Ecografia vezicii biliare

Examinarea cu ultrasunete a vezicii biliare este o metodă de diagnostic neinvazivă care permite obținerea unor informații exacte despre starea organului însuși și a canalelor sale. De obicei, o scanare cu ultrasunete a vezicii biliare este efectuată într-o examinare cuprinzătoare a organelor abdominale și este cel mai adesea combinată cu un ultrasunete ficat.

mărturie

Ecografia vezicii biliare este prescrisă de un gastroenterolog în următoarele cazuri:

• dureri frecvente în hipocondrul drept, care nu sunt ameliorate de analgezice;
• senzație de greutate sau disconfort în ficat;
• amărăciunea în gură;
• Lichiditatea pielii și a membranelor vizibile ale mucoasei;
• tulburare de alimentatie maligna:
  • abuzul de alimente picante, grase, prajite, afumate;
  • mâncăruri neregulate;
  • utilizarea excesivă a dietelor cu conținut scăzut de calorii;
• medicamente pe termen lung;
• anormale în testele de sânge de laborator (ALT, AST, bilirubină etc.);
• boala biliară;
• bilă;
• leziuni abdominale;
• intoxicații diverse (intoxicații) ale corpului, inclusiv abuzul de alcool;
• monitorizarea stării sistemului biliar în tumorile sau procesul suspect malign;
• atunci când alegeți și prescrieți contraceptive hormonale (dacă o femeie are o predispoziție la bolile vezicii biliare, administrarea de pilule contraceptive poate accelera formarea pietrelor biliari și provoacă inflamația lor. Prin urmare, bolile vezicii biliare reprezintă o contraindicație relativă la contraceptivele hormonale);
• obezitate;
• monitorizarea eficacității tratamentului.

Notă: pentru pacienții cu o vezică biliară la distanță, este efectuată o ultrasunete specializată - echo-coledochrografia dinamică (examinarea cu ultrasunete a canalelor cu încărcare de alimente).

Contraindicații

Pe lângă deteriorarea severă a pielii din zona de studiu (răni deschise, arsuri, leziuni infecțioase), nu există contraindicații pentru procedură.

Pregătirea pentru ultrasunete a vezicii biliare

Programul de preparare pentru ultrasunete a vezicii biliare nu este practic diferit de pregătirea pentru examinarea cu ultrasunete a altor organe interne ale cavității abdominale.

Dieta înainte de ultrasunete

Cu 2-3 zile înainte de procedură, este necesar să se excludă:

• utilizarea alimentelor grase și a alcoolului;
• produse care stimulează flatulența în intestine. Acestea includ:
  • pâine de cereale și produse din drojdie;
  • legume crude, fructe și boabe;
  • produse lactate fermentate;
  • fasole;
  • băuturi carbogazoase, cafea și ceai puternic.

Poate fi mâncat

• brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi,
• fierte sau aburi de pește,
• terci pe apă,
• carne de pui sau carne de vită,
• oua fierte;

Atunci când mănâncă, preparați preparate enzimatice (mezim, festal, creon) și agenți anti-flatulență (espumizan, smecta, motilium, carbon activ), dar nu mai mult de 3 ori pe zi.

• Ultima masă ar trebui să fie ușoară și satisfăcătoare, de exemplu, terci de ovăz pe apă fără zahăr și nu mai târziu de 19.00;
• este necesar să se golească în mod natural intestinele. Dacă acest lucru nu este posibil, puteți utiliza un laxativ ușor sau o microcliză;

• dacă examenul este programat pentru prima jumătate a zilei, atunci micul dejun ar trebui abandonat;
• dacă procedura este programată pentru a doua jumătate, este permis un mic dejun ușor sub forma unei cești de ceai și un toast (intervalul dintre micul dejun și studiu ar trebui să fie de cel puțin 6 ore);
• Cu 2-3 ore înainte de scanarea cu ultrasunete este imposibil să beți lichid, prin urmare este necesar să se consulte cu un medic despre administrarea medicamentelor esențiale;
• De asemenea, este interzis să fumați și să utilizați guma de mestecat.

Este important! Ecografia vezicii biliare este efectuată strict pe stomacul gol. În acest caz, vezica este complet umplută cu bilă, datorită căreia există o creștere a mărimii acesteia. Dacă beți chiar și o cantitate mică de lichid, ca să nu mai vorbim de alimente, procesul de excreție biliară va începe, vezica urinară se va micșora, ceea ce va face diagnosticul mai dificil.

Metodologia

Unde se face ultrasunetele vezicii biliare

Cea mai bună opțiune ar fi o ultrasunete a tuturor organelor sistemului digestiv. Prin urmare, este de dorit să se efectueze diagnosticarea cu ultrasunete într-un centru de profil specializat (gastroenterologic) și să fie observat de un specialist.

Ecografie simplă a vezicii biliare

Ecografia vezicii biliare este efectuată utilizând un senzor extern prin peretele abdominal anterior. Pacientul se află pe spate și eliberează abdomenul superior de haine. Medicul aplică un gel solubil în apă pe capul senzorului pentru a elimina interferența sub forma unui spațiu de aer în contact cu pielea și pentru a îmbunătăți permeabilitatea undelor ultrasonice.

În cazul în care partea inferioară a vezicii biliare este acoperită cu bucle intestinale, atunci pacientul va fi rugat să respire adânc și să vă țină respirația sau să vi se aplice partea stângă.

Pentru a identifica incluziunile patologice in vezica biliara (pietre, nisip), pacientul este rugat sa stea in picioare si sa efectueze mai multe curbe inainte.

Ecografia vezicii biliare cu definiția funcției

Un alt nume al procedurii este diagnosticarea cu ultrasunete cu mic dejun coleretic, echocholescintigrafia dinamică.

Procedura permite evaluarea contractilității vezicii biliare în timp real.

După examinarea inițială a vezicii biliare pe stomacul gol, subiectul ia un mic test: 2 gălbenușuri de ou (fierte sau crude), aproximativ 250 g de smântână sau brânză de vaci. De asemenea, poate fi utilizată o soluție sorbitolică pentru mic dejun coleretic.

Apoi diagnosticul se repetă de trei ori la intervale de 5, 10 și 15 minute.

Ecografia canalului bilă cu bilă eliminată (echo-coledochrografia dinamică)

Doctorul evaluează mai întâi starea și diametrul conductei biliare (coledochus) pe stomacul gol. Apoi, pacientului i se administrează o încărcătură alimentară (sorbitol, dizolvată în apă) și re-diagnosticarea se efectuează după o jumătate de oră și o oră după administrarea sorbitolului.

În timpul examinării, medicul înregistrează plângeri din partea pacientului cu privire la apariția durerii, intensității, creșterii, duratei sau lipsei acesteia.

Rezultatele decodificării

În timpul procedurii, medicul evaluează următorii indicatori:

• localizarea corpului și mobilitatea acestuia;
• forma, dimensiunea, grosimea pereților vezicii biliare;
• diametrul canalului biliar;
• funcția contractilă a organului;
• prezența pietrelor, polipilor, tumorilor.

Mărimea vezicii biliare este normală

• lungime 7-10cm;
• 3-5 cm lățime;
• dimensiune încrucișată 3-3,5 cm;
• volum de la 30 la 70 de cubi cm;
• grosimea peretelui până la 4 mm;
• canal biliar comun 6-8mm în diametru;
• diametrul interior al conductelor biliare lobare până la 3 mm.

Forma vezicii biliare este în formă de pară sau ovală, contururile sunt limpezi, fundul vezicii urinare poate să iasă 1-1,5 cm de sub marginea inferioară a ficatului.

Ce poate detecta o ultrasunete a vezicii biliare

Utilizând ultrasunetele, se determină următoarele boli ale vezicii biliare:

• colecistită acută
  • îngroșarea peretelui vezicii biliare cu mai mult de 4 mm;
  • o creștere a dimensiunii vezicii biliare;
  • multiple partiții interne;
  • creșterea fluxului de sânge în artera chistică;
• colecistită cronică
  • reducerea mărimii vezicii biliare;
  • îngroșarea, compactarea și deformarea peretelui;
  • contururile sunt neclare și neclare;
  • mici incluziuni se văd în lumenul bulei;
• dischinezia vezicii biliare
  • inflația vezicii biliare;
  • crește tonul zidurilor și sigiliul acestora;
• boala biliară (colelitiază)
  • pietre în cavitatea vezicii biliare (mici formate de lumină). schimbați când schimbați poziția corpului;
  • ecou-umbra (zona întunecată) din spatele pietrei, deoarece aceste formațiuni sunt impenetrabile pentru valurile nodurilor;
  • un precipitat de cristale de bilirubină (nămol). este necesar să se diferențieze de hemoragie sau acumulare de puroi, deoarece în aceste condiții se observă un model similar;
  • îngroșarea peretelui și rugozitatea contururilor;

La notă: pietrele de dimensiuni mici nu dezvăluie ecografia. Prezenta lor este judecata de conducta biliara dilatativa deasupra locului de obstructie.

• Polipi ai vezicii biliare
  • Pe peretele vezicii biliare educație rotunjită. Cu un diametru de polip mai mare de 1 cm, există riscul ca formarea să fie malignă. Dacă se înregistrează o creștere rapidă a polipilor cu ultrasunete repetate, aceasta indică malignizarea (malignitatea) procesului;
• tumorile
  • Formarea în dimensiuni mai mari de 1-1,5 cm;
  • Deformarea contururilor vezicii biliare;
  • Îngroșarea semnificativă a peretelui;
• Anomalii congenitale
  • Agenesis - absența vezicii biliare;
  • Localizarea ectopică - localizarea atipică a vezicii biliare, de exemplu, retroperitoneală sau între diafragmă și lobul drept al ficatului;
  • Dublu vezicular;
  • Diverticula - înfundarea peretelui vezicii urinare.

Toate patologiile aflate pe ultrasunete necesită clarificare și observație în timp. În acest sens, după prima ecografie a prescris reexaminarea după 2-3 săptămâni.

Ecografia vezicii biliare

Funcționarea defectuoasă a vezicii biliare (denumită în continuare ZH) afectează nu numai activitatea întregului sistem digestiv, ci și sănătatea organismului în ansamblu. Orice patologie mai mică se poate dezvolta până la etapele extreme, iar dacă acestea nu sunt diagnosticate și nu sunt tratate, acestea pot produce chiar și un rezultat fatal. Examinarea cu ultrasunete a vezicii biliare este recunoscută de mult ca fiind una dintre cele mai simple și mai accesibile metode de examinare, ceea ce face posibilă evaluarea stării funcționale a organului în sine, precum și a canalelor biliare. Procedura, în ciuda simplității sale, necesită o pregătire atentă a pacientului și se deosebește printr-o metodă specială de implementare.

Când este necesară diagnosticarea vezicii biliare?

Patologiile vezicii biliare sunt adesea însoțite de o gamă destul de mare de simptome diferite, care pot fi, de asemenea, rezultatul bolilor din alte părți ale sistemului digestiv. Prin urmare, pentru a confirma sau a exclude prezența proceselor patologice, examinarea cu ultrasunete a vezicii biliare este recomandată pentru următoarele simptome:

• durere sub coastele din dreapta, nu analgezice dureroase;
• disconfort sau greutate în ficat;
• ikterichnost piele și mucoase vizibile;
• sentiment de amărăciune în gură.

În plus față de manifestările vizibile și plângerile pacientului, ultrasunetele cavității abdominale și vezicii biliare, în special, sunt atribuite:

• cu boală de biliară;
• bilă;
• afectarea mecanică a cavității abdominale;
• medicamente pe termen lung;
• controlul terapiei prescrise;
• intoxicarea organismului (inclusiv cu abuzul de alcool);
• observarea dezvoltării proceselor oncologice;
• rezultate anormale ale testelor de sânge (bilirubina, ALT, AST).

Ecografia vezicii biliare este necesară pentru a trece la persoanele care suferă de obezitate și care încalcă în mod malefic regulile de bază ale nutriției. Acestea includ mese neregulate, preferința pentru mâncarea picantă, prăjită, grasă și afumată, tendința de a fi îndrăgită de dietele cu conținut scăzut de calorii.

Nu se va face fără a examina organele responsabile de funcția de stocare și transport al bilei atunci când se prescrie și se aleg contraceptive hormonale. Sensibilitatea unei femei la boala vezicii biliare este considerată o contraindicație relativă la utilizarea contraceptivelor hormonale. Admiterea lor poate provoca un proces inflamator în vezică sau poate accelera formarea pietrelor biliari (pietre).

Contraindicații

Ecografia vezicii biliare este o metodă simplă și complet inofensivă pentru evaluarea organelor responsabile pentru depozitarea și eliberarea bilei. Acest lucru permite efectuarea fără frică și risc pentru femeile însărcinate, copiii mici și pacienții adulți slăbiți cu afectare a funcției cardiovasculare, ficat și rinichi. Singurul lucru care poate fi un obstacol în calea procedurii este o încălcare a integrității pielii la locul senzorului cu ultrasunete. Poate fi ars răni, leziuni deschise sau leziuni ale pielii din cauza bolilor infecțioase, bacteriene sau fungice ale etapei severe.

Ce afecțiuni ale vezicii biliare arată ultrasunetele?

Diagnosticul vă permite să detectați cu ușurință aproape toate procesele patologice care apar în vezica biliară și în canalele acesteia. Acestea includ:

• acută și cronică colecistită (inflamația vezicii);
• boala pietrelor biliari (formarea de pietre în cavitatea vezicii biliare sau a canalelor acesteia);
• coledocolitioza (stagnarea bilei atunci când conducta este blocată cu piatră);
• cholangită (inflamația canalului ca urmare a coledocholitiazei);
• benigne și neoplasme maligne;
• picurarea vezicii urinare (acumularea de exudat și mucus datorită blocării canalului);
• diskinezie (dysmotilitate).

Cu o examinare cu ultrasunete, medicul poate evalua starea ficatului și poate identifica dacă există semne de hepatită sau ciroză. După îndepărtarea vezicii urinare, ecografia permite examinarea calitativă a zonei de intervenție chirurgicală, care este un punct important când pacientul este observat în perioada postoperatorie.

Proces pregătitor

Pregătirea pentru diagnosticarea cu ultrasunete a vezicii biliare, de regulă, nu diferă de măsurile preliminare pentru examinarea cu ultrasunete a celorlalte organe abdominale. Acesta include o dieta care are ca scop reducerea flatulentei, o anumita dieta, medicatia si curatarea intestinului. Puteți să vă familiarizați cu pregătirea pas cu pas pentru ultrasunetele vezicii biliare în acest articol.

dietă

Pentru a minimiza procesul de formare a gazelor în stomac și intestine care pot distorsiona fotografia cu ultrasunete, pacientul trebuie să înceapă să se pregătească pentru procedură în 3-4 zile și să urmeze următoarea dietă de neutilizare:

• produse din drojdie și pâine de cereale;
• legume crude, fructe și leguminoase;
• produse lactate fermentate;
• grăsimi, picante, afumate;
• băuturi carbogazoase și apă;
• produse care conțin alcool;
• ceai și cafea puternice.

Dieta ar trebui să fie:

• din pește cu varietăți cu conținut scăzut de grăsimi, aburit sau fiert;
• ouă fierte fierte (nu mai mult de o zi pe zi);
• pui fiert sau carne de vită;
• brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi;
• terci pe apă.

Mod de alimentare

Pentru a pregăti în mod corespunzător pentru sondaj ar trebui să crească numărul de mese, dar trebuie să mănânce în porții mici. Această abordare oferă timp de hrană pentru a digera și reduce procesele de fermentare și formarea de gaze în stomac și intestine. În seara dinaintea ultrasunetelor, trebuie să luați cina cel târziu la ora 19.00 cu mâncare ușoară și hrănitoare, de exemplu, terci de găină în apă și fără adaos de zahăr.

Dacă diagnosticul este programat la 12 zile, apoi dimineața înainte de ultrasunete, pacientul trebuie să renunțe la micul dejun și să bea.

Când efectuați un studiu în a doua jumătate, puteți lua micul dejun cu ruj și cu un pahar de ceai, cu cel puțin 6 ore între procedură și micul dejun. Ecografia vezicii biliare se face strict pe stomacul gol. Acest lucru asigură că vezica urinară este umplută cu bilă, iar mărimea acesteia crește. Un pic de lichid, în special alimente, va declanșa fluxul de bilă și organul se va micșora, ceea ce va face dificilă diagnosticarea.

medicamente

În timpul dietei, în pregătirea unei scanări cu ultrasunete, se recomandă administrarea de preparate medicale care conțin enzime pancreatice (Festal, Mezim, Creon) și medicamente care eliberează meteorismul (Espumizan, cărbune activ sau alb, Smekta). Recepția lor este necesară, dar nu abuzați și beți mai mult de 3 ori pe zi. Având în vedere că cu 2-3 ore înainte de diagnostic este interzisă băut lichid și pacientul ia un curs regulat de medicamente esențiale, el trebuie să consulte cu un specialist în avans pentru a corecta orele de primire.

Îndepărtarea intestinelor

Seara, în ajunul studiului, trebuie să goliți colonul. Dacă pacientul are tendința de constipație, utilizați orice medicament laxativ, remedii folclorice sau microclisteri.

Procedura de procedură

Va fi optim pentru a face ultrasunetele tuturor organelor digestive. Acest lucru va ajuta la identificarea tuturor proceselor patologice posibile, chiar și a celor care încă nu au manifestat semne evidente. Examinarea poate fi efectuată în trei moduri diferite, de la care medicul alege una dintre cele mai potrivite atunci când ia în considerare simptomele existente.

Cale usoara

Pentru a efectua o simplă procedură de examinare, pacientul este rugat să stea pe spate și să elibereze partea superioară a zonei abdominale de haine. Diagnosticul instalează un senzor pe suprafața pielii, după aplicarea unui gel special pe acesta. Acest lucru este făcut pentru a elimina diferența de aer care interferează cu și pentru a îmbunătăți permeabilitatea ultrasunetelor. În cazul în care adăpostesc fundul vezicii urinare cu bucle de colon sau intestin subțire, pacientul este rugat să respire adânc și să rețină respirația sau să se rostogolească spre stânga. Pentru a detecta formările patologice din cavitatea vezicii urinare (pietre, nisip), pacientul este rugat să se ridice de pe canapea și să se îndoaască de două sau de trei ori.

Metoda de determinare a funcției

Ecografia secundară a vezicii biliare, cu ajutorul testelor funcționale - echo-colescintigrafie dinamică sau examinare cu mic dejun coleretic. Metoda permite determinarea capacității de reducere a vezicii biliare în momentul prezent. La sfârșitul primei părți a examenului, efectuat pe stomacul gol, pacientul mănâncă un mic dejun test, alcătuit din alimente grase - două gălbenușuri de ouă, 200-250 de grame de smântână sau brânză de vaci. De asemenea, puteți înlocui masa cu o soluție de sorbitol, care are o proprietate coleretică. Apoi se efectuează inspecția de 3 ori - în 5 minute, 10 și 15.

Examinarea conductelor la nivelul vezicii biliare îndepărtate

Dinamica echo-coledochrografie - ecografia canalelor în absența unei vezici este similară cu metoda anterioară. În primul rând, diagnosticianul evaluează structura, starea și lumenul canalului pe stomacul gol, iar apoi persoanei examinate i se oferă o încărcătură alimentară (soluție de sorbitol). În concluzie, 2 examinări repetate se efectuează la intervale de 30 de minute după încărcarea alimentară. În timpul procedurii, diagnosticianul înregistrează în protocolul de studiu plângerile pacientului cu privire la apariția durerii și caracteristicile lor - intensitate, creștere, durată sau absență.

Interpretarea rezultatelor

În timpul inspecției, diagnosticianul evaluează starea funcțională și parametrii organului, cum ar fi dimensiunea, forma, locația, mobilitatea, grosimea peretelui. De asemenea, determinat de contractilitatea vezicii urinare, prezența polipilor, a pietrelor și a proceselor canceroase. Ecografia de decodificare a vezicii biliare constă în corelarea și descrierea normei organului de testare și în prezența condițiilor patologice.

Dimensiunea normală a corpului este:

• lungime 7-10 cm;
• lățime 3-5 cm;
• dimensiune transversală 3-3,5 cm;
• grosimea peretelui până la 4 mm;
• volumul de 30-70 de cubi. cm;
• canal comun cu diametrul de 6-8 cm;
• diametrul interior al canalelor lobare până la 3 mm.

Cum arată maladiile vezicii biliare pe ultrasunete?

Diagnosticul arată aproape toate bolile cunoscute ale acestui organ în medicină. În timpul procedurii, diagnosticianul face o concluzie cu privire la prezența unuia sau a altui tip de patologii asupra complexului simptomelor prezente. Colecistita acută este confirmată de o îngroșare a pereților corpului de peste 4 mm, o creștere a mărimii acesteia, prezența unei circulații sanguine îmbunătățite în artera vezicii urinare și un număr mare de benzi interne.

Colecistita cronică se caracterizează printr-o diminuare a dimensiunii organului, o creștere a densității și a grosimii pereților, o încălcare a structurii, o vagă și neclaritate a contururilor, prezența unor mici incluziuni în lumen. Diskinezia este determinată de inflexiunea vizibilă a vezicii urinare, prin creșterea densității pereților și prin creșterea tonusului.

Cholelitiaza (colelitiază) apare în timpul examinărilor cu ultrasunete ca formări strălucitoare (pietre) care pot schimba locația atunci când corpul se mișcă. O umbră de ecou este determinată în spatele calculului, deoarece aceste structuri sunt impenetrabile pentru undele ultrasonice. Boala se caracterizează prin prezența nămolului biliar (sediment, fulgi de bilirubină), dar trebuie distinsă de acumularea de puroi sau de hematom, deoarece deseori nu există diferențe clare între ele. În plus, pereții bulei sunt îngroșați, iar contururile sunt inegale.

În majoritatea cazurilor, calculul de ultrasunete de dimensiuni mici nu detectează, iar încheierea prezenței lor se face prin extinderea conductei deasupra zonei înfundate. Polipii arata ca formatiuni rotunde situate pe peretele corpului. Depășirea diametrului lor cu mai mult de 1 cm este considerată periculoasă, deoarece în acest caz tumora poate avea un caracter malign. Dacă în timpul examinărilor repetate se observă o proliferare rapidă a polipului, atunci acesta este un semn sigur al malignității sale.

Anomaliile congenitale se pot manifesta sub formă de ageneză - absența unui organ sau, dimpotrivă, dublarea acestuia, prezența diverticulei - proeminența pereților. Localizarea ectopică poate fi de asemenea detectată - localizarea atipică a vezicii urinare, de exemplu, în afara cavității abdominale sau între diafragmă și lobul hepatic drept. Toate procesele patologice diagnosticate necesită o monitorizare atentă în timp. Prin urmare, după primul diagnostic, de regulă, este indicat un al doilea ultrasunete în cel mult 2-3 săptămâni.

Uzi cu descriere lcd

Boala biliară - prezența calculului în interiorul vezicii biliare. Boli ale pielii biliari ar trebui să se distingă de colecistită calculată, în care există o inflamație a vezicii biliare datorită prezenței pietrelor biliari.

Pietrele de bile sunt vizualizate sub forma unor zone ecologice cu umbre acustice. (Notă: umbrirea acustică poate fi absentă dacă dimensiunile betonului au dimensiuni> • Linia echogenică a peretelui anterior al vezicii biliare
• Banda anechoică reprezentând bilă
• Linia hyperechoică formată de peretele frontal al calculului
• Umbrirea acustică din spate

• Linia echogenică a peretelui anterior al vezicii biliare
• Banda anechoică reprezentând bilă
• Linia hyperechoică formată de peretele frontal al calculului
• Umbrirea acustică din spate

Colecistita pe ecografie

Colecistita este o inflamație a vezicii biliare cauzată de obstrucția conductelor excretoare. Cel mai adesea, această inflamație este asociată cu prezența pietrelor biliari, dar poate fi cauzată de sedimente în febră sau tumori. Riscul de inflamatie este ca bilă la un impas ușor infectate, astfel încât colecistită tratate, de obicei, (și vindecat) prin indepartarea chirurgicala a vezicii biliare (colecistectomia).

Semnele convenționale de ultrasunete ale colecistitei includ: îngroșarea peretelui ZHP, îngroșarea peretelui cu prezența de pietre sau îngroșarea peretelui, fluidul în jurul ZH și prezența pietrelor biliari.

Cel mai important studiu pe ultrasunete concentrat in software si executat sau Ralls si colegii care au aratat ca detectarea calculilor biliari si ultrasunete suport diagnostic simptom Murphy colecistită in 92,2% din cazuri și exclud (în absența concrements și simptom negativ ultrasonic Murphy) în 95,2% din cazuri. Această lucrare confirmă valoarea ultrasunetelor țintă și semnificația scăzută a studiilor de diagnostic suplimentare, de exemplu studiul OZhP și peretele frontal al ZH.

Colelitioza cronică este de obicei însoțită de colecistită cronică. Zidul vezicii biliare se poate îngroșa și fibroza, care împiedică contractarea și extinderea corespunzătoare a vezicii biliare.

Există numeroase opțiuni comune de imagistică și anomalii ale vezicii biliare care pot fi detectate în timpul scanării - cele mai multe dintre acestea sunt în afara scopului acestei cărți. Patologia notabilă este sedimentul biliar. Sedimentul este detectat ca un strat pe peretele inferior al tractului gastrointestinal, cu ecogenicitate diferită și absența umbrelor acustice. Acesta apare adesea în situații asociate cu staza biliară, cum ar fi postul. Este, de asemenea, cunoscut faptul că poate provoca obstrucția tractului biliar și colecistită.

Ecografia vezicii biliare în diagnosticul bolii de biliară (biliară)

(Articolul revizuit la 15 mai 2015)

Sunt descrise terminologia ultrasunetelor (densitatea acustică, hiperechogenicitatea, umbra acustică etc.).

Scurt anatomie

Vezica biliară este un rezervor de formă de pere pentru bilă. Bilă se acumulează și se concentrează în vezica biliară între mese. Bilă se excretă atunci când alimentele din stomac intră în duoden (duoden, se citește duodenul).

Starea vezicii biliare este localizată pe suprafața viscerală (inferioară) a ficatului din fosa vezicii biliare. Grosimea peretelui - 4 mm. In mod normal, lungimea vezicii biliare este de 5-14 cm (mai 9 cm), lățimea - 4,2 cm, volum - 30-70 ml sau cm3 (de obicei 50 ml). Îndepărtează fundul, corpul și gâtul vezicii biliare. Din gât se lasă conducta chistică, la începutul canalului în vezicule de vezică este sfincterul Lutkens. Sfincterul este o supapă musculară care reglează mișcarea fluidelor biologice din corp într-o singură direcție.

Vezicule vezicule și conducte biliare

Apoi, conducta chistică se conectează cu conducta hepatică comună, formând conducta biliară comună (holodoh). Coledochii se deplasează la duoden și aici în papila Vater se amestecă cu ductul pancreatic principal. În papila papilei este sfincterul lui Oddi, care reglează fluxul de sânge biliar și pancreatic în duoden. În mod normal, conform datelor cu ultrasunete, diametrul interior al canalului biliar comun este în diferite departamente de la 2 la 8 mm, iar în cea mai largă parte nu depășește 8 mm.

Termenul "biliar" (din latină. Bilis - bilă) înseamnă "gall", "asociat cu bilă".

Ultrasunete în diagnosticul patologiei vezicii biliare și a canalelor biliare

Cel mai adesea efectua ecografia transabdominala (prin peretele abdominal intact, din latinescul trans -. Prin, abdomen - stomac, de la Abdo - ascunde și omentum - învelișul care acoperă intestinele). În cazuri dificile în ultimii ani, ecografia endoscopică a fost din ce în ce mai folosită.

La ecografie evaluați:

• mărimea vezicii biliare,
• grosimea peretelui
• prezența pietrelor
• permeabilitatea și mărimea conductelor,
• starea țesuturilor înconjurătoare.

Pentru a studia activitatea motrică a ecografiei vezicii biliare se repetă după micul dejun coleretic. Rata este considerată a fi coeficientul de golire a vezicii biliare de la 50% la 70%. Potrivit statisticilor, utilizarea micului dejun coleretic nu crește riscul de colică biliară.

Corpul vezicii biliare cu ultrasunete cu scanare longitudinală

Ecografia pentru colelitiază (pietre în vezica biliară)

Pe ultrasunetele vezicii biliare pot fi identificate:

1. în stadiul pre-piatră al bolii de biliară, când sunt detectate numai modificări ale structurii biliare. Aceste modificări se numesc "nămol biliar";
2. calculii formate (cholecystolithiasis), pietre în canalul biliar comun (choledocholithiasis), pietre în canalele biliare intrahepatice (inflamarea acestor conducte este numită colangita);
3. colecistită cronică - când inflamația peretelui vezicii biliare se unește cu colecistolitizia.

O ultrasunete evaluează de asemenea starea ficatului. În cazul colelitiazei, cele mai multe ori sunt detectate semne de degenerare grasă a ficatului. Sub controlul ultrasunetelor se efectuează diverse manipulări diagnostice și terapeutice (puncția peretelui vezicii biliare, impunerea stomiei - fistula etc.). Cu ajutorul tratamentului cu ultrasunete, tratamentul conservator al bolilor vezicii biliare (reducerea inflamației, dizolvarea calculilor biliari etc.).

nămol Biliara (lat Bilis. - nămol Bilă Engl. - murdărie, noroi, nămol) - încălcarea bilă structurii microscopice pentru a forma MicroLite (calculii foarte mici). Nămolurile biliari pot să apară periodic și să dispară din nou. Numai în 8-20% din cazuri, nămolul biliar devine o sursă de calculi biliari, deoarece este necesar un al doilea factor - o încălcare a golării vezicii biliare. În timp ce funcția motorului vezicii biliare nu este redusă, pietrele de calcul nu vor apărea nici măcar cu prezența constantă a nămolului.

În practică, în timpul ultrasunetelor, există 3 variante principale de nămol biliar:

1. microscopie (micrometrie latină, greacă Lithos - piatră, -az indică modificări neinflamatorii) - suspensie de particule hiper-echogenice (densitate crescută, alb pe monitor) sub formă de punctiforme singulare și multiple, deplasabile care nu dau umbre acustice, detectată după schimbarea poziției corpului pacientului;
2. bile de chit (chit) - bile eterogene cu prezența unei densități diferite de cheaguri, deplasate și care nu dau o umbră acustică sau ocazional cu efectul de slăbire în spatele cheagului;
3. o combinație de microlit și biliar de chit - microlit poate fi atât în ​​compoziția unui cheag de bilă de chit și în cavitatea vezicii biliare.

Cel mai adesea, nămolul biliar se găsește sub forma unei microlitaze (76%), restul fiind doar 10-12% din cazuri.

Calculii biliari

Ecografia arată pietrele de biliară în 90-95% din cazuri, iar pietrele din ductul biliar numai în 50% din cazuri.

Pietrele vezicale sunt caracterizate de o triadă de semne ultrasunete:

• prezența în lumen a ecostructurii dense cu bule (educație, care arată luminos pe ecranul monitorului);
• acustic (ultrasonic), umbra din spatele formării (cu pietre moi de colesterol, umbra acustică este slabă sau chiar absentă);
• mobilitatea educației (uneori pietrele sunt lipite pe peretele vezicii biliare, dar în acest caz ele trebuie separate de polipi și tumori).

Mobilitatea pietrelor este determinată de studiul polispozitiv (din diferite poziții - la înălțimea unei respirații profunde, într-o poziție pe spate pe partea stângă, în picioare). Pot exista pietre fixe în peretele bulei. Diagnosticul împiedică calcificările intraparietale și intestinele adiacente aproape de peretele vezicii urinare, cu prezența aerului în acesta.

Choledocholithiasis - pietre de biliară în coledochus (tubul comun al bilei). Simptome cu ultrasunete:

• extinderea canalului biliar comun de peste 7 mm și a canalelor biliare intrahepatice,
• prezența secțiunilor vizibile ale pietrei de conducte.

Piatra de 1,9 cm în veziculul biliar pentru ultrasunete. Peretele vezicii biliare de 4 mm este îngroșat (în mod normal până la 3 mm).
Fotografie de pe Wikipedia

Datorită localizării părților medii și distanțate (distanțate) ale conductei biliari comune din spatele intestinului, identificarea pietrelor folosind ultrasunete în unele cazuri este dificilă. În astfel de situații, examenul este arătat din poziții diferite cu răsucirea pacientului (deplasarea buclelor intestinale facilitează examinarea cu ultrasunete a canalelor).

Cholangita - pietre în conductele biliare ale ficatului. Ecografia pentru colangita este determinata de:

• dilatarea ductului biliar,
• prezența aerului în lumenul conductelor (aerobilia),
• hiperechogenicitatea și îngroșarea pereților conductelor,
• cu colangita sclerozantă poate exista o expansiune inegală a canalelor biliare intrahepatice,
• cu colangita purulentă, abcesele pot apărea în ficat.

Colecistită - inflamația peretelui vezicii biliare. Inflamația se unește, de obicei, cu pietrele de biliu deja prezente acolo.

Semnele ultrasunete de colecistită acută:

• prezența simptomului cu ultrasunete Murphy - o durere ascuțită atunci când este apăsată de senzor în proiecția vezicii biliare,
• îngroșarea peretelui mai mare de 3 mm,
• umflarea (separarea) peretelui,
• creșterea mărimii bulei (mai mare de 10 - 4 cm),
• în prezența bolii de biliară în lumenul concremenților vezicii urinare sunt determinate.

Colecistita gangrenoasă (purulentă) se manifestă printr-o îngroșare a peretelui neuniform. În acest caz, fragmente ale membranei mucoase scuamoase sub formă de structuri membranoase pot fi în lumen. Perforarea (perforarea) vezicii biliare poate fi acută, subacută și cronică. Perforarea acută duce, de obicei, la dezvoltarea peritonitei biliari; subacute însoțite de acumularea limitată de lichid în apropierea vezicii biliare (formarea unui abces în jurul).

Uneori există o perforare cronică cu formarea unei fistule (fistula, fistula) între cavitatea vezicii urinare și lumenul intestinului subțire. Perforarea peretelui vezicii urinare apare adesea în zona inferioară și este însoțită de apariția fluidului liber în jurul vezicii biliare; un studiu atent evidențiază simptomul unei "găuri" - o porțiune a defectului din peretele vezicii urinare.

Dropsy vezicii biliare

Atunci când picătură de vezică biliară pe ultrasunete, o creștere accentuată a dimensiunii bulei (mai mult de 10 cm în lungime și 4 cm în diametru) se găsește datorită blocării de către piatră a conductei chistice.

Pregătirea pentru ultrasunete

Pregătirea pentru ultrasunete a vezicii biliare este aceeași ca și pentru ultrasunetele organelor abdominale: cu 2 zile înainte de ultrasunete se recomandă o dietă (cu excepția produselor de gaze - lapte, mazare, pâine neagră, mere, varză, dulce, băuturi carbogazoase, bere etc.).

Adulții nu mănâncă timp de 6-12 ore (test de repaus) și nu iau lichid timp de 2-3 ore.

Caracteristicile pregătirii pentru ultrasunete a cavității abdominale la copii:

• copiii cu vârsta sub 1 an - dacă este posibil, săriți o hrănire, puteți să veniți înainte de alimentația următoare (adică să nu vă hrăniți timp de 2 - 4 ore); Nu beți 1 oră înainte de studiu.
• copii de la 1 an la 3 ani - să nu mănânce timp de 4 ore; Nu beți 1 oră înainte de studiu.
• copii peste 3 ani - să nu mănânce cel puțin 6-8 ore; Nu beți 1 oră înainte de studiu.

Situații speciale: constipație persistentă și tendința de a le produce, formarea de gaze a crescut. A se vedea descrierea caracteristicilor preparării pentru ultrasunete a cavității abdominale în aceste cazuri. Uneori se prescrie un medicament combinat, Pancreoflat, care conține 170 mg de pancreatin (un amestec de enzime: lipază, alfa-amilază, tripsină, chymotripsină), 80 mg dimeticonă (antispumant, gaze dizolvate în intestin). De 3 ori pe zi după mese timp de 3 zile înainte de ultrasunetele abdominale.

O scanare cu ultrasunete este recomandată pentru a lua rezultatele examinărilor anterioare cu ultrasunete, dacă există. Acest lucru va ajuta medicul să evalueze dinamica bolii.

Exemple de concluzii ecografice ale vezicii biliare

1) Vezica biliară are dimensiuni normale, peretele este compactat, în cavitate este definit un număr de 8 mm, dând o umbră ultrasonică care este deplasată atunci când se schimbă poziția corpului și conținutul stagnant.

2) Vezica biliară hipotonică cu o îndoire în corp, semne ultrasunete cu o cantitate mică de suspensie în ea.

3) Echoscopic: colecistită cronică calculată cu prezența în lumen a vezicii urinare a multor pietre mici, reducerea vezicii biliare.

4) Poziția obișnuită a vezicii biliare, redusă la dimensiuni de 55,5 × 31 × 22 mm, pereții sunt sigilați, cu grosimea de 6 mm, cavitatea conține o cantitate mică de bilă turbidă, o mulțime de calculi care formează o umbră acustică comună de 41 mm lungime. Choledoch: nu este extins, cu grosimea de 3 mm.

Costul de ultrasunete a vezicii biliare

Costul estimat al ultrasunetelor pentru vezica biliară în mai 2015:

Examinarea patologiei vezicii biliare și a ficatului

Patologia vezicii biliare și a întregului sistem biliar poate fi diagnosticată prin diverse metode.

SCREENING (aproximative) anchete:

1. ultrasunete (ultrasunete),
2. esophagogastroduodenoscopy (fibrogastroduodenoscopy, FGDS);
3. teste funcționale hepatice (determinarea bilirubinei directe și indirecte, albumină, enzime y-glutamiltransferază, AlT, AsT, fosfatază alcalină), enzime pancreatice în sânge, urină, fecale (a-amilază, tripsinogen, α₁-antitripsină, elastază, chymotripsină etc.).

1. Ultrasonografia cu evaluarea funcției vezicii biliare și a sfincterului din Oddi (mic dejun coleretic),
2. cholangiopancreatografia endoscopică retrogradă (ERCP) cu manometrie a sfincterului Oddi,
3. Hepatobiliscintigrafia cu 99m Tc (izotop radioactiv de technetiu)
4. teste de droguri (cu colecistokinină).

Starea funcțională a sistemului biliar este evaluată utilizând un mic dejun coleretic și ecografie repetată la un anumit interval. Parametrii cei mai importanți sunt:

• lungimea perioadei de contracție (normală, alungită, scurtă);
• eficacitatea excreției biliare (normală, redusă, crescută);
• starea sfincterului de Oddi (normal, hipotensiune, spasm).

În diagnosticul de boli ale vezicii biliare poate fi de asemenea utilizat:

• radiografia generală,
• studii cu substanțe radiopatice (colecistografie, colegrafie), colangiografie, celiac și hepatografie.
• laparoscopie.

Metodele de diagnosticare a bolilor vezicii biliare sunt descrise în detaliu în subiectul despre calculii biliari.

A fost materialul util? Partajați link-ul:

Comentariul 4 la nota "Ultrasonografia vezicii biliare în diagnosticul holelitiazei (biliari biliari)"

9 noiembrie 2013 la 14:16

pe ultrasunete nu a putut detecta vezica biliară de ce ar putea fi așa?

Răspunsul autorului site-ului:

Granița a două medii cu viteze diferite ale sunetului reflectă puternic ultrasunetele, prin urmare, este imposibil să se uite la scanarea cu ultrasunete a ultrasunetelor. În consecință, dacă buclele intestinale sunt legate între vezica biliară și peretele cavității abdominale, o astfel de vezică biliară nu va fi vizibilă.

3 ianuarie 2014, ora 11:05

Am trecut printr-o ultrasunete și, în concluzie, am scris o vezică biliară ipotetică. Ce înseamnă asta? Am posibilitatea unei boli de hipototă.

Răspunsul autorului site-ului:

Ai citit în mod intact. Ar trebui să fie scris "hipotonic" (hipotonic), adică cu ton redus. Aceasta înseamnă că pereții vezicii biliare sunt slab reduse, de obicei sunt umpluți cu bilă și nu își îndeplinesc corect funcțiile. Se utilizează pentru tratamentul colecineticii (medicamente care măresc tonusul vezicii biliare și reduc tonul tractului biliar). Consultați un medic generalist sau un gastroenterolog.

Stadiul vezicii biliare hipotonice NU este asociat cu hepatita (inflamația ficatului), acestea sunt condiții diferite.

4 decembrie 2015, ora 16:53

Am 65 de ani. Pietrele din vezica biliară au crescut cu 10-15 ani.

Ecograful din 03/27/14. Mărimea 8,2 x 3,5 cm, volumul 55,0 cm. Îndoirea în gât. Pietre multiple, mici până la 0,46 cm sub formă de conglomerat de până la 2,7 cm. Piatră de 1,9 cm în gât. Peretele este îngroșat de 0,39 cm. Contururile pancreasului sunt inegale, dimensiunile sunt normale (2,4, 1,6, 1,5), ecoul este amestecat, schimbările fibroase. Ecografia a făcut aproximativ 17 ore, greutatea a fost de 58 kg. Oferit o operație. A refuzat, a început să bea Ursosan.

Rezultatul în șase luni, ultrasunete de la 10.28.14. Medicul sa uitat de mai multe ori, nu a crezut acest rezultat. Dimensiune 8.2 x 3.2 cm, volum 46.5 cm. Îndoirea în gât. Pietre multiple, clustere mici până la 2,3 cm. Piatră de 0,8 cm în gât. Zidul este îngroșat de 0,37 cm. Contururile pancreasului sunt inegale, dimensiunile sunt normale (1,8, 1,3, 1,4), ecoul este amestecat, nu există schimbări. Ecografia a durat aproximativ 17 ore, greutatea a fost de 55 kg.

Continuă să bea Ursosan. Șase luni mai târziu, o ecografie din 14.05.1515. De data aceasta sa uitat atent cu colegul ei. Dimensiune 7,3 x 5,0 cm, volum 46,1 cm. Pietre mici în mișcare sub formă de clustere de până la 1,5 cm, o piatră de 0,48 cm. Peretele este îngroșat de 0,36 cm. Contururile pancreasului sunt uniforme, dimensiunile sunt normale (1,9, 1,4, 1,6), ecoul este amestecat, nu există schimbări. Ecografia a făcut aproximativ 17 ore, greutatea a fost de 56 kg. A luat-o mai departe pe Ursosan.

Și aici este un ultrasunete din 04.12.15. Greutate 58 kg, 10 am, chiar vreau să mănânc, există speranța că nu există pietre. La început, medicul nu a văzut nimic decât nisipul și sedimentul. Am început să-mi spun povestea fericită. A fost prezentată pentru examinarea descrierii anterioare a ultrasunetelor. Ea sa uitat la ei și a spus că va "căuta". Au căutat mult timp și au scris. Dimensiunea este de 8,1 x 3,5 cm, volumul este de 51,4 cm. Din nou, există o îndoire în gât. Pietrele care se deplasează cu 0,5 cm mai aproape de fund sunt un cluster conglomerat de până la 2,5 cm, din nou o piatră în gât este de până la 1,5-1,6 cm, peretele este de până la 0,39 cm, contururile pancreatice sunt neuniforme, dimensiuni 2,4, 2,2, 1,9, echogenicitatea este redusă în cap, nu există schimbări.

În concluzie, este scris că, la momentul inspecției, semnul de "dropsy" w / bubble nu poate fi exclus, deoarece balonul este tensionat. Ecograful face același medic pe aceeași mașină. Ce puteți spune despre astfel de rezultate ale ultrasunetelor, indiferent dacă acestea pot depinde de timpul zilei, de greutate și de ce "succesul obținut" de la tratament a dispărut atât de repede. Și medicul mi-a dat vârsta de 55 de ani.

Răspunsul autorului site-ului:

Pentru a dizolva calculii biliari, este necesar să luați Ursosan timp de câteva luni într-o doză suficientă. Termeni de dizolvare a biliilor 3 mm - 4 luni, 5 mm - 8 luni, 8 mm - 11 luni, 13 mm - 18 luni. Nu toate pietrele pot fi dizolvate, mai ales cele mari. În 10-50% din cazuri, este posibilă absența unei dinamici pozitive (pietrele de până la 5 mm și cele mai mari de 16 mm sunt cele mai dificil de dizolvat) și dizolvarea completă a pietrelor se întâmplă în 10-60% din cazuri.

Din timpul zilei rezultatele nu pot fi dependente, deoarece formarea și dizolvarea pietrelor este un proces destul de lent. În ceea ce privește greutatea, excesul de greutate contribuie la formarea de piatră, este un factor de risc cunoscut. Eu nu sunt un medic ultrasunete, dar bănuiesc că mărimea pietrelor poate depinde de echipamentul și de profesionalismul specialistului. De exemplu, când este văzut din lateral, un ou arată ca o ovală, și când este văzut de sus, seamănă cu un cerc. Iar pietrele nu au contururile corecte și de fiecare dată pot fi măsurate diferite proiecții și dimensiuni. Măsurători mai precise ale dimensiunilor de piatră ar trebui să fie așteptate pe ultima generație de imagini cu ultrasunete cu o imagine tridimensională în moduri 3D și 4D.

29 aprilie 2017, ora 14:00

Un nămol a fost găsit în lumenul vezicii biliare la 33 de săptămâni de gestație. E rău?

Răspunsul autorului site-ului:

Aceasta este etapa inițială a formării pietrelor. Se poate rezolva singură, iar în viitor se pot forma pietre de biliară. În orice caz, în timpul sarcinii este un eveniment frecvent.

Norme pentru decodarea vezicii biliare cu ultrasunete

Una dintre cele mai simple și accesibile metode de examinare este diagnosticarea cu ultrasunete, care vă permite să identificați o serie de boli. Complexul de studii al cavității abdominale include ultrasunete. Dar pentru a efectua o transcriere ultrasunete a vezicii biliare în normă nu poate toată lumea. Acest organ are un număr de trăsături anatomice care ar trebui abordate.

Indicatii si contraindicatii la studiu

Unele condiții necesită utilizarea ultrasunetelor pentru tubul biliar și vezica urinară. Acestea includ:

• un atac de colică hepatică;
• un istoric al bolii de biliară;
• arderea durerii în hipocondrul drept;
• stralucirea pielii și a sclerei ochilor;
• leziune traumatică a cavității abdominale;
• dinamica observării pacientului în cursul tratamentului prescris;
• suspiciunea de anomalii de dezvoltare;
• monitorizarea stării pacientului după intervenția chirurgicală;
• necesitatea de a verifica alimentarea cu sânge a vezicii biliare înainte de intervenția chirurgicală.

Gama contraindicațiilor este extrem de slabă datorită siguranței ridicate a metodei și simplificării implementării acesteia. Nu efectuați ecografia organelor interne cu:

• comportamentul neadecvat al pacientului, prezența bolii psihice care împiedică manipularea;
• condiția somatică severă a pacientului, amenințarea la adresa vieții sale;
• prezența pacientului în condiții de ventilație artificială a plămânilor în absența unui scaner mobil cu ultrasunete;
• leziunile cutanate ale hipocondrului drept (arsuri, abraziuni etc.).

Indicatii pentru diagnosticare la copii

O examinare cu ultrasunete a vezicii biliare a unui copil poate fi utilizată pentru a evalua forma, dimensiunea și caracteristicile structurii și muncii sale. În plus, este posibilă vizualizarea țesuturilor înconjurătoare, precum și determinarea prezenței diferitelor tipuri de formațiuni surround.

Cel mai adesea, pediatrii trimit copiii la biroul de diagnosticare a ultrasunetelor daca au urmatoarele plangeri:

• dureri abdominale;
• modificarea decolării scaunului;
• urină întunecată;
• îngălbenirea pielii și a pielii albe a ochilor;
• modificarea consistenței scaunului;
• alte simptome dispeptice.

Deoarece metoda de diagnosticare este destul de sigură chiar și pentru corpul unui copil, se recomandă să fie transmisă tuturor nou-născuților. Acest lucru vă permite să excludeți prezența anomaliilor de dezvoltare a sugarilor, a diskineziei tractului biliar.

La ce îi acorde atenția medicii?

Descifrarea vezicii biliare cu ultrasunete implicat medicul de diagnostic funcțional, luând în considerare istoricul medical, starea clinică, caracteristicile structurii corpului, prezența comorbidităților. În acest mare ajutor sunt oferite examinări și analize suplimentare. Acestea includ:

• starea generală și biochimică a sângelui,
• urină microscopie
• scanarea computerului a cavității abdominale
• ecografie ultrasonică a vezicii biliare cu definiția funcției organelor.

Mai întâi de toate, acordați atenție structurii, anatomiei vezicii biliare, în special a aprovizionării cu sânge. Acesta este de obicei definit în zona sub-marginea dreaptă. Dacă bula nu este vizibilă, puteți suspecta absența înnăscută și o anomalie severă de dezvoltare. Unele boli ale plămânilor, ficatul pot duce la o deplasare a organului în jos, ceea ce face dificilă organizarea unei sesiuni de scanare cu ultrasunete.

Este important să rețineți că rezultatele examinărilor cu ultrasunete vor fi fiabile doar dacă se vor respecta toate recomandările medicului în ceea ce privește pregătirea pentru manipulare.

Conținutul de vezică biliară este în mod normal determinat prin ultrasunete ca fiind ecologic-negativ, omogen. Aceasta înseamnă că, cu pregătirea corespunzătoare pentru studiu, cavitatea conține fluid (bile), care nu are impurități. Conturul (peretele) din jurul conținutului este clar, hipereic, uniform, subțire. Conturarea neclară poate indica prezența proceselor inflamatorii.

La diagnosticare, sunt evaluate și alte structuri, inclusiv tractul biliar coledoch. Această formare elimină enzimele digestive la nivelul duodenului, unde au loc cele mai importante procese de digestie alimentară. Când se schimbă lumenul coledochusului (îngustarea sau expansiunea patologică), se ridică problema prezenței diskineziei.

Indicatorii sunt normali

Pentru evaluarea cea mai completă a stării tractului biliar în funcție de rezultatele scanării cu ultrasunete, a fost creat un algoritm de realizare a procedurii, în care sunt menționați următorii indicatori:

• forma bulei: ovoid, rotund, scade spre gât. În aceeași secțiune, se poate observa buzunarul biliar al lui Hartmann, care se formează ca rezultat al întinderii patologice a pereților din cauza bolii de biliară;
• Dimensiuni: lungimea căilor ferate nu depășește 100 mm, diametrul este de 30 mm, grosimea peretelui este de până la 3 mm;
• diametrul coledochusului (nu trebuie să fie în mod normal mai mare de 8 mm);
• conținutul de organe: de obicei ecou-negativ, omogen, fără impurități;
• canale interlobare (diametrul secțiunii transversale nu mai mare de 3 mm).

În plus față de acești indicatori, starea țesuturilor din jur ale ficatului, plămânilor, diafragmei, pancreasului, splinei este întotdeauna observată. Acest lucru este necesar pentru a exclude patologia concomitentă și influența acesteia asupra sistemului biliar.

Indicatori pentru colecistită

Procesele inflamatorii în sistemul biliar, de regulă, sunt însoțite de modificări caracteristice ale imaginii cu ultrasunete. Principalele simptome ale colecistitei includ:

• îngroșarea pereților ZHP, schimbarea echogenicității lor, a contururilor;
• creșterea mărimii vieții;
• apariția diferitelor incluziuni mici în interiorul cavității, schimbarea consistenței bilă;
• infiltrarea țesuturilor înconjurătoare, edemul lor asociat cu o leziune secundară;
• încălcarea interacțiunii interorganice;
• creșterea fluxului de sânge către artera chistică, detectată în timpul dopplerografiei.

Cea mai strălucită imagine cu ultrasunete este caracteristică colecistitei acute. În acest caz, edemul de perete poate ajunge la 25 mm. În acest caz, pacientul se plânge de o durere ascuțită în hipocondrul drept, simptomele dispeptice sub formă de greață, vărsături. modificări ale scaunelor. Aceste date permit medicului să suspecteze procesul inflamator și să acorde mai multă atenție zonei cu probleme.

În cazuri severe, este posibilă identificarea unei zone hiperecice eterogene cu contururi fuzzy în jurul zonei de studiu. Această imagine este caracteristică complicațiilor colecistită sub formă de gangrena, ruptura sau formarea de abces a focarului inflamator.

Boli ale pielii biliari

Prezența pietrelor în sistemul biliar vă permite să faceți un diagnostic al JCB. Cea mai ușoară modalitate de a le detecta este scanarea cu ultrasunete. În același timp, se remarcă următoarele semne de patologie:

• incluziunile hiperecice în cavitățile de organe cu efectul umbrelor acustice - acest simptom este principalul simptom la scrierea unei concluzii. Pietrele pot fi simple sau multiple. Dimensiunea lor, forma, precum și deplasabilitatea sub presiune de către senzor sunt măsurate;
• în timpul examinării, medicul încearcă să determine locația exactă a pietrelor. Ingestia de pietre în interiorul conductelor schimba tactica de a trata pacientul.

Prezența JCB nu exclude colecistita. Dimpotrivă, în timpul exacerbărilor, aceste două state se însoțesc deseori. Prin urmare, în concluzie, mai multe patologii identificate pot suna imediat.

Caracteristicile imaginii cu polipi

O imagine ultrasunete a polipilor vezicii biliare are aspectul formelor solide situate în apropierea peretelui și legate de organ. Polipi diferă de pietre în următoarele moduri:

• fără efect de umbră acustică
• incapacitatea de a înlocui formațiunile,
• dimensiunile de obicei nu depășesc 10-12 mm,
• creșterea lentă sau lipsa acesteia,
• capacitatea de a vizualiza piciorul (punctul de atașare) al polipului,
• mediu sau hipereic,
• lipsa fluxului de sânge și semnalul Doppler slab din artera chistică.

Este extrem de important atunci când interpretarea datelor este observarea dinamică a pacientului și metode suplimentare de examinare. Acest lucru permite diagnosticarea diferențială cu JCB și formarea malignă a sistemului biliar. Re-numirea ultrasunetelor este necesară în cazul încercărilor de dizolvare a polipilor de colesterol pentru a confirma eficacitatea tratamentului.

Anomalii genetice

Există următoarele tipuri de anomalii ale sistemului biliar:

1. Patologii HP: absența congenitală, reducerea dimensiunii, modificarea formei, structura (diverticuloza, prezența septei), dublarea, poziția anormală (intrahepatică, pe partea opusă a corpului);
2. Patologiile canalelor intrahepatice: chisturile și deplasările congenitale;
3. Anomalii ale canalelor extrahepatice: chisturile ductului biliar comun, lipsa acestuia. În același timp, diagnosticul diferențial se efectuează cu îngustarea patologică a coledopului.

Alte boli

În plus față de bolile menționate mai sus ale sistemului biliar, pot fi detectate neoplasme maligne. Acestea sunt alimentate din abundență cu sânge, confirmate de Doppler, au o structură eterogenă, sunt predispuse la o creștere rapidă.

Colesteroza sau acumularea unor cantități mari de colesterol în peretele pietrelor biliari se caracterizează printr-o îngroșare a conturului cu prezența incluziunilor multiple. În acest caz, diagnosticarea se face cu calculi biliari și colecistită.