Dintre bolile infecțioase care afectează corpul uman, hepatita virală C este una dintre cele mai grave. Virusul care conține ARN a fost descoperit abia în 1989, prin urmare, patogeneza completă a infecției nu a fost complet studiată.
Șase genotipuri ale VHC sunt importante pentru instalarea unei imagini clinice, deși în practica medicală, aproximativ 11 sunt distinse. Una dintre cele mai periculoase este genotipul "japonez" - 1b, care a devenit larg răspândit în Japonia, China, Taiwan și alte țări din Asia de Sud-Est.
Caracteristicile hepatitei C
Fiind o infecție transmisă prin sânge, hepatita este transmisă prin sânge infectat, iar cantitatea de sânge poate fi mică, dar acest lucru va fi destul.
În contact cu o rană pe dermă sau pe membranele mucoase, virusul pătrunde imediat înăuntru. Hepatita 1b genotip nu diferă în mecanismul de infecție.
Un număr mare de persoane au fost infectate înainte de 1989, când transfuziile de sânge nu au verificat prezența unui virus necunoscut, în acești ani sa produs un număr mare de infecții.
Tipul de genotip este determinat prin realizarea de secvențe care urmează nucleotidele, construind ARN viral. Un număr mare de variații ale tipurilor genice ale virusului se datorează capacității de a schimba, precum și sensibilității la mutații, ca urmare a faptului că VHC se ascunde cu ușurință de sistemul imunitar uman și produce rezistență la multe medicamente.
Caracteristici distinctive ale genotipului HCV 1b
• mai mult de 80% dintre pacienții cu hepatită au fost infectați prin transfuzii de sânge;
• tratamentul hepatitei C 1b poate fi întârziat, deoarece acest tip necesită un tratament mai lung și poate duce, de asemenea, la recăderi post-traumatice;
• imaginea clinică este caracterizată prin prezența oboselii severe, somnolenței, sindromului asteno vegetativ, precum și amețeli;
• dacă genotipul 1b al hepatitei C nu este tratat, se poate dezvolta carcinom hepatocelular sau o tumoare hepatică malignă.
Simptomele genotipului hepatitei C 1
Imaginea clinică care se formează în timpul infecției cu genotipul HCV 1 este standard. Acesta poate fi împărțit în mai multe etape:
1. Dezvoltarea unei infecții acute. În prima fază începe un proces inflamator puternic al parenchimului celulelor. În această perioadă apare dezvoltarea sindromului asteno vegetativ. Aproximativ 30% se recuperează și nu trebuie să prescrie tratamentul hepatitei C 1b. Noile medicamente ajută mulți pacienți să depășească faza acută a bolii, dacă acest lucru nu se întâmplă - se dezvoltă o etapă cronică.
2. Un transportator este o persoană care este infectată cu un virus, dar simptomele bolii nu apar în nici un fel. Există posibilitatea ca VHC să treacă de unul singur. Dacă nu se întâmplă acest lucru, atunci persoana poate infecta alte persoane.
3. Etapa de "ucigaș afectiv". Această etapă este cea mai periculoasă, deoarece o persoană nu poate bănui că are o degradare completă a ficatului.
4. Cursul clinic se dezvoltă după o lună de infecție și poate dura o lungă perioadă de timp. Dacă urmați recomandările medicului, atunci există o mare probabilitate ca utilizarea eficientă a tratamentului hepatitei cu genotipul 1b să fie posibilă. Cu toate acestea, prețul medicamentelor antivirale moderne este destul de ridicat.
Cel mai adesea, în faza clinică a bolii, toate simptomele se dezvoltă, variind de la durere în hipocondru până la pierderea greutății corporale și vărsături severe. Cu diagnosticarea cu ultrasunete, puteți observa o splină mărită, ficat.
Terapia moderna pentru hepatita virala C
Pentru pacienții cu genotipul 1b al hepatitei C, tratamentul este ales individual, strict sub supravegherea unui medic. În practica medicală există mai multe scheme de terapie antivirală. Pentru pacienții care nu au primit anterior tratament pentru hepatita C 1b, se prescriu sofosbuvir și daclatasvir, precum și alte medicamente: interferon pegilat, bocetrivir, ribavirină. Timpul de medicație este, în medie, de la douăzeci și patru la șaptezeci și două de ore.
Dacă pacientul are o încărcătură virală redusă pe ficat, precum și modificări fibroase, medicul poate prescrie excluderea unui inhibitor de protează. Hepatita C 1B este un genotip, tratamentul pentru care nu va fi inventat în curând, oricum, de mult timp a scăzut.
În plus față de medicamente, trebuie să urmați instrucțiunile, precum și dieta (tabelul nr. 5). Din păcate, în momentul de față nu au inventat un medicament care ar putea elimina complet virusul din organism.
Genotipul 1b al hepatitei C, al cărui cost este destul de ridicat, poate fi monitorizat prin măsurarea concentrației încărcăturii virale asupra celulelor hepatice.
Tratamentul hepatitei C genotipul 1b cu interferon și ribavirină este practicat pe scară largă, care trebuie utilizat într-un complex, deoarece monoterapia este ineficientă. Dozajul și alegerea medicamentelor depinde numai de decizia medicului, astfel încât în nici un caz nu puteți să vă autocurați, deoarece acest lucru poate duce la consecințe grave!
Pentru a menține și întări celulele hepatice, sunt prescrise hepatoprotectorii și imunomodulatoarele sunt folosite pentru a crește imunitatea pentru a ajuta organismul să facă față virusului pe cont propriu.
Datorită creării de generice indiene, un număr mare de pacienți au putut să se recupereze de la hepatita C. Cele mai populare medicamente sunt Sofosbuvir și Daclatasvir, care arată o eficacitate ridicată în combaterea virusului hepatitei.
În Federația Rusă aceste medicamente nu pot fi găsite, dar le puteți comanda folosind site-ul sofosbuvir.rus.
Sofosbuvir și Daclatasvir vindecă și al doilea, al treilea și al patrulea, în afară de primul tip genetic.
Durata terapiei depinde de indicatorii individuali ai fiecărui pacient, care includ: vârsta, numărul de sânge, alte boli ale corpului.
Ca orice alt medicament, medicamentele generice au un număr de contraindicații:
• purtarea unui copil sau alăptarea;
• vârsta de până la optsprezece ani;
• hipersensibilitate la componentele individuale ale medicamentului.
Utilizarea prelungită a medicamentelor poate produce efecte secundare, ceea ce indică o supradoză:
• greață și probleme cu scaunul;
• tulburări de somn;
• pierderea severă a apetitului;
Efectele secundare negative sunt extrem de rare și numai după o utilizare continuă îndelungată a medicamentului. Tratamentul cu virusul hepatitei C 1b, care poate fi găsit pe mai multe forumuri, este împărțit în două categorii.
Prima categorie include persoanele care încă utilizează terapia cu interferon, care are un număr mare de reacții adverse, dar este mai accesibilă. Cea de-a doua categorie susține utilizarea de generice, care arată rezultate uimitoare în lupta împotriva hepatitei C.
Cel mai important lucru nu este să se auto-medicheze, ceea ce poate duce la dezvoltarea bolilor secundare, care vor fi foarte greu de scăpat.
Cel mai eficient regim de tratament pentru toate genotipurile de la 1 la 6: SOFOSBUVIR + VELPATASVIR
Nume: Velakast 28 tab
Producător: Aprazer (Natco), India
Ingredient activ: Velpatasvir 100 mg + Sofosbuvir 400 mg
Titlu: Velpanat 28 tab
Producător: Natco, India
Ingredient activ: Velpatasvir 100 mg + Sofosbuvir 400 mg
Nume: Sovihep V 28 tab Producător: Zydus, India
Ingredient activ: Velpatasvir 100 mg + Sofosbuvir 400 mg
Nume: Velasof 28 tab
Producător: Hetero, India
Ingredient activ: Velpatasvir 100 mg + Sofosbuvir 400 mg
Nume: Resof Total 28 tab
Producător: Dr.Reddy, India
Ingredient activ: Velpatasvir 100 mg + Sofosbuvir 400 mg
Titlu: Hepcvel 28 tab
Producător: Cipla, India
Ingredient activ: Velpatasvir 100 mg + Sofosbuvir 400 mg
VELPATASVIR + SOFOSBUVIR INDICAȚII LA APLICARE:
• Primul medicament din lume care vindecă în mod eficient pacienții cu virusul hepatitei C pentru toate genotipurile de la 1 la 6.
Mod de tratament pentru toate genotipurile: SOFOSBUVIR + DAKLATASVIR
Nume produs: Sofokast 400mg 28 tab
Producător: Aprazer (Natco), India
Ingredient activ: Sofosbuvir
Nume produs: Dacikast 60mg 28 tab
Producător: Aprazer (Natco), India
Genotipul 1 - 1b și 1a hepatita C
Ce este genotipul hepatitei C?
Virusul hepatitei C are 8 subspecii (de la 1 la 8) și se numesc genotipuri. Aceste genotipuri sunt împărțite în numeroase subtipuri - oamenii de știință continuă să găsească tot mai multe soiuri noi ale virusului. Cel mai frecvent genotip al virusului din Rusia și țările CSI este 1b. În latitudinile noastre, acest tip de hepatită C se găsește cel mai adesea.
Cum se determină genotipul
Faceți un test numit genotipare a virusului hepatitei C.
Atenție! Genotipul nu poate fi determinat prin analize pentru anticorpi, PCR cantitative sau calitative PCR.
Utilizați pentru această genotipare numai a VHC.
Are genotipul 1b
Mecanismul dezvoltării primului genotip VHC nu a fost complet studiat de oamenii de știință. El schimba fără efort structura antigenică și începe să se miște imediat după pătrunderea în sângele uman. Subspeciile genotipului 1 sunt "adaptoare", se adaptează cu ușurință la orice condiții și se obișnuiesc rapid cu efectele drogurilor.
Cele mai frecvente genotipuri din lume 1 - 4. America de Nord și Europa de Vest sunt atacate de genotipul 1a - aproximativ 70% din toate infecțiile. Europa Centrală și de Est "a cucerit" genotipul 1b. În fostele țări sovietice și în Federația Rusă, subtipul 1c și genotipul 3 sunt comune.
Cum diferă 1a de 1b?
Nu au existat diferențe deosebite care să împiedice tratamentul cu medicamente noi (Sofosbuvir, Ledipasvir, etc.). În recomandările oficiale pentru tratamentul hepatitei C din 2017, genotipul 1a în unele scheme poate avea rate mai mari de terapie nereușită decât 1b. Hepatologists recomanda tratarea unui genotip nedetectabil ca genotipul 1a pentru un efect mai bun.
Pentru ambele subtipuri caracteristic:
- 30% șanse de a dezvolta ciroză hepatică;
- aproximativ 15% șanse de tranziție la HCC;
- Realizarea SVR după tratamentul cu medicamente moderne 98%.
Este posibil să se vindece genotipul 1 al hepatitei C?
Da, puteți.
Înainte (în urmă cu 2-3 ani), au existat mari probleme în tratarea genotipului 1: tratamentul cu peginterferon nu a reușit să facă față bine virusului. 1b a mutat mai repede decât avea timp să suprime drogurile. Până acum, primul genotip rămâne reputația reputației.
În zilele noastre, terapia modernă cu medicamente antivirale va vindeca 1 genotip hepatitic C (1a sau 1b) în 3-6 luni fără prea multe dificultăți și obstacole. Mai mult, în plus față de cursul standard al tratamentului cu Sofosbuvir + Daclatasvir pentru 1 genotip, există un curs separat de tratament - Ledipasvir + Sofosbuvir. Aceasta este o pastila care lupta efectiv virusul.
Hepatita C genotipul 1b - ce înseamnă și cum este tratamentul?
Virusul hepatitei C nu este fără motiv numit "ucigaș blând". Pericolul său nu este numai acela că simptomele bolii se manifestă foarte târziu, când au loc deja modificări ireversibile în ficat, dar și în diversitatea genotipurilor, dintre care cel mai periculos este hepatita C, genotipul 1 b.
Agentul cauzal al bolii - ARN - care conține virusul a fost descoperit relativ recent (în 1989), deci nu este încă posibil să se creeze un vaccin eficient. Genotipul 1b este considerat cel mai rezistent la tratament. Acum studiem cu atenție toate variantele posibile ale genotipului de virus și căutăm regimul optim de tratament.
Hepatita C genotip 1 b - caracteristici
Acest tip de virus se numește "japoneză", deoarece este cel mai adesea detectat în țările din Asia de Sud-Est, Japonia, China, Taiwan și, de asemenea, în Orientul Îndepărtat al Rusiei. Cu risc de infecție cu virusul sunt adesea turiști, turiști în stațiunile populare din Thailanda.
Hepatita C de către genotipul 1b - infecție transmisă prin sânge. Aceasta înseamnă că metoda de infectare este aceeași ca și în cazul altor tipuri de hepatită - prin contactul cu sângele sau cu alte lichide ale unei persoane infectate. Infecția cu un virus poate apărea atunci când normele sanitare nu sunt urmate în timpul manipulărilor medicale (injecții, transfuzii de sânge) sau în timpul procedurilor dentare sau cosmetice.
Dacă în timpul manichiurului, piercingului, tatuării sau în timpul tratamentului unui dinte, pielea sau membranele mucoase sunt deteriorate, virusul pătrunde cu ușurință în sânge și se răspândește liber în organism.
De aceea, în instituțiile medicale, dentare și cosmetologice există reguli pentru manipularea instrumentelor și lucrul cu fluidele biologice ale pacienților. Dar există și alte modalități de a infecta un virus periculos care este dificil de controlat. Acestea includ transmiterea sexuală a infecției, infecția copiilor de la o mamă bolnavă în timpul nașterii și alăptării, precum și răspândirea virusului în rândul persoanelor dependente de droguri care utilizează seringi comune pentru preparate injectabile.
Acestea sunt căi comune de infecție, caracteristice tuturor varietăților de hepatită virală C. Trebuie remarcat faptul că doar fluidele biologice ale unei persoane bolnave pot fi sursa infecției. Virusul este conținut în sânge, material seminal, secreții vaginale, laptele matern. Cu o încărcătură virală foarte mare poate fi conținută în salivă, dar în majoritatea cazurilor acest lucru nu este remarcat.
Caracteristicile hepatitei C "japoneze"
Genotipul 1b este diferit pentru alte tipuri de hepatită C cu următoarele caracteristici:
- Mai des detectate la pacienții care au primit sânge și componentele sale. Potrivit statisticilor, până la 80% dintre pacienți au fost infectați din acest motiv.
- Acest tip de hepatită C este dificil de tratat, necesită un curs mai lung de terapie și este predispus la recăderi ulterioare.
- Imaginea clinică a bolii este caracterizată de un sindrom astnoso-vegetativ pronunțat, care se manifestă prin slăbiciune nemotivată, somnolență și oboseală cronică.
- Genotipul 1b crește semnificativ probabilitatea apariției cancerului hepatic (carcinom hepatocelular).
simptomatologia
Genotipul 1b al virusului hepatitei C este caracterizat printr-o perioadă lungă de purtătoare și un curs asimptomatic. Aceasta poate dura până la 10 ani sau mai mult. Până la sfârșitul acestei perioade, tulburările de somn, oboseala și slăbiciunea, care nu sunt simptome specifice, încep să se dezvolte treptat. Pacientul le poate considera adesea rezultatul muncii grele sau al schimbărilor legate de vârstă, de vreme ce acest tip de virus se găsește destul de des în sângele pacienților cu vârsta de peste 40 de ani.
Simptomele leziunilor hepatice apar, de obicei, la mai mulți ani după infecție și sunt însoțite de o scădere bruscă a eficienței, în special în timpul efortului fizic, durerii din partea dreaptă, febrei persistente, scăderii apetitului. Sindromul icterului nu este caracteristic, cel mai adesea singura manifestare a afectării hepatice este mâncărimea pielii. Decolorarea pielii, a urinei și a fecalelor este ușoară.
După prima apariție a simptomelor, semnele de ciroză se dezvoltă foarte repede - durerea în hipocondrul drept, apariția de stele vasculare pe pielea feței, gâtului și pieptului, acumularea de lichid în cavitatea abdominală și creșterea abdomenului datorită acestei evoluții de epuizare. Frecvente complicații ale cirozei - sângerare a diferitelor locații. O caracteristică periculoasă a acestui tip particular de virus este aceea că simptomele se dezvoltă rapid, o încărcătură virală lungă în sânge este menținută pentru o lungă perioadă de timp, în ciuda tratamentului, astfel încât probabilitatea decesului este ridicată.
În dezvoltarea sa, hepatita C, cauzată de genotipul 1 b, trece prin mai multe cicluri:
- Faza infecțioasă acută poate fi însoțită de semne pronunțate care apar ca răspuns la inflamația țesutului hepatic. Dar, mai des, imaginea clinică este exprimată prin simptomele șterse și se manifestă numai prin sindromul asthenovegetativ. Această perioadă durează până la 6 luni și se poate încheia cu auto-vindecare (30%) sau intrați în stadiul cronic.
- Faza de transport continuă în absența simptomelor. În timpul acestui ciclu, virusul poate lăsa totuși corpul și se va auto-vindeca. În caz contrar, transportatorul de viruși reprezintă o amenințare pentru oamenii sănătoși. Această etapă a bolii durează de la șase luni până la câțiva ani.
- Faza latentă În această perioadă, pacientul nu știe că este bolnav, deoarece nu există simptome ale bolii. Între timp, virusul distruge treptat ficatul și după un anumit timp procesul devine ireversibil.
- Faza înaltă a bolii începe câteva luni sau ani după infectare și este însoțită de simptome caracteristice cauzate de leziuni hepatice severe.
diagnosticare
Principala metodă pentru diagnosticarea acestei boli este detectarea ARN al genotipului 1 b al virusului hepatitei C în sângele pacientului. Pentru aceasta, se efectuează o analiză calitativă și cantitativă a PCR. Analiza calitativă confirmă prezența sau absența virusului și are o sensibilitate foarte ridicată, analiza cantitativă determină nivelul încărcării virale, adică numărul de corpuri virale din sânge. Sensibilitatea sa este mai mică, deci rezultatul negativ necesită o confirmare sub forma unei analize calitative.
Pentru a clarifica starea organelor interne și pentru a determina amploarea leziunilor lor, se efectuează analize biochimice de sânge, ELISA, ultrasunete abdominale și biopsie hepatică. Toate aceste studii sunt efectuate cu o anumită frecvență, permițând urmărirea dinamicii bolii și a eficacității tratamentului. Frecvența executării acestora este determinată de medic.
Metode de tratament
Lupta împotriva virusului hepatitei nu este o sarcină ușoară, dar cu detectarea în timp util a infecției și a terapiei de înaltă calitate, este posibilă încetinirea progresiei bolii și prevenirea complicațiilor cum ar fi insuficiența hepatică, ciroza sau cancerul hepatic. Baza de tratament a genotipului hepatitei C 1 b constă din medicamente antivirale, patogenetice și simptomatice.
Interferonul pegilat (Pegintron) și ribavirina sunt medicamente de primă linie pentru orice tip de hepatită virală. Scopul lor este numit dublu terapie standard. Actiunea medicamentelor se bazeaza pe faptul ca blocheaza reproducerea virusilor, nu le permite sa intre in celule si astfel sa opreasca dezvoltarea bolii.
În cazul genotipului 1b, împreună cu terapia dublă standard, sunt prescrise imediat medicamente care vizează combaterea complicațiilor hepatitei.
Acestea sunt inhibitori de protează care împiedică dezvoltarea ulterioară a leziunilor hepatice și preparate care susțin formarea sângelui normal (depresia este un efect secundar al terapiei antivirale duale). După încheierea ciclului principal de tratament, sunt prescrise hepatoprotectorii, acționarea cărora vizează regenerarea celulelor hepatice și restabilirea funcțiilor.
Terapia antivirală
Trebuie remarcat faptul că tratamentul antiviral este rareori ușor tolerat - medicamentele au multe efecte secundare, iar tratamentul este lung și durează între 5 și 18 luni. Având în vedere acest lucru, costul tratamentului cu hepatita C 1 b este foarte mare.
Totuși, dacă întrerupeți cursul sau refuzați să urmați prescripția unui medic, există riscul de recidivă, care este întotdeauna însoțită de o deteriorare rapidă a afecțiunii. În plus, lupta împotriva recăderii necesită întotdeauna mai mult efort decât primul ciclu de tratament.
Dacă apare o recădere a bolii după terminarea cursului terapiei duale standard, administrarea Ribavirin și Peginterferon continuă, suplimentând regimul de tratament cu medicamente cum ar fi Telaprevir sau Bauceprivir. După cursul principal, este necesară terapia de întreținere, care permite pacientului să prelungească semnificativ durata de viață.
Unul dintre medicamentele relativ noi pentru genotipul 1b al hepatitei C - Sofosbuvir (Solvedo). Blochează replicarea virusului și poate fi prescris atât în cursul principal al tratamentului, cât și ca tratament de întreținere. Se utilizează nu numai pentru hepatită, ci și pentru alte infecții virale cronice, inclusiv HIV, și cu o combinație de HIV și hepatită.
Controlul laboratorului
În cursul tratamentului și după terminarea acestuia, este necesar să se efectueze controlul de laborator al încărcăturii virale. Criteriul pentru eficacitatea terapiei antivirale este dispariția simptomelor de hepatită și un rezultat PCR negativ, confirmând absența unui virus ARN în sângele pacientului. Este important să rețineți că eliminarea (dispariția) completă a virusului nu apare, prin urmare, este necesar să continuați să urmați instrucțiunile medicului chiar și după terminarea cursului tratamentului.
Pacientul este considerat complet sănătos, menținând în același timp nivelurile normale ale enzimelor hepatice, absența complicațiilor (ciroză) și analiza negativă a PCR la un an după terminarea cursului tratamentului.
Dieta și stilul de viață
În tratamentul hepatitei virale, stilul de viață și alimentația alimentară joacă un rol special. Acest lucru ajută la reducerea influenței factorilor dăunători și face ca tratamentul medicamentos să fie mai eficient. Dacă pacientul nu respectă recomandările medicale (încălcă dieta prescrisă, nu renunță la obiceiurile proaste) - aceasta poate reduce la zero rezultatele terapiei scumpe și pe termen lung.
În cazul hepatitei C, pacientului îi este prescrisă o masă dieta 5 de către Pevsner, care implică eliminarea mirodeniilor, alimentelor afumate, prăjite și grase, grăsimilor animale. Acest lucru va contribui la reducerea sarcinii asupra ficatului și la îmbunătățirea funcționării acesteia. Dacă pacientul suferă de obezitate sau de prezența a câteva kilograme în plus, trebuie să controlați numărul de calorii din alimente. Acest lucru va ajuta la ameliorarea ficatului și la prevenirea apariției complicațiilor (hepatoză grasă).
Fără mâncare rapidă
Fast food-ul, conservele, alimentele convenționale, cofetăria, patiseria, dulciurile, înghețată și băuturile carbogazoase sunt complet excluse din dietă. Este interzisă consumul de legume cu fibre grosiere și conținut ridicat de uleiuri esențiale (varză albă, dovleac, ardei gras, ridiche, ridichi, ceapă, usturoi, hrean). Nu consumați fructe acide și fructe de padure, dar fructele coapte și dulci pot fi incluse în mod sigur în regimul alimentar. Este util să mănânci pepeni verzi, pepeni, piersici, pere, caise, beți sucuri proaspete de legume și sucuri de fructe, diluate la jumătate cu apă.
Carne și pește îngrășat, hrană bogată în carne, cârnați, untură, sosuri grase, mirodenii și condimente. Nu beți ciocolată, cacao, cafea neagră puternică. Puteți bea apă minerală caldă fără gaz, compot de fructe uscate, jeleu, băuturi din fructe, sucuri diluate. Cantitatea totală de lichid consumată pe zi nu trebuie să fie mai mică de 1,5 litri.
legume
Baza dietei constă din fructe și legume, bogate în vitamine, soiuri dietetice de carne și pește, produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi. Alcoolul este complet exclus. În stadiile ulterioare ale bolii, cantitatea de lichid și de sare utilizată poate fi reglată suplimentar. Toate felurile de mâncare trebuie să fie aburite, fierte sau fierte.
Mâncarea trebuie să fie fracționată, trebuie să mâncați des (de 5-6 ori pe zi, dar treptat, și este mai bine să mănânci la anumite ore). Se recomandă creșterea cantității de proteine consumate în alimentație, preparatele din carne și pește sunt cel mai bine preparate sub formă de găluște, cotlete, suflete, găluște.
Beneficiul va aduce omlete de aburi, terci uscat fiert, supe vegetariene, mâncăruri din legume, salate din legume proaspete cu ulei vegetal. Mâncarea zilnică este recomandată pentru a include iaurtul cu conținut scăzut de grăsime, brânza de vaci, iaurtul natural. În această zi, puteți mânca 2 - 3 felii de pâine de grâu uscată din produse de patiserie de ieri.
Pentru a menține corpul în vacă necesită activitate fizică moderată - mersul pe jos, exerciții fezabile, exerciții de respirație și îndeplinirea unor sarcini simple de uz casnic. Încercați să faceți plimbări lungi în fiecare zi, mai des în aer curat. Acest lucru va ajuta la susținerea sistemului imunitar și lupta împotriva bolii. Este necesar să schimbăm radical modul de viață, să mâncăm bine, să nu mai fumăm și să fim
consumul de alcool. Este important să respectați cu strictețe regimul de tratament, să luați medicamentele în timp util și să îndepliniți toate instrucțiunile medicului. Numai în acest caz, putem spera pentru un rezultat favorabil al bolii.
perspectivă
Este posibil să se vindece complet genotipul 1 b al hepatitei C? Acest lucru este dificil de făcut, deoarece virusul se mută în mod constant și poate fi combinat cu alte tulpini ale agentului patogen. Un alt pericol al acestui tip de hepatită este că, în aproape 70% din cazuri, se transformă într-o formă cronică, care este dificil de tratat și are consecințe ireversibile asupra organismului.
Șansele de recuperare pentru un astfel de diagnostic depind în mare măsură de factori cum ar fi vârsta pacientului, prezența bolilor concomitente, capacitatea de a tolera medicamentele utilizate în procesul de tratament. Odată cu detectarea în timp util a infecției și tratamentul adecvat, prognosticul este destul de favorabil. Când boala trece în remisie, pacienții cu hepatită virală de genotip 1b pot trăi mulți ani.
În absența tratamentului sau ignorarea recomandărilor medicului, boala progresează, dezvoltă leziuni hepatice severe (ciroză, cancer), ducând la deces.
Cum să tratați corect genotipul 1b al hepatitei C
Una dintre cele mai grave leziuni ale etiologiei infecțioase a ficatului este hepatita C. Agentul cauzal, un virus care conține ARN, a fost descoperit nu cu mult timp în urmă, în 1989; patogeneza bolii nu este pe deplin înțeleasă.
În timpul studiului proprietăților particulelor virale sa constatat că există cel puțin unsprezece genotipuri, dintre care șase sunt importante pentru practica clinică.
Unul dintre ei, genotipul 1b, se numește "japoneză" - datorită frecvenței ridicate de detectare a hepatitei C, cauzată de aceasta, în Japonia, precum și în Taiwan, China și alte țări din Asia de Sud-Est.
motive
Hepatita C este transmisă în principal ca o infecție transmisă prin sânge, de exemplu, sângele pacientului este necesar pentru a efectua infecția - nu neapărat în cantități mari, reziduuri mai degrabă imperceptibile pe ac, instrumente.
Dacă intră în rana de pe piele sau de membranele mucoase, virusul primește ocazia de "intrare liberă". Genotipul hepatitei C 1b nu este diferit de alte tulpini privind mecanismele de infectare.
Infecția în timpul transfuziilor de sânge este o problemă reală; transfuzii de sânge, care au fost efectuate înainte de 1989, au condus la o răspândire largă a virusului în rândul pacienților, deoarece existența sa nu era cunoscută și măsurile preventive nu puteau fi luate.
La risc se află, de asemenea, persoanele care suferă de dependența de droguri și de medicamentele injectabile, copiii născuți de mamele bolnav sau purtători ai virusului.
Ce înseamnă "genotipul 1 hepatita C"? Aceasta este o variantă a secvenței de nucleotide care alcătuiesc ARN-ul viral. Diversitatea genotipurilor se datorează variabilității virusului, tendinței acestuia la mutații - această caracteristică vă permite să scăpați din sistemul imunitar și să rezistați mijloacelor de terapie cu medicamente.
Genotipul 1 al hepatitei C este subdivizat în subtipurile a și b (c), care diferă în patogenitatea lor, adică în capacitatea lor de a dăuna corpului.
În ciuda locației geografice, genotipul "japonez" 1c al hepatitei C se găsește în întreaga lume. Are câteva caracteristici distinctive:
- Acesta este detectat în principal la pacienții cu hepatită C care au fost transfuzați cu sânge sau cu componentele sale. Conform studiilor statistice, tipul 1c este înregistrat la mai mult de 80% dintre acești pacienți.
- Afișează rezistența la tratament. Este necesar un curs de terapie mult mai lung decât în cazul altor variante de gene; totuși, hepatita C 1b este predispusă la recurențe post-terapeutice.
- Apariția frecventă în imaginea clinică a semnelor de sindrom asteno-vegetativ: oboseală cronică, somnolență, slăbiciune nemotivată, amețeli.
- Predispune ca o cauză a hepatitei C la un grup de pacienți de ambele sexe cu vârsta peste 40 de ani.
- Crește riscul carcinomului hepatocelular - o tumoare hepatică malignă.
simptome
Manifestările bolii cauzate de genotipul 1 la hepatita C sunt destul de diverse, dar cursul este ciclic și regulat, au loc mai multe faze în dezvoltarea lor:
- Infecție acută.
Etapa primară în timpul căreia există o inflamație acută a țesutului hepatic provocată de influența virusului. Simptomele pot fi pronunțate, dar adesea imaginea clinică este caracterizată prin semne neclare sau este limitată la sindromul asteno vegetativ. Această perioadă poate fi completată cu recuperare (aproximativ 30% dintre pacienți) sau trecerea la forma cronică. Durează până la șase luni. - Transportul.
Un purtător de virus este o persoană infectată cu hepatită C, în absența simptomelor bolii. Agentul patogen poate totuși să părăsească corpul, adică să se auto-vindece. În caz contrar, transportatorul de viruși este capabil să devină o sursă de infecție pentru persoanele sănătoase, iar atunci când este activat, riscă să fie expus la acesta. Stadiul transportatorului durează de la șase luni până la câțiva ani. - Latent.
Faza asimptomatică - din această cauză, hepatita C se numește "ucigaș afectiv". Pacientul nu este conștient de faptul că virusul distruge încet și ireversibil ficatul. Boala are, de asemenea, manifestări extrahepatice, care sunt tolerate foarte greu. - Înalt sau clinic.
Apare după câteva luni sau ani de la infectare. Câți oameni trăiesc cu hepatita C cu genotip 1b? Aceasta depinde de starea imunitară a pacientului și de prezența bolii hepatice concomitente.
Faza clinică se manifestă de obicei prin simptome care provoacă nemulțumiri ale pacienților: slăbiciune, creștere persistentă a temperaturii corporale pe o perioadă lungă de timp, scăderea sau lipsa apetitului, greață, vărsături, epuizare ca urmare a pierderii în greutate.
Crește ficatul, splina, durerea marcată și greutatea în hipocondrul drept, rezistența redusă la efort fizic.
Sindromul icterului nu este întotdeauna observat; aceasta include întunecarea urinei, iluminarea fecalelor în combinație cu colorarea galbenă a pielii, a membranelor mucoase și a sclerei ochilor. Deseori imaginea este completată de pielea mâncărimea.
Manifestările extrahepatice au un mecanism complex mediat imunitar.
Printre acestea se numără crioglobulinemia mixtă, nodoza periarteritică, nefropatia, artrita reumatoidă, lichen planus, tiroidita Hashimoto, limfomul non-Hodgkin, trombocitopenia idiopatică etc.
diagnosticare
Stabilirea unui diagnostic de hepatită C este imposibilă fără a determina markerii prezenței virusului în organism. Identificarea genotipului 1b la hepatita C este necesară pentru planificarea tratamentului, deoarece are o importanță decisivă în eficacitatea terapiei antivirale selectate. Astfel de metode de diagnosticare sunt utilizate ca:
- Analiza biochimică a sângelui.
Determinarea enzimelor hepatice (ALT, AST, fosfatază alcalină), bilirubinei și a fracțiilor sale, proteine totale. - Enzimă-legată de testul imunosorbant (ELISA).
Detectarea anticorpilor - markeri ai infecției acute sau cronice (clasele de imunoglobuline M și G). - Reacția în lanț a polimerazei (PCR).
Confirmarea prezenței virusului ARN. Utilizat înainte de tratament și ca standard de control al performanței. - Examinarea cu ultrasunete a cavității abdominale.
- Biopsia hepatică pentru a detecta procesul cirotic.
tratament
Pacienții cu genotipul 1 hepatitic C confirmat au primit tratament în conformitate cu anumite standarde. Există o diviziune condiționată în grupuri pentru selectarea regimului terapeutic antiviral.
Pacienții care nu au fost tratați anterior pentru hepatită C se recomandă să utilizeze combinații de astfel de medicamente: interferon pegilat, ribavirină, un inhibitor de protează (bocerivir, telaprevir), durata cărora variază în intervalul de 24-72 săptămâni.
În absența încărcăturii virale ridicate și a modificărilor fibrotice în ficat, este posibilă excluderea unui inhibitor de protează cu controlul obligatoriu al eficacității pentru corecția ulterioară a schemei, dacă este necesar.
Pacienții care au recidivat după terminarea cursului terapiei duale standard cu peginterferon și ribavirină trebuie repetate prin completarea regimului cu bocerivir sau telaprevir.
Tratamentul hepatitei C cu genotipul 1b nu este o sarcină ușoară, totuși, cu tratament calitativ și în timp util, procesul inhibitor este inhibat, ceea ce împiedică complicații cum ar fi ciroza, insuficiența hepatică și carcinomul hepatocelular.
În plus față de administrarea medicamentelor, este necesară o dietă (tabelul nr. 5 al lui Pevzner), refuzul de alcool este obligatoriu. Este posibil să se vindece hepatita C cu genotipul 1? În prezent, nu există niciun mijloc care să conducă la eliminarea (dispariția) completă a virusului din organism.
Terapie prelungită din cauza riscului de reapariție a bolii. Este necesară respectarea cu strictețe a prescripției medicului, în ciuda efectelor secundare.
În timpul și după tratament, se efectuează controlul de laborator al încărcăturii virale. Rezultatul așteptat este absența viremiei (ARN-ul virusului în sânge). Există un tratament pentru hepatita C cu genotipul 1b, dacă acest obiectiv este atins?
Până în prezent, este considerată sănătoasă pentru pacienții care nu au dezvoltat ciroză, nivelul enzimelor hepatice (ALT) este în limitele normale și se obține un rezultat PCR negativ la un an după terminarea tratamentului.
Autor: Torsunova Tatiana
Care sunt principalele simptome și manifestări ale bolii, precum și metode de tratament.
Cum se transferă o persoană aceste tipuri de hepatită.
Modul în care se desfășoară boala și cum se determină aceasta în primele etape.
Cum poate fi transmisă această boală?
Hepatita C: caracteristici și tratamentul genotipului 1b
Hepatita C poate fi considerată în condiții de siguranță patologii care pot provoca cele mai mari leziuni ale ficatului. Această boală infecțioasă provoacă virusul descoperit în 1989, a cărui origine rămâne insuficient înțeleasă până în prezent. În procesul de examinare a proprietăților unui agent patogen viral, cercetătorii au descoperit că există cel puțin unsprezece genotipuri în natură. Adevărat, pentru medicina practică, doar șase dintre ele sunt importante. Familiaritatea cu ei ar trebui să înceapă cu hepatita "japoneză" C - hepatita 1 în genotip.
Puțin despre genotipuri
Patologia considerată este menționată ca boli virale antroponotice. Se înțelege că virusul este capabil să trăiască numai în corpul uman, distrugând ficatul, în timp ce acesta nu are cel mai mic efect negativ asupra animalelor. Transmiterea virusului are loc exclusiv prin sânge contaminat. Tratamentul adecvat al oricărei patologii necesită informații exacte cu privire la tipul de agent patogen (proprietățile și caracteristicile acestuia). Hepatita C nu este o excepție, pentru a construi o schemă terapeutică, este necesar să știți exact care genotip de virus a lovit corpul. Genotipurile, la rândul lor, sunt subdivizate în subtipuri, desemnate ca genotipul 1a, 1b, 2a și așa mai departe.
Ce este genotipul 1b al hepatitei C? Aceasta este o secvență specifică de nucleotide care alcătuiesc ARN-ul unui virus. În procesul de replicare, virusul se mută, în genele se observă formarea de legături structurale incorecte. Datorită schimbărilor constante, virusul nu este aproape afectat de sistemul imunitar - atunci când se produce distrugerea unui subgrup, altul își ia locul. Sistemul imunitar, în același timp, continuă să încerce să-l vindece pe proprietar, ca urmare a acestei lupte, boala devine cronică.
Hepatita genotipul 1b - este reprezentat pe scară largă în rândul locuitorilor din Japonia, China, alte țări din Asia de Sud-Est, de unde și numele.
Cauze și caracteristici distinctive
Hepatita C se referă la infecțiile cu hemocontact, respectiv transmisia sa este efectuată prin sângele infectat al transportatorului sau al unei persoane bolnave. În același timp, nu este nevoie de cantitățile sale mari, chiar imperceptibile pentru ochi, rămânând pe instrumente medicale sau un ac poate provoca virusul să intre în organism cu toate consecințele care decurg din acesta. Sângele, care se încadrează într-o rană sau în membranele mucoase, cauzează o probabilitate mare de infecție. Când se ia în considerare hepatita C 1b în ceea ce privește mecanismul de infectare, putem concluziona că este transmis în același mod fără alte caracteristici. Ca multe alte patologii, virusul hepatitei este deosebit de periculos pentru o anumită categorie de oameni, care include:
- Cei care iau medicamente prin injecții.
- Persoanele implicate în programe donatoare de transfuzie de sânge sau de transplant de organe, pacienți cu necesitatea hemodializei.
- Cei care, preferând tendințele modei, au făcut piercing în încălcarea sterilității instrumentelor.
- Personalul medical care este în contact cu pacienții diagnosticați cu infecție cu VHC sau cu HIV.
- Copiii ale căror mame în momentul nașterii au fost purtătoare de hepatită.
Aceste căi sunt caracteristice pentru orice tip de boală, agentul patogen de virus este conținut exclusiv în fluide biologice - nu numai sânge, ci și în ejaculare, secreții vaginale, laptele matern. Dacă există o încărcătură virală mare, aceasta poate fi în salivă, dar acest fenomen este observat rar.
Patologia virală cu genotipul 1b în 90% din toate cazurile se transformă într-un proces cronic. Prognosticul nu este foarte favorabil, deoarece o serie de complicații periculoase se dezvoltă pe o perioadă lungă asimptomatică.
În ciuda numelui său, acest genotip de hepatită se găsește în diferite țări din întreaga lume, cu anumite caracteristici specifice:
- Acest tip demonstrează rezistența la procedurile terapeutice - pentru a obține rezultate pozitive, este nevoie de un efect mai îndelungat decât de alte tipuri de patologie. În plus, subtipul 1b prezintă adesea recurențe post-terapeutice.
- Adesea, principalele simptome asociate cu sindromul asteno vegetativ, în care există oboseală cronică și somnolență constantă, amețeli și slăbiciune nerezonabilă.
- Genotipul prevalează la pacienții a căror vârstă depășește semnul celor patruzeci de ani, genul nu este deosebit de semnificativ.
- Subtipul 1b crește riscul de carcinom hepatocelular, care este un cancer în ficat.
Semne de patologie
La începutul formării genotipului 1 al hepatitei C, simptomele pot să lipsească. La șase săptămâni de la infectare apar primele semne de infecție, dar ele pot fi atât de implicite încât victimele nu au nicio idee despre patologie. În anumite circumstanțe, există:
- Creșterea temperaturii.
- Apariția de greață, dispepsie.
- Asthenizarea, în care există o deteriorare a capacităților funcționale ale sistemului nervos central, care se manifestă prin scăderea performanței, probleme cu memoria și atenția, apariția oboselii.
- Colorarea pielii într-o nuanță galbenă, care nu este întotdeauna un simptom caracteristic pentru această hepatită, mâncărimi se poate dezvolta mai des.
- O schimbare a culorii scaunului și a urinei este prezentă, dar în același timp poate fi atât de nesemnificativă încât victimele să nu acorde o importanță deosebită acestui factor.
- Soreness de diferite grupuri de articulații.
Hepatita virală de tip 1 este caracterizată printr-o perioadă lungă de purtătoare, patologia fiind asimptomatică. Există cazuri în care o astfel de perioadă a durat până la 10 ani, după care au apărut treptat probleme de somn, oboseală și slăbiciune generală. Deoarece aceste semne nu sunt specifice, victimele le pot ignora, percepându-le ca urmare a muncii depline sau a rezultatului schimbărilor legate de vârstă în organism. Acest genotip este foarte des găsit în corpul persoanelor de peste 40 de ani.
Dacă, la debutul primelor simptome, nu se iau măsuri, dezvoltarea ulterioară a hepatitei poate fi destul de rapidă, indicând debutul formării cirozei:
- dureri de intensitate variată apar sub marginea din dreapta;
- pe pielea feței, toracice și gâtului există vene spider;
- se dezvoltă ascite, cu o creștere a dimensiunii abdomenului datorată acumulării de lichid în cavitatea abdominală;
- se dezvoltă epuizarea;
- sângerări ale diferitelor localizări apar.
Acest subtip al hepatitei este deosebit de periculos, deoarece simptomele, care nu se manifestă de mult timp, se dezvoltă apoi incredibil de rapid. Sarcina virală în sânge este menținută pentru o perioadă foarte lungă de timp, chiar dacă are loc un tratament corespunzător și, prin urmare, riscul de deces poate fi mai mare decât în toate celelalte cazuri.
Metode de diagnosticare
Pentru a dezvolta un tratament adecvat pentru genotipul 1b al hepatitei C, identificarea sa preliminară este necesară, ceea ce este imposibil fără utilizarea markerilor care determină prezența virusului în sânge.
Diagnosticul implică următoarele studii:
- Primul pas este un test de sânge general.
- Apoi, se determină valorile enzimelor ALT-AST, nivelul proteinelor și bilirubinei, cantitatea de fosfatază alcalină.
- Atribuiți o imunotestare.
- Pentru a determina cursul patologiei - acute sau cronice - se efectuează o analiză care determină prezența anticorpilor.
- Pentru a confirma ARN-ul patogen viral, este necesar să se efectueze o reacție în lanț a polimerazei.
- Pentru a evalua starea ficatului și a altor organe, medicul care îl urmează trimite pacientului la ecografie.
- Biopsia țesutului biologic este necesară pentru a determina prezența sau absența cirozei.
Testele primare ne permit să aflăm caracteristicile bolii, dar în procesul de efectuare a terapiei este necesară monitorizarea constantă a calității acesteia, pentru care va fi necesară efectuarea periodică a PCR, biochimia sângelui, pentru a determina cât a scăzut încărcătura virală. La niveluri crescute ale hemoglobinei, cercetările vor fi necesare pentru prezența fierului seric. Primele teste de control sunt efectuate după 14 zile de la începerea tratamentului. Apoi, aceleași studii se repetă după alte două săptămâni, monitorizarea ulterioară fiind efectuată cu un interval de 30 de zile. Sunt stabilite studii suplimentare în funcție de starea generală a victimei.
Tratamentul bolii
Potrivit statisticilor, terapia durează în medie 48-72 săptămâni și se efectuează în conformitate cu anumite standarde. Principala metodă - și aceasta este valabilă pentru toate varietățile de hepatită C - este utilizarea terapiei antivirale combinate. În ciuda numeroaselor medicamente moderne, a căror dezvoltare nu se oprește pentru o zi, experții preferă folosirea clasicilor - Interferon și Ribavirin.
Nu recomandați utilizarea unui singur medicament - monoterapia nu aduce efectul dorit. Cu privire la problema dacă boala este complet vindecată, răspunsul nu a fost foarte reconfortant până în 2012 - nu a fost posibilă distrugerea completă a agentului patogen viral. Victima a fost considerată recuperată, care nu avea semne de ciroză și enzimele erau normale. Până în prezent, multe medicamente au apărut în acțiuni directe, ceea ce a condus la o vindecare în 97% din cazuri. Printre acestea se numără Sofosbuvir și Daclatasvir.
Hepatoprotectorii în cazul diagnosticării genotipului 1 al hepatitei C sunt prescrise doar ca terapie de susținere. Imunomodulatoarele sunt necesare pentru a stimula sistemul imunitar - ele vor permite corpului să reziste mai bine patologiei. Multi factori afectează eficacitatea terapiei, în special este necesar să se efectueze un tratament pe fundalul unei diete cu o tabelă nr. 5. Este imperativ să refuzați să acceptați alcoolul, altfel complicațiile nu pot fi evitate.
Luați în considerare regimul clasic de tratament pentru Interferon și Ribavirin. Atunci când se selectează un regim de tratament, se efectuează distribuția condiționată a pacienților în grupuri:
- Dacă victimele nu au fost tratate anterior pentru hepatita C, se recomandă utilizarea următoarei complexe de medicamente - Ribavirină + interferon pegilat + Telaprevir sau Boceprevir, care sunt inhibitori de protează. Durata cursului este de la 24 la 72 de săptămâni. Dacă nu există o încărcătură virală mărită împreună cu modificările fibrotice în ficat, inhibitorii pot fi excluși din regim. În același timp, va fi necesară o monitorizare atentă a eficacității terapiei pentru a efectua corecția în timp util, dacă este necesar.
- Dacă vorbim despre o recidivă după terminarea cursului terapiei duale clasice cu Peginterferon și Ribavirin, va trebui să repetați cursul, adăugând Telaprevir sau Boceprevir la medicamente.
O astfel de perioadă lungă de tratament se datorează posibilității reapariției bolii. Prin urmare, trebuie respectate cerințele unui specialist, în ciuda efectelor secundare negative ale medicației. În același timp, cu cât este mai mare victima, cu atât sunt mai semnificative aceste manifestări. Recepția de ribavirină este mai ușor tolerată decât interferonul, totuși, anemia, durerile de cap, dispepsia și creșterea nivelului ureei în sânge se pot dezvolta datorită utilizării medicamentului. Intoleranța completă la medicament nu este practic observată. Consecințele administrării Interferonului sunt mai greu:
- Există o stare asemănătoare gripei, care durează câteva zile.
- În cursul lunii, există o adaptare la consumul de droguri, dar slăbiciunea generală poate rămâne.
- La 2-3 luni, numărul de sânge se poate modifica - nivelurile plachetare, scăderea leucocitelor.
- Posibila pierdere a parului.
- Este posibilă deteriorarea stării emoționale până la formarea depresiei.
- Piele uscată observată.
- Există o pierdere a greutății corporale.
- Există probleme cu glanda tiroidă.
Toate manifestările trebuie ajustate de un specialist, în timp ce durata procesului infecțios cu acest genotip are un efect vizibil asupra eficacității terapiei. Dacă boala sa dezvoltat în organism timp de mai mult de cinci ani, prognosticul nu este deosebit de favorabil, tratamentul va fi dificil, iar durata cursului va trebui să fie mărită.
Principiile dietei
Tratamentul genotipului 1c al hepatitei virale C se efectuează pe fundalul unei dietă obligatorie și al ajustării regimului. Această abordare va reduce impactul negativ al factorilor dăunători, crescând în același timp eficiența terapiei. Ar trebui să fie pregătit să renunțe la multe feluri de mâncare obișnuite. Scopul tabelului nr. 5 este eliminarea completă a condimentelor din dietă, respingerea utilizării cărnii afumate, alimentelor prăjite, grase, grăsimilor animale. Astfel de restricții vor reduce încărcătura corpului, vor îmbunătăți funcționarea ficatului. Dacă victima este supraponderală, va trebui să controlați fluxul de calorii. Numărătoarea lor zilnică nu numai că va ușura ficatul, ci va împiedica formarea hepatozei grase. În plus, meniul este eliminat:
- fast food;
- conserve și fast-food;
- Brioșă și produse de patiserie;
- sifon, înghețată și deserturi;
- legume, care conțin fibre grosiere și un procent ridicat de ulei esențial, includ varză și dovleac, ceapă, hrean și usturoi, ardei grași și ridichi;
- este mai bine să refuzi fructele acru;
- aportul de carne grasă și feluri de mâncare din pește, ciorbe concentrate, cârnați și untură nu sunt permise;
- sosurile, condimentele și condimentele intră sub tabu;
- utilizarea de cafea tare și cacao, ciocolata nu este de dorit.
Baza de nutriție adecvată pentru hepatită este formată din legume, fructe de pomi fructiferi. Utile pentru pepeni verzi și pepeni, caise și piersici, puteți bea sucuri proaspete, pe care mai întâi trebuie să le diluați cu apă 50:50. Carnea și peștele - numai soiuri dietetice, produsele lactate ar trebui să fie, de asemenea, cu conținut scăzut de grăsimi. Modul de consumare este important - cantitatea totală pe zi nu trebuie să scadă sub un litru și jumătate. Puteți bea apă minerală caldă necarbonată, compoturi și jeleu, băuturi din fructe.
Mâncarea trebuie să fie fracționată - cantitățile de porții și intervalele dintre mese sunt reduse. Ar trebui să se acorde prioritate hranei, aburit, terci fierte, salate proaspete, condimentate cu uleiuri vegetale.
Regimul corect al zilei este important - pentru a menține corpul în stare bună, este necesară o anumită activitate fizică. Afișarea plimbărilor, exerciții ușoare și exerciții de respirație.
previziuni
De interes deosebit în rândul victimelor se pune întrebarea cât de mult trăiesc cu VHC de tip 1. Dacă se efectuează terapie antivirală, atunci rezultatul final va depinde în mare măsură de un număr de factori:
- De mare importanță este categoria de vârstă.
- Cursa etnică este luată în considerare.
- Este important starea generală a victimei.
- Dinamica patologiei este luată în considerare la efectuarea tratamentului antiviral.
Pentru a determina posibilitatea tratamentului și speranța de viață pentru hepatită, ținând cont de toți factorii aferenți, poate fi doar un specialist calificat. Dacă analizăm datele statistice, eficacitatea tratamentului este influențată de cantitatea de virus care a intrat în organism, de afectarea ficatului, de prezența sau absența comorbidităților și de medicamentele utilizate pentru tratament.
În cazul unei infecții cu genotipul în cauză, ar trebui luată în considerare eficiența scăzută a tratamentului complex. Utilizarea interferonului și a ribavirinei în complex oferă un efect pozitiv în 50% din cazuri. Relativ recent, pentru a îmbunătăți performanța, medicamentele cu acțiune directă (PPD) și DAA au fost introduse în regimuri terapeutice, ceea ce a simplificat tratamentul și a redus costurile de timp. Dar nu trebuie să uităm de efectele secundare ale terapiei. Manifestarea și intensitatea lor depind în mare măsură de caracteristicile corpului victimei. Pericolul constă în faptul că unii pacienți, care nu reușesc să reziste la tratament, întrerup cursul, ceea ce anulează toate eforturile și complică în mod repetat terapia repetată pentru hepatită.
Au existat cazuri când o persoană, a cărei analiză a indicat prezența genotipului 1b, a fost doar un purtător de hepatită, iar virusul în sine nu a avut niciun efect asupra acestuia. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor - și aceasta este de aproximativ 70% - se observă o formă cronică a bolii. Dar în remisiune, victimele pot trăi destul de mult.