Calculul digestiv al colecistitei computerizate după operație

Descrierea datei de 30 mai 2017

• Eficacitatea: efect terapeutic după 14 zile
• Termeni: de la 3 luni și mai mult
• Produsele costă: 1200 - 1350 ruble pe săptămână

Reguli generale

Colecistita este o inflamație a vezicii biliare de natură infecțioasă (parazitară bacteriană, virală).

Un motiv important pentru dezvoltarea acestei boli este, de asemenea, stagnarea biliarei și schimbări în compoziția sa. Există două forme ale bolii: colecistită calculată și calculată, iar inflamația poate fi catarală și purulentă.

Următoarele simptome sunt caracteristice:

• Durerea - localizarea durerii în hipocondrul drept și în punctul vezicii biliare. De cele mai multe ori apare după alimente grase, prăjite, băutură de sifon și bere și este adesea asociată cu stres psiho-emoțional. Poate fi durere plictisitoare (în remisie), ascuțită și insuportabilă (în stadiul acut). Durerea poate fi dată scapulei, umărului, gâtului.
• Dispeptic, care rezultă din aruncarea bilei în stomac - există amărăciune în gură, greață și vărsături, de asemenea, se alăture.
• Dispepsie intestinală - flatulență, diaree frecventă, intoleranță la dieta laptelui, constipație. Cu cholecystopancreatitis - scaune libere.

Cu simptome de inflamație a vezicii biliare, tratamentul dieta este o componentă importantă a tratamentului global. Este prescris pentru forme acute, exacerbarea formelor cronice de colecistită (calculată și non-calculată), colangită, diskinezie biliară.

Să vedem ce tip de dietă este recomandată pentru toate aceste boli. Dieta de bază este tabelul nr. 5 și varietățile sale. Dieta cu inflamatie a vezicii biliare, in functie de stadiul bolii, la un anumit grad exclude stimulii mecanici si chimici. Prin urmare, feluri de mâncare sunt gătite și nu prăjite, frecat sau tocat fin. Alimentele groase, picante și grase sunt excluse, iar pentru colecistită cu pietre, în plus, gălbenușurile de ou și uleiurile vegetale sunt limitate, care au un efect coleretic pronunțat, care poate provoca un atac de colică hepatică.

Dieta pentru colecistită în timpul exacerbării

În primele zile de exacerbare, pentru a maximiza tractul gastro-intestinal, ei suferă de foame. Permis să bea: ceai slab, suc diluat, ceai de trandafir. În ziua 3 este prescrisă o variantă antiinflamatoare - Dieta nr. 5B, excluzând orice stimuli mecanici și chimici. Se recomandă pentru o perioadă scurtă de timp (4-5 zile) - pe durata șederii pacienților la odihnă strictă.

Carbohidrații se limitează la 200 g (datorită zahărului simplu, gemurilor, mierii, gemului), conținutul de proteine ​​este redus (la 80 g), precum și cantitatea de grăsimi. Alimentele sunt gatite fara sare si numai pure: sub forma de sufle, cartofi piure si supe sosuri. Este important să se respecte nutriția fracționată (de cel puțin 5 ori) și să se ia alimente în porții mici. Cantitatea zilnică de calorii la 1600 kcal asigură aportul de lichide (până la 2,5 l / zi).

În dieta sunt introduse numai:

• mâncăruri ușoare pe apă și fără unt;
• mucoase (pe bază de fulgi de ovăz, orez și grâu);
• vase de ovăz (ovaz și orez) cu adaos de lapte;
• compoturi pure, jeleuri, sucuri de legume;
• carne tocată fiartă (puțin), brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsime, pește fiert introdus treptat;
• pâine de grâu sau biscuiți.

O astfel de dietă este prescrisă dacă pacientul are colecistită non-calculată. Alimentația medicală în colecistită acută calculată se bazează pe aceleași principii. Toți pacienții cu orice formă de colecistită timp de 8-10 zile au fost transferați în Dieta 5A, care trebuie observată timp de 1-2 săptămâni.

Aceasta exclude:

• Produse care îmbunătățesc procesele de fermentare și putrezire (leguminoase, mei, varză sub orice formă).
• Stimulatori puternici de secreție și secreție biliară (mirodenii, ciuperci, hrean, legume murate, muștar, alimente sarate, fermentate).
• Extractive (supă din legume, carne, pește și ciuperci).
• Produse cu uleiuri esențiale (struguri, ridiche, ridichi, usturoi, ceapă).
• Fibre bogate în fibre și fructe acri (citrice, prune acru, cranberries).
• Carne grasă, carne afumată, afumată, ficat, creier, conserve, rinichi, tocană, cârnați.
• Crema, brânză de grăsime și brânză.
• Cafea, cacao, băuturi cu gaz.

Lista de produse care sunt permise:

• Pâine de grâu veche sau biscuiți.
• Sucuri cremoase vegetale cu legume dulci (cartofi, morcovi, dovleac). Sucuri admise cu cereale fierte (grâu, orez, fulgi de ovăz).
• Carne de vită cu conținut scăzut de grăsime, pui, iepure, curcan sub formă de suflé, knelei, cartofi piure. Utilizarea păsărilor de curte este permisă într-o bucată. Peste cu aburi fierte, cu conținut scăzut de grăsimi (într-o bucată și sub formă de carne tocată).
• Lapte, băuturi lactate, brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi și îndrăznețe.
• Omeletele cu aburi de proteine, câte un galben pe zi, pot fi adăugate numai la feluri de mâncare.
• Cereale pure din cereale: orez, hrisca, fulgi de ovăz, ovăz laminat, fiert în apă și amestecat cu lapte.
• Fulgi fierti subțiri.
• Cartofi, conopidă, morcovi, sfecla fiartă și pudră. Cuiele și dovleacul fiert pot fi consumate, tăiate în bucăți.
• Ripe fructe (coapte și crude, rase), jeleu, fructe uscate rase.
• Miere, zahăr, budincă de lapte, gem, marshmallow, marmeladă.
• Unt în vas (20-30 g pe zi).
• Ceai cu lamaie și zahăr, cafea slabă, sucuri dulci, perfuzie de trandafir.

Dieta pentru colecistită cronică

În afara exacerbării, principiul principal al alimentației este scăderea moderată a vezicii biliare și a ficatului, normalizarea excreției biliare și a nivelului de colesterol la un pacient. Dietă de bază nr. 5 este prescris, care este o dietă fiziologic completă și prevede aportul fracționar de alimente, care contribuie, de asemenea, la fluxul regulat de bilă.

Intrarea calorică este de 2400-2600 kcal (proteine ​​- 80 g, grăsimi - 80 g, carbohidrați - 400 g). Intrarea în sare (10 g), lichid în intervalul de 1,5-2 litri este limitată. În dieta sunt limitate la grăsimi (în special refractare). Mâncărurile sunt fierte, fierte, aburite și coace fără coajă.

Legumele pentru feluri de mâncare nu sunt pasteurizate și se rup numai legume bogate în fibre, precum și carne de coarde. Necesită un regim clar și un aport alimentar de 5-6 ori pe zi. Alimentele pentru colecistită cronică fără exacerbare vizează stimularea moderată a excreției biliare, prin urmare, conține:

• Salate și vinaigrette, condimentate cu ulei vegetal nerafinat (trebuie schimbate).
• Diverse legume, fructe de padure si fructe.
• Conținut ridicat de fibre (datorită utilizării cerealelor, legumelor și fructelor), care este necesară în prezența constipației.
• Oua de pui (nu mai mult de unul), deoarece galbenusul are un efect coleretic. Atunci când durerea și amărăciunea din gură, care pot apărea atunci când se consumă ouă, sunt permise numai feluri de mâncare din albușuri de ou.

Excluse din dietă:

• Produse cu uleiuri esențiale (usturoi, citrice).
• Mâncăruri extrem de extractive (toate bujiile, bulionul de varză).
• Legume care conțin acid oxalic (sorrel, spanac).
• Pușcă și aluat de patiserie.
• Carne și organe comestibile care conțin colesterol (ficat, rinichi, creier).
• Alcoolul.
• Carbohidrații ușor digerabili (gem, zahăr, bomboane, miere) și laptele gras, smântână, ryazhenka, smântână sunt limitate.

Dieta numărul 5 poate fi folosită până la 1,5-2 ani. În caz de exacerbare a colecistitei cronice, se efectuează un tratament adecvat și se prestează alimentația alimentară, ca în cazul colecistitei acute, adică pacientul este transferat în tabelul 5A.

Dieta cu colecistita calculata in timpul remisiei nu difera de cele de mai sus. În acest caz, se afișează și tabelul de bază. Restricțiile se aplică numai la utilizarea gălbenușurilor de ouă - numai 0,5 gălbenușuri pot fi consumate în feluri de mâncare, grăsimi greu digerabile, uleiuri vegetale într-o cantitate care nu provoacă convulsii sunt interzise.

Datorită proximității topografice, aportul de sânge și inervația obișnuită, sistemul gastrointestinal, pancreasul și intestinele sunt implicate în procesul patologic în cazul calculilor biliari și colecistită.

Pentru patologia combinată (colecistită și pancreatită), se utilizează o varietate de tabelul nr. 5 - tabelul nr. 5P. Se caracterizează printr-o creștere a conținutului de proteine ​​(până la 120 g) și o restricție și mai mare a grăsimilor și carbohidraților, care stimulează funcția pancreasului. Se limitează, de asemenea, substanțele extrase (decoctul de varză, carnea și peștele de pește) și fibrele grosiere ale legumelor. Toate felurile de mâncare sunt servite în formă fiartă sau aburită, tocate. Dieta prescris pentru 2-3 luni, apoi extinde cantitatea de alimente și o listă de produse.

Dacă boala principală este însoțită de gastroduodenită, atunci alimentația este oarecum modificată în tabelul nr. 1. Dietele au multe în comun: exclud un fel de feluri de mâncare - agenți patogeni de secreție gastrică, precum și mâncăruri foarte fierbinți și foarte reci. Alimentele sunt recomandate lichide sau muschi în formă fiartă și dezordonată. Excludeți alimente bogate în fibre (napi, mazăre, ridiche, fasole, ridichi, sparanghel), fructe cu coajă grosieră (coacăze, struguri, date, coacăze), pâine integrală, precum și carne brută, pasăre și pește.

Trebuie remarcat faptul că nu întotdeauna tratamentul medical și dieta pot fi obținute remisie. În cazurile de exacerbări frecvente ale colecistitei, cu complicațiile sale (purulent, flegmonos), precum și cu JCB, se recomandă tratamentul chirurgical.

Nutriția este cea mai importantă componentă a perioadei de recuperare postoperatorie. La 12 ore după operație, se permite să bea apă fără gaze în gură mică (până la 500 ml pe zi). În cea de-a doua zi, chefirul cu conținut scăzut de grăsimi, ceaiul fără zahăr și jeleu în porții de cel mult 0,5 cești cu o frecvență de 3 ore sunt introduse în regimul alimentar.

Timp de 3-4 zile, alimentele sunt deja permise și mesele sunt organizate de până la 8 ori pe zi, în porții de 150 g: cartofi piure (semi-lichizi), supe piure pe apă, albușuri de ou alb, pește fiert, lapte de fructe. Din lichide puteți bea sucuri (măr, dovleac) și ceai cu zahăr.

Pâine uscată de grâu

În a cincea zi, sunt introduse cookie-urile de gătit și pâinea de grâu uscată. O săptămână mai târziu, se adaugă terci de struguri (hrișcă, fulgi de ovăz), carne tocată, carne de vită cu conținut scăzut de grăsimi, produse lactate și piure de legume. După aceea, pacientul poate fi transferat la numărul de masă 5A, puțin mai târziu - Tabelul nr. 5.

Complică colecistită: metode moderne de tratament și o dietă adecvată

Complicarea colecistită se numește inflamația vezicii biliare, agravată de formarea de pietre în ea. Prezența pietrelor provoacă stagnarea bilei, modificarea compoziției sale chimice și întinderea pereților vezicii urinare. Toate aceste consecințe negative conduc la suppurarea indispensabilă a pereților organului, simptomele cărora apar numai în cursul acut al bolii. În prezent, tratamentul colecistitei computerizate este posibil conservator și chirurgical. Un loc important în tratament necesită alimentație și dietă adecvată.

Efectul conservator

Tratamentul conservator al bolii pietrelor biliari este în principal destinat să asigure disparitia simptomelor bolii. Acest lucru se explică prin faptul că, în perioada inițială, colelitiaza aproape nu se manifestă, iar patologia se găsește chiar și atunci când este imposibil să se facă fără intervenție chirurgicală. În plus, chiar și cu aplicarea cu succes a dizolvării chimice a pietrelor sau zdrobirea după un timp, pacienții dezvoltă hepatită cronică colestatică sau pancreatită biliară.

Litiotripsia poate fi, de asemenea, considerată un tratament conservator pentru colecistita cronică cronică, în anumite moduri, când pietrele de strivire au loc cu ajutorul terapiei cu undă de șoc. După procedură, pietrele, zdrobite până la starea de nisip, ies în mod independent sau se dizolvă. Un tratament similar se realizează în mai multe etape, deoarece nu este posibil să se acopere toate pietrele la un moment dat. În plus, în absența efectului primei strivire, acidul urodezoxicolic este adăugat la pacienți și procedura este repetată. Dezavantajul metodei este că după tratament nu există nici o garanție în menținerea efectului, iar o treime dintre pacienți dezvoltă simptome de colecistită secundară.

Intervenția chirurgicală

Singurul tratament care ameliorează complet pacienții cu pietre în cazul colecistititei acute computerizate este operația în timpul căreia se îndepărtează depozitarea pietrelor - vezica biliară. Această intervenție chirurgicală se numește colecistectomie.

Particularitatea colecistectomiei este că, după operație, pacientul, ca și mai înainte, continuă să fie aprovizionat cu bila, numai că este secretat direct din ficat în duoden, ocolind un astfel de acumulator ca vezica biliară. Persoanele care trăiesc fără boală, nu simt simptomele lipsei de organe și nu simt daune în dietă.

Intervenția chirurgicală în cursul cronologic al bolii este indicată în cazurile în care există multe pietre și dimensiunea lor este suficient de mare. În acest caz, tratamentul conservator nu va ajuta. În plus, prezența inflamației într-o singură locație poate da o răspândire rapidă a procesului patologic la alte organe. În acest caz, operația este o măsură vitală pentru pacient.

Colecistectomia laparoscopică este o tehnică chirurgicală cu impact redus.

De la sfârșitul anilor optzeci ai secolului trecut, tratamentul chirurgical al colecistectomiei în cursul cronic al bolii este efectuat laparoscopic. Accesul deschis și o incizie cu cavitate largă se aplică numai dacă se observă simptome de perforare a gurii pline cu puroi sau dacă peritonita sa dezvoltat după. În cazul intervențiilor chirurgicale laparoscopice, nu este necesară o incizie mare, iar întregul proces are loc prin mai multe perforări și supraveghere video.

Tratamentul oferă complicații minime, iar perioada de ședere în spital durează aproximativ o zi. Deja în prima zi după operație, pacienții se pot ridica, bea, în a doua zi când mănâncă, nu suferă de simptome de colică biliară. Timpul aproximativ de recuperare este de o săptămână, dar pentru primele două luni, pacienții trebuie să urmeze o dietă specială - o dietă care va ajuta organismul să se adapteze la existența fără vezică biliară și să stabilească o nutriție adecvată după intervenția chirurgicală.

Dieta pentru colecistită

Dieta este necesară o perioadă lungă de timp.

Un rol important în tratamentul bolii este dieta cu colecistita calculată, respectarea acesteia vă permite să evitați exacerbarea simptomelor neplăcute. Este important pentru tratamentul conservator și după intervenția chirurgicală. Baza în tratamentul bolii - dieta numărul 5 de către Pevzner. Luați în considerare principiile de nutriție a pacienților cu colecistită și un meniu exemplar.

Dieta numărul 5 este prescrisă pacienților cu colecistită cronică care sunt predispuși la progresia colecistitei cronice, a hepatitei acute și a bolii de biliară. Scopul dietei este de a oferi organismului toate substanțele nutritive necesare pentru oameni. Este foarte important ca, atunci când este limitat în produse, pacienții să primească alimente cu conținut ridicat de calorii, care să păstreze stomacul și vezica biliară. Pentru a scăpa complet de efectele bolii și a dobândi noi obiceiuri alimentare, trebuie să urmați o dietă de până la doi ani.

Dacă în acest timp există exacerbări ale ficatului, puteți recurge la o versiune mai strictă a dietei - tabelul 5a. Principala diferență între dieta 5a este creșterea aportului de proteine ​​de origine animală și vegetală, dar pacientul trebuie să reducă cantitatea de grăsimi și carbohidrați. Când gătiți, ingredientele sunt fierte sau fierte. Consistența ar trebui să fie foarte moale, deci este mai bine să digerați sau să ștergeți produsele. Deocamdată, este necesar să treceți la supele de jeleu, fierte în al doilea bulion, iar printre legume să alegeți cele care conțin cel puțin fibre grosiere. Permise să utilizeze pește macră fiert, budinci de brânză aburit, porridge de lapte.

Principiile nutriției pacienților cu colecistită și dieta numărul 5

Deci, pacienții trebuie să respecte următoarele reguli:

1. consumul caloric nu trebuie să depășească două mii de calorii pe zi;
2. este necesar să se mănânce cât mai des posibil, dar porțiunile ar trebui să fie mai mici;
3. alimentele ar trebui să fie mereu proaspete, fierte la domiciliu;
4. porțiuni ar trebui să fie cald, dar nu fierbinte și nu prea rece;
5. Este important să se echilibreze dieta cu conținutul de proteine, grăsimi și carbohidrați.

Alimentele cu colecistită trebuie excluse din regimul alimentar, ceea ce dă un plus de stres ficatului și provoacă apariția simptomelor neplăcute. În legătură cu aceste reguli, medicii au format o listă de produse pe care pacienții nu le pot folosi. Printre acestea se numără:

• băuturi carbogazoase;
• nu mâncați ouă prajite sau fierte;
• condimente, aditivi picant, legume cu uleiuri esențiale și acid oxalic;
• conservare, alimente tocate, muraturi;
• carne grasă și produse lactate (smântână, lapte gras), pește gras (somon chum, sturion), organe comestibile, conserve, cârnați;
• este interzis să mănânci ulei de gătit și grăsime;
• băuturi tari, cafea, cacao;
• pâine proaspătă, produse de patiserie;
• bujori bogați, hash, supă, ureche;
• dulciuri, produse de patiserie etc.

Cu toate acestea, aceste restricții nu înseamnă că alimentele pacienților vor fi monotone. Medicii au dreptul să mănânce următoarele produse:

• carne fiartă cu conținut scăzut de grăsime - curcan, carne de vită, pui fără piele;
• cereale;
• legume și salate de legume;
• lapte cu conținut scăzut de grăsimi - acidofil, kefir, iaurt și din brânză de vaci, până la douăzeci la sută din conținutul de grăsime, pot fi făcute din cartofi, cheesecakes etc.
• pâine de secară din făină curățată sau pâine albă făcută din făină de clasa I sau II;
• fierte, coapte, legume tocate, cu excepția ciuperci, patrunjel, usturoi, ridiche, ridiche;
• de la dulce pot fi marshmallows, gem, miere, chiftele;
• fructe, băuturi din fructe, ceai, apă minerală cu sulfați.

De obicei, dieta nu numai că îmbunătățește bunăstarea pacientului după operație, dar de asemenea minimizează dezvoltarea complicațiilor.

Dieta aproximativă

Pentru confort și claritate, puteți lua în considerare un meniu exemplar care este conceput pentru pacienții cu colecistită calculată. Este foarte clar că felurile de mâncare din această dietă pot fi schimbate în zilele săptămânii, dar în general meniul ar trebui să arate astfel:

Dacă colecistita se caracterizează prin perioade lungi de exacerbare cu durere severă datorată inflamației vezicii biliare, este indicată dieta 5c. În conformitate cu această dietă, este necesar să se limiteze nivelul de carbohidrați exact de două ori, în comparație cu dieta 5. Nu mâncați carbohidrați rapizi - zahăr, miere, gem. Proteina este limitată la 80 g, iar grăsimile - la 40 g. Sarea nu este introdusă în alimente gătite, toate felurile de mâncare sunt servite exclusiv într-o formă slabă. Pentru a satura organismul cu vitamina C, trebuie să includeți în dieta de supă de cățel. Dieta este recomandată în perioada acută când pacientul observă odihnă în pat. Ieșirea din dietă se efectuează prin respectarea unei diete timp de două săptămâni, apoi se face o dietă 5.

Dacă boala este asociată cu congestia biliare și a hipodinamiei vezicii biliare, trebuie să mergeți pe o dietă 5zh. Scopul acestei diete este întărirea separării bilei și îmbunătățirea circulației acesteia în canalele hepatice. Pentru a face acest lucru, să adere la o dietă completă 5, dar crește conținutul de grăsime. În acest caz, alimentele pot fi aburite, dar nu este necesar să se mănânce. Printre ingredientele de prăjire este interzisă. Este permisă administrarea de sare. Rata zilnică de proteine ​​ar trebui să fie de aproximativ 120 de grame, dar carbohidrații - de trei ori mai mult (350 g). Este necesar să mănânci de cinci ori pe zi în porții mici.

Bineînțeles, lista produselor în această perioadă poate fi ajustată de un medic, mai ales dacă pacientul are simptome de alergie la anumite componente, astfel încât să nu exacerbe sănătatea.

Alimente cu colecistită calculată

Complicarea colecistită este o boală cronică asociată cu formarea calculilor biliari. Aceste formații pot avea o suprafață netedă sau neuniformă, rănind pereții vezicii urinare sau a canalelor biliare. În plus, acestea conduc adesea la obstrucția tractului biliar, ceea ce reprezintă o indicație pentru intervenția chirurgicală. Dietul pentru colecistita calculată este prescris de un medic în funcție de rezultatele examinării și poate avea funcții diferite.

Dacă vorbim despre structuri mici, ale căror diametre nu depășesc dimensiunea canalelor biliare, ele pot fi îndepărtate folosind agenți coleretici. În cazul pietrelor mari, este necesară reducerea nivelului de formare a bilei și stimularea resorbției acestora. Principiile generale care sunt potrivite pentru diferite tipuri de colecistită sunt descrise în dieta 5 pentru tratamentul ficatului și a tractului biliar.

Dezvoltarea colecistitei computerizate și a posibilelor complicații

Colecistita este o inflamatie a vezicii biliare. Se poate dezvolta din diverse motive, poate fi de origine infecțioasă sau non-contagioasă. Toate tipurile de colecistită sunt împărțite condițional în două categorii:

• non-calculi - care nu sunt asociați cu formarea de pietre, se dezvoltă adesea atunci când devine o infecție din ficat sau intestine;
• calculi - se dezvoltă dacă pietrele irită pereții vezicii biliare și provoacă inflamații.

Pietrele biliari pot fi de etiologie și structură chimică diferite. Acestea constau în colesterol sau pigmenți și pot fi, de asemenea, amestecate. Procesul de formare a pietrelor are loc în mai multe etape. În primul rând, raportul în cantitatea de colesterol și solvenții săi - fosfolipidele esențiale și acizii grași - se modifică. Apoi, bilă devine mai groasă și se acumulează în vezică, fără a avea flux liber. Colesterolul cristalizează pentru a forma pietre de diferite dimensiuni și forme. Concretele din pigmenți biliari (bilirubina) se formează în mod similar, dar în loc de colesterol, bilirubina fără legătură acționează ca bază pentru structura lor.

Colecistita acută, care se dezvoltă în combinație cu colelitiaza (ICD), reprezintă un pericol pentru viața și sănătatea pacientului. Pietrele pot răni pereții vezicii biliare, ca urmare a faptului că conținutul lor este turnat în cavitatea abdominală. Bilă este un concentrat foarte toxic și poate irita membranele mucoase ale organelor interne. Perforarea peretelui vezicii biliare cu o piatră poate provoca peritonită. În plus, pietrele mari pot bloca lumenul conductelor biliare și le pot răni pereții.

Rolul dietă în tratamentul bolilor

Tratamentul colecistitei este un set de măsuri care implică în mod necesar o dietă. Starea pacientului este stabilizată atunci când toate pietrele pot fi îndepărtate complet din lumenul vezicii biliare. În unele cazuri, boala biliară poate fi vindecată numai prin intervenție chirurgicală - prin înlăturarea vezicii biliare. Înainte și după operație, pacientul va trebui să urmeze o dietă care să permită organismului să se adapteze la noile condiții.

Nutriția alimentară este prescrisă pentru a ușura sarcina pe ficat și vezica biliară, ameliorează durerea și inflamația, pentru a ajuta la eliminarea pietrelor. Unele alimente necesită cantități mari de bilă pentru a le prelucra, în special cele care conțin grăsimi animale. Acest grup include alte feluri de mâncare care vor fi interzise în cazul bolii de biliară. Bazele dietei ar trebui să fie alimentele dietetice care sunt digerate cu ușurință și nu suporta ficatul.

Luați acest test și aflați dacă aveți probleme cu ficatul.

Scopul nutriției terapeutice în leziunile din piatră ale vezicii biliare:

• reduce nevoia de bilă datorită utilizării produselor dietetice ușoare;
• reducerea viscozității bilei prin reducerea consumului de colesterol;
• sprijină proteinele hepatice și ale tractului biliar, carbohidrații și vitaminele;
• dacă este necesar, să controleze fluxul de bilă (dacă testele arată că pot fi stimulate).

În colecistita acută calculată, durerea este acută și bruscă. Pacientul simte greutate și durere în hipocondrul drept, la locul proiecției ficatului și vezicii biliare. În plus, pot să apară greață și vărsături, tulburări intestinale și febră. Este necesar să mâncați cu atenție în această perioadă, este mai bine să excludeți toate alimentele solide și să limitați la supe sau cartofi piure. Aceste măsuri vă vor permite să eliminați atacul durerii și să reveniți repede la normal.

Principiile de bază ale nutriției

Nutriția pentru colecistită calculată - acestea sunt reguli simple care sunt prescrise împreună cu medicamentele sau în timpul pregătirii pentru operație. Dieta implică primirea unor feluri de mâncare simple, de casă, care constau dintr-o cantitate mică de ingrediente și sunt preparate fără adăugarea de grăsimi. Medicii recomandă să urmeze câteva reguli simple, indiferent de cauza colecistită și stadiul ei:

• împărțiți rata zilnică de hrană pentru 5-6 porțiuni mici;
• este mai bine să tăiem mâncarea în bucăți mici sau în piure într-un blender, astfel încât organismul să nu trebuiască să cheltuiască o sumă mare de fonduri pentru prelucrarea sa;
• alimentele și băuturile nu ar trebui să fie prea calde sau reci;
• Este important să monitorizăm nu numai cantitatea, ci și calitatea alimentelor, să renunțăm la toate alimentele interzise fără excepție.

Mâncarea corectă cu colecistita calculată poate fi simplă, gustoasă și sănătoasă. Este important să înțelegem că dieta este o măsură terapeutică obligatorie și este necesară pentru o recuperare rapidă. În plus, poate fi necesar să luați medicamente antiinflamatoare, antispastice și probiotice, dacă este indicat.

Ce puteți mânca cu colecistită?

Dieta de colelitiază și colecistită cronică cronică are drept scop restabilirea țesuturilor ficatului și a mucoasei intestinale, precum și normalizarea fluxului de bilă. Produsele permise nu se recomandă să fie prăjite, este mai bine să le fierbeți sau să le gătiți într-un cazan dublu. În procesul de preparare a mâncărurilor nu trebuie să adăugați mirodenii necunoscute și sosuri de magazin, de asemenea, trebuie să renunțați la o cantitate mare de sare și zahăr.

Un meniu exemplar al pacientului cu colecistită calculată constă din următoarele componente:

• alimentele din proteine ​​sub formă de carne slabă sau de pește, fierte sau aburite;
• produse lactate de origine acasă, fără aditivi și cu conținut scăzut de grăsimi;
• cerealele din compoziția cerealelor sau din primele cursuri, cerealele pot fi preparate prin adăugarea unei cantități mici de legume sau unt;
• legumele și fructele (se recomandă să le coaceți în cuptor și să le folosiți numai în conformitate cu recomandările medicului, deoarece acestea stimulează curgerea bilei);
• sucuri de fructe proaspete, diluate cu apă (ar trebui să fie storse din fructe la domiciliu, fără a adăuga zahăr, coloranți, conservanți și arome);
• ou alb în formă fiartă sau ca parte a omletelor (nu se recomandă utilizarea mai mult de 1 gălbenuș pe zi, deoarece acestea sunt o sursă de colesterol);
• fructe uscate de casă, fără zahăr și alți aditivi;
• uleiuri vegetale, precum și o cantitate mică de unt (nu mai mult de 30 g pe zi);
• brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi.

Produsele pot fi combinate unul cu altul și să gătească de la ei mese complete. Atunci când introduceți produse noi, trebuie să monitorizați cu atenție bunăstarea și să le excludeți dacă provoacă durere. În plus, este important să se mănânce fracționată, în porții mici. Supraalimentarea provoacă, de asemenea, eliberarea bilei în intestine și deteriorarea. Toate feliile de alimente trebuie mestecate cu atenție la consistența cartofilor piure pentru a facilita digestia în intestine. Se recomandă, de asemenea, să beți multe lichide. Este mai bine să o folosiți puțin după masa principală, decât să beți cu alimente. Din băuturi vor fi compoturi utile, ceai slab, băuturi din fructe și jeleu.

Produse interzise

Nutriția adecvată este importantă pentru recuperarea rapidă și prevenirea exacerbărilor. Ca și în orice altă dietă medicală, există o listă cu alimente interzise care trebuie complet excluse din dietă. Acestea necesită o cantitate mare de bilă pentru a digera, a încărca ficatul și poate provoca o altă exacerbare a bolii.

Când colecistita calculată este importantă pentru abandonarea următoarelor feluri de mâncare:

• alimente rapide și băuturi carbogazoase;
• carnea grasă din cauza cantității mari de grăsimi refractare care sunt greu de digerat;
• pește roșu și sărat, precum și caviar;
• alcool;
• zahăr în cantități mari, inclusiv în compoziția sucului;
• carne grasă și supă de pește, de asemenea, ele nu pot fi folosite în procesul de gătit supe;
• conform indicațiilor - legume proaspete și fructe dulci;
• produse de cofetărie, în special cele care sunt făcute cu o mulțime de cremă și zahăr.

Coacerea făinii de grâu nu este permisă în formă proaspătă, dar din ea puteți găti biscuiți și le puteți mânca. Puffinul este contraindicat sub orice formă. Sosurile, condimentele și maioneza achiziționate pot fi dăunătoare datorită compoziției lor, dar sunt permise produse similare de casă. De exemplu, carnea poate fi lăsată în kefir pentru noapte și coaptă dimineața în cuptor. Iaurturile și alte produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi sunt folosite pentru umplerea salatelor de legume.

Tratamentul colecistitei computerizate și bolii de biliară este un proces lung, dar unii pacienți reușesc să facă fără intervenție chirurgicală. Se dizolvă pietrele și se elimină prin canalele biliare folosind medicamente specifice, dar acestea vor fi eficiente numai dacă pietrele sunt mici. Pietrele mari reprezintă o indicație pentru intervenția chirurgicală pentru a îndepărta vezica biliară. O alimentație corectă va stabiliza starea pacientului și va împiedica dezvoltarea exacerbărilor și complicațiilor. Recomandările nu sunt foarte stricte, dar sunt obligatorii. Unele produse (fructe crude și unele fructe de pădure) sunt permise sau interzise de medic individual, în funcție de dimensiunea pietrelor.

Tratam ficatul

Tratament, simptome, medicamente

Calculul digestiv al colecistitei computerizate după operație

Colecistita gangrenoasă este o patologie periculoasă caracterizată prin necroză focală sau completă a țesutului vezicii biliare. Grupul de risc include persoane de peste 40 de ani care suferă de boală de biliară și alte patologii cronice ale tractului digestiv. Auto-medicamentul sau lipsa tratamentului în timp util duce la ruperea corpului, infectarea peritoneului și moartea.

Factorii care contribuie la dezvoltarea bolii

La majoritatea pacienților, gangrena este o patologie secundară care apare pe fundalul colecistitei computerizate avansate. Potrivit statisticilor, femeile se îmbolnăvesc de 5 ori mai des și, de obicei, după 40 de ani.

Principala cauză a colecistitei gangrenoase este boala de biliară anterioară, care apare în fundal:

1. Nutriție neechilibrată, utilizarea de produse de calitate scăzută și grele pentru organele digestive.
2. Tulburări metabolice.
3. Eșecul hormonal.
4. Caracteristici anatomice ale tractului digestiv (tractul gastro-intestinal).

Sub influența factorilor adversi, compoziția bilă și consistența acesteia se schimbă. De-a lungul timpului, aceasta duce la o încălcare a scurgerii de secreție, formarea de masele stagnante de nisip, fulgi și apoi pietre.

Spicurile și stricturile (contracțiile) ale canalelor biliare, tumorile benigne și maligne ale vezicii urinare și ale organelor vecine conduc la aceleași consecințe. Acestea au un efect mecanic asupra canalelor și interferează cu secreția de bilă.

Adesea, cauza necrozei este infecția. Microorganismele patogene penetrează din intestin sau cu sânge și limf. Un organ sănătos este capabil să depășească infecția și să prevină complicații grave. Bolile cronice epuizează imunitatea locală.

Următorii agenți patogeni provoacă adesea necroza vezicii biliare:

• bacilul tifoid intestinal;
• agenți patogeni anaerobi;
• streptococ.

Mai puțin frecvent, gangrena apare ca o boală separată (forma primară) care nu este asociată cu patologia sistemului digestiv. Acest lucru se datorează scăderii fluxului de sânge în artera chistică.

Pentru un patologiu rar:

• ateroscleroza;
• tromboză;
• stoarcerea vaselor de către tumori.

Indiferent de forma, colecistita acută gangrenă, calculată, manifestă întotdeauna simptome pronunțate. Adesea boala este mascată de boli ale inimii, stomacului sau intestinelor.

Manifestări specifice

Necroza are loc în formă acută sau șters. Primul este observat la 90% din oameni și este însoțit de senzații dureroase pronunțate cu care pacienții sunt admiși în departamentul chirurgical.

Sarcina medicului este de a stabili adevărata cauză a indispoziției și de a ajuta rapid. Se întâmplă ca pacienții să ajungă într-o stare extrem de gravă și timpul să nu permită un diagnostic complet. În acest caz, se colectează un istoric medical detaliat și se examinează pacientul.

Când gangrena este palpabilă, dimensiunea anormal a vezicii urinare și a infiltratului din jur. Masele abdominale tensionate vorbesc de multe ori despre dezvoltarea peritonitei - o complicație periculoasă a multor boli, manifestată în revărsarea bilei în cavitatea abdominală.

Pentru a diagnostica peritonita, foloseste testul Shchyotkin-Blumberg. Medicul apasă pe abdomen și apoi ia brusc mâna. Cu un rezultat pozitiv, pacientul prezintă dureri crescute. Dacă disconfortul este localizat din partea din dreapta sus, se poate presupune că există inflamație acută sau ruptură a peretelui vezicii urinare.

În plus, simptomele pozitive sunt determinate:

1. Kera - a crescut disconfort atunci când atingând de-a lungul arcului de coastă în timp ce inhalarea.
2. Courvoisier. Pe palparea zonei de hipocondru drept, se găsește o vezică biliară mărită, care iese din sub marginea inferioară a ficatului.
3. Coacere. Când faceți clic pe procesul xiphoid, situat în zona plexului solar, există un disconfort în partea dreaptă sub coaste.
4. Boas - durerea crește cu presiunea din spate (între 9 și 11 vertebre).
5. Musso lui George. Apăsarea în regiunea supraclaviculară dreaptă crește disconfortul sub coaste.

Cu peritonită difuză, rata de supraviețuire este de aproximativ 60%, succesul operației depinde de tratamentul și diagnosticarea în timp util a complicației.

Bunăstarea pacientului

Simptomele colecistitei acute complicate cresc treptat. În primul rând, temperatura corpului crește, durerea se unește. Se localizează în zona hipocondrului drept sau se extinde pe întreaga abdomen, dând spre partea stângă, lamele umărului, spatele inferior.

Dacă o persoană nu știa despre prezența patologiilor cronice, determinarea procesului de localizare în casă este problematică.

Simptomele suplimentare includ:

• slăbiciune;
• somnolență;
• greata si varsaturi profunde;
• constipație, diaree;
• dureri de cap și amețeli;
• o creștere a abdomenului;
• întârzierea alternativă cu agitație;
• paloare și leșin.

• reducerea cantității de urină excretată;
• limba uscată, aspectul plăcii albe;
• transpirație;
• îngălbenirea sclerei oculare, a pielii, a membranelor mucoase;
• mâncărime severă.

Uneori sunt prezente toate semnele tipice de intoxicare, dar temperatura rămâne în limitele normale.

Forma șters este rară, detectată la persoanele mai vechi de 50-60 de ani. Imaginea clinică este caracterizată de absența durerii sau de manifestarea ei nesemnificativă. În ceea ce privește alte organe, se manifestă toate simptomele de mai sus.

Deteriorarea situației este indicată de o scădere a durerii sau de dispariția completă a acesteia.

Procesul necrotic duce la înfrângerea terminațiilor nervoase și încetează să funcționeze împreună cu organul afectat.

diagnosticare

Pentru a confirma diagnosticul, se efectuează o examinare cu ultrasunete a cavității abdominale și se utilizează o raze X pentru a determina starea organelor interne.

Ancheta este completată cu teste de sânge și urină biochimice și generale. Dacă este posibil, evaluați caracteristicile fecalelor.

Nivelurile ridicate de bilirubină din probele de sânge, împreună cu o creștere a ESR (rata de sedimentare a eritrocitelor) și a numărului de leucocite, poate indica un proces inflamator acut în tractul biliar.

Dacă aveți îndoieli, comportamentul:

1. RMN (imagistica prin rezonanță magnetică) și CT (tomografie computerizată).
2. Examenul endoscopic al tractului digestiv superior.
3. Colonoscopia.

Pentru a diferenția colecistita, infarctul miocardic și alte boli cardiovasculare, se efectuează o electrocardiogramă. Pentru a exclude boala ulcerului peptic, se recomandă examinarea duodenală, pleurezia pulmonară fiind diagnosticată prin radiografie sau fluorografie.

Când se confirmă diagnosticul, colecistita gangrenă acută a pacientului este pregătită pentru intervenții chirurgicale de urgență.

Intervenția chirurgicală

Pentru a salva organul afectat de gangrena este imposibilă, prin urmare, singura metodă eficientă de a elimina boala este colecistectomia - îndepărtarea vezicii biliare.

În funcție de gravitatea stării și de evoluția complicațiilor, intervenția se efectuează prin metoda laparoscopică sau clasică. În primul caz, în peretele abdominal se fac mai multe perforări prin care se introduc instrumentele necesare.

O astfel de intervenție are mai multe avantaje:

• mai rar duce la complicații în timpul intervenției chirurgicale;
• nu lasa cicatrici mari;
• reduce perioada de recuperare.

Cu toate acestea, laparoscopia nu este întotdeauna posibilă. Cu o zonă extensivă a leziunii, peritonită difuză, abcese, avantajul laparotomiei. Operația se efectuează printr-o incizie mare, prin care se îndepărtează țesutul mort, se infiltraază și se reorganizează cavitatea abdominală atunci când este infectată.

Metoda clasică este diferită:

• traume mari;
• risc de sângerare severă;
• reabilitare îndelungată;
• probabilitatea divergenței cusăturilor, supurația lor.

Ulterior, căutarea unui ajutor medical sau a unui diagnostic pe termen lung duce la perforări ale vezicii biliare. De obicei, prin găuri se formează în locul localizării pietrelor mari.

Bilă și puroi intră în cavitatea abdominală și provoacă dezvoltarea:

• Ulcer. Așa-numitele zone infectate, capsulă limitată.
• Fistulele, adică comunicările goale între două organe, mai des, între piatră biliară și stomac sau duoden.

• Peritonita difuză. Aceasta este o inflamație a peritoneului pe fundalul infecției sau iritației cu bile.
• Sepsis. Termenul se referă la otrăvirea sângelui.

Cu asistență la timp și calificări înalte ale chirurgilor, prognosticul este favorabil. După întreruperea bulei, viața pacientului este în pericol.

Tratamentul medicamentos

Gangrena țesutului vezicii biliare nu este tratată cu medicamente. Acestea sunt prescrise ca ajutoare înainte și după operație.

Cu durere severă în abdomen, este interzis să beți analgezice și antispastice. Aceasta va duce la eliminarea sau ameliorarea simptomelor specifice care ajută la diagnosticarea precoce. Având în vedere că inflamația gangrenă este periculoasă pentru viața de zi cu zi, acțiunile eruptive pot juca o glumă crudă.

În perioada postoperatorie, prescrieți:

• analgezice;
• antispasmodice;
• injecții antimicrobiene;
• preparate pentru restabilirea motilității intestinale (în special relevante după laparotomie);
• sorbenți;

• detoxifiere;
• laxative sau medicamente antidiarrale;
• enzime.

Medicamentele rămase sunt selectate în funcție de starea pacientului, de rezultatele studiului și de rezultatul operației.

dietă

Eliminând colecistita gangrenoasă, în perioada postoperatorie, trebuie să mănânci bine. În primele 2 zile nu mâncați alimente. Apa pură este permisă. Apoi, mergeți la compotul fructelor uscate și șoldurilor.

Treptat, în meniu se introduc piureuri de legume, supe rase și paste de grâu tare. Toate mesele folosite în spital sunt coordonate cu medicul.

Când rezultatele examenului de control arată absența bolilor acute gastro-intestinale, puteți merge pe o dietă clasică №5 de către Pevzner.

Elementele de bază ale dietei sunt fragmentarea alimentelor și excluderea alimentelor grele. Vasele nu sunt prăjite, nu sunt marinate. Trebuie să mănânci mese mici de 5-6 ori pe zi. Cald și rece sunt interzise.

Din alimente puteți mânca:

1. Kashi. Mai ales recomandăm fulgi de ovăz, hrișcă, orez, grâu.
2. Produse lactate fermentate. Chefir preferat cu conținut scăzut de grăsimi, iaurt, zer.
3. Legume. Bazele dietei sunt morcovii, sfecla, broccoli.
4. Fructe și fructe de pădure. Nu ar trebui să fie acru. Puteți mere, banane, afine.
5. Pâinea de ieri.

Spălați-o cu compoturi, sucuri proaspete, jeleuri. Permiteți un ceai verde slab. Alcoolul, cafeaua și cacao sunt excluse.

Lista produselor interzise include:

1. Toate tipurile de cârnați.
2. Produse afumate.
3. Ciorbe și legume murate.
4. Carne și supă de pește.
5. Fructe acri și fructe de pădure. Aceasta se referă la soiuri acru de mere, citrice, afine.
6. Pate și conserve produse pe scară industrială.
7. Varză proaspătă, legume. Acestea provoacă flatulență nedorită.
8. Magazin alimentar convenabil.
9. Carne de grasime, pește.

Dieta dieta este recomandat să adere la constant, dar mulți în 1-2 ani merge la dieta obișnuită.

Erorile periodice din dietă pot duce la inflamarea conductelor biliare, care se caracterizează printr-un curs sever.

Medicamente din plante și alte metode

Persoanele care au boli cronice ale tractului biliar sunt adesea interesate de ceea ce este gangrena țesuturilor vezicii biliare, este tratată cu plante medicinale sau nu.

Plăcile din plante și rețetele de medicină tradițională nu sunt capabile să reverseze necroza. Medicamentele tradiționale sunt utilizate numai cu permisiunea unui medic în asociere cu medicamentele prescrise după intervenția chirurgicală.

Pentru sănătatea ficatului și a tractului biliar sunt utile:

• anghinare;
• câine a crescut;
• porumb;
• pelin;
• veșnică;
• cicoare;

Pentru prepararea ceaiurilor medicinale utilizați 1 sau mai multe ingrediente. Compoziția și taxele de dozare sunt selectate de către un medic.

În timpul perioadei de reabilitare, se recomandă să beți suc de sfeclă sau bulion proaspete.

Se interzice plantele separate după îndepărtarea bilei. Utilizarea ierburilor poate provoca deteriorarea, inflamația tractului biliar și alte complicații.

Instrucțiuni de prevenire

Singura metodă eficientă de protecție împotriva gangrenei este accesul la un medic în timp util, tratamentul patologiilor cronice ale tractului digestiv și vaselor de sânge.

Pentru a preveni colecistita calculată, aveți nevoie de:

1. Monitorizați-vă dieta, eliminați produsele potențial periculoase din acesta. Acestea sunt feluri de mâncare grase și prăjite, dulciuri, bogate în grăsimi, alcool.
2. Consolidarea imunității, care va împiedica dezvoltarea infecțiilor.
3. Evitați stresul. Ele cauzează adesea dischinezie, stagnarea bilei și formarea de pietre.
4. Stres fizic și mental alternativ cu odihnă, pentru a preveni epuizarea resurselor interne.
5. Mergi mai mult. Sub influența soarelui, se produce vitamina D, care afectează sistemul digestiv.
6. Dacă vă confruntați cu afecțiuni pe termen lung, adresați-vă unui medic și căutați cauza, și nu să vă auto-medicați.

Combinația dintre metodele preventive va contribui la reducerea riscului de apariție a bolii de biliară și a colecistitei severe.

Inflamația gangrenoasă este întotdeauna însoțită de o imagine clinică pronunțată, indiferent de forma acesteia. Atunci când apar simptome de anxietate, trebuie să luați o poziție orizontală și să apelați o ambulanță. Înainte de sosirea medicilor, medicamentele nu pot fi consumate. Drogurile nu pot face față bolii și pot face dificilă diagnosticarea. Întârzierea circulației este periculoasă prin perforarea vezicii biliare, inflamarea peritoneului și infecția sângelui. Lipsa unei terapii adecvate duce la moartea pacientului.