Despre o astfel de boală ca hepatita B, toată lumea a auzit. Pentru a determina această boală virală, există un număr de teste care pot detecta anticorpi la antigenele hepatitei B din sânge.
Virusul, care intră în organism, provoacă răspunsul său imun, care permite determinarea prezenței virusului în organism. Unul dintre cei mai fiabili markeri ai hepatitei B este antigenul HBsAg. Detectați-o în sânge poate fi chiar în stadiul perioadei de incubație. Testul de sânge pentru anticorpi este simplu, nedureros și foarte informativ.
Indicatorii hepatitei B: marker HBsAg - descriere
HbsAg - un marker al hepatitei B, care vă permite să identificați boala pentru câteva săptămâni după infectare
Există o serie de markeri hepatici virale B. Marcatorii sunt numiți antigeni, substanțe străine care, atunci când intră în corpul uman, provoacă reacția sistemului imunitar. Ca răspuns la prezența antigenului în organism, organismul produce anticorpi pentru a combate agentul cauzal al bolii. Acești anticorpi pot fi detectați în sânge în timpul analizei.
Pentru determinarea hepatitei virale B, se utilizează antigenul HBsAg (suprafață), HBcAg (nuclear), HBeAg (nuclear). Pentru un diagnostic fiabil, se determină imediat o gamă întreagă de anticorpi. Dacă antigenul HBsAg este detectat, puteți vorbi despre prezența infecției. Cu toate acestea, se recomandă duplicarea analizei pentru a elimina eroarea.
Virusul hepatitei B este complex în structură. Are un nucleu și o cochilină destul de solidă. Conține proteine, lipide și alte substanțe. Antigenul HBsAg este una din componentele plicului virusului hepatitei B. Obiectivul său principal este penetrarea virusului în celulele hepatice. Când virusul intră în celulă, începe să producă noi fire de ADN, se înmulțește și antigenul HBsAg este eliberat în sânge.
Antigenul HBsAg se caracterizează prin rezistență ridicată și rezistență la diferite influențe.
Nu se prăbușește nici de la temperaturi ridicate, nici la temperaturi critice scăzute și, de asemenea, nu este susceptibilă la acțiunea substanțelor chimice, poate rezista atât la mediile acide, cât și la cele alcaline. Cojocul său este atât de puternic încât îi permite să supraviețuiască în cele mai nefavorabile condiții.
Principiul vaccinării se bazează pe acțiunea antigenului (anticorp - generetor - producător de anticorpi). Fie sunt antigene moarte sau modificate genetic, modificate, care nu provoacă infecții, dar care provoacă producerea de anticorpi, sunt injectate în sângele unei persoane.
Aflați mai multe despre hepatita B din videoclip:
Se știe că hepatita B virală începe cu o perioadă de incubație care poate dura până la 2 luni. Cu toate acestea, antigenul HBsAg este eliberat deja în această etapă și în cantități mari, prin urmare acest antigen este considerat cel mai fiabil și mai bun marker al bolii.
Detectarea antigenului HBsAg poate fi deja în ziua a 14-a după infecție. Dar nu în toate cazurile, el intră în sânge atât de devreme, deci este mai bine să așteptați o lună după o posibilă infecție. HBsAg poate circula în sânge pe parcursul fazei acute a bolii și poate dispărea în timpul remisiunii. Detectați acest antigen în sânge poate fi de 180 de zile de la momentul infecției. Dacă boala este cronică, atunci HBsAg poate fi prezent în mod constant în sânge.
Diagnosticarea și asignarea la analiză
ELISA - cea mai eficientă analiză care permite detectarea prezenței sau absenței anticorpilor la virusul hepatitei B.
Există mai multe metode pentru detectarea anticorpilor și a antigenilor din sânge. Cele mai populare metode sunt ELISA (testul imunosorbant enzimatic legat) și RIA (testarea radioimunologică). Ambele metode au ca scop determinarea prezenței anticorpilor în sânge și se bazează pe reacția antigen-anticorp. Ei sunt capabili să identifice și să diferențieze diferite antigene, să determine stadiul bolii și dinamica infecției.
Aceste analize nu pot fi numite ieftine, dar sunt foarte informative și de încredere. Așteptați rezultatul pentru care aveți nevoie doar o zi.
Pentru a trece un test pentru hepatita B, trebuie să veniți la laborator pe stomacul gol și să donezi sânge dintr-o venă. Nu este necesară pregătirea specială, dar este recomandat să nu abuzați de alimente dăunătoare dăunătoare, alimente fast-food și alcool cu o zi înainte. Nu puteți mânca timp de 6-8 ore înainte de donarea de sânge. Cu câteva ore înainte de a vizita laboratorul, puteți bea un pahar de apă fără gaz.
Oricine poate dona sânge pentru hepatita B.
Dacă rezultatul este pozitiv, atunci profesioniștii din domeniul medical sunt obligați să înregistreze pacientul. Puteți trece testul anonim, atunci numele pacientului nu va fi dezvăluit, dar atunci când mergeți la medic, astfel de teste nu vor fi acceptate, va trebui să le reluați.
Se recomandă testarea hepatitei B pentru a lua în mod regulat următoarele persoane:
- Angajații instituțiilor medicale. Testarea periodică a hepatitei B este necesară pentru lucrătorii din domeniul sănătății care vin în contact cu sângele, asistentele medicale, ginecologii, chirurgii și dentiștii.
- Pacienți cu teste slabe ale funcției hepatice. Dacă o persoană a suferit un număr complet de sânge, dar indicatorii pentru ALT și AST sunt foarte înalți, se recomandă donarea de sânge pentru hepatita B. Etapa activă a virusului începe cu o creștere a testelor funcției hepatice.
- Pacienții care se pregătesc pentru operație. Înainte de operație, este necesar să se efectueze o examinare, să se doneze sânge pentru diverse teste, inclusiv pentru hepatita B. Aceasta este o cerință necesară înainte de orice operație (abdominală, laser, plastic).
- Donatorii de sânge. Înainte de donarea sângelui pentru donare, un potențial donator dă sânge pentru virusuri. Aceasta se face înainte de fiecare donare de sânge.
- Femeile gravide. În timpul sarcinii, o femeie dă sânge pentru HIV și hepatita B de mai multe ori în fiecare trimestru de sarcină. Pericolul transmiterii hepatitei de la mamă la copil duce la complicații grave.
- Pacienți cu simptome de afectare a funcției hepatice. Asemenea simptome includ greața, stralucirea pielii, pierderea apetitului, decolorarea urinei și fecale.
Anticorpul HBsAg detectat - ce înseamnă acest lucru?
De regulă, rezultatul analizei este interpretat fără echivoc: dacă se detectează HBsAg, înseamnă că a apărut o infecție, în cazul în care este absentă, nu există nici o infecție. Cu toate acestea, este necesar să se țină seama de toți markerii hepatitei B, care vor ajuta să se determine nu numai prezența bolii, ci și stadiul, tipul acesteia.
În orice caz, medicul trebuie să descifreze rezultatul analizei. Următorii factori sunt luați în considerare:
- Prezența virusului în organism. Un rezultat pozitiv poate fi cu infecții cronice și acute, cu grade diferite de deteriorare a celulelor hepatice. În hepatita acută, atât HBsAg, cât și HBeAg sunt prezente în sânge. Dacă virusul este mutat, antigenul nuclear nu poate fi detectat. În forma cronică a hepatitei virale B, ambele antigene sunt detectate și în sânge.
- Infecție transferată. De regulă, HBsAg nu este detectabil în cazul unei infecții acute. Dar, dacă stadiul acut al bolii sa încheiat recent, antigenul poate circula încă în sânge. Dacă răspunsul imun la antigen este prezent, atunci pentru un timp rezultatul hepatitei va fi pozitiv chiar și după recuperare. Uneori oamenii nu știu că au avut odată hepatită B, deoarece au confundat-o cu gripa obișnuită. Numai imunitatea a depășit virusul și anticorpii au rămas în sânge.
- Transportul. O persoană poate fi un purtător al virusului fără a se simți rău și fără simptome. Există o versiune conform căreia un virus, pentru a asigura reproducerea și existența pentru el însuși, nu caută să atace indivizi, ale cărui principiu de alegere nu este clar. Este pur și simplu prezentă în organism, fără a provoca complicații. Virusul poate trăi în organism într-o stare pasivă pentru o viață sau la un moment dat pentru a ataca. Ființa umană reprezintă o amenințare la adresa altor persoane care pot fi infectate. În cazul transportului, transmisia virusului de la mamă la copil este posibilă în timpul livrării.
- Rezultat eronat. Probabilitatea de eroare este mică. Eroare poate apărea din cauza reactivilor de proastă calitate. În cazul unui rezultat pozitiv, în orice caz, se recomandă trecerea din nou a analizei pentru a exclude un rezultat fals pozitiv.
Există valori de referință pentru HBsAg. Un indicator mai mic de 0,05 UI / ml este considerat un rezultat negativ mai mare sau egal cu 0,05 UI / ml - pozitiv. Un rezultat pozitiv pentru hepatita B nu este o propoziție. Este necesară o examinare suplimentară pentru a identifica posibilele complicații și stadiul bolii.
Tratamentul și prognosticul
Tratamentul trebuie selectat de către un medic specialist pentru boli infecțioase, în funcție de vârsta și severitatea stării pacientului.
Virusul hepatitic B este considerat o boală periculoasă, dar nu necesită un tratament deosebit de complex. Adesea, corpul se descurcă singur cu virusul.
Hepatita virală B este periculoasă deoarece poate duce la consecințe grave în copilărie sau cu un sistem imunitar slăbit și este, de asemenea, ușor de transmis prin sânge și sexual. Hepatita D se poate alătura hepatitei virale B. Aceasta se întâmplă doar în 1% din cazuri. Tratamentul unei astfel de boli este dificil și nu duce întotdeauna la un rezultat pozitiv.
De regulă, hepatita B este tratată numai cu diete, odihnă în pat și băutură grea. În unele cazuri, sunt prescrise hepatoprotectorii (Esliver, Essentiale, ciulinul de lapte). După câteva luni, sistemul imunitar se descurcă cu boala însăși. Dar în timpul bolii trebuie să fiți în mod constant observat.
Prognosticul este, de obicei, favorabil, dar cu un curs diferit al bolii pot exista diferite variante ale dezvoltării sale:
- După perioada de incubație, apare o fază acută, în care apar simptome de leziuni hepatice. După aceasta, cu imunitate puternică și respectarea recomandărilor medicului, începe remiterea. După 2-3 luni, simptomele dispar, testele pentru hepatită devin negative, iar pacientul dobândește imunitate pe toată durata vieții. Acest lucru completează cursul hepatitei B în 90% din cazuri.
- Dacă infecția este complicată și hepatita D se alătură hepatitei B, prognosticul devine mai puțin optimist. O astfel de hepatită se numește fulminant, poate duce la comă hepatică și moarte.
- Dacă nu există tratament și boala intră într-o formă cronică, există 2 opțiuni posibile pentru următorul ciclu de hepatită B. Imunitatea se suprapune cu boala și începe recuperarea sau începe ciroza hepatică și diverse patologii extrahepatice. Complicațiile din cel de-al doilea caz sunt ireversibile.
Tratamentul hepatitei B acute nu necesită antivirale. În forma cronică, medicamentele antivirale din grupul de interferoni pot fi prescrise pentru a activa funcțiile de protecție ale corpului. Nu utilizați rețete tradiționale și remedii homeopatice promovate pentru tratarea hepatitei B fără consultarea unui medic.
Hbsag antigen de virusul hepatitei b
Examinarea pentru hepatita de înaltă calitate Hbs Ag
Hepatita B este una dintre cele mai dificile boli virale. Aceasta este o infecție care are o varietate de forme și trăsături de dezvoltare, pentru a determina care este necesitatea efectuării unui test de sânge pentru HBsAg. HBsAg este cel mai timpuriu marker al hepatitei virale B, ceea ce face posibilă detectarea bolii la câteva săptămâni după infectare.
Particula virusului hepatitei B are o structură complexă. Pe carcasa exterioară sunt moleculele de proteine HBsAg. Acestea generează răspunsul imun al corpului uman sub formă de anticorpi anti-HBs. HBsAg și anti-HBs sunt markeri hepatitei B care indică prezența sau absența unui virus în sângele uman. De exemplu, prezența în sânge a unei persoane în același timp HBsAg și anti-HBs este caracteristică perioadei de icter.
Hepatita b HBsAg
HBsAg (din suprafața antigenului Hepatits B) se numește antigenul hepatitei b de suprafață sau "australian". Este un indicator al infecției cu virusul hepatitei B. Moleculele HBsAg sunt încorporate în carcasa exterioară a unei particule virale, prin urmare, un test de sânge pozitiv pentru acest antigen este o dovadă a bolii acute sau cronice de hepatită B.
HBsAg hepatită B
HBsAg este o moleculă care formează baza carcasei exterioare a particulei virale a virusului hepatitic B. Antigenul HBsAg este extrem de rezistent la efectele fizico-chimice (de exemplu, nu se descompune în timpul congelării și dezghețării repetate, când este încălzit mai mult de 20 de ore la o temperatură de 60 ° C ), din cauza căruia virusul hepatitei B în sine este o boală foarte periculoasă.
Antigenul HBs (HBsAg) este cel mai vechi "far", un marker al formei acute de hepatită virală B. Se detectează printr-un test de sânge la 4-6 săptămâni după infectare. Acesta poate fi, de asemenea, un semn al hepatitei cronice asimptomatice B. Dacă antigenul HBs este prezent în sânge timp de mai mult de șase luni, aceasta indică o boală cronică.
Anti-HBs sunt anticorpi la antigenul HBs. Prezența acestor anticorpi indică prezența unei reacții de protecție a organismului la hepatita virală B. Apariția anti-HBsAg apare datorită vaccinării împotriva virusului hepatitei B. Anticorpii care pot fi prezenți în organismul uman timp de mai mult de 10 ani, ca dovadă a imunității dumneavoastră față de acest virus.
Anti-HBs (anti-HBs) apar la o persoană cu hepatită B la sfârșitul stadiului acut al bolii. Aceasta indică o tendință pozitivă în stoparea procesului de infectare. Dar, pentru a prezice cu exactitate cursul bolii, este necesar să se coreleze indicatorii câtorva markeri ai hepatitei B (în special HBsAg și anti-HBs).
Antigenii HBs și anti-HBs (anticorpi antigeni HBs) sunt unul dintre markerii principali ai hepatitei virale B. Prezența lor în sânge, precum și numărul lor indică prezența infecției, precum și stadiul de dezvoltare a bolii și în consecință, ce măsuri de tratament trebuie luate.
Test de sânge HBs
Prezența HBsAg în analiza sângelui indică o boală a hepatitei virale b, iar prezența în sânge a anti-HBs indică capacitatea organismului de a rezista virusului. Diagnosticul corect vă permite să determinați necesitatea vaccinării sau în ce stadiu se află boala și să prescrieți un tratament eficace pentru hepatita B.
Analiza pentru prezența HBsAg și anti-HBs în sânge este o procedură pe care fiecare persoană care îi pasă de sănătatea lor trebuie să o facă. Această analiză va ajuta la evaluarea nevoii și eficacității vaccinării împotriva hepatitei virale b. Protejați-vă pe dvs. și pe cei dragi de virusul hepatitei B cu un test de sânge.
Test de sânge pentru antigenul HBs
Un test de sânge pentru antigenul HBs necesită respectarea unui set de reguli. Prelevarea de probe de sânge de la pacient trebuie făcută pe stomacul gol, de preferat dimineața. Într-un sistem de vid în care este plasat sânge, acesta trebuie livrat la laborator în două ore. În același timp, este important să respectați regimul de temperatură - 2-8 ° C.
Analiza AgHBs este necesară în mai multe cazuri: determinarea tabloului clinic al hepatitei virale (etapa de definire a bolii și numirea unui tratament eficient), în pregătirea pentru vaccinare și pentru a confirma eficacitatea vaccinării. Este mai bine să faceți analiza pe stomacul gol, adică intervalul dintre recoltarea sângelui și ultimul consum de alimente ar trebui să fie de cel puțin 8 ore.
Test de sânge pentru HBsAg
HBsAg este un antigen de suprafață al hepatitei virale B, principalul simptom al formei acute și cronice a bolii. În majoritatea cazurilor (aproximativ 85%), un test de sânge poate prezenta prezența HBsAg în timpul perioadei de incubație a bolii, adică la aproximativ o lună după infecție. Dar este posibil și purtător de viață al virusului cu un rezultat negativ al analizei.
Prezența HBsAg în sânge este un semn al hepatitei B. Dar sunt necesare cercetări suplimentare pentru clarificarea activității virusului și pentru o înțelegere clară a terapiei antivirale corecte. Durata medie a circulației HBsAg este de aproximativ 2,5 luni, dar în forma cronică a hepatitei B, acesta poate fi prezent în sângele pacientului timp de mai mulți ani.
Un test pozitiv pentru HBsAg indică infecția cu virusul hepatitei B. Un test pozitiv pentru antigenul anti-HBs indică prezența unui răspuns protector al corpului uman la virus. Dar HBs nu sunt singurele markeri ai bolii, deci pentru o analiză mai precisă este necesar să se cunoască rezultatele analizei asupra altor indicatori.
HBs antigen pozitiv
Un test de sânge pozitiv pentru antigenul HBs sugerează că virusul hepatitei B este prezent în corpul uman. Dar sub ce formă? Pentru a răspunde la această întrebare este necesară o analiză a indicatorilor altor markeri ai acestei boli virale, deoarece prezența HBsAg poate indica atât hepatita b, cât și cea cronică.
Un test de sânge pozitiv pentru antigenul "s" al hepatitei virale B (HBsAg) indică faptul că pacientul este bolnav de hepatită virală B în una din următoarele forme: 1) perioada de incubație a bolii; 2) hepatita B acută; 3) forma cronică a bolii; 4) transportul latent al virusului hepatitei B. Pentru o diagnoză mai precisă, este necesar să se examineze rezultatele analizei asupra altor indicatori.
Anti HBs pozitiv
Prezența anti-HBs (adică un indicator pozitiv pentru anticorpi împotriva HBsAg) este un semn al protecției imune împotriva hepatitei B. Anti-HBs pot apărea în sângele uman, fie ca urmare a vaccinării, fie ca urmare a infecției cu hepatită B. În al doilea caz, acesta este un semn al dinamicii pozitive a unei boli infecțioase.
Sângele pentru HBs este în mod regulat necesar pentru a lua acei oameni care lucrează cu oameni, merg la spital sau să fie supuși unui examen endoscopic. Poți să dai sânge anonim. Singura lucrare pregătitoare pentru acest lucru este să veniți la clinică pe stomacul gol, adică nu puteți mânca nimic timp de 8 ore înainte.
Analiza HBsAg
Testarea HBsAg este primul pas în diagnosticarea hepatitei virale B. Este de obicei prezentat persoanelor aflate în focarele unei boli dintr-o familie sau echipă, oameni cu semne clinice de hepatită B acută sau cronică. Donatorii și persoanele expuse riscului sunt expuse testelor preventive (de exemplu, lucrătorii din domeniul sănătății). Pregătirea pentru vaccinare sau pentru spitalizare este, de asemenea, motivul testării pentru HBsAg.
Sânge pentru antigenul HBs
Orice diagnostic de boli, inclusiv hepatita B, începe cu testarea. Puteți dona sânge pentru antigenul HBs la clinica de la locul de reședință sau la unul dintre centrele medicale. Veți primi rezultatele testelor a doua zi. Pentru interpretarea lor, va trebui să consultați un specialist.
Sunteți profesionist medical?
Pentru informații științifice, vizitați secțiunea pentru medici.
Hepatita B
Structura virusului hepatitei B.
Ce medicamente sunt folosite în tratamentul bolilor cronice
În hepatita cronică B, terapia antivirală poate reduce semnificativ activitatea de reproducere virală, restabilește funcția hepatică și reduce riscul de ciroză.
Pacienții cu hepatită acută B Hepatită acută B Hepatita B este o boală virotică antroponotică cauzată de un patogen cu proprietăți hepatotropice pronunțate - virusul hepatitei B (în literatura de specialitate se poate numi "virusul HBV, HBV sau HBV) din familia hepadnavirus.
în cele mai multe cazuri, recuperarea pe cont propriu. În cazul hepatitei cronice B, terapia antivirală poate reduce semnificativ activitatea multiplicării virale, ficatul este restabilit, riscurile de ciroză sunt reduse, cu toate acestea, este posibilă obținerea unui tratament complet (purificarea corpului din virus) în hepatita cronică B, utilizând nu mai mult de 10-15% din cazuri.. Sarcina medicului este de a face tot posibilul pentru ca pacientul să fie printre ei. În hepatita acută B se prescrie doar terapie de susținere și detoxificare. Terapia de detoxifiere Terapia de detoxifiere include, de fapt, întreaga gamă de măsuri terapeutice destinate combaterii bolii, dar mai ales eliminarea substanțelor toxice din organism.
. care vizează eliminarea toxinelor și restabilirea țesutului hepatic. Tratamentul antiviral nu se efectuează. cuvânt din dicționar
În hepatita cronică B, se efectuează un tratament cuprinzător, care este selectat individual. Preparatele speciale sunt prescrise în funcție de forma și severitatea bolii.
Caracteristici speciale
Termenul "hepatită" înseamnă inflamația ficatului.
Hepatita B este unul dintre tipurile diferite de hepatită; cauza sa este o infecție cu virusul hepatitei B (abreviere în limba engleză - HBV).
Structura virusului hepatitei B
Virusul hepatitei B are o serie de caracteristici. Conține molecule de proteine (antigene) care, pe de o parte, provoacă răspunsul imun al organismului și, pe de altă parte, ajută la diagnosticarea acestei boli (Figura 1 și Tabelul 1 Valoarea de detecție a componentelor virale și a anticorpilor în sânge. )..
Figura 1. Structura schematică a virusului hepatitei B.
Printre proteinele virusului emit:
Suprafața s-antigen - HBsAg. Detecția sa în sânge înseamnă că virusul este prezent în organism; Această analiză este folosită ca o screening screening Screening (selecție, sortare) - o strategie în organizarea asistenței medicale, care vizează identificarea bolilor la indivizii clinic asimptomatici din populație. pentru detectarea rapidă a purtătoarelor de virusuri. Cu toate acestea, ar trebui să se țină seama de faptul că cantități mici de HBsAg din sânge nu pot fi detectate și apoi se poate face o concluzie eronată privind absența hepatitei B. Dacă un pacient are proteine protectoare în sânge - anticorpi anti-HBsAb, anti-HBs imunitate împotriva virusului. Anticorpii apar la persoane complet vindecate sau la cei vaccinați împotriva hepatitei B.
Shell e-antigen - HBeAg. Detecția sa în sânge, de regulă, înseamnă că virusul se multiplică în mod activ. Există forme mutante ale virusului care nu produc HBe-Ag. Dacă în sânge sunt detectate anticorpi anti-antigen (HBeAb, anti-HBe), aceasta înseamnă că în prezent nu există reproducere activă a virusului.
Core core antigen - HBcoreAg. Este produsă în celulele ficatului și nu intră în sânge ca întreg (poate fi detectat doar fragmentul său "HBeAg"). Dacă în sânge sunt detectate anticorpi la antigenul principal (HBCore-Ab, anti-HBcore), acest lucru înseamnă că pacientul a avut contact cu virusul hepatitei B: acești anticorpi pot dura o durată de viață dacă sunt complet vindecați sau indică faptul că pacientul este infectat cu momentul. Există o categorie de persoane care au determinat numai HBCore-Ab în sânge - în astfel de cazuri, probabilitatea unei infecții "latente" este ridicată și este necesară o monitorizare constantă a acestor indivizi.
Nivelurile sanguine sunt, de asemenea, examinate pentru ADN viral. Pentru a face acest lucru, utilizați metoda reacției în lanț a polimerazei (PCR). Detectarea ADN înseamnă prezența unui virus și multiplicarea acestuia. Puteți determina cantitatea de ADN ("încărcătură virală"), care este importantă pentru monitorizarea progresului bolii și a tratamentului.
Valoarea detectării componentelor virusului hepatitei B și anticorpilor acestora în sânge.
Sânge și semnificația lor
În prezent, pacientul este infectat (DAR: cantități mici de antigen nu pot fi detectate)
Anticorpii la s-antigen (HBsAb)
Pacientul este complet vindecat sau vaccinat împotriva hepatitei B
Anticorpul e-Shell (HBeAg)
Virusul se multiplică în mod activ (dar nu indică o infecție cu un virus mutant care nu produce antigenul e)
Anticorpii la antigenul e (HBeAb)
În prezent, nu există reproducere activă a virusului.
Anticorpii la antigenul miezului central (HBCoreAb)
Pacientul a avut contact cu virusul hepatitei B: complet vindecat sau infectat în acest moment.
ADN-ul hepatitei B
Virusul este prezent în organism și se înmulțește
Variante ale unei combinații de indicatori diferiți.
Modalități de infectare
Astăzi, aproximativ 350 de milioane de persoane sunt infectate cu virusul hepatitei B.
Virusul hepatitei B se transmite pe cale parenterală - cu sânge și alte fluide ale corpului. Infecția este posibilă prin transfuzia de produse din sânge, intervențiile medicale atunci când se utilizează un instrument nesteril, tatuarea, contactul sexual, contactul strâns al persoanelor cu pielea afectată, copilul de la mamă în timpul nașterii.
Virusul NU este transmis prin apă, alimente, fecal-orală.
De asemenea, este general acceptat că virusul NU este transmis prin laptele matern.
Grupuri cu risc crescut de infecție cu virusul hepatitei B.
- profesioniștii din domeniul medical, în special cei care sunt în contact cu sângele și produsele din sânge
- membrii familiei și partenerii sexuali ai unui pacient infectat cu un virus
- persoanele care au sau au consumat droguri anterior
- pacienții aflați pe dispozitivul "rinichi artificiali"
- pacienții care primesc medicamente imunosupresoare
- persoanele promiscuite
- orientarea sexuală non-tradițională (riscul de penetrare a virusului prin epiteliul rectului este semnificativ mai mare).
Toate femeile însărcinate sunt, de asemenea, supuse testelor obligatorii pentru prezența virusului.
Incidența infecției cu virusul hepatitei B este semnificativ mai mare în rândul consumatorilor de alcool, ceea ce aparent poate fi explicat printr-un stil de viață neregulat.
Ce înseamnă HBsAg? iar rezultatul este negativ?
MargaritaFilatova Higher Mind (131434) Acum 5 ani
Antigenul virusului hepatitei B (HBsAg, antigen superficial sau "australian") este un indicator al infecției umane cu virusul hepatitei B
Este un marker al hepatitei acute și cronice B. Indicatii de bază pentru utilizare: diagnosticul de hepatită, examinări preventive, examinări ale grupurilor de risc (injecții frecvente, transfuzii de sânge). pregătirea pentru intervenții chirurgicale, boala hepatică.
Agentul cauzal al hepatitei B este un virus care conține ADN care este transmis mai des prin transfuzii de sânge, de dependență de droguri și de contact sexual. Perioada de incubație poate dura între 1 și 6 luni. Transportul prelungit se poate dezvolta la 10% dintre pacienți. Cu un curs sever în viitor se poate dezvolta ciroză.
Antigenul australian sau HBsAg se găsesc în plicul lipoproteinic al virusului hepatitei B și este o lipoproteină. A fost desemnată în 1963 de către B. Blumberg. Acest antigen determină capacitatea virusului de a persista pe termen lung în organismul uman, stabilitatea termică, precum și rezistența virusului la acțiunea proteazelor (enzimele care descompun proteinele) și a detergenților.
Acest antigen este detectat în serul de sânge al bolii acute, de regulă, în ultimele 2 săptămâni ale perioadei de incubație și în primele 1 până la 6 luni de la debutul bolii. În plus, concentrația de HBsAg este redusă la dispariția completă la majoritatea pacienților în decurs de trei luni. Dar, în medie, durata de detectare a acestui antigen în dezvoltarea hepatitei B acute nu depășește 6 luni, cu o evoluție favorabilă a bolii. Detectarea antigenului după 6 luni poate indica o tranziție a bolii la forma cronică. Detectarea HBsAg în timpul examinărilor preventive la indivizi "sănătoși" necesită confirmarea diagnosticului cu utilizarea altor markeri hepatitei B. Dacă testele pozitive sunt repetate mai mult de trei luni, acești pacienți pot fi atribuiți purtătorilor HBsAg (transportul cronic se formează în 1-5% din cazuri după boală). Posibila transport pe tot parcursul vieții a HBsAg. Se crede că acest antigen este capabil să activeze protooncogene celulare. După o perioadă suficient de lungă (20 de ani), se poate dezvolta hepatocarcinom.
Un rezultat negativ înseamnă:
-Lipsa infecției cu hepatita B.
-convalescență (recuperare).
-Infecția concomitentă cu hepatita D (hepatita D inhibă replicarea virusului hepatitei B, prin urmare, markerii hepatitei B și, în special, HBsAg în sânge pot fi absenți).
- Infecția cu virus hepatitic B poate apărea cu HBsAg seronegativ defectuos.
Julia. Thinker (5144) Acum 5 ani
HBsAg (antigenul HBs, antigenul de suprafață al hepatitei B, antigenul australian) este markerul principal al hepatitei virale B. În absența antigenului HBs, răspunsul este negativ.
Dacă se detectează antigenul HBs în ser, se face un studiu suplimentar de confirmare, incluzând re-determinarea HBsAg în formularea de test cu imunoreactivitate și diluare. Dacă se confirmă rezultatul primar pozitiv, răspunsul HBsAg este dat - pozitiv.
Cold Moon Sage (16865) Acum 5 ani
nu sunteți infectat cu virusul hepatitei B.
♍Galina Zhigunova♍ Higher Mind (831093) Acum 5 ani
HBsAg este un virus al hepatitei. Și că el este negativul tău, te bucuri, pentru că este grozav.
Gleb Glebov Pupil (91) Acum 2 săptămâni
Ce înseamnă PCR rezultatul PCR nu este detectat. antihsag 613,08 miere / ml?
Hepatită virală B. Infecție cu hepatită, simptome și semne de hepatită. Un test de sânge pentru hepatita B (markeri hepatici), anticorpi împotriva hepatitei B (HBsAg, anti-HBc IgM, anti-HBc total, HBeAg, anti-Hbe).
Întrebări frecvente
Site-ul oferă informații de fundal. Diagnosticarea adecvată și tratamentul bolii sunt posibile sub supravegherea unui medic conștiincios.
Cum apare infecția cu virusul hepatitei B?
Cine este cel mai des infectat cu hepatita B (grupul de risc)?
- Rudele unui pacient cu hepatită - soție, copii.
- dependenți
- Copiii unei mame infectate (în timpul nașterii, probabilitatea de transmitere este mare)
- Ingrijorări sexuale indulgente
- Minoritățile sexuale și alte persoane care practică forme perverse de sex
- Lucrătorii în sănătate
- Persoane care execută sentințe în închisoare
- strângere de mână
- Dacă strănută sau tuse
- Atunci când comunicați cu o persoană
- Cu îmbrățișări
- Cu un sărut pe obraz
- Folosind ustensile comune
Care sunt simptomele și semnele hepatitei B?
Imediat după infectare, pacientul nu observă simptome sau semne de afectare hepatică - acestea pot apărea mai târziu - în câteva luni.
Simptomele hepatitei virale B:
- Slăbiciune generală
- Durere articulară
- Creșterea temperaturii corporale (nu este asociată cu o boală intestinală sau rinichi rece)
- Mâncând peste tot
- Pierderea apetitului
- Sorena moderată în hipocondrul drept
- Icteric și alb ochi
- Culoarea neagră a urinei (culoarea ceaiului negru puternic)
- Scaune ușoare (argilă gri sau ușoară)
Anticorpii pentru hepatita B sunt indicatori ai infecției, recuperării sau progresiei bolii.
În diagnostic se utilizează o serie de metode imunologice - toate acestea detectează fie antigene (molecule de proteine ale virusului în sine - HbsAg, HBeAg), fie anticorpi împotriva componentelor virusului (clasa anti-HBc, IgM și IgG).
Despre hepatita toxică (alcoolică), citiți articolul:
Antigenii hepatitei B
HBsAg (antigenul australian) - ce este?
Ce înseamnă un HBsAg pozitiv (antigenul australian)?
HBeAg - ce este?
Ce înseamnă un HBeAg pozitiv?
- Hepatită acută
- Exacerbarea hepatitei cronice (hepatită cronică activă)
- Virulență ridicată (capacitatea de a infecta)
- Tratament inadecvat
- Semnul rău pentru recuperare
HBcAg - ce este?
HBAAg este o proteină nucleară a virusului, care poate fi detectată numai prin examinarea de laborator a unui fragment al ficatului - nu este detectată în sânge. Cu toate acestea, în testul de sânge este posibil să se determine anticorpi la această proteină - anticorp anti-HBc total (total) și diferite clase: anti-HBc (total) = IgM anti-HBc + IgG anti-HBc. Anticorpii IgM sunt produși la debutul bolii - dacă există hepatită acută, cu IgM hepatită cronică, anti-HBc este detectat numai cu activitate virusică ridicată - cu hepatită cronică activă.
Cu privire la complicația hepatitei cronice - ciroză hepatică, citiți articolul: Ciroză
Ce este anti-HBs (HBsAb)?
Ce este anti-HBs (total) (HBsAb)?
anti-HBc (total) (HBcAb) este un anticorp la proteina nucleară de hepatită B, HbcAg. Când sistemul imunitar intră în contact cu virusul virusului, anticorpii specifici proteinei sunt sintetizați și atașați la acesta, împiedicând răspândirea virusului în organism. Datorită anticorpilor, celulele imune pot detecta și distruge cu ușurință viruși, împiedicând răspândirea infecției în organism.
Ce înseamnă detectarea anti-HBc (totală) (HBsAb)?
- Prezența hepatitei virale în trecut și auto-vindecarea completă
- Prezența acestui brand în sânge nu indică o boală, ci doar faptul că sistemul imunitar a avut în trecut contact cu virusul hepatitei și a format imunitate împotriva acestei infecții. Puteți judeca prezența bolii numai prin evaluarea rezultatelor altor markeri sau prin evaluarea modificărilor în titrul de anticorpi în timp.
IgM anti-HBc (HBcAb IgM) - ce este?
Ce indică detectarea IgM anti-HBc (HBcAb IgM)?
- Hepatita B acută
- Hepatita cronică activă B
- Tratamentul ineficient al hepatitei virale
- Virulență ridicată (infecțioasă) a sângelui pacientului
anti-HBe (HBeAb) - ce este?
Diagnosticul PCR al hepatitei B (HBV-ADN)
Ce face virusul de detectare a virusului (HBV-ADN)?
Este posibilă sarcina și alăptarea cu hepatita B (B)?
Femeile care au hepatită B pot rămâne gravide și au un copil sănătos. Se crede că virusul hepatitei B este destul de mare, prin urmare nu este capabil să pătrundă în placentă în sângele bebelușului. Infecția poate să apară la 5-10% din cauza detașării placentare, a amniocentezei și a altor proceduri care pot deteriora bulele amniotice și intrarea particulelor sanguine materne în apele amniotice din jurul fătului.
Mai presus de toate, copilul este expus riscului de a deveni infectat în timpul nașterii prin contactul cu sângele mamei și secrețiile vaginale. Astfel, în timpul nașterii naturale la femeile bolnave, infecția copilului apare în 70% din cazuri, la femeile care transportă virusul în 10%. Operațiile de livrare prin cezariană ajută la eliminarea riscului de transmitere a virusului la copil.
Pentru un copil născut la o mamă infectată, imunoglobulina este injectată în 12 ore după naștere pentru a neutraliza virusul care ar putea fi ingerat. La o lună după naștere se efectuează vaccinarea împotriva hepatitei B.
Alăptarea cu hepatita B este posibilă. Deși virusurile unice pot fi detectate în laptele matern, infecția nu are loc în acest fel. Alăptarea întărește apărarea imună a copilului printr-o gamă largă de celule imune, imunoglobuline și enzime conținute în lapte. Prin urmare, mamele cu hepatită cronică și femeile a căror sânge se găsește în antigenul australian, medicii recomandă hrănirea copilului cu laptele matern.
Cine trebuie să fie vaccinat împotriva hepatitei B (B)?
Vaccinarea împotriva hepatitei B este necesară pentru toată lumea. Acesta este motivul pentru care este inclus în calendarul obligatoriu al vaccinărilor. Prima vaccinare se efectuează în spital în prima zi a vieții și apoi în conformitate cu schema. Dacă, din anumite motive, copilul nu a fost vaccinat, vaccinarea se face la vârsta de 13 ani.
Schema de vaccinare
1 ml din vaccinul care conține proteinele neutralizate ale virusului hepatitei este injectat în mușchiul deltoid al umărului.
- Prima doză este în ziua stabilită.
- A doua doză - o lună după prima vaccinare.
- A treia doză este de 6 luni după prima vaccinare.
După injectarea triplă, imunitatea puternică este produsă la 99% dintre cei vaccinați și previne dezvoltarea bolii după infecție.
Categorii de adulți vaccinați împotriva hepatitei B
- Persoanele infectate cu alte tipuri de hepatită virală sau cu boli hepatice cronice neinfecțioase
- Membrii familiei pacienților cu hepatită cronică B și partenerii lor sexuali;
- Personal medical;
- Studenți medicali;
- Persoanele care lucrează cu produse din sânge;
- Pacientii pe hemodializa - un dispozitiv "rinichi artificial";
- Persoanele care injectează droguri;
- Persoanele care au mai mulți parteneri sexuali;
- Persoanele care practică contactul homosexual;
- Oamenii care călătoresc în țări din Africa și Asia de Est;
- Prizonierii din închisori.
Cum sa tratezi hepatita B (B) remedii folk?
Tratamentul hepatitei B cu remedii folclorice vizează eliminarea toxinelor, menținerea ficatului și întărirea sistemului imunitar.
1. Cărbunele cu lapte este utilizat pentru a elimina toxinele din intestine. Într-un pahar de lapte se amestecă o linguriță de cărbune zdrobit. Puteți utiliza carbune de mesteacăn sau farmacie activat (5-10 comprimate). Particulele de cărbune și molecule de lapte absorb toxine din intestine și accelerează excreția lor. Instrumentul este luat dimineața timp de o jumătate de oră înainte de micul dejun timp de 2 săptămâni.
2. Stigmele de porumb reduc nivelul de bilirubină în sânge, au un efect coleretic, îmbunătățesc proprietățile bilei, reduc inflamația ficatului și a tractului biliar, ameliorează icterul. 3 linguri. l. segmele de porumb uscate se toarnă un pahar de apă fiartă și se incubează într-o baie de apă timp de 15 minute. Supa se răcește timp de 45 de minute și se filtrează. Mătasea de porumb zdrobește și aduce volumul de decocție la 200 ml cu apă fiartă. Bea 2-3 linguri la fiecare 3-4 ore. Luați perfuzie pentru o perioadă lungă de timp - 6-8 luni.
3. Un decoct de rădăcini de cicoare îmbunătățește secreția bilă și activitatea sistemului digestiv în ansamblu, are un efect de imuno-întărire. 2 linguri de rădăcini de cicoare se toarnă 500 ml apă clocotită și se lasă timp de 2 ore. Filtru de burete și se adaugă 2 linguri. l. miere și o linguriță de oțet de cidru de mere. Luați perfuzia în loc de ceai până la recuperare.
Sucul de lămâie hepatitic nu este recomandat, în ciuda faptului că această rețetă se găsește deseori pe site-uri specializate. Acidele conținute în lămâie agravează starea hepatică, prin urmare este contraindicată la hepatită.
Atenție! În timpul tratamentului hepatitei B cu remedii folclorice, este necesar să se respecte cu strictețe dieta nr. 5 și să se renunțe complet la alcool.
Tratamentul hepatitei B cu remedii folclorice nu este capabil să scape corpul de viruși și să învingă boala, având în vedere cât de greu este tratabil. Prin urmare, ierburile și medicamentele homeopatice pot fi utilizate ca adjuvanți, dar nu vor înlocui tratamentul antiviral prescris de medic.
Cum se comportă dacă o rudă apropiată are hepatită B (B)?
Rudele unui pacient cu hepatită cronică B prezintă un risc deosebit. Pentru a vă proteja, trebuie să luați în considerare caracteristicile răspândirii infecției. Cel mai important lucru este evitarea contactului cu fluidele biologice ale pacientului care conțin virusul: sânge, saliva, urină, lichid vaginal, spermă. Dacă intră în piele sau mucoase deteriorate, poate apărea o infecție.
Hepatita B (B) măsuri de prevenire pentru membrii de familie ale pacientului sau transportatorului
- Vaccinați împotriva hepatitei B. Vaccinarea este principalul mijloc de prevenire a hepatitei B.
- Eliminați partajarea obiectelor pe care poate fi stocat sângele pacientului. Acestea includ elemente care pot răni pielea: accesorii pentru manichiură, o mașină de ras, un epilator, o periuță de dinți, un tampon de spălare.
- Eliminați schimbul de seringi.
- Evitați sexul neprotejat cu pacientul. Utilizați prezervative.
- Evitați contactul cu sângele pacientului. Dacă este necesar, tratați rana lui, purtați mănuși de cauciuc.
Nu puteți obține hepatita B printr-o strângere de mână, o îmbrățișare sau folosirea tacamurilor. Boala nu este transmisă prin picături de aer când vorbește, tuse sau strănut.
Ce este periculos pentru hepatita B (B)?
90% dintre cazurile de hepatită acută B se termină cu recuperarea. Deci, la persoanele cu imunitate normală, acest lucru are loc timp de 6 luni. Dar pacienții și rudele acestora ar trebui să știe ce este periculos pentru hepatita B. Informații despre complicații conduc la un tratament și un regim alimentar receptiv.
Complicațiile hepatitei B (B)
- Trecerea hepatitei acute B în forma cronică. Apare la 5% dintre adulții afectați și la 30% la copiii cu vârsta sub 6 ani. În forma cronică, virusul rămâne în ficat și continuă să aibă un efect devastator. Recuperarea din hepatita cronică B apare numai la 15% dintre pacienți.
- Forma fulminantă de hepatită apare la 0,1% dintre pacienți. Un astfel de curs al bolii este observat la persoanele cu imunodeficiență, care primesc terapie cu corticosteroizi și imunosupresoare. Ei au o moarte masivă a celulelor hepatice. Manifestări: în plus față de "simptomele hepatice", excitare extremă, slăbiciune severă, convulsii și, ulterior, comă se dezvoltă.
- Ciroza. La 5-10% dintre pacienții cu hepatită cronică, celulele hepatice sunt înlocuite cu țesut conjunctiv, iar organismul nu este în măsură să-și îndeplinească funcția. Manifestări ale cirozei: "capul unei meduze" - extinderea venelor saphenoase pe pielea abdomenului, febră, slăbiciune, scădere în greutate, indigestie, toleranță alimentară proastă.
- Cancerul de ficat complică evoluția bolii în 1-3% din cazuri. Cancerul se poate dezvolta pe fundalul cirozei sau ca o boală independentă datorită faptului că celulele afectate de virus devin predispuse la degenerarea malignă.
- Insuficiență hepatică acută - mai puțin de 1% dintre pacienți. Apare la hepatită acută fulminantă severă. Una sau mai multe funcții hepatice sunt afectate. Slăbiciune motivativă, edem, ascite, tulburări emoționale, tulburări metabolice profunde, distrofie, comă.
- Suportul virusului hepatitei B se dezvoltă în 5-10% dintre persoanele care au prezentat o formă acută. În acest caz, simptomele bolii sunt absente, dar virusul circulă în sânge și purtătorul poate infecta alte persoane.
Procentul de complicații ale hepatitei B este relativ mic, iar persoanele cu imunitate normală au toate șansele de recuperare, cu condiția ca recomandările medicului să fie respectate cu strictețe.
Cum să mănânci cu hepatita B (B)?
Baza de nutriție pentru hepatita B este dieta lui Pevzner nr. 5. Acesta prevede consumul de cantități normale de proteine, carbohidrați și restricția de grăsime. Este necesar să consumați alimente în porții mici de 5-6 ori pe zi. Astfel de nutriție reduce sarcina pe ficat și contribuie la un debit uniform de bilă.
Afișarea alimentelor bogate în substanțe lipotrope care ajută la curățarea ficatului de grăsimi și la oxidarea acestora. Cele mai utile:
- alimentele pe bază de proteine - specii de pești slabi (biban, cod), calmaruri, scoici, proteine de pui, carne de vită;
- produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi - zară obținută prin biciuirea smântânii în unt, brânză de cotă cu conținut scăzut de grăsimi și alte produse lactate;
- făină de soia, soia tofu;
- mare de kale;
- tărâțe de grâu;
- uleiuri vegetale nerafinate - floarea soarelui, semințele de bumbac, porumbul.
Proteine - 90-100 g pe zi. Principalele surse de proteine sunt carnea slabă și peștele, albușurile de ou și produsele lactate. Carne (piept de pui, carne de vită, carne de vită, carne de iepure) aburit, fiert, coapte. Se preferă produsele fabricate din carne tocată - cozi de aburi, chifteluțe, chifteluțe.
Ficatul, rinichii, creierul, carnea grasă (gâscă, rață, carne de porc, miel), grăsimea de porc și de miel sunt contraindicate.
Grăsime - 80-90 g pe zi. Sursa de grăsimi este uleiurile vegetale nerafinate și produsele lactate. Untul și uleiul vegetal se adaugă la mesele pregătite. Aceste grăsimi "corecte" sunt necesare pentru a construi noi celule hepatice.
Este interzisă utilizarea grăsimilor combinate, unturii, grăsimilor. Atunci când se digeră produse grase de origine animală, se eliberează multe substanțe toxice, pe care ficatul lezându-se de hepatită nu le poate face față. În plus, excesul de grăsime este depus în ficat și duce la degenerarea sa grasă.
Carbohidrați - 350-450 g pe zi. Pacientul trebuie să primească carbohidrați din cereale bine pregătite (fulgi de ovăz, hrisca), pâine de patiserie de ieri și legume fierte care pot fi folosite ca o farfurie.
Fructe dulci și fructe de pădure recomandate în formă naturală: banane, struguri, căpșuni. Orice fruct sub formă de jeleu, compot, gem. Sunt permise cookie-urile din aluaturi care nu sunt dulci.
Nu sunt prezentate fructe și fructe acide: merișor, cireșe, citrice. Sunt excluse brioșele și prăjiturile.
Băuturi - ceai, ceai cu lapte, compot, șolduri de bujor, sucuri de legume și fructe, spumă.
Excludeți feluri de mâncare prajite, reci și fierbinți, produse extractive care măresc secreția glandelor digestive și irită mucoasa intestinală. sunt interzise:
- alcool;
- cafea puternică;
- cacao, ciocolată;
- apă dulce;
- ciuperci;
- ridichi;
- ceapă;
- usturoi;
- fasole;
- băuturi puternice;
- cârnați și carne afumată.
În cazul hepatitei B acute, este necesară o dietă mai strictă - tabelul nr. 5A, care exclude pâinea neagră, legumele crude, fructele și boabele.
Meniul de probă pentru o zi pentru un pacient cu hepatită B (B)
Micul dejun: cremă de hrișcă fiartă în apă cu lapte, ceai, miere sau gem, pâine albă uscată
Al doilea mic dejun: mere fierte sau banane
Prânz: supă de legume pe "al doilea" bulion, îmbrăcată cu smântână, compot
Pranz: caserola de brânză de vaci și șoldurile de bulion
Cina: chiftele cu cartofi piure, ceai cu lapte
A doua cină: chefir și biscuiți
Detectarea antigenului de suprafață (HBsAg) al virusului hepatitei B
HBsAg, proteina de acoperire a suprafeței virale, este principalul marker utilizat pentru a examina anumite populații pentru a identifica indivizii infectați cu VHB și este detectat în ser în medie 4-6 săptămâni după infectare (în funcție de sensibilitatea analitică utilizată pentru a diagnostica kiturile de reactivi ). Detectarea HBsAg este o dovadă incontestabilă a infecției cu HBV. Dispariția rapidă a HBsAg în primele zile de la debutul simptomelor de gaze de eșapament poate precede dezvoltarea hepatitei fulminante. Dispariția HBsAg în termen de trei luni de la transferarea GHU demonstrează recuperarea. Prelungit (mai mult de 6 luni după apariția primelor simptome clinice ale bolii), detectarea HBsAg serică indică faptul că infecția este cronică.
Indicații pentru examinare
- Pacienții cu semne de gaze de eșapament;
- femeile gravide;
- donatori;
- destinatarii sângelui și a componentelor acestuia;
- copiii născuți de mame infectate cu VHB;
- personalul organizațiilor implicate în achiziția, prelucrarea, depozitarea și securitatea sângelui donat și a componentelor acestuia;
- personalul de hemodializă, transplanturi de rinichi, chirurgie cardiovasculară și pulmonară, hematologie;
- personalul de spitale gastroenterologice chirurgicale, urologice, obstetrico-ginecologice, oftalmologice, otolaryngologice, anesteziologice, resuscitare, stomatologice, infecțioase, gastroenterologice, departamente și birouri de policlinici (inclusiv proceduri, vaccinare), stații de personal și departamente de urgență;
- pacienți din centre și departamente de hemodializă, transplanturi de rinichi, chirurgie cardiovasculară și pulmonară, hematologie;
- pacienți cu orice patologie cronică (tuberculoză, boli oncologice, neuropsihiatrice etc.);
- pacienții cu boli cronice, inclusiv cei cu leziuni hepatice;
- pacienți de medicamente și dermatologie și clinici venerice, birouri, spitale, cu excepția pacienților cu cicatrici și scabie;
- pacienții admiși în spitale pentru intervenții chirurgicale planificate;
- secțiile și personalul instituțiilor închise pentru copii (casele de copii, orfelinatele, școlile internat, școlile internat etc.)
- contact în focare de HBs (forme acute și cronice și purtător al virusului);
- înainte de profilaxia vaccinului împotriva hepatitei B (în același timp cu anti-HBs).
Identificarea HBsAg include studii care utilizează două seturi de reactivi - screening și confirmare. Kiturile de screening sunt caracterizate prin sensibilitate ridicată și specificitate relativ scăzută și sunt utilizate pentru studiul inițial al probelor. Probele care dau un rezultat pozitiv în screening trebuie în mod necesar să fie investigate folosind seturi de confirmare, caracterizate prin sensibilitate relativ scăzută și specificitate ridicată. Probele pozitive ("detectat HBsAg") sunt considerate numai acele probe pentru care sa obținut un rezultat pozitiv într - un studiu efectuat utilizând un set de confirmare. Seturile de reactivi diferă în funcție de sensibilitatea lor analitică (0,010,1 ng / ml (UI / ml)) și capacitatea lor de a detecta formele mutante de HBsAg.
Caracteristicile interpretării rezultatelor de laborator în diferite categorii de subiecți
Examinare și screening
- Detectarea HBsAg serică indică infecția cu HBV;
- absența HBsAg serică indică absența infecției cu VHB. Este necesar să se ia în considerare situațiile în care, în ciuda prezenței unui virus, HBsAg nu poate fi detectat:
- perioada inițială a bolii (perioada "ferestrei serologice");
- boala este cauzată de o tulpină mutantă HBV mutantă HBV (atunci când este utilizată pentru a diagnostica seturi de reactivi incapabili de a detecta astfel de forme mutante ale virusului);
- la hepatita B latentă ("ocultă" a hepatitei B) - HBsAg nu este detectat în serul infectat, ADN VHB este detectat în plasmă sanguină sau țesut hepatic.
Pacienții cu VHB suspectați care nu au HBsAg sunt recomandați să efectueze studii pentru a detecta ADN VHB.
Screening-ul înainte de vaccinarea împotriva hepatitei B
- Absența serului HBsAg și anti-HBs este o indicație pentru profilaxia vaccinului;
- absența HBsAg seric în prezența anti-HBs indică prezența imunității la HBV ca urmare a infecției anterioare sau a vaccinării eficiente. Un astfel de rezultat al studiului este o indicație pentru determinarea cantitativă a anti-HBs pentru a evalua puterea sistemului imunitar;
- prezența HBsAg seric în absența anti-HBs indică infecția cu HBV.