Hepatită virală

Hepatita virală este o afecțiune hepatică cauzată de un virus. În prezent, există aproximativ o duzină de virusuri hepatotropice. În timp, crește numărul virusurilor cunoscute care dăunează ficatului. Tratamentul hepatitei virale

Virusurile cele mai studiate sunt hepatita A, B, D, C, E. Hepatita virală A și E se desfășoară conform scenariului acut și se termină cu recuperarea clinică. Infectate de gura lor. Modalitati de infectare cu hepatita virala A si E - apa, produse, interactiuni contact-casnic. Intensitatea infecției este ridicată în regiunile cu condiții de sănătate negative. Ca și în zonele de război. Virusurile hepatitei B, C, D pot trece de la stadiul acut la cel cronic, precum și ca un purtător de virus cronic. Pentru virusurile hepatitei B, C și D, căile de transmitere sunt prin sânge infectat și lichide asociate cu acesta - saliva, sperma și altele. Există o cale naturală și artificială de infecție.

Hepatology 72

Modalități de transmitere a hepatitelor virale B și C

Hepatita virală cronică devine din ce în ce mai importantă printre bolile hepatice, în primul rând hepatita B și C. Trebuie remarcat faptul că unul dintre factorii răspândirii largi a hepatitei virale este numeroasele metode de transmitere.

Există două mecanisme de transmitere a virusurilor hepatitei B (VHB) și C (VCS): 1) parenterale (sau artificial), care sunt implementate cu transfuzia și introducerea instrumentală a virusului; 2) non-paternă (sau naturală), atunci când infecția are loc prin contact (sexual), prin diverse obiecte de uz casnic contaminate de virus (gospodăria de contact) și, de asemenea, perinatal (calea verticală - de la mamă la copil).

Principalii factori de risc pentru calea parenterală sunt:

injectarea dependenta de droguri - in 6 pana la 12 luni de la injectarea medicamentului, 50-80% sunt infectate. În acest grup există un risc crescut de coinfecție cu VHC și VHB, precum și cu HIV.

transfuzia de sânge (transfuzia sângelui și a medicamentelor sale) - anterior, aproximativ 90% din hepatita post-transfuzie a fost cauzată de VHC, riscul de infectare cu o singură transfuzie de sânge a fost de 0,5%. După introducerea testării donatorilor pentru anticorpi împotriva VHC, aceasta a scăzut la 0,001%. Frecvența CVH-S la pacienții cu hemofilie rămâne ridicată (până la 60%).

intervenții parenterale - manipulări terapeutice și diagnostice care conduc la încălcarea integrității membranelor mucoase și a pielii (chirurgie, avort, extracție dentară, hemodializă etc.). Cu toate acestea, prelucrarea actuală a uneltelor previne răspândirea infecțiilor. Pacienții din unitățile de hemodializă pot fi infectați cu VHC până la 10-25%. Pacienții după transplantul de organe sunt, de asemenea, expuși riscului de infecție.

Diverse manipulări non-medicale (tatuare, piercing, manichiură, bărbierit, tăiere, incizii rituale etc.) sunt esențiale.

Într-un grup separat, se obișnuiește să se individualizeze lucrătorii medicali profesioniști care intră în contact cu sângele și alte medii biologice sunt în pericol de infecție de la 2 la 5%.

Modurile naturale de transmitere includ următoarele:

sexul - cea mai caracteristică a persoanelor cu sex promiscuu (riscul de infecție este de până la 37%). Există date din sondajele privind prostituatele pentru care HBV a fost detectat la 56% și VHC la 10,1%. Mai mult, dependența simultană la medicamente crește detectabilitatea hepatitei virale de 1,5 ori - 2 ori. Rolul acestui mod de transmitere este în creștere datorită liberalizării relațiilor sexuale, creșterii homosexualității. Astfel, frecvența infecției cu VHB la homosexuali în 5 ani ajunge la 70%, iar VHC se găsește la 4-15% dintre partenerii homosexuali. Rata de detecție a anticorpilor la VHC în cuplurile monogame heterosexuale este de 0-7%, cu excepția cazului în care partenerul infectat are alți factori de risc (dependență de droguri sau HIV). În medie, probabilitatea transmiterii sexuale este: VHC - 5%, HIV - 10-15%, HBV - 30%.

contact-gospodărie - infecție intrafamilie în focare HVG-S rareori apare. Virusul hepatitei B este mai stabil în mediul extern, astfel încât riscul de răspândire intra-familială este mai mare (în decurs de un an, 8% din membrii familiei pacienților cu HGH-B identifică markerii acestei infecții). Infecția are loc prin intermediul aparatelor de ras, periuțe de dinți, accesorii de unghii contaminate cu sânge, eventual cu contact direct al suprafețelor plăgilor.

perinatală (sau "verticală") - cu transmitere de la mamă la făt (VHC), virusul este rar (până la 5%) și numai atunci când virusul este ridicat în sângele mamei. Transmiterea virusurilor apare de obicei în timpul nașterii și în perioada postpartum. HBV este transmis mult mai frecvent: aproximativ 25% din purtătorii HBsAg sunt infectați în perioada perinatală, în 5-10% din cazuri este posibilă transmiterea transplacentară a acestui virus, adică infecție intrauterină.

Dacă aveți cel puțin unul dintre factorii de risc enumerați în viața dvs., atunci trebuie să faceți testări - donați sânge pentru HBsAg ("antigenul australian") și anticorpi pentru VHC. Cu cât diagnosticul este stabilit mai devreme, cu atât mai eficient va fi tratamentul.

Pentru hepatita C, traiectoriile de transmitere sunt caracteristice.

IMPORTANT! Pentru a salva un articol în marcaje, apăsați: CTRL + D

Adresați-vă o întrebare la DOCTOR și obțineți un răspuns GRATUIT, puteți completa un formular special pe site-ul nostru, prin acest link

Diagnosticul și tratamentul hepatitei D

Hepatita D virală este o formă unică printre alte tipuri virale de hepatită. Virusul în sine nu poate infecta o persoană sănătoasă, nu se poate replica independent. Pentru dezvoltare, un virus de forma B trebuie să fie deja prezent în organism, așa-numitul plic exterior.

În prezent, hepatita D a fost diagnosticată la nivel mondial în aproximativ 15 milioane de persoane. Practic, boala apare la adulți, la copii această boală este rar diagnosticată. Cel mai adesea, patologia este observată la injectarea dependenților de droguri, la pacienții din țările mediteraneene. În Grecia și Italia, numărul celor infectați este cel mai mare. Cei mai puțini pacienți detectați care au virusul hepatitei D se află în țările din Africa de Nord. Datele despre copiii bolnavi din lumea de astăzi nu există.

Se crede că această formă este astăzi foarte frecventă în țările asiatice, dar este detectată, de regulă, numai printre dependenții de droguri, este extrem de rară la alți pacienți. Virusul hepatitei D este transmis prin diferite lichide produse de organism și prin sânge infectat.

Printre simptomele care merită observate febră, greață, stare de rău și oboseală, îngălbenirea pielii, urina devine întunecată. Rareori mă întorc la un specialist, deoarece aceste simptome sunt similare cu cele reci. În mod obișnuit, diagnosticul se efectuează în cazul în care pacientul începe să revină la pielea galbenă, adică există un semn caracteristic al hepatitei. La copii, simptomele sunt deseori absente, nu există semne externe. Dar dacă toate acestea au loc pe fundalul infecției cu hepatita B, atunci există o leziune hepatică puternică.

Modalități de infectare

Cum se transmite hepatita D? Modalitățile de infectare sunt după cum urmează:

1. Transfuzia de sânge Aproximativ până la 2% dintre pacienți primesc diverse boli infecțioase prin transfuzii. În ciuda faptului că înainte de astfel de proceduri, toate sângele donat este verificat, riscul de infecție rămâne.
2. Când utilizați același ac. De obicei, această cale de infecție este observată la dependenții de droguri folosind o singură seringă.
3. Hepatita este transmisă prin contact sexual. Acest mod de infectare este posibil cu contactele neprotejate, când echipamentul de protecție special nu este utilizat. Forma D în această formă este încă mai puțin comună decât virusul B.
4. De la mamă la copil. Virusul D poate fi transmis de la o mamă infectată în timpul travaliului. Riscul de infecție este mai mare dacă femeia este infectată cu HIV. Cu ajutorul cercetării sa dovedit că forma de alăptare D nu este transmisă.
5. Puteți deveni infectați cu virusul D atunci când tatuați, piercing, urechi piercing. De aceea, astfel de operațiuni ar trebui efectuate numai cu instrumente sterile de unică folosință în centre specializate.

Virusul este observat pe fundalul hepatitei B. Prin urmare, este important să se efectueze examinări regulate pentru pacienții care au deja această formă. În prezența unei boli cronice, situația se poate agrava, provoca superinfecție, comă și alte complicații, chiar moarte. Diagnosticarea este obligatorie, precum și tratamentul în timp util, aderarea la prevenire.

Simptomele și semnele bolii

Simptomele formei D de hepatită virală nu pot avea întotdeauna o manifestare externă. Complicația bolii se datorează prezenței virusului "B" în organism, astfel încât semnele pot fi de obicei detectate. Perioada de incubare a acestei forme este de numai 4-5 zile de la infectare. Dacă survine o infecție superinfecțioasă, perioada de incubație durează până la 3-7 săptămâni.

Cursul este mai rapid, de obicei există greață, febră, bilirubinemie pronunțată. Pielea are o culoare caracteristică gălbuie, pentru care hepatita este denumită și icter. Aceste simptome, cum ar fi îngălbenirea albului ochilor, îi determină pe pacienți să consulte medicul pentru examinare. În acest stadiu, proiecțiile de tratament sunt bune, dacă începeți să luați medicamentele la timp, atunci probabilitatea unei vindecări complete este mare.

Co-infecția apare, de obicei, în două faze, între care există o perioadă de 15-32 de zile. Diagnosticul este dificil, există un debut rapid al fazei cronice, în timp ce simptomele sunt ușoare, adesea acestea nu sunt observate. Acestea sunt motivele pentru care coinfecția se găsește în cursul cronic, este mai dificil de tratat și se pot observa complicații grave.

Hepatita cronică hepatică cronică D nu are o imagine specifică. De obicei observat:

1. Oboseală, letargie, oboseală severă, care nu are absolut nici o cauză externă.
2. Pot aparea conditii periodice atunci cand pacientul este febril, dar trece rapid.
3. Pe suprafața pielii se găsesc așa-numitele stele.
4. Adesea sunt ascita, edem, eritem palmar.

Diagnostic și tratament

Hepatita virală D este diagnosticată prin teste de laborator. În sângele pacientului, anticorpii HDAg și anticorpii la IOP sunt detectați. Motivul examinării este prezența virusului B la pacient, chiar și în absența simptomelor, prezența unui curs atipic al formei cronice de VHB.

Hepatita D, a cărei tratament este specific, este însoțit de o înfrângere din partea virusului B. Cel mai adesea, medicii prescriu interferonul, plus măsuri suplimentare:

1. Terapia antivirală care utilizează medicamentul specificat.
2. Terapia de bază, care vizează menținerea generală a ficatului, pentru ameliorarea simptomelor bolii, dacă este cazul.
3. Se alocă o dietă specială, toate încărcăturile psihofizice sunt reduse la minimum.

Când vine vorba de tratarea hepatitei D, aceleași măsuri sunt, de obicei, prescrise ca și în cazul virusului B. Dacă se iau măsuri imediat când se detectează o boală, atunci prognosticul este favorabil, hepatita este vindecată complet. Dar anticorpii de forma D pot fi detectați pentru o lungă perioadă de timp, ceea ce încetinește recuperarea.

Complicațiile pot fi grave, dar se observă de obicei atunci când nu există tratament. Deoarece o cantitate mare de produse de descompunere a celulelor hepatice, adică hepatocite, intră în ficat, se poate dezvolta comă hepatică. Aproximativ 90% din aceste complicații duc la moarte. Una dintre complicații este faza cronică. Acest lucru se întâmplă, de regulă, în absența tratamentului.

Dacă simptomele bolii sunt greu de observat sau nu sunt observate, tratamentul nu poate fi efectuat, deoarece pacientul pur și simplu nu are nicio idee despre această problemă. În acest caz, pe fondul unei evoluții cronice se dezvoltă ciroza. Ignorând semnele bolii, se poate obține o complicație atât de periculoasă ca ciroza și dezvoltarea ulterioară a unei tumori canceroase.

Prevenirea bolii constă în faptul că se efectuează vaccinarea împotriva virușilor B și D. Populația este informată despre necesitatea unei astfel de vaccinări, despre măsurile de precauție, modalitățile de răspândire a virusului. Infecțiile apar deseori datorită apei infectate, a sângelui donat, când se utilizează instrumente medicale și seringi. Măsurile preventive vizează în mare măsură igiena, respingerea sexului promiscuu, utilizarea de droguri injectabile.

Superinfectarea: hepatita B și D

Hepatita D poate duce la o afecțiune cum ar fi superinfectarea. O boală similară apare atunci când pacientul are deja hepatită cronică B, împotriva căreia se produce infecția cu Forma D. Cel mai adesea, această formă se simte la mijlocul vârstei, când țesutul hepatic are deja un antigen de suprafață al virusului B. Nu există simptome vizibile, virusul D începe să se înmulțească rapid. Pentru replicare, utilizează tot antigenul de suprafață B disponibil.

Hepatita D și B determină dezvoltarea formei acute.

Studiile arată că 70-80% dintre pacienții cu formă cronică D suferă de ciroză severă.

Superinfecția, atunci când hepatita D și B sunt diagnosticate în același timp, este la fel de agresivă la copii ca și la adulți. Adesea este și mai periculos, se dezvoltă mai repede, ficatul este mai afectat. Dar nu există statistici moderne pe această temă, deci este imposibil să spun cu certitudine că superinfecția la copii este mai periculoasă. Hepatita D este diagnosticată atunci când nivelurile ridicate de IgG și IgM sunt prezentate în timpul cercetării. În plus, există o creștere a nivelului enzimelor hepatice, adică distrugerea țesuturilor sale.

Hepatita virală este o formă unică a acestei boli. Nu se întâmplă de la sine, deoarece necesită dezvoltarea antigenilor virusului B. Este dificil de tratat, deoarece este necesar să se lupte simultan cu două infecții, eliminând toate leziunile pe care le-au provocat deja pe țesuturi.

Pentru hepatita B, C, D sunt caracteristice transmisiei

Neurolepticele includ medicamentele 1. Aminolona 2. Aminazina 3. Azaleptina 4. Haloperidolul 5. Triftazina

Ce este legat de efectele secundare din psihofarmacoterapie 1. Hiperkinezia 3. tulburările vegetative 4. dispepsia 5. gândurile obsesive

Tipurile de tulburări de somn sunt 1. Presromic 2. Simptomatic 3. Anxietate 4. Dipsomanic 5. Inter-Somnic

Obiectele obsesive includ 1. Scor 2. Doubt 3. Amintirea 4. Hipocondria 5. Atragerea

Criteriile pentru dependența de opiu includ: 1. necesitatea compulsivă a unui medicament; 2. toleranța crescută; 3. tulburările somatice; 4. micșorarea gamei de interese; 5. adaptarea socială

Toți pacienții care urmează tratament sau examene într-un spital de psihiatrie au dreptul să: 1. utilizeze telefonul 2. să scrie reviste, ziare 3. să aibă acces la ISB 4. să efectueze ritualuri religioase 5. să primească și să trimită colete, ambalaje și transferuri de bani

Paroxismele (convulsiile) în epilepsie includ 1. convulsii mari convulsive 2. convulsii mici convulsive 3. tulburări amurgice ale conștiinței 4. automatism ambulatoriu 5. comă

Ce tulburări psihice nu sunt prezente ca urmare a unei leziuni cerebrale traumatice?

Spitalizarea involuntară a persoanelor cu tulburări psihice este cauzată de: 1. pericolul imediat al pacientului pentru sine și pentru ceilalți 2. neajutorarea, adică incapacitatea de a-și satisface nevoile exogene în mod independent în absența unei îngrijiri adecvate; 3. vătămarea substanțială a sănătății sale din cauza deteriorării stării sale mentale, dacă o persoană este lăsată fără ajutor psihiatric; 4. la cererea rudelor; 5. la cererea ofițerilor de poliție

Simptomele unei tulburări psihice includ: 1. idei nebune; 2. amnezie; 3. hipertermie; 4. stupor; 5. agitație

Care dintre medicamentele propuse poate opri excitarea

Tratamentul cu solutie Pervomur este facut cel putin

Termenul de valabilitate al masei de eritrocite recoltat pe conservantul "Glyugitsir"

Înainte de transfuzia de plasmă după decongelare, totul este necesar, cu excepția

Plasmafereza dublă se efectuează la intervale de cel puțin

Tatuajul, tratamentul acupuncturii, este o contraindicație pentru

* e) 3 luni după procedură

Raportul corect al reactivilor de testare și al componentelor sângelui testat la determinarea grupului de sânge pe sistemul AB (0)

Metode de numărare a globulelor roșii

* d) folosind un contor automat și în camera Goryaev

Ce test este efectuat pentru a detecta sângele ascuns

Volumul admisibil de plasmă obținut de la donator prin plasmefereză ne-instrumentală pe an nu trebuie să depășească

Funcția principală a trombocitelor

Sângele care intră în gemakon amestecat cu conservant fiecare

Perioada de valabilitate a lichidelor de transfuzie (10-15 ml) și tuburile recipientului

Plasma proaspătă congelată este plasmă obținută din momentul venipuncturii până la înghețarea completă a recipientului

Timpul de păstrare a plasmei congelate proaspete la T-30 ° C și mai jos

Dintre bolile de mai sus transmise prin administrare parenterală

Se efectuează schimbul de haine de lucru ale personalului medical al departamentelor medicale, laboratoarelor centrelor SIDA.

Probele serului de sânge pentru testarea HIV pot fi păstrate la frigider la 4-6 ° С nu mai mult de

Stadiul asimptomatic al infecției cu HIV poate dura

* d) mai multe luni sau ani

Nu există anticorpi HIV

Tratamentul cu medicamente antivirale pentru infecția cu HIV este prescris cu numărul de celule helper limfocitare T în 1 μl de sânge

Pentru prevenirea și tratamentul bolilor oportune în utilizarea HIV / SIDA

* d) chimioterapie pentru tratamentul bolilor secundare

Atunci când se efectuează o puncție lombară la un pacient cu infecție cu HIV, acestea sunt luate pentru cercetare.

Este stabilit diagnosticul final al infecției HIV la copiii născuți de mame infectate cu HIV

Dezinfectarea dispozitivelor medicale cu HIV se efectuează într-o soluție de cloramină de 3%

Mecanismul și calea de transmitere a hepatitei D (D), tratament și prevenire

Hepatita D (D) este o infecție virală care afectează țesutul hepatic. Datorită inferiorității virusului hepatitei D, boala se dezvoltă numai atunci când pacientul are hepatită B.

Virusul delta hepatitei este numit și "virusul parazitar", care parazitează pe plicul viral al patogenului hepatitei B.

Etiologia hepatitei D

Pentru prima dată, virusul hepatitei D a fost identificat la un pacient cu hepatită B cu un curs clinic sever. Acesta este un virus inferior ARN, care este mai mult ca un virioid în proprietățile sale. Virusul hepatitei D pentru a-și construi ARN-ul conferă proteine ​​de suprafață din plicul viral al hepatitei B.

Virusul hepatitei D este rezistent la căldură și la îngheț, precum și la acizi, nucleaze și glicozide.

Sursa de hepatită D este o persoană bolnavă, cu o combinație de hepatită B și D. Pacientul este mai contagios în timpul procesului acut. Capacitatea de a infecta alții rămâne întreaga perioadă a bolii, în timp ce agentul patogen se află în ser.

Mecanismul și transmiterea hepatitei D

Hepatita D este o boală virală cu transmitere parenterală. Virusul hepatitei D se poate răspândi doar împreună cu virusul hepatitei B.

Hepatita D poate să apară sub formă de coinfecție și superinfecție.

Co-infecția este transmiterea virusului hepatitei D împreună cu virusul hepatitei B.

Superinfecția este intrarea virusului hepatitei D în corpul uman al unui pacient cu hepatită activă B.

Hepatita D poate fi transmisă în următoarele moduri:

• transfuzia de sânge. Această cale implică transmiterea infecției prin sânge și componentele sale în timpul transfuzării de la donator la recipient. Din 1992, sângele donator a fost testat temeinic la nivel mondial pentru prezența antigenilor virusurilor hepatitei și HIV, dar există ferestre seronegative, datorită cărora agentul patogen nu este detectat. Prin urmare, 1-2% dintre pacienți se infectează în timpul transfuziilor de sânge. Riscul de a obține hepatită D prin transfuzia de sânge este mai mare la persoanele care necesită transfuzii sistemice de sânge (hemofilie, leucemie, anemie aplastică și altele);
• injecție. Majoritatea pacienților se infectează cu hepatită D prin folosirea acelor obișnuite și a seringilor în timp ce injectează medicamente. Aproximativ 75% dintre utilizatorii de droguri injectabile sunt infectați cu virusuri hepatite B, D sau C;
• modalitate sexuală. Virusurile hepatitei D și B sunt mai susceptibile de a fi transmise prin contact sexual neprotejat decât alte hepatite virale. Riscul de infecție crește în prezența bolilor cu transmitere sexuală, infecției HIV, inflamației și microtraumelor organelor genitale, precum și dacă aveți sex în timpul menstruației;
• traseul vertical implică transmiterea virusului hepatitei D de la mamă la copil în timpul nașterii și al îngrijirii. În cursul disputelor multor specialiști, a fost posibil să se ajungă la concluzia că hepatita D nu este transmisă prin laptele matern când este hrănit. Deoarece enzimele sucului gastric al bebelușului ucid instantaneu virusul. Din nefericire, o mamă bolnavă poate infecta un copil în timp ce îl îngrijește, dacă sângele rănit ajunge pe pielea afectată;
• infecția apare adesea atunci când se efectuează tatuaje, machiaj permanent, piercing, acupunctura, pedichiură, manichiură, dacă instrumentul nu este prelucrat sau este efectuat incorect;

Interesant! În ciuda existenței mai multor căi de transmitere a hepatitei D, sursa de infectare poate fi stabilită doar în 60% din cazuri. Acest lucru sugerează că există și alte modalități de infectare cu hepatita D, care nu sunt încă cunoscute de noi.

Imaginea clinică a hepatitei D

Combinația dintre hepatitele D și B complică în mod semnificativ cursul acestora și amenință cu complicații grave. 15% din cazuri se termină cu ciroză hepatică. Simptomele hepatitei D sunt similare cu cele ale hepatitei B, dar există și câteva trăsături ale cursului:

• Co-infecțiile cu hepatită D și B au o scurtă perioadă de incubație. Din momentul infectării și apariția primelor semne ale bolii, durează doar 5-6 zile;
• pentru superinfecția hepatitei D, etapa de incubație este caracteristică durată de 20-50 zile;
• perioada preicterică este mai simptomatică decât hepatita B;
• cu o combinație de hepatită D și B, se dezvoltă umflarea precoce și ascitele;
• în perioada icterică, bilirubina este mult mai mare decât în ​​cazul hepatitei B.
• Coinfecția și superinfectarea hepatitei D se caracterizează prin intoxicație progresivă și sunt adesea însoțite de sindrom hemoragic.
• cursul clinic al coinfecției poate fi împărțit în două faze cu un interval de 15-30 de zile;
• Superinfectarea este un pic mai greu de diagnosticat, deoarece imaginea ei clinică este similară cu cea a hepatitei B. Principala diferență între superinfectarea și hepatita B este evoluția rapidă a bolii, cronica timpurie, o creștere nu numai în ficat, dar și în splină, încălcări grave ale metabolismului proteinelor;
• perioadă lungă de recuperare.

Simptomele hepatitei D:

• slăbiciune generală;
• oboseală;
• febră;
• frisoane;
• migrene;
• durere la nivelul ficatului;
• îngălbenirea pielii și a membranelor mucoase;
• eritem palmar (roșeața palmelor);
• dilatarea capilarelor pielii sub formă de asteriscuri;
• ficat mărit;
• splenomegalie (extinderea splinei);
• umflarea membrelor inferioare și, uneori, a întregului corp;
• acumularea de lichid în cavitatea abdominală - ascite.

Diagnosticul hepatitei D

Principala metodă pentru diagnosticarea hepatitei D este laboratorul.

Testul de sânge biochimic este utilizat pentru a determina funcția hepatică anormală. Hiperbilirubinemia, creșterea activității proteazelor (ALT, AST, ALP), apariția proteinei C-reactive, testele pozitive cu Sulelem și Thymol și disproteinemia sunt caracteristice hepatitei D.

O imunotestă enzimatică este utilizată pentru detectarea anticorpilor împotriva virusului hepatitei D, cu ajutorul căruia se detectează anticorpi de clasă IgM în faza acută a bolii, iar IgG este singura în faza cronică.

Identificarea virusului hepatitei B se efectuează prin metoda reacției în lanț a polimerazei. Esența acestei metode este identificarea ARN-ului virusului delta în sângele pacientului.

Instrumentele de diagnosticare instrumentală permit identificarea modificărilor structurale ale ficatului și ale organelor interne. Astfel de metode sunt utilizate pe scară largă:

• examinarea ultrasonică a cavității abdominale;
• scanarea ficatului radioizotop;
• imagistica prin rezonanță magnetică;
• puncția biopsie a țesutului hepatic.

Tratamentul coinfectării și superinfectării cu hepatită D

Principalele obiective ale tratamentului pentru hepatita D sunt oprirea replicării virusului, reducerea riscului de complicații și îmbunătățirea stării pacientului.

Principiile tratamentului pentru hepatita D, cum ar fi hepatita B:

1. Terapia patogenetică

• hepatoprotectori pentru activarea proceselor de restaurare a hepatocitelor si protejarea acestora de factori negativi (Hepabene, Heptral, Essentiale, Silibor, Kars si altii);
• enterosorbenți pentru a accelera eliminarea bilirubinei și a virușilor din organism (Enterosgel, Lactofiltrum și alții);
• terapia de detoxifiere implică perfuzarea soluțiilor coloidale și saline care vor reduce intoxicația corporală (5% glucoză, 0,95 clorură de sodiu, reosorbilact, Ringer-lactat, disol, trisol etc.);
• glucocorticosteroizi (prednisolon, dexametazonă);
• terapia antispasmodică (No-shpa, Papaverin);
• terapie coleretică (Ursohol, Ursosan, Cholesas);
• preparate de vitamina (cianocobolamină, acid nicotinic, acid ascorbic și altele).

2. Terapia etiotropică. Cel mai eficient și frecvent prescris regim antiviral este combinația dublă de Ribavirină și Interferon. Cursul poate dura între 6 și 12 luni. În timpul tratamentului, sarcina virală a corpului este determinată pentru a monitoriza eficacitatea terapiei. Un tratament mai modern este considerat o combinație triplu tip de Ribavirin, un interferon cu acțiune scurtă și interferon pegilat.

3. Dieta. Cu hepatita D, ca și în cazul altor hepatite virale, trebuie să urmați dieta numărul 5:

• pe zi ar trebui să bea 1,5-2,5 litri de apă;
• alimentele sunt luate fractional în porții mici;
• Este interzisă consumul de băuturi alcoolice, uleiuri esențiale, mâncăruri grase, prajite și picante, precum și murături, carne afumată, untură, dulciuri, coacere, sifon dulce;
• temperatura alimentelor nu trebuie să depășească 35-36 ° C;
• produsele sunt mai bine să se coacă, fierbe sau aburi;
• Ratia zilnică ar trebui să cuprindă cereale, supe lichide, carne macră, pește, carne de pasăre, produse lactate, ulei vegetal, proteine ​​de pui și alte alimente ușor digerabile;
• nu mâncați noaptea, pentru a nu supraîncărca ficatul;
• alimentatie zilnica de calorii - pana la 3500 kcal.

4. Modul. Regimul în faza acută a bolii și în timpul exacerbării perioadei de odihnă a patului cronic. În faza de remisiune, trebuie să limitați stresul fizic și mental, să fiți în aer curat, să faceți gimnastică ușoară.

Prevenirea hepatitei D

Hepatita D poate fi prevenită dacă știți calea sa de transmitere.

Este important! Cea mai fiabilă măsură preventivă pentru hepatita Delta este vaccinarea împotriva hepatitei B.

Măsurile generale de prevenire includ următoarele:

• tratamentul eficient al hepatitei B;
• aplicarea strictă a normelor antiepidemice de către lucrătorii medicali;
• furnizarea dependenților de droguri cu seringi și ace de unică folosință;
• distribuirea gratuită a prezervativelor în rândul tinerilor;
• utilizați numai seturi de manichiură individuale, foarfece, aparate de ras, epilatoare etc.
• duceți un stil de viață sănătos.

În ciuda nivelului ridicat de dezvoltare a medicamentelor, hepatita D și B rămân în continuare o problemă serioasă. Prin urmare, protejați-vă de această infecție teribilă. Dacă bănuiți că aveți semne de hepatită D și B, consultați un medic cu boli infecțioase pentru a clarifica diagnosticul și, dacă este necesar, tratamentul.

Gripa intestinala: simptome, tratament, prevenire

Tratamentul hepatitei C în Rusia: "standardul de aur" al tratamentului, un nou medicament și costul acestuia

Grippferonul este un remediu excelent pentru gripa.

2 comentarii la articolul "Mecanismul și modalitățile de transmitere a hepatitei D (D), tratament și prevenire"

Sentimentul rău. M-am dus la doctor. Am hepatită. Puneți imediat într-un spital cu boli infecțioase. Pune-ți o dietă. Sa văzut medicamentele. Unul dintre ei este Gepabena. Mă dau două săptămâni.

Nu credeam că poate fi transmis în astfel de moduri. Foarte sexual, și aici se dovedește, și nu numai în acest fel. Trebuie să fiți foarte atent și să vă monitorizați permanent și să efectuați prevenirea.

Adăugați un comentariu Anulați răspunsul

Acest site oferă informații complete despre diverse boli și posibile complicații, diagnosticarea, tratamentul și prevenirea acestora.

Toate informațiile de pe site sunt furnizate numai în scopul familiarizării. Nu medicați! La primele semne ale bolii, consultați un specialist!

Atunci când se utilizează informații de pe site este necesară o legătură activă!

Hepatita D (D) este o infecție virală care afectează țesutul hepatic. Datorită inferiorității virusului hepatitei D, boala se dezvoltă numai atunci când pacientul are hepatită B.

Virusul delta hepatitei este numit și "virusul parazitar", care parazitează pe plicul viral al patogenului hepatitei B.

Etiologia hepatitei D

Pentru prima dată, virusul hepatitei D a fost identificat la un pacient cu hepatită B cu un curs clinic sever. Acesta este un virus inferior ARN, care este mai mult ca un virioid în proprietățile sale. Virusul hepatitei D pentru a-și construi ARN-ul conferă proteine ​​de suprafață din plicul viral al hepatitei B.

Virusul hepatitei D este rezistent la căldură și la îngheț, precum și la acizi, nucleaze și glicozide.

Sursa de hepatită D este o persoană bolnavă, cu o combinație de hepatită B și D. Pacientul este mai contagios în timpul procesului acut. Capacitatea de a infecta alții rămâne întreaga perioadă a bolii, în timp ce agentul patogen se află în ser.

Mecanismul și transmiterea hepatitei D

Hepatita D este o boală virală cu transmitere parenterală. Virusul hepatitei D se poate răspândi doar împreună cu virusul hepatitei B.

Hepatita D poate să apară sub formă de coinfecție și superinfecție.

Co-infecția este transmiterea virusului hepatitei D împreună cu virusul hepatitei B.

Superinfecția este intrarea virusului hepatitei D în corpul uman al unui pacient cu hepatită activă B.

Hepatita D poate fi transmisă în următoarele moduri:

• transfuzia de sânge. Această cale implică transmiterea infecției prin sânge și componentele sale în timpul transfuzării de la donator la recipient. Din 1992, sângele donator a fost testat temeinic la nivel mondial pentru prezența antigenilor virusurilor hepatitei și HIV, dar există ferestre seronegative, datorită cărora agentul patogen nu este detectat. Prin urmare, 1-2% dintre pacienți se infectează în timpul transfuziilor de sânge. Riscul de a obține hepatită D prin transfuzia de sânge este mai mare la persoanele care necesită transfuzii sistemice de sânge (hemofilie, leucemie, anemie aplastică și altele);
• injecție. Majoritatea pacienților se infectează cu hepatită D prin folosirea acelor obișnuite și a seringilor în timp ce injectează medicamente. Aproximativ 75% dintre utilizatorii de droguri injectabile sunt infectați cu virusuri hepatite B, D sau C;
• modalitate sexuală. Virusurile hepatitei D și B sunt mai susceptibile de a fi transmise prin contact sexual neprotejat decât alte hepatite virale. Riscul de infecție crește în prezența bolilor cu transmitere sexuală, infecției HIV, inflamației și microtraumelor organelor genitale, precum și dacă aveți sex în timpul menstruației;
• traseul vertical implică transmiterea virusului hepatitei D de la mamă la copil în timpul nașterii și al îngrijirii. În cursul disputelor multor specialiști, a fost posibil să se ajungă la concluzia că hepatita D nu este transmisă prin laptele matern când este hrănit. Deoarece enzimele sucului gastric al bebelușului ucid instantaneu virusul. Din nefericire, o mamă bolnavă poate infecta un copil în timp ce îl îngrijește, dacă sângele rănit ajunge pe pielea afectată;
• infecția apare adesea atunci când se efectuează tatuaje, machiaj permanent, piercing, acupunctura, pedichiură, manichiură, dacă instrumentul nu este prelucrat sau este efectuat incorect;

Interesant! În ciuda existenței mai multor căi de transmitere a hepatitei D, sursa de infectare poate fi stabilită doar în 60% din cazuri. Acest lucru sugerează că există și alte modalități de infectare cu hepatita D, care nu sunt încă cunoscute de noi.

Imaginea clinică a hepatitei D

Combinația dintre hepatitele D și B complică în mod semnificativ cursul acestora și amenință cu complicații grave. 15% din cazuri se termină cu ciroză hepatică. Simptomele hepatitei D sunt similare cu cele ale hepatitei B, dar există și câteva trăsături ale cursului:

• Co-infecțiile cu hepatită D și B au o scurtă perioadă de incubație. Din momentul infectării și apariția primelor semne ale bolii, durează doar 5-6 zile;
• pentru superinfecția hepatitei D, etapa de incubație este caracteristică durată de 20-50 zile;
• perioada preicterică este mai simptomatică decât hepatita B;
• cu o combinație de hepatită D și B, se dezvoltă umflarea precoce și ascitele;
• în perioada icterică, bilirubina este mult mai mare decât în ​​cazul hepatitei B.
• Coinfecția și superinfectarea hepatitei D se caracterizează prin intoxicație progresivă și sunt adesea însoțite de sindrom hemoragic.
• cursul clinic al coinfecției poate fi împărțit în două faze cu un interval de 15-30 de zile;
• Superinfectarea este un pic mai greu de diagnosticat, deoarece imaginea ei clinică este similară cu cea a hepatitei B. Principala diferență între superinfectarea și hepatita B este evoluția rapidă a bolii, cronica timpurie, o creștere nu numai în ficat, dar și în splină, încălcări grave ale metabolismului proteinelor;
• perioadă lungă de recuperare.

Simptomele hepatitei D:

• slăbiciune generală;
• oboseală;
• febră;
• frisoane;
• migrene;
• durere la nivelul ficatului;
• îngălbenirea pielii și a membranelor mucoase;
• eritem palmar (roșeața palmelor);
• dilatarea capilarelor pielii sub formă de asteriscuri;
• ficat mărit;
• splenomegalie (extinderea splinei);
• umflarea membrelor inferioare și, uneori, a întregului corp;
• acumularea de lichid în cavitatea abdominală - ascite.

Diagnosticul hepatitei D

Principala metodă pentru diagnosticarea hepatitei D este laboratorul.

Testul de sânge biochimic este utilizat pentru a determina funcția hepatică anormală. Hiperbilirubinemia, creșterea activității proteazelor (ALT, AST, ALP), apariția proteinei C-reactive, testele pozitive cu Sulelem și Thymol și disproteinemia sunt caracteristice hepatitei D.

O imunotestă enzimatică este utilizată pentru detectarea anticorpilor împotriva virusului hepatitei D, cu ajutorul căruia se detectează anticorpi de clasă IgM în faza acută a bolii, iar IgG este singura în faza cronică.

Identificarea virusului hepatitei B se efectuează prin metoda reacției în lanț a polimerazei. Esența acestei metode este identificarea ARN-ului virusului delta în sângele pacientului.

Instrumentele de diagnosticare instrumentală permit identificarea modificărilor structurale ale ficatului și ale organelor interne. Astfel de metode sunt utilizate pe scară largă:

• examinarea ultrasonică a cavității abdominale;
• scanarea ficatului radioizotop;
• imagistica prin rezonanță magnetică;
• puncția biopsie a țesutului hepatic.

Tratamentul coinfectării și superinfectării cu hepatită D

Principalele obiective ale tratamentului pentru hepatita D sunt oprirea replicării virusului, reducerea riscului de complicații și îmbunătățirea stării pacientului.

Principiile tratamentului pentru hepatita D, cum ar fi hepatita B:

1. Terapia patogenetică

• hepatoprotectori pentru activarea proceselor de restaurare a hepatocitelor si protejarea acestora de factori negativi (Hepabene, Heptral, Essentiale, Silibor, Kars si altii);
• enterosorbenți pentru a accelera eliminarea bilirubinei și a virușilor din organism (Enterosgel, Lactofiltrum și alții);
• terapia de detoxifiere implică perfuzarea soluțiilor coloidale și saline care vor reduce intoxicația corporală (5% glucoză, 0,95 clorură de sodiu, reosorbilact, Ringer-lactat, disol, trisol etc.);
• glucocorticosteroizi (prednisolon, dexametazonă);
• terapia antispasmodică (No-shpa, Papaverin);
• terapie coleretică (Ursohol, Ursosan, Cholesas);
• preparate de vitamina (cianocobolamină, acid nicotinic, acid ascorbic și altele).

2. Terapia etiotropică. Cel mai eficient și frecvent prescris regim antiviral este combinația dublă de Ribavirină și Interferon. Cursul poate dura între 6 și 12 luni. În timpul tratamentului, sarcina virală a corpului este determinată pentru a monitoriza eficacitatea terapiei. Un tratament mai modern este considerat o combinație triplu tip de Ribavirin, un interferon cu acțiune scurtă și interferon pegilat.

3. Dieta. Cu hepatita D, ca și în cazul altor hepatite virale, trebuie să urmați dieta numărul 5:

• pe zi ar trebui să bea 1,5-2,5 litri de apă;
• alimentele sunt luate fractional în porții mici;
• Este interzisă consumul de băuturi alcoolice, uleiuri esențiale, mâncăruri grase, prajite și picante, precum și murături, carne afumată, untură, dulciuri, coacere, sifon dulce;
• temperatura alimentelor nu trebuie să depășească 35-36 ° C;
• produsele sunt mai bine să se coacă, fierbe sau aburi;
• Ratia zilnică ar trebui să cuprindă cereale, supe lichide, carne macră, pește, carne de pasăre, produse lactate, ulei vegetal, proteine ​​de pui și alte alimente ușor digerabile;
• nu mâncați noaptea, pentru a nu supraîncărca ficatul;
• alimentatie zilnica de calorii - pana la 3500 kcal.

4. Modul. Regimul în faza acută a bolii și în timpul exacerbării perioadei de odihnă a patului cronic. În faza de remisiune, trebuie să limitați stresul fizic și mental, să fiți în aer curat, să faceți gimnastică ușoară.

Prevenirea hepatitei D

Hepatita D poate fi prevenită dacă știți calea sa de transmitere.

Este important! Cea mai fiabilă măsură preventivă pentru hepatita Delta este vaccinarea împotriva hepatitei B.

Măsurile generale de prevenire includ următoarele:

• tratamentul eficient al hepatitei B;
• aplicarea strictă a normelor antiepidemice de către lucrătorii medicali;
• furnizarea dependenților de droguri cu seringi și ace de unică folosință;
• distribuirea gratuită a prezervativelor în rândul tinerilor;
• utilizați numai seturi de manichiură individuale, foarfece, aparate de ras, epilatoare etc.
• duceți un stil de viață sănătos.

În ciuda nivelului ridicat de dezvoltare a medicamentelor, hepatita D și B rămân în continuare o problemă serioasă. Prin urmare, protejați-vă de această infecție teribilă. Dacă bănuiți că aveți semne de hepatită D și B, consultați un medic cu boli infecțioase pentru a clarifica diagnosticul și, dacă este necesar, tratamentul.

Hepatita virală este o afecțiune hepatică cauzată de un virus. În prezent, există aproximativ o duzină de virusuri hepatotropice. În timp, crește numărul virusurilor cunoscute care dăunează ficatului. Tratamentul hepatitei virale

Virusurile cele mai studiate sunt hepatita A, B, D, C, E. Hepatita virală A și E se desfășoară conform scenariului acut și se termină cu recuperarea clinică. Infectate de gura lor. Modalitati de infectare cu hepatita virala A si E - apa, produse, interactiuni contact-casnic. Intensitatea infecției este ridicată în regiunile cu condiții de sănătate negative. Ca și în zonele de război. Virusurile hepatitei B, C, D pot trece de la stadiul acut la cel cronic, precum și ca un purtător de virus cronic. Pentru virusurile hepatitei B, C și D, căile de transmitere sunt prin sânge infectat și lichide asociate cu acesta - saliva, sperma și altele. Există o cale naturală și artificială de infecție.

Căile naturale de transmitere a hepatitelor virale B, C și D:

- sexuale; - verticale, de la mamă la copil; - gospodărie, prin obiecte de uz casnic: aparate de ras, accesorii pentru unghii, covorașe, periuțe de dinți și alte obiecte care pot provoca microtrauma.

Transmiterea artificială a hepatitelor virale B, C, D:

infecția se produce prin injecții, transfuzii de sânge, înlocuitori de sânge, proceduri dentare, folosirea instrumentelor medicale nesterile, acupunctura, tatuaje, piercing, perforarea urechilor cu un ac nesteril etc. Se crede că pentru virusul hepatitei B, infecția sexuală este relevantă, iar pentru virusul hepatitei C, transmiterea prin injectare. Infecția apare în principal din partea pacienților cronici și a purtătorilor de virusi, de la pacienții cu hepatită virală acută, 4-6% sunt infectați. Cine poate obține hepatită virală.

Virusul hepatitei B

Virusul hepatitei B a fost detectat în 1965. Pentru descoperirea sa, Bloomberg a primit Premiul Nobel. Virusul hepatitei B este capabil să circule în organism pentru o perioadă lungă de timp. Acest lucru se datorează faptului că virusul, după înmulțire, pe lângă intrarea în sânge, reintroduce nucleul celular. În plus, virusul hepatitei B are forme mutante care sunt capabile să evite anticorpii produși după vaccinarea împotriva hepatitei B. Complicațiile hepatitei B includ dezvoltarea fibrozei hepatice (ciroza) în timp și dezvoltarea carcinomului hepatocelular (cancer de ficat). Probabilitatea cancerului hepatic fără ciroză este de 20-50%, pe fondul cirozei - 13-30%, cu adăugarea virusului hepatitei D - 70-80%.

Virusul hepatitei C

Virusul hepatitei C (deschis în 1989) se poate lega și se poate răspândi la componentele sanguine ale lipoproteinelor cu densitate scăzută (LDL). Se crede că această caracteristică îi permite să se răspândească rapid în organism și să evite excreția (eliminarea). Virusul hepatitei C are capacitatea de a se acumula și de a se reproduce nu numai în hepatocite, ci și în altele - adesea în trombocite, neutrofile, celule din măduva osoasă, precum și în alte organe și țesuturi. Virusul hepatitei C are o variabilitate fantastică. Se poate schimba mai repede decât virusul gripal. În corpul unei persoane poate fi multe dintre opțiunile sale. Sistemul imunitar uman este de obicei în imposibilitatea de a face față virusului și, mai devreme sau mai târziu, capitulează. Se demonstrează că virusul hepatitei C are un potențial oncogen ridicat. Prin urmare, în lupta pentru supraviețuirea fizică, este important să ne menținem toate mecanismele proprii de apărare.

Virusul hepatitei D

Virusul hepatitei D (descoperit în 1977) se înmulțește în celulele hepatice, hepatocitele, până la sfârșitul căruia nu a fost studiat. Cu toate acestea, sa dovedit că aderarea la virușii hepatici B sau C existenți în mod dramatic le agravează cursul.

Mecanismul și calea de transmitere a hepatitei D (D), tratament și prevenire

Hepatita D (D) este o infecție virală care afectează țesutul hepatic. Datorită inferiorității virusului hepatitei D, boala se dezvoltă numai atunci când pacientul are hepatită B.

Virusul delta hepatitei este numit și "virusul parazitar", care parazitează pe plicul viral al patogenului hepatitei B.

Etiologia hepatitei D

Pentru prima dată, virusul hepatitei D a fost identificat la un pacient cu hepatită B cu un curs clinic sever. Acesta este un virus inferior ARN, care este mai mult ca un virioid în proprietățile sale. Virusul hepatitei D pentru a-și construi ARN-ul conferă proteine ​​de suprafață din plicul viral al hepatitei B.

Virusul hepatitei D este rezistent la căldură și la îngheț, precum și la acizi, nucleaze și glicozide.

Sursa de hepatită D este o persoană bolnavă, cu o combinație de hepatită B și D. Pacientul este mai contagios în timpul procesului acut. Capacitatea de a infecta alții rămâne întreaga perioadă a bolii, în timp ce agentul patogen se află în ser.

Mecanismul și transmiterea hepatitei D

Hepatita D este o boală virală cu transmitere parenterală. Virusul hepatitei D se poate răspândi doar împreună cu virusul hepatitei B.

Hepatita D poate să apară sub formă de coinfecție și superinfecție.

Co-infecția este transmiterea virusului hepatitei D împreună cu virusul hepatitei B.

Superinfecția este intrarea virusului hepatitei D în corpul uman al unui pacient cu hepatită activă B.

Hepatita D poate fi transmisă în următoarele moduri:

• transfuzia de sânge. Această cale implică transmiterea infecției prin sânge și componentele sale în timpul transfuzării de la donator la recipient. Din 1992, sângele donator a fost testat temeinic la nivel mondial pentru prezența antigenilor virusurilor hepatitei și HIV, dar există ferestre seronegative, datorită cărora agentul patogen nu este detectat. Prin urmare, 1-2% dintre pacienți se infectează în timpul transfuziilor de sânge. Riscul de a obține hepatită D prin transfuzia de sânge este mai mare la persoanele care necesită transfuzii sistemice de sânge (hemofilie, leucemie, anemie aplastică și altele);
• injecție. Majoritatea pacienților se infectează cu hepatită D prin folosirea acelor obișnuite și a seringilor în timp ce injectează medicamente. Aproximativ 75% dintre utilizatorii de droguri injectabile sunt infectați cu virusuri hepatite B, D sau C;
• modalitate sexuală. Virusurile hepatitei D și B sunt mai susceptibile de a fi transmise prin contact sexual neprotejat decât alte hepatite virale. Riscul de infecție crește în prezența bolilor cu transmitere sexuală, infecției HIV, inflamației și microtraumelor organelor genitale, precum și dacă aveți sex în timpul menstruației;
• traseul vertical implică transmiterea virusului hepatitei D de la mamă la copil în timpul nașterii și al îngrijirii. În cursul disputelor multor specialiști, a fost posibil să se ajungă la concluzia că hepatita D nu este transmisă prin laptele matern când este hrănit. Deoarece enzimele sucului gastric al bebelușului ucid instantaneu virusul. Din nefericire, o mamă bolnavă poate infecta un copil în timp ce îl îngrijește, dacă sângele rănit ajunge pe pielea afectată;
• infecția apare adesea atunci când se efectuează tatuaje, machiaj permanent, piercing, acupunctura, pedichiură, manichiură, dacă instrumentul nu este prelucrat sau este efectuat incorect;

Interesant! În ciuda existenței mai multor căi de transmitere a hepatitei D, sursa de infectare poate fi stabilită doar în 60% din cazuri. Acest lucru sugerează că există și alte modalități de infectare cu hepatita D, care nu sunt încă cunoscute de noi.

Imaginea clinică a hepatitei D

Combinația dintre hepatitele D și B complică în mod semnificativ cursul acestora și amenință cu complicații grave. 15% din cazuri se termină cu ciroză hepatică. Simptomele hepatitei D sunt similare cu cele ale hepatitei B, dar există și câteva trăsături ale cursului:

• Co-infecțiile cu hepatită D și B au o scurtă perioadă de incubație. Din momentul infectării și apariția primelor semne ale bolii, durează doar 5-6 zile;
• pentru superinfecția hepatitei D, etapa de incubație este caracteristică durată de 20-50 zile;
• perioada preicterică este mai simptomatică decât hepatita B;
• cu o combinație de hepatită D și B, se dezvoltă umflarea precoce și ascitele;
• în perioada icterică, bilirubina este mult mai mare decât în ​​cazul hepatitei B.
• Coinfecția și superinfectarea hepatitei D se caracterizează prin intoxicație progresivă și sunt adesea însoțite de sindrom hemoragic.
• cursul clinic al coinfecției poate fi împărțit în două faze cu un interval de 15-30 de zile;
• Superinfectarea este un pic mai greu de diagnosticat, deoarece imaginea ei clinică este similară cu cea a hepatitei B. Principala diferență între superinfectarea și hepatita B este evoluția rapidă a bolii, cronica timpurie, o creștere nu numai în ficat, dar și în splină, încălcări grave ale metabolismului proteinelor;
• perioadă lungă de recuperare.

Simptomele hepatitei D:

• slăbiciune generală;
• oboseală;
• febră;
• frisoane;
• migrene;
• durere la nivelul ficatului;
• îngălbenirea pielii și a membranelor mucoase;
• eritem palmar (roșeața palmelor);
• dilatarea capilarelor pielii sub formă de asteriscuri;
• ficat mărit;
• splenomegalie (extinderea splinei);
• umflarea membrelor inferioare și, uneori, a întregului corp;
• acumularea de lichid în cavitatea abdominală - ascite.

Diagnosticul hepatitei D

Principala metodă pentru diagnosticarea hepatitei D este laboratorul.

Testul de sânge biochimic este utilizat pentru a determina funcția hepatică anormală. Hiperbilirubinemia, creșterea activității proteazelor (ALT, AST, ALP), apariția proteinei C-reactive, testele pozitive cu Sulelem și Thymol și disproteinemia sunt caracteristice hepatitei D.

O imunotestă enzimatică este utilizată pentru detectarea anticorpilor împotriva virusului hepatitei D, cu ajutorul căruia se detectează anticorpi de clasă IgM în faza acută a bolii, iar IgG este singura în faza cronică.

Identificarea virusului hepatitei B se efectuează prin metoda reacției în lanț a polimerazei. Esența acestei metode este identificarea ARN-ului virusului delta în sângele pacientului.

Instrumentele de diagnosticare instrumentală permit identificarea modificărilor structurale ale ficatului și ale organelor interne. Astfel de metode sunt utilizate pe scară largă:

• examinarea ultrasonică a cavității abdominale;
• scanarea ficatului radioizotop;
• imagistica prin rezonanță magnetică;
• puncția biopsie a țesutului hepatic.

Tratamentul coinfectării și superinfectării cu hepatită D

Principalele obiective ale tratamentului pentru hepatita D sunt oprirea replicării virusului, reducerea riscului de complicații și îmbunătățirea stării pacientului.

Principiile tratamentului pentru hepatita D, cum ar fi hepatita B:

1. Terapia patogenetică

• hepatoprotectori pentru activarea proceselor de restaurare a hepatocitelor si protejarea acestora de factori negativi (Hepabene, Heptral, Essentiale, Silibor, Kars si altii);
• enterosorbenți pentru a accelera eliminarea bilirubinei și a virușilor din organism (Enterosgel, Lactofiltrum și alții);
• terapia de detoxifiere implică perfuzarea soluțiilor coloidale și saline care vor reduce intoxicația corporală (5% glucoză, 0,95 clorură de sodiu, reosorbilact, Ringer-lactat, disol, trisol etc.);
• glucocorticosteroizi (prednisolon, dexametazonă);
• terapia antispasmodică (No-shpa, Papaverin);
• terapie coleretică (Ursohol, Ursosan, Cholesas);
• preparate de vitamina (cianocobolamină, acid nicotinic, acid ascorbic și altele).

2. Terapia etiotropică. Cel mai eficient și frecvent prescris regim antiviral este combinația dublă de Ribavirină și Interferon. Cursul poate dura între 6 și 12 luni. În timpul tratamentului, sarcina virală a corpului este determinată pentru a monitoriza eficacitatea terapiei. Un tratament mai modern este considerat o combinație triplu tip de Ribavirin, un interferon cu acțiune scurtă și interferon pegilat.

3. Dieta. Cu hepatita D, ca și în cazul altor hepatite virale, trebuie să urmați dieta numărul 5:

• pe zi ar trebui să bea 1,5-2,5 litri de apă;
• alimentele sunt luate fractional în porții mici;
• Este interzisă consumul de băuturi alcoolice, uleiuri esențiale, mâncăruri grase, prajite și picante, precum și murături, carne afumată, untură, dulciuri, coacere, sifon dulce;
• temperatura alimentelor nu trebuie să depășească 35-36 ° C;
• produsele sunt mai bine să se coacă, fierbe sau aburi;
• Ratia zilnică ar trebui să cuprindă cereale, supe lichide, carne macră, pește, carne de pasăre, produse lactate, ulei vegetal, proteine ​​de pui și alte alimente ușor digerabile;
• nu mâncați noaptea, pentru a nu supraîncărca ficatul;
• alimentatie zilnica de calorii - pana la 3500 kcal.

4. Modul. Regimul în faza acută a bolii și în timpul exacerbării perioadei de odihnă a patului cronic. În faza de remisiune, trebuie să limitați stresul fizic și mental, să fiți în aer curat, să faceți gimnastică ușoară.

Prevenirea hepatitei D

Hepatita D poate fi prevenită dacă știți calea sa de transmitere.

Este important! Cea mai fiabilă măsură preventivă pentru hepatita Delta este vaccinarea împotriva hepatitei B.

Măsurile generale de prevenire includ următoarele:

• tratamentul eficient al hepatitei B;
• aplicarea strictă a normelor antiepidemice de către lucrătorii medicali;
• furnizarea dependenților de droguri cu seringi și ace de unică folosință;
• distribuirea gratuită a prezervativelor în rândul tinerilor;
• utilizați numai seturi de manichiură individuale, foarfece, aparate de ras, epilatoare etc.
• duceți un stil de viață sănătos.

În ciuda nivelului ridicat de dezvoltare a medicamentelor, hepatita D și B rămân în continuare o problemă serioasă. Prin urmare, protejați-vă de această infecție teribilă. Dacă bănuiți că aveți semne de hepatită D și B, consultați un medic cu boli infecțioase pentru a clarifica diagnosticul și, dacă este necesar, tratamentul.