Totul despre simptomele și tratamentul hepatitei virale A - toată lumea ar trebui să știe despre această boală!

În fiecare an, 10 milioane de oameni sunt infectați cu hepatita A de pe Pământ. Acest virus poate provoca un adevărat val de epidemii, dar nu este la fel de periculos ca hepatitele B și C.

Un alt nume pentru boală este boala lui Botkin.

În acest articol vom discuta despre natura bolii, despre mecanismul ei de acțiune, despre simptomele, diagnosticul și metodele eficiente de tratament.

Descrierea bolii

Hepatita A este o boală acută infecțioasă a ficatului, agentul cauzal este virusul cu același nume. Nu e de mirare că această boală este numită boala mâinilor murdare. Principala sursă de infecție este apa contaminată și alimentele.

Pericolul hepatitei A nu este la fel de mare ca și hepatita B și C, deoarece nu are o formă cronică. Cu toate acestea, această boală poate provoca simptome care subminează semnificativ sănătatea și insuficiență hepatică acută (așa-numita "hepatită fulminantă"), care în majoritatea cazurilor este fatală.

Virusul este rezistent la influențe externe. Există în mediul înconjurător. Virusul este capabil să reziste proceselor de producție alimentară, care vizează combaterea agenților patogeni bacterieni. Virusul este rezistent la medii acide și apoase, nu poate fi tratat cu clor și dezinfectanți similari.

Cum apare infecția?

După cum sa menționat mai devreme, hepatita virală A nu are o etapă cronică, prin urmare, nu afectează ficatul în mod continuu. Cel mai ușor tolerat.

După apariția infecției, organismul începe să producă în mod activ anticorpi care provoacă o dezvoltare ulterioară a imunității.

Singura modalitate de a nu se infecta cu virusul este vaccinarea. Această metodă menține epidemiile anuale în țările în curs de dezvoltare.

Când un virus intră în organism, acesta intră în sânge prin celulele epiteliale ale gurii sau intestinelor. Apoi fluxul sanguin "livrează" virusul către ficat. Pentru reproducere particulele virale sunt utilizate:

• Hepatocitele sunt celule hepatice implicate în sinteza și depozitarea proteinelor, sinteza colesterolului, transformarea carbohidraților și sunt responsabile de procesul de formare a bilei. Asigurați-vă de 60-80% din masa totală a corpului.
• Celulele Kupffer - sunt responsabile pentru captarea și procesarea vechilor celule sanguine nefuncționale.

Perioada de incubație a bolii variază de la 15 la 50 de zile, proporția de deces este foarte mică - mai puțin de 0,5% din numărul total de cazuri.

Pe tipuri de hepatită A, conform clasificării internaționale, există:

• cu comă hepatică;
• acută;
• fără comă hepatică.

Forme și etape

Boala are următoarele forme:

• irascibil
• Cu icterul șters
• Anicteric.

Dacă vorbim despre o boală care apare cu simptome pronunțate, atunci în medicină există următoarele etape:

• Perioada de incubare. Durata sa este de la 15 la 30 de zile, în unele cazuri se întinde până la 50 de zile. În această perioadă, simptomele sunt absente, persoana nu este conștientă de infecție.
• Perioada prodromală. Durata este de 3-10 zile. În acest timp apar simptome ale bolii, care vorbesc despre intoxicație generală - fatigabilitate rapidă, slăbiciune, febră moderată și lipsă de apetit.
• Perioada iterică. Durata - 15-20 zile. În fiecare caz, are un grad diferit de severitate. În cazurile ușoare de evoluție a bolii, este vizibilă îngălbenirea membranelor mucoase, cu cazuri mai grave, pielea devine, de asemenea, galbenă. Odată cu debutul acestei perioade, majoritatea pacienților au raportat o îmbunătățire a bunăstării. În timpul icterului, urina se întunecă, umbra sa seamănă cu culoarea berei întunecate sau a ceaiului puternic. Unii pacienți pot denatura fecalele.
• Recuperare. Această perioadă începe după dispariția icterului, durează între 2 și 4 săptămâni. În această perioadă, toate funcțiile corpului revin la normal, ficatul începe să funcționeze în mod normal, dimensiunea sa scade la normal.

simptome

Factorul decisiv în manifestarea anumitor simptome în hepatita virală A este vârsta pacientului. La copii, simptomele și evoluția bolii vor fi diferite de simptomele la un adult.

La copiii sub 10 ani, virusul nu produce aproape nici un simptom. Simptomele bolii încep să apară deja în cazul copiilor și adulților mai mari.

De aceea, icterul apare la fiecare adult bolnav. Dacă pacientul este în vârstă, simptomele și consecințele bolii sunt exacerbate și dau complicații grave la nivelul ficatului.

Procentul deceselor crește după 40 de ani, astfel că acești pacienți au nevoie doar de condiții spitalicești.

Simptomele hepatitei apar după perioada de incubație. Primele semne ale bolii:

• Creșterea temperaturii
• durere de cap
• Afectări ale corpului
• indispoziție
• Lipsa apetitului
• Greață, vărsături
• Durerea în hipocondrul drept
• Scaun supărat
• Oboseala.

Cauzele și transmiterea virusului

Principala cauză a infecției sunt alimentele murdare și apa. Dacă sunt infectați cu deșeurile unei alte persoane care este deja infectată, boala este transmisă persoanei care a consumat-o, cu condiția ca aceasta să nu fie vaccinată.

Virusul este mereu acolo unde nu există o igienă personală proastă și salubritate precară sau inaccesibilitatea alimentelor de înaltă calitate.

Este transmis prin calea fecal-orală, prin urmare este contagioasă pentru cei din jurul vostru, care se află lângă pacient, folosind ustensile comune, prosoape și produse de igienă.

În țările în care există o probabilitate mare de răspândire a virusului, cel mai adesea copiii bolnavi până la 3 ani.

De asemenea, căile de transmitere a bolii includ:

• Contact sexual neprotejat cu o persoană care are o etapă acută.
• Excursii în țările în curs de dezvoltare, dacă nu sunt vaccinate
• Prin sânge (extrem de rar).

Caracteristicile bolii și semnele la copii

Cel mai adesea, boala este diagnosticată la copii. Mai mult de 60% dintre pacienții cu această boală sunt copii. Virusul hepatitei poate să apară atât în ​​cazuri individuale, cât și sub forma unor mici epidemii.

Copiii cu vârste cuprinse între 3 și 7 ani sunt cei mai sensibili la virus. Până la 1 an copilul este protejat de imunitatea transplacentară.

Mai mult de 50% dintre copiii cu hepatită A se confruntă cu o formă ușoară. Se caracterizează printr-o ușoară creștere a temperaturii, intoxicație ușoară și o ușoară creștere a ficatului. Perioada de icter durează între 7 și 10 zile, iar la 20-25% dintre pacienți această formă este complet absentă. Doar 5% din copiii trăiesc tratamentul prelungit al bolii.

Caracteristicile bolii la femeile gravide

Potrivit medicilor, femeile gravide sunt mai susceptibile de a se îmbolnăvi decât alți adulți. Acest lucru se datorează sensibilității crescute a corpului în timpul transportului copilului.

De regulă, în timpul sarcinii, hepatita A nu afectează în mod negativ dezvoltarea fătului. Cu toate acestea, în prezența bolii o femeie ar trebui să fie spitalizată, indiferent de trimestru.

Acest lucru permite specialiștilor să țină sub control starea viitoarei femei în muncă până la recuperare. În ciuda faptului că această boală nu este periculoasă pentru o fată gravidă, este totuși necesar să se monitorizeze starea corpului până la recuperarea completă.

Boala lui Botkin este o infecție auto-vindecătoare, deci este suficient să aderați la un regim special de recuperare pentru femeile însărcinate. Acesta include: dieta, limitând orice stres emoțional și fizic, prezența odihnei.

diagnosticare

Diagnosticul și tratamentul bolii sunt tratate de un medic de boală infecțioasă. Nu numai plângerile pacientului și semnele clinice, dar și o istorie epidemică sunt importante pentru diagnosticarea bolii. Cu toate acestea, rolul principal jucat de rezultatele studiilor de laborator.

În prezența bolii, se observă o creștere accentuată (de 10 ori sau mai mare) a nivelului așa-numitelor enzime hepatice AST și ALT din sânge. Prin valoarea lor în sânge pot fi judecate pe gradul de leziuni hepatice. De asemenea, diagnosticul se face pe baza prezenței creșterii bilirubinei.

Anticorpii la virusul hepatitei A se produc după faza acută, astfel încât prezența lor este doar confirmarea diagnosticului, dar nu are nici o utilitate în diagnosticarea precoce.

Tratament pentru adulți și copii

Tratamentul hepatitei virale A poate avea loc atât în ​​spitalul de spitalizare, cât și la domiciliu. Adesea, după spitalizare, medicul lasă pacientul să se întoarcă acasă, deoarece evoluția bolii nu diferă în forma sa severă.
Componentele tratamentului de succes:

• Terapie moderată de droguri. Pacientul este prescris numai medicamente dovedite, cu o cantitate minimă de efecte secundare. În perioada acută sunt date medicamente cu acțiune colecinetică. În stadiul de recuperare - medicamente cu acțiune coleretică.
• Mod special motor. În formă severă, pacientul trebuie să respecte odihna stângă. Dacă boala este ușoară, atunci este alocată modulului semi-pat. Cu toate acestea, o poziție orizontală constantă este utilă numai în timpul perioadei acute a bolii. După aceasta, puteți include treptat în modul zilei exerciții moderate.
• diete
• O mulțime de odihnă
• Recepția vitaminelor. Ele asigură acțiunea catalitică a enzimelor. Pacienții sunt prescrise vitamine din grupa B (B1, B2 și B6), C, PP, A și E.
• Medicina tradițională - ca accelerarea terapiei principale. Preparatele din plante, tincturile din fructe de pădure și cenușă de munte, tinctura de salvie, suc de lămâie și cartofi ajută la tratarea bolii.

Când aveți nevoie de spitalizare

Dacă este prezentă insuficiență hepatică acută, atunci pacientul este tratat în mod necesar într-un spital.

De asemenea, pacienții care au un curs sever de icter sunt spitalizați: formă prelungită, prezența comorbidităților grave.

Un alt grup de persoane care sunt supuse spitalizării obligatorii este decretat. Acesta include angajații din pensiuni, catering, instituții de învățământ, farmacii, hoteluri, saloane de înfrumusețare etc.

Tratamentul spitalicesc obligatoriu este prescris pentru femeile însărcinate. Deși virusul nu reprezintă o amenințare pentru făt, medicii trebuie să monitorizeze cu atenție evoluția bolii până la recuperarea completă.

Cum să tratezi icterul acasă?

Tratamentul bolii Botkin la domiciliu implică aderarea la o dietă specială, medicamente conform schemei prescrise de medic, odihnă la pat.

Cu boală ușoară și moderată, corpul se descurcă cu virusul în sine. Principalul lucru în acest moment este să ai grijă de tine și să nu fii expus la stres fizic și emoțional.

Un rol important în tratamentul la domiciliu este auto-disciplina pacientului. El trebuie să respecte toate instrucțiunile medicului curant. Pacientul este obligat să înțeleagă că respectarea patului de odihnă și a regulilor speciale de nutriție nu sunt doar un capriciu al medicilor, ci o modalitate rapidă de recuperare.

Dacă nu respectați aceste reguli, se dezvoltă complicații grave, cum ar fi coma hepatică. Cu o astfel de evoluție a evenimentelor, pacientul va trebui să fie spitalizat ca o chestiune de urgență.

dietă

Sarcina ficatului este de a normaliza procesul digestiv și de a ajuta organele să digere hrana. Când organismul este infectat cu virusul hepatitei A, acesta nu mai poate face față acestei sarcini. Prin urmare, o dietă specială ajută organismul, contribuind astfel la tratamentul rapid.

Dieta pacientului trebuie să includă numai alimente ușor digerabile, bogate în vitamine și oligoelemente. Astfel de produse normalizează procesul de secreție a bilei și ajută la reglarea metabolismului grăsimilor.

Este necesar să se limiteze consumul de grăsimi și carbohidrați rapizi. Poți să mănânci supe nu în supă, pești slabi, carne de pasăre, cereale, legume fierte, pâine nedospită. Ar trebui să fie un pic de 5-6 ori pe zi.

Pentru hepatită, este strict interzis să aveți produse de patiserie dulci și proaspete, pești dulci, grași și carne, conserve, alimente afumate, alimente sărate, ceai și cafea puternice, produse lactate grase, alimente prăjite.

Complicații și consecințe

Hepatita A transferată foarte rar duce la complicații și consecințe. Un scenariu proastă se poate dezvolta numai dacă tratamentul nu a fost oferit în timp util. La risc sunt:

• Sick, care nu aderă la o dietă în timpul unei boli
• Pacienții care abuzează de efort fizic imediat după recuperare
• Pacienții cu probleme hepatice
• Persoanele care abuză de alcool.

concluzie

Cu un tratament în timp util, hepatita A va trece în 1-2 luni, fără a provoca complicații. Cu toate acestea, pentru a face acest lucru, ar trebui să consultați un medic la primele simptome pentru un diagnostic corect. Practic, tratamentul se efectuează la domiciliu și nu necesită terapie medicamentoasă serioasă.

Boala se datorează restului patului și efortului fizic minor, precum și alimentației speciale, menite să mențină funcțiile ficatului.

Virus hepatitic A

Virusul hepatitic A (boala Botkin) este o infecție acută a ficatului, caracterizată printr-un curs benign, însoțit de necroza hepatocitelor. Hepatita virală A este inclusă în grupul de infecții intestinale deoarece are un mecanism de infecție fecal-orală. În cursul clinic al hepatitei virale A, se disting dozheltushny și perioadele icterice, precum și convalescența. Diagnosticul se efectuează în funcție de analiza biochimică a sângelui, rezultatele RIA și ELISA. Spitalizarea pacienților cu hepatită virală A este necesară numai în cazurile severe. Tratamentul ambulatoriu include dieta și terapia simptomatică.

Virus hepatitic A

Virusul hepatitic A (boala Botkin) este o infecție acută a ficatului, caracterizată printr-un curs benign, însoțit de necroza hepatocitelor. Boala Botkin este o hepatită virală transmisă prin mecanismul fecal-orală și este una dintre cele mai frecvente infecții intestinale.

Caracteristicile agentului patogen

Virusul hepatitei A aparține genului Hepatovirus, genomul său reprezentat de ARN. Virusul este destul de stabil în mediul înconjurător, persistă timp de mai multe luni la 4 ° C și ani la -20 ° C. La temperatura camerei, rămâne viabilă timp de câteva săptămâni, moare la fiert după 5 minute. Razele ultraviolete inactivează virusul timp de un minut. Agentul cauzal poate să-și mențină viabilitatea în apă clorurată de la alimentarea cu apă pentru o perioadă de timp.

Hepatita A este transmisă prin mecanismul fecal-orală, în primul rând pe calea apei și nutriționale. În unele cazuri, contaminarea prin contactul cu gospodăria este posibilă atunci când se utilizează obiecte și vase de uz casnic. Focarele virale ale hepatitei virale A, atunci când se implementează o infecție a căilor navigabile, apar de regulă atunci când virusul intră în rezervoarele publice de apă, traseul alimentar al infecției este posibil atât prin consumul de legume și fructe contaminate, cât și prin moluște brute care trăiesc în corpurile de apă infectate. Implementarea modului contact-zi de zi este tipică pentru grupurile de copii, unde nu se acordă suficientă atenție regimului sanitar-igienic.

Sensibilitatea naturală la virusul hepatitei A la om este ridicată, cea mai mare - la copiii de vârstă pre-pubertă, imunitatea post-infecțioasă este intensă (o tensiune mai puțin cunoscută este caracteristică după o infecție subclinică) și de lungă durată. Infecția cu hepatita virală A apare cel mai adesea în grupurile de copii. În rândul adulților, grupul de risc include angajații bucătăriilor pentru copiii preșcolari și școlari, precum și instituțiile de tratament și profilaxie și sanatoriu, stațiile de procesare a alimentelor. Focarele colective de infecție dintre agresorii și homosexualii sunt din ce în ce mai frecvente.

Simptomele hepatitei virale A

Perioada de incubație a hepatitei virale A este de 3-4 săptămâni, debutul bolii este de obicei acut, cursul este caracterizat printr-o schimbare succesivă a perioadelor: dozheltushnogo, icteric și convalescență. Perioada dozheltushny (prodromal) are loc în diverse opțiuni clinice: febril, dispeptic, astenovegetativ.

Varianta febrilă (asemănătoare gripei) a cursului este caracterizată de o simptome de febră și simptome de intoxicare (severitatea sindromului de intoxicare generală depinde de severitatea cursului). Pacienții se plâng de slăbiciune generală, mialgie, cefalee, tuse uscată, durere în gât, rinită. Semnele catarrale sunt moderate, în mod obișnuit nu se observă roșeața faringelui, poate combinația lor cu dispepsia (greață, pierderea poftei de mâncare, râsul).

Cursul dispeptic nu este însoțit de simptome catarale, intoxicația nu este foarte pronunțată. Pacienții se plâng, în principal, de indigestie, greață, vărsături, gust amar în gură, rățuire. Deseori marcat de durere moderată plictisitoare în hipocondrul drept, epigastric. Poate o tulburare de defecatie (diaree, constipatie, alternanta).

Perioada dozheltushny care se desfășoară pe varianta astenovegetativă este puțin specifică. Pacienții sunt lenți, apatici, se plâng de slăbiciune generală, suferă de tulburări de somn. În unele cazuri, semnele prodromale nu sunt observate (varianta latentă a perioadei de icter), boala începe imediat cu icter. În cazul în care există semne de mai multe sindroame clinice, ele vorbesc despre o variantă mixtă a cursului perioadei dozheltushny. Durata acestei faze a infecției poate fi de două până la zece zile, în medie, de obicei, perioada prodromală durează o săptămână, trecând treptat în faza următoare - icterul.

În perioada icterică a hepatitei virale A se caracterizează prin dispariția semnelor de intoxicație, o scădere a febrei, o ameliorare a stării generale a pacienților. Cu toate acestea, simptomele dispeptice persistă și se agravează. Icterul se dezvoltă treptat. În primul rând, se observă întunecarea urinei, sclera, membranele mucoase ale frenulului limbii și palatul moale devin gălbui. În plus, pielea devine galbenă, obținând o nuanță intensă de șofran (icter hepatic). Severitatea bolii poate să se coreleze cu intensitatea colorării pielii, dar este preferabil să se concentreze asupra simptomelor dispeptice și toxice.

În cazurile severe de hepatită, pot să apară semne de sindrom hemoragic (petete, hemoragii pe mucoase și pe piele, sângerări nazale). La examinarea fizică a fost observată o placă gălbuie pe limbă, pe dinți. Ficatul este mărit, iar palparea moderată dureroasă, o creștere a splinei fiind observată într-o treime din cazuri. Pulsul este oarecum contractat (bradicardie), tensiunea arterială este scăzută. Fecalele strălucesc până la decolorarea completă la înălțimea bolii. În afară de tulburările dispeptice, pacienții se pot plânge de simptomele asthenopauzei.

Durata perioadei icterice nu depășește, de obicei, o lună, în medie o perioadă de 2 săptămâni. După care începe perioada de recuperare: o regresie treptată a semnelor clinice și de laborator ale icterului, apare intoxicație, mărimea ficatului este normalizată. Această fază poate fi destul de lungă, durata perioadei de recuperare ajunge de obicei la 3-6 luni. Cursul hepatitei A virale este predominant usoara sau moderata, dar in cazuri rare apar forme severe ale bolii. Cronizarea procesului și purtătorul de virus nu sunt caracteristice acestei infecții.

Complicațiile hepatitei virale A

Virusul hepatitic A nu este, de obicei, predispus la exacerbări. În cazuri rare, infecția poate provoca procese inflamatorii în sistemul biliar (colangită, colecistită, diskinezie biliară și vezica biliară). Uneori, hepatita A este complicată prin adăugarea unei infecții secundare. Complicațiile severe ale ficatului (encefalopatia hepatică acută) sunt extrem de rare.

Diagnosticul hepatitei virale A

În general, există o concentrație redusă de leucocite din sânge, limfocitoză, ESR crescută. Analiza biochimică arată o creștere accentuată a activității aminotransferazelor, bilirubinemiei (în principal datorită bilirubinei legate), albuminei scăzute, indicele scăzut de protrombină, creșterii sublimatului și scăderii probelor de timol.

Diagnosticarea specifică se efectuează pe baza metodelor serologice (anticorpii sunt detectați prin ELISA și RIA). În perioada icterică, există o creștere a IgM, iar în perioada de convalescență - IgG. Diagnosticul cel mai precis și specific este detectarea ARN-ului virusului în sânge utilizând PCR. Izolarea cercetării patogene și virologice este posibilă, dar datorită complexității practicii clinice generale este impracticabilă.

Tratamentul hepatitei virale A

Boala lui Botkin poate fi tratată pe bază de ambulatoriu, spitalizarea se face în forme severe, precum și din motive epidemiologice. În perioada de intoxicare severă, pacienților li se recomandă repaus pat, dieta nr. 5 (în varianta pentru cursul acut de hepatită) și terapia cu vitamine. Alimentația fracțională, alimente grase eliminate, produse care stimulează producerea de bilă, încurajează componentele lactate și vegetale ale dietei.

Necesită eliminarea completă a alcoolului. Terapia etiotropică pentru această boală nu a fost dezvoltată, un set de măsuri terapeutice menite să amelioreze simptomele și corecția patogenetică. În scopul detoxificării, se recomandă băut abundent, dacă este necesar, perfuzarea soluțiilor cristaloide. Pentru a normaliza digestia și pentru a menține normobiocenoza intestinală, se prescriu preparate lactulozice. Antispasticele sunt folosite pentru a preveni colestaza. Dacă este necesar, prescrieți medicamente UDCH (acid ursodeoxicolic). După recuperarea clinică, pacienții sunt sub observație la gastroenterolog pentru încă 3-6 luni.

În cele mai multe cazuri, prognosticul este favorabil. Cu complicații ale tractului biliar, vindecarea este întârziată, dar cu o terapie falsă, prognosticul nu este agravat.

Prevenirea hepatitei virale A

Măsurile generale de prevenire vizează asigurarea unei purificări de înaltă calitate a surselor de apă potabilă, controlul evacuărilor apelor reziduale, cerințele sanitare și igienice ale regimului în unitățile de alimentație publică, în blocurile alimentare din instituțiile de copii și instituțiile medicale. Controlul epidemiologic asupra producerii, depozitării, transportului produselor alimentare, în timpul focarelor de hepatită virală A în echipe organizate (atât copii, cât și adulți) efectuează măsuri adecvate de carantină. Pacienții sunt izolați timp de 2 săptămâni, contagiunea lor după prima săptămână a perioadei icterice nu mai este valabilă. Admiterea la studii și lucrările efectuate la debutul recuperării clinice. Persoanele de contact sunt monitorizate timp de 35 de zile de la momentul contactului. În grupurile de copii în acest moment este numită carantina. Măsurile de dezinfecție necesare se iau la sursa de infecție.

Vaccinarea împotriva hepatitei A se recomandă copiilor de la 1 an și adulților care se deplasează în zone care sunt periculoase pentru hepatita virală A.

Hepatita A: etiologie, simptome, perioada de incubație și tratament

Hepatita virală A este o boală infecțioasă acută care apare cu inflamație, necrobioză a țesutului hepatic, transmisă pe cale fecal-orală. Sinonime - Boala Botkin, hepatită epidemică.

Hepatita A - Etiologie

Cauza hepatitei A este un virus hepatotropic al familiei picornavirus, un gen de enterovirusuri. Genomul virusului este format dintr-o helix de ARN, împachetat bine în capsidă. Acesta diferă de alte enterovirusuri în rezistență crescută la efectele fizico-chimice. Sunt depozitate mult timp în apă, alimente, apă reziduală, pe obiecte de uz casnic.

Virusul hepatitei A nu își pierde virulența timp de câteva săptămâni la temperaturi pozitive, cu îngheț (-20 grade) până la 2 ani. Fierberea îl distruge în 5 minute, sub acțiunea ultravioletului - pe minut, într-un dulap de căldură uscată (120 de grade) moare într-o oră. Sensibil la formalină, cloramină, înălbitor.

epidemiologie

Potrivit statisticilor, mai mult de 1, 5 milioane de oameni în fiecare an în lume primesc hepatita A. De fapt, această cifră este mult redusă - până la 90% dintre copii și 25% dintre adulți suferă o formă asimptomatică.
Boala este larg răspândită în întreaga lume. Există o dependență directă de frecvența răspândirii bolii în condițiile socio-economice ale populației.

În țările înapoiate din punct de vedere economic din Africa, Asia, America Latină și țările din Caraibe, cu o igienă slabă, lipsa de canalizare și apă curată, există epidemii. În aceste regiuni, copiii de până la 10 ani suferă de hepatită și dobândesc o imunitate stabilă pe tot parcursul vieții.

În țările dezvoltate, cu abilități de igienă, control strict epidemic, vaccinare, răspândirea bolii este controlată.
Sursa de infecție este bolnavul cu orice formă clinică a bolii. Pentru alții, cel mai mare pericol îl reprezintă pacienții la sfârșitul incubării și în perioada anterioară declanșării icterului, deoarece în acest moment virusul este eliminat maxim din organism.

Hepatita A este transmisă prin apă, hrană, contact-gospodărie. Calea de apă a infecției este cea mai periculoasă. Dacă se produce contaminarea fecală în rezervoarele care servesc ca sursă de alimentare cu apă, apar focare epidemice ale bolii. Infecția este posibilă atunci când înotați în bazine și rezervoare poluate.

Modul de contact al gospodăriei apare ca o infectare în instalațiile de îngrijire a copilului în cazurile de încălcare a modului sanitar și epidemiologic, în familii cu identificarea tardivă a pacientului. Bolile asociate transmisiei alimentare sunt înregistrate, când sursa infecției este lucrătorii alimentari sau vânzătorii de alimente.

În mod special susceptibili la hepatita A și la copii cu vârsta cuprinsă între 3 și 14 ani, în special în grupuri organizate. Copiii din sân rar se îmbolnăvesc, deoarece imunitatea pasivă este transmisă de la mamă.

patogenia

Odată ajuns în corpul uman prin gură, virusul din tractul digestiv ajunge la intestinul subțire.

Înmulțirea primară a virusului are loc în endoteliul mucoasei intestinului subțire și al ganglionilor limfatici mezenterici. Apoi, virusul intră în sânge și trece prin vena portalului în ficat, intră în hepatocite, se integrează în genomul celulei, forțând-o să sintetizeze intens copiile. Mai mult, din celulele hepatice distruse, virusurile ajung la duoden și, deplasându-se de-a lungul intestinului împreună cu fecalele, părăsesc corpul.

Deteriorarea hepatocitelor și dezvoltarea reacțiilor inflamatorii ale țesutului hepatic are loc ca urmare a acțiunii citopatologice directe a virusurilor și a includerii mecanismelor de apărare imună.
Imunogenitatea ridicată a virusului se datorează absenței formelor cronice ale bolii și a formelor cronice. Un răspuns imun masiv oprește reproducerea agentului patogen, previne răspândirea acestuia la hepatocite neinfectate. La sfârșitul incubării se sintetizează anticorpi specifici. În mijlocul bolii, corpul este eliberat de încărcătura virală. După ce boala rămâne imunitate rezistentă.

Hepatita A virală este ciclizată și este împărțită în mai multe perioade.

• incubație
• Prodromus
• icteric
• reconvalescence

Perioada de incubație pentru hepatita A este perioada de timp din momentul în care virusul intră în organism până la apariția primelor simptome. Raza 7 - 50 de zile. O persoană nu știe despre boala sa, ci este contagioasă pentru ceilalți.

simptome

Primele simptome ale bolii apar în timpul viremiei, când virusul după replicarea primară intră în sânge. Din punct de vedere clinic, acest lucru se manifestă prin simptome de intoxicare - un debut acut, o creștere a temperaturii până la numere febrile, o durere de cap și o slăbiciune. Ca un semn al inflamației ușoare a tractului respirator superior - tuse, răgușeală. Din partea tractului gastro-intestinal - pierderea poftei de mâncare, greață, uneori vărsături, disconfort, greutate în epigastru.

În ziua 5-10, apare treptat ictericul - în primul rând membranele mucoase din gură, sclera ochilor și apoi toată pielea. Urina se întunecă până la maro închis, fecalele decolorate. Atingerea timp de 2-3 zile de dezvoltare maximă, icterul durează încă 5-7 zile. Deoarece hepatocitele sunt deteriorate de viruși, forme de cidru hepatolienal, diskinezie biliară, care este exprimată clinic ca hepato-splenomegalie.

Odată cu apariția icterului, starea pacientului se îmbunătățește: temperatura revine la normal, se ameliorează somnul și pofta de mâncare.

Simptomele hepatitei A la adulți

În plus față de formele tipice cu o întâlnire ciclică clară

• Forma acută - vindecarea are loc după 3 săptămâni. 95% dintre pacienți suferă această formă.
• Forma proformată - durează mai mult de șase luni. Pentru a restabili ficatul și splina necesită o perioadă semnificativă. Dar aceasta nu este o boală cronică, ci un ciclu extins al procesului infecțios asociat cu încetinirea imunogenezei specifice.
• Forma agravată - îmbunătățirile nu apar de mult timp. Testele hepatice continuă să fie ridicate. După recuperare, sunt posibile recidive, care sunt de obicei asociate cu alte tipuri de hepatită virală. Caracterizat prin imunitate redusă.
• Dischinezia biliară însoțește orice formă de hepatită A, dar cu grade diferite de severitate
• Adăugarea altor infecții. Studiile nu au dezvăluit că hepatita virală A și își ponderă cursul și simptomele în timpul stratificării infecțiilor intercurente.

Simptomele hepatitei A la femei, spre deosebire de bărbați, nu sunt marcate. La femeile gravide, boala este benignă, numai cu forme foarte severe și prelungite, este posibilă nașterea prematură. Dar nici în uter, nici în timpul nașterii nu mama infectează copilul.

Hepatita A la copii, simptome

În structura generală a morbidității, proporția copiilor este de 60%. În grupurile de copii, în special cele închise (casele de copii, școlile internat), apar epidemii. Există mai multe motive pentru aceasta.

• copiii au anumite abilități de igienă
• închideți contactul gospodăriei în echipe organizate
• un număr mare de forme anicterice șterse

Perioada de incubație la copii este de 10 - 45 de zile. În medie 15-30 de zile.

Perioada prodromală începe acut - cu o creștere a temperaturii la 39 de grade, dureri de cap, slăbiciune, grețuri, vărsături. În unele cazuri, dureri abdominale severe, asemănătoare cu apendicita acută sau colica biliară. Copiii sunt obraznici, refuză să mănânce, să doarmă prost. Se alătură dispepsiei sub formă de constipație sau diaree multiplă. Formele de lumină încep cu o schimbare a culorii urinei (întunecare) și a fecalelor (decolorare). Lungimea perioadei de la 3 la 8 zile.

Icterul apare în timpul căldurii. În primul rând, sclera ochilor, membranele mucoaselor palatului dur, a feței, a corpului și mai târziu a extremităților sunt afectate. Ficat mărit, uneori splină. Icterul durează 1-2 săptămâni. Copilul devine mai bun: temperatura scade, apetitul și somnul sunt restabilite.

Convalescenta. Ficatul este redus la dimensiunea normală, urina și fecalele dobândesc o culoare naturală, performanța funcțională a ficatului este restaurată treptat. Dar, timp de 2-3 luni, sindromul astenic persistă - oboseală, lacrimă, stare de spirit, durere abdominală episodică.

Formele severe la copii sunt rareori înregistrate, cel mai adesea cu afecțiuni endocrine, atunci când un factor autoimun se alătură ficatului cu un virus.

diagnosticare

Pe baza examenelor clinice, epidemiologice, de laborator și instrumentale.

clinică

În cazurile clasice, diagnosticul se bazează pe un debut acut, cu o creștere a temperaturii și simptome de intoxicare. Semnele caracteristice sunt apariția unor dureri de tragere plictisitoare în hipocondrul și epigastria dreaptă, greața, pierderea apetitului. Cu metode de examinare fizică - hepatomegalie, ficatul iese din marginea arcului costal, este dureros la palpare. Simptomul patognomonic apare cu 1-2 zile înainte de icter - decolorarea urinei și a fecalelor.

epidemiologie

Colectarea atentă a anamnezei (contactul cu un pacient cu hepatită, plecarea într-o zonă nefavorabilă pentru incidența hepatitei) face posibilă stabilirea sursei de infecție.

Teste de laborator

• Sânge complet cu coagulogramă. Leucopenie cu limfom și monocitoză, anemie, trombocitopenie.
• Biochimie de sânge. Cel mai important criteriu de diagnosticare este determinarea enzimelor hepatocelulare AST, ALT, F-1-FA (aldolază de fructoză-1-fosfat). Cu cât procesul patologic este mai greu, cu atât este mai mare nivelul enzimelor din ser. Testul timol crește de mai multe ori. Niveluri crescute ale tuturor fracțiilor de bilirubină, în special directe. Scăderea proteinei totale, disproteinemia.
• Analiza urinei. Urobilinuria apare la începutul perioadei prodromale, crește cât mai mult posibil până la începutul icterului, apoi scade.
• Testele specifice pentru detectarea virusului hepatitei A se efectuează prin metoda imunotestei enzimatice (ELISA) - determinarea nivelului anticorpilor din clasa M la virusul hepatitei A. Acești anticorpi se găsesc în toate formele de hepatită, indiferent de severitatea bolii.
• O metodă timpurie foarte specifică pentru diagnosticarea hepatitei A a fost dezvoltată utilizând metode moleculare genetice - reacția în lanț a polimerazei (PCR). ARN-ul hepatitei virale A este detectat în sânge cu câteva zile înainte de creșterea nivelului de transaminaze enzimatice.
• Ecografia ficatului. Această metodă nu este foarte specifică pentru hepatita A. Se determină mărimea organului (o creștere datorată umflăturii și întinderii capsulei), eterogenitatea structurii hepatice.

Tratamentul cu hepatita A

Nu există un tratament pentru un factor etiologic, adică pentru virusul hepatitei A. Terapia patogenetică se bazează pe ficatul afectat maxim schazheniya, menținându-și starea funcțională. Măsurile terapeutice depind de forma, severitatea cursului, prezența simptomelor. Pentru fiecare fază a hepatitei A, anumite simptome sunt inerente și tratamentul ia în considerare manifestările lor. Medicamentele sunt prescrise cu mare grijă, astfel încât să nu crească efectul toxic asupra ficatului bolnav prin produse metabolice.

Pentru forma ușoară, conformitatea cu regimul semi-pat, dieta nr. 5 a lui Pevzner, se recomandă consumarea abundentă (compotul de fructe, apa minerală bicarbonat-sodică, ceaiul slab dulce).

În formă medie, se efectuează aceleași măsuri terapeutice. În primele zile, se utilizează enterosorbente (enterosgel, polisorb, smecta) pentru eliminarea rapidă a toxinelor și a produselor metabolice dăunătoare din organism.

În formă severă, tratamentul hepatitei A se efectuează în unitatea de terapie intensivă într-un spital. În cazul în care insuficiența hepatică prezintă un risc crescut de apariție a encefalopatiei hepatice, din cauza unei încălcări a funcției de detoxifiere a ficatului bolnav, care nu face față eliminării amoniacului din sânge. Amoniacul cu concentrație mare intră în creier, inhibă activitatea celulelor sale, ceea ce poate duce la comă și moartea pacientului.

Restul de paturi este necesar pentru a economisi consumul de energie de către organism. În plus, aportul de sânge la ficat se îmbunătățește semnificativ într-o poziție orizontală.

Terapia de detoxifiere cu ajutorul soluțiilor de glucoză-sare (hemodez, reopoliglukină, reoglyuman). Când se hidratează pentru a crește diureza - lasix diuretic, verospiron.

Glucocorticoizii - prednison, dexametazona este prescris într-un curs scurt, ca remediu cu acțiune antiinflamatorie, precum și pentru a reduce activitatea unei reacții hiperimune specifice.

În timpul perioadei de recuperare, se demonstrează că hepatoprotectorii îmbunătățesc procesele de reparare a hepatocitelor: Essentiale-forte, Kars, Heptral. Decizia privind numirea vitaminelor în ultimii ani este în discuție. Majoritatea cercetătorilor consideră că folosirea vitaminelor este în special parenterală pentru afecțiunile hepatice, nu este prezentată, iar pacientul poate primi vitaminele consumând produse naturale.

dietă

Alimentele trebuie să fie blând mecanic și chimic. Produsele conservate, afumate, conservate, mezeluri, grăsimi (margarină, carne de vită, carne de oaie) sunt inacceptabile. În perioada acută și cu o durată severă de restricție a proteinelor animale. Drojdii puternice de carne cu conținut ridicat de substanțe extractive, ciupercile nu sunt recomandate. Limitați feluri de mâncare folosind mazăre, fasole, varză, care contribuie la flatulență.

Aproape toate legumele și fructele sunt permise, cu excepția celor care conțin uleiuri esențiale. În dieta pacientului se includ terci de cereale, lapte, produse lactate, carne, pește, produse de panificație. Metode de gătit - gătire, coacere, coacere, abur. Mananca la fiecare 2,5 ore, in forma calda, in portii mici. Băutură abundentă - compoturi, jeleu, decocții, apă minerală.

complicații

Formă gravă severă, care are loc cu o creștere a intoxicației, blocarea rapidă a funcției hepatice - insuficiență hepatică acută, care duce la encefalopatie și moartea pacientului.

Hepatită recidivantă a. Recidiva apare după 1-3 luni pe fundalul unei sănătăți bune, normalizarea parametrilor funcționali ai ficatului. Cursul este mai ușor decât în ​​timpul primei faze acute, dar se reunesc simptome neobișnuite, cum ar fi prurit, dureri articulare și erupții purpurii pe membrele inferioare.

Icterul icteric se formează din cauza încălcărilor debitului de bilă. Manifestat sub formă de icter prelungit (până la 3 luni), febră, prurit, scădere în greutate. În sânge - eritrocitoză, limfopenie.

Alte complicații sunt posibile (ascite, polineurite și altele). Observată foarte rar. În cele mai multe cazuri, cursul hepatitei A este benign și se termină în recuperarea completă.

Examen clinic

Toți pacienții sunt plasați în contul dispensar. Examinările și testele de laborator se efectuează inițial într-o lună, apoi o dată pe trimestru până la recuperarea clinică completă și normalizarea probelor hepatice.

profilaxie

Este împărțită în nespecifică și specifică.

Profilaxia non-specifică vizează prevenirea infecțiilor. Hepatita A este o infecție intestinală tipică, transmisă pe cale fecal-orală. Pentru a maximiza precauția împotriva infecțiilor

• Nu beți apă neacoperită.
• Mancati fructe de mare, pește numai după tratament termic
• Evitați contactul cu bolnavii.
• Spălați fructele și legumele cu apă curentă și tratați-le cu apă fiartă.
• Când călătoriți în Asia, Africa, America Latină, nu mâncați în unități stradale discutabile. Beți doar apă îmbuteliată.
• Îngrijire igienică, igienă igienică și igienă igienică.

Profilaxia specifică de urgență este efectuată de o imunoglobulină umană normală pentru persoanele care au fost în contact cu hepatita A. Intervalul nu trebuie să depășească două săptămâni din momentul infectării.

Prevenirea specifică planificată se realizează în funcție de indicații

Hepatita A - ce este și cum este transmis

Practic, fiecare persoană este familiarizată cu hepatita A (boala Botkin). Cardul ambulatoriu de ambulatoriu este etichetat cu simboluri speciale, iar pentru mulți ani o persoană este reexaminată pentru prezența unui virus în organism. Deși acesta din urmă nu este necesar, după transmiterea infecției, persoanele cu un curs cronic nu o fac. Cu toate acestea, trebuie să știți despre boală datorită unor caracteristici ale cursului.

Hepatita A - ce este și cum este transmis? Care este diferența dintre acest tip de leziuni hepatice virale? Ce trebuie să știți despre boală și tratamentul acesteia?

Ce este hepatita A?

Oamenii de știință au calculat că, printre toate cazurile de leziuni hepatice cauzate de viruși, hepatita A este de aproximativ 40%. Aproape fiecare al doilea caz! Infecția nu se încadrează în categoria periculoase deosebit de periculoasă, se desfășoară relativ favorabil și aproape întotdeauna se termină în recuperarea completă.

Ce este hepatita A periculoasă?

1. Boala nu se manifestă mult timp, uneori în 4-6 săptămâni vor apărea doar primele semne.
2. O persoană îi infectează pe alții în ultimele zile ale perioadei de incubație, când chiar pacientul însuși nu știe despre boală. În acest timp, puteți reuși să infectați sute de persoane.
3. Agentul cauzal al hepatitei A este un virus care este stabil în mediu, pe suprafețe la o temperatură de numai 4 ° C, persistă timp de mai mulți ani.
4. Microorganismul este bine tolerat prin expunerea la radiații ultraviolete, detergenți, formalină.
5. Numai fierberea ucide virusul în 5 minute.
6. Ea afectează toți copiii și adulții la fel, susceptibilitatea generală față de virus.
7. Un număr mare de forme ascunse sau anicterale ale bolii.

Deci, ce este această boală - hepatita A? Aceasta este o infecție a ficatului cauzată de un virus tip A. O caracteristică a acesteia este o cale de transmitere simplă, o susceptibilitate ridicată a populației și multe forme neobișnuite ale bolii. Chiar și cele mai bune metode moderne de prevenire nu vor salva oamenii de această infecție. Hepatita A circulă în întreaga lume și afectează oamenii la intervale regulate. Prin urmare, este necesar să-l amintim de el.

Cauzele virusului hepatitei A

În natură, virusul se găsește numai printre oameni. Este transmis de la persoană la persoană, animalele nu sunt infectate și nu le infectează. Aceasta este o infecție antroponotică strictă (care circulă numai între oameni).

Modalitățile de contractare a hepatitei virale A sunt următoarele.

1. Contact-mod de uz casnic, prin obiecte infectate în mediul înconjurător. Pericolul este o persoană bolnavă în stadiul de izolare a virusului hepatitei A.
2. Calea alimentară - în cazul ingerării microorganismului prin intermediul hranei infectate din interior.
3. Una dintre căile principale de infecție este apa. Infecția cu hepatita A apare cel mai adesea datorită pătrunderii virusului în sistemul de canalizare, corpurile naturale de apă și alte surse.
4. Modul controversat, dar destul de posibil de transmitere este parenteral, care apare mai puțin frecvent decât celelalte, dar medicii au înregistrat cazuri izolate de virus hepatitic A care intră în organism prin injecții, picături.

Toate acestea sunt explicate doar de capacitatea virusului de a supraviețui în orice condiții și de incapacitatea de ao neutraliza prin mijloace accesibile tuturor.

Cum se transmite hepatita A de la o persoana la alta? Mecanismul de transmisie este fecal-orală, care se realizează dacă agentul patogen este localizat și se înmulțește în intestin. Cu urină, vărsături sau fecale, virusul intră în mediu, cu nerespectarea sau încălcarea normelor de igienă - rămâne pe obiectele din jur. Oamenii se infectează prin atingerea lor, determinând microorganismul să infecteze persoana următoare.

Cele mai nefavorabile din epidemie sunt țările cu un nivel scăzut de dezvoltare, unde se infectează ca urmare a răspândirii largi a virusului și datorită nivelului scăzut de dezvoltare a standardelor sanitare și epidemice.

Etapele dezvoltării hepatitei virale A

Există mai multe opțiuni pentru evoluția hepatitei A. Boala poate apărea cu o imagine clinică tipică și asimptomatică.

În cazul manifestării (manifestând simptome luminoase) în dezvoltarea bolii există mai multe etape.

1. Perioada de incubație a hepatitei virale A începe din momentul în care agentul patogen intră în corpul uman și până la manifestările inițiale. Aceasta poate dura între 1 și 7 săptămâni, dar în medie este de 21-28 zile.
2. Perioada prodromală durează aproximativ 7 zile, uneori trei săptămâni. Se aseamănă cu debutul bolii virale a tractului respirator superior.
3. Înălțimea bolii sau perioada de familiarizare a manifestărilor clinice tipice durează aproximativ două sau trei săptămâni, dar în cazuri speciale se ajunge la două luni.
4. Recuperarea sau recuperarea.

După transferarea infecției, se formează o imunitate persistentă de-a lungul vieții. Pot să fac din nou hepatita A? Acest lucru este posibil, după transferul bolii organismul produce celule care protejează împotriva reinfecției.

Primele semne ale bolii

Perioada de incubație nu se produce singură. Din punctul de vedere al epidemiologiei, aceasta este perioada cea mai periculoasă, deoarece la sfârșitul ei o persoană este deja infecțioasă față de cei din jurul său, dar el încă nu știe despre asta. Prin urmare, hepatita A este considerată periculoasă.

Urmatoarea etapa in dezvoltarea bolii este prodromala. Persoana este contagioasă pe toată lungimea ei.

Manifestările perioadei prodromale a hepatitei A sunt următoarele:

• boala începe în mod acut cu o creștere a temperaturii corpului la 38-40 ° C, observată timp de cel puțin trei zile;
• Primele semne ale hepatitei A includ roșeața gâtului, dureri de cap, congestie nazală ușoară;
• greață, pierderea apetitului, vărsături posibile, dar în cazuri rare;
• posibil dureri de stomac sau disconfort;
• aproximativ două zile mai târziu, urina devine întunecată în culoare, mulți trag o analogie cu culoarea berei întunecate sau a ceaiului puternic, scaunul devine decolorat și devine lichid;
• în această perioadă de hepatită A, ficatul și splina cresc și devin dureroase la palpare.

La început, perioada prodroma seamănă cu o infecție respiratorie și numai la sfârșit, înainte de înălțime, simptomele devin mai clare.

Simptomele hepatitei A

Până la două luni această etapă are loc, iar cu un curs tipic diagnosticul nu ridică aproape niciodată întrebări. Cursa moderată a bolii este aproximativ după cum urmează.

1. O astfel de hepatită A se manifestă prin icter: începe în momentul subestimării sau scăderii temperaturii corporale la numerele de subfebrilă, imediat membrana mucoasă a gurii și a sclerei devine galbenă, apoi pielea. Un punct important - gradul de îngălbenire a pielii corespunde gravității bolii.
2. Toate simptomele dispeptice (greață, durere în stomac, vărsături) persistă și cresc în caz de hepatită severă A.
3. Durerea are loc și în hipocondrul drept, mult mai rău după ce a mâncat, mai ales cu erori dietetice (alimente grase și picante, alcool).
4. Creșterea generală a slăbiciunii, apariția de letargie, progresele oboselii rapide, care este asociată cu întreruperea ficatului și cu afectarea celulelor (hepatocite).
5. Cum de altfel apare hepatita A? - tensiunea arterială și scăderea ritmului cardiac, în timpul examinării limba este acoperită cu floare albă, iar ficatul este mărit.
6. În aproximativ 30% din cazuri, splina este mărită.

Icterul, mărirea ficatului și simptomele dispeptice sunt semne distinctive tipice ale bolii Botkin.

Caracteristicile cursului hepatitei A la copii și adulți

La adulți și copii, uneori boala are unele caracteristici care depind de imunitate și de organismul însuși.

Care este diferența dintre hepatita A la copii?

1. Cel mai adesea, copiii cu vârsta cuprinsă între 3 și 12 ani sunt bolnavi, în special cei care se află în grupuri organizate de copii: în grădinițe, școli, internat.
2. La copiii sub un an, în majoritatea cazurilor, imunitatea mamei sau pasivă este păstrată.
3. Simptomele hepatitei A la copii: intoxicație severă, o creștere a mărimii ficatului se poate observa nu numai pe palpare, ci și vizuale, ca regulă, de severitate moderată.
4. Cursul prelungit al bolii se observă numai în 3% din cazuri.
5. Care sunt semnele hepatitei A la un copil mic? - copilul devine nervos, slăbit, refuză să mănânce, nu se culcă bine, după ce mănâncă vărsături, nu se lasă examinat, deoarece abdomenul este dureros la palpare, infecțiile cronice sunt adesea agravate pe fondul bolii de bază, iar noi adesea se alătură.

Cum apare hepatita A la adulți? Severitatea medie a bolii este pe deplin compatibilă cu imaginea clinică de mai sus. Curgerea ușoară sau prelungită este puțin diferită.

1. La majoritatea adulților, până la vârsta de 35 sau 40 de ani, se formează o imunitate activă, uneori asociată cu o formă latentă de infecție.
2. Amestecurile mixte sunt agresive și de lungă durată, de exemplu, dacă o persoană a contractat hepatita A și B în același timp.
3. Simptomele hepatitei A la adulți variază - temperatura la debutul bolii poate crește sau crește brusc; simptomele dispeptice: disconfort la nivelul stomacului, greață, vărsături repetate și icter se pot manifesta sub formă ușoară.
4. Odată cu vârsta, probabilitatea deceselor datorate hepatitei A crește, la pacienții cu vârsta peste 50 de ani, numărul acestor complicații este de 4 ori mai mare decât rata mortalității în copilărie.

Hepatita A de la început, în timpul manifestărilor active, seamănă mai mult cu boala tractului respirator, prin urmare, în timpul infecțiilor prelungite, pentru a face un diagnostic corect, este necesar să fie examinat pe deplin.

Diagnosticul hepatitei A

Hepatita A este diagnosticată pe baza mai multor studii.

1. Sunt colectate date epidemiologice: se precizează dacă persoana trăiește în locul în care a fost stabilită nidul, calculată după ce boala a apărut după contactul cu pacienții cu hepatită A.
2. Medicul examinează persoana și întreabă pacientul ce plângeri sunt specifice infecției.
3. Un loc important în diagnostic aparține diagnosticului de laborator. Datele analizei biochimice a sângelui (enzimele hepatice) arată activitatea celulelor glandei digestive principale, indică inflamația sa. Chiar și în cazul unei forme anicterice, acești indicatori ajută la stabilirea unui diagnostic.
4. În analiza normală a urinei apare urobilinogenul, care îl vopsește într-o culoare închisă.
5. Pentru a stabili în final prezența unei boli hepatice virale, trebuie efectuată o analiză specifică a hepatitei A - se efectuează diagnostice specifice de laborator. Sângele este testat pentru prezența anticorpilor la virus. Anticorpi de clasă M vorbesc despre o infecție recentă sau despre un proces acut. Clasa G se găsește în cazul unei infecții transferate anterior.
6. În stadiile incipiente ale bolii este diagnosticată în studiul fecalelor. Detectarea fragmentelor de proteine ​​sau ARN ale virusului hepatitei A ajută la stabilirea unui diagnostic chiar și în timpul perioadei de incubație.
7. Se efectuează de asemenea ultrasonografia ficatului și a organelor interne.

Complicațiile hepatitei A

Un curs favorabil al bolii nu înseamnă că nu există consecințe. Singurul lucru pe care îl place după transferul de hepatită A este că nu există un curs cronologic al bolii, adică, odată ce bolnav, o persoană nu se va infecta.

Ce schimbări provoacă virusul hepatitei A după o boală acută?

1. În 90% din cazuri, boala se termină cu o recuperare absolută completă fără efecte reziduale. Restul de 10% sunt mai puțin norocoși.
2. Un curs prelungit și recurența simptomelor în timpul perioadei de dispariție a infecției indică uneori infecții suplimentare cu alte tipuri de hepatită sau imunitate slabă.
3. După boală, se constată semne de afectare a tractului biliar: inflamație, diskinezie.
4. Uneori, boala este complicată de manifestări extrahepatice: pneumonie, inflamație a mușchiului cardiac, producție insuportabilă a celulelor sanguine.
5. Mortalitatea nu reprezintă mai mult de 0,04% din cazuri.

Tratamentul cu hepatita A

Terapia pentru infecția ficatului include, în primul rând, respectarea regimului. Somnul complet, plimbările cu aer proaspăt și somnul în timpul zilei sunt norma pentru pacienții cu hepatită A.

1. În caz de intoxicare, o creștere pronunțată a temperaturii unei persoane este trimisă la departamentul spitalului bolilor infecțioase și se efectuează terapie de detoxifiere.
2. Atribuiți vitamine pentru a stimula procesele metabolice.
3. Pentru a proteja celulele hepatice de efectele nocive ale virusului hepatitei A, sunt prescrise preparatele de ursodeoxicol.
4. Restul tratamentului este simptomatic - în funcție de indicații, se utilizează medicamente coleretice, analgezice.

Cât timp trebuie să urmăriți bolnavii și oamenii care au fost în contact cu ei? Pacientul este izolat timp de 30 de zile, iar carantina pentru hepatita A pentru persoanele de contact este de cel puțin 35 de zile.

Hepatita A Dieta

Baza tratamentului tuturor bolilor sistemului digestiv este o dietă echilibrată.

Dieta cu hepatită A începe în timpul dezvoltării bolii și continuă după câteva luni de recuperare.

Cum mănâncă bolnavii?

1. Nu puteți reduce conținutul caloric al alimentelor, calorii trebuie să respecte norma fiziologică.
2. Nu puteți reduce cantitatea de proteine, grăsimi și carbohidrați, raportul lor ar trebui să fie corect. Numai unele grăsimi animale digerabile sunt limitate: carne de vită, carne de porc și oaie.
3. Trebuie să beți cantitatea optimă de lichid - 2-3 litri de apă pe zi.
4. Se recomandă cinci mese pe zi în porții mici pentru pacienții cu hepatită A.

Acest regim alimentar trebuie urmat pentru încă șase luni după recuperare. Nu trebuie să uităm că toate produsele dăunătoare și ascuțite sunt interzise, ​​pentru a nu crea sarcină pe ficat.

Prevenirea hepatitei A

Protecția împotriva dezvoltării bolii sau prevenirea hepatitei A se efectuează în centrul de detectare a infecției. Pacientul este izolat și, în locul tratamentului său, se efectuează tratamentul cu agenți care conțin clor. Lucrurile pacientului sunt supuse unui tratament special - dezinfectarea în cameră.

În plus față de măsurile de mai sus, după un an copiii sunt vaccinați împotriva hepatitei A. Unele vaccinuri pot fi administrate la numai trei ani de la nașterea copilului.

Cine este vaccinul împotriva hepatitei A?

1. Din anul în curs, vaccinul împotriva hepatitei A se administrează copiilor care trăiesc în țări cu o rată ridicată de incidență.
2. Conform indicațiilor epidemice, vaccinarea se efectuează asupra tuturor persoanelor de contact din focarele de infecție.
3. Imunizarea se efectuează, de asemenea, la persoanele din grupurile de risc.

Medicamentul se administrează de două ori pe cale intramusculară în mușchiul deltoid. Revaccinarea se efectuează nu mai devreme de o lună după prima injecție a vaccinului. Acest sistem oferă o protecție completă împotriva bolii timp de cel puțin 20 de ani.

Vaccinarea împotriva hepatitei A se efectuează cu următoarele medicamente:

• Algavak M, care este produs în Rusia, este permis tuturor adulților și copiilor de la trei ani;
• "Havriks 720" și "Havriks 1440" pentru copii și adulți, respectiv producția Smith Claim Bichem (Anglia);
• "Avaxim" (de la doi ani), "Avaxim 80" (de la un an la 15 ani), "Avaxim 160" (utilizat de la vârsta de 16 ani) - Vaccin francez pentru diferite grupe de vârstă;
• vaccinul "Vakta" produs în SUA.

Particularitatea vaccinurilor împotriva hepatitei A este că acestea sunt bine tolerate, asigură protecție timpurie și, după introducerea acestora, practic nu există complicații.

Cât de periculos este hepatita A? Acesta aparține categoriei infecțiilor pulmonare, pe care toată lumea le poate obține și aproape 100% dintre pacienți pot fi vindecați. Dar toate acestea sunt "momente pozitive". Boala durează mult timp, este complicată de deteriorarea organelor vecine și chiar moartea este posibilă. Este imposibil să te ascunzi de hepatita A, dar prevenirea în timp util salvează chiar și copii mici.