Ecografia vezicii biliare în diagnosticul bolii de biliară (biliară)

(Articolul revizuit la 15 mai 2015)

Sunt descrise terminologia ultrasunetelor (densitatea acustică, hiperechogenicitatea, umbra acustică etc.).

Scurt anatomie

Vezica biliară este un rezervor de formă de pere pentru bilă. Bilă se acumulează și se concentrează în vezica biliară între mese. Bilă se excretă atunci când alimentele din stomac intră în duoden (duoden, se citește duodenul).

Starea vezicii biliare este localizată pe suprafața viscerală (inferioară) a ficatului din fosa vezicii biliare. Grosimea peretelui - 4 mm. In mod normal, lungimea vezicii biliare este de 5-14 cm (mai 9 cm), lățimea - 4,2 cm, volum - 30-70 ml sau cm3 (de obicei 50 ml). Îndepărtează fundul, corpul și gâtul vezicii biliare. Din gât se lasă conducta chistică, la începutul canalului în vezicule de vezică este sfincterul Lutkens. Sfincterul este o supapă musculară care reglează mișcarea fluidelor biologice din corp într-o singură direcție.

Vezicule vezicule și conducte biliare

Apoi, conducta chistică se conectează cu conducta hepatică comună, formând conducta biliară comună (holodoh). Coledochii se deplasează la duoden și aici în papila Vater se amestecă cu ductul pancreatic principal. În papila papilei este sfincterul lui Oddi, care reglează fluxul de sânge biliar și pancreatic în duoden. În mod normal, conform datelor cu ultrasunete, diametrul interior al canalului biliar comun este în diferite departamente de la 2 la 8 mm, iar în cea mai largă parte nu depășește 8 mm.

Termenul "biliar" (din latină. Bilis - bilă) înseamnă "gall", "asociat cu bilă".

Ultrasunete în diagnosticul patologiei vezicii biliare și a canalelor biliare

Cel mai adesea efectua ecografia transabdominala (prin peretele abdominal intact, din latinescul trans -. Prin, abdomen - stomac, de la Abdo - ascunde și omentum - învelișul care acoperă intestinele). În cazuri dificile în ultimii ani, ecografia endoscopică a fost din ce în ce mai folosită.

La ecografie evaluați:

• mărimea vezicii biliare,
• grosimea peretelui
• prezența pietrelor
• permeabilitatea și mărimea conductelor,
• starea țesuturilor înconjurătoare.

Pentru a studia activitatea motrică a ecografiei vezicii biliare se repetă după micul dejun coleretic. Rata este considerată a fi coeficientul de golire a vezicii biliare de la 50% la 70%. Potrivit statisticilor, utilizarea micului dejun coleretic nu crește riscul de colică biliară.

Corpul vezicii biliare cu ultrasunete cu scanare longitudinală

Ecografia pentru colelitiază (pietre în vezica biliară)

Pe ultrasunetele vezicii biliare pot fi identificate:

1. în stadiul pre-piatră al bolii de biliară, când sunt detectate numai modificări ale structurii biliare. Aceste modificări se numesc "nămol biliar";
2. calculii formate (cholecystolithiasis), pietre în canalul biliar comun (choledocholithiasis), pietre în canalele biliare intrahepatice (inflamarea acestor conducte este numită colangita);
3. colecistită cronică - când inflamația peretelui vezicii biliare se unește cu colecistolitizia.

O ultrasunete evaluează de asemenea starea ficatului. În cazul colelitiazei, cele mai multe ori sunt detectate semne de degenerare grasă a ficatului. Sub controlul ultrasunetelor se efectuează diverse manipulări diagnostice și terapeutice (puncția peretelui vezicii biliare, impunerea stomiei - fistula etc.). Cu ajutorul tratamentului cu ultrasunete, tratamentul conservator al bolilor vezicii biliare (reducerea inflamației, dizolvarea calculilor biliari etc.).

nămol Biliara (lat Bilis. - nămol Bilă Engl. - murdărie, noroi, nămol) - încălcarea bilă structurii microscopice pentru a forma MicroLite (calculii foarte mici). Nămolurile biliari pot să apară periodic și să dispară din nou. Numai în 8-20% din cazuri, nămolul biliar devine o sursă de calculi biliari, deoarece este necesar un al doilea factor - o încălcare a golării vezicii biliare. În timp ce funcția motorului vezicii biliare nu este redusă, pietrele de calcul nu vor apărea nici măcar cu prezența constantă a nămolului.

În practică, în timpul ultrasunetelor, există 3 variante principale de nămol biliar:

1. microscopie (micrometrie latină, greacă Lithos - piatră, -az indică modificări neinflamatorii) - suspensie de particule hiper-echogenice (densitate crescută, alb pe monitor) sub formă de punctiforme singulare și multiple, deplasabile care nu dau umbre acustice, detectată după schimbarea poziției corpului pacientului;
2. bile de chit (chit) - bile eterogene cu prezența unei densități diferite de cheaguri, deplasate și care nu dau o umbră acustică sau ocazional cu efectul de slăbire în spatele cheagului;
3. o combinație de microlit și biliar de chit - microlit poate fi atât în ​​compoziția unui cheag de bilă de chit și în cavitatea vezicii biliare.

Cel mai adesea, nămolul biliar se găsește sub forma unei microlitaze (76%), restul fiind doar 10-12% din cazuri.

Calculii biliari

Ecografia arată pietrele de biliară în 90-95% din cazuri, iar pietrele din ductul biliar numai în 50% din cazuri.

Pietrele vezicale sunt caracterizate de o triadă de semne ultrasunete:

• prezența în lumen a ecostructurii dense cu bule (educație, care arată luminos pe ecranul monitorului);
• acustic (ultrasonic), umbra din spatele formării (cu pietre moi de colesterol, umbra acustică este slabă sau chiar absentă);
• mobilitatea educației (uneori pietrele sunt lipite pe peretele vezicii biliare, dar în acest caz ele trebuie separate de polipi și tumori).

Mobilitatea pietrelor este determinată de studiul polispozitiv (din diferite poziții - la înălțimea unei respirații profunde, într-o poziție pe spate pe partea stângă, în picioare). Pot exista pietre fixe în peretele bulei. Diagnosticul împiedică calcificările intraparietale și intestinele adiacente aproape de peretele vezicii urinare, cu prezența aerului în acesta.

Choledocholithiasis - pietre de biliară în coledochus (tubul comun al bilei). Simptome cu ultrasunete:

• extinderea canalului biliar comun de peste 7 mm și a canalelor biliare intrahepatice,
• prezența secțiunilor vizibile ale pietrei de conducte.

Piatra de 1,9 cm în veziculul biliar pentru ultrasunete. Peretele vezicii biliare de 4 mm este îngroșat (în mod normal până la 3 mm).
Fotografie de pe Wikipedia

Datorită localizării părților medii și distanțate (distanțate) ale conductei biliari comune din spatele intestinului, identificarea pietrelor folosind ultrasunete în unele cazuri este dificilă. În astfel de situații, examenul este arătat din poziții diferite cu răsucirea pacientului (deplasarea buclelor intestinale facilitează examinarea cu ultrasunete a canalelor).

Cholangita - pietre în conductele biliare ale ficatului. Ecografia pentru colangita este determinata de:

• dilatarea ductului biliar,
• prezența aerului în lumenul conductelor (aerobilia),
• hiperechogenicitatea și îngroșarea pereților conductelor,
• cu colangita sclerozantă poate exista o expansiune inegală a canalelor biliare intrahepatice,
• cu colangita purulentă, abcesele pot apărea în ficat.

Colecistită - inflamația peretelui vezicii biliare. Inflamația se unește, de obicei, cu pietrele de biliu deja prezente acolo.

Semnele ultrasunete de colecistită acută:

• prezența simptomului cu ultrasunete Murphy - o durere ascuțită atunci când este apăsată de senzor în proiecția vezicii biliare,
• îngroșarea peretelui mai mare de 3 mm,
• umflarea (separarea) peretelui,
• creșterea mărimii bulei (mai mare de 10 - 4 cm),
• în prezența bolii de biliară în lumenul concremenților vezicii urinare sunt determinate.

Colecistita gangrenoasă (purulentă) se manifestă printr-o îngroșare a peretelui neuniform. În acest caz, fragmente ale membranei mucoase scuamoase sub formă de structuri membranoase pot fi în lumen. Perforarea (perforarea) vezicii biliare poate fi acută, subacută și cronică. Perforarea acută duce, de obicei, la dezvoltarea peritonitei biliari; subacute însoțite de acumularea limitată de lichid în apropierea vezicii biliare (formarea unui abces în jurul).

Uneori există o perforare cronică cu formarea unei fistule (fistula, fistula) între cavitatea vezicii urinare și lumenul intestinului subțire. Perforarea peretelui vezicii urinare apare adesea în zona inferioară și este însoțită de apariția fluidului liber în jurul vezicii biliare; un studiu atent evidențiază simptomul unei "găuri" - o porțiune a defectului din peretele vezicii urinare.

Dropsy vezicii biliare

Atunci când picătură de vezică biliară pe ultrasunete, o creștere accentuată a dimensiunii bulei (mai mult de 10 cm în lungime și 4 cm în diametru) se găsește datorită blocării de către piatră a conductei chistice.

Pregătirea pentru ultrasunete

Pregătirea pentru ultrasunete a vezicii biliare este aceeași ca și pentru ultrasunetele organelor abdominale: cu 2 zile înainte de ultrasunete se recomandă o dietă (cu excepția produselor de gaze - lapte, mazare, pâine neagră, mere, varză, dulce, băuturi carbogazoase, bere etc.).

Adulții nu mănâncă timp de 6-12 ore (test de repaus) și nu iau lichid timp de 2-3 ore.

Caracteristicile pregătirii pentru ultrasunete a cavității abdominale la copii:

• copiii cu vârsta sub 1 an - dacă este posibil, săriți o hrănire, puteți să veniți înainte de alimentația următoare (adică să nu vă hrăniți timp de 2 - 4 ore); Nu beți 1 oră înainte de studiu.
• copii de la 1 an la 3 ani - să nu mănânce timp de 4 ore; Nu beți 1 oră înainte de studiu.
• copii peste 3 ani - să nu mănânce cel puțin 6-8 ore; Nu beți 1 oră înainte de studiu.

Situații speciale: constipație persistentă și tendința de a le produce, formarea de gaze a crescut. A se vedea descrierea caracteristicilor preparării pentru ultrasunete a cavității abdominale în aceste cazuri. Uneori se prescrie un medicament combinat, Pancreoflat, care conține 170 mg de pancreatin (un amestec de enzime: lipază, alfa-amilază, tripsină, chymotripsină), 80 mg dimeticonă (antispumant, gaze dizolvate în intestin). De 3 ori pe zi după mese timp de 3 zile înainte de ultrasunetele abdominale.

O scanare cu ultrasunete este recomandată pentru a lua rezultatele examinărilor anterioare cu ultrasunete, dacă există. Acest lucru va ajuta medicul să evalueze dinamica bolii.

Exemple de concluzii ecografice ale vezicii biliare

1) Vezica biliară are dimensiuni normale, peretele este compactat, în cavitate este definit un număr de 8 mm, dând o umbră ultrasonică care este deplasată atunci când se schimbă poziția corpului și conținutul stagnant.

2) Vezica biliară hipotonică cu o îndoire în corp, semne ultrasunete cu o cantitate mică de suspensie în ea.

3) Echoscopic: colecistită cronică calculată cu prezența în lumen a vezicii urinare a multor pietre mici, reducerea vezicii biliare.

4) Poziția obișnuită a vezicii biliare, redusă la dimensiuni de 55,5 × 31 × 22 mm, pereții sunt sigilați, cu grosimea de 6 mm, cavitatea conține o cantitate mică de bilă turbidă, o mulțime de calculi care formează o umbră acustică comună de 41 mm lungime. Choledoch: nu este extins, cu grosimea de 3 mm.

Costul de ultrasunete a vezicii biliare

Costul estimat al ultrasunetelor pentru vezica biliară în mai 2015:

Examinarea patologiei vezicii biliare și a ficatului

Patologia vezicii biliare și a întregului sistem biliar poate fi diagnosticată prin diverse metode.

SCREENING (aproximative) anchete:

1. ultrasunete (ultrasunete),
2. esophagogastroduodenoscopy (fibrogastroduodenoscopy, FGDS);
3. teste funcționale hepatice (determinarea bilirubinei directe și indirecte, albumină, enzime y-glutamiltransferază, AlT, AsT, fosfatază alcalină), enzime pancreatice în sânge, urină, fecale (a-amilază, tripsinogen, α₁-antitripsină, elastază, chymotripsină etc.).

1. Ultrasonografia cu evaluarea funcției vezicii biliare și a sfincterului din Oddi (mic dejun coleretic),
2. cholangiopancreatografia endoscopică retrogradă (ERCP) cu manometrie a sfincterului Oddi,
3. Hepatobiliscintigrafia cu 99m Tc (izotop radioactiv de technetiu)
4. teste de droguri (cu colecistokinină).

Starea funcțională a sistemului biliar este evaluată utilizând un mic dejun coleretic și ecografie repetată la un anumit interval. Parametrii cei mai importanți sunt:

• lungimea perioadei de contracție (normală, alungită, scurtă);
• eficacitatea excreției biliare (normală, redusă, crescută);
• starea sfincterului de Oddi (normal, hipotensiune, spasm).

În diagnosticul de boli ale vezicii biliare poate fi de asemenea utilizat:

• radiografia generală,
• studii cu substanțe radiopatice (colecistografie, colegrafie), colangiografie, celiac și hepatografie.
• laparoscopie.

Metodele de diagnosticare a bolilor vezicii biliare sunt descrise în detaliu în subiectul despre calculii biliari.

A fost materialul util? Partajați link-ul:

Comentariul 4 la nota "Ultrasonografia vezicii biliare în diagnosticul holelitiazei (biliari biliari)"

9 noiembrie 2013 la 14:16

pe ultrasunete nu a putut detecta vezica biliară de ce ar putea fi așa?

Răspunsul autorului site-ului:

Granița a două medii cu viteze diferite ale sunetului reflectă puternic ultrasunetele, prin urmare, este imposibil să se uite la scanarea cu ultrasunete a ultrasunetelor. În consecință, dacă buclele intestinale sunt legate între vezica biliară și peretele cavității abdominale, o astfel de vezică biliară nu va fi vizibilă.

3 ianuarie 2014, ora 11:05

Am trecut printr-o ultrasunete și, în concluzie, am scris o vezică biliară ipotetică. Ce înseamnă asta? Am posibilitatea unei boli de hipototă.

Răspunsul autorului site-ului:

Ai citit în mod intact. Ar trebui să fie scris "hipotonic" (hipotonic), adică cu ton redus. Aceasta înseamnă că pereții vezicii biliare sunt slab reduse, de obicei sunt umpluți cu bilă și nu își îndeplinesc corect funcțiile. Se utilizează pentru tratamentul colecineticii (medicamente care măresc tonusul vezicii biliare și reduc tonul tractului biliar). Consultați un medic generalist sau un gastroenterolog.

Stadiul vezicii biliare hipotonice NU este asociat cu hepatita (inflamația ficatului), acestea sunt condiții diferite.

4 decembrie 2015, ora 16:53

Am 65 de ani. Pietrele din vezica biliară au crescut cu 10-15 ani.

Ecograful din 03/27/14. Mărimea 8,2 x 3,5 cm, volumul 55,0 cm. Îndoirea în gât. Pietre multiple, mici până la 0,46 cm sub formă de conglomerat de până la 2,7 cm. Piatră de 1,9 cm în gât. Peretele este îngroșat de 0,39 cm. Contururile pancreasului sunt inegale, dimensiunile sunt normale (2,4, 1,6, 1,5), ecoul este amestecat, schimbările fibroase. Ecografia a făcut aproximativ 17 ore, greutatea a fost de 58 kg. Oferit o operație. A refuzat, a început să bea Ursosan.

Rezultatul în șase luni, ultrasunete de la 10.28.14. Medicul sa uitat de mai multe ori, nu a crezut acest rezultat. Dimensiune 8.2 x 3.2 cm, volum 46.5 cm. Îndoirea în gât. Pietre multiple, clustere mici până la 2,3 cm. Piatră de 0,8 cm în gât. Zidul este îngroșat de 0,37 cm. Contururile pancreasului sunt inegale, dimensiunile sunt normale (1,8, 1,3, 1,4), ecoul este amestecat, nu există schimbări. Ecografia a durat aproximativ 17 ore, greutatea a fost de 55 kg.

Continuă să bea Ursosan. Șase luni mai târziu, o ecografie din 14.05.1515. De data aceasta sa uitat atent cu colegul ei. Dimensiune 7,3 x 5,0 cm, volum 46,1 cm. Pietre mici în mișcare sub formă de clustere de până la 1,5 cm, o piatră de 0,48 cm. Peretele este îngroșat de 0,36 cm. Contururile pancreasului sunt uniforme, dimensiunile sunt normale (1,9, 1,4, 1,6), ecoul este amestecat, nu există schimbări. Ecografia a făcut aproximativ 17 ore, greutatea a fost de 56 kg. A luat-o mai departe pe Ursosan.

Și aici este un ultrasunete din 04.12.15. Greutate 58 kg, 10 am, chiar vreau să mănânc, există speranța că nu există pietre. La început, medicul nu a văzut nimic decât nisipul și sedimentul. Am început să-mi spun povestea fericită. A fost prezentată pentru examinarea descrierii anterioare a ultrasunetelor. Ea sa uitat la ei și a spus că va "căuta". Au căutat mult timp și au scris. Dimensiunea este de 8,1 x 3,5 cm, volumul este de 51,4 cm. Din nou, există o îndoire în gât. Pietrele care se deplasează cu 0,5 cm mai aproape de fund sunt un cluster conglomerat de până la 2,5 cm, din nou o piatră în gât este de până la 1,5-1,6 cm, peretele este de până la 0,39 cm, contururile pancreatice sunt neuniforme, dimensiuni 2,4, 2,2, 1,9, echogenicitatea este redusă în cap, nu există schimbări.

În concluzie, este scris că, la momentul inspecției, semnul de "dropsy" w / bubble nu poate fi exclus, deoarece balonul este tensionat. Ecograful face același medic pe aceeași mașină. Ce puteți spune despre astfel de rezultate ale ultrasunetelor, indiferent dacă acestea pot depinde de timpul zilei, de greutate și de ce "succesul obținut" de la tratament a dispărut atât de repede. Și medicul mi-a dat vârsta de 55 de ani.

Răspunsul autorului site-ului:

Pentru a dizolva calculii biliari, este necesar să luați Ursosan timp de câteva luni într-o doză suficientă. Termeni de dizolvare a biliilor 3 mm - 4 luni, 5 mm - 8 luni, 8 mm - 11 luni, 13 mm - 18 luni. Nu toate pietrele pot fi dizolvate, mai ales cele mari. În 10-50% din cazuri, este posibilă absența unei dinamici pozitive (pietrele de până la 5 mm și cele mai mari de 16 mm sunt cele mai dificil de dizolvat) și dizolvarea completă a pietrelor se întâmplă în 10-60% din cazuri.

Din timpul zilei rezultatele nu pot fi dependente, deoarece formarea și dizolvarea pietrelor este un proces destul de lent. În ceea ce privește greutatea, excesul de greutate contribuie la formarea de piatră, este un factor de risc cunoscut. Eu nu sunt un medic ultrasunete, dar bănuiesc că mărimea pietrelor poate depinde de echipamentul și de profesionalismul specialistului. De exemplu, când este văzut din lateral, un ou arată ca o ovală, și când este văzut de sus, seamănă cu un cerc. Iar pietrele nu au contururile corecte și de fiecare dată pot fi măsurate diferite proiecții și dimensiuni. Măsurători mai precise ale dimensiunilor de piatră ar trebui să fie așteptate pe ultima generație de imagini cu ultrasunete cu o imagine tridimensională în moduri 3D și 4D.

29 aprilie 2017, ora 14:00

Un nămol a fost găsit în lumenul vezicii biliare la 33 de săptămâni de gestație. E rău?

Răspunsul autorului site-ului:

Aceasta este etapa inițială a formării pietrelor. Se poate rezolva singură, iar în viitor se pot forma pietre de biliară. În orice caz, în timpul sarcinii este un eveniment frecvent.

Calculii biliari

Privire de ansamblu asupra

Simptome ale calculilor biliari

Cauze ale calculilor biliari

Diagnosticarea calculilor biliari

Tratamentul calculilor biliari

Complicațiile bolii biliari (ICD)

Prevenirea calculilor biliari

La ce medic să se consulte cu boala biliară?

Privire de ansamblu asupra

Pietrele vezicale (colelitiaza, colelitiaza, calculi biliari, colelitiaza) este o boala caracterizata prin formarea de pietre in vezica biliara, de obicei constand in colesterol. În cele mai multe cazuri, ele nu provoacă simptome și nu necesită tratament.

Cu toate acestea, dacă piatra se blochează în canalul (orificiul) vezicii biliare, poate declanșa o durere bruscă severă în abdomen, care de obicei durează de la unu până la cinci ore. Această durere abdominală se numește colică biliară.

Pietrele de biliară pot provoca, de asemenea, inflamație (colecistită). Colecistita poate fi însoțită de dureri prelungite, senzația de stralucire a pielii și o creștere a temperaturii corporale de peste 38 ° C.

În unele cazuri, piatra, care coboară din vezică, poate bloca conducta, prin care sucul digestiv din pancreas se revarsă în intestin (vezi figura din dreapta). Aceasta provoacă iritații și inflamații - pancreatită acută. Această afecțiune cauzează dureri abdominale, care este în continuă creștere.

vezica biliara

Veziculul biliar este un organ de sânge mic situat sub ficat. Structura vezicii biliare și a canalelor sale se află în imaginea din dreapta.

Funcția principală a vezicii biliare este de a stoca bilă.

Bilă este un lichid produs de ficat care ajută la descompunerea grăsimilor. Acesta trece de la ficat prin canale - conductele hepatice și pătrunde în vezica biliară.

Bilă se acumulează în vezica biliară, unde devine mai concentrată, ceea ce contribuie la o defalcare mai bună a grăsimilor. Dacă este necesar, bila este eliberată din vezica biliară în conducta biliară comună (vezi imaginea) și apoi în lumenul intestinal, unde participă la digestie.

Se crede că pietrele se formează datorită încălcării compoziției chimice a bilei în vezica biliară. În cele mai multe cazuri, nivelul colesterolului crește dramatic, iar excesul de colesterol devine pietre. Pietrele biliari sunt foarte frecvente. În Rusia, prevalența colelitiazei variază de la 3-12%.

De obicei, tratamentul este necesar numai în cazurile în care pietrele provoacă anxietate, cum ar fi durerea în abdomen. Apoi, poate fi recomandată o intervenție chirurgicală minim invazivă pentru eliminarea vezicii biliare. Această procedură, numită colecistectomie laparoscopică, este destul de simplă și rareori are complicații.

O persoană poate face fără vezica biliară. Acest organism este util, dar nu vital. După colecistectomie, bilă este încă produsă în ficat, care, în loc să se acumuleze în vezică, picure în picături la nivelul intestinului subțire. Cu toate acestea, în unele dintre sindromul postcholecistectomiei operate se dezvoltă.

Astfel, în majoritatea cazurilor, colelitiaza (ICD) este ușor tratată chirurgical. Cazurile foarte severe pot pune viața în pericol, mai ales la persoanele cu o stare de sănătate precară, dar moartea este rară.

Simptome ale calculilor biliari

Multe persoane cu boală de biliară (ICD) nu au simptome și nu sunt conștiente de boală, cu excepția cazurilor în care pietrele sunt detectate accidental în veziculul biliar în timpul unui studiu efectuat dintr-un alt motiv.

Cu toate acestea, în cazul în care piatra se suprapune peste ductul biliar, prin care bila se scurge din vezica biliară în intestin, simptomele sunt evidente.

Principala este durerea abdominală. Cu toate acestea, la o anumită locație a pietrelor, alte simptome pot apărea în fundalul durerii în vezica biliară.

Dureri abdominale

Cel mai frecvent simptom al calculilor biliari este durerea bruscă, severă a abdomenului, care durează de obicei de la una la cinci ore (dar uneori poate dispărea după câteva minute). Aceasta se numește colică biliară.

Durerea cu colică biliară poate fi simțită:

• în centrul abdomenului, între stern și ombilic;
• în hipocondrul spre dreapta, de unde poate da partea dreaptă sau lama umărului.

În timpul unui atac de colică, vezica biliară durează în mod constant. Golirea sau vărsăturile nu scutesc condiția. Uneori, durerea din gură este declanșată de consumul de alimente grase, dar poate începe în orice moment al zilei sau te trezește noaptea.

De regulă, colicul biliar se întâmplă neregulat. Între durerile de durere poate dura câteva săptămâni sau luni. Alte simptome de colică biliară pot fi episoade de transpirație severă, greață sau vărsături.

Doctorii numesc un astfel de curs de boală necomplicată boala biliară (ICD).

Alte simptome ale calculilor biliari

În cazuri rare, pietrele pot provoca simptome mai severe dacă blochează fluxul de bilă din vezică pentru o perioadă mai lungă de timp sau se deplasează în alte părți ale ductului biliar (de exemplu blochează scurgerea din pancreas în intestinul subțire).

În astfel de cazuri, este posibil să aveți următoarele simptome:

• temperatura de 38 ° C sau mai mare;
• dureri abdominale mai lungi (vezica biliară);
• inima palpitații;
• îngălbenirea pielii și a albului ochilor (icter);
• mâncărime;
• diaree;
• frisoane sau tremur;
• dezorientare în spațiu și timp;
• lipsa apetitului.

Doctorii numesc această situație mai gravă complicată de boala de biliară (ICD).

Dacă aveți o durere în vezica biliară, faceți o întâlnire cu un medic sau un gastroenterolog, specialist în boli ale sistemului digestiv.

Imediat apelați o ambulanță (de la un telefon mobil 112 sau 911, de la un telefon fix - 03) în următoarele cazuri:

• stralucirea pielii și a membranelor mucoase;
• dureri abdominale care nu depășesc opt ore;
• febră mare și frisoane;
• atât de dure durere în abdomen că nu puteți găsi o poziție confortabilă.

Cauze ale calculilor biliari

Se crede că pietrele se formează datorită unui dezechilibru al compoziției chimice a bilei în vezica biliară. Bilă este lichidul necesar digestiei, produs de ficat.

Nu este încă clar ce cauzează acest dezechilibru, dar se știe că se pot forma biliari în următoarele cazuri:

• colesterol neobisnuit de ridicat in vezica biliara - aproximativ patru din cinci calculi biliari constau in colesterol;
• un nivel neobișnuit de ridicat de bilirubină (produs de defalcare a globulelor roșii din sânge) în veziculea biliare - aproximativ una din cinci calculi biliari este constituită din bilirubină.

Un dezechilibru chimic poate duce la formarea de cristale mici în bilă, care se transformă treptat (adesea de mai mulți ani) în pietre puternice. Pietrele de biliară pot fi mici, ca un bob de nisip sau mari, ca pietricele. Pietrele sunt simple și multiple.

Cine poate avea biliari?

Brinzitele sunt mai frecvente în următoarele grupuri de persoane:

• femeile, în special dând naștere;
• persoanele supraponderale sau obezi - dacă indicele de masă corporală (IMC) este de 25 sau mai mare;
• persoane cu vârsta peste 40 de ani (cu cât sunteți mai în vârstă, cu atât mai mare este riscul de pietre);
• persoanele cu ciroză (afecțiuni hepatice);
• persoanele cu boli ale sistemului digestiv (boala Crohn, sindromul intestinului iritabil);
• persoanele care au rude cu pietre în vezica biliară (aproximativ o treime din persoanele cu pietre în vezică biliară au o rudă apropiată care suferă de aceeași boală);
• persoanele care au pierdut recent greutate, fie ca urmare a unei diete, fie ca urmare a unei operații, de exemplu, un bandaj al stomacului;
• persoanele care iau un medicament numit ceftriaxona este un antibiotic utilizat pentru tratarea unui număr de boli infecțioase, inclusiv pneumonie, meningită și gonoree.

Există, de asemenea, un risc crescut de apariție a calculilor biliari la femeile care iau contraceptive orale combinate sau sunt tratați cu doze mari de estrogen (de exemplu, în tratamentul osteoporozei, cancer de sân, manifestări ale menopauzei).

Diagnosticarea calculilor biliari

Pentru mulți oameni, calculii biliari nu cauzează simptome, așa că sunt adesea descoperiți întâmplător, în timpul examinării pentru o altă boală.

Dacă aveți o durere în vezică biliară sau alte simptome de colelitază (GCB), consultați un medic generalist sau un gastroenterolog, astfel încât medicul să poată efectua examinările necesare.

Consultarea unui medic

În primul rând, medicul vă va întreba despre simptomele dvs. și apoi vă va cere să vă culcați pe canapea și să examinați abdomenul. Există un semn important de diagnostic - un simptom al lui Murphy, pe care medicul de obicei îl verifică în timpul examinării.

Pentru a face acest lucru, trebuie să inhalați, iar medicul va atinge cu ușurință peretele abdominal în zona vezicii biliare. Dacă durerea apare în abdomen, un simptom al lui Murphy este considerat pozitiv, ceea ce indică inflamația vezicii biliare (în acest caz este necesar un tratament urgent).

Medicul poate prescrie, de asemenea, un test de sânge general pentru a detecta semnele de infecție sau un test de sânge biochimic pentru a determina cum funcționează ficatul. Dacă pietrele se deplasează de la vezica biliară la conducta biliară, ficatul va fi afectat.

Dacă simptomele sau rezultatele testelor indică calculi biliari, este posibil ca medicul să vă adreseze pentru studii suplimentare pentru a confirma diagnosticul. Dacă există semne de complicație a formei de colelitiază, puteți fi admis la spital pentru examinare în aceeași zi.

Examinarea cu ultrasunete a vezicii biliare (ultrasunete)

În mod obișnuit, prezența pietrelor în vezica biliară poate fi confirmată cu ajutorul unui ultrasunete când imaginea organelor interne este creată folosind unde de sunet de înaltă frecvență.

În diagnosticul de calculi biliari, același tip de ultrasunete este utilizat ca și în timpul sarcinii, când abdomenul superior este condus de un mic senzor, care este, de asemenea, o sursă de vibrații ultrasonice.

Ea trimite undele sonore prin pielea din interiorul corpului. Aceste valuri sunt reflectate din țesuturile corpului, formând o imagine pe monitor. Ecografia vezicii biliare este o procedura fara dureri care dureaza aproximativ 10-15 minute. Utilizați serviciul nostru pentru a găsi o clinică în care se efectuează ultrasunetele vezicii biliare.

Ecografia vezicii biliare nu detectează toate tipurile de pietre. Uneori nu sunt vizibile pe imaginea cu ultrasunete. Este deosebit de periculos să "pierdeți" o piatră care înfundă conducta biliară. Prin urmare, dacă prin dovezi circumstanțiale: rezultatele testelor, aspectul extins al canalului biliar pe o scanare cu ultrasunete sau alții, medicul suspectează prezența holelitizei, veți avea nevoie de mai multe studii. În cele mai multe cazuri, acesta va fi un RMN sau o colangiografie (vezi mai jos).

Imagistica prin rezonanță magnetică (IRM)

Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) poate fi efectuată pentru a căuta pietre în canalele biliare. Acest tip de scanare utilizează câmpuri magnetice puternice și unde radio pentru a crea o imagine detaliată a structurii interne a corpului. Aflați unde fac IRM în orașul dvs.

Examinarea cu raze X a vezicii biliare

Există mai multe tipuri de studii cu raze X ale vezicii biliare și a conductelor biliare. Toate sunt realizate folosind un colorant special - o substanță radiopatică, care este vizibilă clar pe raze X.

Cholecystography - înainte de test, li se cere să bea o vopsea specială, după 15 minute fac o fotografie a vezicii biliare și apoi a altora, după ce a mâncat. Metoda permite evaluarea structurii vezicii biliare, pentru a vedea pietrele, dimensiunea și locația acestora, precum și pentru a studia activitatea vezicii biliare (cât de bine se contractează după masă). Atunci când o piatră este blocată de conducta chistică, vezica biliară nu este vizibilă în imagine, deoarece colorantul nu intră în ea. Apoi desemnează alte tipuri de cercetare.

Holegrafiya - cercetarea radiografică a vezicii biliare, similară celei a colecistografiei. Dar vopseaua este injectată în vena.

Cholangiografia este o examinare cu raze X a vezicii biliare, atunci când este injectată în canalele biliare, fie prin piele (folosind un ac lung) fie în timpul intervenției chirurgicale.

Cholangiopancreatografia retrogradă (RCP) este o metodă cu raze X pentru studierea vezicii biliare și a conductelor biliare folosind tehnici endoscopice. RCPG-ul poate fi doar o procedură de diagnosticare sau, dacă este necesar, se extinde la o procedură curativă (când pietrele sunt îndepărtate din canale cu ajutorul tehnicilor endoscopice) - vezi "Tratamentul calculilor biliari".

În timpul colangiopancreatografiei retrograde, vopseaua este introdusă utilizând un endoscop (un tub subțire flexibil, cu un bec și o cameră la capăt), care trece prin gură în esofag, stomac și apoi duodenul până la locul unde se deschide canalul biliar.

După introducerea colorantului, efectuați raze X. Acestea vor prezenta anomalii ale vezicii biliare sau ale pancreasului. Dacă totul este în ordine, contrastul va curge liber în vezicule, bilă, ficat și intestine.

Dacă se detectează obstrucția în timpul procedurii, medicul va încerca să o elimine cu un endoscop.

Tomografia computerizată (CT)

Dacă bănuiți că aveți complicații de colelitiază (ICD), de exemplu pancreatita acută, vi se poate da tomografie computerizată (CT). Acest tip de scanare este o serie de raze X luate în unghiuri diferite.

Scanările CT sunt adesea efectuate într-o situație de urgență pentru a diagnostica durerea abdominală severă. Echipamentul pentru tomografia computerizată a abdomenului este de obicei echipat cu un departament de radiologie. Vezi unde poți face o scanare CT în orașul tău.

Tratamentul calculilor biliari

Tratamentul bolii biliari (ICD) va depinde de modul în care simptomele acesteia vă afectează viața. Dacă nu există simptome, se recomandă, de obicei, tactici de observare activă. Aceasta înseamnă că nu vi se va prescrie niciun tratament imediat, dar va trebui să consultați un medic dacă observați orice simptome. De regulă, cu cât nu mai aveți nici un simptom, cu atât mai mică este probabilitatea agravării bolii.

Este posibil să aveți nevoie de tratament dacă aveți o boală care crește riscul de complicații ale bolii biliară, de exemplu, următoarele:

• cicatrizarea ficatului (ciroză);
• hipertensiunea arterială în interiorul ficatului - aceasta se numește hipertensiune arterială portal și se dezvoltă adesea ca o complicație a bolii hepatice cauzată de abuzul de alcool;
• diabet zaharat.

De asemenea, poate fi recomandat un tratament dacă o examinare a arătat un conținut ridicat de calciu în vezica biliară, deoarece acest lucru poate duce la apariția cancerului vezicii biliare la vârste înaintate.

Dacă vă confruntați cu dureri abdominale (colică biliară), tratamentul va depinde de modul în care ele interferează cu viața normală. Dacă atacurile sunt ușoare și rare, medicul va prescrie un anestezic care trebuie luat în timpul atacului și vă va sfătui cu privire la o dietă care trebuie urmată în cazul calculilor biliari.

Dacă simptomele sunt mai severe și apar frecvent, se recomandă intervenția chirurgicală pentru eliminarea vezicii biliare.

Colecistectomia laparoscopică

În cele mai multe cazuri, se pare că se elimină vezica biliară cu intervenție minim invazivă. Aceasta se numește colecistectomie laparoscopică. În timpul colecistectomiei laparoscopice, se fac trei sau patru incizii mici pe peretele abdominal (fiecare cu o lungime de aproximativ 1 cm). O incizie va fi aproape de buric, iar restul pe peretele abdominal la dreapta.

Cavitatea abdominală este umplută temporar cu dioxid de carbon. Este în siguranță și permite chirurgului să vă vadă organele mai bine. Apoi, un laparoscop este introdus prin una dintre incizii (un dispozitiv optic subțire, optic, cu o sursă de lumină și o cameră video la sfârșit). Astfel, chirurgul va putea observa operația pe monitorul video. Apoi, chirurgul va îndepărta vezica biliară cu ajutorul unor instrumente chirurgicale speciale.

Pentru a elimina blocarea canalelor biliare cu pietre, în timpul operației se efectuează o examinare cu raze X a tractului biliar. Pietrele descoperite pot fi îndepărtate, de obicei, imediat în timpul intervențiilor chirurgicale laparoscopice. Dacă, din anumite motive, nu este posibilă efectuarea unei operații de eliminare a vezicii biliare sau a pietrelor prin tehnici minim invazive (de exemplu, apariția complicațiilor), continuați cu o operație deschisă (a se vedea mai jos).

Dacă colecistectomia laparoscopică are succes, gazul este îndepărtat din cavitatea abdominală prin laparoscop, iar inciziile sunt suturate cu fire chirurgicale solubile și închise cu bandaje.

De obicei, colecistectomia laparoscopică se realizează sub anestezie generală, ceea ce înseamnă că veți dormi în timpul operației și nu veți simți durerea. Operațiunea durează o oră și jumătate. Recuperarea dupa indepartarea vezicii biliare folosind tehnici minim invazive are loc foarte repede, de obicei, o persoana este intarziata in spital timp de 1-4 zile, si apoi este evacuata acasa pentru recuperare ulterioara. Lucrarea poate începe, de regulă, la 10-14 zile după operație.

Îndepărtarea vezicii biliare cu o singură puncție (siles-colecistectomie) este un tip de operație mai nou. În cursul acesteia, în ombilic se face doar o mică perforare, ceea ce înseamnă că veți avea o singură cicatrice ascunsă în creuzetul ombilic. Cu toate acestea, colecistectomia laparoscopică cu tăietură unică nu este încă la fel de dezvoltată ca și colecistectomia laparoscopică convențională și încă nu există un consens asupra acesteia. O astfel de operație nu se poate face în fiecare spital, deoarece acest lucru necesită un chirurg experimentat care a fost supus unei pregătiri speciale.

Îndepărtarea vezicii biliare printr-o incizie largă

În unele cazuri, colecistectomia laparoscopică nu este recomandată. Acest lucru se poate datora motivelor tehnice, preocupărilor legate de siguranță sau faptului că aveți o piatră blocată în conducta biliară care nu poate fi îndepărtată în timpul unei operații minim invazive.

Colecistectomia laparoscopică nu este recomandată în următoarele cazuri:

• al treilea trimestru (ultimele trei luni) de sarcină;
• obezitate - dacă indicele de masă corporală (IMC) este de 30 sau mai mult;
• structura neobișnuită a vezicii biliare sau a ductului biliar, datorită căruia chirurgia minim invazivă este potențial periculoasă.

În aceste cazuri, se recomandă colecistectomie deschisă (laparotomică, abdominală). În timpul operației pe peretele abdominal, în hipocondrul drept, se face o incizie de 10-15 cm pentru îndepărtarea vezicii biliare. Colecistectomia abdominala se realizeaza sub anestezie generala, astfel incat veti dormi in timpul operatiei si nu veti simti durerea.

Îndepărtarea vezicii biliare utilizând laparotomie (incizie largă) este la fel de eficientă ca și intervenția chirurgicală laparoscopică, însă durerea este mai mare pentru recuperare și lasă o cicatrice mai vizibilă. Este de obicei necesar să stați în spital timp de 5 zile după operație.

Chirurgia pentru colelitiază (boala GI) poate rezolva multe probleme, dar unii oameni au probleme noi după îndepărtarea vezicii biliare. Citiți mai multe despre sindromul postcholecistectomiei.

Cholangiopancreatografia terapeutică retrogradă (RCPG)

În timpul tratamentului cu cholangiopancreatografie retrogradă (RCPG), pietrele sunt îndepărtate din conductele biliare, iar vezica însăși, împreună cu pietrele din ea, rămâne în poziție, cu excepția cazului în care se utilizează metodele descrise mai sus.

Un RHPG este similar cu o cholangiografie diagnostică (citiți mai multe despre acest lucru în secțiunea "Diagnosticarea calculilor biliari") atunci când un endoscop este ținut prin gură în locul în care canalul biliar intră în intestinul subțire (tubul flexibil subțire cu un bec și o cameră la sfârșit).

Cu toate acestea, în timpul RCP, gura ductului biliar se extinde printr-o crestătură sau cu sârmă încălzită electric. Apoi, pietrele sunt îndepărtate în intestine, astfel încât acestea să iasă din corp în mod natural.

Uneori în tubul biliar a fost instalat permanent un tub de expansiune numit un stent, care ajută la trecerea liberă a bilei și a pietrelor de la vezică la intestine.

De obicei, sedativele și analgezicele sunt injectate înaintea unui RPHP, ceea ce înseamnă că veți fi conștienți, dar nu veți simți durerea. Procedura durează de la 15 minute sau mai mult, de obicei aproximativ o jumătate de oră. După această procedură, este posibil să fiți lăsat peste noapte în spital pentru a vă monitoriza starea.

Dizolvarea calculilor biliari

Dacă pietrele din vezica biliară sunt mici și nu conțin calciu, este posibil să le puteți dizolva luând medicamente pe bază de acid ursodeoxicolic.

Nu sunt adesea folosite fonduri pentru dizolvarea calculilor biliari. Ele nu au un efect extrem de puternic. Pentru a obține rezultatul, trebuie să le luați pentru o perioadă lungă de timp (până la 2 ani). După întreruperea tratamentului cu acid ursodeoxicolic, se pot forma din nou pietre.

Efectele secundare ale acidului ursodeoxicolic sunt rare și, de regulă, ușor de exprimat. Cele mai frecvente dintre acestea sunt greața, vărsăturile și pruritul.

Acidul ursodeoxicolic nu este recomandat femeilor însărcinate și care alăptează. Femeile care acceptă calculi biliari care dizolvă sexul ar trebui să folosească metode de contracepție barieră, cum ar fi prezervative sau contraceptive orale cu estrogen scăzut, deoarece alte medicamente contraceptive pot reduce eficacitatea tratamentului cu acid ursodeoxicolic.

Preparatele de acid ursodeoxicolic sunt, de asemenea, prescrise uneori ca o prevenire a formării calculilor biliari, dacă sunteți în pericol. De exemplu, acid ursodeoxicolic vă poate fi prescris dacă ați suferit recent o operație de scădere în greutate, deoarece pierderea drastică în greutate poate declanșa formarea de calculi biliari.

Dieta pentru colelitiază

În trecut, oamenii care nu puteau fi operați au fost uneori recomandați să reducă la minimum consumul de grăsimi pentru a opri creșterea pietrelor.

Cu toate acestea, studii recente au arătat că acest lucru nu ajută, deoarece scăderea bruscă a greutății ca rezultat al reducerii grăsimii din dietă, dimpotrivă, poate provoca creșterea calculilor biliari.

Prin urmare, dacă nu vi se recomandă o intervenție chirurgicală sau doriți să o evitați, ar trebui să mâncați alimente sănătoase și echilibrate. Aceasta înseamnă a consuma o varietate de alimente, inclusiv cantități moderate de grăsimi și mese regulate.

O dietă sănătoasă nu va vindeca boala de biliară (ICD) și nu va elimina simptomele, dar va contribui la îmbunătățirea stării generale a corpului, pentru a face convulsii de colică biliară mai rar. Citiți mai multe despre alimentația sănătoasă.

Complicațiile bolii biliari (ICD)

Complicațiile bolii biliard sunt rare. De regulă, acestea sunt asociate cu blocarea canalului vezicii biliare sau deplasarea pietrelor în alte părți ale tractului digestiv.

Colecistita acută (inflamația vezicii biliare)

În unele cazuri, biliardul înfundă ferm biliar și previne curgerea bilei. Stagnarea bilei în vezică și adăugarea infecției conduc la apariția inflamației - colecistită acută calculată.

Simptomele colecistitei acute computerizate:

• durere constanta in abdomenul superior, radiaza la scapula (spre deosebire de colica biliara, durerea dureaza de obicei nu mai mult de cinci ore);
• temperatura corpului de 38 ° C sau mai mare;
• palpitații ale inimii.

În plus, aproximativ unul din șapte persoane dezvoltă icter (vezi mai jos). Dacă este suspectată o colecistită acută, consultați un chirurg cât mai curând posibil. Cu ajutorul serviciului nostru puteți găsi un bun chirurg fără a vă părăsi casa.

Pentru tratamentul colecistitei computerizate, antibioticele sunt de obicei prescrise, în primul rând, pentru a scăpa de infecția din vezica biliară. După un tratament antibiotic, se efectuează colecistectomie laparoscopică (îndepărtarea vezicii biliare).

În cazurile severe de colecistită acută, uneori este necesară o intervenție chirurgicală urgentă, ceea ce crește probabilitatea complicațiilor. În plus, datorită riscului posibil, acestea recurg adesea la colecistectomia abdominală (îndepărtarea vezicii biliare cu o incizie largă).

Colecistita acută este periculoasă pentru complicațiile sale. De exemplu, supurarea vezicii biliare - empiem. În acest caz, tratamentul cu antibiotice este adesea insuficient și există o nevoie de pompare de urgență din puroi și eliminarea ulterioară a vezicii biliare.

O altă complicație a colecistitei acute este perforația vezicii biliare. O biliară severă inflamată poate exploda, ducând la peritonită (inflamația membranei subțiri a cavității abdominale sau a peritoneului). În acest caz, este posibil să aveți nevoie de antibiotice intravenoase, precum și o intervenție chirurgicală pentru a îndepărta o parte din peritoneu dacă a fost grav avariat.

icter

Tulburarea ductului biliar duce deseori la icter, care se manifestă ca:

• îngălbenirea pielii și a albului ochilor;
• apariția de colorare a urinei maronii întunecate (urină colorată de bere)
• ușoare (alb sau aproape alb) fecale;
• mancarimea pielii.

Uneori piatra în sine iese din conducta biliară. Dacă nu se întâmplă acest lucru, trebuie eliminat. Citiți mai multe despre icter.

Inflamația conductelor biliare (colangită)

Când pietrele sunt blocate de conductele biliare, ele dezvoltă cu ușurință o infecție bacteriană și dezvoltă colangită acută, o inflamație a conductelor biliare.

Simptomele colangitei acute:

• durere în abdomenul superior, care se extinde în scapula;
• febră mare;
• icter;
• frisoane;
• dezorientare în spațiu și timp;
• mâncărime;
• disconfort general.

Antibioticele vor ajuta la combaterea infecției, dar este, de asemenea, necesar să se asigure ieșirea bilei din ficat cu ajutorul cholangiopancreatografiei retrografice (rhPG).

Pancreatită acută

Pancreatita acută se poate dezvolta atunci când piatra este deplasată din vezica biliară și blochează ductul pancreatic, determinând-o să devină inflamată. Cel mai frecvent simptom al pancreatitei acute este durerea bruscă severă în zona abdomenului superior.

Durerea în pancreatita acută crește treptat până când se dezvoltă într-o durere constantă de tăiere. Ea se poate întoarce și se poate agrava după ce a mâncat. Încercați să vă aplecați înainte sau să vă îndoiți pentru a ușura durerea.

Alte simptome de pancreatită acută:

• greață;
• vărsături;
• diaree;
• lipsa apetitului;
• temperatura corpului de 38 ° C sau mai mare;
• sensibilitate dureroasă în abdomen;
• mai rar - icter.

Dacă există semne de pancreatită acută, este nevoie urgentă de a consulta un medic. De regulă, boala necesită spitalizare într-un spital unde doctorii pot reduce durerea și pot ajuta organismul să facă față inflamației. Tratamentul va consta în introducerea de medicamente intravenoase (sub formă de picături), furnizarea de oxigen prin catetere nazale (tuburi conectate la nas).

Datorită tratamentului, majoritatea persoanelor cu pancreatită acută se simt mai bine într-o săptămână și pot părăsi spitalul după 5-10 zile.

Cancerul vezicii biliare

Cancerul vezicii biliare reprezintă 2 până la 8% din toate neoplasmele maligne din lume. Aceasta este o complicație rară, dar serioasă a colelitazei. Dacă aveți calculi biliari, riscul de cancer al vezicii biliare este ridicat pentru dumneavoastră. Aproximativ patru din cinci persoane cu cancer al vezicii biliare au avut anterior biliari. În același timp, mai puțin de o persoană din 10.000 de calculi biliari are cancer de vezică biliară.

Dacă există factori de risc suplimentari, cum ar fi ereditatea încărcată (cineva cu cancer al vezicii biliare din familie) sau nivelurile ridicate de calciu din vezica biliară, vi se recomandă să o eliminați pentru prevenirea cancerului, chiar dacă pietrele nu vă fac simptome.

Simptomele de cancer al vezicii biliare sunt similare cu simptomele bolii biliari severe:

• dureri abdominale;
• temperatura corpului de 38 ° C sau mai mare;
• icter.

Oncologul este implicat în tratamentul cancerului vezicii biliare. Cu ajutorul serviciului nostru puteți găsi un oncolog bun în orașul dvs. Pentru tratamentul cancerului, oncologii folosesc o combinație de metode chirurgicale cu chimioterapie și radiații.

Gallstone ileus

O altă complicație rară, dar severă a calculilor biliari este obstrucția intestinului biliară. Aceasta este o boală în care o piatră din vezica biliară înfundă intestinele. Potrivit statisticilor, obstrucția intestinală ca urmare a blocării cu piatră biliară se dezvoltă în 0,3-0,5% dintre persoanele cu pietre în vezica biliară.

Cu prezența pe termen lung a unei pietre mari în vezica biliară, se poate forma o inflamație sub presiune și apoi o fistula - un mesaj atipic cu intestinul subțire. Dacă piatra trece prin fistula, poate bloca intestinele.

Simptomele ileusului biliar:

• dureri abdominale;
• vărsături;
• balonare;
• constipație.

Obstrucția intestinală necesită asistență medicală de urgență. Dacă nu eliminați obstrucția în timp util, există riscul ca intestinul să se rupă (ruptură intestinală). Acest lucru poate duce la sângerări interne și la răspândirea infecției în abdomen.

Dacă bănuiți obstrucția intestinală, contactați imediat un chirurg. Dacă acest lucru nu este posibil, apelați numărul de urgență - 03 de pe o linie fixă, 112 sau 911 - de la un telefon mobil.

O operație este de obicei necesară pentru a îndepărta piatra și a elimina obstrucția. Tipul de operație va depinde de ce parte a intestinului se ocolește.

Prevenirea calculilor biliari

Unele studii au arătat că schimbarea dietelor și scăderea în greutate (dacă sunteți supraponderală) poate ajuta la prevenirea formării de calculi biliari.

Dieta pentru prevenirea bolii de biliară

Deoarece colesterolul ridicat este de vină pentru formarea majorității pietrelor, este recomandat în dieta să se abțină de la alimente bogate în grăsimi și colesterol pentru a preveni colelitioza.

Alimente bogate in colesterol:

• carne de bucate;
• cârnați și carne grasă;
• unt și unt;
• coacerea și cookie-urile.

Se recomandă o dietă sănătoasă echilibrată. Includeți în dietă o mulțime de fructe și legume proaspete (cel puțin cinci porții pe zi), precum și cereale integrale.

Există, de asemenea, dovezi că consumul regulat de fructe cu coajă lemnoasă, cum ar fi alunele sau cajuile, poate reduce riscul de apariție a calculilor biliari.

Bea o cantitate mică de alcool poate, de asemenea, să reducă riscul de formare a pietrelor, dar să nu depășească doza zilnică admisă de alcool, deoarece acest lucru poate duce la probleme hepatice și alte boli.

Pierderea corectă în greutate

Supraponderiul, în special obezitatea, crește nivelul de colesterol în bilă, ceea ce, la rândul său, crește riscul de apariție a calculilor biliari. Prin urmare, trebuie să vă controlați greutatea consumând în mod corespunzător și exercitarea regulată.

Cu toate acestea, nu utilizați diete cu conținut scăzut de calorii pentru o pierdere rapidă în greutate. Există dovezi că dietele rigide încalcă compoziția bilei, ceea ce contribuie la formarea pietrei. Se recomandă reducerea progresivă a greutății, pierdere corectă a greutății.

Pentru a alege dieta potrivită pentru prevenirea sau tratamentul bolii de biliară, precum și pentru a normaliza greutatea, consultați un dietetician. Cu ajutorul serviciului nostru puteți găsi un nutritionist bun în orașul dvs.

La ce medic să se consulte cu boala biliară?

Tratamentul bolii biliari este la intersecția dintre intervenții chirurgicale și terapie, astfel încât este posibil să fie necesar să se consulte cu medicii ambelor profiluri pentru a avea o înțelegere globală a stării vezicii biliare și a posibilelor opțiuni pentru dezvoltarea bolii. Este necesar să alegeți tactica corectă a tratamentului.

Cu ajutorul serviciului nostru puteți găsi un gastroenterolog care se ocupă de diagnosticul și tratamentul conservator al colelithiasisului, precum și consecințele colecistectomiei. Cu privire la amendament puteți alege un chirurg abdominal care tratează calculii biliari cu intervenții chirurgicale.

Dacă este necesară o spitalizare planificată, puteți utiliza serviciul nostru pentru a găsi o clinică decentă pentru gastroenterologie sau chirurgie abdominală (dacă vorbim despre intervenții chirurgicale).