Dr. Komarovsky despre probleme cu vezica biliară

Evgheni Komarovski este un specialist respectat pe care îl asculta tinerele mame. Renumitul pediatru se confruntă adesea cu plângeri de durere în buric, greață și schimbări în scaun la prescolari și copii mai mari.

Astfel de simptome sunt caracteristice problemei, numită "dischinezie biliară" de către medici și se referă la tulburări funcționale, adică, cu aceasta, vezica biliară nu își poate îndeplini funcția în mod corect.

Ce este diskinezia?

Acest nume nu este clar pentru multe mame, dar Dr. Komarovsky explică faptul că derivă din cuvântul "cinetică", adică "mișcare", adică este asociat cu activitatea motrică a vezicii biliare. Și prezența prefixului "dis" indică o încălcare a acestei activități, care este de două tipuri.

• Prin tip de hipermotor, care se mai numește și hipertonic sau hiperkinetic. Această formă se caracterizează printr-o creștere a tonusului vezicii biliare, datorită căruia se contractă foarte puternic și rapid, provocând senzații dureroase ale tipului de spasme.
• Tipul hipomotor, denumit și hipokinetic. În această formă, dimpotrivă, vezica biliară nu se contractă destul de intens, ceea ce duce și la durere, dar ele sunt plictisitoare și înclinate.

De ce apare?

Pentru a înțelege mai bine cum apar exact problemele legate de conductele biliare și care se manifestă în copilărie, trebuie să le reamintiți structura lor. Toate mamele știu că în corpul uman există un organ numit "vezica biliară". În interiorul acestuia se produce o acumulare de bilă, care este apoi transportată printr-o conductă specială, numită canal biliar, în intestinul subțire (în prima sa secțiune, duodenul 12).

Alimentele din stomac trec în această parte a intestinului. În acest caz, bilele se eliberează în mod normal în momentul în care mușchiul de hrană se mișcă din stomac în intestin pentru a fi implicat în procesul de digestie (în special, pentru a ajuta la digestia grăsimilor).

Dacă bilele se eliberează prea devreme, când mâncarea din duoden nu mai există sau când situația este opusă, atunci când a ajuns masele alimentare, dar nu și bila, atunci diagnosticul este diskinezie.

Diverse motive pot provoca dischinezia, printre care medicul popular notează:

• boli hepatice;
• probleme de reglementare hormonală;
• stomac patologie;
• boli infecțioase;
• infecție cu viermi;
• alergii;
• boala ulcerului duodenal.

Cu toate acestea, una dintre principalele cauze ale dischineziei în copilărie, conform lui Komarovsky, se hrănește fără apetit, când copilul este forțat să mănânce.

În plus, această problemă poate provoca:

• excesul de grăsimi din alimentele pe care copilul le-a mâncat;
• o cantitate prea mare de alimente la un moment dat (de exemplu, dacă copilul primește prima fel de mâncare, după el - o farfurie și o carne și apoi - compot);
• gustări constante pe o cantitate mică de alimente.

Cum se identifică?

Metoda cea mai fiabilă în diagnosticarea stării tractului biliar Komarovsky este ecografia. În același timp, el observă că datorită introducerii unei astfel de metode de examinare în practică medicii au început să identifice mai des modificări în forma vezicii biliare, îndoiri, talie, creștere și așa mai departe.

Cu câteva decenii în urmă, medicii pur și simplu nu erau disponibili pentru a vedea că vezica biliară a fost cumva schimbată în formă, mărită sau curbată. În plus, timpul examinării îi afectează aspectul. De exemplu, un copil poate ajunge la o scanare cu ultrasunete cu o vezică incomplet umplută, iar diagnosticianul va vedea o constricție sau o îndoire, deși dacă efectuați aceeași examinare după o anumită perioadă de timp, când bilele umple organul, nu s-au găsit modificări la acest pacient.

Și așa Komarovski numește "încovoiere" sau "talie" în vezica biliară nu este un diagnostic, ci doar un semn detectat prin ultrasunete, care este adesea interpretat incorect. Potrivit lui Evgheni Olegovici, astfel de cuvinte în încheierea unei scanări cu ultrasunete atrag atenția mamelor, deoarece confirmă îngrijorarea lor cu privire la starea de sănătate a bebelușului și pot explica durerea abdominală și alte simptome de disconfort. Dar, în realitate, problemele cu secreția de bilă nu sunt adesea vina vezicii în sine sau a structurii sale particulare, ci a regimului greșit de hrănire și a lipsei de apetit la un pacient mic.

Dacă copilul are modificări anatomice în vezica biliară care interferează cu funcția sa normală (de exemplu, este răsucite), atunci se va manifesta ca o durere severă în hipocondrul drept, aproximativ 20 de minute după masă.

O astfel de situație, conform lui Komarovsky, este o dovadă a problemelor reale cu vezica urinară și necesită rezolvare (tratamentul de către un specialist), dar, spre deosebire de tulburările funcționale, este foarte rară.

Dischinezia vezicii biliare la copii: cauze și tratament

motive

• Nutriție necorespunzătoare. Corpul copiilor este foarte susceptibil de alimente, deoarece stomacul și alte organe importante care sunt implicate în digestie nu sunt complet formate și nu sunt pregătite pentru sarcini grele.
• Deci, utilizarea unui copil este foarte grasă și alimentele prăjite pot duce la apariția acestei boli. Nu întotdeauna părinții aderă la diete speciale și își hrănesc fiicele și fiii exclusiv cu alimente aburite și fierte. Cei mai mulți dețin opinia că după un an copilul poate mânca de la masa "comună". Aceasta este o mare greșeală, deoarece corpul bebelușului nu este pregătit pentru astfel de încărcături.
• Probleme cu organele digestive. Foarte des, dischinezia biliară însoțește boli cum ar fi gastrită, pancreatită, etc.
• Hepatita. Astăzi, mulți copii sunt purtători ai acestui virus.
• Worms. De regulă, viermii provoacă mari daune organismului copiilor, deoarece iau toate substanțele nutritive necesare. Și, în plus, datorită acțiunilor sale distructive, pot apărea probleme cu vezica biliară.
• Infecție intestinală. Când o baghetă intră în corpul copilului, acesta se dezvoltă imediat, provocând astfel apariția simptomelor, cum ar fi greața, slăbiciunea și vărsăturile. Principalul simptom al infecțiilor intestinale este intoxicația corpului, din cauza căruia copilul poate suferi foarte mult. Da, și infecția intestinală poate provoca dezvoltarea complicațiilor, care, de regulă, sunt mult mai grave decât problema inițială.

• Probleme cu hormoni. Adesea în copilărie pot fi tulburări hormonale, care sunt declanșate de mai mulți factori. Iar din cauza unor astfel de tulburări, probabilitatea ca dischinezia biliară să apară
• Tulburări ale sistemului nervos. Sistemul nervos al copilului este foarte vulnerabil, iar orice stres emoțional poate declanșa dezvoltarea unor probleme care mai târziu pot cauza alte boli.
• Activitatea fizică. Aproape toți pediatrii spun că, în nici un caz, copiii nu ar trebui să fie supraîncărcați, mai ales fizic, deoarece corpurile lor nu sunt proiectate și nu sunt pregătite pentru astfel de încărcături.
• Creștere rapidă Uneori, cauza dezvoltării diskineziei biliare poate fi creșterea rapidă a copilului. Acest lucru se întâmplă de obicei după 10 ani, când vine perioada de tranziție. De cele mai multe ori acest lucru se întâmplă la băieți, deoarece în 2-3 ani cresc și devin la aceeași înălțime ca și părinții lor. Asta nu este întotdeauna corpul are timp să se adapteze la o astfel de schimbare.
• Reacție alergică. Mulți oameni cred că alergia nu este înfricoșătoare și nu aduce rău organismului. Dar aceasta este o concepție greșită grave, deoarece se poate manifesta în moduri diferite și se întâmplă că cauza unei peeling simple a pielii nu poate fi o lipsă de apă în organism, ci o alergie. Merită să știți că totul începe cu intestinele și adesea alergenii penetrează în alte organe, provocând dezvoltarea unor complicații grave. Și, de regulă, părinții nu acordă atenție manifestărilor ușoare, deși în acest moment se pot preveni consecințele neplăcute.
• Defecte congenitale ale vezicii biliare

simptome

• Durerea din ficat. Acesta poate fi atat dureros cat si paroxistic in natura. Totul depinde de asta. Cât de gravă este daunele. De obicei, durerea apare la o oră după masă. Dacă un copil a mâncat mult și, în același timp, mâncarea a fost destul de grasă, atunci atacul dureros ar fi mult mai puternic decât dacă ar mânca ceva mai sănătos și mai puțin dăunător. În plus, poate provoca dureri severe și organelor din apropiere, dând astfel copilului un disconfort mai mare.
• Greață și uneori vărsături. Acest lucru se întâmplă ca rezultat al unui atac de durere severă.
• Spărgând scaunul Poate fi fie scaune libere, fie constipație inversă. Totul depinde de caracteristicile individuale și reacțiile la o astfel de problemă.
• Scăderea tensiunii arteriale
• Rapid puls, adică bătăi de inimă, care apare în principal în momentul unui atac de durere
• Probleme de dormit Foarte des, copiii cu această boală sunt greu de somn, deoarece sunt în mod constant îngrijorați de durere. Da, și ei nu dorm bine
• Excesive transpirații, care pot fi fie în momentul unui atac de durere, fie pur și simplu în timpul zilei
• dureri de cap
• În plus față de simptomele de mai sus, atunci când este examinat de un medic, copilul se va plânge de durere în zona precutumului drept când atinge acest loc. Trebuie remarcat că, cu astfel de simptome, nu va exista o creștere a temperaturii corpului.
• Forma hipo-cinetică. Manifestările acestei forme sunt puțin diferite de cele hiperkinetice, deoarece durerea nu se răspândește de obicei în alte organe și nu se manifestă atât de acut. De obicei, copilul se plânge de durere neplăcută în ficat (arată acest loc cu un pix). Adesea, atunci când se confruntă cu stres sau cu alte emoții puternice, durerea poate crește semnificativ și va exista o senzație de presiune în vezicule.

• Lipsa poftei de mâncare și copilul nu poate să acorde atenție nici măcar ceea ce îi place atât de mult, de exemplu, nu vrea bomboane sau banane
• râgâit
• Gust amar în gură
• Greața, care poate fi atât debilitantă, slabă, cât și foarte puternică
• Probleme cu scaunul, cel mai adesea este constipatia
• Flatulența datorită căreia un copil se poate plânge de durere abdominală

Caracteristicile simptomelor bolii la copii

• Mulți la un moment dat. Acest lucru se întâmplă atunci când nu există putere de sistem, ci doar gustări.
• O cantitate mare de alimente, suprasolicitarea copilului. Acest lucru se întâmplă la acei copii ai căror părinți sunt maniacali cu privire la dimensiunea porției și cred că copilul ar trebui să mănânce aproape la fel de mult ca un adult. Da, și refuză să mănânce, nu ar trebui
• Fast food Toată lumea știe că hrana rapidă este cea mai dăunătoare hrană care poate fi. Aceste feluri de mâncare sunt pregătite într-o cantitate uriașă de ulei vegetal, făcând produsul periculos pentru sănătatea copilului.

diagnosticare

• Examinarea cu ultrasunete a vezicii biliare. În timpul acestei proceduri, medicul studiază temeinic structura vezicii urinare, canalele sale, înregistrează dimensiunile, examinează dacă există defecte de naștere care pot provoca dureri etc. Toate rezultatele sunt înregistrate și date direct medicului curant.
• Ecograful înainte și după micul dejun. Dacă s-au observat unele anomalii inițiale la ultrasunetele inițiale, medicul va trebui să facă următoarea cercetare: copilul face un ultrasunete înainte de a lua micul dejun. Apoi, copilul este dat să mănânce, și alimente grase, și în termen de o jumătate de oră sau patruzeci de minute un alt ultrasunete este efectuată. În timpul punerii sale în aplicare, se va vedea cât de mult se va micșora bulele și ce formă a bolii este prezentă la copil.
• Sunete duodenale. Pentru a realiza acest studiu, este necesar să pregătim bine copilul, deoarece durează destul de mult și procedura este foarte neplăcută. Astfel, o sondă este inserată în duoden, prin care se efectuează un studiu al bilei. Pentru a face acest lucru, luați mai multe eșantioane. Adevărat, această metodă este folosită foarte rar astăzi, deoarece un copil rar va fi capabil să reziste la această procedură.
• X-ray. Acest studiu nu se face pentru toți copiii, ci numai pentru cei care, conform rezultatelor ultrasunetelor, au găsit malformații congenitale ale vezicii biliare și a canalelor sale.
• Cholangiopancreatografia endoscopică retrogradă. Această cercetare este foarte gravă și se realizează foarte rar, numai în scopul special al unui specialist.

tratament

• Este necesar să mâncați bebelușul de aproximativ 4 sau 5 ori pe zi și în porții mici, astfel încât încărcătura pe vezica biliară să fie cât mai mică posibil.
• Este necesar să se hrănească copilul strict în anumite ore, iar intervalul dintre hrănire trebuie să fie întotdeauna același (aproximativ 3 ore)
• Gătitul este cel mai bun pentru un cuplu sau doar gătiți. În plus, preferința este mai bună de a da mâncare figurată sau bine zdrobită
• Este necesar să se excludă astfel de produse, cum ar fi untură, mâncăruri prăjite, legume, nuci, dulciuri, chifle din aluat dulce, apă strălucitoare etc.
• Includeți în dietă ar trebui să fie ușor digerabile carbohidrați, care pot fi obținute de la marshmallow, marshmallow, gem. Ca și alte produse - smântână, unt, brânză și nu picant, sfecla, morcovi, toate fructele proaspete, precum și căpșunile și zmeura

• Medicamente care ajuta la relaxarea mușchilor netezi. De obicei este No-shpa, Odeston.
• Medicamente care calmeaza sistemul nervos. De obicei, este valerian sau mama
• magneziu
• Doar un medic poate prescrie un anumit medicament, deoarece toate au efecte secundare și contraindicații.

Dacă un copil rareori suferă de exacerbări și dureri, nu-l deranjează, medicul poate recomanda consumul de apă minerală, cum ar fi Slavyanovskaya, Essentuki.

• Tratamentul formei hipomotorii. Pentru copiii care au găsit această formă particulară de boală, există mai multe recomandări. Deci, trebuie să respectați regimul de zi cu zi, în mod clar perioade alternante de veghe și de somn pentru a calma sistemul nervos. De asemenea, se recomandă un stil de viață activ, desigur, fără încărcături mari.
• Prin această formă, tonul este dimpotrivă redus. Și astfel, în dieta ar trebui să prevaleze produse care vor ajuta la creșterea acesteia. Deci, este mai bine să mănânci lapte, smântână, fructe.

Dischinezia vezicii biliare la un copil de 5 ani de tratament

Fiecare mama încearcă să-și hrănească bine copilul, alege mâncarea potrivită și sănătoasă. Cu toate acestea, uneori se întâmplă ca un copil să mănânce prost, să refuze chiar și la mâncărurile sale preferate. Un astfel de comportament poate fi un motiv serios de a vizita un gastroenterolog. Mai ales dacă refuzul alimentului este însoțit de durere în abdomen și o încălcare a scaunului.

Dacă copilul are, de asemenea, senzații dureroase sub coapsa dreaptă, un gust amar în gură, există motive să suspectați DZHVP - dischinezia biliară - și consultați un specialist.

Dacă copilul dumneavoastră și-a pierdut pofta de mâncare și se plânge de durere sub coapsa dreaptă, trebuie să căutați imediat asistență medicală și să faceți o examinare completă a corpului.

Ce este JVP și ce tipuri de boală se găsesc?

Dischinezia biliară apare adesea la copiii de vârstă preșcolară. Unii experți o numesc cea mai comună încălcare până în prezent. Aceasta este o boală în care fluxul normal al bilei este întrerupt. Tractul gastro-intestinal nu se descurcă și bilele stagnează în vezica biliară sau, invers, intră prea repede.

De ce este nevoie de bilă în organism și de ce este atât de important transportul la duoden? Acest suc digestiv este necesar pentru funcționarea normală a sistemului digestiv. Bilele se produc în ficat, pătrund în vezica biliară și sunt stocate acolo. Când alimentele intră în duoden, bila este eliberată prin canalele biliare.

Funcția sa semnificativă este defalcarea grăsimilor în acizi grași. Atunci când bila nu ajunge la timp, absorbția nutrienților din alimente este afectată. Stagnarea reprezintă, de asemenea, o amenințare pentru corpul copilului, deoarece substanțele nocive (medicamente, toxine, produse metabolice) sunt eliminate cu bilă.

Tulburările de secreție biliară se disting prin tip hiperkinetic și hipokinetic: debit prea rapid sau prea lent de bilă. Dacă vorbim despre vârsta pacientului, copiii și tinerii de cel puțin trei ani sunt expuși riscului. JVP poate fi un fenomen temporar în perioada de creștere rapidă a sistemului musculoscheletal la adolescenți.

De ce apar diskinezia biliară la copii?

Ca orice disfuncție în organism, dischinezia biliară la copii nu apare brusc. Acest lucru este facilitat de un proces lung de boală sau de încălcarea stilului de viață corect.

Este obișnuit să se împartă JVP primar și secundar. Când vorbim despre principalele încălcări ale scurgerii bilei, implică impactul asupra organismului a diverșilor factori patogeni:

• tulburarea dieta: perioade mari de timp între mese, supraalimentare, o cantitate mare de grăsimi și prăjite în dietă, consumul excesiv de dulciuri și alimente nesănătoase (fast food, apă dulce gazată);
• tulburări ale sistemului nervos datorate șocurilor psihologice și emoționale constante;
• inerția, stilul de viață sedentar;
• alergie, inclusiv cronică;
• luând medicamente care contribuie la modificarea compoziției biliare.

Principalul motiv pentru dezvoltarea bolii este dieta necorespunzătoare și abuzul de alimente care nu au nici un beneficiu pentru organism.

Tulburările secundare ale fluxului bilă apar ca o manifestare a bolilor existente. Acestea includ:

• boli ale ficatului și ale vezicii biliare;
• procese inflamatorii în cavitatea abdominală și în organele pelvine;
• boli infecțioase ale tractului gastro-intestinal;
• diverse parazitoză;
• tulburări endocrine;
• la nou-născuți - leziuni perinatale ale SNC.

Un rol important îl are ereditatea. Dacă există un astfel de diagnostic în istoria celor mai apropiați membri ai familiei, copilul este mai probabil să aibă o tulburare. Se întâmplă că cauza principală a JVP este asociată cu anomalii congenitale, de exemplu, displazie a vezicii biliare.

Simptomele manifestate la un copil

Simptomele tulburării depind de tipul de diskinezie biliară - hipertonică sau hipotonică.

Hipertensiv DZHVP

HVP hipertensiv este exprimat în bilă cu plumb îmbunătățită, care este alocată rapid și deseori.

În forma hipertensivă, copilul are probleme cu tractul gastro-intestinal.

• dureri ascuțite sub coaste după eforturi fizice, stres, tulburări dietetice (se întâmplă ca copiii să se plângă de durere după ce se desfășoară în clase de educație fizică);
• episoade de vărsături, greață;
• urinare excesivă;
• Tulburări gastro-intestinale (constipație sau diaree);
• lipsa apetitului;
• îngălbenirea limbii;
• scăderea bruscă a greutății, aspect obosit, haggard.

Gradul extrem de dischinezie hipertensivă a GPV devine colică biliară. Ea este recunoscută de durere severă neașteptată, palpitații inimii, atacuri de panică și amorțeală a extremităților.

Hypotonic JVP

Tipul hipotonic apare atunci când tonul vezicii biliare este scăzut. Când bila nu curge în duoden în volumul său normal, există stagnare.

Cu JVP hipotonic, cineva vrea mereu să mestece ceva, dar după mâncare este întotdeauna greață; temperatura poate crește

Simptomele acestui tip de diskinezie biliară:

• senzație de greutate, durere plictisitoare, implicită în hipocondrul din dreapta, care apare după consumul de alimente nesănătoase sau stres;
• există amărăciune în gură;
• greață, balonare, erupție;
• apetit scăzut;
• copilul este chinuit de constipație;
• unul dintre simptomele vorbind este dorința constantă de a mesteca ceva;
• temperatură de 37,2-37,5 ° C, datorită procesului inflamator cauzat de stagnarea bilei (în acest caz, asistența medicală ar trebui furnizată imediat).

Copiii de sân sunt foarte îngrijorați, adesea apăsând picioarele pe burtă. Copiii până la un an lipsesc în greutate, adesea se regurgitează.

În cazul extrem al JVP hipotonic, există o stagnare a bilei în tractul biliar. Poate fi recunoscută prin mâncărime intense pe tot corpul, îngălbenirea pielii și a albului ochilor, întunecarea urinei și a fecalelor de culoare galben deschis sau cenușiu.

JVP mixt

În forma sa pură, forma hipotonică este rară, este mai des forma mixtă de diskinezie, când forma hipertonică este înlocuită de forma hipotonică. Această boală se caracterizează prin disfuncții ale sistemului nervos autonom, copilul devine whiny, iritabil, dezechilibrat, apare oboseala rapidă, elevii devin inadectivi și neliniștiți. Între crizele copilului nu poate să deranjeze nimic, se simte satisfăcător.

Care este dischinezia biliară periculoasă? Întreruperea debitului de bilă afectează în mod negativ starea generală a corpului. Disfuncția debitului biliare poate provoca boli grave:

• cholangită (inflamația conductelor biliare);
• colecistită (inflamația vezicii biliare);
• boala de biliară (formarea de nisip și pietre în tractul biliar) și altele.

În cazul în care timpul nu este diagnosticat și nu începe tratamentul pentru JVP, boala este plină de consecințe mai grave

Diagnosticarea în timp util, normalizarea procesului digestiv și evacuarea biliarei vor preveni complicațiile. Înăsprirea cu un apel către un specialist nu merită - corpul copiilor răspunde sensibil la orice încălcări și abateri în activitatea sa.

Diagnosticul bolii

Dacă nu este necesară asistență medicală de urgență, pediatrul din district vă va trimite la un gastroenterolog pentru consultare. Conform simptomelor, specialistul va face un diagnostic preliminar și va prescrie un examen complet. Va fi necesar să se efectueze o analiză generală și biochimică a sângelui, analiza urinei, testele funcției hepatice, analiza fecalelor pe giardia, o coprogramă, iar copiii mai mari vor lua probe de bilă.

Medicul va prescrie diferite tipuri de examinări:

• Ecografia vezicii biliare. În primul rând, o scanare cu ultrasunete abdominală se efectuează pe stomacul gol, se verifică starea și dimensiunea organelor, se verifică prezența pietrelor în vezica biliară și semnele indirecte de inflamație. O scanare cu ultrasunete este apoi efectuată cu un mic dejun coleretic și capacitatea de a contracta vezica biliară este evaluată.
• Intubația duodenală este efectuată pentru a analiza compoziția bilei, o porțiune din care este colectată printr-o sondă subțire. Vă permite să determinați în continuare prezența paraziților și a bacteriilor.
• Copiilor le este prescris un examen de raze X pentru suspectate anomalii ale vezicii biliare vezicale și conducte biliare.

Ultrasunetele vezicii biliare la un copil

Dischinezia biliară identificată necesită un tratament imediat pentru gastroenterolog și tratament. În acest caz, nu este acceptabilă nici o auto-tratament, tratamentul trebuie să fie prescris de un specialist calificat.

Principalele metode de tratament

După stabilirea diagnosticului de JVP, tratamentul ar trebui să înceapă imediat. Specialistul va determina cauza principală care a dus la apariția tulburării, iar numirile vor viza tratarea bolii subiacente. Acestea se fac individual, deoarece diferite afecțiuni duc la disfuncția vezicii biliare.

Copiii nou-născuți sunt plasați neapărat într-un spital, copiii mai mari sunt acasă sub supravegherea unui lucrător medical. Spitalul primește, de asemenea, copii în stare gravă sau atunci când este imposibil să îngrijiți pe deplin copilul acasă.

De obicei, recuperarea are loc în trei săptămâni la o persoană adultă, la un copil - în două săptămâni, cu condiția să fie respectate toate numirile. La început, se arată odihnă în pat, activitatea fizică se întoarce treptat, se adaugă plimbări în aer proaspăt.

O atenție deosebită este acordată climatului psihologic din familie. Este necesar să se protejeze copilul de efortul emoțional și fizic excesiv, pentru a crea o atmosferă prietenoasă și calmă. Frecvența stresului duce la spasme și recidive.

Regimul corespunzător al zilei, somnul bun și mesele regulate vor avea un efect benefic asupra sănătății copilului. În plus, vor fi alocate terapie fizică, fizioterapie, masaj, psihoterapie. Dacă este posibil, este mai bine să trimiteți copilul la un sanatoriu sau la o stațiune.

medicamente

Pentru a elimina manifestările acute neplăcute ale dischineziei, bebelușul va fi eliberat din preparate farmaceutice:

• pentru a reduce tonul mușchilor netezi ai organelor interne și pentru a ameliora durerea, sunt prescrise papaverine și silozuri;
• pentru a normaliza starea psiho-emoțională iau droguri care conțin mister și valerian;
• Allohol, Holenim, Vigeratin vor fi utilizate pentru a spori formarea și secreția de bilă;
• deoarece absorbția vitaminelor este dificilă, preparatele de vitamină vor fi evacuate.

Medicina tradițională

Rețete populare bine stabilite. Iată câteva dintre ele:

• în forma hipomotorie a diskineziei biliare, ingerați 1 lingură de lingură. lingurați uleiul de măsline și spălați cu suc de lămâie și zahăr;
• fulgi de ovăz infuzat în apă fierbinte, după răcirea completă, luați de 2 ori pe zi - 30 de minute înainte de micul dejun și cină;
• Utilizarea suedezului în formă brută sau fiartă cu 20 de minute înainte de masă este benefică - contribuie la secreția de bilă;
• tăiați uscate trandafiri într-un măcinător de cafea, turnați cu apă fierbinte, fierbeți timp de 3 minute, presați supa, adăugați miere dacă doriți și beți o jumătate de pahar de 3 ori pe zi înainte de mese.

Indiferent de rețeta populară pe care o alegeți, utilizarea sa trebuie să fie agreată de medicul dumneavoastră. În caz contrar, puteți dăuna copilului și provoca noi atacuri ale bolii.

Ce dietă este necesară pentru un copil cu JVP?

Specialistul va face dieta, care ar trebui urmată. Se exclud produsele dulci, făină, lapte proaspăt, sifon, nuci, leguminoase și așa mai departe. Modelele sărate, picante și prajite sunt absolut contraindicate. În lista obligatorie a alimentelor interzise - alimente fast-food (chips-uri, nuci sărată, biscuiți și alte produse alimentare junk).

Tratamentul cuprinzător al bolii include respectarea obligatorie a unei diete blânde.

Mâncarea în frig poate provoca un spasm, deci ar trebui să fie servit cald. Se preferă preparatele aburite și produsele fierte. Cel mai bine este să mănânci felul de mâncare și să serviți ca cartofi piure. Produsele aleg calitatea. Este preferabil să gătiți mai des, astfel încât mâncărurile să fie proaspete.

Consumul de alimente trebuie luat în porții mici de 4-5 ori pe zi, la fiecare trei ore, pentru a reduce încărcătura vezicii biliare. Este de dorit ca masa să aibă loc în același timp. Gustările între mesele principale sunt excluse. Nu este recomandat să mănânci înainte de culcare, este mai bine să bei o băutură de lapte cu conținut scăzut de grăsimi - iaurt sau kefir. Asigurați-vă că utilizați cantități mari de apă - o medie de 2-2,5 litri pe zi - pentru a elimina stagnarea bilei.

O astfel de nutriție va trebui să adere la mai mult de șase luni. După tratament, produsele dăunătoare sunt strict excluse pentru a nu face o recădere a bolii.

Fara respectarea dietei, medicamentele si fizioterapia vor fi inutile.

Să ascultăm un specialist: opinia dr. Komarovsky

Renumitul pediatru Evgeny Komarovski spune că niciodată în practica sa copiii din familii mari nu se întâlnesc cu dischinezie biliară. Explicația pentru acest lucru este simplă - nu suprasolicite. Dorința naturală a oricărei mame de a-și hrăni descendenții ca fiind cât mai satisfăcătoare și cât mai densă dă un efect neplăcut sub formă de tulburări digestive.

Îngrijirea excesivă, dorința de a alimenta întreaga porție în ciuda protestelor copilului, măcinarea alimentelor, atunci când copilul are deja compoziția completă a dinților, toate acestea provoacă dischinezie biliară. Manipularea slabă a produselor și sterilizarea totală au un efect negativ.

Principalul lucru este o dietă, nu numai în timpul tratamentului, ci și pe tot parcursul vieții. Totul ar trebui să fie ghidat de principiile raționalității și raționalității - să mănânci când o vrei cu adevărat, să mănânci alimente bune pentru organism. Aceasta va fi cea mai bună prevenire a JVP. Dischinezia biliară este o tulburare destul de frecventă și studiată la copii. Acesta este bine servit de tratamentul cu tratament în timp util pentru specialiști.

Diskinezia biliară este o disfuncție a tractului gastro-intestinal, manifestată printr-o intrare întârziată a bilei în secțiunea inițială a intestinului subțire. Acest lucru duce la perturbări ale activității organelor sistemului digestiv și afectează negativ activitatea vitală a întregului organism. Această abatere este una dintre anomaliile dominante ale sistemului digestiv la copii și este însoțită de durere dureroasă și dureroasă în abdomen, în special sub coastele din partea dreaptă. Bilă, ca substanță biochimică compusă din mai multe componente, contribuie la performanța calitativă a diferitelor procese din organism.

Discenesis este caracteristică nu numai pentru adulți, ci și pentru copii.

Cauzele bolii

Dischinezia vezicii biliare este: hipertonică și hipotonică. În acest din urmă caz, apare o tulburare în contracția vezicii, rezultând un flux de bilă non-stop. În formă hipertensivă, vezica urinară se micșorează, motiv pentru care bilele nu sunt eliberate și stagnează.

Boala apare ca urmare a posibilelor reacții alergice, nerespectării modului de consum alimentar, intoxicației, bolilor organelor digestive, funcționării necorespunzătoare a sistemului nervos central, hepatitei virale și, de asemenea, după transferarea infecțiilor intestinale. În plus, dischinezia biliară la copii poate apărea ca rezultat al disbiozelor tractului digestiv sau în absența excreției naturale a bilei în organul de digestie. Astfel de leziuni pot servi ca o ontogeneză anormală a conductelor biliare și a vezicii urinare.

Contribuie la formarea diskineziei biliari la copii poate imaturitatea sistemului nervos al bebelușului, ereditatea asociată cu iritabilitatea și instabilitatea sistemului nervos, care se manifestă prin slăbiciune și slăbiciune musculară.

Înapoi la cuprins

Simptomele bolii la un copil

Variante ale structurii conductei biliare.

Încălcarea fluxului de bilă din ficat de-a lungul tractului biliar se numește diskinezie biliară. Această boală poate apărea atât la nou-născuți, cât și la vârstnici. Dar dacă un adult poate descrie în mod clar simptomele și poate merge imediat la medic, atunci copiii, în special nou-născutul, au nevoie de părinți să acorde atenție următoarelor semne pentru a recunoaște dischinezia:

• vărsături;
• copilul se plânge de greață și durere ascuțită în timpul efortului fizic din ficat;
• atunci când mănâncă un dulce, există o senzație de arsură;
• diaree;
• în regurgitarea copiilor;
• slăbiciune, letargie;
• copilul a început să mănânce prost;
• bebelușii nu câștigă bine;
• simțit greu în hipocondrul drept.

În prezența simptomelor de mai sus, care nu sunt însoțite de febră, părinții ar trebui să consulte imediat un medic pentru un diagnostic mai precis și un tratament urgent.

Înapoi la cuprins

Un fel de boală

JVP în funcție de funcția motorului afectat poate fi de trei forme:

• hipokinetic;
• hiperkinetic;
• mixt.

Pe baza timpului și a cauzei educației, sindromul respirator primar este împărțit în:

Forma primară a bolii apare la copiii cu distonie neurocirculativă, nevroză, cu sindrom psihosomatic. În plus, nutriția are o mare importanță, și anume: supraalimentarea, intervale mari între mese, consumul frecvent de alimente grase, prăjite și condimentate. Forma secundară apare sub influența factorilor externi, precum și a altor afecțiuni ale tractului gastro-intestinal, care se observă cel mai adesea la adolescenți.

Înapoi la cuprins

Pericol de la tratamentul întârziat al bolii

Tratamentul de scurtă durată poate provoca boala biliară.

Dischinezia la copiii cu tratament tardiv și o formă avansată poate provoca astfel de boli:

• colecistită cronică;
• gastrită;
• boala biliară;
• atopică dermatită;
• pancreatită;
• reducerea greutății;
• colangită.

Înapoi la cuprins

Diagnosticul bolii

Tractul biliar, care prezintă o scădere a debitului bilă, necesită tratament în timp util pentru gastroenterolog, care va examina pacientul și va colecta informații despre evoluția bolii, condițiile de viață, leziunile, operațiile și reacțiile alergice.

Medicul va trimite pacientului să doneze sânge și urină, fecale în studiul ouălor de vierme. Pentru a confirma diagnosticul, un gastroenterolog va avea nevoie de o examinare cu ultrasunete a cavității abdominale, de sondare și de raze X ale sistemului digestiv în care se acumulează bila.

Înapoi la cuprins

terapie

Tratamentul dischineziei biliari la copii se efectuează după cum urmează:

• cauza principală a bolii, care a contribuit la dezvoltarea JVP, este eliminată;
• sunt eliminate diferite consecințe;
• pentru o lungă perioadă de timp după recuperare ar trebui să fie urmată dieta.

În procesul de tratament al diskineziei biliari, copilul trebuie protejat de efort fizic, care poate provoca o ruptură a vezicii urinare și a capsulelor în ficat. Grudnichkov cu o astfel de boală trebuie să fie tratate în spital sub supravegherea medicilor, copii mai mari pot fi lăsați acasă, dar sub supravegherea unui medic.

Nutriția corectă - garanția sănătății sistemului digestiv.

Tratamentul acestei boli se bazează nu numai pe medicamente, ci mai ales pe o nutriție adecvată. Pacientul trebuie să scrie o dietă, la care să adere și după recuperare. Aportul alimentar trebuie să fie fracțional, adică în porții mici la fiecare trei ore.

Pentru micul dejun și cină, bebelușului trebuie să i se servească produse lactate, care sunt necesare pentru refacerea microflorei intestinale. Este important ca bebelușul să nu mănânce, să se ridice după ce mănâncă cu un sentiment de foamete ușoară și să nu mănânce înainte de culcare după mai mult de două ore. Când starea copilului se deteriorează, este necesar să excludem din dietă ciuperci, carne, mirodenii, usturoi, grăsimi, ceapă, sărată și acră.

Extrasurile în cursul bolii vor fi dulciuri și brioșe proaspete. Temperatura alimentelor gătite trebuie să fie caldă, nu este recomandat să mănânci prea fierbinte sau, dimpotrivă, alimente reci. Dacă un mic pacient are dischinezie a tractului biliar de tip hipotonic, atunci alimentele pacientului trebuie să fie adăugate legume și unt, smântână, ouă și alte produse cu efect coleretic.

La momentul tratamentului ar trebui să fie excluse din dieta apei pacientului cu gaze și coloranți, lapte proaspăt. Nu sunt permise carne de porc, untură, smântână, fasole, mazăre și ouă. Nu trebuie să-i dai copilului alimente și alimente reci, poate provoca un spasm al tractului biliar. Alimentele trebuie să fie aburite sau fierte. Medicii recomandă includerea în dieta pacientului a jeleului din fructe de padure și fructe, terci de ovăz din făină de ovăz pe apă, brânză de vaci și produse lactate. Durata cursului de dieta este de un an sau mai mult.

Copiilor cu afecțiuni ale tractului biliar este strict interzis să mănânce alimente grase, conserve, muraturi, alimente afumate, alimente sarate, dulci, picante și prăjite.

Util va fi utilizarea de infuzii de plante medicinale.

Terapia JVP este posibilă cu ajutorul unor remedii folclorice:

• Pacientul ar trebui să ia ulei de măsline în cantitate de o lingură și să bea cu suc de lămâie de zahăr.
• O altă rețetă este terciul din fulgi de Hercules, care trebuie turnat cu apă clocotită și răcit. Beți de două ori pe zi timp de 30 de minute înainte de masă.
• Un remediu popular este un decoct de trandafir sălbatic, al cărui fruct trebuie tăiat bine, se adaugă apă și se fierbe. Lichidul ar trebui să fiarbă timp de trei minute, după care este îndepărtat într-un loc cald timp de trei ore. Când răcirea se face, se filtrează și se consumă în jumătate de pahar de 3 ori pe zi înainte de mese. Dacă se dorește, mierea poate fi adăugată în bulion.

Înapoi la cuprins

Reabilitare după tratament

Când bebelușul este în stare de reparație, el trebuie să primească un regim zilnic, care va consta în sarcini necesare, odihnă și o alimentație corespunzătoare. Reabilitarea poate include reabilitarea sanatoriilor, cursuri de apă minerală, masaje și cursuri pentru prevenirea reapariției bolii.

Înapoi la cuprins

Cum de a preveni boala la un copil?

Pentru a evita dischinezia biliară la copii, trebuie să vizitați în mod regulat pediatrul și să mâncați bine și echilibrat. Nu trebuie să forțezi copilul să mănânce, iar bebelușii care nu au încă un an trebuie să li se administreze alimente în funcție de vârsta lor și porții recomandate. Este important să consultați un medic în timp util pentru a identifica boala, pentru a stabili diagnosticul corect și a începe tratamentul.

Diskinezia tractului biliar și a vezicii biliare este o tulburare funcțională a funcției motorii vezicii biliare și a canalelor extrahepatice. Tradus literal, cuvântul "diskinezie" înseamnă "mișcarea afectată". În acest caz, vorbim de încălcarea contracțiilor consistente ale vezicii biliare și ale sfincterilor, permițând bilei să iasă din vezica biliară în duoden.

În mod normal, bila este sintetizată de ficat, de unde pătrunde în vezica biliară. În bilele vezicii urinare așteaptă cea mai bună oră - când alimentele consumate de la stomac intră în duoden. De îndată ce se întâmplă acest lucru, vezica biliară, contractând, eliberează o porțiune de bilă în lumenul intestinului. Bilă are o funcție importantă - promovează digestia grăsimilor. Datorită acizilor biliari, se produce emulsionarea grăsimilor și defalcarea lor în acizi grași, care sunt "de înțeles" față de organism și pot fi absorbiți.

Mai adesea, adolescenții sunt bolnavi. Aproape 90% suferă de contracții bruște (sub formă spastică) sau de dureri plictisitoare (în cel atonic) în hipocondrul drept. În același timp, există o senzație de amărăciune în gură, greață, limba este adesea acoperită cu o culoare galben-gri.

Cauze de diskinezie biliară.

Cauzele bolii sunt disfuncția sistemului nervos central, diverse boli ale organelor interne, infecții din trecut, tulburări de alimentație, intoxicații ale corpului și alergii. Există forme hipotonice și hipertonice de diskinezie a vezicii biliare. În primul caz, bubble-ul este redus grav și bilele de pe el continuă să curgă. În cel de-al doilea caz, bulele sunt reduse și nu emit bile.

Dischinezia biliară și diskinezia vezicii biliare reprezintă o boală însoțită de dificultate în secreția bilă. În același timp, conductele biliare sunt fie în stare spasmată, iar bilele stagnează în vezica biliară, fie, dimpotrivă, nu se contractă deloc, ceea ce duce și la stază bilă. Cauza poate fi reprezentată de afecțiuni ale stomacului și ale duodenului, tulburări hormonale endocrine, hepatită virală, infecții intestinale transferate (salmoneloză, dizenterie), giardioză.

dischinezia biliară (DZHVP) sunt tulburări de motilitate funcționale ale vezicii biliare (adică, nu există nici o perturbare în structura vezicii urinare și ale tractului biliar) și sfincterului (contractile, muscular) al aparatului sistemului biliar, ca urmare a reducerii inconsistente, intempestivă, insuficientă sau excesivă. Contracțiile din vezica biliară sunt reglate de hormoni secretați de mucoasa duodenală. Orice inflamație sau iritare a acestei părți a intestinului poate fi însoțită de o încălcare a fluxului de bilă. De asemenea, dischinezii pot fi observate pe fondul disbiozelor intestinale, al giardiozelor, al infecțiilor de helminți, după infecțiile intestinale.

Un alt motiv este lipsa secreției normale de bilă în vezica biliară. Anomalii de dezvoltare a vezicii biliare și a conductelor biliare, constricții, constricții, supape
De asemenea, este posibil ca, din diverse motive, mușchii netezi ai pereților conductelor biliare să nu funcționeze corect: sunt prea tensionați sau, dimpotrivă, sunt prea relaxați.

Principalii factori predispozanți în dezvoltarea JVP sunt: ​​imperfecțiunea și imaturitatea sistemului nervos, caracteristică copilăriei; ereditaritate ridicată și labilitate ridicată a sistemului nervos, caracterizată prin încălcarea tonului componentei sale vegetative (sistemul nervos periferic) și a slăbiciunii musculare.

Vegeto-nevroza joacă un rol important în mecanismele de dezvoltare ale JVP, ceea ce duce la discoordinația contracțiilor vezicii biliare și a aparatului său de sfincter. Al doilea mecanism al formării JVP este hormonal. În reglarea secreției de joacă un important hormoni intestinali rol, printre care sunt atât de stimulare (colecistochinina și colab.) Sau inhibă (glucagon și colab.), Funcția contractilă a vezicii biliare. În condiții fiziologice, procesele de inhibare și excitare se autoreglează. Factorii adversi care afectează sistemul nervos autonom și reglarea hormonală conduc la afectarea motilității și la modificarea proprietăților fizico-chimice și bacteriostatice ale bilei.

În funcție de origine, există două tipuri de JVP - primar și secundar. Dezvoltarea diskineziei primare contribuie la încălcarea reglementării neurohumorale a sistemului biliar. În acest sens, VTS primară apare adesea la copiii cu diferite nevroze, disfuncții vegetative-vasculare, cu sindrom diencefalic, sindrom psihosomatic la copii cu anomalii neuro-artritice ale constituției.
Un rol important în dezvoltarea DZHVP primară reprezintă o încălcare a regimului alimentar: intervale lungi între mese, supraalimentare, hrănire cu forța, abuz de alimente grase sau picante. Factorii de risc sunt, de asemenea, infecții acute acute (hepatită virală, dizenterie, salmoneloză), boli alergice (rinită alergică, bronșită obstructivă, dermatită atopică).

Dezvoltarea DZHVP secundar are loc prin tipul de reflexe viscero-viscerale în condițiile patologice ale organelor sistemului digestiv. De regulă, diskinezia secundară provoacă cholangită cronică, duodenită cronică, enterocolită cronică, invazii helmintice. De o importanță deosebită este giardiaza intestinului subțire. Paraziteaza duodenal mucoasei, giardia, atașarea la microvilozitatile intestinului, cauza marcat modificări degenerative ale epiteliului. Aceasta distruge coordonarea activității sfincterelor duodenale și a tractului biliar.

În funcție de natura tulburărilor funcției motorii vezicii biliare și tonului sfincterului vezicii urinare, se disting tipurile de HGHPH hipertonic-hiperkinetic și hipotonic-hipokinetic.

În ambele cazuri, bilele din lumenul intestinal nu sunt suficiente și procesul de digestie al mâncării este rupt.

O astfel de stare nu se poate manifesta în nici un fel în stadiile inițiale. Dar cel mai adesea dischinezia la copii se manifestă prin tulburări dispeptice - copilul se poate plânge de vărsături, un sentiment de greutate în regiunea epigastrică. Adesea există tulburări ale scaunului sub formă de constipație sau diaree. Simptomele remarcabile apare după ce copilul mănâncă alimente grase sau prăjite. Dacă observați că copilul întâmpină în mod regulat un astfel de disconfort, consultați un medic.

Tipul hipertonic-hiperkinetic apare la copii cu un ton crescut al sistemului nervos parasympathetic. În majoritatea cazurilor, aceasta este diskinezia primară, care este combinată cu nevroza, distonia vegetativ-vasculară și sindromul psihosomatic.

Simptomul clinic principal în JVP hipertonic-hiperkinetic este durerea paroxistică în hipocondrul drept, uneori radiind spre umărul drept, scapula. Durerea, ca regulă, apare după erorile din dietă, efort fizic, stres emoțional. Este scurt, ușor oprit antispasmodic. În timpul unui atac, bebelușul bolnav poate fi agitat, are greață, mai puțin vărsături, palpitații, dureri de cap, poliurie. Pe palparea abdomenului în timpul unui atac și după acesta, durerea este cea mai pronunțată la punctul de proiecție a vezicii biliare (simptom Kera). În afara exacerbării, palparea abdomenului este nedureroasă sau există o ușoară sensibilitate la durere în hipocondrul drept. Ficatul nu este mărit. Fenomenele de intoxicare, dacă sunt exprimate, se datorează bolii subiacente. În perioada intercalată, copiii se simt bine, dar se plâng periodic de dureri spastice scurte în epigastru, în hipocondrul drept și adesea în regiunea ombilicală după ingerarea alimentelor iritante, a băuturilor carbogazoase și a alimentelor reci. Durerea dispare în mod spontan sau după administrarea antispasticelor.

Hipokinetic-hipotonic tip JVP este observat mai des la copii cu predominanța tonului diviziunii simpatice a sistemului nervos autonom. Din punct de vedere clinic, dischinezia hipomotorie se manifestă ca durere dureroasă, adesea constantă, neintensivă în hipocondrul drept, uneori cu un sentiment de greutate, care se întinde în aceeași zonă. Sub influența factorilor nefavorabili, sindromul durerii poate crește, dar convulsiile asemănătoare cu dischinezia hiperkinetic-hipertensivă în intensitate sunt extrem de rare. Pe fondul durerii, copiii prezintă semne de dispepsie: greață, gust amar în gură, pierderea apetitului. Palparea abdomenului este însoțită de durere în proiecția vezicii biliare. Simptomul pozitiv al Ortner poate apărea la unii pacienți (durere atunci când atingeți cu marginea palmei de-a lungul arcului costal drept).

Datorită colestazei (stagnare a bilei), poate fi palpată un ficat mobil fără durere, mărit cu mărimea unei consistențe elastice moi. După detectarea duodenală sau prin utilizarea de colecinetice (medicamente care promovează fluxul de bilă), mărimea acesteia este redusă sau normalizată. Trebuie subliniat faptul că, împreună cu DZHVP, pe lângă modificările în motilitatea tractului biliar, există o încălcare a echilibrului homeostatic. Modificările funcționale ale sistemelor respiratorii, cardiovasculare, nervoase și ale altor sisteme se pot dezvolta în corpul copilului. Concentrația complexului de lipoproteine ​​biliare scade, valoarea căreia în procesul de digestie este foarte mare. Tulburările digestive contribuie la dezvoltarea disbiozelor, reducând sinteza vitaminelor.

Diagnosticul de JVD se stabilește pe baza simptomelor clinice caracteristice și este confirmat de rezultatele studiilor de laborator și instrumentale, sarcina căreia este verificarea bolii, determinarea tipului de diskinezie și excluderea bolilor inflamatorii ale sistemului biliar.
Metoda cea mai modernă este ultrasunetele (US), care permite determinarea formei și mărimii vezicii biliare, identificarea deformărilor, anomaliilor de dezvoltare congenitale, pietre în vezicule și vezicule biliare, identificarea tipului de diskinezie.

Efectuarea unui diagnostic nu este înfricoșător sau dureros. Imediat să-l liniștiți pe copil și să-i explicați că medicul nu-l va face rău, deoarece nu va exista nici o cercetare barbară cum ar fi gastroscopia. Diagnosticul se face pe baza datelor cu ultrasunete folosind un test funcțional special. Într-un astfel de studiu trebuie să vii dimineața pe un stomac gol. Un medic care efectuează o examinare ultrasonografică examinează vezica biliară pe stomacul gol, apoi copilului îi este oferit să mănânce un mic dejun provocator "gall" (de exemplu, un pahar de smântână). Exact 45 de minute mai târziu, se efectuează un alt studiu, în care se apreciază gradul de contracție a vezicii biliare.
Ecografia poate arăta că vezica biliară este mărită sau parțial goală sau există o îndoire în vezica biliară. Dar acest lucru nu înseamnă absolut că copilul are o afectare funcțională. Un medic care efectuează diagnosticarea cu ultrasunete nu are dreptul de a face un diagnostic clinic, afirmă doar un fapt. Diagnosticul trebuie efectuat numai de către un specialist gastroenterolog, care se bazează nu numai pe rezultatele ultrasunetelor, ci și pe rezultatele testelor clinice ale fecalelor și urinei, precum și pe plângerile pacientului despre durerea caracteristică în hipocondrul drept sau în regiunea iliacă.
Dacă nu există senzații dureroase, dacă medicul nu observă tulburări evidente atunci când examinează abdomenul în timpul palpării sale, atunci când copilul are scaune normale, digestia alimentelor nu este deranjată, diagnosticul de diskinezie biliară nu se poate face numai pe baza unui examen cu ultrasunete.

Mai mult informativ este intubația duodenală fracționată, care permite evaluarea funcției motorii sistemului biliar. Esența acestui studiu este că, în loc de trei porțiuni clasice de bilă, sunt studiate cinci fracții (faze) de excreție biliară. În plus, bilă este examinată la intervale de 5 minute, ceea ce face posibilă evaluarea tonusului și a motilității, reactivitatea diferitelor părți ale sistemului biliar extrahepatic - sfincterul lui Oddi, sfincterul Lutkens, mușchii din conducta biliară comună și vezica biliară.

Metodele de cercetare biochimică sunt utilizate pentru a determina concentrația acizilor biliari, a colesterolului și a bilirubinei în porțiuni de bilă B și C. La copiii cu tulburări hiperkinetice ale tractului biliar, nivelul colesterolului și al complexului lipidic din porțiunea B. scade În timpul hipokineziei, nivelul colesterolului și al complexului de lipoproteine ​​din bilele vezicii biliare crește.

Radiografia (colecistografie) este o metodă extrem de informativă pentru diagnosticarea dischineziei sistemului biliar, dar invazivitatea studiului limitează utilizarea sa în practica pediatrică.

În tratamentul dischineziei biliari, un rol semnificativ îl joacă reglarea modului motor (limitarea sarcinilor motorului în timpul perioadei de exacerbare, restul obligatoriu al zilei), un fond emoțional pozitiv, o dietă strictă. Atunci când se prescrie o dietă, se recomandă să se ia o dietă fracționată de 4-5 ori pe zi, aderența strictă la consumul de alimente și evitarea supraalimentării. Pentru orice tip de diskinezie, ele exclud feluri de mâncare prajite, picante, carne grasă și pește, marinade, carne afumată, conserve, produse de patiserie și produse de patiserie.

În cazul tipului hipertensiv-hiperkinetic, JVPP limitează utilizarea produselor cu proprietăți mecanice sau chimice stimulante: alimente reci sau foarte calde, alimente care conțin fibre grosiere, înghețată, ciocolată și apă spumante.
În dischinezia hipo-cinetică este prezentată îmbogățirea dietei cu produse cu efecte colecinetice (coleretice): varză, sfecla, morcovi, castraveți, prune, mere, caise, pâine neagră, precum și uleiuri vegetale, lapte, smântână, curge.

Unele produse (ouă, cremă, kefir cu adaos de 2-3 lingurițe de ulei vegetal, șolduri de bulion cu xilitol sau sorbitol) trebuie consumate seara cu 1 oră înainte de culcare.
Terapia medicamentoasă pentru JVP vizează normalizarea mecanismelor de reglare neurochumorală a secreției bile, eliminând distonia sistemului nervos autonom și reflexele patologice ale mușchilor tractului biliar. Pacienții cu dischinezie hiperkinetic-hipertensivă sunt prescrise medicamente sedative pentru a normaliza starea funcțională a sistemului nervos, în principal preparate pe bază de plante: decoctări și tincturi de rădăcină valeriană, iarbă de mămăligă, floare de pasiune, balsam de lamaie, fruct de păducel. Puteți utiliza droguri brom, belladonna, sedative combinate pe bază de materii prime vegetale. Alegerea medicamentului și durata tratamentului (de la 2 la 4 săptămâni) este determinată de severitatea tulburărilor neurotice. Pentru ameliorarea sindromului de durere, sunt prescrise antispasticele: papaverina, benciclanul, platifilina, drotaverina. Pirenzepina are un efect terapeutic bun, care este indicat în special pentru copiii cu JVP pe fundalul secreției gastrice crescute. Antispasticele sunt utilizate într-un curs scurt, până când durerea este complet ușurată, deoarece în tulburările funcționale, tratamentul pe termen lung cu aceste medicamente încă nu garantează o prevenire fiabilă a unui atac în decurs de 1-2 zile după retragerea lor.

Baza tratamentului pentru HVH hiperkinetic-hipertensiv este choleretics (medicamente care sporesc secreția de bilă) și cholespasmolytics (eliminați spasm din conductele biliare). Mai des, sunt prescrise colereticii adevărați: colesten, allohol, hololon, flaminum. Preparatele de sinteză chimică aparțin de asemenea colereticii: cicvalon, oxaphenamid. Toate aceste medicamente sunt utilizate timp de cel mult 2-3 săptămâni, după care medicamentul trebuie schimbat. Apa slabă mineralizată (2-5 g / l) este recomandată ca hidrocholeretică. Apa trebuie administrată într-o formă caldă degazată cu o oră înainte de mese.

Este recomandabil să se utilizeze plante medicinale cu efect coleretic: bereț comun, imortel de nisip, mătase de porumb, mentă, calendula medicinală, rosehip, poate. Având în vedere geneza complexă a dischinezelor, nu sunt plante medicinale individuale care sunt prescrise, ci colecții de la acestea. Principalul curs de tratament al medicamentelor coleretice poate fi efectuat într-un spital sau dispensar în decurs de o lună (cu o schimbare a medicamentului la fiecare 2 săptămâni). Terapia de întreținere se efectuează timp de cel puțin trei luni (2 săptămâni din fiecare lună), în special prin colectarea plantelor medicinale cu schimbarea obligatorie a colectării. Psihoterapia, diferitele tipuri de metode de acupunctură și fizioterapie au un efect terapeutic bun: procedurile termice, băile de parafină, terapia cu dia- și inducție, electroforeza cu antispasmodice, masajul zonei gâtului, terapia fizică folosind o tehnică de economisire. Cu toate acestea, numirea procedurilor fizioterapeutice în hipocondrul drept ar trebui să fie recursă numai dacă medicul a exclus complet prezența afecțiunilor hepatice inflamatorii la copil.

O problemă mai dificilă este tratamentul copiilor cu diskinezie hipokinetic-hipotonică a sistemului biliar. În primul rând, este necesară utilizarea pe scară largă a măsurilor menite să îmbunătățească tonul general al corpului - terapie fizică, proceduri de stimulare a apei, masaj. Se recomandă preparate tonifiante: tinctură de ginseng, extract de Eleutherococcus, tinctură de Aralia, piridoxină în combinație cu lactat de magneziu. Nu există proceduri termoizolante, antispasmodice. Dintre medicamentele coleretice, sunt prescrise în principal substanțe cu acțiune colecinetică (care contribuie la secreția de bilă): sulfat de magneziu, sorbitol, xilitol, manitol, uleiuri vegetale. Cursul de bază al terapiei colecinetice este de a aloca 10-25% soluție de xilitol sau sorbitol 1-2 linguri de 3 ori pe zi cu 30 de minute înainte de mese sau ulei vegetal (de preferință, măsline) 1 desert sau lingură de 3 ori pe zi după mese timp de 3-4 săptămâni. În același timp, sondajul "orb" (tubaj) se efectuează cel puțin de două ori pe săptămână timp de o lună. Ca colekinetice la realizarea tubajelor, se pot utiliza gălbenușuri de ou (1-2 bucăți), uleiuri vegetale în cantități de 15-30 ml fiecare, soluție 25% de sorbitol sau xilitol 30-50 ml, suc de sfeclă 50-100 ml. Nu trebuie să utilizați un dispozitiv de încălzire deoarece tratamentele termice locale au un efect antispasmodic. La sfârșitul cursului terapiei colecinetice, plantele medicinale sunt prescrise sub formă de taxe (rowan, flori de mușețel, iarbă de centaură, mătase de porumb, rosehip, calendula). Împreună cu colecinetica cu tipul de HVP hipotonic-hipokinetic, sunt prescrise colereticele adevărate (alohol, cholenzyme, hofitol, holiver, holagogum, cicvalon), hepatoprotectori cu o durată de cel mult două săptămâni.

Apele minerale recomandate de mineralizare ridicată (Naftusya, Truskavetskaya, Morshinskaya etc.), carbogazoase, reci, de 2-3 ori pe zi timp de 1-1,5 luni.

Procedurile fizioterapeutice au un bun efect terapeutic: diadynamismul, electroforeza cu sulfat de magneziu în zona ficatului. După terminarea cursului tratamentului, pacientul trebuie, în decurs de 2-3 luni, să respecte o dietă strictă, cu transferul ulterior la masa comună. De două ori pe an, este recomandabil să se efectueze un curs de terapie coleretică, folosind colecțiile de plante medicinale, selectate în funcție de acest tip de diskinezie.

Durata observării dispensare a copiilor cu JVP este de cel puțin doi ani. Reabilitarea în sanatorii balneologice este prezentată (1 dată pe an).

Dacă mama înțelege că copilul are o predispoziție la această boală, dar nu sa manifestat încă, ce măsuri preventive pot fi luate? În primul rând, identificarea bolii subiacente. Dacă copilul este văzut de un neurolog, atunci corectarea este din această parte. Dacă o examinare cu ultrasunete a unui pacient mic relevă o schimbare a vezicii biliare, atunci, pentru a nu aduce apariția durerii, desigur, aveți nevoie de o dietă. Acesta este un tabel clasic "ficat". Dieta numărul 5, care include unele restricții privind grăsimile animale. În loc de unt, de exemplu, este mai bine să se utilizeze margarine moderne de înaltă calitate, care sunt un amestec de grăsimi animale și vegetale. De asemenea, este de dorit să minimalizați alimentele bogate în carbohidrați. Aceasta este sarcina principală de a scuti ficatul și vezica bililor, astfel încât să nu existe o cantitate mare de secreție. Deși bilele se produc în mod continuu, dar atunci când apare o mulțime de alimente grase, veziculul biliar ar trebui să se contracte cu forța, aruncând-o în mod constant și într-o manieră concentrată. Acest lucru creează o sarcină grea. În același timp, nu sunt necesare extreme - copilul este practic sănătos. Dieta strictă nu implică eliminarea completă a anumitor produse. Numai cantitatea și calitatea lor.

Metode de realizare a unei tuburi.

Tuburile ajuta bine la eliberarea vezicii biliare de la nivelul bilei cu diskinezie hipotonică. Ei petrec de 1-2 ori pe săptămână, de preferință dimineața. În dimineața după toaletă, copilului i se dă un "mic dejun de tip cholagogue" (unul din următoarele), după care se află pe partea stângă (în această poziție, vezica biliară este "înclinată" cu susul în jos și bila va curge liber chiar și sub propria greutate). În partea dreaptă a arcadei costale puneți un tampon de încălzire. În această poziție, copilul trebuie să fie 1,5-2 ore, în timpul căruia există o golire naturală a vezicii biliare.

1-2 linguri 25% soluție de sulfat de magnezie sau 2-3 tsp. sorbitol sau xilitol dizolvat într-o cantitate mică de apă
"Eggnog" de 1-2 gălbenușuri proaspete, bătut de la 1-2 linguri. zahăr, la care se adaugă 1 lingură de zahăr miere (dacă copilul nu are o reacție alergică la miere). Acest cocktail este spălat cu o cantitate mică de apă.
3-5 lingurițe ulei de măsline
un amestec de morcov proaspăt stors și suc de sfeclă 1: 1 100-200 ml
suc de ierburi negre cu zahăr sau miere - 2-3 des.l.

Tubaza ar trebui să se facă nu mai puțin de 5-7, dacă după administrarea unui "mic dejun coleretic" sau atunci când un copil suferă de durere, atunci înainte de începerea tibiei, copilul trebuie administrat 0,5 -1 pastilă nu-shpy.

Nutriția pentru copii: ceea ce poate și nu poate

Fii greu: înghețată, chipsuri, sifon copilul tău nu poate sărbătoare pe! Un spasm rece, carbonat al tractului biliar poate să apară, provocând un atac de durere. Iar solicitările de a cumpăra guma de mestecat trebuie să răspundă cu un "nu!" Decisiv.
Meniul de selecție:
Primul mic dejun: terci de lapte, ou moale fiert, ceai cu zahăr, pâine cu unt și brânză.
Micul dejun 2: fructe.
Prânz: supă vegetariană din legume asortate, pește fiert cu cartofi piure, salată de castraveți proaspeți sau varză cu ulei vegetal, compot de fructe uscate.
Snack: un pahar de lapte sau kefir, marshmallows - 1-2 bucăți.
Cina: carne de vită cu carne aburită cu paste, ceai dulce, pâine cu unt.
Timp de dormit: un pahar de kefir.

Ține minte, părinți! Atunci când diskinezia bilioară, copilul trebuie să mănânce 4-5 ori pe zi, în porții mici.
Excluse: toate vitele (carne, pui, ciuperci, pește); mâncăruri prajite, grase și picante; grăsimi refractare (carne de porc, oaie, rață, gâscă); carne afumată și murături; nuci, ciuperci, mazăre, leguminoase, pâine neagră (datorită fibrelor grosiere pe care le conțin); "Sharp" legume - struguri, ridiche, ceapa, usturoi, ridiche; crupă - mei (are ziduri dense de celule care sunt slab digerate); produse de patiserie proaspete, cafea, cacao, ciocolată (digestia acestor produse face ca sistemele enzimatice să fie prea stresate); băuturi carbogazoase, înghețată, gumă de mestecat.

Primele cursuri: vegetarieni (supe vegetale și cereale, supă de varză, borș) sau supe de cereale din lapte.
Al doilea fel de mâncare: soiuri cu conținut scăzut de grăsimi din carne, păsări de curte, pește - fiert sau sub formă de aburi; garnitură - orez, hrișcă, paste făinoase, legume fierte; cereale din lapte din toate cerealele, cu excepția grâului, a cascavalului cu brânză și a omeletei cu aburi; ouă fierte (cu o toleranță bună, pot fi administrate unui copil de 2-3 ori pe săptămână); lapte și produse lactate - brânză de vaci, kefir, ryazhenka cu conținut scăzut de grăsime și iaurt, smântână (numai pentru umplerea supei); non-ascuțite și nesărat brânzeturi - rusă, Poshekhonsky, "atlet", unele soiuri de olandeză; unt și ulei vegetal; pâinea albă uscată sau așa-numita a doua zi (pe jumătate terminată), biscuiții uscați sau biscuiții; fructe coapte numai soiuri dulci; căpșuni, căpșuni (aceste fructe de padure pot chiar să înlocuiască perfuzii de ierburi coleretice în sezonul lor), toate legumele, cu excepția celor enumerate în lista "interzisă", fructe dulci, sucuri de boabe și cartofi piure; ceai slab, miere, gem, marshmallow, marshmallow, marmeladă, caramel.

După cum puteți vedea, nu există nici un motiv de alarmă că copilul va rămâne foame din cauza dietei. În ambele forme de dischinezie, este util să includeți în alimentație alimente care au efecte coleretice: legume și unt, lapte, smântână, fructe proaspete, varză, sfecla, morcovi, castraveți. Sursa de carbohidrați ușor digerabili poate fi marshmallow, marmeladă, gem, miere. Mama poate să învețe să gătească legume fierbinți sau aburi în diferite moduri, să "conjureze" cu chifteluțe de carne și pește și găluște de aburi, chiar să facă găluște cu carne fiartă. Luați în considerare numai faptul că: ceapa nu este recomandată copilului, dar cu anumite rezerve ar trebui încă utilizată pentru fabricarea de supe (conține multe substanțe utile, în special uleiuri esențiale).

Se va cere preîncălzirea: se toacă fin ceapa și se toarnă apă fiartă timp de 15 minute, apoi se scurge apa și, fără prăjire, se pune în supă; Sucurile vegetariene pot fi variate cu supliment de carne: se pot găti chiftele separate și se așază pe plăcuță; În primele cursuri este util să adăugați o linguriță de ulei de legume (uneori unt), un vârf de patrunjel mărunțit sau marar cu ulei vegetal nu va împiedica aromatizarea mâncărurilor din cereale și legume. Uleiul vegetal cu legume are un efect favorabil coleretic ușor. În plus, conține o mulțime de acizi grași polinesaturați, accelerând procesele redox, facilitând digestia. Nerefinite soiuri de uleiuri vegetale domestice sunt deosebit de bune.

Fără dulce, după cum înțelegi, copilul nu va rămâne. Nu uitați de diversitate! Tratați copilul, de exemplu, măr de copt cu miere, budinci de fructe, aburit, mousse de fructe de pădure dulci, marmeladă, răspândite pe cookie-uri uscate galetny. Singura cerință - nu abuzați de biscuiți și biscuiți uscați, nu permiteți copilului să le mestece în mod constant. Cookie-uri în plus față de ceai, piure de fructe, sucuri, chefir!

Dacă a apărut agravarea...

În primele 2 săptămâni ale perioadei acute, copilul trebuie să primească toate alimentele tocate sau piure. Carnea trece cu siguranță prin mașina de măcinat cu carne. Fruct, hai să fie copți sau purtați. În primele 2-3 zile de exacerbare, tratați bananele timp de 5-7 minute pe pereche și să le fream doar (puteți trece la cele proaspete numai pentru a doua săptămână).
Excludeți sucurile concentrate, în special sucurile de legume, și diluați fructele și fructele de boabe pe jumătate sau pe a treia cu apă fiartă.

Dacă sunt detectate alergii alimentare

Nu este neobișnuit în dischinezia biliară, în special în cazul laptelui și al produselor lactate, atunci când corpul copilului nu tolerează nici proteinele din laptele de vacă, nici lactoza. Bineînțeles, laptele în astfel de cazuri este exclus din dietă. Pentru copiii de până la trei ani, amestecurile fără lactoză cu soia sunt înlocuitori buni. Dacă un copil are o reacție alergică, adăugați ouă fierte în lista de alimente interzise (pot fi adăugate numai la caserole o dată pe săptămână), miere, pește, toate legumele și fructele cu roșu - roșii, morcovi, căpșuni, zmeură, coacăze, cireșe, prune (puteți mânca cireșe și prune de soiuri galbene). În coordonare cu medicul va trebui să limiteze și dulciuri.

Aveți grijă, de asemenea, că toată lumea cu care copilul poate fi singur timp de cel puțin un minut este, de asemenea, bine amintit, ce nu poate să mănânce. La urma urmei, nu doriți exacerbări neașteptate și ascuțite ale bolii, din cauza bunătății unei mătuși sau a unui unchiuș care nu a luat decizia de a trata un copil cu două ciocolată, pentru că a spus că nu a încercat niciodată?

Simptomele diskineziei biliare și vezicii biliare.

Pacienții notează durerea în hipocondrul drept, durerea, înjunghierea sau cramperea, care radiază la lama dreaptă a umărului, umărul, spatele; care se întâmplă adesea după masă, mai ales la grăsime, râgâi, gust amar în gură, pierderea apetitului. S-ar putea să existe scaune mai frecvente, balonare. În plus, stagnarea constantă a bilei poate provoca depuneri de pietre în vezica biliară, dezvoltarea inflamației pereților. Uneori icter pe termen scurt.

Tratamentul dischineziei biliare și vezicii biliare.

Respectarea regimului alimentar, tratamentul bolii de bază, care a determinat dischinezia, eliminarea tensiunii nervoase.

Asigurați-vă că urmați o dietă cu restricția de grăsimi animale și vegetale, ouă, carne și supă de pește. Se recomandă creșterea activităților fizice - mersul pe jos, înotul (prescris de un medic). În funcție de tipul de diskinezie, sunt prescrise medicamente care ameliorează spasmul sau medicamentele coleretice.

Reacții home pentru tratamentul diskineziei biliari

Acolo sunt crude și fierte. Are acțiune antiinflamatorie și coleretică.

Se recomandă să luați 2 linguri de suc de lamaie la fiecare 2 ore în fiecare zi.

Când boala tractului biliar este bună să mănânci un dovleac. Pulpa de dovleac din fier și fier restabilește funcția hepatică după hepatită acută, acționează ca agent coleretic. Ar trebui să fie consumat cu dischinezie cel puțin 0,5 kg pe zi.

Băut 0,5-1 sticlă pe zi de suc de dovleac. Acest suc, în plus, calmează sistemul nervos și îmbunătățește somnul, deci este util să beți noaptea.

Luați 0,25 cești de suc de grapefruit cu 20 de minute înainte de mese cu dischinezie.

Se amestecă 0,5 cupe de suc de morcovi proaspăt stoarse, cu aceeași cantitate de lapte încălzită la o temperatură de 70-80 ° C. Acest amestec ar trebui să fie băut cu dischinezie în picături mici în loc de micul dejun. În cazul în care ritmul de lucru calorii strânse și primite nu oferă o sursă adecvată de energie, este recomandat să aibă, de asemenea, micul dejun ca de obicei, dar nu mai devreme de o oră după ce a băut bautura morcov-lapte.

Luați un amestec de sucuri de castravete, morcovi și sfeclă în proporții egale de 0,5 cești de 3 ori pe zi cu 20 de minute înainte de mese cu dischinezie.

Luați de 3 ori pe zi după mese, 1 pahar de murătură de varză, amestecat într-un raport de 1: 1 cu suc de roșii pentru dischinezie.

Se amestecă 1 pahar de suc de mere cu 1 lingură de miere. Bea 0,5 cani de 3-4 ori pe zi cu dischinezie.

Pregătiți un amestec de sucuri: 4 părți morcovi, 3 părți telina și 1 parte patrunjel. Luați 2 linguri de 3 ori pe zi cu 20 de minute înainte de mese cu dischinezie.

Luați o lingură de ulei vegetal, de preferință ulei de măsline, stors cu suc de lămâie îndulcit. În cazul unei forme hipotonice de diskinezie.

Se toarnă boabele de grâu cu apă și se pune într-un loc cald. Când apar lăstari de 1 mm, clătiți-le, coaceți, adăugați ulei vegetal. Există o dimineață pe stomacul gol, cu dischinezie.

Insistați fulgii "Hercules" în apă fierbinte, răciți-vă și luați 30 de minute înainte de mese - dimineața și seara cu dischinezie.

Taiati impreuna cu radacina de 5-6 frunze de hrean insistati pe 0,5 litri de vodca timp de o saptamana. Luați 1 lingură de 3 ori pe zi înainte de mese pentru dischinezie.

Faceți făină din semințe de pepene roșii uscate (măcinați într-un măcinător de cafea). Se toarna 1 cana de faina cu 1 cana de lapte fierbinte fierbinte Insista timp de 1,5 ore intr-un termos, tulpina si bea dimineata 0,5 cana de post cu dischinezie.

Bateți și beți 2 gălbenușuri proaspete de pui, după 5 minute, beți! 1 ceașcă de apă minerală caldă. Mutați în partea dreaptă, plasând un subțire încălzitor sub ea. Este recomandat pentru durerea din ficat.

Atenție! Această metodă este sigură numai dacă credeți că ouăle nu sunt infectate cu salmonela.

Ierburi și taxe pentru tratamentul dischineziei biliare și vezicii biliare

Se taie soldurile uscate uscate si se toarna apa fiarta (1 lingura pentru 1 cana de apa clocotita), se fierbe inca 2-3 minute si se lasa timp de 3-4 ore intr-o tulpina termica. Luați 0,5 pahar de perfuzie de 3 ori pe zi înainte de mese, de preferință cu miere. Luați 1 lingură de frunze de lingonberry, preparați cu 1 cană apă clocotită, lăsați timp de 30 de minute, drenați. Infuzarea durează 2 linguri de 4-5 ori pe zi.

Se beau 2 lingurite de plante de menta cu 1 cană de apă clocotită, se lasă timp de 30 de minute, se scurge. Savurați în timpul zilei cu dischinezie.

Luați 2 linguri de semințe de mărar, turnați 2 cani cu apă clocotită, fierbeți la foc mic timp de 15 minute, răciți, scurgeți. Bea 0,5 cesti de supa calda de 4 ori pe zi. Cursul de tratament este de 2-3 săptămâni. Se amestecă cantități egale de coriță de iarbă Potentilla, frunze de planta și frunze de menta. 1 lingură de amestec se toarnă 1 cană de apă fierbinte, se fierbe într-o baie de apă timp de 15 minute. Infuzați timp de 30 de minute, tensiunea, aduceți volumul perfuziei cu apă fiartă la 1 cană. Luați 1-2 cesti de infuzie fierbinte pe zi pentru dischinezia hipertensivă biliară cu spasme.

Complexul de exerciții în dischinezia biliară și colecistită cronică

1. Poziția de pornire - în sus. Ridicați mâna dreaptă în sus și, în același timp, îndoiți piciorul stâng, alunecând piciorul pe podea - inhalați. Întoarceți-vă la poziția de plecare - expirați.

2. Poziția de pornire este aceeași. Mâinile pe centură. Ridicați capul și umerii, uitați-vă la șosete - expirați. Întoarceți-vă la poziția de plecare - inhalați.

3. Poziția de pornire este aceeași. Pune mâna stângă pe piept, dreapta - pe stomac. Exercitiul este respiratia diafragmatica, adica respiratia abdominala. Când inhalați, ridicați ambele mâini în sus, urmând

mișcarea pieptului și a peretelui frontal al abdomenului, în timp ce se expiră, în jos.

4. Poziția de pornire - situată pe partea stângă, mâna stângă este îndreptată, piciorul stâng este îndoit. Ridicați-vă mâna dreaptă - inhalați, co-îndoiți piciorul drept și, apăsând genunchiul la piept cu mâna dreaptă, expirați.

5. Poziția de pornire este aceeași. Ridicarea mâinii drepte și a dreptului; picior, inspirați, îndoiți piciorul și brațul, strângeți genunchiul în stomac, înclinați-vă capul - expirați.

6. Poziția de pornire - aceeași. Luați mâna dreaptă drept și; înapoi - inspirați, reveniți la poziția inițială - expirați.

7. Poziția de pornire - situată pe partea stângă. Trageți ambele picioare. înapoi - inspirați, reveniți la poziția inițială - expirați.

8. Poziția de pornire - stand pe toate patru. Ridicând capul, inspirați, alunecând piciorul drept înainte între brațe, expirând. Reveniți la poziția de plecare și efectuați același exercițiu cu celălalt picior.

9. Poziția de pornire - aceeași. Ridicați brațul drept stâng în lateral și în sus - inhalați, reveniți la poziția de plecare - expirați.

10. Poziția de pornire este aceeași. Inhalați-vă, îndoiți-vă brațele, întindeți-vă pe stomac - expirați, reveniți la poziția de plecare.

11. Poziția de pornire - aceeași. Ridicați-vă capul, îndoiți-vă în regiunea lombară - inspirați, aruncați capul și arcați spatele - expirați.

Exerciții de respirație pentru tratamentul dischineziei biliari și a vezicii biliare

În complexul propus, puteți include exerciții de respirație. Deoarece aceste exerciții sunt însoțite de o schimbare semnificativă a presiunii intra-abdominale, ele trebuie efectuate în stadiul de recuperare, asigurându-se că durerea nu apare.

1. Poziția de pornire - în picioare, mâinile pe șolduri. Luați o profunzime lentă, moderată, inspirați, trageți în stomac, expirați puternic și puternic.

2. Poziția de pornire este aceeași. Faceți o expirație puternică și puternică, cât mai mult posibil, pentru a atrage stomacul și a vă ține respirația timp de 6-8 secunde. Relaxați-vă ușor abdominalele.

3. Poziția de pornire - așezat pe podea cu picioarele îndoite. Spatele este drept, mâinile pe genunchi. Capul coborât, ochii închiși sau ridicați. Mușchii feței, gâtului, umerilor, brațelor, picioarelor sunt complet relaxați. Luați o profunzime lentă, moderată, inspirați și rețineți respirația din nou timp de 1-2 secunde.

4. Poziția de pornire - aceeași. Incepeți încet timp de 1-2 secunde, țineți respirația timp de 2 secunde. Repetați de mai multe ori.

Diskinezia tractului biliar la copii (abreviată ca JVP) este o afecțiune funcțională datorită căreia procesele de formare și secreție a bilei sunt întrerupte, iar conținutul vezicii biliare stagnează. În corpul bebelușului, bilă este sintetizată de ficat, apoi lichidul intră în vezică. De îndată ce alimentele digerate de stomac se află în duoden, organul începe să se contractă și eliberează o porție de bilă în lumenul intestinal. Bilele sunt un participant important în procesele digestive, descompun substanțele în acizi grași.

De ce este întreruptă funcția contractilă a vezicii biliare?

Dezvoltarea dischineziei la copii contribuie la o dietă greșită:

• devreme mânca mâncăruri picante grase;
• decalaj mare între hrănire;
• consumul excesiv de alimente și dulciuri cu un stil de viață sedentar.

Activitatea sistemului biliar se deteriorează din cauza stresului și tulburărilor psiho-emoționale. Un loc special printre cauzele patologiei este ocupat de boli ale stomacului și ale duodenului 12, alergii alimentare, anomalii ale GVH și infecții bacteriene. Toate tipurile de leziuni ale conductelor biliare sunt interconectate, astfel încât evoluția bolii este similară. Debutul lor tradițional este dischinezia tractului biliar la copii - eșecul motilității vezicii urinare sau perturbarea canalelor.

Cum se clasifică JVP

Prin natura tulburărilor de motilitate, diskinezia este împărțită în trei tipuri:

1. JVP hipokinetic, procedând cu atonie, stagnarea biliilor modificate și creșterea vezicii;
2. JVP hiperkinetic, în care punga este în tensiune constantă și brusc și redus dureros, cu fiecare intrare a conținutului gastric în duoden;
3. forma mixtă, caracterizată prin diferențe de stări de mai sus.

În funcție de factorii de influență și de timpul de dezvoltare al bolii, patologia este diagnosticată ca primar și secundar. Forma primară apare la nou-născuți și sugari cu malformații congenitale ale GVS. Dischinezia secundară este caracteristică adolescenților. Se dezvoltă sub influența factorilor externi și pe fondul problemelor gastro-intestinale.

Semne ale bolii vezicii biliare

Imaginea clinică a patologiei depinde de forma specifică în care apare. Prin urmare, simptomele dischineziei hiper- și hipo-cinetice nu vor fi aceleași. Următoarele semne indică o tulburare hiperkinetică:

• paroxismă sau durere dureroasă în ficat, care tulbura copilul la o oră după masă. Alimentația alimentară grasă mărește sindromul. Disconfortul este transmis organelor din apropiere, iar bunăstarea se deteriorează și mai mult.
• Tulburări de defecțiune Organismul reacționează la constipație sau diaree asupra bolii sistemului biliar.
• Greață și vărsături. Se ridică din cauza unui atac de durere crescut.
• Palpitații în momentul durerii.
• Scăderea tensiunii arteriale.
• Transpirație și dureri de cap.
• Problemele de somn datorate disconfortului constant.

Când simt abdomenul la examinare la medic, copiii se plâng de durere în partea dreaptă, de îndată ce mâna specialistului atinge hipocondrul. În dischinezia hiperkinetică, temperatura corpului rămâne normală.

Principalele simptome ale formei hipo-cinetice sunt:

1. constipație;
2. apetit scăzut;
3. vărsături și grețuri;
4. creșterea gazului;
5. plângerile copilului la amărăciunea din gură.

Odată cu detectarea timpurie a tratamentului JVP, vom avea succes. Apelul târziu la un gastroenterolog este amenințat de astfel de patologii grave cum ar fi colangita, colecistită, duodenită, gastrită, pancreatită și boală de biliară. În plus, copilul nu va putea să câștige în greutate, iar acest lucru amenință să epuizeze.

Metode pentru diagnosticarea dischineziei

Diagnosticul "Dischinezia vezicii biliare", experții au pus bazele diferitelor studii. De exemplu, o scanare cu ultrasunete a unui organ vă permite să studiați structura și caracteristicile canalelor, să estimați dimensiunea și să identificați defectele care provoacă durere. După ce a găsit erori, pentru a obține date mai fiabile, se efectuează un studiu cu ultrasunete de două ori - înainte și după micul dejun. Primul ultrasunete se face dimineața pe stomacul gol, apoi se hrănesc copilul cu alimente grase și după 30-40 de minute se reexaminează. A doua sesiune prezintă forța de contracție a vezicii urinare și determină forma patologiei.

Intubarea duodenală pentru a detecta anomaliile GIS necesită pregătire preliminară. Procedura este lungă și neplăcută, deoarece pentru studiul bilei în 12-duodenul copilului trebuie să se introducă o probă.

Direcția spre raze X se eliberează numai copiilor a căror ultrasunete a prezentat defecte congenitale ale vezicii biliare și canalelor adiacente. Cholangiopancreatografia endoscopică retrogradă a copiilor este rar trimisă.

Diagnosticul clinic al JVP la copii include o serie de activități:

• examinarea fecalelor pentru prezența ouălor de viermi;
• test de sânge și biochimice;
• analiza clinică generală a urinei;
• teste de sânge pentru forme virale de hepatită;
• profilul lipidic pentru a determina gradul de grăsime din sânge.

Tratamentul copiilor pentru dischinezie

Dacă se detectează inflamația cronică, copiii sunt prescrise cu antibiotice. Dacă paraziți intestinali sunt vinovăŃi ai JVP, tratamentul este efectuat de medicamente antihelmintice. Medicii dezvoltă măsuri terapeutice specifice bazate pe tipul de diskinezie.

În cazul bolii hipo-cinetice, tratamentul medicamentos este selectat dintre medicamente din diferite grupuri. Pentru a stimula motilitatea gastrointestinală, sunt prescrise prokineticele - metoclopramida sau domperidona. Choleretica stimulează producerea de bilă (Allohol, Flamin, Febihol). Pentru a relaxa sfincterul GVS și pentru a îmbunătăți masa biliară, bebelușii primesc manitol, xilitol, sorbitol, sulfat de magneziu. Esențial este prescris pentru a susține ficatul. Deficitul de enzime este corectat de Festal sau Mezim.

Pentru fizioterapie, pediatrul Komarovsky recomandă trimiterea copiilor pentru galvanizare și electroforeză cu Prozerin, clorură de calciu, sulfat de magneziu. Curenții modulați sinusoidali și curenții diadynamici Bernard vor fi folosiți pentru copii.

Tratamentul conservator al hiperplaziei hiperplazice hiperplazice se efectuează cu diferite medicamente:

1. gepatoprotektory;
2. substanțe enzimatice;
3. sedative;
4. holespazmolitiki;
5. gidroholeretiki.

Terapia fizică a diskineziei hiperkinetice include procedurile cu microunde, băile de parafină, inductotermia, electroforeza antispasmodică, băile de radon și de pin. Tratamentul chirurgical al JVP nu prevede intervenții chirurgicale.

Dieta corectă în patologia GER

Tratamentul conservator al dischineziei canalelor biliare include un punct de alimentație sănătoasă. Copilul este hrănit conform principiilor din tabelul nr. 5 și asigură zilele de repaus - fructe, zahăr sau brânză de vaci de kefir. Copilul ar trebui să mănânce porții și de multe ori.

Alimentele autorizate cu JVP dieta numărul 5 solicită:

• miere;
• gem;
• bomboane;
• fructe dulci;
• biscuiți uscați;
• brânză cu conținut scăzut de grăsime;
• carne macră;
• smântână;
• lapte;
• felii de patiserie de ieri;
• lapte și supe de legume.

Am enumerat și ce nu ar trebui să fie în dieta copiilor. Nu ar trebui să hrăniți un copil bolnav cu alimente prăjite, conserve de casă, pâine neagră, bulion bogat. Alimentele destinate bebelușului sunt interzise pentru a împrăștia condimentele ascuțite. În legume, tabuurile se pun pe napi, ceapă și usturoi. Ciocolata este îndepărtată din dulciuri. Băuturile carbogazoase și cacao cu dischinezie nu pot bea.

Măsuri preventive împotriva JVP

Respectarea măsurilor preventive este cheia pentru sănătatea sistemului biliar. În mod tradițional, medicii recomandă dezvoltarea corectă a dietei, aderarea la zi și examinările de rutină de către un medic pediatru. Deoarece multe boli se dezvoltă din cauza tulburărilor sistemului nervos, este necesar să se protejeze copilul de stres și suprasolicitarea emoțională.

Pentru a preveni spasmele tractului biliar, nu oferiți copiilor alimente reci. Pentru ca veziculul biliar să mențină un ton normal, copilul trebuie să consume în mod regulat fructe și legume, smântână și smântână, ouă și uleiuri vegetale.

Comentariile noastre de specialitate

1. Petreceți tratamentul popular al dischineziei tractului biliar la copilul dumneavoastră conform acestei rețete. Se toarnă cerealele "Hercules" cu apă clocotită și așteptați ca nămolul să se răcească. Să amestecăm copilul cu jumătate de oră înainte de micul dejun și de cină.
2. O băutură utilă pentru un bebeluș care suferă de JVP va fi un decoct de vase de trandafir uscat. Zdrobiti 1 lingura. l. fructe și umple apa fierbinte fitosyrё. Se fierbe amestecul timp de 3 minute și se scoate din căldură. Lăsați supa infuzată în căldură timp de 3 sau 4 ore. În formă filtrată, hrăniți copilul cu acest agent 3 r. în ziua precedentă mesei. Doză unică - 100 ml. Pentru a îmbunătăți gustul băuturii, adăugați miere.

Pentru o ieșire bună a bilei, dați copiilor bolnavi suc de grapefruit sau sămânță, atât brute, cât și fierte.

Medicul vorbeste despre problemele vezicii biliare