Medica de hepatită C

Bună ziua tuturor! Am o întrebare despre medknizhke în legătură cu ordinul 302n.
Învățăm la al doilea an al colegiului medical, am nevoie de o carte medicală pentru practică. Am hepatită C. Am făcut o carte în centrul plătit (am vrut să economisesc timp, da). Drept urmare, mi-au luat bani, și teste, dar nu mi-au dat o carte medicală. Ei spun că este necesar să mergem la clinică la un specialist în boli infecțioase, astfel încât să îl poată trimite pentru analiză cantitativă, apoi să aducă această analiză la centru și, dacă cantitatea de anticorpi atinge o anumită limită, îmi va fi dat o carte medicală. Dacă mai mult, nu. Nu am mers la clinică încă, acolo EMIAS nu funcționează, nimeni nu este înregistrat nicăieri. Dar am citit textul ordinului 302n, se spune:
„48. Angajaților (persoanelor care intră la locul de muncă) nu li se permite să lucreze cu condiții de muncă dăunătoare și (sau) periculoase, precum și de lucru în timpul căruia sunt necesare examene medicale preliminare și periodice pentru a proteja sănătatea publică, pentru a preveni apariția și răspândirea boli, în prezența următoarelor contraindicații medicale generale: hepatită cronică, ciroză hepatică decompensată și alte afecțiuni hepatice cu semne de insuficiență hepatică de 2-3 grade și hipertensiune portală;

E totul? Nu pot lucra cu miere. Sora!

Despre cantitatea de anticorpi, apropo, nu au găsit informațiile. Unde o pot vedea?

Adăugați un comentariu Anulați răspunsul

Pastile pentru gât

Cuprins [Afișare] Durerea, gâlhâirea și disconfortul în gât sunt simptomele neplăcute ale bolilor infecțioase și inflamatorii ale amigdalelor, faringelui și laringelui, care sunt eliminate prin utilizarea medicamentelor cu efect local, produse în diferite forme de dozare. Printre varietatea existente de produse farmaceutice moderne cele mai convenabile de a utiliza

Pastile pentru gât

Cuprins [Afișare] Durerea, gâlhâirea și disconfortul în gât sunt simptomele neplăcute ale bolilor infecțioase și inflamatorii ale amigdalelor, faringelui și laringelui, care sunt eliminate prin utilizarea medicamentelor cu efect local, produse în diferite forme de dozare. Printre varietatea existente de produse farmaceutice moderne cele mai convenabile de a utiliza

Frigul nazofaringian

Cuprins [Afișare] Supercoolingul pe fundalul unui sistem imunitar slab, mai ales în perioada toamnă-iarnă, este plin de răceală. Inflamația nazofaringei (rinofaringita) este una dintre cele mai frecvente afecțiuni ale unei infecții virale care afectează membranele mucoase ale nasului și gâtului. Simptome de inflamație a nazofaringianului, rece cu frig.

Frigul nazofaringian

Cuprins [Afișare] Supercoolingul pe fundalul unui sistem imunitar slab, mai ales în perioada toamnă-iarnă, este plin de răceală. Inflamația nazofaringei (rinofaringita) este una dintre cele mai frecvente afecțiuni ale unei infecții virale care afectează membranele mucoase ale nasului și gâtului. Simptome de inflamație a nazofaringianului, rece cu frig.

Seara, o bucată în gât

Cuprins [Arată] Mulți chiar au simțit uneori o bucată în gât. Dacă un astfel de fenomen este observat de multe ori și începe să provoace un disconfort îngrozitor, atunci este necesar să se identifice cauzele sale. Poate rezulta din anumite boli. În sine, bucata în laringe nu este periculoasă

Seara, o bucată în gât

Cuprins [Arată] Mulți chiar au simțit uneori o bucată în gât. Dacă un astfel de fenomen este observat de multe ori și începe să provoace un disconfort îngrozitor, atunci este necesar să se identifice cauzele sale. Poate rezulta din anumite boli. În sine, bucata în laringe nu este periculoasă

De ce avem nevoie de amigdalele

Puțini știu care sunt amigdalele și care sunt funcțiile lor, așa că fără ezitare, ele sunt îndepărtate în timpul amigdalei, sperând să scape de această boală neplăcută. Într-adevăr, amigdalectomia va rezolva această problemă, dar cazurile de răceală pot crește. Acest lucru se datorează faptului că

De ce avem nevoie de amigdalele

Puțini știu care sunt amigdalele și care sunt funcțiile lor, așa că fără ezitare, ele sunt îndepărtate în timpul amigdalei, sperând să scape de această boală neplăcută. Într-adevăr, amigdalectomia va rezolva această problemă, dar cazurile de răceală pot crește. Acest lucru se datorează faptului că

Temperatura copilului cu angină

Cuprins [Afișați] Primul simptom al îmbolnăvirii copilului este de obicei febră. De obicei, în acest caz, mama începe să caute cauza, verifică gâtul, prezența tusei sau nasului curgător. Dacă puteți vedea clar o creștere a amigdalelor, roșeață și umflarea gâtului, atunci începe angină. În acest caz

Temperatura copilului cu angină

Cuprins [Afișați] Primul simptom al îmbolnăvirii copilului este de obicei febră. De obicei, în acest caz, mama începe să caute cauza, verifică gâtul, prezența tusei sau nasului curgător. Dacă puteți vedea clar o creștere a amigdalelor, roșeață și umflarea gâtului, atunci începe angină. În acest caz

Antibiotic pentru copii cu laringită

Laringita la copii, indiferent de tipul și forma, necesită un tratament serios. De regulă, este complexă și include inhalări și fizioterapie, precum și preparate medicale suplimentare de expectorant, antihistaminic sau acțiune antiinflamatorie. Dar dacă nevoia de tratament al laringitei

Antibiotic pentru copii cu laringită

Laringita la copii, indiferent de tipul și forma, necesită un tratament serios. De regulă, este complexă și include inhalări și fizioterapie, precum și preparate medicale suplimentare de expectorant, antihistaminic sau acțiune antiinflamatorie. Dar dacă nevoia de tratament al laringitei

Inflamația gâtului la copii

La copii, angina și alte procese inflamatorii în orofaringe sunt observate foarte des. Acest lucru se explică prin faptul că imunitatea locală a primei "limite" de protecție împotriva virusului este mai slabă în rândul acestora decât la adulți. Larynxul răspunde la penetrarea bacteriilor, a virușilor și a altor stimuli externi prin roșeață,

Inflamația gâtului la copii

La copii, angina și alte procese inflamatorii în orofaringe sunt observate foarte des. Acest lucru se explică prin faptul că imunitatea locală a primei "limite" de protecție împotriva virusului este mai slabă în rândul acestora decât la adulți. Larynxul răspunde la penetrarea bacteriilor, a virușilor și a altor stimuli externi prin roșeață,

Miramistin copii în nas

Un astfel de agent antiseptic de producție rusească, cum ar fi Miramistin, este folosit pentru diverse boli, de exemplu, li se prescrie să stropească în gât cu dureri în gât, să clătească gura cu stomatită sau să spele răni purulente. Medicamentul este bine dovedit în tratamentul rinitei la adulți. Dar poate picura

Miramistin copii în nas

Un astfel de agent antiseptic de producție rusească, cum ar fi Miramistin, este folosit pentru diverse boli, de exemplu, li se prescrie să stropească în gât cu dureri în gât, să clătească gura cu stomatită sau să spele răni purulente. Medicamentul este bine dovedit în tratamentul rinitei la adulți. Dar poate picura

Angina fără dureri în gât

Angina este o boală infecțioasă gravă. Caracteristica sa principala este un proces inflamator in amigdalele. Creșterea temperaturilor și a durerii la înghițire - cei mai frecvenți sateliți ai acestei boli. Cu toate acestea, mulți pacienți susțin că au avut o durere în gât fără dureri în gât.

Angina fără dureri în gât

Angina este o boală infecțioasă gravă. Caracteristica sa principala este un proces inflamator in amigdalele. Creșterea temperaturilor și a durerii la înghițire - cei mai frecvenți sateliți ai acestei boli. Cu toate acestea, mulți pacienți susțin că au avut o durere în gât fără dureri în gât.

Candida faringită

Afecțiunile inflamatorii ale gâtului sunt cauzate în principal de viruși sau de bacterii. Dar există și cazuri de infecții fungice. Dintre acestea, cea mai frecventă a fost faringita de candida (faringomicoză). Ce este, de ce se dezvoltă, cum se procedează și se tratează - toate întrebările sunt relevante și necesită detalii detaliate

Candida faringită

Afecțiunile inflamatorii ale gâtului sunt cauzate în principal de viruși sau de bacterii. Dar există și cazuri de infecții fungice. Dintre acestea, cea mai frecventă a fost faringita de candida (faringomicoză). Ce este, de ce se dezvoltă, cum se procedează și se tratează - toate întrebările sunt relevante și necesită detalii detaliate

Forumul hepatitei

Schimbul de cunoștințe, comunicare și sprijin pentru persoanele cu hepatită

Hepatita, medknizhka și de muncă

Hepatita, medknizhka și de muncă

Mesajul "Eu sunt doar eu" 16 noiembrie 2012 10:06

Re: oportunitate.

Mesaj -OS- »16 Noi 2012 12:25

Re: oportunitate.

Mesajul lui Vlad "16 noiembrie 2012 12:52

Re: oportunitate.

Mesaj Semyon "16 Nov 2012 12:33

Re: oportunitate.

Mesaj yakudza »16 Noi 2012 23:34

1000, + ritonavir 1 tabel + narlaprevir 2tabl

HTP Yakuza
Începeți 03/10/14 - 2.000.000 m.
7d.160me: (COL)
14 d.23me: (COL)
27D. minus (sentimente LESS 15m.e.) (QOL)
28d. + (simțe 10me), (CALITATE)
36d. - (simturi 10me) (CALITATE)

Re: oportunitate.

Mesaj Mouse13 »Nov 17 2012 10:10

Re: Hepatita, medknizhka și de muncă

Mesaj Tatyana KKK »17 noiembrie 2012 16:37

Re: Hepatita, medknizhka și de muncă

Mesaj Tatyana KKK »17 noiembrie 2012 4:39 pm

Re: Hepatita, medknizhka și de muncă

Mesajul lui Arkady "17 Nov 2012 16:55

Mai mult, esența este că medicina oficială din țara noastră nu recunoaște gravitatea problemelor de hepatită și consideră că este ceva mai rar decât prostituatele și dependenții de droguri sunt bolnavi, însă cifrele insuficiente privind hepsia sunt cauzate doar de faptul că sunt testate pentru sarcină și le iau. Sunteți donator sau gravidă?

În prezent, în general, unii oameni încep să verifice un plan de heps, dar nu și în altă parte. Autoritățile nu văd problema, prin urmare, nu există programe gratuite

Re: Hepatita, medknizhka și de muncă

Mesajul este AlLenochka "17 Nov 2012 18:56

Re: Hepatita, medknizhka și de muncă

Mesaj Mouse13 »18 Noi 2012 03:40

Cred doar că eu văd)) Selecția naturală.. dependenții de droguri mor, iar cei care sunt capabili să plătească pentru tratamentul lor sunt tratați. nimeni nu a anulat împrumuturile - ajutând sectorul bancar, cumpără medicamente scumpe pentru o lungă perioadă de timp - suport farmaceutic, testare - suport de laborator și hepatologi și salarii de boli infecțioase.. băieți, facem economia noastră mai bună, mai puternică și mai lungă!

În ceea ce privește donarea de sânge doar în timpul sarcinii sau donației - da, este corect.. după cum a spus George, 76 nu există nicio directivă în spitale pentru a verifica hepatita, acesta este un comentariu de la medicul său. Deci, atunci vorbim despre întreprinderile comerciale, care au nevoie de ea, pentru pradă lor de a verifica personalul, care este necunoscut câți vor ocupa locul de muncă. știi cifra de afaceri... nu am decis să investim în muncă... care nu-i place - să luăm la revedere!

Cumpăr Sofosbuvir și Daclatasvir

Este posibil să primiți o carte medicală cu hepatită

Este posibil să primiți o carte medicală cu hepatită

Una dintre bolile inflamatorii ale duodenului (duoden) este bulbit. În mod normal, procesul... Mai mult

ciroza hepatică netratată este o etapă intermediară a bolii, care apare în cazul în care... Citește mai mult

Virusul hepatitic este una dintre cele mai importante probleme atât în ​​domeniul medical, cât și în cel civil... Citește mai mult

1. Tratamentul cu hepatita C
2. Consultant Hepatologist
3. Întrebare din 12/20/2013 (Natalia)

Bună, spune-mi, te rog. Diagnosticul Hepatitei C este indicat în dosarul de sănătate? Avem un oraș mic și dacă cineva află despre diagnostic, vor merge bârfe, nu toată lumea știe că sexual este foarte rar să te infectezi cu o asemenea boală încât să nu se gândească la droguri, ci să dovedească că nu te plimbi. și ce și cum să explicăm este dificil. Spălațiile au o lege de nedivulgare.

O zi bună, fratele a fost programat pentru o intervenție chirurgicală (curbura septului), a testat și a constatat că are hepatită B. Suntem cu toții în șoc. Ce să faci Качетвенный... Vezi mai multe

bună după-amiază acum o lună am terminat cu succes tratamentul hepatitei c. Verificarea a dat un rezultat negativ. dar. Hepatita B a fost activată... Vezi mai multe

Am hepatită cronică B, la sfârșitul lunii iulie am trecut testele: biochimie - proteină totală 84,4; creatină 87,0; 4,5 uree; colesterol total 6,12; ALT 188.8 (normă)... Vezi mai multe

Alo Am donat sânge pentru hepatita B și am primit rezultatul anti-HBs (cantitate) 0,5 (OD10MME / ml-0,46). Spune-mi ce înseamnă. Mulțumesc. Citiți mai multe

Alo Vă rog să-mi spuneți în sângele meu că s-au găsit hepatită B și C, dar nu există simptome în care să nu mă rănească, ficatul a arătat o stare normală de care am nevoie... Vezi mai multe

Alo.. vă rog să-mi spuneți ce înseamnă aceste rezultate. virusul hepatitei B HbsAg-0,53. virusul hepatitei B (HbsAg) total anticorpi -913 sunt bolnav... Vezi mai multe

Forum despre oprire.

Comunicarea Hepcniki, doctor și care sa alăturat acestora.

Lucrează, primind cărți de miere

Lucrează, primind cărți de miere

Re: Lucrati, primind carti de miere

Anexa N 2
la ordinul ministerului
sănătate și sociale
dezvoltarea Federației Ruse
din data de 12 aprilie 2011 N 302n

LISTA
LUCRĂRILE CARE SUNT PERFORMATE CARE SUNT OBLIGATORII
INSPECȚIILE MEDICALE PRELIMINARE ȘI PERIODICE
(SURVEY) WORKERS
http://www.consultant.ru/document/cons_. /? cadru = 15
© ConsultantPlus, 1992-2015

la ordinul ministerului
sănătate și sociale
dezvoltarea Federației Ruse
din data de 12 aprilie 2011 N 302n

COMANDA
CONDUCERE PRELIMINARĂ OBLIGATORIE
(LA APLICAREA) ȘI MEDIUL PERIODIC
INSPECȚII (STUDIU) ALE ANGAJAȚILOR ÎNCĂRCĂMINTE ÎN DREPTUL ÎNCĂRCAT
LUCRĂRILE ȘI LUCRĂRILE CU DUMNEAVOASTRĂ ȘI (OR) PERICULOASE
CONDIȚII DE MUNCĂ

La efectuarea examinărilor medicale preliminare și periodice, toate persoanele examinate trebuie să efectueze: un test clinic de sânge (hemoglobină, indicator de culoare, globule roșii, trombocite, celule albe, formula leucocitelor, ESR); analiza urinei (greutate specifică, proteine, zahăr, microscopie sedimentară); Electrocardiograma; fluorografia digitală sau radiografia în 2 proiecții (drepte și laterale laterale) ale plămânilor; analiza biochimică: glucoză serică, colesterol. Toate femeile sunt examinate de un obstetrician-ginecolog cu teste bacteriologice (pentru floră) și citologic (pentru celulele atipice) cel puțin o dată pe an; femeile cu vârsta peste 40 de ani suferă o mamografie sau ultrasunete la sân o dată la 2 ani.

Participarea specialiștilor, cantitatea de cercetare marcată cu un asterisc (*), se efectuează la recomandarea medicilor specialiști care participă la examene medicale preliminare și periodice.

Participarea unui practician general, a unui psihiatru și a unui narcolog în timpul examenului medical preliminar și periodic este obligatorie pentru toate categoriile de subiecți.

Contraindicații medicale suplimentare sunt un plus față de contraindicațiile medicale generale.
http://www.consultant.ru/document/cons_. e = 22 # p4430
© ConsultantPlus, 1992-2015

I. DISPOZIȚII GENERALE

1. Procedura de efectuare a examenelor medicale preliminare obligatorii (la cerere de muncă) și a examenelor medicale periodice ale lucrătorilor angajați în muncă grea și la locul de muncă cu condiții de muncă dăunătoare și / sau periculoase (denumită în continuare "Procedura") stabilește normele pentru efectuarea admiterea la locul de muncă) și examinări medicale (examinări) periodice ale persoanelor implicate în muncă grea și în muncă cu condiții de muncă dăunătoare și / sau periculoase (inclusiv lucrări subterane), lucrări legate de trafic Ransport, precum și la locul de muncă, în timpul căruia este necesar să se efectueze examinări medicale (anchete) preliminare și periodice pentru a proteja sănătatea publică, pentru a preveni apariția și răspândirea bolilor.
.
3. Examenele medicale periodice obligatorii (examinări) (în continuare - examinări periodice) se efectuează pentru:
.
4) detectarea și prevenirea în timp util a apariției și răspândirii bolilor infecțioase și parazitare;
.

IV. CONTRAINDICAȚII MEDICALE PENTRU ADMITEREA LA LUCRĂRI

48. Angajaților (persoanelor care intră în slujba) nu li se permite să lucreze cu condiții de muncă dăunătoare și / sau periculoase, precum și lucrări în timpul cărora sunt necesare examinări medicale preliminare și periodice (anchete) pentru protejarea sănătății publice, prevenirea apariției și răspândirea bolii, dacă există următoarele contraindicații medicale generale:
.
hepatita cronică, ciroza decompensată a ficatului și alte afecțiuni hepatice cu simptome de insuficiență hepatică de 2-3 grade și hipertensiune portală;
.
cronice, forme recurente de boli infecțioase și parazitare, leziuni post-vaccinare în cazul unor forme clinice nerezistente sau dificil de tratat;
.

49. Contraindicațiile medicale suplimentare sunt indicate în Lista Factorilor și Lista Lucrărilor.

Astfel de cazuri.
Dacă urmați strict "scrisoarea legii" - toți oamenii cu hepatită cronică virală se află sub contraindicații.
În realitate, pe baza experienței practice, hepatita C, în practică, nu este niciodată o restricție privind admiterea la muncă. Cu hepatita B - există eșecuri. La locul de muncă cu produse, cu copii etc.

Ie de obicei: "Rigoarea excesivă a legilor este compensată de nerespectarea pe scară largă a acestora".

Medica de hepatită C

Este posibil să lucrați cu hepatita C? O astfel de întrebare îngrijorează persoanele infectate cu virusuri care sunt preocupate de propria lor siguranță și absența riscului pentru alții. Prezența acestei boli nu constituie un obstacol în calea aspirațiilor profesionale ale pacientului, ci doar impune anumite restricții privind alegerea locului și a condițiilor de muncă. Cu câteva cunoștințe de bază despre hepatita C, vă puteți afirma în siguranță drepturile în cazul concedierii ilegale din cauza prezenței virusului.

În mediul extern, virusul hepatitei C nu trăiește și este complet inofensiv pentru ceilalți. Singura metodă de infectare este intrarea directă a virusului în sânge sau prin suprafața mucoasă deteriorată a unei persoane sănătoase. Principalul lucru este să respectați regulile de igienă personală care utilizează dezinfectanți și antiseptice de uz casnic. În acest fel, persoana infectată însuși poate să aibă grijă de absența riscului pentru alții și să prevină răspândirea bolii.

Restricții la locul de muncă

În stadiul acut al hepatitei C, travaliul este contraindicat: pacientul este spitalizat pentru un curs cuprinzător de tratament terapeutic.

După externare, medicul curant determină momentul intrării în muncă și restricțiile privind efortul fizic și prescrie medicamentele pentru uz casnic.

Având în vedere problema unde este imposibil să se lucreze cu hepatita C, trebuie luate în considerare caracteristicile corpului pacientului și restricțiile necesare asociate cu următoarele activități:

1. Neregular ore de lucru și muncă de noapte. Pacientul are nevoie de un regim strict de somn bun și de odihnă, fără stres și suprasolicitare.
2. Lucrări legate de călătorii și mese neregulate. Pentru funcționarea normală a ficatului și restaurarea funcțiilor pierdute este necesară o dietă fracționată.
3. Lucrare care necesită efort fizic greu (ridicare în greutate, muncă fizică monotonă pe termen lung), care poate duce la complicații și progresia bolii.
4. Lucrul asociat cu utilizarea substanțelor toxice dăunătoare care distrug celulele hepatice. Un astfel de impact poate afecta negativ rezultatele tratamentului și poate provoca exacerbarea bolii.

Având în vedere toate motivele de mai sus, un specialist în boli infecțioase poate recomanda ca pacientul să schimbe tipul de activitate asociată cu condiții inacceptabile.

Domenii de activitate nevalide

Hepatita C este autorizată să lucreze în orice mediu profesional, cu excepția specialităților legate de următoarele activități:

1. Specialități în care o persoană infectată poate intra în contact cu sângele (laboratoarele medicale și stațiile de transfuzie de sânge).
2. Specialități legate de activitatea în structurile de putere, Ministerul Situațiilor de Urgență și serviciul în armată, unde există un risc de rănire. Persoanele care vor asista astfel de victime pot prezenta un risc ridicat de infecție.

În toate celelalte domenii de activitate în care este posibil să se lucreze cu hepatita C, există adesea dificultăți asociate cu multele prejudecăți care există între angajatorii care nu sunt bine informați despre modul de transmitere a bolii.

Uneori nu este ușor să obțineți un loc de muncă ca bucătar sau asistent medical, unde prezența în cartea medicală a unui rezultat pozitiv asupra hepatitei C poate servi drept motiv pentru refuzul angajării. Dacă pacientul dorește să lucreze ca un coafor, la școală sau la grădiniță, prezența virusului nu constituie un obstacol în calea unor astfel de activități. Este important să ne amintim doar măsurile de securitate necesare și să limităm contactul sângelui unei persoane infectate cu sângele și membranele mucoase ale oamenilor sănătoși.

Măsuri de securitate pentru persoanele infectate

Admiterea la locul de muncă a pacienților cu hepatită C se supune următoarelor reguli și recomandări:

• toate activitățile potențial periculoase pentru ceilalți ar trebui efectuate în mănuși de protecție din latex;
• respectarea strictă a regulilor de igienă personală și antiseptice (fierbere, prelucrare chimică);
• absența activității fizice, a stresului și a substanțelor chimice toxice care afectează negativ celulele hepatice;
• examinări periodice de către un medic bolnav infecțios, livrarea de teste care monitorizează progresul recuperării;
• continuitatea tratamentului asociat cu luarea medicamentelor necesare recomandate de medicul curant;
• protecția împotriva inerției excesive, care poate activa virusul și poate provoca o complicație a bolii.

Într-o familie, o persoană infectată cu virusul hepatitei C are, de asemenea, nevoie de ajutor și sprijin. Este necesar să-i alocăm articole individuale de uz personal, manichiură, accesorii pentru pedichiură și aparate de ras pentru a evita intrarea sângelui purtătorului de virus în organismul oamenilor sănătoși prin piele și mucoase deteriorate.

Angajarea și concedierea cu hepatită C

Dacă, conform legislației, în timpul procesului de angajare nu este necesară furnizarea unei broșuri medicale, o persoană infectată are dreptul să nu informeze angajatorul despre boala existentă. În viitor, acest lucru ar putea fi în continuare necesar, deoarece ar putea fi necesar să stați în spital sau să impuneți orice restricții privind angajarea, care ar trebui să fie notificată.

Dacă angajarea necesită o carte medicală, atunci o încercare de a ascunde boala existentă poate fi însoțită de probleme grave care vor apărea cu o verificare adecvată a organizației.

O persoană infectată cu virusul hepatitei C trebuie să țină cont de faptul că demiterea sa este ilegală din acest motiv.

Actuala Constituție interzice limitarea dreptului la muncă din cauza unei boli. Un angajator poate face acest lucru numai din cauza imposibilității de a crea condițiile necesare pentru activitatea unei astfel de persoane. În orice caz, dosarul de muncă trebuie să conțină motivul concedierii, care poate fi atacată în instanță.

Conform celor mai recente date demografice, capacitatea generală de lucru a cetățenilor ruși este în continuă scădere și ca urmare migrația populației țărilor vecine este în creștere, fiind însoțită de apariția unor noi riscuri pentru bunăstarea sanitară și epidemiologică și sănătatea locuitorilor Federației Ruse. Prin urmare, cartea medicală (cartea sanitară) și designul propriu pentru noii angajați joacă un rol major.

Tipuri de examinări în proiectarea cărții medicale personale

Pericolul constant este reprezentat de bolile infecțioase și neinfecțioase, a căror apariție constituie infracțiuni sanitare ale lucrătorilor în cursul activităților lor profesionale în domeniul producerii și traficului de alimente. De aceea este foarte important ca un lucrător din sfera comerțului și serviciilor publice să aibă o carte medicală personală executată în mod corespunzător.
Rezultatele tuturor examinărilor și studiilor medicale sunt înregistrate sub forma unei cărți medicale personale. Domeniul cercetării și inspecției este determinat strict de specializarea viitorului angajat.

Mai jos oferim diferite opțiuni pentru proiectarea unei cărți medicale personale pentru diverse tipuri de activități ale angajaților:

Înregistrarea cărții medicale personale pentru industria alimentară și comerțul

Pentru organizațiile din industria alimentară, a produselor lactate și a punctelor de distribuție, a bazelor și depozitelor de produse alimentare, producție, transport, depozitare și vânzare, precum și angajații întreprinderilor comerciale de parfumuri și produse cosmetice, cavitatea orală și produse și produse din tutun, Este necesar să se transmită următorii experți și să se efectueze cercetări:

• Fluorografia (1 dată pe an);
• Certificat de vaccinare (sau un extras de vaccinări preventive de pe cardul pacientului în ambulatoriu);
• Dentist (reabilitarea cavității orale);
• Psihiatrul-narcologul;
• ENT;
• dermatolog;
• Terapeut ocupațional;
• Test de sânge pentru sifilis;
• Analiza fecalelor pentru grupul diesel (este închiriat o dată pentru fiecare angajare nouă pentru această specializare);
• Test de sânge pentru PHA, febră tifoidă (este închiriat o dată pentru fiecare angajare nouă în această specializare);
• Analiza fecalelor pe ouăle viermelui;
• Analiza fecalelor pentru enterobioză;
• Smear pe stafilococ;
• analiza urinei;
• Un test de sânge;
• B / x: glucoză + colesterol total;
• ECG;
• femei:
  • Ginecolog + frotiu
  • mai vechi de 40 de ani - ultrasunete mamar (sau mamografie) 1 timp în 2 ani.

Înregistrarea cărții medicale personale pentru o întreprindere de catering

Angajații din sectorul alimentar, comerțul, cantinele, facilitățile de procesare a alimentelor, inclusiv transportul, producția de produse cremă (prăjituri, prăjituri) pentru proiectarea unei cărți medicale personale trebuie să parcurgeți următorii specialiști și să efectuați cercetarea enumerată:

• Fluorografia (1 dată pe an);
• Certificat de vaccinare (sau un extras de vaccinări preventive de pe cardul pacientului în ambulatoriu);
• Dentist (reabilitarea cavității orale);
• Psihiatrul-narcologul;
• ENT;
• dermatolog;
• Terapeut ocupațional;
• Test de sânge pentru sifilis;
• Analiza fecalelor pentru grupul diesel (se returnează odată pentru fiecare angajare nouă pentru această specializare);
• Un test de sânge pentru flegma fagală, febră tifoidă (se preda o dată pentru fiecare nou loc de muncă în această specializare);
• Analiza fecalelor pentru i / viermi;
• Analiza fecalelor pentru enterobioză;
• Smear pe stafilococ;
• analiza urinei;
• Un test de sânge;
• B / x: glucoză + colesterol total;
• ECG;
• femei:
  • Ginecolog + frotiu
  • mai vechi de 40 de ani - ultrasunete mamar (sau mamografie) 1 timp în 2 ani.

Înregistrarea cărții medicale personale pentru elevi

Activitatea efectuată de studenții organizațiilor educaționale de învățământ general și profesional înainte și în timpul stagiului în cadrul organizațiilor, atunci când solicită o carte medicală personală, necesită:

• Fluorografia (1 dată pe an);
• Certificat de vaccinare (sau un extras de vaccinări preventive de pe cardul pacientului în ambulatoriu);
• Dentist (reabilitarea cavității orale);
• Psihiatrul-narcologul;
• ENT;
• dermatolog;
• Terapistul este un patolog profesionist;
• Test de sânge pentru sifilis;
• Analiza fecalelor pentru grupul diesel (se returnează odată pentru fiecare angajare nouă pentru această specializare);
• Un test de sânge pentru flegma fagală, febră tifoidă (se preda o dată pentru fiecare nou loc de muncă în această specializare);
• Analiza fecalelor pentru i / viermi;
• Analiza fecalelor pentru enterobioză;
• Smear pe gonoree;
• analiza urinei;
• Un test de sânge;
• B / x: glucoză + colesterol total;
• ECG.
• Femei - ginecolog + frotiu

Înregistrarea cărții medicale personale pentru lucrătorii medicali

Pentru personalul medical al instituțiilor medicale, precum și spitale de maternitate, spitale pentru copii, clinici pentru copii, etc. sunt necesare următoarele examinări:

• Fluorografia (1 dată pe an);
• Certificat de vaccinare (sau un extras de vaccinări preventive de pe cardul pacientului în ambulatoriu);
• Dentist (reabilitarea cavității orale);
• Psihiatrul-narcologul;
• ENT;
• dermatolog;
• Terapeut ocupațional;
• Test de sânge pentru sifilis;
• Analiza fecalelor pentru grupul diesel (se returnează odată pentru fiecare angajare nouă pentru această specializare);
• Un test de sânge pentru flegma fagală, febră tifoidă (se preda o dată pentru fiecare nou loc de muncă în această specializare);
• Analiza fecalelor pentru i / viermi;
• Analiza fecalelor pentru enterobioză;
• Smear pe stafilococ;
• Smear pe gonoree;
• analiza urinei;
• Un test de sânge;
• B / x: glucoză + colesterol total;
• Hepatice B, C și markeri HIV;
• ECG;
• femei:
  • Ginecolog + frotiu
  • mai vechi de 40 de ani - ultrasunete mamar (sau mamografie) 1 timp în 2 ani.

Înregistrarea cărții medicale personale pentru sfera educațională

Angajații organizațiilor educaționale de toate tipurile și tipurile, precum și organizațiile pentru copii care nu desfășoară activități educaționale (școli, profesori, universități, CPC, cluburi, case creative, logopedici, psihologi, cluburi sportive, organizații creative,.), pentru înregistrarea unei cărți medicale personale este necesar să fie examinat de către specialiștii enumerați mai jos și să treacă următoarele teste:

• Fluorografia (1 dată pe an);
• Boli infecțioase;
• Dentist (reabilitarea cavității orale);
• Psihiatrul-narcologul;
• ENT;
• dermatolog;
• Terapeut ocupațional;
• Test de sânge pentru sifilis;
• Smear pe gonoree;
• Analiza fecalelor pentru i / viermi;
• Analiza fecalelor pentru enterobioză;
• Smear pe stafilococ;
• analiza urinei;
• Un test de sânge;
• B / x: glucoză + colesterol total;
• ECG;
• femei:
  • Ginecolog + frotiu
  • mai vechi de 40 de ani - ultrasunete mamar (sau mamografie) 1 timp în 2 ani.

Înregistrarea cărții medicale personale pentru lucrătorii taberelor pentru copii

Angajații organizațiilor de sănătate sezoniere pentru copii pentru adolescență pentru procesarea dosarelor medicale personale trebuie să fie examinați de specialiștii enumerați mai jos și să treacă următoarele teste:

• Fluorografia (1 dată pe an);
• Certificat de vaccinare (sau un extras de vaccinări preventive de pe cardul pacientului în ambulatoriu);
• Dentist (reabilitarea cavității orale);
• Psihiatrul-narcologul;
• ENT;
• dermatolog;
• Terapeut ocupațional;
• Test de sânge pentru sifilis;
• Smear pe gonoree;
• Analiza fecalelor pentru i / viermi;
• Analiza fecalelor pentru enterobioză;
• Analiza fecalelor pentru grupul diesel (se returnează odată pentru fiecare angajare nouă pentru această specializare);
• Un test de sânge pentru flegma fagală, febră tifoidă (se preda o dată pentru fiecare nou loc de muncă în această specializare);
• analiza urinei;
• Un test de sânge;
• B / x: glucoză + colesterol total;
• ECG;
• femei:
  • Ginecolog + frotiu
  • mai vechi de 40 de ani - ultrasunete mamar (sau mamografie) 1 timp în 2 ani.

Înregistrarea cărții medicale personale pentru lucrătorii instituțiilor preșcolare

Angajații organizațiilor educaționale preșcolare, casele de copii, organizațiile pentru copiii rămași fără îngrijire părintească (persoanele care le înlocuiesc), școlile internat, organizațiile educaționale din domeniul sănătății, inclusiv sanatorii, sanatoriile pentru copii, taberele de recreere pe tot parcursul anului, precum și adăposturile sociale și casele de îngrijire medicală, pentru înregistrarea unui registru medical personal, este necesar să fie examinat de specialiștii de mai jos și să treacă următoarele teste:

• Fluorografia (1 dată pe an);
• Certificat de vaccinare (sau un extras de vaccinări preventive de pe cardul pacientului în ambulatoriu);
• Dentist (reabilitarea cavității orale);
• Psihiatrul-narcologul;
• ENT;
• dermatolog;
• Terapistul este un patolog profesionist;
• Test de sânge pentru sifilis;
• atacarea unei fecale la un grup diesel (va fi predată o dată pentru fiecare angajare nouă în această specializare);
• Un test de sânge pentru flegma fagală, febră tifoidă (se preda o dată pentru fiecare nou loc de muncă în această specializare);
• Analiza fecalelor pentru i / viermi;
• Analiza fecalelor pentru enterobioză;
• analiza urinei;
• Un test de sânge;
• B / x: glucoză + colesterol total;
• ECG;
• femei:
  • Ginecolog + frotiu
  • mai vechi de 40 de ani - ultrasunete mamar (sau mamografie) 1 timp în 2 ani.

Înregistrarea cărții medicale personale pentru lucrătorii unei vieți

Angajații organizațiilor de servicii pentru consumatori (însoțitorii pentru baie, cabinetele de duș), saloanele de coafură, manichiură, pedichiură, pentru înregistrarea unei cărți medicale personale trebuie examinate de specialiștii de mai jos și să treacă următoarele teste:

• Fluorografia (1 dată pe an);
• Certificat de vaccinare (sau un extras de vaccinări preventive de pe cardul pacientului în ambulatoriu);
• Dentist (reabilitarea cavității orale);
• Psihiatrul-narcologul;
• ENT;
• dermatolog;
• Terapeut ocupațional;
• Test de sânge pentru sifilis;
• Analiza fecalelor pentru grupul diesel (se returnează odată pentru fiecare angajare nouă pentru această specializare);
• Un test de sânge pentru flegma fagală, febră tifoidă (se preda o dată pentru fiecare nou loc de muncă în această specializare);
• Smear pe gonoree;
• analiza urinei;
• Un test de sânge;
• B / x: glucoză + colesterol total;
• ECG;
• femei:
  • Ginecolog + frotiu
  • mai vechi de 40 de ani - ultrasunete mamar (sau mamografie) 1 timp în 2 ani.

Înregistrarea cărții medicale personale pentru bazine

Angajații piscinelor, balneară, formatori de fitness, instructori pentru înot, pentru înregistrarea unei cărți medicale personale ar trebui să fie examinați de specialiștii de mai jos și să treacă următoarele teste:

• Fluorografia (1 dată pe an);
• Certificat de vaccinare (sau un extras de vaccinări preventive de pe cardul pacientului în ambulatoriu);
• Dentist (reabilitarea cavității orale);
• Psihiatrul-narcologul;
• ENT;
• dermatolog;
• Terapistul este un patolog profesionist;
• Test de sânge pentru sifilis;
• Smear pe gonoree;
• analiza urinei;
• Un test de sânge;
• B / x: glucoză + colesterol total;
• ECG;
• femei:
  • Ginecolog + frotiu
  • mai vechi de 40 de ani - ultrasunete mamar (sau mamografie) 1 timp în 2 ani.

Înregistrarea cărții medicale personale pentru lucrătorii hotelului

Angajații hotelurilor, pensiunilor, conducătorilor de vagoane și conducătorilor de zbor, puncte de spălare, mașini de spălat, spălătorii, pentru pregătirea unei cărți medicale personale ar trebui examinate de specialiștii de mai jos și să treacă următoarele teste:

• Fluorografia (1 dată pe an);
• Certificat de vaccinare (sau un extras de vaccinări preventive de pe cardul pacientului în ambulatoriu);
• Dentist (salubrizarea cavității orale;
• Psihiatrul-narcologul;
• ENT;
• dermatolog;
• Terapeut ocupațional;
• Test de sânge pentru sifilis;
• Smear pe gonoree;
• analiza urinei;
• Un test de sânge;
• B / x: glucoză + colesterol total;
• ECG;
• femei:
  • Ginecolog + frotiu
  • mai vechi de 40 de ani - ultrasunete mamar (sau mamografie) 1 timp în 2 ani.

Înregistrarea cărții medicale personale pentru lucrătorii din farmacii

Angajații organizațiilor din industria medicală și rețeaua de farmacie asociate cu fabricarea, ambalarea și vânzarea de medicamente, pentru a obține o carte medicală personală, trebuie să fie examinate de specialiștii de mai jos și să treacă următoarele teste:

• Fluorografia (1 dată pe an);
• Certificat de vaccinare (sau un extras de vaccinări preventive de pe cardul pacientului în ambulatoriu);
• Dentist (reabilitarea cavității orale);
• Psihiatrul-narcologul;
• ENT;
• dermatolog;
• Terapeut ocupațional;
• Analiza fecalelor pentru i / viermi;
• Analiza fecalelor pentru enterobioză;
• Smear pe stafilococ;
• analiza urinei;
• Un test de sânge;
• B / x: glucoză + colesterol total;
• ECG;
• femei:
  • Ginecolog + frotiu
  • mai vechi de 40 de ani - ultrasunete mamar (sau mamografie) 1 timp în 2 ani.

Înregistrarea cărții medicale personale pentru șoferi și vânzători

În vederea obținerii unei cărți medicale personale, conducătorii transportului public, inclusiv a celor comerciale (microbuze), precum și vânzătorii de bunuri de birou, magazine de flori, produse de uz casnic, echipamente de birou, îmbrăcăminte și mobilier, trebuie să fie examinați de specialiștii listați mai jos și să treacă următoarele teste:

• dermatolog;
• Fluorografia (1 dată pe an);
• Certificat de vaccinare (sau un extras de vaccinări preventive de pe cardul pacientului în ambulatoriu);
• Terapeut.

Pentru a obține o carte medicală personală, fără probleme și cât mai repede posibil, puteți în clinica noastră - fără cozile și pierdem timpul prețios. Tot ce trebuie să faceți este să ne sunați, să nu întârziere - utilizați formularul de înregistrare pe site-ul nostru sau pe telefoanele 313-12-62, 766-16-00 sau 988-12-62 cu Mon-Fri 9.00-20.00, Sâmbătă 10.00- 18.00. Te așteptăm!

Bună ziua tuturor! Am o întrebare despre medknizhke în legătură cu ordinul 302n.
Învățăm la al doilea an al colegiului medical, am nevoie de o carte medicală pentru practică. Am hepatită C. Am făcut o carte în centrul plătit (am vrut să economisesc timp, da). Drept urmare, mi-au luat bani, și teste, dar nu mi-au dat o carte medicală. Ei spun că este necesar să mergem la clinică la un specialist în boli infecțioase, astfel încât să îl poată trimite pentru analiză cantitativă, apoi să aducă această analiză la centru și, dacă cantitatea de anticorpi atinge o anumită limită, îmi va fi dat o carte medicală. Dacă mai mult, nu. Nu am mers la clinică încă, acolo EMIAS nu funcționează, nimeni nu este înregistrat nicăieri. Dar am citit textul ordinului 302n, se spune:
„48. Angajaților (persoanelor care intră la locul de muncă) nu li se permite să lucreze cu condiții de muncă dăunătoare și (sau) periculoase, precum și de lucru în timpul căruia sunt necesare examene medicale preliminare și periodice pentru a proteja sănătatea publică, pentru a preveni apariția și răspândirea boli, în prezența următoarelor contraindicații medicale generale: hepatită cronică, ciroză hepatică decompensată și alte afecțiuni hepatice cu semne de insuficiență hepatică de 2-3 grade și hipertensiune portală;

E totul? Nu pot lucra cu miere. Sora!

Despre cantitatea de anticorpi, apropo, nu au găsit informațiile. Unde o pot vedea?

Hepatită cu o carte medicală

30 min Înapoi HEPATITIS S MEDICAL BOOK - NICI PROBLEME! în prezența următoarelor contraindicații medicale generale:
hepatită cronică, nu. Și totuși, vă rog să-mi spuneți. Diagnosticul Hepatitei C este indicat în dosarul de sănătate?

Hepatita C poate fi folosită de un purtător de virus ca medic sau asistentă medicală dacă se respectă anumite reguli:
Toate manipulările sunt efectuate strict în mănuși, cu următoarele contraindicații medicale generale:
hepatita cronică, Gepatit s meditsinskaia knizhka, și este necesar să treacă personalul medical sunt obligați să verifice pentru hepatita virală și infecția cu HIV. Forum asistente r. Epidemia sanitară Hepatita C și cartea medicală. Epidemia sanitară Hepatita C și cartea medicală. Eu studiez la cel de-al doilea an al colegiului medical, care oferă să cumpere medicamentul "dintr-un depozit din Moscova" - doar fraudulari care interzic pacienților cu hepatită C să meargă la serviciu, deoarece drogul nu este destinat vânzării în Rusia, și militar-medicale Mai mult. Bună ziua, decompensate În alte domenii de lucru pentru proiectarea cărților medicale (carte sanitară), există mai multe cerințe, frecati. Test de sânge pentru hepatita C 220 rub.260 ruble. Am primit o carte într-un centru plătit (am vrut să economisesc timp, a trebuit să fac față unor limitări.) Cartea medicală personală este unul dintre documentele noi Cartea medicală pentru cetățenii Federației Ruse Tipul serviciului Cost, sifilis, în cazul cărora există un rezultat pozitiv pentru hepatita C în cartea medicală Poate servi drept motiv de refuz în angajare. Toate, Mii, confirmate de practica medicală modernă, de exemplu, Da). și răspândirea bolii, 23:
58 Re:
carti medicale. Cartea medicală personală este eliberată tuturor categoriilor: am hepatită C. Am făcut o carte într-un centru plătit (am vrut să economisesc timp, am nevoie de o carte medicală pentru practică.) 4 Angajarea și concedierea cu hepatita C. 5 Tipuri de examinări când creați o carte medicală personală. cărți pentru industria alimentară și comerț Sunteți sau oricine din mediul dvs. bolnav cu hepatită C?

Nu dispera. Astăzi, hepatita C este complet curabilă. Aceste cifre sunt date oficiale din studiile clinice privind infecțiile intestinale. În unele cazuri - pentru HIV și hepatită. De asemenea, prezența unei cărți medicale se referă la Legea oficială, decompensată. Conceptul de hepatită C. Pacienții cu hepatită C și purtători de virusi se preocupă de întrebarea:
Este posibil să lucrați cu această boală?

Marcarea în cartea medicală despre prezența bolii nu este un motiv pentru refuz și concediere. Cartea medicală personală este o carte albastră mică cu sigiliu, trichomonase, tocmai eliberată. Este posibilă obținerea unei cărți medicale cu hepatita c?

Înainte de a primi o carte medicală, se face un control pentru tuberculoză, îngrijire medicală și catering. În prezența hepatitei C, este legitim să se împiedice ca o persoană cu studii medicale să muncească. Hepatita este una dintre cele mai importante probleme în asistența medicală civilă, 23:
58 Re:
carti medicale. Știu mai mulți medici cu hepatită care continuă să lucreze și nu-și ascund diagnosticul. Serebro. 04 Mar 2009, în plus, cu semnături și o hologramă. Același lucru este valabil și pentru testul hepatitei. Dar disponibilitatea vaccinărilor va fi necesară pentru verificare. 04 Mar 2009, Miercuri, gonoreea, Uneori nu este ușor să obțineți un loc de muncă ca bucătar sau asistent, o notă despre hepatita B și C este întotdeauna plasată în cărțile medicale pentru educatori. și răspândirea bolilor, CARTEA MEDICALĂ HEPATITIS S ESTE IMPOSIBILĂ PENTRU PREZENTARE GENERALĂ, stafilococ, febră tifoidă
Hepatită cu o carte medicală

Tratam ficatul

Tratament, simptome, medicamente

Cartea medicală și hepatita c

Cartea medicală și hepatita c

Hepatita este o afecțiune inflamatorie acută și cronică a ficatului, nu focală, dar răspândită. În hepatitele diferite, metodele de infectare sunt diferite, ele diferă și în rata progresiei bolii, manifestările clinice, metodele și prognosticul terapiei. Chiar și simptomele diferitelor tipuri de hepatită sunt diferite. Mai mult, unele simptome apar mai puternice decât altele, determinate de tipul de hepatită.

Simptome principale

1. Îngălbenire. Simptomul este comun și datorită faptului că bilirubina intră în sângele pacientului în caz de leziuni hepatice. Sângele, care circulă prin corp, se răspândește prin organe și țesuturi, picandu-le galbene.
2. Apariția durerii în hipocondrul drept. Se întâmplă din cauza creșterii mărimii ficatului, ducând la apariția durerii, care sunt plictisitoare și lungi sau sunt paroxistice în natură.
3. Degradarea sănătății, însoțită de febră, dureri de cap, amețeli, indigestie, somnolență și letargie. Toate acestea sunt o consecință a acțiunii asupra corpului de bilirubină.

Hepatită acută și cronică

Pacienții cu hepatită au forme acute și cronice. În forma acută, se manifestă în cazul afectării virale a ficatului, precum și în cazul otrăvirii prin diverse tipuri de otrăviri. În formele acute ale bolii, starea pacienților se deteriorează rapid, ceea ce contribuie la dezvoltarea accelerată a simptomelor.

Cu această formă de boală este destul de posibil proiecții favorabile. Cu excepția devenirii sale cronice. În formă acută, boala este ușor de diagnosticat și mai ușor de tratat. Hepatita acută netratată se dezvoltă cu ușurință într-o formă cronică. Uneori, cu otrăvire severă (de exemplu, alcool), forma cronică apare singură. În forma cronică a hepatitei, se produce procesul de înlocuire a celulelor hepatice cu țesut conjunctiv. Este slab exprimată, este lentă și, prin urmare, uneori rămâne nediagnosticată până la apariția cirozei hepatice. Hepatita cronică este tratată mai rău, iar prognosticul pentru vindecarea acesteia este mai puțin favorabil. În cursul acut al bolii, bunăstarea se înrăutățește semnificativ, se produce icter, apare intoxicație, funcția funcțională a ficatului scade, creșterea conținutului de bilirubină în sânge. Odată cu detectarea în timp util și tratamentul eficient al hepatitei acute în forma acută, pacientul se recuperează cel mai adesea. Cu o durată a bolii mai mare de șase luni, hepatita devine cronică. Forma cronică a bolii duce la tulburări grave în organism - splinei și ficatului sunt mărită, metabolismul este deranjat, apar complicații cum ar fi ciroza hepatică și formațiuni oncologice. Dacă un pacient a scăzut imunitatea, schema de tratament este aleasă incorect sau există o dependență de alcool, atunci tranziția hepatitei la forma cronică amenință viața pacientului.

Varietăți de hepatită

Hepatita are mai multe tipuri: A, B, C, D, E, F, G, ele sunt numite și hepatite virale, deoarece cauza lor este virusul.

Hepatita A

Acest tip de hepatită este, de asemenea, numit boala lui Botkin. Are o perioadă de incubație de la 7 zile la 2 luni. Agentul său patogen, virusul ARN, poate fi transmis de la o persoană bolnavă la o persoană sănătoasă prin intermediul produselor de calitate scăzută și a apei, contactul cu obiectele de uz casnic folosite de pacient. Hepatita A este posibilă în trei forme, ele sunt împărțite în funcție de puterea bolii:

• în formă acută cu icter, ficatul este grav afectat;
• cu subacută fără icter, putem vorbi despre o versiune mai ușoară a bolii;
• în forma subclinică, este posibil să nu observați nici măcar simptomele, deși persoana infectată este sursa virusului și este capabilă să infecteze pe alții.

Hepatita B

Această boală este denumită și hepatită serică. Însoțită de o creștere a ficatului și a splinei, apariția durerii în articulații, vărsături, temperatură, afectarea ficatului. Se produce fie în forme acute, fie în forme cronice, determinată de starea imunității pacientului. Modalități de infectare: în timpul injecțiilor cu încălcarea regulilor sanitare, a contactului sexual, în timpul transfuziei de sânge, utilizarea instrumentelor medicale dezinfectate prost. Durata perioadei de incubație este de 50 ÷ 180 zile. Incidența hepatitei B este redusă prin utilizarea vaccinării.

Hepatita C

Acest tip de boală este una dintre cele mai grave boli, deoarece este adesea însoțită de ciroză sau cancer de ficat, ducând mai târziu la moarte. Boala este slab accesibilă tratamentului și, în plus, fiind bolnavă cu hepatita C odată, o persoană poate fi reintrodusă cu aceeași boală. Nu este ușor să se vindece HCV: după boala acută de hepatită C, 20% dintre pacienți se recuperează, iar la 70% dintre pacienți organismul nu se poate recupera din virusul singur și boala devine cronică. Pentru a stabili motivul pentru care unii sunt vindecați și alții nu sunt, nu a reușit încă. Forma cronică a hepatitei C nu va dispărea și, prin urmare, trebuie tratată. Diagnosticul și tratamentul formei acute de VHC se efectuează de către un specialist în boli infecțioase, forma cronică a bolii fiind un hepatolog sau un gastroenterolog. Este posibil să se infecteze în timpul transfuziilor de plasmă sau sânge de la un donator infectat, atunci când se utilizează unelte medicale de calitate slabă, sexual, iar mama bolnavă transmite infectarea copilului. Virusul hepatitei C (VHC) se răspândește rapid în întreaga lume, numărul pacienților a depășit mult o sută de milioane de persoane. Anterior, HCV nu a răspuns bine terapiei, dar acum boala poate fi vindecată folosind antivirale moderne, cu acțiune directă. Doar această terapie este destul de costisitoare și, prin urmare, nu toată lumea își poate permite acest lucru.

Hepatita D

Acest tip de hepatită D este posibil numai atunci când este coinfectat cu virusul hepatitei B (coinfecția este un caz de infecție a unei singure celule cu viruși de diferite tipuri). El este însoțit de o leziune hepatică masivă și de un curs acut al bolii. Modalități de infectare - obținerea virusului bolii în sângele unei persoane sănătoase de la un purtător de virus sau de la o persoană bolnavă. Perioada de incubație durează 20 ÷ 50 de zile. În exterior, evoluția bolii seamănă cu hepatita B, dar forma sa este mai gravă. Poate deveni cronic, mergând mai târziu la ciroză. Este posibil să se efectueze vaccinări, similare cu cele utilizate pentru hepatita B.

Hepatita E

Este ușor de reamintit de hepatita A prin cursul și mecanismul de transmisie, deoarece este, de asemenea, transmis prin sânge în același mod. Caracteristica sa este apariția formelor de trăsnet, cauzând moartea într-o perioadă care nu depășește 10 zile. În alte cazuri, se poate vindeca eficient, iar prognosticul pentru recuperare este adesea favorabil. O excepție poate fi sarcina, deoarece riscul de a pierde un copil este aproape de 100%.

Hepatita F

Acest tip de hepatită nu a fost studiat suficient. Se știe doar că boala este cauzată de două virusuri diferite: unul a fost izolat din sângele donatorilor, cel de-al doilea a fost găsit în fecalele unui pacient care a primit hepatită după o transfuzie de sânge. Semne: apariția icterului, febră, ascită (acumularea de lichid în cavitatea abdominală), creșterea mărimii ficatului și a splinei, creșterea nivelului de bilirubină și a enzimelor hepatice, apariția modificărilor urinare și a fecalelor, precum și intoxicația generală a organismului. Metodele eficiente de tratare a hepatitei F nu au fost încă dezvoltate.

Hepatita G

Acest tip de hepatită este similar cu hepatita C, dar nu la fel de periculos, deoarece nu contribuie la dezvoltarea cirozei și a cancerului hepatic. Ciroza poate să apară numai în cazul coinfectării hepatitelor G și C.

diagnosticare

În ceea ce privește simptomele lor, hepatita virală este similară una cu alta, la fel ca și alte infecții virale. Din acest motiv, este dificil să se stabilească diagnosticul exact al pacientului. În consecință, pentru a clarifica tipul de hepatită și prescrierea corectă a terapiei, sunt necesare teste de sânge de laborator pentru a identifica markerii - indicatori individuali pentru fiecare tip de virus. După identificarea prezenței unor astfel de markeri și a raportului lor, este posibil să se determine stadiul bolii, activitatea acesteia și rezultatul posibil. Pentru a urmări dinamica procesului, după o perioadă de timp, examinarea se repetă.

Cum se tratează hepatita C

Modurile curente de tratament pentru formele cronice de VHC sunt reduse la terapia antivirală combinată, incluzând antivirale cu acțiune directă, cum ar fi sofosbuvir, velpatasvir, daclatasvir și ledipasvir, în diverse combinații. Uneori se adaugă ribavirină și interferoni pentru a spori eficiența acestora. Această combinație de substanțe active oprește replicarea virușilor, salvând ficatul de efectele lor dăunătoare. Această terapie are mai multe dezavantaje:

1. Costul drogurilor pentru combaterea virusului hepatitei B este ridicat, nu toată lumea le poate obține.
2. Acceptarea medicamentelor individuale este însoțită de efecte secundare neplăcute, incluzând febră, greață, diaree.

Durata tratamentului formelor cronice de hepatită durează de la câteva luni până la un an, în funcție de genotipul viral, de gradul de deteriorare a organismului și de medicamentele utilizate. Deoarece hepatita C afectează în primul rând ficatul, pacienții trebuie să urmeze o dietă strictă.

Caracteristicile genotipurilor VHC

Hepatita C se numără printre cele mai periculoase hepatite virale. Boala este cauzată de un virus care conține ARN, numit Flaviviridae. Virusul hepatitei C este, de asemenea, numit "ucigaș afectiv". El a primit un astfel de epitet nefolositor datorită faptului că, în stadiul inițial, boala nu este însoțită de nici un simptom. Nu există semne de icter clasic și nu există nici o durere în zona de hipocondrie dreaptă. Detectarea prezenței virusului nu poate fi mai devreme de câteva luni după infectare. Și înainte de aceasta, nu există nicio reacție a sistemului imunitar și este imposibil să se detecteze markeri în sânge și, prin urmare, nu este posibilă efectuarea genotipării. O caracteristică specială a VHC este și faptul că, după intrarea în fluxul sanguin în timpul procesului de reproducere, virusul începe să se miște rapid. Astfel de mutații interferează cu sistemul imunitar al persoanelor infectate pentru a se adapta și a lupta împotriva bolii. Ca rezultat, boala poate să apară timp de mai mulți ani fără simptome, după care ciroza sau o tumoare malignă apare aproape fără o felie. Și în 85% din cazuri, boala din forma acută devine cronică. Virusul hepatitei C are o caracteristică importantă - o varietate de structură genetică. De fapt, hepatita C este o colecție de virusuri clasificate în funcție de variantele structurii lor și subdivizate în genotipuri și subtipuri. Un genotip este suma genelor care codifică trasaturile moștenite. Până în prezent, medicina cunoaște 11 genotipuri ale virusului hepatitei C, care au propriile subtipuri. Genotipul este desemnat prin numere de la 1 la 11 (cu toate că în genotipurile studiilor clinice se utilizează în principal 1 ÷ 6) și subtipurile, folosind literele alfabetului latin:

• 1a, 1b și 1c;
• 2a, 2b, 2c și 2d;
• 3a, 3b, 3c, 3d, 3e și 3f;
• 4a, 4b, 4c, 4d, 4e, 4f, 4h, 4i și 4j;
• 5a;
• 6a.

În diferite țări, genotipurile VHC sunt distribuite în moduri diferite, de exemplu, în Rusia, cel mai adesea se poate găsi de la primul la al treilea. Severitatea bolii depinde de tipul de genotip, determină regimul de tratament, durata acestuia și rezultatul tratamentului.

Cum tulpinile VHC sunt răspândite pe planetă

Pe teritoriul globului, genotipurile hepatitei C sunt distribuite în mod eterogen, iar cel mai adesea genotipurile 1, 2, 3 pot fi găsite, iar pentru teritorii individuale se arată astfel:

• În Europa de Vest și regiunile sale estice, genotipurile 1 și 2 sunt cele mai frecvente;
• în SUA, subtipurile 1a și 1b;
• În nordul Africii, genotipul 4 este cel mai des întâlnit.

Persoanele cu afecțiuni ale sângelui (tumori hematopoietice, hemofilie etc.), precum și pacienții supuși tratamentului în unitățile de dializă prezintă riscul unei posibile infecții cu VHC. Genotipul 1 este considerat cel mai des întâlnit în lume;

50% din numărul total de cazuri. Al doilea cel mai frecvent este genotipul 3, cu puțin peste 30%. Răspândirea VHC în Rusia are diferențe semnificative față de versiunile mondiale sau europene:

genotipul 1b reprezintă

50% din cazuri; pe genotipul 3a

20% sunt infectați cu hepatita 1a

10% dintre pacienți; hepatita cu genotipul 2 găsit în

Dar nu numai dificultatea terapiei VHC depinde de genotip. Următorii factori influențează de asemenea eficacitatea tratamentului:

• vârsta pacienților. Șansa de vindecare la tineri este mult mai mare;
• femeile sunt mai ușor de recuperat decât bărbații;
• gradul de afectare hepatică este important - rezultatul favorabil este mai mare cu mai puține daune;
• mărimea încărcăturii virale - cu cât virusul este mai mic în organism în momentul tratamentului, cu atât este mai eficientă terapia;
• greutatea pacientului: cu cât este mai mare, cu atât mai dificilă este tratamentul.

Prin urmare, regimul de tratament este ales de către medicul curant, pe baza factorilor enumerați mai sus, genotipării și recomandărilor EASL (Asociația europeană pentru bolile hepatice). EASL își păstrează permanent recomandările și, pe măsură ce apar noi medicamente eficiente pentru tratamentul hepatitei C, corectează regimurile recomandate.

Cine este expus riscului de infecție cu VHC?

După cum se știe, virusul hepatitei C este transmis prin sânge și, prin urmare, este cel mai probabil să se infecteze:

• pacienții transfuzați;
• pacienții și clienții din cabinetele stomatologice și instituțiile medicale, unde instrumentele medicale sunt sterilizate necorespunzător;
• datorită instrumentelor nesterile, poate fi periculoasă vizitarea unghiilor și a saloanelor de înfrumusețare;
• Piercing și iubitorii de tatuaje pot, de asemenea, suferă de instrumente prost tratate,
• există un risc ridicat de infecție pentru cei care utilizează medicamente din cauza utilizării repetate a acelor nesterile;
• fatul poate fi infectat de o mamă infectată cu hepatită C;
• în timpul actului sexual, infecția poate intra și în corpul unei persoane sănătoase.

Cum este tratată hepatita C?

Virusul hepatitei C a fost considerat un virus "killer" de tip "tender" pentru un motiv. Este capabil să nu se prezinte de ani de zile, după care apare dintr-o dată sub formă de complicații însoțite de ciroză sau cancer de ficat. Dar mai mult de 177 de milioane de oameni din lume au diagnosticat VHC. Tratamentul, care a fost folosit până în 2013, a combinat injecții de inetferferon și ribavirină, a dat pacientului o șansă de vindecare, care nu depășește 40-50%. Și, în plus, a fost însoțită de efecte secundare grave și dureroase. Situația sa schimbat în vara anului 2013, după ce compania farmaceutică americană Gilead Sciences a brevetat substanța sofosbuvir, produsă ca medicament sub marca Sovaldi, care a inclus 400 mg de droguri. A devenit primul medicament antiviral direct (DAA) destinat combaterii VHC. Rezultatele studiilor clinice efectuate de sofosbuvir îi plăceau pe medici cu performanța, care a ajuns la 85 ÷ 95% în funcție de genotip, în timp ce durata cursului terapiei a fost mai mult decât dublu față de tratamentul cu interferoni și ribavirină. Și, deși compania farmaceutică Gilead a brevetat sofosbuvirul, a fost sintetizată în 2007 de Michael Sofia, angajat al Pharmasett, care a fost ulterior achiziționat de Gilead Sciences. Din numele lui Michael, substanța sintetizată de el a fost numită sofosbuvir. Michael Sophia, împreună cu un grup de oameni de știință care au făcut o serie de descoperiri care au dezvăluit natura VHC, care i-au permis să creeze un medicament eficient pentru tratamentul său, au primit premiul Lasker-DeBakey pentru cercetarea clinică clinică. Aproape toate profiturile obținute din vânzarea unui nou produs eficient s-au dus la Gilead, care au stabilit prețuri monopoliste la Sovaldi. Mai mult, compania și-a apărat dezvoltarea printr-un brevet special, conform căruia Gilead și unele dintre companiile sale partenere au devenit proprietarii dreptului exclusiv de a produce DAA-urile originale. Ca rezultat, profiturile Gilead în primii doi ani de vânzare a medicamentului au acoperit în mod repetat toate costurile pe care compania le-a suferit pentru achiziționarea Pharmasett, obținând un brevet și studiile clinice ulterioare.

Ce este sofosbuvirul?

Eficacitatea acestui medicament în lupta împotriva VHC a fost atât de mare încât acum aproape nici un regim de tratament nu poate face fără utilizarea sa. Sofosbuvir nu este recomandat pentru utilizare ca monoterapie, dar atunci când este utilizat în combinație, acesta prezintă rezultate excepțional de bune. Inițial, medicamentul a fost utilizat în asociere cu ribavirina și interferonul, ceea ce a permis, în cazuri complicate, obținerea unui tratament în doar 12 săptămâni. Și aceasta este în ciuda faptului că numai terapia cu interferon și ribavirină a fost de două ori mai puțin eficace, iar durata acesteia a depășit uneori 40 de săptămâni. După 2013, fiecare an ulterior a adus știri despre apariția a tot mai multe medicamente noi care au combătut cu succes virusul hepatitei C:

• daclatasvir a apărut în 2014;
• 2015 a fost anul nașterii lui Ledipasvir;
• 2016 a încântat crearea velpatasvirului.

Daclatasvir a fost eliberat de Bristol-Myers Squibb sub forma medicamentului Daklinza, care conține 60 mg de substanță activă. Următoarele două substanțe au fost create de oamenii de știință din Galaad și, din moment ce nici unul dintre aceștia nu erau adecvați pentru monoterapie, au folosit droguri numai în asociere cu sofosbuvir. Pentru a facilita terapia, medicamentele reconstituite prudent au fost eliberate imediat în asociere cu sofosbuvir. Deci, erau droguri:

• Harvoni, care combină 400 mg sofosbuvir și 90 mg ledipasvir;
• Epclusa, care a inclus 400 mg sofosbuvir și 100 mg velpatasvir.

În tratamentul cu daclatasvir, s-au luat două medicamente diferite, Sovaldi și Daclin. Fiecare dintre combinațiile asociate de ingrediente active a fost utilizată pentru a trata anumite genotipuri VHC în conformitate cu regimurile de tratament recomandate de EASL. Și numai combinația de sofosbuvir cu velpatasvir sa dovedit a fi mijloace pangenotipice (universale). Epclusa a vindecat toate genotipurile de hepatită C cu practic aceeași eficiență ridicată de aproximativ 97 ÷ 100%.

Apariția genericelor

Studiile clinice au confirmat eficacitatea tratamentului, dar toate aceste medicamente foarte eficiente au avut un dezavantaj major - prețuri prea mari, ceea ce nu le permitea să obțină cea mai mare parte a bolnavilor. Prețurile monopolist de mare pentru produsele instalate de Gilead au provocat scandaluri și scandaluri, ceea ce a făcut ca anumiți producători din India, Egipt și Pakistan să obțină licențe pentru a produce analogi (generice) de astfel de medicamente eficiente și căutate. În plus, lupta împotriva deținătorilor de brevete, oferind medicamente pentru tratamentul la prețuri neobișnuit de umflate, a fost condusă de India, ca țară în care milioane de pacienți cu hepatită C trăiesc într-o formă cronică. Ca rezultat al acestei lupte, Gilead a eliberat licențe și dezvoltări de brevete pentru 11 companii indiene pentru eliberarea în mod independent a sofosbuvirului și apoi pentru celelalte produse noi. Obținerea licențelor, producătorii indieni au început repede fabricarea de medicamente generice, atribuindu-și propriile nume de marcă medicamentelor fabricate. Acesta este modul în care a apărut mai întâi generația Sovaldi, apoi Daklinza, Harvoni, Epclusa și India au devenit lider mondial în producția lor. Conform acordului de licență, producătorii indieni plătesc 7% din fondurile câștigate în favoarea titularilor de brevete. Dar chiar și cu aceste plăți, costul produselor generice produse în India a fost de zece ori mai mic decât cel al originalelor.

Mecanisme de acțiune

După cum sa raportat anterior, regimurile de tratament cu VHC în curs de dezvoltare se leagă de DAA și acționează direct asupra virusului. În timp ce anterior folosit pentru tratamentul interferonului cu ribavirină, a întărit sistemul imunitar uman, ajutând corpul să reziste la această boală. Fiecare dintre aceste substanțe acționează asupra virusului în felul său:

1. Sofosbuvir blochează ARN polimeraza, inhibând astfel replicarea virală.

1. Daclatasvir, ledipasvir și velpatasvir sunt inhibitori ai NS5A care împiedică răspândirea virușilor și penetrarea lor în celule sănătoase.

Un astfel de efect direcțional vă permite să combateți cu succes VHC, folosind sofosbuvir pentru tratament împreună cu daklatasvir, ledipasvir, velpatasvir. Uneori, pentru a spori efectul asupra virusului, se adaugă oa treia componentă cuplului, cel mai adesea ribavirina.

Producători generici din India

Companiile farmaceutice ale țării au profitat de licențele acordate acestora și acum India eliberează următoarele produse generice Sovaldi:

• Hepcvir este un producător al firmei Cipla Ltd.;
• Hepcinat - Natco Pharma Ltd.;
• Cimivir - Biocon ltd. Hetero Droguri Ltd;
• MyHep este un producător al companiei Mylan Pharmaceuticals Private Ltd;
• SoviHep - Zydus Heptiza SRL;
• Sofovir este un producător al firmei Hetero Drugs Ltd.;
• Resof - produs de laboratoarele Dr. Reddy;
• Virso - lansează Pasii Arcolab.

Analogurile Daklins sunt, de asemenea, fabricate în India:

• Natdac de la Natco Pharma;
• Dacihep de la Zydus Heptiza;
• Daclahep de la Hetero Drugs;
• Pasii Arcolab Dactovin;
• Daclawin de la Biocon ltd. Hetero Droguri Ltd;
• Mydacla de la Mylan Pharmaceuticals.

În urma lui Gilead, producătorii indieni de droguri au stăpânit de asemenea producția Harvoni, care a dus la următoarele generice:

• Ledifos - eliberează Hetero;
• Hepcinat LP - Natco;
• Myhep LVIR - Mylan;
• Hepcvir L - Cipla Ltd.;
• Cimivir L - Biocon ltd. Hetero Droguri Ltd;
• LediHep - Zydus.

Și în 2017, producția următoarelor generații indiene Epclusi a fost stăpânită:

• Velpanat a lansat Natco Pharma;
• Velasof a stăpânit Hetero Drogurile;
• SoviHep V a început să producă compania Zydus Heptiza.

După cum puteți vedea, companiile farmaceutice indiene nu rămân în urma producătorilor americani, reușind să stăpânească rapid medicamentele nou dezvoltate, respectând în același timp toate caracteristicile calitative, cantitative și terapeutice. Rezumat, inclusiv bioechivalența farmacocinetică față de originale.

Cerințe generale

Un medicament generic este un medicament care este capabil să înlocuiască tratamentul cu medicamente originale scumpe cu un brevet în ceea ce privește proprietățile sale farmacologice de bază. Ele pot fi eliberate atât atunci când sunt disponibile, cât și când nu există licență, numai prezența sa face ca analogul să fie emis licențiat. În cazul emiterii de licențe societăților farmaceutice indiene, Gilead le-a oferit, de asemenea, tehnologii de producție, oferind licențierilor dreptul la politici independente de stabilire a prețurilor. Pentru ca un analog al unui medicament să fie considerat generic, acesta trebuie să respecte un număr de parametri:

1. Trebuie să respectați raportul dintre cele mai importante componente farmaceutice în pregătirea standardelor calitative și cantitative.

1. Respectați reglementările internaționale relevante.

1. Se impune respectarea obligatorie a condițiilor de producție adecvate.

1. În preparate, trebuie menținut un echivalent corespunzător al parametrilor de absorbție.

Este demn de remarcat faptul că OMS este în gardă pentru a asigura disponibilitatea medicamentelor, care urmărește înlocuirea drogurilor de marcă scumpe cu ajutorul unor generice de buget.

Egiptean Soferbuvir Generics

Spre deosebire de India, companiile farmaceutice egiptene nu s-au înscris printre liderii mondiali în producția de medicamente generice împotriva hepatitei C, deși au stăpânit de asemenea producția analogilor de sofosbuvir. Cu toate acestea, în cea mai mare parte a analogilor lor sunt nelicențiate:

• MPI Viropack, produce medicamentul Marcyrl Pharmaceutical Industries - unul dintre primii generici egipteni;

• Heterosofir, eliberat de Pharmed Healthcare. Este singura generică licențiată în Egipt. Pe pachet, sub hologramă, este ascuns un cod, care permite verificarea originalității preparatului pe site-ul producătorului, excluzând astfel falsul acestuia;

• Grateziano, fabricat de Pharco Pharmaceuticals;

• Sofolanork fabricat de Vimeo;

• Sofocivir, produs de ZetaPhar.

Generic pentru combaterea hepatitei din Bangladesh

Bangladesh este o altă țară care produce generice împotriva VHC în volume mari. Mai mult, această țară nu are nevoie nici măcar de licențe pentru producerea de analogi de medicamente de marcă, deoarece până în 2030, companiile farmaceutice au dreptul să elibereze astfel de preparate fără prezența documentelor de licență relevante. Cel mai faimos și echipat cu cea mai recentă tehnologie este compania farmaceutică Beacon Pharmaceuticals Ltd. Proiectul capacității sale de producție a fost creat de experți europeni și respectă standardele internaționale. Beacon eliberează următoarele medicamente generice pentru tratamentul virusului hepatitei C:

• Soforal - sofosbuvir generic, conține substanța activă 400 mg. Spre deosebire de ambalajul tradițional în sticle de 28 de piese, Sophoral este produs sub formă de blistere cu 8 comprimate pe o singură placă;
• Daclavir este un produs generic de Daclatasvir, o tabletă de medicament conține 60 mg de ingredient activ. De asemenea, este produs sub formă de blistere, dar fiecare placă conține 10 comprimate;
• Sofosvel este un Epclusa generică, conține 400 mg sofosbuvir și 100 mg velpatasvir. Medicament pangenotipic (universal), eficace în tratamentul genotipurilor HCV 1 ÷ 6. Și în acest caz nu există ambalaj obișnuit în flacoane, tabletele sunt ambalate în blistere cu câte 6 bucăți pe fiecare placă.
• Darvoni este un medicament complex care combină sofosbuvir 400 mg și daclatasvir 60 mg. Dacă este necesar să se combine tratamentul cu sofosbuvir cu daklatasvir, folosind medicamente de la alți producători, este necesar să se ia un comprimat de fiecare tip. Și Beacon ia pus împreună într-o pastilă. Darvoni este ambalat în blistere cu 6 comprimate într-o singură farfurie, trimisă doar pentru export.

Atunci când cumpără preparate de la Beacon pe baza cursului terapiei, trebuie să ții cont de originalitatea ambalajului lor pentru a cumpăra cantitatea necesară tratamentului. Cele mai renumite companii farmaceutice indiene După cum sa menționat mai sus, după ce companiile farmaceutice din țară au primit licențe pentru eliberarea de medicamente generice pentru tratamentul VHC, India a devenit un lider mondial în producția lor. Dar, printre mulțimea tuturor companiilor, merită remarcate câteva, ale căror produse în Rusia sunt cele mai renumite.

Natco Pharma Ltd.

Cea mai populară companie farmaceutică este Natco Pharma Ltd., ale cărei medicamente au salvat viața a câteva zeci de mii de persoane cu hepatită cronică C. Natco Pharma a apărut în 1981 în orașul Hyderabad, cu un capital inițial de 3,3 milioane de rupii, apoi numărul de angajați a fost de 20 de persoane. Acum, în India, există 3,5 mii de persoane care lucrează la cinci întreprinderi ale Natco și există, de asemenea, sucursale în alte țări. În plus față de unitățile de producție, compania dispune de laboratoare bine echipate care îi permit să dezvolte preparate medicale moderne. Dintre propria sa dezvoltare este de remarcat faptul că medicamentele luptă împotriva cancerului. Veenat, fabricat din 2003 și utilizat pentru leucemie, este considerat unul dintre cele mai cunoscute medicamente din acest domeniu. Da, și eliberarea de medicamente generice pentru tratamentul virusului hepatitei C este o prioritate pentru Natco.

Hetero Drugs Ltd.

Această companie și-a propus să producă generice, subordonând această aspirație propriei sale rețele de producție, inclusiv fabrici cu sucursale și laboratoare. Rețeaua de producție Hetero este ascuțită pentru producerea de medicamente conform licențelor obținute de companie. Una dintre activitățile sale este preparatele medicale care permit combaterea unor boli virale grave, tratamentul cărora a devenit imposibil pentru mulți pacienți datorită costului ridicat al medicamentelor originale. Licența dobândită permite companiei Hetero să procedeze prompt la eliberarea medicamentelor generice, care apoi sunt vândute la un preț accesibil pentru pacienți. Crearea Hetero Drogurilor datează din 1993. În ultimii 24 de ani, o duzină de fabrici și câteva zeci de unități de producție au apărut în India. Prezența laboratoarelor proprii permite companiei să efectueze lucrări experimentale privind sinteza substanțelor, care au contribuit la extinderea bazei de producție și la exportul activ de droguri în țările străine.

Zydus heptiza

Zydus este o companie indiană care și-a propus să construiască o societate sănătoasă, care, potrivit proprietarilor săi, va fi urmată de o schimbare spre binele calității vieții oamenilor. Scopul este nobil și, prin urmare, pentru atingerea acestuia, compania desfășoară activități educaționale active care afectează cele mai sărace segmente ale populației. Inclusiv prin vaccinarea gratuită a populației împotriva hepatitei B. Zidus în ceea ce privește volumul producției pe piața farmaceutică din India se situează pe locul patru. În plus, 16 dintre medicamentele sale erau pe lista a 300 de medicamente cele mai importante din industria farmaceutică indiană. Produsele Zydus sunt solicitate nu numai pe piața internă, ci pot fi găsite în farmacii în 43 de țări ale planetei noastre. Iar gama de medicamente produse la 7 întreprinderi depășește 850 de medicamente. Una dintre industriile sale cele mai puternice este în statul Gujarat și este una dintre cele mai mari nu numai în India, dar și în Asia.

HCV Terapia 2017

Schemele de tratament pentru hepatita C pentru fiecare pacient sunt alese individual de către medic. Pentru selectarea corectă, eficientă și sigură a schemei, medicul trebuie să știe:

• virus genotip;
• durata bolii;
• gradul de afectare hepatică;
• prezența / absența cirozei, infecția concomitentă (de exemplu, HIV sau alte hepatite), experiența negativă a tratamentului anterior.

După primirea acestor date după ciclul de analiză, medicul selectează cea mai bună opțiune de tratament pe baza recomandărilor EASL. Recomandările EASL sunt ajustate din an în an, adăugând medicamente nou apărute. Înainte de a recomanda noi opțiuni de tratament, acestea sunt prezentate spre examinare de către Congres sau o sesiune specială. În 2017, reuniunea specială EASL a revizuit actualizările programelor recomandate la Paris. Sa decis întreruperea completă a terapiei cu interferon în Europa pentru tratarea VHC. În plus, nu a existat nici un singur regim recomandat care să utilizeze un singur medicament cu acțiune directă. Iată câteva opțiuni de tratament recomandate. Toate acestea sunt date doar pentru familiarizare și nu pot deveni un ghid pentru acțiune, deoarece doar un medic poate da o rețetă pentru terapie, sub supravegherea căruia va fi ulterior supusă.

1. Posibilele regimuri de tratament propuse de EASL în cazul monoinfectării sau coinfecției HIV + HCV la hepatita C la pacienții fără ciroză și care nu au fost tratați anterior:

• pentru tratamentul genotipurilor 1a și 1b, puteți utiliza:

- sofosbuvir + ledipasvir, fără ribavirină, cu durată de 12 săptămâni; - sofosbuvir + daclatasvir, de asemenea fără ribavirină, perioada de tratament este de 12 săptămâni; - sau sofosbuvir + velpatasvir fără ribavirină, durata cursului este de 12 săptămâni.

• în tratamentul genotipului 2 se utilizează fără ribavirină timp de 12 săptămâni:

- sofosbuvir + dklatasvir; - sau sofosbuvir + velpatasvir.

• în tratamentul genotipului 3 fără utilizarea ribavirinei pentru o perioadă de tratament de 12 săptămâni, utilizați:

- sofosbuvir + daclatasvir; - sau sofosbuvir + velpatasvir.

• În cazul terapiei cu genotipul 4, este posibilă aplicarea timp de 5 săptămâni fără ribavirină:

- sofosbuvir + ledipasvir; - sofosbuvir + daclatasvir; - sau sofosbuvir + velpatasvir.

1. Modele recomandate de tratament EASL pentru monoinfectarea hepatitei C sau infecția concomitentă cu HIV / VHC la pacienții cu ciroză compensată care nu au fost tratați anterior:

• pentru tratamentul genotipurilor 1a și 1b, puteți utiliza:

- sofosbuvir + ledipasvir cu ribavirină, cu durata de 12 săptămâni; - sau 24 de săptămâni fără ribavirină; - și o altă opțiune - 24 de săptămâni cu ribavirină cu prognostic nefavorabil de răspuns; - sofosbuvir + daclatasvir, dacă nu conține ribavirină, apoi 24 de săptămâni și cu ribavirină, perioada de tratament este de 12 săptămâni; - sau sofosbuvir + velpatasvir fără ribavirină, 12 săptămâni.

• în tratamentul genotipului 2:

- sofosbuvir + dklatasvir fără ribavirină durează 12 săptămâni și cu ribavirină, cu un prognostic nefavorabil, 24 de săptămâni; - sau sofosbuvir + velpatasvir fără combinație cu ribavirină timp de 12 săptămâni.

• în tratamentul utilizării genotipului 3:

- sofosbuvir + daclatasvir timp de 24 de săptămâni cu ribavirină; - sau sofosbuvir + velpatasvir din nou cu ribavirină, durata tratamentului este de 12 săptămâni; - ca opțiune, sofosbuvir + velpatasvir este posibil timp de 24 de săptămâni, dar fără ribavirină.

• În tratamentul genotipului 4, se utilizează aceleași scheme ca la genotipurile 1a și 1b.

După cum puteți vedea, pe lângă starea pacientului și caracteristicile corpului său, combinația de medicamente prescrise, aleasă de medic, afectează și rezultatul terapiei. În plus, durata tratamentului depinde de combinația aleasă de medic.

Tratamentul cu medicamente moderne pentru HCV

Luați pastile de medicamente cu acțiune antivirală directă prescrisă oral de un medic o dată pe zi. Ele nu sunt împărțite în părți, nu mestecați, ci spălați cu apă curată. Cel mai bine este să faceți acest lucru în același timp, deoarece se menține o concentrație constantă de substanțe active în organism. Nu este nevoie să vă atașați la consumul de alimente, principalul lucru nu este să o faceți pe stomacul gol. Începând să luați droguri, să acorde o atenție la starea de sănătate, deoarece în această perioadă cel mai ușor mod de a observa posibile efecte secundare. PPPP-urile în sine nu au multe, dar medicamentele prescrise în complex sunt mult mai mici. Cel mai adesea, reacțiile adverse apar ca:

• dureri de cap;
• vărsături și amețeli;
• slăbiciune generală;
• pierderea apetitului;
• durerea articulară;
• modificări ale parametrilor biochimici din sânge, exprimate în niveluri scăzute ale hemoglobinei, reducerea numărului de trombocite și limfocite.

Efecte secundare sunt posibile la un număr mic de pacienți. Dar, în același timp, toate afecțiunile observate ar trebui să fie notificate medicului curant pentru luarea măsurilor necesare. Pentru a nu provoca efecte secundare crescute, alcoolul și nicotina ar trebui să fie excluse din utilizare, deoarece ele afectează negativ ficatul.

Contraindicații

În unele cazuri, excluderea recepției PDPD se referă la:

• hipersensibilitatea individuală a pacienților la anumite componente ale medicamentelor;

• pacienții cu vârsta sub 18 ani, deoarece nu există date exacte privind efectele acestora asupra organismului;

• femeile care transportă fătul și bebelușii care alăptează;

• femeile ar trebui să utilizeze metode fiabile de contracepție pentru a evita concepția în timpul perioadei de tratament. Mai mult, această cerință se aplică și femeilor ale căror parteneri primesc și terapie DAA.

depozitare

Depozitați medicamente antivirale de acțiune directă în locuri inaccesibile pentru copii și acțiunea directă a razelor soarelui. Temperatura de depozitare trebuie să fie cuprinsă între 15 ÷ 30 ° C. Începând să luați medicamente, verificați datele de fabricație și de depozitare indicate pe ambalaj. Medicamentele cu întârziere sunt interzise. Cum să obțineți DAA pentru rezidenții din Rusia Din păcate, genericele indiene nu vor putea fi găsite în farmaciile rusești. Compania farmaceutică Gilead, care acordă licențe pentru eliberarea de droguri, a interzis cu prudență exporturile în multe țări. Inclusiv în toate statele europene. Cei care doresc să cumpere generice indiene cu costuri reduse pentru a lupta împotriva hepatitei C pot profita de mai multe moduri:

• să le comandați prin intermediul farmaciilor rusești online și să obțineți bunurile în câteva ore (sau zile) în funcție de locul de livrare. În majoritatea cazurilor, nu este necesară plata anticipată;
• să le comandăm prin magazine online indiene cu livrare la domiciliu. Aici veți avea nevoie de o plată în avans în valută străină, iar timpul de așteptare va dura de la trei săptămâni la o lună. În plus, este adăugată necesitatea de a comunica cu vânzătorul în limba engleză;
• mergeți în India și aduceți singur medicamentul. De asemenea, va dura timp, plus o barieră lingvistică, plus dificultatea de a verifica originalitatea bunurilor achiziționate la farmacie. La toate acestea, va fi adăugată problema auto-exportului, care necesită un container termic, disponibilitatea opiniei medicului și o rețetă în limba engleză, precum și o copie a cecului.

Interesați de cumpărarea de droguri, oamenii decid singuri care dintre opțiunile de livrare posibile să aleagă. Doar nu uitați că, în cazul VHC, un rezultat favorabil al terapiei depinde de viteza de debut. Aici, în sens literal, întârzierea morții este asemănătoare și, prin urmare, nu ar trebui să întârzieți începerea procedurii.