Totul despre polipi în vezica biliară: simptome, cauze și tratament

Polyp - un neoplasm benign, care este o consecință a hiperplaziei membranelor mucoase.

Acestea pot afecta diferite organe interne, inclusiv vezica biliară. Este un astfel de diagnostic periculos și ce să faci într-o astfel de situație?

Adesea, polipii din vezica biliară sunt detectați la femei de peste 35 de ani. Ele pot apărea la bărbați, dar în acest caz caracterul lor va fi oarecum diferit. Pentru femei, polipii hiperplastici sunt cele mai frecvente, pentru bărbați - colesterol.

Ce este?

Polipi sunt creșteri ale membranei mucoase superficiale a vezicii biliare, care poate fi una sau mai multe. Astfel de neoplasme sunt capabile să ajungă la dimensiuni destul de mari (1-2 cm), sau altfel ele formează o rețea de creșteri mici de 1-2 mm înălțime.

În ciuda naturii benigne a polipilor, în cazul în care netratate, ele sunt în măsură să ozlokachestvlyatsya. Ca urmare, pacientul poate dezvolta cancer de vezică biliară.

clasificare

Polipii din vezica biliară pot fi reprezentați prin:

1. Neoplasme adenomatoase. Astfel de creșteri sunt considerate benigne, dar sunt predispuse la malignitate. Se ridică datorită creșterii structurilor glandulare ZH. Datorită riscului ridicat de transformare într-un cancer, astfel de polipi necesită o atenție specială de la medic și trebuie să fie tratați.
2. Papilomii, care au și o natură benignă și o formă papilară. Cu absența pe termen lung a tratamentului, pot avea malignitate.
3. Polipi de origine inflamatorie. Astfel de creșteri aparțin categoriei de pseudo-tumori care au apărut pe fundalul proceselor inflamatorii care apar în celulele epiteliului extern al vezicii biliare. Astfel de neoplasme pot fi formate sub influența pietrelor, invaziei parazitare și a altor factori adversi.
4. Colesterol polipi, care sunt de asemenea menționați ca pseudotumori. Astfel de neoplasme sunt adesea rezolvate în timpul farmacoterapiei. Complexitatea acestui tip de creștere este că, în timpul ultrasunetelor, acestea sunt adesea confundate cu polipi adevărați. Aceste formațiuni se formează datorită acumulării depozitelor de colesterol, astfel încât acestea pot fi confundate și cu pietrele de biliară.

Colesterolul polipi sunt cele mai frecvente și sunt cel mai bine tratate cu terapie conservatoare.

cauzele

Prin filtrarea sângelui, în țesuturile hepatice apare un proces continuu de formare a bilei. Pe conducta biliară, acesta intră în ZH, unde se acumulează lichidul galben-brun. Când alimentele ating duodenul, vezica biliară se contractă și se eliberează bila, care ajută la digestie și digestia alimentelor.

Odată cu dezvoltarea proceselor patologice, ZH scade în volum, pierzând simultan funcția de concentrație a bilei. Ca rezultat, fluidul începe să stagneze, ceea ce provoacă apariția neoplasmelor mucoase.

Motivele pentru formarea unuia sau mai multor polipi constau în încălcarea proceselor metabolice și a anomaliilor structurii membranei mucoase a vezicii biliare. Relațiile de sânge ale unui pacient cu polipi sunt în mod automat în pericol.

Polipii din vezica biliară sunt cei mai sensibili la persoanele cu:

• patologiile sistemului endocrin;
• tulburări ale metabolismului grăsimilor;
• hipercolesterolemia cauzată de abuzul de alimente nesănătoase;
• ciroza hepatică;
• hepatita;
• urolitiaza;
• colecistita;
• GSD.

În unele cazuri, formarea de polipi poate apărea după bolile infecțioase din trecut.

Simptomele polipilor din vezica biliara

Simptomele procesului patologic depind de locul unde se formează polipii. Cel mai nefavorabil este cazul când creșterile polifoase sunt localizate pe gâtul vezicii biliare sau în canalele sale. O astfel de anomalie creează un obstacol serios în calea mișcării bilei în intestin, motiv pentru care un pacient poate dezvolta o astfel de patologie periculoasă și neplăcută ca icterul mecanic.

Dacă localizarea polipilor este în alte zone ale vezicii biliare, nu apare nicio imagine clinică specifică. Cu toate acestea, este încă posibil să se suspecteze boala. Pentru aceasta trebuie să fiți atenți la prezența următoarelor semne:

1. Senzații dureroase în hipocondrul drept, care apar datorită întinderii peretelui biliar datorită bilei stagnante. Durerile sunt plictisitoare, dureroase în natură. Urmați periodic, dați hipocondrului drept, astfel încât pacienții se plâng adesea că suferă de o boală hepatică. Sindromul de durere poate apărea pe fondul utilizării alcoolului sau a grăsimii, prăjit. Din acest motiv, majoritatea pacienților nu sunt conștienți de prezența polipilor, care leagă starea de rău cu stresul sau dieta nesănătoasă.
2. Îngălbenirea epidermei și membranele mucoase ale ochilor, gurii și altele. În prezența unui polip în icterul duetul biliar dezvolta insotita de abaterile de mai sus. Datorită blocării conductei biliare, bila nu poate scăpa în mod natural, prin urmare, trece prin pereții vezicii și intră în sânge. Pacientul suferă de prurit, greață, se poate deschide vărsăturile masei biliari. Un semn caracteristic al icterului obstructiv este întunecarea urinei.
3. Colică hepatică. Dacă tumoarea are un picior lung și este localizată în gâtul vezicii biliare, atunci când este răsucite, apare un atac de colică biliară. Adesea, acest simptom apare cu o reducere semnificativă a organului bolnav. Dacă există o torsiune a piciorului polipos, pacientul are un atac ascuțit al durerii acute și crampe. El este chinuit de simptomele hipertensiunii arteriale și de frecvența cardiacă crescută. În acest caz, simptomele alarmante nu dispar atunci când o persoană adoptă o postură confortabilă, care indică dezvoltarea colicii hepatice.
4. Semne de dispepsie. Prin prezența sa, polipii din vezica biliară pot fi judecați. Gradul de severitate poate varia în fiecare caz. Simptomele caracteristice ale simptomelor dispeptice sunt amărăciunea în gură, greața dimineața, apariția vărsăturilor în timpul mâncării. Toate aceste anomalii sunt o consecință a proceselor stagnante din organism. De asemenea, afectează în mod negativ digestia, ceea ce poate duce la pierderi dramatice în greutate.

În ciuda acestui fapt, pacienții rareori se adresează acestor simptome pentru ajutor medical. Dar conducerea în timp util a ultrasunetelor ajută la identificarea polipului și determinarea locației sale exacte.

Ce este polipul vezicii biliare periculoase?

Polipii din vezica biliară sunt periculoși în ceea ce privește capacitatea lor de a degenera într-o tumoare canceroasă. Această probabilitate variază de la 10-30%.

În plus, formațiunile polipoase pot provoca supurație în organul bolnav. În contextul unor niveluri ridicate de bilirubină, pot să apară intoxicații cerebrale. Aceste complicații periculoase pot fi evitate numai dacă se caută asistență medicală calificată în timp util.

diagnosticare

Prezența polipilor poate fi determinată prin diagnosticarea cu ultrasunete a ficatului și a vezicii biliare. Pe monitorul mașinii cu ultrasunete specialistul poate vedea în mod clar formarea unei forme rotunjite, care este atașată de peretele LP și nu are o umbră acustică.

Astăzi, ultrasonografia endoscopică este considerată una dintre metodele cele mai informative de diagnosticare. Procedura se desfășoară pe principiul FGD. Un tub endoscopic flexibil, cu un senzor ultrasonic la capăt, este introdus în pacientul KDP. Deoarece duodenul este situat în imediata apropiere a vezicii biliare, imaginea este mult mai clară la efectuarea ultrasunetelor.

Tratamentul chirurgical

Chirurgia este singurul tratament eficient pentru polipi. Cu toate acestea, pentru a face față procesului patologic, eliminarea numai a creșterii, nu va reuși - este necesar să se elimine întregul organ.

Există situații în care intervenția chirurgicală nu poate fi amânată. Acestea includ:

• dimensiunea polip este de 1 cm sau mai mult;
• curgerea paralelă în vezica biliară a altor procese patologice: colelitiază sau colecistită, care a trecut în faza de cronică;
• creșterea rapidă a creșterii;
• numere polip;
• risc crescut de malignitate a tumorilor.

Colecistectomia laparoscopică

În acest caz, îndepărtarea vezicii biliare este efectuată utilizând echipament medical endoscopic. Atunci când se efectuează manipularea pe peretele abdominal anterior, se fac mai multe perforări, prin care se introduc instrumente speciale, trocari, în cavitatea abdominală. Acestea sunt echipate cu tuburi goale cu dispozitive de supapă la capete. Ele sunt necesare pentru separarea sigură a țesuturilor. Numai după inserarea trocarilor, în lamele sunt introduse un laparoscop și un ocular special cu o cameră video.

Înainte de operație, pacientul trece printr-un al doilea diagnostic ultrasunete, OAK și coagulograma. Procedura se desfășoară în mai multe etape:

1. Doctorul face 4 incizii, după care introduce trocari.
2. Prin trocari în cavitatea abdominală puneți instrumentele medicale de lucru.
3. O examinare preliminară a organelor peritoneale.
4. Se determină ligamentul hepato-duodenal cu artera și conducta chistică, care sunt apoi tăiate (procedura prin care artera și canalul sunt ligate și intersectate).
5. Folosind un electrocoagulator, medicul separă vezica biliară și o diseca.
6. Prin străpungeri făcute, veziculul biliar este îndepărtat cu atenție din cavitatea abdominală.

Avantajele colecistectomiei laparoscopice includ:

• durere ușoară și scurtă în timpul perioadei de reabilitare;
• absența șederii prelungite în spital (de regulă, pacientul este internat în spital timp de cel mult 5 zile);
• risc scăzut de complicații (formarea de aderențe, aderarea unei infecții bacteriene etc.);
• capacitatea pacientului de a se auto-servi după terminarea procedurii.

Deschide colecistectomia

În acest caz, în cavitatea abdominală a pacientului nu străpungă, ci tăieturi. Manipularea se face prin laparotomie - tăierea peretelui abdominal pentru a avea acces la organul bolnav. Atunci când polipii din vezica biliară efectuează, de regulă, laparotomie oblică. Pentru a avea acces la ficat și vezica biliară, faceți o incizie oblică de-a lungul marginii arcului costal.

Operațiunea se desfășoară în etape:

1. Locul unde sa făcut incizia preliminară este tratat cu preparate antiseptice.
2. Folosind un bisturiu, se face o incizie cu dimensiunea de 10-15 cm.
3. Stofele sunt tăiate în straturi.
4. Ca și în cazul colecistectomiei laparoscopice, medicul află ligamentul hepato-duodenal și eliberează artera și canalul.
5. Starea vezicii biliare este separată de patul hepatic și legată, după care este excizată.
6. Împreună cu organele, se efectuează rezecția ganglionilor limfatici regionali.
7. Țesăturile din zona de incizie sunt suturate prin strat, dar în ordine inversă.

Colecistectomia laparotomică se efectuează dacă polipii au atins dimensiuni între 15 și 18 mm. Medicii spun că astfel de creșteri polifoase sunt predispuse la malignitate, prin urmare, în timpul intervenției chirurgicale, o vezică urinară trebuie îndepărtată împreună cu ganglionii limfatici regionali. În același timp, o mică bucată de țesut hepatic este excizată pentru examinare microscopică.

Colecistectomia deschisă se efectuează exclusiv sub anestezie generală și numai cu ajutorul unui ventilator. Suturile postoperatorii sunt îndepărtate timp de 6-7 zile. În prima zi după intervenție, pacientului i se permite doar să bea apă non-carbonată, a doua zi - să mănânce alimente în cantități limitate. Poți să te ridici după operație timp de 3-4 zile. Durata perioadei de reabilitare este de aproximativ 14 zile.

Reguli de putere

Pentru a evita stagnarea biliarei și perturbarea tractului digestiv, este necesar să se respecte o dietă strictă. Tabelul nr. 5 implică următoarele activități:

• mâncare fracționată (de 4-5 ori pe zi la intervale regulate);
• mâncând numai alimente ușor digerabile (lichide, "ucise" pe un blender sau frecate printr-o sită);
• refuzul complet al produselor de patiserie și de panificație, copt;
• utilizarea de sucuri nesaturate și neacide, băuturi din fructe, decoctări pe bază de plante, ceaiuri pe bază de plante;
• eliminarea completă a produselor care conțin cafeină și alcool etilic;
• respingerea băuturilor carbogazoase;
• utilizați până la 2 litri de lichid pe zi;
• utilizarea brânzei semi-solide, a supei de legume, a legumelor și fructelor cu pâine, fierte sau coapte.

Puteți include în dietă o cantitate mică de dulciuri și cookie-uri. În același timp, este necesar să se controleze nivelul de grăsimi consumate, proteine ​​și carbohidrați.

O astfel de dietă este concepută pentru șase luni, dar uneori trebuie urmată mai mult. De-a lungul lungimii sale, pacientul este interzis să bea alcool și fum.

perspectivă

Dacă polipii din vezica biliară sunt mici și nu sunt predispuși la creștere, prognosticul tratamentului lor este considerat favorabil. Este posibilă stoparea simptomelor și reducerea riscului de răspândire a procesului patologic datorită cursurilor periodice de terapie conservatoare.

Cu toate acestea, complexitatea situației constă în faptul că, în stadiile inițiale de dezvoltare, boala nu se manifestă. În consecință, simptomele apar chiar și atunci când creșterile polipoase ajung la dimensiuni mari. Și aceasta este deja plină de transformarea lor în neoplasme maligne.

Pentru a evita astfel de consecințe, nu este necesar să așteptați ca simptomele să dispară singure. Trebuie să consultați imediat un medic și să fiți examinat. Cu cât boala este detectată mai devreme, cu atât va fi mai favorabilă rezultatul tratamentului.

Polipi în vezica biliară

Dragi cititori, la recepția de la doctor puteți auzi despre boală, ca un polip în vezica biliară. Apare la 2-15% dintre pacienți. În același timp, diagnosticienii sunt adesea confundați și iau calcul pentru excesele polipoase ale membranei mucoase, care au o imagine ultrasunetică similară cu pietrele.

Prin urmare, cel mai adesea polipii din piatra de biliu se găsesc după tratamentul chirurgical pentru colelitiază, când chirurgul poate examina cu atenție conținutul organului din interior. Astăzi vom discuta ce trebuie să faceți dacă sunteți diagnosticat cu acest lucru.

Care sunt polipii din vezica biliară

Ce este polipulul vezicii biliare? Acesta este creșterea obișnuită a stratului interior al organului. În polipii vezicii biliare, codul conform MKB 10. Boala este considerată relativ sigură dacă neoplasmele nu prezintă o creștere rapidă.

Dimensiunea standard a polipilor vezicii biliare este de 3-4 mm, rareori depășesc 10 mm, iar dacă se întâmplă acest lucru, merită efectuat un tratament chirurgical în timp util. Creșterea activă a tumorilor benigne chiar este o indicație pentru intervenția chirurgicală.

Expertii identifica mai multe tipuri de polipi in vezica biliara:

• colesterol;
• adenomatoasă;
• hiperplazică;
• fibrotic;
• cancer sub formă de polip gall.

Atenția specialiștilor este din ce în ce mai atrasă de polipi din veziculele biliare, datorită transformării lor posibile într-un proces canceros. Pacienții înșiși se tem de asta. Prin urmare, astăzi, un astfel de procent ridicat de intervenții chirurgicale pentru această boală. Dar, de fapt, polipoza veziculei biliare are, în majoritatea cazurilor, un curs benign. Acest lucru este confirmat de rezultatele cercetărilor efectuate de specialiști - hepatologi și chirurgi. Excepția este polipii adenomatoși ai vezicii biliare: ei, ca excrementele polipoase ale cancerului, au o dimensiune mai mare de 10 mm și sunt predispuse la magnetizare.

localizare

Un loc preferat pentru localizarea polipilor este corpul vezicii biliare (mai mult de 50%). La 20% dintre pacienți, polipii se găsesc în zona inferioară sau a gâtului. În 40-50% din cazuri, specialiștii detectează polipi unici până la 10 mm. Dacă există multe neoplasme, medicii diagnostichează polipozisul vezicii biliare. Polipi multipli se găsesc la 20-30% dintre pacienți.

Este periculos

Este periculos să ai polipi în vezica biliară? Boala nu este la fel de inofensivă cum se crede. În multe organe interne, apar polipii care afectează rar funcționalitatea. Dar extrapolările polipos în gall este o excepție. Acestea întrerup contractilitatea vezicii, provoacă procese inflamatorii (colecistită) și sunt adesea combinate cu formarea de pietre. Adesea, cauzele polipilor din vezica biliară sunt asemănătoare cu boala de biliară, deci experții iau notă de legătura dintre formarea de pietre și polipoză.

În ceea ce privește riscurile pentru sănătate, trei tipuri de polipi sunt cele mai periculoase: adenomatoși, colesterol (se găsesc în 50% din cazuri cu polipoză) și maligne. Dar ultima formă nu trebuie luată în considerare în cazul polipilor, deoarece se referă deja la cancerul vezicii biliare.

Adopții polipi adenomatoși

Polipul adenomatos al vezicii biliare are o bază largă, a cărei dimensiune atinge 7-9 mm. Neoplasmul în sine poate fi mai mare de 10 mm. Se recomandă ca astfel de formațiuni să fie eliminate imediat, deoarece tratamentul polipilor din tipul adenomatos biliar este ineficient din punct de vedere medical și periculos pentru sănătate.

Procesele polipoase mari devin deseori maligne. Și acesta este principalul motiv pentru efectuarea operațiilor asupra vezicii biliare în prezența proceselor hiperplastice în acesta, când există o îngroșare semnificativă a pereților organului și se formează creșteri din pereții interiori.

Este important să se înțeleagă că ultrasunetele polipilor din vezica biliară nu determină cu precizie natura tumorii. Dacă medicul vede o tumoare benignă mare, decide să scape cât mai curând posibil pentru a preveni degenerarea celulelor canceroase. Dacă un specialist recomandă un tratament chirurgical, ar trebui să-ți spună cât de periculos este polipul vezicii biliare la un anumit pacient. Acest lucru va ajuta pacientul să evalueze riscurile și să nu facă o greșeală.

Colesterol polipi

Cel mai adesea, medicul află pe ultrasunete un polipi de colesterol al vezicii biliare. Are un picior mai mic de 3 mm și o dimensiune de 2-8 mm. Polipii cresc încet, dar ele provoacă adesea inflamația zidurilor mucoase. Este dificil să se spună exact ceea ce apare mai întâi - procesul inflamator sau, totuși, polipii de colesterol. Pacienții caută ajutor pentru plângerile de durere și deteriorarea sănătății și au o ecografie care dezvăluie creșteri polifoase ale pereților cu semne de colecistită.

În grosimea stratului interior al bulelor datorită încălcării lipidelor de metabolizare a lipidelor se acumulează. Ele arată ca niște plăci de culoare galben deschis, care se strecoară în lumenul gurii și îi distorsionează contractilitatea. Doctorii deseori detectează polipi multipli ai vezicii biliare de tipul colesterolului care arată ultrasunete ca mase parietale sau îngroșări localizate pe peretele interior al organului.

Cauzele polipilor

Cauzele exacte ale apariției polipilor în vezica biliară sunt dificil de stabilit. Educația lor este afectată de diverși factori:

• natura alimentului;
• funcțiile motorii vezicii urinare și a altor organe ale tractului digestiv;
• transferate boli infecțioase și inflamatorii;
• starea metabolică;
• viteza și frecvența eliberării vezicii urinare din bilă.

Principalul motiv pentru formarea polipilor în vezica biliară este o încălcare a metabolismului grăsimilor. Datorită conținutului ridicat de lipoproteine ​​cu densitate scăzută din dietă, care, apropo, cauzează ateroscleroză și duc la boli cardiovasculare, lipidele se acumulează în interiorul pereților mucoase ai organului. Pe masura ce boala progreseaza, colesterolul continua sa creasca in volum, formand cresteri caracteristice care sunt platite in lumenul vezicii urinare.

Dieta irațională, prevalența în dietă a cărnii grase, mâncărurile prajite și picante conduc la faptul că nu se produce numai stagnarea bilei, ci se formează și formațiuni polipoase, provocând o reacție inflamatorie și tulburări ale contractilității organului. Alte cauze ale formării polipilor în vezica biliară sunt mult mai puțin frecvente. Acestea sunt asociate cu afectarea toxică a organelor din sistemul digestiv, dezvoltarea bolilor infecțioase.

Simptome principale

Polipii din vezica biliară nu prezintă simptome deosebite. Manifestările clinice sunt aceleași ca și în cazul colecistitei, a evoluției cronice a bolii de biliară. Formațiunile polipoase mici nu se manifestă practic.

Principalele simptome ale polipilor vezicii biliare:

• durere dură sau paroxistică în hipocondrul drept;
• greață;
• senzație de greutate în stomac;
• apetit scăzut;
• durere crescută după consumul unor alimente grase și alimente picante.

Intensitatea durerii în polipi depinde de localizarea lor. Dacă acestea se află în gâtul vezicii urinare, sindromul de durere seamănă cu debutul coliciului biliar, dar trece destul de repede cu ajutorul antispasmodelor. Dacă polipoza este combinată cu colelitiază și colecistită, simptomele vor fi mult mai vizibile. Pacienții se plâng de durerea paroxistică în hipocondrul drept, îngălbenirea pielii la momentul exacerbării.

Dacă un polip unic în vezica biliară este mai mic de 5 mm, nu blochează ieșirea bilei, atunci o persoană poate să nu fie conștientă de problemă de ani de zile. Neoplasmele multiple de dimensiuni mari dau dureri persistente, care sunt puternic dependente de natura nutriției și a stilului de viață.

studiu

Principala metodă de diagnosticare pentru polipi în veziculul biliar este o ultrasunete a organelor abdominale. În peretele anterolateral pot fi observate modificări mucoase. Chiar și dispozitivele moderne pentru efectuarea ultrasunetelor polipilor veziculei biliare nu permit o viziune calitativă a peretelui posterior al organului. Ca rezultat al studiului, experții identifică îngroșarea inegală a stratului mucus, unele formațiuni de perete apropiat, semne de funcționalitate defectuoasă și procese inflamatorii.

În plus, colecistografia este prescrisă, dar această metodă este neinformativă și permite diagnosticarea numai a formelor de polipoză cu modificări evidente în structura țesutului. Dar chiar și polipii mari pot fi ușor confundați cu pietrele de perete. Aceasta este principala problemă în diagnosticarea modernă a tumorilor benigne ale vezicii biliare.

Din metodele de laborator de examinare a polipilor din vezica biliară, o atenție deosebită este acordată analizei biochimice a sângelui. Când polipoza crește nivelul de transaminază, bilirubina, fosfataza alcalină. Aceste modificări patologice și de a crea condiții favorabile pentru creșterea pietrelor biliari. Prin urmare, este atât de important să se trateze polipoza vezicii biliare într-un stadiu incipient, până la apariția complicațiilor.

Ce trebuie să faceți dacă se găsește polip în veziculul biliar

Aflați despre un astfel de diagnostic este întotdeauna înfricoșător și alarmant. Dar prognosticul este în general favorabil, deoarece medicii găsesc adesea polipi de colesterol mic care pot fi tratați cu medicamente. Dar tactica depinde în mare măsură de mărimea neoplasmului. Cu polipi mari în vezica biliară, este mai bine să efectuați operația, pentru că ele lipsesc organul de funcționalitate, provoacă evoluția colecistită, inclusiv cea de calcul.

Atunci când durerea este înghițită în hipocondrul drept, greața frecventă trece prin examinarea cu ultrasunete a ficatului și a gallului. Metoda de diagnosticare este disponibilă și simplă, este absolut inofensivă pentru sănătate. Dacă sunt detectate creșteri polipoase, contactați medicul gastroenterolog, hepatolog sau medic generalist.

Numai un medic știe cum să înlăture și cum să scape de polipi în vezica biliară. Nu riscați sănătatea prin auto-medicamente. Adesea, oamenii de pe forum sunt în căutarea unor rețete pentru distrugerea polipilor din vezica biliară de către celandină și alte plante. Dar nu este numai periculos, dar nici un folos. Celandina este otrăvitoare și nu trebuie să fie ingerată. Medicul va prescrie medicamente care vor afecta atât polipul în sine, cât și cauzele formării acestuia - inflamație, stagnare a bilei, metabolismul lipidic scăzut.

Tratamentul fără intervenție chirurgicală

Tratamentul fără funcționarea polipilor în vezica biliară este posibil. Dacă tumorile sunt mici, atunci nu trebuie să vă grăbiți să utilizați metode chirurgicale. Terapia medicamentoasă include administrarea de medicamente coleretice, medicamente pe bază de acid ursodeoxicolic (Ursosan, Ursofalk). Ajută la schimbarea raportului dintre colesterol și acizii biliari. Deoarece nu este posibilă stoparea creșterii polipului în vezica biliară doar cu ajutorul acizilor, o atenție deosebită este acordată dietei.

Dacă există semne de colecistită, medicamentele antibacteriene sunt prescrise. Tratamentul chirurgical al polipozei veziculei biliare este efectuat strict conform indicațiilor și atunci când polipii sunt combinați cu blocarea canalelor, colelitiază, inflamația purulentă și amenințarea cu peritonită și cu alte complicații care pun viața în pericol.

Acidul ursodezoxicolic sub formă de preparate speciale este principala metodă de tratare a polipilor colesterolului în veziculul biliar. Ea are un efect hepatoprotector, este de asemenea utilizat pentru a dizolva calculii biliari și pentru a trata alte boli ale sistemului biliar. Acidul ursodeoxicolic reduce sinteza colesterolului, concentrația sa în bilă și cantitatea de absorbție din intestin, activează secreția enzimelor pancreatice, sporește răspunsul imun al ficatului.

Este necesară eliminarea polipilor vezicii biliare

Uneori, chiar și experții nu știu dacă este necesară eliminarea polipilor vezicii biliare și cât de periculoși pot fi ei. Este dificil să presupunem cu cea mai mare precizie cum va conduce creșterea viitorului polipos în viitor. Toți doctorii se tem de malignitatea țesuturilor, deci sunt adesea reasigurați, în special cu creșterea activă a tumorilor. Și cu o creștere a simptomelor polipilor vezicule ale vezicii biliare, tratamentul este ales predominant operativ - colecistectomie. Puteți să eliminați pur și simplu creșterea, păstrând organul, dar acest lucru este inadecvat din cauza riscului ridicat de reapariție a bolii.

Citări Polipii după îndepărtarea lor sunt mai susceptibili să se formeze din nou, deoarece apariția lor se bazează pe tulburări metabolice și schimbări funcționale-inflamatorii în veziculele biliare.

Indicatii pentru interventii chirurgicale

Tratamentul chirurgical al polipului în gall se realizează cu următoarele indicații:

• dimensiunea polipului depășește 10 mm;
• boala este combinată cu formarea calculilor, dezvoltarea colecistitei computerizate sau purulente;
• în vezica biliară este mai mult de 2 polipi;
• 1-2 polipi de 5-9 mm pe o bază largă cu ecogenicitate medie;
• polip picioare mai lat de 3 mm, indiferent de echogenicitate;
• creșterea rapidă a educației;
• combinarea cu polipoza ereditară de colon;
• vârsta pacientului este de peste 60 de ani;
• frecvente dureri acute în abdomen și hipocondrium drept, care reduc calitatea vieții pacientului.

Îndepărtarea chirurgicală a polipilor în veziculul biliar este adesea efectuată împreună cu organul. Colecistectomia este bine tolerată, deoarece aceasta se realizează prin abordarea laparoscopică - puncte mici în peretele abdominal anterior.

Ce trebuie să rămâi la o dietă

O dietă terapeutică pentru polipi în vezica biliară este eficientă și este respectată indiferent de mărimea și tipul formării. Deoarece experții cel mai adesea detectează creșterea polipos colesterol, restricțiile nutriționale trebuie combinate cu medicamente (acid ursodeoxicolic).

Se recomandă respectarea principiilor de nutriție ale tabelului medical nr. 5. Dieta este foarte importantă, în special pentru cei care au dureri constante în hipocondrul drept. Principiile unei dietă sănătoasă pentru polipi în vezica biliară nu pot fi încălcate, deoarece acest lucru se va agrava și poate necesita tratament chirurgical.

Produse interzise

În cazul polipozilor veziculei vezicale, alimentelor grase, alimentelor prajite, condimentelor și condimentelor și alcoolului sunt interzise. Nu puteți mânca alimente care irită tractul digestiv, cauzând formarea de gaze:

• măcriș;
• fructe și fructe;
• usturoi;
• ridichi;
• porumb;
• leguminoase.

Refuză de la fast-food, alimente convenționale, conservanți, murături. Folosiți numai produse naturale în formă fiartă, coaptă sau coaptă. Asigurați-vă că mâncați terci, dar în apă sau lapte degresat. Din cereale, grâul și orzul de perle pot fi contraindicate, deoarece sunt mai degrabă grosiere pentru membrana mucoasă a organelor digestive.

Când se exacerbează, mănâncă cereale fără lapte. Ovaz în special utile. Nu puteți mânca ciorbe puternice de carne și ciuperci. După reducerea procesului acut, puteți reveni la dieta precedentă, dar nu uitați de necesitatea de a urma o dietă.

Medicina populara

Metodele de tratare populară a polipilor din vezica biliară pot fi utilizate ca parte a terapiei complexe, dar numai după consultarea medicului dumneavoastră. În cazul în care, pe lângă extractele polipoase, organul este umplut cu pietre, în orice caz, nu se utilizează preparate de colagogue, deoarece acest lucru provoacă o formă de colică.

Bile de urs din polipi și pietre

O modalitate obișnuită de a scăpa de polipii vezicii biliare este de a folosi bilele de urs. Conține acid ursodeoxicolic, care este folosit doar pentru a dizolva calculii biliari și pentru tratamentul non-chirurgical al polipozilor. Tincturile alcoolice sunt preparate din bilă de urs și sunt luate timp de câteva luni. Preparatele cu acid ursodeoxicolic sunt destul de scumpe. Prin urmare, ca alternativă, se poate folosi bilele de urs.

Dar este important să cumpărați un produs de calitate, mai bine - de la un vânător de prieteni. Ursulețul trebuie să fie mare. Multe tincturi ale vezicii biliare sunt folosite de cursuri de mai multe ori pe an, inclusiv pentru prevenirea bolilor organelor biliari.

Întrebări și răspunsuri

Armata cu polipi de vezică biliară?

Neoplasmele benigne ale organelor sistemului digestiv reprezintă o indicație pentru scutirea de recrutarea militară (categoria B). Prin urmare, atunci când confirmă polipoza, oamenii nu pot servi. Nici o colecistită nu este luată în armată, dacă exacerbările sunt înregistrate în înregistrarea medicală de mai mult de 2 ori pe an.

Pot polipii din vezica biliară să se rezolve singuri?

Uneori polipii nu sunt detectați prin examinări repetate cu ultrasunete. Poate că se dizolvă (tipul colesterolului) sau pur și simplu diagnosticianul a luat o piatră mică pentru extinderea polipică a peretelui vezicii urinare, iar calculul a trecut liber prin canale.

Există o operație pentru polipi?

Dacă tratamentul chirurgical este recomandat de un specialist cu experiență în prezența polipilor mari și multipli pe o bază largă, nu trebuie să refuzați intervenția chirurgicală. În caz de dubiu, puteți căuta sfatul suplimentar de la un alt gastroenterolog sau de la un hepatolog pentru a vă asigura că operația este adecvată.

Rudele au polipi în gall, pietre, colecistită. Aceste boli se găsesc adesea printre rude și ce trebuie făcut pentru a preveni apariția lor?

Boli ale vezicii biliare se găsesc adesea printre rudele apropiate. Acest lucru se explică prin obiceiurile alimentare care sunt transmise din generație în generație, precum și prin trăsăturile anatomice ale structurii organelor sistemului biliar. Dacă părinții (bolile lor afectează mai des copiii) au polipi ai vezicii biliare, trebuie să respecte restricțiile moderate de dietă, chiar și fără confirmarea clinică a diagnosticului. Destul să nu mănânce alimente grase și prăjite, sosuri, alimente picante, condimente, nu beți alcool. Și de 2-3 ori pe an se supun ultrasunetelor ficatului și vezicii biliare cu o sarcină.

În forumuri, polipii vezicii biliare sunt adesea tratați cu încărcături coleretice. E periculos să le iei?

Agenții colterici pot da colici, mai ales cu calculi. Dacă nu aveți pietre, puteți utiliza ierburi pentru a preveni îngroșarea bilei cu cursuri scurte - 2-3 săptămâni. Cheltuielile de farmacie gata sau o combinație de plante medicinale (calendula, rădăcină calamus, urzică, lapte Thistle, tansy) va face.

Vizionați videoclipul, unde specialiștii înțeleg problema polipilor vezicii biliare și oferă diferite opțiuni pentru soluția sa.

Polipi în veziculul biliar: cauze, simptome și metode de tratament

Polipi în vezica biliară - o boală comună, dacă nu este tratată, există riscul apariției cancerului. Pentru a combate boala, puteți utiliza medicamente și remedii folclorice, dar acestea sunt eficiente numai în primele etape ale dezvoltării procesului patologic. Cel mai adesea se utilizează intervenția chirurgicală. Să ne ocupăm de ceea ce este - un polip în vezica biliară și cum să o tratăm.

Cât de periculoasă este patologia

Polipii sunt creșteri non-canceroase care se află pe membrana mucoasă a vezicii biliare. Au aspectul tumorilor sferice asemănătoare tumorii, cu sau fără tulpină. Un diagnostic similar se face la aproximativ 5% din populația lumii, iar 80% sunt femei peste 30 de ani. Faptul este că formarea de creșteri este asociată cu schimbări hormonale în corpul unei femei. Cel mai adesea, factorul fundamental este sarcina.

Deci, ce este polipul vezicii biliare periculoase?

1. Dezvoltarea inflamației în membrana mucoasă a organului intern. Aceasta inhibă fluxul complet de bilă, ducând la formarea unei patologii ireversibile direct în organul intern.
2. Creșterea concentrației de bilirubină. Această condiție este periculoasă prin faptul că duce la afectarea toxică a creierului.
3. Dezvoltarea polipilor în cancer.

Tipuri de neoplasme

Creșterea non-canceroasă a vezicii biliare este împărțită în astfel de specii.

1. Colesterol. Acestea sunt formate prin proliferarea membranei mucoase împreună cu celulele de colesterol.
2. Inflamatorii. Granulația țesutului conjunctiv crește sub acțiunea inflamației.
3. Adenom. Este o creștere a polioidului non-canceroasă, formată prin proliferarea țesutului glandular.
4. Papiloma. Această tumoră non-cancer polipidă constă în celule mucoase ale organului afectat.

Cauzele lui

Pentru a înțelege cauzele dezvoltării procesului patologic, trebuie să dați seama cum este procesul de formare a acestora.

1. Ficatul produce bilă, care se concentrează în vezica biliară.
2. De îndată ce mâncarea intră în fibrele musculare ale organului, acestea sunt reduse, ca urmare a faptului că secretul galben este trimis la duoden.
3. În funcție de bolile existente, volumul organului afectat poate fi diferit, prin urmare, capacitatea de a controla volumul de bilă este afectată. Astfel, va stagna, ceea ce duce la formarea formatiunilor benigne.
4. Dacă o persoană este diagnosticată cu patologii cronice de natură inflamatorie, atunci aceasta este plină de distrugerea membranei mucoase și formarea de polipi reali.

Următoarele motive pot afecta dezvoltarea unor creșteri polifoase benigne în veziculul biliar:

• ereditar;
• afectarea motilității tractului biliar;
• metabolismul afectat;
• anomalii genetice;
• inflamatie in vezica biliara.

simptomatologia

Pericolul de polipoză este că, în cele mai multe cazuri, aceasta are loc fără o imagine clinică pronunțată. Cel mai adesea acest lucru este tipic pentru o cantitate mică de polip mic.

Dacă creșterea începe să crească, atunci pacientul are următoarele simptome.

1. Sindromul durerii de tăiere, tragere sau natura acută. El începe să deranjeze după ce ia masă și este concentrat în partea superioară a abdomenului. Cauza durerii este asociată cu blocarea canalelor cu polipi și cu debitul deteriorat de bilă.
2. Sclera galbenă a ochilor și a pielii. Motivul pentru dezvoltarea acestor simptome constă în stagnarea secretului galben, care începe să pătrundă în sânge.
3. Dispepsia, care include amărăciune în gură, greață, vărsături, urină întunecată.

În caz de boală severă, apare colică renală, care este simțită în partea dreaptă și este crampe în natură.

Metode de diagnosticare

Adesea, oamenii merg la un medic după ce încep să simtă anumite simptome sau, mai degrabă, durere pe partea dreaptă. Dar pentru diagnosticarea acestei situații nu este suficientă, astfel încât pacientul va trebui să facă diagnostic în profunzime folosind echipamente speciale.

1. SUA. În procesul de diagnosticare cu ajutorul ultrasunetelor în cavitatea organului intern, puteți vedea creșteri rotunjite care sunt adiacente pereților organului afectat. La schimbarea poziției pacientului creșterile nu sunt schimbate.
2. RMN Cu ajutorul acestei metode, puteți determina localizarea educației și a altor procese patologice care apar în organele mucoase.
3. Endoscopie. Vă permite să determinați structura și locația polipilor. Această metodă de diagnosticare oferă rezultate mai precise decât ultrasunetele.
4. CT. Cu ajutorul unui astfel de diagnostic, puteți determina cu exactitate prezența polipilor, stadiul dezvoltării acestora și posibilitatea transformării în forme de cancer.

Metode de terapie

Tratamentul conservator

Dacă mărimea creșterii nu depășește 1 cm, atunci puteți interveni fără intervenție chirurgicală. Dar pentru prevenție, pacientul trebuie să viziteze un medic și să efectueze o ecografie în fiecare lună timp de 6 luni.

Este posibil să opriți procesul patologic cu ajutorul următoarelor medicamente.

1. Holiver. Acțiunea sa este redusă la creșterea producției de bilă, îmbunătățirea motilității chistice, precum și prevenirea stagnării biliare. Doza zilnică este de 2 comprimate.
2. Gepabene. Acest medicament normalizează secreția de bilă de către celulele hepatice, are un efect antispasmodic. Recepția duce 1 capsulă de 3 ori pe zi.
3. Drotaverinum. Cu ajutorul medicamentului, puteți opri rapid sindromul durerii. Luați 1-2 comprimate numai dacă simțiți durere în hipocondrul drept.
4. Simvastatin. Aceasta normalizează concentrația de colesterol în sânge. Rata zilnică nu trebuie să depășească 2 comprimate.

Metoda operațională

Indicatia pentru interventie este cresterea constanta a polipilor si numarul lor foarte mare. Prioritatea medicilor este conservarea organului afectat, deoarece, în timpul eliminării, digestia este perturbată, iar alimentele grase nu vor fi digerate deloc.

Atunci când se diagnostichează un proces patologic, medicul trebuie să aibă controlul special asupra pacientului pentru a preveni trecerea unei tumori benigne la un cancer.

Indicatiile absolute pentru functionarea exciziei cresterii sunt:

• cresterea polipoasa are dimensiuni mai mari de 1 cm;
• polipii cresc rapid, cu aproximativ 2 mm pe an;
• Un număr mare de neoplasme care au capacitatea de a crește și o tulpină largă au fost diagnosticate;
• în plus față de polipoză, a fost diagnosticată coleleitiza;
• veziculoza polipizei se dezvoltă pe fondul inflamației cronice a organului intern;
• prezența unui istoric familial.

Înainte de operație trebuie să pregătiți pacientul. Acesta include un studiu de diagnostic, teste de laborator, ultrasunete. De asemenea, înainte de procedură, anestezistul injectează anestezia generală pacientului folosind relaxante musculare. Ele sunt necesare pentru relaxarea țesutului muscular.

În timpul operației, medicul efectuează 4 punți pentru introducerea în cavitatea abdominală a instrumentelor și extracția ulterioară a organului afectat. După intervenție chirurgicală este necesară o reabilitare minimă. Durerea care apare după colecistectomie este ușoară, iar riscul de aderări sau procesul hernial este redus la zero.

Remedii populare

În tratamentul polipozilor vezicii biliare, pot fi utilizate metode tradiționale. Dar un rezultat pozitiv este posibil, cu condiția ca mărimea neoplasmelor să fie nesemnificativă.

Astfel de metode sunt eficiente.

1. Luați 20 g de ierburi de flori de flori și de mușețel, se toarnă 200 ml apă clocotită. Insistă 6 ore, filtrează și apoi ia 20 ml de 3 ori pe zi. Cursul de terapie durează 30 de zile, apoi se ia o pauză de o lună și se continuă terapia.
2. Luați tansy, brusture, calendula, gălbenele, rădăcini elecampane și planta de pelin în următoarea proporție: 2: 5: 3: 2: 2: 1. Se toarnă 20 g din amestecul rezultat cu 500 ml apă fiartă. Infuzia filtrată este încălzită și administrată în 60 ml de 3 ori pe zi.
3. Se toarnă 40 g de trandafir sălbatic, 25 g de căpșuni sălbatice, 25 g de trestie roșie, 25 g de picior de găină, 20 g de Hypericum, 20 g de păstor, 20 g de plantain, 20 g de cenușă cenușie, 20 g de imortel, g de semințe de mărar, 15 g din serie. Grind amestecul folosind un mixer. Luați-o în cantitate de 40 g și turnați 500 ml apă fiartă. Insistă o jumătate de oră, filtrează și ia 10 ml de 3 ori pe zi.
4. Se toarnă 100 g de ciupercă Chaga cu 400 ml de alcool. Insistați 14 zile, adăugați tinctura în cantitate de 20 ml în rețeta de mai sus și conduceți recepția conform aceleiași scheme.
5. În tratamentul polipilor din vezica biliară, celandina este utilizată în mod activ. Dar medicamentul bazat pe acesta trebuie să fie luat cu atenție, deoarece planta este otrăvitoare. O astfel de terapie nu trebuie să dureze mai mult de 3-4 luni. Decocarea poate fi luată la numai un an după terminarea primului curs.
6. Dacă cauza inflamației este o boală infecțioasă a sistemului biliar, atunci pelinul poate ajuta. Ea are un efect antimicrobian și hemostatic și previne, de asemenea, reîncarnarea formațiunilor polipoase într-o tumoare canceroasă. Dar datorită amărăciunii, planta nu poate fi folosită de copii. Pentru a scăpa de polipi, este necesar să colectezi florile de pelin, să te rostogolești într-o minge de pâine și să le folosești.

Caracteristici alimentare pentru polipi

Pentru a normaliza activitatea vezicii biliare, pacientului i se prescrie o dietă sănătos. Pentru pacienții cu colecistită, precum și cu polipi, a fost prescrisă tabelul nr. 5. Esența acestei diete este faptul că din dieta pentru a elimina aceste produse:

• leguminoase, sorrel și alte produse care conțin acid;
• ciuperci;
• mâncăruri afumate și grase;
• dulciuri și produse de patiserie;
• conserve;
• Suplimentele.

Pentru a îmbunătăți producția și debitul de bilă, adăugați astfel de produse în produsele alimentare:

• carne fiartă;
• pâine albă uscată;
• ou fiert sau ouă amestecate (de 2 ori în 7 zile);
• fructe dulci;
• legume fierte;
• piure de cartofi.

Este necesar să consumați alimente în doze mici, iar intervalele dintre acestea pot fi reduse prin oferirea meselor frecvente.

Prognoza și prevenirea

Dacă polipii nu sunt de dimensiuni mari și în număr mic și nu există o creștere rapidă a formațiunilor, atunci prognosticul este favorabil. Boala se va retrage cu o terapie eficientă de medicamente și o monitorizare constantă a stării de sănătate pe tot parcursul vieții.

Dar cursul asimptomatic al procesului patologic conduce la creșterea progresivă a unui polip nedetectat. Acest lucru se întâmplă cu o probabilitate de 33%. În plus, prognoza depinde de momentul detectării procesului oncologic.

Pentru a preveni dezvoltarea procesului patologic, este necesar să se respecte următoarele măsuri preventive.

1. Mâncați și mâncați în mod corespunzător, evitați supraîncărcarea.
2. Conduceți un stil de viață sănătos, renunțați la obiceiurile proaste, mergeți mai des în aer liber, mergeți la sport.
3. Nu expuneți corpul la stres și depresie.
4. Pentru a consuma alimente de origine vegetală, pentru a controla aportul de grăsimi și carbohidrați simpli.

concluzie

Polipi în vezica biliară - o boală care necesită tratament imediat. Metoda de tratament este determinată pe baza dimensiunii tumorilor, numărului și tipului acestora. Numai diagnosticarea în timp util a patologiei va permite timp pentru a scăpa de boală și pentru a preveni apariția complicațiilor.

Polipi din vezica biliară: de unde vin ei și cum să-l tratezi?

Polipi în vezica biliară - educație, care este o tumoare. Dezvoltarea lor este posibilă din mai multe motive, ele se formează în interiorul organului pe peretele său și se dezvoltă spre interior. De regulă, ele au o natură benignă, dar sub influența anumitor factori se pot transforma într-un cancer. Cum se întâmplă acest lucru? Cum să detectați și să tratați aceste boli? Cum se trateaza polipoza in vezica biliara?

Ce sunt polipii în vezica biliară

Aceste fenomene - polipi în veziculul biliar - sunt considerați o afecțiune anormală pentru organism. Aceasta este o creștere a epiteliului pe peretele vezicii biliare, care continuă să crească în interior. Polipul este fixat în MDB și nu este indicat niciunul, dar mai multe. În mod similar înseamnă că este desemnată ca ICD-10 K80-87. Sub aceste coduri se află în clasificarea internațională a bolii vezicii biliare și a altor organe digestive, precum și sub codul D37.6 - neoplasme. Această clasificare poate descrie toate tipurile și formele posibile care pot explica ce sunt polipii. Clasificarea poate fi diferențiată, ceea ce înseamnă dezasamblarea tipurilor de formațiuni în componente similare - polipul colesterol principal, apariția papiloamelor, polipoza vezicii biliare și formarea inflamatorie.

Este important să înțelegeți că, dacă polipii s-au format deja în vezica biliară, aceasta nu înseamnă că primele simptome vor începe imediat. Ele cresc puțin câte puțin pe peretele din spate al vezicii biliare și nu provoacă indispoziție până când nu încep să deranjeze alimentarea cu sânge, provoacă o stare de sănătate precară, GWP și așa mai departe. Iar situația opusă este posibilă, unde polipii parietali încep să crească de la gâtul vezicii biliare, blocând debitul deja dificil de bilă. Acest lucru provoacă o condiție în care colicul și alte semne ale bolii apar mult mai rapid și mai ascuțite.

Polyp este considerat o formațiune benignă, dar necesită monitorizare constantă, indiferent de forma sa. Acest lucru se datorează faptului că chiar și un neoplasm benign poate degenera într-o tumoare canceroasă, care va necesita o intervenție chirurgicală urgentă. Și atâta timp cât formarea nu este canceroasă, pur și simplu interferează cu funcționarea normală a organelor digestive și creează un burp amar, uneori însoțit de greață.

Tipuri de polipi

Există 4 tipuri și toate sunt dificil de diagnosticat la începutul bolii, deoarece sunt asimptomatice. Polipii formați în vezica biliară, motivele apariției sunt doar tentative, deoarece nu sunt pe deplin înțelese. Tipuri de polipi localizati in vezica biliara:

1. Papilloma în vezica biliară. Are o natură benignă originală, dar anumite circumstanțe o transformă în oncologie. Diferă configurația papilară. Papilomii din vezica biliară necesită tratament cu intervenție chirurgicală și observație apropiată.
2. Poliploid inflamator. Astfel de tumori nu pot fi numite tumori. Formarea lor este posibilă numai dacă se dezvoltă inflamația sau acționează un factor iritant. Atunci când eliminăm cauzele iritației și tratamentul adecvat, ele se rezolvă singure.
3. Forme adenomatoase benigne. Proliferarea treptată a țesutului glandular, care este provocată de formațiunile polipoase ale vezicii biliare, necesită monitorizarea strictă a situației și a tratamentului chirurgical la primele semne de tranziție la o tumoare malignă.
4. Polipi de caracter colesterol. Un polipi de colesterol format în veziculul biliar se numește pseudopolip sau pseudotumor. La urma urmei, tratamentul corect selectat, început în timp util, vă permite să faceți față cu ele.

Ce sunt polipii vezicule vezicule periculoase

Prima întrebare care apare într-o persoană cu un diagnostic stabilit este ceea ce face ca polipii vezicii biliare să fie periculoși. Neoplasmul în sine nu are o structură canceroasă, dar vezica biliară este grav amenințată. Acest lucru se datorează faptului că creșterile benigne reprezintă capacitatea periculoasă de a fi renăscut cu ușurință, iar apoi formațiunile relativ inofensive devin oncologie. Este de remarcat faptul că această boală afectează mai des femeile în 30 de ani. La bărbați, colesterolul și natura inflamatorie a polipului vezicii biliare se manifestă mult mai puțin frecvent.

În același timp, este periculos să nu se supună examenelor frecvente pentru ambele sexe? Oamenii de știință nu pot da un răspuns clar. Se știe doar că refuzul tratamentului poate provoca multe complicații, ale căror consecințe sunt imprevizibile. Polipoza este capabilă să provoace alte neoplasme în orice organ al sistemului digestiv, de asemenea neoplasme maligne. Treptat, fără o terapie adecvată, polipii cresc. Boala nu progresează foarte mult atunci când copiii sunt victime ale acesteia, deoarece organele lor cresc extrem de repede și polipul nu are timp să se consolideze.

Cauzele polipilor

Nici o boală sau educație în interiorul corpului nu apare fără o cauză. Cauzele polipilor sunt foarte diferite, printre care sunt atat congenitale cat si dobandite:

• moștenirea și patologia genetică a muncii și dezvoltării organelor;
• inflamația în vezica biliară, provocând boala sa;
• modificări ale proceselor metabolice în organism;
• diskinezie a tractului biliar;
• alte afecțiuni care perturba sistemul de descărcare a bilei.

Polipii din vezica biliară sunt adesea cauze genetice ale apariției. De asemenea, acestui grup pot fi atribuite predispoziții, transmise genetic de la rudele de sânge. Tumorile de origine benigne au în vedere atât papilomii, cât și polipii de origine adenomatoasă, de aceea o astfel de formare în tractul gastrointestinal poate fi o boală ereditară. Dacă o persoană avea pacienți din familie care au avut cancer în orice organ, atunci întrebarea despre locul în care o persoană provine de la polipi în vezica biliară nu merită nici măcar să discutați. De aceea apar polipi.

În plus, ereditatea și psihosomul ei sunt de așa natură încât orice boală, cu dezvoltarea căruia apar polipi, provoacă apariția lor. Există chiar și susceptibilități la dischinezie, conducere biliară slabă și polipoză în canalele biliare în simbioză cu neoplasme calcificate. În această situație, bilă trece prin canale cu mare dificultate și apare un număr mare de tulburări asociate.

Cu toate acestea, nu se poate presupune că polipii au apărut numai datorită eredității împovărate. Această boală poate avea cauze diferite, iar cauzele psihosomatice între ele nu sunt ultime. Dacă o persoană în mod constant caută o boală în sine, se îngrijorează despre acest lucru, atunci va găsi boala sau va provoca apariția ei de către stările nervoase permanente. Un polip poate fi doar rezultatul stagnării bilei, iar rudele care au murit de cancer nu vor fi implicate deloc aici.

Un alt motiv important, ca urmare a faptului că polipul este luat de nicăieri, este procesul de inflamare în organ. În primul rând, este de remarcat prezența stagnării bilei de colestază și colecistită cronică. Stagnarea bilei însoțește ambele inflamații, iar apariția polipilor, dacă este prezentă, nu va dura mult timp. Principalul simptom în acest caz este durerea în partea dreaptă sub coaste, de obicei agravată după ce ați consumat alimente și exerciții fizice. Durerea în puterea de a schimba dislocarea și transferată în orice parte a corpului, de obicei scapula. În acest caz, durerea este, de obicei, plictisitoare și provoacă bătăi, dar după ingerarea alimentelor grase, se poate intensifica pe scurt caracterul colicului. O astfel de durere la vârf poate provoca nu numai greață, ci și vărsături.

Când nimic nu doare, pacientul este, de obicei, deranjat de o erupție neplăcută și dimineața devine bolnav înainte de începerea unei mese. Această situație în procesul de digestie din cauza bilei excesive. Procesul inflamator provoacă activitatea tractului gastrointestinal, datorită căruia apare creșterea și deformarea țesuturilor peretelui vezicii biliare. Inflamația provoacă o creștere a cantității de țesut de granulare care este prezentă pe circumferința organului. Pseudopolipii încep să se formeze așa.

Un alt motiv poate fi numit distorsionarea proceselor de schimb. Colesterolul polipi sau pseudopolipi se formează destul de des chiar din acest motiv. Colesterolul crește treptat pe peretele membranelor mucoase ale corpului, eventual crescând treptat în interior. Sub influența sărurilor de calciu, care sunt abundente în colesterol, aceste formațiuni calcifază treptat. Defecțiunea unui astfel de proces este, de obicei, o încălcare a schimbului de lipide, manifestările sale în sânge cresc, de obicei, cantitatea de colesterol.

Stagnarea bilei este capabilă să provoace apariția creșterii colesterolului și în cazul în care cantitatea sa în organism nu este depășită. Dacă concentrația în sânge este de 5,0 și mai mare, atunci rata de formare a pseudopolipelor crește numai. Din nefericire, acest tip de boală nu se dezvăluie mult timp, adesea pacientul nu se consultă la timp cu un specialist. Și în momentul în care mergeți la medic, procesul este deja în desfășurare și necesită un tratament serios.

Ultima cauză între principalele se poate numi diskinezie a tractului biliar, care este o tulburare funcțională. Este important să rețineți că nu există încălcări ale structurii corpului. Această modificare a funcționării normale a unui organ este, de obicei, cauzată fie de creșterea sau de lipsa de tăieturi în vezicule. Orice cauze care cauzează contracții inadecvate și o lipsă de eliberare a bilei cauzează deficitul de bilă în organism. Datorită acestui fapt, digestia alimentelor este perturbată, pacientul suferă de durere în timpul mesei și după masă, greutate, este deranjat de amărăciunea cu amărăciune și tonul crescut, iar în plus, începe să piardă în greutate.

Semne și simptome de polipi

Locul unde polipul doare direct in vezica biliara determina imaginea clinica, semnele, simptomele si tratamentul polipilor. Cea mai dificilă locație unde se poate atasa creșterea este gâtul sau canalele organului însuși. Această situație complică foarte mult canalul biliar și cauzează semne de icter. În alte locații cu creșteri similare la adulți și copii, simptomele nu sunt de obicei pronunțate și neclară.

În același timp, simptomele polipilor la femei sunt, de obicei, oarecum mai strălucitoare. Acestea includ:

1. Durerea care vine cu mâncarea și rămase după masă.
2. Icter mecanic.
3. Colică în rinichi sau ficat.
4. Gust amar, greață și, uneori, nevoia de a vomita.

Se poate dezvolta în acele situații în care pereții sunt supraîncărcați de conținuturi stagnante, precum și de contracții frecvente ale organelor. Iritarea poate provoca nu numai conținuturi stagnante, ci și receptori de organe. Adesea durerea este declanșată de alimente grase, prajite sau sărate, alcool și anumite medicamente. De asemenea, dezvoltarea procesului inflamator în ZH poate cauza stres sever.

Manifestările icterice se numesc colorarea pielii pacientului într-o culoare gălbuie, în special membranele mucoase. Aceasta se manifestă ca urmare a creșterii bilirubinei în sânge. Este important să observăm ce culoare avea pielea pacientului atunci când era sănătos. Proprietarul pigmentului pielii ușoare se transformă într-o culoare galben strălucitoare. Și pentru o persoană cu o nuanță de piele întunecată, va deveni o culoare portocalie închisă. De asemenea, schimbarea culorii este însoțită de mâncărime și greață. În plus, cu manifestarea icterului, urina schimbă culoarea într-o culoare mai închisă. Poate fi febră, mușchi și articulații inflamate.

Colicul este durerea care apare și dispare brusc. Este puternic, crampe și acut și, de obicei, apare atunci când debitul de bilă este complet perturbat. Tulburările proceselor metabolice provoacă apariția unui polip pe un pedicul lung, care altfel este numit adenomatos. Dar, pentru a determina acest tip de creștere, este necesar ca aparatul de ultrasunete al specialistului să găsească un vas de alimentare care provoacă formarea unei polipi de vezică biliară. Când este prezentă colica hepatică, semnele de inflamație sunt determinate destul de simplu - pacientul nu este capabil să stea uniform în timpul atacului, este bântuit de durere severă care apare fără o cauză. Acest lucru se datorează faptului că organele contractează și involuntar scade fie piciorul polipului, fie creșterea în sine.

Celelalte manifestări - amărăciune, greață și vărsături - pot fi prezente în mod constant, periodic sau absente cu totul. Pe baza acestor simptome, este imposibil să se determine prezența unei anumite formări, variind de la formațiuni polifoase inofensive și care se termină cu o tumoare malignă a cancerului vezicii biliare. Pentru a determina necesitatea efectuării unui număr de acțiuni de diagnosticare, inclusiv teste de ultrasunete, sânge și urină, examinări endoscopice, MSCT.

Diagnosticarea polipilor în vezica biliară

Diagnosticul bolii polipilor vezicii biliare, efectuat în principal prin două metode, care includ ultrasunete cu ultrasunete și ultrasonografie endoscopică.

Ecografia scoate în evidență vezica biliară sub forma unui punct oval întunecat, centrul căruia este mult mai ușor. În formă normală, peretele trebuie să fie neted și fără creșteri, iar culoarea cavității trebuie să fie uniformă. Polipii găsiți au aspect mai luminos, dacă este un polip pe picior, atunci atât capacul, cât și pediculul în sine sunt vizualizați.

Diagnosticarea formelor multiple se reduce și la recalcularea și studiul lor. Semnele de culoare și ecou în polipi sunt de obicei eterogene, în timp ce colesterolul și polipii inflamatorii arată ca niște formațiuni complet albe și omogene.

A doua metodă principală pentru determinarea prezenței polipilor în organism este o procedură endoscopică, care permite ca senzorul de ultrasunete să fie introdus în ulcerul duodenal. Deoarece acest loc este cât mai aproape posibil de vezica biliară, ultrasunetele permit vizualizarea cu precizie a organului și a întregului său conținut pe ecran.

De asemenea, metodele pentru diagnosticarea polipilor includ MSCT - tomografie computerizată multi-slice. Este o metodă suplimentară de cercetare, deoarece este o metodă destul de scumpă și complexă. CT permite scanarea chiar și a celor mai mici formațiuni din cavitatea de organe și, cu ajutorul acestuia, este imposibil să se deterioreze țesuturile organelor. Dacă este posibil să utilizați un agent de contrast, atunci acesta poate fi utilizat pentru a vedea cât de mult se acumulează fluidul. Este deosebit de important să se efectueze o astfel de metodă de cercetare, dacă există un istoric al calculilor biliari în istoria pacientului, istoricul medical al pacientului confirmă de obicei acest lucru. În cazul în care în timpul ultrasunete nu a găsit doar un polip, dar, de asemenea, a făcut diagnosticul intenționat, atunci nu este timp pentru a fi supărat.

Ce trebuie să faceți cu polipii din vezica biliară

Când o scanare cu ultrasunete a scos în evidență un polip în vezica biliară, primul lucru pe care trebuie să-l faceți este să începeți tratamentul. Categoric, nu-l poți lăsa fără atenție. Creșterea în veziculul biliar de acest tip va trebui, practic, să fie îndepărtată chirurgical. Mai întâi, atunci când începeți tratamentul pentru polipi în boală, este necesar să consultați un medic.

Inacțiunea are un efect dăunător asupra sănătății atât a adultului, cât și a copilului. Se formează noi polipi, care vor crește în lumen, umplând tot spațiul și nu permițând digestiei întregi să lucreze cu forță maximă. În cazul în care creșterile inutile, supraaglomerate provoacă stagnare a bilei, sunt baza cirozei biliari și a pietrelor. De aceea este necesar să eliminați sau să monitorizați cu atenție polipii veziculei biliare. Atunci cand se trateaza cu polipi existenti in vezica biliara, un numar mare dintre ei va fi extrem de dificil de indepartat.

Este posibil să se vindece polipi în vezica biliară fără intervenție chirurgicală?

Prima intrebare care apare intr-o persoana care tocmai a primit rezultatele unei scanari cu ultrasunete este: "Este posibil sa se vindece toate polipii de orice dimensiune in vezica biliara fara interventii chirurgicale?" Polipii înșiși nu sunt o formare periculoasă în organism, dar adesea încalcă scurgerea bilei și afectează sănătatea generală. De asemenea, se întâmplă adesea că nu este posibilă stoparea creșterii unui polip sau se dezvoltă într-o tumoare malignă, tratamentul fără intervenție chirurgicală este categoric imposibil.

Colesterolul polipi de la 4 mm la 1 cm nu necesită o operație urgentă, doar examinarea la fiecare șase luni este obligatorie. Cel mai bun mod de a studia este CT, care vă permite să vedeți toți polipii până la cel mai mic. Această metodă vă permite să urmăriți întreaga dinamică a schimbărilor în situație, precum și să faceți o concluzie - este posibilă tratarea polipilor din vezica biliară fără intervenție chirurgicală. Experții spun că în vezica biliară o polipă constând din colesterol, cu dimensiuni mici, poate dispărea singură cu un tratament corect selectat.

Polycystic are cod ICD 10 K82.8. Este deja dificil să răspundem afirmativ la întrebarea dacă un polip se poate dizolva atunci când există mai mult de unul. Depinde de mărimea acesteia - polipul de 2-3 mm poate părăsi vezica împreună cu bilele excretate. Dar este posibil numai atunci când se efectuează terapia medicală corectă a acestor creșteri. Numai un expert poate spune cum să scape de polipii vezicii biliare, indiferent dacă este necesară o operație. Este imposibil să vă prescrieți medicamente și să începeți tratamentul, chiar dacă dimensiunea formațiunilor nu depășește 2-3 mm. Ca urmare a complicațiilor rezultate, consecințele pot fi imprevizibile.

Cum se trateaza polipoza vezicii biliare cu pastile

Cu boala "polipoză veziculei biliare", medicul începe tratamentul cu medicamente numai în cazul în care formarea de dimensiuni mici și nu interferează cu munca satisfăcătoare a corpului. Aceasta include în prima etapă aportul anumitor medicamente care asigură dizolvarea formărilor cu ajutorul tipurilor de acizi ursodeoxicolici și chenodesoxicolici. Ele sunt incluse în unele preparate. Cu aceste medicamente, tratarea polipilor vezicii biliare poate fi destul de eficientă.

Preparatele pentru polipi din vezica biliară, care vor fi prescrise de medicul curant, vor viza ameliorarea durerii, simptomele bolii și normalizarea activității organelor digestive.

Răspunsul la întrebarea cu privire la modul în care trebuie tratată o polipoză veziculară a vezicii urinare depinde de tipul și localizarea leziunilor din interiorul organului. Dacă sub influența HPV în organism au apărut papilomii în vezica biliară, tratamentul nu poate fi decât operațional, deoarece există un mare risc de transformare într-o formare canceroasă. Dacă s-au format formațiuni de colesterol, tratamentul polipilor vezicii biliare începe cu administrarea unui astfel de medicament ca ursofalk. Se confruntă cu dizolvarea depozitelor de colesterol în organism, ceea ce este confirmat de revizuirile pacienților.

Astfel de polipi din vezica biliară sunt tratați numai dacă nu cresc, nu își schimbă dislocarea, nu depășesc 1 cm și nu provoacă probleme serioase în ceea ce privește bunăstarea umană. În acest caz, pacientul va trebui să ia tratamentul prescris și să fie cel puțin o dată la 3 luni pentru un ultrasunete.

Ursosan cu polipi în vezica biliară

Acest medicament este prescris pentru a bea dacă vezica biliară funcționează, dar cu funcționare defectuoasă. Este acceptat să luați cu polipi vezicule vezicule, dacă pacientul are hepatită, colestază și pietre necomplicate în vezica biliară. Ursosan poate distruge educația existentă și poate normaliza funcționarea corectă a corpului. Este important ca medicul să recomande acest medicament pe baza cercetărilor disponibile. Este imposibil să se auto-medicheze, deoarece terapia aleasă în mod greșit poate duce la consecințe negative.

În ce cazuri se efectuează operația în vezicule de vezică cu polipi

În ciuda faptului că intervenția chirurgicală este principalul mijloc de combatere a polipizei, de fiecare dată când un specialist ia în considerare posibilitatea de a vindeca boala cu medicamente. Polipii multipli sunt supuși numai tratamentului chirurgical al polipilor, în special dacă mărimea fiecăruia depășește câțiva milimetri. Dacă tumoarea este una, dar depășește 5 mm, trebuie efectuată o operație.

Orice patologie a vezicii biliare, provocând apariția tumorilor în cavitatea corpului, nu lasă posibilitatea terapiei medicamentoase. În orice caz, mărimea tumorii joacă un rol important, dar polipii multipli duc adesea nu numai la intervenții chirurgicale, ci și la îndepărtarea întregului organ. Indicatiile pentru indepartarea vezicii biliare pot fi urmatoarele:

1. Polipoză multiplă.
2. Un polip este mare, mai ales daca se suprapune lumenul gatului organului.
3. Un număr mare de formațiuni în vezica biliară.
4. Tumori maligne.

Întrebarea dacă întregul organ trebuie îndepărtat cu polipul poate fi răspuns doar de către medic după un diagnostic complet. Dar cel mai adesea se termină cu îndepărtarea polipilor vezicii biliare prin conservarea organului.

Risc de renaștere la cancer

Dimensiunea polipilor, care este de 6 mm sau 7 mm, indică existența unui adenom în vezica biliară, care trebuie îndepărtată fără întârziere. În primul rând, o astfel de educație perturbă grav activitatea nu numai a vezicii biliare, ci și a întregului sistem digestiv. Cel puțin 9 mm sau mai mult din formațiune degenerează cel mai adesea într-o tumoare malignă, așa că imediat după detectare este necesară pregătirea pentru operație.

O asemenea educație ca polipul glandular adenomatos necesită și intervenție chirurgicală, deoarece tratamentul conservator în acest caz nu va fi eficient și cauzează deformarea tractului biliar. În plus, această formare poate fi inflamată sau poate determina necroza tisulară ca rezultat al traumatismelor sau afecțiunilor circulatorii. Acest tip de polip este de asemenea ușor supus malignității maligne.

Chiar și un polip mic are un risc de malignitate. De aceea, în prezența polipilor, este necesar să se examineze în mod regulat și să se supună unor astfel de proceduri, cum ar fi ultrasunetele și CT. Acest lucru vă va permite să urmăriți orice schimbări în creșteri, precum și livrarea regulată a analizelor biochimice. Chiar și atunci când se iau medicamente, și îndeplinirea tuturor cerințelor necesare pentru a fi atent la posibilitatea ca la un moment dat va trebui să eliminați polip sau întreaga vezicii biliare la cea mai mică suspiciune de faptul că acesta devine un cancer.

Colică hepatică

Atunci când polipul neutilizat din veziculele biliare se extinde, acesta se suprapune peste lumenul existent în organ. Este aceasta care provoacă atacuri acute de la începutul colicii hepatice. Durerea apare în hipocondrul drept și se poate răspândi în orice parte a abdomenului. Pacientul nu poate să mănânce sau să doarmă, iar durerea poate dura de la o la câteva ore, provocând greață și vărsături, precum și slăbiciune în întregul corp. O piatră în ficat sau vezica biliară crește durerea care apare, iar intervenția chirurgicală de urgență prezentată în acest caz este mult complicată de starea similară a pacientului.

Colecistita și inflamația

Inflamația, provocată de prezența polipilor, se transformă treptat în colecistită purulentă, care este un semn al unei intervenții chirurgicale precoce. Acest lucru este însoțit de o deteriorare accentuată și severă a sănătății umane, apariția unor complicații, unele chiar duc la moarte.

Probleme cu excreția biliară și creșterea bilirubinei

O creștere a numărului de sânge, cum ar fi bilirubina, se manifestă datorită stagnării biliare. De regulă, acest lucru apare atunci când polipul distruge fluxul de bilă prin canale. Creșterea bilirubinei este extrem de periculoasă pentru organism, deoarece este implicată în defalcarea hemoglobinei și are, de asemenea, proprietăți toxice. Se excretă împreună cu bila, astfel încât o încălcare a fluxului său normal provoacă creșterea sângelui. Cantitatea excesivă provoacă invariabil o intoxicație graduală a corpului.

Tipuri de colecistectomie

Cholecystectomy eliminarea vezicii biliare - o procedură care se desfășoară nu numai cu indicații absolute, dar și cu indicații relative. Dacă reabilitarea este efectuată corect de către pacient, atunci prognozele după implementare vor fi destul de favorabile. Operația se efectuează prin mai multe metode principale în tratamentul polipilor care cresc în veziculul biliar:

1. Intervenția clasică deschisă este laparotomia.
2. Polipectomie.
3. Chirurgie transluminală.
4. Laparoscopie.

În tratamentul polipilor existenți în vezica biliară, chirurgia video-laparoscopică a fost recent utilizată. În acest caz, îndepărtarea tuturor polipilor din vezică biliară se realizează printr-o mică incizie, care permite să nu lase cicatrici mari pe piele și să scurteze semnificativ perioada de reabilitare. Se aplică anestezie generală, apoi se efectuează mai multe perforări în cavitatea abdominală tratată prin care se efectuează întreaga operație.

În tratamentul polipilor existenți în laparotomia galică se efectuează în prezent doar în cazurile în care o persoană este susceptibilă să moară din cauza infecției sau nu există timp pentru o intervenție atentă. În mod obișnuit, astfel de operațiuni în tratamentul polipilor care cresc în veziculul biliar, efectuată recent numai dacă există un risc ridicat de deces al unei persoane după o ruptură sau o vătămare gravă a corpului.

Chirurgie laparoscopică

În timpul acestei operații, veziculul biliar este separat de restul organelor cu ajutorul uneltelor de pe un mâner lung, sub supravegherea unei camere video. Astfel, medicii văd exact cum să acționeze. Anestezia în această operație este generală, deoarece muschii trebuie să se relaxeze complet, iar pacientul în deplină conștiință nu va putea să facă acest lucru.

Chirurgul impune cleme pe conductele care conduc la organe pentru a preveni deschiderea sângerărilor, apoi le taie și o trag. Prin conectarea conductelor și verificarea faptului că sângerarea a început, chirurgul îndepărtează toate instrumentele și sutura puncția.

Operațiunea deschisă

Laparotomiei deschis este mai multă viteză și vizibilitatea procedurii în sine, dar mai complicată perioadă de recuperare de lungă durată umane. Se realizează printr-o incizie lungă de aproximativ 15 centimetri. Medicul mută ficatul înapoi, astfel încât să nu-l atingă în mod accidental în proces. Apoi, chirurgul eliberează conductele și vasele de sânge de vezica biliară și o decuplează. Uneori, un tub de drenaj este lăsat în acest loc de câteva zile. În cazul în care medicul consideră că locul intervenției chirurgicale decontaminat și nu merge infecție sau puroi, incizia este suturată, iar pacientul este trimis la unitatea de terapie intensivă timp de câteva zile sub observație cameră.

Recuperare dupa interventie chirurgicala

Perioada de reabilitare începe în unitatea de terapie intensivă, în care pacientul petrece de la o zi la mai multe zile, în funcție de tipul de intervenție. După laparoscopie, pacientul poate fi descărcat după o zi, iar pacientul, după o operație deschisă, va fi transferat mai întâi într-o sală regulată și poate fi eliberat acasă după o săptămână.

După ce organul este îndepărtat, durerea este considerată un satelit normal de ceva timp. Acest lucru va continua până când pacientul vindecat își va obișnui să trăiască fără el. Pentru a minimiza durerea, sunt prescrise analgezicele. De asemenea, locul inciziei poate afecta, de obicei senzațiile dureroase dispar în decurs de 1-2 săptămâni. În plus, trebuie să urmați o dietă de peste un an.

Pentru a vă recupera cu succes și suficient de repede, nu trebuie să ridicați greutățile timp de cel puțin o lună, să evitați efortul fizic și să rămâneți în hrană fracționată. Alimentele nu trebuie să fie prajite și lipsite de grăsime și să intre în organism de cel puțin 5 ori pe zi. De asemenea, medicii recomandă cât mai mult posibil să meargă în aerul proaspăt.

exerciții fizice

Pentru o perioadă de recuperare accelerată, medicii recomandă efectuarea mai multor exerciții fizice simple. Acestea vor permite unei persoane să se recupereze mai repede după intervenția chirurgicală. Și pentru cei care nu au efectuat încă operația - să se mențină în formă bună și fluxul de sânge într-o stare normală. Când polipii se află în stadiul inițial, există câteva exerciții ușoare care vă permit să scăpați de stază biliară, dar nu le puteți face principala metodă de tratament.

profilaxie

Polipii din vezica biliară nu apar brusc. Cei care au o predispozitie genetica fata de ei sau de cancer, ar trebui sa efectueze cu siguranta in mod regulat de cercetare. Dar chiar dacă nimic în organism nu se deranjează, trebuie să faceți o ultrasunete abdominală cel puțin o dată pe an pentru a exclude tumorile.

Nutriția umană ar trebui să fie corectă, atunci metabolismul grăsimilor nu va fi perturbat. Ar trebui să existe și activități fizice regulate. În cazul unor boli cum ar fi gastrită, ulcere, infecții și alte probleme cu tractul gastro-intestinal, trebuie să fiți examinat cel puțin de două ori pe an.

Testele de sânge biochimice nu trebuie, de asemenea, să fie ignorate - aceștia pot raporta o creștere a bilirubinei și pot prezenta inflamații incipiente. De asemenea, medicii sfătuiesc să se implice în sporturi active, să aibă un hobby mobil și să petreacă mai mult timp în aerul proaspăt.