Este gravidă în siguranță cu hepatita C? Este posibil să se nască?

În prezent, prevalența hepatitei virale acute (VHC) și a purtătorului infecției cu VHC este în creștere, boala afectează în principal persoanele de vârstă mică și medie. Multe fete și femei infectate cu VHC ar dori să înceapă o familie, să le îndeplinească și să aibă un copil.

Dar boala lor impune restricții asupra funcției lor reproductive și asupra sănătății copilului nenăscut? Ce se poate face, cum se face nașterea, ce măsuri preventive trebuie luate, vom vorbi despre toate acestea în articolul curent. Este important să se înțeleagă și să se studieze toate componentele bolii, efectele acesteia asupra fătului și sănătatea viitoare a copilului.

Este important! Găsiți un instrument unic pentru combaterea bolilor hepatice! Luând cursul său, puteți învinge aproape orice boală de ficat în doar o săptămână! Citește mai mult >>>

Este posibil să rămâneți gravidă și să nașteți un astfel de diagnostic?

Succesele medicinei moderne permit femeilor cu VHC să efectueze cu succes sarcina și să nască copii sănătoși.

Acest lucru se datorează faptului că medicamentele utilizate (interferon, ribavirină și altele) pot avea un efect teratogen - adică, dăunează fătului. Dacă diagnosticul este deja efectuat unei femei gravide, atunci tratamentul poate fi început numai după naștere, în aceste cazuri tacticile de tratament vor fi alese individual.

Hepatita C la soțul ei nu înseamnă prezența acestei boli la soția sa, deci o femeie ar trebui să fie supusă unui examen.

Hepatita C afectează fătul? Există vreo consecință pentru copil?

Principala întrebare care îngrijorează femeia gravidă cu VHC este dacă hepatita C este periculoasă pentru un copil?

Cu toate acestea, există factori care măresc probabilitatea de transmitere:

• Riscul crește cu 2-3 dacă există și infecție cu HIV. Cu toate acestea, această probabilitate poate fi redusă la prescrierea generală a medicamentelor antiretrovirale în timpul sarcinii.
• Încărcarea virală mare a mamei crește sansa de infectare a fătului. Deci, dacă sunt detectate mai mult de 2 milioane de exemplare ale virusului ARN în probele de sânge ale unei mame, atunci șansa de infectare la un copil este de 30%, dacă încărcarea este mai mică de 1 milion de exemplare, riscul pentru făt este minim. Dacă virusul ARN din sângele mamei lipsește, atunci copilul nu se poate infecta.
• Utilizarea de droguri de către mamă poate crește riscul transmiterii VHC la făt.
• Fetele sunt mai des infectate în uter decât băieții (în medie, de 2 ori).

În caz contrar, dacă mama nu are alte boli obstetricale sau somatice, sănătatea copilului nenăscut nu este amenințată. Astfel, virusul este transmis copilului nu este întotdeauna.

Preparat special bazat pe substanțe naturale.

Prețul drogului

Evaluarea tratamentelor

Primele rezultate sunt resimțite după o săptămână de administrare.

Citiți mai multe despre medicament

Numai 1 dată pe zi, 3 picături

Instrucțiuni de utilizare

Caracteristicile cursului sarcinii cu VHC

În timpul sarcinii cu hepatită C, o infecție virală poate afecta nu numai fătul în sine, ci și evoluția sarcinii. Astfel, pacienții cu VHC au mai multe șanse de a rămâne gravidă. Astfel de femei sunt mai susceptibile la dezvoltarea diabetului gestational, este mai probabil sa aiba copii prematuri care au nevoie de ventilatie mecanica, copii cu greutate redusa; la VHC, ruptura prematura a membranelor membranelor este mai frecventa.

Cu toate acestea, cel mai adesea, alte lucruri fiind egale, sarcina la pacienții cu hepatită cronică C nu este diferită de cea a altor femei gravide.

Este posibil să se nască cu un astfel de diagnostic?

De obicei, nașterea pe cale vaginală poate crește riscul de transmitere a virusului hepatitei cronice la copil. Din cauza acestei iluzii, toate mamele cu VHC au încercat să efectueze o operație cezariană.

Cu toate acestea, studiile moderne au arătat că acest lucru nu este cazul, iar livrarea vaginală crește riscul de transmitere a infecției cu HIV (desigur, numai dacă este prezentă). În același timp, diferite intervenții chirurgicale (de exemplu, aplicarea forcepsului, amniocentezei și altele) contribuie la infectarea copilului și pot fi efectuate numai cu indicații stricte și cu toate măsurile de precauție.

În orice caz, doar un medic obstetrician-ginecolog poate alege tactici de livrare, pe baza istoricului pacientului, a stării fătului și a capacității femeii de a se naște singură.

Tratamentul hepatitei C în timpul sarcinii

După cum sa menționat mai sus, principalele medicamente pentru VHC la femeile gravide sunt în prezent interzise. Medicul efectuează monitorizarea regulată a stării pacientului și, dacă este necesar, îi prescrie terapia de întreținere, inofensivă pentru făt.

VHC și alăptarea

Datorită studiilor prospective efectuate, sa constatat acum că riscul de infectare a unui copil prin laptele matern este extrem de mic și, de obicei, virusul nu este detectat în lapte.

Cu toate acestea, laptele poate avea o încărcătură virală semnificativă dacă mama a suferit hepatită C acută în timpul sarcinii sau are o încărcătură virală ridicată. În aceste cazuri, este recomandabil să se examineze laptele pentru conținutul virusului ARN și să se aleagă tacticile de alimentare pe baza rezultatelor acestei analize.

De asemenea, duceți la infectarea nou-născutului în timpul alăptării, pot apărea fisuri la nivelul mamelor mamă (din care sângele cu particule virale poate intra în lapte). O alegere dificilă între alăptarea și alimentația artificială poate fi făcută de o femeie după ce sa consultat cu medicul ei.

Efectul sarcinii asupra evoluției bolii

Sarcina în sine nu afectează în mod semnificativ evoluția VHC. Cu toate acestea, de exemplu, în trimestrul al treilea există de obicei o scădere a nivelului de ALT (cu HCV cronic crescut). Nivelul ALT revine la valoarea inițială la scurt timp după livrare.

Pe baza acestui fapt, s-ar părea că monitorizarea nivelurilor de ALT în timpul sarcinii nu este necesară, totuși, o creștere a ALT la sfârșitul perioadei gestationale poate fi un factor de prognostic nefavorabil. În acest sens, nivelul de transaminaze hepatice trebuie monitorizat în continuare. În același timp, nu este necesar să se determine în mod constant nivelul încărcăturii virale: este suficient să se facă o analiză mai aproape de sfârșitul sarcinii.

Semne de infecție cu VHC la nou-născuți

Toți copiii de la mamele lor în timpul sarcinii sunt transmiși anticorpi anti-VHC, care circulă în sângele lor în primele 6 luni de viață. Dacă nu numai anticorpii au fost transferați copilului, ci și un virus, atunci ARN-ul său va începe să fie detectat în sânge în decurs de 1-3 luni.

Cu toate acestea, sunt descrise și cazuri de așa-numită viremie tranzitorie: când virusul din sânge a fost determinat pentru prima oară și apoi a încetat, iar copilul a crescut sănătoasă.

Viitoarele mame

Astfel, devine clar că dacă medicii au descoperit hepatita C în timpul sau înainte de sarcină, hepatita virală la femeia însărcinată nu afectează practic abilitatea femeii de a suporta și de a naște un copil.

Screening-ul perinatal, examinarea amănunțită și observația regulată de către medic, precum și respectarea strictă a prescripțiilor și recomandărilor vor ajuta o femeie infectată cu hepatita C să rămână gravidă și să devină mama fericită a unui copil sănătos.

Hepatita C și sarcina. Aceasta nu este o propoziție!

Hepatita C și sarcina - o combinație care îi sperie pe mamele însărcinate. Din păcate, în prezent, acest diagnostic se găsește din ce în ce mai mult în timpul nașterii. Boala este diagnosticată folosind screening-ul standard pentru infecții - HIV, hepatita B și C, pe care toate mamele viitoare le suferă. Potrivit statisticilor, patologia se găsește la fiecare treime din femeia din țara noastră, adică boala este destul de comună.

În zilele noastre, se cunoaște foarte puțin despre interacțiunea hepatitei cronice C și a sarcinii. Se știe numai că consecințele acestei afecțiuni pot fi avortul spontan și nașterea prematură, nașterea unui copil subponderal, infectarea fătului în timpul nașterii, dezvoltarea diabetului gestațional la mama în așteptare.

Ce este hepatita C și cum este transmis? Cine este în pericol?

Hepatita C este o boală hepatică virală. Virusul intră în corpul uman în principal parenteral - prin sânge. Semnele de infecție cu hepatita C apar de obicei într-o formă uzată, astfel încât patologia, rămasă neobservată la un moment dat, devine cu ușurință un proces cronic. Prevalența hepatitei C în rândul populației este în continuă creștere.

Principalele căi de infecție:

• transfuzia de sânge (din fericire, în ultimii ani acest factor și-a pierdut importanța, deoarece toate plasma și sângele donatorilor sunt verificate în mod necesar pentru prezența unui virus);
• contact sexual neprotejat cu un purtător de virusuri;
• utilizați o seringă după o persoană bolnavă;
• nerespectarea standardelor de igienă personală - împărțirea aparatelor de ras, foarfece de unghii, periuțe de dinți cu un purtător de virusuri;
• infecția cu instrumente contaminate atunci când este aplicată pe pielea piercingului corporal și a tatuajelor;
• activitățile profesionale legate de infecția sângelui au loc întâmplător, de exemplu, în timpul hemodializei;
• infecția fătului în timpul trecerii sale prin canalul de naștere.

Virusul nu este transmis de căile de contact și rutele aeriene.

Grupul de risc pentru infecția cu virusul hepatitei C include:

• persoanele care au suferit intervenții chirurgicale până în anul 1992 inclusiv;
• personalul medical care lucrează în mod regulat cu persoane infectate cu virusul hepatitei C;
• persoanele care utilizează medicamente sub formă de injecții;
• Persoanele infectate cu HIV;
• persoanele care suferă de boli hepatice de origine necunoscută;
• persoanele care primesc în mod regulat hemodializă;
• copiii născuți de femeile infectate;
• lucrătorii sexuali fără prezervative.

simptome

Trebuie remarcat faptul că majoritatea persoanelor infectate cu virusul hepatitei C de mult timp nu observă nici un simptom. În ciuda faptului că boala este ascunsă, corpul pornește mecanismul proceselor ireversibile, ceea ce poate duce, în cele din urmă, la distrugerea țesutului hepatic - ciroză și cancer. Aceasta este viclenia acestei boli.

Aproximativ 20% dintre persoanele infectate au simptome de patologie. Se plâng de slăbiciune generală, somnolență, performanță slabă, lipsă de apetit și grețuri constante. Majoritatea persoanelor cu acest diagnostic pierde in greutate. Dar, cel mai adesea, se manifestă disconfortul în hipocondrul drept - exact unde este localizat ficatul. În cazuri rare, patologia poate fi judecată prin durere la articulații și erupții pe piele.

diagnosticare

Pentru a face un diagnostic, transportatorul probabil al virusului trebuie să fie supus următoarelor teste diagnostice:

• detectarea anticorpilor la virusul din sânge;
• determinarea AST și ALAT, bilirubina în sânge;
• Analiza PCR pentru a determina ARN-ul virusului;
• ecografie pe ficat;
• biopsie tisulară a țesutului.

Dacă studiile efectuate au arătat un rezultat pozitiv pentru prezența hepatitei C în organism, aceasta poate indica următoarele fapte:

1. O persoană este bolnav de o formă cronică a bolii. Ar trebui să efectueze în curând o biopsie a țesutului ficatului pentru a clarifica amploarea leziunilor. De asemenea, trebuie să faceți un test pentru a identifica genotipul sușei virale. Este necesară numirea unui tratament adecvat.
2. Omul a avut o infecție în trecut. Aceasta înseamnă că virusul a pătruns anterior în corpul uman, dar sistemul său imunitar a reușit să facă față singure infecției. Datele privind motivul pentru care corpul anumitor persoane a reușit să depășească virusul hepatitei C, în timp ce alții continuă să le rănească - nu. Se crede că depinde mult de starea protecției imune și de tipul de virus.
3. Rezultatul este fals pozitiv. Uneori se întâmplă că, în timpul diagnosticului inițial, rezultatul poate fi eronat, însă atunci când reanalizarea acestui fapt nu este confirmat. Trebuie să analizăm din nou.

Caracteristicile cursului de infecție la femeile gravide

De obicei, cursul hepatitei C nu are o relație cu procesul de sarcină, complicațiile apar destul de rar. O femeie care suferă de această boală pe toată perioada de gestație necesită observație mai atentă, deoarece are un risc crescut de avort spontan și probabilitatea de hipoxie fetală comparativ cu femeile sănătoase.

Nu numai medicul ginecolog, ci și specialistul bolii infecțioase ar trebui să fie implicați în observarea pacientului cu această boală. Probabilitatea infectării fătului în timpul sarcinii și nașterii nu este mai mare de 5%. În același timp, pentru a preveni infecția copilului este 100% imposibil. Chiar dacă operația de muncă este furnizată unei femei ca purtătoare de hepatită C - secțiune cezariană - aceasta nu este prevenirea infecției.

Prin urmare, după naștere, copilul este testat pentru determinarea virusului în sânge. În primele 18 luni de viață a unui copil, anticorpii hepatitei C, obținuți în timpul sarcinii, pot fi detectați în sânge, dar acest lucru nu poate fi un semn de infecție.

Dacă diagnosticul copilului este încă confirmat, este necesar să îl observați mai atent la specialistul în pediatru și bolile infecțioase. Alăptarea copiilor născuți de mamele infectate este permisă în orice caz, deoarece virusul cu lapte nu este transmis.

Metode de tratament pentru femeile însărcinate

În prezent, nu există vaccin împotriva virusului hepatitei C. Dar el poate fi tratat. Principalul lucru în timp pentru a observa infecția: șansele de recuperare vor fi mai mari dacă infecția ar fi observată la început.

Tratamentul cu hepatită C ar trebui să fie cuprinzător. Baza terapiei constă în medicamente cu un puternic efect antiviral. Cel mai adesea, ribavirina și interferonul sunt utilizate în acest scop. Dar, potrivit cercetărilor suplimentare, aceste medicamente au un efect negativ asupra dezvoltării fătului. Prin urmare, tratamentul hepatitei C în timpul sarcinii este nedorit.

Există cazuri în care specialiștii sunt forțați să prescrie o terapie specifică pentru o femeie. Acest lucru se întâmplă de obicei atunci când mama viitoare are simptome clare de colestază. În această situație, starea ei se deteriorează în mod dramatic și trebuie făcută urgent. Acest lucru se întâmplă rar - la o femeie din 20 de ani.

Dacă a fost necesară tratarea hepatitei C în timpul sarcinii, medicii preferă acele medicamente care sunt relativ sigure pentru mama și copilul care urmează. Acesta este de obicei un curs de injecții pe bază de acid ursodeoxicolic.

Cum să efectuați livrarea de femei infectate?

În obstetrică, există o lungă istorie a statisticilor privind modul în care metoda de livrare crește riscul de infectare a nou-născutului sau, dimpotrivă, scade. Însă, nu s-au primit până acum singure cifre ale statisticilor, deoarece probabilitatea infectării în timpul nașterii este aproximativ aceeași ca și în cazul operațiilor cezariene și în timpul procesului natural.

Dacă o femeie are hepatită C, travaliul se va efectua prin operație cezariană cu teste slabe ale funcției hepatice. De obicei, acest lucru se întâmplă într-o singură mamă însărcinată din 15 ani. În alte cazuri, medicii aleg un mod de predare, pornind de la starea de sănătate a pacientului.

Infecția copilului la naștere poate să apară numai din sângele mamei în momentul în care copilul trece prin canalul de naștere. Dacă personalul medical este conștient de boala femeii în timpul travaliului, infectarea copilului este aproape imposibilă - nu mai mult de 4% din cazuri. Experiența și profesionalismul medicilor vor contribui la eliminarea cât mai mult posibil a contactului sugarului cu sângele mamei, în unele cazuri se efectuează o operație de urgență prin operație cezariană. Citiți mai multe despre operația cezariană →

Prevenirea hepatitei C

În timpul planificării sarcinii, fiecare femeie trebuie testată pentru prezența virusului hepatitei C. În cazul în care infecția survine, de obicei, în contact cu descărcarea sângelui unei persoane bolnave, ar trebui să încercați să evitați orice interacțiune cu acest mediu fiziologic.

Nu puteți folosi ace comune, apă, hamuri și vată de bumbac, adică toate articolele folosite pentru injecție. Toate instrumentele medicale și pansamentele trebuie să fie de unică folosință sau sterilizate. De asemenea, nu puteți folosi periuțele de dinți ale altor persoane, obiectele de manichiură, cerceii, deoarece virusul poate rămâne viabil pentru toate aceste lucruri timp de până la 4 zile.

Piercing și tatuaje ar trebui să fie făcute cu un material steril de unică folosință. Rănile și leziunile de pe corp trebuie să fie dezinfectate cu antiseptice, clei medical sau plasturi steril. Atunci când intrați în relații intime cu diverși parteneri, trebuie să utilizați prezervative.

Trebuie remarcat faptul că majoritatea femeilor, care se confruntă cu hepatita C în timpul sarcinii, încep să ia în considerare că viața lor a fost terminată. Dar nu te superi și du-te în depresie, așa că nu poți decât să te rănești pe tine și pe copilul tău mai mult. În practică, multe femei care rămân însărcinate după tratamentul împotriva hepatitei C sau împotriva ei, au reușit să îndure cu succes și să dea naștere copiilor perfect sănătoși.

Autor: Olga Rogozhkina, doctor,
în special pentru Mama66.ru

Hepatita C și sarcina

Pentru prima dată, o persoană sa îmbolnăvit de virusul hepatitei C acum 300 de ani. Astăzi, aproximativ 200 de milioane de oameni din lume (3% din întreaga populație a Pământului) sunt infectați cu acest virus. Majoritatea oamenilor nici măcar nu sunt conștienți de prezența bolii, deoarece sunt transportatori ascunși. La unii oameni, virusul se înmulțește în organism timp de mai multe decenii, în astfel de cazuri vorbesc despre o evoluție cronică a bolii. Această formă a bolii este cea mai periculoasă deoarece duce adesea la ciroză sau cancer la ficat. De regulă, infecția cu hepatita virală C apare în majoritatea cazurilor la o vârstă fragedă (15-25 ani).

Dintre toate formele cunoscute, hepatita virală C este cea mai gravă.

Modul de transmitere are loc de la persoană la persoană prin sânge. Deseori, infecția apare în instituțiile medicale: în timpul intervenției chirurgicale, în timpul transfuziei de sânge. În unele cazuri, infecția este posibilă în mod uzual, de exemplu prin seringi de dependenți de droguri. Transmiterea sexuală, precum și de la o femeie gravidă infectată la făt, nu este exclusă.

Simptomele hepatitei C

Pentru mulți oameni infectați, boala nu are deloc efect pentru o perioadă lungă de timp. În același timp, organismul suferă procese ireversibile care duc la ciroză sau cancer la ficat. Pentru o astfel de înșelăciune, hepatita C este numită și "ucigaș blând".

20% dintre oameni observă încă o deteriorare a sănătății. Ei simt slăbiciune, performanță scăzută, somnolență, greață, pierderea apetitului. Mulți dintre ei pierd o greutate. Este de remarcat și disconfortul în hipocondrul drept. Uneori, boala se manifestă numai prin dureri articulare sau prin diferite manifestări ale pielii.

Detectarea virusului hepatitei C în analiza sângelui nu prezintă dificultăți.

Tratamentul cu hepatita C

Astăzi, nu există vaccin împotriva hepatitei C, dar este foarte posibil să se vindece. Rețineți că mai devreme un virus este detectat, cu atât mai mare șansa de succes.

Dacă o femeie gravidă este infectată cu virusul hepatitei C, ea trebuie să fie examinată pentru prezența semnelor caracteristice ale bolii hepatice cronice. După naștere, se efectuează un examen hepatologic mai detaliat.

Tratamentul cu hepatită C este complex și principalele medicamente utilizate în tratament sunt antivirale.

Hepatita C în timpul sarcinii

Dacă o femeie intenționează să nască un copil sau este deja însărcinată, ea va avea o serie de consultări cu specialiștii medicali și cu efectuarea testelor. În ciuda unor linii enervante și a unei lungi liste de cercetări relevante, aceasta nu este o simplă formalitate.

Aceasta este singura modalitate de a evalua starea de sănătate a viitorului mamă și a copilului, pentru a corela rezultatele obținute cu riscurile așteptate. Ce se poate face dacă - cum ar fi un bolț de la albastru, - este detectată hepatita C?

Dilema conservării sarcinii se confruntă, de asemenea, cu femei care cunosc infecția, dar intenționează să aibă un copil. Hepatita C și sarcina - este posibil în principiu?

motive

Virusul hepatitei C (HCV) conține ARN sau acid ribonucleic în genom și aparține familiei de flavivirusuri. Are șase genotipuri diferite, care sunt cauzate de rearanjamente în lanțul nucleotidic.

Boala se găsește peste tot în lume; riscul de infecție nu depinde de vârstă, sex și rasă.

Există mai multe modalități de transmitere a hepatitei C:

1. Parenteral. Această cale implică obținerea virusului în sânge. Cele mai frecvente cauze sunt consumul de droguri injectabile, manipularea invazivă medicală și nemedicală asociată cu afectarea integrității pielii și a membranelor mucoase (endoscopie, tatuaje, manichiură), transfuzie de sânge (transfuzie de sânge), hemodializă.
2. Sexuală. Agentul patogen intră în organism de la un partener infectat în timpul actului sexual neprotejat. Este de remarcat faptul că frecvența infecțiilor în relațiile monogame este mai mică decât în ​​timpul contactelor sexuale frecvente cu persoane diferite. Hepatita C necesită o îngrijire deosebită de la soțul ei, este necesară planificarea sarcinii și nașterii în avans cu îndeplinirea tuturor instrucțiunilor medicului.
3. Verticală. Sarcina cu hepatita C la o femeie este cauza posibilei transmiteri a virusului la făt prin transplacentare (prin vasele sistemului de flux sanguin uteroplacental) și în timpul procesului de naștere.

Studiile clinice efectuate au arătat că infecția cu VHC nu afectează incidența nașterii, a avorturilor spontane, a anomaliilor de dezvoltare și a funcției de reproducere în general. Cu toate acestea, hepatita C la femeile gravide, în funcție de gradul de afectare a ficatului, are o importanță deosebită pentru riscul nașterii premature și a greutății scăzute la naștere.

simptome

Perioada de incubație variază de la două săptămâni la șase luni, iar forma acută deseori nu se manifestă, rămânând nerecunoscută. În cele mai multe cazuri, se pare că au descoperit accidental deja hepatita C într-o formă cronică.

În timpul sarcinii, imunitatea este suprimată pentru a salva copilul, pe care sistemul imunitar îl percepe ca o proteină străină, deoarece infecția cronică este un fenomen comun.

Între faza acută și cea cronică există o perioadă latentă - asimptomatică atunci când nu există motive pentru plângeri cu privire la starea de sănătate.

Aceasta poate dura ani de zile, dar este redusă drastic dacă o femeie are patologie hepatică cronică sau orice alt sistem corporal, mai ales când procesul este autoimun (agresiunea sistemului imunitar împotriva propriilor celule și țesuturi).

Simptomele fazei acute sunt foarte asemănătoare cu exacerbările cronice. Acestea includ:

• slăbiciune, oboseală, toleranță redusă la efort fizic;
• greață, vărsături, lipsa apetitului;
• febră;
• greutate și durere în hipocondrul drept;
• pierdere în greutate;
• stralucirea pielii, a membranelor mucoase și a sclerei ochilor;
• ficat mărit (hepatomegalie), splină (splenomegalie);
• urină închisă, culoare gri a fecalelor.

Pericolul hepatitei cronice C este formarea cirozei hepatice. Sarcina își poate activa cursul, dezvăluind simptome clinice vii datorită încărcării crescute a ficatului. Acest lucru este valabil mai ales cu hipertensiunea portală deja dezvoltată și cu insuficiența hepatocelulară.

Riscul infecției cu copii

Frecvența transmiterii agentului patogen în mod vertical este de aproximativ 10%. Infecția copilului este posibilă cu:

• amestecând sângele unei femei cu sângele fătului când ruptura vaselor mici de placentă se rupe;
• contactul cu sângele mamei în cazul afectării pielii și membranelor mucoase ale copilului în timpul procesului de naștere.

Sarcina și nașterea cu hepatită C au pus o femeie în fața problemei alăptării. Concentrația virusului în lapte este nesemnificativă, astfel încât calea de lactație a infecției este considerată puțin probabilă.

Excepțiile sunt abraziuni sângerare și alte leziuni ale mamelonelor, coinfecție HIV și hepatită B. Rata infectării este mai mare atunci când se aplică forcepsul obstetrician, precum și alte manipulări care sunt capabile să perturbe integritatea pielii și a membranelor mucoase.

Pacientul trebuie informat despre riscurile percepute legate de trecerea copilului prin canalul de naștere și alăptarea.

Potrivit datelor de cercetare, secțiunea cezariană electivă reduce riscul de infecție fetală cu o încărcătură virală ridicată la o femeie și, prin urmare, este recomandată ca măsură preventivă. Consecințele pentru copil în timpul sarcinii, care apar pe fondul hepatitei C, nu pot fi anticipate cu precizie.

diagnosticare

Programul de screening (detectarea specifică) a hepatitei C în timpul sarcinii nu este încă implementat pentru utilizarea pe scară largă. Acest lucru se datorează costului ridicat al cercetării.

Exercitarea alocării femeilor cu factori de risc (dependența de droguri prin injectare, necesitatea hemodializei sau transfuziei de sânge, partenerul sexual infectat), care sunt recomandate pentru testarea virusului.

Hepatita C la femeile gravide este diagnosticată folosind metode precum:

1. Analiza generală a sângelui și a urinei.
2. Analiza biochimică a sângelui.
3. Analiza imunosorbantă legată de enzime (ELISA) pentru anticorpi la ARN-ul HCV.
4. Reacția în lanț a polimerazei (PCR) pentru detectarea ARN-ului de virus.
5. Examinarea cu ultrasunete a cavității abdominale.

Nou-născuții au anticorpi VHC matern în sângele lor timp de 12-18 luni, astfel încât nu este posibil să se stabilească un diagnostic precis al hepatitei C în primul an și jumătate de viață.

tratament

Terapia standard cu medicamente interferonice - ribavirină și viferon - la femeile gravide nu se efectuează datorită presupuselor efecte teratogene (deformări congenitale) asupra fătului și efectelor insuficient studiate asupra altor aspecte ale perioadei gestationale.

Dacă hepatita C este necomplicată în timpul sarcinii, femeii i se administrează o dietă, cu excepția alcoolului, a ceaiului și a cafelei puternice, alimentelor grase, prăjite, picante, precum și terapiei hepatoprotective cu vitaminele B, uleiurile esențiale, silymarin.

profilaxie

Deoarece hepatita C este transmisă prin sânge, riscul ar trebui să fie echilibrat, evitând astfel contactul cu acesta dacă este posibil. În timpul lucrului cu fluide biologice, trebuie să purtați mănuși, o mască și ochelari de protecție, utilizați soluții dezinfectante.

În timpul procedurilor invazive, sunt necesare doar unelte de unică folosință sau sterilizate complet. Transfuzia de sânge trebuie efectuată de la donatori verificați.

Pentru a evita infectarea copilului, poate fi recomandată o secțiune cezariană planificată, refuzul de a alăpta și trecerea la formule artificiale. Stabilită monitorizare sistematică a stării de sănătate a copilului și teste de laborator pentru a diagnostica posibilele infecții.

perspectivă

Sarcina, în special mai multe sau însoțită de patologia concomitentă a ficatului sau a altor organe și sisteme, este în sine un risc și prezența unui proces viral activ agravează cursul. Livrarea cu succes este posibilă cu o sarcină virală scăzută în stadiul de compensare, când funcția hepatică nu este critică.

Nu este garantat să se prevină transmiterea virusului la copil chiar și atunci când se utilizează o secțiune cezariană urmată de hrănire artificială. Sarcina după tratamentul pentru hepatita C are probabilitatea de a dezvolta patologia, astfel încât o femeie să treacă printr-un diagnostic cuprinzător înainte de concepție.

Este necesar să ne amintim de oprirea consumului de medicamente datorită teratogenității lor, ceea ce este posibil numai dacă se mențin rezervele de recuperare a ficatului.

Este posibil să aveți un copil sănătos cu hepatita C?

Dacă sunteți interesat de răspunsul la întrebarea dacă este posibil să se nască cu hepatita C, trebuie să știți cum influențează virusul asupra fătului în timpul sarcinii. Este important să se determine gradul de risc pentru copil la naștere: dacă acesta va deveni infectat, dacă se vor dezvolta patologii. Estimați nivelul de pericol pentru mamă. Pentru a da naștere unui copil sănătos, trebuie să planificați o sarcină. În acest caz, femeia este examinată, printre altele, prezența virusului hepatitei este determinată.

Factorii care contribuie la infecție

Infecția se produce în principal prin sânge. Din acest motiv, infecția se poate întâmpla chiar și în instituțiile medicale și în condițiile de viață, dacă pielea este deteriorată. Mai rar, hepatita C este transmisă sexual. Se întâmplă că un copil primește o infecție de la mamă. Hepatita C deseori nu se manifestă. Nu există simptome, ceea ce înseamnă că o femeie poate încerca să rămână gravidă fără să știe despre boală.

Puteți detecta virusul în timpul unei examinări preliminare, de exemplu, dacă o femeie intenționează să facă FIV. Planificarea unei sarcini vă permite de asemenea să detectați rapid infecția. Hepatita C este, de asemenea, determinată în cazurile în care apar simptome evidente:

• oboseală;
• durere în partea dreaptă;
• tulburări de somn;
• slăbiciunea generală a corpului.

Simboluri similare pot indica alte abateri, cum ar fi suprasolicitarea, supraalimentarea.

Dacă o femeie nu știe că este infectată, virusul va fi încă detectat, deoarece în timpul sarcinii trebuie să urmați examene regulate. Hepatita C este de obicei detectată la prima screening. Sănătatea femeii în acest moment este sub supravegherea medicului curant. Dacă luăm în considerare faptul că în timpul sarcinii infecția începe să se manifeste mai activ, se poate produce o exacerbare care va face posibilă detectarea hepatitei C.

Dacă o femeie va rămâne gravidă în viitorul apropiat, ar trebui să evitați situațiile în care poate apărea o infecție:

• contact sexual neprotejat, schimbare frecventă a partenerilor;
• introducerea injecțiilor, a căror calitate este îndoielnică sau dacă condițiile procedurii sunt inadecvate;
• transfuzia de sânge;
• utilizarea, colectarea sau eliminarea obiectelor ascuțite, fragmente;
• tatuaj, piercing.

Ce se poate face dacă un soț este infectat?

În acest caz, atunci când planificați o sarcină, riscul de a deveni infectat cu hepatita C crește. Cu toate acestea, este posibil ca infecția să nu apară. Dacă soțul are hepatită C, nu este necesar ca copilul sau femeia să detecteze virusul. Infecția de acest tip nu este transmisă printr-o metodă genetică, astfel încât riscul de infectare a fătului după concepție de la tatăl este minim.

Dacă sunteți interesat de întrebarea dacă este posibil să planificați o sarcină în astfel de condiții, ar trebui să aflați mai multe despre riscurile de infectare a unei femei cu hepatită C de la soțul ei. În sine, lichidul seminal nu este un factor care contribuie la infecție. Acest lucru necesită condiții speciale:

• prezența copiilor virusului în material seminal, lubrifiant sau sânge;
• boli ale organelor genitale, care sunt însoțite de o încălcare a integrității vaginului sau a colului uterin, de exemplu eroziunea, displazia;
• răni, crăpături ale membranelor mucoase;
• microflora patogena: prezența altor tipuri de virusuri, infecții fungice genitale, bacterii.

Dacă riscul de infecție naturală este prea mare și femeia nu dorește să nască cu hepatita C, faceți FIV.

Evaluarea riscului pentru mamă și copil

A da naștere unui copil sănătos când este infectat cu un virus este destul de posibil. Hepatita C în majoritatea cazurilor nu este periculoasă pentru făt sau mamă. Infecția copilului are loc în timpul travaliului, prin urmare, dacă o femeie are un virus, se recomandă o secție cezariană. O astfel de necesitate se datorează faptului că fătul în acest caz este în contact cu mediul biologic periculos al mamei pentru o perioadă scurtă de timp. În plus, în timpul operației cezariene, copilul nu trece prin canalul de naștere al femeii, ceea ce ar putea duce la infecție.

Sistemul de reproducere nu suferă în mod serios de activitatea virală, dar există o scădere a fertilității - capacitatea femeii de a rămâne gravidă și de a purta mai târziu fătul. Există riscul ca hepatita C să fie infectată cu un copil, dar este probabil ca copii sănătoși să apară în astfel de condiții. Din acest motiv, o infecție cu virus nu este o indicație pentru avort.

Dacă o femeie este infectată cu hepatită C, după naștere, copilul este examinat, probele de sânge sunt luate pentru analiză. În primele zile de viață, copilul este vaccinat. În acest caz, injecția intramusculară a gamaglobulinei. Se recomandă vaccinarea copilului din nou, la o lună după prima injecție. Dacă dați naștere la hepatita C, este necesar să determinați riscul de infectare a fătului. Statisticile arată că doar 5% din copii sunt infectați cu hepatita C de la mamă.

Dacă un copil se naște sănătoasă de la o femeie infectată, acest lucru se poate datora faptului că anticorpii materni reduc riscul de a dezvolta o boală cronică cauzată de hepatită. La copiii sănătoși din primul an de viață, anticorpii acestui virus sunt uneori detectați. Cu toate acestea, aceasta nu înseamnă că copilul este infectat. În cele mai multe cazuri, anticorpii dispar imediat după ce au fost detectați. Este posibil să se suspecteze că organismul a fost infectat, cu condiția ca anticorpii să fie detectați la un copil de peste 18 luni.

Cum de a determina dacă un copil este infectat?

Dacă un virus a intrat în corpul unui nou-născut, acesta poate fi detectat la efectuarea unui studiu de biomaterial. Faceți teste hepatice. În același timp, se observă o creștere a indicatorului principal, enzime, care poate indica un proces inflamator în curs de dezvoltare. Un copil născut dintr-o mamă infectată este examinat în primele luni de viață. Testul ARN este necesar. Se face de două ori: după ce copilul atinge 3 luni și 6 luni.

Atunci când este diagnosticat un nou-născut, medicii se bazează de obicei pe teste de laborator, deoarece infecția nu se manifestă în acest caz. În timpul examinării, se determină genotipul virusului hepatitei. Dacă este același în ambele cazuri (la mamă și copil), este posibil ca infecția să apară în perioada de gestație.

Planificarea sarcinii și măsurile de tratament

Este necesar să se confirme absența infecțiilor periculoase pentru sănătatea mamei și a copilului. Dacă s-au descoperit unele în timpul testelor de laborator, tratamentul este prescris. În acest caz, planificarea sarcinii este amânată. Medicul dumneavoastră va prescrie teste pentru a determina hepatita A, B, C, infecția HIV, sifilis. În plus, complexul TORCH. Aceasta este o analiză pentru a determina alte infecții comune:

Se ia o frotiu pentru a detecta ureaplasma, chlamydia etc.

Pentru a preveni creșterea activității virale, se recomandă efectuarea de cercetări, al căror scop este detectarea anticorpilor la hepatită și detectarea markerilor virali. Dacă examinarea confirmă infecția, femeia va fi tratată. De regulă, administrarea de medicamente antivirale poate provoca mai mult rău copilului decât infecția în sine, împotriva căreia sunt îndreptate măsurile medicale. În plus, se efectuează o terapie de susținere - sunt prescrise agenți imunostimulatori, care contribuie la îmbunătățirea proprietăților protectoare ale corpului.

Tratamentul trebuie să includă o dietă. Dacă considerăm că nutriția mamei însărcinate din primele zile de purtare a copilului ar trebui să fie corectă (nu se recomandă utilizarea cărnii afumate, conserve, alimente cu coloranți, alimente prăjite și grase), o femeie însărcinată nu va trebui să schimbe prea mult dieta. Hepatita C afectează ficatul, astfel încât medicul poate prescrie medicamente care să susțină activitatea acestui organ. În cazul încălcării funcției sistemului digestiv, medicamentele sunt recomandate pentru a le restabili.

Activitățile de tratament sunt de obicei efectuate atunci când virusul se manifestă în mod activ. Dacă infecția este asimptomatică, se observă observația stării mamei și a copilului, care ar trebui să fie însoțită de teste regulate de laborator ale biomaterialelor. Tratamentul medicamentos în timpul sarcinii este prescris pentru manifestări evidente ale infecției, deoarece în acest caz se produce intoxicație, care poate afecta negativ fătul. După ce suferă hepatita C, se prescriu terapie și dietă de restaurare.

Alegerea unui spital de maternitate și alăptarea

Dacă a fost detectată hepatita C, femeia gravidă ar trebui să fie monitorizată de un specialist în boli infecțioase. Pe baza rezultatelor testelor, un specialist poate indica direcția unui spital de maternitate cu profil îngust.

Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor este permisă nașterea într-un spital de maternitate obișnuit, însă acest lucru va necesita încheierea unui specialist în bolile infecțioase. În acest caz, femeia va fi observată în departamentul de patologie sau observație. Există o monitorizare constantă a stării femeilor însărcinate și elimină, de asemenea, riscul răspândirii infecțiilor.

După naștere, apare o nouă întrebare dacă este posibilă alăptarea. Pe baza unui număr de studii, sa constatat că nu există ARN de virus în laptele matern. Aceasta înseamnă că riscul de infectare a copilului în timpul alimentației este semnificativ redus. Totuși, se remarcă faptul că există cazuri de penetrare a ARN-ului hepatitic C în laptele matern. Numai aici concentrația virusului este semnificativ mai mică decât în ​​sânge. Pe baza acestor informații, se poate concluziona că alăptarea nu este un factor de risc pentru infectarea unui nou-născut.

Planificarea sarcinii cu hepatita C în procedura soțului și FIV

Multe femei cer medicului: dacă soțul are hepatită C, este posibil să se nască un copil sănătos? Planificarea sarcinii este un proces responsabil pe care viitorii părinți trebuie să-l abordeze, având în vedere riscurile, bolile ereditare, infecțiile virale existente. Examinarea înainte de fertilizare ar trebui să aibă loc nu numai soția, ci și soția. Una dintre infecțiile comune care afectează bărbații și femeile este hepatita de diferite tipuri.

Planificarea unei sarcini pentru hepatită

Dacă un soț are hepatită C, este posibil să aibă copii de la el și este periculos pentru sănătatea lor? Cea mai comună formă este hepatita C, care este o boală neplăcută, caracterizată prin următoarele caracteristici:

1. Timp de mulți ani este capabil să procedeze fără simptome speciale și nu apare deloc.
2. Simptomele bolii pot fi nesemnificative.
3. Este imposibil să recunoaștem cursul activ al bolii.
4. Analizele arată prezența unui virus și nu efectul acestuia asupra organelor și sistemelor. Se întâmplă să detecteze mai întâi ciroza hepatică sau o tumoare primară de natură malignă și numai atunci se dovedește că pacientul suferă de hepatită C.

Planificarea sarcinii în prezența hepatitei, atât la mamă, cât și la tatăl, nu trebuie amânată. Sa demonstrat în repetate rânduri că anticorpii nu sunt transmise adesea copilului, astfel încât nou-născutul nu se poate îmbolnăvi potențial.

În același timp, medicii observă că forma cronică de hepatită obținută de la părinți, inclusiv tatăl, se dezvoltă în 10-11% din cazuri la sugari. În același timp, medicii nu sunt în măsură să stabilească exact când apare o infecție - în timpul sarcinii, în timpul nașterii sau în timpul contactelor familiale între mamă, tată și copil.

Factori care cresc riscul de infecție fetală

Când un soț are hepatita C, este posibil să planificați o sarcină, este posibil să concepeți și să aveți copii sănătoși? Atunci când tatăl meu este bolnav și mama este sănătoasă, ambii ar trebui să meargă la consultația medicului la clinica antenatală, astfel încât să poată determina riscurile și posibilele probleme dacă femeia dorește să rămână gravidă. Acest doctor poate permite sau interzice unei femei să nască. El ar trebui să explice viitorilor părinți particularitățile sarcinii, dacă tatăl este bolnav.

Hepatita C nu este o boală genetică, așa că copilul nenăscut nu ar trebui să o moștenească. Alte tehnici de concepție pot fi utilizate, de exemplu, în fertilizarea in vitro a unei femei. Acest tip de reproducere este utilizat dacă există un risc ridicat ca hepatita să fie transmisă mamei și de la ea la copil. În acest caz, FIV vă va permite să rămâneți însărcinată și să nașteți un copil sănătos.

De asemenea, este important să ne amintim că lichidul seminal infectat al unui om nu intră în cantități mari în corpul feminin. Prin urmare, infecția prezintă un risc minim.

Atunci când un bărbat este bolnav de hepatită C de mult timp și tratamentul nu aduce un efect de durată, este prescris FIV. În alte cazuri, trebuie să concepeți în mod natural.

Riscul de infectare a mamei și fătului viitoare este prezent dacă există astfel de condiții:

1. Sotul a fost bolnav de hepatită de mult timp, astfel încât analizele de frotiu arată un număr mare de copii ale virusului.
2. Virusul este prezent în sperma și sânge, inclusiv în perioada de dezvoltare a virusului.
3. Există diferite leziuni mucoase la nivelul organelor genitale, de exemplu, diverse fisuri, zgârieturi, eroziune.
4. În corpul masculin există o varietate de infecții cu transmitere sexuală care pot fi patogene, bacteriene, virale, fungice.

Dacă este prezentă cel puțin una dintre aceste condiții, un ginecolog poate interzice femeii să rămână gravidă într-un mod natural și sugerează utilizarea unei metode de fertilizare in vitro. Acest lucru se datorează faptului că este dificil să se controleze sau să se elimine astfel de afecțiuni la bărbați.

Acest lucru crește potențial riscul ca o femeie să devină infectată prin sex direct, ceea ce poate duce la o infecție fetală. De aceea, înainte de a avea copii, un ginecolog (pentru femei) și un urolog (pentru bărbați) sunt sfătuiți să sufere o consiliere de la un specialist în boli infecțioase, care ajută să aleagă cea mai bună opțiune pentru a rămâne în siguranță.

Examinarea și amenințările la adresa copiilor

Examinările diagnostice ale stării de sănătate, inclusiv testarea hepatitei, sunt standard pentru tatăl și mama copilului nenăscut.

În primul rând, merită vizitat un ginecolog și un urolog pentru a vedea dacă un anumit cuplu poate avea un copil. Setul de teste pe care părinții trebuie să treacă trebuie să includă teste precum:

• Testarea HIV;
• verificați hepatitele C și B;
• sifilis screening;
• Analiza TORCH pentru a ajuta la detectarea herpesului, a citomegalovirusului, a toxoplasmozei, a rubeolei;
• detectarea infecțiilor urogenitale.

Viitorul tată este supus unei analize speciale la urolog, care trebuie să efectueze o spermogramă. Ajută la detectarea caracteristicilor spermei, concentrarea, numărul, mobilitatea și structura spermei. După aceasta, pot fi atribuite teste suplimentare privind examinarea prostatei, prezența inflamației în ea.

Ambii părinți trec teste de sânge pentru hormoni sexuali, compoziția biochimică a sângelui.
Numai o examinare cuprinzătoare va determina ce este efectul hepatitei masculine, este posibil să infectați mama și, respectiv, copilul.

Caracteristicile tratamentului de FIV pentru hepatita C în tată

Nu mulți părinți decid să facă FIV, având în vedere că procedura este costisitoare și nu dă întotdeauna un rezultat de 100%. Dar acesta este un mod pentru bărbații și femeile care doresc să devină părinți, iar virusul hepatitei este o barieră pentru apariția unui copil. Femeile însele infectate cu această boală, precum și cele care se tem de influența hepatitei soțului ei, decid asupra acestei metode de reproducere. Acest lucru vă permite să protejați atât mama viitoare, cât și copilul de modul vertical de transmitere a infecției virale.

În acest caz, 100% nu poate fi sigură că virusul nu intră în corpul unei femei. Infecția este prezentă în lichidul seminal al bărbaților sau în foliculul femeilor care sunt purtători ai virusului.

Cum se combină hepatita C și FIV? Cu FIV, celulele germinative sunt spălate în mod necesar, pentru a fi ulterior plasate pe mediu, unde vor avea loc fertilizarea. Atunci când celulele sunt fertilizate, acestea sunt trimise de două ori în alte medii. Prezența virusului este zero în timpul celei de-a treia spălări. FIV cu hepatită C la o femeie poate proteja atât viitorul embrion de virus și mama, care va purta fătul.

Spălarea secvențială a ouălor și a spermatozoizilor, cultivarea acestora în continuare reduce semnificativ riscul transmiterii hepatitei C la nivel genetic.

Dacă FIV nu este efectuată dintr-un anumit motiv, sarcina se desfășoară în mod natural. În acest caz, tatăl trebuie să respecte cu atenție toate recomandările medicului, să fie supus unui tratament anual pentru a reduce riscul de infectare a copiilor și soților. Numai după aceea puteți planifica concepția, care apoi, pe întreaga perioadă a sarcinii, va fi monitorizată de mai mulți medici.

Munca independentă cu risc de infectare a unui copil cu hepatită nu este practicată, medicii prescriu o secțiune cezariană pentru a preveni contactul copilului cu mediul periculos al mamei.

Pot naște cu hepatita B și C?

Virusul hepatitic este o boală inflamatorie a ficatului. Multe complicații în activitatea acestui organism în timpul sarcinii nu sunt rare, deoarece sarcina pe care o crește crește datorită siguranței și viabilității fătului. Dar toți medicii sunt de acord asupra unui singur lucru - puteți da naștere hepatitei B și C. Monitorizarea individuală a pacienților este necesară. Într-o femeie în primele luni de sarcină, modificarea hormonilor crește cantitatea de hormoni secretați. Aceasta înseamnă că și sarcina pe ficat crește. Prin urmare, toate femeile gravide trebuie testate pe indicatori de hepatită pentru a confirma sau a nega diagnosticul.

Se recomandă nașterea cu hepatita B

Prezența virusului hepatitei B la o femeie însărcinată este foarte riscantă pentru mama însărcinată și pentru copil. Dar, cu controlul complet al stării de sănătate a pacientului, este posibilă implementarea tuturor recomandărilor medicului recomandate, livrarea la timp a testelor, rezultatul cu succes al nașterii fără complicații. Prezența virusului hepatitei B nu este considerată un factor pentru avortul medical. În același timp, aceasta necesită consiliere completă și de înaltă calitate pentru mama însărcinată, executarea în timp util a măsurilor de prevenire a bolii copilului.

Amenințările în timpul sarcinii cu hepatita B sunt multe. La acest diagnostic, cea mai mare problemă a sarcinii este o creștere a tonusului uterului, care este cauza de avort spontan și toxicoză frecventă. În perioada în care copilul se află în abdomenul mamei, riscul de a fi infectat cu virusul hepatitei B este scăzut. Dar, odată cu debutul forței de muncă, acest factor crește, deoarece copilul este în contact cu secreția de sânge a mamei. Acesta este principalul indicator pentru operația cezariană. În același timp, riscul de infectare a copilului este redus, termenul fluxului de muncă scade.

După examinarea de către un medic pediatru, toți copiii sunt vaccinați în primele zile de viață, iar în cazul unei mame infectate cu un virus, imunoglobulina este injectată. El dezvoltă reacția de protecție a copilului la celulele virale.

Pentru o femeie gravidă, amenințarea constă în faptul că este imposibil să se efectueze un curs de tratament cu medicamente antihepatite. În cazul în care o femeie are o fază cronică de hepatită B, problema sarcinii este stabilită pe baza unui studiu al sănătății ei. În momentele de complicații ale bolii se formează disfuncția ovarelor, împiedicând capacitatea de concepție, crește riscul apariției unor modificări patologice la copil și la mama însăși. Prin urmare, capacitatea de a rămâne gravidă cu acest diagnostic este considerată un fenomen rar și medicii încearcă în orice mod să salveze viața copilului. Foarte des, femeile diagnosticate cu hepatită cronică B poartă un copil bine în absența cirozei hepatice, iar cu un grad mic de moarte celulară a organului, sarcina nu dăunează mamei.

Când este infectat cu virusul hepatitei B la începutul nașterii copilului, riscul de infectare a copilului este foarte mic. O amenintare sporita apare daca o femeie devine infectata inainte de nastere.

Nașterea cu hepatită C

În majoritatea cazurilor, nașterea la hepatita C se realizează prin operație cezariană, dar nașterea naturală nu este interzisă. Infecția copilului se întâmplă numai atunci când vine în contact cu sângele mamei. Dacă lucrătorii din domeniul sănătății sunt familiarizați cu analizele examenelor pacientului și se comportă corect, infecția este minimizată. Un rol foarte important îl joacă alegerea spitalului de maternitate. Pentru a evita transmiterea infecției copilului, merită să alegeți un spital de maternitate specializat, care să dispună de toate medicamentele și dispozitivele medicale necesare. De asemenea, este posibilă efectuarea nașterii într-un spital de maternitate regulat, dar într-o cameră specializată, care să împiedice contactul ocazional cu pacienții sănătoși. După naștere, mamei i se permite să alăpteze copilul. Conținutul celulelor virale în lapte este atât de mic încât nu poate provoca infecția copilului. Dar atunci când se prescrie un curs de tratament cu interferon, alăptarea trebuie întreruptă.

Cursul de sarcină cu hepatită C

În prezent, dezvoltarea bolii și procesul de sarcină nu au nicio legătură. Modificările patologice în formarea fetală apar rar. În multe cazuri, dezvoltarea bolii în timpul sarcinii este suspendată. Un astfel de pacient în timpul perioadei de gestație ar trebui să beneficieze de o supraveghere medicală de înaltă calitate. Acest lucru se datorează riscului de avort spontan în timpul sarcinii și posibilității de a suferi de oxigen la un copil.

După ce femeia a trecut prin cercetare în toate domeniile de analiză, ea este trimisă spre consultare unui specialist hepatolog și bolnav infecțios. Efectuarea sarcinii va fi sub controlul lor. Medicii evaluează gradul de risc pentru purtarea copilului și starea de sănătate a mamei.

Foarte frecvent, în timpul terapiei de întreținere la o femeie gravidă, nu există o creștere a toxicozelor. Dar în a doua jumătate a termenului, toate femeile cu virusul hepatitei C necesită o atenție deosebită. Acest lucru se datorează probabilității pierderii mari de sânge în timpul și după nașterea copilului. În acest caz, un astfel de pacient are nevoie de ajutor de la alți specialiști medicali îngust. Toate femeile însărcinate cu diagnosticul de "hepatită" examen și tratament trebuie să aibă loc într-o clinică de specialitate în secția de boli infecțioase.

Tratamentul cu hepatită B și C în timpul sarcinii

În prezent, medicamentele pentru virusul hepatitei C nu sunt inventate. Dar el dă terapie. În cazul depistării precoce a bolii, garanția de vindecare este mult mai mare. Cursul se bazează pe medicamente cu un puternic efect antiviral. Dar ele au un impact negativ asupra dezvoltării copilului și pot cauza moartea acestuia. Prin urmare, tratamentul cu medicamente este nedorit. În caz de deteriorare a stării femeii însărcinate cu diagnosticul de "hepatită", se selectează o terapie blândă, care este sigură atât pentru mamă, cât și pentru copilul ei. Acidul ursodezoxicolic sub formă de injecții este cel mai frecvent utilizat.

Medicamentele sunt utilizate sub formă de injecții.

Complexul de măsuri pentru tratamentul hepatitei B în purtarea unui copil conține diferite tipuri de astfel de:

• tratament pentru a menține starea într-o formă stabilă;
• corectarea balanței electrolitului și a apei;
• menținerea restului patului pacientului.

Mulți medici au tendința de a folosi cel mai puțin orice proceduri asociate cu perfuzarea de medicamente în pacient. Cel mai adesea, transfuziile de sânge și componentele sale sunt produse atunci când o femeie însărcinată dezvoltă o tulburare de sângerare. Pentru a reduce riscul de infectare, au fost elaborate câteva reguli care trebuie respectate:

• un test de sânge pentru prezența unui virus se efectuează la începutul sarcinii și în a doua jumătate a acestuia;
• interzicerea hrănirii copilului cu laptele matern este posibilă;
• Respectarea măsurilor de precauție la vizitarea oricărui birou care efectuează proceduri cu un corp uman.

În plus față de tratamentul de întreținere, o femeie gravidă trebuie să adere la dieta corectă, pentru a spori mecanismul de protecție a sănătății. Excluderea alimentelor afumate, conservate, prajite, mâncăruri cu prezența aditivilor artificiali în ele, cu o cantitate mare de grăsimi va ușura starea unei femei în perioada de îngrijire. Cu creșterea activității celulelor virale începe să se aplice tratament complex, ceea ce ajută la reducerea riscului de intoxicație fetală.

Posibile consecințe

În termeni procentuali, riscul de infectare a unui copil în timpul sarcinii ajunge la aproximativ 5%, dar este imposibil să se protejeze complet copilul de infecție. Chiar și în cazul unei operații cezariene, există o infecție accidentală. Timp de un an și jumătate, celulele anticorpilor anti-hepatită pot fi prezente în testele pentru copii, dar acest lucru nu este un simptom al infecției.

Dacă este infectat cu hepatită C în timpul concepției sau a sarcinii, boala este probabil să se dezvolte rapid. Acest lucru amenință cu o condiție complexă a pacientului și a leziunilor hepatice la un grad mai mare de severitate. Riscul infectării unui copil crește. Dacă sarcina are loc în timpul perioadei de activitate a virusului, mulți medici sfătuiesc să o întrerupă în perioadele timpurii pentru a preveni deteriorarea sănătății. În stadiul acut de dezvoltare a hepatitei B, posibilitatea infectării unui copil crește de mai multe ori, există pericolul nașterii premature și al nașterii unui copil mic.

Procesele inflamatorii în ficat sunt principalul factor pentru apariția trăsăturilor în care se poartă un copil. În cele mai multe cazuri, acesta este:

terminarea sarcinii

• avortul în scurt timp;
• prematură a travaliului;
• proces complicat de toxicoză la femeile gravide;
• placentar insuficiență;
• înroșirea de oxigen a fătului și formarea fetală întârziată;
• complicații la rinichi;
• sângerare.

În stadiul cronic al bolii, aceste simptome sunt rareori observate.

În plus, alăptarea unui copil de către o mamă infectată este uneori complicată de prezența crăpăturilor în piept. Acest lucru crește riscul infectării copilului în timpul fazei active a bolii. Dacă o femeie ia medicamentele prescrise, poate continua alăptarea. Odată cu încetarea tratamentului, amenințarea cu infecția copilului crește de mai multe ori.

Hepatita C la femeile supraponderale poate provoca apariția diabetului zaharat toxic.