoare. Pentru actualizări, urmați secțiunile "Poștă electronică" sau "Secțiuni statistice" de pe pagina principală a portalului. Pentru a vizualiza publicațiile care au apărut pe site-ul "Asigurări Azi" într-o anumită zi, utilizați calendarul pe pagina curentă. Aici puteți face o selecție de articole dintr-o anumită ediție. Pentru o selecție de materiale despre asigurare pentru câteva zile sau pentru orice altă perioadă de timp, utilizați "Căutare avansată". Este, de asemenea, posibilă selectarea pe această temă.
Editorii portalului nu sunt responsabili pentru inexactitatea, inexactitatea sau incorectitudinea informațiilor conținute în publicații și nu fac nici o corecție pentru acestea, cu excepția unor greșeli evidente.

Conducerea, 30 noiembrie 2008

Argumente și fapte - Vyatka, 27 februarie 2013

Operațiunea se va face gratuit

Am găsit pietre de litiază biliară. Ei oferă o intervenție chirurgicală laparoscopică plătită pentru a îndepărta vezica biliară. Este posibil să faceți o operațiune similară gratuit, având o politică OMS? V. Koreneva, Kirovo-Chepetsk

- Da, este posibil, deoarece asistența medicală acordată pentru bolile organelor digestive este inclusă în Programul teritorial de garanții de stat de acordare a asistenței medicale gratuite cetățenilor și este finanțat prin asigurarea medicală obligatorie. Domeniul de aplicare a măsurilor de diagnostic și terapeutic pentru un anumit pacient este determinat de medicul curant în conformitate cu standardele de îngrijire medicală. În plus, întreaga gamă necesară de examinări de laborator și examinări instrumentale înainte de o operațiune planificată este efectuată gratuit de către pacient în detrimentul fondurilor de asigurări medicale obligatorii din instituția de sănătate de la locul de reședință, dacă există o sesizare din partea medicului de resort.

Îndepărtarea vezicii biliare cu metoda laparoscopică poate fi efectuată atât pentru indicații de urgență (adică dacă există o amenințare la adresa vieții pacientului cât mai curând posibil) sau într-o manieră planificată. În conformitate cu Programul teritorial de garanții de stat, timpul de așteptare pentru îngrijirile medicale planificate în spitale nu ar trebui să depășească 45 de zile.

Amintiți-vă! Dacă organizația medicală de stat oferă să plătească pentru examinarea sau tratamentul prescris de medicul curant, pacientul trebuie să contacteze organizația sa de asigurări medicale și să se asigure că examinarea și tratamentul prescris pot fi efectuate în cadrul organizației medicale numai pe bază de plată. Toate informațiile despre organizația de asigurări medicale se află sub forma politicii OMS.

Laparoscopia vezicii biliare - este posibil să se desfășoare gratuit în cadrul politicii OMS?

Una dintre cele mai eficiente metode de chirurgie pentru afecțiunile organelor interne, inclusiv a vezicii biliare, este așa-numita laparoscopie. Un avantaj separat este faptul că laparoscopia vezicii biliare este efectuată gratuit în cadrul politicii OMS - dar procedura este adesea oferită pentru bani. Care parte este corectă în acest caz? Să analizăm în detaliu atât procedura însăși, cât și aplicarea ei în cadrul asigurării medicale.

Despre procedura

Laparoscopia vezicii biliare este o tehnică pentru efectuarea unei operații pe acest organ prin deschideri mici (cu 1-2 cm). În același timp, un dispozitiv special este introdus în incizie, cunoscut ca un laparoscop. Acesta este introdus în corpul uman - și cu ajutorul său fac atât proceduri de diagnostic cât și terapeutice.

Beneficiile procedurii

Această tehnologie are o serie de avantaje:

• Invazivitate scăzută pentru pacient.
• Durata scurtă a șederii spitalului în spital (de obicei nu mai mult de o săptămână).
• Minimizarea disconfortului.
• Recuperarea este ușoară și rapidă.
• Lipsa cusăturilor mari.
• Scăderea pierderilor de sânge.
• Risc mai mic de complicații.

Câteva neajunsuri ale chirurgiei laparoscopice sunt riscul mic de leziune a organelor interne și cerințele ridicate privind experiența și calificările chirurgului, care trebuie să lucreze exclusiv cu instrumente care nu sunt, de asemenea, în cea mai convenabilă poziție.

Indicatii pentru vezica biliara

Laparoscopia este aplicabilă în aproape toate varietățile de boli biliard, în special, în oricare dintre complicațiile sale. Indicațiile specifice pentru procedură includ:

• stadiile incipiente ale colecistitei acute;
• colecistită cronică;
• prezența în canalele de calcul și icterul obstructiv;
• manifestări ale colecistolitiazei asimptomatice (cunoscute și sub denumirea de "transport de piatră");
• cu o serie de alte boli ale acestui organ.

Fiecare caz este evaluat individual, riscurile și posibilitățile fiecărei situații individuale sunt diferite, de aceea medicul curant trebuie să evalueze dacă este necesară această procedură - sau ar trebui să renunțe la unele metode de tratament alternative.

Contraindicații

Metoda conține contraindicații specifice, care includ:

• Starea generală gravă a pacientului.
• Boli însoțite de insuficiență cardiacă sau pulmonară.
• Tulburări de coagulare a sângelui.
• Sarcina în perioadele târzii.
• Calcificarea vezicii biliare, în care există riscul de distrugere prematură în cavitatea abdominală.
• Procese inflamatorii acute în cavitatea abdominală.

De asemenea, în unele cazuri, îndepărtarea laparoscopică a vezicii biliare nu este recomandată atunci când există un număr mare de cicatrici din operațiile anterioare din regiunea abdominală.

Posibile complicații

Complicațiile procedurii sunt minime, ele sunt minime, mai ales dacă le comparăm cu complicațiile din mai multe tipuri de operații mai serioase și mai cardinale. Dar totuși complicațiile în anumite situații pot fi - și acestea includ:

• Producția potențială de arsuri electrice mici.
• Risc mic de perforație a organelor interne cu toate consecințele care decurg din acestea.
• Risc de hipotermie.

Lucrul cu un medic calificat care respectă toate măsurile de precauție va reduce probabilitatea ca aceste riscuri să fie aproape zero.

Pregătirea procedurii

În coordonarea cu medicul curant, cu 6-7 zile înainte de operație, medicamentele cu subțierea sângelui trebuie întrerupte ori de câte ori este posibil - acest lucru va reduce riscul de pierdere a sângelui în timpul operației.

• În ajunul laparoscopiei este necesar să vă limitați la hrana ușoară.
• În ziua operației, este imposibil să beți și să mănânci complet, din seara și dimineața este necesar să curățați intestinele cu medicamente sau clisme.
• În dimineața dinaintea intervenției chirurgicale, pacientul trebuie să facă o baie, de preferință cu ajutorul agenților antibacterieni.

Examenele necesare

Pentru a evalua starea pacientului, a determina fezabilitatea laparoscopiei și posibilele dificultăți în implementarea acestuia, vor fi necesare următoarele examinări medicale:

• Analiza clinică a sângelui și a urinei (cel mai important indicator este ESR).
• Biochimie de sânge.
• Determinarea tipului de sânge și a rhesului (dacă acestea sunt necunoscute).
• Test HIV, markeri hepatici și sifilis.
• Coagulogramă (determinarea coagulării sângelui).
• Scanarea cu ultrasunete, RMN sau CT a zonei abdominale.
• Fluorografia (imagistica radiologică a plămânilor) și ECG ale inimii, dacă este necesar, și alte examinări ale sistemelor respiratorii și cardiovasculare.

Plătiți sau gratuit?

Există numeroase ambiguități în ceea ce privește problema dacă laparoscopia este efectuată pentru OMS absolut gratuit - sau va trebui să fie plătită? În majoritatea cazurilor, și în majoritatea regiunilor țării, procedura este definitiv făcută gratuit - și încercarea de a obține bani pentru ea nu este altceva decât înșelarea pacientului.

În anumite situații, procedura poate fi plătită - dar acestea sunt doar situații în care nu este obligatorie. Dacă spitalul ți-a oferit o alternativă care este la fel de eficientă în situația ta, atunci laparoscopia, dacă tot vrei să o atingi, va fi pentru bani.

În ceea ce privește restul, în orice situație în care sănătatea dvs. necesită efectuarea acestei proceduri, aveți dreptul să o primiți gratuit conform politicii OMS.

Rezumă

Laparoscopia este o procedură foarte importantă, în multe situații pur și simplu nu puteți să o faceți fără ea. Problemele vezicii biliare reprezintă unul dintre exemplele tipice ale utilizării acesteia. În cele mai multe cazuri, pacientul poate pretinde că laparoscopia vezicii biliare este efectuată gratuit conform politicii OMS. Din păcate, înșelăciunea și dorința de a face bani în numerar nu sunt, de asemenea, neobișnuite. Dacă v-ați întâlnit cu unul similar, atunci, prin toate mijloacele, sortați - și restaurați justiția, care în acest caz va fi cu siguranță de partea dumneavoastră. Discutați cu medicul pe care l-ați avut de multă încredere - și specificați ce trebuie făcut în situația dvs.

Cât costă o intervenție chirurgicală a vezicii biliare?

Îndepărtarea vezicii biliare se numește colecistectomie, iar această operație este una dintre cele mai frecvente, nu numai în țara noastră, dar și în străinătate. Pentru colelitiază sau colecistită calculată în formă acută sau cronică, o astfel de operație este adesea singura terapie eficientă.

Cetățenii din Federația Rusă pot primi un astfel de serviciu printr-o politică, adică gratuită.

Cu toate acestea, mulți pacienți, care doresc să obțină cel mai bun tratament posibil, se adresează adesea instituțiilor medicale private, care se află în prezent în Federația Rusă. Costul acestei operațiuni pe vezica biliară depinde de metoda de implementare a acesteia și de nivelul unei clinici private și variază de la zece la șaizeci de mii ruble rusești. Pentru a răspunde la întrebările "Cât costă operația de eliminare a vezicii biliare?" Și "Care este o intervenție atât de operativă?" - să examinăm mai atent acest subiect.

Când aveți nevoie de o astfel de operațiune?

În primul rând, o astfel de operație este indicată pentru colelitiază, deoarece tratamentul conservator adesea doar încetinește formarea de pietre și creșterea lor, dar nu poate să-i scape complet pe ei. În plus, o vezică bilioasă sănătoasă nu contribuie la formarea de pietre, iar dacă apar - acesta este un semnal al întreruperii lucrării acestui organ.

Apariția pietrelor este cauzată de stagnarea vezicii urinare produsă de ficatul biliar, ca urmare a faptului că componentele sale (colesterolul și bilirubina) cad ca nămol și formează pietre unice sau pietre în cantități mari. Pietrele vezicii biliare nu sunt periculoase pentru viața și sănătatea umană, dar complicațiile pe care le pot provoca (de exemplu, colecistită (inflamația pereților acestui organ) sau o piatră poate bloca conducta biliară) sunt foarte, foarte periculoase. Chirurgia pentru îndepărtarea pietrelor din vezica biliară nu are sens, astfel încât întregul organ este îndepărtat.

De asemenea, o astfel de operație este prescrisă în cazul colecistitei acute, însoțită de durere severă, polipi mari, precum și alte patologii ale acestui organ care nu pot fi vindecate prin metode conservatoare.

În prezent, nu există nici o modalitate mai sigură și eficientă de a îndepărta pietrele din vezica biliară și de a scăpa de multe alte afecțiuni ale acestui organ decât îndepărtarea chirurgicală. Din păcate, nu există medicamente eficiente care să garanteze dizolvarea pietrelor în acest organ și expulzarea lor naturală, iar cele care există nu elimină cauza formării de piatră, care în majoritatea cazurilor după remisie duce la recidive repetate.

În acest sens, pentru a evita complicațiile grave, medicii cu prezența de pietre în acest organ, cauzând amenințarea unei deteriorări suplimentare a sănătății, recomandă adesea îndepărtarea vezicii biliare.

Costul tratamentului chirurgical al vezicii biliare

Să spunem imediat că, înainte de operațiunea în sine, este necesar să se efectueze o serie de alte proceduri, care pot fi de asemenea plătite. Totul începe cu un diagnostic precis și determinarea stării organului deteriorat. Multe clinici private includ costul etapei pregătitoare în prețul final, motiv pentru care apare o astfel de variație a costurilor.

Scopul procedurilor pregătitoare este de a determina metodologia de colecistectomie. Această etapă începe cu o examinare cu ultrasunete a vezicii biliare, precum și a organelor vecine (ficat și pancreas), rezultatele cărora ne permit să evaluăm starea generală a acestor organe interne.

Destul de des, scanarea CT este atribuită pentru a determina localizarea pietrelor, precum și pentru a determina starea actuală a pereților organului afectat, a țesuturilor înconjurătoare și pentru a căuta aderențe.

RMN (imagistica prin rezonanță magnetică) oferă de asemenea posibilitatea de a confirma definitiv prezența pietrelor în acest organ, precum și de a detecta inflamația și alte patologii ale sistemului biliar (ficat și vezică biliară)

În plus față de studiile instrumentale enumerate mai sus, pacientul trebuie să treacă o serie de teste pentru teste de laborator (sânge, urină și fecale). De regulă, înaintea unei astfel de intervenții chirurgicale, se examinează și organele sistemului cardiovascular, se efectuează raze X ale pacienților, se efectuează o electrocardiogramă, o dopplerografie și alte proceduri pe care chirurgul le consideră necesare.

Conducerea de înaltă calitate a tuturor studiilor preliminare permite pregătirea optimă a pacientului pentru operație și o realizează cât mai repede și mai eficient posibil și acest lucru afectează în mod direct durata reabilitării postoperatorii. În acest sens, dacă decideți să mergeți la o clinică privată cu această problemă, aflați dacă examinarea preliminară și măsurile de reabilitare postoperatorie sunt incluse în costul serviciilor și cât de mult va crește prețul dacă aceste servicii sunt suplimentare. Cu cât este mai mare nivelul clinicii și calificările personalului său - o gamă mai largă de servicii pe care le oferă, de asemenea. În consecință, cu atât mai multă încredere în ea, și va trebui să vă confruntați cu o alegere - cost redus sau calitate.

Modalități de eliminare a vezicii biliare

În prezent există două metode principale de efectuare a unei astfel de operații: colecistectomia abdominală tradițională (laparotomie) și îndepărtarea laparoscopică a acestui organ (laparoscopie).

Prima metodă implică îndepărtarea vezicii biliare printr-o incizie cu cavitate largă în pereții peritoneului cu mișcarea forțată a organelor și a țesuturilor din jurul vezicii urinare. Această tehnică este folosită în principal în cazuri acute, când există un grad ridicat de infecție și o inflamație severă a vezicii biliare, precum și în cazul unor dimensiuni mari de pietre care nu pot fi îndepărtate altfel.

De asemenea, colecistectomia deschisă asupra vezicii biliare este prescrisă dacă există contraindicații la laparoscopie. O astfel de operație costă mult mai puțin decât laparoscopia vezicii biliare, dar perioada de reabilitare după o astfel de intervenție este mult mai lungă (de la una la două luni).

Unul dintre avantajele unei astfel de tehnici este chemat de specialiști pentru a asigura un acces bun la câmpul operativ, în care chirurgul poate inspecta și sonda nu numai vezica biliară însăși, ci și canalele sale, și efectuează (dacă este necesar) cercetări cu ajutorul agenților de contrast.

Principalele dezavantaje ale acestei metode sunt:

• dimensiunea mare a cicatricilor postoperatorii;
• perioadă lungă de recuperare;
• disconfortul cosmetic care apare la un pacient după o intervenție chirurgicală;
• risc crescut de complicații postoperatorii.

Etapele colecistectomiei:

• incizia peretelui anterior al peritoneului;
• revizuirea domeniului patologiei;
• tăierea sau legarea canalului chistic și a arterelor de alimentare cu sânge din apropiere;
• îndepărtarea organului și extracția sa în exterior;
• tratamentul patului postoperator;
• drenaj pentru îndepărtarea fluidelor postoperatorii;
• închiderea rănilor.

Laparoscopia vezicii biliare este o metodă mai delicată a unei astfel de intervenții chirurgicale, ca urmare a căreia este mai frecventă.

Esența acestei tehnici este că uneltele speciale și o cameră video pentru a controla procesul de îndepărtare sunt introduse prin mici găuri (nu mai mult de un centimetru) în cavitatea abdominală. Ca urmare, dimensiunea minimă a rănilor postoperatorii și minimizarea riscului de complicații postoperatorii. Dacă o astfel de operație are succes, pacientul poate fi eliberat din spital în a doua-a patra zi după îndepărtarea vezicii biliare, iar perioada de reabilitare rar depășește douăzeci de zile.

Îndepărtarea laparoscopică a vezicii biliare constă în următoarele etape:

Stagnarea bilei în vezica biliară și creșterea concentrației de sare. Simptomele și cauzele bolii de biliară.

Boala pielii biliari (ICD) este o boală în care se formează pietre în veziculul biliar sau în conductele biliare.

Boala pielii se produce destul de des. În Europa și America, este prezentă la 1/3 dintre femei și la 1/4 din bărbați. De regulă, adulții suferă de colelită, în special femeile în vârstă.

motive

Doi factori principali sunt responsabili pentru formarea de pietre: stagnarea biliarei în vezica biliară și creșterea concentrației de săruri în bilă din cauza unei tulburări metabolice.

Pentru a provoca apariția bolii biliară poate:

• supraalimentare, post, mese neregulate;
• stilul de viață sedentar, în special munca sedentară;
• sarcinii;
• administrarea contraceptivelor hormonale;
• obezitate;
• bilă;
• afecțiuni pancreatice.

Ce se întâmplă

Formarea pietrelor biliari se produce ca urmare a precipitării particulelor dense de bilă. Majoritatea pietrelor constau în colesterol, bilirubină (pigment biliar) și săruri de calciu. Acestea interferează cu funcționarea normală a vezicii biliare, care servește ca rezervor de bilă.

Uneori, atunci când scuturați, exagerează sau provocați alte factori, o piatră poate ajunge la gura canalului biliar (colică biliară) și o blochează. Ca urmare, fluxul de bilă din vezică este deranjat, pereții ei devin supra-întinși și persoana simte o durere puternică. Acest lucru poate duce la inflamarea vezicii biliare - colecistită acută. Inflamația se poate răspândi și în organele din apropiere - pancreasul, duodenul, stomacul.

Cum se manifestă ea însăși?

Atâta timp cât pietrele nu se află în canal, ci se află liniștit în veziculea biliare, o persoană poate nici măcar nu poate ghici despre boala sa. Primele semne de avertizare pentru care se poate suspecta colelitioza: greutate în hipocondrul drept, gust amar în gură, greață și râs.

Uneori piatra iese din vezica biliară în canalele biliare. Astfel, există un atac al așa-numitei colici biliari: în hipocondrul drept sau în abdomenul superior există o durere ascuțită. Poate "da" clavicula dreapta, bratul drept sau in spate. Acest lucru provoacă amărăciune în gură, greață și vărsături, care nu aduce scutire.

Dacă piatra (la o dimensiune relativ mică) ar putea ocoli conductele și ar putea cădea în duoden, atacul se oprește singur, iar piatra iese cu fecale. În caz contrar, există un blocaj al tractului biliar și există pericolul dezvoltării colecistitei acute și a icterului mecanic (subhepatic).

diagnosticare

Gastroenterologistul este implicat în diagnosticarea și tratamentul bolii glicemiei necomplicate (ICD). Diagnosticul se poate face pe baza plângerilor pacientului și a unor studii suplimentare.

În primul rând, pacientul va face o ultrasunete a organelor abdominale. În cazuri mai complexe, poate fi necesară o examinare cu raze X cu administrarea prealabilă a unui agent de contrast (prin gură sau intravenos) - colecistocholangiografie. Agentul de contrast poate fi, de asemenea, injectat direct în canalele biliare prin puncție cu un ac special subțire (colangiografia transhepatică transhepatică) sau printr-un endoscop (cholangiopancreatografie endoscopică retrogradă sau ERCP). În timpul ERCP, este posibilă îndepărtarea pietrelor mici din conductele biliare.

tratament

Boala piciorului biliar poate fi tratată terapeutic (fără intervenție chirurgicală) și chirurgical. De regulă, tratamentul începe cu metode terapeutice.

• Dieta. Recomandate 4-6 mese unice, cu excepția băuturilor grase, prajite, picante, ciocolate, carbogazoase. Carne afumată interzisă, carne grasă (miel, carne de porc), condimente iritante, băuturi alcoolice. Sunt recomandate alimentele vegetale și produsele lactate. Este util să adăugați tărâțe de grâu în alimente.
• Dizolvarea pietrelor biliari cu ajutorul preparatelor speciale (acizi ursodeoxicolici și chenodesoxicolici). Metoda se aplică numai în cazul pietrelor mici (cu până la 2 cm) colesterol mic (raze X negative), în absența contraindicațiilor. Cursul de tratament durează 1-1,5 ani. După câțiva ani, mai mult de jumătate dintre pacienți transformă pietrele.
• Litotripsia cu undă de undă extracorporeală - distrugerea pietrelor de către unda de șoc, care este creată de dispozitive speciale. Este prezentat în cazul pietrelor de colesterol cu ​​un diametru de până la 3 cm, nu mai mult de 3 în număr, cu o suficientă contractilitate a vezicii biliare. Pietrele sunt zdrobite în bucăți mici (până la 1-2 mm) și părăsesc independent corpul cu fecale. Procedura este nedureroasă, este bine tolerată și poate fi efectuată pe bază de ambulatoriu.

Tratamentul chirurgical este prescris în majoritatea cazurilor. Aceasta constă în eliminarea vezicii biliare, care poate fi făcută în două moduri:

1. Colecistectomia clasică: în timpul operației se face o incizie abdominală destul de largă. După o intervenție chirurgicală, rămâne o sutură de 10-12 cm lungime.
2. Colecistectomia laparoscopică: efectuată utilizând unelte speciale care sunt inserate în cavitatea abdominală prin găuri mici (până la un centimetru). După operație, practic nu există urme pe piele. Această metodă are avantaje față de colecistectomia clasică: este mai puțin traumatică, necesită o perioadă de spitalizare mai scurtă (până la 4-5 zile), după ce se recuperează mai rapid și se revine ritmul obișnuit al vieții.

Chirurgul selectează tipul de operație, în funcție de severitatea stării pacientului, de prezența bolilor concomitente și de alte criterii.

Îndepărtarea vezicii biliare

Un proces complet de digestie in tractul gastro-intestinal asigura vezicii biliare, care acumuleaza bila in cantitatile necesare. Excesul formează o piatră și înfundă tractul biliar. Apariția simptomelor de pancreatită, colecistită poate provoca complicații, necesită colecistectomie (așa-numita îndepărtare a vezicii biliare). Aflați despre operațiune.

Care este îndepărtarea vezicii biliare

Colecistectomia se efectuează pentru colecistită (purulentă), tumori ale vezicii biliare. Poate să apară în două forme: prin incizia peritoneului (laparotomie) sau fără incizii cu ajutorul laparoscopiei (doar trei găuri vor rămâne în peretele abdominal). Laparoscopia are o serie de avantaje: este transferată mult mai ușor, perioada postoperatorie este mai scurtă, practic nu există defecte cosmetice.

Indicații pentru eliminare

Există mai multe indicații privind eliminarea vezicii biliare:

1. durere constantă în hipocondrul drept, infecție frecventă a organului, care nu este supusă unor metode conservatoare de tratament;
2. organe de patologie;
3. colecistită cronică;
4. constanta galbenitate;
5. obstrucția tractului biliar;
6. cholangita (motivul - tratamentul conservator nu ajută);
7. prezența bolilor cronice în ficat;
8. pancreatită secundară.

Aceste simptome sunt indicații comune pentru colecistectomie. Fiecare pacient individual este individual, unele cazuri necesită intervenții chirurgicale urgente, iar altele pot să aștepte câteva zile sau săptămâni. Pentru a determina urgența și starea pacientului, medicii efectuează o listă completă de teste de diagnosticare.

pregătire

Pregătirea completă pentru orice tip de intervenție chirurgicală a vezicii biliare include:

• examinarea ecografică (ultrasunete) a vezicii biliare și a organelor abdominale (ficat, pancreas, intestine etc.);
• tomografia computerizată - ajută la evaluarea țesuturilor paraveicale, a pereților, a contururilor vezicii urinare, a prezenței nodurilor sau a proceselor adezive;
• Fistulografie;
• RMN este o metodă de cercetare fiabilă care determină pietre, inflamații, îngustarea cicatricilor, patologia canalelor.

Metodele de laborator de examinare a pacientului fac posibilă detectarea încălcărilor. Alocați determinarea conținutului de transaminaze, bilirubină, fosfatază alcalină, probă de timol, cantitatea de bilă și altele. Adesea necesită un studiu cuprinzător al inimii și plămânilor. Operația nu se efectuează dacă pacientul suferă de colecistită acută, în prezența proceselor inflamatorii acute, a pancreatitei acute.

Pacientul înainte de eliminarea completă trebuie:

• opriți administrarea de medicamente care diluează sângele (afectând coagularea) pentru a evita sângerările severe în timpul intervenției chirurgicale;
• cu o noapte înainte de operație, pe baza recomandărilor medicului de a opri consumul;
• petreceți o clisme de curățare dimineața sau beți laxative seara;
• faceți un duș cu agenți antibacterieni înainte de operație.

Dieta înainte de operație

Înainte de a tăia corpul, cu 3-4 zile înainte de operația planificată, dieta este prescrisă:

1. fără alimente care provoacă balonare (flatulență);
2. fără mâncare prea prajită și picantă;
3. recomandă utilizarea produselor lactate, a cărnii slabe și a peștilor;
4. excludeți complet produsele care duc la fermentație - fructe, legume, fasole, pâine (în special secară).

Metode de eliminare

Pentru a îndepărta un organ, se efectuează laparotomie sau laparoscopie. Laparotomia este îndepărtarea calculului printr-o incizie în pereții unui organ. Trageți-l din procesul xiphoid în linia mediană a abdomenului până la buric. O altă opțiune de ștergere este via mini acces. Incizia se face la locurile pereților biliari, cu diametrul de 3-5 cm. Laparotomia are următoarele avantaje:

• o incizie mare face ca medicul să evalueze ușor starea organului, să o simtă din toate părțile, durata operației este de 1-2 ore;
• taie mai repede decat cu ajutorul laparoscopiei, care este necesara in situatii de urgenta;
• în timpul funcționării nu există o presiune ridicată a gazului.

1. țesuturile sunt rănite grav, va exista o cicatrice vizibilă și durată;
2. operația este deschisă, organele sunt în contact cu mediul, instrumentele, câmpul chirurgical este mai însămânțat cu microorganisme;
3. starea pacientului în spital - cel puțin două săptămâni;
4. durere severă după intervenția chirurgicală.

Laparoscopia este o operație de îndepărtare a vezicii biliare, care se realizează prin găuri mici (0,5-1,5 cm) pe peretele abdominal. Pot exista doar două găuri sau patru. Un tub telescopic este introdus într-o gaură, numită un laparoscop, care este atașat la o cameră video, iar întreaga operațiune este afișată pe monitor. Aceeași metodă este ușor de îndepărtat pietrele.

• trauma este foarte mică;
• după 3 zile pacientul poate fi deja eliberat acasă;
• fără durere, recuperare rapidă;
• recenziile sunt pozitive;
• intervenția chirurgicală laparoscopică nu lasă cicatrici mari;
• monitorul permite chirurgului să vadă mai bine câmpul chirurgical, sporindu-l la 40 de ori.

• mișcările chirurgului sunt limitate;
• definirea distorsionată a profunzimii rănii;
• este dificil de determinat forța de impact asupra unui organ;
• chirurgul se obisnuieste cu miscarile inverse (in mainile sale) ale instrumentatiei;
• creșterile presiunii intra-abdominale.

Cum să eliminați

Îndepărtați vezica biliară a uneia dintre operațiile alese de pacient (persoana alege metoda de înlăturare) - prin laparoscopie sau laparotomie. Înainte de aceasta, aceștia cunosc o persoană cu privire la desfășurarea operației și consecințele acesteia, semnează un acord și încep pregătirea preoperatorie. Dacă nu există indicații de urgență, pacientul începe formarea cu o dietă acasă.

Îndepărtarea vezicii biliare

Colecistectomia. Chirurgie pentru eliminarea vezicii biliare. Colecistectomia laparoscopică

Tot ce ați dorit să știți despre eliminarea vezicii biliare:

Vezica biliară este un organ în formă de sac care acumulează biliile produse de ficat. Vezica biliară are propriul canal de excreție (cistică), care se deschide în comun cu tractul biliar al ductului biliar al ficatului. Vezica biliară joacă rolul unui tip de rezervor pentru bilă, care va fi eliberat din acesta în lumenul duodenal sub acțiunea colecistocininei hormonale. Bilele conțin enzimele necesare pentru digestia normală, prin care se colectează colesterolul bilirubinei din organism. Cu toate acestea, în ciuda importanței funcțiilor pe care le produce vezica biliară ca rezervor de bilă, acest organ este supus, în unele cazuri, la îndepărtare (intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea vezicii biliare).

Operația de îndepărtare a vezicii biliare se numește colecistectomie (de la: shole - bilă, chist - vezică, ectomie - îndepărtare, excizie).

De ce scoateți vezica biliară? Indicatii pentru indepartarea vezicii biliare

Boli ale vezicii biliare aparțin atât patologiei terapeutice cât și chirurgiei. Adesea, formele cronice de colecistită și boala de biliară pot fi tratate prin metode conservatoare (dieta, medicamente, litotripsie). Metode chirurgicale (intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea vezicii biliare, colecistectomia) utilizat în colecistita complicată și colelitiaza, în caz de eșec al terapiei conservatoare.

Complicațiile colecistită și colelitiază, care este o indicație pentru colecistectomia, includ obturatie (ocluzie) a pietrei de duct biliar (icter), hidropizie, empiem vezicii biliare, care rezultă din cauza obturarea canalului cistic, perforația (prin gaura) a peretelui vezicii biliare, datorită reședinței lungi ea pietre mari, abcese sau colecistită calculoasa gangrenoasă, dezvoltarea de adeziuni din cauza exacerbari frecvente ale colecistită calculoasa cronice.

Alegerea metodei de tratament (terapia sau funcționarea colecistectomiei) depinde de stadiul bolii și de prezența complicațiilor în următoarele afecțiuni:

• Colecistită cronică calculată;
• Colecistită acută;
• Boala pielii biliari;
• Colesteroza vezicii biliare;
• Polipisul vezicii biliare.

Colecistectomia laapaposcopică din Chelyabinsk. Chirurgie pentru eliminarea vezicii biliare prin perforări, fără incizii:

Dezvoltarea intervențiilor chirurgicale endoscopice a schimbat punctele de vedere asupra funcționării colecistectomiei. Anterior, operația de colecistectomie a fost efectuată prin metoda deschisă și a avut o perioadă lungă de recuperare, plină de restricții, interdicții, durere, complicații postoperatorii. Odată cu introducerea laparoscopiei în practica chirurgicală, îndepărtarea vezicii biliare a fost efectuată endoscopic, adică fără incizii ale peretelui abdominal anterior, după mai multe perforări. O intervenție chirurgicală deschisă este recursă numai atunci când este imposibil pentru un motiv sau altul să utilizeze laparoscopie pentru a îndepărta vezica biliară.

Colecistectomia laparoscopică are mai multe avantaje față de chirurgia tradițională "deschisă":

• Invazivitatea scăzută și lipsa cicatricelor postoperatorii;
• Durere minimă în perioada postoperatorie;
• Reducerea timpului chirurgical pentru colecistectomie laparoscopică;
• Reducerea șederii pacientului în spital;
• Activarea precoce a pacientului și revenirea la activitatea zilnică obișnuită, care este cea mai bună prevenire a educației în aderențele cavității abdominale.

Operația de îndepărtare a vezicii biliare din Chelyabinsk în MC "Hymen" este o garanție a calității, siguranței și confortului sporit în perioada postoperatorie. Îndepărtarea vezicii biliare este efectuată în spitalul nostru chirurgical, de către chirurgi competenți, folosind echipamente endoscopice moderne. După operația de îndepărtare a vezicii biliare (laparoscopie), pacientul se află într-o sală confortabilă sub supravegherea personalului calificat și atent. Puternicul echipament tehnic al clinicii, chirurgi cu înaltă calificare și anesteziologi și crearea condițiilor pentru o ședere confortabilă a pacienților este cheia pentru recuperarea rapidă.

Îndepărtarea vezicii biliare (laparoscopie) în Centrul Medical "Hymen" Cereți ajutorul profesioniștilor!

Pentru mai multe informații, vă rugăm să sunați la numărul 8 (351) 200-33-10

Îndepărtarea vezicii biliare

Vezica biliară este un organ important care joacă un rol semnificativ în procesul digestiv.

Celulele hepatice - hepatocitele secretă o substanță specială numită bilă. Vezica biliară este un fel de rezervor pentru această substanță.

Când alimentele intră în corp prin canalele eliberează bilă în intestin pentru digestie ulterioară.

Îndepărtarea vezicii biliare este o operație comună care se efectuează în caz de probleme patologice cu acest organ.

Motive pentru formarea de patologii

Principala problemă în care se efectuează o operație de îndepărtare a vezicii biliare este formarea de piatră. Mulți factori.

Trebuie remarcat faptul că, dacă o problemă mai devreme a avut loc deja la o vârstă mai înaintată, acum chiar și copiii pot avea pietre.

Este adesea vina unei diete gresite. Acum pe rafturile magazinelor există un sortiment mare și nu întotdeauna acestea sunt produse de înaltă calitate și sănătoase. Părinții se mâncă și își hrănesc copiii cu acestea, rezultând diverse probleme.

Formarea de piatră are loc atunci când nivelul colesterolului crește. Produsele cu conținut ridicat: unt, carne grasă, ouă, rinichi și așa mai departe.

De asemenea, problemele sunt provocate atunci când oamenii nu au un anumit regim. Sau, dacă postul lung este înlocuit cu supraalimentarea. În același timp, o persoană încearcă să-și sature corpul cu alimente prăjite, grase sau dulci.

Ca urmare, ca urmare, o persoană care abuzează de o hrană dăunătoare devine obeză. Este foarte rău când se dezvoltă degenerarea grasă a ficatului.

În plus față de malnutriție, există și alte cauze ale calculilor biliari.

Este posibil să luați medicamente. În special, dacă doza este exagerată sau cursul nu este observat. Acest lucru se aplică și contraceptivelor hormonale.

Apariția bolii este influențată de alte modificări patologice din organism. Diverse răsturnări, curbe și alte modificări anatomice pot declanșa dezvoltarea formării de piatră.

Uneori, eliminarea completă a vezicii biliare este singura soluție corectă. Este important ca operația să fie efectuată de un specialist calificat pentru a preveni probabilitatea unor complicații diferite.

Indicatii pentru interventii chirurgicale

Există mai multe modalități de a elimina un organ. În funcție de evoluția bolii și de tipul de patologie, se aplică una sau altă metodă.

Indicațiile pentru intervenții chirurgicale sunt:

1. Boli ale pielii biliari. Cu această boală este cel mai des nevoie de colecistectomie. Cel mai adesea se caracterizează prin frecvente colizi biliari. Acest lucru complică foarte mult viața pacienților și ei sunt deja de acord cu totul, doar pentru a opri chinul. În plus, dezvoltarea și creșterea pietrelor biliari și a conductelor duce la apariția diferitelor complicații. Dacă timpul nu începe tratamentul, atunci o persoană poate dezvolta peritonită sau ruptură a vezicii biliare. Și aceasta este plină de moarte. La om, boala poate fi însoțită atât de simptome puternice, cât și de absența completă a acestora. În orice caz, scopul operației este de a preveni complicațiile.
2. Polipozei. Examinarea periodică este necesară atunci când se găsesc polipi în organ. Indicațiile pentru eliminare sunt: ​​creșterea rapidă (în cazul în care dimensiunea depășește 10 mm, iar piciorul polipului este subțire), asociată cu colelitiaza.
3. Colesteroza cu un flux slab de bilă. Este considerat periculos să fie însoțită de formarea de piatră în vezicule. De asemenea, operația trebuie efectuată obligatoriu, în cazul în care se găsesc depozite de calciu pe pereții organului. Poate fi însoțită de simptome sau poate continua într-o manieră calmă, fără să prezinte semne.
4. Inflamația acută și cronică a vezicii biliare. De exemplu, este colecistită. Boala se caracterizează printr-o inflamare puternică a pereților vezicii biliare. Mai ales periculos când colecistita este însoțită de prezența unor pietre. În acest caz, operația trebuie efectuată cât mai curând posibil.
5. Alte tulburări funcționale ale corpului, cu imposibilitatea tratamentului conservator și a riscului de complicații.

Contraindicații

Dacă există contraindicații, specialistul alege cel care prezintă un risc mai mare pentru sănătatea umană

Prin urmare, se observă doar o atenție deosebită din partea medicului. Este posibilă împărțirea tuturor contraindicațiilor la nivel local și general.

• Schimbați încălcările.
• Statele terminale
• Patologia severă decompensată a organelor interne.

Laparoscopia nu este de dorit pentru:

• Sarcina pe termen lung.
• Probleme patologice ale organelor interne în stadiul de decompensare.
• Patologia hemostazei.
• Peritonita.

Contraindicații locale pentru laparoscopie:

• Boala adezivă.
• Colecistită acută.
• Sarcina 1 și 3 trimestru.
• Formarea de săruri de calciu pe pereții vezicii biliare.
• Hernie mare.

În acest caz, medicul și pacientul trebuie să ia în considerare toate riscurile și să ia o decizie importantă. Dacă nu este posibilă laparoscopia, se efectuează o intervenție chirurgicală abdominală.

Ce așteaptă pacientul după operație

Orice intervenție provoacă diverse modificări. Chirurgia pentru eliminarea vezicii biliare nu este o excepție.

Pacientul poate trăi o viață complet normală fără prezența acestui organ. Dar, în același timp, va fi necesar să urmați toate recomandările unui specialist, precum și să vă urmați dieta fără probleme și să renunțați la obiceiurile proaste.

Numai în acest caz, o persoană poate conta pe o viață deplină și de înaltă calitate.

Dar chiar și cu cel mai pozitiv curs postoperator, transformarea are loc în interiorul corpului.

Schimbări în organism după eliminare:

1. Bilele au fost implicate în digestie și au ajutat la combaterea bacteriilor și a componentelor dăunătoare aleatorii. După îndepărtarea organului, microflora intestinală se va schimba, iar populația bacteriană va crește.
2. Acum nu există loc pentru depozitarea bilei, ceea ce înseamnă că va merge imediat din ficat în intestine.
3. Creșterea presiunii intracavitare asupra canalelor hepatice.

Cu condiția ca persoana să nu urmeze dieta și să mănânce alimente grase, există o lipsă de bilă pentru digestie.

Ca urmare, există diferite tulburări în intestine, absorbția alimentelor încetinește și se deteriorează.

Pacientul începe să experimenteze următoarele simptome:

• Greață. În unele cazuri, organismul poate chiar să înceapă să respingă mâncarea, care se va manifesta sub formă de vărsături. În vărsături există bile.
• Creșterea formării gazului.
• Semne de indigestie.
• Pirozis.

În această poziție, pacientul are o lipsă de anumite substanțe în organism:

1. Antioxidantii.
2. Acizi grași.
3. Vitaminele A, E, D, K.

De asemenea, este importantă compoziția bilei. În timpul perioadei de reabilitare, pacientului i se prescrie un tratament special, care normalizează starea sucului biliar.

Dacă este prea corozivă, este posibilă deteriorarea gravă a mucoasei intestinale. Ca rezultat, există un risc de cancer.

Senzație în primele zile după colecistectomie

Multe vor fi de la pacient și de la metodele de operație. În timpul laparoscopiei, o persoană se recuperează în termen de 2 săptămâni.

Când intervenția chirurgicală a fost efectuată utilizând metoda obișnuită a abdomenului, aproximativ 8 săptămâni sunt determinate pentru reabilitare.

Pacientul în primele zile după operație poate avea următoarele manifestări:

• Greață. Aspectul său este cel mai adesea afectat de efectele anesteziei.
• Durerea la locul de incizie sau puncție. Aceasta este o manifestare naturală, deoarece o persoană tocmai a pierdut un organ foarte important. Medicii pentru durere au prescris diferite analgezice.
• După laparoscopie, pot apărea dureri abdominale care se extind până la umeri. Ar trebui să dispară în câteva zile.
• Tulburare generală.
• Formarea gazelor.
• Diaree.

Acesta este un proces natural de adaptare. Cineva poate avea mai multe simptome, în timp ce pentru altele se va limita la câteva semne.

Principalul lucru este că oamenii nu intră în panică și nu urmează toate recomandările medicului fără excepție.

Chirurgie standard abdominală

O astfel de intervenție chirurgicală implică o laparotomie mediană sau incizii oblice sub arcul costal.

Aceasta permite specialistului să obțină un acces bun la organ și la conductele sale.

O operație deschisă are o serie de dezavantaje:

1. O cusătură mare care nu arată cel mai bine.
2. Mare rănire de funcționare.
3. Șanse de complicații. Cel mai adesea acestea sunt defecte funcționale în intestin și alte organe interne.

Principalele indicatii pentru chirurgia abdominala sunt:

• Proces inflamator acut cu peritonită.
• Leziuni complicate ale conductelor biliare.

1. Incizia peretelui anterior al peritoneului și inspecția completă a muncii care trebuie făcută.
2. Izolarea și ligarea tuturor canalelor și a arterelor care conduc la organ pentru a preveni deschiderea sângerării.
3. Extracția vezicii biliare.
4. Procesarea locației corpului.
5. Impunerea drenajului și a suturii în locul inciziei.

laparoscopie

Tratamentul cel mai adecvat al multor probleme din vezica biliară. Această metodă are multe avantaje în comparație cu metoda cavității.

În primul rând, laparoscopia aduce un mic prejudiciu operațional. În al doilea rând, pacienții ei au prezentat un sindrom de durere ușoară în perioada de reabilitare. În al treilea rând, laparoscopia are o perioadă scurtă de recuperare.

După un astfel de tratament, medicul poate elibera pacientul din spital în ziua a 3-a, cu condiția să nu existe complicații.

Indicatii pentru utilizare:

• Forma cronică de colecistită.
• Boli ale pielii biliari.
• Procese inflamatorii acute în vezica biliară.

1. Laparoscopia implică introducerea unei serii de instrumente direct în vezica biliară. Întreaga procedură se efectuează cu ajutorul unui monitor de computer. Pentru a efectua operațiunea, trebuie să fie un specialist calificat. În prima etapă se efectuează puncțiile peretelui abdominal și introducerea instrumentelor.
2. Pentru o mai bună revizuire, asigurați-vă că dioxidul de carbon este forțat în interiorul abdomenului.
3. Apoi vine tăierea, tăierea conductelor și a arterelor.
4. Îndepărtarea organului în sine.
5. Îndepărtarea uneltelor și coaserea acestora.

Se observă viteza operației. Foarte des, laparoscopia nu este administrată mai mult de o oră și numai în unele cazuri, când apar complicații, durează până la 2 ore.

Trebuie remarcat faptul că prin prăjini este imposibilă extragerea unor betonuri mari. Pentru a face acest lucru, ele sunt mai întâi zdrobite și abia apoi în mici părți îndepărtate din vezica biliară.

Uneori este necesar să se instaleze drenarea sub ficat. Acest lucru se face pentru a asigura ieșirea de bilă, care a fost formată din cauza unui prejudiciu operațional.

minidostupa

O altă modalitate de extragere a vezicii biliare. Dacă laparoscopia nu este posibilă pentru unele contraindicații, medicul decide să schimbe metoda de intervenție chirurgicală. Una dintre acestea este metoda mini-invazivă.

Mini-acces este ceva între o operație convențională și laparoscopie. Etapele operaționale includ:

1. Acordați acces.
2. Îmbrăcarea și tăierea arterelor și conductelor.
3. Îndepărtarea vezicii biliare.

Spre deosebire de operația chirurgicală abdominală simplă, minidapa se caracterizează printr-o mică zonă de incizie. Incizia se face nu mai mult de 7 cm sub coaste în partea dreaptă.

Această metodă de operare permite chirurgului să efectueze un audit al viscerelor și să efectueze extracția vezicii biliare cu cea mai înaltă calitate.

Indicatii pentru interventii chirurgicale mini-invazive:

1. Prezența unui număr mare de aderențe.
2. Infiltrarea țesutului inflamator.

Pacientul este eliberat din spital încă din ziua 5 după operație. În comparație cu intervenția abdominală, perioada postoperatorie este mult mai ușoară și mai rapidă.

Pregătirea pentru intervenții chirurgicale

Modul în care pacientul se pregătește pentru operație va depinde de modul în care va trece perioada de îndepărtare și reabilitare.

Înainte de operație, sunt necesare măsuri de diagnosticare:

1. Coagulare.
2. Test de sânge Ele fac atât generale, cât și biochimice. De asemenea, este important să se detecteze prezența sifilisului și a hepatitei.
3. Analiza urinei
4. Fluoroprofie pulmonară.
5. Diagnosticarea cu ultrasunete a cavității abdominale.
6. Este important să determinați grupul de sânge și factorul Rh înainte de operație.
7. ECG.
8. Fibrogastroscopy.
9. Colonoscopia.

De asemenea, este necesar să se efectueze un examen și să se obțină sfaturi de la diverși specialiști. Toată lumea trebuie să consulte un terapeut. Unii oameni trebuie să viziteze un gastroenterolog, endocrinolog, cardiolog.

Înainte de a începe operația, specialiștii ar trebui să identifice toate contraindicațiile și să clarifice diferitele puncte importante.

De asemenea, trebuie să aduceți presiunea înapoi la nivelurile normale de control al zahărului, dacă pacientul este diabetic. Patologiile severe ale organelor interne ar trebui compensate cât mai mult posibil.

Deja în avans, trebuie să vă adaptați la o dietă specială. În ajunul operației, alimentele ar trebui să fie cât mai ușoare posibil.

Deja seara, înainte de operație, pacientul este lipsit de orice hrană și apă. De asemenea, în seara și dimineața, unui om i se administrează o clismă de curățare pentru a elimina orice conținut din interiorul intestinului.

Dimineața, se recomandă pacientului să efectueze toate procedurile de igienă, să se spele și să se schimbe în haine curate.

În cazul unui curs acut și al unei spitalizări abrupte, procedurile se desfășoară foarte rapid. Toate procedurile nu durează mai mult de 2 ore.

Perioada postoperatorie

Câți oameni vor fi în spital, în majoritatea cazurilor depind de tipul de operație. Modul în care organismul va fi restabilit este direct legat de respectarea recomandărilor și a stării organismului însuși.

În timpul intervenției chirurgicale abdominale, suturile sunt îndepărtate nu mai devreme de 7 zile, iar pacientul este ținut sub control timp de aproximativ 2 săptămâni. Cu un debit bun și restaurarea corpului, capacitatea de a lucra deja are loc în decurs de 1-2 luni.

Laparoscopia este mai puțin traumatică și o persoană este deja evacuată timp de 2-4 zile. Omul se recuperează prea repede. Capacitatea maximă de lucru vine după 20 de zile.

Primele 6 ore nu puteți mânca alimente și apă. Este, de asemenea, merită observat odihnă în pat. În prima zi, o persoană poate prezenta grețuri și amețeală.

Aceasta este o condiție naturală, deoarece pacientul se îndepărtează de anestezie. Prin urmare, primele încercări de a ieși din pat trebuie să fie atent.

Doar o zi mai târziu, pacientului i se permite să meargă puțin în salon, să bea și să mănânce. Dieta include: banane, cereale, piure de legume, supe uscate, carne slaba fiarta, produse lactate.

Sub interdicția sunt: ​​diverse dulciuri și produse de patiserie, ceai puternic, cafea, mâncăruri prăjite și picante, alcool.

Dieta este acum un satelit uman important după colecistectomie. Acum, organismul își pierde un organ important, iar sarcina crește semnificativ. Pentru a reduce impactul factorilor negativi, experții recomandă să păstreze dieta numărul 5.

De asemenea, medicul curant poate prescrie medicamente care conțin enzime care îmbunătățesc digestia. Acestea sunt Pancreatin, Mezim, Festal. Utilizarea ierburilor coleretice va fi, de asemenea, de ajutor.