Colică hepatică

Ciclul hepatic este cea mai frecventă manifestare a colelitizei, care apare atunci când se blochează lumenul canalului prin calcul. În alte patologii inflamatorii ale vezicii biliare, acest simptom este mult mai puțin frecvent, deoarece numai o piatră mare și mare poate perturba complet fluxul de bilă. Tratamentul colic în primul rând ar trebui să vizeze eliminarea spasmului și a durerii. După oprirea atacului, poate fi recomandată îndepărtarea chirurgicală a vezicii biliare.

motive

Colic este de aproximativ 2 ori mai probabil să fie diagnosticat la bărbați, datorită faptului că bărbații sunt mai puțin atenți la sănătatea lor. Sindromul de durere nu apare dacă țesuturile vezicii biliare nu sunt inflamate chiar și cu pietre în ele.

Astfel, mulți oameni care au calculi mici în fundul sau corpul unui organ nu întâlnesc niciodată dezvoltarea unei astfel de stări patologice ca colica hepatică. În același timp, chiar și cu un astfel de curs, riscul unui atac acut crește odată cu vârsta. Factorii predispozanți pentru apariția acestei încălcări includ:

  • mâncând alimente prea grase;
  • dependent de feluri de mâncare cu o mulțime de condimente;
  • abuzul de alcool;
  • suprasolicitarea emoțională;
  • invazii parazitare;
  • exerciții intense;
  • modificări în timpul sarcinii.

Apariția colicii poate fi asociată cu insuficiență hepatică progresivă. Impactul negativ al acestor factori predispozanți contribuie la apariția contracțiilor spastice ale pereților vezicii biliare și la migrarea pietrelor existente în canale. Blocarea sistemului ductal provoacă o încălcare a fluxului de bilă, o creștere rapidă a presiunii intravesice și dezvoltarea procesului inflamator. În plus, dezvoltarea de colici poate fi rezultatul unei infecții a organelor abdominale, inclusiv a tifoidului.

simptomatologia

Atacul colicului hepatic manifestă o imagine clinică tipică. În mai mult de 30% dintre cazuri, criza începe în timpul nopții sau în starea de repaus. Primul semn al dezvoltării acestei stări patologice este un sindrom de durere intensă. Senzațiile neplăcute sunt localizate în hipocondrul drept.

Durerea poate fi piercing, tăiere sau rupere. Când schimbați poziția corpului, disconfortul din partea dreaptă a abdomenului nu devine mai puțin intens. Durerea poate radia clavicula, scapula dreaptă, umărul sau gâtul. În plus, dacă durerea dă inimii, se poate produce angina pectorală.

Un atac colic biliar la femei și bărbați este, de asemenea, însoțit de:

  • vărsături cu bile;
  • greață;
  • distensie abdominală;
  • deteriorarea stării generale.

Durata atacului poate fi de la câteva minute la 5-6 ore. Dacă manifestările acestei afecțiuni patologice persistă o perioadă mai lungă de timp, acest lucru poate indica evoluția complicațiilor severe.

complicații

Dezvoltarea colicului hepatic este adesea cauza colecistitei, adică inflamația peretelui vezicii biliare datorată penetrării bacteriilor și absența fluxului de bilă. Aceasta este cea mai frecventă complicație a acestei stări patologice. Datorită penetrării infecției în canalele cu colică hepatică, apare deseori colangită, care este însoțită de apariția unei leziuni inflamatorii a tractului biliar.

În plus, inflamația pancreasului, adică pancreatita acută, poate să apară pe fundalul colicii hepatice. Această afecțiune este extrem de periculoasă și este asociată cu un risc ridicat de deces. O complicație similară apare ca urmare a suprapunerii lumenului conductelor, contribuind la refluxul bilei în țesutul pancreatic.

În cazuri rare, obstrucția colică poate apărea pe fondul colici. O tulburare similară apare atunci când o piatră care a ieșit din conducta biliară pătrunde în joncțiunea intestinului subțire în sigmoid, unde este localizată supapa specială. Intrarea calculului în el cauzează dezvoltarea obstrucției intestinale.

Colic poate provoca icter obstructiv. Această afecțiune se caracterizează printr-o schimbare a culorii pielii și membranelor mucoase, care este rezultatul creșterii bilirubinei. În plus, manifestările acestei afecțiuni patologice includ insomnia, fecalele de lumină, urina întunecată, mâncărimea și durerile de cap.

O complicație relativ rară a colicii hepatice este empiemul, adică daunele purulente ale vezicii biliare. Această afecțiune patologică poate să apară ca urmare a suprapunerii prelungite a canalelor cu pietre. În cazurile severe, empiemul poate provoca gangrena gangrena, ceea ce reprezintă un pericol pentru viața pacientului.

Presiunea crescută în organism în timpul colicii hepatice poate provoca perforarea vezicii biliare. Datorită presiunii prelungite de compresie a calculului pe perete în țesuturile sale, există o perturbare a circulației sângelui și a decesului. Perforarea vezicii biliare duce la formarea unei conexiuni fistuloase cu intestinele sau peritonita.

diagnosticare

Persoanele care au semne de colică hepatică au nevoie de o consultare de la un gastroenterolog și de la un chirurg. Mai întâi, un specialist efectuează palparea abdominală a pacientului și evaluează manifestările simptomatice existente ale bolii. Deseori numit ultrasunete a ficatului, a ductului biliare și a vezicii urinare. Această metodă vă permite să determinați dimensiunea și locația pietrelor existente. O scanare cu ultrasunete evidențiază atât semne de creștere a dimensiunii vezicii urinare, cât și întinderea pereților.

La efectuarea testelor de laborator, se poate detecta leucocitoza și ESR accelerat. Astfel de abateri nu sunt observate în toate cazurile. În același timp, indicatorii unui test de sânge general rămân în limitele normale.

Adesea, diagnosticul este atribuit pentru efectuarea unei revizii cu raze X, cu toate acestea, această metodă de cercetare este informativă în cel mult 15% din cazuri. În plus, colecistografia este adesea efectuată cu colică hepatică. Această metodă de cercetare permite determinarea întreruperii vezicii biliare. Pentru o determinare mai exactă a locației pietrelor disponibile utilizând imagistica prin rezonanță magnetică sau calculată. Alte metode de cercetare pot fi prescrise pentru a face un diagnostic corect.

tratament

Terapia unei astfel de afecțiuni patologice cum ar fi colica hepatică ar trebui efectuată într-un spital din cadrul departamentului de gastroenterologie. În timpul unui atac acut, pacienții trebuie să refuze să mănânce. Pentru a elimina spasmul, medicamentele folosite cum ar fi:

  1. Drotaverinum.
  2. Papaverină.
  3. Platifillin.
  4. Sulfat de atropină.
  5. Mebeverină.
  6. Bromură de butii de hidrosină.

În cazurile severe de această afecțiune patologică, este necesară o combinație de mai mulți agenți antispasmodici cu medicamentul antiemetic Metoclopramid. În plus, în perioada acută de colici necesită utilizarea de analgezice. De cele mai multe ori în acest scop, injecția intramusculară de medicamente, cum ar fi:

  1. Ketorolac.
  2. Ketoprofen.
  3. Metamizol sodic etc.

Dacă stabilizarea stării nu este observată în decurs de 6 ore, pacientul poate fi transferat la departamentul chirurgical pentru intervenții chirurgicale. Cu recurențe frecvente de colică biliară, este indicată o holicistectomie.

Aceasta este o intervenție laparoscopică minim invazivă care îndepărtează vezica biliară inflamată plină cu pietre. Astfel de operații au un impact redus, deoarece nu există o incizie extensivă a țesuturilor, ceea ce permite o recuperare mai rapidă. Se recomandă efectuarea unor astfel de intervenții chirurgicale la aproximativ 6-8 săptămâni după oprirea unui atac acut de colică.

Primul ajutor

Înainte de sosirea ambulanței la domiciliu, este necesar să urmăriți succesiunea acțiunilor de ameliorare a durerii. În primul rând, pacientul poate primi nitroglicerină sub formă de tablete sau o soluție de alcool. Sindromul de durere intensă poate fi, de asemenea, eliminat prin administrarea subcutanată a unor astfel de medicamente, cum ar fi:

Medicamentele sub formă de tablete care pot fi utilizate pentru ameliorarea durerii la pacienții cu colică hepatică includ:

Este posibilă aplicarea unei plăci de încălzire care nu este complet umplută cu apă în partea dreaptă a abdomenului și nu ar trebui să exercite presiune asupra peretelui abdominal. Dacă este posibil, plasați pacientul într-o baie cu apă fierbinte timp de aproximativ 10-15 minute. Poate îmbunătăți starea unei persoane care suferă de colici. În același timp, trebuie avut în vedere faptul că, dacă există o infecție a țesutului vezicii urinare, procedurile de căldură pot fi contraindicate.

Pacientului i se oferă odihnă strictă. Dacă starea unei persoane nu se îmbunătățește și crește temperatura corpului, apar frisoane și semne de intoxicație, este urgent să duceți pacientul într-o unitate medicală.

Dieta alimentară

După stabilizarea stării, se poate prescrie dieta nr. 5. Aceasta implică băuturi de la 1,5 la 2 litri de apă pe zi. Adaosul de sare trebuie redus la 6-10 g. O dieta pentru colica hepatica ar trebui sa ofere pacientului cantitatea necesara de substante benefice. Valoarea energetică zilnică a vesela ar trebui să fie de la 2100 la 2500 kcal. Cantitatea de grăsime trebuie să ajungă la aproximativ 70 g, iar carbohidrații nu trebuie să depășească 300 g. Cantitatea de proteine ​​din alimente ar trebui să fie de 90 g.

În prima săptămână după atacul colicii hepatice, pacientul poate primi porțiuni mici și sub formă de produse de căldură care nu sunt provocate de o creștere a producției biliare. În dieta pacientului cu această afecțiune patologică, este permisă introducerea:

  • carne de vită cu brânză redusă;
  • legume de legume;
  • cuișoare de casă;
  • carne slaba;
  • file de fier fiert de pește de mare;
  • terci de ovăz gătit în apă;
  • legume tratate termic;
  • fructe dulci coapte;
  • compoturi și ceaiuri slabe.

Având în vedere varietatea de produse permise, vă puteți crea propriul meniu pentru săptămână. Pacientul nu trebuie să ofere băuturi zaharoase carbogazoase, fast food, carne afumată, alimente convenționale etc.

Prognoza și prevenirea

Cu un tratament complex al colicii hepatice, prognosticul este favorabil. Pentru a preveni dezvoltarea acestei stări patologice, este necesar să se monitorizeze cu atenție dieta. Trebuie să fie echilibrat și să includă maximum de vitamine, minerale și alte substanțe benefice. În plus, trebuie să respectați regimul corect de băut, implicând utilizarea a cel puțin 1,5 litri de apă pe zi.

Este de dorit să se reducă la minimum utilizarea diferitelor băuturi carbogazoase dăunătoare, mâncăruri cu conținut ridicat de conservanți și aditivi chimici și condimente.

Este necesar să se evite contactul cu substanțele chimice toxice și să se elimine toate obiceiurile proaste. Orice medicament trebuie utilizat la recomandarea unui medic. Este necesară identificarea și tratarea în timp util a invaziilor helmintice și a bolilor infecțioase.

Se recomandă menținerea nivelului necesar de activitate fizică. Hipodinamia contribuie la perturbarea tractului digestiv și poate crea condiții pentru apariția colicii hepatice.

Cum să ușurezi rapid durerea cu colică în ficat?

Colica biliară sau hepatică este durerea colică în hipocondru, care apare în patologiile veziculei biliare sau canale. Atacurile apar atunci când căile hepatice sau bilaterale sunt blocate cu pietre (coleliți). Colicul este însoțit de dureri paroxistice acute în stomac și în partea dreaptă. Uneori complicate de vărsături. Atacul durează de la 15 minute la 6-7 ore. Cauza colicii este determinată de ultrasunete și CT ale sistemului biliar. Terapia are scopul de a elimina crampele și durerea, îndepărtând pietrele.

Simptome ale colicii hepatice

Colicul apare ocazional atunci când avansați calculul (pietre) de-a lungul canalelor chistice sau biliare. Intensitatea durerii depinde de dimensiunea pietrelor și de gradul de contracție spastică a mușchilor biliari sau a canalelor. Simptomele la femei și bărbați nu prezintă diferențe semnificative. Atacurile nu sunt precedate de o deteriorare a stării de sănătate, așa că iau pacientul prin surprindere.

Semne ale colicii hepatice:

  • cramperea durerii în epigastru (abdomenul superior);
  • puls rapid;
  • respirație superficială;
  • lipsa de ușurare atunci când se schimbă poziția corpului;
  • creșterea simptomelor în 15-40 de minute;
  • răspândirea durerii pe mâna dreaptă, sub scapă;
  • greața și nevoia emetică;
  • amețeli sau leșin.

Icterul mecanic este o manifestare caracteristică a acestei stări patologice. Cu obstrucția completă a canalelor din bilă se acumulează bila, din cauza căreia nivelul bilirubinei în sânge crește. Prin urmare, se observă îngălbenirea membranelor mucoase și a pielii la bărbați și femei.

Colica în hipocondrul drept este adesea însoțită de febră. O astfel de manifestare la adulți este asociată cu schimbări în activitatea sistemului nervos în contextul exacerbării durerii.

Pentru colic, inflamația acută a canalelor hepatice sau biliari nu este caracteristică. Dacă pacientul are frisoane sau febră, aceasta indică colecistită acută.

Principalele motive

Ciclul hepatic este un rezultat al blocării canalelor biliare, hepatice sau chistice cu calculi. Cu obstrucție a canalelor, fluxul de bilă și sucul pancreatic în intestinul subțire se înrăutățește. Acumularea lor în organele sistemului biliar duce la precipitarea colesterolului. Din acest motiv se formează depozite dense asemănătoare cu pietrele.

Colic este o manifestare tipică a bolii de biliară și a insuficienței hepatice. Blocarea parțială sau completă a canalului cu calculul provoacă contracția mușchilor netezi ai vezicii urinare, canalele hepatice, creșterea presiunii intravesice. Prin urmare, în hipocondru există dureri acute de colici.

Formarea pietrei și apariția unui atac sunt cauzate de astfel de factori:

  • consumând cantitati mari de alimente grase;
  • suprasolicitarea psiho-emoțională;
  • încălcarea dietă cu colelitiază (JCB);
  • exercitarea excesivă;
  • metabolice (diabet, obezitate);
  • consumul de alcool.

În 35% din cazuri, nu este posibil să se determine cauza colicii în conducta hepatică sau cistică. La 1/3 dintre pacienți convulsiile se agravează în timpul odihnei sau în timpul nopții.

Cum să eliminați colicul hepatic la domiciliu: primul ajutor

Cu apariția durerii, trebuie să apelați o ambulanță acasă. Înainte de sosirea specialiștilor, pacientul primește primul ajutor. Pentru a atenua situația, trebuie:

  1. Așezați pacientul cu o pernă sub cap.
  2. Atașați o placă de încălzire sau un compresor cald în partea dreaptă.
  3. Deschideți în fereastra camerei pentru a avea acces la aer curat.
  4. Dați analgezice și medicamente antiemetice.

Asemenea îngrijiri de urgență sunt relevante dacă cauza durerii este fără îndoială. Dacă atacul nu este provocat de colică, ci de colecistită acută sau alte afecțiuni inflamatorii, este imposibil să se utilizeze un tampon de încălzire sau comprese. Pentru ameliorarea spasmelor și a durerii în lateral se aplică:

  • Diclofenac - analgezic non-narcotic, care se administrează intramuscular în 1 fiolă de cel mult 2 ori pe zi;
  • Ketorol este o soluție anestezică pentru injecții intramusculare, care se administrează într-o doză de 10-30 mg la fiecare 8 ore;
  • No-Shpa este un antispasmodic pentru stoparea spasmelor din vezica urinara si a canalelor hepatice, care se injecta in 2-4 ml la un moment dat.

Atunci când obstrucția canalului hepatic sau chistic la un pacient există greață sau vărsături severe. Medicamentele antiemetice sunt administrate pentru a elimina simptomele - Ondansetron, Gravol.

Când trebuie să suni o ambulanță

Un atac colic biliar este ușor de confundat cu manifestări de colecistită calculală, colangită sau complicații ale bolii de biliară. Este necesară chemarea unui medic acasă dacă durerea severă a hipocondrului este însoțită de următoarele simptome:

  • colorarea proteinelor din ochi și a pielii într-o culoare galben-verde;
  • scăderea tensiunii arteriale;
  • letargie;
  • confuzie;
  • starea febrei;
  • creșterea temperaturii până la 37,5-38 ° C;
  • dureri abdominale de localizare obscură.

Cu o astfel de imagine clinică, pacienții sunt internați în departamentul chirurgical.

diagnosticare

Cicica hepatică este diagnosticată de un gastroenterolog și de un chirurg.

Pacientului i se oferă odihnă strictă. Dacă starea unei persoane nu se îmbunătățește și crește temperatura corpului, apar frisoane și semne de intoxicație, este urgent să duceți pacientul într-o unitate medicală.

Pentru a confirma diagnosticul sunt atribuite:

  • CT vezicii biliare. Folosit pentru a identifica modificările funcționale ale corpului.
  • Examenul cu ultrasunete. Pentru a determina ecografia biliară a ficatului, canalele hepatice. Această metodă de cercetare detectează coleliții din sistemul biliar în 95% din cazuri.

Pentru a diferenția colicul în ficat cu alte patologii, este prescris un test de sânge general, fiind prescris cholangiopancreatografia.

Tratament ulterior

Un pacient este spitalizat în timpul unui atac. Tratamentul colicului biliar se efectuează prin metode conservatoare sau chirurgicale. Dacă simptomul este cauzat de calculi biliari, faceți o dietă medicală și prescrieți fizioterapia. În cazul convulsiilor prelungite (mai mult de 8 ore) și recăderilor frecvente, este folosită colecistectomia - îndepărtarea vezicii biliare împreună cu coleliții. În cazul episoadelor de colică unică, medicii observă pacientul.

Dieta și stilul de viață

Nutriția alimentară este atribuită după stabilizare. Pentru a restabili sistemul biliar, limitați consumul de produse de origine animală. Valoarea energetică zilnică a hranei ar trebui să fie de 2200-2500 kcal. Pe zi se recomandă consumarea a 90 g de proteine, până la 300 g de carbohidrați și 70 g de grăsimi.

Dieta după colică include:

  • limitarea sarii la 7 g pe zi;
  • consumând până la 2 litri de apă pe zi;
  • fracționate mese în porții mici de până la 6 ori pe zi;
  • respingerea cărnii grase și a mâncării;
  • consumul de legume, tratate termic.

Pentru cea mai rapidă recuperare, aderă la un stil de viață sănătos. O persoană trebuie să renunțe la fumat, să bea alcool. Pentru a îmbunătăți motilitatea gâtului și a intestinelor, fizioterapia, exercițiile de respirație și înotul ajută bine.

agenți de farmacie

Cicica crampe este tratată cu medicamente de acțiune simptomatică. Pentru ameliorarea crizelor și îmbunătățirea stării de bine sunt folosite:

  • antispasmodicii (Mebeverin, Drotaverin) - relaxează mușchii canalelor hepatice și a gallului, ameliorează durerea spastică;
  • analgezice (Baralgin, Morphine) - eliminarea sindromului durerii;
  • medicamente antiemetice (Promethazine, metoclopramide) - elimina greața, suprima reflexul gag.

Tratamentul medicamentos al colicului implică administrarea de medicamente care vizează eliminarea bolii subiacente. Pietrele prețioase sunt prescrise medicamente lipotropice (Ursohol, Holatsid, Destolit) și coleretice (Nikodin, Artikhol, Hofitol). Primele sunt folosite pentru a descompune pietrele de colesterol, iar cele din urmă sunt folosite pentru a îmbunătăți fluxul de bilă din conducta chistică.

Tratamentul chirurgical

Intervenția chirurgicală este indicată pentru repetarea frecventă a atacurilor, cu complicații ale JCB.

Odată cu începerea tratamentului, prognosticul este favorabil. În caz contrar, dezvoltarea unor procese patologice grave în ficat.

Cele mai eficiente tehnici chirurgicale includ:

  • Cholangiopancreatografia retrogradă. În timpul intervenției chirurgicale, chirurgul trece prin zona în care duodenul se conectează la conducta biliară. Prin extinderea deschiderii, coleliții penetrează cu ușurință intestinele și se excretă cu fecale.
  • Litotripsia valurilor de șoc. Un generator de energie de undă de șoc este axat pe zona vezicii biliare. El distruge de la distanță pietrele în canalele hepatice și vezica urinară, fără a afecta țesutul moale.
  • Colecistectomia laparoscopică. Procedura de îndepărtare a coleliților se realizează prin găuri mici în peretele abdominal. În ele, chirurgul introduce echipamente medicale și o cameră video. Sub controlul vizual al tehnologiei digitale, el captează coleliții cu un instrument special și le îndepărtează.
  • Operațiunea deschisă Intervenția radicală este indicată în atacul în curs de desfășurare, complicații severe ale calculilor biliari. Chirurgul extrage pietre din sistemul biliar prin incizii mari (până la 30 cm lungime) pe abdomen.

Colecistectomia elimină cauza principală a colicii - un balon cu calculi. Dar din cauza lipsei unui organ, pacienții de-a lungul vieții ar trebui să ia preparate din colagogue, enzime și să urmeze o dietă strictă.

Remedii populare

Îndepărtați remedii puternice din domeniul folcloric. Dar multe dintre plantele medicinale împiedică recurența, inflamația conductelor biliare și staza bilă:

  • angelica;
  • veșnică;
  • musetel;
  • pelin;
  • mentă;
  • cimbru;
  • cătină;
  • AIR;
  • stejar;
  • salvie;
  • mesteceni de mesteacan;
  • ienupăr;
  • măceșe.

În cazul patologiilor hepatice și al calculilor biliari, se recomandă înlocuirea apei minerale obișnuite - Borjomi, Essentuki-19, Burkut, Narzan etc. Se recomandă să bea probiotice și medicamente cu lactobacili pentru a restabili microflora intestinală.

Alte metode

Blitz-urile sunt o consecință a metabolismului hepatic afectat și o creștere a densității biliare a vezicii urinare. Pentru a restabili metabolismul și transportul acizilor biliari în intestinul subțire, se recomandă:

  • face exerciții de respirație diafragmatică;
  • faceți zilnic plimbări în aerul proaspăt;
  • refuză băuturi fast-food și băuturi carbogazoase;
  • evitați situațiile stresante.

Din procedurile de fizioterapie în perioadele de remisiune sunt folosite:

  • inductometrie - restabilește funcția ficatului prin câmpuri electromagnetice;
  • ozocerită și băi de parafină - reduce spasmul mușchilor musculaturii netede, îmbunătățește circulația sanguină în canalele hepatice și chistice;
  • electroforeza - stimulează fluxul de bilă în intestin, normalizează motilitatea intestinală.

Terapia cu căldură, adică aplicațiile, este recursă numai în absența inflamației infecțioase în organele afectate.

Ce boli ar trebui să se distingă de colici

Atacurile de durere din partea dreaptă însoțesc multe afecțiuni hepatice și alte afecțiuni.

Dacă un atac colic biliar sa întâmplat cel puțin o dată, ar trebui să fiți examinat de un gastroenterolog: faceți un ultrasunete al organelor digestive, ficatului, vezicii biliare, treceți un test de chimie a sângelui.

Atunci când faci un diagnostic folosind metode de cercetare hardware. Cu ajutorul lor, colica de crampe hepatice diferențiază cu:

  • pancreatită;
  • perforarea duodenului;
  • intestinale spasm;
  • boli de rinichi;
  • complică colecistită;
  • colangită;
  • apendicita;
  • ulcer de stomac;
  • invaginația intestinului.

Pentru a clarifica diagnosticul folosind rezultatele RMN ale ficatului, colecistografie, radiografie a organelor abdominale.

Prognoza și prevenirea

Cu terapia medicamentoasă în timp util, îndepărtarea pietrelor sau a vezicii urinare, prognosticul este favorabil. Ignorarea problemei este plină de complicații periculoase - pancreatita acută, colangita, empiemul vezicii etc. Pentru a preveni colicul hepatic, ar trebui:

  • reducerea greutății corporale (pentru obezitate);
  • mâncați rațional;
  • timp pentru a trata exacerbările patologiilor hepatice;
  • duceți un stil de viață sănătos.

Dieta, consumul adecvat, eliminarea foametei reduc riscul de exacerbări. În caz de durere, trebuie să contactați imediat un gastroenterolog sau chirurg.

Ce este important să știți despre colica hepatică: simptome, cauze, prim ajutor

Conform statisticilor medicale, fiecare a doua persoană din lume suferă de o boală a uneia sau alta a tractului gastro-intestinal. Cel mai adesea, acestea sunt patologii ale stomacului (până la 65%), precum și ficatul și vezica biliară (aproximativ 25% din toate vizitele la un gastroenterolog). Cel mai adesea, bolile afectează rezidenții țărilor dezvoltate, ceea ce demonstrează rolul semnificativ al cauzelor nutriționale (nutriționale). Una dintre cele mai frecvente condiții în care există disconfort este colica hepatică. Este un sindrom patologic, în care există un spasm de mușchi neted al organelor și o durere intensă. Aceasta este o condiție foarte dureroasă care necesită asistență medicală de urgență. Ce trebuie să știți despre această problemă.

Ce este colicul hepatic?

După cum sa menționat deja, acesta este un sindrom în care există o durere intensă în partea dreaptă (hipocondrul). Aceasta nu este o boală independentă, ci un simptom. Este cel mai adesea manifestată în colelitiază (colelitiază). Până la trei sferturi din toate cazurile clinice reprezintă o colelitiază. Intensitatea durerii și manifestările clinice depind în general de ce parte a organului este afectată. Sindromul de durere este localizat în partea dreaptă, dar sursa disconfortului, în ciuda numelui, este vezica biliară. Durerea din ficat este secundară și observată datorită iradierii. Pur și simplu pune, durerea "dă" ficatului.

Mecanismul dezvoltării colici hepatice

Mecanismul de formare a colicului, localizat în hipocondrul drept, se bazează pe obstrucția totală sau parțială a tractului biliar ca urmare a spasmului sau obstrucției prin calcul. Starea vezicii biliare, precum și ficatul, sunt pline de terminații nervoase, prin urmare, atunci când contracția patologică a pereților organelor și a căilor prin care curge bilele, există o durere puternică. Dar chiar și în acest caz, nu este axiomatic. Sindromul de durere, intensitatea și natura acestuia depind de localizarea leziunii. Deci, dacă corpul sau fundul vezicii biliare suferă, nu există nici un disconfort. Aceasta este așa-numita zonă "mut".

Gâtul vezicii biliare cu structuri anatomice adiacente aparține zonei de sindrom de durere moderată. Ca urmare a obstrucționării cu pietre a conductelor biliare, se observă dureri extrem de intense. Disconfortul este atât de sever încât, în cazuri excepționale, se poate dezvolta șocul de durere.

Cel mai adesea vorbim despre înfrângerea conductelor biliare, corpul vezicii biliare suferă mai puțin.

Cauzele lui Colic

Prima și principala cauză imediată este formarea de calculi în vezicule. De obicei vorbim despre numeroase pietre situate în cavitatea corpului. Colicul, în acest caz, apare ca urmare a obstrucționării canalului biliar cu calcul. Alte motive:

  • Prezența bolii vezicii biliare. În primul rând, putem vorbi despre colecistită - inflamația vezicii biliare. Ca rezultat al inflamației cronice acute sau prelungite, apare un spasm al tractului biliar. Rezultatul - există furnicături intense, dureri de "pumnal" în ficat.
  • Ereditate îngreunată. Desigur, colica hepatică nu poate fi moștenită. Cu toate acestea, se demonstrează că cel mai adesea această condiție se formează la persoanele cu anumite caracteristici ale tractului gastro-intestinal. Asemenea caracteristici pot fi moștenite.
  • Alimente (motive alimentare). Marcat ca o cauză indirectă a dezvoltării stării descrise. Dieta necorespunzătoare, abuzul de alimente grase, prajit, prea sarat duce la dezvoltarea colelithiasis. Și ea, așa cum am menționat deja, este cauza directă a durerii în ficat.
  • Situația ecologică adversă la locul de reședință. Motivul pentru formarea de calculi în vezica biliară poate fi apa de slabă calitate.
  • Abuzul băuturilor alcoolice. Aceasta duce la o creștere a încărcăturii organelor din tractul gastro-intestinal în ansamblu.
  • Împărtășind sexul masculin. Din motive care nu sunt pe deplin înțelese, colica hepatică se formează mai des la bărbați.
  • Vârsta de peste patruzeci de ani. Un pacient tipic cu patologia descrisă este un om de vârstă mijlocie.
  • Dezechilibre alimentare, care implică lipsa de minerale în produsele alimentare.
  • Prezența excesului de greutate. Aceasta duce la o creștere a încărcăturii hepatice și a vezicii biliare.

Acestea sunt doar cele mai frecvente motive.

Simptome legate de patologie

Simptomele colicului biliar sunt foarte frecvente și includ:

  • Sindromul durerii De obicei, trebuie să vorbim despre dureri severe ("pumnal", furnicături). Dar, după cum sa clarificat deja, totul depinde de localizarea procesului patologic care declanșează mecanismul. Durerea este observată seara și noaptea, poate fi permanentă sau periodică. De obicei, un atac de colică biliară durează de la câteva minute la 8 ore. Durerea este agravată de efort fizic, după masă. Disconfortul radiază la scapula dreaptă, spate, spate, regiunea epigastrică.
  • Greață. Greața însoțește durerea în timpul atacului colic biliar.
  • Vărsături fără ușurare.
  • Sentimentul de greutate în partea dreaptă, senzația de spargere. Asociat cu compresia tractului biliar.
  • Simptome dispeptice. Printre acestea, arsuri la stomac, care cresc imediat dupa o masa, ras cu gust acru, etc. Manifestări similare sunt observate din cauza tulburărilor digestive.
  • Modificați culoarea pielii. Pielea devine mai deschisă decât de obicei.
  • Cu un proces pe termen lung, dezvoltarea icterului obstructiv este posibilă. Această afecțiune este însoțită de îngălbenirea pielii, iar în cele mai grave cazuri, sclera ochilor.
  • Hipertermie. Temperatura nu crește întotdeauna. De obicei vine vorba de ridicarea până la 38-39 de grade.
  • Sentiment de amărăciune în gură.
  • Modificări ale fecalelor. Calul devine culoarea argilei sau este decolorat deloc. Urina devine maro.

Într-o imagine clinică particulară, nu toate simptomele sunt observate deodată.

diagnosticare

Diagnosticul, de regulă, nu este dificil. Pacientul trebuie să consulte un gastroenterolog cât mai curând posibil. La admiterea inițială, specialistul pune întrebări privind plângerile, natura, durata și imaginea clinică. Informativ este un examen fizic (palpare). Starea se manifestă prin simptome caracteristice, de aceea, de regulă, nu există probleme cu diagnosticul. Cu toate acestea, pentru a confirma presupunerile, este necesar să se recurgă la o serie de studii instrumentale și de laborator.

Diagnosticarea cu ultrasunete are cel mai mare beneficiu. Acesta vă permite să vizualizați ficatul, vezica biliară cu canale și să identificați toate pietrele, precum și localizarea acestora. De obicei, acest lucru este suficient. În cazuri extreme, este prescris diagnosticul de RMN. Printre metodele de laborator de examinare se acordă preferință unui test de sânge general (leucocitoza este detectată, o creștere a ESR) și un test de urină general (cu detectarea pigmentului biliar). Uneori se prescrie un test de sânge biochimic (o creștere a ALT, AST este detectată, dar nu întotdeauna).

Luate împreună, aceste studii sunt suficiente pentru a verifica diagnosticul.

Primul ajutor

În cele mai multe cazuri, nu faceți fără îngrijiri medicale profesionale. Prin urmare, mai întâi trebuie să apelați o ambulanță. Deja la fața locului, medicii vor decide dacă să transporte pacientul la departamentul de spital sau pot fi ajutați în ambulatoriu. Înainte de sosirea medicilor este necesar să oferiți ajutor. Primul ajutor pentru colici include:

  • Refuzul de a mânca. Puteți bea, mânca - nu se recomandă.
  • Compresie caldă. Pentru a face acest lucru, tamponul de încălzire este umplut cu apă caldă, pacientul îl pune sub cavitatea abdominală și se află pe tamponul de încălzire din partea dreaptă. Este important de reținut: o astfel de măsură este permisă numai dacă există încredere totală în colica hepatică. Bolile rămase nu tolerează căldura, deci nu ar trebui să experimentați. Este posibil deteriorarea.
  • Acceptarea antispasmodelor (No-shpa) și analgezice (Analgin, Tempalgin).

Acestea sunt măsuri de urgență pentru colicul hepatic, ele vor fi suficiente. Speranța cu privire la "șansă" nu poate, în niciun caz. La primele simptome este necesară chemarea unei ambulanțe pentru că colicul cauzează adesea complicații care amenință viața și sănătatea.

tratament

În cele mai multe cazuri, tratamentul colicii hepatice este conservator. Numai atunci când procesul actual este dificil se evidențiază o intervenție chirurgicală. Eliminarea sindromului acut se efectuează în profilul gastroenterologic al spitalului. Terapia conservativă implică administrarea de medicamente în următoarele grupuri:

  • analgezice (pentru ameliorarea durerii). Acestea includ Analgin, Tempalgin, Baralgin, Novigan;
  • antispasmodice care ameliorează spasmul musculaturii netede: No-shpa, Drotaverin, Duspatalin;
  • antiinflamatoare, prescrise cu prudență, deoarece au un efect hepatotoxic.

De obicei, o astfel de terapie împreună cu o dietă este suficientă pentru a ușura durerea și a elimina cauza principală a patologiei. Dar, dacă cauza colicii biliari este obstrucția conductei biliare prin calcul, operația nu se poate face. Din fericire, în prezent există alternative la intervențiile chirurgicale abdominale traumatice. Metodele de tratament laparoscopice (tratamentul minim traumatic) devin tot mai frecvente.

După trecerea bolii de bază până la stadiul de remisiune, este indicată fizioterapia. Se preferă încălzirea cu rășină (ozokerită), curenți și ultrasunete.

Dieta alimentară

O mare importanță în tratamentul dietei are o colică hepatică.

Produse a căror utilizare ar trebui redusă:

  • carne grasă;
  • produse de panificație bogate;
  • legume și fructe crude (în special ceapă, usturoi);
  • leguminoase;
  • cârnați;
  • carne afumată;
  • conserve;
  • ceai puternic;
  • cafea;
  • alcool.
  • legume fierte, fructe;
  • secară;
  • pește fiert sau coapte;
  • legume de legume;
  • pui de supă de pui;
  • carne slaba;
  • tărâțe;
  • fulgi de ovaz;
  • cereale;
  • ceai (slab);
  • jeleu.

Ar trebui să se acorde prioritate la fierbere, prăjire, aburire.

profilaxie

  • respingerea obiceiurilor alimentare proaste. Dieta ar trebui să fie echilibrată. În mod ideal, dieta de mai sus ar trebui menținută constant;
  • renunțarea la fumat, abuzul de alcool;
  • mentinerea unui mod optim de activitate fizica; Exercițiul moderat nu a afectat pe nimeni. Obezitatea este inamicul ficatului și vezicii biliare.
  • este de dorit să se evite situațiile stresante;
  • în prezența bolilor hepatice și ale vezicii biliare, este necesar să le tratăm în timp.

Întrebări frecvente

Este periculos colica hepatică?

În sine, colicul nu suportă pericolul vieții. În cazuri foarte rare, se poate dezvolta șocul de durere, dar este practic o cazuistică. Dar complicațiile, cum ar fi icterul obstructiv, sunt periculoase. Obstrucția curenților pe termen lung cu pietre, de exemplu, este pe deplin capabilă să provoace necroza vezicii biliare, sepsis și moarte. Acesta nu este sindromul la care vă puteți închide ochii.

Pot fi tratat acasă?

Este posibil, dar numai dacă intensitatea durerii nu este prea mare. În acest caz, tratamentul ambulatoriu este acceptabil.

Este posibil să se limiteze la măsurile de prim ajutor?

Cel mai adesea la primul ajutor totul se sfârșește. Dar nimeni nu garantează absența recidivelor. Limitarea măsurilor de prim ajutor nu este recomandată. În orice caz, trebuie să vizitați un gastroenterolog.

Ce restricții impune?

În primul rând, mâncare. Este important să respectați o dietă. În al doilea rând - fizic. Nu poți să faci muncă fizică tare. De asemenea, nu se recomandă să faceți o baie de aburi.

În cazul colitei în hipocondrul drept, acesta este un motiv de îngrijorare. Colica hepatică este un sindrom periculos. Prin închiderea ochilor la el, pacientul riscă să "câștige" complicații grave. Fără asistență medicală nu se poate face. Din fericire, metodele moderne de tratament pot uita problema. Suficient să acorde atenție sănătății lor.

Colica hepatică: simptome și tratament

Colica hepatică - principalele simptome:

  • greață
  • Vărsături biliară
  • Temperatură ridicată
  • Durerea în hipocondrul drept
  • Răspândirea durerii în alte zone
  • Îngrădirea pielii
  • Schimbați scaunul

Ciclul hepatic este un proces patologic care se caracterizează prin bruște dureri în hipocondrul drept și se manifestă în prezența calculilor biliari sau a abuzului sistematic al alimentelor grase, grase. Nu există restricții clare privind sexul, dar, potrivit statisticilor, această boală se găsește cel mai adesea la femei. La risc, persoanele din grupa de vârstă de 40-60 de ani.

Conform clasificării internaționale a bolilor revizuirii a zecea (ICD-10), codul bolii este K81.0. Auto-medicamentul este inacceptabil.

etiologie

Colica hepatică poate fi declanșată de următorii factori etiologici:

Factorii predispozanți pentru dezvoltarea colicului hepatic includ:

  • ficatul hepatic, inclusiv virusul hepatitei, toxic, alcoolic;
  • obezitate;
  • abuzul sistematic al alimentelor grase, "grele", băuturile alcoolice;
  • diabet zaharat;
  • post;
  • scăderea bruscă a greutății pe fondul unei diete rigide sau al bolilor asociate;
  • administrare parenterală;
  • boli care duc la o defalcare masiva a celulelor rosii din sange;
  • exercitarea excesivă.

Foarte rar, dar încă apare, un atac de colică hepatică fără niciun motiv aparent.

simptomatologia

Ciclul hepatic, ca regulă, se manifestă sub forma unei imagini clinice pronunțate, care durează de la câteva minute până la câteva ore și chiar zile.

Astfel de simptome ale colicii hepatice se disting:

  • ascuțită, durere de crampe în abdomenul superior superior. Durata acestui simptom poate fi de până la 60 de minute sau câteva ore;
  • durerea dă în umăr, mâna dreaptă, lama umărului;
  • stralucirea pielii;
  • febră;
  • greața, care este însoțită de vărsături cu un amestec de bile;
  • schimbarea frecvenței și consistenței scaunului.

Trebuie remarcat faptul că, dacă atacul durerii este observat mai mult de o zi, atunci imaginea clinică poate fi un semn nu de colică hepatică, ci de colecistită acută. Prin urmare, nu se recomandă auto-tratamentul, deoarece poate duce la apariția unor complicații grave.

diagnosticare

Dacă apar simptomele de mai sus, trebuie să căutați imediat asistență medicală.

Într-o instituție medicală, în primul rând, se efectuează o examinare fizică a pacientului, cu colectarea de anamneză și clarificarea plângerilor. Programul de diagnosticare poate include următoarele metode de diagnostic și de laborator instrumentale:

  • analiza clinică și biochimică generală a sângelui și a urinei;
  • coprogram;
  • ultrasunete ale ficatului și ale vezicii biliare;
  • colangiopancreatografia endoscopică retrogradă.

Pe baza rezultatelor examinării, medicul poate stabili diagnosticul, cauza dezvoltării bolii și poate prescrie cursul corect al tratamentului.

tratament

Un atac de colică hepatică necesită un prim ajutor, care este după cum urmează:

  • luând medicamente care ameliorează crampele;
  • Puneți un pad de încălzire cald în regiunea hipocondrială dreaptă.

Aceasta din urmă poate fi făcută numai în acele cazuri dacă nu există nici o îndoială cu privire la diagnostic. În alte cazuri, acest lucru este strict interzis.

Pacienții cu colică hepatică trebuie spitalizați într-un departament gastroenterologic sau chirurgical. Terapia medicamentoasă poate include următoarele medicamente:

  • antispasmodice;
  • antiinflamatoare nesteroidiene;
  • bilă;
  • antiemetice;
  • desensibilizare.

Dacă medicamentele nu dau efectul dorit, atunci se efectuează o intervenție chirurgicală. Operația de eliminare a cauzei încălcării curgerii bilei poate fi efectuată în următoarele moduri:

  • laparotomie sau colecistectomie laparoscopică;
  • litotripsia cu undă de undă extracorporeală.

Indiferent de ce tactici de tratament vor fi folosite ca principal, este necesar să urmați o dietă.

Dieta cu colică hepatică implică excluderea din dietă a următoarelor:

  • băuturi alcoolice și surogate;
  • gras, picant, prea sarat si cu mult condimente;
  • muraturi, conserve;
  • produse de patiserie proaspete;
  • alimente bogate în fibre;
  • leguminoase, ciuperci;
  • produse care conțin acid oxalic;
  • ceai și cafea puternice;
  • ciocolată, cacao.

Este necesar să se bazeze dieta pentru pacient pe următoarele alimente:

  • soiuri cu conținut scăzut de grăsimi din carne, pește;
  • legume și supă, supe pe baza acestora;
  • pâine albă de ieri, biscuiți;
  • cereale crud;
  • aburit de proteine ​​omlete;
  • produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi;
  • fructe dulci sub formă de sol;
  • jeleu;
  • sucuri diluate;
  • ceai verde slab;
  • miere naturală

Cantitatea de sare nu trebuie să depășească 6 grame pe zi. De asemenea, se recomandă să se respecte modul de băut - cel puțin două litri pe zi.

În general, se recomandă următoarele recomandări:

  • hrănirea pacientului ar trebui să fie frecventă - de cel puțin 5 ori pe zi, dar în porții mici;
  • intervalul dintre mese - cel puțin 2,5 ore;
  • în prima zi după operație, este necesar să renunți complet la alimente; se recomandă să bei ceai verde slab, decoct de pe bază de plante, apă minerală fără gaz;
  • alimentele trebuie să fie lichide, piure, sub formă de sol;
  • metoda de gătit - fierbere, abur, prăjire în cuptor fără grăsime și coaja prăjită.

Lista exactă a produselor interzise și permise este descrisă numai de către medicul curant, luând în considerare imaginea clinică actuală, starea pacientului și nevoile individuale ale organismului.

perspectivă

Odată cu începerea tratamentului, prognosticul este favorabil. În caz contrar, dezvoltarea unor procese patologice grave în ficat.

profilaxie

Ca o prevenire a acestei boli și a complicațiilor acesteia, trebuie respectate următoarele recomandări:

  • prevenirea și tratarea în timp util a tuturor bolilor gastroenterologice;
  • nutriție adecvată;
  • exerciții moderate;
  • plimbări zilnice pe aer proaspăt;
  • excluderea consumului de stupefiante și nicotină;
  • să minimalizați cantitatea de alcool consumată.

La primele simptome ar trebui să solicitați imediat asistență medicală, și nu să vă auto-medicați. În plus, trebuie reținut importanța unui control sistematic de rutină al medicilor.

Dacă credeți că aveți colică hepatică și simptomele caracteristice acestei boli, atunci medicii vă pot ajuta: un medic generalist, un gastroenterolog, un chirurg.

De asemenea, sugerăm utilizarea serviciului nostru online de diagnosticare a bolilor, care selectează posibile afecțiuni bazate pe simptomele introduse.

Boala pielii biliară, care este, de asemenea, definită în mod obișnuit ca colelitiază sau colelitiază, este o boală în care pietrele se formează în veziculele biliare sau în conductele biliare. Boala biliară, simptomele care sunt observate la pacienți, după cum rezultă din rezultatele practicii medicale, este ineficientă în tratamentul cu utilizarea terapiei conservatoare și a diferitelor tipuri de tehnici, deoarece singura modalitate de a vindeca boala este intervenția chirurgicală.

Brinzitele se formează din cauza problemelor metabolice din organism. Ele devin cauza JCB. Concrementele formate în organ pot fi localizate oriunde - atât în ​​vezică, cât și în canalele sale, și chiar în ficat, în timp ce forma și dimensiunea acestora variază de la foarte mici (nisip) la foarte mari.

Pancreatita biliară este o boală a pancreasului, care este strâns asociată cu calculi biliari și formarea de pietre care perturbe curgerea bilei. Astăzi, numărul de persoane cu această boală a crescut semnificativ, ceea ce este asociat cu un stil de viață necorespunzător și o dietă nesănătoasă - consumând prea multe alimente grase și prăjite. Prin urmare, dieta trebuie să fie inclusă în tratamentul acestei boli, deoarece fără normalizarea consumului de grăsimi și carbohidrați în organism, este imposibil să scapi de boală. Aceasta este, dieta este cheia pentru tratamentul eficient al unei afecțiuni patologice.

Inflexia vezicii biliare este o anomalie a structurii acestui organ, în timpul căreia organul este deformat. În acest context, există o schimbare în forma normală a ZH, care ar trebui să aibă un aspect în formă de pară. În plus, există o încălcare a funcționării și a stagnării bilei, ceea ce implică dezvoltarea de complicații.

Polipoza vezicii biliare este un proces patologic care conduce la creșterea formațiunilor asemănătoare tumorii pe suprafața stratului mucus al pereților acestui organ. Trebuie înțeles că această afecțiune nu este o boală oncologică, ci indică sensibilitatea organismului la formarea de tumori maligne. În majoritatea cazurilor, tratamentul patologiei este radical. Terapia conservatoare încetinește doar dezvoltarea bolii.

Cu exerciții și temperament, majoritatea oamenilor pot face fără medicamente.